Escherichia coli - bolesti, putevi prijenosa, simptomi crijevnih infekcija i bolesti genitourinarnog trakta (kod žena, muškaraca, djece), metode liječenja. Detekcija bakterija u testovima urina i vaginalnih briseva

Nevjerovatne činjenice

Upozorenje: Ova lista nije za one sa slabim srcem. Ali zapravo, nije sve tako loše, jer svaka voda sadrži jednostavne bakterije, a većina njih je praktički bezopasna.

Međutim, kada jednom vidite kako izgledaju i znate kako se zovu, nikada ih nećete zaboraviti.

Ispod je 10 najzanimljivijih mikroorganizama koji žive u bilo kojem pije vodu.

Mikroorganizmi u vodi

10. Cryptosporidium

Kada grad pumpa vodu za svoje stanovnike, prvi koraci kroz koje prolazi tečnost su filtracija i dezinfekcija. Potreba za ovakvim djelovanjem je očigledna, jer je voda iz rijeka i jezera ispunjena raznim bakterijama.

Zahvaljujući filteru, većina bakterija napušta vodu. Međutim, ključna riječ u prethodnoj rečenici je „većina“, jer čak ni najmodernije metode filtriranja nisu nepogrešive.

Za mnoge ljude to znači da svaki dan piju određenu dozu Cryptosporidium. Ova stvorenja su jednostavni, jednoćelijski organizmi i poznati su po tome što ljudima izazivaju nelagodu u obliku dijareje, stanja koje je od milja poznato kao "kriptosporidioza".

9. Anabena

Ova cijanobakterija živi u slatkovodnim tijelima širom svijeta, posebno u Australiji, Evropi, Aziji, Novom Zelandu i Sjevernoj Americi. Vjeruje se da su cijanobakterije među prvim višećelijskim organizmima koji su se pojavili na Zemlji. Oni su evoluirali da "rade" neke vrlo zanimljive stvari.

U slučaju Anabene, govorimo o proizvodnji neurotoksina. Otkriće anatoksin-a bilo je jedno od prvih saznanja da cijanobakterije proizvode neurotoksine.

Štaviše, o tome smo saznali „u velikim razmjerima“: pedesetih godina prošlog stoljeća došlo je do masivnih trovanja stoke na stočnim farmama u SAD-u i Europi zbog kontaminirane vode.

U Australiji, slatkovodna cijanobakterija proizvodi saksitoksine, vrstu neuroksina koji uzrokuje respiratorni zastoj i kasniju smrt. Vojska je čak otišla toliko daleko da je saksitoksine klasifikovala kao „supstancu koja nema praktična primjena izvan proizvodnje oružja."

Srećom, danas se ovaj mikroorganizam lako uklanja iz vode pomoću filtera, ali ipak rizik i dalje ostaje.

Vodeni mikroorganizmi

8. Rotiferi

Rotiferi su prilično česti mikroorganizmi koji se mogu naći gotovo u cijelom svijetu. Oni su jedan od najpoznatijih zagađivača vode za piće, koji narastu do 1 mm. Stoga se mogu vidjeti golim okom.

Neki od njih plivaju, drugi puze, ali niko od njih nije uočen da šteti ljudima. I to je dobro jer Često se mogu naći u vodi iz slavine.

Negativna činjenica je da prisustvo rotifera u komunalnom vodovodu ukazuje na postojanje problema sa filtracijom vode, jer tako veliki organizmi ne bi trebali biti prisutni u cijevima sa životvornom vlagom.

Štaviše, poznato je da rotiferi djeluju kao „domovi“ za protozoe kao što su kriptosporidijum i bakterije.

Odnosno, rotiferi su neka vrsta signala, zvaničnici koji govore da se nešto loše dešava sa sistemom, pa je neophodno preduzeti odgovarajuće mere.

7. Copepods

Kopepodi su čak češći od rotifera. Mogu narasti do 2 mm i zapravo su vrsta rakova, podvrsta minijaturnih škampa. A oni su svuda.

Oni svakako izgledaju odvratno, a teško je zamisliti da njihovi ljudi u njima "piju" i peru odjeću. Ali, u svakom slučaju, njihova namjena je vrlo zanimljiva, jer hrane se toksinima.

Opet, činjenica da se "rakovi" ove veličine nalaze u vodi za piće, a to je daleko od neuobičajenosti) kako u evropskim zemljama tako i u Sjedinjenim Državama, ukazuje na postojanje problema sa sistemom za prečišćavanje.

6. E. coli

Svi znamo za E. coli, koja živi u, na i oko izmeta. Ovo je legenda u svijetu bakterija i o njoj se pričalo bezbroj puta. Može se naći u apsolutno svakoj hrani i vodi. Vrijedi napomenuti da sva voda za piće sadrži određenu količinu E. coli, ali postoje razine koje se smatraju bezbednim.

IN različite zemlje instalirali svoje dozvoljeni nivo coli, u prosjeku je to njegov mogući sadržaj u 5 uzoraka vode od sto. Odnosno, ako pet posto vode sadrži E. coli, onda će takva voda i dalje teći do stanovnika grada.

Stoga postoji rizik da ćete u čaši vode pronaći "zabave" coli povećava se sa svakom stotom i hiljadim dijelom procenta.

Gljive - mikroorganizmi

5. Rhizopus trkač

Ovo nije ništa drugo do mikotoksične spore plijesni, poznatije kao plijesan crnog kruha. Ostavite komad hljeba da se pokvari i možda ćete vidjeti samo jednu od nekoliko varijanti.

Rhizopus se smatra najrasprostranjenijom gljivom na svijetu, stoga nije iznenađujuće što se može naći čak iu vodi iz slavine. Gljive se razmnožavaju sporama i, baš kao i polen, lebde u zraku dok ne nađu pogodno mjesto za slijetanje i rast.

Poznato je da ova gljiva proizvodi toksine koji su štetni po zdravlje, iako postaju opasni za ljude samo u visokim koncentracijama.

Patogeni mikroorganizmi

4. Naegleria fowlera

Ovaj organizam ne izgleda tako jezivo kao neki drugi na ovoj listi, izgleda kao samo nekoliko mrlja plijesni. Ali u stvari, to su amebe koje jedu mozak.

Infekcija Naegleriom je prilično rijetka, jer se "stvorenje" ne manifestira ako se "konzumira" oralno.

Međutim, 2011. godine dvoje stanovnika američke države Louisiana umrlo je od meningoencefalitisa (bolesti uzrokovane ovim mikroorganizmom) nakon upotrebe spreja za nos napravljen od soli i vode iz slavine.

Kao rezultat istrage o uzroku smrti, otkriveno je da je doslovno cijela kuća bila ispunjena bakterijom koja jede mozak. Uprkos ovom incidentu, većina infekcija se ne javlja zbog pijenja kontaminirane vode.

Osoba se zarazi, po pravilu, plivajući u jezerima i rijekama, kada, na primjer, slučajno proguta vodu.

Štetni mikroorganizmi

3. Legionella

Samo ime je zastrašujuće. Organizam je ime dobio u čast Konvencije američke legije 1976. godine, tokom koje su iznenada umrle 34 osobe, a 221 je zaražena.

Stanje uzrokovano legionelom danas se naziva Legionarska bolest, i Svake godine oko 18.000 ljudi bude hospitalizirano zbog ovog "stvora". A pojavio se, kao što ste možda pretpostavili, od kontaminirane vode.

Simptomi bolesti uključuju konfuziju, groznicu, gubitak koordinacije, povraćanje, dijareju i bol u mišićima. 2001. godine, više od 700 ljudi u jednom centralizovanom regionu Španije bilo je zaraženo.

Vrijedi napomenuti da je američka vojska odlučila pronaći upotrebu ovih organizama u vojnoj opremi. Kao rezultat toga, stvorili su genetski modificiranu verziju sa 100% sposobnosti ubijanja.

Mikroorganizmi u vazduhu

2. Chaetomium bakterija

Ovo je još jedna zanimljiva vrsta koja izgleda strašnije od psihodeličnog "drugara" na broju 5. Poput plijesni crnog kruha, ova bakterija je prilično česta u svakodnevnom životu.

Obično lebdi u vazduhu na bilo kom vlažnom mestu, od močvara do plafona vašeg kupatila. Vrlo rijetko se pojavljuje u vodi iz slavine, ali kada je tu, odmah se mijenja okus i miris tečnosti, pa je čovjek neće piti.

Bakterije nisu posebno opasne, iako u nekim slučajevima mogu uzrokovati infekciju poznatu kao feohifomikoza (obilježena pojavom potkožnog čvorića). Ovaj organizam također može predstavljati rizik za ljude koji su alergični na spore.

1. Salmonela

Ovo je jedan od prvih mikroorganizama o kojima učimo kao djeca. Salmonela ima neverovatno dugu istoriju. Obično se salmonela pojavljuje na hrani kao što su govedina, spanać i, naravno, piletina.

Rjeđe se izbijanje salmonele događa ne bilo gdje, već u najjednostavnijoj vodi iz slavine. Njegovim efektima najčešće su podložni ljudi sa slabim imunološkim sistemom i penzioneri.

Vrijedi napomenuti da su zemlje u razvoju izložene većem riziku od izbijanja bakterijske infekcije iz vode za piće.

Kao što je Benjamin Franklin jednom rekao: “Postoji mudrost u vinu, sloboda u pivu, a bakterije u vodi.” Iz nekog razloga želim odabrati prvu stavku.

Treperi opasne bolesti, stotine pacijenata na intenzivnoj njezi, trajno zatrovani bunari i bušotine posljedica su nepravilne blizine vodozahvatnih i kanalizacionih objekata smještenih i opremljenih bez poštovanja osnovnih sanitarnih standarda. To se događa ako je inženjerska infrastruktura lokacije stvorena neprofesionalno. Javno zdravlje, bezbedna voda za piće i kanalizacija su usko povezani, iako se njihova pravila često zanemaruju, posebno u malim sredinama.

Bunari za piće su mali decentralizovani sistemi vodosnabdevanja. One obezbjeđuju vodu malom broju ljudi. Dnevno se koristi manje od 10 kubnih metara (udarni zahvati vode se javljaju tokom izgradnje, navodnjavanja i punjenja rezervnih rezervoara).

Autonomno vodoopskrba i kanalizacija čine život ugodnim, ali se ispostavilo da se u blizini mjesta unosa pitke vode nalazi septička jama ili septička jama u koju se ispuštaju otpadne vode iz domaćinstva, uključujući fekalni otpad. Dva sistema moraju biti potpuno izolirana jedan od drugog kako bi se izbjegla moguća kontaminacija vode.

Relativni položaj bunara i sanitarnih čvorova

U naseljenim mjestima s centraliziranim vodosnabdijevanjem nemoguće je zaključiti ugovor o priključenju kuće na glavni vod ako lokacija nije opremljena septičkom jamom ili ne postoji mogućnost priključenja na gradsku kanalizaciju. Kontrola nad radom na uređenju individualnih komunalnih sistema se ne sprovodi kako treba, pa nisu rijetki slučajevi ulaska kanalizacije u bunare sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze. Prilikom polaganja bunara moraju se uočiti i spriječiti sve mogućnosti kontaminacije.

Odgovornost za usklađenost sa građevinskim i sanitarnim standardima i održavanje bunara je na njegovom vlasniku: seoskom vijeću ili vlasniku lokacije. Nepravilno postavljanje može dovesti do prisilnog rastavljanja

Postojeći sanitarni standardi za necentralizirane izvore vodosnabdijevanja navedeni su u SanPiN 2.1.4.544-96. Kažu da bi za sprječavanje bakterijske kontaminacije i bolesti koje se prenose vodom izbor lokacije za bunare i bušotine trebao biti glavni prioritet. Ovo će također pomoći u održavanju konstantnog nivoa kvaliteta vode.

Odabir lokacije vrši vlasnik lokacije uz uključivanje hidrogeologa i sanitarnu studiju okoline. U ovom slučaju nije važna samo dubina vodonosnika, već i smjer toka, vjerovatnoća kontakta sa starim i novim vodozahvatnim objektima, prirodnim ili umjetnim akumulacijama (bara, jezero, izvor). Pored specifičnosti tla, uzimaju se u obzir i izvori bakterijske i hemijske kontaminacije vode.

Mjesto za kopanje bunara mora se nalaziti na udaljenosti od 50 metara od kanalizacionog sistema (sestička jama, septička jama), groblje, medicinske ustanove, deponije, stočne farme, industrijski objekti, postrojenja za tretman, skladišta hemikalija i naftnih derivata (garaže, autopraonice). Preporučljivo je provjeriti da li su se slični objekti nalazili na razvijenom području u prošlosti. Visoke koncentracije štetne materije može opstati u tlu godinama. Udaljenost od puteva sa aktivnim saobraćajem je najmanje 30 metara.

U područjima sa visinskom razlikom, vodozahvat treba locirati više, tako da padavine i poplavni tokovi ne mogu ući u njega. Nemoguće je organizirati necentralizirano vodosnabdijevanje ako je područje močvarno ili redovno poplavljeno, postoji opasnost od deformacije tla.

Pravo mjesto je temelj sigurne vode koja će biti u bunaru. Vlasnik mora osigurati zaštitu od kanalizacionih objekata na svom i susjednom posjedu. Novi sanitarni čvorovi se razvijaju uzimajući u obzir lokaciju postojećih vodozahvata.

Pravila koja regulišu minimalnu udaljenost od potencijalnih izvora zagađenja uključuju pojašnjenje da se navedena udaljenost može smanjiti zbog okolnosti. Ova mogućnost se analizira za svaki konkretan slučaj izgradnja vodozahvatnih objekata. Konačnu odluku donosi sanitarni i epidemiološki nadzor

Dozvoljene koncentracije i šteta E. coli

U idealnom slučaju, visokokvalitetna voda za piće ne bi trebala sadržavati koliformne bakterije. Za necentralizirane sisteme vodosnabdijevanja zahtjevi su malo mekši. Zadovoljavajući nivo - do 10 jedinica pronađeno je u 1000 ml vode, u dobroj vodi za piće - ne više od 3 bakterije po 1 litru. Ovaj broj se zove coli indeks. Ukupan broj mikroorganizmi svih vrsta mogu doseći i do 100.

Grupa bakterija Escherichia coli uključuje različite vrste enterobakterije, koje se koriste u sanitarnoj mikrobiologiji za otkrivanje kontaminacije vode fekalnim otpadom. To su Shigella, Salmonella, Enterovirusi, Escherichia. Ovisno o vrsti otkrivenih mikroorganizama, donosi se zaključak o svježoj ili staroj kontaminaciji fekalnim otpadom.

E. coli se uništava termičkom obradom (pasterizacija, ključanje), pa se voda iz neprovjerenih izvora mora prokuhati prije upotrebe. Za dezinfekciju i dezinfekciju koriste se preparati na bazi hlora. Redovne koncentracije su neefikasne zbog upotrebe šok koncentracije supstance;

Bakterije su modificirane da se prilagode svom okruženju, što uzrokuje poteškoće u njihovoj klasifikaciji. Većina sojeva nije opasna po ljudsko zdravlje. Oni nastanjuju tijelo novorođenčeta nekoliko sati nakon rođenja i smatraju se normalnim. crijevne mikroflore, sintetiziraju vitamin K. Određeni serotipovi koji nastaju mutacijom uzrokuju teške trovanje hranom ljudi i životinje. Na primjer, konj je pio iz bunara i otrovao se, ispostavilo se da se na mjestu nalazi stara septička jama, koja je bila napunjena bez sanitarnog tretmana. Pozitivno je to što su ljudi pili vodu iz prodavnice i nisu bili povređeni.

Postoji više od 100 proučavanih virusa u fekalnom otpadu. Otpornije su na standardne mjere dezinfekcije od običnih bakterija. U vodenom okruženju mikroorganizmi ostaju održivi do 200 dana

Patogena E. coli proizvodi toksine koji dovode do teškog trovanja. Postoji rizik za osobe sa slabim imunološkim sistemom i djecu fatalni ishod. Dolazi iz gastrointestinalnog trakta u drugim organima izazivaju specifične bakterijske bolesti(peritonitis, kolpitis, prostatitis).

Nakon konzumiranja kontaminirane vode može se razviti kombinirana infekcija koja uključuje nekoliko vrsta bakterija. Ne samo da je opasno konzumirati sirovu vodu, već je koristiti i za zalijevanje, kupanje i pranje hrane.

Epidemije bolesti uzrokovane vodom koja sadrži E. coli bilježe se u zemljama s različitim životnim standardom: Indiji, Danskoj, Njemačkoj, Francuskoj.

Kako kombinirati bunar i kanalizaciju na jednom mjestu

Formula čiste vode - pravilnu organizaciju bunara i praćenje funkcionisanja kanalizacionih i prečistača. Zahvat vode treba postaviti na najvišoj tački imanja kako bi se zaštitio od poplava. Preporučljivo je produbiti ga do drugog vodonoša, koji će biti zaštićen prirodnim filterskim slojem stijene. Glava bunara treba da viri 70-100 cm iznad tla i da bude dobro zatvorena otvorom. Oko njega je izgrađen slijepi dio ili zamak od gline koji će odvoditi i raspršivati ​​vodu (radi samo ako se radi dobro).

Dozvoljena udaljenost između bunara i sanitarnog čvora je 15 metara, ako je interakcija između njih isključena. Vrsta spremnika za kanalizaciju igra ulogu: septička jama, bunar bez dna, domaća ili industrijska septička jama. Prilikom planiranja uzima se u obzir lokacija vodozahvata u susjednim područjima.

Poštivanje pravila osigurat će odsustvo virusa i bakterija u vodi i normalan rad objekti za čišćenje.

Odmarališta na obali Crnog mora postala su nevjerovatno popularna u posljednjih nekoliko godina. Većina građana Rusije radije provodi odmor na Crnom moru. Ugodna klima, slikovita priroda, toplo, pitomo more, plaže sa širokom obalom i razumne cijene za odmor su ono što privlači moderne turiste.

Nedavno se saznalo da je E. coli otkrivena u Crnom moru. Ova vijest je doslovno preokrenula cijelu ideju o ugodnom odmoru i postala uzrok masovne anksioznosti, gotovo panike. Mnogi od onih koji su već kupili vaučere i karte počeli su da ih odbijaju, ne želeći da ceo odmor provedu u bolničkom krevetu. Pa šta oni kažu o ovom pitanju? prave kritike? Da li je to zaista otkriveno u Crnom moru ili su sve bile mahinacije napadača? Pogledajmo izbliza ovaj problem.

Nezadovoljstvo turista

Turisti koji provode odmor u odmaralištima na obali Crnog mora zabrinuti su za sanitarno stanje u regionu. Peticija o E. coli u Crnom moru je plod njihovog zajedničkog rada. Tako se žale da nakon vodenih procedura, odnosno banalnog kupanja u morskoj vodi, moraju postati još jedan pacijent u prenaseljenom medicinske ustanove. A sve je to zbog E. coli u Crnom moru. Povraćanje, slabost, dijareja, gubitak snage i dosta toplota tijelo - svi ovi simptomi su prisutni u različitoj mjeri kod pacijenata u lokalnoj bolnici.

Bolnice su zaista pretrpane, pacijenti leže u hodniku, a sve je to u olimpijskom Sočiju koji je bukvalno oživljen iz pepela u kojem je sve stvoreno neophodne uslove za porodični odmor. Djeca su u opasnosti prvenstveno od E. coli u Crnom moru. Brojne kritike turista i turista ukazuju na prljavštinu na plažama, široko rasprostranjene nehigijenske uvjete, te prisustvo otpadnih i kanalizacijskih voda u moru. Ako pogledate recenzije turista, vjerojatno ćete u svakom od njih pronaći informacije o odvratnom zdravlju, povraćanju i strašnim bolovima nakon prvog kontakta s vodom. Nema sumnje da je E. coli otkrivena na obali Crnog mora. Druga je stvar koji su razlozi za ovako raširenu infekciju, njeno masovno i aktivno širenje i hoće li se poduzeti mjere za stabilizaciju situacije.

Naravno, ne može svako priuštiti skupa strana odmarališta. S druge strane, zašto negdje ići ako naša zemlja, zbog svog povoljnog geografskog položaja, ima svoj izlaz na toplo more. Svake godine stotine hiljada turista iz različitih krajeva zemlje provode odmor u odmaralištima Krasnodarskog kraja, koji zbog svoje profesije nemaju pravo da napuste Rusku Federaciju; Svi smo zainteresovani da naša odmarališta stvore neophodne uslove za potpun, najudobniji i, što je najvažnije, siguran odmor.

Mogući razlozi

Vlasti o ovom pitanju govore prilično suzdržano, pokušavajući da održe mir u regionu. U međuvremenu, lokalne bolnice i dalje primaju žalbe turista i lokalnog stanovništva.

Zašto postoji E. coli u Crnom moru? Šta je izazvalo masovno trovanje turista? Postoje li metode za zaustavljanje širenja zaraze u regionu? Rospotrebnadzor je predstavio izvještaj o gore navedenom istraživanju vode na crnomorskoj obali Sočija i Adlera. Prema njegovim riječima, nije pronađen u moru, pa bi uzrok ovako masovne epidemije mogao biti bilo šta, ali ne i infekcija. Naravno, nadležni se pozivaju na prenaseljenost plaža, nehigijenske uslove i nepoštivanje osnovnih higijenskih uslova od strane turista.

Escherichia coli u Crnom moru može se pojaviti zbog aktivnog ispuštanja u morska voda otpadne i kanalizacione vode, smeće. Ako ste ikada tokom sezone ljetovali u crnomorskim odmaralištima Rusije, vjerovatno ste imali priliku da cijenite sav ovaj „sjaj“.

Kako nastaje infekcija?

Nezainteresovane osobe su nakon sopstvenog nezavisnog ispitivanja otkrile da je u regionu Sočija i Adlera E. coli stalno prisutna u Crnom moru. Avgust je vrhunac sezone kada je infekcija rasprostranjena. U ovo doba godine lokalne bolnice postaju pretrpane pacijentima.

Dakle, bilo je moguće otkriti da se najčešće infekcija javlja nakon direktnog kontakta sa morska voda, odnosno gutanje tokom kupanja. U riziku su djeca od dvije godine i starija, koja zbog starosti otežano poštuju osnovne mjere zaštite i higijene. Zbog toga su djeca česti pacijenti na infektivnim odjelima lokalnih bolnica. Kao što znate, liječenje infekcije kod djeteta ima niz poteškoća, može potrajati dugo i dovesti do ozbiljnih posljedica.

Dakle, godišnji problemi s morem, odnosno stanjem morske vode, počinju početkom sezone - junom, kada temperatura počinje postepeno rasti. U takvim uvjetima infekcija se počinje pojavljivati ​​i nakon toga aktivno širiti. Sliku komplikuju lukobrani koji doprinose stagnaciji vode, kao i nedostatak kanalizacionog sistema u Sočiju, zbog čega se sve otpadne vode šalju pravo u more.

Zašto ruska odmarališta

Naravno, sve turiste i turiste zanima geografija širenja zaraze. Svi znamo iz našeg školskog kursa geografije da Crno more ne pripada samo Ruska Federacija, barem Turska i Bugarska nude svojim gostima da posjete Crno more. E. coli (gdje je nema, ne dolazi do epidemija), međutim, nalazi se samo u našoj zemlji. Zašto informacije o zarazi dolaze upravo iz ruskih ljetovališta? Ovo su pitanja koja postavljaju savremeni turisti.

Prema riječima stručnjaka na tu temu, E. coli je bakterija koja se može naći u bilo kojem okruženju. Zato se ni jedno odmaralište sa velikom koncentracijom turista tokom sezone ne može u potpunosti zaštititi od takve smetnje. Druga stvar je da je E. coli u Crnom moru (2016. godina kada je trenutna sanitarna situacija proglašena katastrofalnom) posljedica kontaminacije vode fekalijama, prerađenim proizvodima i otpadnim vodama. I sve te ilegalne emisije se ponovo dešavaju u okvirima naše države. Evo odgovora na pitanje zašto je E. coli otkrivena u Crnom moru.

Štaviše, lokalne vlasti pokušavaju da izvuku maksimum iz odmarališta tokom sezone. O tome svjedoči i pretrpanost plaža, hotela, gostionica i vikendica. Naravno, visoka temperatura zraka potiče širenje infekcije, što dovodi do takve reakcije.

Malo o infekciji

Za neke turiste informacija da je E. coli pronađena u Crnom moru ništa ne znači. Ne razumiju ništa o medicini, nemaju pojma šta je infekcija, koje područje ljudsko tijelo Neverovatno je kako se to prenosi. Zbog toga ponekad ne mogu prepoznati njegovo prisustvo u svom tijelu.

Nepatogene vrste E. coli dio su crijevne mikroflore i, shodno tome, prisutne su u tijelu svake osobe. Patogeni sojevi uzrokuju infektivne i upalne bolesti, najčešće gastrointestinalnog trakta. Oni proizvode enterotoksine koji uzrokuju dijareju.

O simptomima

Simptomi infekcije uključuju mučninu, povraćanje, dijareju, slabost i groznicu. Među glavnim uzročnicima infekcije stručnjaci identificiraju nepoštivanje osnovnih higijenskih standarda. Istovremeno, infekcija se često javlja u odmaralištima tokom masovnih okupljanja ljudi.

Tretman

Nakon što je E. coli pronađena u Crnom moru, lokalne bolnice i klinike ne prestaju da primaju žalbe turista. Infektivna odjeljenja su bukvalno pretrpana, ljudi čak leže u hodniku na podu. E. coli je postao veliki problem u Crnom moru. Ne treba se samoliječiti. Teško je nositi se s infekcijom bez pomoći liječnika, bolje je konsultovati specijaliste odmah nakon otkrivanja prvih znakova bolesti. Najčešće se koriste antibiotici koji apsorbiraju lijekove na bazi aktivni ugljen na primjer, probiotici.

Borba protiv epidemije

Naravno, bez intervencije lokalnih vlasti malo je vjerovatno da će problem biti riješen i iskorijenjen. Glavni problem naselja je nedostatak jedinstvenog kanalizacionog sistema. Soči je doveden u red, uređen, neke njegove oblasti su bukvalno obnovljene, ali pitanje kanalizacije ostaje otvoreno. I sve se to dešava u glavnom letovalištu i turističkom centru zemlje, koje godišnje posete stotine hiljada turista. Naravno, u takvim uvjetima kanalizacija i otpadne vode otiču u more u neograničenim količinama. Ako se setite svog školskog kursa geografije, verovatno ćete primetiti da se Crno more, sa sanitarnog aspekta, ne nalazi na najpovoljniji način, već sve zato što se voda u njemu obnavlja zanemarljivo malom brzinom - u većini slučajevima stagnira. A pod uticajem vreline postaje pravo leglo infekcija, uključujući i crijevne.

Veliku pažnju treba posvetiti i samim turistima, odnosno navikavati ih da se pridržavaju osnovnih standarda i higijenskih zahtjeva. Prije svega, potrebno je zabraniti prodaju pića i hrane na lokalnim plažama: u toku brojnih istraživanja utvrđeno je da upravo dok se na plaži jede prljavim rukama može doći do infekcije. Neophodno je jesti samo u provjerenim ustanovama, izbjegavajući svaki kontakt s domaćim proizvodima koji se nalaze na plaži.

Kako se zaštititi od infekcije

Kako otići na more, a da ne dobijete crijevnu infekciju? Ovo pitanje danas je jedno od najhitnijih, jer nisu svi spremni odustati od ljetovanja.

Dakle, prije svega, u odmaralištima treba voditi računa o higijeni, nakon svakog plivanja u moru, istuširati se, očistiti kožu. Tuširanje ne samo da pomaže u ispiranju morske soli iz tijela, već i uklanja sve onečišćenja koja su u ovom ili onom stepenu definitivno prisutna u vodi. Ovde, na moru, treba da budete pažljiviji i zahtevniji u pogledu svega što jedete, šta jedu vaša deca, obavezno perite ruke pre svakog obroka, koristite kremu za sunčanje i provodite više vremena svježi zrak, pokušavajući pronaći osamljeno mjesto. Slažete se, turisti koji ljetuju na istom Crnom moru, ali biraju za svoje slobodno vrijeme udaljena od centra, osamljenija, ponekad divlja mjesta, gotovo nikada ne dobijaju pritužbe. Žale se turisti koji na more odlaze u jeku sezone, kada je na plažama jednostavno gužva.

Šta učiniti onima koji su već kupili karte

Ako ste već kupili vaučere, ali ste zabrinuti zbog informacija o otkriću zaraze na obali Crnog mora, nemojte paničariti. E. coli u Crnom moru (bilo da je 2016. ili neka druga godina, nije bitno) nije neuobičajena pojava. Treba imati na umu da je za odmarališta na velikoj vrućini to norma. Druga stvar je kako ćete se osjećati u vezi s tim. Nemojte se plašiti ili odustati od planiranog putovanja. Pogledajte: čak i nakon brojnih upozorenja, ljudi i dalje dolaze u Soči i Adler.

Potrebno je samo zapamtiti nekoliko jednostavnih pravila:

• izbjegavajte kupanje za vrijeme velikih vrućina - upravo pod utjecajem visokih temperatura zraka i dugotrajnog zagrijavanja vode u moru u blizini obale bakterije počinju da se gomilaju u ogromnim količinama. Bolje je pričekati malo i otići u more kada se temperatura zraka normalizira;
• pokušajte, ako je moguće, da ne gutate vodu dok se kupate, objasnite to djeci koja su u opasnosti;
• Nikada ne koristite morsku vodu za pranje voća i povrća;
• pridržavati se higijenskih standarda;
• Nakon svakog kontakta s morskom vodom, obavezno operite ruke sapunom;
• shvatite da obalna područja nisu namijenjena za mokrenje za to postoje posebno određena mjesta - toaleti;

Sažimanje

Naravno, glupo je poricati prisustvo zaraze u Crnom moru kada su bolnice u regionu jednostavno pretrpane zaraženim turistima. Međutim, ako svako od nas preuzme kontrolu nad svojim zdravljem, slijedi jednostavna pravila boravak u odmaralištima značajno će smanjiti vjerovatnoću zaraze. Naravno, državni organi moraju intervenisati u problem i sve izvršiti neophodne mere eliminirati izvor zaraze, izraditi kanalizacijski projekat, pratiti stanje plaža, hranu u odmaralištu. Samo zajednički napori usmjereni na otklanjanje problema dovest će do maksimalnih rezultata.

Escherichia coli je prilično čest mikroorganizam koji uzrokuje brojne probleme probavnog trakta, urinarnog i reproduktivnog sistema kod ljudi, a ima sposobnost da bude prisutan u kože i sluzokože razni sistemi tijelo kao varijanta norme.

Escherichia coli (Escherichia coli ili E. coli) je gram-negativna bakterija (nije obojena u brisevima obojenim po Gramu), pripada porodici Enterobacteriaceae, u obliku štapa i fakultativni anaerob (odnosno, uglavnom se razvija bez prisustva kiseonika, ali u određenim uslovima kada se kiseonik snabdeva takođe ne gubi svoju održivost). Escherichia coli je 1885. godine otkrio njemački bakteriolog Theodor Escherich. Štapovi imaju zaobljene krajeve, veličine od 0,4 do 3 mikrona. Neki sojevi su pokretni zbog prisustva flagela, drugi su nepokretni.

Optimalna temperatura rasta za E. coli je 37°. E. coli je prilično stabilna u vanjskom okruženju u takvim sredinama kao što su voda, tlo i izmet, ostaje održiva dugo vremena. Imaju sposobnost razmnožavanja u prehrambenim proizvodima (na primjer, mlijeku). Kada se prokuha, umire skoro odmah, na temperaturi od 60º u trajanju od 15 minuta.

Postoje brojni sojevi (varijante) Escherichia coli, od kojih je većina bezopasna i u normalnim uvjetima se nalazi na sluznicama probavnog trakta, uglavnom u njegovim donjim dijelovima.

E. coli je normalna

U normalnim uslovima, E. coli naseljava ljudsko crevo (bezbedni sojevi), prosečna količina varira od 10 6 do 10 8 CFU/g distalnog crevnog sadržaja (CFU - jedinica za formiranje kolonije). Sadržaj E.coli u drugoj crijevnoj mikroflori nije veći od 1%. IN normalnim uslovima Escherichia coli učestvuje u normalnom radu crijeva, sintetiše vitamine K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Vrlo važna funkcija je kompetitivna interakcija sa oportunistička flora crijeva (ograničavanje proliferacije oportunističkih mikroorganizama).

Koristi se nepatogeni soj Nissle 1917 (Mutaflor). terapeutske svrhe kod djece kao probiotik za crijevnu disbiozu. U crijevima su korisnije tzv. laktoza-pozitivne E. coli, sadržaj laktoza-negativnih ne bi trebao biti veći od 10 5 CFU/g, a hemolitička E. coli bi trebala biti potpuno odsutna.

Visok kvalitet i kvantitativni sastav E.coli debelog crijeva zdravi ljudi različite starosti, kako kod djece mlađe od jedne godine tako i preko 60 godina, nema razlike. Za tipičnu E.coli ovo je 10 7 -10 8 CFU/g fecesa, E.coli je negativan na laktozu< 10 5 , гемолитические кишечные палочки в норме отсутствуют. Состав остальной флоры кишечника отличается по возрастам по другим параметрам.

Odstupanja u sadržaju nepatogenih sojeva Escherichia coli u crijevima nazivaju se disbakterioza i imaju nekoliko diploma.

Stupanj mikrobioloških poremećaja E. coli u crijevnoj disbiozi

1. stepen mikrobioloških poremećaja: tipična Escherichia do 10 6 -10 5 CFU/g, moguće je povećati sadržaj tipične Escherichia do 10 9 - 10 10 CFU/g
2. stepen mikrobioloških poremećaja: povećanje sadržaja hemolitičke ešerihije do koncentracije od 10 5 -10 7 CFU/g
3. stepen mikrobioloških poremećaja: otkrivanje E.coli u kombinaciji s drugim oportunističkim mikroorganizmima u koncentraciji od 10 6 -10 7 CFU/g i više

Patogena Escherichia coli

Postoji više od 100 sojeva patogene E. coli, koji su grupisani u 4 klase:
- enteropatogena E. Coli (ETEC);
- enterotoksigena E. coli;
- enteroinvazivna E. coli (EIEC);
- enterohemoragična E.coli (EHEC).

Morfološki se ne razlikuju. Karakteristika patogenih sojeva je sposobnost, kada uđu u ljudski organizam, da proizvode enterotoksine (termostabilne ili otporne na visoke temperature i termolabilne ili brzo degradirajuće), zbog čega nastaje dijareja. Na primjer, E. coli O157:H7, koja proizvodi slične toksine. Osim toga, svaka grupa ima svoje karakteristike simptoma bolesti.

Oštećenje gastrointestinalnog trakta Escherichia coli

Escherichiosis– bolesti koje nastaju unošenjem patogenih sojeva Escherichia coli u organizam, koje se karakterišu intoksikacijom i oštećenjem prvenstveno gastrointestinalnog trakta, ali ponekad zahvataju mokraćni sistem, bilijarni trakt i druge organe sa mogućnošću sepse kod pojedinih pacijenata.

Mehanizam infekcije je nutritivni, fekalno-oralni put. Faktori prijenosa uključuju kontaminiranu vodu i hranu. Uglavnom obolijevaju mala djeca.

Period inkubacije (od trenutka infekcije do pojave kliničke slike) najčešće je od 48 do 72 sata (rjeđe smanjen na 1 dan ili produžen na 10 dana).

Escherichiosis uzrokovana enteropatogenom Escherichia coli: Najčešće obolijevaju novorođenčad i djeca prve godine života. Oni izazivaju dijareju u porodilištima. Kod mladih pacijenata, povraćanje ili regurgitacija, česte teška stolica bez patoloških nečistoća (krvi), jak bol u stomaku, anksioznost kod dece, odbijanje da jede, poremećen san.

Escherichiosis uzrokovana enterotoksigenom Escherichia coli: Ovi sojevi imaju sposobnost da se vežu za epitelne ćelije crijeva, značajno narušavajući njihovu funkciju i uzrokujući tešku vodenastu dijareju. Često se manifestira i kod djece, odraslih i kod tzv. „putničke dijareje“. Bolesnici imaju vodenastu stolicu, bez krvi, povraćaju i bolove u trbuhu.

Escherichiosis uzrokovana enterohemoragičnom Escherichia coli: izaziva hemoragični kolitis, in teški slučajevi manifestacije hemolitičko-uremičkog sindroma (HUS). At hemoragični kolitis Bolesnici imaju visoku temperaturu do 39-39,5º, simptome intoksikacije, grčevite (ili grčevite) bolove u trbuhu, kao i pojavu vodenaste stolice pomiješane s krvlju. Komplikacije mogu uključivati ​​razvoj hemolitičke anemije, akutnog zatajenja bubrega i hemoragijskog sindroma.
Hemolitičko-uremijski sindrom (HUS)– specifičan sindrom karakteriziran trijadom simptoma – hemolitička anemija, ljuto zatajenje bubrega i kritičan pad broja trombocita. Češće se javlja kod dece uzrasta od 6 meseci do 4 godine, kao i kod starijih pacijenata. U 90% slučajeva javlja se kod crijevnih infekcija (E.coli koja proizvodi verotoksin, Shigellae i dr.). Razlog je oštećenje vaskularnih endotelnih stanica. Javlja se u proseku nedelju dana kasnije prošla infekcija. Klinički se može pojaviti žutica limunaste boje, poremećaj odljeva mokraće, otok, krvarenja na koži i druge teške manifestacije. Međutim, kada se ovi simptomi pojave, možemo govoriti o potpunom kliničku sliku GUS. Njegovi rani znakovi su laboratorijske pretrage: pojava proteina u mokraći – proteinurija, pojava crvenih krvnih zrnaca u mokraći – eritrociturija, povećanje serumskog kreatinina, kao i smanjenje crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u krvi.

Escherichiosis uzrokovana enteroinvazivnom Escherichia coli: By biohemijska svojstva Enteroinvazivne E.coli su slične šigelama, uzročniku dizenterije, imaju sposobnost da prodru u epitelne ćelije određenog dela creva (); debelo crijevo) i tamo reproducirati. Ovo objašnjava pojavu određenih simptoma kod takve ešerihioze: bol u lijevoj ilijačnoj regiji (donji lijevi abdomen), obilna vodenasta stolica pomiješana s krvlju. Za razliku od dizenterije, češće je još uvijek vodenasta stolica, a ne oskudna sa sluzi i krvlju (kao kod šigeloze).
Sumirajući gore navedeno, jasno je da ne postoji jedinstvena specifična slika ešerihioze. Tegobe pacijenata mogu biti različite: povišena temperatura, povraćanje, vodenasta stolica bez nečistoća i s krvlju, bolovi u trbuhu različite lokalizacije.

Escherichia coli infekcija urinarnog trakta

Mehanizam infekcije najčešće je povezan s direktnim ulaskom E. coli iz debelog crijeva zbog nepoštivanja ili nedovoljne lične higijene, kao i prilikom upotrebe nekonvencionalne načine seksualni kontakti (koristeći analni seks).

Do 80-85% infekcija urinarnog trakta je uzrokovano E. coli. Više od 60% akutnih procesa tokom upale prostate povezano je s ovim patogenom. Velika većina kroničnog prostatitisa povezana je s E. coli.

Klinički oblici oštećenja urinarnog sistema su različiti. To mogu biti uretritis, cistitis, pijelonefritis, prostatitis.

Escherichia coli infekcija reproduktivnog sistema

Većina upalnih procesa u epididimisu (epididimitis), upala testisa (orhitis), kao i njihove kombinovane lezije, upala jajnika (adneksitis) su povezani specifično sa E. coli.

Dijagnoza infekcija uzrokovanih Escherichia coli

1) Bakteriološka metoda– setvu biološkog materijala na posebne hranljive podloge. Materijal koji se koristi za crijevne infekcije je izmet i povraćanje, za infekcije mokraćnog sistema - urin, za infekcije reproduktivnog sistema - bris i struganje sa sluzokože genitalnih organa. Nakon identifikacije patogena, provođenje antibiograma (određivanje osjetljivosti na antibiotike).
Ako je sadržaj E. coli u izmetu abnormalan, dijagnosticira se određeni stepen mikrobioloških poremećaja (disbakterioza) ili se otkrivaju patogeni sojevi E. coli. Prisustvo E.coli u urinu naziva se bakteriurija. U odsustvu simptoma, dijagnoza se postavlja kada se pojave mikroorganizmi u količini od 10 5 ili više CFU/ml urina. Ako je njihov broj manji, onda se to smatra znakom kontaminacije (kontaminacija urina tokom sakupljanja). Ako su simptomi bolesti jasno izraženi, onda je dovoljno 10 2 -10 4 CFU/ml urina.

2) Opće kliničke metode istraživanja(koprogram, opšta analiza urin, krv, biohemijsko istraživanje krv i drugi) su dodatni.
3) Instrumentalne metode istraživanja(sigmoidoskopija, urografija, ultrazvuk i dr.).

Opći principi za liječenje infekcija E. coli

1. Organizacione i režimske mere (hospitalizacija za kliničke indikacije), režim ishrane prema oštećenju pojedinih sistema organizma (tabela br. 4 za crevna oštećenja, tabela br. 7 za oštećenja genitourinarnog sistema).

2. Terapija lekovima uključuje etiotropna terapija(antibiotici, bakteriofagi), patogenetsku terapiju(obično infuzija), sindromska terapija.

Antibakterijska terapija treba provesti uzimajući u obzir antibiogram izolirane Escherichia coli. Češće se otkriva osjetljivost E. coli na lijekove grupe fluorokinolona (ciprofloksacin, levofloksacin), amoksicilin, nitrofurane i druge. Sam lijek, njegovu dozu i trajanje tijeka liječenja propisuje samo liječnik. Samoliječenje za sprečavanje razvoja rezistencije E. coli na antibiotike je neprihvatljivo!

Takođe, bakteriofagi (koje se koriste za oštećenja crijeva) su prilično efikasni protiv E. coli - to su tečni bakteriofag coli, intestibakteriofag, koliproteanski bakteriofag, kombinovani tečni piobakteriofag, polivalentni kombinovani tečni piobakteriofag i drugi.

U neke su uključeni posebno dobijeni sojevi E. coli lijekovi, koji se koriste za disbakteriozu sa nedostatkom E. coli u crijevima (helak forte, bificol, colibacterin). Takođe, za disbakteriozu sa prekomernim rastom E. coli propisuju se probiotici (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim i drugi).

Patogenetska terapija svodi se na izvođenje infuziona terapija- uvođenje različitih rastvora određene zapremine i koncentracije u krvotok u cilju detoksikacije i nadoknade gubitka tečnosti u slučaju oštećenja gastrointestinalnog trakta, kao i detoksikacije organizma u slučaju oštećenja bubrega.

Sindromska terapija propisuje lekar pojedinačno u zavisnosti od vodećeg sindroma bolesti.

Osobitosti liječenja djece i trudnica: kod ovih grupa pacijenata režimi liječenja počinju primjenom bibakteriofaga i probiotika, a samo ako su ti lijekovi neučinkoviti, propisuju se antibakterijski lijekovi, uzimajući u obzir dob i stupanj oštećenja.

Prevencija infekcija uzrokovanih E. coli

Prvo mjesto u prevenciji je lična higijena i pravila toplinske obrade i skladištenja. prehrambeni proizvodi, pranje povrća i voća, te izbjegavanje pijenja vode iz nepoznatih izvora.

Lekar zarazne bolesti N.I

Ovo je mobilna bakterija koja živi u crijevima ljudi i nekih životinja, čiji patogeni oblici, kada se ispuste u vodena tijela, dovode do bakterijske kontaminacije vode.

Hit Bakterije opasne po zdravlje mogu ući u vodena tijela na nekoliko načina:

• Kao rezultat ispuštanja fekalne vode iz zastarjele kanalizacijske strukture;
• Pri korištenju rezervoara za masovno kupanje, koji kupačima služi i kao mjesto za odlaganje otpada od hrane;
• Kada koristite rezervoar kao pojilo za stoku.

Povećanje količine E. coli se posebno brzo dešava u toploj sezoni, tokom sezone kupanja. Povećanje temperature kontaminirane vode stimulira aktivnu diobu bakterija, uzrokujući njihov nekontrolirani rast.

Definiraj vizuelno i uz pomoć mirisa prisustvo E. coli u vodi moguće je samo kada visok stepen zagađenje rezervoara. Neki nesporni znakovi zagađenja vode uključuju:

• Specifičan miris stajnjaka, ako se rezervoar koristi kao pojilo za stado krava ili ovaca, ili miris izmeta;
• Prisustvo životinjskih i ljudskih izmeta na obali iu vodi;
• Karakteristična žućkasto-smeđa nijansa vode.

Međutim, ne pokazuju sva vodena tijela tako jasno znakove zagađenja. Ponekad po spoljni znaci detektovati prisustvo patogeni bacil u ribnjaku ili rijeci ne radi.

Kontaminirana voda iz rezervoara može ući u sistem vodosnabdijevanja. Također je nemoguće otkriti crijevne bakterije u vodi iz slavine po njenom izgledu. U ovom slučaju, patogen crevne bolesti otkriven posebnim laboratorijskim testovima. Pokazatelj sigurnosti vode je sadržaj ukupnog broja E. coli u jednom mililitru vode.

SanPiN 2.1.4.1074 - 01 "Voda za piće" i GOST 2874-82 određuju normalan sadržaj bakterija u vodi - 100 kopija u jednom mililitru. Prekoračenje indikatora ukazuje na bakterijsku kontaminaciju vode.

Opasnost od E. coli za ljude

Patogeni oblici bacila kada uđu u ljudsko tijelo s vodom mogu uzrokovati neugodne bolesti:

• Intestinalna infekcija. Pojavljuje se kao akutni oblik dijareja. Ako se zanemari, može se transformirati u hemolitičko-uremijski sindrom, što dovodi do oštećenja bubrega.
• Akutni cistitis. Javlja se kada bakterije nestanu iz crijeva u urinarnog trakta. Najčešće se javlja kod žena.
• Vulvovaginitis. Bakterijska infekcija genitalnih organa kod žena.
• Uretritis. Upalni proces, uzrokovano crijevni patogen kod muškaraca.

Metode za prečišćavanje vode od E. coli

Voda u kojoj se nalazi E. coli može biti pogodna za konzumaciju. Nekoliko ih je razvijeno i uspješno se koriste efikasne tehnike dezinfekcija vode.

• Hemijske metode. Zasnovani su na dodavanju u vodu određene supstance, potiskujući aktivnost bakterija. Koristi se protiv E. coli