Anatomija pubisa i ischiuma. Karakteristike lokacije kod muškaraca i žena

Ischium čini jedan od tri dijela karlice. Smatra se jednim od najvećih i najmasivnijih u tijelu. Ova kost radi mnogo korisne funkcije o zaštiti unutrašnjih organa i obezbjeđenju procesa porođaja kod žena. Glavna težina osobe se prenosi na njega kada sjedi. Tokom intenzivnih sportskih aktivnosti, ova kost je također podložna povećanom stresu.

Ischium leži u bazi kičmeni stub. Podnosi najveći dio opterećenja kada je osoba u sjedećem položaju. Povezujući se s drugim kostima - pubisom i iliumom - formira se ischium.

Hajde da opišemo strukturu ischium. Njegova osnova je tijelo velika veličina. Iz nje nastaje grana koja spaja dio stidne kosti ispred. Zadebljano područje kosti naziva se ischial tuberosity. Gdje i na kom području se nalazi? ischial tuberosity?

Nalazi se na dnu ishijalne grane. Anatomske karakteristike uključuju prisustvo većeg i manjeg zareza - područja udubljenja u kosti. Ishijalne dijelove karakterizira i smrznuti tip.

Referenca. Mjesto pričvršćivanja donjih udova do karlice se naziva acetabulum. Ima izgled polukružne formacije, glatke iznutra. Za nju su pričvršćena kost kuka i najveći zglob.

Ischium nosi najveći dio težine kada se sjedi. Zašto sedeće kosti mogu da bole? To se često dešava zbog upalnih procesa u išijalnim tuberozitetima.

Kao tačke oslonca, one zauzimaju značajan dio tjelesne mase. Bol se može javiti i kod male težine. To se događa zbog nedovoljne količine masti i mišićno tkivo u zadnjici.

Proces okoštavanja

Do trenutka rođenja, tri odvojene kosti su se formirale u predelu karlice. Njihova veza počinje u djetinjstvu u dobi od 5-6 godina, a završava se u dobi od 16-18 godina. U istoj dobi sakralni pršljenovi se spajaju u jedan zajednički dio. Nakon 10 godina postoji razlika u građi karlice kod dječaka i djevojčica.

Specifičnosti okoštavanja ishijalnog elementa u tijelu:

• prve točke koštanih formacija počinju se formirati u fetusu u 4 mjeseca;
• Bebe imaju pokretnu strukturu karličnih kostiju, pa su na slikama prikazana tri odvojena elementa: pubis, ischium i ilium;
• struktura skeleta kod novorođenčeta ima posebnost: kosti su povezane hrskavicom;
• u posljednjim mjesecima trudnoće u djeteta su se već formirale gornje grane ischiuma; otprilike 5 mjeseci nakon rođenja, donje grane će biti jasno vidljive na rendgenskom snimku.

Osifikacija u tijelu djece se javlja neravnomjerno. Slika karlice jednog dijela tijela u dobi od 7-8 godina može se značajno razlikovati od drugog dijela. Nakon dostizanja 23-25 ​​godina starosti, uočava se potpuno okoštavanje i zaglađivanje šavova. Štaviše, to se dešava ranije kod dječaka nego kod djevojčica.

Polne razlike

Razlike u građi zdjelice kod muškaraca i žena posljedica su mogućnosti porođaja kod potonjih. Kod predstavnika jače polovice sjedište i ilium su bliže jedno drugom i čine neku vrstu lijevka. Kod žena je karlica oblikovana kao cilindar, zakrivljena prema naprijed. Tako je razmak između kralježnica (ishijalne izbočine) kod muškaraca oko 23 cm, a kod žena do 27 cm.

Karlični elementi kod žena su glatki i manje izdržljivi, dok su kod muškaraca kosti masivnije. Trajanje procesa okoštavanja je međusobno povezano sa polom: za mlade traje tri godine, za djevojčice duže.

Referenca. Radna aktivnost sprovedeno zahvaljujući jedinstvene karakteristike zgrade ženska karlica. Stručnjaci moraju razjasniti njegove parametre kako bi identificirali kontraindikacije za prirodni porođaj.

Navedimo glavne razlike u strukturi karlice muškaraca i žena:

1. Ženska karlica je proširena i skraćena, dok je muška karlica izdužena i uska.
2. Sakrum kod muškaraca je konkavniji nego kod žena.
3. Karlična šupljina kod žena je veća i šira, ulaz je ovalnog oblika. Kod muškaraca je u obliku lijevka, koji se postepeno sužava.
4. Kod žena je izbočina znatno manja.
5. Stidni ugao kod muškaraca je unutar 75°, kod žena je znatno veći i dostiže 100°.

Zaključak

Ischium je jedan od tri dijela karlice koji štiti unutrašnje organe i osiguranje procesa porođaja kod žena. Mogućnost rađanja je glavni faktor koji uzrokuje razlike u građi ženske i muške karlice. Potpuno okoštavanje ishijalnog elementa završava se tek za 23-25 ​​godina.

Ischium, os ischii, kao i pubis, ima tijelo, corpus ossis ischii, koji je dio acetabuluma, i grana, ramus ossis ischii, - formiraju jedan s drugim ugao čiji je vrh jako zadebljan i predstavlja tzv. ischial tuberosity, tuber ischiadicum. By zadnja ivica tijelo, superiorno u odnosu na ishijalnu tuberozu, je manji išijasni zarez, incisura ischiadica minor, odvojeni ishijalnom kičmom, spina ischiadica, iz većeg išijasnog zareza, incisura ischiadica major. Grana ischiuma, udaljavajući se od ischial tuberosity, zatim se spaja s donjom granom pubisa. Kao rezultat toga, stidne i ishijalne kosti sa svojim granama okružuju obturator foramen, foramen obturatum, koji leži inferiorno i medijalno od acetabuluma i ima oblik trokuta sa zaobljenim uglovima.

Osifikacija. On rendgenski snimak U karlici novorođenčeta vidljiva su sva tri dijela karlične kosti, odvojena širokim intervalima koji odgovaraju hrskavici nevidljivoj na rendgenskim snimcima. Samo u regionu acetabulum, između tijela pubične i ishijalne kosti, nema primjetnog razmaka, jer su na ovom mjestu navedene kosti projektovane jedna na drugu i izgledaju kao jedna koštana tvorevina, koja po obliku podsjeća na kandže raka; foramen obturatum istovremeno, čini se da još nije zatvoren. Do 8. godine grane os pubis i os ischii spajaju se u jedan os ischiopubicum, a sa 14-16 godina u regiji acetabulum potonji se spaja sa iliumom u jednu os coxae. Na gotovo svim mjestima vezivanja mišića i ligamenata pojavljuju se dodatne tačke okoštavanja (12-19 godina), koje se spajaju s glavnom masom kosti u 20-25 godini. Treba napomenuti da se početkom druge decenije počinju pojavljivati ​​rodne razlike u karlici. Do tog vremena, karlica zadržava oblik visokog lijevka, karakterističan za djetinjstvo. Sinostoza u acetabulumu se javlja uz sudjelovanje dodatnih koštanih formacija koje liče na interkalarne kosti lubanje. Ako se ove kosti čuvaju duže vrijeme, nazivaju se ossa acetabuli. Na rendgenskim snimcima mogu se zamijeniti s fragmentima.

Ljudsko tijelo se s pravom može smatrati jednim od najsloženijih sistema u kojem problemi u jednom dijelu tijela mogu utjecati na druge. Ischium, kao dio karlične kosti, igra važnu ulogu. Ona podržava i štiti važnih organa, koji se nalaze u predelu karlice. Svako oštećenje može biti veoma opasno, pa ako se povredite, odmah potražite pomoć lekara.

Iskija kost boli

Bol u predjelu ischiuma mogu uzrokovati mnogi patološki faktori, što može uključivati inflamatorna lezija, povrede i infektivnih procesa. Pojavljuje se u trenutku pokreta ili pri savijanju potkoljenice.

Bol nastaje uglavnom zbog modrice, u kojoj karakteristične karakteristike su nelagodnost prilikom pomicanja nogu ili saginjanja. Bolni osjećaji se javljaju i nakon dugog sjedenja na tvrdoj podlozi.

Ishium je zbog svoje strukture najčešće ozlijeđena kost. Budući da je kost prilično tanka, dolazi do oštećenja njenih tankih grana ili ischijalne gomolje. Posljedice mogu biti vrlo ozbiljne, uključujući i pad u stanje šoka. Na mjestu modrice može se pojaviti i hematom, koji može dovesti do kompresije krvnih sudova i blokiranja dotoka krvi.

Mogući uzroci i šta bi to moglo biti

Bol u išijumu može biti uzrokovan različitih razloga, od kojih su najčešći:

• Fraktura. Nastaje uglavnom kao rezultat pada na zadnjicu ili kompresije karličnih kostiju. Smatra se složenom ozljedom, čija težina određuje stupanj komplikacija. U pravilu je praćen prijelomom tibije ili noge. TO teške komplikacije uključuju slabo zacjeljivanje kostiju, moguću hromost, infekciju i gubitak osjeta u udovima. Stoga, za prevenciju teške posledice u slučaju loma, odmah se poziva hitna pomoć. Postoje prijelomi ishiuma sa pomakom i bez pomaka.
• Sportska opterećenja koja izazivaju razvoj burzitisa. Na primjer, vožnja bicikla može dovesti do upale išijasične burze. Može se javiti iu slučaju hipotermije, prekomjerna težina ili ako imate skoliozu. Ovo je popraćeno mučnim, pekućim bolom koji se širi prema dolje. Intenzivira se u ležeći položaj, na vašoj strani ili prilikom penjanja stepenicama.
• Zarazne bolesti, kao što je tuberkuloza karličnih kostiju ili osteomijelitis.
• Onkološki tumori. Bolest se može razviti i direktno u samoj kosti i u njenim tkivima.
• Problemi sa cirkulatornim sistemom na primjer, bolesti kao što je eritremija, akutna leukemija i druge bolesti koštana srž.
• Metaboličke bolesti u kostima, što uzrokuje poremećaj formiranja koštanog tkiva. Ovi problemi nastaju kao rezultat slabe apsorpcije u crijevima. minerali, kao i nedostatak metabolizma vitamina D.
• Nedostatak težine. Ischial tuberosity, kao dio karlične kosti, nosi najveći dio tjelesne težine. Stoga osobe s malom težinom mogu osjetiti bol. Pojavi se s razlogom nedovoljna težina masno i mišićno tkivo koje stvara jastuk između kosti i površine stražnjice.

Metode liječenja

Liječenje boli u području karlične kosti provodi se na osnovu uzroka njegovog nastanka.

U slučaju prijeloma, prvo što treba učiniti je imobilizirati karlicu i utrnuti oštećeno područje. Najčešće je jednostrane prirode, u kojoj je dovoljno pretpostaviti prosječno fiziološko stanje s udovima raširenim u stranu ili koristiti ortopedski krevet.

Potpuni oporavak dolazi u roku od sedam sedmica uz mirovanje u krevetu.

U slučaju pomaka, koristite skeletnu vuču. Terapija lekovima ima za cilj hranjenje slomljene kosti proteinima koji sadrže kolagen. Također imenovan specijalne masti, masaža i terapija vježbanjem.

Za jačanje koštanog tkiva mogu se prepisivati ​​lijekovi kao što su Kalcemin, Osteogenon (sadrži selen, kalcijum, fosfor), Alpha D3 Teva, Oksidevit, Calcium D3 Nycomed itd.

Ako liječenje nije osiguran na odgovarajući način, onda se osteoartritis može razviti u budućnosti uz narušavanje potporne funkcije oboljelog ekstremiteta.

U slučaju išijasnog burzitisa, liječenje će ovisiti o težini njegove pojave. Ako se posmatra lagana forma, tada će biti dovoljno uzimati protuupalne lijekove i antibiotike, koji mogu brzo otkloniti problem. Kao mast, prvo mjesto zauzima mast Vishnevsky, koja ima protuupalni učinak. Kao antibiotik širok raspon efekata, Augmentin je propisan. Među imenovanima nesteroidni lijekovi su ibuprofen, diklofenak i aspirin. At kompleksna terapija Koristi se dimeksid.

Operacija se izvodi prilično rijetko. Ali ako se koristi ovu metodu se dešava potpuno uklanjanje promijenio burzu.

Za ostale lakše povrede se provodi terapija lijekovima korištenje oralnih lijekova ili drugih oblika lijekova za vanjsku upotrebu.

Ortopedi razvijaju posebne preventivne programe koji pomažu u postizanju dobri rezultati uz pravilno pridržavanje uputa stručnjaka. Period oporavka nakon povrede je takođe važno.

Ljudsko tijelo je izuzetno složen mehanizam, u kojoj su svi organi i sistemi povezani. Problemi u jednom njegovom uglu mogu izazvati ozbiljni problemi u drugom, stoga svako od nas mora imati informacije o raznim patološka stanja i metode za njihovu korekciju. Poznato je da u našem tijelu postoji više od dvije stotine različitih kostiju, svaka od njih obavlja svoje funkcije i ima drugačiju strukturu. Danas ćemo govoriti o karličnoj kosti, tačnije o jednoj od njenih komponenti - išijumu. Reći ćemo vam zašto može doći do bolova u području gdje se nalazi, govoriti o prijelomu ishiuma, liječenju i njegovoj strukturi.

Dakle, ischium je povezan zajedno sa ilijačnom i stidnom kosti. Prije navršene šesnaeste ili sedamnaeste godine, zajedno ih drži hrskavica, koja zatim okoštava, izravnavajući sve granice. Sve kosti zdjelice, zajedno sa križnom kosti i trtičnom kosti, prirodni su spremnik, kao i oslonac za one organe koji se nalaze u ovom području. Osim toga, ovi dijelovi skeletni sistem Omogućava optimalno prianjanje donjih udova za tijelo.

Struktura

Anatomisti razlikuju dva glavna dijela u ischiumu, naime: tijelo kosti koje formira acetabulum (koji se također naziva posteroinferiorni dio), kao i grane ischiuma.

Na stražnjoj strani tijela kosti nalazi se takozvana ishijalna kičma, drugim riječima, koštana izbočina. Sprijeda, na rubu grane u blizini kosti, nalazi se stražnji obturatorni tuberkul. Osim toga, na zakrivljenoj zoni grane nalazi se i ishijalni tuberkul, koji izgleda kao zadebljanje s pomalo hrapavom površinom.

Donji dio grane ischiuma spojen je sa donjom granom stidne kosti. Ishijalne i pubične koščice, zauzvrat, ograničavaju obturatorni foramen, čiji je vrh obilježen širokim obturatornim žlijebom zajedno s istoimenim nervnim i vaskularnim formacijama.

Uzroci bola

Bolne senzacije lokalizirane u području zdjeličnih kostiju mogu se objasniti utjecajem raznih patoloških čimbenika, uključujući traumu, upalne lezije zglobova kuka, kao i infektivne procese. Ponekad se bol objašnjava prijelomom, koji može nastati kao posljedica pada na stražnjicu ili kada je karlica stisnuta. Bol u ishijalnim kostima najčešće muči pacijenta pri kretanju, posebno pri savijanju potkoljenice. Da bi se razjasnila dijagnoza, koriste se metode radiografije.

Takođe, bol u predjelu sjedećih kostiju može se javiti tokom intenzivnih sportskih aktivnosti. IN u ovom slučaju nelagodnost može biti izazvan teškim opterećenjima ili upalnim procesima. Potonje može uključivati ​​upalu unutar ishijalne burze, koja je poznata kao išioglutealni burzitis. Ova bolest se često razvija tokom profesionalnog biciklizma. Za uklanjanje upalnih procesa uobičajeno je koristiti lijekove, kao i različite vrste fizioterapeutski tretman.

Bol u sjedećim kostima može se razviti zbog tumora koji su se razvili u području karličnih kostiju. U ovom slučaju, bolne senzacije uvelike ovise o brzini rasta formacije, zračeći ili u samu kost ili u ona tkiva koja se nalaze blizu nje. Ova funkcija karakterističan za takve tumorske bolesti kao što su fibrosarkom ili histiocitom.

Ponekad se bol u predjelu ischiuma javlja zbog bolesti krvnog sistema. Ovaj simptom može pratiti leukemiju u akutni oblik, bolesti koštane srži, kao i bolesti kao što su eritem, hronična mijeloična leukemija i multipli mijelom.

Bol također može signalizirati neke infektivne lezije, na primjer, tuberkulozu ili osteomijelitis karlične kosti.

Osim toga, neugodne senzacije mogu biti uzrokovane poremećenom resorpcijom ili stvaranjem koštanog tkiva zbog nedostatka mineralnih elemenata u hrani, kao i zbog poremećene apsorpcije u crijevima, te u pozadini nedostatka ili nepravilnog metabolizma vitamina D.

Fraktura

Liječenje ozljede kao što je fraktura, ako zahvaća ishium, počinje anestezijom zahvaćenog područja. Najčešće, ako je prijelom jednostrane (a u nekim slučajevima i bilateralne) prirode, pacijent se samo treba fiksirati u prosječnom fiziološkom položaju, raširivši noge u stranu. Također možete ležati na posebnom ortopedskom krevetu. Tipično, trajanje terapije ne prelazi mjesec dana.

Međutim, to se mora uzeti u obzir potpuni oporavak To je samo sedam do osam sedmica. Tek nakon ovog starosnog intervala pacijentu je dozvoljeno da potpuno optereti zahvaćeni ekstremitet. Kako bi se ubrzao proces rehabilitacije, pacijent treba koristiti fizioterapeutske metode, prijaviti se na masažu i fizikalnu terapiju.

Ako je prijelom praćen pomakom fragmenata, terapija se provodi pomoću posebnog sistema usmjerenog na skeletnu vuču. U ovom slučaju se koriste kondili femura. Ako je terapija nepravilna ili neblagovremena, pacijent je u opasnosti od razvoja osteoartritisa zglob kuka, paralelno sa značajnim oštećenjem potpore ekstremiteta.

Zaključak

Razgovarali smo o tome zašto nam je ishium važan, o prijelomu, zašto boli, o njegovoj strukturi. Dakle, ischium je jedan od dijelova karlične kosti. Svi problemi i ozljede povezane s tim zahtijevaju pravovremenu medicinsku korekciju.

IN ljudsko tijelo postoji više od 200 kostiju različitih struktura. Svaki od njih igra određenu ulogu i pruža normalan rad celo telo. Zdjelica sadrži ischium, koji je odgovoran za zaštitu i potporu organa koji se nalaze u donjem dijelu. trbušne duplje. Takođe je dizajniran da čvrsto pričvrsti noge za telo. Ukoliko osetite bol ili povredu išiuma, odmah se obratite u hitnu pomoć, jer su neke povrede opasne po život.

Ischium se sastoji od tijela i ugaone grane.

Anatomska struktura:

• Ispod i iza je limiter zaptivnog otvora.
• Tijelo corpus ossis ischii nalazi se posteriorno od obturatornog foramena.
• Grana se anteriorno spaja sa inferiornim ramusom pubisa.
• Na donjem rubu donjeg išijadičnog zareza nalazi se tuberkul.
• Os se nalazi između malog i većeg išijadičnog zareza.

Osifikacija

Ako slikate rendgenskim aparatom dojenče, onda možete razmotriti praznine u karličnim kostima. Između njih je hrskavica, koja ostaje nevidljiva na rendgenskom snimku. U predjelu acetabuluma, jaz između pubisa i ischium nedostaje jer se preklapaju i izgledaju kao jedno. Oblik koštanog spoja je sličan kandži. Rupa u karličnoj kosti (foramen obturatum) nije zatvorena.

Kada osoba napuni osam godina, grane ischiuma i pubisa postaju jedno. A do 16. godine acetabulum se spaja sa iliumom i formira se karlica. U gotovo svim područjima vezanja ligamenata i mišića pojavljuju se dodatne točke okoštavanja ( ovaj proces ima do 19 godina). A potpuno spajanje dolazi do 25. godine.

Imajte na umu da do druge decenije života specijalista može saznati spol osobe koja koristi karličnu kost. Sinostoza u području acetabuluma uključuje dodatne koštane formacije. Ako su sačuvani na dugo vrijeme, onda su klasifikovani kao ossa acetabuli. Na rendgenskom snimku mogu se zamijeniti s fragmentima.

Bol

Razlog bolne senzacije može postati ozljeda, upalna ili zarazna bolest.

Bol se javlja:

• Tokom intenzivnog treninga i teškog fizičkog rada.
• Ako se osoba intenzivno bavi biciklizmom, postoji rizik od razvoja upale ishijalne burze (bursitis).
• Onkološke neoplazme. Bol se može širiti u okolna tkiva. Uočeno tokom fibrosarkoma ili histiocitoma.
• Za prijelom, pukotinu ili rascjep. Javlja se kada se karlica stisne ili neuspješno padne na stražnjicu.
• Kao rezultat akutnih ili kroničnih bolesti cirkulacijskog sistema.
• Prilikom infekcije specifičnim mikroorganizmima dijagnosticira se osteomijelitis ili tuberkuloza.
• Za metaboličke bolesti koštanog sistema. Kao rezultat nedostatka korisne supstance u ljudskoj prehrani postoje poremećaji u resorpciji ili formiranju tkiva.

Bolest se može otkriti pomoću rendgenskih zraka.

Fraktura

Povreda integriteta ischiuma smatra se opasnom i ozbiljnom ozljedom. sistem podrške. Jer kod oštećenja uvijek postoji rizik od komplikacija.

Opšti simptomi:

• Oticanje ozlijeđenog područja.
• Pacijent koji leži na leđima ne može podići ravnu nogu. Ovo stanje Takođe se naziva sindrom "zaglavljene pete".
• Bol postaje intenzivniji pri pokušaju okretanja na jednu stranu.

Dodatni znaci oštećenja karlične kosti:

• Jaka bol pri pomicanju donjih udova.
• Blijedilo kože.
• Hipotenzija.
• Aritmija.
• Gubitak svijesti.
• Problemi sa mokrenjem.
• Ako fragment prodre u rektum ili uretru, krvarenje može početi iz anusa ili uretre.

Obavezno hitna hospitalizacija bolestan. Samo traumatolog može propisati efikasan tretman.

Struktura (video)