Фрактура на бедрото: лечение. Рехабилитация след фрактура

Фрактурите на тазобедрената става са често срещани при възрастните хора. Това се дължи на нарушение на структурата бедрена косткакво е причинено възрастови характеристики, нараствайки ежегодно. Сред заболяванията на опорно-двигателния апарат, които причиняват фрактури, остеопорозата е на първо място.

Повечето остеопоротични патологии възникват поради удари или падания. Понякога се случва инцидент у дома поради леки натъртвания, докато ставате от леглото. Понякога нараняванията са свързани с метастатични, злокачествени тумори.

Честотата на нараняванията и последствията от тях нарастват с възрастта за пенсиониране. Остеопорозата най-често засяга жени след менопауза. Костни фрактури причинени от структурни повреди костна тъкан, намаляването на плътността му се счита за патологично.

Повечето пациенти изискват внимателно лечение и продължителна рехабилитация. Големи разходи са свързани със стационарното лечение.

Често лечението е трудно поради екзацербация соматични заболявания. В резултат на нарушаване на препоръките на лекаря, тежки последствия- рани от залежаване, пневмония.

Обичайни лечения

На практика лечението на фрактури, свързани с изместване на бедрената кост, се свежда до използването на деротационна обувка (тракция).

IN напоследъккоренно се промени отношението към споменатата тема. Но трудността хирургично лечениепациенти с патология на костната тъкан остава неразрешен. Последствията се дължат анатомична структураи естеството на фрактурите на бедрената кост.

Анатомия на структурата на бедрената кост

Бедрената кост се състои от крайници и основно тяло. Главата на бедрената кост е разположена в горната част, в непосредствена близост до ставната кухина. Това е структурата на ставата. Отдолу е шийката, която се свързва с тялото на бедрото. Благодарение на долната част на бедрената кост се образуват два острова в съседство с пателата и пищяла.

Фрактурите на бедрото се разделят на няколко вида:

Трохантерни, разделени на междутрохантерни и пертрохантерни фрактури на бедрената кост:

• Интертрохантерна фрактура на бедрената кост възниква без изместване на костите. Класифициран като засегнат. Основната разлика се счита за високия процент на излекуване.
• Пертрохантерна бедрена фрактура може да възникне в горната част на бедрената кост. Последиците от нараняването са придружени от изместване на ставата и силна болка.

Затворената фрактура на лявата бедрена кост е по-малко опасна, в резултат на отворена фрактура пациентът губи много кръв.

Раздробена фрактура. Такива фрактури са придружени тъпа болка, появата на подуване, синини, виене на свят.

Симптоми на такива фрактури:

• Основният определящ симптом е болката в областта на слабините. При нараняване болката не е ясно изразена, но при опит за движение се засилва.
• Кракът с фрактура на шийката на бедрената кост изглежда неестествено, стъпалото на десния и левия крак клони към реброто. Това се случва, когато жертвата е в легнало положение. Когато ставата се движи, крайникът се скъсява. Често фрактурата на шийката на бедрената кост не е лесна за идентифициране, няма очевидни признаци на увреждане.

Външно затворена фрактура на бедрената кост е придружена от оток и хематом от дясната и лявата страна на бедрото. При фрактура на бедрото признаците са по-слабо изразени, отокът е лек, няма синини.

В допълнение към тазобедрената става, се засягат области на тялото, съседни на мястото на нараняване. В резултат на открита фрактура се разкъсва кожата от дясната или лявата страна на бедрената кост.

Установяване на диагноза

Диагнозата се поставя от лекар с помощта на рентгенови лъчи. При нараняване вътрешни ставиПредписва се магнитен резонанс.

Прогноза за лечение на фрактури на бедрената кост

Тези видове наранявания не са лесни за лечение, на шията няма периост. В резултат на фрактурата кръвообращението се затруднява. Прогнозата се влошава поради лошо хранене.

Ако осигурите лечение на пациента навреме, външни фрактуриимат добра прогноза дори без операция. Това се случва при липса на раздробени фрактури.

Как се извършва лечението?

Първо, нараненото място се изтръпва. След това лекарят предписва лечение. Ако фрактурата се случи вътре в ставата, операцията не е необходима. Но хирургическата интервенция е възможна при липса на противопоказания, свързани с възрастта и хроничните заболявания.

Поради възможността от усложнения, свързани с изместването на ставата, на пациента се предписва както максимална подвижност, така и пълна почивка. Например, ако има фрактура на лявото бедро, е допустимо да се развиват крайниците правилната странаи лявата ръка.

Кога възможна операция, фиксирането на засегнатите области се извършва с пирон с три остриета или с помощта на автоложно костно присаждане. Известен метод за лечение в такива случаи е скелетната тракция, а по-късно на пациента се поставя гипсова превръзка.

В случай на такава фрактура по-често се прибягва до операция и времето за лечение ще бъде значително намалено. Хирургическата интервенция се извършва с помощта на специални пластини и пирон с три остриета.

Счупване на тялото на бедрената кост

Този вид нараняване е опасно и е придружено от силен болезнен шок.

Симптоми на фрактура на тялото на бедрената кост: жертвата чувства силна болка на мястото на нараняване. Появява се подуване, неестествена подвижност на крака и деформация.

Първа помощ: жертвата трябва да се постави на равна повърхност, повредената зона се фиксира с шина. Ако лявата страна е повредена, пациентът се поставя от дясната страна. На жертвата се дава болкоуспокояващо, покрива се с топло одеяло и се изпраща в отделението по травма.

Резултатът от фрактурите е болезнен шок, който се елиминира с помощта на анестезия. Ако има голяма загуба на кръв, се предписва кръвопреливане или използването на кръвни заместители. В началото на лечението гипсът не се прилага, той не е в състояние да задържи костните фрагменти в правилната позиция.

Основният метод е скелетната тяга. Пациент, който е в старост, често не може без операция. Скелетната тяга се превръща в основно средство.

Консервативното лечение се състои в осигуряване на неподвижност на увредената област. Хирургическата интервенция ускорява възстановяването на двигателната активност, но рядко се предписва на пациенти в напреднала възраст.

Счупване на долната част на бедрената кост

Подобна фрактура се получава след падане и силни удари. Често се срещат възрастни хора с тази диагноза.

Симптоми: пациентите се оплакват от болка и неподвижност на крака. В резултат на счупване на външния израстък, коляното се насочва неестествено към лявата или дясната страна, в зависимост от местоположението на нараняването.

Как протича лечението: болното място се анестезира, прави се пункция в областта на ставата. Гипсът се поставя от слабините към костта. При невъзможност за съчетаване на фрагментите се използват винтове, а понякога и скелетна тяга.

Последици от фрактури

1. Поради възрастта изборът на медикаменти, лечение и рехабилитация значително се затрудняват. Ако е необходима операция, възниква разумен въпрос за степента на поносимост на анестезията, наличието странични заболявания. Операциите са противопоказни за хора с белодробни, сърдечни и бъбречни заболявания.
2. Лечението и рехабилитацията след операция продължава за неопределено време. Възрастните хора може изобщо да не се възстановят от този вид нараняване.
3. В резултат на постоянното намиране в хоризонтално положениефункционирането на тялото е нарушено, неподвижността води до появата на странични заболявания.
4. При възрастните хора счупванията водят до психологически затруднения. Системните болки, зависимостта от външна помощ и пълната неподвижност оказват сериозно влияние върху физическото и емоционалното състояние на пациентите.

Ситуациите не винаги са безнадеждни. Случаите на възстановяване са редки, но се случват.

Физикална терапия при фрактури на бедрото

Рехабилитацията включва лечение, физически упражненияи масаж. Трябва да масажирате дясната и ляв кракза възстановяване на кръвообращението. Примери:

• Закачете гимнастическа пръчка над леглото на пациента, която трябва да достигнете с дясната или лявата река, укрепвайки мускулите.
• Във втората фаза на рехабилитационния период можете да правите движения с ляво и дясно долен крайникза да увеличите обхвата на движение.
• Няколко дни преди повдигане на пациента от леглото, човек се учи да се обръща на лявата и дясната страна и да повдига таза.

Можете да ускорите възстановяването на пациентите с помощта на народни средства:

1. За да подобрите кръвообращението по време на фрактура на кост, можете да приготвите мехлем на базата на липов мед, суха горчица и сол, за предпочитане от Мъртво море. Необходимо е да се втрие в увредената зона.
2. Следното лекарство може да се използва срещу рани от залежаване: дъбова корасмесете с маслои добавете пъпки от черна топола в съотношение 2:7:1. Поставете тази смес на защитено от светлина място за една нощ. На сутринта дръжте сместа на водна баня и изсипете в буркан. Веществото трябва да се смазва там, където се образуват рани от залежаване.
3. Пневмония може да се появи в резултат на продължително лежане. За лечение се използва топло сирене, което се смесва с малко количество мед. Сместа се разстила върху платното, след което се поставя гръден коши се покрива с тънка хартия, а отгоре с фина вълнена кърпа.
4. Затоплено мляко с добавени смокини ще помогне при кашлица.
5. Отлично средство за възстановяване на костите е мумио, към което добавяте розово масло, и след това втрийте в областта на проблемната зона.
6. За да заздравеят нараняванията по-бързо, трябва да ядете храни, съдържащи калций.

Рехабилитацията е по-успешна при хора, които са участвали в правилно изображениеживот, занимавал се с физическа терапия, ял храни, богати на калций, и след фрактурата получил висококачествени грижи и своевременно лечение.

Рехабилитацията включва систематичен масаж в комбинация с физиологични процедури и лечебна гимнастика.

Нарушаването на целостта на бедрената кост е сериозно нараняване, което изисква рехабилитация. Лечението на фрактура оставя пациента прикован към леглото за дълго време, така че рехабилитацията след фрактура на бедрото е необходима на всеки пациент, за да се върне към живота възможно най-бързо. активен живот.

В случай на фрактура на бедрената кост се използва гипсова отливка на крайника или техника на скелетна тракция, при която иглите за плетене се поставят в костта на жертвата и кракът се възстановява до необходимия размер. По време на лечението, за да се избегнат рани от залежаване, пациентът се издърпва на специална пръчка, която е окачена над леглото му. Веднага след приключване на лечението на фрактура на бедрото, пациентите трябва да започнат рехабилитация. Възстановяването след фрактура на бедрото трябва да започне с прости упражнения, насочени към развитие на мускулите и ставите. Това се дължи на факта, че по време на обездвижването те губят функционалните си способности.

Физическата терапия (физическа терапия) също помага при рехабилитация след фрактура на бедрото, което ви позволява да активирате кръвообращението и да развиете мускулите и тъканите.

Правила за следоперативно възстановяване

За да може увреденият крайник да се възстанови възможно най-бързо след фрактура на бедрото, пациентът трябва да спазва редица правила:

• Веднага след като пациентът се почувства по-добре след операцията, той трябва незабавно да извършва активни движения. Знаейки как да развиете крак след фрактура, не можете да губите ценно време, докато сте все още в клиниката, а след това да продължите упражненията у дома. Ясно е, че крайникът не работи пълноценно, но тялото не трябва да страда от това. Тъй като пациентът се страхува от падане и може да се почувства замаян и несигурен в способностите си, първите движения могат да бъдат направени с медицински персонал. Пациентът трябва да разбере, че лежането в леглото не допринася за възстановяването, а активните движения ще бъдат полезни за тялото като цяло. След известно време можете да направите всичко това сами.
• Не се притеснявайте, ако почувствате болка при движение – повечето пациенти изпитват това. При силна болкаМоже да се използват болкоуспокояващи. Обикновено болката се усеща в първите дни след операцията и след това постепенно намалява.
• Пациентът трябва да осъзнае, че рехабилитацията след фрактура на бедрената кост е дълъг процес и трябва психически да се подготвите за усилена работа върху себе си. Трябва да се избягва депресивни състояния, вярвайте в най-добрия резултат от лечението. Без тези основни настройки ще бъде по-трудно да се преодолее рехабилитационният период.
• Пациентът трябва да изпълнява всички физиотерапевтични мерки, които помагат да се изправи на крака. В този случай е необходимо внимателно да се облегнете на бедрото, без да го натоварвате.
• По време на процеса на рехабилитация не бива да пренебрегвате външни поддържащи елементи. Патерици, бастуни и проходилки могат да служат като опора. С тяхна помощ можете значително да облекчите натоварването на бедрото, но в същото време да поддържате активна подвижност във всички останали части на тялото.
• По време на рехабилитацията пациентът трябва да промени диетата си, да добави повече протеини, храни, съдържащи калций и желатин.

Първият етап на рехабилитация включва най-много прости упражнения: повдигане на таза, движение на пръстите на краката. Трябва да започнете да правите тези тренировки, докато лежите в леглото, в първите дни на престой у дома. На втория етап на възстановяване пациентът трябва да огъне коляното, да кляка с опора към стената и да извърши въртене с ниска амплитуда с повдигнат крак в изправено и седнало положение. Третият етап на рехабилитация включва най-трудните упражнения - поддържане на балансирана позиция, ходене с препятствия или на степер. Упражненията на последния етап са най-трудни за изпълнение от пациентите, но те са тези, които им позволяват окончателно да възстановят костите и лигаментно-мускулната система.

Неразделна сцена ефективно възстановяванеслед операция за фрактура на бедрото – правилното хранене. На пациента първо се препоръчва да яде храни, богати на калций и съдържащи желатин. Желатинът може да се приема под формата на желе или мармалад, а калцият - както под формата на лекарства, така и като храна.

По време на възстановителния период след операцията пациентът трябва да получи възможно най-много витамини и микроелементи. Много е важно необходимото количество протеин да идва от птици, риба, говеда. Съдържат се много протеини и калций ферментирали млечни продукти. Попадайки в стомаха, протеинът се разгражда до аминокиселини – градивен материал за увредените мускули и кости.

Масаж

За да се възстанови кръвообращението в засегнатия крайник, най-ефективно е да се използва терапевтичен масаж. Това води до разширяване на кръвоносните съдове, по-добро кръвоснабдяване на мускулите, повишено хранене и снабдяване с кислород. Масажът предпазва пациентите от конгестия, мускулна атрофия, възстановява еластичността и двигателната активност на мускулите. При открити фрактурибедрата или с изместване, масажът се предписва в края на първия етап от лечението и ако затворени фрактуриМожете да направите това по-рано, като разтриете областта на крака, която не е в гипса.

Масажирането започва отзад, постепенно преминавайки към повърхността на бедрото. Медицинските масажисти масажират и двата крака, за да не се натоварва само единия крайник. Процедурата е доста продължителна и се извършва изключително от специалист.

Първите докосвания до крака са поглаждащи, с най-малък натиск. След това масажистът притиска кожата, за да достигне по-дълбоките слоеве. Всички действия се извършват както с върха на пръстите, така и с дланта. При правилен поетапен масаж на крайника се активира лимфният поток и се подобрява кръвообращението. По време на масажа се използват като ароматни масла, и деконгестанти под формата на мехлеми. Леката болка и топлина в тялото са основният критерий, че масажът е извършен правилно.

Физиотерапия

Всеки период на възстановяване, споменат по-горе, съответства на определена тактика за упражнения след фрактура на бедрото. В допълнение към основните движения, пациентът трябва да извършва и специални натоварвания. На първия етап гимнастиката включва:

• повдигане на ръцете при вдишване и спускане при издишване;
• боксови движения;
• огъване на брадичката към гърдите и задържане в това положение за няколко секунди;
• свиване и отпускане на юмруци;
• екстензия и флексия на стъпалото;
• издърпване на крака към и от вас;
• движения на пръстите на краката, тяхното огъване и удължаване;
• напрежение и отпускане на четириглавия бедрен мускул;
• движения на флексия и екстензия на колянната става;
• отвличане и бавно привеждане на увредения крайник.

Всички упражнения трябва да се правят 10-12 пъти. При изпълнение може да почувствате болка, скованост в мускулите, треперене и слабост в краката. Като правило, след известно време такива усещания преминават и следващите сесии са по-лесни.

Във втория период на тренировъчна терапия, след фрактура на бедрото, упражнения като:

• повдигане на кръстосани зад главата ръце нагоре в легнало положение;
• въртене на ръцете, напомнящо опъване на еластична лента на пръстите;
• флексия и екстензия на неувредения крайник;
• кръгови движения на глезена;
• повдигане на тялото с акцент върху дръжките на леглото, докато тазът трябва да бъде отделен от повърхността му;
• предаване на предмет от една ръка в друга.

Ако е възможно, на пациента се предлага да упражнява увредения крайник в басейна. Водата облекчава напрежението както на здравия крак, така и облекчава състоянието на болния. Температурата на водата е стайна. Присъствието на инструктор в часовете е задължително.

• бокс в легнало положение;
• флексия и екстензия на здравия крак в коляното;
• опиране на тила на леглото и повдигане на гърба и таза в легнало положение;
• постепенно обръщане по корем;
• права дъска с пръст на здравия крак, опрян на леглото.

На този етап всички упражнения са напълно изпълними, но могат да възникнат трудности при движение на колянната става. Ако върху увредения крак се прилага гипсова превръзка за повече от десет седмици, тогава този проблем възниква при почти всички пациенти. Развитието на коляното трябва да се извършва от лекуващия лекар и специалист по рехабилитация, който ще помогне за облекчаване на болката и подуването на крака и възстановяване на подвижността на коляното. На пациента се предписва триене и масаж и приемане на лекарства - хондропротектори.

Ако човек е претърпял фрактура на бедрото, рехабилитацията и тренировъчната терапия ще бъдат основното средство за връщане към нормален начин на живот.

Рехабилитацията след фрактура на бедрото е много належащ проблем, чието решение трябва да започне веднага след това хирургична интервенциявсе още в болнична обстановка. На практика възстановяването на пациенти след операция на тазобедрената става е много трудоемък и динамичен процес, който се постига чрез постепенно увеличаване на интензивността физическа дейност, които се задават при стриктно съобразяване с характеристиките на всеки конкретен клиничен случай. Това е правилно подбран набор от рехабилитационни мерки, който позволява на пациентите да се възстановят по-бързо след операцията, да възобновят способността си да се движат свободно и значително да подобрят качеството си на живот.

Време за възстановяване след хирургично лечениеСчупването на бедрената кост обикновено се разделя на няколко основни периода:

1. Ранен следоперативен период

   Този период продължава от завършване на оперативната интервенция до изписването на лицето от болницата. По правило тя съответства във времето на първите три седмици след операцията, когато пациентът е под 24-часово наблюдение на лекарите в травматологичния отдел.

2. Непосредствен следоперативен период

   Този период от време съответства на рехабилитацията на пациента у дома. Периодът започва на първия ден след напускане на болницата и продължава около три месеца.

3. Късен следоперативен период

   Късният период на рехабилитация на пациенти с фрактури на бедрената кост се характеризира с практическото прилагане на мерки, насочени към възстановяване на опорната функция на увредения крайник и движенията в него. Тя може да продължи от три до шест месеца, а ефективността й зависи както от обема на рехабилитационните действия, така и от индивидуални характеристикивсеки конкретен организъм.

4. Период на функционална рехабилитация

   Функционалната рехабилитация е последният етап от пътя на болния към пълно възстановяване и възстановяване на работоспособността. Този труден и трудоемък период може да продължи повече от шест месеца и завършва не по-рано от година след операцията на тазобедрената става.

Характеристики на ранния период на рехабилитация

Първоначалният период на възстановяване изисква стриктно спазване от страна на пациента на общоприетите правила и спазване на всички предписания на лекаря. Експертите съветват да се опитате да се изправите на крака възможно най-бързо след операцията. Така се избягва развитието следоперативни усложненияи значително намалява времето за рехабилитация в болнична обстановка. Обикновено след операцията пациентът се притеснява дълго време болезнени усещанияв областта на фрактурата. Лекарите не препоръчват да търпите болка, така че на пациентите с увреждане на бедрената кост се предписва курс на аналгетици.

В ранния етап на рехабилитация е препоръчително пациентите след операция на тазобедрената става да предпишат курс от физиотерапевтични процедури, които стимулират регенерацията на костната тъкан и насърчават заздравяването на рани. При възстановяване на увредена кост е неизбежно използването на такива помощни средстваза улесняване на движението, като бастун, проходилки, патерици и други подобни. Важно място в структурата на рехабилитационните мерки заема диетата, която трябва да бъде балансирана и пълноценна, както и да съдържа необходимите Оздравявай скорокомплекс от витамини и микроелементи.

Терапевтичната физкултура като важен етап от възстановяването

Упражняваща терапия или физиотерапияслед операция на бедрената кост - набор от специално разработени упражнения, които ви позволяват да върнете двигателната активност на болния крайник и да предотвратите атрофията мускулни влакна. Колкото по-рано пациентът започне да се занимава с физическа терапия, толкова по-големи са шансовете му да се върне към пълноценен живот. Лекарите препоръчват на пациентите да правят основни упражнения още 3-4 дни след операцията. Това може да включва въртене на главата, мърдане на пръстите на краката или люлеене на краката.

Упражняващата терапия след операция ви позволява да постигнете следните положителни резултати:

• подобряване на кръвообращението в местните тъкани;
• ускори метаболитни процесии вътреклетъчен метаболизъм;
• стимулира регенерацията на тъканите;
• предотвратяване на възможното развитие на ставна дегенерация на засегнатия крайник.

Естествено, след отстраняване на гипса, на пациента се предписват още интензивен курсУпражняващата терапия е разработена, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на конкретен човек.

Упражняваща терапия в зависимост от следоперативния период

На първия етап от възстановяването след операцията (в клиниката) на пациента се предлага набор от упражнения, насочени към възстановяване на кръвния поток и подобряване на мускулния тонус - движение на стъпалата, пръстите и мускулите на бедрата. Рехабилитацията в болница включва профилактика на рани от залежаване, която се осъществява чрез повдигане и спускане на таза, опиране на лактите и много други.

У дома, през първите седмици след операцията, трябва да изпълнявате упражнения за огъване и разтягане на крака в колянната става, загряване на глезена и също тазобедрена става.

Третият етап на рехабилитация с помощта на физиотерапия включва набор от упражнения, които помагат за възстановяване на нормалната двигателна активност. През този период на рехабилитация трябва да отделите няколко часа на ден, като правите упражнения с преодоляване на препятствия и трениране на баланс, което ще ви позволи бързо да се върнете към пълноценен живот.

Масаж

Добри резултати във възстановителния процес на пациенти след операция на тазобедрената става се постигат чрез прилагане на лечебен масаж на болния. Обикновено лекарят предписва първата сесия на тази процедура на третия ден след това хирургична интервенция. Такива манипулации могат да подобрят притока на кръв към засегнатите области на крайника и да повишат тонуса мускулна тъкани предотвратяват развитието на задръствания в белите дробове, както и рани от залежаване.

Масажът трябва да се прави с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, за да не се провокира обостряне при тях. хронични болестиот външната страна на сърдечно-съдовата система. Процедурите трябва да се извършват ежедневно, като постепенно се увеличава тяхната продължителност и интензивност. Препоръчително е да започнете курса на масаж с десетминутна процедура на поглаждане на кожата. С течение на времето времето на сесията трябва да се увеличи до 30 минути на ден, а поглаждането на кожата трябва да бъде заменено с триене и по-дълбоко ръчно въздействие върху мускулния слой.

Характеристики на храненето след операция на тазобедрената става

Както знаете, балансираната и правилна диета ви позволява да наситете човешкото тяло с полезни и основни витамини, незаменими аминокиселини и минерали. Особено важно е да се спазват всички препоръки на специалистите относно естеството на храненето след операцията, когато пациентът, който е претърпял операция, е силно отслабен и се нуждае от биологично активен „строителен материал“. По-специално, след операция на бедрената кост, пациентът трябва да яде храни, съдържащи колаген, фибри и животински протеини.

Голямо количество полезни вещества, които насърчават активирането на процесите на регенерация на костната тъкан, се съдържат в бульони и желирани меса. За да се насити тялото на пациента с калций, лекарите препоръчват да яде много ферментирало мляко и продукти от извара. Естествено, по-добре е това да са органично чисти и доказани продукти, които са преминали топлинна обработка, но не са загубили своите лечебни свойства. Фибрите, които са богати на зеленчуци и плодове, ще помогнат за нормализиране на чревната функция след операция.

Счупването на бедрената шийка на тазобедрената става е тежка и много опасна (особено за по-възрастните хора) травма, която изисква дългосрочно лечениепоследвано от рехабилитация. Последното е необходимо да се сведе до минимум възможни усложнения. Увредената става е недостатъчно снабдена с кръв, кислород и хранителни вещества, което може да причини аваскуларна некроза - много опасно усложнение, при което костната тъкан постепенно започва да умира и на определен етап лечението на такава травма става невъзможно без имплантиране на изкуствена става - ендопротеза.

Рехабилитацията след фрактура на бедрото е предназначена да облекчи болката и да предотврати усложненията чрез нормализиране на кръвния поток в увредената област, възстановяване на подвижността на ставите и привеждане на отслабените мускули в нормален тонус.

Рехабилитационни мерки с консервативно лечение

За облекчаване на първичната болка се използват лекарства от категорията на аналгетиците - кетани, аналгин и други подобни, а що се отнася до арсенала от възстановителни мерки за фрактура на главата на бедрената кост, той е донякъде ограничен, но някои от упражненията могат да се направи от първите дни. При консервативен подход, поетапно се прилагат следните мерки:

• Дихателни упражнения и прости движения;
• ЛФК с постепенно усложняване и увеличаване на продължителността им. Постепенно натоварването се увеличава и се включват все повече мускули;
• Терапевтичният масаж започва още на 3-ия ден след нараняването. Първо се масажират долната част на гърба и здравият крак, след което масажът се прехвърля върху увредения крак. Усилията са ограничени, без да причиняват болка;
• Започвайки от 10-ия ден, се използват физиотерапевтични процедури - UHF, електрофореза, ULF, LF и други;
• 14 дни след нараняване на бедрената кост те започват да развиват засегнатия крак с физиотерапевтични упражнения;
• Ходенето на засегнатия крайник с помощта на патерици започва след 3 месеца от момента на нараняване;
• Ходене на крайник без патерици.

Посочените по-горе дати са само ориентировъчни и за всеки отделен случай конкретен случай, се определят от лекуващия лекар въз основа на състоянието на калуса - въз основа на рентгеново изследване.

Окончателната рехабилитация след фрактура на бедрото се извършва под наблюдението на ортопед от комплекс от тренировъчна терапия, масажи и физиотерапевтични процедури.

Рехабилитационни мерки при хирургично лечение

Тук времето и методите на възстановителните процедури до голяма степен зависят от вида и обема на интервенцията. Фрактурите на главата на бедрената кост се възстановяват чрез фиксиране на фрагментите с пластини или винтове, а в особено тежки ситуации - фрактури с множествено раздробяване на костите, усложнения под формата на некроза и др., се извършва операция за замяна на бедрената става с изкуствена имплант. Във всеки случай приблизителната процедура за рехабилитация е следната:

• Ден след операцията се извършват пасивни движения в коленните и тазобедрените стави и дихателна гимнастика;
• След около седмица можете да станете от леглото и да ходите с патерици, без да се подпирате на болния крак;
• 12-14 дни след операцията можете бавно да започнете да се облягате на увредения крайник, но не с пълна тежест, като използвате патерици за защита и при условие, че няма болка;
• В зависимост от ситуацията можете да разчитате напълно на увредения крайник приблизително 1 до 4 месеца след операцията.

От втория до третия ден те извършват пълен комплексрехабилитационни дейности, включително упражнения, масаж, водни и физиотерапевтични процедури.

Възстановителни физически терапевтични упражнения

Както вече споменахме, физиотерапията е приложима от първите дни след нараняване. Особено важно е за възрастните хора, чието възстановяване е по-трудно. По-долу е даден приблизителен комплекс от упражнения.

Упражнения за лежащо болни:

• Трябва последователно да огъвате и изправяте краката си, като ги държите в огънато и несвито положение за 5 секунди. Правете упражнението 5 минути, но не го оставяйте да причинява силна болка;
• Синхронно свивайте и отпускайте пръстите на ръцете и краката. Стискането трябва да се извършва с известно напрежение, но само при липса на болка;
• Без да се опирате на лактите, трябва да издърпате здравия си крак, така че цялата равнина на стъпалото ви да е притисната към леглото и след това да спуснете крака си. Повторете в продължение на 5 минути с прекъсвания;
• Като държите щангата с ръце, трябва да се издърпате нагоре, като същевременно повдигате таза си;
• Със здрав крайник правете велосипедни движения за 5–10 минути с един подход от 1 минута;

• Свивайте и отпускайте пръстите на краката - първо на единия крак, след това на двата;
• Свийте и изправете глезенните стави - една по една, а след това едновременно;
• Свийте и изправете крака в колянната става - първо последователно, след това и двата наведнъж.

Упражнения за седнал пациент:

• СЪС външна помощоблегнете се на проходилката;
• С опора на проходилка, частично се облегнете на болния крак. Задръжте опората за 1-3 минути.

Масотерапия

Продължителното обездвижване, особено при пациенти в напреднала възраст, води до влошаване на лимфо- и кръвообращението в костта, което се отразява негативно както на процеса на зарастване на нараняването, така и на общо състояние, следователно, заедно с физиотерапевтичните упражнения, те трябва да предпишат масаж, който облекчава болката и значително намалява отрицателен ефектдългосрочно обездвижване. Може да се направи от първите дни след нараняване, дори ако пациентът е в етап на скелетна тяга. Процедурата се извършва с внимателни леки движения по цялата повърхност на болния крак.

Приложение лечебен масажв ранните етапи дава много определени положителни ефекти:

• Възстановява кръвообращението в увредената област;
• Намалява мускулния хипертонус на увредения крайник;
• Активира регенеративните и трофичните процеси;
• Облекчава болката и значително намалява риска от усложнения.

Отначало те масажират предимно здравия крак и отделят не повече от 5 минути на ден върху болния крайник. С течение на времето това време се увеличава до 10 - 15 минути. Относно масажни техники, тогава могат да се използват почти всички известни, с изключение на интензивна дълбока вибрация, която се предава на костите на скелета и може да допринесе за изместването на неслети костни фрагменти.

Ако вече е в ранни стадииизвършете механична стимулация голям трохантеркраката с масажни еластични топки или специален вибратор с топки, тогава калусът расте по-бързо и възстановяването настъпва по-бързо. Но това е само в случай правилна употребамасаж, затова силно не се препоръчва да се занимавате със самомасаж - това може да навреди.

Диета по време на рехабилитация

Правилното хранене играе важна роля в процеса на възстановяване на функционалността на крайника. Трябва да е богато на калций - мляко, извара, както и протеини и витамини. Диетата трябва да включва риба, за предпочитане морска, яйца, зеле, за предпочитане карфиол, морски водорасли. Много полезни са и отварите от сушени плодове.

Народни средства

Ето 3 примера от множество рецепти на традиционната медицина:

1. Компрес на основата на черен оман. Тинктура от черен оман се смесва с димексид, разреден 1/1 инча сварена водаи нанесете компрес за 30 минути в областта на тазобедрената става. След свалянето на компреса кожата не се измива и не се изтрива. Курсът на лечение е 10 дни за пациенти под 40 години и 15 дни за възрастни хора по 1 компрес;
2. Компрес на основата на ленено семе. От семената се приготвя гъста каша, която се нанася върху увредената зона. Курсът на лечение е 15 дни, 1 път. Важно е да се има предвид, че такова лекарство запазва свойствата си за не повече от 2 дни, така че на 3-ия ден трябва да подготвите нов;
3. Мехлем от хвойна. Приготвя се чрез загряване на хвойнови клонки във фурна, смесени с масло, след което се прецеждат и се използват като мехлем.

Заключение

Счупването на шийката на тазобедрената става е опасно и трудно за лечение (особено при по-възрастни хора) нараняване, но ако следвате всички съвети на лекуващия ортопед и не сте мързеливи при извършване физиотерапевтични упражнения, рехабилитацията при фрактура на бедрото обикновено отнема 9–11 месеца. През това време функционалността на ставата е напълно възстановена и пациентът започва да води нормален начин на живот.

Фрактурата на бедрото е много сериозно нараняване, което изисква сериозна хирургическа намеса и дълъг процес на рехабилитация на пациента.

Рехабилитация

Рехабилитационният период продължава около шест месеца (в зависимост от вида на операцията). Възстановяването трябва да започне възможно най-скоро след операцията, с изключение на продължително почивка на легло. Първо, това става с подкрепата на асистенти – медицински персонал или близки. Човекът се настанява на стол, след което се оставя да стои и да стои с помощта на някакъв вид опора.

За възстановяване на опорно-двигателния апарат се предписват: гимнастика, физиотерапевтични процедури (масаж) и строга диета.

Физиотерапия

В края на първото, най-трудно време, пациентът се предписва физиотерапия. В зависимост от възрастта и състоянието на пациента се избира лечебно-възстановителен комплекс за физическа подготовка, насочен към бързо възстановяване. двигателни функциитяло. Първоначално това е набор от леки упражнения, които не претоварват увредената става:

• Загряване на пръстите на краката - пациентът движи пръстите си, като ги огъва и изправя.
• Загрейте крака - пациентът прави въртеливи движения на крака, огъва го и го изправя.
• Упражнение, което включва последователно опъване и отпускане на мускулите на краката.
• Същото нещо, но със задържане на интервал от време: кракът трябва да се напрегне и да се държи в това състояние за известно време, след което да се отпусне.
• Разгънете и огънете колянна ставабез ненужно претоварване.
• Плавно преместете засегнатия крак от тялото и го върнете в първоначалното му положение.
• Повдигнете крака си нагоре, задръжте за няколко секунди и се върнете назад.

Упражненията се изпълняват в серии от 10 пъти под наблюдението на инструктор. Необходимо е да се упражнява по такъв начин, че пациентът да не изпитва дискомфорт или пренапрежение.

Когато се забележат подобрения, програмата се променя леко:

• Лежейки по гръб, пациентът изпъва ръцете си покрай тялото, след това ги повдига с вдишване, издишване и ги спуска. В същата позиция той започва да „боксира“ - прави редуващи се движения с дясната и лявата си ръка.
• Разтягане на задните мускули на врата - плавно достигнете брадичката до гърдите.
• Стиснете пръстите си в юмрук, след това ги разхлабете. В този случай трябва да наблюдавате дишането си: когато компресирате, вдишайте, когато разтискате, издишайте.
• Раздвижете пръстите на болния крайник.
• Свийте и изправете здравия крак в коляното. Изпълнява се в легнало положение по гръб, стъпалото не се отделя от хоризонталната повърхност.
• Дихателни упражнения.
• Застанете на пода, краката са на ширината на раменете. Тежестта се прехвърля плавно от единия крак на другия, доколкото е възможно.
• Поставете стол зад гърба си. Опирайки се на него, започнете да правите клякания. В този случай основното натоварване пада върху здравия крак.
• Използвайки опора, редувайте напади, първо със здравия крак, след това с болния.
• Седнал на леглото, пациентът закопчава болния крак с ръце и се опитва да го огъне напълно в коляното. Важно е да се гарантира, че кракът не напуска хоризонталната повърхност на леглото.
• Поставете болния крак на хълм, а здравият крак правете клякания, поддържайки баланс.
• Изкачване на стълби. Ако това е твърде трудно, облегнете се на парапета.
• Упражнение с шведска стена. Изкачвания и слизания с помощта на ръце и крака. Извършва се само под наблюдението на инструктор.

Ако пациентът успешно се справи с това натоварване, трябва да преминете към водни процедури- гимнастика в басейна. Всички упражнения се провеждат под наблюдението на инструктор. Упражняващата терапия се предписва от лекар въз основа на възрастта и състоянието на пациента.

Масаж

Масажът е необходим за възстановяване на кръвообращението и подобряване на мускулния тонус. Когато става въпрос за по-възрастни пациенти, процедурата се извършва с изключително внимание.

Диета

Необходима е диета, за да се осигури на тялото необходимия витаминен и минерален комплекс. Помага на тялото да се възстанови. На пациентите се дава разнообразна храна богати на калцийи колаген.

Психологическа помощ

Възстановяването след фрактура на бедрото се извършва под наблюдението на психолог. Хората, които са получили такива тежки наранявания, често изпадат в депресия и си мислят, че никога повече няма да проходят.

важно! В такива моменти подкрепата на близките е особено важна за човек. В крайна сметка тялото се възстановява много по-бързо, ако пациентът има положително мислене и искрено вярва в изцелението.

Възстановяването след фрактура на бедрото е особено трудно поради постоянна болка. В този случай е необходимо да приемате болкоуспокояващи, предписани от Вашия лекар. Болката представлява заплаха за сърцето и тялото като цяло, а също така потиска процесите на възстановяване.

Рехабилитационният период продължава доста дълго време, но всичко зависи от самия пациент. Пациентът трябва да иска да оздравее. Трябва да се настроите да постигнете целта си и да имате само оптимистични мисли в главата си. Роднините и приятелите трябва да помогнат на пациента да влезе в положително настроение.