Лидокаинът е лекарство, което има локален анестетичен и антиаритмичен ефект. Това е точно лекарството, което се използва в комбинация с антибиотици за тяхното интрамускулно приложение. Лидокаинът помага за намаляване на болката по време на прилагане на лекарството, но сам по себе си не е лекарство. Повече за това какво представлява лидокаинът за инжектиране ще разберем в материала.

Характеристики на упойката

Анестезиращият ефект на лекарството се формира поради инхибирането на нервната проводимост, което е възможно чрез блокиране на натриевите канали в нервните окончания и влакна. Характеризирайте това лекарствовъзможно, като един от най-бързо действащите, както и с дълготраен ефект с продължителност до 75 минути.

Важно е да се знае! Лидокаинът в много отношения превъзхожда прокаина и кога интегрирана употребас епинефрин има анестетичен ефект за най-малко 2 часа.

Лидокаинът не предизвиква дразнене и също така разширява кръвоносните съдове, когато се прилага локално. Лидокаинът под формата на инжекции има антиаритмичен ефект, който се дължи на повишаване на пропускливостта на мембраната за калий и също така затваря натриевите канали. Максималната концентрация на лекарството се постига 5-15 минути след инжектиране в мускула.

Компоненти на лекарството

Лидокаинът е решение прозрачен цвят, който няма характерна миризма. Това лекарство се основава на лидокаин хидрохлорид монохидрат, който е допълнен с натриев хлорид и сода каустик. Помощното вещество на инжекционния разтвор на лидокаин е вода.

Разтворът на лидокаин се съдържа в ампули от 2 ml. Опаковката съдържа 5-10 ампули разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение. Опаковката се доставя с инструкции за употреба, които задължително трябва да прочетете, ако разтворът се използва за първи път.

Фармакологични свойства на лидокаин

Лидокаинът може да се прилага не само интрамускулно или интравенозно, но и парентерално (под формата на капкомер). Тази опция за използване ви позволява да постигнете положителен ефект в най-кратки срокове от 10 до 20 минути.

Локалният анестетичен ефект се формира чрез нормализиране на невронната мембрана. Способността на мембраната да пропуска натриеви йони намалява, което забавя появата на възбуждане. Не е изключено и образуването на конкуренция с калциевите йони. Всички компоненти на лидокаина са способни да се разлагат в алкална или леко алкална среда.

Важно е да се знае! При наличие на възпаление се наблюдава намаляване на ефективността на лекарството.

Лидокаинът може да разшири кръвоносните съдове и да премахне болката. Когато лидокаинът се прилага интрамускулно или интравенозно, се наблюдава добра абсорбция на лекарството, което допринася за почти незабавното начало на ефекта на лекарството. Лидокаин хидрохлорид се натрупва в черния дроб и след това се екскретира от тялото заедно с жлъчката или урината в продължение на най-малко 10 часа.

В какви случаи е показана употребата на лекарството?

Лекарството е показано за употреба при следните видове анестезия:

1. Инфилтрация. Една от най-широко използваните аналгетични техники. Този метод в медицината се нарича замразяване и се използва главно при лечение на зъби.
2. Терминал. Позволява ви да премахнете усещането за болка само временно, което се постига чрез блокиране на рецепторите за болка.
3. Диригент. Въз основа на тази анестезия се блокира предаването на нерв в определена област. Това е областта, в която се планира хирургична интервенция.
4. Спинална. Анестетикът се прилага в субарахноидалното пространство, като по този начин блокира импулсите от корените на гръбначните центрове.
5. Епидурална. Вмъква се в епидуралното пространство на гръбначния стълб.

Нека разгледаме по-подробно кои показания благоприятстват употребата на лекарството чрез интравенозни и интрамускулни пътища.

1. Извършване различни видовеанестезия, които бяха споменати по-горе.
2. С развитието на вентрикуларни аритмии, които възникват на фона на интоксикация с гликозиди.
3. IN за превантивни цели, както и за облекчаване на появата на рецидивиращо камерно мъждене при пациенти с коронарен синдром.

Лидокаинът се използва активно в стоматологията, както и по време на операции в устната кухина. За това са налични следните индикации:

1. Отстраняване на млечни зъби при деца.
2. При отстраняване на кости и зашиване на рани в устата.
3. За извършване на аутопсии на възникващи абсцеси.
4. За облекчаване на болката във венците, което е необходимо при поставяне на протези или корони.
5. При премахване на папила на езика.
6. При отваряне на кисти слюнчените жлези, както и при френулектомия при деца.

Лидокаинът е популярен в УНГ практиката, тъй като се предписва за следните показания:

1. При извършване на процедури като резекция на носни полипи, септектомия, както и електрокоагулация.
2. Преди извършване на процедурата за отваряне на перитонзиларен абсцес.
3. По време на процедурата за пункция на максиларните синуси.
4. За аналгетичен ефект преди изплакване на носа.
5. При извършване на тонзилектомия, както и аденектомия.

Лидокаинът се използва по време на прегледи, както и преди ендоскопска диагностика:

• Анестезия на устната кухина, когато има нужда от преминаване на сонда през носа или устата.
• При извършване на ректоскопия, както и при необходимост от подмяна на катетри.

Лидокаинът придоби популярност в гинекологията, акушерството, офталмологията и дерматологията. Всеки лекар от всяка специалност трябва да знае не само за наличието на такова лекарство като лидокаин, но и за неговите характеристики.

Важно е да се знае! Необходимостта от употребата на това лекарство се решава от лекаря, така че неговата независима употреба може не само да повлияе негативно на човешкото здраве, но и да застраши живота му.

Форми на освобождаване на лекарството

Материалът разглежда лекарството Лидокаин, който се предлага под формата на инжекционен разтвор. Това обаче не е единствената форма на освобождаване на лекарството, тъй като са известни и други, които са:

• Спрей 10-%. Безцветен е алкохолен разтвор, с ментолов аромат. Спреят се бутилира в бутилки, съдържащи най-малко 650 дози. Помпата и дюзата за пръскане улесняват нанасянето на спрея, например при упояване на труднодостъпни места в устата.
• Капки за очи 2-%. Те са обикновен разтвор, без цвят и мирис, но бутилирани в полиетиленови бутилки от 5 ml.
• Гел. Използва се в редки случаи и главно за локална анестезия при деца, например при изваждане на млечни зъби.

Разтвор за интравенозно и интрамускулна инжекцияПредлага се в прозрачни ампули с вместимост 2 мл. Разтворът се предлага в 1%, 2% и 10%. Ампулите са опаковани в картонени опаковки, в които трябва да се съхраняват до употреба.

Кога лидокаинът е противопоказан?

Всеки вид лекарство е ефективен само ако има подходящи показания. Ако има противопоказания, прилагането на лидокаин е забранено. Тези противопоказания включват:

1. Атриовентрикуларен блок. Това е явление, при което е нарушена проводната функция. Това нарушение е свързано с функционирането на сърдечния мускул.
2. Остра сърдечна недостатъчност.
3. Понижаване в длъжност кръвно налягане.
4. Забавяне на сърдечната честота.
5. Порфирия.
6. миастения. Това е нервно-мускулно заболяване, съпроводено с ускорена умора на напречно-набраздената мускулатура.
7. При бъбречни и чернодробни заболявания.
8. Ако има признаци на непоносимост към лекарството или един от неговите компоненти.
9. По време на бременност, както и при кърмене.
10. Поради намаляване на обема на циркулиращата кръв.

Във всички горепосочени случаи е строго противопоказано да се търси помощ от Лидокаин, както и подобни лекарства.

Важно е да се знае! Ако след първата инжекция се развият алергични реакции, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Основната опасност от алергични реакции е появата на асфиксия, която води до развитие на анафилактичен шок и мигновена смърт.

Характеристики на правилното използване на лидокаин

Съгласно инструкциите за лидокаин, той трябва да се използва преди операции с цел облекчаване на болката, както и при извършване на други видове манипулации за лечение на заболявания. Дозировката на необходимото лекарство зависи от фактори като сложността на операцията.

Лидокаинът може да се използва за плитка анестезия. Този вид анестезия е необходима при лечение на носа, устната кухина, хранопровода и ректума. За да направите това, трябва да използвате 2% разтвор, който се използва в размер на 2 mg на 1 kg телесно тегло. Продължителността на аналгетичния ефект е от 15 минути до половин час.

Важно е да се знае! Максималната доза на разтвора не трябва да надвишава 20 ml.

Ако имате нужда от доставка проводна анестезия, след това се използва 2% разтвор в количество от 5 до 10 ml. Ако трябва да изтръпнете долните или долните пръсти на краката Горни крайници, след това се предписва инжекция в доза от 2-3 ml разтвор.

1. Ако е необходимо да се извърши проводна анестезия, тогава периневрално се инжектират 10 mg / ml и 20 mg / ml разтвор.
2. При извършване на епидурална анестезия се използва разтвор в количество 10-20 mg/ml.
3. За изпълнение спинална анестезиянеобходимо е да се приложат 3-4 ml разтвор.

За да се удължи времето на експозиция на лидокаин, той трябва да се прилага заедно с 0,1% разтвор на адреналин. Интравенозният начин на приложение се използва в редки случаи, когато трябва да се проведе антиаритмична терапия. Разтвор за интравенозно приложение от 100 mg / ml е разрешено да се използва само след процедурата за разреждане. Процесът на разреждане се извършва чрез разреждане на 25 ml от разтвора със 100 ml физиологичен разтвор до получаване на концентрация на лидокаин от 20 mg/ml.

Този разреден разтвор трябва да се използва като натоварваща доза. Приложението се извършва с начална доза от 1 mg/kg и със скорост от 25 до 50 mg/min. Бързото разпределение помага да се намали концентрацията на лекарството в кръвта, така че след известно време лекарството ще трябва да се приложи отново. Максималната доза на приложение е не повече от 300 mg на час и не повече от 2000 mg на ден. Когато използвате лидокаин в ампули от 2% до 10%, трябва да наблюдавате ЕКГ и да се въздържате от дезинфекция на мястото на инжектиране.

Какво да направите в случай на предозиране

Ако не използвате правилно Лидокаин, не може да се изключи предозиране. В случай на предозиране пациентът изпитва следните симптоми:

• световъртеж и главоболие;
• ускорена умора, както и слабост;
• намалена зрителна острота;
• тремор на пръстите или тремор;
• загуба на съзнание;
• психомоторна възбуда;
• влошаване на дихателната система;
• спиране на дишането.

Ако се регистрира случай на предозиране, трябва незабавно да отидете в болницата. Изчакайте събитието неприятни симптомине трябва да се прави, тъй като не може да се изключи фатален изход. След преглед лекарят ще предпише определен вид терапия, чрез която могат да се избегнат усложнения от предозиране.

Неблагоприятни симптоми при прилагане на лидокаин

При използване на Лидокаин не може да се изключи появата на различни странични симптоми в човешкото тяло. Знайте какви са знаците нежелани реакциивъзникне, наложително е да се консултирате с лекар навреме. Страничните симптоми включват:

• Възбуждане на централната нервна система.
• Световъртеж и силно главоболие.
• Липса на сън или невъзможност за сън.
• Прекомерна чувствителност на очите към светлина.
• Конвулсивно състояние.
• Гадене и повръщане.
• Обрив на кожата.
• Промяна в температурата.
• Алергия.
• Влошаване на речта.
• Намален имунитет.
• Намален апетит.
• Копривна треска.
• Невротичен оток.
• Повишаване на телесната температура.

Това са само някои от основните странични симптоми, които могат да се появят след употреба на лидокаин. Както може да се види от горните симптоми, почти всички органи и системи, както и части от човешкото тяло, могат да бъдат засегнати от това лекарство. Ако се появят странични симптоми, тогава не е необходимо да чакате усложнения, трябва незабавно да се обадите на лекар или да го информирате за това.

Взаимодействие с различни лекарства

Лидокаинът може да се използва в комбинация с различни лекарствени лекарства, както и в самостоятелна форма. Има обаче лекарства, които локално приложениес които могат да се развият сериозни последствия.

1. Не се препоръчва да се комбинира със сънотворни и успокоителни, тъй като това се отразява негативно на функционирането на централната нервна система.
2. Когато се прилага заедно с аденоблокери, метаболитният процес се забавя. Това също повишава риска от развитие на брадикардия, както и хипотония.
3. Повишена токсичност лекарствен продуктЛидокаин, когато се използва в комбинация с норепинефрин, както и мидазолам.
4. Развитието на халюцинации се улеснява от комбинираното използване на лидокаин и новокаин.
5. Появата на гърчове се насърчава от амиодарон, който се смесва с активен компонентлидокаин хидрохлорид.

Важно е да се знае! При консумация алкохолни напиткис едновременното приложение на лидокаин може да доведе до трагични последици. Тези вещества не могат да се комбинират, в противен случай функционирането на много системи може да бъде блокирано, както и значително натоварване на черния дроб.

Каква е цената

В зависимост от процента на лидокаин хидрохлорид в ампули, цената на лекарството варира. Струва си да се отбележи, че това лекарство принадлежи към категорията на най-евтините, както се вижда от цената от 40-50 рубли на опаковка от 10 ампули от 2% разтвор. Тази цена прави продукта по-достъпен, поради което Лидокаинът е един от най-популярните анестетици.

Как да го съхранявате правилно

Препоръчва се анестетичното лекарство да се съхранява при температурен диапазон от 8 до 25 градуса. Ампулите трябва да са в опаковката. Строго е противопоказано да се съхраняват ампули с лекарства отворена форма. Ако ампулите са изложени на слънчева светлина, това ще доведе до повреда на лекарството. Срокът на годност на медицинския продукт обикновено е 3 години, но когато купувате, не забравяйте да проверите датата на производство.

Важно е да се знае! Ако са изминали повече от 2 години от датата на пускане, тогава трябва да помолите фармацевта, когато купувате продукта, за да го смените.

Не използвайте ампули с лекарства с изтекъл срок на годност. Това е изпълнено с развитието на непоправими последици, така че те трябва да бъдат изхвърлени.

Лидокаинът има аналози?

Невъзможно е закупуването на лидокаин в руските аптеки без подходяща рецепта от лекар. При закупуване трябва да представите рецепта от лекар, въз основа на която фармацевтът ще отпусне лекарството. Ако в аптеката няма такъв продукт, тогава с индивидуалното съгласие на лекаря той се заменя с аналози. Тези аналози включват:

1. Артикаин.
2. Версатис.
3. Маркаин.
4. Артифрин.
5. Ултракаин.
6. Цитокартин.

Заслужава да се отбележи, че лидокаинът принадлежи към най-добрите гледкианестетици, но в сравнение с новокаин, последният вариант принадлежи към категорията на по-малко токсични. Ако няма специална необходимост от използване на лидокаин, е необходимо да се използват анестетици с по-ниска степен на токсичност, например ултракаин.

Лидокаин инжекционни ампули: инструкции за употреба

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Други съставки: Етанол (96%), Масло от мента, Пропилен гликол.
38 g (650 дози) - бутилки от тъмно стъкло (1) с дозираща помпа в комплект с дюза за пръскане - картонени опаковки.

Регистрационен Номер.:
аерозол за локално прибл. 10% (4,8 mg/1 доза): флакон. 650 дози - Р № 014235/02-2002 15.12.02 г.

фармакологичен ефект

Локален анестетик от амиден тип. Осигурява локална анестезия, като блокира образуването и предаването на нервен импулс. Механизмът на действие е свързан със стабилизиране на пропускливостта на невронната мембрана към натриевите йони. Прагът на електрическа възбудимост се повишава и следователно се блокира провеждането на импулса.
Когато се използва лекарството при фарингеална или назофарингеална хирургия, фарингеалният рефлекс се потиска. Достигайки до ларинкса и трахеята, лекарството се забавя добре кашличен рефлекс, което може да доведе до бронхопневмония.
Действието на лидокаин под формата на аерозол се развива в рамките на 1 минута и продължава 5-6 минути. Постигнатото намаление на чувствителността бавно изчезва в рамките на 15 минути.

Фармакокинетика

Всмукване
Когато се прилага локално върху лигавиците, лидокаинът се абсорбира в различни степени, в зависимост от дозата и мястото на приложение. Скоростта на перфузия в лигавицата влияе върху абсорбцията.
Разпределение
Лидокаинът се разпределя в добре кръвоснабдени органи, вкл. в бъбреците, белите дробове, черния дроб, сърцето, а също така прониква в мастна тъкан. Прониква през плацентата чрез пасивна дифузия. Разпределението в плацентата може да е достатъчно, за да проникне в плода и да достигне токсични нива. Лидокаинът бързо преминава през плацентата, появявайки се в кръвта на плода в рамките на няколко минути след употребата на майката.
Свързването на лидокаин с плазмените протеини до голяма степен зависи от концентрацията на лекарството и алфа-1-киселинния гликопротеин (AAG) в плазмата. Съобщава се, че лидокаинът се свързва с 33-80% протеини. Това показва, че свързването с плазмените протеини се повишава при пациенти с уремия и реципиенти на бъбречна трансплантация и се засилва след остър миокарден инфаркт. Последният също се характеризира с повишаване на нивото на AAG. Високото свързване с протеини може да намали ефекта на свободния лидокаин или дори да причини общо повишаване на плазмените концентрации на лекарството.
Метаболизъм
Лидокаинът се метаболизира с участието на микрозомални чернодробни ензими, намаляването на алкалността поради окисление настъпва в рамките на няколко минути. Метаболитната скорост е ограничена от чернодробния кръвен поток и в резултат на това може да бъде нарушена при пациенти след миокарден инфаркт и/или със застойна сърдечна недостатъчност. В резултат на биотрансформацията на лидокаин се образуват метаболити - моноетилглицин ексилидид (MEGCS) и глицин ексилидид, които имат значително по-слабо изразена антиаритмична активност.
Премахване
Около 90% се екскретират под формата на метаболити и 10% непроменени чрез бъбреците. Екскрецията на непроменено лекарство в урината зависи отчасти от pH на урината. Съобщава се, че киселата урина увеличава пропорцията, отделена в урината.
Фармакокинетика в специални клинични случаи
Т1/2 лидокаин е по-дълъг при пациенти с чернодробно заболяване.

Показания

За локална анестезия на лигавици в денталната практика, орална хирургия:
– отваряне на повърхностни абсцеси;
– отстраняване на подвижни падащи зъби;
– отстраняване на костни фрагменти и зашиване на рани на лигавиците;
– анестезия на венците за фиксиране на корона или мост;
– мануално или инструментално отстраняване (или ексцизия) на увеличена папила на езика;
– за намаляване или потискане на повишен фарингеален рефлекс в подготовка за рентгеново изследване;
– анестезия за ексцизия на повърхностни доброкачествени тумориустна лигавица;
– при деца – за френулектомия и отваряне на кисти на слюнчените жлези.
В УНГ практиката:
– преди електрокоагулация (при лечение на кървене от носа), септектомия и резекция на носни полипи;
– преди тонзилектомия за намаляване на фарингеалния рефлекс и облекчаване на болката на мястото на инжектиране;
– като допълнителна анестезия преди отваряне на перитонзиларен абсцес или преди пункция максиларен синус;
– анестезия преди измиване на синусите.
По време на ендоскопия и инструментални изследвания:
– анестезия преди въвеждане на различни сонди през носа или устата (дуоденална сонда, преди фракционен хранителен тест);
– анестезия преди ректоскопия и при смяна на катетър.
В акушерството и гинекологията:
– перинеална анестезия за лечение и/или епизиотомия;
– анестезия на хирургичното поле при вагинална или цервикална хирургия;
– анестезия при ексцизия и при лечение на руптура на химена;
– анестезия за зашиване на абсцеси.
В дерматологията:
– анестезия на лигавиците по време на леки хирургични интервенции.

Дозов режим

Аерозолът се напръсква върху лигавиците. При всяко впръскване на 1 порция аерозол, 4,8 mg лидокаин се освобождават на повърхността. Дозата зависи от показанията и площта на анестезираната повърхност. Да избегна висока концентрациялидокаин в кръвната плазма трябва да се използва в най-малката доза, която осигурява задоволителен ефект. Обикновено са достатъчни 1-3 впръсквания, въпреки че в акушерството се използват 15-20 впръсквания ( максимална доза- 40 впръсквания/70 kg телесно тегло).
Приблизителни дози (брой впръсквания) за различни показания:

С помощта на напоен тампон лекарството може да се нанася върху големи повърхности.
Според литературата, деца под 2 годиниЛекарството може да се използва за предпочитане чрез нанасяне с тампон, което избягва страха, който се появява при пръскане, както и усещането за парене.
За пациенти с чернодробна и/или сърдечна недостатъчностПрепоръчва се намаляване на дозата с 40%.
Когато използвате аерозол, контейнерът трябва да се държи в изправено положение.

Страничен ефект

Местни реакции:леко усещане за парене, което изчезва с развитието на анестетичния ефект (в рамките на 1 минута).
Алергични реакции:в изолирани случаи - анафилактичен шок.
От страна на централната нервна система:в изолирани случаи - тревожност.
От външната страна на сърдечно-съдовата система: в изолирани случаи - артериална хипотония, брадикардия.

Противопоказания

- анамнеза за гърчове, свързани с употребата на лекарството;
- AV блок от II и III степен и нарушения на интравентрикуларната проводимост (с изключение на случаите, когато се въвежда сонда за стимулиране на вентрикулите);
– синдром на Morgagni-Adams-Stokes;
– тежка брадикардия;
– СССУ;
– кардиогенен шок;
– значително намаляване на левокамерната функция;
– повишена чувствителносткъм лидокаин и други компоненти на лекарството.
При използване на парижки гипс като отпечатъчен материал в стоматологията, аерозолът е противопоказан поради риск от аспирация.

Бременност и кърмене

Лидокаинов аерозол може да се използва по време на бременност, тъй като... в препоръчителните дози не представлява опасност.
Не е известно дали лидокаинът се екскретира от кърма. Трябва да се внимава, когато се предписва лекарството на кърмачка.
По време на кърмене употребата на лекарството е възможна след предварителна внимателна оценка на очакваните ползи от терапията за майката и потенциалния риск за кърмачето.
IN експериментални изследвания Доказано е, че дози лидокаин, 6,6 пъти по-високи от използваните при лечение на хора, не увреждат плода.

специални инструкции

Да се ​​използва с повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна функция, циркулаторна недостатъчност, артериална хипотония, бъбречна недостатъчност, епилепсия. В тези случаи е необходимо намаляване на дозата на лекарството. Лекарството трябва да се използва с особено внимание при наличие на наранявания на лигавиците, с умствена изостаналост, както и при много стари и / или отслабени пациенти, които вече получават лекарства като лидокаин за сърдечни проблеми.
В стоматологията и ортопедията лекарството трябва да се използва само с еластични отпечатъчни материали.
Избягвайте поглъщане на аерозола или контакт с очите; важно е да се предотврати навлизането на аерозола в дихателните пътища (риск от аспирация). Прилагането на лекарството към задна стенафаринкса изисква специални грижи. Трябва да се помни, че лидокаинът потиска фарингеалния рефлекс и инхибира кашличния рефлекс, което може да доведе до аспирация и бронхопневмония.
Употреба в педиатрията
Трябва да се има предвид, че при децата рефлекс на преглъщанесе среща много по-често, отколкото при възрастни.
Лидокаин в аерозол не се препоръчва за локална анестезия преди тонзилектомия и аденотомия при деца под 8 години .
Uдеца под 2 годиниЛидокаинът в аерозол се прилага най-добре с навлажнен марлен тампон.
Влияние върху способността за шофиране и работа с машини
Ако странични ефектислед употреба на лекарството те не причиняват дискомфорт или ограничения при шофиране Превозно средствои няма контрол върху механизмите.

Предозиране

Симптоми:Възможни са симптоми от централната нервна система (включително конвулсии) и сърдечно-съдовата система.
Лечение:при симптоми от страна на централната нервна система и сърдечно-съдовата система е необходимо да се осигури проходимост на дихателните пътища, осигурен достъп свеж въздух, доставка и/или провеждане на кислород изкуствено дишане. Понякога, когато се появят конвулсии, можете незабавно да предпишете 50-100 mg дитилин и / или 5-15 mg диазепам, възможно е да използвате барбитурати с кратко действие, натриев тиопентал. IN остра фазапредозиране на лидокаин, диализата е неефективна.
При брадикардия и нарушения на сърдечната проводимост може да се предпише атропин 0,5-1 mg IV.

Лекарствени взаимодействия

Когато се използва едновременно с антиаритмични лекарства от клас IA (включително хинидин, прокаинамид, дизопирамид), QT интервалът се удължава и в много редки случаи може да се развие AV блок или вентрикуларна фибрилация.
Фенитоинът засилва кардиодепресивния ефект на лидокаина.
Комбинираното приложение на лидокаин и новокаин може да причини психични разстройства (халюцинации).
Лидокаинът може да засили ефекта на лекарства, които блокират нервно-мускулното предаване, т.к последните намаляват проводимостта на нервните импулси.
На фона на интоксикация с дигиталисови гликозиди, лидокаинът може да влоши тежестта на AV блокада.
Етанолът засилва инхибиторния ефект на лидокаина върху дишането.
Фармацевтични взаимодействия
Когато се използва едновременно следните лекарстваповишаване на концентрацията на лидокаин в кръвния серум: аминазин, циметидин, пропранолол, петидин, бупивакаин, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, имипрамин, нортриптилин.

Условия и срокове на съхранение

Лекарството трябва да се съхранява при температура от 15° до 25°C. Срок на годност - 5 години.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се предлага с рецепта.

Лидокаин ампули за инжекционни аналози, синоними и група лекарства

Самолечението може да навреди на вашето здраве.
Преди употреба трябва да се консултирате с Вашия лекар и да прочетете инструкциите.

Много хора се страхуват от зъбобол и неговото лечение. Разбира се, не напразно. Самата болка премахва, изтощава и доставя много остри и дискомфорт. Процедурата на лечение е още по-трудна. Допълнителните манипулации в устната кухина значително засилват съществуващото болезнено състояние. За да улеснят пациента да седне на зъболекарския стол, лекарите използват анестезия. Лидокаинът се използва особено често в стоматологията.

Лидокаинът принадлежи към химични свойствакъм амиди. Има дълбок аналгетичен ефект. В сравнение с други съществуващи анестетици, лидокаинът е зъбоболима среден ефект. Но е по-силен от обичайно използвания новокаин. Именно тези лекарства винаги се използват в обществените стоматологични клиники.

Историята на употребата на болкоуспокояващи е разделена на два периода: преди и след това. Днес най-често използваните болкоуспокояващи са ефективни лекарстваотколкото преди. Лекарствата, които преди това са били използвани като анестезия, са остарели и са загубили своята релевантност.

По време на действието на лидокаин човек чувства пълна загуба на чувствителност в определена област (където е поставена инжекцията). Благодарение на инжекцията се блокира сигналът за болка, постъпващ в мозъка. Пациентът спира да изпитва болка и следователно започва да се държи спокойно. От своя страна лекарят може да извърши редица хирургични и терапевтични процедури, чрез които заболяването се лекува. Всички процедури и манипулации в този случай протичат бързо, без усложнения, качествено, коректно и в необходимия обем.

Някои стоматологични процедури преди това са извършвани без анестезия. Затова хората ужасно се страхуваха от зъболекарския кабинет, отлагайки посещението до последен етап. Днес такова нещо няма. Пациентът знае, че в болницата ще му бъде поставена инжекция с упойка и процедурата ще минепочти безболезнено. Все повече хора посещават стоматология в точното време. Сега редица усложнения могат да бъдат избегнати.

фармакологичен ефект

Лидокаинът е местно лекарство. Към аналгетичния ефект се добавя и антиаритмичен ефект. Във всеки смисъл е по-добър от новокаина. В сравнение с други болкоуспокояващи, те са свързани с малък процент алергични реакции. Ефективността на лидокаина е 70-95%.

Лидокаинът се използва заедно с вазоконстриктори под формата на 1-2% разтвор. Действа доста бързо. Максималната концентрация на лекарството се постига в рамките на 5-10 минути.

Как действа лидокаинът? Той блокира нервната проводимост поради увреждане на нервните окончания и влакна. Анестетичното лекарство разширява кръвоносните съдове добре и не дразни тъканта. В резултат на това лекарството се разпределя гладко и равномерно в съдовете на тялото.

Приложение

Лидокаинът се използва за:

• с възпаление на венците;
• при отстраняване на болни зъби;
• със стоматит;
• с много болезнено никнене на зъби;
• при отстраняване на образувания зъбен камък;
• по време на образуването и отварянето на кисти;
• при отстраняване на доброкачествени образувания;
• при налагане на конци в устната кухина;
• в ;
• при отстраняване на междузъбните нипели;
• когато се появят последствия под формата на дразнене от инсталирането на протези;
• при лечение на увреждане на лигавицата;
• при изрязване на абсцеси, образувани на повърхността;
• в ;
• при отстраняване на костни остатъци, образувани след удар.

Форми на лидокаин

Лидокаинът се предлага в три форми:

• в ампули;
• под формата на гел;
• под формата на карпули;
• под формата на спрей.

Нека разгледаме всяка форма поотделно.

Лидокаин в ампули

Една ампула съдържа лидокаин в концентрация 2%. Подробният състав е както следва:

• лидокаин хидрохлорид - 20 g.
• Натриев хлорид - 6 mg.
• Вода за инжекции - останалото количество.

За анестезия в стоматологията се използва доза от 4-5 ml (това е, ако не се добавя адреналин). Продължителността на действието му е 60-90 минути. Продължителността на анестезията зависи от скоростта на кръвния поток в тялото и мястото на анестезията. Физиологично, анестезия, извършена на горна челюст, минава много по-бързо отколкото на дъното.

Предимства на лидокаин:

• Ниска цена. Ето защо често се използва в бюджетни държавни институции.
• Лекарството няма антиаритмичен ефект. Поради това лекарите го използват при пациенти със сърдечна аритмия без вреда за здравето.

Десет ампули лидокаин струват 40 рубли.

Лидокаин в карпулите

Карпулите са модерни опаковки за лидокаин. Една карпула се използва еднократно. В него вече е включена необходимата доза анестетик. Карпулите се вкарват в специално предназначена за целта спринцовка за еднократна употреба, към която се напъхва тънка игла за еднократна употреба. След свързване на частите, лекарството се инжектира във венците на пациента.

Карпулните спринцовки улесняват анестезията няколко пъти. Тънката игла прави процеса на нейното въвеждане безболезнен за пациента.

Лидокаинът в карпулите има друго име. Например, такова лекарство е Xylonor. Carpula се предлага в обем от 1,7 мл. В допълнение към самия лидокаин, ксилонорът съдържа специални добавки, които помагат на лекарството да се измие по-бързо от тялото.

Една карпула лидокаин струва 70 рубли. За анестезия с такива карпули в дентална клиника ще трябва да платите около 300 рубли.

Спрей с лидокаин

Концентрация активно веществов спрей е 10%. Ето защо лекарството има много бързо действие. Аналгетичният ефект настъпва в рамките на една минута след приложението.

Начин на употреба: Напръскайте върху болезнената зона. Спреят продължава по-малко, само 5-6 минути. Определен плюс: лидокаиновият спрей е разрешен за деца под две години.

Други предимства на спрея:

• Повръщащият рефлекс е значително намален, тъй като спреят е насочен към корена на езика.
• Спреят може да се използва преди локална анестезия.

Лидокаин спрей се продава без рецепта. Цената му е 350-370 рубли.

Лидокаинов гел

Геловете се използват и при стоматологични клиникии у дома. Често се използва при никнене на зъби при деца. Пример за такъв гел е Kamistad. Съдържа необходимите активни вещества и екстракт от лайка. Начин на приложение: нанасяне върху устната лигавица. Има не само аналгетични свойства, но и противовъзпалителен ефект.

Лидокаин под формата на гел може да бъде закупен за 220 рубли.

Противопоказания

Не трябва да използвате лидокаин, ако:

• Имам алергия.
• Има смущения в правилното функциониране на черния дроб.
• Има слабост на синусовия възел.
• Пациентът има обилно кървене.
• Мястото, където е използвано лекарството, е заразено.
• Имам миастения гравис.
• Явен е кардиогенен шок.
• Брадикардията е изразена.
• Наблюдава се атриовентрикуларен интракардиален блок и други тежки сърдечни заболявания.
• Ниско кръвно налягане.

Лидокаинът също трябва да се използва много внимателно при пациенти в напреднала възраст.

Лидокаинът може да причини редица нежелани и неприятни странични ефекти:

• тахикардия;
• световъртеж;
• обща слабост;
• рязко намаляване на налягането;
• дисфункция на сърдечно-съдовата система;
• рефлекс на повръщане и самото повръщане;
• нежелани алергични реакции.

Бременни жени, деца

Лидокаинът не се използва в детска възраст и по време на бременност. Единствената разрешена форма е спрей. Има ефект на локално ниво и може да осигури известно облекчаване на болката по време на стоматологични процедури. По време на кърмене лекарствата на базата на лидокаин също не се препоръчват.

Когато никнат зъбки, децата трябва да намажат венците си с гел. Трябва да се използва внимателно и внимателно. Не трябва да се позволява на детето да поглъща дори малко количество от продукта.

По-малко безопасни средствапо време на бременност Ultracoin се счита.

Как да използвам

Предписаната доза зависи от ситуацията и тежестта на заболяването. Лидокаинът се произвежда в различни проценти. Следователно използваната дозировка е индивидуален случай. Влияещи фактори: възраст, тегло, клинична картина и други фактори.

Лидокаин 1% се използва за инфилтрационна анестезия. Те смазват устната лигавица. Максималната доза е 4 мл.

Лидокаин 10% се използва за стволова, проводна и апликационна анестезия. Използва се само при сложни хирургични интервенции. Необходима дозировкаЗа конкретен случайможе да се изчисли само от специалист. Ако има нужда от извършване локална анестезия, максимална сума: не повече от 2 мл. Ако пациентът е подложен на продължителна анестезия, лидокаинът се използва заедно с адреналин. В този случай дозата трябва да бъде 1 ml.

Взаимодействие с други лекарства

Ако комбинирате лидокаин с други видове лекарства, рискът от алергични реакции се увеличава рязко. Също съвместно използваневоди до увеличаване на метаболитния процес в черния дроб. Концентрацията на лидокаин в плазмата също се увеличава. В резултат на това ефективността на лидокаина леко намалява.

Има определен списък от лекарства, които не трябва да се комбинират с лидокаин. Съвместната употреба причинява изразени нарушения на централната нервна система: появяват се халюцинации, рязко се увеличава възбудата, появява се вентрикуларна аритмия, дишането се потиска и се появява нервно-мускулна блокада.

За предотвратяване тежки последствияТрябва да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате.

Отзиви

Марина, Санкт Петербург, 38 години

Изпитвам ужас, страх и очакване на ужасна болка при най-малкото напомняне за зъболекарския кабинет. Като дете ме беше страх. IN по-млада възрастБях чест клиент на това лечебно заведение. По някакъв начин здравето на зъбите ми не вървеше добре. Колко усилия положиха родителите ми с мен. Колко нерви им съсипах с истериките си. Мама периодично си спомня нашите ужасни пътувания до зъболекаря. Вероятно получих толкова силен морален удар, че разбирането, че анестезията вече прави чудеса, не ме успокоява. Лекувах зъбите си като възрастен. Като анестетик се използва лидокаин. В същото време самото място на инжектиране първо беше изтръпнало. Просто не усетих влизането на иглата. И след това дадоха лекарството за пълна анестезия.

Сергей, Москва, на 40 години

През целия си живот съм бил лекуван в бюджетна стоматология. Изтръпнаха ми зъбите или с новокаин, или с лидокаин. Винаги съм искал лидокаин. Аз дори си купих ампули. По някаква причина ми се струваше по-добро болкоуспокояващо. Освен това помня това от децата си. Жена ми винаги им биеше инжекции с лидокаин. Те не плакаха толкова много от тях, колкото след новокаин. Така че лидокаинът е нашият фаворит. Въпреки че лекарите се отнасяха към мен с насмешка. Може би просто хората бяха такива. Не че самите те не знаят за ползите от лидокаина. Господ да е с тях. Беше ми по-лесно и това е най-важното. Също така не съжалявах за похарчените пари. Въпреки че мога да броя стотинки, скъперничеството е в кръвта ми. Ако можете да направите или купите нещо безплатно, винаги съм на първия ред. Добре е, че благодарение на анестезията не чувстваме болка. Това значително улеснява самата процедура на лечение. Пациентите не страдат. И за лекарите е по-лесно да извършват всички манипулации със зъбите ни.

Лидокаинът е (от лат. Lidocaine) лекарство, което се използва като местна упойка. Обхватът на неговото приложение е много широк. Веществото се освобождава в различни форми(ампули, капки, спрейове, гелове). Местната анестезия е загуба на чувствителност във всяка част на тялоточовек. Лекарството блокира предаването на импулси на ниво нервни плексусиили нервен ствол. Отслабването или пълната загуба на чувствителност към болка се постига чрез инхибиране нервна система(а именно неговата проводимост). Агрегатно състояние: безцветна, прозрачна, понякога леко оцветена течност.

През 1943 г. шведският учен Нилс Лофгрен синтезира лидокаин. Това вещество се превърна в "златен стандарт" лекарство. Започва да се продава през 1948 г. На негова основа започват да се разработват много други анестетици. Появата на това активно вещество беше голямо откритие. У нас се продава малко по-късно, но кратко времеуспя да спечели безпрецедентна популярност и признание сред медицинските работници поради използването му в различни области.

Във връзка с

Действие на лидокаин

За какво е това лекарство? Лидокаин напълно облекчава болковия ефект.Неговото активно вещество блокира натриевите канали, поради което нервните импулси не се генерират и не се провеждат по влакната; при продължителна анестезия температурните импулси също се отслабват.

Действието му е много силно (по-силно от прокаина). Разширява кръвоносните съдове и се абсорбира добре през лигавиците. По време на възпаление активността на веществото намалява.

Лидокаинът за инжекции се прилага интрамускулно или интравенозно. След инжектирането ефектът на лидокаина настъпва много бързо. След интравенозно приложение се постига максимална концентрация на веществото в кръвта след 50-90 секунди,интрамускулно - 10-15 минути. 50-80% от веществото се свързва с протеините на кръвната плазма, които се разпределят бързо.

Първо навлиза в човешките органи (мозък, сърце, бъбреци, черен дроб), след което се разпространява през мускулните и мастните тъкани. Ако това е кърмачка, тогава 40-50% от концентрацията попада в млякото. Той се разгражда в черния дроб (почти целия, което е 95%).

Времето за елиминиране на половината вещество зависи от времето и количеството на приложеното вещество. Средно това е 2-3 часа. Ако черният дроб е нездравословен, тогава умножаваме това време по 2. Екскретира се от бъбреците и жлъчката, главно с урината. Лекарят предписва количеството и начина на приложение на лекарството. За лекарството лидокаин инструкциите за употреба регулират подробно дозировката. Допуска се максимум 20 ml от лекарството на ден. За деца общата доза е 3 mg на 1 kg тегло. За рутинна локална анестезия използвайте 5 до 10 ml 2% разтвор на лидокаин.

важно!Преди да използвате веществото, трябва да тествате за алергични реакции на тялото, това може да се разбере, ако приложите състава върху кожата. Всяко зачервяване или подуване, което се появи, ще покаже, че тази упойка не може да се използва, тъй като може да причини непоправима вреда на човешкото тяло.

Механизмът на действие на веществото предполага намаляване на устойчивостта на невронната мембрана. Поради това електрическият заряд, изпратен от нервите, не преминава през тази мембрана, калиевият ток се забавя, енергийното снабдяване на клетъчните процеси намалява и клетъчната възбудимост изчезва.

В резултат на това се повишава прагът на възбуда, което води до изтръпване. Продуктът се използва за отслабване на проводимата функцияразлични органи и тъкани.

Колко дълго действа лекарството? Това зависи от времето и количеството на приложеното вещество. Средно тази стойност е 1,5 часа. Ако комбинирате лидокаин и адреналин (епинефрин), основният хормон на надбъбречната медула, ефектът може да се удължи до 2 часа. Интравенозно приложениеЛекарството, както казват експертите, намалява интензивността на болката след операцията, честотата на гадене и повръщане, а също така намалява времето за възстановяване на стомашно-чревния тракт.

Лидокаинът в ампули се използва в почти всички области на медицината: хирургия, стоматология, дерматология, гинекология, травматология и др. Дозата е индивидуална за всеки човек. Мястото, което трябва да бъде обезболено, също играе роля. Това ще зависи от това колко лидокаин да се приложи заедно с епинефрин.

Форма за освобождаване – 2 ml в една ампула, 10 ампули в кутия. Необходимо е да се съхранява на защитено от светлина място при температура 8–25 градуса. Срок на годност: 3 години. Отпуска се в аптеките строго по лекарско предписание.

Лидокаин по време на бременност

През този период употребата на лекарството може да увреди плода. Някои анестетици нарушават процесите на клетъчно делене и забавят растежа на същата клетка. Има няколко повечето опасни периодиносене на дете, когато има опасност от възникване тежки последствиястрахотен

Това е периодът, в който се раждат и формират всички органи на плода, от 15 до 56 ден и по време на завършване на бременността. Всички лекарства, които се дават на майката, се приемат и от детето, така че трябва да бъдете изключително внимателни. Използването на анестезия е най по безопасен начиноблекчаване на болката, тъй като правилна употреба, може да причини минимална вреда на майката и детето.

Лидокаинът не се препоръчва за употреба от бременни и кърмещи жени. Но ако това не може да се избегне, тогава кърменето трябва да се спре. Трябва внимателно да обмислите избраното лекарство, тъй като то може да причини непоправима вреда на бебето. Решението за необходимостта от употреба на лидокаин се взема директно от лекаря.

Противопоказания

Странични ефекти могат да възникнат при определени заболявания и предозиране, така че трябва да практикувате употребата му само под наблюдението на Вашия лекар. Противопоказанията за лекарството лидокаин са както следва:

• атриовентрикуларен блок от втора и трета степен, синдром на болния синус;
• повишена чувствителност на тялото към това лекарство, конвулсивни реакции, брадикардия;
• Синдром на Adams-Stokes (припадък поради намален сърдечен дебит);
• бъбречна недостатъчност;
• нарушение на интравентрикуларната проводимост (има пречка за провеждането на нервен импулс през сърцето).

Лидокаинът има странични ефекти, които касаят почти целия човешки организъм, а именно Централна нервна система. При използването му се наблюдават следните проблеми:

• конвулсии;
• мушици в очите;
• нервност;
• фотофобия;
• сънливост;
• шум в ушите;
• диплопия;
• главоболие;
• треперещи пръсти;
• дезориентация;
• обостряне на нервната система или нейната "сънливост".

От страна на сърдечно-съдовата система:

• нарушение на сърдечната проводимост;
• ниско или високо кръвно налягане;
• колапс ( сърдечна недостатъчносткоето води до загуба на съзнание и смърт);
• нарушение на синусовия ритъм.

Различни алергични реакции като:

• кожа (уртикария, сърбеж, обрив);
• подуване;
• дерматит;
• усещане за топлина или студ.

Храносмилателната система;

• гадене;
• повръщане;
• болка в епигастричния регион;

Употребата на това вещество също трябва да бъде ограничена до тези, които имат чернодробно заболяване, артериална хипотония, хронична сърдечна недостатъчност, напреднала възраст (възрастните хора приемат лекарството в по-малки дози), кърмене, бременност, тежки заболявания. Пациенти със остър инфарктмиокарда, не се препоръчва, тъй като увеличава риска от смърт.

Алергична реакция към лидокаин: уртикария, сърбеж, обрив)

Предозиране

Предозирането на лидокаин се проявява със следните симптоми:

• световъртеж;
• тремор (т.е. треперене на ръцете);
• слабост;
• конвулсии;
• втрисане;
• изпотяване;
• изтръпване на езика;
• увреждане на слуха и зрението;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• спад на кръвното налягане;
• липса на въздух.

Ако упойката продължи да се прилага, когато се появят тези симптоми, това може да доведе до загуба на съзнание, кома и дори смърт. Можете да помогнете, като спрете приложението на лекарството, създавайки хоризонтално положение, предписвайте вдишване на кислород (използване на кислород за терапевтични цели) или осигурете достъп до чист въздух (разкопчайте дрехите, включете вентилация или отворете прозорци).

След това е необходима задължителна спешна помощ, а именно хоспитализация в болнично отделение, където го очакват антиконвулсанти и изкуствена вентилация в случай на кома. Последствията от предозиране могат да бъдат различни, но често това е колапс (сърдечно-съдова недостатъчност със загуба на съзнание и дори смърт), парализа на дихателната система, алергични реакции (обрив, подуване..), сърдечен арест и, като следствие, смърт.

важно!Лидокаинът не трябва да се използва като профилактично. Трябва да внимавате с употребата му при дейности, които изискват повишено внимание, както и бързи реакции (например шофиране).

Преглед от лекар

Алергия

Някои пациенти са алергични към този анестетик, но това не трябва да се бърка с индивидуална непоносимост. В тежки случаи, когато го използвате, дори може да настъпи анафилактичен шок.

Алергичните реакции се появяват почти веднага след употреба. Доста често алергията не се появява към самия анестетик, а не към веществата, включени в неговия състав.

Преди да използва лекарството, лекуващият лекар е длъжен да интервюира пациента, да разбере дали има алергични реакции към лекарството и също така да проведе специален тест, който ще помогне за идентифициране на алергиите. Струва си да се отбележи, че кожните тестове не са толкова ефективни, колкото кръвните.

Ако се открие алергична реакциятя се заменя с други лекарства, например като:

• анестезин;
• новокаин;
• Дикаин

Местна анестезия. Лидокаин.

Лидокаин за болки в гърба

Заключение

Лидокаин трябва да се предписва само медицински работнициако е необходимо. Също така прилагането на лекарството трябва да бъде под наблюдението на специалист. Използването му позволява извършването на хирургични процедури без дискомфорт за пациента.

среден рейтинг

На базата на 0 отзива

Трудно е да си представим без локални анестетици модерен живот. Тези лекарства помагат за безболезнено отстраняване на зъб или папилом. Едно от широко използваните лекарства от тази група е Лидокаинът.

Освен изразеното си анестетично действие, то може да прояви и антиаритмичен ефект.

Показания за употребата на лидокаин, нежелани реакции, както и форми на освобождаване ще бъдат обсъдени допълнително, изяснявайки всички предимства на лекарството.

Задайте безплатно въпроса си на невролог

Ирина Мартинова. Завършва Воронежския държавен университет медицински университеттях. Н.Н. Бурденко. Клиничен резидент и невролог на Московската поликлиника.

производител

Лидокаин има много производители, както и фармакологични имена. Цената му зависи пряко от формата на освобождаване.

Състав и форма на освобождаване

Това лекарство се произвежда в няколко форми, където основното вещество остава лидокаин хидрохлорид, компонент, който може да прояви локален анестетичен ефект.

Лидокаин инжекционен разтвор 2% — бистра течност, опакован в стъклена ампула с обем 2 мл. В 1 ml от лекарството има 20 mg от активното вещество лидокаин хидрохлорид, както и вода за инжекции и др. спомагателни компоненти. Цената на една ампула е 10-15 рубли. Ампулите са опаковани в картонени опаковки по 5 бр.

Лидокаин инжекционен разтвор 10%— лекарството е опаковано в стъклена (пластмасова) ампула с обем 2 ml. 1 ml разтвор съдържа 100 mg активно вещество лидокаин хидрохлорид. Цената на една ампула е 45-60 рубли.

Ампулите са опаковани в пластмасови опаковки от 5, 10, 20 броя.

Лидокаин Асепт спрей– дезинфекциращ и обезболяващ спрей за външно приложение, обем 50 мл. 1 ml от лекарството съдържа 100 mg лидокаин хидрохлорид и 0,5 mg хлорхексидин. средна ценаедна бутилка е 450-500 рубли.

Лидокаин аерозол 10%— туба с обем 38 g, съдържа лидокаин хидрохлорид и помощни компоненти. 1 ml от лекарството съдържа 100 mg активно вещество. Цената на тази форма на лекарството е 300-320 рубли.

Лидокаин хидрохлорид капки за очи – използва се в офталмологията, ако е необходима локална анестезия. Капките се произвеждат в пластмасови бутилки с обем 5 ml. 1 ml съдържа 20 mg активно вещество.

Лидокаинов гел и мехлем - лекарството е опаковано в метални тръби и буркани от тъмно стъкло. Има гъста консистенция и се абсорбира добре в кожата.

Тубите се предлагат в размери от 15, 20 и 30 mg.

Дозировка и режим на приложение

Характеристики на употребата на това лекарство напълно зависи от избраната форма, както и особености на хода на заболяването. Струва си да се има предвид, че върху лигавиците процесът на абсорбция се увеличава няколко пъти, отколкото при интрамускулно приложение. Тъй като случаите на тежки алергични реакции напоследък зачестиха, преди употреба на лекарството се провежда тест за алергия. За да направите това, малко количество от лекарството се нанася върху кожата в областта на лакътната става и се наблюдава реакцията. При липса на зачервяване, сърбеж, копривна треска и други признаци на алергия, лекарството е одобрено за употреба като локална анестезия.

Инжекционният разтвор може да се използва както за интрамускулно приложение, така и за външно приложение.

10% инжекционен разтвор трябва да се използва с повишено внимание, тъй като съдържа най-високата концентрация на активното вещество. Прилага се интрамускулно струйно или капково в зависимост от заболяването.

Когато се използва върху лигавиците (при лечение на заболявания на УНГ органи и гинекология), максималната дневна доза не трябва да надвишава 40-60 mg.

При хирургична интервенцияв офталмологията се капват по 3-6 капки във всяко око за 5-6 минути, след което се пристъпва към операцията.

Ако се открие аритмичен пристъп, се прилагат 200-400 mg лидокаин наведнъж и ако няма резултат, е възможно повторно приложение, не по-рано от 2-3 часа.

Ако е необходимо да се използва лекарството в големи дози, няколко дни преди това лекарите препоръчват да се използват барбитурати, които ще помогнат за намаляване на вредни ефектилидокаин върху тялото.

Лидокаинът под формата на спрей и аерозол се използва изключително за външно приложение. За целта балонът се поставя вертикално и се напръсква върху кожата на разстояние 10-15 см. Изчакайте 10-15 минути, докато изсъхне напълно, отстранете остатъците със суха кърпа. Прилагането на спрея се препоръчва не повече от 2 пъти на ден. Избягвайте контакт на микрочастиците с очите и лигавиците, което може да доведе до развитие на нежелани реакции.

В повечето случаи се използва лекарството за единична доза, но може да има изключения. Продължителността на курса на лечение се определя стриктно от лекаря, като се вземат предвид характеристиките на тялото, възрастта и вида на заболяването.

Показания

Лекарството има Широка гама от приложения:

В денталната практика:

• изваждане на зъб;
• хирургични интервенции в устната кухина;
• отстраняване на костни фрагменти, нарушаващи целостта на лигавицата;
• отстраняване на израстъци и папиломи в устната кухина;
• изрязване на доброкачествени новообразувания в устната кухина.

По време на инструментален преглед вътрешни органи:

• въвеждане на сонда през носа или устата;
• ректално въвеждане на сондата.

При лечение на УНГ заболявания:

• промиване на синусите;
• отстраняване на аденоиди;
• изрязване на увредени части на сливиците, което е провокирано от обширен възпалителен процес;
• резекция на носни полипи;
• електрокоагулация на кървене от носа.

В дерматологията лекарството се използва за анестезия на кожата по време на минимално инвазивни интервенции:

• отваряне на цирей;
• премахване на нагнояване;
• премахване на нокътната плочка;
• изтриване кожни израстъципо вид папиломи;
• при наличие на обширни изгаряния и прояви на изгарящ шок.

В офталмологията се използват капки, които помагат за намаляване на проводимостта нервни окончаниякоето е необходимо преди операцията.

По време на лечението гинекологични заболяванияи провеждане на инструментално изследване:

• материал за вземане на проби за биопсия;
• каутеризация на ерозия на шийката на матката;
• при налагане на конци;
• резекция на вътрешни полови органи.

Противопоказания

Строго е забранено да се използва лекарството при наличие на такива прояви като:

• тежка брадикардия;
• кардиогенен шок;
• намалена функционалност на лявата камера;
• атриовентрикуларен блок 2 и 3 градуса;
• артериална хипотония в хронична форма;
• порфирия;
• цироза на черния дроб;
• бъбречна недостатъчност;
• глаукома;
• Наличност отворена ранавърху кожата.

Основното противопоказание е индивидуалната непоносимост към лидокаин хидрохлорид.

Поради факта, че наскоро смъртните случаи са зачестилиПри използване на този анестетик (предимно в стоматологията) трябва да се направи тест преди приема му.

В какви случаи лекарството няма да помогне?

Това лекарство не се използва за облекчаване на спастични и остра болкавътрешни органи. Препоръчително е да се използва изключително за локална анестезия.

В противен случай има голяма вероятност от развитие на нежелани реакции, включително смърт.

специални инструкции

Тъй като лекарството се абсорбира добре в кръвта и също се метаболизира в черния дроб, е важно да се използва с повишено внимание при заболявания с хроничен характер. Те включват дегенеративно-възпалителни процеси, както и цироза на черния дроб. Важно е да се следи състоянието на пациента, следователно, ако е необходимо да се използва лидокаин, най-добрият вариантще има настаняване в болница.

Неактивните метаболити се екскретират с урината, така че трябва да се обърне внимание на състоянието на бъбреците.

За хронични бъбречна недостатъчностизползвайте минимални дози, контролирайки диурезата.

Лекарството се използва с изключително внимание при анестезия на пациенти. с психични разстройстваи при наличие на епилепсия.

Тъй като лекарството намалява проводимостта на нервните влакна, е строго забранено да се използва по време на работа, която изисква повишена концентрация.

Нюанси на употреба при специални категории пациенти

Употребата на лидокаин хидрохлорид в детска възраст е възможна само под наблюдението на лекар. За тази цел единичната доза се изчислява индивидуално, като се вземе предвид теглото на детето (не повече от 3 mg на 1 kg). Преди употреба е важно да се тества за алергична реакция. Ако е необходимо да се използва това конкретно лекарство, 2-3 часа преди приложението му е необходимо да се даде на детето антихистамин. Лидокаинът се прилага на деца в разредена форма.

По време на бременност лидокаинът не се използва, тъй като може да има вредно въздействие върху вътрематочно развитиеплода

Въпреки това, използването му в следродилния период при зашиване на наранени меки тъкани е широко използвано. По време на кърмене употребата на лидокаин в различни форми е неприемлива.

Използвайте лекарството с изключително внимание при възрастни хора, оценявайки кръвното налягане, работата на сърдечно-съдовата система и наличието на брадикардия на фона на аритмия. Ако е необходима локална анестезия, с това лекарство се използват най-малките терапевтични дози, като внимателно се наблюдава състоянието на пациента.

Пациентът не трябва да се оставя сам след прилагане на лекарството, тъй като може да се нуждае от реанимация.

Предозиране и нежелани реакции

Ако дозата е превишена, редица от верижни реакции , при липса на помощ, което може да доведе до смърт. Предозирането се характеризира със симптоми като:

• Силно главоболие;
• летаргия;
• липса на чувствителност;
• изгаряне на лигавиците;
• намален сърдечен ритъм;
• втрисане;
• силно замайване, до загуба на съзнание;
• колапс;
• кома;
• сърдечният ритъм спира.

Имайки предвид всички горепосочени прояви, още веднъж ви напомняме, че лидокаинът не се препоръчва за домашна употреба.

Ако се открият симптоми на предозиране, се извършва симптоматично лечение, насочено към възстановяване на жизнените функции. При бързо развитие клинична картинаможе да настъпи смърт.

Нежеланите реакции са свързани с наличието на индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. Те се появяват като отговор на стимул.

Най-честите нежелани реакции са:

• изтръпване на езика и устните;
• сухи лигавици;
• задух и усещане за липса на въздух;
• увреден слух и зрение;
• повишена сънливост;
• липса на апетит;
• мускулни спазми;
• рязко понижаване на телесната температура.

Повечето опасна прояванежеланите реакции е алергия, чиито симптоми са бързи.

Започва под формата на зачервяване и уртикария по кожата, след това става трудно за човек да диша, тъй като назофаринкса и ларинкса се подуват. Развива се ангиоедем, след което настъпва анафилактичен шок. При липса на квалифицирани реанимационни грижиима голяма вероятност от смърт.

Лекарствени взаимодействия

Не трябва да комбинирате това лекарство с Definin, тъй като тези две лекарства засилват ефекта един на друг, проявявайки максимален кардиодепресивен ефект. Това може да доведе до развитие на патология опасен процесбрадикардия, до пълен сърдечен арест.

С изключително внимание и под строг контрол на лекарите, лидокаинът се комбинира с антиаритмични и психотропни вещества, които намаляват възбудимостта на нервната система.

• бупивакаин;
• амитриптилин;
• аминазин;
• нортриптилин;
• дизопирамид;
• Лоперамид.

Тези лекарства могат да увеличат абсорбцията на лидокаин, което води до многократно повишаване на нефротоксичността.

Взаимодействие с алкохол

Когато се комбинира с етанол, инхибиторният ефект върху дихателната системаЕто защо е строго забранено комбинирането на алкохол и лидокаин.

Съхранение и освобождаване от аптеките

Лекарите не препоръчват употребата на лекарства, съдържащи лидокаин хидрохлорид, след 2 години от датата на производство. Лекарствата се съхраняват на място, недостъпно за деца, при ниска влажност и температура.

Отпуска се стриктно по лекарско предписание.

Аналози

Лекарства като:

• Ксилокаин - 23 рубли;
• Ултракаин - 12 рубли;
• Хеликаин – 30 рубли;
• Xylonor - 60 рубли;
• Versatis – 120 рубли.

Синоними

Следните лекарства са идентични по състав:

• Xicain;
• солкаин;
• Нуликаин;
• Доликаин.