Халоперидол засилва инхибиторния ефект върху централната нервна система. Обичайна доза за деменция при възрастни

30.04.2019

Халоперидол: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име:Халоперидол

ATX код: N05AD01

Активно вещество:халоперидол

производител: Гедеон Рихтер(Унгария), Moskhimfarmpreparaty im. Н. А. Семашко (Русия)

Актуализиране на описанието и снимката: 12.07.2018

Халоперидол е лекарство с антиеметичен, невролептичен и антипсихотичен ефект.

Форма на освобождаване и състав

Дозирани форми на халоперидол:

Разтвор за интравенозно и интрамускулна инжекция 5 mg/ml (в ампули от 1 ml, в контурни пластмасови опаковки (палети) от 5 бр., 1, 2 палети в картонена опаковка; в ампули от 1 ml, в контурни лентови опаковки от 10 бр., 1 опаковка на картонена кутия);
Разтвор за интрамускулно приложение 5 mg/ml (в ампули по 1 ml с ножче за ампули по 10 бр. в картонена кутия; в ампули по 1 ml и 2 ml, в блистери по 5 бр. по 1, 2 опаковки в картонена опаковка; в ампули от 2 ml, в контурни пластмасови опаковки (палети) от 5 бр., 1, 2 палети в картонена опаковка);
Таблетки: 1 mg (в бутилки от 40 бр., 1 бутилка в картонена кутия; в блистери от 10 бр., 3 блистера в картонена кутия; 20 бр. в блистерни опаковки, 2 опаковки в картонена кутия); 1,5 mg (10 бр. в блистерни опаковки, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 опаковки в картонена кутия; 20 или 30 бр. в блистерни опаковки, 1, 2, 3 опаковки в картонена кутия; 25 бр. бр в блистери, 2 опаковки в картонена кутия; 50 бр в блистери, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 опаковки в картонена кутия; в буркани (буркани) от 50, 100, 500, 600, 1000, 1200 бр., 1 буркан в опаковъчна хартия; във флакони (флакони) по 100, 500, 1000 бр., 1 бутилка в картонена кутия; в полимерен контейнер 10, 20, 30, 40, 50, 100 бр. бр., 1 контейнер в картонена опаковка); 2 mg (в кутии (буркани) от 25 бр., 1 кутия в картонена кутия); 5 mg (в блистери от 10 бр., 3 или 5 блистера в картонена опаковка; 10 бр. В блистерни опаковки, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 опаковки в картонена опаковка; по 15 бр. в блистери, 2 опаковки в картонена опаковка; 20 или 30 бр в блистерни опаковки, 1, 2, 3 опаковки в картонена опаковка; 50 бр в блистерни опаковки, по 1, 2 всяка, 3, 4, 5, 6, 8 , 10 опаковки в картонена опаковка; в бутилки (бутилки) от 30, 100, 500, 1000 бр., 1 бутилка в картонена опаковка; в кутии от 50, 100, 500, 600, 1000, 1200 бр., 1 кутия в опаковъчна хартия; в полимерен контейнер, 10, 20, 30, 40, 50 и 100 бр., 1 контейнер в картонена кутия); 10 mg (10 броя в блистери, 2 опаковки в картонена кутия; в бутилки от 20 броя, 1 бутилка в картонена кутия).

1 таблетка съдържа:

Активно вещество: халоперидол – 1; 1,5; 2; 5 или 10 mg;
Помощни компоненти: картофено нишесте, лактоза монохидрат (млечна захар), медицински желатин, талк, магнезиев стеарат.

Съставът на 1 ml инжекционен разтвор включва:

Активно вещество: халоперидол – 5 mg;
Помощни компоненти: млечна киселина; вода за инжекции.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Халоперидол, производно на бутирофенон, е антипсихотик (невролептик). Има изразени антипсихотични, седативни и антиеметични ефекти, а в малки дози има активиращ ефект. Предизвиква екстрапирамидни нарушения. На практика няма антихолинергичен ефект. Седативен ефектЛекарството се осигурява поради механизма на блокиране на α-адренергичните рецептори на ретикуларната формация на мозъчния ствол, антиеметичният ефект се дължи на блокадата на допаминовите D2 рецептори на хеморецепторната тригерна зона. Когато допаминовите рецептори в хипоталамуса са блокирани, възниква хипотермичен ефект и галакторея.

При продължителна употреба ендокринният статус се променя, производството на пролактин се увеличава и производството на гонадотропни хормони в предния дял на хипофизната жлеза намалява.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, 60% от халоперидол се абсорбира, максималната концентрация в кръвната плазма се достига след 3 часа. Обемът на разпределение е 18 l/kg. 92% се свързва с плазмените протеини. Лесно прониква през хистохематичните бариери, включително кръвно-мозъчната бариера.

Метаболизира се в черния дроб с ефект на първо преминаване. Метаболизмът на лекарството включва изоензими CYP3A3, CYP2D6, CYP3A7, CYP3A5. Той е инхибитор на CYP2D6. Активни метаболитине е открит. Когато се приема перорално, полуживотът е 24 часа (от 12 до 37 часа).

Екскретира се в жлъчката (15%) и урината (40%, като 1% непроменен). Екскретира се в кърмата.

Показания за употреба

Показания за Халоперидол:

Хронични и остри психотични разстройства, включително шизофрения, епилепсия, маниакално-депресивни и алкохолни психози;
Психомоторна възбуда, халюцинации и заблуди от различен произход;
хорея на Хънтингтън;
Възбудена депресия;
олигофрения;
заекване;
Поведенчески разстройства в детството и напреднала възраст (вкл детски аутизъми хиперреактивност при деца);
Болест на Турет;
Хълцане и повръщане (продължителни и устойчиви на терапия);
Психосоматични разстройства;
Гадене и повръщане по време на химиотерапия (лечение и профилактика).

Противопоказания

Тежка токсична депресия на централната нервна системапричинени от лекарства;
Заболявания на централната нервна система, придружени от симптоми на екстрапирамидни разстройства, истерия, депресия, кома с различна етиология;
Бременност и кърмене;
Деца под 3 години;
Свръхчувствителност към компонентите на лекарството и други производни на бутирофенон.

Съгласно инструкциите, халоперидол трябва да се използва с повишено внимание при следните заболявания / състояния:

Закритоъгълна глаукома;
епилепсия;
Сърдечно-съдови заболявания със симптоми на декомпенсация, нарушения на миокардната проводимост, удължаване на QT интервала или риск от удължаване на QT интервала (включително хипокалиемия и едновременна употреба с лекарствакоето може да удължи QT интервала);
Бъбречна и/или чернодробна недостатъчност;
Респираторна и белодробна сърдечна недостатъчност, включително хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и остри инфекциозни заболявания;
тиреотоксикоза;
Хроничен алкохолизъм;
Хиперплазия на простатата със задържане на урина;
Едновременна употреба с антикоагуланти.

Инструкции за употреба на халоперидол: метод и дозировка

Таблетките халоперидол се приемат перорално 30 минути преди хранене. Единична начална доза за възрастен е 0,5-5 mg, честотата на приложение е 2-3 пъти на ден. За пациенти в напреднала възраст единична дозане трябва да надвишава 2 mg.

В зависимост от отговора на пациента към терапията, дозата постепенно се повишава, обикновено до 5-10 mg на ден. Използват се по-високи дози (повече от 40 mg на ден). в някои случаиБез съпътстващи заболяванияи то за кратко.

За деца дозата обикновено се изчислява въз основа на телесното тегло - 0,025-0,075 mg / kg на ден в 2-3 приема.

При интрамускулно приложение на халоперидол първоначалната единична доза за възрастни варира от 1 до 10 mg, интервалът между повторните инжекции може да бъде 1-8 часа.

За интравенозно приложение халоперидол се предписва в еднократна доза от 0,5-50 mg, дозата за многократно приложение и честотата на употреба се определят от показанията и клиничната ситуация.

Максималната дневна доза за възрастни за орално и интрамускулно приложение е 100 mg на ден.

Странични ефекти

По време на терапията е възможно да се развият нарушения на някои системи на тялото:

Сърдечно-съдова система: при използване на халоперидол във високи дози - тахикардия, артериална хипотония, аритмия, промени в електрокардиограмата (ЕКГ), включително признаци на трептене, камерна фибрилация и увеличен QT интервал;
Централна нервна система: безсъние, главоболие, състояние на безпокойство, чувство на тревожност и страх, възбуда, сънливост (особено в началото на терапията), акатизия, еуфория или депресия, пристъп на епилепсия, летаргия, развитие на парадоксална реакция (халюцинации, обостряне на психоза ); при продължително лечение - екстрапирамидни нарушения, включително тардивна дискинезия, тардивна дистония и невролептичен малигнен синдром;
Храносмилателна система: при използване на лекарството във високи дози - диария или запек, сухота в устата, намален апетит, хипосаливация, повръщане, гадене, функционални нарушениячерен дроб до развитието на жълтеница;
Ендокринна система: нарушения менструален цикъл, болка в млечни жлези, гинекомастия, хиперпролактинемия, повишено либидо, намалена потентност, приапизъм;
Хематопоетична система: рядко - агранулоцитоза, левкоцитоза, временна и лека левкопения, склонност към моноцитоза и лека еритропения;
Орган на зрението: ретинопатия, катаракта, нарушена зрителна острота и акомодация;
Метаболизъм: периферен оток, хипер- и хипогликемия, повишено изпотяване, хипонатриемия, наддаване на тегло;
Дерматологични реакции: акнеиформени и макулопапулозни кожни промени; рядко - алопеция, фоточувствителност;
Алергични реакции: рядко – кожен обрив, ларингоспазъм, бронхоспазъм, хиперпирексия;
Ефекти, дължащи се на холинергично действие: хипосаливация, сухота в устата, запек, задържане на урина.

Предозиране

Симптоми: мускулна ригидност, треперене, потискане на съзнанието, сънливост, намалено (в някои случаи повишено) кръвно налягане. В тежки случаи възниква кома, шок, респираторна депресия.

Лечение на предозиране, когато се приема перорално: показана е стомашна промивка, предписан е активен въглен. При потискане на дишането се извършва изкуствена вентилация. За подобряване на кръвообращението е показано венозно приложениеразтвор на албумин или плазма, норепинефрин. Употребата на епинефрин е строго забранена. За намаляване на екстрапирамидните симптоми се използват антипаркинсонови лекарства и централни антихолинергични лекарства. Диализата е неефективна.

Лечение на предозиране с интравенозно или интрамускулно приложение: прекратяване на антипсихотична терапия, използване на коректори, интравенозно приложение на глюкозен разтвор, диазепам, витамини от група В, витамин С, ноотропи, симптоматична терапия.

специални инструкции

Парентералното приложение на лекарството при деца не се препоръчва.

Пациентите в старческа възраст обикновено изискват по-ниска начална доза и по-бавно титриране на дозата. Тези пациенти се характеризират с повишена вероятност от развитие на екстрапирамидни нарушения. Да се идентифицира навреме ранни признацитардивна дискинезия, се препоръчва внимателно проследяване на състоянието на пациентите.

Ако се развие тардивна дискинезия, дозата на халоперидол трябва постепенно да се намали и да се предпише друго лекарство.

Има доказателства, че симптомите могат да се появят по време на терапията безвкусен диабет, обостряне на глаукома, с дългосрочно лечение– склонност към развитие на лимфомоноцитоза.

При лечение с антипсихотици развитието на невролептичен малигнен синдром е възможно по всяко време, но най-често това се случва скоро след започване на лекарството или след прехвърляне на пациента от едно антипсихотично лекарство на друго, след увеличаване на дозата или по време на комбинирана терапия с друг психотроп лекарство.

Докато използвате халоперидол, трябва да избягвате употребата на алкохол.

По време на терапията не трябва потенциално да се занимавате с опасни видоведейности, които изискват висока скорост на психомоторни реакции и интензивно внимание.

Употреба по време на бременност и кърмене

Забранено е употребата на халоперидол по показания по време на бременност и кърмене.

Използване в детска възраст

Забранено е използването на халоперидол за лечение на пациенти под 3-годишна възраст. При деца над тази възраст парентерално приложениеЛекарството трябва да се извършва под специално наблюдение на лекар. След достигане терапевтичен ефектПрепоръчително е да преминете към Халоперидол таблетки.

При нарушена бъбречна функция

При тежки заболяваниялекарството за бъбреците трябва да се използва с повишено внимание.

За чернодробна дисфункция

В случай на тежки чернодробни заболявания, лекарството трябва да се използва с повишено внимание.

Използвайте в напреднала възраст

При лечение на пациенти в старческа възраст парентералното приложение на халоперидол трябва да се извършва под специално медицинско наблюдение. След постигане на терапевтичен ефект се препоръчва да се премине към перорално приложение на лекарството.

Лекарствени взаимодействия

Когато използвате халоперидол едновременно с определени лекарства, трябва да се вземат предвид възможните последици от такова взаимодействие:

Лекарства, които имат депресивен ефект върху централната нервна система (ЦНС), етанол: потискане на дишането и хипотензивен ефект, повишена депресия на ЦНС;
Антиконвулсанти: промяна в честотата и / или вида на епилептиформните припадъци, както и намаляване на концентрацията на халоперидол в кръвната плазма;
Лекарства, които причиняват екстрапирамидни реакции: повишена тежест и честота на екстрапирамидни ефекти;
Трициклични антидепресанти (включително дезипрамин): намален метаболизъм, повишен риск от гърчове;
Антихипертензивни лекарства: потенциране на действието на халоперидол;
Лекарства с антихолинергична активност: повишени антихолинергични ефекти;
Бета-блокери (включително пропранолол): развитие на тежка артериална хипотония;
Индиректни антикоагуланти: намаляване на ефекта им;
Литиеви соли: развитие на по-изразени екстрапирамидни симптоми;
Венлафаксин: повишени плазмени концентрации на халоперидол;
Имипенем: развитие на преходна артериална хипертония;
Гуанетидин: намаляване на неговия хипотензивен ефект;
Изониазид: повишаване на концентрацията му в кръвната плазма;
Индометацин: объркване, сънливост;
Рифампицин, фенитоин, фенобарбитал: намаляване на концентрацията на халоперидол в кръвната плазма;
Метилдопа: объркване, седативен ефект, деменция, депресия, световъртеж;
Карбамазепин: повишена скорост на метаболизма на халоперидол. Могат да се появят симптоми на невротоксичност;
Леводопа, перголид: намаляване на терапевтичния им ефект;
Хинидин: повишени плазмени концентрации на халоперидол;
Морфин: развитие на миоклонус;
Цизаприд: удължаване на QT интервала на ЕКГ;
Флуоксетин: развитие на екстрапирамидни симптоми и дистония;
Флувоксамин: повишаване на концентрацията на халоперидол в кръвната плазма, придружено от токсичен ефект;
Епинефрин: "извращение" на пресорното му действие, което води до развитие на тахикардия и тежка артериална хипотония.

Аналози

Аналози на Халоперидол са: Халоперидол-Акри, Халоперидол-Рихтер, Халоперидол-Ферейн, Апо-Халоперидол, Халоперидол деканоат, Халомонд, Халоприл, Сенорм.

Условия за съхранение

Да се съхранява на сухо и тъмно място, недостъпно за деца.

Най-доброто преди среща:

Инжекционен разтвор - 5 години при температура 15-30 ° C;
Таблетки - 3 години при температура до 25 ° C.

Психомоторна възбуда от различен произход ( маниакално състояние, олигофрения, психопатия, шизофрения, хроничен алкохолизъм), налудности и халюцинации (параноидни състояния, остра психоза), синдром на Gilles de la Tourette, хорея на Хънтингтън, психосоматични разстройства, поведенчески разстройства при възрастни хора и детство, заекване, продължително и резистентно на лечение повръщане и хълцане. За халоперидол деканоат: шизофрения (поддържаща терапия).

Форма на освобождаване на лекарството Халоперидол

Таблетки в опаковки от 50 броя по 0,0015 g и 0,005 g всяка

Фармакодинамика на лекарството халоперидол

Блокира постсинаптичните допаминергични рецептори, разположени в мезолимбичната система (антипсихотичен ефект), хипоталамуса (хипотермичен ефект и галакторея), тригерната зона на центъра за повръщане, екстрапирамидната система; инхибира централните алфа-адренергични рецептори. Инхибира освобождаването на медиатори, намалявайки пропускливостта на пресинаптичните мембрани, нарушава обратното невронално поемане и отлагане.

Елиминира устойчиви промени в личността, заблуди, халюцинации, мания и повишава интереса към околната среда. Повлиява вегетативните функции (намалява тонуса на кухите органи, мотилитета и секрецията на стомашно-чревния тракт, премахва съдовите спазми) при заболявания, придружени от възбуда, тревожност и страх от смъртта. Дългосрочна употребае придружено от промяна в ендокринния статус, в предния дял на хипофизната жлеза се увеличава производството на пролактин и намалява производството на гонадотропни хормони.

Фармакокинетика на лекарството халоперидол

Когато се приема перорално, 60% се абсорбира. Свързване с плазмените протеини - 92%. Tmax при перорално приложение - 3-6 часа, при интрамускулно приложение - 10-20 минути, при интрамускулно приложение на продължителна форма (халоперидол деканоат) - 3-9 дни (при някои пациенти, особено при пациенти в напреднала възраст, - 1 ден). Интензивно се разпределя в тъканите, т.к лесно преминава хистохематичните бариери, включително BBB. Vss е 18 l/kg. Метаболизира се в черния дроб, претърпява ефект на първо преминаване през черния дроб. Не е установена строга връзка между плазмените концентрации и ефектите. T1/2 за перорално приложение - 24 часа (12-37 часа), за интрамускулно приложение - 21 часа (17-25 часа), за интравенозно приложение - 14 часа (10-19 часа), за халоперидол деканоат - 3 седмици (еднократно). или многократни дози). Екскретира се чрез бъбреците и жлъчката.

Употреба на лекарството Халоперидол по време на бременност

Противопоказан по време на бременност.

Лечението трябва да се спре по време на лечението кърмене(преминава в кърмата).

Противопоказания за употребата на лекарството Халоперидол

Свръхчувствителност, тежка токсична депресия на централната нервна система или кома, причинена от приема на лекарства; заболявания на централната нервна система, придружени от пирамидни и екстрапирамидни симптоми (включително болест на Паркинсон), епилепсия (може да намали гърчов праг), тежък депресивни разстройства(възможно влошаване на симптомите) сърдечно-съдови заболяваниясъс симптоми на декомпенсация, бременност, кърмене, възраст до 3 години.

Странични ефекти на лекарството Халоперидол

От външната страна на сърдечно-съдовата системаи кръв (хемопоеза, хемостаза): тахикардия, артериална хипотония / хипертония, удължаване на QT интервала, камерна аритмия, промени в ЕКГ; Има съобщения за случаи на внезапна смърт, удължаване на QT интервала и torsade de pointes (TdP) (вижте Предпазни мерки); преходна левкопения и левкоцитоза, еритропения, анемия, агранулоцитоза.

От страна на дихателната система: ларингоспазъм, бронхоспазъм.

От стомашно-чревния тракт: анорексия, запек / диария, хиперсаливация, гадене, повръщане, сухота в устата, нарушена чернодробна функция, обструктивна жълтеница.

От външната страна пикочно-половата система: подуване на млечните жлези, необичайна секреция на мляко, масталгия, гинекомастия, менструални нередности, задържане на урина, импотентност, повишено либидо, приапизъм.

От външната страна кожата: макулопапулозни и подобни на акне кожни промени, фоточувствителност, алопеция.

Други: злокачествен невролептичен синдром, придружен от хипертермия, мускулна ригидност, загуба на съзнание; хиперпролактинемия, изпотяване, хипергликемия/хипогликемия, хипонатриемия.

Начин на приложение и дозировка на лекарството Халоперидол

Перорално, половин час преди хранене (може да се приема с мляко за намаляване на дразненето на стомашната лигавица).

Първоначално дневна дозае 0,5-5 mg, разделени на 2-3 приема. След това дозата постепенно се увеличава с 0,5-2 mg (при резистентни случаи с 2-4 mg) до постигане на необходимия терапевтичен ефект. Максималната дневна доза е 100 mg. Средно терапевтичната доза е 10-15 mg / ден, с хронични формишизофрения 20–40 mg/ден, при резистентни случаи - до 50–60 mg/ден. Продължителността на лечението е средно 2-3 месеца. Поддържащи дози (извън екзацербация) от 0,5 до 5 mg/ден (дозата се намалява постепенно).

Деца на възраст 3-12 години (телесно тегло 15-40 kg) - 0,025-0,05 mg / kg / ден 2-3 пъти на ден, като дозата се увеличава не повече от веднъж на всеки 5-7 дни, до дневна доза от 0,15 mg/kg.

На пациенти в напреднала възраст и изтощени пациенти се предписва 1/3–1/2 от обичайната доза за възрастни, като се увеличава не по-често от всеки 2-3 дни.

Като антиеметик се предписват 1,5 mg.

За по-прецизно дозиране може да е необходима различна дозирана форма на лекарството, като перорални капки.

Предозиране на халоперидол

Симптоми: тежки екстрапирамидни нарушения, артериална хипотония, сънливост, летаргия, тежки случаи- кома, респираторна депресия, шок.

Лечение: няма специфичен антидот. Възможна стомашна промивка, последващо назначаване активен въглен(ако предозирането е свързано с поглъщане). В случай на респираторна депресия - механична вентилация, с изразено понижение на кръвното налягане - въвеждането на плазмозаместващи течности, плазма, норепинефрин (но не адреналин!), За намаляване на тежестта на екстрапирамидните нарушения - централни антихолинергични блокери и антипаркинсонови лекарства.

Взаимодействия на лекарството Халоперидол с други лекарства

Засилва ефекта на антихипертензивни лекарства, опиоидни аналгетици, антидепресанти, барбитурати, алкохол, отслабва ефекта на индиректни антикоагуланти. Инхибира метаболизма на трицикличните антидепресанти (плазмените им нива се повишават) и повишава токсичността. При продължително приложение на карбамазепин плазменото ниво на халоперидол намалява (дозата трябва да се увеличи). В комбинация с литий може да причини синдром, подобен на енцефалопатия.

Предпазни мерки при прием на Халоперидол

Повишена смъртност при по-възрастни пациенти с психоза, свързана с деменция. Според Администрацията по храните и лекарствата (FDA)1, антипсихотичните лекарства повишават смъртността при пациенти в напреднала възраст при лечение на психоза, свързана с деменция. Анализ на 17 плацебо-контролирани проучвания (продължителни 10 седмици) при пациенти, приемащи атипични антипсихотични лекарства, разкри увеличение на свързаната с лекарството смъртност с 1,6-1,7 пъти в сравнение с пациентите, получаващи плацебо. В типичните 10-седмични контролирани проучвания процентът на смъртността, дължаща се на лекарството, е около 4,5%, в сравнение с 2,6% в групата на плацебо. Въпреки че причините за смъртта са различни, повечето са свързани със сърдечно-съдови проблеми (като сърдечна недостатъчност, внезапна смърт) или пневмония. Наблюдателните проучвания показват, че подобно на атипичните антипсихотици, лечението с традиционните антипсихотици също може да бъде свързано с повишена смъртност.

Тардивна дискинезия. Както при другите антипсихотици, халоперидол се свързва с развитието на тардивна дискинезия, синдром, характеризиращ се с неволеви движения (може да възникне при някои пациенти при продължително лечение или да възникне след лекарствена терапиябеше преустановено). Рискът от развитие на тардивна дискинезия е по-висок при по-възрастни пациенти по време на терапията високи дози, особено при жените. Симптомите са постоянни и при някои пациенти необратими: ритмични неволеви движения на езика, лицето, устата и челюстта (например изпъкване на езика, издуване на бузите, свиване на устните, неконтролирани дъвкателни движения), понякога те може да бъде придружено от неволеви движения на крайниците и торса. Ако се развие тардивна дискинезия, се препоръчва спиране на лекарството.

Дистоничните екстрапирамидни нарушения са най-чести при деца и млади възрастни и в началото на лечението; може да отшуми в рамките на 24-48 часа след спиране на халоперидол. Паркинсоновите екстрапирамидни ефекти се развиват по-често при по-възрастни хора и се откриват през първите няколко дни от лечението или по време на продължителна терапия.

Сърдечно-съдови ефекти. Съобщени са случаи на внезапна смърт, удължаване на QT интервала и torsades de pointes при пациенти, получаващи халоперидол. Трябва да се внимава при лечение на пациенти с предразположени фактори към удължаване на QT интервала, вкл. електролитен дисбаланс (особено хипокалиемия и хипомагнезиемия), едновременна употреба на лекарства, които удължават QT интервала. При лечение с халоперидол е необходимо редовно да се проследява ЕКГ, кръвната картина и да се оценява нивото на чернодробните ензими. По време на терапията пациентите трябва да се въздържат от извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание, бързи умствени и двигателни реакции.

Халоперидолът е сериозно лекарство, използвано за лечение на хора, страдащи от различни психични разстройства. В същото време има антиеметичен ефект. Продава се само по рецепта. Отзивите на пациентите за халоперидол са различни. Много хора твърдят, че антипсихотиците помагат за елиминирането обсесивни състоянияи възвърнете здравето. Други смятат, че лекарството се понася трудно и вместо положителен ефектсамо те кара да се чувстваш по-зле.

Как действат хапчетата?

Преди да започнете да приемате силно средствопациентите изучават инструкциите за употреба на халоперидол и прегледи за него.

Основният активен компонент на лекарството е халоперидол. Това е вещество от групата на бутирофеноните, което бързо се абсорбира в кръвта и започва да действа 3-6 часа след приема на лекарството.

Предлага се в две дози:

1,5 мг.
5 мг.

В 1 опаковка има 10-100 таблетки.

Лекарството засяга директно мозъка - блокира отделни рецептори в:

хипоталамус;
тригерна зона;
екстрапирамидна и мезолимбична системи.

Забавя освобождаването на невротрансмитери, нарушава отлагането и невронното поемане. Благодарение на този ефект веществото има следните свойства:

успокоителни;
антипсихотик;
антиеметик.

Според пациенти, които са били подложени на продължителна терапия с антипсихотик, той има изключително негативен ефект върху състоянието на тялото. Има токсичен ефект върху черния дроб и други органи. Блокирането на мозъчните рецептори маскира индивидуалните симптоми на интоксикация, така че в началото човек не изпитва никакви проблеми. Лекарите не отричат този факт, така че не предписват лекарства, освен ако не е необходимо.

Капки

Невролептикът от Ratiopharm се продава в бутилки от 30 или 100 ml. Има идентични показания с лекарството под формата на таблетки. В 1 ml - 2 mg активно вещество. Дозировката се избира индивидуално. След започване на употреба успокояващият ефект се проявява веднага. Антипсихотичен ефект може да се постигне само след 3 седмици редовна употреба.

Отзивите за капките Халоперидол са по-положителни. Пациентите отбелязват най-малко странични ефекти, особено от стомашно-чревния тракт. Доза отсе избира в зависимост от:

диагностика;
възраст и пол на пациента;
здравословно състояние и резултати от изследвания;
вземане на допълнителни и др.

Капките не винаги се използват като основно лекарство. Пациентите с тежки психични разстройства могат да получават 2-3 лекарства едновременно, така че е трудно да се каже какво отрицателно влияе и дава странични ефекти. Всичко зависи от индивидуални характеристикииндивидуално лице.

Прегледите на капките "Халоперидол" и инструкциите за употреба съдържат информация, че лекарството в тази форма е удобно да се дава на деца, като се разбърква със сок, вода или се накапва върху парче захар.

Решение

Произвеждат се препарати за инжекции от различни производителив доза от 5 мг. Най-евтините са домашните, например от компанията Akrikhin. Рихтер са по-скъпи.

Лекарствата се прилагат интравенозно или интрамускулно. Лечението се провежда под стриктно наблюдение на лекар, с периодичен контрол на резултатите от изследванията.

Пациентите, получаващи антипсихотични инжекции, смятат, че този вид терапия се понася по-добре в сравнение с таблетките и капките. Но това зависи от правилно подбрана схема и използване на продукта по предназначение.

Максималната концентрация в кръвната плазма се наблюдава 20 минути след интрамускулно приложение. При интравенозно инжектиране - по-бързо. Подобрение се наблюдава почти веднага:

безпокойството изчезва;
ускорен пулс и чувство на страх изчезват;
сънят се подобрява;
агресията намалява.

В продължение на няколко седмици функционирането на психосоматичната система се подобрява и изчезват или намаляват:

обсесивни състояния;
халюцинации;
рейв;
психози.

Някои отзиви за Халоперидол под формата на инжекции доказват неговата ефективност. Хората казват, че събужда интерес към живота. Коректорите се предписват паралелно с инжекции или капки. Те регулират състоянието на пациента, елиминират някои странични ефекти. Много лекари смятат употребата им за необходима, други твърдят, че не винаги са необходими. Често пациентите, получаващи малки дози антипсихотици, които не забелязват влошаване на здравето си, могат лесно да се справят без тях.

Разширена форма

Продуктът е аналог на Халоперидол, рецензиите за него имат значителни разлики. Предлага се под формата на маслен разтвор. Съдържа халоперидол деканоат.

Продава се в ампули от 1 ml. Всеки съдържа 50 mg от активното вещество, което е 10 пъти повече от дозата в конвенционалните разтвори. Тази форма на лекарството е предназначена за лечение на пациенти, които се нуждаят от продължителна терапия, например с шизофрения или тежки психични разстройства.

Прилага се само мускулно и под лекарски контрол. Количеството вещество за инжектиране се избира индивидуално за всеки човек. Средно трябва да надвишава дозата на конвенционален антипсихотик 10-15 пъти. Например, когато приемате 5 mg под формата на таблетки, пациентът ще трябва да приложи 50-75 mg (1-1,5 ампули). Повтарящите се инжекции се повтарят веднъж месечно.

Decanoate има впечатляващ списък от противопоказания:

бременност и кърмене;
детство;
чернодробна, бъбречна недостатъчност;
сърдечна дисфункция;
епилепсия и др.

Понякога психиатрите комбинират деканоат и перорално лекарство.

Отзивите за халоперидол с продължително действие често са положителни. За много пациенти този вид лечение е най-удобен. Забелязани нежелани реакции:

слабост;
прекомерно слюноотделяне;
астения;
апатия;
депресия;
нежелание за ставане от леглото;
желание да седите, да се облегнете на стените, за да не загубите контрол над тялото си.

Причините за появата им могат да бъдат различни:

продуктът не е подходящ;
дозата е изчислена неправилно;
нужда от коректор;
лекарството не е имало време да действа и нежеланите усещания са свързани с основното заболяване.

Отзивите за халоперидол деканоат показват необходимостта от паралелна употреба:

антидепресанти;
средства, които освобождават допамин (сулпирид, еглонил);
други.

Самостоятелното приемане на лекарства по време на лечението е забранено.

Показания

Невролептиците се използват в психиатрията отдавна. Терапията се провежда у дома или в специализирани институции. Вещество от групата на бутирофенон се използва за лечение на следните патологии:

всички форми на шизофрения;
олигофрения;
психоза;
маниакално-депресивни разстройства;
алкохолизъм;
психопатия;
параноични състояния;
хорея на Хънтингтън;
Синдром на Gilles de la Tourette;
нарушения в психосоматичната система;
детски заболявания (хиперактивност, заекване и други);
промени в поведението на хората в по-възрастната възрастова група;
други психомоторни реакции.

Пациентите на психиатричните клиники не оставят положителни отзиви за Халоперидол. Това лекарствен продуктизползвани там като наказание за различни дисциплинарни нарушения.

Пациенти, преживели този вид инжектиране, казват, че са се чувствали като „зеленчук“. Те отбелязаха:

прекомерно слюноотделяне;
проява на емоционална нестабилност;
загуба на интерес към външния свят.

Когато се предписва правилно, антипсихотиците имат обратен ефект върху психиката:

връща човек към нормален живот;
потиска натрапчивите мисли;
елиминира гласове и други халюцинации.

Използване в детска възраст

Невролептикът е показан за лечение на деца над 3-годишна възраст. Най-често за това се използват капки. Показания за приемане на лекарството в ранна възраст:

хиперактивност;
умствена изостаналост;
аутизъм;
шизофрения и други разстройства.

Родителите на деца често оставят отрицателни отзиви за лекарството "Халоперидол". Според тях това повече вреди, отколкото помага.

Съвременни невролептици:

Те имат по-щадящо въздействие върху психиката.
Те имат минимум странични ефекти.
Ниско токсичен.

Единственият недостатък е цената. Много родители обаче са готови да похарчат много пари, за да помогнат на детето си.

Прегледите на хората за халоперидол показват, че той се използва от съветско време за лечение на шизофрения при пациенти в психиатрични клиники, така че преди да го дадете на деца, трябва да прочетете инструкциите и списъка на страничните показания.

Антипсихотик се използва за лечение на деца, когато други средства са неефективни и диагнозата е наистина сериозна.

Някои психиатри без колебание предписват лекарства за деца под 3 години, знаейки за възможни последствия. Родителите не трябва да се водят на своя глава и да се допитват до други институции.

Някои майки напълно отказаха терапията и не съжалиха. Според тях, ако едно дете е болно, например, с аутизъм, тогава е по-добре да го обградите с грижи и внимание, вместо да го тъпчете с такива лекарства.

Лечение на възрастни хора

С напредване на възрастта функционирането на нервната система на човек се влошава. Появяват се обсесивни състояния и патологиите, към които е имало предразположение, се влошават. Появата им се влияе от:

претърпял стрес;
лоши навици;
естествено стареене на всички органи и системи.

След 70-80 години хората, които не страдат от психично заболяване, страдат от: безсъние, ходене през нощта, делириум, халюцинации, нарушение на паметта. В този случай вещество от серията бутирофенони има положителен ефект върху пациента.

Няма разлика в лечението, но възрастните хора трябва да започнат с минимална доза. Ако лекарството се понася трудно, то се прекратява.

Халоперидол е лекарство от групата на невролептиците, има антипсихотичен ефект върху човешкото тяло. Ще разгледам инструкциите му за употреба по-подробно.

Какъв е съставът и формата на освобождаване на Халоперидол?

Фармацевтичната индустрия произвежда лекарства под формата на плоскоцилиндрични таблетки с фаска, те бялоили с незначителни жълтеникав оттенък. Активното вещество е халоперидол. Спомагателни съединения на лекарството: картофено нишесте, млечна захар, талк, медицински желатин, освен това има магнезиев стеарат.

Лекарството се произвежда в контурни опаковки от десет броя, опаковани в картонени опаковки, или таблетките се произвеждат в полимерни буркани от 100 броя, те трябва да се съхраняват в тъмно място, където деца не могат да влизат, при температури до 25 градуса. Лекарството се отпуска на пациента по лекарско предписание. Срокът на годност е три години, след този период употребата на продукта е противопоказана.

Какво е действието на Халоперидол?

Невролептикът Халоперидол принадлежи към производните на бутирофенона. Той има изразен антипсихотичен ефект върху тялото на пациента и също така има антиеметичен ефект. Освен това е отбелязан лек седативен ефект на лекарството.

Антипсихотичният ефект се основава на блокадата на централните допаминови и адренергични рецептори, разположени в лимбичните и мезокортикалните зони на мозъка. Взаимодействието с допаминергичните структури на така наречената екстрапирамидна система води до екстрапирамидни нарушения.

Халоперидол може да засили ефектите приспивателни, опиоидни аналгетици, както и лекарства, предназначени за обща анестезияи други лекарства, които потискат функцията на централната нервна система. Активното вещество се абсорбира в тънко червоблагодарение на пасивната дифузия, неговата бионаличност е 70%. Максимална концентрациянастъпва в рамките на 3-6 часа. Активното съединение на този антипсихотик е 90% свързано с протеините.

В тъканите концентрацията на активния компонент е по-висока, отколкото в кръвната плазма. Лекарството се метаболизира в черния дроб, 40% се екскретира чрез бъбреците, а 60% се екскретира с изпражненията. Полуживотът е средно 24 часа.

Какви са показанията за употреба на Халоперидол?

Лекарството трябва да се използва стриктно според предписанието на лекуващия лекар в следните случаи:

При наличие на остри и хронични психози, придружени от психосоматични разстройства, възбуда, халюцинации, заблуди, както и маниакално състояние;
С поведенчески разстройства, както и с промени в личността, със синдром на Gilles de la Tourette;
Лекарството е ефективно при наличие на тикове, в допълнение към хорея на Гетингтън;
При продължително повръщане и хълцане, включително свързани с противотуморно лечение.

В допълнение, халоперидол се използва като премедикация преди незабавно хирургична интервенция.

Какви са противопоказанията за употреба на халоперидол?

Инструкциите за употреба забраняват употребата на лекарството Haloperidol в следните случаи:

Не използвайте лекарството при тежка токсична депресия на централната нервна система, причинена от ксенобиотици, както и при коми от различен произход;
По време на бременност;
До тригодишна възраст;
При някои заболявания на централната нервна система, които са придружени от екстрапирамидни и пирамидни нарушения, например болест на Паркинсон;
По време на кърмене;
При свръхчувствителносткъм някои производни на бутирофенон;
При непоносимост към лактоза, освен това при наличие на лактазен дефицит.

Халоперидол се използва с повишено внимание при наличие на декомпенсиран сърдечно-съдови нарушения, с тежки увреждания на черния дроб и бъбреците, с епилепсия, със бронхиална астма, със закритоъгълна глаукома, с алкохолизъм, с тиреотоксикоза, освен това със задържане на урина.

Какви са употребите и дозировката на Халоперидол?

Халоперидол се предписва перорално, половин час преди хранене, по-добре е лекарството да се приема с мляко, за да се намали дразнещ ефектлекарства директно върху стомашната лигавица. Обикновено първоначално дневна дозаварира от 0,5 до 5 mg, дозата трябва да бъде разделена на три дози на ден. След това се увеличава с 0,5-2 mg до настъпване на терапевтичния ефект.

Максималната дневна доза е 100 mg. В напреднала възраст се предписва половината или една трета от обичайната доза с постепенно увеличаване не повече от всеки два дни. Препоръчителната доза като антиеметик е 1,5 mg.

Предозиране на халоперидол

В случай на предозиране на лекарството ще се появят симптоми на остра невролептична реакция, в тежки случаи се наблюдават нарушено съзнание, конвулсии и кома. Пациентът трябва да промие стомаха, ако има респираторна депресия, тогава е показана изкуствена вентилация. Диализата е неефективна.

Какво представляват Халоперидол странични ефекти?

Ще изброя някои странични ефекти: екстрапирамидни разстройства, паркинсонизъм, главоболие, безпокойство, световъртеж, страх, безсъние, еуфория, сънливост, депресия, тревожност, възбуда, епилептични припадъци, халюцинации, тардивна дискинезия и дистония, невролептичен малигнен синдром.

Освен това има понижаване на налягането, аритмия, ортостатична хипотония, тахикардия, загуба на апетит, гадене, повръщане, левкопения, запек, левкоцитоза, диария, агранулоцитоза, еритропения, задържане на урина, оток, гинекомастия, намалена потентност, хиперпролактинемия, катаракта , ретинопатия, алергични реакции.

Какви са аналозите на Халоперидол?

Апо-Халоперидол, Халоперидол-Рихтер, Сенорм, Халоперидол-Ферейн, Галопер.

Заключение

Антипсихотиците трябва да се използват само според предписанието на лекар.

Лекарство Халоперидол- невролептик, производно на бутирофенон, има антипсихотичен, седативен, антиеметичен ефект.
Блокира постсинаптичните допаминергични рецептори, разположени в мезолимбичната система (антипсихотичен ефект), хипоталамуса (хипотермичен ефект и галакторея), тригерната зона на центъра за повръщане, екстрапирамидната система; инхибира централните алфа-адренергични рецептори. Инхибира освобождаването на медиатори, намалявайки пропускливостта на пресинаптичните мембрани, нарушава обратното невронално поемане и отлагане.
Елиминира устойчиви промени в личността, заблуди, халюцинации, мания и повишава интереса към околната среда. Повлиява вегетативните функции (намалява тонуса на кухите органи, мотилитета и секрецията на стомашно-чревния тракт, премахва съдовите спазми) при заболявания, придружени от възбуда, тревожност и страх от смъртта. Дългосрочната употреба е придружена от промяна в ендокринния статус, в предния лоб на хипофизната жлеза се увеличава производството на пролактин и намалява производството на гонадотропни хормони.
Когато се приема перорално, 60% се абсорбира. Свързване с плазмените протеини - 92%. Tmax за перорално приложение - 3-6 часа, за интрамускулно приложение - 10-20 минути, за интрамускулно приложение на продължителна форма (халоперидол деканоат) - 3-9 дни (при някои пациенти, особено при пациенти в напреднала възраст - 1 ден). Интензивно се разпределя в тъканите, т.к лесно преминава хистохематичните бариери, включително BBB. Vss е 18 l/kg. Метаболизира се в черния дроб, претърпява ефект на първо преминаване през черния дроб. Не е установена строга връзка между плазмените концентрации и ефектите. T1/2 за перорално приложение - 24 часа (12-37 часа), за интрамускулно приложение - 21 часа (17-25 часа), за интравенозно приложение - 14 часа (10-19 часа), за халоперидол деканоат - 3 седмици (еднократно). или многократни дози). Екскретира се чрез бъбреците и жлъчката.
Ефективен при пациенти, резистентни към други антипсихотични лекарства. Има известен активиращ ефект. При хиперактивни деца премахва прекомерната двигателна активност и поведенческите разстройства (импулсивност, затруднена концентрация, агресивност).

Показания за употреба

Показания за употреба на лекарството Халоперидолса: психомоторна възбуда от различен произход (маниакално състояние, умствена изостаналост, психопатия, шизофрения, хроничен алкохолизъм), налудности и халюцинации (параноидни състояния, остри психози), синдром на Gilles de la Tourette, хорея на Хънтингтън, психосоматични разстройства, поведенчески разстройства в напреднала възраст и детска възраст, заекване, дългосрочно и резистентно на лечение повръщане и хълцане. За халоперидол деканоат: шизофрения (поддържаща терапия).

Начин на приложение

Лекарство ХалоперидолИзползва се интравенозно, интрамускулно и перорално. Режимът на дозиране се определя индивидуално. За облекчаване на психомоторна възбуда при възрастни - 5-10 mg IM или IV с възможно еднократно или двукратно повторно приложение след 30-40 минути. Перорално, началната доза за възрастни е 0,5-5 mg 2-3 пъти на ден, след което дозата постепенно се увеличава до постигане на стабилен терапевтичен ефект (средно до 10-15 mg / ден, при хронични форми на шизофрения - до 20-60 mg /ден), последвано от преминаване към по-ниска поддържаща доза. Максималната дневна доза е 100 mg.
Дозата за деца над 3 години се изчислява според телесното тегло.
На пациенти в напреднала възраст и изтощени пациенти се предписва по-ниска доза.
Инжекционен разтвор, съдържащ халоперидол деканоат - строго интрамускулно, начална доза - 25-75 mg веднъж на всеки 4 седмици.

Странични ефекти

От нервната система и сетивните органи: акатизия, дистонични екстрапирамидни нарушения (включително спазми на мускулите на лицето, шията и гърба, тикови движения или потрепвания, слабост в ръцете и краката), паркинсонови екстрапирамидни нарушения (включително затруднен говор и преглъщане, маскоподобно лице, мърдаща походка, тремор на ръцете и пръстите), главоболие, безсъние, сънливост, безпокойство, безпокойство, възбуда, възбуда, еуфория или депресия, летаргия, епилептични припадъци, объркване, обостряне на психоза и халюцинации, тардивна дискинезия (вижте " Предпазни мерки"); зрително увреждане (включително зрителна острота), катаракта, ретинопатия.
От сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза): тахикардия, артериална хипотония / хипертония, удължаване на QT интервала, камерна аритмия, промени в ЕКГ; Има съобщения за случаи на внезапна смърт, удължаване на QT интервала и torsade de pointes (TdP) (вижте Предпазни мерки); преходна левкопения и левкоцитоза, еритропения, анемия, агранулоцитоза.
От страна на дихателната система: ларингоспазъм, бронхоспазъм.
От стомашно-чревния тракт: анорексия, запек / диария, хиперсаливация, гадене, повръщане, сухота в устата, нарушена чернодробна функция, обструктивна жълтеница.
От пикочно-половата система: подуване на млечните жлези, необичайна секреция на мляко, масталгия, гинекомастия, менструални нередности, задържане на урина, импотентност, повишено либидо, приапизъм.
От кожата: макулопапулозни и подобни на акне кожни промени, фоточувствителност, алопеция.
Други: злокачествен невролептичен синдром, придружен от хипертермия, мускулна ригидност, загуба на съзнание; хиперпролактинемия, изпотяване, хипергликемия/хипогликемия, хипонатриемия.

Противопоказания

:
Противопоказания за употребата на лекарството Халоперидолса: свръхчувствителност, тежка токсична депресия на централната нервна система или кома, причинена от прием на лекарства; заболявания на централната нервна система, придружени от пирамидни и екстрапирамидни симптоми (вкл.

Болест на Паркинсон), епилепсия (може да се понижи гърчовият праг), тежки депресивни разстройства (симптомите могат да се влошат), сърдечно-съдови заболявания със симптоми на декомпенсация, бременност, кърмене, възраст до 3 години.
Внимателно. Глаукома или предразположение към нея, белодробна недостатъчност, хипертиреоидизъм или тиреотоксикоза, нарушена чернодробна и/или бъбречна функция, задръжка на урина.

Бременност

:
Противопоказан за употреба Халоперидолпо време на бременност.
FDA категорията на въздействие върху плода е C.
По време на лечението трябва да спрете кърменето (преминава в кърмата).

Взаимодействие с други лекарства

Халоперидолподобрява ефекта на антихипертензивни лекарства, опиоидни аналгетици, антидепресанти, барбитурати, алкохол, отслабва ефекта на индиректни антикоагуланти. Инхибира метаболизма на трицикличните антидепресанти (плазмените им нива се повишават) и повишава токсичността. При продължително приложение на карбамазепин плазменото ниво на халоперидол намалява (дозата трябва да се увеличи). В комбинация с литий може да причини синдром, подобен на енцефалопатия.

Предозиране

:
Симптоми на предозиране на лекарства Халоперидол: тежки екстрапирамидни нарушения, артериална хипотония, сънливост, летаргия, в тежки случаи - кома, респираторна депресия, шок.
Лечение: няма специфичен антидот. Възможни са стомашна промивка и последващо приложение на активен въглен (ако предозирането е свързано с поглъщане). В случай на респираторна депресия - механична вентилация, с изразено понижение на кръвното налягане - въвеждането на плазмозаместващи течности, плазма, норепинефрин (но не адреналин!), За намаляване на тежестта на екстрапирамидните нарушения - централни антихолинергични блокери и антипаркинсонови лекарства.

Условия за съхранение

Списък Б. На хладно и сухо място.

Форма за освобождаване

Халоперидол -таблетки в опаковки по 50 броя по 0,0015 g и 0,005 g.
Халоперидол -ампули от 1 ml 0,5% разтвор в опаковка от 5 броя; в бутилки от 10 ml 0,2% разтвор.

Допълнително

:
Повишена смъртност при по-възрастни пациенти с психоза, свързана с деменция. Според Администрацията по храните и лекарствата (FDA)1, антипсихотичните лекарства повишават смъртността при пациенти в напреднала възраст при лечение на психоза, свързана с деменция. Анализ на 17 плацебо-контролирани проучвания (с продължителност 10 седмици) при пациенти, приемащи атипични антипсихотични лекарства, разкрива увеличение на свързаната с употребата на лекарството смъртност с 1,6-1,7 пъти в сравнение с пациентите, получаващи плацебо. В типичните 10-седмични контролирани проучвания процентът на смъртността, дължаща се на лекарството, е около 4,5%, в сравнение с 2,6% в групата на плацебо. Въпреки че причините за смъртта са различни, повечето са свързани със сърдечно-съдови проблеми (като сърдечна недостатъчност, внезапна смърт) или пневмония. Наблюдателните проучвания показват, че подобно на атипичните антипсихотици, лечението с традиционните антипсихотици също може да бъде свързано с повишена смъртност.
Тардивна дискинезия. Както при другите антипсихотици, халоперидол се свързва с развитието на тардивна дискинезия, синдром, характеризиращ се с неволеви движения (може да възникне при някои пациенти при продължително лечение или да възникне след преустановяване на лекарствената терапия). Рискът от развитие на тардивна дискинезия е по-висок при по-възрастни пациенти по време на терапия с високи дози, особено при жени. Симптомите са постоянни и при някои пациенти необратими: ритмични неволеви движения на езика, лицето, устата и челюстта (например изпъкване на езика, издуване на бузите, свиване на устните, неконтролирани дъвкателни движения), понякога те може да бъде придружено от неволеви движения на крайниците и торса. Ако се развие тардивна дискинезия, се препоръчва спиране на лекарството.
Дистоничните екстрапирамидни нарушения са най-чести при деца и млади възрастни и в началото на лечението; може да отшуми в рамките на 24-48 часа след спиране на халоперидол. Паркинсоновите екстрапирамидни ефекти се развиват по-често при по-възрастни хора и се откриват през първите няколко дни от лечението или по време на продължителна терапия.
Сърдечно-съдови ефекти. Съобщени са случаи на внезапна смърт, удължаване на QT интервала и torsades de pointes при пациенти, получаващи халоперидол. Трябва да се внимава при лечение на пациенти с предразположени фактори към удължаване на QT интервала, вкл. електролитен дисбаланс (особено хипокалиемия и хипомагнезиемия), едновременна употреба на лекарства, които удължават QT интервала. При лечение с халоперидол е необходимо редовно да се проследява ЕКГ, кръвната картина и да се оценява нивото на чернодробните ензими. По време на терапията пациентите трябва да се въздържат от извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързи умствени и двигателни реакции.

Основни настройки

Име:	ХАЛОПЕРИДОЛ
ATX код:	N05AD01 -

Подобни статии: