Кариес на бутилка при деца: причини, снимки, лечение. Кариес на бутилка при деца: как се проявява, дали трябва да се лекува

Много родители погрешно смятат, че млечните зъби имат естествен имунитет и следователно не са податливи на различни заболявания. За съжаление, заболяване като кариес на шишето атакува млечните, отслабени и незрели зъби на деца под 4 години.

В тази статия ще разгледаме причините на това заболяване, проявлението му при деца, популярни методи за лечение и профилактика.

Ефект на киселини и токсини патогенни микроорганизмиемайл и твърд платЗъбите започват бързо да се развалят и гният. След хранене с въглехидратни и млечни храни в устната кухина остават бактерии.

Нека да разгледаме основните причини за кариес на бутилка при деца (снимката по-долу).

Симптоми на заболяването

Кариес на предните зъби при деца

Как да се лекува кариес на бутилката ще зависи от стадия на заболяването и симптомите, които се появяват.

И така, ранният стадий на заболяването се характеризира, както при възрастните, с появата на тебеширени матови петна по зъбите. По правило такива петна се образуват в областта на шията и корените, тъй като минерализацията на емайла в тези области е недостатъчна.

След известно време матовата повърхност става неравна и грапава на допир. Дефектът в емайла постепенно се задълбочава, образува се кариозна кухина и потъмнява. Патологичните процеси се разпространяват по целия периметър на зъба.

Средна формахарактеризиращ се с обхващане на съседни зъби (обикновено горните четири, т.е. резци и кучешки зъби). Това се дължи на сукателния инстинкт на бебето, тъй като в процеса езикът покрива зъбите Долна челюст, сякаш го предпазва от контакт с храна и бактерии. В същото време горните зъби участват активно в процеса, така че върху тях се утаяват микробна плака, остатъци от храна и органични киселини.

По засегнатите зъби се появяват жълтеникави, кафяви и дори черни участъци. Бебето започва да се оплаква от болка в зъба след ядене на топла или студена храна, ядене на сладкиши и кисели ястия. През останалото време родителите отбелязват капризността и нервността на бебето, желанието да поставят околните предмети (играчки, прибори за хранене и ръце) в устата си и да докосват зъбите и устата си.

Дълбок кариес (късен стадий)се характеризира с широко разрушаване не само на емайла, но и на дентина. Мека материяпотъмнява интензивно под въздействието на хранителни бои, пигменти, токсини и органични киселини, така че степента на оцветяване на дентина може да покаже дълбочината на лезията.

Последици от кариес на бутилка(снимката по-долу) може да бъде опасно, тъй като инфекцията може да засегне не само млечните зъби, които ще паднат с течение на времето, но и скритите рудименти на кътниците. В тази ситуация е възможна преждевременна загуба на първите молари.

Също сериозно последствиеможе да има развитие на пародонтит, пародонтоза и пулпит дори на млади зъби, които ще бъдат придружени дългосрочно лечениеи непоносима болка за бебето.

Методи за лечение на заболяването

Ненавременното лечение на кариес при деца може да доведе до загуба на първите зъби, промени в захапката и говорни дефекти

Всеки родител трябва стриктно да осъзнава, че млечните зъби трябва да се лекуват задължително, а не да чакат проблемът да „падне“ заедно с тях. Това се дължи на факта, че всички инфекции, гъбични и вирусни лезииса склонни да покриват области, а не конкретна цел, и също така проникват в дълбоките слоеве на твърдите и меките тъкани.

Ненавременното лечение на кариеса може да доведе до загуба на първите зъби, промени в захапката и положението на моларите в зъбната редица, дефекти в говора.

При това почернели гнили зъбиТе изглеждат много грозни и плашещи, което може да предизвика редица подигравки на бебето и формирането на първите комплекси.

В ранните стадии на заболяването (матово ментово бяло) зъболекарят прибягва до възстановяване на емайлачрез реминерализация. Родителите могат сами да извършат процедурата, като я приложат върху увредения зъб. професионални продукти(R.O.C.S. Медицински минерали, GC Tooth Mousse и други).

Зъболекарят може също да възстанови емайла с помощта на инфилтрати. Изглаждането на повърхностната порьозност става за 1-2 часа, тъй като процедурата е доста трудна, сложна и включва използването на гумена завеса (препоръчва се локална анестезия).

Наред с минерализацията често се предписва дълбоко флуориранес бутилка кариес. Процедурата позволява не само да се възстанови повреден зъб, но и да му се осигури дълготрайна издръжливост и устойчивост на микроби и киселини.

Остарял, но ефективен вариант за лечение и профилактика на кариес е среброто на кариозни зъби. Процедурата е безболезнена и надеждна, тъй като ви позволява да защитите зъбите си до 1 година. За да направите това, върху емайла се нанася слой от сплав от метално сребро и неговите соли. Йоните имат бактерициден ефекти предпазва зъба от различни инфекции и бактерии. Недостатъци: необходимостта от подновяване на слоя на всеки 3-6 месеца, неестетични зъби (кафяв или черен цвят).

При среден кариес се провежда стандартно лечение - пробиване на кариозната кухина и запълването й с композитна пломба.

Детски зъби след посребряване

Дълбоката форма също се лекува с бормашина и винаги с местна упойка. Лекарят издълбава некротичните тъкани на емайла и дентина, санира зъбната кухина и прилага мощно бактерицидно лекарство. След това в кавитета се поставя специална пломба за млечни зъби (на основата на стъклойономерни цименти, светлинно полимеризиращи материали и др.).

Глас-йономерите редовно отделят порции флуорид, което позволява възстановяването на зъба дори след поставяне на пломба. Освен това експлоатационният живот на такива материали съвпада с продължителността на живота на млечните зъби, което ви позволява да забравите за кариеса за целия този период.

Профилактика на заболяванията

Разгледахме как да лекуваме кариес на бутилката, ако вече се е появил.

Не забравяйте, че е много по-лесно и по-безопасно да следвате правилата за превенция на болестта, отколкото да се справяте с нейните прояви и последствия.

1. Следвайте графика на хранене.Опитайте се да откажете бебето от нощното хранене. Също така не е препоръчително да храните бебето след вечерна орална хигиена.
2. Коригирайте диетата на детето си. За да направите това, премахнете от менюто редовна употребасладкиши, печива, газирани напитки, захар и бонбони. Научете бебето си на вкусни и питателни ястия от риба, плодове и зеленчуци. Купувайте по-често кисело мляко и други млечни и ферментирали млечни продукти.
3. Спрете детето си да поставя прибори в устата сис остатъци от храна, продължете да смучете залъгалката след хранене. Отбийте бебето си от биберона възможно най-рано.

Съответствие с тези прости правилаще предпази вас, родителите, от дългото и понякога болезнено лечение на вашето бебе и ще помогне да запазите детските му спомени щастливи. Не забравяйте да заведете детето си на зъболекар, дори ако ви няма обективни симптоми. Понякога професионалист идентифицира патология и заболяване на ранна фаза, което ще намали времето за лечение и неприятните емоции у детето.

Кариес на бутилкае заболяване на млечните зъби, характерно за деца под 2-3 годишна възраст. Започва с увреждане на фронталните органи на горния ред, обикновено няколко наведнъж. Поради недостатъчното развитие и крехкостта на емайловия слой, кариесът бързо прогресира, достигайки дентина и пулпата. Повечето честа формаЗаболяването е кръгово, когато всеки зъб е засегнат от всички страни в близост до венците.

Навигация

Симптоми и етапи на кариес на бутилката

Признаците на заболяването, по които може да се идентифицира, се различават на всеки етап. Общо има 4 нива на развитие на кариес на бутилката:

Първо. В областта на шийките на предните зъби се виждат бели петна по емайла. Ако пренебрегнете хигиената, те се покриват с жълто или кафяво покритие. Това са огнища на деминерализация на тъканите. Симптомите обикновено се появяват при деца на възраст от 10 месеца до 1,8 години, но е трудно за неспециалист и дори зъболекар да ги забележи. Наличието на петна става очевидно, когато болният зъб се изсуши;

Второ. Увреждането на емайла става по-изразено. Дентинът се оголва, което води до по-чувствителни зъби, особено към студ. Цветът на органите се променя до жълтеникав, повърхността става по-мека. Ако детето все още не говори, то неволно трепва и става капризно, докато яде или мие устата;

трето. С увеличаване на лезиите външни признацистават по-забележими. Болестта вече засяга пулпата, така че детето изпитва не само чувствителност, но и болка при хранене, хигиенни процедури, а също и през нощта. Кариесът засяга и съседните молари. По правило детето по това време е на възраст от 1,8 до 3 години;

Четвърто. Това е етапът на некроза, когато връзката между емайла и дентина е нарушена. Освен храненето и миенето, зъбите на бебето го притесняват, особено през нощта, и апетитът му изчезва. Резците са унищожени почти 95%. На кучешките зъби и кътниците на горните зъбни редове са ясно видими признаци на втория етап на кариес на бутилката.

Видео

Защо възниква

Кариесът на бутилката се среща по-често при деца, които са изкуствено хранене, откъдето идва и името на болестта. Храненето от „рог“ провокира изтичане на храна върху зъбите, което може да се избегне, когато бебето суче гърдата, ако се дава правилно. Но това не означава, че кърмата е 100% гаранция за защита срещу болестта.

Тъй като сред причините има външни и вътрешни:

Как да излекуваме кариеса на бутилката

Това трябва да се направи от ранния стадий на заболяването. За да го откриете в този период, трябва да заведете бебето си на зъболекар за преглед. Забавянето ще доведе до бързо развитие на болестта с най-неприятните симптоми за детето и вероятността от загуба на зъби.

Кариесът на бутилката е заболяване, което засяга малки деца на възраст между две и четири години. Името му е доста оригинално и се дължи на една от причините за развитието на това патологично състояние– кариесът на бутилката при децата често се развива поради навика да се пие адаптирано мляко от бутилка през нощта. В резултат на това остава в устата на бебето през цялата нощ. голям бройхрана, което е главната причинапрогресия на кариеса.

Също тази болестнаречено „мляко“, „кефир“ или „детска стая“. IN медицински справочнициНевъзможно е да се изпълнят тези условия, тъй като по отношение на естеството на курса и причините за възникването му заболяването е обикновен кариес. В ежедневието се нарича "бутилка".

причини

Причините за бутилковия кариес са същите като тези за други кариозни лезии. Основният етиологичен фактор е увреждането и разрушаването на зъбните структури под отрицателно въздействиекиселини, произведени от микроорганизми, присъстващи в устната кухинадете. Тяхната храна е въглехидрати, които остават по зъбите след хранене на детето.

Повечето лекари са убедени, че основната причина за прогресирането на кариеса на бутилката при деца на тази възраст е честото нощно хранене. И изобщо няма значение как детето яде - от бутилка или суче гърдата. Лактозата се намира в различни количества майчиното мляко, смеси и др. Но самата тази причина не във всички случаи води до развитие на патологичен процес.

Фактори, които провокират прогресията на кариеса на бутилката:

• отслабване имунна системадете;
• недостатъчни бактерицидни свойства на слюнката. Това често се причинява от наличието на други заболявания в тялото, като и т.н.;
• неправилно съставена диета на детето. Сладкиши, сокове, продукти от брашно, остатъците от които остават по зъбите, допринасят за размножаването на патогенни микроорганизми. Състоянието на зъбите се влияе и от липсата на груби храни в храната – ябълки и моркови;
• регионален фактор. Ако водата, която бебето ви пие, не съдържа достатъчно количествофлуор, след това го зъбния емайлще отслабне и по-бързо ще се поддаде на разрушителните ефекти на органичните киселини;
• наследственост.

Етапи на развитие

Лекарите разграничават четири етапа на развитие на кариес на бутилката при деца:

• оригинален.Възрастта на детето е от 10 до 20 месеца. Това е ранен етап от развитието на патологичния процес. По повърхността на зъбите се забелязват варовикови лезии, а в цервикалната област може да се забележи белезникава линия. Понякога тези промени са трудни за забелязване, тъй като това ще изисква пълно изсушаване на повърхността на зъба. Развитието на патологични огнища на този етап е обратимо. Лечението се състои в покриване на патологичната зона със силант;
• втори етап.Детето е на възраст от 16 месеца до 2 години. Патологичните огнища растат и настъпва разрушаване на емайловите структури. На този етап от развитието на патологията дентинът е изложен. В същото време се появяват първите симптоми. Зъбките на бебето реагират на температурни стимули. В някои случаи има промяна в цвета на зъбната повърхност;
• трети етап.Детето е от 20 месеца до 3 години. Лезиите са големи и дълбоки. На този етап процесът на кариес може да раздразни пулпата. Симптомите се влошават. За децата е болезнено да дъвчат храната и да мият зъбите си. Появява се нощна болка;
• четвърти етап.Възрастова граница – от 30 месеца до 4 години. Настъпва разрушаване на връзката емайл-дентин. На кътници горна челюстзабелязват се некроза и лезии в стадий 3. Моларите на долната челюст показват признаци на втория стадий. Детето е неспокойно, отказва да яде храна, спи лошо. Причината за това поведение е сериозна зъбобол. При тежък кариес е показан само един вид лечение – екстракция.

Симптоми

С прогресирането на бутилковия кариес при децата се засягат предимно горните резци и кучешки зъби. Това се дължи на смукателния механизъм. Плака и хранителни остатъци (смеси) се натрупват върху тези зъби в големи количества. Кариесът на бутилката има характерна черта - патологичен процесзасяга зъба циркулярно. Това означава, че зъбът е разрушен по обиколката на коронната част (обикновено в областта на шийката).

Ако патологичният процес се развие, тогава на повърхността на зъбите се появяват петна с различни цветове (от жълто-кафяво до кафяво-черно). Чувствителността на зъбите се увеличава няколко пъти. Неприятни усещанияпредизвиква прием на сладки, студени, горещи, кисели храни. Болка може да се появи и при миене на зъбите. Друга опасност от кариес на бутилката е, че може да се разпространи и върху други зъби. В медицината това явление се нарича множествен кариес. Може да засегне и по-дълбоки зъбни структури, в резултат на което бебето може да развие периодонтит или пулпит. Следователно лечението трябва да започне възможно най-рано, за да се предотврати развитието на усложнения.

Диагностика

При първото подозрение за прогресия на кариеса на бутилката, родителите се съветват незабавно да посетят детски зъболекар за диагностика и лечение на патологията. Наличието на заболяването може да се определи по време на задълбочен преглед на устната кухина на детето. За да подобри ефективността на изследването, лекарят може да използва следните съвременни техники:

• стоматоскопия в светлината на ултравиолетовите лъчи;
• жизнено оцветяване;
• радиография на зъбите.

Лечение

Пълното лечение на кариес на бутилка при малки деца е много трудно, тъй като децата просто не позволяват на лекаря да извърши всички необходими процедури. Поради това понякога прибягват до седация - провеждане на всички необходими медицински процедури под обща анестезия.

Ако бебето има само началния стадий на кариес, то все още може да бъде спряно без подготовка. Лекарите просто затварят или запечатват порите, които се образуват в петната. Този метод на лечение се нарича реминерализиращ. Основната му цел е да попълни минерален съставзасегната област. Разбира се, структурата на емайла не се възстановява, но зъбът престава да бъде уязвим към болести. Възможно е да се лекува кариес на бутилката по този начин, тъй като процедурата е безболезнена и не плаши детето.

Средният и напреднал кариес вече трябва да се лекуват по известни методи - саниране на съществуващи кариозни кухини с последващо запълване. Но не всички деца позволяват това да се направи, така че най-често зъболекарите прибягват до процедурата за осребряване на зъбите.

Тази техника не премахва кариозния процес в зъбите и не възвръща естетичния им вид, а напротив, зъбите стават още по-непривлекателни (почерняват). Но този метод на лечение ви позволява да спрете разрушителния процес. Можем да кажем, че в това състояние зъбите са „запазени“. По правило след това всички симптоми на заболяването изчезват при децата. Сребърният филм трябва да се сменя веднъж на всеки 3 месеца. Това ще позволи запазването на млечните зъби до естественото им падане. Тази техникалечението е много ефективно.

В някои случаи горните методи на лечение няма да бъдат ефективни. Ако кариесът е много тежък, тогава нито запечатването, нито среброто няма да помогнат - необходимо е само да премахнете зъбите. Това определено трябва да се направи, тъй като повредените зъби могат да причинят дефектно образуване на рудименти постоянни зъби.

Много майки използват народни рецепти. Но при никакви обстоятелства не трябва да правите това сами. Рецептите не само не могат да помогнат, но неконтролираното им използване може да влоши нещата. общо състояниедете. Само квалифициран зъболекар трябва да лекува кариес на бутилка.

Предотвратяване

За да не лекувате кариес на бутилка при деца, трябва да вземете навременни мерки за предотвратяване на това заболяване. Важно е постоянно да се следи състоянието на зъбите на детето и тази задача пада изцяло върху плещите на родителите. Да се този видне се е развил кариес, трябва да следвате прости препоръки:

• Необходимо е внимателно да се грижите за млечните зъби при децата. Препоръчително е да отстраните плаката и остатъците от храна с помощта на марлен тампон или силиконова приставка, която се поставя върху пръста на майката;
• По-добре е да избягвате нощното хранене, ако е възможно;
• Децата трябва да бъдат научени да мият зъбите си сами от 8 месеца;
• Не потапяйте зърната в захар или мед. Ако направите това, тогава ранният кариес ще бъде осигурен и ще трябва да се лекува;
• Определено трябва да заведете детето си на зъболекар. Ако лекарят установи, че има склонност към кариес, той ще предпише терапия, която трябва да се следва, за да се предотврати прогресирането на патологичния процес.

При деца на възраст 2-4 години често може да се срещне заболяване като кариес на бутилката. Оригиналното име говори само за себе си - този вид кариес се развива при деца поради факта, че бебетата свикват да пият формула или мляко от шише преди лягане или през нощта. След това в устата дълго времеостават остатъци от храна - основният кариесогенен фактор. В млечните зъби емайлът е тънък, бързо се разрушава, така че също се появява доста бързо.

Кариесът на бутилката се нарича още „млечен“ и „детски“, по-рядко - „кариес на зърното“ или „кариес при нощно хранене“. Имената показват така наречената причина за зъбните заболявания и възрастта на малките пациенти, въпреки че проблемът не е в самото шише, а в остатъците от лактоза в устата на бебето. Трябва да се отбележи, че в медицинските справочници няма да намерите такива имена, тъй като естеството на заболяването и основните причини го класифицират като типичен кариес и всички изброени „интересни“ имена са често срещани.

Външна проява на различни стадии на кариес на бутилката

Външно кариесът на бутилката при деца се проявява по следния начин: по зъбите се появяват тъмно жълти петна и ожулвания, които могат да бъдат по цялата повърхност на зъбите. Първо се появяват на горните резци близо до венците. В някои случаи се появяват кариозни петна по кътниците и зъбите, така че зъбите на детето трябва да се изследват ежедневно.

Светли, матови петна (наречени варовити/бели петна) се появяват в началото на развитието на заболяването. С течение на времето те придобиват вид на грапавост, потъмняват и се задълбочават. Първо, кариесът обикновено засяга четирите горни предни зъба. Кариозният процес възниква в гингивалната зона, доста бързо обхваща целия зъб по периметъра над венеца и прониква по-дълбоко в слоевете на емайла.

Средният кариес се проявява, както следва: характерни особености, като едновременно увреждане на няколко зъба наведнъж.

внимание! Развитието на бутилков кариес може да се случи не само на предните зъби. Може да се появи на един зъб или на молари. Ето защо е необходимо да се вземат предвид не само предните зъби на бебето.

Кариесът на бутилката на снимката в късен стадий на развитие е напълно унищожен зъбен емайл на места, дълбоки лезии на дентина (потъмняването настъпва бързо поради пигментация на тъканите с различни хранителни бои и резултат от бактериална активност).

Кариес на бутилка, причини

Основните причини за възникването и развитието на бутилковия кариес са характерните за всички останали видове кариозни заболявания- увреждане и постепенно унищожаване на зъбните тъкани в бъдеще под въздействието на кисела среда в резултат на размножаването на бактерии в устната кухина. Благоприятна хранителна среда за тези бактерии се създава главно от остатъците от въглехидрати, отложени върху зъбите на децата след хранене.

И вече вторични причинистават: наличието на хранителни остатъци в устната кухина и неспособността на тялото на детето да потисне активността на тези бактерии.

Именно нощното хранене на бебета повечето зъболекари смятат за основната причина за развитието на кариес на шишето. Млечната захар (лактоза) се намира във всеки бебешка храна- и в кърма, и в смеси. Той е идеален субстрат за развитието на бактерии. Така че, независимо дали кърмите или храните бебето си с адаптирано мляко, остатъците от храна в устата му допринасят за развитието на кариес на зъбите от шишето.

Но всъщност не всички деца, които се хранят преди лягане и през цялата нощ, развиват кариес на бутилката. И обратно, дори при стриктно спазване на режим на хранене с редовно миене на зъбите (устната кухина), детето може да развие признаци на такива неприятно заболяване. Това предполага, че има и други причини за това детско заболяване:

• Отслабване на имунната система. Обикновената слюнка има достатъчно бактерицидни свойства, за да инхибира активността на бактериите в устата. Слюнката е тази, която предпазва зъбите от разрушаване, дори ако не се извършват редовно всички необходими процедури за устната хигиена на бебето. Но ако имунната система е отслабена (поради вродени качества, по време на заболяване или по време на зимно време), тогава бактерицидният ресурс на слюнката може да не е достатъчен. В този случай дори висококачествената орална хигиена не винаги предпазва бебето от развитие на кариес на бутилката. В такива периоди трябва да се опитате да миете зъбите си още по-щателно.
• Наличие на други заболявания при детето- диабет, чревна инфекция, грип и др. IN в такъв случайЖелателно е да отучите детето да се храни нощем и редовно и правилно да си миете зъбите. Това значително забавя развитието на кариес, а внимателните родители имат време за контакт детски зъболекаркогато непокътнатите зъби все още могат да бъдат спасени.
• Неправилна диета на детето. Най-голямо вредно въздействие върху зъбите на децата оказват сладките зърнени храни и сокове, брашното и сладкарски изделия, всякакви сладкиши, които се задържат между зъбите и допринасят за размножаването на вредната микрофлора в устата.

Липсата на груба храна (ябълки, моркови и др.), която при дъвчене заличава зъбната плака и храни с високо съдържаниеважни за развитието на детския организъм вещества като фосфор и калций (натурални млечни продукти, риба и др.).

• Регионален фактор. В определени региони има недостиг на флуор в питейната вода, поради което зъбният емайл е отслабен и по-бързо се уврежда от агресивните киселини.
• Наследственост. Този фактор не може да бъде изключен, но в повечето случаи родителите, като не обръщат достатъчно внимание на почистването на устата и зъбите на детето, учат детето да прави всичко необходимо хигиенни процедуринезависимо, прехвърлят отговорността си към „наследствеността“.

Развитието на кариес на бутилката при дете поради някоя от горните причини може и трябва да бъде значително забавено (понякога предотвратено), ако зъбите се измият старателно след хранене.

Лечение на кариес на бутилка при деца

Трябва да започнем с факта, че основното правило при кариес на бутилката е, че полученото заболяване винаги трябва да се лекува! Мнението на някои родители, че не е необходимо да се лекуват млечните зъби, защото те скоро ще паднат, е истинско престъпление срещу самото дете. Защо? Млечните зъби, увредени от кариес, се разрушават преждевременно, което води до нарушаване на формирането на постоянните зъби (тяхното местоположение). Последствието може да бъде появата на дефекти в развитието на челюстта, шепелявост и нарушена дикция. Не забравяйте за психологическия момент - гнили грозни зъби, лоша миризмаот устата в продължение на няколко години стават причина за подигравки от страна на връстниците към детето, в резултат на което то може да развие комплекс за малоценност.

Детските зъболекари обясняват, че преждевременният кариес е резултат и прогресия на инфекциозен процес в устната кухина. Огнищата на инфекцията се намират именно в гниещи зъби, където се задържа храна, и по корените на млечните зъби. Възниква голям рискнарушения в развитието на зачатъците на постоянните зъби, които се намират под такива повредени корени. Всяка инфекция в устата увеличава риска от развитие на различни лицево-челюстни заболявания(дори появата възпалителни процесив костната тъкан).

Ако се открие кариес на шишето, бебето трябва да се заведе на добър зъболекар. Независимо от етапа на развитие на заболяването, лечението при деца ще бъде успешно, ако правилният подход. Но дълбокото увреждане на зъба значително усложнява лечението, тъй като пулпната камера може да бъде разположена много близо до увредената тъкан.

Самият процес на лечение на кариес на бутилката не се различава фундаментално от лечебен процескариес от други видове. Но методично се оказва много по-трудно да се направи това - в края на краищата е изключително рядко детето да бъде убедено да седи дълго време, без да се движи, на стол стоматологичен кабинетс отворена уста. Често за извършване медицински процедуринеобходима е анестезия, към която родителите, като правило, имат негативно отношение. Ето защо е важно да наблюдавате състоянието на зъбите на вашето бебе от първите дни на появата им, когато лечението все още не изисква използването на бормашина. Съвременните специални лекарства ще помогнат за предотвратяване на развитието на болестта у дома.

Методи за лечение на кариес на бутилка

Ако кариесът на бутилката едва започва, как да се лекува, какви иновативни средства трябва да се използват?

Лекарят може да препоръча реминерализираща терапия, която включва използването на специални гелове и интензивно почистване на зъбите със специални детски пасти ASEPTA. Ще бъде най-добрата профилактиказъбни заболявания при детето, заедно със стриктно спазване на диетата (препоръчително е да се изключат нощните хранения).

внимание! Не можете самостоятелно да вземете решение за лечение на зъбите на вашето дете с помощта на дори толкова ефективни и безопасни средства, като специални гелове и детски пасти за зъби. Само зъболекарят може правилно да определи етапа на развитие на кариеса, само той е компетентен да предпише правилното лечение на вашето бебе.

На начални етапиЗа развитието на бутилков кариес зъболекарите използват и професионални, най-ефективни методи - лекарят третира порестата повредена повърхност на зъбния емайл със специални инфилтрати. Подобни процедуриотнемат до 1-1,5 часа, те са доста трудоемки, изискват използването на кофердам (гумена завеса). При малки деца тази процедура се извършва под анестезия.

| Повече ▼ прост методЛечението на зъбите с бутилков кариес се счита за посребряване. Използва се и в ранните стадии на заболяването. Върху засегнатите места се нанася слой фино диспергирано метално сребро, което създава надеждна защитазъб от кариес. Методът има и своите недостатъци:

• изисква постоянно актуализиране на посребрения слой;
• неестетично външен вид(зъбите стават почти черни).

Инфилтрантите, споменати по-горе, са разработени, за да заменят метода на осребряване с по-естетични еднократни защитни процедури. Съвременна стоматологияпрепоръчва, ако клиниките разполагат с ново оборудване, да изоставят метода на среброобработка, който води до излекувани, но черни и грозни зъби, в полза на по-ефективни методи.

В по-късните стадии на бутилковия кариес силното потъмняване на участъци от зъба показва, че дентинът вече е бил повреден и засегнатата тъкан трябва да се отстрани с бормашина. В такива случаи понякога се използва обща анестезия. След почистване и дезинфекция кухината на зъба се запълва с пълнежен материал.

Пломбите за млечни зъби се изработват с помощта на гласйономерни цименти, компомери и композитни светлинно полимеризиращи материали. Най-често детските зъболекари лекуват дълбок кариес на малките си пациенти с помощта на стъклойономерен цимент. Това е изпитан във времето материал, който осигурява непрекъснато освобождаване на флуорид-съдържащи съединения в деминерализираната зъбна тъкан около пълнежа. Циментът също е удобен, защото направените от него пломби са склонни към абразия едновременно с млечните зъби и дори дългото им носене не се отразява негативно на захапката на детето, тъй като те не излизат извън ръбовете на зъбите.

Цветните пломби, които станаха популярни днес, се правят от компомери. Такива пломби освобождават и флуорид в зъбната тъкан. Те са светлинно втвърдяващи се композити. Те са по-стабилни и имат интересен естетичен вид. Именно тук се крие тяхната привлекателност за децата – ярките цветове. пълнежен материал. Лечебната процедура се превръща във вълнуваща игра. Тази посока за лечение на кариес на бутилката стана особено актуална сред децата на възраст 4-5 години, които организират състезания с връстниците си, показвайки един на друг цветните си зъби.

внимание! Всъщност цената на цветна пломба не е много по-скъпа от обикновена компомерна пломба. Ако в стоматологична клиникаразликата в цената е 1,5-2 пъти, това е явно надценяване.

Методи за предотвратяване на появата и развитието на кариес на шишето

Може да се извърши профилактика на бутилков кариес различни начини, но всички те могат да бъдат разделени на 2 вида: системни превантивни мерки и локални защитни мерки.

Местните мерки за защита включват:

• Миенето на зъбите е важно за всяко дете, което има поне един единствен зъб. При най-малките (до годинка) устата и зъбите се почистват или с марлени тампони, напоени с сварена вода, отвара от лайка, чай, меки четки с незалепващо покритие или специални салфетки. Така че може да се използва за деца до една година, когато млечните зъби току-що режат или вече са се появили. От 1,5 години детето трябва да бъде научено да използва четка за зъби. Пастите трябва да бъдат избрани според възрастта. Асепта е разработила продукти за почистване на детски зъби, и. Всички те са ефективни, но имат различен състав, като се вземат предвид особеностите на зъбното развитие в определен възрастов диапазон.

Системните превантивни мерки включват:

• Строго спазване на диетата на детето (отказ от хранене след миене на зъбите и през нощта).
• Правилната диета(намаляване на количеството сладки и продукти от брашнов полза на пресни плодове, билки и зеленчуци, млечни продукти, риба).
• Спазване на основните хигиенни правила (не ближете биберона на детето, неговата лъжица и други предмети, които то поставя в устата си, тъй като кариесогенните бактерии се пренасят от устата на родителите в устната кухина на бебето).

Кариесът на бутилката е заболяване на малки деца на възраст предимно от 2 до 3-4 години. Доста оригиналното име на това заболяване се дължи на една от причините: кариесът на бутилката при децата се развива поради навика да се пие мляко или адаптирано мляко от бутилка преди лягане или посред нощ, след което голямо количество остатъци от храна остава в устата през цялата нощ, което е основният кариесогенен фактор.

Снимката по-долу показва типичен пример за кариес на бутилка:

По аналогия кариесът на бутилката се нарича още „детска стая“, „кефир“, „мляко“, дори се срещат имената „кариес на зърната“ и „кариес при нощно хранене“ - тези термини също ясно показват основните източници на проблема и възраст на пациентите. Медицинските справочници изобщо не съдържат всички тези термини: поради естеството на хода и основните причини, заболяването е типичен кариес и името „кариес на бутилка“ е често срещано.

Причини за заболяването

Основните причини за развитието на бутилков кариес са същите като тези, характерни за други видове кариозни лезии: увреждане и по-нататъшно разрушаване на зъбната тъкан под въздействието на киселини, произведени от бактерии, размножаващи се в устната кухина. Храната за тези бактерии са главно въглехидратни остатъци, които се утаяват върху зъбите след хранене. Но причините за наличието на такива остатъци от храна в устата и неспособността на организма да потисне активността на бактериите са второстепенни и имат различен ефект върху риска от развитие на кариес на бутилката.

Снимки на зъби с бутилков кариес преди и след лечение:

Повечето зъболекари смятат, че основната причина за развитието на кариес на шишето е нощното хранене на детето. И няма значение дали бебето яде от шише или суче – лактозата (млечната захар) се намира както в адаптираното мляко, така и в кърмата, а освен това е идеален субстрат за развитието на бактерии.

Но тази причина сама по себе си не винаги води до появата на заболяването: в много случаи децата, които се хранят през нощта, не развиват кариес. И напротив, при някои млади пациенти се появяват признаци на кариес на бутилката дори при ясен график на хранене с последно хранене преди лягане и миене на зъбите след него.

Следователно други причини също играят важна роля при появата на кариес на бутилката:

1. Отслабен имунитет и недостатъчни бактерицидни свойства на слюнката на детето: в обичайния случай собствената защитни сили тялото на дететотрябва да е достатъчно, за да потисне активността на бактериите в устата. При деца, които (или които) не мият зъбите си, ядат през нощта и нямат кариес, слюнката е тази, която предпазва зъбите от кариес. Обратното твърдение също е вярно: ако способността на слюнката да устои на бактериите е по-слабо изразена, тогава зъбите могат да бъдат засегнати дори при висококачествена орална хигиена. В същото време други заболявания на тялото могат да повлияят на намаляването на бактерицидните качества на слюнката - напр. диабет, грип, чревна инфекция. Във всеки случай детето може да бъде отбито от нощното хранене и правилно да се измият зъбите. При такива условия развитието на кариес ще бъде значително забавено и внимателните родители винаги ще имат време да покажат бебето си на зъболекаря, когато зъбът все още може да бъде спасен и оставен невредим.
2. Грешки при планирането на диетата на вашето бебе. Сладкиши, сладки зърнени храни и сокове, сладкарски изделия и продукти от брашно, остатъците от които остават върху зъбите, допринасят най-много за възпроизводството и просперитета на микрофлората в устата. Състоянието на зъбите също се влияе от липсата на груба храна: моркови, ябълки, които при дъвчене изтриват плаката. Може да има и липса на храни с високо съдържание на калций и фосфор в диетата - риба, естествени млечни продукти.
3. Регионалният фактор също може да окаже влияние: при липса на флуор в питейната вода зъбният емайл отслабва и по-бързо се уврежда от агресивните киселини.

Като цяло винаги е важно подходяща хигиенаустна кухина - бутилка мляко преди лягане ще бъде по-малко вредна за зъбите, ако зъбите на детето се измият след хранене.

Наследствеността също се счита за причина за кариес на бутилката, но в по-голямата част от случаите родителите използват наследствеността, за да оправдаят своя мързел и нежелание да мият зъбите на детето си или да го научат да го прави сам. Запомнете: дори ако имате генетична предразположеност, правилната устна хигиена и здравословното хранене ще намалят значително вероятността от развитие на кариес!

„Преди 6 месеца забелязахме точно такава раничка при нашия голям (3,5 г.). Отначало ми се стори, че някак си е повредил зъбите, защото точно под венците на трите предни веднага се виждаха такива жълтеникави линии. Сякаш се е ударило в нещо и го е счупило. Зъболекарят погледна този случай и каза, че това е кариес на бутилка. Наистина, ние не тренираме особено деца, опитахме се да ги научим как да си мият зъбите, но нито Андрюша, нито особено Валик, правят това редовно. Добре, и двамата са спокойни. Андрей седеше нормално на стола, лекарят постави прости пломби на два от зъбите му и лекува единия с някакви средства без бормашина. Сега и двамата играем да си мием зъбите по половин час вечер.”

Анна, Санкт Петербург

Поява на зъби с кариес на бутилка

Снимката по-долу показва типичен кариес на бутилка в късен стадий на развитие. На някои места зъбният емайл е напълно разрушен, виждат се дълбоки лезии на дентина, който бързо потъмнява поради пигментация с различни хранителни бои и отпадъчни продукти от бактерии:

В най-ранните етапи кариесът на бутилката може да се появи под формата на светли матови петна (стадий на бяло или тебеширено петно), които с течение на времето придобиват вид на грапавост върху емайла, като постепенно се задълбочават и потъмняват.

По правило кариесът на бутилката първо засяга предните горни четири зъба на детето. Кариозният процес често започва в гингивалната зона, бързо обхваща периметъра на целия зъб над венеца и прониква в дълбоките слоеве на емайла. Увреждането на гингивалната зона на зъба е характерна черта на бутилковия кариес.

Най-общо казано, дълбокият кариес на бутилката показва безотговорно отношение на родителите към здравето на детето: лесно е да забележите патологията в ранните етапи и само родителите, които обръщат внимание на зъбите на бебето само когато то постоянно се оплаква, могат да доведат дете със зъби наполовина проядени от кариес в клиниката.

Кариесът на бутилката може да се развие не само на няколко предни зъба наведнъж, но и на един зъб и на молари. Затова детето трябва редовно и внимателно да преглежда всичките си зъби, а не само предните.

Лечение на кариес на бутилка: правила и характеристики

Основното правило, което родителите трябва да запомнят: винаги! Извиненията казват, че няма нужда да се лекува кариес на бутилката, защото млечните зъби така или иначе ще паднат - това е престъпление срещу детето.

Преждевременното разрушаване на млечните зъби често води до смущения в подреждането на постоянните зъби и до дефекти в развитието на челюстта, често развалят дикцията на детето и водят до шепнене. И просто гнилите зъби в продължение на много години са причина за постоянни подигравки на детето от неговите връстници, което може да го накара да развие комплекс за малоценност.

Коментар на детски зъболекар

Преждевременният кариес е преди всичко инфекциозен процес в устната кухина. Инфекциозните огнища се локализират в самите гниещи зъби със задържана храна, както и върху корените на млечните зъби, което води до опасност от нарушаване на развитието на зародишите на постоянните зъби под тях. Всяка инфекция в устата, особено такава сериозна, е риск от развитие на лицево-челюстни заболявания (до "потоци" и появата на сериозни възпалителни процеси в устата). костна тъкан) и редица свързани заболявания или тяхното влошаване.

Ако се открие кариес, детето трябва да бъде показано на добър зъболекар.

Успешното лечение на кариес на бутилка при деца е възможно на почти всеки етап от заболяването, но при дълбоко увреждане на зъбите може значително да се усложни от близостта на пулпната камера до увредените тъкани.

По принцип лечението на кариеса на бутилката при деца не се различава от лечението на други видове заболявания, но методически се оказва много по-трудно поради факта, че е трудно да принудите детето да седи на стол за дълго време с отворена уста. В много случаи професионалните процедури изискват анестезия, което е плашещо за много родители. Ето защо е много важно да забележите признаците на кариес в най-ранните етапи от развитието му, когато заболяването може да се лекува без използването на бормашина специални лекарстваспоред указанията на лекар и самостоятелно у дома.

„Ние сме на 2 години и 8 месеца. Започна кариес, лекарят каза, че е кариес на бутилката - все още смучем залъгалка преди лягане и ядем кисело мляко вечер. По двата горни предни зъба се появиха такива тъмни ожулвания, все едно са боядисани с нещо. Дойдохме при зъболекаря, имаше специален детски кабинет, с рисунки по стените, играчки, лекар в ярка роба. Но без резултат. Саша веднага започва да крещи, само за да отвори устата си на стола. Трябваше да направя анестезия. Беше много неприятно, преди това трябваше специално да се подложа на няколко теста, като цяло беше толкова неспокойно, всичко изглеждаше като сериозна операция. Но лекарят казва, че обикновено детето свиква с това до второто или третото посещение и дава възможност да прави всичко без упойка. Но като цяло не се страхувайте от това, по-добре е, отколкото зъбите ви да изгният напълно за шест месеца.

Татяна, Одинцово

На етапа на бяло или слабо пигментирано петно ​​често е практически възможно пълно възстановяванеувредена област на емайла с помощта на методи за реминерализираща терапия. В домашни условия за тази цел редовно се третират зъбите със специални гелове като R.O.C.S. Медицински минерали или GC Tooth Mousse. Но не можете сами да вземете решение за лечение с тяхна помощ: само лекар трябва да определи етапа на развитие на кариеса и да предпише лечение.

По-ефективен в ранните етапи на развитие на кариес на бутилката професионални методи, когато лекарят третира порестата увредена повърхност на емайла със специални инфилтрати (система ICON). Тази процедура отнема 1-1,5 часа, доста е трудоемка, изисква използването на гумено перде (кофердам) и се извършва под анестезия при малки деца.

Посребряването на зъби с кариес в ранен стадий е много по-лесно за изпълнение. Може да се извършва при много малки деца без анестезия. За кратък период (около месец) слой от фино диспергирано метално сребро, образувано от неговите соли върху повърхността на зъба, доста надеждно предпазва от кариес.

Снимката показва пример за посребряване на млечни зъби:

Недостатъците на този метод са необходимостта от постоянно актуализиране на посребрения слой и неестетичния вид на зъбите (изглеждат почти черни). Всъщност, за да се замени методът на сребро с по-естетични и еднократни процедури, те бяха разработени съвременни методизащита, като гореспоменатата система ICON.

На бележка

Много зъболекари имат негативно отношение към техниката на сребро, въз основа на честото потъмняване на зъбите след нея, както и поради със съмнителна ефективностпроцедури (особено когато дентинът участва в кариозния процес). Ако клиниката разполага с модерно оборудване, среброто трябва да бъде изоставено само защото борбата с кариозните черни зъби ще доведе до най-добрият сценарийза излекувани черни и грозни зъби. Това може да причини психологическа травма на дете в група деца, които ще му се смеят.

Ето още няколко снимки на посребрени зъби:

Елитните клиники днес не извършват сребро на зъбите.

Ако областите на увредения от кариес зъб станат много тъмни, това често показва увреждане на дентина и необходимостта от отстраняване на засегнатата тъкан с бормашина. В този случай понякога се използва обща анестезия. След дезинфекция почистените кухини се запълват с пломбировъчен материал.

За направата на пломби върху млечни зъби се използват гласйономерни цименти, компомери и светлинно полимеризиращи композитни материали. Най-често зъболекарите предпочитат да лекуват дълбок кариес на бутилка при деца с помощта на стъклойономерен цимент. Въпреки че това е по-стар материал, той осигурява постоянно освобождаване на флуорни съединения в деминерализираната зъбна тъкан около пълнежа. В допълнение, циментовите пломби са склонни към абразия заедно със самите млечни зъби и следователно, дори когато се носят дълго време, те не излизат извън ръбовете на зъбите и не засягат захапката на детето.

От практиката на зъболекар

Повечето зъболекари са на мнение, че лечението на бутилков кариес при деца под 2 години най-често изисква използването на обща анестезия(анестезия), тъй като качественото възстановяване на функцията и ефективността на засегнатите зъби, както и тяхната естетика, изисква 2 или повече часа. Едно дете в съзнание никога няма да позволи да се направи такова нещо добра работа, а разбиването му на отделни техники е излишна психологическа травма. Въпреки това, дори и това ефективен метод, като стоматологично лечение под анестезия, има противопоказания, така че трябва да определите, заедно с Вашия лекар, възможността за използването му в конкретно дете, приемливи рискове и усложнения. Нивото на оборудване на клиниката и професионализмът на лекарите значително влияят върху резултата от предстоящото лечение.

Цветните пломби, използвани днес, са направени от компомери, които освобождават флуорид в структурата на зъба, като стъклойономерните цименти, но са много стабилни и естетически приятни, като светлинно втвърдяващите се композити. Основният им чар се крие именно в ярките цветове на материята, които пленяват децата и карат цялата процедура да изглежда като игра.

Това е актуално за деца над 4-5 години, които могат да се състезават с връстниците си и да покажат цветните си пълнежи. Така лечението на кариеса на бутилката се превръща за тях в забавление, а лекарят сяда спокойно дете на стола.

На бележка

Цената на цветна пломба не е много по-висока от цената на обикновена компомерна пломба. Това означава, че ако клиниката цитира една и половина до две цени за обикновен пълнеж за такава детска радост, тогава това е явно надценяване.

Как да предотвратим появата и развитието на болестта: превенция от първите месеци от живота

Има няколко мерки и всички те са разделени на два вида: мерки за локална защита срещу кариес и мерки за системна профилактика.

Първите включват:

1. Миенето на зъбите е важно за всички деца, които имат поне един зъб. За почистване при много малки деца (до една година) се използват обикновени марлени тампони, напоени с вода, чай или отвара от лайка, меки четки, поставени на пръста на единия от родителите, и специални салфетки (Spiffies, Teeth Cleaners). От година и половина детето вече може да бъде научено да използва детска четка за зъби.
2. Използването на гелове против кариес за лечение на зъбите.

Системната профилактика се състои от следните действия:

1. Спазване на диетата, избягване на нощно хранене и хранене след измиване на зъбите.
2. Корекция на диетата, намаляване на количеството сладкиши и брашно в нея, увеличаване на количеството пресни плодове и зеленчуци, риба, млечни продукти и билки.
3. Спазвайте елементарни хигиенни мерки: не ближете лъжицата, с която детето яде, или падналата на пода залъгалка. Кариесогенните бактерии от устата на родителите може да са непознати за тялото на бебето.

От практиката на зъболекар

Много зъболекари и педиатри са на мнение, че сладките сокове са вредни за млечните зъби, тъй като съдържат лесно ферментиращи въглехидрати, които бързо образуват плака. Ако детето вече е свикнало със сокове, тогава не е трудно да го отбиете: сокът трябва постепенно да се разрежда с преварена вода, докато се превърне във вода, и може да се дава на бебето дори през нощта, без риск от развитие бутилка кариес.

По принцип детето трябва да се отучи от залъгалката възможно най-рано и в никакъв случай да не се маже със сладко или сироп. Здраво детеМоже лесно да се успокои и да заспи само с помощта на обичта на родителите си.

И ако бебето е капризно и плаче без очевидна причина, това е причина да го покажете на лекар. Не се страхувайте от лекарите: никой по-добър от тях не разпознава болестта на етап, когато тя все още е лесна за лечение. И бъдете здрави!

Интересно видео: подробности за кариеса на бутилката (експертни разговори)

Как правилно да се грижим за зъбите на вашето дете от раждането