Pemphigus sa mga pusa: kung paano makuha ito. Pemphigus sa mga pusa at pusa

18.09.2019

Ang Pemphigus ay ang karaniwang pangalan para sa isang pangkat ng mga sakit na autoimmune sakit sa balat, nagiging sanhi ng hitsura sa balat, mga ulser at scabs, pati na rin ang mga paltos na puno ng likido (vesicles) at mga ulser (pustules). Ang ilang uri ng pemphigus ay nakakaapekto rin sa tissue na tumatakip sa gilagid. Ang mga autoimmune na sakit ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga autoantibodies, na ginawa ng immune system, ngunit ang kanilang pagkilos ay nakadirekta laban sa malusog na mga selula at tisyu ng katawan, tulad ng pagkilos ng puti. mga selula ng dugo nakadirekta laban sa mga impeksyon. Dahil dito, sinasaktan ng katawan ang sarili nito.

Ang kalubhaan ng sakit ay depende sa kung gaano kalalim ang mga antibodies sa balat. Ang isang tanda ng pemphigus ay isang kondisyon na tinatawag na acantholysis, iyon ay, ang paghihiwalay ng mga selula ng balat bilang resulta ng pinsala sa sangkap na nagkokonekta sa kanila ng mga antibodies.

Mga uri ng pemphigus

Mayroong 4 na uri ng pemphigus na nakakaapekto sa mga aso: pemphigus foliaceus, pemphigus erythematous, pemphigus vulgaris at pemphigus vegetans.

Para sa pemphigus foliaceus Ang mga autoantibodies ay matatagpuan sa pinakalabas na mga layer ng epidermis at ang mga paltos ay nagsisimulang mabuo malusog na balat. Erythematous pemphigus nagpapatuloy sa halos parehong paraan tulad ng hugis ng dahon, ngunit hindi gaanong masakit. Pemphigus vulgaris nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mas malalim na mga ulser, habang ang mga antibodies ay naipon sa mas mababang mga layer ng epidermis. Tungkol sa pemphigus vegetans, pagkatapos ay nakakaapekto lamang ito sa mga aso at itinuturing na pinakabihirang uri. Ang Pemphigus vegetans ay kahawig ng pemphigus vulgaris, ngunit mas banayad sa pagbuo ng hindi gaanong masakit na mga ulser.

Mga sintomas ng Pemphigus

Mga sintomas ng pemphigus foliaceus:

kaliskis, langib, ulser, mababaw na ulser, pamumula at Makating balat;

pagpapalaki ng mga paw pad at ang hitsura ng mga bitak sa kanila;

ang hitsura ng mga bula na puno ng likido (vesicles) sa balat;

pamamaga ng mga lymph node, pangkalahatang depresyon, pamamaga, lagnat at pagkapilay (kung apektado ang mga paw pad);

sakit at pangangati;

Ang pangalawang bacterial infection ay maaaring mangyari dahil sa ulceration at cracking ng balat.

Ang ulo, tainga at paw pad ay kadalasang apektado, bagaman ang sakit ay maaaring kumalat sa buong katawan. Ang mga labi at gilagid ay maaari ding maapektuhan.

Mga sintomas ng erythematous pemphigus:

Ang mga sintomas ay halos pareho sa pemphigus foliaceus. Ang mga pangunahing apektadong lugar ay ang ulo, nguso, at mga paw pad. Ang pagkawala ng pigmentation ng labi ay mas malamang kaysa sa iba pang mga uri ng pemphigus.

Mga sintomas ng pemphigus vulgaris:

Ang pinakaseryoso sa lahat ng uri ng pemphigus. Nakakaapekto sa gilagid, labi, balat, ay maaaring kumalat sa buong katawan. Mga lugar na madalas apektado kili-kili At lugar ng singit.Ang mga sintomas ay mas malala kaysa sa pemphigus foliaceus at erythematous pemphigus:

lagnat

depresyon

anorexia dahil sa oral ulceration

ulser, mababaw at malalim, paltos, scabs;

sakit at pangangati;

impeksyon na may pangalawang bacterial infection.

Mga sintomas ng pemphigus vegetans:

ang mga ulser ay bumubuo ng mga kumpol;

oral cavity karaniwang hindi apektado;

Maaaring naroroon ang mga sintomas ng pangkalahatang karamdaman.

Mga sanhi

Ang mapagpasyang kadahilanan sa pagsusuri ay pagsusuri sa balat. Kukunin ng beterinaryo ang isang sample ng balat para sa pagsusuri, pati na rin ang likido na nilalaman sa mga ulser at paltos. Ang diagnosis ng pemphigus ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagtuklas ng mga acantholytic (hinati) na mga selula at neutrophilic leukocytes (mga puting selula ng dugo) sa dugo. Kinakailangan din na magsagawa ng pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga kulturang bacterial, at kung natagpuan ang mga ito, magreseta ng mga antibiotics.

Paggamot

Kung malubha ang kondisyon ng aso, dapat itong maospital upang mabigyan ito ng naaangkop na pangangalaga. Upang patatagin ang kondisyon ng hayop, maaari itong inireseta mga gamot na steroid. Kung ang iyong aso ay gagamutin ng corticosteroids o azathioprine, pinakamahusay na ilagay siya sa isang diyeta at limitahan ang kanyang paggamit. matatabang pagkain, dahil ang mga nabanggit na gamot ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng pancreatitis. May mga espesyal na gamot para sa bawat uri ng pemphigus., na itatalaga sa iyong alaga.

Kakailanganin mong dalhin ang iyong alagang hayop sa beterinaryo bawat linggo upang masubaybayan niya ang kanyang kalagayan. Sa panahon ng pagpapatawad, ang dalas ng mga pagbisita ay mababawasan sa 1-3 beses bawat trimester. Bilang karagdagan sa pagsusuri, ang beterinaryo ay kukuha ng mga pagsusuri sa dugo mula sa aso. Sa panahon ng pagbawi, sulit na protektahan ang hayop mula sa pagkakalantad sinag ng araw, dahil maaari itong lumala ang kondisyon ng aso.

Teksto ng artikulo at mga larawan 1-44 mula sa aklat na SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE

Pagsasalin mula sa Ingles: beterinaryo Vasiliev AB

Mga kakaiba

Ang canine at feline pemphigus foliaceus ay isang autoimmune na sakit sa balat na nailalarawan sa pamamagitan ng paggawa ng mga autoantibodies laban sa isang bahagi ng mga molekula ng adhesion sa mga keratinocytes. Ang pag-deposito ng mga antibodies sa mga intercellular space ay nagiging sanhi ng paghiwalay ng mga cell mula sa isa't isa sa loob ng itaas na mga layer ng epidermis (acantholysis). Ang Pemphigus foliaceus ay marahil ang pinakakaraniwang autoimmune na sakit sa balat sa mga aso at pusa. Maaaring maapektuhan ang mga hayop sa anumang edad, kasarian o lahi, ngunit sa mga aso, ang mga asong Akita at Chow Chow ay maaaring may predisposed. Ang pusa at canine pemphigus foliaceus ay karaniwang isang idiopathic na sakit, ngunit sa ilang mga kaso ay maaaring sanhi ito ng mga gamot o maaaring mangyari bilang resulta. malalang sakit balat.

Ang mga pangunahing sugat ay mababaw. Gayunpaman, ang buong pustules ay kadalasang mahirap hanapin dahil natatakpan ng buhok, mahina ang dingding at madaling mapunit. Kasama sa mga pangalawang sugat ang mababaw na pagguho, crust, kaliskis, epidermal collarettes, at alopecia. Ang mga sugat ng nasal planum, mga tainga at mga daliri ay natatangi at katangian ng isang autoimmune na sakit sa balat. Ang sakit ay madalas na nagsisimula sa tulay ng ilong, sa paligid ng mga mata at sa mga tainga, bago ito maging pangkalahatan. Ang depigmentation ng ilong ay madalas na sinamahan ng mga sugat sa balat ng muzzle. Sugat sa balat may variable na pangangati at ang kanilang kalubhaan ay maaaring humina o tumindi. Ang hyperkeratosis ng mga pad ng paa ay karaniwan at maaaring ang tanging sintomas sa ilang mga aso at pusa. Ang mga sugat sa bibig ay bihira. Ang mga mucocutaneous na koneksyon sa mga aso ay kaunting kasangkot sa proseso. Sa mga pusa, ang mga sugat sa paligid ng nail bed at mga utong ay kakaiba at isang karaniwang tampok pemphigus. Sa pangkalahatan na mga sugat sa balat, lymphadenomegaly, pamamaga ng mga paa't kamay, lagnat, anorexia, at depresyon ay maaaring mangyari nang sabay-sabay.

Mga pagkakaiba-iba ng diagnosis ng pemphigus foliaceus sa mga aso at pusa

Kasama ang demodicosis, mababaw na pyoderma, dermatophytosis, iba pang mga autoimmune na sakit sa balat, subcorneal pustular dermatosis, eosinophilic pustulosis, drug-induced dermatosis, dermatomyositis, cutaneous epitheliotropic lymphoma, at

Diagnosis

1 Alisin ang iba pang differential diagnoses

2 Cytology (pustules): nakikita ang neutrophils at acantholytic cells. Ang mga eosinophil ay maaari ding naroroon.

3 Antinuclear antibodies (ANA): negatibong resulta, ngunit karaniwan ang mga maling positibong resulta

4 Dermatohistopathology: subcorneal pustules na naglalaman ng neutrophils at acantholytic cells, na may iba't ibang bilang ng eosinophils.

5 Immunofluorescence o immunohistochemistry (skin biopsy specimens): Karaniwan ang pagtuklas ng intercellular antibody deposition, ngunit karaniwan ang false-positive at false-negative na resulta. Mga positibong resulta dapat kumpirmahin sa histologically.

6 Bakterya na kultura (pustule): kadalasang sterile, ngunit kung minsan ang bakterya ay nakikita kung mayroong pangalawang impeksiyon.

Paggamot at pagbabala

1. Maaaring maging kapaki-pakinabang ang sintomas na paggamot gamit ang mga shampoo para alisin ang mga crust.

2. Upang gamutin o maiwasan ang pangalawang pyoderma sa mga aso, dapat na inireseta ang naaangkop na pangmatagalang systemic antibiotic therapy (minimum na 4 na linggo). Ang mga aso na ginagamot ng mga antibiotic sa panahon ng run-in phase ng immunosuppressive therapy ay may mas mahabang oras ng kaligtasan kaysa sa mga aso na ginagamot gamit ang mga immunosuppressive na gamot lamang. Ang antibiotic therapy ay dapat ipagpatuloy hanggang ang immunosuppressive therapy ay nagdadala ng pemphigus sa ilalim ng kontrol.

3. Ang layunin ng paggamot ay kontrolin ang sakit at ang mga sintomas nito hangga't maaari. mapanganib na droga, ginagamit sa pinakamaliit na posibleng dosis. Karaniwan, dapat gamitin kumplikadong therapy(cm), na mababawasan side effects anumang monotherapy. Depende sa kalubhaan ng sakit, mas marami o hindi gaanong agresibong mga gamot ang pinipili para sa paggamot. Upang makamit ang kapatawaran, ang mas mataas na dosis ay ginagamit sa simula, na pagkatapos ay binabawasan sa loob ng 2-3 buwan hanggang sa pinakamababang epektibong dosis.

Ang pangkasalukuyan na paggamot na inilapat dalawang beses araw-araw na may steroid o tacrolimus ay makakatulong na mabawasan ang focal na pamamaga at payagan ang pagbawas ng dosis sistematikong gamot kinakailangan upang makontrol ang mga sintomas. Kapag nakamit ang kapatawaran, ang dalas ng paggamit ng droga ay dapat mabawasan upang mabawasan ang mga lokal na epekto.
. Konserbatibo sistematikong paggamot(tingnan ang Talahanayan) kasama ang mga gamot na nakakatulong na mabawasan ang pamamaga na may kaunti o walang side effect. Ang mga gamot na ito ay nakakatulong na mabawasan ang pangangailangan para sa higit pa agresibong therapy, tulad ng mga steroid o chemotherapy na gamot.
Ang steroid therapy ay isa sa mga pinaka-maaasahan at predictable na paggamot para sa mga autoimmune na sakit sa balat; gayunpaman, ang mga side effect na nauugnay sa mataas na dosis na kailangan upang makontrol ang mga sintomas ay maaaring malubha. Bagama't ang glucocorticoid therapy lamang ay maaaring maging epektibo sa pagpapanatili ng pagpapatawad, ang mga dosis na kinakailangan ay maaaring magresulta sa mga hindi gustong epekto, lalo na sa mga aso. Para sa kadahilanang ito, ang paggamit ng mga non-steroidal immunosuppressive na gamot, nang nag-iisa o kasama ng glucocorticosteroids, ay karaniwang inirerekomenda para sa pangmatagalang paggamot sa pagpapanatili.

Ang mga immunosuppressive na dosis ng oral prednisolone o methylprednisolone ay dapat ibigay araw-araw (tingnan ang Talahanayan). Kapag ang mga sugat ay nalutas na (pagkatapos ng humigit-kumulang 2-8 na linggo), ang dosis ay dapat na unti-unting bawasan sa loob ng ilang (8-10) na linggo sa pinakamababang posibleng dosis na ibinigay. bawat ibang araw , na nagpapanatili ng pagpapatawad. Kung ang makabuluhang pagpapabuti ay hindi naobserbahan sa loob ng 2 hanggang 4 na linggo ng pagsisimula ng paggamot, ang isang kasabay na impeksyon sa balat ay dapat na hindi kasama at ang mga alternatibo o karagdagang mga immunosuppressive na ahente ay dapat isaalang-alang. Ang mga alternatibong steroid sa mga kaso na refractory sa prednisolone at methylprednisolone ay kinabibilangan ng triamcinolone at dexamethasone (tingnan ang Talahanayan)

Sa mga pusa, ang paggamot na may mga immunosuppressive na dosis ng triamcinolone o dexamethasone ay kadalasang mas epektibo kaysa therapy na may prednisolone o methylprednisolone. Ang oral triamcinolone o dexamethasone ay dapat ibigay araw-araw hanggang sa pagpapatawad (humigit-kumulang 2-8 na linggo), pagkatapos ay dapat bawasan ang dosis sa pinakamaliit na posible at hindi gaanong madalas na dosis na nagpapanatili ng pagpapatawad (tingnan ang Talahanayan). Kung ang hindi katanggap-tanggap na mga epekto ay nabuo o kung ang makabuluhang pagpapabuti ay hindi nakamit sa loob ng 2 hanggang 4 na linggo pagkatapos simulan ang paggamot, isaalang-alang ang paggamit ng mga alternatibong corticosteroids o nonsteroidal immunosuppressive na gamot (tingnan ang Talahanayan).

. Ang mga nonsteroidal immunosuppressive na gamot na maaaring epektibo ay kinabibilangan ng cyclosporine (Atopica), azathioprine (mga aso lamang), chlorambucil, cyclophosphamide, mycophenolate mofetil, at lefunomide (tingnan ang Talahanayan). Positibong epekto sinusunod sa loob ng 8-12 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Kapag nakamit na ang kapatawaran, ang unti-unting pagtatangka ay ginawa upang bawasan ang dosis at dalas ng mga non-steroidal immunosuppressive na gamot para sa pangmatagalang maintenance treatment.

4 Ang pagbabala ay maingat sa mabuti. Bagama't ang ilang mga hayop ay nananatili sa remission pagkatapos na ang immunosuppressive therapy ay tapered at itinigil, karamihan sa mga hayop ay nangangailangan ng panghabambuhay na paggamot upang mapanatili ang pagpapatawad. Kinakailangan ang regular na pagsubaybay klinikal na sintomas, mga pagsusuri sa dugo na may mga pagsasaayos sa paggamot kung kinakailangan. Ang mga potensyal na komplikasyon ng immunosuppressive therapy ay kinabibilangan ng mga hindi katanggap-tanggap na epekto mga gamot at immunosuppressive bacterial infection, dermatophytosis o demodicosis.

Larawan 1. Canine pemphigus foliaceus. Nasa hustong gulang na si Doberman Pinscher kasama si Pemphigus Foliaceus. Pansinin ang nagkakalat na katangian ng mga sugat.

Larawan 2. Pemphigus foliaceus ng mga aso. Parehong aso sa larawan 1. Alopecia, crusting at papular lesyon sa mukha ay maliwanag. Pansinin ang pagkakatulad ng mga sugat sa folliculitis: gayunpaman, ang pamamahagi ng mga sugat ay natatangi.

Larawan 3. Canine pemphigus foliaceus. Alopecia, crust, papular dermatitis sa mukha. Ang mga sugat ng nasal planum at tainga ay katangian ng isang autoimmune na sakit sa balat.

Larawan 4. Canine pemphigus foliaceus. Ang parehong aso mula sa larawan 3. Ang alopecia, crust, papular dermatitis sa mukha at nasal planum ay katangian ng isang autoimmune na sakit sa balat. Pansinin ang pagkakatulad ng mga sugat sa folliculitis; gayunpaman, ang mga follicle ay wala sa nasal planum, na ginagawang kakaibang pagtatanghal ang mga sugat na ito.

Larawan 5. Canine pemphigus foliaceus. Ang cortical erosive dermatitis sa nasal planum na may depigmentation at pagkawala ng normal na "paving" texture ay natatanging tampok autoimmune na sakit sa balat.

Larawan 6. Pemphigus foliaceus ng mga aso. Ang parehong aso sa larawan 5. Ang mga sugat ng nasal planum ay isang katangiang katangian ng isang autoimmune na sakit sa balat.

Larawan 7. Canine pemphigus foliaceus.. Crusting papular dermatitis sa mga tainga ng isang aso na may pemphigus foliaceus. Ang mga sugat ng nasal planum, mga tainga at mga daliri ay mga katangian ng isang autoimmune na sakit sa balat.

Larawan 8. Pemphigus foliaceus ng mga aso. Alopecia, cortical dermatitis sa gilid ng tainga sa isang Doberman Pinscher na may pemphigus foliaceus. Pansinin ang pagkakatulad ng mga sugat sa scabies; gayunpaman, ang asong ito ay walang matinding pangangati.

Larawan 9. Pemphigus foliaceus ng mga aso.. Alopecia at cortical papular dermatitis sa isang Dalmatian. Pansinin ang pagkakatulad ng mga sugat sa folliculitis.

Larawan 10. Pemphigus foliaceus ng mga aso. Alopecia na may crusted papular rash sa puno ng kahoy.

Larawan 11. Pemphigus foliaceus ng mga aso. Ang hyperkeratosis at crusting sa mga daliri ay katangian ng isang autoimmune na sakit sa balat. Tandaan na ang mga sugat ay matatagpuan sa pad mismo sa mas malaking lawak kaysa sa interdigital na mga puwang ng balat. Ang huli ay tipikal para sa allergic dermatitis o bacterial o fungal pododermatitis.

Larawan 12. Canine pemphigus foliaceus. Hyperkeratosis at crust sa mga daliri.

Larawan 13. Canine pemphigus foliaceus. Hyperkeratosis at crusting sa scrotum ng isang aso na may pemphigus foliaceus.

Larawan 14. Pemphigus foliaceus ng mga aso. Ang depigmentation ng nasal planum na may pagkawala ng normal na texture ng "paving stone" ay maagang pagbabago nauugnay sa autoimmune na sakit sa balat.

Larawan 15. Pemphigus foliaceus ng mga aso. Ang malubhang moist dermatitis ay isang bihirang nahanap sa pemphigus foliaceus.

Larawan 16. Feline pemphigus foliaceus. Dermatitis ng facial na bahagi ng muzzle (alopecia, crusts, papular rash) sa isang pusa. Pansinin ang pagkakatulad sa facial dermatitis sa mga Persian cats.

Larawan 17. Feline pemphigus foliaceus. Close-up view ng pusa sa Larawan 16. Ang cortical papular dermatitis na may alopecia sa mukha at tainga ay isang katangian ng isang autoimmune na sakit sa balat.

Larawan 18. Pemphigus foliaceus ng mga pusa. Parehong pusa sa larawan 16. Ang crusted papular rash sa pinnae ay isang natatanging katangian ng isang autoimmune skin disease.

Larawan 19. Feline pemphigus foliaceus. Parehong pusa sa Larawan 16. Ang crusting, erosive dermatitis na may alopecia sa paligid ng mga utong ay isang pangkaraniwan, natatanging katangian ng pemphigus foliaceus sa mga pusa.

Larawan 21. Feline pemphigus foliaceus. Ang hyperkeratosis at crusting sa mga daliri ay karaniwang katangian ng autoimmune skin disease.

Larawan 22. Feline pemphigus foliaceus. Ang crusting nail bed dermatitis (paronychia) ay isang karaniwan at natatanging katangian ng pemphigus foliaceus sa mga pusa.

Larawan 23. Pemphigus foliaceus ng mga pusa. Paronychia at hyperkeratosis ng mga daliri ng paa sa isang pusa na may pemphigus foliaceus.

larawan 24. Pemphigus foliaceus ng mga aso at pusa. Microscopic na imahe ng acantholytic cells at maraming neutrophils. Pagpapalaki ng lens 10

Larawan 25. Pemphigus foliaceus ng mga aso at pusa. Microscopic na imahe ng acantholytic cells. Pagpapalaki ng lens 100

Larawan 26. Pemphigus foliaceus ng mga aso. Matinding crust sa mga pad ng mga daliri ng paa ng isang may sakit na aso.

Larawan 27. Pemphigus foliaceus ng mga aso. Ang mga malubhang cortical lesyon ng mga pad ng paa ay nabuo sa loob ng ilang linggo sa isang nasa katanghaliang-gulang na aso.

Larawan 28. Feline pemphigus foliaceus.Malubhang cortical lesion ng mukha na may alopecia sa isang pusa. Ang nasal planum ay apektado, ngunit hindi sa lawak na karaniwang sinusunod sa mga aso.

Anong mga sakit sa palagay mo ang itinuturing pa rin na pinakamahirap na pinag-aralan at misteryoso? Kanser o baka impeksyon sa HIV? Ito ay bahagyang totoo. Ngunit ang mga autoimmune pathologies ay mas nakakagulat. Nagaganap din ang mga ito sa mga alagang hayop. Ang isa sa mga pinaka hindi kasiya-siyang sakit ng ganitong uri ay pemphigus sa mga pusa.

Ang Pemphigus ay ang pangkalahatang pangalan para sa isang pangkat ng mga autoimmune na sakit sa balat na kinasasangkutan ng pagbuo ng mga ulser at crust sa balat ng isang hayop. Bilang karagdagan, ang mga pathologies na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng maraming pustules at papules. Ang huli ay medyo disente sa laki, na kahawig ng maraming mga bula. Sa totoo lang, ang sakit ay "may utang" sa pangalan nito sa kadahilanang ito.

Sa ilang mga kaso, ang pemphigus ay nakakaapekto sa gum tissue. Simula noon sakit na autoimmune, ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga autoantibodies: mga antibodies na ginawa ng immune system ngunit kumikilos laban sa malusog na tissue ng katawan. Sa madaling salita, ang mga puting selula ng dugo ay nagsisimulang patayin ang katawan. Alinsunod dito, ang kalubhaan ng kurso ay maaaring depende sa maraming mga kadahilanan.

Basic proseso ng pathological, na ipinakita sa sakit na ito, ay tinatawag na acantholysis. Nang walang pagpunta sa mga detalye, ito ay isang kababalaghan kung saan ang koneksyon sa pagitan ng mga epidermal cell ay nawala. sa halip na normal na balat isang uri ng "scale" ang lilitaw. Mayroong tatlong uri ng pemphigus na nakakaapekto sa mga pusa: hugis-dahon, erythematous at ordinaryo (vulgaris).

Ang unang uri ay ang pinakamalubha, dahil nakakaapekto ito kahit na ang pinakamalalim na layer ng balat. Ang Erythematous ay katulad ng unang uri, ngunit mas madali. Kakatwa, ang ordinaryong pemphigus sa ilang mga kaso ay mas malala kaysa sa foliaceous pemphigus, dahil ang patolohiya na ito ay nakakaapekto rin sa malalim na mga layer ng balat.

Basahin din: Laryngitis sa mga pusa: sintomas at paggamot

Predisposing factor

Ano ang sanhi ng sakit at ano ang mga sanhi nito? Sa kasamaang palad, hindi natin ito maaaring pag-usapan nang may kumpiyansa, dahil sila ay pinag-aralan nang hindi maganda. Sa pangkalahatan, tulad ng kaso sa anumang iba pang patolohiya ng autoimmune.

Sa maraming kaso, kailangan nating aminin na ang lahat ng uri ng sakit ay may idiopathic etiology. Sa madaling salita, lumilitaw ang sakit sa isang "kahanga-hangang" araw, at wala nang nauuna sa hitsura nito. Maaaring isipin agad ng isa iyon ang tunay na dahilan nawala sa isang lugar sa wilds ng genetics at heredity. Bilang karagdagan, mayroong katibayan na ang pag-unlad ng sakit ay itinataguyod ng labis na insolation (UV irradiation mula sa araw).

Mga klinikal na palatandaan

Dahil ang exfoliative pemphigus ay pinaka-karaniwan sa mga pusa, titingnan muna natin ang mga sintomas ng ganitong uri ng sakit:

Pangkalahatang mga pantal ng pustules (nakalarawan), maraming crust, maliliit na ulser, pamumula at pangangati ng balat, na madalas na apektado ang ulo, tainga at singit.

Sa ibang mga kaso, ang malalaking papules na puno ng maulap na likido ay sinusunod.

Ang malalaking cyst ay kadalasang nabubuo sa kapal ng balat.

SA malubhang kaso Ang mga gilagid ay kasangkot din sa proseso, na nagreresulta sa mga problema sa ngipin (kahit pagkawala ng ngipin).

Katulad nito, ang mga kama ng kuko ay kasangkot sa proseso, ang mga kuko ng hayop ay nagsisimulang mag-uurong-sulong at kung minsan ay nahuhulog. Ang proseso ay napakasakit at nagdudulot ng matinding paghihirap sa hayop.

Namamaga Ang mga lymph node, kapag palpating ang mga ito, ang pusa ay malinaw na nagpapakita ng mga palatandaan ng kawalang-kasiyahan. Ang hayop ay nagiging walang pakialam, na may pagtaas ng lagnat at pagkapilay (kung ang mga kuko ay nasasangkot). Tandaan na ang lahat ng mga palatandaang ito ay katangian lamang ng isang malubhang kurso ng proseso.

Pangalawa impeksyon sa bacterial posible dahil sa kontaminasyon ng mga bukas na papules at ulcers na may pyogenic microflora.

Basahin din: Mga karies sa isang pusa - pag-aalaga sa mga ngipin ng iyong alagang hayop

Paano naiiba ang iba pang anyo ng pemphigus? Tulad ng para sa erythematous variety, sa maraming paraan ito ay ganap na katulad sa hugis ng dahon. Gayunpaman, ang mga sintomas ng pemphigus sa mga pusa sa kasong ito ay bahagyang naiiba. Una, ang mga sugat ay karaniwang limitado sa ulo, nguso at claw plates (mas tiyak, ang kanilang mga base). Pangalawa, na may erythematous pemphigus, ang mga labi ay madalas na apektado, na halos hindi nangyayari sa iba pang mga anyo ng sakit na ito.

Ngunit ano ang tungkol sa "bulgar" pemphigus, iyon ay, karaniwan? Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong mga sintomas tulad ng sa hugis ng dahon na anyo ng sakit, sa ilang mga kaso lamang ay "multiplied" ng isang kadahilanan ng dalawa:

Ang oral cavity ay halos palaging apektado, at ang mga epekto ay napakaseryoso, kabilang ang malalim, hindi nakakagamot na mga ulser sa mauhog lamad ng panloob na ibabaw ng pisngi at dila. Dahil dito, ang mga pusa na may karaniwang pemphigus ay halos palaging nawawalan ng gana at mabilis na nawalan ng timbang.

Ang mga lugar ng aksila at singit, kung saan ang balat ay pinakamanipis at pinaka-pinong, ay nakunan din. Alinsunod dito, ang lahat ng ito ay napakasakit at makati.

Anorexia, depression, lagnat.

Dahil ang katawan na may ganitong uri ng pemphigus ay lubhang humina, sa karamihan ng mga kaso ay nagkakaroon ng pangalawang bacterial infection.

Diagnostics at therapy

Ang diagnosis ay hindi madaling gawin. Ginagawa ito nang sama-sama mga klinikal na palatandaan, pati na rin batay sa mga resulta ng pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical dugo. Ngunit ang huling pamamaraan ay madalas na hindi nagbibigay ng anumang malinaw na resulta, dahil sa pemphigus ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo ay kadalasang ganap na normal. Gayunpaman, kung ang pusa ay mukhang isang bumubulusok na halimaw na may namamaga at bugaw na balat, ngunit ang dugo nito ay normal, ito ay nagbibigay na ng dahilan upang isipin ang tungkol sa autoimmune na pinagmulan ng sakit. Kaya ang mga pagsubok ay hindi walang silbi.

Ang isa sa mga dahilan para sa pag-atake ng sariling mga lymphocytes ng katawan sa mga selula ng katawan ay maaaring ang katulad na istraktura ng mga selula ng katawan na may mga antigen ng isang bacterium o virus, i.e. ang lymphocyte ay "nakalilito" sa sarili nitong mga selula sa mga antigen ng mga nakakahawang ahente.

Bilang isang patakaran, ang pagkahilig sa autoimmune na patolohiya ay genetic. Maaaring kabilang sa mga predisposing factor ang pag-iilaw ng UV, mga impeksyon, hindi nakokontrol at hindi makatarungang paggamit ng mga immunostimulating agent, at pagkakalantad sa anumang mga kemikal.

Ang likas na katangian ng mga sakit na autoimmune sa mga pusa ay hindi pa sapat na pinag-aralan. Sa pemphigus, dysfunction immune system ang hayop ay humahantong sa pag-atake ng sarili nitong mga epidermal cell. Ang pagkasira ng mga selula ng balat at ang paglabas ng kanilang mga nilalaman ay clinically manifested sa pamamagitan ng pagbuo ng mga paltos.

Ang pangalawang dahilan ay maaaring isang paglabag sa screening ng mga autoreactive lymphocytes sa yugto ng kanilang pagkahinog. Kung ang isang lymphocyte sa yugto ng pagkahinog ay hindi nakikilala ang mga selula ng katawan ng host mula sa mga dayuhang antigens, kung gayon ang naturang lymphocyte ay dapat sirain. Minsan ang mga mekanismo ng pagkawasak ay nagambala.

Mga autoimmune antibodies: ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies na umaatake sa malusog na mga tisyu at mga selula na parang pathogenic.

Matagal na pagkakalantad sa araw.

Ang ilang mga lahi ay maaaring may namamana na predisposisyon.

Mga uri ng pemphigus

Mayroong 4 na uri ng pemphigus na nakakaapekto sa mga aso: pemphigus foliaceus, pemphigus erythematous, pemphigus vulgaris at pemphigus vegetans.

Sa pemphigus foliaceus, ang mga autoantibodies ay matatagpuan sa mga panlabas na layer ng epidermis at ang mga paltos ay nagsisimulang mabuo sa malusog na balat. Ang erythematous pemphigus ay nangyayari sa halos parehong paraan tulad ng foliaceous pemphigus, ngunit hindi gaanong masakit.

Ang Pemphigus vulgaris ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mas malalim na mga ulser, habang ang mga antibodies ay naipon sa mas mababang mga layer ng epidermis. Tulad ng para sa pemphigus vegetans, ito ay nakakaapekto lamang sa mga aso at itinuturing na ang pinakabihirang uri.

Ang Pemphigus vegetans ay kahawig ng pemphigus vulgaris, ngunit mas banayad sa pagbuo ng hindi gaanong masakit na mga ulser.

Mga klinikal na palatandaan

Dahil ang exfoliative pemphigus ay pinaka-karaniwan sa mga pusa, titingnan muna natin ang mga sintomas ng ganitong uri ng sakit:

Pangkalahatang mga pantal ng pustules (nakalarawan), maraming crust, maliliit na ulser, pamumula at pangangati ng balat, na madalas na apektado ang ulo, tainga at singit.

Sa ibang mga kaso, ang malalaking papules na puno ng maulap na likido ay sinusunod.

Ang malalaking cyst ay kadalasang nabubuo sa kapal ng balat.

Sa mga malalang kaso, ang mga gilagid ay kasangkot din sa proseso, na nagreresulta sa mga problema sa ngipin (kahit pagkawala ng ngipin).

Katulad nito, ang mga kama ng kuko ay kasangkot sa proseso, ang mga kuko ng hayop ay nagsisimulang mag-uurong-sulong at kung minsan ay nahuhulog. Ang proseso ay napakasakit at nagdudulot ng matinding paghihirap sa hayop.

Namamaga na mga lymph node; kapag napalpa, ang pusa ay malinaw na nagpapakita ng mga senyales ng displeasure. Ang hayop ay nagiging walang pakialam, na may pagtaas ng lagnat at pagkapilay (kung ang mga kuko ay nasasangkot). Tandaan na ang lahat ng mga palatandaang ito ay katangian lamang ng isang malubhang kurso ng proseso.

Ang pangalawang bacterial infection ay posible dahil sa kontaminasyon ng mga bukas na papules at ulcers na may pyogenic microflora.

Pemphigus foliaceus - sakit na autoimmune balat na nailalarawan sa pamamagitan ng paggawa ng mga autoantibodies sa mga antigen ng mga bahagi ng balat at acantholysis. Ang sakit ay idiopathic din, ngunit malamang na bumuo laban sa background ng induction ng iba't ibang mga gamot o laban sa background ng talamak na nagpapaalab na dermatoses.

Ang Pemphigus foliaceus ay ang pinakakaraniwang anyo ng pemphigus complex na sakit at ang pinakakaraniwang autoimmune disease ng mga aso at pusa sa pangkalahatan. Sa mga aso, ang sakit ay madalas na sinusunod sa katandaan at katamtamang edad, ngunit ito ay malamang na mangyari sa anumang edad mula sa 3 buwan. Ang isang predisposisyon ay natukoy sa mga lahi ng aso tulad ng chow chow at Akita. Sa mga pusa average na edad Ang simula ng sakit ay 5 taon, ngunit tulad ng sa mga aso, ang mga klinikal na palatandaan ay malamang na lumitaw sa anumang edad.

Mga klinikal na palatandaan

Sa mga aso, unang lumitaw ang mga papules at pustules, na mahirap tuklasin nang buo dahil sa mayaman na amerikana at hina ng mga pangunahing sugat. Ang mga pangalawang sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga erosions, dilaw na crust, epidermal collars at mga lugar ng pagkawala ng buhok (alopecia). Ang pag-unlad ng mga sintomas ay maaaring mabilis (1-2 linggo) o unti-unti (mula sa isang buwan pataas); sa mabilis na pag-unlad ng sakit, ang mga systemic na palatandaan ay malamang na lumitaw (hal. depression, lagnat, anorexia, lymphadenopathy).

Sa mga aso, ang karaniwang lokalisasyon ng mga sugat ay ang tulay ng ilong, nasal planum, eyelids, ears, finger pads at ang ventral surface ng tiyan. Ang sakit ay madalas na nagsisimula mula sa likod ng ilong, sa paligid ng mga mata at sa auricle, at pagkatapos ay nagiging mas pangkalahatan. Sa mga huling yugto, ang depigmentasyon ng ilong ay malamang na mabuo. Ang mga sugat sa oral cavity at mucocutaneous junction ay hindi tipikal para sa pemphigus foliaceus. Tampok pemphigus foliaceus, pati na rin ang iba pang mga autoimmune na sakit sa balat - mahigpit na simetrya ng mga sugat.

Sa mga pusa, ang mga pangunahing sugat ay lumilitaw bilang pustules, ngunit ang pinaka-katangian panimulang tanda ay ang pagbuo ng mga dilaw na crust sa ilong at tainga. Sa humigit-kumulang 30% ng mga kaso, nagkakaroon ng mga sugat sa paligid ng claw bed na may pagbuo ng refractory paronychia. Ang tiyan at hita ay apektado sa humigit-kumulang 10% ng mga kaso, na may mga katangiang sugat na nabubuo sa paligid ng utong. Tulad ng sa mga aso, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng simetrya ng mga sugat.

Diagnosis

Inaasahan na diagnosis mataas na antas probabilities - mga katangian ng klinikal na pagpapakita at pare-parehong pagbubukod ng mga sakit mula sa listahan ng mga differential diagnoses. Ang pagtuklas ng mga acanthocytes sa panahon pagsusuri sa cytological intact pustules - lubhang katangian ng pemphigus foliaceus. Upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri, malamang na isasagawa ang isang pathological na pagsusuri, na nagpapakita ng mga subcorneal pustules na may mga acanthocytes, neutrophils at iba't ibang bilang ng mga eosinophils.

Posibleng magsagawa ng mga pamamaraan ng pananaliksik tulad ng pagkilala sa mga antinuclear antibodies, immunofluorescence o immunohistochemistry, ngunit gumaganap lamang sila ng isang pantulong na papel.

Differential diagnosis

Demodecosis.
Bacterial pyoderma.
Dermatophytosis.
Erythematous pemphigus.
Systemic at discoid lupus erythematosus.
.

Eosinophilic pustulosis.
Pantal sa droga.
Dermatosis na lumalaban sa zinc.
.
Mababaw na necrolytic migratory erythema.
(mga pusa).

Paggamot

Ang batayan ng therapy ay ang pangangasiwa ng mga immunosuppressive na dosis ng prednisolone. Ang paunang dosis ng prednisolone ay 2-6 mg/kg bawat araw sa loob ng 10-14 araw, pagkatapos ay unti-unting nabawasan ang dosis sa loob ng 30-40 araw. Ang paunang dosis at tagal ng pagpapatawad ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa indibidwal na katangian hayop. Ang mga alternatibong corticosteroid na may mahinang bisa ng prednisolone ay triamcinolone at dexamethasone. Ang huling layunin ng paggamot ay lumipat sa regimen ng pagbibigay ng gamot tuwing ibang araw sa isang dosis na 1 mg/kg.

Sa mga aso, sa mga kaso ng hindi sapat na pagtugon sa corticosteroid therapy lamang, ang azathioprine ay idinagdag sa regimen ng paggamot. Sa pagkamit ng kontrol sa mga klinikal na pagpapakita– ang dosis ng mga gamot ay unti-unting nababawasan sa pinakamababa at ang mga gamot ay ibinibigay tuwing ibang araw (araw ng prednisolone, araw ng azathioprine). Ang iba pang mga nonsteroidal immunosuppressive na gamot na malamang na gamitin sa mga aso ay kinabibilangan ng chlorambucil, cyclophosphamide, at cyclosporine. Sa mga pusa, ang paggamit ng mga gamot sa itaas ay dapat tratuhin nang may malaking pag-iingat.

Sa parehong pusa at aso, malamang na gumamit ng mga pamamaraan ng paggamot tulad ng lokal na paggamit ng mga gamot na may corticosteroids pati na rin ang systemic. antibacterial therapy na may pag-unlad ng pangalawang impeksiyon.

Sa bawat tiyak na kaso pemphigus foliaceus, dapat sundin ng doktor ang prinsipyo na ang paggamot ay hindi dapat mas masahol pa kaysa sa sakit mismo. Sa ilang mga kaso, sa halip na makabuluhang taasan ang dosis ng mga immunosuppressive na gamot, ang kagustuhan ay ibinibigay sa hindi kumpletong kontrol ng mga klinikal na pagpapakita.

Mga Pagtataya

Sa mga aso, ang pagbabala ay variable, sa karamihan ng mga kaso posible na makamit ang isang kasiya-siyang kalidad ng buhay sa panghabambuhay na maintenance therapy, kung minsan ang kumpletong pagpapatawad ay nakakamit, sa ilang mga aso ay hindi posible na makamit ang isang sapat na tugon sa therapy at sila ay euthanized . Sa mga pusa, ang pagbabala ay mas malapit sa pabor, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay kinakailangan ang panghabambuhay na maintenance therapy.

Larawan 1. Mga sugat sa balat sa ulo ng isang taong gulang na pusa dahil sa pemphigus foliaceus.