Ce se întâmplă cu o persoană când este în comă. Consecințele stărilor de comat

Dr. Eben Alexander, care a predat multă vreme la Harvard și a reușit să-și câștige reputația de excelent neurochirurg, s-a considerat creștin de când își amintea, dar nu a crezut niciodată în existența unei vieți de apoi și chiar a simpatizat cu cei din jur. care credea că undeva acolo există un Dumnezeu care ne iubește necondiționat.

„Ca neurochirurg, nu am crezut în fenomenul „experiențelor în afara corpului”. Am crescut într-un mediu științific, sunt fiul unui neurochirurg. Urmând calea tatălui meu, am devenit academician și neurochirurg. , predând la Harvard Medical School și alte universități. Înțeleg ce se întâmplă cu creierul atunci când oamenii sunt la un pas de moarte, așa că am crezut întotdeauna că există o soluție rezonabilă explicatie stiintifica călătorește în afara corpului, care sunt descrise de oameni care au scăpat în mod miraculos de moarte.”

Totul s-a schimbat însă după ce bărbatul însuși a intrat în comă în toamna lui 2008. Atunci când Alexandru a fost în pragul vieții și morții timp de o săptămână, iar cortexul lui cerebral, responsabil de gânduri și emoții, a încetat să mai funcționeze, el, în propriile sale cuvinte, a făcut el însuși o călătorie către lumea de apoiși, în special, spre rai.

„În conformitate cu înțelegerea medicală actuală a creierului și a minții, este pur și simplu imposibil de imaginat că în timpul comei am fost cel puțin într-o conștiință limitată și nu că făceam o călătorie foarte vie și integrală, este pur și simplu imposibil.” a notat neurochirurgul. „Nu există o explicație științifică conform căreia, în ciuda faptului că corpul era în comă și cortexul creierului meu a fost oprit, creierul însuși a continuat să funcționeze și, în plus, a mers într-un alt Univers, mult mai mare - o dimensiune a cărei existență am niciodată bănuit.” .

Medicul a subliniat că, în general, dimensiunea mistică pe care a vizitat-o ​​a fost similară cu numeroase descrieri ale unor oameni care au experimentat moarte clinică sau alte condiții limită. Potrivit lui, reprezintă literalmente lume noua, în care suntem mult mai mult decât corpul și creierul nostru și unde moartea nu este sfârșitul existenței conștiente, ci doar o parte a unei călătorii fără sfârșit.

Doctorul a putut să descrie cum arată O lume minunata. El a spus că călătoria sa a început cu el plutind sus în nori și văzând în curând „creaturi transparente, strălucitoare zburând pe cer și lăsând urme lungi, asemănătoare unor linii în urma lor”. În plus, aceste creaturi scoteau sunete uimitoare, asemănătoare unui cântec frumos și, așa cum i s-a părut omului, în acest fel exprimau bucuria și harul care le copleșeau. Cu toate acestea, Alexandru nu îndrăznește să le compare cu păsările sau cu îngerii - erau prea diferite de orice existent pe planeta noastră. Acestea erau niște creaturi superioare, este sigur.

Una dintre aceste creaturi - o tânără necunoscută - i s-a alăturat și a devenit ghidul său prin universul mistic. În același timp, Alexander și-a amintit în detaliu aspectul frumosului său însoțitor - ea avea ochi albaștri închis, păr brun-auriu împletit în împletituri și pomeți înalți. Hainele femeii erau simple, dar frumoase și strălucitoare - albastru moale, albastru și piersic.

Neurochirurgul i-a vorbit, ca și cu alte creaturi ca ea, fără cuvinte - mesajele treceau prin el și erau ca vântul. A citat chiar unul dintre discursurile rostite de femeia mistică. „Ești iubit și prețuit pentru totdeauna. Nu ai de ce să te temi. Nu poți face nimic rău”, a spus ea. - Vă vom arăta multe lucruri aici. Dar până la urmă te vei întoarce.”

Treptat, femeia l-a condus pe doctor într-un „gol uriaș, unde era complet întuneric, dar exista un sentiment de infinit și, în același timp, era foarte plăcut”. Alexandru crede acum că acest vid era casa lui Dumnezeu.

Curând, bărbatul s-a trezit. Cu toate acestea, acum, după ce a trăit o călătorie în viața de apoi, nu se grăbește să-și împărtășească colegii experiența, ci își găsește alinare în biserică. Bărbatul a scris și cartea „Călătoria unui neurochirurg în lumea interlopă”, care ar trebui să fie lansată la sfârșitul lunii octombrie.

„Sunt încă medic și rămân un om de știință”, rezumă Alexander. „Dar la un nivel profund, sunt foarte diferit de persoana care eram înainte pentru că am văzut această nouă imagine a realității.”

Ariel Sharon. A fost în comă timp de 8 ani după un accident vascular cerebral masiv. Potrivit apropiaților, i-a auzit și înțeles. În medicină, acest lucru se numește „sindrom blocat”.

În urmă cu un an, pe 27 ianuarie 2013, Sharon a fost supus unei scanări a creierului, în timpul căreia i s-au arătat fotografii de familie, a ascultat vocile celor dragi și și-a testat reacția la atingere. După cum au arătat dispozitivele de imagistică prin rezonanță magnetică, cu fiecare test, anumite zone ale creierului au fost activate vizibil. În același timp, autorul metodei, profesor la Universitatea din CaliforniaMartin Monty a recunoscut că pacientul nu a putut identifica semne de deplină conștiință: informații din exterior au fost transmise la creier, dar nimic nu a indicat că Sharon ar fi conștient de asta.

Ochi fără corp

Oamenii de știință ruși de la Institutul Creierului Uman al Academiei Ruse de Științe, unde au studiat „sindromul de izolare” de mai bine de 10 ani, au fost, de asemenea, interesați de starea lui Sharon.

"Acest stare dureroasă, în care o persoană, ca urmare a paraliziei și a pierderii complete a vorbirii, își pierde capacitatea de a reacționa la orice stimul extern, dar are păstrarea completă a conștiinței și a sensibilității. Adică aude, simte și, poate, gândește totul, dar nu poate reacționa în niciun fel”, a explicat AiF. Alexander Korotkov, neuroradiolog, Cercetător institut. - Cu toate acestea, se întâmplă ca pacientul să reacţioneze în continuare. În romanul lui Dumas „Contele de Monte Cristo” există un pasaj care descrie starea tragică a unuia dintre eroi, tatăl procurorului regal, domnul Noirtier, clar afectat de aceeași boală: „Nemișcat, ca un cadavru, se uita cu o privire vie și inteligentă la copiii săi... Vederea și auzul erau singurele simțuri care, ca două scântei, mocneau încă în acest trup, deja trei sferturi gata de mormânt; și chiar și atunci, dintre aceste două sentimente, doar unul putea mărturisi despre viața interioară care încă strălucea în el... o privire imperioasă înlocuia totul. Ochii au dat ordine, ochii au mulțumit...” Din fericire, fiica și servitorul au învățat să-l înțeleagă pe bărbatul paralizat. Bătrânul și-a exprimat dorințele închizând și deschizând alternativ ochii, sau prin mișcarea pupilei.

Cu sindromul de izolare, o „persoană blocată” devine complet un lucru în sine și nu poate doar să facă ceva sau să vorbească, ci chiar să înghită independent; numai mișcarea ochilor îi este disponibilă. Acest efect a fost observat în mod repetat în medicină. Uneori, cu ajutorul „limbajului ochilor”, „oamenii încuiați” au învățat să transmită informații destul de complexe. Ariel Sharon, după cum au observat medicii israelieni, a fost într-o așa-numită comă de veghe de mult timp, adică a auzit sunete, a perceput voci și a putut răspunde la întrebări cu ajutorul ochilor sau mâinilor sale.

Fiul lui Sharon Gilad a spus că tatăl său s-a uitat la el și și-a mișcat degetele la cererea lui.

"Sindromul de izolare - fapt cunoscutîn medicină. Povestea cu Sharon nu mă surprinde, a spus AiF Svyatoslav Medvedev, membru corespondent al Academiei Ruse de Științe, director al Institutului creierului uman.- Un pacient aflat în comă sau în stare vegetativă este destul de capabil să perceapă stimuli externi. Se pare doar că este surd și orb. În realitate, totul poate fi diferit. Se întâmplă chiar ca pacientul să audă, să vadă și chiar să gândească totul, dar „ieșirea” îi este complet închisă. Oamenii pot rămâne în comă timp de zeci de ani: cu cât mai mult, cu atât recuperarea este mai dificilă. Ar fi putut Sharon să se fi recuperat complet? Ar fi ca un miracol... Dacă a existat un accident vascular cerebral masiv, atunci cel mai probabil recuperarea este imposibilă. Dar dacă afectarea inițială a creierului nu a fost atât de mare, șansele cresc semnificativ...”

Apropo, general rusAnatoli Romanov, dezactivat ca urmare a unei explozii din 1995, nu este acum în comă, ci mai degrabă în „conștiință mică”. Dar există puține șanse de îmbunătățire în cazul lui: afectarea creierului său a fost prea gravă.

Când nu e nimic de strigat

Dar se întâmplă minuni. acum 10 ani (vezi AiF nr. 46, 2004). A căzut în el după un accident de mașină. Părinții au refuzat categoric să-și deconecteze fiul de la sistemele de susținere a vieții, deși a costat mulți bani. Mama și-a vizitat fiul în fiecare zi, i-a citit cărți, a vorbit cu el, iar familia a sărbătorit fiecare Crăciun în camera de spital. Wallis a ieșit în sfârșit din comă, i s-a restabilit discursul, s-a mutat independent.

Se întâmplă ca, cu acest sindrom, medicii confundă o „comă de veghe” cu o pierdere reală a conștienței și nu ezită în prezența unui pacient care nu răspunde, discutând fără excepție toate problemele medicale, inclusiv cele legate de severitatea stării pacientului. , probabilitatea morții sale etc. Și aude și înțelege totul, primind ca urmare o lovitură psihologică severă. Este exact ceea ce s-a întâmplat cu un rezident al acestei țări, potrivit medicilor belgieni de la Institutul pentru Studiul Comei de la Universitatea din Liege Rom Houben, care în 1983 la vârsta de 20 de ani a suferit un accident de mașină, a suferit o leziune cerebrală traumatică și a rămas complet paralizat. Medicii l-au diagnosticat cu " stare vegetativa„, l-au conectat la echipamentele care îi susțineau funcțiile vitale și și-au avertizat rudele că situația este fără speranță. Totuși, după un curs de reabilitare folosind metoda „comunicare facilitată”, care fusese folosită anterior pentru a comunica cu copiii suferinzi de paralizie cerebrală și autism, mutul... a vorbit.

La cererea urgentă a mamei lui Rom, convinsă că fiul ei a auzit-o și a înțeles-o, celebrul neurolog belgian Stephen Loris a avut grijă de pacientă. El a fost cel care a spus că în tot acest timp conștiința lui Houben a lucrat la aproape 100%. Iar pacientul de 46 de ani însuși a putut spune lumii despre „viața sa închisă” și despre experiențele emoționale asociate cu aceasta: „Am țipat, dar nimeni nu m-a auzit!” De multe ori a încercat să „atingă” cei din jur, cel puțin arătând cumva că era conștient de ceea ce se întâmplă, dar totul a fost în zadar. Creierul și mintea activă a acestui om, blocate într-un corp nemișcat și tăcut, s-au simțit atât de neputincioși încât și-a pierdut orice speranță: „Tot ce puteam face a fost să visez că nu eram acolo...”.

În spatele feroviarului polonez Jan Grzebski, care a intrat în comă în urma unei răni la cap, a fost îngrijit de soția sa aproape 20 de ani, și acasă. Opera titanică a credincioșilor și femeie iubitoare Nu a fost în zadar - și soțul ei a ieșit din comă.

Este posibil să existe mulți astfel de „oameni încuiați” în lume. Cel puțin 40% dintre pacienții în coma, conform Dr. Loris, sunt de fapt total sau parțial conștienți. Unele dintre ele pot fi „reînviate” - exemple de recuperare cu succes a pacienților după ce au ieșit dintr-o comă profundă în medicină, deși rare, sunt încă cunoscute...

„Dacă medicii nu au dovezi că un pacient în comă are conștiență, asta nu înseamnă că nu se va manifesta mai târziu”, spune Irina Ivchenko, șef. Departamentul de Anestezie și Reanimare, Institutul Creierului Uman. - Au existat cazuri de recuperare spontană a conștienței. Certitudinea vine atunci când un consiliu de medici, pe baza unui număr de criterii (inclusiv o encefalogramă), face o definiție a „moartei cerebrale”. Atunci asta e.”

Ce este, atunci, eutanasia - încetarea timpurie a vieții persoanelor care, conform diagnosticului, au fost în comă de mult timp, dar al căror creier este în viață? O binecuvântare care oprește suferința inutilă? Sinucidere legalizată? Sau poate doar crimă? În Europa și în unele state din SUA, o astfel de eutanasie este acum efectuată prin ordin judecătoresc. Întrebarea este cine anume ar trebui să ia decizia de a deconecta o „persoană blocată” de la sistemele de susținere a vieții sau, dimpotrivă, de a-și continua viața - rude, medici sau poate el însuși?

Apropo

Medicii numesc coma o condiție a pacientului în care funcțiile de bază ale corpului continuă să fie susținute de propriile forțe, dar ceea ce numim conștiință este absent. Unele rude ale pacienților în comă cred că, în comă, o persoană continuă să-și audă pe cei dragi și să-i perceapă la un anumit nivel subconștient. Cu toate acestea, cu punct medical vederea, percepția ca atare este imposibilă într-o stare comatoasă - creierul pur și simplu nu este capabil să proceseze informațiile primite, cu atât mai puțin să reacționeze la acestea.

Pentru a determina starea de comă, medicii din întreaga lume folosesc așa-numita Scala de Comă Glasgow. Conform acestei tehnici, medicul trebuie să evalueze patru indicatori - reacția motorie a pacientului, abilitățile sale de vorbire și reacția de deschidere a ochilor. Uneori, starea elevilor este folosită ca un criteriu suplimentar, care poate indica cât de mult au fost păstrate funcțiile trunchiului cerebral uman.

Pentru orice persoană, chiar și pentru cei care nu au nimic de-a face cu medicina și nu se confruntă cu nuanțele unui astfel de diagnostic precum coma, acest cuvânt sună terifiant.

Starea în care se află o persoană comatoasă, este periculos pentru persoana însăși și îi sperie foarte mult pe cei dragi, deoarece Procesul de ieșire din comă este întotdeauna imprevizibil. Nici măcar medicii nu pot fi niciodată siguri când o persoană va ieși din comă sau dacă va putea ieși deloc.

Medical, rămânând în comă caracterizată printr-o stare inconștientă a pacientului în care nu există reacții la stimuli externi. Unii compară această stare cu somnul, dar acest lucru nu este deloc adevărat. Creierul unei persoane aflate în comă funcționează la cel mai limită nivel de vigilență.

Durata șederii în comă poate varia de la câteva zile până la perioade semnificative și prelungite de inconștiență. Cel mai adesea, coma durează câteva săptămâni. Cu toate acestea, istoria cunoaște cazuri în care oamenii au rămas în comă timp de câțiva ani.

Cauza comei Aproape întotdeauna există o comă anterioară, o traumă. Traumatismele capului, leziunile creierului, accidentul vascular cerebral, otrăvirea severă cu droguri, expunerea la droguri și chiar la alcool fac adesea ca o persoană să cadă în comă. Oamenii reacționează diferit față de exteriorul diferit impacturi negative. De aceea oameni diferiti Durata șederii în comă poate diferi chiar dacă cauzele apariției acesteia sunt aceleași.

În medicină există o distincție mai multe tipuri de comă, în funcție de durata șederii în acesta și de gradul de impact asupra funcțiilor de bază ale vieții.

Coma poate fi profundă - acesta este cel mai periculos tip, în care o persoană nu reacționează în niciun fel la niciun stimul extern (voce, atingeri tactile). La un astfel de pacient, activitatea oricărui sistem de susținere a vieții poate, de asemenea, să înceteze sau să fie superficială. Deci, de multe ori pacientul nu poate respira singur, apoi este conectat la o mașină respiratie artificiala. Nutrienți, necesare vieții normale, sunt introduse în organism pe cale intravenoasă.

Un alt tip de comă se caracterizează prin posibilitatea unei reacții parțiale a unei persoane la o voce sau stimuli externi. Uneori, pacientul poate chiar să emită sunete incoerente, să facă mișcări minore și să deschidă ochii. O astfel de comă, deși mai puțin adâncă decât primul tip, reprezintă totuși o amenințare semnificativă pentru viața umană. Cum persoană mai lungă rămâne într-o asemenea stare, mai ales Consecințe negative poate in viitor.

Al treilea tip de comă este coma superficială, care, pe baza numelui său, se caracterizează printr-o durată mai scurtă. Această comă poate dura doar câteva ore. În plus, într-o stare de comă superficială, o persoană are o reacție la mediul extern, desigur inconștientă. Pacientul poate deschide ochii și chiar poate răspunde la unele întrebări.

Pentru o persoană aflată în comă, îngrijirea specială este importantă; un astfel de pacient trebuie să fie în mod constant sub supravegherea unui medic, astfel încât cele mai mici modificări ale stării pacientului să poată fi monitorizate și să reacționeze în timp util.

Ieșind dintr-o comăîntotdeauna foarte complex și de lungă durată, chiar și în cazurile în care există o comă superficială. Persoana își revine treptat și încet în fire. Parțial și temporar, capacitatea de a vorbi, de a vedea și de a răspunde în mod adecvat la reacțiile externe îi revine inițial. Apoi pacientul poate cădea din nou într-o stare de somn profund. Abia după luni și uneori ani de reabilitare o persoană revine la funcționarea deplină.

Un jurnalist Vice a vorbit cu o femeie care fusese în comă și i-a adresat mai multe întrebări despre această afecțiune, pe care astfel de oameni sunt de obicei jenați să o pună. Cu acordul femeii, publicația a publicat răspunsuri care îi vor ajuta pe mulți să nu ajungă în situații în care întrebările lor vor părea stupide - pentru că le-a răspuns deja o altă persoană care a ieșit din comă.

Coma este o afecțiune extrem de gravă pentru un pacient și aproape nimeni nu vrea să ajungă în ea. Gândul la o persoană care nu și-a recăpătat cunoștința, a cărei viață depinde doar de medici și echipamente, va părea plăcut pentru puțini oameni, mai ales când vine vorba de cei dragi. Dar coma nu este sinonimă cu moartea, iar oamenii se întorc din ea în siguranță și, ca urmare, acest lucru ridică multe întrebări în rândul curioșilor despre ceea ce vede și simte o persoană în comă. Vice a făcut viața mai ușoară unor astfel de oameni: jurnalistul Tom Asher a vorbit cu britanică Lauren Bunton Williams, care a rămas în comă timp de trei săptămâni.

Lauren, în vârstă de 28 de ani, a fost internată cu miocardită fulminantă, o insuficiență cardiacă cu progresie rapidă, cu severă simptome severe. Medicii au fost nevoiți să o plaseze pe femeie într-o comă indusă, în care a stat trei săptămâni. Nici în această stare, boala nu s-a retras - în timpul comei a suferit femeia atac de cord, ceea ce i-a făcut inima să se oprească timp de 30 de minute. Asher notează că femeia a avut șanse de supraviețuire de 0,1%, dar acum este sănătoasă și a fost fericită să vorbească despre experiența ei nedorită.

Își amintesc oamenii exact cum ajung în comă?

Ultimul lucru pe care mi-l amintesc a fost că mi s-a spus că voi fi pus în comă, dar nu erau siguri pentru cât timp. Au estimat că au fost două săptămâni. Am fost cu adevărat nemulțumit de asta pentru că era cu doar câteva zile înainte de ziua mea și aveam planuri! Când mi-am dat seama că cu siguranță voi rata ziua mea de naștere, am început să-mi fac griji dacă voi fi treaz în ziua de Crăciun. Medicii mi-au spus că nu sunt siguri de nimic, dar să mă pun în comă a fost a mea. singura sansa supravieţui. Am început să explic cu disperare că îmi doream cu adevărat să rămân în viață. Înainte de a-mi pierde cunoștința, m-am uitat la pieptul meu și i-am spus: „Hai, inimiță, vei scăpa”. În acel moment am știut că există o șansă să nu mă trezesc niciodată, dar trebuia să cred că există o oarecare speranță că voi trece peste asta.

Sunt oamenii conștienți de trecerea timpului în comă?

Timpul în comă a fost ca și cum aș dormi săptămâni întregi: nu am amintit să înțeleg ce s-a întâmplat în timp ce eram inconștient sau ce mi-au spus oamenii. Totuși, mi s-a spus că într-o zi, când mi-am ridicat mâna pentru a o aduce la gură, unde era tubul meu de ventilație, consultantul mi-a spus să-mi pun mâna de-a lungul corpului și am făcut-o, așa că poate că era ceva în comă. s-a realizat.

Deci, în timpul comei, oamenii nu văd vise sau amintiri subconștiente?

Am avut amintiri, dar când spun amintiri, nu sunt sigur dacă au fost vise sau nu. Cel mai de neuitat vis a fost că am fost adus înapoi, dar diferite părți ale corpului meu erau făcute din lemn. Am așteptat într-un fel de mecanism, unde erau multe alte corpuri, să plec când mi-a venit rândul, iar ieșirea se făcea într-o gheară mecanică, care se deschidea periodic puțin; trupurile au fost împinse prin gaură și apoi au căzut în câmp murdar...a fost ciudat.

Își dau seama oamenii cât de aproape sunt de moarte în această stare?

Am avut un atac de cord la o oră după ce am intrat în comă. Mama a fost prima care a observat că îmi era frig pentru că mă ținea de mână. Le-a spus asistentelor despre acest lucru cu câteva secunde înainte ca aparatele să arate o linie dreaptă. Nu aveam idee că se întâmplă ceva din toate astea.

Cum se simt oamenii când se trezesc în sfârșit?

Prima mea amintire este ceea ce s-a întâmplat la câteva zile după ce m-am trezit. Este vorba despre cum i-am văzut pe frații mei și mi-am întins mâna să le țin de mână, dar nu am putut vorbi pentru că conducta de ventilație mi-a stricat mult gâtul. Îmi amintesc că am simțit mișcare, de parcă ne-am afla pe puntea unei bărci. Habar nu aveam ce s-a întâmplat cu mine sau de ce mă aflam în spital, dar îmi amintesc cât de bine mi-a fost să văd chipurile oamenilor pe care i-am iubit și îmi amintesc că din această cauză mi-au venit lacrimile în ochi.

Cum este să „prinzi din urmă” tot ceea ce îți lipsește în timp ce ești în comă?

Îmi amintesc că am fost foarte surprins când am întrebat ce zi era. Nu am vorbit cu prietenii și nici nu am vrut să mă uit la telefon timp de o săptămână sau două după ce m-am trezit. Mi-am dat seama că aș face față mai bine situației mele dacă nu aș plasa-o în contextul vieții mele anterioare; Înțelegând că am toți acești prieteni care își desfășoară viața ca de obicei, mă face să simt că situația mea este și mai îngrozitoare.

Ce concepție greșită despre comă s-a dovedit a fi cea mai puternică pentru persoana care se afla în ea?

Cred că cea mai comună concepție greșită a fost că cineva aflat în comă poate auzi sau simți ceea ce se întâmplă în jurul său. Cred că poate subconștient pot simți anumite lucruri, dar în general cred că sunt complet dezactivate. De asemenea, cred că punct important Ceea ce oamenii s-ar putea să nu realizeze este că este foarte greu pentru medici să scoată pe cineva din comă atunci când cred că este timpul să facă acest lucru; acest lucru necesită adesea multe încercări, iar procesul poate fi lung și frustrant pentru toți cei implicați.

Își schimbă oamenii comportamentul ca urmare a situației în comă?

M-am schimbat mai mult pentru că ceva nu mergea bine cu inima mea decât pentru că eram în comă, dar da, mi-am schimbat comportamentul în anumite privințe. Nu pot spune dacă a fost decizia mea personală sau pentru că am privit moartea în față, dar am avut dorința de a avea mai multă grijă de mine - o realizare că viața este prețioasă și vreau să mă țin de ea mai mult. strans. De exemplu, nu mai petrec la fel de mult ca înainte! Îmi place să mă culc devreme și să mă trezesc devreme, iar atitudinea „la naiba” a dispărut.

Cum îți schimbă starea în comă viziunea asupra vieții și a morții?

Mă gândesc la viață și la moarte mult mai mult acum decât înainte. Știu că sună sumbru, dar nu mă pot abține: moartea face parte din viață, iar apropierea de ea m-a făcut să realizez asta. Simt că am mai mult respect pentru viață. A trebuit să lupt foarte mult ca să mă țin de mine și de multe ori am simțit dureri ridicole sau consecințe oribile fiind aduse la viață sau eliminate cu doze mari de opiacee. A fost o experiență foarte înfricoșătoare și singură, pe care nu mi-aș dori nimănui.

Se schimbă prioritățile vieții pentru cei care au fost în comă?

După comă, valorile și prioritățile mele au devenit mult mai clare. Este greu de explicat, dar simt că știu mai mult ca niciodată ce este important pentru mine. Familia mea a fost întotdeauna importantă pentru mine, dar acum îi tratez diferit – îi pun mai presus de orice. De asemenea, simt că înțeleg mai mult decât oricine altcineva ce experiență a fost pentru mine. Ei au fost în frunte, așa că, în anumite privințe, simt că sunt mai ușor de vorbit decât cu oricine altcineva. Cred că tot ce îmi doresc este să fiu înconjurat de oameni la care țin și să fiu fericit și sănătos. Este același lucru pe care mi l-am dorit dintotdeauna, dar acum nu trebuie să-l găsesc în mine.

Face față morții boli periculoase Nu este niciodată ușor, dar poveștile despre aceste boli au eroi. O altă britanică a luptat împotriva cancerului și a dat exemplu pentru mulți alții. Ea a găzduit unde și-a luat joc de boală și chimioterapie. O altă femeie a vorbit pe rețelele de socializare despre cât de greu este. Severitatea acestei boli este subestimată de mulți datorită poveștilor pozitive despre oameni care sunt bolnavi, dar nu renunță.

În greaca veche, conceptul de „comă” însemna „ vis profund" În înțelegerea medicală, starea de comă este nivelul maxim de inhibare patologică a funcționării organelor sistemului nervos central.

Coma este un calvar dificil atât pentru pacient, cât și pentru cei dragi.

Semne de comă

Pentru a răspunde la întrebarea: ce este coma, trebuie să înțelegeți fiziologia acestei afecțiuni. Nu are nimic de-a face cu starea de somn. În comă, o persoană este inconștientă și nu răspunde la niciun sunet sau stimul. Corpul pacientului trăiește și funcționează, deși creierul însuși se află în stadiul cel mai extrem al activității sale. Nu există nicio modalitate de a trezi sau de a deranja o persoană.

Această condiție se caracterizează prin:

• pierderea tuturor reflexelor;
• lipsa oricărei reacții la stimuli externi;
• pierderea profundă a conștienței;
• dereglarea funcțiilor vitale corpul uman.

Tipuri de comă

Coma este împărțită în:

Primar

În această afecțiune, pacienții prezintă leziuni focale în creier. După care reacțiile patologice se dezvoltă în cascadă diverse sisteme si organe. O astfel de comă apare adesea cu leziuni craniocerebrale, epilepsie, stări de accident vascular cerebral, precum și cu procesele tumorale sau infecție a creierului.

Secundar

Acest tip de boală se dezvoltă ca urmare a diferitelor afecțiuni și boli cronice (de exemplu, cu diabetul zaharat sau cronică insuficiență renală, post prelungit etc.).

Tipuri de stări comatoase

În medicină, există 15 afecțiuni care clasifică coma. Cel mai profund grad de deteriorare este gradul I, iar 15 caracterizează o persoană care și-a recăpătat conștiința deplină. Pentru comoditate în tratament, se utilizează o desemnare mai simplificată a tipurilor de boală.

Comă profundă

Cu ea, pacientul nu deschide ochii, nu-și vine în fire și nu scoate niciun sunet. Nu are semne de abilități motorii (în același timp, nu reacționează în niciun fel la stimuli dureroși) și, de asemenea, nu reacționează la lumină, sunete și ceea ce se întâmplă în jurul lui.

Progresele în medicina modernă fac posibilă menținerea unui pacient în viață într-o stare comatoasă.

Comă (cel mai frecvent grad de boală)

Pacientul nu-și recapătă cunoștința, dar uneori își deschide ochii spontan. În această stare, el poate răspunde influente externe scoate sunete incoerente. Se observă rigiditate decerebrată - un răspuns spontan al mușchilor la stimuli (smucire sau flexie involuntară a articulațiilor).

Comă superficială

Pacientul rămâne inconștient, dar poate deschide ochii ca răspuns la voce. Uneori scoate sunete, pronunță cuvinte individuale și poate chiar să răspundă la întrebări. Pacientul are un discurs incoerent. Pacientul are si rigiditate decerebrata.

Manifestări clinice ale bolii

Este imposibil să dai un răspuns clar la întrebarea: comă – ce este? Esența acestei afecțiuni este că toate funcțiile sistemului nervos central, care este corpul de conducere și conducere, sunt perturbate la o persoană. Corpul manifestă „confuzie și oscilare” completă - relațiile clare dintre organele și sistemele individuale sunt perturbate.

La nivelul întregului organism scade capacitatea de autoreglare și menținere a stabilității funcțiilor mediu intern(homeostazia). Caracteristică manifestari clinice coma se exprimă prin pierderea conștienței, tulburări ale funcțiilor senzoriale, motorii și ale altor funcții vitale.

Cauzele bolii

Pentru a înțelege ce este coma, trebuie să luați în considerare motivele pentru care poate apărea. Astfel de factori pot fi grupați în 4 grupe:

• hipoxie ( lipsa de oxigen) în caz de afectare a sistemului respirator, tulburări circulatorii sau alte afecțiuni care o cauzează;
• procese patologice intracraniene (tumori, probleme vasculare, inflamație);
• tulburări metabolice (cel mai adesea cauzate de tulburări endocrine, precum și insuficiență renală sau hepatică);
• intoxicații complexe ale organismului.

Indiferent de varietatea de motive care au cauzat această boală, rezultatul este același - proces patologic. Cauza imediată a dezvoltării unei astfel de boli sunt tulburările în formarea, distribuția și transmiterea impulsurilor nervoase. Această tulburare apare direct în țesutul creierului, ceea ce provoacă tulburări ale metabolismului și energiei, precum și ale respirației tisulare.

Coma este doar o consecință într-un lanț de interconectate modificări patologiceîn organism, care se agravează reciproc. Cu cât coma este mai adâncă, cu atât sunt mai pronunțate tulburările la nivelul organelor respiratorii și funcționarea sistemului cardiovascular.

După ce a ieșit din comă, pacientul va trebui să treacă printr-o cale lungă și dificilă de reabilitare.

Conform statisticilor, un accident vascular cerebral provoacă comă la 57,2% dintre pacienți, iar după o supradoză de medicamente, 14,5% dintre oameni intră în comă. Din cauza stării de hipoglicemie - 5,7%, după TBI - 3,1%, iar din cauza leziuni diabetice sau otrăvire medicamente- 2,5% fiecare. Factorul alcool provoacă comă în 1,3% din cazuri. Trebuie remarcat faptul că la aproximativ 12% dintre pacienți nu a fost posibil să se stabilească fără ambiguitate ce a cauzat boala.

Complicații cauzate de comă

Alte tipuri de complicații sunt tulburări ale funcției de reglare a sistemului nervos central. Ele pot provoca vărsături cu pătrunderea acestor mase în sistemul respirator, întârziere acută scurgerea urinei (până la rupturi Vezica urinara), și dezvoltarea peritonitei generale.

Coma se caracterizează, de asemenea, prin diferite grade de afectare a creierului. Pacienții prezintă diverse tulburări ale respirației (deseori oprire), edem pulmonar, modificări bruște ale nivelului de tensiune arterialași chiar stop cardiac. Astfel de complicații pot duce la clinice și ulterior moartea biologică bolnav.

Consecințele comei

Nu există un răspuns direct la cât de mult va dura o comă. De obicei, o persoană este în comă nu mai mult de câteva săptămâni. Cu toate acestea, există cazuri când pacientul rămâne în această stare câteva luni și chiar ani. Recordul pentru durata șederii în stare comatoasă este de 37 de ani.

Este imposibil de prezis clar cum se va termina coma. Unii oameni își recapătă singuri conștiința atunci când funcția creierului este restabilită. Pentru alții, este necesar un curs de măsuri terapeutice serioase pentru a ieși din această stare.

În unele cazuri, când creierul suferă leziuni deosebit de grave, o persoană iese dintr-o comă, dar creierul său este capabil să-și restabilească doar funcțiile de bază. După această condiție, pacientul va putea doar să respire independent sau să doarmă, precum și ajutor din exterior ia mâncare. Cu toate acestea, fiecare parte cognitivă a creierului, în acest caz, își pierde funcțiile și nu poate răspunde la factorii de mediu.

În această poziție, numită uneori „vegetativă”, o persoană are toate cognitive și funcții neurologice sunt pierdute. Această condiție poate dura ani de zile.

Cazuri deosebit de dificile de pacienți în comă

Dezvoltarea tehnologiei permite Medicină modernă menține (artificial) funcțiile vitale ale corpului uman în stare comatoasă atât timp cât se dorește. Întrebare principală pentru medici este fezabilitatea unor astfel de proceduri.

Un rol uriaș în determinarea posibilelor perspective pentru pacient îl joacă studiul stărilor anterioare și a cauzelor specifice care au provocat coma. Problema funcțiilor de susținere se mută adesea în planul conceptelor morale și etice și chiar se intersectează cu eutanasie. Rudele pacientului se opun categoric la oprirea echipamentului, iar medicii nu văd rostul să susțină starea unui astfel de pacient.

Cel mai important argument în favoarea acestuia din urmă ar fi moartea cerebrală. Această stare a țesutului cerebral are o listă specială semne clinice, permițându-ne să afirmăm Acest lucru. Ei sunt cei care concluzionează că pacientul are moarte cerebrală.

Coma este cea mai gravă afecțiune a pacientului și posibil prognostic dezvoltarea sau vindecarea lui depinde de mulți factori.