Metode de bariere. Bariere chimice

Contraceptive de barieră servesc nu numai ca protecție împotriva sarcina nedorita, dar și de aproape toate infecțiile cu transmitere sexuală. În plus, contraceptivele de barieră au alte proprietăți pozitive:
- nu afecteaza organismul;
- nu au efect pe termen lung;
- reduce riscul de dezvoltare boli inflamatorii, displazie, cancer colul uterin datorită efectului său protector antiviral;
- disponibil, ieftin.

Nu mai puțin important este asta contraceptive de bariera poate fi cumpărat de la orice farmacie fără prescripție medicală.

In orice caz, contraceptive de bariera Au și dezavantajele lor, care includ:

Insuficient grad înalt de la o sarcină nedorită, în comparație cu contraceptivele hormonale;
- posibilitatea de reacții alergice și iritații;
- posibil disconfort, scăderea sensibilității în timpul actului sexual;
- nu foarte convenabil de utilizat.

Contracepția de barieră poate fi mecanică sau chimică. Mecanic contraceptive de barieraîmpiedică intrarea spermatozoizilor în canalul cervical. Acest grup include:

– Prezervative și prezervative feminine. Fără îndoială, acestea sunt cele mai comune mijloace de contracepție astăzi datorită disponibilității și eficacității lor. Sunt forme diferite, grosime, cu suprafata si culoare diferite. Fabricat din latex sau alte materiale. Pentru un mare efect, prezervativele sunt adesea folosite împreună cu spermicide. Cu toate acestea, utilizarea incorectă a prezervativului reduce eficiența acestuia în protejarea împotriva sarcinii. În special: utilizarea repetată, depozitarea necorespunzătoare, actul sexual prea intens, utilizarea lubrifianților grasi care distrug suprafața produsului. Prezervativul este unul dintre cele mai multe mijloace eficiente protecție împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală (infecția cu HIV nu face excepție). JustLady sfătuiește să rețineți că utilizarea unui prezervativ împreună cu produse vaginale pe bază de ulei poate deteriora latexul, ceea ce duce la o protecție redusă împotriva virușilor. Eficiență: la 100 de femei - 5-10 sarcini pe an.

- Diafragma. Aceste contraceptive de bariera asemănător capacelor cu margine flexibilă din latex. Cel mai adesea, diafragma este utilizată împreună cu gelul spermicid. Dacă diafragma este poziționată corect în vagin, aceasta va acoperi colul uterin. Diafragma este selectată individual pentru fiecare femeie, deoarece vine în diferite modele și dimensiuni. La utilizarea corectă astfel de contraceptive de bariera protejează împotriva infecției cu ITS. Diafragma este îndepărtată nu mai devreme de 6 ore, dar nu mai târziu de 24 de ore după actul sexual. Avantajele diafragmei sunt că este sigură, poate fi utilizată în mod constant și nu necesită participarea unui bărbat. Revista pentru femei JustLady vă atrage atenția și asupra contraindicațiilor. Dacă aveți latex, aveți anomalii vaginale, infecție sau inflamație, atunci nu trebuie să utilizați o diafragmă. Eficiență: la 100 de femei - 5-10 sarcini pe an.

– Capac cervical. Această șapcă, din latex, se potrivește strâns pe colul uterin. Poate fi utilizat cu sau fără spermicide. Medicul selectează un capac cervical pentru fiecare femeie în mod individual și el este cel care îl pune pentru prima dată, deoarece principalul lucru este că capacul se potrivește cât mai strâns pe colul uterin. Atunci femeia poate face asta singură. Capacul trebuie să rămână pe cel puțin 6 ore după actul sexual. Este foarte important ca femeia să-și pună corect această șapcă, altfel poate aluneca și, bineînțeles, nu va exista protecție.

Al doilea grup este chimic contraceptive de bariera. Conțin ingrediente active care ajută la distrugerea spermatozoizilor, le reduc motilitatea și capacitatea de a fertiliza. Spermicidele au nu numai un efect contraceptiv, ci și un efect protector împotriva ITS. Acest grup include: gel, spumă de aerosoli, vaginale și supozitoare și un burete contraceptiv. Revista pentru femei JustLady reamintește: atunci când alegeți contracepția, nu uitați să consultați un medic ginecolog. Contraceptive de barieră poate fi recomandat femeilor care au contraindicatii la intrauterina si contracepția hormonală, mame care alăptează, cu viață sexuală neregulată.

Alisa Terentieva
Revista pentru femei JustLady

Piața farmaceutică are în prezent o gamă foarte largă de contraceptive, care sunt împărțite în grupuri.

Fiecare grup de contraceptive are o serie de avantaje care joacă un rol în alegerea diferiților consumatori (tineri, persoane de vârstă mijlocie, persoane în vârstă, femei paroase și nulipare și altele). În același timp, fiecare grup de contraceptive are caracteristici și efecte secundare nedorite care le reduc atractivitatea pentru consumatori.

1.1 Contraceptive, prevederi generale

Contracepția(din novolat. „contraceptio” - lit. - excepție) - prevenirea sarcinii prin metode mecanice (prezervative, capace cervicale etc.), chimice (de exemplu, bile vaginale, pastă de gramicidină) și alte metode și metode contraceptive.

Contraceptivele- acestea sunt mijloace care pot preveni apariția unei sarcini nedorite, precum și pentru prevenirea infecțiilor cu transmitere sexuală.

Contraceptivele sunt împărțite în mai multe tipuri:

Contraceptive de bariera,

Contraceptive chimice,

Hormonali (inclusiv eliberatori mecanici de hormoni),

Bobine contraceptive,

Sterilizarea.

1. Contraceptive de barieră

Contracepția de barieră este o metodă de contracepție care vizează prevenirea mecanică a spermatozoizilor să intre în canalul cervical și mișcarea acestora prin tractul genital al femeii, precum și să protejeze împotriva bolilor cu transmitere sexuală. Sunt mai puțin eficiente, dar foarte fiabile atunci când sunt utilizate împreună cu spermicide.

Există două clasificări ale metodelor de contracepție de barieră:

După metoda de utilizare:

mijloace mecanice de contracepție de barieră;

metode chimice de contracepție de barieră.

După scop:

prezervative masculine și feminine;

diafragme vaginale și calote cervicale.

Să luăm în considerare prima clasificare a metodelor de contracepție de barieră:

Mijloace mecanice de contracepție de barieră- sunt produse speciale care servesc ca un obstacol pentru intrarea spermatozoizilor in uter.

Mecanic pentru bărbați agenţi de barieră - acestea sunt prezervative (prezervative). Oferă protecție împotriva pătrunderii spermatozoizilor în tractul genital al femeii și, de asemenea, protejează împotriva infecțiilor. (Contex long love, durex, simplex, viva, favorite prezervative).

Metode de contracepție de barieră feminină:

Prezervative feminine- protejează împotriva sarcinii nedorite și a infecțiilor cu transmitere sexuală. (Prezervative feminine FemaleCondom FC2).

Diafragmă- Acesta este un capac din latex subțire, în jurul căruia se află un inel cu arc. Diafragma este plasată peste colul uterin înainte de actul sexual.

Burete contraceptiv- retine spermatozoizii, impiedicandu-i sa patrunda in canalul cervical, si, in acelasi timp, elibereaza o substanta spermicida. Introdus în vagin imediat înainte de actul sexual și plasat în fața colului uterin. (TodaySponge).

Metode chimice de contracepție de barieră - acestea includ substanțe specifice.

Spermicide- acestea sunt substanțe care inactivează sau distrug parțial sau complet spermatozoizii. Ingredientele active incluse în compoziția lor distrug spermatozoizii, le reduc motilitatea și capacitatea de a fertiliza.

Cremă, gel vaginal- introdus în vagin imediat înainte de actul sexual.

Supozitoare și tablete vaginale introdus în vagin cu 10-20 de minute înainte de actul sexual.

Să luăm în considerare a doua clasificare a metodelor de contracepție de barieră:

1.Prezervativul masculin Este o înveliș subțire alungită de latex. Este pus pe penisul erect și protejează mucoasele partenerilor de contactul direct.

Un prezervativ este cel mai important lucru acest moment un mijloc de contracepție, deoarece atunci când este utilizat corect, previne în mod fiabil nu numai sarcina, ci și transmiterea infecțiilor, inclusiv HIV și hepatita.


Defecte: necesită o erecție stabilă; poate rupe.

Utilizarea prezervativului este sub controlul bărbatului, în timp ce Consecințe negativeîn caz de utilizare necorespunzătoare - sarcină nedorită - cade în principal asupra femeii. Ambii parteneri sunt expuși riscului de a contracta boli cu transmitere sexuală (BTS).

Mulți bărbați refuză să folosească prezervative, crezând că reduc intensitatea senzațiilor, evident fără a le compara cu intensitatea senzațiilor pe care le experimentează o femeie în timpul unui avort. De fapt, există prezervative cu suprafețe speciale care îmbunătățesc senzația ambilor parteneri, care sunt recomandate chiar și bărbaților care au dificultăți în atingerea orgasmului.

Prezervativele sunt, de asemenea, folosite pentru a proteja împotriva transmiterii infecțiilor în timpul sexului oral și anal.

Fiabilitate: 98%


Prezervativul feminin- un tub din poliuretan cu diametrul de 8 cm si lungimea de 15 cm.Asezat in vagin si protejeaza mucoasele partenerilor de contactul direct.

La fel ca prezervativul masculin, previne sarcina si transmiterea infectiilor. Poate fi folosit pentru erecții slabe. Poate rămâne în vagin câteva ore.

Defecte: Momentan nu se vinde în Rusia.

Fiabilitate: 95%

2.Diafragme vaginale și capace cervicale.

Capacele și diafragmele elastice mai moi din diverse materiale (silicon, latex) sunt folosite împreună cu unguentele spermicide. Acestea sunt plasate în vagin pentru a preveni intrarea spermatozoizilor în uter și sunt îndepărtate nu mai devreme de 6 ore după ultima ejaculare. Reduceți riscul de transmitere a anumitor infecții. Nu previne infectia cu HIV. Poate fi utilizat în mod repetat (de obicei timp de 1-2 ani). Pentru a alege dimensiunea adecvată a capacului sau a diafragmei, trebuie să consultați un medic ginecolog.

Dezavantajele capacelor: mai puțin eficiente pentru femeile care au născut. Trebuie să redimensionați după naștere. Poate provoca neplăceri partenerilor.

Dezavantajele diafragmelor: Trebuie să reselectați dimensiunea după naștere și cu o schimbare semnificativă (de la 5 kg) a greutății. Poate crește riscul anumitor infecții și inflamații ale colului uterin.


Fiabilitate: 85-95%.

Avantajul principal- prevenirea nu numai a concepției, ci și a infecției cu boli cu transmitere sexuală (in incl. Virus Herpes simplex, papilomavirus uman, chlamydia, care contribuie la dezvoltarea cancerului). Se disting următoarele tipuri de contraceptive de barieră:

a bărbaţilor(prezervative) și Femei(diafragme, capace, bureți contraceptivi).

Prezervative eficient atunci când este utilizat în timpul fiecărui act sexual. O condiție prealabilă este utilizarea o singură dată.

Prezervativele din latex nu permit trecerea aerului, apei și microorganismelor, prevenind astfel răspândirea bolilor cu transmitere sexuală. Prezervativele fabricate din alte materiale nu au această capacitate.

Este necesar să se verifice data de expirare și marca de calitate. Prezervativul trebuie pus pe penis în stare de erecție, lăsând 1-1,5 cm de spațiu liber la capăt. Pentru lubrifiere suplimentară, nu trebuie să utilizați vaselină sau ulei, care afectează în mod semnificativ efectul de barieră al prezervativelor. După ejaculare, este necesar să se verifice integritatea prezervativului și, în cazul în care acesta se rupe, să se facă duș și să se introducă în vagin cremă spermicidă, unguent, burete sau să se ia contraceptive orale conform schemei. de urgență contracepție (vezi mai jos).

Efect contraceptiv- 12,5-20 de sarcini la 100 de femei pe an.

Indicatii de utilizare:

Prevenirea bolilor cu transmitere sexuală

Reducerea riscului de sarcină la vârsta reproductivă târzie sau cu relații sexuale rare

Întreruperea utilizării altor metode de contracepție (DIU sau contraceptive orale)

Prevenirea ejaculării precoce

Prevenirea infertilității imunologice și a alergiilor la componentele spermatozoizilor.

Contraindicații - reactii alergice, disfuncție erectilă.

Dezavantaj semnificativ- scaderea intensitatii senzatiilor in timpul actului sexual.

Diafragme- emisfere în formă de cupolă din cauciuc sau latex, cu o margine elastică cu diametrul de 50 până la 95 mm. Diafragma este plasată între suprafața posterioară a simfizei pubisului și arcul din spate vagin; acopera peretele anterior al vaginului si colul uterin.

Bariera fizică pentru spermatozoizi. O eficacitate suficientă se realizează prin combinarea cu creme și geluri spermicide care împiedică neutralizarea mediului acid al vaginului de către mucusul cervical (mediul acid al vaginului este nefavorabil pentru spermatozoizi).

Indicatii: contraceptie la femeile cu risc redus de sarcina (rare act sexual sau varsta reproductiva tarzie); combinație cu o metodă de contracepție ritmică; întrerupere temporară a utilizării steriletelor sau a contraceptivelor orale.

Contraindicații: alergie la materialele diafragmei, endocervicita, eroziunea cervicală, suspiciune de malignitate, vaginită, infecții recurente tractului urinar, un istoric de sindrom de șoc toxic (se dezvoltă la utilizarea diafragmelor în 10 cazuri din 100.000), anomalii ale vaginului.

Defecte: mic de statura efect contraceptiv(4,0-19,0 ​​cazuri la 100 de femei pe an), necesitatea utilizării simultane a spermicidelor, necesitatea manipulării în vagin imediat înainte de actul sexual.

Eficacitatea depinde de faptul dacă diafragma rămâne pe loc timp de 6 ore după actul sexual, precum și de administrarea suplimentară de spermicid atunci când actul sexual este repetat.

Capacele cervicale- capace destinate închiderii colului uterin, având forma unui degetar lat de până la 31 mm. Există mai multe tipuri de capace cervicale. Capacele sunt din cauciuc.

În funcție de tipul capacului, acesta trebuie introdus complet ciclu menstrual, cu excepția perioadei menstruale (procedura medicală), sau timp de 36-48 de ore (perioada actului sexual - procedura este efectuată de însăși femeie).

Tehnica de utilizare a capacului lăsat timp de 36-48 de ore:

domul capacului este umplut cu spermicid, introdus în vagin într-o stare pliată și apăsat pe colul uterin pentru a crea presiune negativă. Capacul se introduce cu 30 de minute înainte de actul sexual și se lasă în vagin timp de 6-8 ore (perioada maximă - 36-48 ore). Scoaterea capacului: apăsați pe marginea capacului și rupeți strângerea încadrării acestuia, apoi scoateți-l cu degetul. După îndepărtare, capacul este spălat cu săpun, șters și înmuiat în soluție de înălbitor (prevenirea bolilor cu transmitere sexuală).

Defecte: eficiență contraceptivă scăzută (16-17 sarcini la 100 de femei pe an), necesitatea manipulării în vagin cu puțin timp înainte de actul sexual, necesitatea utilizării simultane a spermicidelor. Uneori apar eroziuni pe membrana mucoasă a colului uterin, sunt posibile detectarea celulelor atipice și recidivele bolilor inflamatorii ale organelor genitale.

Indicatii: contraceptie la femeile cu risc redus de sarcina (rare act sexual sau varsta reproductiva tarzie); combinație cu o metodă de contracepție ritmică; pauză temporară de la utilizarea DIU sau contraceptive orale.

Contraindicații: prezența contraindicațiilor medicale la sarcină; caracteristicile anatomice ale structurii colului uterin, ceea ce face dificilă introducerea capacului; prezența celulelor atipice în frotiurile cervicale; istoric de sindrom de șoc toxic; cervicita; inflamație recurentă a tractului genito-urinar.

Bureți contraceptivi. Acestea împiedică pătrunderea spermatozoizilor în canalul cervical și eliberează o substanță spermicidă. Cel mai adesea, bureții sunt fabricați din poliuretan impregnat cu 1 g de nonoxinol-9.

Tehnica de administrare. Imediat înainte de utilizare, umeziți buretele cu o cantitate mică de apă și introduceți-l în vagin în timp ce vă culcați. Când este introdus corect, buretele acoperă complet colul uterin. Buretele trebuie lăsat în vagin timp de 6-8 ore după actul sexual, după care este îndepărtat prin tragerea unei bucle speciale.

Indicatii: contraceptie la femeile cu risc redus de sarcina (rare act sexual sau varsta reproductiva tarzie); combinație cu o metodă de contracepție ritmică; întrerupere temporară a utilizării steriletelor sau a contraceptivelor orale.

Contraindicații: prezența contraindicațiilor medicale la sarcină, reacții alergice la componentele buretelui, antecedente de sindrom de șoc toxic, naștere sau avort spontan cu cel mult 2 săptămâni în urmă, colpită, cervicita.

Defecte: efect contraceptiv relativ scăzut (rata de sarcină - 14-25 de cazuri la 100 de femei pe an), necesitatea manipulării în vagin imediat înainte de actul sexual.

Metodele de bariere sunt tradiționale și cele mai vechi. În prima jumătate a acestui secol, diferitele forme de metode de barieră erau singurele contraceptivelor. Apariția mai multor moduri eficiente contracepția în ultimii 20 de ani a redus semnificativ popularitatea metodelor de barieră. Cu toate acestea, complicații care pot apărea atunci când utilizați mai mult metode moderne contracepția, contraindicațiile de utilizare, precum și prevalența semnificativă a bolilor cu transmitere sexuală, forțează îmbunătățirea metodelor de barieră de contracepție.

Se disting următoarele tipuri: contraceptive de bariera:
1. Femei: barieră non-drog și medicamentele.
2. Produse de barieră pentru bărbați.

Principii de funcționare contraceptive de bariera constau in blocarea patrunderii spermatozoizilor in mucusul cervical. Avantajele metodelor de barieră contraceptia este urmatoarea: se folosesc si actioneaza doar local, fara a provoca modificări sistemice; au puține efecte secundare; protejează în mod semnificativ împotriva bolilor cu transmitere sexuală; practic nu au contraindicații de utilizare; nu necesită implicarea personalului medical de înaltă calificare.

Indicații pentru utilizarea lor:
1) contraindicații la utilizarea contraceptivelor orale și DIU;
2) în timpul alăptării, deoarece nu afectează nici cantitatea, nici calitatea laptelui;
3) în primul ciclu de luare a contraceptivelor orale din a 5-a zi a ciclului, când activitatea proprie a ovarelor nu este încă complet suprimată;
3) dacă este necesar medicamente, incompatibil cu OK sau reducerea eficacității acestora;
4) după un avort spontan până când apare o perioadă favorabilă unei noi sarcini;
5) ca mijloc temporar înainte de sterilizarea unui bărbat sau a unei femei.

Dezavantajele metodelor de barieră următoarele: sunt mai puțin eficiente în comparație cu majoritatea contraceptivelor orale și dispozitivelor intrauterine; la unii pacienți, utilizarea nu este posibilă din cauza unei alergii la cauciuc, latex sau poliuretan; utilizarea lor cu succes necesită atentie constanta; utilizarea necesită anumite manipulări asupra organelor genitale; Majoritatea contraceptivelor de barieră sunt utilizate în timpul sau imediat înaintea actului sexual.

Diafragma vaginală sau pesarul vaginal. Folosit pentru contracepție singur sau în combinație cu spermicide. Diafragma este un capac de cauciuc în formă de cupolă, cu o margine flexibilă, care este introdus în vagin înainte de actul sexual, astfel încât marginea posterioară să fie în fornixul vaginal posterior, cea anterioară atinge. osul pubian, iar cupola ar acoperi colul uterin. Există diafragme marimi diferite: de la 50 la 150 mm. Pentru femeile nulipare De obicei, o diafragmă vaginală de 60-65 mm este potrivită, iar femeile care au născut folosesc o diafragmă vaginală de 70-75 mm. După naștere sau scădere în greutate, dimensiunea trebuie selectată din nou.

Instructiuni de folosire. O femeie care alege o diafragmă ca metodă de contracepție ar trebui să fie instruită de un medic. Medicul o introduce în anatomia pelvisului și a organelor genitale, astfel încât femeia să-și imagineze locația diafragmei în raport cu colul uterin și cu uterul însuși.

Procedura de instalare Următorul:
1. Examinarea femeii și selectarea diafragmei în funcție de mărime și tip.
2. Introducerea diafragmei: două degete mana dreapta o femeie, ghemuită sau întinsă pe spate, introduce diafragma în vagin (cu mâna stângă femeia întinde labiile) într-o formă comprimată de sus și o deplasează de-a lungul zidul din spate vagin până când ajunge în fornixul vaginal posterior. Apoi partea de margine care a trecut ultima este împinsă în sus până când ajunge în contact cu marginea inferioară a osului pubian.
3. După introducerea diafragmei, femeia trebuie să palpeze pentru a verifica locația diafragmei care acoperă colul uterin.
4. Lucrătorul medical conduce reverificare pentru a determina dacă femeia a introdus corect diafragma.
5. Diafragma vaginală trebuie îndepărtată degetul aratator prin tragerea în jos de marginea anterioară. Dacă apar dificultăți, femeia ar trebui să împingă. După îndepărtarea diafragmei, aceasta trebuie spălată apa fierbinte cu săpun, ștergeți și puneți timp de 20 de minute într-o soluție de alcool 50-70%.

Beneficiile diafragmei vaginale sunt ușor de utilizat, reutilizabile, inofensive și protejează în mare măsură împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.

Contraindicații de utilizare: endocervicita, colpită, eroziune cervicală, alergii la cauciuc și spermicide, dezvoltarea anormală a organelor genitale, prolapsul pereților vaginului și uterului.

Efecte secundare: 1) posibilă infecție tractului urinar din cauza presiunii diafragmei asupra uretrei; 2) posibilă apariție procese inflamatoriiîn punctele de contact ale diafragmei cu pereţii vaginului.

Eficienţă. Rata sarcinii la utilizarea unei diafragme în combinație cu spermicide este de 2 sarcini pe an la 100 de femei care folosesc această metodă în mod regulat și corect pe tot parcursul anului și de 10 sarcini pe an la 100 de femei care nu sunt consiliate.

Capacele cervicale.În prezent, există trei tipuri de capace cervicale fabricate din cauciuc latex.

Capacul cervical al lui Prentif este adânc, moale, din cauciuc, cu o margine dură și o adâncitură pentru a îmbunătăți aspirația. Cu marginea sa se potrivește strâns lângă joncțiunea colului uterin și a bolților vaginale. Dimensiuni capac Prentif: 22, 25, 28, 31 mm (diametrul exterior al jantei).

Capacul Vimulus este în formă de clopot, cu capătul deschis mai lat decât corpul. Este instalat direct deasupra colului uterin, dar capătul său deschis acoperă și o parte din bolta vaginală. Capacul este realizat în trei dimensiuni - cu diametrul de 42, 48 și 52 mm.

Capacul Dumas, sau capacul boltit, are o configurație cu dom plat și seamănă cu o diafragmă, singura diferență fiind că este realizat dintr-un material mai dens și nu are arc în buza sa. Capacul este disponibil în dimensiuni de la 50 la 75 mm.

Capacul instalat acoperă colul uterin, fornix și top parte vagin și este ținută pe loc de pereții vaginali mai degrabă decât prin aderența la colul uterin.

Instructiuni de folosire. Tipul și dimensiunea adecvate a capacului cervical sunt determinate în timpul unei examinări pe baza formei și dimensiunii colului uterin. Introducerea prin deschiderea vaginală este facilitată prin comprimarea marginilor, iar plasarea peste colul uterin este facilitată prin înclinarea capacului în vagin. Înainte de a introduce capacul, pe suprafața interioară a acestuia trebuie aplicat un preparat spermicid. După lucrător medical a instalat un capac pe o femeie, el trebuie să-i explice cum să verifice dacă produsul este instalat corect și dacă acoperă colul uterin. Femeia scoate apoi capacul și îl reintroduce, în timp ce furnizorul de servicii medicale verifică dacă o face corect. Nu este recomandat să lăsați capacul în vagin mai mult de 4 ore.

Burete contraceptiv.În unele țări - SUA, Marea Britanie, Țările de Jos - a devenit larg răspândită ca metodă acceptabilă de contracepție. burete vaginal. Buretele de poliuretan de calitate medicală este o sferă moale, aplatizată, cu o adâncime pe o parte pentru plasarea peste colul uterin și o buclă de nailon pe cealaltă parte pentru a ajuta la îndepărtare. acest remediu. Buretele conține 1 g de nonoxinol-9 ca spermicid. Buretele funcționează ca o barieră peste colul uterin, un purtător de spermicid și un rezervor de ejaculat. Buretele poate fi introdus cu o zi înainte de actul sexual și lăsat în vagin timp de 30 de ore.

Prezervativ. Prezervativul este singurul lucru contraceptiv folosit de bărbați. Prezervativul este o formatiune in forma de sac din cauciuc elastic gros, de aproximativ 1 mm grosime, care face posibila cresterea prezervativului in functie de marimea penisului. Prezervativul lungime 10 cm, latime 2,5 cm.

Aplicație. Un prezervativ răsucit este plasat pe penis, care se află în stare de erecție, atunci când capul nu este acoperit de preput.

Prevalența. Prevalența aceasta metoda este de 20-30%.

Eficienţă. Eficacitatea teoretică este de trei sarcini la 100 de femei-ani. eficacitatea clinică egal cu 15-20 de sarcini la 100 femei-ani.

Dezavantaje și efecte secundare prezervativ următoarele: posibilă scădere a senzației sexuale la unul sau ambii parteneri; necesitatea de a folosi un prezervativ la o anumită etapă a actului sexual; este posibil să fiți alergic la cauciuc latex sau la lubrifiantul folosit în prezervative; Prezervativul se poate rupe.

Beneficiile prezervativului următoarele: prezervativul este ușor de utilizat; un prezervativ este folosit imediat înainte de actul sexual; Prezervativul protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală și a infecției cu HIV. Astăzi, tocmai această calitate a prezervativului iese în prim-plan.

Progresele în contracepție au redus riscul unei sarcini nedorite. În același timp, în ultimul deceniu de la apariția SIDA, s-a acordat o atenție tot mai mare problemei bolilor cu transmitere sexuală, mai ales când a devenit clar că SIDA nu este un „privilegiu”. grupuri speciale populatia. Dacă contracepția nu a fost utilizată în timpul contactului sexual, atunci rămân două opțiuni - contracepția postcoitală sau întreruperea sarcinii. Dacă mijloacele de prevenire a SIDA nu au fost folosite, atunci nu există nicio modalitate de a fi în siguranță. În plus, în timp ce majoritatea infecțiilor cu transmitere sexuală pot fi tratate, nu există tratamente eficiente pentru SIDA, care predetermină rezultatul fatal al acesteia. Prin urmare, prezervativul trebuie folosit nu numai ca metodă de contracepție, ci și ca metoda eficienta protecția împotriva bolilor cu transmitere sexuală, inclusiv a SIDA.

Acțiunea metodelor de barieră de contracepție presupune crearea unui obstacol pe calea spermatozoizilor către ovul. Contraceptivele de barieră protejează nu numai de sarcină, ci și de bolile cu transmitere sexuală.

Ce metode de barieră de contracepție există?

În acest subiect vom descrie ce sunt contraceptivele de barieră.

Acestea includ:

• prezervative masculine și feminine;
• diafragme vaginale și capace cervicale;
• spermicidele sunt produse care conțin substanțe chimice, inactivând sperma.

Mecanismul de acțiune al contraceptivelor de barieră constă într-un obstacol mecanic în calea pătrunderii spermatozoizilor în vagin (prezervative) și canalul cervical(diafragme vaginale și calote cervicale) sau inactivarea spermatozoizilor (spermicide). Metodele de barieră oferă protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală și, prin urmare, sunt cele mai potrivite pentru pacienții cu risc de a dezvolta infecții transmise prin vectori. Eficacitatea metodelor de barieră este mai mică decât cea a hormonilor și contracepția intrauterină. Indicele Pearl pentru utilizarea prezervativelor, diafragmelor și capacelor cervicale este de 4-12 la 100 de femei/ani.

Cea mai scăzută eficacitate se observă la utilizarea izolată a spermicidelor (15-20 la 100 femei/ani). Spermicidele în combinație cu alte metode de barieră oferă un efect contraceptiv mai mare. ÎN anul trecut au apărut noi tipuri de contraceptive de barieră feminine: inele vaginale care conțin levonorgestrel; diafragme de unică folosință și diafragme care eliberează nonoxynol-9, noi modele de prezervative feminine.

Spermicidele sunt disponibile în diferite forme: creme, jeleuri, tablete spumante, tampoane, filme, bureti, supozitoare. Majoritatea spermicidelor conțin nonoxinol-9, care, fiind un surfactant puternic, distruge membranele celulare ale spermatozoizilor. Conținutul de nonoxinol-9 în preparatele spermicide variază de la 2 la 50%. Aceste contraceptive de barieră inhibă creșterea gonococilor și a chlamidiei și, de asemenea, inactivează unii viruși.

Avantajele metodelor de barieră de contracepție:

Frecvența acestor boli (sifilis, SIDA, gonoree, chlamydia etc.) este în continuă creștere. Unii ar putea spune: "Gândește-te, gonoree. M-au speriat! Este doar un nas care curge. Adevărat, veneric." Dar nu trebuie să uităm că bolile cu transmitere sexuală au consecințe pe termen lung sub formă de infertilitate secundară la femei, boli maligne organele genitale feminine, prostatita cronică la bărbați, infecția fătului în timpul nașterii. În plus, oamenii de știință prevăd o epidemie de SIDA în Rusia, unde până acum a existat o incidență destul de scăzută. Dar, mai devreme sau mai târziu, epidemia va începe (mai ales din cauza creșterii terifiante a numărului de dependenți de droguri) și s-ar putea să te regăsești accidental printre victimele ei.

Contraceptivele de barieră sunt disponibile pentru bărbați (prezervative) și femei (diafragme, capace, bureți contraceptivi).

Contraceptiv de barieră pentru femei - diafragmă

Diafragma este o emisferă în formă de cupolă din latex, cu un diametru de 50 până la 105 mm, cu o margine cu arc. Uneori este numit incorect prezervativul feminin. Acest contraceptiv este recomandat să fie utilizat în combinație cu spermicide, deoarece reduce doar probabilitatea contactului colului uterin cu spermatozoizii. Cu toate acestea, în același timp, ajută la menținerea substanței spermicide în fața colului uterin, promovând astfel distrugerea spermatozoizilor care au pătruns totuși în barieră. Eficacitatea contracepției atunci când este combinată cu spermicide variază de la 4 la 19 sarcini la 100 de femei pe an. Fără combinație cu spermicide, sarcina apare mult mai des, adică. se asociază folosirea diafragmelor fără agenţi spermicizi Risc ridicat sarcina nedorita.

Principalul avantaj al acestui contraceptiv de barieră este că este posibil să folosiți aceeași diafragmă cu un partener sexual obișnuit, ceea ce este mai ieftin decât un prezervativ. În plus, practic nu există efecte secundare atunci când îl utilizați.

Dezavantajele diafragmei pentru contracepție:

• Reacții alergice la latex.
• Dificultăți selecție individuală diafragmă (trebuie selectată la o dimensiune strict definită, care este de obicei făcută de un medic).
• Necesitatea manipulării în vagin imediat înainte de actul sexual. Unii consideră că acest remediu interferează cu sexul.
• Riscul de a dezvolta infecții ale tractului urinar crește.
• Diafragma nu previne infectarea cu boli cu transmitere sexuală.

Diafragma este plasată între suprafața posterioară a simfizei pubiene și bolta vaginală posterioară; acopera peretele anterior al vaginului si colul uterin. Înainte de plasare, este necesar să se introducă un agent spermicid în vagin.

Actul sexual repetat necesită administrarea suplimentară de spermicid. Diafragma trebuie lăsată pe loc după sex timp de cel puțin 6 ore. După îndepărtare, se spală cu apă fierbinte și săpun și se pune în alcool la 50-70° timp de 20 de minute.

Indicații pentru utilizarea diafragmei pentru contracepția de barieră:

• După cum este clar din descriere, deschiderea nu este cea mai bună metoda contraceptiva. Cu toate acestea, există situații în care aceste contraceptive de barieră sunt optime.
• Combinație cu metoda ritmică de contracepție
• Pauza temporara de la utilizarea dispozitivelor intrauterine sau a pilulelor contraceptive.

Contraindicații pentru utilizarea diafragmei ca contraceptiv de barieră:

• Alergie la latexul din care este fabricat.
• Boli inflamatorii ale organelor genitale [inflamația colului uterin (cervicita), inflamația vaginului (vaginita)], bolile inflamatorii repetate ale tractului urinar].
• Eroziunea (ulcerația) colului uterin, suspiciune de tumori maligne organele genitale.
• Sindromul de șoc infecțios-toxic în trecut (se dezvoltă la utilizarea diafragmelor în 10 cazuri din 100.000).
• Tulburări congenitale structura anatomică vagin.

Capacele cervicale

Acestea sunt contraceptive de barieră care sunt concepute pentru a închide colul uterin; au forma unui degetar lat care măsoară până la 31 mm în partea cea mai lată. Acestea sunt plasate pe colul uterin (țin pe loc printr-un efect de aspirație), împiedicând astfel spermatozoizii să intre în cavitatea uterină în cea mai mare parte. Capacele pot fi din latex sau metal inoxidabil.

Capacul cervical este introdus chiar de femeie și poate fi lăsat pe loc timp de 36-48 de ore.Există și un tip de capac care poate fi instalat doar de medic.

Eficacitatea contraceptivă a acestei metode contraceptive: 16-17 sarcini la 100 de femei pe an.

Beneficiile folosirii capacelor cervicale

• Sunt acceptabile pentru femeile care nu pot folosi o diafragmă.
• Ieftin și reutilizabil.

Dezavantajele capacului cervical pentru contracepție:

• Eficiență contraceptivă scăzută.
• Necesitatea utilizării simultane a spermicidelor.
• Deoarece colul uterin este în esență corp strain, uneori cu utilizare pe termen lung Este posibilă traumatizarea membranei mucoase delicate a colului uterin cu apariția unor „abraziuni” nevindecătoare pe termen lung.
• Sunt posibile exacerbări ale bolilor inflamatorii ale organelor genitale.
• Capacele cervicale nu previn infecția cu boli cu transmitere sexuală.

Trebuie amintit că manipularea neatentă a capacului cervical poate duce nu numai la o sarcină nedorită, ci și la apariția bolilor inflamatorii ale organelor genitale. Domul este umplut cu spermicid, introdus în vagin în stare pliată și apăsat pe colul uterin. Este necesar să se creeze un spațiu de vid între colul uterin și capac pentru a obține un efect de aspirație.

Acest contraceptiv de barieră se administrează cu 30 de minute înainte de sex și se lasă în vagin timp de 6-8 ore. Trebuie amintit că perioada maximă în care capacul poate fi lăsat pe loc este de 36-48 de ore. Dacă este lăsat pentru o perioadă mai lungă, poate apărea miros neplăcut sau dezvoltarea bolilor inflamatorii ale organelor pelvine.

Îndepărtarea se efectuează după cum urmează: este necesar să apăsați pe marginea capacului și să rupeți etanșeitatea potrivirii sale, apoi să o îndepărtați cu degetul. După îndepărtare, se spală cu săpun, se șterge și se înmoaie într-o soluție de cloramină timp de 10 minute (pentru prevenirea bolilor cu transmitere sexuală), după care se spală bine.

Indicații pentru utilizarea capacelor contraceptive cervicale:

• Contracepția la femeile cu risc redus de sarcină (acte sexuale rare sau vârsta târzie).
• Combinație cu metoda ritmică de contracepție.
• Întreruperea temporară a utilizării contraceptivelor intrauterine sau a contraceptivelor hormonale.

Contraindicații pentru utilizarea capacelor contraceptive cervicale

• Caracteristicile anatomice ale colului uterin care îngreunează introducerea unui capac (de exemplu, un col uterin scurt, un istoric de rupturi de col uterin).
• Prezența celulelor neobișnuite (atipice) în frotiurile cervicale.
• Cervicita, eroziunea (ulcerația) a colului uterin, creșterea secreției de mucus cervical, vaginita, prolapsul vaginului și uterului.
• Agravarea frecventă a inflamației tractului urinar.

Bureți contraceptivi

Bureții contraceptivi sunt contraceptive de barieră care împiedică sperma să pătrundă în canalul cervical, reținând spermatozoizii și, în același timp, eliberând o substanță spermicidă. Cel mai adesea, bureții sunt fabricați din poliuretan impregnat cu spermicid (1 g de noxinol-9).

Eficacitatea contraceptivei este de 14-20 de sarcini la 100 de femei pe an.

Avantaje:

• Ușurința în utilizare a unui contraceptiv de barieră.

Defecte:

• Eficacitate contraceptivă relativ scăzută.
• Necesitatea manipulării în vagin imediat înainte de actul sexual.
• Este posibil să se dezvolte afte vaginale.
• Bureții contraceptivi nu previn infecția cu boli cu transmitere sexuală.

Imediat înainte de utilizare, umeziți buretele cu o cantitate mică de apă și, în timp ce vă culcați, introduceți-l în vagin. Când este introdus corect, buretele acoperă complet colul uterin. Buretele trebuie lăsat în vagin timp de 6-8 ore după actul sexual, după care este îndepărtat folosind o buclă specială. Bureții lăsați în vagin sunt eficienți timp de 24 de ore.

Când ar trebui să alegi bureții vaginali? În principiu, situațiile sunt aceleași ca la utilizarea contraceptivelor de barieră precum diafragmele și capacele cervicale.

Contraindicatii:

• Reacții alergice la componentele bureților.
• Sindromul de șoc infecțios-toxic în trecut.
• Nașterea sau avortul spontan nu mai mult de 2 săptămâni în urmă.
• Inflamația vaginului și a colului uterin (colpită și cervicita).