Иския кости. Упражняваща терапия за възпаление

Фрактурите на тазовите кости представляват приблизително 5-6% от случаите на всички фрактури на опорно-двигателния апарат. Основната им причина са автомобилни катастрофи, в резултат на които човек изпитва силно притискане на костите в сагиталната и фронталната равнина. Също така такива наранявания често възникват в резултат на падане на задните части от голяма височина, сблъсък с кола, срутване на сграда или земя и др.

Фрактурата на исхиума е една от най-честите фрактури на таза. И това се дължи преди всичко на анатомични особеностинеговите структури.

Исхиумът е доста тънък и се състои от две части - клони, които се огъват под ъгъл и самото тяло, което образува гърба и отчасти долни секцииацетабулум и съвсем плавно преминава в горната част на клона на исхиума.

Що се отнася до клона на седалищния мускул, той има малко грубо удебеляване (така наречената седалищна туберкулоза), а долната му част в предните части е свързана с долния клон на срамната кост.

В по-голямата част от случаите фрактурата на исхиума възниква в резултат на неуспешно кацане на задните части след падане или поради силно компресиране на тазовите кости. Това е много сериозно нараняване, тъй като е свързано с възможността за тежко увреждане на вътрешните органи (по-специално тазовите органи, свързани с урогениталната система), със значителна загуба на кръв, както и вероятността от развитие на шоково състояние поради болка и загуба на кръв. Такива счупвания са най-чести сред силния пол, особено на възраст между 25 и 50 години.

Счупванията на исхиума могат да бъдат стабилни или нестабилни. Характерна особеностнестабилна е, че фрагментите на тазовите кости, образувани в резултат на нараняване, могат да се изместят по всяко време дори под въздействието на леко натоварване (например, когато се опитвате да преместите крак, огъване или завъртане на тялото и дори при напрежение на корема мускули). При нестабилни фрактури се нарушава целостта на тазовия пръстен, костна структура, образувана от телата на илиума, пубиса и исхиума, както и сакрума.

Нестабилната фрактура от своя страна може да бъде ротационно нестабилна или вертикално нестабилна. Що се отнася до стабилните фрактури, тяхната отличителна черта, напротив, е липсата на нарушения на целостта на тазовия пръстен при пациента.

Симптоми на фрактура на исхиума

Фрактурата на исхиума е придружена от симптоми, общи за всички фрактури и също има редица специфични знацивъзникващи в зависимост от характеристиките на всяка конкретна фрактура.

В случаите, когато пациентът претърпи изолирана фрактура на един от клоновете на исхиума (неучастващ в образуването на тазовия пръстен), следните се считат за характерни клинични прояви:

• Локална болезненост;
• Подуване на мястото на нараняване;
• Симптом на „заседнала пета“ (Гориневски - симптом, който се състои в невъзможността на пациент в легнало положение да вдигне прав крак).

Увреждане на костите на тазовия пръстен без нарушаване на неговата непрекъснатост, по-специално едностранна или двустранна фрактура на същия клон на исхиума, както и фрактури седалищен клонот една страна и пубис от друга, придружени от:

• Локална болезненост, която се засилва при опит за преобръщане на една страна;
• Положителен симптом на „заклещена пета“.

Симптомите на фрактура на исхиума, която принадлежи към категорията на фрактурите на костите на тазовия пръстен с нарушение на нейната непрекъснатост и се характеризира с разкъсвания на ставите, са:

• Болка в симфизата и перинеума;
• Необходимостта да бъдете в принудителна позиция на жаба (когато коленете са огънати и дръпнати настрани);
• Положителен симптом на „заклещена пета“.

Към групата Общи черти, които придружават всички фрактури на тазовите кости, включват:

• Травматичен шок. Развива се при всеки трети човек с фрактура на таза. А в случаите, когато е придружено от множество и комбинирани наранявания, този симптом се наблюдава при 100% от пострадалите. Това състояниехарактеризиращ се с повишена бледност на кожата, образуване на лепкава студена пот и спад в работоспособността кръвно налягане, повишен сърдечен ритъм и в някои случаи загуба на съзнание;
• Кървене от уретрата (ако уретрата е повредена в резултат на фрактура на исхиума);
• Задръжка на урина и дисфункция на уриниране;
• Синини в перинеалната област;
• Нарушаване на тазовата конфигурация;
• Подуване на мястото на нараняване;
• Силна болка при опит за движение на краката;
• Неспособност да поддържате краката си;
• Кървене от анус(ако ректума е повреден).

Лечение на фрактура на исхиума

В случаите, когато пациентът пристига в тежко състояние на шок, първо му се предписват серия от антишокови процедури. В случай на значителна загуба на кръв те прибягват до прилагане на кръвни заместители, плазма или кръв.

Следващата необходима мярка за лечение на фрактура на исхиума е анестезията на увредената област. За тази цел може да се предпише вътретазова блокада по метода на Школников-Селиванов. След анестезията тялото на пациента се фиксира върху ортопедично легло в поза на жаба, при която краката са леко свити в тазобедрените и коленете, последните са раздалечени, стъпалата са разположени плътно едно до друго, а бедрата са обърнати навън. Под коленете и бедрата се поставят ролки.

Продължителността на почивката в леглото зависи от сложността на фрактурата, обикновено е около един месец. Физическата активност е разрешена само след седем седмици от датата на нараняване.

Рехабилитационният период след края на почивката в леглото предполага:

• Физиотерапия;
• Електротерапия;
• Термотерапия;
• Масотерапия;
• Използването на различни лекарства под формата на мехлеми и гелове;
• Балнеолечение и др.

В допълнение, лечението на фрактура на исхиума трябва да бъде допълнено с употребата на лекарства, съдържащи колаген.

Последици от фрактура на исхиума

Последствията от фрактура на исхиума и тазовите кости като цяло могат да бъдат много сериозни, особено ако фрактурата е придружена от множество наранявания поради срутване на сгради, пътни инциденти, природни бедствия и др. Нараняванията, причинени от такива явления, често са придружени от вътрешни кръвоизливи, разкъсвания на органи и други неприятни явления.

В допълнение, последствията от фрактура на исхиума могат да бъдат:

• Забавено сливане костна тъкан, неправилно сливане или несливане на костите;
• Посттравматична инфекция;
• Развитие на парестезия (вид разстройство на чувствителността);
• остеоартрит;
• Остеомиелит;
• Увреждане на мускули, кръвоносни съдове, нерви и сухожилия;
• Скъсяване на крайниците;
• Хипотрофия и атрофия на глутеалните мускули;
• Контрактура на тазобедрените стави.

Фрактурата на исхиума е нарушение, което води до загуба на целостта на тазовата кост. Анатомично тазът представлява две кости без специални имена. Исхиумът е отговорен за координирането на движението на краката. Нарушаването на целостта му ограничава движенията на човека, причинявайки дискомфорт и проблеми. В някои случаи фрактурата на исхиума води до последствия, които се отразяват негативно на човешкото здраве.

При хора под 16-годишна възраст специалистите анатомично разделят тазовата кост на три отделни части - пубис, исхиум, . Когато човек достигне 16-годишна възраст, те се сливат заедно с тазовата област чрез хрущял. Така се образува тазовият пръстен, който представлява границата между малкия и големия таз. Постепенно тази връзка изчезва. Вече на 20-21 години осификацията може да се наблюдава почти напълно.

Тазът е разположен в основата на тялото. Той е важна част от него. Сакрумът е краят на гръбначния стълб. Тази кост е вид защитна обвивка за човешки органи, които са съсредоточени в областта на седалището – в областта на таза. Долните крайници също са прикрепени там.

Ацетабулумът участва в образуването на тазобедрената става, където се намира исхиум. Представен е от два компонента - тялото и клоните, които отиват към срамните кости. Един от важните елементи на костта е издатината или седалищната туберкулоза. Клоните и тялото образуват обтураторния отвор, през който преминават жизненоважни невроваскуларни снопове.

Класификация

Фрактурата на исхиума на таза има няколко класификации:

• Открит и затворен тип фрактура.
• Счупване на исхиума с и без изместване.
• Неженен или .

Единична - фрактура, присъстваща само в предния полупръстен на таза. Множеството предполага нарушения на целостта както на седалищния, така и на. Често се наблюдава асиметрия на таза или пълно разкъсване на пръстена.

Код на травмата по МКБ 10

Според международната класификация на болестите ICD 10, увреждането на седалищния нерв е фрактура, съответства на код S32. Кодът на универсалния класификатор включва всички фрактури на тазовите кости, включително увреждане на исхиума.

причини

Счупване на исхиума обикновено се получава след падане, но може да бъде трудно да се разбере причината за болката за някой, който не е запознат с медицината.

Основните причинни фактори за фрактура могат също да включват:

• Наранявания, настъпили в резултат на професионални спортове.
• Падане от високи предмети, ако ударът падне върху седалищните туберкули.
• Прекомерно налягане в областта на таза във всяка равнина. Най-често това се наблюдава по време на различни бедствия, например пътни произшествия, природни бедствия.

Често костната фрактура е придружена от вертикална фрактура на таза. Може да бъде локализиран от едната или от двете страни. Изолирана фрактура се среща по-рядко. При много силна мускулна контракция съществува риск от разкъсване седалищна туберкулоза.

Симптоми

Счупването на исхиума представлява около 8-10% от общия брой скелетни наранявания. Основните симптоми и признаци на фрактура на седалищния тубероз са следните:

• Подуване, синини, хематоми.
• Силна болка.
• Проблеми с контрола на мускулите на краката - неволно повдигане на краката легнало положение.
• Нарушена подвижност.
• Появата на кървене от уретрата, ако уретрата е разкъсана.
• Задържане на урина и изпражнения.
• Наличието на хрускане в увредената зона.
• Появата на кръв от ануса в случаи на нарушение на целостта на ректума.
• Висок риск от припадък.

Това увеличава вероятността от проблеми с големите съдове и нарушения на седалищния нерв. Може да се появи вътрешно кървене.

При увреждане на седалищния нерв се появяват признаци на изтръпване, повишава се или намалява чувствителността на определени части на тялото, често краката, задните части, стъпалата и бедрата, които са локализирани.

Развиват се и специфични симптоми:

• Тазова асиметрия – видима външно или диагностицирана с помощта на специалисти. Това се дължи на синдрома на силна болка и развитието на диастаза между фрагментите.
• Симптом на заклещена пета. Това предполага невъзможност за повдигане на крака, разположен от страната, където е настъпила травмата. Симптомът се диагностицира, когато жертвата е в легнало положение.
• Рефлексна задръжка на урина, причината е болков шок.
• Невъзможност за седене, усещане за остра болка при палпиране на задните части.

Първа помощ

Фрактура на исхиума на тазовия пръстен изисква незабавно внимание. Тя трябва да бъде предоставена от медицински специалист. Трябва незабавно да се обадите на линейката. Докато чакате лекаря, трябва да направите следното:

• Пациентът се поставя по гръб върху твърда повърхност.
• Под коленните стави се поставя малка възглавничка, която може да бъде направена от дрехи или друг плат.
• Необходимо е да се дадат на жертвата болкоуспокояващи, които са налични. Измива се с обикновена вода. След това името на лекарството и неговата дозировка се съобщават на лекаря на линейката.
• Необходимо е да се създаде леден компрес. Използвайте лед, съд със студена вода, замразено месо или риба. Компресът трябва да се поставя през кърпа, така че да не влиза в контакт с гола кожа. Важно е да се изключи възможността вода, която ще се стопи, докато държите компреса, да попадне в раната. Максималната продължителност на задържане на компреса на мястото на нараняване е 15 минути, за да се елиминира възможността от...

При пристигането на линейката медицинските работници внимателно прехвърлят пациента върху носилка с твърда основа. По същия начин под коленете се поставя ролка от плат. В някои случаи се наблюдават едновременно различни видове фрактури на краката. След това трябва да ги поставите върху стълбищни релси.

- приложение на болкоуспокояващи. Ако се наблюдава клиничен шок, се провеждат противошокови действия. По-специално, това е попълване на кръвния обем и корекция на хемодинамиката.

В първите дни пациентът трябва да бъде в болничното отделение по травматология, където ще получи подходяща грижа и бърза помощ в непредвидени ситуации. Освен това лекарят в спешното отделение казва да легнете, защото такова явление като седене и ходене в първите етапи е много опасно.

Диагностика

Диагностиката на фрактура на исхиума без изместване се извършва по следните методи:

• анамнеза.
• Интервю с пациент.
• палпация.
• Рентгенов.
• Компютърен резонанс или компютърна томография (CT).

Лекарят провежда дигитален преглед на ректума, при жените се изследва допълнително влагалището, а при мъжете се изследва простатната жлеза. Това се прави, за да се провери наличието или липсата на пропуск. Изследва се и уринарната функция и се извършва катетеризация. Пикочен мехур

Тежките наранявания задължават специалиста да извърши допълнителни диагностични методи, най-честите от които са:

• Ректален преглед.
• Методика за сравнителни измервания.
• Ретроградна цистография.
• Ангиография.
• Лапароцентеза.
• Лапаротомия.
• Урологични изследвания. Те се извършват след стабилизиране на състоянието на пострадалия.

Лечение

Лечението на фрактура на исхиума трябва да се извършва изключително в болнични условия и пациентът трябва да бъде постоянно наблюдаван от медицински персонал. Пострадалият се поставя в „поза на жаба“ на специално ортопедично легло. В този случай коленете се сгъват и раздалечават, под коленните стави се поставят възглавници или малки възглавници. Пациентът е фиксиран в това положение.

Постоянно се провежда аналгетична терапия, тъй като има изразена синдром на болкаи силна мускулна контракция. В най-тежките случаи кървенето се спира. Следващата стъпка е да се попълни загубата на кръв, за която се използват инфузионни разтвори. След спешни мерки лекарят предписва консервативно или хирургично лечение в зависимост от тежестта на фрактурата и съпътстващите симптоми.

Ако нараняването не е изместено, то се лекува консервативно. Жертвата трябва да остане на легло около месец. Ако фрактурата е изолирана или маргинална, се използват шини на Beler и пациентът се фиксира в специален хамак. Оздравяването настъпва за 2-2,5 месеца.

Жертвите често се интересуват дали е възможно да седят с нараняване като фрактура на исхиума. Отговорът на експертите на този въпрос е, че не можете да седите, поне в първите дни. Допълнителните препоръки зависят от тежестта на нараняването и напредъка на рехабилитационния процес.

Хирургично лечение

Понякога е необходима фрактура на исхиума хирургично лечение. Трябва да се направи допълнително антибактериална терапия. Често фрактурата, изместена надясно или наляво, е придружена от кървене. В резултат на това е необходимо неговото елиминиране и зашиване на увредените органи.

След това се извършва репозиция на фрагментите и остеосинтеза. За това се използват игли за плетене или метални пластини. Последният етап от хирургичното лечение е денонощно медицинско наблюдение за проследяване на нормалното заздравяване.

Рехабилитация

Рехабилитацията при фрактура на исхиума се извършва в съответствие с препоръките на специалист. Често включва следното:

• Физиотерапия.
• Лечебна гимнастика с опитен специалист.
• Лечение в специализиран курорт или санаториум.
• Масаж.

Усложнения и последствия

Счупването на исхиума може да има сериозни усложнения и последствия. Най-често срещаните сред тях са:

• куцота;
• проблеми със заздравяването на костите;
• инфекциозни усложнения;
• остеоартрит;
• ампутация на матката и влагалището при жени;
• намаляване на дължината на единия или двата крака;
• контрактура на тазовата става;
• проблеми със задържането на урина или изпражнения;
• мускулна атрофия на краката;
• остеомиелит;
• отслабване на мускулите на долните крайници.

Често последствията от фрактура на исхиума се наблюдават при липса на подходящ медицински контрол, в случай на неспазване на препоръките на специалист, както и когато увреждането е сериозно.

Уважаеми читатели на уебсайта 1MedHelp, ако все още имате въпроси по тази тема, ще се радваме да им отговорим. Оставете вашите отзиви, коментари, споделете истории за това как сте преживели подобна травма и успешно се справихте с последствията! Вашият житейски опит може да бъде полезен за други читатели.

Исхиумът се отнася до фрагмента, който заедно с илиума и пубиса образува таза. Първоначалното свързване на такива кости възниква поради хрущялна тъкан. По-близо до 18-годишна възраст започва постепенна осификация на шевовете между фрагментите на таза. Когато процесът приключи, границите са напълно елиминирани.

Тазовите кости, които заемат долната част на гръбначния стълб, заедно с опашната кост и сакрума образуват, в допълнение към прикрепването към краката чрез тазобедрената става, пространство за местоположението на вътрешните органи.

Ишиум: анатомия

Ишиумната кост е представена от фрагмент, разположен в долната част на таза. Връзката се осъществява отгоре с илиума, отдолу с пубисните кости.

Исхиалната формация е представена от два фрагмента:

• тяло;
• клон, разположен под ъгъл.

Тялото образува областта на ацетабулума, а именно задната му част. Ако погледнем анатомията на костта отзад, можем да забележим наличието на изпъкналост на костта, наречена исхиален гръбнак. От гръбначния стълб назад и нагоре има голям седалищен прорез. Отдолу тялото се свързва с горната част на клона.

В преходната точка, от задната страна под гръбначния стълб, има малък прорез. Задният обтураторен туберкул е разположен отпред нагоре в проекцията на прехода. Исхиалният туберкул с грапава повърхност е разположен в задната част на рамуса. Долна зона на това образованиесе свързва с предния фрагмент на срамната кост.

Исхиалната формация участва в образуването на тазобедрената става. Тази става се образува от свързването на горната епифиза на бедрената кост с ацетабулума с помощта на мускули и връзки. Ставата е покрита от ставната кухина.

Физиологични особености на исхиума

Рентгеново изследване на тазовите кости кърмачеМоже да се отбележи наличието на потъмнели зони. Тези области съответстват на хрущялната тъкан. В областта на ацетабулума, който се намира между срамната и седалищната кост, не се забелязва потъмняване, тъй като фрагментите се припокриват. Външно исхиумната кост е подобна на структурата на нокътя. Дупката в тазовата кост е отворена.

С течение на времето точките на осификация започват да се образуват в хрущялната тъкан на исхиума на таза. До 8-годишна възраст пубисната и седалищната област на таза са свързани. На 16-годишна възраст ацетабулумът става едно цяло с илиума и образуването на таза завършва.

В местата на закрепване на връзките и мускулите към таза се появяват допълнителни области на осификация. Процес на укрепване костни процесии сливането на фрагменти един с друг продължава средно до 19 години. Пълното затваряне на конците обикновено се случва до 25-годишна възраст.

По-близо до 20-годишна възраст лекарят, оценявайки структурата на тазовата кост, може да направи заключение към кой пол принадлежи даден фрагмент от опорно-двигателния апарат (MSA). В образуването на ацетабулума участват и други костни образувания. Ако са запазени за по-дълъг период, те показват наличието на яма. На Рентгеновте могат да бъдат объркани с фрактура на исхиума.

Връзка с патологиите на тялото

Като се има предвид анатомичната структура, индивидуалните характеристики на процесите на заместване на хрущяла с кост в областта на гръбначния стълб и ставите в някои случаи могат да се появят в таза болезнени усещания. Не винаги е необходимо да се търси причината за дискомфорта конкретно в областта на връзката на исхиума с други кости или тазобедрената става. За да диагностицирате патологията, трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише допълнителен преглед, за да установи точно диагнозата.

По принцип болката в областта на таза може да възникне поради следните причини:

Травмите в областта на седалищната става често водят до образуване на фрактури със или без изместване на фрагменти. Фрактура на исхиума без изместване възниква поради рязко падане върху областта на седалището или поради прекомерен натиск върху тазовите кости. При диагностицирането на фисура на седалищното образувание основният метод е рентгенографията.

При лечението на костни фрактури се използва облекчаване на болката, почивка (почивка на легло под формата на легнало положение, с раздалечени крака) и използване на ортопедично легло. Средно продължителността на лечението е около 1 месец. Връщането към физическа активност е разрешено 1,5 месеца след фрактурата. Като рехабилитационни мерки се използват физиотерапевтични процедури, масаж и физиотерапия.

Ако се диагностицира изместване в ишиалната област, особено когато фрактурата се комбинира с пубисната кост, тогава инсталирането на оборудване за скелетна тяга е предпоставка за лечение на гръбначния стълб. Закрепването се извършва от кондилите на бедрената кост. При липса на навременна намеса, последствията от такава фрактура водят до неправилно сливане на фрагменти, което допринася за образуването на остеоартрит в тазобедрената става, което допринася за значителна дисфункция на опорно-двигателния апарат.

Други фактори могат да причинят болка в областта на исхиума:

Ако ишиумът причинява болка, не трябва да търсите причината сами и да се самолекувате. Важно е да посетите специалист. В крайна сметка не само заболявания на гръбначния стълб и ставите могат да причинят болезнен симптом. Понякога дори животът зависи от това колко бързо пациентът получава медицинска помощ.

За метаболитни костни заболявания в резултат на нарушена резорбция или образуване на костна тъкан поради дефицит на минерали в храната, нарушена абсорбция в червата или поради дефицит или нарушен метаболизъм на витамин D.

източник:

Анонимен, жена, 26 години

Съдържание [Покажи]

Болка в ишиалните туберкули

Добър ден Аз съм на 27 години, ръст 176 см, тегло 55 кг, повече от две години страдам от непрестанна болка в опашната кост и седалищните туберкули. Болката започна внезапно, нямаше наранявания и падания. Опитах различни методи за облекчаване на болката (блокади на гръбначния стълб, катадолон, компреси с димексид и новокаин, кетонал, озонопунктура, мовалис, мидокалм, милгама, ибуклин, аркоксия, амитриптилин), масаж, физиотерапия, рефлексотерапия, хомеопатия, психоанализа. Нищо не помага дори за кратко. Боли постоянно, денонощно и е много трудно да седи. Освен това към всичко това се добави запек, болят глутеалните мускули, усещане за парене, изтръпване, изтръпване, болката започна да се разпространява в целия десен крак по задната страна до стъпалото, плюс периодично изтръпване на долния крак започна да и повече от година температурата се покачваше всеки ден до +37,2. Наблюдавана е от невролог, ревматолог, остеопат, ортопед, проктолог и гинеколог. Правих различни тестове. Всичко е нормално, само хемоглобина е нисък, холестерола е висок. Списък на изследванията: 1) общ кръвен тест, урина 2) srb, alt, ast 3) антинуклеарни антитела 4) ревматоиден фактор 5) креатинкиназа 6) калций, фосфор, алкална фосфатаза кръв 7) антитела към нативна двойноверижна ДНК 8) дуоденална интубация (всичко нормално) 9) преглед при проктолог разкри хемороиди първа степен, лекарят каза, че няма ефект върху появата на болката ми, плюс според него опашната кост е счупена и не зараства правилно. 10) Направен е ЯМР на сакроилиачните стави и лумбалния гръбнак: няма сакроилеит. Остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб Задна кръгова изпъкналост на междупрешленния диск l5-s1. Спондилоартроза 1 степен. L4-l5, l5-s1. Вероятна трансверсоптоза. 11) Рентгенографията на сакрума и опашната кост не разкрива костно-травматични или деструктивни промени. 12) КТ на тазови кости и тазобедрени стави: опашната кост е изкривена (деформирана) дорзално под прав ъгъл спрямо сакрума, разположена в средната линия, няма скорошни травматични увреждания, представена е от пет прешлена, CC4-CC5 от които са синостотични. Въз основа на компютърната томография лекарят заключава, че поради неправилно отклонение на опашната кост се получава триене и болка. Но защо, в допълнение към болката в опашната кост, седалищните туберкули болят толкова много? Задавам този въпрос на лекарите, всички пренебрегват това и дават препоръка да не седи. Вече започвам да мисля за операция за отстраняване на опашната кост, но не е ли опасно? И така, какво да правим с ишиалните туберкули? Много се надявам на вашата помощ. Благодаря ви предварително!

Благодаря ви разбира се за въпроса. Само той не е в профила на моята специалност. Проблемът, който имате, няма нищо общо с неврохирургията. По-скоро трябва да зададете или адресирате въпроса до травматолог или ортопед. Или може би дори, като се има предвид нарушеното съотношение тегло-ръст (ръст 176, тегло 55 кг) и специалист по метаболитни нарушения. Защото най-вероятно те са се занимавали със загуба на тегло или поради такава конституция са започнали проблеми с метаболитните процеси (вие сами пишете, че е започнало внезапно - има проблеми с функционирането на стомашно-чревния тракт, има различни парестезии, което показва нарушение във функционирането на нервните окончания, има нарушение на терморегулацията, вероятно нарушена и менструация, възможно е главоболието да започне да ме безпокои често). Болката в ишиалните туберкули може да бъде просто защото няма достатъчно тъкан - и вие седите директно върху периоста. Друго не мога да си обясня. Опашната кост изобщо няма нищо общо с това. Страхувам се, че ако махна опашната кост, болката ще стане още по-силна.

Консултацията се предоставя само за информационни цели. Въз основа на резултатите от получената консултация, моля, консултирайте се с лекар.

източник:

Ишиум

Исхиумът е част от тазовата кост заедно с пубиса и илиума. Той играе важна роля в човешкия живот, като защитава и поддържа жизненоважни органи, разположени в областта на таза. Освен това тазовите кости осигуряват идеална опора за долните крайници. Всяко нараняване на исхиума е животозастрашаващо, така че е много важно да бъдете внимателни вашето собствено благополучиеи ако се появи дискомфорт, незабавно се консултирайте с лекар.

Структура

Горната кост е условно разделена на две части:

• тяло или задна част, свързани с други тазови кости;
• низходящи и възходящи клони.

Отгоре, задно-долната част е свързана с илиума, а предната част на долния клон е свързана с пубисния хоризонтален клон. Областта на тялото на костта на кръстовището участва в създаването на ацетабулума. Също така в задната част на костта има костна издатина, наречена седалищна ос.

В предната част на клоните има уплътнение, наречено заден обтураторен туберкул. Друга бучка в костта с грапава повърхност се нарича седалищна бугра и се намира върху извитата област на низходящата тазова рама, която постепенно се превръща във възходяща рама. Благодарение на тяхната структура се образуват овални отвори между клоните и тялото на костта.

Причини за болка

Исхиумът може да боли по различни причини, някои от които могат да представляват заплаха за човешкия живот. Най-често дискомфортът в костите се причинява от:

1. Счупване. Най-честата причина. Повечето от тези, които се сблъскват с този проблем, при правилно лечение и липса на усложнения, се възстановяват напълно в рамките на няколко месеца, но ако нараняването е сложно, сливането на костите може да отнеме много време или да има усложнения.
2. Бурсит или възпаление на седалищната бурса. Провокира се от прекомерна физическа активност или, обратно, заседнал начин на живот. Най-често се среща сред любителите на колоезденето и бегачите. Бурситът на седалищната кост се проявява и при хипотермия, сколиоза и наднормено тегло. Пациентът се оплаква от пареща болка, която може да се излъчва надолу. Влошава се при лежане настрани, изкачване на стълби и вътрешно или външно въртене на бедрото.
3. Онкологични заболявания. Туморът възниква както в самата кост, така и в тъканите. Дискомфортът постепенно се увеличава с времето. Ако болката не може да бъде облекчена у дома и състоянието бързо се влошава, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да спрете сериозните последствия.
4. Инфекциозни заболявания. Остеомиелитът или туберкулозата на тазовите кости предизвикват силен дискомфорт и не могат да се лекуват у дома.

В повечето случаи проблемът няма да изчезне от само себе си и може да изисква професионална помощ.

Фрактури

Основните причини за фрактури на тазовите кости са автомобилни катастрофи, спортни травми, срутване на сгради и др. Счупването на исхиума се среща много по-често от нараняванията на други тазови кости. Това се дължи на неговата структура, тъй като при възрастен исхиумът е много тънък. Тънките клони и седалищната туберкулоза са особено податливи на нараняване. Такава фрактура се счита за много опасно нараняванепоради незабавно развитие на вътрешно кървене и образуване на хематом.

Последствията не се изчерпват с това, защото човекът изпада в шоково състояние. Ако седалищната туберкулоза е повредена, съществува риск от увреждане на долната част на крака и вътрешните органи: пикочен мехур, черва, матка и др. Фрактура на кост се открива от следните симптоми:

• силна локална болка на мястото на нараняване;
• подуване и хематоми, причинени от кръвоизлив в перинеалната област;
• жертвата, лежаща по гръб, не може да вдигне крака си, изправен в коляното;
• ако се докосне седалищната туберкулоза или тазовият пръстен, човекът изпитва силна болка, когато се обръща от едната страна на другата.

Лекарят поставя диагноза въз основа на рентгенова снимка, ултразвук или компютърна томография.

Ако има вероятност от фрактура, трябва да се спазват всички правила за първа помощ. Пациентът се поставя върху твърда повърхност, а под краката му се поставя малка възглавница. Жертвата трябва да бъде отведена в болницата възможно най-бързо, където ще получи компетентен преглед медицинска помощ. Ако се наблюдава травматичен шок, лекарят провежда противошокови мерки.

Когато фрактурата е придружена от увреждане на вътрешните органи, пациентът изпитва следните симптоми:

• кървене от уретрата;
• нарушения на уринирането;
• кървене от ануса;
• силно натъртване.

Лечението зависи от тежестта на нараняването. Пациентът трябва да остане в легнало положение в поза "жаба" поне един месец. Физическата активност е разрешена не по-рано от 2 месеца. А пълната работоспособност се възстановява след 3-5 месеца, в зависимост от сложността на фрактурата.

Травмата на исхиума често се комбинира с фрактури на тибията или крака, така че усложненията могат да бъдат тежки:

• проблеми със заздравяването на костите;
• инфекциозни усложнения;
• куцота;
• неправилно сливане;
• нарушена чувствителност поради увреждане на нервите на пациента.

Така че, в случай на фрактура, трябва незабавно да се обадите на линейка, за да предотвратите възможни тежки усложнения.

източник:

БОЛКА В ИШИАЛНИТЕ ТРЪБИ ПРИ СЕДЯНЕ

Гост (нерегистриран)

Здравейте. Преди половин година паднах по гръб. Нямаше болка при падане, нямаше синини, бързо станах и тръгнах, може да се каже, че забравих. Но в същия ден, докато седях вкъщи, почувствах болка, която все още продължава. Болка в областта седалищни туберкули, болката е заяждаща, изтощителна, искате да станете или да смените позата. При сядане веднага се усещат тези седалищни израстъци, усеща се, че има натоварване.Има и затруднения с дефекацията, което става само при силно напрежение, усеща се, че мускулите не се отпускат сами. Кажете ми, моля, какво може да бъде?

източник:

Болка в тазобедрената става при седене

Начало / Стави / Болка в тазобедрената става при седене

Диагностика на синдрома на болката

източник:

Ако има болка в тазобедрената става: как да разберете причината

В някои случаи болката в тазобедрената става може да се усети в тихо седнало положение и да се засили при изправяне от това положение. Подобни симптомимогат да имат различни причини, така че преди да посетите лекар, е важно да проучите техните характеристики възможно най-подробно, за да може да се постави диагноза възможно най-бързо.

Причини за болка

Странни усещания в тазобедрената става при седене, ходене или изправяне от седнало положение могат да имат няколко причини от различен произход:

• различни разтягания на мускулите на седалището или бедрата, свързани с неудобни движения, особено при падане, спортни травми, прекомерен стрес;
• остеохондроза;
• костна туберкулоза;
• тендинит - възпаление на сухожилията;
• артрит - тази причина особено често води до болка при изправяне от седнало положение;
• рак на костите;
• наранявания, натъртвания, фрактури;
• навяхвания;
• коксартроза;
• прищипване на ишиалния или бедрения нерв.

По този начин патологията може да се появи на фона не само на патогенни процеси в тъканите на самите кости, но и на връзки, мускули и нервни влакна.

Домашна диагностика

Естеството на болката, нейното специфично място на произход, както и други симптоматични признациможе да показва различни заболявания. Зависимостта на появата на външни усещания от позата на човек също е от голямо значение: например, когато ставате от седнало положение, те показват някои заболявания, а болката при седене - за други.

Връзка прояви на болкаи описание на възможните заболявания е дадено в таблицата.

чужди усещания при ходене, особено по-лоши през нощта, ако пациентът ходи много през деня; трудно е да се огъва тялото

остеохондроза - причинена от разрушаването на костната тъкан с последващо омекване на костите и ставите

силна болка с остър характер, почти невъзможно е да стъпите на крака

артрит - различни възпалителни процеси в ставите; придружен от подуване, зачервяване и треска

болка в тазобедрената става при нараняване, остра и остра

ожулвания, остра болка при лек натиск, подуване

остри усещания, които се появяват нередовно и могат да бъдат придружени от изтръпване на части от крака

различни форминевралгия - причинена от прищипани нерви поради мускулна трескаили костно налягане

болка в тазобедрената става в легнало положение, легнало на ваша страна е почти невъзможно

трохантерит - възпалителни процеси в сухожилията на бедрото (поради нараняване или силен стрес)

болка в тазобедрената става в различни позиции - седнало, изправено, при изправяне; придружени от външни усещания в седалището, долната част на гърба

синдром на пириформис - възпаление на мускула или неговите сухожилия, което води до компресия на нервните влакна

болка при седене, особено върху твърди повърхности

ентезопатия на ишиалната тубероза – група патологии на седалищната кост, свързани с възпалителни процеси

чужди усещания в слабините, в областта на опашната кост и сакрума, практически изчезват след дълга разходка

дисфункция на сакроилиачната става - механични навяхвания

болката е остра и дори най-малкото движение на крака е трудно

постоянно наличие на слаби усещания, леко ограничение на движението на краката

кракът се отклонява под грешен ъгъл, нарушението се открива лесно визуално

дисплазията е патологично състояние на тазобедрената става, особено често наблюдавано при новородени

остра, остра болка, която се засилва дори при леко натоварване

асептична некроза - смърт на костна тъкан на повърхността на костта

болка, излъчваща към задните части; влошава се в легнало положение

бурсит - възпаление на седалищната бурса, увеличаване на количеството течност в нея

външни усещания само по време на движение

тендинит - възпаление на сухожилията

заедно с външни усещания се появяват температурни скокове и подуване

усещания само в лявата или само в дясната тазобедрена става (също и в дясното коляно)

Болестта на Legg-Calvé-Perthes е наследствена

Прочетете също: Причини за болка в задната част на врата

Наред с факта, че е важно да опишете болката в тазобедрената става по време на прегледа, можете да проведете още няколко домашни теста и да отговорите на следните въпроси:

1. Възможно ли е да ходите без болка и колко минути продължава ходенето без болка?
2. Засилват ли се страничните усещания в тазобедрената става при седене, особено за дълго време и на твърди столове, пейки и др.
3. Усещането изчезва или се засилва при ходене.
4. Колко дълго можете да седите или лежите напълно без излишни усещания?
5. Наведете торса си напред и назад, доколкото можете.
6. Колко лесно е изкачването на стълби, нагоре.
7. Възможно ли е напълно да огънете крака в бедрото напред и назад?

Тазобедрената става е най-здрава и поема основното натоварване. Появата на дори лека постоянна болка в него по някаква причина е причина незабавно да се консултирате с лекар, тъй като е почти невъзможно да се постави правилна диагноза без преглед.

Диагноза от лекар

Професионалният преглед включва няколко метода:

1. Визуална проверка, събиране на рекламации и провеждане на специални тестове.
2. Инструментални диагностични методи - при необходимост за потвърждаване на предварителна диагноза.

Проверка и тестване

Този етап е от голямо значение, тъй като в някои случаи, след правилно описаните от пациента усещания, е достатъчно да се направи само рентгенова снимка и да се постави точна диагноза.

Много е важно да се изяснят следните параметри:

1. Къде най-често се проявява болката и към кои области се излъчва (слабините, кръста, сакралната област и др.).
2. От колко време се наблюдават тези явления?
3. Възможно ли е да правите определени движения, да се качвате в кола, да изкачвате стълби без чужда помощ?
4. Как е свързана болката при седене в нормално положение и в наклонено положение.
5. Има ли връзка между болката и движението?

Почти винаги на пациента се предписват няколко изследвания, свързани с извършването на активни и пасивни движения.

Активните тестове са:

1. Разходете се из лекарския кабинет.
2. Застанете колкото е възможно повече на пръсти и пети.
3. Движете краката си в различни посоки - напред и назад, надясно и наляво, доколкото е възможно без странични усещания.
4. Правете клякания.
5. Опитайте се да огънете цялото си тяло напред и назад, доколкото е възможно.

Пасивните движения се извършват само със самия крак:

1. Сгъване на крака в тазобедрената става и едновременно сгъване в коляното.
2. Отвличане на крака настрани с 45 градуса, докато седите на дивана. Самият лекар взема пищяла в ръката си и движи крака, който пациентът трябва да отпусне.
3. Лежейки по корем, пациентът движи крака си настрани.
4. Преместване на крака навътре и след това навън. В този случай във всички стави (тазобедрени и коленни) крайникът е максимално огънат.

По правило след тези тестове лекарят предписва инструментален преглед за потвърждаване на предварителната диагноза.

Инструментална диагностика

Най-често в такива случаи се използват следните диагностични процедури:

1. Рентгенографията на тазобедрената става е задължителна процедура, с помощта на която можете да видите евентуално увреждане на седалищната кост, състоянието на цялата става - има ли наранявания, натъртвания, размествания, колко цялостна е цялата система, са има патологични израстъци на костите.
2. За по-подробно изследване на хрущялната тъкан на ставата се извършва ядрено-магнитен резонанс.
3. Ултразвуковата диагностика се използва за определяне на подуване и излишна течност в тазобедрената става.
4. Артроскопията е метод, който точно диагностицира разрушаването на хрущялната тъкан.
5. Електромиографията на тазобедрената става се използва за изследване на сухожилията, колко са засегнати от възпаление.
6. При необходимост се правят и общи и бактериологични изследвания.

Тези диагностични методи не се използват наведнъж, а поотделно или в онези комбинации, които са необходими в конкретен случай.

МОЛЯ, ОБЪРНЕТЕ ВНИМАНИЕ – Ако болката в тазобедрената става не е свързана с нараняване, тогава тя винаги се развива доста дълго време. Следователно, пациентът трябва да се консултира с лекар при първото чуждо усещане. Ако не се вземат мерки, патологията само ще прогресира.

Само лекар може да определи курса на лечение за пълно възстановяване на тазобедрената става. Важно е пациентът да го спазва стриктно и да не се опитва да се самолекува. Почти винаги се използва комплексна терапия, включваща няколко метода наведнъж.

Почивка на легло

Това е едно от най-важните условия, тъй като обикновено върху тазобедрената става се натоварват много големи натоварвания. Ако продължите да водите активно изображениеживота по време на терапията, можете не само значително да забавите лечебния процес, но и като цяло да го поставите под въпрос. В допълнение, облекчаването на товара ви позволява да премахнете силната болка.

Ако, когато лежите дълго време, тъканите започнат да изтръпват или се появи болка в областта на тазобедрената става, можете да използвате еластична превръзка и да правите прости масажиращи движения със собствената си ръка.

Използване на лекарства

Всички лекарства се използват за няколко цели:

• намаляване на болката;
• намаляване на отока;
• попълване на костна и хрущялна тъкан за бързо възстановяване.

Най-често използваните лекарства са:

1. Мускулни релаксанти - група вещества, които отпускат мускулите и предотвратяват появата на спазми (*резки контракции) - служат като болкоуспокояващи.
2. Противовъзпалителните лекарства са нестероидни (идометацин, диклофенак) и стероидни (кортизан, преднизолон) видове. В този случай най-често се използват нестероидни - стероидните са показани в най-тежките случаи.
3. Използват се диуретици за излишна течностнапусна тялото - в резултат на това подуването намалява.
4. Лекарствата, стимулиращи кръвта, увеличават притока на кръв към увредените области и насърчават естественото хранене на костната тъкан.
5. За увеличаване на скоростта на възстановяване на костната тъкан се използват комплексни добавки (минерали и витамини).

Масажни процедури

Курсът на масаж трябва да се извършва само от професионален масажист. По правило дългосрочната терапия (от 10 процедури) се провежда най-малко веднъж на всеки шест месеца. Трябва да обърнете внимание на чувствата си: ако болката се засили, определено трябва да уведомите Вашия лекар.

Физиотерапевтични упражнения

Особено често упражненията се използват за възстановяване след наранявания и операции. Курсът на занятията винаги е индивидуален и зависи от конкретния пациент. Извършва се комплекс от упражнения с леко натоварване под наблюдението на лекари. Особено често се предписва курс на терапевтично плуване, тъй като в този случай е възможно да се използват много стави и рискът от небрежно движение е минимален. Тук също е важно да се съсредоточите върху чувствата си и никога да не правите упражнения, ако почувствате болка.

Хирургическа интервенция

Ако консервативно лечениене дава желания ефект, тогава възниква въпросът за операцията. Може да бъде различни варианти, но най-ефективният днес е смяната на тазобедрената става с инсталирането на изкуствен имплант. На пациента се имплантира така наречената протеза на ацетабулума, която се състои от издръжливи материали, които са абсолютно устойчиви на процеси на гниене. Използването им е напълно безопасно, тъй като са проектирани да издържат няколко десетилетия.

След операция на тазобедрената става винаги се предписва специален възстановителен курс, който може да включва всичко преведени средства– лекарствена терапия, физиотерапия, масаж.

Често се използват и физиотерапевтични процедури, като електрофореза. Благодарение на въздействието на електрическо поле върху засегнатите области на тазобедрената става, лекарствата се концентрират точно на правилните места и рехабилитацията е много по-бърза.

Наред с този метод се използват и следните:

• диодинамотерапия;
• фонофореза;
• лазерна терапия;
• магнитотерапия.

Народна медицина

За облекчаване на болката също е допустимо да се използват народни средства, които отдавна се използват при лечението на такива заболявания.

Има различни форми за вътрешно (отвари и спиртни тинктури) и външно (компреси) приложение.

1. Алкохолна настойка на базата на листа от люляк се приготвя от пресни листа, които се счукват и се изсипват в бутилка от половин литър водка. Настоявайте на тъмно място в продължение на 2 седмици и приемайте супена лъжица преди всяко хранене в продължение на един месец.
2. Много достъпна рецептана базата на мед и лимон: вземете 5 плода и ги нарежете на малки кубчета, необелени и добавете един литър гореща вода. Когато температурата падне до стайна, трябва да добавите 3-4 големи лъжици всякакъв вид мед. Разтворът се приема сутрин по супена лъжица всеки ден в продължение на един месец.
3. Можете да си купите изсушена трева от петопръстник и да я използвате за приготвяне спиртна тинктура: 2 супени лъжици сухи суровини се изсипват в бутилка от половин литър водка. Трябва да настоявате за един месец и да го приемате през устата (чаена лъжичка преди всяко хранене) или да разтривате кожата на тазобедрената става с тинктурата. Терапията също продължава около месец.
4. За външно приложение ще помогне мехлем, който се приготвя от 300 г несолена свинска мазнина и 200 г сухи корени от лапа, които се натрошават на ситно. Сместа се поставя в емайлирана чаша и се държи на водна баня за няколко минути. След това трябва да го охладите и да намажете болната област на тазобедрената става, ако е необходимо.
5. В много апартаменти има фикуси, които съдържат болкоуспокояващи. Вземете 3 средни листа, натрошете ги добре и ги залейте с половин литър медицински спирт или лунна светлина (т.е. препоръчително е да използвате най-силния алкохолна напитка). Инфузията се приготвя в продължение на 2 седмици (на тъмно място), след което се прилага външно - втрива се в възпалени места или се правят компреси през нощта.
6. Друг вариант за вътрешно приложение е водна тинктура от чесън (50 грама), корени от целина (100 грама) и 3 средни лимона. Всички тези компоненти се счукват старателно (без да се белят) и се заливат с 1,5-2 литра вряща вода. Вземете половин чаша преди всяко хранене в продължение на един месец.

Много по-лесно е да се предотврати всяка болест, отколкото да се справят с последствията по-късно. Здравето на тазобедрената става трябва да бъде внимателно наблюдавано от тези хора, чиято работа е свързана с тежък физически труд, както и тези над 60 години. Предпазни меркиглавно свързани с умерени постоянни упражнения: плуване, ходене, физически упражнения.

източник:

Защо болят тазовите кости при седене и след седене?

В съвременния свят има все повече хора над 65 години. Това води до увеличаване на честотата на откриване на патологии на опорно-двигателния апарат. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-вероятно е образуването на органична ставна патология. Синдром на болезнени стави изпитват 35% от хората над 70 години. Голям процент от патологията възниква в опорните групи стави, предимно тазобедрената.

Основната група патологии е деформиращ остеоартрит с различни локализации, което рязко намалява качеството на живот. Мъжете боледуват наполовина по-рядко от жените, но при тях първите симптоми на заболяването се появяват по-рано - от 45-годишна възраст, при жените - от 55-годишна възраст.

Що се отнася до остеоартрозата на тазобедрената става (OATC), има обратна връзка с възрастта: при мъжете се развива по-често и по-рано, отколкото при жените (след 50 години), и е едностранна. При жените тази патология има двустранен характер и се развива след 70 години. Други заболявания, които причиняват болка, са по-рядко срещани, но са също толкова уместни, колкото OATC по отношение на отрицателното си въздействие върху качеството на живот на пациента.

Диагностика на синдрома на болката

С течение на времето синдромът на болката се засилва, пациентът не може да прекара дълго време в седнало положение и в допълнение към болката, в засегнатата област се появяват изтръпване и настръхване. Как да определите къде е основният източник на болка? Всъщност, като съвкупност, патологията дава неочаквана локализация и миграция на синдрома на болката.

Само специалист, който познава методите за диагностициране на патологията на опорно-двигателния апарат, може да определи темата на лезията. Имайки в ръка резултатите от стандартен преглед от терапевт, пациентът се изпраща за допълнителен преглед при невролог или ортопед.

източник:

Бърза помощ при възпаление на седалищния нерв

Какво казва статистиката?

Физическата активност след 40 години и липсата й в млада възраст има опасни последици. Повече от 23% от населението на света на възраст от 18 до 28 години има ниско ниво физическа дейност. Това води до повишен риск от костни заболявания. В резултат на това възпалението на седалищния нерв при група хора на възраст 45 години и повече се проявява в 30% от случаите и причинява хронични усложнения в 15% от случаите.

При липса на хронични заболявания и очевидни причини за патологията, в повече от 40% от случаите възпалението се развива от синдрома на пириформния мускул. Невротропен вирусна инфекцияпричинява възпаление в 20% от случаите (например при полиомиелит при дете).

Възпалението на седалищния нерв не е самостоятелно заболяване и се развива от по-сериозни патологии. В 30% от случаите това е прищипване или проява на хронични заболявания. Медицински работницинаречен комплекс от болкови синдроми в областта на седалищния нерв и придружаващото го възпаление - ишиас или неврит. При възпаление със 70% вероятност веднага се появява болка от сакралната част на гръбначния стълб по протежение на бедрото до задната част на пищяла.

Ишиас - както е

Седалищният нерв е един от най-важните нервни стволове човешкото тяло. Образува се от нервните корени на долната част на гърба, гръбначно-сакралната област. Преминавайки седалищната туберкулоза надолу, през глутеалната област, тя отива към подбедрицата. Осигурява функционирането на мускулните тъкани на долните крайници. Клоните на седалищния нерв са отговорни за функционирането на тазовите органи.

Местоположение на седалищния нерв

Вижте също: Плъзгаща херния прекъсванедиафрагма (HHP)

Възпалението на седалищния нерв е болезнено състояние, причинено от дразнене на нервната тъкан и самата обвивка на нерва. Структурата на нерва, неговата уязвимост определя високата вероятност от възпаление поради много фактори. Възпалението се разпространява в зависимост от мястото на увреждане на нервните корени.

Разпознайте първите симптоми

Когато нервът е възпален, симптомите не се появяват веднага. Продължителността зависи от тежестта на неоткритото заболяване и варира от няколко дни до шест месеца. Вие сами можете да подозирате появата на възпаление, като внимателно наблюдавате следните признаци (проявяващи се независимо един от друг):

• Парене в крайниците;
• Мускулна слабост;
• Изтръпване на краката, загуба на чувствителност;
• Появата на затруднения при уриниране;
• Трудности с физическа дейност, движение, флексия на ставата;
• Зачервяване на кожата в областта на нерва;
• Симптом на Lasègue. Болка в седалищния нерв при разтягане при повдигане на крака в легнало положение;
• Температурата е постоянно над нормата.

Основният симптом, по който трябва да се подозира възпаление, е силна болка в областта на нерва.

Какво боли по време на възпаление?

Възпалението в ранните етапи няма изразен синдром на болка. Силна болкаизлъчва към крака, отива към бедрото и долната част на гърба. При сдвоен ишиас на двата крайника ще се наблюдава болка от лявата и дясната страна.

Естеството на синдрома на болката

Болка от ишиас

Колко причини, толкова много последствия от възпалението

• Лумбосакрален радикулит. Честа причина за възпаление при мъжете;
• остеопороза;
• Невралгия, увреждане на нервната област
• неврит;
• хипотермия;
• Остеохондроза;
• Интервертебрална херния;
• Инфекциозни заболявания, неврити;
• синдром на Piriformis;
• Злокачествен тумор;
• Лумбална стеноза;
• Травми при раждане;
• остеоартрит;
• Диабет;
• Възпаление на мускулната тъкан - плеврит;
• Професионална предразположеност. Работа: офис, свързана вредни условиятруд, физически труден.

Травматична причина за ишиас

Често възпалението от наранявания или инфекциозни заболявания се проявява веднага. По-малко опасни в сравнение с хронично възпаление. Такова възпаление създава освен себе си и редица психосоматични усложнения, които не позволяват точна диагноза на причината. Впоследствие болката става интензивна и болестта започва да прогресира.

„ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ: Синдромът на болка от непоносим характер изисква незабавна намеса от специалист. Пациентите с възпаление на седалищния нерв често търсят помощ при болки в бедрото и подбедрицата. Ако имате повече от два симптома на възпаление и не сте сигурни в собствената си диагноза, подложете се на допълнителен преглед в болницата. Спектърът от патологии, които причиняват възпаление, е твърде широк, за да чакаме да се появят нови симптоми.

Отговорът на тези въпроси ще направи по-вероятно да разберете дали вашият седалищен нерв е възпален въз основа на симптомите, които имате:

1. Колко време трае синдромът на болката?
   • До няколко часа болката се появява изключително рядко;
   • Болката е повтаряща се, продължава повече от 5 часа.
2. Има ли повишаване на температурата?
   • Температурата остава на нормални нива;
   • Температурата е повишена и не спада.
3. Наблюдавате ли зачервяване на кожата в областта, където ви боли?
   • Да, гледам;
   • Не, няма зачервяване.
4. Колко бързо облекчавате болката?
   • Болката се облекчава лесно с аналгетици;
   • Симптомите и болката се облекчават за известно време и по-късно се появяват отново.
5. Имате ли хронични заболявания или скорошни наранявания?
   • Няма нито едното, нито другото;
   • Едно или и двете твърдения ме устройват.

Вариант 1 „Друга патология“. Когато възникне болка в областта на седалищния нерв, можете точно да определите местоположението, но температурата ви е нормална и синдромът се облекчава от малки дози аналгетици.

Вариант 2 „Вероятно ишиас“. Липсата на наранявания, хронични патологии или зачервяване показва началния стадий на възпаление, когато симптомите не са се проявили напълно. Ако температурата се повиши, болката се появява често и движението става трудно, по-добре е незабавно да се консултирате със специалист.

Вариант 3 „Възпаление на нервите“. В по-късните етапи на хронични заболявания, сезонни обостряния, възпаление ще се прояви постоянна болкапри локализация на седалищния нерв, зачервяване на областта, придружено от висока температура. Малко лекарства могат да облекчат треската и болката. В този случай отслабването или изчезването на болката ще бъде временно.

Диагностика

Инжекциите не помагат много, а симптомите, които забелязвате, не обещават никакво подобрение? Нервът е възпален - какво да правя? Преди да започнете да лекувате ишиас у дома, трябва да разберете точно причината за неговото възпаление. За да направите това, потърсете помощ от терапевт или високоспециализиран лекар, запознат с проблема.

Преглед от специалист

Първоначалният преглед е толкова важен, колкото и изборът на самия специалист. За облекчаване на болката терапевтът предписва инжекции. Високоспециализиран лекар ще определи същността на вашия проблем и усложнения, той ще ви каже колко дълго ще се лекува вашата патология.

Вижте също: Какво е дифузна протрузия и как да я излекувате

Амбулаторен и стационарен преглед

Ако седалищният нерв е възпален и ситуацията се усложнява всеки ден, тогава лекарят предписва спешни изследвания (в зависимост от очакваната патология):

• MRI (от 9000 рубли). Открива причини за възпаление на седалищния нерв като прищипване, инфекции, неоплазми, неврити и гръбначни патологии. Използва се за сканиране на меки тъкани. На снимката по-долу е показан възпалителен процес на седалищния нерв;

MRI изображение на седалищния нерв

• Рентген (от 1800 рубли). Рентгеновите лъчи ще разкрият възпаление, свързано с хронични заболявания на опорно-двигателния апарат (например остеохондроза и радикулит);
• КТ (от 4000 рубли). Определя причината за възпалението, ако е причинено от: тумор, вътрешна травма или фрактура, неврит, пириформис синдром;
• Ултразвук (от 1800 рубли). По време на бременност прегледът разкрива причините за възпаление, свързани с патология на мускулната тъкан, компресия на гръбначния стълб от плода;
• Ултразвуков ултразвук (от 2000 рубли). Незаменим тест за установяване на проблеми с притока на кръв към нервните клетки. Ултразвуковото изследване показва причината за възпалението, като атеросклероза;
• Електроневромиография (от 5000 рубли). Резултатите от ЕНМГ определят точно всички видове нервни заболявания, особено ако са свързани с неврит.

За потвърждаване на диагнозата е необходим списък от изследвания.

Какво може да се направи, за да се излекува?

Нека си представим курса на лечение на възпаление на седалищния нерв на етапи:

• Приемане на болкоуспокояващи за облекчаване на синдрома;
• Курс на медикаментозно лечение на причината за възпалението;
• Курс от физиотерапевтични процедури за възстановяване на нерва и предотвратяване на усложнения;
• Хирургична интервенция при усложнения;
• Предотвратяване на възпаление.

По-долу са универсални средства за борба с възпалението на седалищния нерв.

„ВАЖНО: Преди да вземете каквото и да е лекарство, внимателно прочетете противопоказанията и се консултирайте с Вашия лекар.“

Как да облекчите болката?

Причините за възпаление на нервите при бременни жени са малко. Основният виновник за болезнените процеси в областта на седалищния нерв е лумбосакралният радикулит, който възниква поради повишен фетален натиск върху вътрешни органитаза и гръбнака.

„МОЛЯ, ОБЪРНЕТЕ ВНИМАНИЕ: Лечението винаги има Комплексен подход. За борба с първите симптоми се използват блокади и аналгетици, а за лечение на самата причина за възпаление ще е необходим дълъг курс на лечение. Приемането на антибиотици е показано само в случай на възпаление поради хипотермия или инфекциозни заболявания."

Физиотерапия

Ефективен начин за лечение на възпаление на седалищния нерв е посещение при хиропрактор. Махам от себе си, събличам остра болкагрупа масажни техники ще помогнат при възпаление. Акупресура на долната част на гърба, седалището и бедрата - облекчава мускулния хипертонус, напрежението в гръбначния регион и възстановява подвижността на ставите.

Акупресура при ишиас

При възпаление на нерв трябва да се направи масаж, като се започне с ниска интензивност. Програмата и курсът трябва да се планират със специалист. След първите класове ще има подобрение в кръвоснабдяването и намаляване на отока. В комбинация с мехлеми и масла, масажът ще доведе до нормализиране на цвета на кожата и намаляване на болката. Можете да оцените ефективната техника на масажните упражнения във видеоклипа по-долу:

Терапевтични упражнения за ишиас

Необходимо е да се правят упражнения, когато нервът е възпален. Ако болката в седалищния нерв се появява често, един от ключовете към възстановяването е гимнастиката у дома. Ежедневните упражнения според Бубновски намаляват риска от бъдещи болкови синдроми и обостряне на хронични заболявания, засягащи нерва. Основното правило при изпълнение на упражнения от Бубновски е да не пренатоварвате мускулните групи. Дискомфортът по време на гимнастика трябва да изчезне, а не да се появи. Важно е да се спазват всички предпазни мерки и техники за упражнения.

Бубновски и неговите професионални техники помагат да се постигне максимален ефект от гимнастическите упражнения. Набор от препоръчителни натоварвания, Бубновски посочва как важен елементпри лечение на прищипване, възпаление на седалищния нерв (причинено от патология на мускулна или костна тъкан). Ползите от упражненията са видими при продължителен курс: изчезване на болката, намален риск от възпаление, изчезване на сезонни обостряния на хронични ставни заболявания. Благодарение на гимнастическите упражнения във видеото по-долу ще можете да изгладите симптомите на възпаление на нервите:

Упражняваща терапия за възпаление

основна характеристика физиотерапияе броят на повторенията. Под ръководството на професионален специалист можете да повторите едно упражнение до 15 пъти, което има положителен ефект върху тялото. Равномерното дишане, позицията на тялото и плавните движения гарантират подобряване на състоянието в областта на нервите. Упражняващата терапия се предписва след облекчаване на симптомите, така че упражненията да не причиняват болка и дискомфорт. Ще ви представим набор от упражнения в снимки, правете ги сами като превантивна мярка срещу възпаление:

Упражненията на Дикул са ефективни при възпаление на седалищния нерв поради херния гръбначен регион. Комплекс терапевтични упражнениянародният лечител е показан във видеото по-долу:

Какви процедури ще бъдат полезни при възпаление?

• Акупунктура (Цена от 1000 рубли на среща). Медицинските игли въздействат върху биологичните точки на тялото, подобряват метаболизма и възстановяват нервна тъкан. Препоръчваме го на хора с остеохондроза;
• Хирудотерапия (Цена от 2500 рубли на среща). Лечение медицински пиявиципомага на хора със заболявания на гръбначния стълб и атеросклеротични заболявания;
• Електрофореза (Цена от 800 рубли на среща). Лечебни веществапроникват дълбоко в кожата, излагането на светлина на ток оставя положителен ефект за дълго време;
• Точково отопление (Цена от 1000 рубли на комплект). Когато нервът се възпали, възниква въпросът: "Къде да поставя бурканите?" Когато няма противопоказания от терапевта, достатъчно е да се използва нагряване с вендузи на долната част на гърба, което ще изглади симптомите на възпаление, особено при хора с невралгия и радикулит;
• Горчични мазилки (Цена от 50 рубли на опаковка). Намаляване на болката от ишиас и невралгия, продължителна употребаще помогне за премахване на възпалението.

ПЪРВИТЕ ВИ ДЕЙСТВИЯ СЛЕД ИЗУЧАВАНЕ НА МЕТОДИИТЕ:

• Запишете всички симптоми.
• Облекчете болката с инжекции или обезболяващи.
• Следете хода на заболяването.
• Опитайте се да диагностицирате патологията.
• Изберете метод на лечение.
• Потърсете съвет от невролог.

Защо е необходима операция?

Усложнението на възпалението на седалищния нерв се лекува в 50% от случаите само чрез операция. Кога лечение с лекарстване е бил използван навреме и симптомите и болката стават непоносими, в който случай намесата на неврохирург е неизбежна. Какво да направите, ако нервът е възпален? Зависи от причината за възпалението. Специални случаи на необходими операции:

• Отстраняване на тумора. Цена на трици.
• Премахване интервертебрална херния. Цена на трици.
• Стабилизиране на гръбначния стълб. Цена на трици. (Причина: стеноза, спондилоза)

Предотвратяване на рецидив

Хроничният ход на заболяването причинява обостряне на симптомите и възобновяване на възпалението с минимално въздействие върху седалищния нерв. Възпаленият нерв трябва да се лекува отново. Превенцията намалява риска от възпаление и облекчава болката по време на възпаление:

• Използвайте помощни средства. Апликаторът на Кузнецов (от 300 рубли) е инструмент за масаж за повишаване на метаболизма в тялото, стабилизиране на тонуса. Almag (от 8000 рубли) - магнитно устройство за лечение на възпаления и заболявания на опорно-двигателния апарат;
• Не преохлаждайте тялото, избягвайте сами възможните причини за възпаление;
• След инжектирането и приемането на лекарствата се почива 30 минути, заема се в легнало положение, действието на веществата се засилва;
• Прегледайте се за първите симптоми на възпаление. Не забравяйте, че не трябва да отлагате посещението при лекар, когато болката изчезне за дълго време (особено ако имате радикулит или остеохондроза).

Личен контрол

Възпалението заплашва хората в по-малка степен, когато начинът на живот и предприетите мерки допринасят за това:

• Избягвайте злоупотребата с алкохол;
• Вземете тримесечни курсове с витамини;
• Гледайте диетата си, здравословната храна помага на тялото бързо да се възстанови след заболяване и да подобри тонуса;
• Играйте любимия си спорт;
• Ежедневно правете физически упражнения за укрепване на ставите и мускулния тонус;
• Ходи на разходки;

• Когато заболяването се влоши, е необходимо да се въведе почивка на легло и значително да се намали физическата активност;
• Поддържайки списъка си с рецидиви, вие ще научите за сезонността на симптомите и тяхната непланирана поява, което дава предимство в борбата с болестта;
• Най-доброто народен лекпри възпаление на седалищния нерв - баня и сауна. Процедури за баняподобряване на кръвоснабдяването на нервната тъкан и намаляване на болката. Особено се препоръчва при хора с хронични заболявания на опорно-двигателния апарат;
• Не можете да правите резки движения и да държите тялото си напрегнато. Позиция, в която нервът може да бъде прищипан, само увеличава болката и симптомите, избягвайте такива ситуации;
• Блокадата с новокаин може да облекчи болката от възпаление за 2 минути;
• Pepper пластир помага да се справят със симптомите на възпаление. Пластирите, използвани за лечение на възпаление, са различни от черен пипер, използвани по време на профилактика, по състав и цена (от 20 рубли на опаковка);
• В случай на възпаление, трябва да вземете вана до пълно възстановяване, не повече от веднъж на ден при липса на заболявания, които причиняват подуване (инфекции, наранявания).

Сутрешните упражнения във видеото по-долу ще подготвят тялото за стреса през деня:

Обобщаване

Няма ясен отговор кога възниква възпалението хроничен стадий. Описаната гама от диагностични и лечебни методи ви позволява точно да диагностицирате възпалението и да го лекувате самостоятелно у дома за дълго време. Сега е ясно какво трябва да се направи, за да се предотврати възпалението. Вашето здраве, както и лечебният механизъм са в ръцете на специалист. Не трябва да удължавате самотерапията, ако: нервът боли дълго време, възстановяването отнема много време, симптомите отнемат много време за лечение. Отнасяйте се внимателно към тялото си и бъдете здрави!

източник:

Health-ua.org - медицински порталонлайн консултации с детски и възрастни лекари от всички специалности. Можете да зададете въпрос по темата „болка при седене“и получете безплатна онлайн консултация с лекар.

Как да защитим очите си при работа на компютър?

В ерата на непрекъсната компютъризация проблемът с очните заболявания, свързани с многочасово седене пред монитора, стана по-актуален от всякога. Нереалистично е да се откажете от работата на компютър - това е ясно на всички, но как да запазите зрението си в същото време?

Болки в ставите

Ставата е подвижна връзка между две или повече кости. Повърхността, с която влизат в контакт една с друга, е покрита с хрущялна тъкан.

Хепатит А: профилактика и лечение

Сред образованата част от населението битува мнението, че вирусен хепатитА е заболяване, което представлява много по-малка опасност за здравето от хепатит B и C. Въпреки това, този възглед за това заболяване е само отчасти правилен.

Хемороиди - как да се отървете от страданието

Хемороидите не са просто неудобни. Това е болезнено и опасно: кървенето от засегнатите хемороиди води до анемия и изтощение. На начални етапиЗаболяването може да бъде преодоляно терапевтично, но напредналите хемороиди трябва да бъдат лекувани своевременно.

Синкоп

Синкопът е един от най-важните проблеми на съвременната медицина; те са често срещани патологични състояниязаслужено привличат вниманието на лекари от различни специалности. Популационните проучвания показват, че приблизително 50% от възрастните...

Остеоартрит: съвременни принципилечение

Остеоартритът (ОА) е хронично прогресивно дегенеративно ставно заболяване, характеризиращо се с разграждане на ставния хрущял с последващи промени в субхондралната кост и развитие на маргинални остеофити, водещи до загуба на хрущял и...

2013-04-07 08:12:17

Евгений пита:

Добър ден

Моля, помогнете ми да избера диагноза и метод на лечение.

медицинска история: през 2010 г. (пролет) се появи болка при седене (заседнала работа) в областта на долната част на седалището и ануса, консултирах се с проктолог, който диагностицира хемороиди от 2-ра степен. Бях лекуван консервативно за хемороиди, след като не помогна, претърпях THD (трансанална хемороидална деартерилизация) в началото на 2011 г. До април 2011 г. болката изчезна, но след 1,5 месеца се появи отново и не е изчезнала и до днес. Няма проблеми с проктологията - свързах се с няколко лекари, те го потвърдиха.

Освен това през лятото на 2012 г. той премина курс на лечение от невролог (включително 2 блокади) в сакралната област. не помогна.

Направих ЯМР на сакрокоцигеалната област. Няма очевидни проблеми с опашната кост, но ортопедите предполагат, че това е къде е проблемът.

Мога да изпратя снимки (2 файла 215 KB и 494 KB).

Симптоми сега: болката започва при сядане на всяка повърхност (по-бързо на твърда повърхност) след около 15-20 минути. усеща се в областта на седалищните израстъци, долната част на задните части, ануса, в областта, където таза се съединява с бедрото ( вътрешна частбедрата и долната част на таза). През работния ден болките се засилват - трябва периодично да ставам, защото вече не мога да седя постоянно. естеството на болката е парене и понякога изтръпване, винаги искате да промените позицията си. Вкъщи слагам крака си на един стол и седя така.

При ходене и изправяне болката в тази област постепенно изчезва.

При дълго лежане по гръб болката се появява, но е много по-слаба.

Какво е вашето мнение за диагнозата? може ли проблема да е в опашната кост? Възможно ли е лечение без отстраняване (напр. упражнения)?

Благодаря ви предварително!

Поздрави, Евгений (32 г.)

Самусенко Игор Валентинович отговаря:

Ортопед-травматолог най-висока категория, Доцент доктор.

Евгений, такива симптоми могат да бъдат причинени от периневрална киста на опашната кост. Трябва да погледнете ЯМР.

2013-03-16 15:39:44

Евгения пита:

Здравейте! Уважаеми докторе! Пиша Ви със следния въпрос: Правих секцио и сега съм бременна в 6,5 месец. Вчера имах час за преглед, всичко беше наред, вечерта лекарят ми омеси корема, започнах да усещам болка при сядане на стол в областта на шева, след това при ходене в областта на шева, на сутринта имаше болка от дясната страна на шева, около 3 см. След това болката изчезва, след което се появява отново Какво да правя, моля кажете ми.

Бубен Виктория Николаевна отговаря:

Акушер-гинеколог

Добър ден. Свържете се с вашия гинеколог в предродилната клиника. Може да сте изложени на риск от преждевременно раждане.

2012-10-08 09:26:09

Елена пита:

Здравейте, майка ми страда от запек и хемороиди от доста време, преди 2 години си направи клизма за друг запек, след което при изхождане "нещо се спука в ректума", нямаше кървене.Сега тя измъчван от болка при седене , простираща се в опашната кост и стомаха, практически няма желание за дефекация, има усещане за непълно движение на червата, изпражненията имат консистенция на твърда глина, периодична болка от спукващ характер. използваха се много мехлеми и супозитории за хемороиди, микроклизми и др.В болницата Тя абсолютно не иска да отиде, само плаче.Моля помогнете!Благодаря ви предварително!

Уважаема Елена, без нормален преглед не мога да кажа абсолютно нищо, необходим е задължителен личен преглед с преглед на ректума и редица допълнителни прегледи(включително рентгенография на сакрума и опашната кост в 2 проекции) и консултация с невролог и гинеколог за изключване на други причини за болка. Да подготви пациента за преглед и просто ЕжедневиетоВеднъж седмично можете да правите „слепи“ сондиращи и почистващи клизми (клизма с флит фосфосода или нормакол клизма веднъж на всеки 3 дни). Относно хемороидите, може би изобщо не са хемороиди, необходим е преглед, сълзите няма да помогнат на ситуацията!

2012-09-19 12:09:39

Светлана пита:

Здравейте.Моля ви да ми помогнете.Преди повече от 10 месеца се появи болка при сядане.В легнало положение,при ходене и други движения болката не ме притесняваше.Тогава с рязко ножично движение прескочих ограда и получих тягостна болка от ануса под дупето вдясно.Няколко часа по-късно се появи болка във вътрешната част на дясното седалище от аноректалната преграда до сакрокоцигеалната става.Стана много болезнено да седя и ходя.В легнало положение, болката отслабва.Засилва се при напъване, изправяне при рязко изместване на крака встрани.Болката е с болки, болки в природата.ЯМР изследването на таза показва признаци на парапрактит, но след многократни прегледи от проктолог, нямаше признаци на заболяването.Кръвта и урината бяха в норма.Беше многократно прегледана от неврохирург, невролог, гинеколог, травматолог.
Възможно ли е подуване или възпаление на перинеалната тъкан поради нараняване на перинеалните връзки? този момент, при повторно ядрено-магнитен резонанс на таза няма промени в тъканите, но болката при ходене и седене продължава.

Лукашевич Илона Викторовна отговаря:

Проктолог втора категория

Уважаема Светлана, най-често подобни оплаквания придружават неврологични заболяваниясвързани с нараняване или прищипване на нервните коренчета в точката на излизане от гръбначния стълб. Но ако сте правили ЯМР на таза и лумбосакралната област с контраст, хернии междупрешленни дисковеили друга причина за неврологична болка трябва да се види, може да има причина и в ставите, но болката при такава патология, въпреки че се излъчва към седалището, не е типична за перинеалната болка. Може би това е функционално увреждане на лигаментния апарат на тазобедрената става в комбинация с някои неврологични разстройства(По мое мнение). Ако искате, елате за преглед лице в лице с проктолог, вземете със себе си и двата доклада с изображения от ЯМР, нека се опитаме да го разберем по време на консултация лице в лице, моят моб. 067-504-73-78.

2011-11-21 15:37:43

Марина пита:

Здравейте. Поставиха ми диагноза ЕК с нагнояване, почистиха раната, след това направиха операция за отстраняване на кистата, зашиха я, всичко беше наред. Изминаха три седмици от операцията - раната и конецът зарастват, няма отворена рана, няма кухина вътре, но първо все още има болка при седене и като цяло мястото на операцията боли при докосване Какво може да е това? Дали просто са увредили някакви нервни окончания или просто мускулите са сраснали и причиняват дискомфорт?!
И второ, моля, препоръчайте някакъв подсушаващ мехлем.Това е толкова неблагоприятно място - раната постоянно се изпотява и овлажнява.
Благодаря за вниманието)

Александър Петрович Косенко отговаря:

хирург-проктолог от най-висока категория

Здравей Марина! Болката при движение и седене може да продължи до 2 месеца, понякога повече. При предписване на външно лекарствараната трябва да се изследва, в случай на рани след изрязване на ECC има много тънкости. Засега опитайте мокро-сухи (некомпресирани) превръзки с водка. Ако не искате да получите некозметичен белег, тогава лекарят трябва да наблюдава раната поне 3 пъти седмично. Някои видове мехлеми насърчават тъканна хиперплазия и колагеноза, а неправилната грижа за раната и нарушенията на следоперативния режим ще доведат до образуването на груби белези. Възможни са рецидиви на заболяването дори след радикална операция. Свържете се със специалисти. В Проктологичния център на Украйна са разработени и приложени методи за подготовка за операция различни видовехирургичните интервенции по отношение на ECX се извършват от професионалист курс на лечениев следоперативния период. Оздравявай!

Лукашевич Илона Викторовна отговаря:

Проктолог втора категория

Скъпа Марина! Трябва да отидете на контролен преглед при хирурга, който Ви е оперирал, за да прегледа раната. Опитайте се да седите по-малко и да не се движите много активно, тъй като все още не се е образувал груб, траен белег. Болка и дискомфорт могат да се появят след операцията въпреки пълното благополучие, идеалната хирургична техника и добрия естетичен резултат. Но болката може да бъде свързана и с наличието на някакъв течен компонент в раната (например хематом). Това изисква преглед от хирург. Няма нужда да изсушавате раната. Просто се опитайте да се къпете по-често, когато усещате, че се потите, и не носете синтетично бельо или прашки. Ако това не помогне, опитайте да използвате обикновена бебешка пудра.

2009-05-03 00:47:36

Лена пита:

Преди 6 месеца при сигмоидоскопия се появиха пронизващи болки в ректума.Сега болката се засили и не мога да седна.Прегледаха ме проктолог и гинеколог и нямаше нищо по тяхната специалност.Травматологът също не откри нищо до Х -лъч. Единственото нещо е, че той намери много болезнена точка в долната част на опашната кост, натисна я и не можа да я намери втори път. Уж изчезна (точка), но болката при сядане след това се засили и стана пареща Какво може да е това?

Здравей Елена. Като се има предвид, че вече сте били прегледани както от проктолог, така и от гинеколог и не са идентифицирани заболявания на ректума и гениталиите, тогава тези оплаквания може да се дължат на патология на сакрума и опашната кост. Затова бих препоръчал да се консултирате с невролог, а също така, може би, да отидете на консултация с друг проктолог и да изслушате мнението на друг специалист. След консултация може да възникне необходимост от провеждане на допълнителни методи за изследване. Имам предвид рентген на опашната кост и сакрума, евентуално ЯМР на тазовите органи. С уважение, Tkachenko F.G.

2016-02-04 15:44:51

Алексей пита:

Здравейте.
Преди около 3 месеца възникна проблем при ходене до тоалетна.Открих кръв по изпражненията,все едно е излята отгоре,след това след месец като отидох пак я намерих в по-малко количество.На тоалетната хартията беше ярко алена на цвят. Понякога изпитвам неприятни усещания при сядане, като сърбеж, не мога да го обясня директно.
Отидох на хирург, защото... В града няма практикуващ, той каза, че е хронична фисура.Обърква ме, че навсякъде пишат, че изпитват болка с фисури, но не ме боли да отида до тоалетна, понякога не е приятно по време на обостряне, добре, няма болка като такава. Седя много и в напоследъкИмам заседнал начин на живот, освен това ядох всякакви гадни неща.Вече спрях.Използвам супозитории и хапчета, предписани от лекаря, но засега има кървене от време на време.Искам да знам дали фисурата не боли? Изпитвам само дискомфорт Има кръв отгоре на изпражненията.

Федот Генадиевич Ткаченко отговаря:

Проктолог от най-висока категория, д-р.

Здравей, Алексей. Понякога има анални фисури, които не са придружени от силна болка. Но е възможно проблемите ви да са причинени от хронични хемороиди. За изясняване на диагнозата все още е необходим личен преглед от квалифициран проктолог.

2015-11-18 06:16:33

Юрий пита:

Добър ден, вече 4-ти ден ме безпокои малка бучка точно до прешлена, размерът не е по-голям от 0,5 см. Няма посиняване на кожата, болката е остра и само при докосване, дискомфорт при седнал. През това време размерът не се е променил. Може ли да е киста или е нещо друго?

Владимир Юриевич Пироговски отговаря:

Главен проктолог на Киевска област, началник на проктологичния отдел на Киевската областна клинична болница, проктолог хирург от най-висока категория, член на борда на Асоциацията на колопроктолозите на Украйна, член на Европейската асоциация на колопроктолозите

Добър ден, скъпи Юрий, Най-вероятно имате заболяването на епителния кокцигеален тракт. Лечението на това заболяване е хирургично. За постановка точна диагнозаи назначаването на адекватно лечение изисква преглед. С най-добри пожелания, Владимир Пироговски

2015-06-01 08:10:25

Нила Александровна пита:

Здравейте 12 септември 2013 г. беше счупена шийката на бедрената кост На 18 септември 2013 г. беше извършена остеосинтеза Отначало всичко вървеше добре Скоро се разхождах из къщата на проходилка, а от 26 юни 2014 г. понякога дори ходех из двора с една пръчка.Направиха ми рентген и казаха че всичко е наред,понякога болкоуспокояващи Болят ме мускулите и коленете.Краката ми постоянно се подуват и посиняват (когато ставам или седя) и всичко изчезва горе-долу за една нощ.Лекарят ме посъветва да направя масаж.Но по някаква причина ми се струва, че проблемите ми започнаха след масажа.Казаха, че ставата е значително намалена, има се образувала празнина или може би е била там на моята възраст , артроза, костта се омеква Силна болка в тазобедрената област слабините мога да лежа само на здравата си страна Не мога да лежа по гръб Боли ме дупето Когато седя ми се струва, че усещам какво има има нещо Ходя (скача) с две пръчки Сега ми направиха рентген и лекарят предлага да извадите винтовете и да поставите инжекция в ставата Честно казано вече не съм много уверен в какво казва лекарят.Защо не ме предупреди какво е на моята възраст, беше необходимо да се инсталира ендопротеза, а не остеосинтеза.Близо до моя град Лвов, Черновци, там инсталират протези.В крайна сметка бях на 73 години стари и костите не растат.Сега трябва да пия 2-3 обезболяващи и да се опитам да натоваря по-малко крака си.Аз съм много активен човек.На какво друго да се надявам?Трябва ли да махам тези винтове? Все още ли е възможно да се инсталира протеза? Моля, кажете ми какво да правя по-нататък. Благодаря ви предварително. С уважение, Нила Александровна.

Михаил Василиевич Полулях отговаря:

Нила Александровна, попитайте лекаря, който ви е оперирал, защо не сте били предупредени за възможността за протезиране. И, ако е посочено, винтовете могат да бъдат премахнати сега и може да се извърши смяна на тазобедрената става. Всичко зависи от вашето физическо състояние. Извършваме такива операции на пациенти над 90 години. Обадете се, свържете се с тел. 067-731-53-13

Велосипедната седалка е вредна за здравето

Велосипедните седалки могат да бъдат вредни за вашето здраве, предупреждават експерти, според които областта на слабините не трябва да носи цялата тежест на тялото. Наличието на подходяща седалка на велосипед ще направи пътуването приятно и ще бъде от полза както за мъжете, така и за жените.

Марихуаната причинява опасни увреждания на миокарда

Преждевременната смърт на жител на Англия беше още едно доказателство, че марихуаната, която мнозина смятат за „безобидна“, може да причини смущения в жизнените функции на тялото. Британец опита да облекчи хроничната болка с помощта на канабис.

Хронична болка при пристрастени към технологиите деца

За много родители очарованието на детето от електронните джаджи предизвиква обич - детето се държи тихо и е заето да прави нещо полезно за бъдещето си. Учените обаче откриват все повече и повече вредни свойства на това „недетско“ хоби.

„Леля Стьопа“: когато растежът е пречка за образованието

Коя тийнейджърка не мечтае дълбоко в себе си да стане филмова актриса или, още по-добре, топ модел? Изискванията към тези, които се появяват на подиума в дрехи с фантастична красота, обаче са много строги - височина най-малко 180 см и подходящ външен вид и телосложение. А израстването на едно момиче, за да достигне желаната фигура, по правило е много трудно... Но бразилското момиче Елизани Силва има друг проблем - на 14 години тя вече е пораснала до 207 см. Елизани не посещава училище тъй като тя не може да се качи на училищен автобус и да седне нормално на седалката - нейният ръст не й позволява да направи това. Но момичето също мечтае да стане модел.

Нови филми на DVD вместо пълна упойка

Всичко гениално е просто! Правилността на това твърдение отново беше доказана от хирурзи от Глазгоу - самият голям градШотландия. Така че пациентът по време на операция, извършена при локална анестезия, не е обременен от конкретна ситуация, не се напряга и не пречи на лекарите с глупави въпроси, предлага му се да гледа най-новите филми на доста голям екран, който се монтира най-отгоре „в краката” на операционната маса и не пречи на работата на хирурзите. Случва се някои пациенти да останат недоволни - операцията свършва преди филма и те трябва да отидат на количка в отделението, без да видят резултата.

В съвременния свят има все повече хора над 65 години. Това води до увеличаване на честотата на откриване на патологии на опорно-двигателния апарат. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-вероятно е образуването на органична ставна патология. Синдром на болезнени стави изпитват 35% от хората над 70 години. Голям процент от патологията възниква в опорните групи стави, предимно тазобедрената.

Основната група патологии е деформиращ остеоартрит с различни локализации, което рязко намалява качеството на живот. Мъжете боледуват наполовина по-рядко от жените, но при тях първите симптоми на заболяването се появяват по-рано - от 45-годишна възраст, при жените - от 55-годишна възраст.

Що се отнася до остеоартрозата на тазобедрената става (OATC), има обратна връзка с възрастта: при мъжете се развива по-често и по-рано, отколкото при жените (след 50 години), и е едностранна. При жените тази патология има двустранен характер и се развива след 70 години. Други заболявания, които причиняват болка, са по-рядко срещани, но са също толкова уместни, колкото OATC по отношение на отрицателното си въздействие върху качеството на живот на пациента.

Диагностика на синдрома на болката

С течение на времето синдромът на болката се засилва, пациентът не може да прекара дълго време в седнало положение и в допълнение към болката, в засегнатата област се появяват изтръпване и настръхване. Как да определите къде е основният източник на болка? Всъщност, като съвкупност, патологията дава неочаквана локализация и миграция на синдрома на болката.

Само специалист, който познава методите за диагностициране на патологията на опорно-двигателния апарат, може да определи темата на лезията. Имайки в ръка резултатите от стандартен преглед от терапевт, пациентът се изпраща за допълнителен преглед при невролог или ортопед.

Вид патология	Оплаквания	Симптоми
OATC	Болката с различна ирадиация винаги е свързана с ходене. Затруднено огъване на тялото. Нощна болка след интензивно ходене	Ограничаване на подвижността в ставата по време на пасивно движение, нарушаване на обема на вътрешната ротация
Артрит при системни заболявания	Остра болка в ставата, невъзможност за стъпване на крака	Болка, подуване, зачервяване, повишена температура в засегнатата област, ограничен обхват на движение. Дълги периоди на треска
Наранявания на тазовите кости и стави	Болката в тазовите кости се появява остро в момента на нараняване	Наличие на подуване, ожулвания или хематоми на мястото на нараняване, силна болка при палпация, невъзможност за отвличане на крака до 90 °
Невралгия	Периодична интензивна пареща болка в различни области на таза, долната част на гърба, изтръпване на крайниците, задните части	Болка в изходните точки на седалищния нерв, локално напрежение в мускулите на гърба
Трохантерит (трохантерна ентезопатия)	Неспособност да лежите на ваша страна	Локална болезненост на трохантера. Запазване на ротационния обем на бедрото. Болка при съпротива при активно отвличане на бедрото
Синдром на пириформис	Болка в долната част на гърба, седалището, сакроилиачната става, тазобедрената става и подколенното сухожилие, по-лоша при седене или изправяне, изправяне от седнало положение или клякане от изправено положение	Болка и слабост на мускула при отвеждане на бедро, сгънато до 90° в тазобедрената става. Болка и откриване на уплътнени мускулни снопове по време на външна или интрапелвална палпация
Ентезопатия на седалищния туберозитет	Болка при сядане на твърда основа в областта на седалищния бустер. Болка при ходене, когато повдигнете крака си от пода	При палпация се забелязват напрежение и остра болка в областта на седалищната туберкулоза.
Дисфункция на сакроилиачната става	Болка в сакралната област, излъчваща се в слабините, долната част на корема, седалището, коляното. Намалява след ходене и вечер	Повишени симптоми на дисфункция по време на перкусия в парасакралната област в проекцията на сакроилиачните стави

Как да оцените функцията на ставите у дома, преди да посетите лекар

Трябва да анализирате и запишете отговорите на следните въпроси:

1. Колко метра можете да извървите без болка?
2. Възможно ли е да ходя без помощта на бастун?
3. Колко стъпала можете да изкачите?
4. Възможност за самостоятелно придвижване с градски транспорт.
5. Възможност за самостоятелно обуване на чорапи и обувки.
6. Колко дълго можете да седите без болка?

Отговорите на тези въпроси ще помогнат на лекаря бързо да постави диагноза и да предпише необходимите диагностични методи и лечение.

На рецепцията

Лекарят ще трябва да изясни характеристиките на синдрома на болката:

• локализация;
• време на възникване;
• връзка с ходене и положение на тялото;
• облъчване;
• възможност за ходене без бастун;
• способността сами да влезете в колата;
• наличието на болка в костите при огъване на тялото.

Активни и пасивни движения

При извършване на преглед ще се установи наличието на ограничения в движението, появата на куцота, скъсяване на крайника и намалена подвижност на ставите. Ограниченията на движението се проверяват чрез определени техники. За да оцените активните движения, пациентът ще бъде помолен да се разхожда из стаята, да стои на пръсти, пети, да кляка, да движи крака си настрани, напред и назад.

Пасивните движения се определят при легнало положение на пациента:

1. Флексията е опит за сгъване на крака на 120°, като същевременно се сгъва коляното.
2. Абдукция 45° и аддукция 30°. Краката са изпънати, а тазът е легнал на дивана. Пищялът се хваща с ръка и се измества настрани. Другата ръка на лекаря се поставя в таза, за да контролира степента на движение. Важно е тазът да не се движи.
3. Завъртане на крайника навътре и навън – всеки с 45°. Кракът е сгънат в ставите под ъгъл 90°. Ходилото се движи латерално (ротация навътре) и медиално (ротация навън).
4. 15° екстензия – пациентът лежи по корем. Кракът се отвлича в тазобедрената става, фиксира таза хоризонтално.

Допълнителни методи за изследване:

1. Рентгеновата диагностика помага да се определи състоянието на цялата става и ставната междина, наличието на израстъци и деформации на епифизите.
2. MRI – визуализира състоянието на хрущялната тъкан и нейната цялост.
3. Ултразвук - помага да се определи наличието на течност в кухината и оток.
4. Артроскопията е най точен метод, което помага да се определи степента на разрушаване на хрущяла.

Важно е да запомните, че степента на запазване на ставата и продължаването на по-нататъшен пълноценен живот без ограничения и инвалидност зависи от навременното търсене на медицинска помощ. Хронизирането на процеса настъпва много бързо. Ето защо, ако симптомите се повтарят няколко пъти, е необходимо да се подложите на преглед.

източници:

1. Травматология и ортопедия. Учебник.
2. Артрология Калмин О.В., Галкина Т.Н., Бочкарева И.В.

Разположени в основата на гръбначния стълб, тазовите кости, опашната кост и сакрума служат като костен контейнер и опора за жизненоважни органи, разположени в тази област, а също така осигуряват прикрепване на долните крайници към тялото.

Структурата на исхиума

Структурата на исхиума е разделена на:

Тялото на костта, която образува ацетабулума (задно-долно); Клонове на исхиума.

Исхиалният гръбнак (костна изпъкналост) се намира на задната повърхност на тялото на костта.

Задният обтурационен туберкул на исхиума е разположен на предния ръб на рамуса на костта.

Седалищната туберкулоза под формата на удебеляване с грапава повърхност е разположена върху извит участък на клона (задно-долна повърхност).

Долната част на рамуса на исхиума се слива с срамна кост(долен клон).

Исхиалните и срамните кости ограничават обтураторния отвор, по протежение на горния ръб на който има широк обтурационен жлеб със същите съдове и нерви.

Причини за болка в ишиума

Болка в тазовите кости може да бъде причинена поради различни причини, включително както травми, така и възпалителни заболявания на тазобедрената става и инфекциозни процеси.

Счупването на исхиума най-често възниква поради падане върху задните части или компресия на таза. Седалищните кости обикновено болят при движение, особено при огъване на подбедрицата. Диагнозата се изяснява с помощта на радиография.

Лечението на фрактури на исхиума трябва да започне с облекчаване на болката на мястото на фрактурата.. В повечето случаи при едностранни и някои двустранни фрактури на исхиума без изместване на костни фрагменти е достатъчно просто да заемете средно физиологично положение с раздалечени крайници или да използвате специално ортопедично легло. Целият период на лечение обикновено отнема не повече от месец.

Пълното възстановяване след фрактурата, както и пълното натоварване на крака е възможно не по-рано от седем седмици. За рехабилитация след фрактура на исхиума се използват физиотерапия, масаж и физиотерапия.

Когато фрагментите са изместени, е необходимо да се лекува с помощта на система за скелетна тяга за кондилите на бедрената кост. В случаите, когато лечението не се проведе навреме, това може в крайна сметка да доведе до развитие на остеоартрит на тазобедрената става с изразено нарушениеподдържаща функция на крайника.

Болят и седящите кости:

По време на интензивни спортни дейности. В този случай болката може да бъде причинена както от тежки натоварвания, така и от възпалителни процеси, например възпаление на седалищната бурса (ишиоглутеален бурсит), което често се случва по време на колоездене. При възпалителни процесиПо правило се провежда лечение с лекарства и физиотерапия; За тумори на тазовите кости. В зависимост от това колко бързо расте туморът, може да се усети болка както в костта, така и в тъканите около нея. Това е най-често при фибросаркома или хистиоцитома; За заболявания на кръвоносната система, а именно остра левкемия, заболявания костен мозък, еритремия, хронична миелоидна левкемия, миелом; На фона на развитието на инфекциозни заболявания като туберкулоза и остеомиелит на тазовите кости; За метаболитни костни заболявания в резултат на нарушена резорбция или образуване на костна тъкан поради дефицит на минерали в храната, нарушена абсорбция в червата или поради дефицит или нарушен метаболизъм на витамин D.

Ишиум, os ischii,като пубиса, има тяло, corpus ossis ischii, който е част от ацетабулума и клона, ramus ossis ischii, - образуват ъгъл помежду си, чийто връх е силно удебелен и представлява така наречената седалищна бугра, tuber ischiadicum. По протежение на задния ръб на тялото, по-високо от седалищната туберкулоза, е по-малкият седалищен прорез, incisura ischiadica minor, разделени от седалищния гръбнак, spina ischiadica, от големия седалищен прорез, incisura ischiadica major. Клонът на седалищния мускул, който се отдалечава от седалищния бустер, след това се слива с долния клон на пубиса. В резултат на това срамните и седалищните кости с техните клони обграждат обтураторния отвор, foramen obturatum, който лежи долно и медиално от ацетабулума и има формата на триъгълник със заоблени ъгли.

Осификация.Рентгенова снимка на таза на новородено показва и трите части на тазовата кост, разделени от широки пространства, съответстващи на хрущял, невидим на рентгенови лъчи. Само в обл ацетабулум, между телата на срамната и седалищната кост, няма забележима празнина, тъй като на това място посочените кости са проектирани една върху друга и изглеждат като единична костна формация, напомняща по форма на ноктите на рак; foramen obturatumв същото време изглежда, че все още не е затворено. До 8-та година клоните os pubis и os ischii се сливат в един os ischiopubicum, а на 14-16 години в региона ацетабулумпоследният се слива с илиума в една os coxae. В почти всички места на закрепване на мускулите и връзките се появяват допълнителни точки на осификация (12 - 19 години), които се сливат с основната маса на костта на 20 - 25 години. Трябва да се отбележи, че до началото на второто десетилетие започват да се появяват половите различия в таза. До този момент тазът запазва формата на висока фуния, характерна за детството. Синостозата в ацетабулума възниква с участието на допълнителни костни образувания, наподобяващи интеркаларни кости на черепа. Ако тези кости са запазени за дълго време, те се наричат оса ацетабули. На рентгенови снимки те могат да бъдат сбъркани с фрагменти.