Mga panuntunan para sa mga preventive na pagbabakuna. Mga pagbabakuna

Sa paglaban sa mga nakakahawang sakit, ang mga tiyak na paraan ng pag-iwas ay nagiging lalong mahalaga.

Mula sa artikulong ito matututunan mo kung ano ang pagbabakuna sa mga bata, ano ang mga pangunahing patakaran para sa pagbabakuna at marami pang iba. kapaki-pakinabang na impormasyon tungkol sa pagbabakuna sa Russia.

Kasaysayan ng pagbabakuna

Ang proteksyon laban sa impeksyon sa pamamagitan ng pagbabakuna ay kilala sa daan-daang taon. Kaya, mula noong sinaunang panahon, sinipsip ng mga Intsik ang tuyo at durog na mga crust ng mga pasyente ng bulutong sa kanilang mga ilong. Gayunpaman, ang pamamaraang ito, na tinatawag na variolation, ay nauugnay sa isang malaking panganib sa buhay at kalusugan. Noong ika-18 siglo, unang sinimulan ni Edward Jenner ang pagbabakuna sa mga tao upang maprotektahan sila mula sa bulutong. Pinahid niya ang isang patak ng nana na naglalaman ng hindi nakakapinsalang cowpox virus sa balat na may scarified (incisions). Tinawag ni E. Jenner ang pagbabakuna sa paraan ng pagbabakuna (Latin vaccinatio; mula sa vacca - cow), at ang materyal na kinuha mula sa cow smallpox pustule - bakuna.

Pagkalipas ng 100 taon, nabuo si Louis Pasteur siyentipikong batayan paglikha at paggamit ng mga bakuna mula sa mga buhay na mikrobyo. Ipinakita niya na sa panahon ng natural na pagtanda ng mga pananim, ang paglilinang ng mga pathogen ng mga nakakahawang sakit sa hindi pangkaraniwang media, ang epekto sa kanila hindi kanais-nais na mga kadahilanan kapaligiran, at gayundin kapag ang mga mikrobyo ay dumaan sa katawan ng mga hindi madaling kapitan na hayop, ang isang matalim na pagpapahina (pagpapahina) ng virulence ay posible nang walang makabuluhang pagbawas sa antigenicity.

Ang mga domestic na mananaliksik na I. I. Mechnikov, P. Erlikh, P. F. Zdrodovsky, A. M. Bezredka, A. A. Smorodintsev at iba pa ay gumawa ng malaking kontribusyon sa pagbuo ng pag-iwas sa bakuna.

Layunin ng pagbabakuna- paglikha ng tiyak na kaligtasan sa sakit sa isang nakakahawang sakit. Ang pagbabakuna ay dapat na hindi nakakapinsala at epektibo.

Ang aktibong kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna ay tumatagal ng 5-10 taon sa mga nabakunahan laban sa tigdas, dipterya, tetanus, polio, o sa loob ng ilang buwan sa mga nabakunahan laban sa influenza at typhoid fever. Gayunpaman, sa napapanahong revaccination, ang kaligtasan sa sakit ay maaaring tumagal sa buong buhay.

Ang mga batang ipinanganak nang wala sa panahon o may mababang timbang sa katawan ay tumutugon sa pagbabakuna sa parehong lawak ng mga batang ipinanganak sa termino ng parehong edad.

Immunology ng proseso ng bakuna

Ang immune response sa bakuna ay kinabibilangan ng macrophage, T-lymphocytes (effector-cytotoxic, regulatory-helper, memory T-cells), B-lymphocytes (memory B-cells), antibodies na ginawa ng plasma cells (IgM, IgG, IgA), at gayundin ang mga cytokine (monokines, lymphokines).

Pagkatapos ng pangangasiwa ng bakuna, ang mga macrophage ay kumukuha ng antigenic na materyal, sinisira ito sa intracellularly, at nagpapakita ng mga fragment ng antigen sa kanilang ibabaw sa isang immunogenic form (epitopes). Kinikilala ng mga T lymphocyte ang mga antigen na ipinakita ng macrophage at pinapagana ang mga B lymphocytes, na nagiging mga selula ng plasma.

Ang pagbuo ng mga antibodies bilang tugon sa pangunahing pagpapakilala ng isang antigen ay nailalarawan sa pamamagitan ng tatlong panahon:

Ang latent period, o "lag phase," ay ang agwat ng oras sa pagitan ng pagpapapasok ng isang antigen (bakuna) sa katawan at ang paglitaw ng mga antibodies sa dugo. Ang tagal nito ay mula sa ilang araw hanggang 2 linggo, depende sa uri, dosis, paraan ng pangangasiwa ng antigen, mga katangian immune system bata.

Ang panahon ng paglago ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagtaas ng mga antibodies sa dugo. Ang tagal ng panahong ito ay maaaring mula 4 na araw hanggang 4 na linggo: humigit-kumulang 3 linggo bilang tugon sa tetanus at diphtheria toxoids, 2 linggo bilang tugon sa pertussis vaccine. Pagkatapos ng pagbibigay ng mga bakuna sa tigdas at beke, ang mga partikular na antibodies ay mabilis na tumataas, na nagpapahintulot sa paggamit ng aktibong pagbabakuna para sa emergency na pag-iwas sa tigdas at beke sa foci ng impeksiyon (sa unang 2-3 araw mula sa sandali ng pakikipag-ugnay).

Ang isang panahon ng pagbaba ay nangyayari pagkatapos na maabot ang pinakamataas na antas ng antibodies sa dugo, at ang kanilang bilang ay bumababa sa simula nang mabilis at pagkatapos ay dahan-dahan sa loob ng ilang taon.

Ang isang mahalagang bahagi ng pangunahing tugon ng immune ay ang paggawa ng immunoglobulin class M (IgM), habang sa pangalawang tugon ng immune, ang mga antibodies ay pangunahing kinakatawan ng class immunoglobulin G (IgG). Ang paulit-ulit na pangangasiwa ng antigen ay humahantong sa isang mas mabilis at mas matinding immune response: ang "lag phase" ay wala o nagiging mas maikli, ang pinakamataas na antas ng antibodies ay naabot nang mas mabilis, at ang pagtitiyaga ng mga antibodies ay pinahaba.

Ang pinakamainam na agwat ng oras sa pagitan ng mga pangangasiwa ng bakuna ay 1-2 buwan. Ang pagbabawas ng mga agwat ay nag-aambag sa neutralisasyon ng mga antigen sa pamamagitan ng naunang mga antibodies, ang pagpapahaba sa kanila ay hindi nagiging sanhi ng pagbawas sa pagiging epektibo ng pagbabakuna, ngunit humahantong sa isang pagtaas sa non-immune layer ng populasyon.

Ang mga batang may hindi kanais-nais na kasaysayan ng allergy ay maaaring tumugon sa pangangasiwa ng mga immune na gamot sa pamamagitan ng pagbuo ng mga reaksiyong alerhiya. Ang bahagi ng pertussis ng bakuna sa DPT, mga bahagi ng media ng kultura at mga kultura ng cell kung saan lumalago ang mga strain ng mga virus ng bakuna, pati na rin ang mga antibiotic na ginagamit sa paggawa ng mga bakuna ay may allergenic effect. Gayunpaman, ang pangangasiwa ng bakuna ng DPT, bagaman maaari itong maging sanhi ng panandaliang pagtaas sa antas ng kabuuang IgE sa dugo, ay hindi, bilang panuntunan, ay humantong sa isang patuloy na pagtaas. Paggamit ng mga toxoid sa mga batang may mga allergic na sakit kadalasang hindi sinasamahan ng pagtaas ng mga partikular na antibodies ng klase ng Ig E sa mga allergen sa pagkain, sambahayan at pollen.

Mga uri at katangian ng mga bakuna

Mga paghahanda na ginagamit para sa pagbabakuna

Ang mga bakuna ay mga paghahandang nakuha mula sa humina, pinatay na mga mikroorganismo o kanilang mga produktong metabolic at ginagamit para sa aktibong pagbabakuna para sa layunin ng tiyak na pag-iwas sa mga impeksyon.

Ginagawa ang mga live na bakuna gamit ang mga live attenuated microorganism na may patuloy na avirulence. Ang mga strain ng bakuna ay dumarami sa katawan ng tao at nagdudulot ng cellular, humoral at lokal na kaligtasan sa sakit. Ang mga live na bakuna ay lumilikha ng napakatindi at pangmatagalang kaligtasan sa sakit. Ang mga sumusunod na live na bakuna ay ginagamit: BCG, oral polio Sabin, tigdas, beke, rubella; mga bakuna laban sa salot, tularemia, brucellosis, anthrax, KU fever. Ang mga live na bakuna ay kontraindikado para sa pagbabakuna ng mga bata na may immunodeficiencies, mga pasyente na tumatanggap ng glucocorticoids, immunosuppressants, radiotherapy, pati na rin ang mga pasyente na may lymphomas at leukemia; ang mga ito ay kontraindikado sa mga buntis na kababaihan dahil sa panganib ng pinsala sa fetus.

Ang mga inactivated (pinatay) na bakuna ay nakukuha sa pamamagitan ng pag-neutralize ng mga bacteria at virus gamit ang kemikal o pisikal na aksyon. Ang mga pinatay na bakuna (pertussis, rabies, leptospirosis, polio Salka, atbp.) ay lumilikha ng hindi matatag na humoral immunity upang makamit ang isang proteksiyon na antas ng mga tiyak na antibodies, dapat itong muling ibigay.

Ang mga anatoxin ay ginawa mula sa mga exotoxin ng mga pathogen sa pamamagitan ng paggamot sa kanila ng 0.3-0.4% formaldehyde solution sa temperatura na +38-40 ° C sa loob ng 3-4 na linggo. Ang mga toxoid ay na-adsorbed sa aluminum hydroxide; ang mga ito ay madaling dosed at pinagsama sa iba pang mga paghahanda ng bakuna. Kapag ang mga toxoid ay pinangangasiwaan, ang antitoxic immunity ay nabuo. Gumagamit sila ng diphtheria, tetanus, staphylococcal toxoids, pati na rin ang mga toxoid laban sa botulism at gas gangrene.

Ang mga bakunang kemikal (subcellular) ay naglalaman ng mga antigenic na fraction ng mga napatay na microorganism. Kabilang dito ang: polyvalent polysaccharide pneumococcal vaccine, polysaccharide meningococcal A at A+C vaccine, TABTe (laban sa typhoid fever, paratyphoid A at B, tetanus).

Ang mga recombinant na bakuna (laban sa viral hepatitis B, trangkaso, atbp.) ay nilikha gamit ang pinakabagong mga teknolohiya ng genetic engineering. Ang mga inactivated na bakuna, toxoid, kemikal at recombinant na mga bakuna ay naglalaman ng adjuvant (phosphate o aluminum hydroxide) na nagpapahusay sa immune response.

May mga mono-vaccines (naglalaman ng isang antigen), nauugnay (may ilang antigens) at polyvalent na mga bakuna (binubuo ng iba't ibang strain ng parehong uri ng microorganism). Ang isang halimbawa ng nauugnay (pinagsamang) bakuna ay ang adsorbed pertussis-diphtheria-tetanus vaccine (DTP), na naglalaman ng mga napatay na pertussis bacteria, diphtheria at tetanus toxoids; polyvalent - Ang oral noliomyelitis na bakuna ng Sabin, na binubuo ng attenuated strains ng poliovirus type 1, 2, 3.

Mga reaksyon sa mga bakuna

Ang tugon ng katawan sa bakuna

Ang pagpapakilala ng isang bakuna sa katawan ng isang bata ay sinamahan ng pag-unlad ng proseso ng pagbabakuna, na, bilang panuntunan, ay asymptomatic. Posible na ang mga normal (karaniwan) na reaksyon (pangkalahatan at lokal) ay maaaring mangyari pagkatapos ng pagbabakuna.

Pagtatasa ng intensity ng mga pangkalahatang reaksyon

Upang masuri ang intensity ng mga pangkalahatang reaksyon, ang mga sumusunod na pamantayan ay ginagamit:

• mahinang reaksyon - pagtaas sa temperatura ng katawan sa 37.5 ° C sa kawalan ng mga sintomas ng pagkalasing;
• katamtamang lakas - ang temperatura ng katawan ay tumataas sa loob ng 37.6-38.5 ° C katamtamang sintomas pagkalasing;
• isang malakas na reaksyon - isang pagtaas sa temperatura sa itaas 38.5 ° C na may binibigkas ngunit panandaliang mga sintomas ng pagkalasing.

Pagtatasa ng intensity ng mga lokal na reaksyon

Upang masuri ang intensity ng mga lokal na reaksyon, ginagamit ang mga sumusunod na pamantayan:

• mahinang reaksyon - hyperemia sa lugar ng iniksyon o hyperemia na may infiltrate hanggang sa 2.5 cm ang lapad;
• katamtamang lakas - infiltrate na may diameter na 2.6-5.0 cm na mayroon o walang lymphangitis;
• malubhang reaksyon - tumagos sa 5.0-8.0 cm ang lapad; ang pagkakaroon ng lymphangitis at lymphadenitis.

Karaniwang pangkalahatan at lokal na mga reaksyon pagkatapos ng mga preventive vaccination ay nangyayari lamang sa isang bahagi ng mga nabakunahan. Ang mga patnubay para sa paggamit ng mga biological na gamot ay tumutukoy sa pinahihintulutang antas ng kanilang reactogenicity. Kung ang dalas ng binibigkas (malakas) na mga reaksyon sa mga nabakunahang tao ay lumampas sa porsyento na pinapayagan ng mga tagubilin, ang karagdagang paggamit ng seryeng ito ng mga bakuna ay hindi pinapayagan. Halimbawa, ang mga pagbabakuna laban sa tigdas ay ititigil kung kabilang sa mga nabakunahan ay may higit sa 4% ng mga tao na may malinaw na pangkalahatang reaksyon. Ang bakunang DTP ay pinapayagan para sa paggamit kung ang bilang ng mga malakas na reaksyon ay hindi lalampas sa 1%.

Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng pagbabakuna, ang pagbuo ng mga pathological reaksyon (mga komplikasyon) - pangkalahatan at lokal - ay nabanggit.

Mga panuntunan sa pagbabakuna

Bago ang pagbabakuna, sinusuri ng doktor ang kasaysayan ng epidemiological (impormasyon tungkol sa mga contact sa mga nakakahawang pasyente), maingat na sinusuri ang bata at sinusukat ang temperatura ng katawan. Ang pagsusuri sa laboratoryo at mga konsultasyon sa espesyalista ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon.

Ang mga bata na hindi pa nabakunahan dahil sa pansamantalang mga kontraindikasyon ay nabakunahan ayon sa isang indibidwal na pamamaraan alinsunod sa mga rekomendasyon ng mga kaugnay na espesyalista at kasalukuyang mga tagubilin sa paggamit ng droga.

Itinatala ng dokumentasyong medikal ang doktor (paramedic) na nagpapahintulot sa pagbabakuna gamit ang isang partikular na gamot.

Paano at saan nabakunahan ang mga bata?

Ang lahat ng pang-iwas na pagbabakuna ay ginagawa lamang gamit ang mga disposable syringe. Ang mga pagbabakuna ay dapat ibigay ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na sumailalim sa naaangkop na pagsasanay at sinanay din kung paano magbigay ng emergency na pangangalaga para sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Ang pang-emerhensiyang tulong medikal at mga anti-shock therapy kit ay dapat na makukuha sa lugar kung saan isinasagawa ang mga pagbabakuna.

Ang mga pagbabakuna, lalo na ang mga live na bakuna, ay inirerekomenda na isagawa sa umaga sa isang nakaupo o nakahiga na posisyon (upang maiwasan ang pagbagsak habang nahimatay). Sa loob ng 0.5-1 oras pagkatapos ng pagbabakuna, kinakailangan ang medikal na pangangasiwa ng bata dahil sa posibleng pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi. agarang uri. Pagkatapos, sa loob ng 3 araw, ang bata ay dapat na obserbahan ng isang nars sa bahay (sa isang organisadong grupo). Pagkatapos ng pagbabakuna ng mga live na bakuna, ang bata ay karagdagang susuriin ng isang nars sa ika-5-6 at ika-10-11 na araw, dahil ang mga reaksyon ay nangyayari sa mga panahong ito.

Kinakailangang bigyan ng babala ang mga magulang tungkol sa mga posibleng reaksyon pagkatapos ng pangangasiwa ng bakuna, magrekomenda ng hyposensitizing diet at isang proteksiyon na rehimen.

tigdas. Pagbabakuna - sa edad na 12 buwan. Revaccination - sa edad na 6 na taon. Ang pagitan sa pagitan ng pagbibigay ng bakunang polio-pertussis-diphtheria-tetanus at bakuna sa tigdas ay dapat na hindi bababa sa dalawang buwan. Ang pagbabakuna at muling pagbabakuna ay isinasagawa nang isang beses.

Mga beke. Pagbabakuna - sa edad na 12 buwan. Sa kawalan kumbinasyon ng bakuna(tigdas, beke, rubella) ang pagbabakuna ay isinasagawa kasama ng pagbabakuna laban sa tigdas na may iba't ibang mga syringe sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Rubella. Pagbabakuna - sa edad na 12 buwan. Revaccination - sa edad na 15-16 taon (babae). Kung may makukuhang pinagsamang bakuna (tigdas, beke, rubella), ang pagbabakuna ay isinasagawa sa 12 buwan. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang isang bakuna sa edad na 15-16 taon, para lamang sa mga batang babae.

Hepatitis B. Pagbabakuna - sa edad na 1,2, 7 buwan. Ang mga bagong panganak ay napapailalim sa pagbabakuna laban sa viral hepatitis B, pangunahin ang mga bata mula sa mga ina na carrier ng hepatitis B virus Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa ng tatlong beses na may pagitan ng isang buwan pagkatapos ng unang pagbabakuna at 5-6 na buwan pagkatapos ng pangalawa. Ang bakuna laban sa hepatitis ay inireseta sa isang dosis na 0.5 ml para sa mga bagong silang, gayundin sa mas matatandang mga bata, kabataan at mga taong wala pang 20 taong gulang, at sa isang dosis ng 1 ml para sa mga higit sa 20 taong gulang. Ang pagbabakuna laban sa hepatitis B ay hindi nakasalalay sa oras ng iba pang mga pagbabakuna at isinasagawa nang sabay-sabay at pagkatapos ng pangangasiwa ng mga bakuna at toxoid, na kasama sa kalendaryo ng pagbabakuna.

Kalendaryo ng mga preventive vaccination sa Russia

Sa bawat bansa, ang regular na pagbabakuna ay isinasagawa sa oras at ayon sa pambansang kalendaryo ng pagbabakuna.

Kalendaryo ng mga preventive vaccination sa Russia alinsunod sa utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 375 ng 12/08/97.

Ang mga pang-iwas na pagbabakuna ay dapat isagawa nang mahigpit sa loob ng mga panahong tinukoy sa kalendaryo. Kung ang iskedyul ng pagbabakuna ay nilabag, ito ay pinahihintulutan na sabay-sabay na magbigay ng iba pang mga bakuna na may hiwalay na mga hiringgilya sa iba't ibang bahagi ng katawan; Kapag nagsasagawa ng mga kasunod na pagbabakuna, ang pinakamababang pagitan ay 4 na linggo.

Upang maiwasan ang kontaminasyon, hindi katanggap-tanggap na pagsamahin ang pagbabakuna sa tuberculosis sa iba pang mga pamamaraan ng parenteral sa parehong araw.

Mula noong 1997, ang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B ay ipinakilala sa Russia.

Contraindications sa pagbabakuna

May mga sitwasyon kung kailan hindi dapat mabakunahan ang isang bata; sa mga kasong ito, ang doktor ay nagbibigay ng isang exemption mula sa pagbabakuna. Ang lahat ng pagbabakuna ay isinasagawa sa mahigpit na alinsunod sa mga tagubilin. Mahigpit na ipinagbabawal ang pagbabakuna sa bahay. Ang mga magulang ay inaalam nang maaga tungkol sa oras ng pagbabakuna para sa mga bata sa mga institusyong preschool at paaralan.

Contraindications sa pangangasiwa ng mga bakuna

Ang mga kontraindikasyon sa pagbabakuna ay nahahati sa permanenteng (ganap) at pansamantalang (kamag-anak).

Ang mga ganap na contraindications ay bihira.

Pansamantalang contraindications. Ang regular na pagbabakuna ay ipinagpaliban hanggang sa katapusan ng mga talamak na pagpapakita ng sakit at mga exacerbations ng mga malalang sakit. Karaniwan ang pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng 2-4 na linggo. pagkatapos ng paggaling. Pagkatapos ng banayad na anyo ng ARVI, AII, ang mga bata ay maaaring mabakunahan kaagad pagkatapos na maging normal ang temperatura ng katawan.

Ang mga maling contraindications sa preventive vaccination ay mga kondisyon na hindi contraindications sa pagbabakuna. Kasaysayan ng prematurity, sepsis, hyaline membrane disease, hemolytic disease ng bagong panganak, mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna sa pamilya, allergy o epilepsy sa mga kamag-anak, pati na rin ang mga kondisyon tulad ng perinatal encephalopathy, stable mga kondisyon ng neurological, anemia, pinalaki ang thymus shadow, allergy, hika, eksema, congenital defect, dysbacteriosis, pansuporta therapy sa droga, ang lokal na paggamit ng mga steroid ay hindi isang kontraindikasyon sa pagbabakuna, ngunit hindi makatwirang ginagamit ng mga pediatrician upang makakuha ng mga medikal na exemption.

Pagbabakuna sa mga batang nasa panganib

Ang mga bata na may iba't ibang nagpapalubha na mga kadahilanan sa kanilang anamnesis ay inuri bilang "mga pangkat ng peligro" para sa posibilidad ng pag-unlad. mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Bago ang pagbabakuna, ang kinakailangang karagdagang pagsusuri ay isinasagawa at ang isang indibidwal na iskedyul ng pagbabakuna ay iginuhit. Ang pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang banayad na pamamaraan na may paunang paghahanda. Mayroong apat na pangkat ng panganib:

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga bata na may pinaghihinalaang pinsala sa central nervous system o may natukoy na pinsala sa central nervous system. Mayroong apat na subgroup:

• mga bata na may posibleng perinatal na pinsala sa central nervous system;
• mga bata na may itinatag na perinatal na pinsala sa central nervous system;
• mga anak na nagkaroon iba't ibang hugis talamak na neuroinfections, mga bata paralisis ng tserebral, mga organikong sakit ng nervous system;
• mga batang may kasaysayan ng mga seizure ng iba't ibang kalikasan o paroxysmal na mga kondisyon (respiratory-affective seizure, nahimatay, atbp.)

pangkat ng panganib - mga bata na madaling kapitan ng mga reaksiyong alerhiya, na may kasaysayan ng mga allergic na sakit sa balat o respiratory tract ( allergic rashes, allergic dermatoses, Quincke's edema, iba't ibang anyo ng respiratory allergosis).

grupo ng panganib - mga bata na paulit-ulit na nagdurusa sa mga impeksyon sa upper at lower respiratory tract, otitis, na may mga malalang sakit (kidney, atay, puso, atbp.), na may matagal na mababang antas ng lagnat, paghinto o hindi sapat na pagtaas ng timbang, lumilipas na mga pagbabago sa ihi .

grupo ng panganib - mga bata na may lokal at pangkalahatang mga pathological na reaksyon sa mga pagbabakuna (kasaysayan ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna).

Paano nabakunahan ang mga batang may mga pathology?

Ang mga batang may sakit na neurological ay nabakunahan sa panahon ng pagkawala ng mga sintomas ng neurological o sa panahon ng matatag na pagpapatawad. Para sa mga pasyenteng may progresibong sakit ng nervous system at may kasaysayan ng afebrile seizure, ang ADS ay ibinibigay sa halip na DTP.

Para sa mga bata na may kasaysayan ng mga seizure, ang mga pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang mga anticonvulsant (Seduxen, Relanium, Sibazon), na inireseta 5-7 araw bago at 5-7 araw pagkatapos ng pangangasiwa ng mga toxoid at mula 1 hanggang 14 na araw pagkatapos ng tigdas at beke mga bakuna. Ang pangangasiwa ng antipyretics ay ipinahiwatig sa loob ng 1-3 araw pagkatapos ng pagbabakuna ng mga toxoid at 5-7 araw kapag gumagamit ng mga live na bakuna.

Ang pagbabakuna ng mga bata na may hypertensive-hydrocephalic syndrome, hydrocephalus ay isinasagawa sa kawalan ng pag-unlad ng sakit na may dehydration therapy (diacarb, glyceryl, atbp.).

Ang pagbabakuna sa mga bata na may mga allergic na sakit ay isinasagawa sa panahon ng matatag na pagpapatawad. Ang mga batang dumaranas ng hay fever ay hindi nabakunahan sa buong panahon ng pamumulaklak ng mga halaman. Posibleng pahabain ang mga agwat sa pagitan ng mga pagbabakuna at hiwalay na pangangasiwa ng mga bakuna. Ang mahigpit na pagsunod sa isang hypoallergenic diet ay kinakailangan para sa 1-2 linggo pagkatapos ng pagbabakuna. Para sa pagbabakuna ng mga batang nasa panganib, sila ay inireseta mga antihistamine(Claritin, Tavegil, Suprastin).

Pagbabakuna sa mga batang nasa panganib para sa pag-iwas

Maipapayo na pabakunahan ang mga bata na madalas na dumaranas ng mga acute respiratory disease (higit sa 6 na beses sa isang taon) sa panahon ng pinakamababang pagkalat ng ARVI. Upang pasiglahin ang pagbuo ng antibody, ang dibazol, methyluracil, at multivitamins ay inireseta sa loob ng 10 araw pagkatapos ng pagbabakuna. Para sa 2 linggo bago at pagkatapos ng pagbabakuna, inirerekumenda na magreseta ng mga biogenic stimulant (Eleutherococcus extract, tincture of lure, ginseng). Para sa pag-iwas sa talamak na impeksyon sa paghinga mga impeksyon sa viral Sa mga batang nasa panganib sa panahon ng post-vaccination, ipinahiwatig ang intranasal interferon.

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Ngayong araw pagbabakuna ay matatag na pumasok sa ating buhay bilang isang napakabisang paraan ng pagpigil sa mapanganib Nakakahawang sakit, na mayroon Mga negatibong kahihinatnan sa anyo ng mga komplikasyon, o kahit kamatayan. Sa modernong medikal na kasanayan, ginagawa ang mga ito sa layuning lumikha ng kaligtasan sa mga mapanganib na impeksyon, o upang gamutin ang isang nahawaang tao sa maagang yugto. Alinsunod dito, ang lahat ng pagbabakuna ay karaniwang nahahati sa preventive at therapeutic. Karaniwan, ang isang tao ay nahaharap sa mga pagbabakuna sa pag-iwas, na ibinibigay sa pagkabata, at pagkatapos ay isinasagawa ang muling pagbabakuna kung kinakailangan. Isang halimbawa ng therapeutic pagbabakuna ay ang pangangasiwa ng antitetanus serum, atbp.

Ano ang mga preventive vaccination?

Ang mga pagbabakuna sa pag-iwas ay isang paraan ng pagbabakuna sa isang tao laban sa ilang mga nakakahawang sakit, kung saan ang iba't ibang mga particle ay ipinakilala sa katawan na maaaring humantong sa pagbuo ng matatag na kaligtasan sa sakit sa patolohiya. Ang lahat ng pang-iwas na pagbabakuna ay kinabibilangan ng pangangasiwa ng isang bakuna, na isang immunobiological na paghahanda.

Ang bakuna ay isang humina na buong mikrobyo - mga pathogen, mga bahagi ng lamad o genetic na materyal mga pathogenic microorganism, o ang kanilang mga lason. Ang mga bahagi ng bakunang ito ay sanhi ng tiyak immune reaksyon, kung saan ang mga antibodies ay ginawa laban sa causative agent ng nakakahawang sakit. Kasunod nito, ang mga antibodies na ito ang nagbibigay ng proteksyon laban sa impeksyon.

Ngayon, ang lahat ng mga preventive vaccination ay inuri sa:
1. Nakaplano.
2. Isinasagawa ayon sa epidemiological indications.

Ang mga regular na pagbabakuna ay ibinibigay sa mga bata at matatanda sa isang tiyak na oras at sa isang partikular na edad, hindi alintana kung ang isang epidemya na pokus ng impeksyon ay natukoy sa isang partikular na rehiyon o hindi. At ayon sa epidemiological indications, ang pagbabakuna ay ibinibigay sa mga taong matatagpuan sa isang rehiyon kung saan may panganib ng pagsiklab ng isang mapanganib na nakakahawang sakit (halimbawa, anthrax, salot, kolera, atbp.).

Kabilang sa mga naka-iskedyul na pagbabakuna, mayroong mga ipinag-uutos para sa lahat - kasama ang mga ito sa pambansang kalendaryo (BCG, MMR, DPT, laban sa polio), at mayroong kategorya ng mga bakuna na ibinibigay lamang sa mga taong nasa panganib na magkaroon ng impeksyon. dahil sa mga detalye ng kanilang trabaho (halimbawa, laban sa tipus, tularemia , brucellosis, rabies, salot, atbp.). Ang lahat ng naka-iskedyul na pagbabakuna ay maingat na ginawa, ang oras ng kanilang pangangasiwa, edad at oras ay itinatag. May mga binuo na pamamaraan para sa pangangasiwa ng mga paghahanda ng bakuna, mga posibilidad ng kumbinasyon at ang pagkakasunud-sunod ng pagbabakuna, na makikita sa mga regulasyon at alituntunin, gayundin sa mga kalendaryo ng pagbabakuna.

Preventive na pagbabakuna sa mga bata

Para sa mga bata, ang mga preventive vaccination ay kinakailangan upang maprotektahan ang mga mahihinang bata mula sa mga mapanganib na nakakahawang sakit na maaaring nakamamatay kahit na ginagamot ng mga modernong de-kalidad na gamot. Ang buong listahan ng mga preventive vaccination para sa mga bata ay binuo at inaprubahan ng Russian Ministry of Health, at pagkatapos, para sa kadalian ng paggamit, ay iginuhit sa anyo ng isang pambansang kalendaryo.

Bilang karagdagan sa mga nakasaad sa pambansang kalendaryo, mayroong ilang mga preventive vaccine na inirerekomenda para sa pangangasiwa sa mga bata. Ang rekomendasyon para sa pagbabakuna ay ibinibigay ng dumadating na manggagamot ng bata batay sa pagsusuri sa kalagayan ng kalusugan ng bata. Ang ilang mga rehiyon ay nagpapakilala rin ng kanilang sariling mga pagbabakuna, na kinakailangan dahil ang epidemiological na sitwasyon para sa mga impeksyong ito ay hindi kanais-nais at may panganib ng isang pagsiklab.

Preventive na pagbabakuna para sa mga bata - video

Ang kahalagahan ng preventive vaccination

Sa kabila ng iba't ibang istraktura ng mga posibleng bahagi para sa isang tiyak na bakuna, ang anumang pagbabakuna ay may kakayahang lumikha ng kaligtasan sa impeksyon, binabawasan ang saklaw at pagkalat ng patolohiya, na siyang pangunahing layunin nito. Mga aktibong sangkap ang mga gamot, bilang tugon sa pagpapakilala sa katawan ng sinumang tao, ay nagdudulot ng reaksyon mula sa kanyang immune system. Ang reaksyong ito sa lahat ng aspeto ay katulad ng nabubuo kapag nahawaan ng isang nakakahawang sakit, ngunit mas mahina. Ang kahulugan ng gayong mahinang reaksyon ng immune system bilang tugon sa pangangasiwa ng gamot ay ang mga espesyal na selula ay nabuo, na tinatawag na mga selula ng memorya, na nagbibigay ng karagdagang kaligtasan sa impeksiyon.

Ang mga selula ng memorya ay maaaring manatili sa katawan ng tao sa iba't ibang yugto ng panahon - mula sa ilang buwan hanggang maraming taon. Ang mga memory cell na nabubuhay lamang ng ilang buwan ay maikli ang buhay, ngunit ang pagbabakuna ay kinakailangan upang makabuo ng ibang uri ng memory cell - pangmatagalan. Ang bawat naturang cell ay nabuo lamang bilang tugon sa isang tiyak na pathogenic microorganism, iyon ay, ang isang cell na nabuo laban sa rubella ay hindi makakapagbigay ng immunity sa tetanus.

Para sa pagbuo ng anumang memory cell - mahaba o maikli ang buhay - isang tiyak na tagal ng panahon ay kinakailangan - mula sa ilang oras hanggang buong linggo. Kapag ang causative agent ng isang sakit ay pumasok sa katawan ng tao sa kauna-unahang pagkakataon, ang lahat ng mga pagpapakita ng impeksyon ay tiyak na sanhi ng aktibidad ng microbe na ito. Sa panahong ito, ang mga selula ng immune system ay "nakikilala" sa pathogenic microbe, pagkatapos nito ang B lymphocytes ay isinaaktibo, na nagsisimulang gumawa ng mga antibodies na may kakayahang patayin ang pathogenic microorganism. Ang bawat mikrobyo ay nangangailangan ng sarili nitong mga espesyal na antibodies.

Ang pagbawi at pag-alis ng mga sintomas ng impeksyon ay nagsisimula lamang mula sa sandaling nabuo ang mga antibodies at nagsisimula ang pagkasira ng pathogenic microorganism. Matapos masira ang mikrobyo, ang ilan sa mga antibodies ay nawasak, at ang ilan ay nagiging panandaliang mga selula ng memorya. Ang mga B lymphocyte na gumawa ng mga antibodies ay pumupunta sa tissue at nagiging mga cell ng memorya. Kasunod nito, kapag ang parehong pathogenic microbe ay pumasok sa katawan, ang mga memory cell na magagamit laban dito ay agad na pinakilos, na gumagawa ng mga antibodies na mabilis at epektibong sumisira sa nakakahawang ahente. Dahil ang pathogen ay mabilis na nawasak, ang isang nakakahawang sakit ay hindi bubuo.

Walang saysay ang pagbabakuna laban sa mga impeksiyon na kayang harapin ng katawan ng tao. Ngunit kung ang impeksyon ay mapanganib, ang dami ng namamatay sa mga taong may sakit ay napakataas, kinakailangan na magpabakuna. Ang mga pagbabakuna ay isang carrier lamang ng antigen ng isang microbe - isang pathogen, kung saan ang mga memory cell ay ginawa. Kapag nakakuha ng isang mapanganib na impeksiyon, mayroong dalawang posibleng resulta - pagbawi sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit, o kamatayan. Tinitiyak ng pagbabakuna ang pagbuo ng immunity na ito nang walang mortal na panganib at ang pangangailangang tiisin ang isang matinding impeksyon na may labis na masakit na mga sintomas.

Ito ay medyo natural na bilang tugon sa pagbabakuna, ang proseso ng pagbuo ng mga cell ng memorya sa panahon ng pag-activate ng immune system ay sinamahan ng isang bilang ng mga reaksyon. Ang pinakakaraniwang reaksyon ay nasa lugar ng iniksyon, at ang ilan ay pangkalahatan (halimbawa, lagnat sa loob ng ilang araw, panghihina, karamdaman, atbp.).

Listahan ng mga preventive vaccination

Kaya, ngayon sa Russia ang listahan ng mga preventive vaccination ay kinabibilangan ng mga sumusunod na bakuna, na ibinibigay sa mga bata at matatanda:

• laban sa hepatitis B;
• laban sa tuberculosis - para lamang sa mga bata;
• ... tetano;
• ... Haemophilus influenzae;
• ... poliomyelitis;
• ... rubella;
• ...beke (mumps);
• ... impeksyon sa meningococcal;
• ... tularemia;
• ... tetano;
• ... salot;
• ... brucellosis;
• ... anthrax;
• ...rabies;
• ... tick-borne encephalitis;
• ... Q lagnat;
• ... yellow fever;
• ... kolera;
• ... tipus;
• ... hepatitis A;
• ... shigellosis.

Kasama sa listahang ito ang mga mandatoryong pagbabakuna na ibinibigay sa lahat ng tao, at ang mga ginawa para sa epidemiological na dahilan. Maaaring magkaiba ang mga indikasyon ng epidemiological - halimbawa, naninirahan o pansamantalang naninirahan sa isang hotbed ng isang pagsiklab ng isang mapanganib na impeksyon, naglalakbay sa mga rehiyon na may hindi kanais-nais na sitwasyon, o nagtatrabaho sa mga mapanganib na mikrobyo - mga pathogen o sa mga hayop na nagdadala ng ilang mga pathologies .

Pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination (2013, 2012, 2011)

Ang kalendaryo ng mga preventive vaccination ay pinagsama-sama at naaprubahan batay sa kahalagahan ng mga impeksyon kung saan isinasagawa ang pagbabakuna, pati na rin ang pagkakaroon ng mga gamot. Maaaring baguhin ang kalendaryo kung magbago ang anumang mga pangyayari - halimbawa, ang paglitaw ng mga bagong bakuna na may iba't ibang mga panuntunan para sa paggamit, o ang panganib ng pagsiklab ng impeksyon, na nangangailangan ng madalian at agarang pagbabakuna.

Sa Russia, ang isang kalendaryo ng pagbabakuna para sa mga bata at matatanda ay naaprubahan, na may bisa sa buong bansa. Ang kalendaryong ito ay hindi nagbago sa mga nakaraang taon, kaya para sa 2011, 2012 at 2013 ay pareho ito. Ang mga pagbabakuna na kasama sa kalendaryong ito ay ginagawa para sa lahat ng tao. Ang mga bakuna mula sa pambansang kalendaryo ay ipinapakita sa talahanayan:

bakuna	Edad kung kailan ibinigay ang pagbabakuna
Laban sa hepatitis B	Ang unang araw pagkatapos ng kapanganakan, sa 1 buwan, sa 2 buwan, sa anim na buwan, sa isang taon, pagkatapos ay tuwing 5 - 7 taon
Laban sa tuberkulosis (BCG)	Mga bata 3-7 araw pagkatapos ng kapanganakan, sa 7 taong gulang, sa 14 na taong gulang
Laban sa diphtheria, whooping cough at tetanus (DTP)	Sa 3 buwan, sa 4 - 5 buwan, sa anim na buwan, sa isa at kalahating taon, sa 6 - 7 taon, sa 14 na taon, sa 18 taon
Laban sa Haemophilus influenzae	Sa 3 buwan, sa 4 - 5 buwan, sa anim na buwan, sa isa at kalahating taon
Laban sa polio	Sa 3 buwan, sa 4 - 5 buwan, sa anim na buwan, sa isa at kalahating taon, sa 20 buwan, sa 14 na taon
Laban sa tigdas, rubella at beke	Sa 1 taon, sa 6 na taon
Laban sa rubella	Mula sa edad na 11 bawat limang taon hanggang sa edad na 18 para sa mga lalaki at hanggang sa edad na 25 para sa mga babae
Laban sa tigdas	Sa 15 - 17 taong gulang, pagkatapos ay tuwing limang taon hanggang edad 35
Laban sa trangkaso	Ang mga bata mula sa edad na 6 na buwan ay nabakunahan bawat taon

Ang mga pagbabakuna na ito ay ibinibigay sa lahat ng bata sa loob ng tinukoy na panahon. Kung ang pagbabakuna ay hindi naisagawa, ang mga petsa ay ipinagpaliban na isinasaalang-alang ang kondisyon ng bata, ngunit ang pamamaraan ng mga pamamaraan ay nananatiling pareho.

Panrehiyong kalendaryo ng mga preventive vaccination

Ang kalendaryo ng rehiyon ng mga pagbabakuna sa pag-iwas ay binuo at inaprubahan ng mga lokal na awtoridad ng Ministry of Health, na isinasaalang-alang ang mga partikular na pangyayari at ang epidemiological na sitwasyon. Ang panrehiyong kalendaryo ng mga preventive vaccination ay dapat isama ang lahat ng mga bakuna mula sa pambansang isa, at idagdag ang mga kinakailangan.

Ang isang indibidwal na programa ng mga preventive vaccination para sa isang bata ay binuo at makikita sa sumusunod na medikal na dokumentasyon:
1. Card of preventive vaccinations - form 063/у.
2. Kasaysayan ng pag-unlad ng bata - form 112/у.
3. Talaang medikal ng bata - form 026/у.
4. Ipasok para sa isang rekord ng medikal na outpatient - form 025/u (para sa mga kabataan).

Ang mga dokumentong ito ay ibinibigay para sa bawat bata na naninirahan sa lugar, na dumadalo kindergarten, paaralan, kolehiyo o paaralan.

Ang programang pang-iwas sa pagbabakuna ay hiwalay na iginuhit para sa mga nasa hustong gulang. Ang gawaing ito ay isinasagawa ng mga espesyalista - mga doktor mula sa mga klinika. Sakop ng mga preventive vaccination para sa mga nasa hustong gulang ang lahat ng karapat-dapat para sa pagbabakuna, hindi alintana kung nagtatrabaho ang tao. Ang mga nasa hustong gulang ay kasama sa plano ng pagbabakuna batay sa data sa mga ginawang pagbabakuna at petsa ng kanilang pag-expire.

Pagsasagawa ng mga preventive vaccination

Maaaring isagawa ang mga preventive vaccination sa isang institusyong medikal ng estado (polyclinic), o sa mga espesyal na sentro ng pagbabakuna, o sa mga pribadong klinika na lisensyado upang magsagawa ng ganitong uri ng medikal na pagmamanipula. Ang mga preventive vaccination ay direktang ibinibigay sa silid ng pagbabakuna, na dapat matugunan ang ilang mga kinakailangan at pamantayan.

Sa mga institusyon kung saan ibinibigay ang bakuna sa BCG, kinakailangang magkaroon ng dalawang silid ng pagbabakuna. Ang isa sa mga ito ay eksklusibong idinisenyo para sa pagtatrabaho sa bakuna ng BCG, at ang isa ay nagsasagawa ng lahat ng iba pang pagbabakuna.

Ang silid ng pagbabakuna ay dapat magkaroon ng:

• sterile na mga instrumento at materyales;
• disposable syringes at karayom ​​para sa intradermal at intramuscular injection;
• forceps (sipit);
• mga lalagyan kung saan kinokolekta ang mga gamit at basura.

Gayundin, ang opisina ay dapat magkaroon ng sapat na bilang ng mga talahanayan, na ang bawat isa ay inilaan para sa pagbibigay lamang ng isang uri ng bakuna. Ang talahanayan ay dapat na minarkahan, ang mga hiringgilya, karayom ​​at sterile na materyales ay inihanda dito.

Anuman sterile na materyal dapat kunin gamit ang sterile forceps, na nakaimbak sa mga lalagyan na may chloramine o chlorhexidine. Ang solusyon ay pinapalitan araw-araw, at ang mga forceps at mga lalagyan mismo ay isterilisado araw-araw.

Ang lahat ng ginamit na mga hiringgilya, karayom, ampoules, mga nalalabi sa gamot, cotton wool o mga tampon ay itatapon sa isang lalagyan na may disinfectant solution.

Organisasyon at pamamaraan para sa pagbabakuna

Ang organisasyon ng mga preventive vaccination at ang pamamaraan para sa kanilang pagpapatupad ay binuo at inireseta sa Methodological Instructions MU 3.3.1889-04, na inaprubahan ng Chief State Sanitary Doctor ng Russian Federation noong Marso 4, 2004. Ang mga patakarang ito ay nasa epekto ngayon.

Anong uri ng mga preventive vaccination ang ibinibigay ay inireseta sa pambansa at rehiyonal na mga kalendaryo. Upang magsagawa ng pagbabakuna, ang lahat ng mga institusyon ay gumagamit lamang ng mga rehistradong gamot ng domestic o imported na produksyon, na inaprubahan para gamitin.

Ang lahat ng mga preventive vaccination ay isinaayos at isinasagawa alinsunod sa mga sumusunod na kinakailangan at tagubilin:

• Ang anumang pagbabakuna ay isinasagawa lamang sa isang dalubhasang institusyon na kinikilala upang magsagawa ng mga pagbabakuna (mga silid ng pagbabakuna sa mga klinika, kindergarten, paaralan, kolehiyo, kolehiyo, sentro ng kalusugan, mga istasyon ng first aid).
• Kung kinakailangan, ang mga espesyal na koponan ay nabuo at ang mga pamamaraan ay isinasagawa sa bahay.
• Ang mga bakunang pang-iwas ay ibinibigay ng eksklusibo ayon sa inireseta ng isang doktor o paramedic.
• Kaagad bago ang nakaplanong pagbabakuna, ang data sa kondisyon ng bata o may sapat na gulang ay maingat na nilinaw, batay sa kung saan ang pahintulot para sa pagmamanipula ay ibinigay.
• Bago ang nakaplanong pagbabakuna, ang isang bata o may sapat na gulang ay sinusuri ng isang doktor upang matukoy ang pagkakaroon ng mga kontraindikasyon, allergy o malakas na reaksyon sa mga naunang ibinibigay na gamot.
• Bago ang iniksyon, ang temperatura ay sinusukat.
• Bago ang nakaplanong pagbabakuna, ang mga kinakailangang pagsusuri ay kinuha.
• Ang bakuna ay tinuturok lamang ng mga disposable syringe at karayom.
• Ang mga pagbabakuna ay maaari lamang ibigay ng isang medikal na espesyalista na bihasa sa mga diskarte sa pag-iniksyon, gayundin ng mga kasanayan sa pangangalaga sa emerhensiya.
• Ang silid ng pagbabakuna ay dapat may emergency kit.
• Ang lahat ng mga bakuna ay dapat na nakaimbak ayon sa mga tuntunin at regulasyon.
• Ang opisina ng pagbabakuna ay dapat magkaroon ng lahat ng dokumentasyon.
• Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat isagawa ang pagbabakuna sa isang treatment room o dressing room.
• Ang silid ng pagbabakuna ay nililinis dalawang beses sa isang araw gamit ang mga solusyon sa disinfectant.

Pamamaraan ng mga pagbabakuna sa pag-iwas

Ang mga pang-iwas na pagbabakuna ay dapat isagawa ayon sa isang tiyak na pamamaraan. Ang mga pangkalahatang tuntunin at pamamaraan para sa pagbibigay ng mga bakunang pang-iwas ay tinutukoy ng mga dokumento ng regulasyon. Kaya, ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon ng isang medikal na manggagawa kapag nagbibigay ng isang bakuna ay dapat na tumutugma sa sumusunod na plano:

1. Ang ampoule na may paghahanda ng bakuna ay inilabas sa refrigerator at sinusuri ang hitsura nito. Kinakailangan na itala ang integridad ng ampoule, ang mga marka sa bote, pati na rin ang kalidad ng likido sa loob. Ang mga paghahanda ng bakuna ay hindi dapat maglaman ng mga natuklap, piraso, labo, atbp.
2. Ang mga ampoules ay binubuksan gamit ang mga sterile na guwantes sa malamig.
3. Ang bakuna ay eksklusibong ibinibigay gamit ang isang disposable syringe at karayom.
4. Kung maraming bakuna ang ibinibigay sa isang pagkakataon, kinakailangang iturok ang bawat gamot sa iba't ibang lugar at iguhit ang bakuna sa isang hiwalay na hiringgilya.
5. Ang lugar ng iniksyon ay pinupunasan ng alkohol o iba pang mga antiseptiko.
6. Site ng iniksyon Mga bakuna sa BCG o Mantoux sample ay ginagamot sa eter.
7. Ang bakuna ay ibinibigay sa pasyente sa posisyong nakaupo o nakahiga.
8. Pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, ang pasyente ay nananatili sa ilalim ng pagmamasid sa loob ng kalahating oras.

Journal ng preventive vaccination

Ginawa ang lahat ng pagbabakuna manggagawang medikal dapat ipasok sa isang espesyal na accounting journal. Kung nawala mo ang iyong indibidwal na card o lumipat sa ibang lugar, maaaring maibalik ang lahat ng data sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan institusyong medikal, kung saan isinagawa ang pagbabakuna, kung saan gagawa sila ng extract mula sa naturang mga journal na nakaimbak sa archive. Gayundin, batay sa mga entry sa journal, ang mga plano sa pag-iwas sa pagbabakuna ay iginuhit, kung saan ipinasok ang mga pangalan ng mga taong mabakunahan.

Ang preventive vaccination log ay isang karaniwang anyo ng medikal na dokumentasyon 064/u, na nagpapakita ng sumusunod na data:

• apelyido, unang pangalan at patronymic ng taong nabakunahan;
• address ng pasyente;
• taon ng kapanganakan;
• lugar ng pag-aaral o trabaho;
• Pangalan paghahanda ng bakuna;
• pangunahing pagbabakuna o muling pagbabakuna;
• paraan ng pangangasiwa ng bakuna (subcutaneous, intramuscular, oral, atbp.).

Bilang karagdagan, ang impormasyon tungkol sa pagbabakuna ay naitala para sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang sumusunod na data:
1. Petsa ng pangangasiwa, serye ng gamot at dosis.
2. Lahat ng mga reaksyon na naobserbahan pagkatapos ng pagbabakuna.
3. Anumang mga hindi tipikal na pagpapakita o pagdududa na mga punto.

Ang logbook ng preventive vaccination ay tinahi at ang mga pahina ay binibilang. Ang form ng magazine ay karaniwang iniutos mula sa isang bahay-imprenta, na nagpi-print ng mga ito ayon sa isang template na inaprubahan ng Ministry of Health.

Card ng pagbabakuna, form 063

Ang preventive vaccination card, form 063/u, ay isang medikal na dokumento na naglalaman ng impormasyon tungkol sa lahat ng mga pagbabakuna at biological na pagsusuri na ginawa. Kadalasan ang dokumentong ito ay tinatawag na isang "sheet ng pagbabakuna". Dapat itala ng dokumento ang petsa ng pagbabakuna, mga numero at serye ng gamot.

Ang card ng pagbabakuna ay pinupunan ng mga medikal na espesyalista sa klinika, sa istasyon ng first aid, sa paaralan o kindergarten. Bukod dito, kapag nagsasagawa ng pagbabakuna sa isang paaralan o kindergarten, maaaring gumamit ng iba pang dokumentasyon, kung saan inililipat ang impormasyon tungkol sa mga pagbabakuna sa card ng pagbabakuna sa form 063/u. Ang form ng sertipiko ng pagbabakuna 063/u ay maaaring maibigay sa mga magulang ng bata kung kinakailangan na magbigay ng impormasyon tungkol sa mga pagbabakuna ng bata sa anumang awtoridad (halimbawa, departamento ng visa, mga ospital, atbp.). Ang isang kopya ng sertipiko ng pagbabakuna ay naka-imbak sa archive ng institusyong medikal sa loob ng 5 taon.

Ang card ng pagbabakuna ay naka-print at pinupunan nang paisa-isa para sa bawat bata.

Sertipiko

Ang sertipiko ng mga pagbabakuna sa pag-iwas ay ipinasok sa rehistro ng mga dokumento ng estado, at may form na 156/u - 93. Ngayon, ang isang sertipiko ng pagbabakuna ay isang medikal na dokumento na pinananatili sa buong buhay ng isang tao. Ang isang sertipiko ng preventive vaccination ay kinakailangan para sa mga taong naglalakbay sa ibang bansa, nagtatrabaho sa mapanganib na mga kondisyon o ang industriya ng pagkain, pati na rin ang mga atleta, at para sa regular na medikal na pagsusuri. Ngayon sa Russia walang karaniwang base ng pagbabakuna ng pederal, kaya halos imposible na ibalik ang isang nawalang sertipiko.

Ang isang sertipiko ng mga preventive vaccination ay ibinibigay sa isang tao sa isang maternity hospital, klinika, medikal na yunit o health center. Ang bawat pagbabakuna na ginawa ay kasama sa sertipiko ng pagbabakuna, na nagpapakita ng petsa, ang pangalan ng klinika, ang pirma ng medikal na manggagawa na nagsagawa ng pagmamanipula, at ang selyo ng institusyon ng pangangalagang pangkalusugan. Ang sertipiko ng pagbabakuna ay hindi dapat maglaman ng anumang mga blots o pagwawasto. Anumang mga pagwawasto o mga blangkong field ay magreresulta sa pagiging hindi wasto ng sertipiko. Ang dokumento ay walang kasamang contraindications o mga dahilan para sa kakulangan ng pagbabakuna.

Ang isang sertipiko ng pagbabakuna ay kinakailangan para sa pagpasok sa kindergarten, paaralan, trabaho, hukbo, kapag bumibisita sa isang doktor, at kapag sumasailalim sa paggamot sa isang ospital. Ang sertipiko ng preventive vaccination ay dapat itago ng may-ari hanggang sa kamatayan.

Pagtanggi sa mga preventive vaccination, sample form

Ngayon, ang bawat nasa hustong gulang, o kinatawan ng tagapag-alaga ng isang menor de edad, ay may karapatang tumanggi sa pagbabakuna. Ang batayan para dito ay ibinigay ng Batas ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation No. 157 F3 ng Setyembre 17, 1998, Artikulo 5. Tungkol sa mga pagbabakuna para sa mga bata, ang isang magulang ay maaaring tanggihan ang mga ito batay sa parehong batas, lamang Artikulo 11, na nagsasaad na ang bata ay nabakunahan lamang sa pahintulot ng kanyang mga legal na kinatawan, iyon ay, mga magulang, tagapag-alaga, atbp.

Ang pagtanggi sa pagbabakuna ay dapat isumite sa sulat sa pinuno ng paggamot at pag-iwas, institusyon ng pangangalaga sa bata sa preschool o paaralan. Ang isang tinatayang anyo ng pagtanggi sa mga pagbabakuna, na maaaring magamit bilang isang form at sample, ay ipinakita sa ibaba:

Head physician ng clinic no./ or
Sa direktor ng paaralan blg./ o
Sa pinuno ng kindergarten No.
_______distrito, __________lungsod (nayon, nayon)
Mula sa __________pangalan ng aplikante_____________________

Pahayag
Ako, ____________buong pangalan, mga detalye ng pasaporte____________, tumanggi na gawin ang lahat ng pang-iwas na pagbabakuna (o ipahiwatig kung aling mga partikular na pagbabakuna ang tatanggihan mong gawin) sa aking anak _______buong pangalan ng bata, petsa ng kapanganakan_________, nakarehistro sa clinic No. (o pumapasok sa kindergarten No., o paaralan No.). Ang ligal na batayan ay ang batas ng Russian Federation, katulad ng "Mga Batayan ng batas ng Russian Federation sa proteksyon ng kalusugan ng mga mamamayan" na may petsang Hulyo 22, 1993 No. 5487-1, mga artikulo 32, 33 at 34 at "Sa ang immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit” na may petsang Setyembre 17, 1998 No. 57 - Pederal na Batas, Artikulo 5 at 11.
Numero
Lagda na may transcript

Ano ang kasama sa kakulangan ng preventive vaccination?

Ang kakulangan ng mga preventive vaccination ay nagsasangkot ng mga sumusunod na kahihinatnan, ayon sa batas ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 157 F3 na may petsang Setyembre 17, 1998, artikulo 5:
1. Isang pagbabawal para sa mga mamamayan na maglakbay sa mga bansa kung saan, alinsunod sa mga internasyonal na regulasyon sa kalusugan, ang kanilang pananatili sanitary rules o mga internasyonal na kasunduan ng Russian Federation, ay nangangailangan ng mga tiyak na preventive vaccination.
2. Pansamantalang pagtanggi na tanggapin ang mga mamamayan sa mga institusyong pang-edukasyon at kalusugan kung sakaling magkaroon ng malawakang mga nakakahawang sakit, o banta ng mga epidemya.
3. Ang pagtanggi na kumuha ng mga mamamayan para sa trabaho o pagtanggal ng mga mamamayan mula sa trabaho, ang pagganap nito ay nauugnay sa napakadelekado mga sakit Nakakahawang sakit. Ang listahan ng mga gawa, ang pagganap ng kung saan ay nauugnay sa isang mataas na peligro ng pagkontrata ng mga nakakahawang sakit, ay nangangailangan ng ipinag-uutos na mga pagbabakuna sa pag-iwas, ay itinatag ng pederal na katawan na pinahintulutan ng Pamahalaan ng Russian Federation kapangyarihang tagapagpaganap.

Tulad ng makikita sa batas, ang isang bata o isang nasa hustong gulang ay maaaring hindi payagang bumisita sa isang pasilidad ng pangangalaga sa bata, at ang isang empleyado ay maaaring hindi payagang pumasok sa lugar ng trabaho kung walang mga pagbabakuna at ang epidemiological na sitwasyon ay hindi paborable. Sa madaling salita, kapag inihayag ng Rospotrebnadzor ang panganib ng anumang epidemya, o ang paglipat sa kuwarentenas, ang mga bata at matatanda na hindi nabakunahan ay hindi pinapayagan sa mga grupo. Sa natitirang bahagi ng taon, ang mga bata at matatanda ay maaaring magtrabaho, mag-aral at dumalo sa mga kindergarten nang walang mga paghihigpit.

Pag-uutos sa mga pagbabakuna sa pag-iwas

Ngayon, sa teritoryo ng Russia, ang Order No. 51n ng Enero 31, 2011 "Sa pag-apruba ng pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination at ang kalendaryo ng preventive vaccinations para sa epidemic indications" ay may bisa. Alinsunod sa kautusang ito na ang kasalukuyang kalendaryo ng pambansang pagbabakuna ay naaprubahan.

Preventive na pagbabakuna sa kindergarten

Para sa mga bata, ang preventive vaccination ay maaaring isagawa nang isa-isa o sa isang organisadong paraan. Sa isang organisadong paraan, ang mga pagbabakuna ay ibinibigay sa mga bata na pumapasok sa mga kindergarten at mga paaralan, kung saan ang mga espesyalista sa pagbabakuna ay may dalang mga handa na gamot. Sa kasong ito, ang mga manggagawang medikal ng institusyon ng pangangalaga sa bata ay gumagawa ng mga plano sa pagbabakuna na kinabibilangan ng mga batang nangangailangan sa kanila. Ang lahat ng impormasyon tungkol sa mga manipulasyon na ginawa sa kindergarten ay naitala sa isang espesyal na sheet ng pagbabakuna (form 063/y) o sa isang medikal na rekord (form 026/y - 2000).

Ang mga pagbabakuna sa kindergarten ay isinasagawa lamang sa pahintulot ng mga magulang o iba pang legal na kinatawan ng bata. Kung nais mong tanggihan ang pagbabakuna para sa iyong anak, dapat mong irehistro ang iyong pagtanggi sa pamamagitan ng sulat sa opisina ng institusyon at abisuhan ang nars.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

MU 3.3.1889-04

MGA INSTRUKSYON SA METODOLOHIKAL

3.3. IMMUNOPREVENTION NG MGA NAKAHAWANG SAKIT

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination

Petsa ng pagpapakilala: mula sa sandali ng pag-apruba

1. BINUO ng Department of State Sanitary and Epidemiological Surveillance ng Ministry of Health ng Russia (G.F. Lazikova); Federal Center for State Sanitary and Epidemiological Surveillance ng Ministry of Health ng Russia (E.N. Belyaev, A.A. Yasinsky, V.N. Sadovnikova, L.N. Kostina. E.A. Kotova).

2. APPROVED ng Chief State Sanitary Doctor ng Russian Federation - Unang Deputy Minister of Health ng Russian Federation G.G.

3. IPINAKILALA SA UNANG BESES.

1 lugar ng paggamit

1 lugar ng paggamit

1.1. Ang mga alituntuning ito ay naglalaman ng mga kinakailangan para sa pang-iwas na pagbabakuna laban sa mga nakakahawang sakit.

1.2. Ang mga kinakailangan na itinakda sa mga patnubay sa pamamaraan, ay naglalayong tiyakin ang bisa at kaligtasan ng pagbabakuna, pati na rin ang pagtiyak ng pagiging maaasahan ng mga talaan ng mga preventive vaccination.

1.3. Ang mga alituntunin ay inilaan para sa mga espesyalista mula sa mga katawan at institusyon ng sanitary-epidemiological service at healthcare organization ng estado, anuman ang organisasyonal, legal na anyo at anyo ng pagmamay-ari, na nagsasagawa ng mga aktibidad sa larangan ng immunoprophylaxis sa inireseta na paraan.

2. Mga pangunahing probisyon

Ang Pederal na Batas N 157-FZ ng Setyembre 17, 1998 "Sa immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit" ay nagbibigay ng mga preventive vaccination laban sa tuberculosis, polio, tigdas, beke, viral hepatitis B, rubella, dipterya, whooping cough, tetanus, kasama sa pambansang preventive mga pagbabakuna sa kalendaryo at pang-iwas na pagbabakuna para sa mga indikasyon ng epidemya.

Ang pagbabakuna sa loob ng balangkas ng pambansang kalendaryo ng mga pagbabakuna sa pag-iwas ay isinasagawa kasama ang mga bakuna ng domestic at dayuhang produksyon, nakarehistro at awtorisadong gamitin sa inireseta na paraan alinsunod sa mga tagubilin para sa kanilang paggamit.

Kapag nagsasagawa ng regular na pagbabakuna ng populasyon, kinakailangang sundin ang pamamaraan para sa pagbibigay ng mga bakuna sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod sa mga deadline. Ang kumbinasyon ng mga salik na ito ay bumubuo sa pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination.

Ang pambansang kalendaryo ay binuo na isinasaalang-alang ang socio-economic na kahalagahan ng mga impeksyon na maiiwasan sa bakuna, domestic at internasyonal na karanasan sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit, pati na rin ang pagkakaroon ng epektibo, ligtas, naa-access sa ekonomiya na mga bakuna sa bansa.

Ang susunod na rebisyon ng pambansang kalendaryo ay maaaring sanhi ng paglitaw ng mga bagong henerasyong gamot, ang paggamit nito ay binabawasan ang bilang ng mga pangangasiwa ng gamot, binabago ang paraan ng pangangasiwa ng bakuna, pati na rin ang pagkansela ng susunod o ang pagpapakilala ng karagdagang pagbabakuna upang ma-optimize ang pamamahala ng proseso ng epidemya ng impeksyon.

3. Pangkalahatang mga kinakailangan para sa pag-aayos at pagsasagawa ng mga preventive vaccination

3.1. Ang mga preventive vaccination para sa mga mamamayan ay isinasagawa sa mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan, anuman ang organisasyon at legal na mga anyo at anyo ng pagmamay-ari, gayundin ng mga taong nakikibahagi sa pribadong medikal na kasanayan, kung mayroon silang lisensya para sa ganitong uri ng aktibidad sa larangan ng immunoprophylaxis.

3.2. Ang gawain sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination ay pinondohan mula sa mga pondo pederal na badyet, mga badyet ng mga nasasakupang entity ng Russian Federation, mga sapilitang pondo ng segurong medikal at iba pang mga mapagkukunan ng financing alinsunod sa batas ng Russian Federation at ang batas ng mga nasasakupang entity ng Russian Federation.

3.3. Ang pagpopondo ng supply ng mga medikal na immunobiological na gamot (MIBP) para sa mga preventive vaccination sa loob ng balangkas ng pambansang kalendaryo ay isinasagawa mula sa pederal na badyet alinsunod sa batas ng Russian Federation, at ang supply ng MIBP para sa mga preventive vaccination para sa mga indikasyon ng epidemya ay pinondohan mula sa mga badyet ng mga nasasakupang entidad ng Russian Federation at mga extra-budgetary na pondo alinsunod sa Pederal na Batas "Sa pagbibigay ng mga produkto para sa mga pangangailangan ng pederal na estado" at ang batas ng mga nasasakupang entity ng Russian Federation.

3.4. Ang organisasyon at pagpapatupad ng mga preventive vaccination ay sinisiguro ng pinuno ng isang treatment at prophylactic na organisasyon na may lisensya para sa ganitong uri ng aktibidad sa larangan ng immunoprophylaxis.

3.5. Ang mga pagbabakuna sa pag-iwas ay isinasagawa para sa mga mamamayan na walang mga medikal na kontraindiksyon, na may pahintulot ng mga mamamayan, magulang o iba pang legal na kinatawan ng mga menor de edad at mamamayan na ipinahayag na walang kakayahan sa paraang itinatag ng batas ng Russian Federation.

3.6. Ang mga pang-iwas na pagbabakuna ay isinasagawa sa mahigpit na alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot.

3.7. Ang mga medikal na tauhan na sinanay sa mga patakaran ng mga diskarte sa pagbabakuna at mga pamamaraang pang-emergency sa kaganapan ng mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay pinapayagan na magsagawa ng mga preventive na pagbabakuna. Ang mga medikal na tauhan na sumailalim sa naaangkop na pagsasanay at may espesyal na permit, na nire-renew taun-taon, ay pinahihintulutang magsagawa ng pagbabakuna laban sa tuberculosis.

3.8. Ang mga manggagawang medikal na nagbibigay ng bakuna sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit ay dapat sumailalim sa taunang pagsasanay sa pag-oorganisa at pagsasagawa ng mga pagbabakuna sa pag-iwas.

4. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination

4.1. Ang mga pagbabakuna sa pag-iwas ay isinasagawa sa mga silid ng pagbabakuna ng mga medikal at pang-iwas na organisasyon, mga institusyong pang-edukasyon sa preschool, mga silid ng medikal ng mga pangkalahatang institusyong pang-edukasyon (mga espesyal na institusyong pang-edukasyon), mga sentro ng kalusugan ng mga organisasyon sa mahigpit na pagsunod sa mga kinakailangan na itinatag ng mga dokumento ng regulasyon at pamamaraan.

4.2. Kung kinakailangan, ang mga teritoryal na ehekutibong awtoridad sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, sa kasunduan sa mga sentro ng sanitary at epidemiological surveillance ng estado, ay maaaring magpasya na magsagawa ng mga preventive vaccination sa bahay o sa lugar ng trabaho gamit ang mga pangkat ng pagbabakuna.

4.3. Ang mga preventive vaccination ay isinasagawa ayon sa inireseta ng isang doktor (paramedic).

4.4. Bago ang pagbabakuna, ang anamnestic data ay kinokolekta sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga medikal na dokumento, at isang survey ay isinasagawa sa taong mabakunahan at/o sa kanyang mga magulang o tagapag-alaga.

4.5. Ang mga taong mabakunahan ay unang susuriin ng isang doktor (paramedic) na isinasaalang-alang ang anamnestic data (mga naunang sakit, pagpapaubaya sa mga nakaraang pagbabakuna, pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot, mga produkto, atbp.).

4.6. Kung kinakailangan, ang isang medikal na pagsusuri ay isinasagawa bago ang pagbabakuna.

4.7. Kaagad bago ang pagbabakuna, isinasagawa ang thermometry.

4.8. Ang lahat ng pang-iwas na pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang mga disposable syringe at disposable needles.

4.9. Ang mga pang-iwas na pagbabakuna ay isinasagawa ng mga manggagawang medikal na sinanay sa mga patakaran ng organisasyon at pamamaraan ng mga pagbabakuna, pati na rin ang mga pamamaraang pang-emergency sa kaso ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

4.10. Ang mga lugar kung saan isinasagawa ang mga preventive vaccination ay dapat bigyan ng mga kit para sa emergency at anti-shock therapy na may mga tagubilin para sa paggamit ng mga ito.

4.11. Ang pag-iimbak at paggamit ng mga bakuna at iba pang immunobiological na paghahanda ay isinasagawa sa mahigpit na pagsunod sa mga kinakailangan ng mga dokumento ng regulasyon at pamamaraan.

4.12. Ang mga preventive vaccination ay isinasagawa alinsunod sa naaprubahang preventive vaccination plan.

4.13. Ang silid para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination ay binibigyan ng mga kinakailangang kagamitan at kagamitan.

4.14. Ang opisina kung saan isinasagawa ang mga preventive vaccination ay dapat mayroong mga kinakailangang dokumento.

4.15. Ang mga pagbabakuna laban sa tuberculosis at tuberculin diagnostics ay isinasagawa sa magkahiwalay na mga silid, at sa kanilang kawalan - sa isang espesyal na itinalagang talahanayan, na may hiwalay na mga instrumento, na ginagamit lamang para sa mga layuning ito. Ang isang tiyak na araw o oras ay inilalaan para sa pagbabakuna gamit ang BCG at bioassays.

4.16. Hindi pinapayagan ang mga preventive vaccination sa mga dressing room at treatment room.

4.17. Ang silid ng pagbabakuna ay nililinis 2 beses sa isang araw gamit ang mga disinfectant. Ang silid ng pagbabakuna ay lubusang nililinis minsan sa isang linggo.

5. Pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination

5.1. Bago magsagawa ng mga preventive vaccination, ang medikal na manggagawa na responsable para sa pagpapatupad nito ay biswal na sinusuri ang integridad ng ampoule o bote, ang kalidad ng ibinibigay na gamot at ang label nito.

5.2. Ang pagbubukas ng mga ampoules at ang paglusaw ng mga lyophilized na bakuna ay isinasagawa alinsunod sa mga tagubilin na may mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at malamig na kadena.

5.3. Ang parenteral na pangangasiwa ng mga immunobiological na gamot ay isinasagawa gamit ang isang disposable syringe at isang disposable na karayom, napapailalim sa mga panuntunan ng aseptiko. Sa kaso ng sabay-sabay na pagbibigay ng maraming pagbabakuna (maliban sa BCG), ang bawat bakuna ay ibinibigay na may hiwalay na disposable syringe at disposable needle sa iba't ibang bahagi ng katawan.

5.4. Ang lugar ng pag-iiniksyon ng bakuna ay ginagamot ng 70% na alkohol, maliban kung ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa paggamit nito (na may eter kapag pinangangasiwaan ang Mantoux River o pangangasiwa ng BCG) at iba pang paraan na inaprubahan para sa paggamit sa inireseta na paraan para sa mga layuning ito.

5.5. Ang bakuna ay ibinibigay sa isang dosis na mahigpit na tumutugma sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot, kung saan ang pasyente ay nakahiga o nakaupo upang maiwasan ang pagbagsak kung sakaling mahimatay.

5.6. Ang isang pasyente na nakatanggap ng preventive vaccination ay inilalagay sa ilalim ng medikal na pangangasiwa para sa panahong tinukoy sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot (hindi bababa sa 30 minuto).

6. Pagtapon ng mga nalalabi sa bakuna, ginamit na mga hiringgilya, karayom ​​at mga scarifier

6.1. Ang mga labi ng mga bakuna sa mga ampoules o vial, ginamit na mga disposable needle, syringe, scarifier, cotton swab, napkin, guwantes pagkatapos ng iniksyon ay itatapon sa mga lalagyan na may solusyon sa disimpektante na inihanda alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit nito.

6.2. Pagkatapos ng paggamot sa pagdidisimpekta, ang mga medikal na basura ay itinatapon alinsunod sa mga sanitary na tuntunin at regulasyon ng SanPiN 3.1.7.728-99* "Mga Panuntunan para sa koleksyon, pag-iimbak at pagtatapon ng basura mula sa mga institusyong medikal."
_______________
*Marahil ay isang error sa orihinal. Dapat mong basahin ang SanPiN 2.1.7.728-99. - Tandaan ang "CODE".

7. Pag-iimbak at paggamit ng mga bakuna

7.1. Ang pag-iimbak at paggamit ng mga bakuna sa mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan, anuman ang pang-organisasyon at legal na mga porma at anyo ng pagmamay-ari, kung saan isinasagawa ang mga preventive vaccination, ay isinasagawa alinsunod sa itinatag na mga kinakailangan ng SP 3.3.2.1120-02 "Sanitary at epidemiological na mga kinakailangan para sa ang mga kondisyon ng transportasyon, pag-iimbak at pagpapalabas ng mga medikal na immunobiological na gamot sa mga mamamayang gamot na ginagamit para sa immunoprophylaxis ng mga parmasya at mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan."

7.2. Ang maximum na shelf life ng mga bakuna sa mga institusyong medikal kung saan isinasagawa ang mga preventive vaccination ay 1 buwan. Ang pinakamataas na buhay ng istante ay batay sa pagtiyak na ang mga bakuna ay ligtas na nakaimbak sa bawat antas ng cold chain.

7.3. Kapag gumagamit ng mga bakuna, dapat sundin ang prinsipyo: ang mga bakunang natanggap nang mas maaga ay dapat gamitin muna. Sa pagsasagawa, ang pangunahing stock ng bakuna ay dapat gamitin bago ang maximum na pinahihintulutang buhay ng istante.

7.4. Sa mga medikal at preventive na organisasyon kung saan isinasagawa ang mga preventive vaccination, kinakailangan na magkaroon ng supply ng mga thermal container at malamig na elemento kung sakaling umalis ang mga pangkat ng pagbabakuna, pati na rin ang mga emerhensiya na nauugnay sa pagkabigo ng kagamitan sa pagpapalamig o pagkagambala sa suplay ng kuryente.

8. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination ayon sa pambansang kalendaryo ng preventive vaccinations

8.1. Pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination

Edad	Pangalan ng pagbabakuna
Mga bagong silang (sa unang 12 oras ng buhay)	Unang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B
Mga bagong silang (3-7 araw)	Pagbabakuna laban sa tuberculosis
1 buwan	Pangalawang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B
3 buwan	Unang pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, polio
4.5 buwan	Pangalawang pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, polio
6 na buwan	Ang ikatlong pagbabakuna ay laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, polio.
	Pangatlong pagbabakuna laban sa viral hepatitis B
12 buwan	Pagbabakuna laban sa tigdas, rubella, beke
18 buwan	Unang revaccination laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, polio
20 buwan	Pangalawang muling pagbabakuna laban sa polio
	Revaccination laban sa tigdas, rubella, beke
	Pangalawang muling pagbabakuna laban sa dipterya, tetanus
	Pagbabakuna laban sa rubella (mga babae).
	Pagbabakuna laban sa viral hepatitis B (dating hindi nabakunahan)
	Pangatlong muling pagbabakuna laban sa dipterya, tetanus.
	Revaccination laban sa tuberculosis.
	Pangatlong muling pagbabakuna laban sa polio
Matatanda	Revaccination laban sa diphtheria, tetanus - bawat 10 taon mula sa petsa ng huling revaccination

Kung ang oras ng pagsisimula ng mga pagbabakuna ay nilabag, ang huli ay isinasagawa ayon sa mga scheme na ibinigay para sa kalendaryong ito at mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot.

8.2. Pagbabakuna laban sa whooping cough

8.2.1. Ang layunin ng pag-iwas sa bakuna sa pertussis, ayon sa mga rekomendasyon ng WHO, ay dapat na bawasan ang saklaw ng 2010 o mas maaga sa isang antas na mas mababa sa 1 bawat 100 libong populasyon. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagtiyak ng hindi bababa sa 95% na saklaw ng mga batang may edad na 12 buwan na may tatlong beses na pagbabakuna. at ang unang muling pagbabakuna ng mga bata sa edad na 24 na buwan.

8.2.2. Ang mga bata mula 3 buwang gulang hanggang 3 taon 11 buwan 29 araw ay napapailalim sa pagbabakuna laban sa whooping cough. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang DTP vaccine. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa itaas na panlabas na kuwadrante ng buttock o ang nauuna na panlabas na rehiyon ng hita sa isang dosis na 0.5 ml.

8.2.3. Ang kurso ng pagbabakuna ay binubuo ng 3 pagbabakuna na may pagitan ng 45 araw. Ang pagbabawas ng mga agwat ay hindi pinapayagan. Kung ang pagitan sa pagitan ng mga pagbabakuna ay tumaas, ang susunod na pagbabakuna ay isasagawa sa lalong madaling panahon, na tinutukoy ng katayuan sa kalusugan ng bata.

8.2.4. Ang unang pagbabakuna ay isinasagawa sa edad na 3 buwan, ang pangalawa - sa 4.5 na buwan, ang pangatlong pagbabakuna - sa edad na 6 na buwan.

8.2.5. Ang muling pagbabakuna sa DPT na bakuna ay isinasagawa isang beses bawat 12 buwan. pagkatapos makumpleto ang pagbabakuna.

8.2.6. Ang mga pagbabakuna na may bakunang DPT ay maaaring isagawa nang sabay-sabay sa iba pang mga pagbabakuna sa kalendaryo ng pagbabakuna, at ang mga bakuna ay ibinibigay gamit ang iba't ibang mga syringe sa iba't ibang bahagi ng katawan.
Sa kasong ito, maaari mong ulitin ang pagbili ng dokumento gamit ang pindutan sa kanan.

may nangyaring pagakamali

Hindi nakumpleto ang pagbabayad dahil sa isang teknikal na error, mga pondo mula sa iyong account
ay hindi pinaalis. Subukang maghintay ng ilang minuto at ulitin muli ang pagbabayad.

Ang pamamaraan para sa pagbabakuna. Mga indikasyon at contraindications

Ang mga preventive vaccination ay isinasagawa upang maiwasan, mabawasan ang antas at maalis ang mga nakakahawang sakit.

Isinasagawa ang mga nakaiskedyul na pang-iwas na pagbabakuna sa ilang mga deadline buhay ng tao, anuman ang sitwasyon ng epidemya, upang lumikha ng tiyak na kaligtasan sa sakit ng katawan ng tao (immunity) sa mga nauugnay na nakakahawang sakit.

Bilang karagdagan sa mga regular na pagbabakuna sa pag-iwas sa Republika ng Belarus, ang mga pagbabakuna ay isinasagawa para sa mga indikasyon ng epidemya: laban sa rabies, brucellosis, bulutong, viral hepatitis A, viral hepatitis B, dipterya, yellow fever, tick-borne encephalitis, whooping cough, tigdas, rubella, leptospirosis, polio, anthrax, tularemia, salot, beke, atbp.

Ang mga preventive vaccination ay mahigpit na isinasagawa sa mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan. Ang impormasyon tungkol sa preventive vaccination ay inilalagay sa medikal na rekord ng pasyente.

Alinsunod sa Artikulo 44. Batas ng Republika ng Belarus "Sa Pangangalaga sa Kalusugan" isang kinakailangang kondisyon ang pagsasagawa ng mga preventive vaccination ay ang paunang pahintulot ng pasyente (para sa isang menor de edad na pasyente - ang kanyang magulang o legal na kinatawan). Ang pasyente ay dapat na pamilyar sa mga hinulaang resulta at posibleng mga panganib.

Ang pahintulot para sa mga preventive vaccination ay ibinibigay nang pasalita, dahil ang pagbabakuna na isinasagawa intramuscularly, subcutaneously o intradermally ay kasama sa listahan ng mga simpleng interbensyon sa medikal (Resolusyon ng Ministry of Health ng Republika ng Belarus na may petsang Mayo 31, 2011 N 49 "Sa pagtatatag ng isang listahan ng mga simpleng interbensyong medikal”).

Alinsunod sa Artikulo 45 ng Batas ng Republika ng Belarus "Sa Pangangalaga sa Pangkalusugan", ang pasyente ay may karapatang tumanggi sa mga preventive vaccination. Ang pagtanggi ay nakatala sa medikal na dokumentasyon at nilagdaan ng pasyente at ng dumadating na manggagamot.

Ang mga pang-iwas na pagbabakuna ay isinasagawa ng mga manggagawang medikal na sinanay sa mga pamamaraan ng pagbabakuna, gayundin sa pagbibigay ng pangunang lunas kung sakaling magkaroon ng mga komplikasyon at reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna. Kung mayroong isang pangkalahatang practitioner (pediatrician), ang mga preventive vaccination ay maaaring isagawa sa kasunduan sa teritoryal na sentro ng kalinisan at epidemiology sa mga espesyal na kagamitan na mga silid sa lugar ng trabaho, pag-aaral, medikal at obstetric na istasyon, kung posible na ganap na sumunod sa mga tuntunin ng asepsis.

Ipinagbabawal ang pagsasagawa ng mga preventive vaccination sa mga istasyon ng feldsher-midwife at mga health center ng mga tauhan ng paramedical nang walang medikal na pagsusuri.

Ang mga pagbabakuna laban sa tuberculosis at tuberculin diagnostics ay isinasagawa ng mga espesyal na sinanay na nursing personnel na may sertipiko ng pagpasok mula sa anti-tuberculosis dispensary upang magsagawa ng pagbabakuna gamit ang BCG (BCG-M) at pagsasagawa ng Mantoux test.

Ang pamamaraan para sa pagbabakuna

Upang matiyak ang napapanahong pagpapatupad ng mga preventive vaccination, ang manggagawang medikal ng pediatric (therapeutic) na departamento nang pasalita o nakasulat ay iniimbitahan sa institusyong medikal ang mga taong napapailalim sa pagbabakuna (mga magulang ng mga bata o mga taong papalit sa kanila);

sa isang institusyong pang-edukasyon ng mga bata - nagpapaalam nang maaga at nakakuha ng pahintulot ng mga magulang para sa mga propesyonal na pagbabakuna ng kanilang mga anak, gumagawa ng talaan ng pasalitang pagpayag sa pagbabakuna.

Dapat ipaalam ng doktor sa pasyente ang tungkol sa nakakahawang sakit kung saan isasagawa ang pagbabakuna, ang mga katangian ng paghahanda ng bakuna, posibleng mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna at mga aksyon kung mangyari ito.

Ang pediatrician (therapist) ay nagbibigay ng pahintulot para sa pagbabakuna sa pamamagitan ng sulat. Para sa layuning ito at upang ibukod ang isang talamak na sakit, kaagad bago ang pagbabakuna, ang doktor ay nagsasagawa ng isang medikal na pagsusuri sa pasyente, kabilang ang: thermometry, pagsukat ng respiratory rate, pulso, isang survey para sa mga reklamo, isang layunin na pagsusuri ng mga organo at sistema. Sa kasong ito, dapat isaalang-alang ang anamnestic data (mga naunang sakit, mga reaksyon sa pagbabakuna, ang pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot, pagkain). Upang maiwasan ang mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna sa mga taong may abnormal na kondisyon sa kalusugan, kinakailangang gumamit ng paghahanda ng gamot bago ang pagbabakuna.

Ang isang talaan ng pagbabakuna na ginawa ay ginawa sa medikal na dokumentasyon. Ang rekord ay pinatunayan ng taong nabakunahan.

Pagsubaybay sa mga taong nabakunahan

Sa isang organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan, pagkatapos ng pagbabakuna, upang makapagbigay ng pangangalagang medikal kung sakaling magkaroon ng agarang reaksiyong alerhiya, ang pangangasiwa ng medikal sa taong nabakunahan ay dapat ibigay sa unang 30 minuto (maliban kung ang mga tagubilin para sa gamot ay nagbibigay ng ibang oras) .

Mga medikal na kontraindikasyon sa pagbabakuna

Ang mga medikal na kontraindikasyon sa pagbabakuna ay maaaring maitatag bilang pansamantala (hanggang isang buwan) - na may kaugnayan sa isang talamak na impeksyon sa paghinga, sa pagkakaroon ng lagnat, o pangmatagalang (mula 1 hanggang 3 buwan) - sa pagkakaroon ng paglala ng ilang talamak sakit at permanenteng (1 taon o higit pa) – dahil sa mga kontraindikasyon na itinatag sa mga tagubilin para sa paggamit ng bakuna. Ang desisyon na magtatag o magkansela ng pansamantalang medikal na kontraindikasyon ay ginawa ng isang pediatrician (therapist). Ang desisyon na magtatag, palawigin o kanselahin ang isang pangmatagalan at permanenteng kontraindikasyon sa medikal ay ginawa ng immunological commission, na inaprubahan sa pamamagitan ng utos ng punong manggagamot ng organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan.

Ang isang (permanenteng) kontraindikasyon sa lahat ng mga bakuna ay isang komplikasyon kasunod ng pangangasiwa ng isang nakaraang dosis ng gamot (anaphylactic shock na nabuo sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pagbabakuna, mga agarang reaksiyong alerhiya, encephalitis o encephalopathy, afebrile convulsions).

Ang talamak na nakakahawang at hindi nakakahawang sakit, ang paglala ng mga malalang sakit ay pansamantalang contraindications para sa mga pagbabakuna. Ang mga regular na pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng pagkawala ng mga talamak na pagpapakita ng sakit at ang pagkamit ng kumpleto o pinakamataas na posibleng pagpapatawad, kabilang ang sa panahon ng paggamot sa pagpapanatili (maliban sa immunosuppressive).

Ang mga pagbabakuna para sa mga indikasyon ng epidemya ay maaaring isagawa laban sa background ng isang banayad na acute respiratory viral infection, acute respiratory infection, sa kawalan ng pagpapatawad laban sa background ng aktibong therapy, ayon sa desisyon ng isang pediatrician (therapist). Ang batayan para sa paggawa ng desisyon ay upang ihambing ang panganib ng isang nakakahawang sakit at ang mga komplikasyon nito, paglala ng isang malalang sakit na may panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang mga bata na hindi nabakunahan sa oras dahil sa mga medikal na contraindications ay nabakunahan ayon sa isang indibidwal na iskedyul ayon sa mga rekomendasyon ng isang pedyatrisyan o iba pang mga espesyalista.

Kung ang isang nakakahawang sakit ay nangyari sa isang organisadong grupo o tahanan, ang posibilidad ng pagbabakuna mga contact person tinutukoy ng isang epidemiologist kasama ng isang pediatrician.

Mga masamang reaksyon at seryosong masamang reaksyon sa mga bakuna

Salungat na reaksyon - isang hindi inaasahang negatibong reaksyon ng katawan ng tao na nauugnay sa medikal na paggamit gamot sa dosis na tinukoy sa mga tagubilin para sa paggamit at (o) ang insert na pakete.

Hindi inaasahang masamang reaksyon - isang masamang reaksyon, ang kalikasan o kalubhaan nito ay hindi naaayon sa magagamit na impormasyon tungkol sa gamot na tinukoy sa mga tagubilin para sa paggamit. medikal na paggamit at (o) package insert o clinical trial program (protocol).
Ang malubhang salungat na reaksyon ay mga salungat na reaksyon na, anuman ang dosis ng gamot na ininom, humantong sa kamatayan, o nagdudulot ng banta sa buhay, o nangangailangan ng pangangalagang medikal sa isang setting ng ospital, o humantong sa patuloy o matinding limitasyon sa kakayahang mabuhay (kapansanan), sa isang congenital anomaly ( depekto sa pag-unlad), o nangangailangan ng interbensyong medikal upang maiwasan ang pag-unlad ng mga kundisyong ito. Ang mga malubhang salungat na reaksyon ay karaniwang nauugnay sa:

• sa paglabag sa mga medikal na contraindications;
• na may paglabag sa pamamaraan ng pagbabakuna;
• na may kalidad ng mga bakuna;
• sa indibidwal na reaksyon ng pasyente.

Ang mga pangunahing sakit na irerehistro at imbestigahan sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna ay:

• anaphylactic shock; malubhang pangkalahatang reaksiyong alerdyi (paulit-ulit na angioedema - Quincke's edema, Steven-Johnson syndrome, Lyell's syndrome, atbp.);
• serum sickness syndrome;
• encephalitis; iba pang mga sugat sa CNS na may pangkalahatan o lokal na pagpapakita (encephalopathy, serous meningitis, polyneuritis);
• mga natitirang convulsive na kondisyon: afebrile convulsions (lumalabas pagkatapos ng pagbabakuna sa temperaturang mababa sa 38.5°C at wala bago ang pagbabakuna), paulit-ulit sa unang 12 buwan pagkatapos ng pagbabakuna;
• polio na nauugnay sa bakuna;
• myocarditis, nephritis, thrombocytopenic purpura, agranulocytosis, hypoplastic anemia, collagenosis, abscess sa lugar ng iniksyon, biglaang pagkamatay, iba pang mga kaso ng kamatayan na may pansamantalang koneksyon sa bakuna;
• lymphadenitis, kasama. rehiyonal, keloid na peklat, osteitis at iba pang pangkalahatang anyo ng sakit.

Pagtiyak sa kaligtasan ng pagbabakuna

Noong 1999, itinatag ng WHO ang Global Advisory Committee on Vaccine Safety (GACVS) upang magbigay ng mabilis, epektibo at batay sa ebidensya na mga tugon sa mga isyu sa kaligtasan ng bakuna ng pandaigdigang alalahanin. Kaya, pinabulaanan ng mga eksperto mula sa State Committee for Veterinary Medicine ang koneksyon sa pagitan ng pagbabakuna laban sa whooping cough at ang pagbuo ng encephalitis, sudden death syndrome na may bakunang DTP, autism at ang bakuna laban sa tigdas, beke at rubella, multiple sclerosis at pagbabakuna laban sa hepatitis B.

Sa Republika ng Belarus, ang bakuna bago gamitin:

• pumasa pagpaparehistro ng estado may pananaliksik sa laboratoryo;
• bawat batch ng mga bakuna na pumapasok sa teritoryo ng Republika ng Belarus ay sumasailalim sa papasok na kontrol sa laboratoryo;
• ang pagsubaybay sa pagsunod sa "cold chain" sa panahon ng transportasyon at paggamit ng mga bakuna ay isinasagawa;
• Ang isang sistema ng pagsubaybay para sa mga malubhang salungat na reaksyon ay inilagay mula noong 2008, ang pagsubaybay sa mga salungat na reaksyon at malubhang salungat na mga reaksyon ay isinagawa. Ang mga malubhang salungat na reaksyon ay napakabihirang: sa buong kasaysayan ng pagbabakuna sa Republika ng Belarus, ang mga nakahiwalay na kaso ay naitala. Kaya, sa Republika ng Belarus noong 2014, ang saklaw ng mga komplikasyon ay 0.001% ng bilang ng mga preventive na pagbabakuna na ginawa (pangunahin pagkatapos ng pagbabakuna sa BCG). Walang mga nakamamatay na kaso na nauugnay sa pagbabakuna ang naitala sa republika sa nakalipas na 30 taon.

Ang pagsisiyasat sa mga sanhi ng malubhang salungat na reaksyon ay isinasagawa ng isang komisyon na itinalaga ng departamento ng kalusugan ng regional executive committee o ng health care committee ng Minsk city executive committee. Ang bawat kaso ng isang kondisyon (sakit) na nabuo sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna at binibigyang kahulugan bilang isang seryosong masamang reaksyon ay nangangailangan ng maingat na diagnosis ng pagkakaiba na may parehong mga nakakahawang sakit at hindi nakakahawa.

Mga pagsulong at tagumpay ng immunoprophylaxis sa ika-21 siglo:

Salamat sa epektibong mga programa sa pagbabakuna para sa mga bata at matatanda, nagkaroon ng makabuluhang pagbaba sa maraming mga nakakahawang sakit sa ating bansa:

• walang mga kaso ng polio, na dati nang humantong sa pag-unlad ng mga deformidad at kapansanan;
• ang saklaw ng rubella ay bumaba ng 43,000 beses (mula 43,000 kaso noong 1997 hanggang 1 kaso noong 2014);
• ang saklaw ng tigdas ay bumaba ng higit sa 1,000 beses (sa panahon bago ang pagbabakuna (bago ang 1967), humigit-kumulang 70,000 kaso ang naitala kada taon, noong 2014 - 64 na kaso), ang insidente ng tigdas ay dahil sa 5 imported na kaso mula sa mga bansa kung saan ang pagkalat ng tigdas ay naitala: Russian Federation, Poland, Georgia, Ukraine at Israel (sa mga naiulat na kaso ng tigdas, 59 ang na-import);
• saklaw ng dipterya - sa panahon bago ang pagbabakuna (bago ang 1957) 14,000 kaso ang nairehistro, mula noong 2012 ay walang mga kaso;
• sakit viral hepatitis B – 14 beses (mula 1266 kaso noong 1998 hanggang 93 noong 2014);
• insidente ng tetanus - ang mga isolated na kaso ng tetanus ay naitala mula noong 2011.