» »

Va dispărea slăbiciunea cu capecitabină? Ce precauții ar trebui să iei? Dozaj pentru monoterapie.

14.08.2018

Agent antitumoral. Are un efect citotoxic selectiv. În țesutul tumoral, capecitabina este transformată în 5-fluorouracil sub acțiunea timidin fosforilazei (factor angiogenic al tumorii). Activitatea timidinei fosforilazei în tumora primară este de 4 ori mai mare decât în ​​țesutul sănătos, prin urmare concentrația de 5-fluorouracil în țesutul tumoral este mai mare decât în ​​țesutul sănătos și plasmă.

Dar te rog, doar din ziua 1 până în a 14-a, pentru că din ziua 15 până în a 21-a e pauză. Vă rugăm să luați comprimatele cu un pahar cu apă în decurs de 30 de minute după masă. Pacienților care suferă de această boală le este adesea foarte greu să înțeleagă pe deplin aceste standarde de venit la prima ședință de informare.

Dozarea și planul de masă pot fi explicate mult mai ușor cu un plan de masă scris. La domiciliu, pacienții pot folosi planurile de întâlnire pentru a-și documenta medicamentele. Acest lucru reduce riscul ca aplicarea să fie uitată în timpul administrării sau o doză dublă să fie aruncată din cauza neatenției.

Atât în ​​celulele sănătoase, cât și în cele tumorale, 5-fluorouracilul este metabolizat pentru a forma 5-fluoro-2-deoxiuridină monofosfat și 5-fluorouridină trifosfat, care au un efect citotoxic.

Indicatii

Cancer de sân local avansat sau metastatic, cu chimioterapie ineficientă, inclusiv paclitaxel și un medicament cu antracicline, sau cu contraindicații la terapia cu antracicline.

De-a lungul perioadei de tratament, pacienții își pot documenta și ele efecte secundare, pur și simplu prin etichetarea emoji-urilor. La următoarea ta vizită la farmacie, avem un foarte scurtă revizuire modul în care pacientul a finalizat cursul terapiei și poate informa apoi medicul într-o manieră direcționată. În plus, putem recomanda medicamente pentru atenuarea simptomelor și pentru a preveni următorul ciclu de terapie și le putem explica pacienților măsuri utile, spune Liebetrau.

Atunci când se administrează, trebuie luate în considerare interacțiunile cu medicamentul viral sorivudină și rudele sale chimice, cum ar fi brivudina. Tratament concomitent contraindicat. În plus, acidul folic poate crește toxicitatea substanței active.

Contraindicatii

Antecedente de reacții severe imprevizibile în timpul tratamentului cu fluoropirimidină, sensibilitate crescută la capecitabină și 5-fluorouracil.

Dozare

Acestea sunt stabilite individual, în funcție de indicațiile și stadiul bolii, de starea sistemului hematopoietic și de regimul de terapie antitumorală.

Efecte secundare

Din afară sistem digestiv: diaree, greață, vărsături, stomatită, dureri abdominale, constipație, dureri epigastrice, dispepsie, gură uscată, flatulență, scaune moi, anorexie, pierderea poftei de mâncare, candidoză orală, hiperbilirubinemie, gust afectat.

Jürgen Barth, medic specialist farmacolog la farmacia de oncologie și șeful grupului de cercetare a limfomului indolent de la Universitatea din Giessen, avertizează și el despre medicamente. acid folic. Ele sunt adesea prescrise de un medic din ignoranță pentru a preveni, de exemplu, colita mucoaselor cauzată de chimioterapie.

Dar și în multe alte tipuri de cancer, inflamația mucoasei bucale este un posibil efect secundar. Exemple de citostatice includ citostaticele clorambucil, melfalan și vinorelbină, precum și inhibitorii kinazei cu greutate moleculară mică acrinib, regorafenib, sunitinib și everolimus.

Din lateral sistem nervos: oboseală crescută, slăbiciune, somnolență severă, cefalee, parestezie, amețeli, tulburări de somn, astenie.

Pentru piele și țesuturi subcutanate: sindrom mână-picior, dermatită, piele uscată, alopecie, mâncărime, peeling focal, hiperpigmentare a pielii, crăpături ale pielii.

Plângerile variază de la umflarea putredă a mucusului și eritemul dureros până la ulcere masive care fac imposibil să mănânci și să bei. Saliva este abundenta, mucoasa este uscata si simtul gustului este pierdut. Părțile arsuri din gură sunt de obicei primul simptom.

De regulă, toxicitatea agenților terapeutici ameliorează modificările membranei mucoase. Alți factori de risc includ infecția și rănirea. Cu toate acestea, ele pot afecta ei înșiși pacienții cu cancer. Pentru prevenirea zilnică, recomandăm un digestor zilnic de apă sărată, apa fiarta sau apă sărată. Ceai de musetel, pe de altă parte, poate crește gură uscată.

Alte: lacrimare crescută, temperatură crescută, posibilă deshidratare, scădere a greutății corporale, posibilă dificultăți de respirație, tuse, dureri la extremități, dureri de spate, mialgie, efecte cardiotoxice (cel mai probabil la pacienții cu boală coronariană), edem membrele inferioare, anemie.

Interacțiuni medicamentoase

Când capecitabina este utilizată concomitent cu anticoagulante cumarinice, parametrii de coagulare a sângelui pot fi afectați și pot apărea sângerări (parametrii de coagulare trebuie monitorizați în mod regulat).

Schimbarea lunară a periuței de dinți reduce și riscul de infecție. Dar pacienții ar trebui să se gândească și la curățarea lor zilnic proteze dentare amovibile. Când simțul mirosului și al gustului s-au schimbat, este util să mănânci în timp ce te uiți la televizor și să preferi mâncărurile reci. Acest lucru poate contracara pierderea în greutate. Pentru a proteja membranele mucoase, Societatea Germană de Cancer din Berlin recomandă utilizarea pastilelor care conțin dexpantenol. La dureri severe este indicat sistemul terapia durerii. În plus, hainele albe, limba închisă la culoare, gura și petele deschise necesită diagnostic și tratament medical.

Instrucțiuni Speciale

În timpul perioadei de tratament, pacienții cu disfuncție hepatică ușoară până la moderată cauzată de metastaze hepatice și vârstnicii necesită supraveghere medicală atentă.

Pentru hiperbilirubinemia moderată sau severă, capecitabina trebuie întreruptă temporar până când valorile revin la normal. grad ușor gravitatie.

Sindromul mână-picior este cunoscut doar pentru câteva terapii tumorale. Ei suferă de roșeață, umflături, amorțeală și furnicături. Capturarea și lucrul nu mai sunt posibile. Acest lucru este facilitat de microtraumele la nivelul liniilor capilare. Se recomanda si tratamentul cu un complex pedologic in care se indeparteaza stratul cornos.

Cu toate acestea, companiile de asigurări nu plătesc costurile. Pentru prevenirea și tratarea simptomelor ușoare sunt permise medicamentele care sunt concepute pentru a forma o peliculă protectoare impenetrabilă pe piele și astfel să prevină pătrunderea agresorilor dăunători.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Utilizați cu precauție la pacienții potențial implicați în specii periculoase activități care necesită concentrație mare atenţia şi viteza reacţiilor psihomotorii.

Sarcina și alăptarea

Adecvat și strict controlat studii clinice Siguranța capecitabinei în timpul sarcinii nu a fost stabilită. Studiile experimentale au arătat că capecitabina are efecte fetotoxice și teratogene. Utilizarea în timpul sarcinii nu este recomandată. femei vârsta fertilăÎn timpul tratamentului, trebuie utilizate metode de contracepție sigure.

În plus, erlotinib este indicat în asociere cu gemcitabină pentru tratamentul pacienților cu cancer pancreatic metastatic. Cele mai frecvente efecte secundare ale terapiei cu erlotinib sunt reacțiile cutanate și diareea. Motivul este o creștere necontrolată a biodisponibilității atunci când erlotinib este luat împreună continut ridicat gras

Pentru pacienți, aceasta înseamnă aport nutrițional conform macar cu o oră înainte sau două ore după masă. „Le spunem pacienților noștri despre potențialul de reacții adverse crescute atunci când nu durează această distanță și îi sfătuim să-și ia medicamentele împotriva cancerului la aceeași oră în fiecare zi”, spune Borneman.

Nu se știe dacă capecitabina este secretată de lapte matern. Dacă este necesară utilizarea acestuia în timpul alăptării, trebuie evaluat beneficiul așteptat al tratamentului pentru mamă și riscul existent pentru copil.

Utilizare în copilărie

Siguranța și eficacitatea capecitabinei la copii nu au fost studiate.

Pentru disfuncția ficatului

În timpul perioadei de tratament, pacienții cu disfuncție hepatică ușoară până la moderată cauzată de metastaze hepatice necesită supraveghere medicală atentă.

La dozare, trebuie remarcat, de asemenea, că solubilitatea erlotinibului, dar și substanțe active, cum ar fi dasatinib și gefitinib, scade atunci când pH-ul gastric depășește cinci. Prin urmare, utilizarea nedorită a blocanților pompei de protoni sau a antagoniștilor receptorilor H2 este inadecvată. Dacă este necesară protecția stomacului, pacienții pot lua antiacid la intervale de două ore.

Prin urmare, se recomandă prudență, de exemplu, atunci când se prescrie simultan fenitoină, carbamazepină, barbiturice sau sunătoare. Terapia cu erlotinib afectează jumătate dintre pacienți. Diareea poate apărea foarte brusc și poate fi foarte severă. Cu diaree severă, pacienții experimentează șapte sau mai multe lichide pe zi. Acest lucru necesită internare în spital.

Utilizați la bătrânețe

În timpul perioadei de tratament, persoanele în vârstă necesită supraveghere medicală atentă.

Descrierea și instrucțiunile lui Xeloda

Xeloda este un medicament antitumoral aparținând grupului de antimetaboliți. Ingredient activ a acestui medicament este capecitabina, o substanță care, atunci când intră în țesutul tumoral, îi oprește creșterea: dăunează celulelor și oprește diviziunea acestora. Este important ca activitatea medicamentului să se manifeste selectiv, astfel încât este posibil să se minimizeze efectele nedorite ale Xeloda asupra organelor și țesuturilor sănătoase. Eficacitatea acestui medicament a fost studiată pentru grupuri diferite pacientii cu tumori canceroase diverse localizari. Ca urmare, se recomandă tratamentul cancerului de sân și de colon cu acest medicament.

Ea subliniază că diareea ar trebui raportată furnizorului dumneavoastră de asistență medicală. Pacienții trebuie sfătuiți cu privire la un regim de dozare. De asemenea, ar trebui să bei din belșug, dar să eviți produsele lactate și să mănânci doar mese mici, ușor digerabile, cum ar fi bananele sau pâinea albă.

Dacă diareea continuă peste 48 de ore, trebuie tratată cu medicamente prescrise, cum ar fi ciprofloxacină, tinctură de opiu, budesonid sau octreotidă. Dacă durează mai mult de 72 de ore, este necesară spitalizarea și hidratarea intravenoasă.

În plus, capecitabina este un cytoralium în care până la 50 la sută dintre pacienți prezintă diaree ca efect secundar legat de tratament. Efectul este legat de clasă deoarece receptorul factorului de creștere epidermic joacă, de asemenea, un rol important în stimularea creșterii celulelor din piele. Acest lucru duce la deteriorarea țesuturilor, reacții inflamatoriiși deteriorarea funcției de barieră a pielii.

Xeloda este produs sub formă de tablete. Instrucțiunile pentru medicament oferă informatii detaliate despre cum ar trebui să fie dozat și preluat diferite etape dezvoltare proces tumoral. Cu toate acestea, nimeni nu se poate îndoi că aceste informații sunt oferite pacienților doar în scop informativ, deoarece terapia pentru astfel de afecțiuni care pun viața în pericol poate fi efectuată numai de specialiști.

Cea mai precoce și cea mai frecventă modificare a pielii este papulopustulis, un exantem folicular numit „erupție cutanată”. În special pe degete de la mâini și de la picioare, creste dureroase se pot dezvolta ca rezultat. De asemenea, este posibilă ruperea unghiilor. Pentru pacienți, reacțiile cutanate sunt adesea foarte stresante și stigmatizante, astfel încât complianța suferă semnificativ. „În timpul consultării, le explicăm pacienților noștri că reacțiile cutanate după terminarea terapiei revin de obicei spontan în câteva săptămâni”, spune Borneman.

Contraindicatii

Prescrierea Xeloda în caz de intoleranță la componentele sale, concomitent cu medicamentul Sorivudin, nu este indicată femeilor însărcinate și mamelor care alăptează, pacienților cu vârsta sub optsprezece ani, deoarece studiile asupra efectului său asupra persoanelor de această vârstă. grupă de vârstă nu au fost efectuate. În plus, se recomandă prudență atunci când se utilizează Xeloda la pacienții cu funcționare afectată a inimii, rinichilor, ficatului și la vârstnici.

În plus, se ia în considerare apariția unei erupții cutanate acneiforme indicator important eficacitatea tratamentului. În funcție de severitatea reacțiilor cutanate în terapie medicală curent sau antibiotice orale. Dacă este afectată mai mult de 30% din suprafața corpului, atunci, de exemplu, antibioticele sunt combinate cu glucocorticoizi sistemici. In caz de mancarime sunt indicate antihistaminice orale. Există, de asemenea, numeroase sfaturi și trucuri pe care farmacia ar trebui să le ofere pacientului pe parcurs.

Pentru îngrijirea zilnică a pielii, funcționează bine cremele hidratante sau loțiunile care se absorb rapid și nu sunt grase sau fără parfum. Mai ales dacă primele pustule acneice sunt pulverizate, pacienții trebuie să fie siguri că evită reaplicarea produselor de îngrijire. Pentru îngrijirea pielii, loțiunile hidratante sunt potrivite pentru pielea sensibilă, iritată, de exemplu, cu dexpantenol. Pentru îngrijirea feței, cremele hidratante sunt recomandate în special pentru pielea uscată sau unguentele reparatorii, pentru îngrijirea corpului care conțin uree.

Efecte secundare și supradozaj cu Xeloda

Este evident că medicamente similare capabil să furnizeze acțiune nedorită la orice organ sau sistem de organe. Ca urmare, sănătatea sistemului digestiv, nervos, respirator, musculo-scheletic, hematopoietic, a pielii, a metabolismului și a întregului organism poate fi subminată. O secțiune extinsă este dedicată acestui lucru în adnotarea Xeloda, unde efectele probabile sunt rezumate într-un tabel. Nu există nicio îndoială că orice modificare a stării unui pacient cu cancer trebuie evaluat de medicul curant, care va decide apoi dacă este o manifestare a efectelor secundare ale medicamentelor luate sau simptome ale bolii.

Deoarece pielea este deosebit de sensibilă la lumină, pacienții au nevoie și de un scaun de protecție solară cu un factor de protecție la lumină ridicat. În general, comprimatele sau capsulele trebuie luate în întregime și nu trebuie împărțite sau mestecate. Sunt de obicei contraindicate în timpul sarcinii și alăptării. Pentru a evita interacțiunile, pacienții trebuie să evite să ia medicamente fitofarmaceutice în timpul terapiei. De asemenea, ar trebui să-și consulte imediat medicul sau farmacistul dacă apar reacții adverse.

Capecitabina nu se transformă în carcinom activ până când nu este absorbită de organism. Produs medicinal aparține unui grup de medicamente numite „citostatice” care opresc creșterea celule canceroase Tratament pentru cancerul de colon, rectal, stomac sau san. În plus, medicamentul este utilizat pentru a preveni reapariția cancerului colorectal după terminare îndepărtarea chirurgicală tumori. Medicamentul poate fi utilizat fie singur, fie în combinație cu alte medicamente. Acest medicament nu trebuie utilizat dacă sunteți alergic la capecitabină sau la orice alt ingredient al acestui medicament. Prin urmare, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă știți că sunteți alergic sau hipersensibil la medicament, dacă aveți reacții adverse grave asociate tratamentului cu fluoropirimidină, fluorouracil, dacă sunteți gravidă sau alăptați, dacă aveți nivel scăzut glicemia sau numărul de trombocite, dacă aveți probleme serioase cu ficatul sau rinichii, dacă știți că aveți o deficiență a enzimei dihidropirimidină dehidrogenază, uracil sau degradare a timinei sau dacă sunteți tratat pentru terapie pentru herpes cu brivudină, sorivudină sau substanță asemănătoare sau au fost tratate în ultimele 4 săptămâni. Medicamentul trebuie prescris numai de un medic cu experiență în utilizarea medicamentelor pentru tratarea cancerului. Medicul dumneavoastră vă va prescrie doza și planul de tratament Baza pentru calcularea dozei de medicament este suprafața corpului dumneavoastră. Mai jos sunt două exemple: o persoană care cântărește 64 kg și 1,64 m are o suprafață corporală de 1,7 m 2 și, în consecință, ar trebui să ia 4 comprimate de 500 mg și 1 comprimat de 150 mg de două ori pe zi. O persoană care cântărește 80 kg și 1,80 m are o suprafață corporală de 2,00 m² și, prin urmare, ar trebui să ia 5 comprimate de 500 mg de două ori pe zi. Medicamentul se ia de obicei timp de 14 zile, urmate de o pauză de 7 zile și nu se iau comprimate. Dacă omiteți o doză, luați-o imediat ce vă amintiți Ar trebui să aveți următoarele reacții adverse: greață, vărsături, diaree, inflamație sau ulcerație la nivelul stomacului sau gurii, durere sau sângerare din intestine sau stomac sau o picătură. anumite celule sanguine. Dacă încetați să luați acest medicament, nu există reacții adverse cunoscute pentru întreruperea tratamentului cu capecitabină. Atenționări și precauții Vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul înainte de a lua acest medicament dacă aveți boli de ficat sau rinichi, dacă aveți sau ați avut probleme cu inima, cum ar fi bătăi neregulate ale inimii sau piept, maxilar și dureri de spate activitate fizica, din cauza unor probleme cu alimentarea cu sânge a inimii, dacă aveți o boală a creierului, cum ar fi cancerul care s-a extins la creier sau leziuni ale nervilor, dacă există un dezechilibru al echilibrului de calciu găsit în analizele de sânge, dacă aveți diabet, dacă nu puteți reține alimente sau apă în corpul dumneavoastră din cauza greață sau vărsături severe; Dacă aveți diaree, dacă aveți sau aveți deficit de apă, dacă aveți un dezechilibru al ionilor din sânge, oră Dezechilibre electrolitice observate în analizele de sânge, dacă ați avut probleme cu ochii în trecut, este posibil să aveți nevoie de o monitorizare suplimentară a ochilor daca ai reacție puternică pe piele. Este posibil să vă simțiți amețit sau obosit după ce ați luat-o sau vă puteți simți greață. Prin urmare, este posibil ca medicamentul să vă afecteze capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. Sarcina Înainte de a începe tratamentul, spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă, gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă. Acest lucru este deosebit de important deoarece, dacă luați mai multe medicamente în același timp, efectul medicamentelor individuale poate fi crescut sau scăzut. Trebuie să te manifesti precauție specialăîn timp ce luați oricare dintre următoarele medicamente: gută, diluanți ai sângelui, anumite medicamente antivirale, medicamente epileptice, interferon alfa, terapie cu radiatii si ceva medicamente pentru tratamentul cancerului, medicamente pentru tratamentul deficitului de acid folic.

  • Consultați medicul sau farmacistul dacă nu sunteți sigur.
  • Dacă omiteți o doză, luați-o cât mai curând posibil.
  • Dacă omiteți o doză, luați-o cât mai curând posibil.
  • Dacă uitați să luați acest medicament, nu dublați această doză.
  • Medicamentul nu este indicat copiilor și adolescenților.
  • Instruirea nu trebuie oferită copiilor sau adolescenților.
  • Abilitatea de a conduce și abilitatea de a controla mașinile.
  • Dacă sunteți sau credeți că sunteți gravidă, nu luați acest medicament.
  • Nu alăptați în timp ce utilizați medicamentul.
  • Trebuie să luați medicamentul nu mai târziu de 30 de minute după masă.
Informații specializate dintr-o colecție de medicamente elvețiene.

O supradoză de Xeloda este descrisă doar teoretic - experții sugerează că va duce la vărsături, sângerări și tulburări hematopoietice. Se sugerează că tratamentul este simptomatic.

Recenzii despre Xeloda

Tratamentul cu Xeloda este luat de pacienții nu numai cu oncologie a glandelor mamare și a intestinelor, ci și cu leziuni ale altor țesuturi, de exemplu, ficatul. Citind recenzii de la pacienți și rudele acestora, se poate concluziona despre eficacitatea acestuia. De exemplu, există multe rapoarte conform cărora creșterea metastazelor în timpul chimioterapiei, inclusiv Xeloda, s-a oprit de câțiva ani.

Cu toate acestea, din recenziile despre Xeloda, puteți afla că oamenii se confruntă cu efecte secundare acest medicament. La începutul tratamentului, mulți suferă de greață și vărsături. Antiemeticele sunt folosite pentru a suprima acest simptom. În unele cazuri, Xeloda trebuie combinat cu utilizarea de preparate cu vitamine, De exemplu,