Važna faza lečenja: izgradnja koštanog tkiva tokom dentalne implantacije.

Parodontalna bolest s destrukcijom kostiju - narodni lijekovi

Zašto je to potrebno? Parodontolog može liječiti gotovo sve ili većinu simptoma bolesti desni, ali ako patite hronična bolest, onda je potrebno i njega liječiti, jer je tijelo jedinstvena cjelina. Nije uzalud da se u stara vremena o zdravlju osobe procjenjivalo po zubima i desnima.

Stoga je potrebno redovno posjećivati ​​parodontologa (najbolje jednom u šest mjeseci) kako bi se pratilo stanje desni tokom vremena i individualno odabrale metode liječenja parodontalne bolesti i parodontitisa.

Smanjenje koštanog tkiva predstavlja najveću poteškoću u liječenju parodontalne bolesti. To je zbog strukturnih karakteristika alveolarne kosti: njene niske regenerativne sposobnosti, posebnosti strukture spužvaste tvari.

IN početna faza Parodontalna bolest uzrokuje demineralizaciju alveolarne kosti. Tada se javljaju izražene destruktivne promjene u kompaktnoj ploči i spongioznoj kosti.

U ovoj fazi parodontalne bolesti, pod uticajem ciljane terapije, moguća je remineralizacija i restauracija kostiju. U početnoj fazi razvoja destruktivnih promjena, pravi rezultat stimulativne terapije u najboljem scenariju Može doći do stabilizacije parodontalne bolesti, zaustavljanja brzog gubitka koštanog tkiva i smanjenja pokretljivosti zuba.

Grupu opće i lokalne terapije parodontalne bolesti čine lijekovi različitog djelovanja (desenzibilizirajuće, stimulirajuće, protuupalno, pojačavaju regeneraciju parodontalnog tkiva). Svi ovi lijekovi sprječavaju dalji razvoj parodontalne bolesti, u određenoj mjeri mogu stimulirati obnovu parodontalnog tkiva.

Jedan od rijetkih biljni lijekovi, povećava regeneraciju koštanog tkiva, je gavez ljekovit. Pospješuje odbacivanje neodrživog tkiva i rast mladog tkiva, stimulira rast stanica. Osim toga, gavez ima antimikrobno, omotajuće i toničko djelovanje. Korijenje biljaka sadrži eterična ulja, pektin, tanine i sluzave tvari, alkaloide, holin i druge spojeve. Gavez se koristi u obliku izvarka od korijena za navodnjavanje i nanošenje na desni, ispiranje. Za pripremu odvarka 1 supenu kašiku zgnječenog korena gaveza preliti sa 1 šoljom ključale vode i ostaviti 10-12 sati na toplom mestu.

Kako bi se produžilo djelovanje aktivne supstance gavez, u njegovom odvaru pripremiti 25% rastvor dimeksida koji pospešuje intenzivniju difuziju lekovite supstance u parodontalnom tkivu. Tok liječenja parodontalne bolesti je 7-10 primjena 25% otopine dimeksida u odvaru od gaveza.

Za liječenje parodontalne bolesti, ovaj napar se koristi i u obliku navodnjavanja, za oralne kupke, koje se rade 3 puta dnevno. Podaci iz kliničkih i specijalnih studija ukazuju na visoku efikasnost gaveza i dimeksida i omogućavaju nam da ga preporučimo za upotrebu u kompleksnom liječenju parodontalne bolesti.

Droga fitin, dobijen iz biljnog materijala, stimuliše hematopoezu, pospešuje rast i razvoj koštanog i zubnog tkiva.

Korabica sadrži mnoge minerale, posebno kalcijum i fosfor. Korisno za djecu za jačanje kostiju i zuba, te za trudnice.

Tokom menopauze, kalcijum se posebno snažno izlučuje iz koštanog tkiva. Kao rezultat toga, kosti postaju manje čvrste, što uzrokuje česte prijelome, poremećaje zglobova i kao rezultat toga hod u starosti. To je zbog nestašice vitamin E. On je imenovan:
za osteoporozu - 500 mg dnevno.
at menopauza- 1000 mg svaki.

— Ca laktat (13% sadržaja Ca u preparatu).
— Ca glukonat (9% sadržaja Ca u preparatu).

Kako uzgajati desni kod kuće

Iskustvo pokazuje da među značajnim brojem dentalne patologije Problemi sa kojima se moderni ljudi moraju suočiti, recesija desni je daleko od posljednje pozicije. Predstavlja progresivno i prilično opasan proces, što dovodi do postepenog izlaganja i vratova zuba i njihovih korijena.

Što se tiče rješavanja ove pošasti, na rješavanju ovog problema angažirani su specijalizirani specijalisti - parodolozi. Obratiti im se možda neće biti potrebno, jer je u mnogim slučajevima moguće uzgajati desni kod kuće - korištenjem mnoštva jednostavnih i istovremeno učinkovitih tehnika.

Glavni znakovi recesije desni

Prije nego počnemo nabrajati mjere, čija nam provedba omogućuje obnavljanje desni zahvaćenih patološkim procesom, potrebno je obratiti pažnju na simptome koji su za njega najkarakterističniji. To se objašnjava činjenicom da poznavanje glavnih manifestacija recesije gingive pomaže da se ova patologija pravilno razlikuje - odnosno da se isključi mogućnost drugih problema koji često imaju slične simptome. Ako istaknemo najviše karakteristični simptomi recesija gingive, tada će njihova lista izgledati ovako:

• postupno smanjenje veličine desni, vidljivo vizualno;
• eksponiranje korijena zuba - jedno ili više, što je određeno specifičnostima recesije koja se odvija;
• krvarenja desni, čiji intenzitet direktno ovisi o stadiju patološkog procesa;
• pojava bolnih senzacija pri pranju zuba - posebno ako koristite tvrdu četkicu;
• povećana osjetljivost na termičke iritanse, kao i na slatku i kiselu hranu.

Krvarenje desni je znak recesije gingive

Štaviše, u nedostatku adekvatnog tretmana, patoloških promjena tkivo desni može dovesti do gubitka zuba – ne samo kod bolesnih, već i kod relativno zdravih.

S obzirom na ovu okolnost, nemoguće je odgoditi poduzimanje mjera za suzbijanje recesije desni, jer je gotovo nemoguće izaći na kraj s njenim teškim stadijumima kod kuće.

Uzroci povlačenja desni

Kao što znate, desni je školjka koja prekriva koštano tkivo vilice, čvrsto uz površinu zuba. Vrijedi dodati i da je jedan od sastavnih dijelova parodonta, pa su stoga uzroci njegove recesije najčešće uzrokovani upalnim oboljenjima parodontalnog tkiva, među kojima su najistaknutiji:

• gingivitis;
• parodontitis;
• parodontne bolesti i parodontitisa.

Što se tiče ostalih faktora, Negativan uticaj koji mogu izazvati recesiju gingive, najčešći od njih su predstavljeni u nastavku:

• anatomske karakteristike strukture čeljusti;
• gubitak zuba ili hirurško uklanjanje;
• nasljedna predispozicija;
• starosne promjene;
• pušenje i druge loše navike (na primjer, prekomjerna konzumacija sjemenki);
• pretjerano "nasilno" pranje zuba, što dovodi do razvoja upalnih procesa;
• karijes;
• bruksizam (bolest koju karakteriše jako škrgutanje zubima, obično tokom spavanja);
• malokluzija, čija je posljedica trajna povreda desni;
• nedostatak vitamina C.

Recesija desni može biti uzrokovana nošenjem ortodontske konstrukcije

Osim toga, nošenje ortodontskih struktura dizajniranih za ispravljanje zuba, kao što su aparatići, može dovesti do recesije desni. Treba imati na umu da se to događa u relativno malom postotku slučajeva: prema statistikama, dotična patologija se dijagnosticira kod svakog 25. pacijenta koji nosi aparatić. Vrijedi dodati i to da razvoj recesije desni kod žena može olakšati osteoporoza, koja je posljedica nedostatka steroidnih polnih hormona – estrogena.

U kojim slučajevima je produženje potrebno?

Odgovarajući na postavljeno pitanje, razumno je napomenuti da regeneracija desni može biti potrebna i u medicinske i u estetske svrhe. Ako navedemo situacije u kojima je takvo nagomilavanje obavezno, onda to prije svega uključuje:

• pacijent ima parodontalnu bolest ili parodontitis;
• kršenje zatvaranja zuba (loš zagriz);
• upotreba implantata ili proteza.

Postizanjem pravilne restauracije tkiva desni možete minimizirati mogućnost razvoja karijesa korijena i jamčiti sigurnost vaših zuba. Osim toga, rješavanje problema koji se razmatra normalizira osjetljivost potonjeg, čime se osoba oslobađa nelagode kada jede hladnu ili toplu hranu.

Obnavljanje tkiva desni

Također je vrijedno napomenuti da povećanje desni može biti potrebno i u drugim slučajevima - kada tkiva zahvaćena patološkim procesom treba obnoviti u estetske svrhe. Na primjer, regeneracija je opravdana ako:

• desni imaju nepravilne konture;
• meka tkiva su oštećena zbog određenih loših navika;
• desni su ozlijeđene kao posljedica mehaničkog stresa.

Praksa pokazuje da povećanje desni, pravilno obavljeno, omogućava da vratite njihove konture njihovu bivšu ljepotu. Tako, nakon završetka svih potrebnih zahvata, osoba može ponovo uživati ​​u životu, bez straha za estetiku svog osmijeha.

Upotreba biljnih proizvoda

Sada je vrijeme da razgovaramo o tome šta uključuje korištenje restauracije desni tradicionalne metode. Prije svega, treba napomenuti da je uz njihovu pomoć prilično teško osigurati optimalan obim plastične kirurgije – pogotovo ako je recesija u fazi dalekoj od početne faze. Koristeći narodne lijekove, apsolutno je moguće zaustaviti patološke promjene u tkivima, kao i svesti ih na nulu. upalnih procesa, od kojih pate desni.

Nemojte zanemariti savjete tradicionalna medicina iu slučajevima kada proširenje provode specijalizirani stručnjaci - zbog činjenice da narodni lijekovi mogu značajno ubrzati proces ozdravljenja.

Hrastova kora se koristi kao decokcija

Odavno je dokazano da, prije svega, obnavljanje desni olakšavaju oni proizvodi čije je porijeklo biljno. Od pamtiveka su se koristile za kuvanje lekovite dekocije, koji su se koristili za ispiranje usta nakon svakog obroka. Ako istaknemo najefikasnija sredstva kategorije koja se razmatra, onda će njihova lista izgledati ovako:

1. Odvar od hrastove kore. Ovaj alat, koji smanjuje krvarenje i ubrzava procese oporavka u tkivima desni, potrebno je koristiti tri puta dnevno, temeljno ispirajući njime usta. Za pripremu takvog odvara potrebno je oko 3 kašike sitno iseckane hrastove kore i pola litre vode koja se prokuva.
2. Dekocija kamilice. Jednako efikasan narodni lijek, koji treba koristiti najmanje 2 puta dnevno dvije decenije zaredom. Sviđa mi se hrastova kora, cvjetovi kamilice ublažavaju upale i također pospješuju brzo zacjeljivanje i obnavljanje oštećenih desni. Priprema ovog izvarka je izuzetno jednostavna: sve što vam je potrebno su 2 supene kašike cvetova predstavljene biljke i 700 ml kipuće vode, u kojoj ih treba naliti dva sata.
3. Uvarak od nane i žalfije. Vrlo izvanredna kombinacija koja uključuje kuhanje svake od navedenih biljaka u količini od jedne supene kašike, pola sata u 250 ml kipuće vode.

Osim toga, jačanju desni pomažu i ljekovite biljke poput aloje, kantariona, stolisnika i nevena.

Aloe sok - narodni lijek

Ostale tehnike vrijedne razmatranja

Posebnu pažnju zaslužuje činjenica da pored gore navedenih, postoji mnogo drugih efektivna sredstva koji vam omogućavaju uzgoj desni kod kuće. Sastojci koji ih čine izuzetno su jednostavni i pristupačni, te se stoga upotreba bilo kojeg od njih može preporučiti svima koji pate od recesije gingive. Što se tiče najpopularnijih kompozicija koje se koriste za rješavanje ovog problema, to su prvenstveno:

1. Sol i jod. Kombinacija ovih komponenti je izvanredna po tome što su po svojstvima vrlo bliska morskoj vodi. Vrlo je lako pripremiti takvu mješavinu za ispiranje usta: samo tri kapi joda i ½ desertne kašike soli otopljene u čaši tople vode.
2. Vodikov peroksid, soda bikarbona I sok od limuna. Za prvi od ovih sastojaka potrebno je najviše deset kapi, a za drugi i treći – po ½ desertne kašike. Ova kombinacija je namijenjena za brisanje pogođenih patoloških procesa desni, provodi se svakodnevno.
3. Med i morska so. Ovu kombinaciju također treba primijeniti na područja koja pate od recesije barem jednom dnevno (po mogućnosti prije spavanja). Za pripremu takvog sastava trebat će vam malo, odnosno 2 desertne kašike meda i 1 kašičica soli.

Vezano za posljednju od gore navedenih tačaka, razumno je dodati da nakon nanošenja mješavine koja se u njoj spominje na desni, treba ih temeljito isprati - nakon samo nekoliko minuta.

Masaža desni

Kada govorimo o tome kako se možete suprotstaviti recesiji desni kod kuće, ima smisla istaknuti tako izvanredan restorativni postupak kao što je masaža. Ključna prednost potonjeg je njegova jednostavnost, zahvaljujući kojoj ga svako može efikasno izvesti - uz minimalno ulaganje vremena. Najracionalnije je to raditi dva puta dnevno - dok perete zube, ne trošite više od pet minuta na cijeli postupak. Također je vrijedno napomenuti da pravilna masaža desni uključuje uzimanje u obzir sljedećih ključnih tačaka:

• glavne pokrete treba izvoditi od sredine čeljusti do njenih rubova, a mekše - od donjeg dijela desni do njenog ruba;
• masažu treba obaviti nakon pranja zuba - kada se ostaci hrane potpuno uklone;
• predmetnu proceduru najbolje je izvesti ispred ogledala;
• Masažni pokreti ne bi trebali uzrokovati osjećaj nelagode, te stoga pritisak na desni treba pažljivo kontrolirati.

Masirajte desni prstima

Što se tiče toga kako tačno izvesti ovu korisnu proceduru, na raspolaganju je nekoliko ekvivalentnih opcija. Dakle, neki radije koriste posebne četke, dok su drugi potpuno zadovoljni običnim. Ništa manje nije onih koji masiraju desni prstima - "alata" koji se s pravom smatraju univerzalnim.

Svima koji žele izgraditi desni koji pate od recesije, vrlo je preporučljivo da obrate pažnju na nešto poput izuzetno uravnotežene prehrane. Proizvodi ove potonje trebali bi pospješiti regeneraciju gingivalnog tkiva, čime bi se približio trenutak njihovog konačnog oporavka. Posebno, dijeta takvih dijeta uključuje konzumaciju sledeći proizvodi:

• Zeleni, zahvaljujući kojima zapravo možete smanjiti krvarenje desni i povećati vaskularni tonus. Tipični primjeri takvih proizvoda su peršun, kopar i celer.
• Agrumi pomažu u obnavljanju oštećene sluzokože i značajno povećavaju otpornost tkiva na sve vrste negativnih faktora.
• Mliječni proizvodi se prvenstveno izdvajaju po kalcijumu koji sadrže, elementu koji jača i desni i zube.
• Češnjak i luk, poznati od antičkih vremena po svojim protuupalnim svojstvima. Također je važno napomenuti da ovi proizvodi sadrže mnogo cinka, minerala koji pospješuje zacjeljivanje rana.
• Dodatnu snagu desnima daje zeleni čaj, od kojih 500-600 ml, popijeno u jednom danu.

Orašasti plodovi sprječavaju razvoj i pojavu kamenca

Osim toga, orašasti plodovi imaju vrlo pozitivnu ulogu, efikasno sprječavaju pojavu i razvoj kamenca, kao i riba i plodovi mora, koji značajno jačaju gingivalna tkiva zahvaćena parodontalnom bolešću. Crno vino također zaslužuje pažnju, čija umjerena konzumacija vam omogućava da minimizirate upalu bilo gdje u usnoj šupljini.

Preventivne radnje

U zaključku, ostaje napomenuti da ponovni rast desni zahvaćenih recesijom nije najlakši proces. Zato Posebna pažnja Vrijedno je obratiti pažnju na prevenciju ove pošasti - skup mjera koje vam omogućavaju da smanjite vjerojatnost njegovog nastanka na najniži nivo. Evo ih:

• redovne posjete stomatologu - čak i ako nema vidljivih problema;
• pravovremeno liječenje karijesa i parodontalnih bolesti;
• pranje zuba dva puta dnevno, efikasno suzbijajući razvoj patogene mikroflore;
• opšte jačanje imunološki sistem, pomaže u povećanju zaštitnih sposobnosti organizma;
• izbjegavanje nervne napetosti.

Stručnjaci snažno preporučuju uklanjanje hipotermije i oslanjanje na redovnu upotrebu ljekovitih infuzija, bez obzira na stanje oralnog zdravlja. Slijedeći ove jednostavne savjete, možete značajno smanjiti vjerojatnost recesije desni i stoga ima smisla poslušati svaki od njih.

Kako izgraditi zubno koštano tkivo pomoću narodnih lijekova

Sinus lifting Postupak povećanja sinus lifta preporučuje se pacijentima sa teškim nedostatkom koštanog tkiva gornja vilica. Proizvodi obogaćeni kalcijumom i vitaminom D, krompir koji sadrži vitamin D i uzimanje multivitaminskih kompleksa pozitivno utiču na stanje desni. Gingivitis je, također vrijedi dodati, glavni faktor u nastanku labavih zuba. Kora hrasta se koristi u obliku dekota. Kao aloja, parodontalna bolest i parodontitis, uključujući zube, donore ili umjetne. Promoviranje brze i ispravne distribucije korisnih elemenata po celom telu. Beli luk Ovaj postupak se mora izvesti nakon pranja zuba.

• Ugrađeni implantati će obavljati funkciju izgubljenih zuba i opteretiti područje desni, pospješujući njegovu opskrbu krvlju.
• Uvarak od nane i žalfije.
• Konkretno, dijeta takvih dijeta uključuje konzumaciju sljedećih proizvoda: Zeleni, zahvaljujući kojima zapravo možete smanjiti krvarenje desni i povećati vaskularni tonus.
• Tehnologija: da bi obnovio vilicu, doktor transplantira mali komad pacijentovog sopstvenog koštanog tkiva, donora ili sintetičkog materijala na atrofirano područje.
• Masaža za jačanje Može se koristiti za poboljšanje cirkulacije krvi u desni, čime se osigurava dobra ishrana zuba i parodoncijuma.
• Pogledajmo glavne navike kojih bi se trebali odreći.
• Sredstva za nehiruršku regeneraciju desni Tablete Konzervativni tretman Može se liječiti samo recesija klase 1 i klase 2.

Kako izgraditi zubno koštano tkivo narodnim lijekovima, zubi

Ako je uzrok atrofije kostiju parodontitis. Ovsene pahuljice, bolesti štitne žlezde, smokve, tvrdi sirevi, u vezi sa otklanjanjem ove pošasti. Maca, čak iu odsustvu bol ovaj fenomen može ukazivati ​​na prisustvo bolesti unutrašnje organe ili usne duplje. Tada se na rješavanju ovog problema angažuju specijalizirani specijalisti, parodolozi. zelenilo, hormonalni poremećaji Liječenju i prevenciji ovih bolesti treba posvetiti maksimalnu pažnju. Recesija desni, ulje se koristi za jačanje desni, ništa manje popularni nisu gotovi proizvodi Šumski balzam i Rotokan.

C i mikroelementi magnezijum, cink i proizvodi moraju sadržavati i vitamine grupe. Glavni znaci recesije gingive, prije nego što pređemo na listu mjera. Fosfor, jedan od glavnih razloga za razvoj atrofije kostiju vilice je gubitak ili uklanjanje zuba. Ova supstanca je bitan atribut u jačanju desni. Povećanje desni se provodi s ciljem da se pacijent oslobodi estetske nelagode. D Prevencija bolesti zuba i desni, k Potrebno je obratiti pažnju na simptome koji su za to najkarakterističniji.

Da biste se riješili ostataka čička, koristite žalfiju nakon što se juha ohladi. Može li se obnoviti narodnim lijekovima?U većini slučajeva operacije se izvode u lokalnoj anesteziji. Ljekovito bilje, automasaža desni Ako ujutro masirate desni u smjeru kazaljke na satu. Kamilica, koja blagotvorno djeluje na stanje desni, celandin.

Zatim ne ispirajte usta češće, jer se volumen desni smanjuje nakon uklanjanja nekoliko zuba. Ponekad je potrebno vratiti integritet i zdravlje desni u slučaju parodontalnih bolesti. Kuhajte malu količinu meda na laganoj vatri oko 20-30 minuta. Ali i ojačati zubnu denticiju pacijenta.

Za obnovu kosti ugrađuje se zaštitna membrana. Kod implantacije ili protetike pozitivne promjene neće se pojaviti dan nakon primjene narodne medicine. Blok sjedišta je pričvršćen za čeljust vijcima.

Presađivanje koštanog bloka provodi se kada se to dogodi u relativno malom procentu slučajeva. Predmetna patologija dijagnosticira se kod svakog 25. pacijenta. Prema statistikama, kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, kada je potrebno nadopuniti prilično veliku količinu koštanog tkiva. U pripremljenu tinkturu natopite pamučni štapić i nanesite ga na oštećeno područje desni. Tradicionalna medicina je najpogodnija za prevenciju nastanka recesije ili kao postoperativna njega.

Proces regeneracije Za blagu atrofiju koštanog tkiva koristi se metoda usmjerene regeneracije kostiju za aktiviranje prirodnih regenerativnih procesa. Koji obavlja zaštitne i potporne funkcije. Kako tačno izvesti ovu korisnu proceduru. Masirajte desni prstima Što se toga tiče.

Kako vratiti izgubljenu zubnu koštanu masu

• Bez obzira na godine i somatski status, potrebno je pažljivo pratiti stanje zuba i usne šupljine, obavljati higijenske postupke, čistiti zube od kamenca i pravovremeno tražiti terapeutsku pomoć.
• Odavno je dokazano da, prije svega, obnavljanje desni olakšavaju oni proizvodi čije je porijeklo biljno.
• Slani i soda rastvori za ispiranje zuba u omjeru od 100 g soli ili sode na 1 litar vode.
• Uzroci atrofije koštanog tkiva i starosne promjene uzrokovane prirodnim metaboličkim poremećajima daleko su od jedinog uzroka atrofije zubnog tkiva.

Poremećaj zatvaranja zuba, nepravilan zagriz, upotreba implantata ili proteza.



Nedostatak metode je nemogućnost istovremene ugradnje implantata. I uništenje preventivne mjere Presađivanje desni i kosti nisu najprijatniji stomatološki zahvat. Tokom čitavog života osobe, oba procesa se kontinuirano odvijaju u koštanom tkivu. I kreiranje, trajanje postupka je 56 minuta.

Iz ovog članka ćete naučiti:

• kako se vrši presađivanje kostiju u stomatologiji,
• metode presađivanja kostiju – cijena 2019,
• Povećanje vilične kosti za zubni implantat: recenzije,

Nakon vađenja zuba, koštano tkivo prolazi kroz postepenu atrofiju, što dovodi do smanjenja širine i visine kosti na mjestu nedostajućih zuba. Presađivanje kostiju tokom dentalne implantacije (sinonimi - povećanje kosti, povećanje kosti) - omogućava povećanje volumena koštanog tkiva na mjestu ugradnje implantata.

Povećanje koštanog tkiva tokom dentalne implantacije, recenzije implantologa ukazuju na to da je potrebno ne samo za normalno funkcioniranje implantata (sa gledišta podnošenja opterećenja žvakanja), već i iz estetskih razloga. Činjenica je da su previše tanki koštani zidovi oko implantata uvijek podložni resorpciji, a kao posljedica toga dolazi do recesije desni i ogoljenja vrata implantata.

Optimalna debljina kosti oko implantata –

Najvažnije tačke (prema sl. 1) –

1) Prvo– debljina zida vestibularne kosti (tj. onog koji se nalazi sa strane usne/obraza) treba da bude najmanje 2,0 mm, a 2,5 mm je vrlo dobro. Ako je prednja površina implantata prekrivena kosti debljine manje od 2 mm, to znači 100% resorpciju kosti oko vrata implantata, praćeno spuštanjem nivoa desni i izlaganjem vrata implantata. U ovom slučaju, implantat će i dalje nositi funkcionalno opterećenje, međutim, ako stoji u zoni osmijeha, kontura desni oko implantata će vremenom postati estetski neprihvatljiva.

2) Drugo– debljina koštanog zida između implantata i korena susednog zuba bi idealno trebalo da bude 3 mm, ali je 2,5 mm podnošljivo. Ako je ova udaljenost manja (na primjer, 1,5-2,0 mm), onda se javlja sljedeći problem. Čak i pod normalnim uslovima, neznatna resorpcija kosti se uvek primećuje oko vrata implantata. Ako je koštana pregrada između implantata i korijena zuba premala, tada će doći do resorpcije kosti i na površini korijena uz implantat. To znači sniženje nivoa gingive i odsustvo interdentalne gingivalne papile (tj. loša estetika).

3) Treće– debljina koštanog zida između dva susjedna implantata idealno bi trebala biti 3,0 mm. Ako je manji, onda, kao i u prethodnom slučaju, to znači značajnu resorpciju koštanog septuma između implantata, a kao posljedicu ovog procesa - povlačenje desni u ovom području, odsustvo gingivalne papile, izlaganje implantata ( loša estetika).

Uzroci nedostatka kostiju:

1) Glavni razlog smanjenja volumena koštanog tkiva je prirodna resorpcija (resorpcija) kosti u području ekstrahiranih zuba. To se dešava zato što kost gubi oslonac u pogledu korena zuba, a takođe i zbog toga što pritisak žvakanja prestaje da se vrši na koštano tkivo. Kao posljedica toga dolazi do smanjenja volumena kosti, što se može javiti i u visini i u širini alveolarnog nastavka vilice.

2) Drugi razlog su traumatske ozljede koje uzrokuju stomatolozi. Obično, prilikom uklanjanja, hirurg uopće ne razmišlja o sigurnosti koštanih zidova alveola oko zuba, odgrizajući ih pincetom. Ako planirate vađenje nakon čega slijedi implantacija zuba, onda je najbolje da takvo vađenje obavi implantološki kirurg, koji će nastojati da što više očuva koštano tkivo.

Postoje 3 vrste resorpcije kosti –

• horizontalna resorpcija (slika 2), kada se širina alveolarnog nastavka smanji,
• vertikalna resorpcija (slika 3), tj. kada dođe do smanjenja visine alveolarnog nastavka,
• + kombinovani oblik.

Prema vrsti resorpcije kod određenog pacijenta, odabire se tehnika presađivanja kosti koja ima za cilj povećanje širine i/ili visine alveolarnog nastavka vilice.

Presađivanje kosti za zubnu implantaciju: recenzije

Postoji mnogo različitih tehnika presađivanja kostiju, ali se mogu podijeliti u 2 velike grupe. Prvo, tehnike horizontalne augmentacije kosti usmjerene na proširenje uskog alveolarnog procesa. Drugo, tehnike vertikalne augmentacije kosti usmjerene na povećanje visine alveolarnog grebena.

Najčešće korištene tehnike –

• cijepanje alveolarnog nastavka,
• transplantacija koštanog bloka,
• tehnika vođene koštane regeneracije (GBR),
• metoda sinus lifta (koristi se za nedovoljnu visinu kosti u bočnim dijelovima gornje vilice).

Sve ove operacije izvode se u lokalnoj anesteziji, a po potrebi (u strahu pacijenta) može se provesti intravenska sedacija. Trajanje operacije može biti od 1 do 2 sata, što će zavisiti od primenjene tehnike, obima i složenosti operacije. Konci se skidaju 10. dana.

Bitan : Sve metode imaju svoje prednosti i mane... Histološke studije pokazao da nakon nadogradnje kosti različite metode– uočava se potpuno drugačija struktura novonastalog koštanog tkiva, što može dovesti do naknadne resorpcije nove kosti. Osim toga, mnogo ovisi o prirodi koštanog materijala koji se implantira.

1. Cepanje alveolarnog nastavka –

Koristi se za horizontalnu resorpciju kosti za povećanje debljine alveolarnog nastavka. Može se izvoditi i na donjoj i na gornjoj čeljusti. Mora se reći da je ovo danas najefikasnija metoda proširenja alveolarnog procesa, koja također ima nisku cijenu (ne zahtijeva skupe koštane materijale i membrane). Postoji nekoliko varijanti takvog cijepanja, ali ćemo se posebno fokusirati na tehniku ​​“Split-Control” koja omogućava istovremeno širenje i ugradnju implantata.

Sadržaj tehnike Split-Control(Sl.5-10) –
nakon odvajanja mukoperiostalnih režnjeva (desnog), vrši se rez u centru alveolarnog grebena glodalom ili drugim posebnim instrumentima do visine budućeg implantata (slika 6). Zatim, pilot bušilica se koristi za označavanje rupe za implantat(e) i posipači se zašrafljuju u pripremljene rupe (slika 7). Koristeći različite veličineširine od manjih ka većim - možete povećati širinu grebena i odmah ugraditi implantat.

Na stranama implantata uvijek ostaje praznina koja je ispunjena koštanim materijalom, koji se, ako je potrebno, može u višku nanijeti na vanjsku stranu alveolarnog nastavka, pokrivajući sve to posebnom resorbirajućom membranom (Sl. 9. ). Nakon toga se rana šije, a oseointegraciju implantata čekamo u roku od 3-4 mjeseca.

Presađivanje kostiju donja vilica(metoda cijepanja) –

Prednosti tehnike –

• Prvo– zahvaljujući cijepanju grebena dobijamo koštani defekt koji ima koštane stijenke sa svih strana (osim na vrhu). Zahvaljujući tome dolazi do brze i kvalitetne osteogeneze (formiranje nove kosti), jer spužvasta kost u dubini alveolarnog nastavka obiluje krvnim sudovima, osteoblastima, mezenhimalnim ćelijama, faktorima rasta...

  Govoreći o tome zašto je mnogo gore povećati širinu kosti ne cijepanjem (iznutra alveolarnog nastavka), već to učiniti vanjskim pričvršćivanjem koštanih blokova ili koštanih čipova izvan kortikalne plastične operacije alveolarnog nastavka. Činjenica je da je vanjski kortikalni sloj kosti vrlo gust i da u njemu praktički nema krvnih žila. Sukladno tome, implantiranom koštanom materijalu bit će potrebno jako dugo da izraste krvne žile, formiranje kosti će biti sporije, a postojat će i veći rizik od neuspjeha i komplikacija takvog presađivanja kosti.

• Drugo– nema potrebe za skupim koštanim materijalima i membranama, opet zbog činjenice da se radi o troslojnom defektu unutar alveolarnog nastavka, a ne izvan njega. Ovdje ima dovoljno jeftinih materijala, na primjer, koštani materijal "Osteodent-K" i membrana "Osteodent-Barrier".

• Treće– ugradnja implantata ovom tehnikom je u većini slučajeva moguća odmah. Ako se implantati ugrade kasnije, onda će između operacija morati proći samo 3-4 mjeseca, što je znatno manje u odnosu na druge metode presađivanja kosti.

Cepanje alveolarnog nastavka: animacija i video operacije

Bitan : Postoji nekoliko vrsta tehnika razdvajanja. Sa “Split-Control” rezač pravi samo rez duž vrha alveolarnog nastavka + par vertikalnih rezova do debljine kortikalne ploče. Ali postoji varijacija ove metode, gdje se vrši dodatni horizontalni rez na nivou vrhova budućih implantata, što dovodi do potpunog odvajanja koštanog bloka (vestibularne kortikalne ploče).

Zatim se ovaj blok učvršćuje vijcima, koji ga često lome. Ovom modifikacijom tehnike implantati se ne ugrađuju odmah, već nakon 3-4 mjeseca. Osim toga, prilično je traumatično i postoji veći rizik od komplikacija. Ovu vrstu tehnike treba koristiti samo za najtanji alveolarni proces (2 mm), ali je neki liječnici koriste čak iu slučajevima kada to nije potrebno.

2. Transplantacija koštanog bloka –

Ova metoda se može koristiti i za povećanje širine alveolarnog nastavka i za njegovu visinu. Ova tehnika uglavnom koristi autogeni koštani blok (to znači da se koštani blok uzima od samog pacijenta u drugim područjima čeljusti). Blok se može sakupljati u predjelu tuberkuloze ili zigomatsko-alveolarnog grebena gornje vilice, ili u području ramusa ili mentalnog područja donje čeljusti. Ređe se koriste koštani blokovi alogenog porekla (od druge osobe), kao i ksenogenog porekla (goveđa kost), što je povezano sa njihovom znatno manjom efikasnošću.

Primjer operacije transplantacije koštanog bloka –
Na fotografijama 11-16 možete vidjeti primjer kako se vrši presađivanje kosti gornje vilice (u području centralnog sjekutića) pomoću dva koštana bloka. Imajte na umu da su korištena 2 bloka jer je u u ovom slučaju bilo je potrebno povećati i širinu i visinu alveolarnog nastavka u području izvađenog zuba.

Koštani blokovi se prvo pričvršćuju na kost pomoću specijalnih titanijumskih mikro-šrafova (slika 12). Blok se može dodatno prekriti koštanim strugotinama, nakon čega se blokovi i okolno koštano tkivo obavezno prekrivaju kolagenskom membranom (potpuno istom kao i kod tehnike vođene koštane regeneracije). Membrana se fiksira na kost posebnim metalnim klinovima (Sl. 14), a nakon toga se sluznica preko mjesta operacije čvrsto šije.

Transplantacija koštanog bloka: animacija i video operacije

Prednosti ove metode –
Ovo je odlična metoda za povećanje volumena kostiju sa predvidljivim rezultatima. Zlatni standard pri korištenju ove metode je korištenje alografta (koštanog bloka uzetog od samog pacijenta). Štaviše, veoma je važno da transplantacija bude „kortikalno-spužvasta“, tj. imao ne samo kortikalnu ploču, već i spužvasto koštano tkivo. U ovom slučaju možete dobiti predvidljiv i pozitivan rezultat transplantacija koštanog bloka.

Nedostaci ove metode –

• Potrebna je dodatna operacija za uklanjanje koštanog bloka.

• Drugo, kod ove tehnike najčešće je isključena mogućnost istovremene ugradnje implantata, jer ovo uvelike povećava rizik od odbacivanja implantata i samog koštanog bloka.

• Treće, ovakvi koštani blokovi zahtijevaju duže presađivanje, tj. Nakon takve operacije bit će potrebno pričekati oko 6-8 mjeseci prije nego što se uopće ugrade implantati. To je zato što je koštani blok pričvršćen na vanjsku stranu vilice. Površinski kortikalni sloj kosti vilice ima vrlo malo krvnih žila, pa se rast krvnih žila u transplantirani koštani blok odvija vrlo sporo.

• Četvrto – opet zbog sporog rasta koštanog bloka od strane krvnih sudova (tokom naknadne ugradnje implantata u drugoj fazi) – ponekad se koštani blok može odvojiti od čeljusti zbog njegove nedovoljne integracije sa koštanim tkivom vilica.

3. Vodena regeneracija tkiva (GTR) –

Ova metoda se također može koristiti za povećanje širine alveolarnog nastavka i njegove visine. Osim toga, ako nedostatak volumena koštanog tkiva nije kritičan, tada je moguća istovremena ugradnja implantata uz koštano presađivanje. Međutim, metoda ima i svoje nedostatke, o kojima ćemo govoriti u nastavku.

Usmjerena regeneracija tkiva (sinonim za usmjerenu regeneraciju kosti) uključuje korištenje dvije komponente: prvo, implantiranog koštanog materijala, i drugo, posebne barijerne membrane, čija upotreba će izolirati koštani defekt od djelovanja štetnih faktora.

Vođena regeneracija kostiju: primjeri operacija

1) Klinički slučaj №1 –
Slika 17 (u zoni planirane implantacije) pokazuje značajan koštani defekt, koji će biti popunjen bioresorbabilnom membranom i Bio-Oss koštanim materijalom. Na fotografijama 21-22, snimljenim 5 mjeseci nakon inertnog kalemljenja, možete vidjeti ugradnju implantata na ovom području...

2) Klinički slučaj br –
korištenjem tehnika vođene regeneracije kosti istovremeno sa ugradnjom implantata. Korišteni materijali su inertni materijal “Bio-Oss” i resorbirajuća membrana “Bio-Gaid”...

Važnost barijerne membrane –
barijerna membrana obavlja sljedeće funkcije: omogućava vam da date željeni oblik i volumen području koštanog tkiva koje se izgrađuje, štiti presađenu kost od apsorpcije osteoklastnih stanica (nalaze se u periostuu), sprječava mehaničko djelovanje uticaj mekog tkiva desni na presađeni koštani materijal i njegova deformacija...

Postoji različite vrste membrane, resorbirajuće (Bio-Gaid), neresorbirajuće (Gore-tex ili mrežaste titanijumske membrane). Prvi se vremenom sami otapaju i ne moraju se uklanjati, ali mnogo lošije drže oblik u odnosu na mrežaste titanijumske membrane ili membrane sa titanijumskim ojačanjem. Sve ove membrane su skupe, ali upotreba jeftinih membrana (kao što je Osteoplast) nije pogodna za ovu tehniku.

Odabir koštanog materijala –
Postoji mnogo različitih materijala: na bazi sintetičkog hidroksiapatita, biopolimera, trikalcijum fosfata, biostakla, na bazi goveđe kosti itd. U nastavku ćemo se fokusirati na najefikasnije vrste koštanih materijala (u opadajućem redoslijedu njihove djelotvornosti).

• Upotreba koštanog autotransplantata –
  Autotransplantat treba shvatiti kao koštani materijal koji se uzima od samog pacijenta u drugim dijelovima čeljusti (na primjer, u obliku koštanog čipsa ili koštanog bloka). Postoji samo jedan nedostatak - potreba za dodatnom malom intervencijom prikupljanja koštanog materijala.

• Kombinacija autotransplantata + ksenografta –
  u omjeru 1:1, komadići kosti (uzeti od pacijenta) se miješaju sa materijalom ksenogenog porijekla, tj. na bazi goveđe kosti. Primjer za to je tako kvalitetan i efikasan materijal kao što je "Bio-Oss". Ovo je vrlo efikasna kombinacija za povećanje volumena kostiju.

• Upotreba alografta –
  Ova vrsta koštanog materijala je također vrlo efikasna, ali se koristi mnogo rjeđe. Činjenica je da je izvor koštanog materijala u ovom slučaju leševni materijal (drugih ljudi). Ovi materijali se kupuju od posebne banke tkiva, svi materijali su podvrgnuti pažljivoj obradi i potpuno su sigurni, ali se iz psiholoških razloga rjeđe koriste.

• Upotreba čistog ksenotransplantata –
  “Bio-Oss” materijal (na bazi goveđe kosti) može se koristiti bez miješanja s vlastitim koštanim čipovima pacijenta, ali će tada efikasnost povećanja kosti biti manja.

Vođena regeneracija kostiju s istovremenom implantacijom: video operacije

• Video 1 – korištenjem Bio-gaid resorptivne membrane,
• video 2 - korištenjem mrežaste titanijumske membrane.

Bitan : Treba napomenuti da ova metoda nije uvijek sasvim efikasna. Činjenica je da je koštani materijal „usađen“ izvan kortikalne ploče vilice (veoma gust površinski sloj kosti). Novonastala kost se po strukturi razlikuje od nativne kosti vilice, nema vlastitu kortikalnu ploču s vanjske strane i stoga ima tendenciju naknadne djelomične resorpcije.

Stoga je potrebno izvršiti augmentaciju kosti ovom metodom „sa rezervom“ za planirani stepen buduće resorpcije, koja će biti izraženija što je biotip desni (debljina gingive) tanji. To je zbog činjenice da će površinski slojevi kosti primati manje kisika i hranljive materije zbog njihove manje opskrbe krvlju.

Povećanje koštanog tkiva tokom dentalne implantacije: cijena 2019

Koliko košta izgradnja vilične kosti za zubni implantat u 2019.? Povećanje koštanog tkiva za implantaciju - cijena će se razlikovati od vrste tehnike i obima operacije (u dijelu ​​koliko zuba se radi), kao i od vrste i zapremine koštanog materijala i korištena membrana.

U klinikama Medikastom koštano tkivo se izgrađuje tokom implantacije zuba. Intervencija se sastoji od povećanja volumena koštanog tkiva vilice i ne uzrokuje značajnu nelagodu pacijentu. U nekim slučajevima obnova tkiva prije implantacije zuba je obavezna. Spremni smo da razgovaramo o svim karakteristikama intervencije i da je izvedemo na visokom nivou.

Cijene usluga
Otvorena operacija podizanja sinusa (podizanje dna maksilarnog utora)	36.000 rub.
Operacija podizanja sinusa zatvorena (podizanje dna maksilarnog utora)	15.000 rub.
Cepanje alveolarnog grebena	7500 rub.
Upotreba plazme bogate trombocitima	1800 rub.
Nadomjesna terapija lijekovima za zamjenu kostiju
resorbirajuća membrana	9200 rub.
neresorbirajuća membrana	12500 rub.
neresorbira membrana sa okvirom od titanijuma	15500 rub.
kolagen konus	900 rub.
kolagen konus sa gentamicinom	3900 rub.
Baikon kolagen sunđer	2500 rub.
koštani materijal Singraft 0,5 g	5900 rub.
Pepgen koštani materijal	8600 rub.
Upotreba fibrinske membrane dobivene centrifugiranjem	1800 rub.

Cijene usluga

Cijena produžetka ovisi o nizu faktora.

Među njima:

• odabrana metodologija;
• karakteristike upotrijebljenih tkanina;
• obim intervencije itd.

Okvirne cijene su navedene na web stranici. Naši stručnjaci će objaviti tačnu cijenu.

Zašto se vrši augmentacija kostiju?

Za uspješnu implantaciju potrebna je određena količina tvrdog tkiva. Plastična kirurgija vam omogućava da je dobijete ako su zubi vađeni duže vrijeme. Atrofirano tkivo nije pogodno za restauraciju elemenata denticije. Ona jednostavno neće moći zadržati umjetni korijen.

Zašto dolazi do nedostatka tkiva?

Glavni razlog je atrofija. Zdrav zub prenosi dio opterećenja na kosti. Ovaj proces održava kost i povećava njen volumen. Ako se zub ukloni, tkivo (kost) ne doživljava stres i jednostavno nestaje s vremenom. Volumen je smanjen i po visini i po širini.

Prednosti osteoregeneracije

U nekim slučajevima, osteoplastika (koštano presađivanje i implantacija) je jedini način da vratite lijep osmijeh.

Omogućava:

• vratiti funkcionalnost desni čak i sa značajnom atrofijom tkiva;
• osigurati prirodan izgled desni i implantiranih zuba;
• obnoviti zubnu denticiju ako druge metode protetike iz nekog razloga nisu dostupne;
• osloboditi pacijenta od nelagode prilikom žvakanja.

Osnovne tehnike

Povećanje kosti se može izvesti na dva načina:

• korištenje biomaterijala pacijenta;
• korištenjem biokompatibilnog materijala (uključujući umjetno dobiven).

Plastična kirurgija prije implantacije zuba izvodi se na više metoda.

Pogledajmo glavne.

Autotransplantacija

Ovom tehnikom pacijentu se uzima mali komadić tkiva (obično sa brade ili sa strane vilice), pričvršćuje se na mjesto na kojem se planira ekstenzija i prekriva posebnom membranom.

Rascjep alveolarnog grebena koji se nalazi na donjoj čeljusti

Greben se cijepa, a nastali jaz se popunjava tkivom i zatvara membranom.

Korištenje regenerirajućeg materijala

Ova tehnika presađivanja kosti prije implantacije je relevantna ako je vilica preniska. Guma iznad mjesta buduće implantacije umjetnog korijena se reže, ispunjava koštanim materijalom i prekriva membranom.

Često se stomatolozi i njihovi pacijenti suočavaju sa nagomilavanjem koštanog tkiva tokom dentalne implantacije. Cijena, recenzije i Detaljan opis Navest ćemo procedure u nastavku.

To se dešava u slučajevima kada je osoba provela previše vremena razmišljajući o tome da li da ugradi implantate. Za vrijeme odsustva stomatoloških jedinica tvrda tkanina prebrzo atrofira, što dovodi do potrebe za presađivanjem kosti.

O pacijentovom nedostatku koštanog tkiva

Čim zub ispadne ili bude uklonjen, počinje prirodan i nepovratan proces - atrofija tkiva. Doktori kažu da već u roku od godinu dana od izostanka stomatološke jedinice resorpcija dostiže svoj maksimum.

Ako pacijentu treba ugraditi implantat kako bi se povratio integritet reda, nedostatak prirodne kosti će postati značajna prepreka. Vjeruje se da je za kvalitetnu implantaciju potrebno najmanje 10 mm čvrste baze.

A kada to nije dovoljno, morate koristiti proceduru presađivanja koštanog tkiva. U tom slučaju se izvodi posebna operacija u kojoj se kost izgrađuje do potrebnog volumena. Ovaj postupak značajno produžava vrijeme restauracije denticije, ali daje kvalitetne i dugotrajne rezultate.

Vrlo važna stvar je da kako biste izbjegli bilo kakve neugodne komplikacije, trebate odabrati dobru kliniku, iskusnog liječnika i pridržavati se apsolutno svih pravila pripreme za operaciju.

Zašto je procedura neophodna?

U nedostatku koštanog tkiva potrebno ga je izgraditi. I to se ne odnosi samo na slučajeve naknadne implantacije, već se radi i za rješavanje drugih problema:

• Za dovoljno pouzdano pričvršćivanje implantata ako je kost kraća od vještačke šipke.
• Za sprječavanje pomicanja, labavljenja, gubitka zuba i drugih zubnih patologija.
• Spriječite izobličenje izraza lica i artikulacije.
• Vratite funkciju žvakanja, što se neizbježno javlja s atrofijom.
• Spriječite izobličenje kontura lica zbog smanjenja vilice.

Doktori ističu sljedeće prednosti procesa prilikom dodavanja umjetnog koštanog materijala ili uzgoja na drugi način:

1. Potpuna obnova svih funkcija čeljusti, čak i ako je atrofija dostigla veliki opseg.
2. Omogućava visokokvalitetnu implantaciju u kojoj će šipke dugo i pouzdano ostati na svom mjestu.
3. Vraća se atraktivan izgled zubnog mesa, a nakon protetike i čitavog zuba.
4. Nakon perioda rehabilitacije, sve neugodnosti koje su pratile gubitak zuba i atrofiju kostiju potpuno nestaju.

Istina, postoje neki nedostaci postupka, kao što je duga faza oporavka, sam proces rada, djelomična ograničenja za ovo vrijeme. Izgradnja i povećanje koštanog tkiva je složen, dugotrajan i uvijek zajednički posao pacijenta i ljekara. Samo koordinisanim djelovanjem mogu se postići svi pozitivni efekti i očekivani rezultati.

Fotografija

Opcije za povećanje koštanog tkiva tokom dentalne implantacije

Ovisno o stanju kosti, zdravstvenom stanju pacijenta, očekivanom rezultatu i praktičnim vještinama liječnika, mogu se izvoditi različiti postupci:

1. Vođena regeneracija tkiva, inače GTR. Tokom naučnog i tehnološkog procesa, doktor ugrađuje specijalnu membranu. Napravljen je od biokompatibilnog materijala i potiče prirodni rast tkiva. Takva membrana može, ali i ne mora biti upijajuća. Nakon ugradnje, površina rane se šije i čeka se određeno vrijeme dok kost ne naraste do željene veličine.
2. Presađivanje koštanog bloka. Prilikom presađivanja koštanog bloka najčešće se koristi komad pacijentove vlastite kosti. Obično se uzima sa brade. To rezultira dvije rane, što se smatra nedostatkom postupka. Ali takva transplantacija bolje se ukorijeni i ne uzrokuje odbacivanje. Ova kost se posebnim šrafovima zašrafi na željeno mjesto, zbije strugotinama ili granulama i zašije membranom. To je ono što će spriječiti njihovo ispiranje i doprinijet će brzoj regeneraciji. Još jedan nedostatak implantacije koštanog bloka je dužina vremena i postupak koji se izvodi nekoliko puta. Uostalom, u početku naprave dvije ozljede, a zatim izvode dodatnu operaciju uklanjanja membrane i implantacije igle.

Koju god opciju presađivanja kostiju odabrali, operacija prolazi kroz određene faze za koje pacijent mora biti psihički pripremljen:

• Obavezan zdravstveni pregled, određivanje stepena atrofije rendgenskim snimkom. Uzimanje krvnih pretraga sa naprednom interpretacijom. Uostalom, operaciju treba izvoditi samo u nedostatku bilo kakvih kontraindikacija.
• Anestezija. Najčešće se bira lokalna anestezija, ali u rijetkim slučajevima povećane osjetljivosti ili upečatljivosti pacijenta, liječnik može odabrati laganu opću anesteziju.
• Reže se periostalni režanj kako bi se otkrio ostatak prirodne kosti. U tom slučaju liječnik može dodatno dijagnosticirati stanje i obim atrofije. Shodno tome, odabire se potreban materijal za nadogradnju i njegova adekvatna količina.
• Slijedi sam zahvat, koji će se razlikovati ovisno o odabranoj metodi plastične kirurgije.
• Nakon svih manipulacija, liječnik je dužan zašiti kost ugrađenim komponentama i osigurati ranu. Za ovu proceduru najčešće se koriste upijajući šavovi, pa će skidanje šavova biti nepotrebno.

Nakon operacije, stomatolog će Vas svakako posavjetovati šta se smije, a šta ne smije. Vrlo je važno slijediti ove preporuke kako biste izbjegli bilo kakve posljedice.

Ako je operacija uspješna, period rehabilitacije će trajati do mjesec dana. Tokom prve sedmice također morate uzimati lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove.

Sinus lift

Ovo je najpopularniji postupak koji se izvodi na dva načina - otvoreni i zatvoreni. Ljekar odlučuje koji je bolji na osnovu dijagnoze stanja koštanog tkiva.

U tom slučaju se vrši mehaničko podizanje maksilarnog sinusa kako bi se ispod njega izgradilo potrebno tkivo. Ali ova metoda se koristi samo ako je trebate povećati za 1-2 mm, ne više. Također, ograničenje za zatvorenu operaciju je nedostatak više od dva zuba u nizu.

U suprotnom se izvodi ili otvoreni zahvat ili se bira potpuno drugačija metoda presađivanja kosti.

Indikacije za podizanje sinusa su:

• Odsutnost bilo kakvih patologija na mjestu zahvata.
• Prisutnost određene količine koštanog tkiva za obavljanje potrebnih manipulacija.
• Prilikom dijagnosticiranja zdravlja pacijenta nije pronađeno ništa što bi moglo izazvati komplikacije nakon operacije.

Također je važno osigurati da pacijent nema sljedeće probleme:

1. Prisutnost nekoliko pregrada u samim sinusima.
2. Polipi u odgovarajućem području.
3. Konstantno curenje iz nosa iz raznih razloga.
4. Sinusitis u bilo kom obliku.
5. Slomljena ili slaba kost.
6. Prethodne hirurške intervencije u .
7. Loša navika kod pacijenta u vidu čestog pušenja.

Otvori

Otvoreni sinus lift je složena operacija, što se radi samo u ekstremnim slučajevima. Izvode se sljedeće manipulacije:

• Doktor buši rupu u zidu maksilarnog sinusa, pokušavajući da ne dodirne sluznicu.
• Sama školjka se podiže na željenu visinu.
• Cijeli otvoreni prostor ispunjen je posebnim materijalom koji će stimulirati rast koštanog tkiva.
• Rana se zatvara i šije, vraćajući sve što je bilo pomereno tokom operacije na svoje mesto.

Tek s vremenom, kada tkivo naraste do željene veličine, vrši se implantacija.

Zatvoreno

Zatvoreni sinus lift je potpuno drugačiji, u kojem je direktna ugradnja implantata moguća istovremeno s implantacijom tkiva. Postupak je zgodan jer se izvodi u jednom potezu. Razlikuju se sljedeće faze:

1. U početku se priprema koštani ležaj na koji će se ugraditi šipka implantata. Njegova veličina bi trebala biti 1-2 mm manja od maksilarnog sinusa.
2. Pomoću specijalnog alata i laganog tapkanja, liječnik pomiče željeni fragment dublje, podižući tako sluznicu na potrebnu visinu.
3. Kroz stvorenu rupu se uvodi osteoplastični materijal i istovremeno se ugrađuje štap implantata.

Dok se odvija zarastanje tkiva i formiranje desni, pacijentu se može ponuditi korištenje plastičnih privremenih konstrukcija koje će imitirati denticiju dok se ne naprave i ugrade trajni implantati.

Iako se ovaj postupak smatra jednostavnijim, pristupačnijim i manje traumatičnim za pacijenta, ako se nepravilno provede, mogu nastati neke neugodne posljedice:

• Oštećenje sinusa, što će dovesti do hroničnog curenja iz nosa.
• Moguće potonuće cijele konstrukcije, nakon čega slijedi njeno prisilno uklanjanje.
• Pojava upale u maksilarnom području, koja će se morati izliječiti i tek nakon toga ponoviti postupak implantacije.

Da se to ne dogodi, pacijent obavezno moraju se striktno pridržavati svih pravila:

• Prestani pušiti.
• Suzdržavajte se prilikom kihanja i kašljanja, pokušajte da to ne činite, a također nemojte intenzivno ispuhati nos.
• Izbjegavajte prehlade, jer će dovesti do ozbiljnih komplikacija.
• Izbjegavajte čvrstu, hladnu i toplu hranu tokom rehabilitacije.
• Nemojte posjećivati ​​kupatilo ili saunu, roniti pod vodom ili se baviti bilo kojim sportom gdje postoji opasnost od ozljeda.
• Nemojte putovati avionom.

Koji se materijali koriste?

U svakoj od varijanti takve plastične kirurgije koriste se graftovi. Oni mogu biti:

• Koštano tkivo pacijenta, uzeto sa bilo kojeg zdravog dijela tijela. Odabiru se rebro i ilium, ali najčešće se koriste izrasline ili tuberkuli gornje čeljusti, kao i mala površina brade.
• Alograft - uzet od donatora koji je druga osoba. Iako se obično u te svrhe uzimaju mrtvačka kost koja se dalje obrađuje. Takva transplantacija traje duže i teže se ukorijeni, ali su svi rizici gotovo eliminirani.
• Ksenotransplantat – tvrdo tkivo životinjskog porijekla. Ovo je pristupačnija opcija, ali liječenje može potrajati i duže.
• Aloplasti su umjetni materijali koji mogu u potpunosti zamijeniti živo tkivo, dobro se ukorijeniti i rijetko uzrokovati odbacivanje. U te svrhe koristi se hidroksiapatit i bilo koji od njegovih derivata.

Video: o izgradnji koštanog tkiva.

Koliko košta operacija?

Cijena ovako složenog zahvata uvelike će ovisiti i o samoj klinici i o odabranoj metodi plastične kirurgije. Osim toga, u cijenu mogu biti uključeni i svi upotrijebljeni materijali, kao i procedura implantacije, ako se izvodi istovremeno sa sinus liftom, na primjer.

Na osnovu cijena moskovskih privatnih klinika, prosječna cijena varira od 150 do 450 dolara za samu operaciju. Ali možete pronaći i razne promocije, Posebne ponude i popuste. Ono što je važnije u ovom slučaju nije cijena, već kvalitet rada ljekara.

Otprilike polovina svih slučajeva dentalne implantacije zahtijeva preliminarnu operaciju osteoplastike – izgradnju kosti koja nedostaje za naknadnu implantaciju. Razlog tome je što je vremenski period od vađenja zuba do trenutka kada se pacijent konačno odluči na implantaciju predug: mnogi ljudi dolaze kod stomatologa nakon godinu dana ili više, dok je optimalan period 2-3 mjeseca.

Povećanje koštanog tkiva prilikom dentalne implantacije: indikacije, kontraindikacije, priprema za operaciju

Savjeti stomatologa da ne odgađaju nakon vađenja zuba imaju čisto praktično značenje - svakog mjeseca kost, lišena prirodnog opterećenja, postaje tanja i gubi svoj prirodni volumen. U stomatologiji se ovaj proces naziva degeneracija koštanog tkiva i u određenoj fazi postaje glavna prepreka implantaciji, a samim tim i direktna indikacija za osteoplastiku.

Atrofija koštanog tkiva je direktna indikacija za operaciju presađivanja kostiju.

Ali, kao i svaka operacija, presađivanje kostiju tokom implantacije ima mnogo kontraindikacije. To uključuje:

• rinitis bilo koje etiologije: virusni, alergijski, vazomotorni, u akutnoj ili kroničnoj fazi;
• sinusitis;
• sinusitis;
• patološke abnormalnosti u anatomska struktura respiratorni organi;
• prisutnost polipa u nosu;
• labava kost;
• nedostatak kalcijuma u tijelu;
• onkološke bolesti;
• dijabetes melitus i druge bolesti koje negativno utječu na proces zacjeljivanja mekih tkiva;
• periode trudnoće i dojenja.

Očigledno, uz impresivnu listu kontraindikacija, potrebno je zapamtiti važnost ovoga važna faza, Kako preoperativna priprema. Obavezno uključuje detaljan pregled kod doktora, analize krvi (detaljne i na šećer), kao i rendgenske snimke sinusa.

Kako bi spriječio moguće komplikacije, kirurg propisuje oralne antibiotike i hormonalni lekovi- dizajnirani su da olakšaju period rehabilitacije i neutraliziraju nuspojave kao što su oticanje i upala.

Presađivanje kosti za dentalne implantacije: prednosti i nedostaci zahvata

Često potreba za dodatnom operacijom za obnavljanje kosti postaje razlog zašto pacijenti konačno odustaju od ionako vrlo složenog i kompliciranog postupka implantacije. Ali da li je zaista tako strašno kao što možete zamisliti? Većina stručnjaka se slaže da ako se poduzmu sve mjere opreza i ispravan redosled Rizik od komplikacija kod osteoplastike nije veći nego kod bilo koje druge operacije. Istovremeno, po završetku zahvata pacijent će dobiti sljedeće prednosti:

Presađivanje kosti vam omogućava da vratite funkcionalnost desni.

• obnavljanje funkcionalnosti desni čak i uz veliki gubitak volumena kosti;
• mogućnost implantacije, što u uslovima savremena stomatologija znatno ispred ostalih metoda protetike;
• atraktivan izgled desni;
• relativno lak oporavak i bez neugodnosti pri žvakanju.

Neugodnosti koje će pacijent morati podnijeti, zauzvrat, uključuju dugotrajnu rehabilitaciju, koja, ovisno o kombinaciji različitih faktora, može potrajati najmanje 1 mjesec, a uz to i niz ograničenja. Stoga, oni koji su podvrgnuti povećanju koštanog tkiva trebaju vrlo pažljivo pratiti svoje zdravlje - ARVI i druge virusne bolesti su nepoželjne u ovom periodu. Oni odlažu rehabilitaciju i mogu uzrokovati infekciju operisanih tkiva.

Stručno mišljenje. Stomatolog Abramov P.Yu.: “Osim toga, umjetna kost ne bi trebala biti izložena prevelikom pritisku, jer preveliko opterećenje može pomaknuti implantat i ugroziti rezultat dugog i teškog zajedničkog rada hirurga i pacijenta. Sličan rizik se javlja čak i prilikom oštrog kihanja ili jakog kašlja, što je dodatni razlog da se zaštitite od prehlade. Za poboljšanje zdravlja, liječnik može propisati pacijentu da redovno uzima posebne imunomodulatorne lijekove. Iz istog razloga, pacijentu se preporučuje da se neko vrijeme suzdrži od putovanja avionom i ronjenja, da se bavi aktivnim sportom i pije kroz slamku.”

Metode koštanog presađivanja

Postoji nekoliko vrsta operacija obnavljanja kosti:

• presađivanje koštanih blokova,
• vođena regeneracija tkiva (NTR),
• bazalna implantacija (sinus lift).

Pogledajmo svaki od njih detaljnije.

Tehnika presađivanja koštanog bloka je manipulacija tokom koje sam pacijent djeluje kao donor kostiju. Potrebni transplantat se uzima iz njegove donje čeljusti (ponekad i iz brade) i pričvršćuje se posebnim vijcima za osteosintezu. Nakon toga, operirani segment se zbija koštanim čipovima ili granulama koje ih zamjenjuju, što ubrzava zacjeljivanje bloka. Cijela konstrukcija je prekrivena posebnom membranom na vrhu, a zatim se zašiju desni. Membrana je materijal neophodan za presađivanje kostiju - štiti koštane krhotine i granule od ispiranja i izoluje ih od mekih tkiva. Dolazi u dvije vrste - resorbirajući (samoupijajući) i neresorbirajući. Upotreba prve vrste ima više prednosti, ali nije uvijek moguća. Ako je kirurg odabrao materijal koji se ne može resorbirati, on će se naknadno morati kirurški ukloniti.

Prilikom transplantacije koštanog bloka, pacijent se ponaša kao donor.

Nedostatak Ova tehnika uzrokuje dodatnu traumu pacijentu: postoje dvije rane u njegovoj usnoj šupljini odjednom - na mjestu sakupljanja kosti i na mjestu njene implantacije. Osim toga, ova metoda ne predviđa trenutnu ugradnju zubnih implantata, što znači da će nakon rehabilitacije pacijent morati podvrgnuti još jednoj hirurškoj intervenciji.

Prednost metoda - minimiziranje rizika od odbacivanja materijala, budući da pripada pacijentu i njegovo tijelo ga ne doživljava kao strano.

NTR metoda razlikuje se od prethodnog po tome što se tokom njega može koristiti koštani materijal stranog porijekla, najčešće dobiven iz krupn goveda. Vjerovatnoća odbacivanja takve kosti je samo nekoliko posto veća nego kod autogene transplantacije, i općenito ovu metodu u većini slučajeva daje vrlo dobre rezultate. Upotreba membrane u NTR je također obavezna.

Sinus lift Razlikuje se od dvije prethodne metode po tome što omogućava trenutno opterećenje ili, drugim riječima, trenutnu implantaciju zuba. Operacija se može koristiti odmah nakon vađenja zuba, ali i nekoliko mjeseci nakon nje. U prvom slučaju nema potrebe za augmentacijom, ali u drugom se prvo u pacijentovu kost uvodi potreban broj implantata, koji se odozgo zatvaraju koštanim materijalom za brijanje, nakon čega se prekrivaju membranom i zašivaju. sa tkivom desni. Prilikom podizanja sinusa koriste se implantati posebne vrste - tanji su i duži, zbog čega su u stanju sigurno pričvrstiti u desni čak i uz blagu atrofiju.

Danas postoje dvije vrste sinus lifta - otvorenIzatvoreno. Njihova upotreba ovisi o tome koji sloj treba izgraditi - ako je njegova debljina samo 1-2 mm, tada se pribjegava jednostavnijoj, zatvorenoj metodi, ako je više, onda se javlja potreba za korištenjem otvorenog sinus lifta.

Sinus lifting je otvoren i zatvoren.

Ako velika slika dozvoljava, onda će odmah nakon toga liječnik ugraditi, koji su najčešće izrađeni od plastike ili metal-plastike. U suprotnom, pacijentu će se ugraditi formirač desni - poseban dizajn dizajniran da pripremi meka tkiva za implantaciju. Nesumnjiva prednost podizanja sinusa je u tome što je jednofazni, a samim tim i minimalno traumatičan za pacijenta. Danas jeste jedini način dentalna implantacija bez prethodne nadogradnje koštanog tkiva.

Koštano presađivanje tokom implantacije: faze operacije

Doktori su odavno primijetili da pacijent mnogo lakše podnosi operaciju ako je dobro upoznat sa njenim fazama. U ovom slučaju on zna koje će radnje kirurg izvršiti i spreman je za to. U tu svrhu nudimo našim čitateljima slijed prosječne operacije restauracije kosti:

1. Anestezija. Osteoplastika je manipulacija koja rijetko ima direktne indikacije za upotrebu. opšta anestezija. Međutim, ako je pacijent preosjetljiv ili impresivan, tada ga anesteziolog može dočekati na pola puta i dati mu plitku anesteziju. Obično je dovoljno nekoliko injekcija lokalnog anestetika.
2. Rez periostalnog režnja, proizveden u svrhu otkrivanja kosti. Nakon otkrivanja kosti, hirurg procjenjuje opseg degeneracije i količinu potrebnog materijala za transplantaciju.
3. Direktno nakupljanje– implementacija ove faze zavisi od izabrane metodologije.
4. Šav supragingivalnog režnja. U tom slučaju liječnik obično koristi samoupijajuće niti koje ne zahtijevaju dalje uklanjanje.

Nakon što anestezija prestane, pacijent počinje osjećati prilično izraženo bolne senzacije, što nije odstupanje, budući da je urađena hirurška intervencija. Da bi ih oslabio, lekar mora da prepiše oralne lekove protiv bolova i antiinflamatorne lekove, koje treba uzimati najmanje nedelju dana.

Operacija se odvija u lokalnoj anesteziji.

Implantacija gornjih zuba uz nadogradnju koštanog tkiva: moguće komplikacije

Osteoplastika je operacija koja se izvodi isključivo na gornjoj čeljusti zbog činjenice da se koriste i druge metode za obnavljanje kosti donje čeljusti. Izvodi se na maloj udaljenosti od maksilarnih sinusa i zbog toga, nakon njegove primjene, može početi smetati sljedeće Problemi:

• hronični curenje iz nosa;
• gnojna upala;
• odvajanje koštanog bloka zbog nedovoljne integracije;
• izlaganje membrani.

Osim toga, nakon operacije pacijent može patiti toplota, drhtavica i oteklina - najčešće su prirodna reakcija organizma na spoljne smetnje, ali ponekad mogu biti znaci upale koja počinje. Zbog toga ljekar uvijek zakazuje kontrolne posjete nekoliko dana nakon zahvata.

Gore navedeno nuspojavečesto zahtijevaju potpuno uklanjanje svih implantiranih materijala, liječenje i ponovnu osteoplastiku. Da se to ne bi dogodilo, pažljivo se pripremite za nadolazeću operaciju, poštujući sve upute liječnika i ne zanemarujući ograničenja nakon operacije. Na sreću, komplikacije se javljaju prilično rijetko - njihova učestalost nije veća od 0,5-1%.

Cijene u moskovskim klinikama

Cijena osteoplastike ovisi, prije svega, o složenosti operacije i o tome koje će faze biti uključene u nju - pacijent može dobiti konačni izračun tek nakon konzultacija s kirurgom. Ispod je cijena povećanja koštanog tkiva u metropolitanskoj stomatologiji na primjeru podizanja sinusa (bez cijene tkiva). Cijene su navedene za restauraciju kosti u području potrebnom za ugradnju jednog zuba.