Kako liječiti blago trovanje gljivama. Kako pomoći kod trovanja gljivama? Znakovi trovanja otrovnim gljivama

Trovanje gljivama je obično teško i često može dovesti do fatalni ishod. Često ljudi ne mogu razlikovati jestive gljive od uvjetno jestivih ili otrovnih, a rezultat toga može dovesti do trovanja.

Izvor: depositphotos.com

Biolozi su opisali preko 3000 vrsta raznih gljiva. Od toga je samo 400 vrsta jestivo, a sve ostale predstavljaju ozbiljnu opasnost po zdravlje. Nekoliko vrsta je trajno otrovno, a sve ostale postaju otrovne kada se konzumiraju sirove ili neispravnom tehnologijom pripreme i stoga se nazivaju uslovno jestivim.

Najteža trovanja mogu izazvati blijede, bijele i proljetne žabokrečine. Ako slučajno pojedete samo jednu četvrtinu njihove kapice, dolazi do teškog trovanja koje može dovesti do smrti odrasle osobe. Žobučarke su opasne u bilo kom obliku, jer otrovni amanitin koji sadrže ne gubi svoju toksičnost ni kada se osuše, ni kada su izloženi visokim temperaturama.

Muskarin, koji se nalazi u muharima i bjelkastim govornicima, također je vrlo opasan za ljude.

Pored navedenog, teško trovanje uzrokuju i sljedeće vrste gljivica:

• smrdljiva gljiva;
• svinja;
• lažne gljive meda;
• parterna gljiva;
• satanska pečurka.

Neispravna tehnologija kuhanja može uzrokovati trovanje gljivama, smrčkama, žicama i mliječnim gljivama.

Prvi znaci trovanja gljivama obično se javljaju nekoliko sati nakon što ih pojedete. Trajanje latentnog perioda zavisi od vrste otrovnih gljiva, njihove količine, starosti, telesne težine, konzumiranja alkohola i drugih razloga. Na primjer, u slučaju trovanja žabokrečinom period inkubacije može trajati do 6-7 sati, a kada se jede lepiot ili paučina, proteže se na nekoliko sedmica.

Kod trovanja gljivama, bez obzira na njihovu vrstu, uočavaju se opći simptomi slični onima kod drugih bolesti koje se prenose hranom. To uključuje:

• grčeviti bol u trbuhu;
• mučnina;
• povraćati;
• dijareja.

Osim toga, postoje znakovi karakteristični za trovanje gljivama.

U slučaju trovanja žabokrečinom, proljev i povraćanje su obilni, mogu se javiti i do 30 puta dnevno. Zbog poremećaja u hemostatskom sistemu često je prisutna krv u stolici, a povraćanje poprima izgled taloga kafe. Žrtve doživljavaju konvulzije, pojačane kardiovaskularne i respiratorna insuficijencija. Funkcije bubrega i jetre pate, sve do razvoja bubrega i zatajenje jetre, što uzrokuje komu i posljedično smrt pacijenata.

Za trovanje govornicima i muharima, pored uobičajeni simptomi karakteristični su sljedeći simptomi:

• lakrimacija;
• povećana salivacija;
• suženje zjenica;
• pojačano znojenje;
• bronhospazam praćen kratkim dahom;
• bradikardija;
• hipotenzija;
• konvulzije;
• deluzije i halucinacije;
• koma.

U slučaju trovanja panterom mušice: proširene zjenice, tahikardija, suha koža i sluzokože.

Trovanje smrčkama i žicama karakterizira prisustvo konvulzivnog sindroma, razvoj toksični hepatitis, lezije slezine i bubrega. U krvi pacijenata, membrane crvenih krvnih zrnaca su uništene (hemoliza), kao rezultat toga, urin postaje crven.

Simptomi trovanja gljivama kod djece su izraženiji jer dječije tijelo osjetljiviji na djelovanje toksina.

Izvor: depositphotos.com

Prva pomoć kod trovanja

Pojava znakova trovanja gljivama osnova je za hitno pružanje prve pomoći otrovanoj osobi.

1. Temeljito isperite želudac. Da biste to učinili, pacijentu treba dati da popije najmanje jednu litru vode, a zatim, pritiskom na korijen jezika, izazvati povraćanje. Ponovite ovaj postupak nekoliko puta dok voda za ispiranje ne postane bistra. To će pomoći da se želudac što potpunije očisti od toksina gljiva koji su u njega ušli.
2. Ako se trovanje gljivama dogodi bez proljeva, tada žrtvi treba dati 1 žlicu ricinusovog ili vazelinskog ulja.
3. Da vežu one koji su već uspeli da uđu tanko crijevo otrovne tvari, morate uzeti bilo koji sorbent, na primjer Polysorb MP, Smecta ili aktivni ugljen.
4. Stavite pacijenta u krevet, toplo ga umotajte i stavite grijač na stopala.
5. Obezbedite dosta tečnosti. Možete dati jak crni čaj, mineralnu ili običnu vodu bez gasa.

Kada je potrebna medicinska pomoć?

U slučaju bilo kakvog trovanja gljivama, samoliječenje je neprihvatljivo. Ako osjetite čak i blagu nelagodu nakon jedenja gljiva, hitno se javite hitna pomoć ili sami odvedite žrtvu u bolnicu.

Liječenje trovanja gljivama provodi se na odjelima toksikologije. To uključuje:

• ispiranje želuca kroz debelu cijev;
• propisivanje fiziološkog laksativa;
• provođenje prisilne diureze.

U slučaju trovanja govornicima i muharima, pacijentu se ubrizgava atropin, koji je protuotrov za muskarin. Doziranje ovoga lijek i učestalost njegove primjene određuje ljekar.

Ako je potrebno, hemosorpcija se izvodi pomoću karbonske kolone.

Osim toga, provodi se terapija usmjerena na otklanjanje oštećenja jetre, bubrega, nervnog i drugih sistema.

Moguće posljedice

Posljedice trovanja gljivama, posebno ako se pacijent na vrijeme ne obrati ljekaru, mogu biti vrlo ozbiljne. Dakle, smrtnost od trovanja žabokrečinom javlja se u 50-90% slučajeva. Odložena medicinska pomoć kod trovanja muharom uzrokuje smrt svake druge otrovane osobe.

Teško trovanje gljivama može uzrokovati kronično zatajenje jetre ili bubrega, što zahtijeva transplantaciju ovih organa.

Trovanje gljivama kod trudnica je opasno, jer toksini iz nejestivih gljiva mogu prodrijeti kroz uteroplacentarnu barijeru i uzrokovati oštećenje fetusa i doprinijeti spontanom pobačaju ili prijevremenom porodu.

Prevencija

Da biste spriječili trovanje gljivama, važno je pridržavati se sljedećih pravila:

• Trebali biste sakupljati samo one gljive koje su vam poznate;
• ne jedite crve ili prezrele gljive;
• ne kušajte sirove gljive;
• sakupljajte gljive samo u korpi;
• ne sakupljajte gljive koje rastu uz puteve, u blizini velikih industrijskih preduzeća ili u zaštićenoj zoni radijacijskih objekata;
• skuvajte pečurke što je brže moguće nakon njihovog branja dugotrajno skladištenje neprihvatljivo;
• kada se pripremaju gljive, prvo ih treba jednom prokuhati i dobivenu juhu ocijediti;
• ne pripremajte nikakve vrste konzerviranih gljiva kod kuće;
• Kada ste u šumi, ne ostavljajte djecu bez nadzora.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Otrovne gljive zauzimaju prvo mjesto među svim trovanjima koja nastaju biljnim otrovima. Broj žrtava i žrtava naglo raste tokom „perioda pečuraka“, odnosno od maja do novembra. U tom periodu može doći do veoma teških i ozbiljnih trovanja gljivama, od kojih je polovina smrtonosna.

Podijeljeni su u tri grupe prema njihovom toksičnom djelovanju:

• Visok sadržaj toksina. Njihovi otrovi štetno utiču na funkcionisanje unutrašnje organe, i to: bledi gnjurac, muharica.
• Otrovno, utiče na nervni sistem: fiberglas, govornik.
• Oni utiču na gastrointestinalni trakt, i to: mlečnica, lažne medonosne pečurke, lažne medonosne pečurke.

Uzroci trovanja

Najčešće štetne gljive:

• sorte mušice;
• blijed gnjurac;
• linije, smrčaki i govornici.

Znakovi trovanja gljivama:

• mučnina, jako povraćanje;
• dijareja, crijevne smetnje;
• kolike;
• povišena temperatura.

Vrste trovanja

Kada se sumnja na trovanje gljivama, simptomi i znakovi mogu biti potpuno različiti. Zavisi od vrste gljive.

Žabočina može da utiče na sledeće organe: srce, bubrege i jetru. Utiče na nervni sistem i mozak. Trovanje gljivama se javlja šest do trideset šest sati nakon što ih pojedete. Mogu se razlikovati tri glavna i najosnovnija perioda:

• period bez simptoma - jaka glavobolja i bol u mišićima;
• oštećenja želuca i crijeva. Simptomi su sljedeći: jako povraćanje i mučnina, kolike i nadutost, krvava dijareja do trideset puta dnevno, anksioznost;
• Svi unutrašnji organi su oštećeni otprilike drugog ili trećeg dana, i to: nema lučenja mokraće, jetra se značajno povećava, javlja se žutica, što rezultira komom.

Smrak i linije

Smrak i strune - imaju destruktivni učinak na crvena krvna zrnca, a utiču i na bubrege i jetru. Simptomi trovanja gljivama pojavljuju se sedam do deset sati nakon što ih pojedete. Pogođena osoba doživljava sljedeće strašne procese u tijelu:

• akutni želudac;
• mučnina i povraćanje;
• urin je crven;
• žutica;
• kolike u bubrezima.

Ove gljive se smatraju jestivim, zbog čega dolazi do trovanja kada je termička obrada poremećena.

muharica

Sorte mušice: crvena, porfirna, žabokrečina, pantera. Kao rezultat, nervni sistem je pogođen. Prvi znaci trovanja gljivama ove vrste pojavljuju se odmah od trideset minuta do šest sati nakon gutanja. Karakteristične karakteristike:

• crvena mušica - mučnina i povraćanje, vlažan kašalj i sluzi koja se nalazi u bronhima, prekomjerna salivacija, bolan stomak, dijareja, uske zjenice;
• žabokrečina i porfirna – naglo povećanje krvni pritisak, jako povraćanje, prekomerno lučenje pljuvačka, poremećena je koordinacija u prostoru i vremenu;
• panter muharica – mučnina, ubrzan rad srca, proširene zenice, vrtoglavica.

Glavne gljive koje mogu izazvati bolno trovanje su mliječne pečurke, paučina, medonosne gljive, lažne medonosne gljive, žutokoži šampinjoni, nedovoljno kuhane mliječne gljive i jesenje medonosne gljive. Svi znakovi počinju se postepeno pojavljivati ​​nakon nekoliko sati: bol u trbuhu, povraćanje, jaka mučnina, nesvjestica, žeđ. Sada znate da su simptomi trovanja gljivama prilično opasni za ljudski život i koliko je vremena potrebno da se pojave.

• Samo liječnik može ispravno i kompetentno odrediti opću sliku žrtve.
• U bolnici se pruža adekvatan i korektan tretman.
• Ako osoba ima trovanje žabokrečinom, onda hitno, intenzivno i sveobuhvatno liječenje lijekovima, kao i nadzor ljekara koji prisustvuje.
• Ako na vrijeme započnete kvalificirano liječenje, možete izbjeći teške posledice i smanjiti rizik od smrti.

Kako pružiti prvu pomoć

Pružanje prve pomoći žrtvi mora se provoditi striktno prema uputama. Lečenje kod kuće, pre dolaska hitne pomoći, trebalo bi da bude sledeće:

1. Prvo morate izazvati povraćanje. Pouzdane i dokazane metode mogu vam pomoći u tome:

• koristeći dva prsta ili običnu kašiku, možete snažno pritisnuti koren jezika;
• 1% rastvor apomorfina, sirup za povraćanje.

Izazivanje povraćanja je neophodno kako bi se zaustavilo izlaganje i apsorpcija otrova i toksičnih tvari u krv. Ova metoda je zabranjena za djecu mlađu od pet godina, kao i za osobe koje imaju izuzetno teško stanje.

2. Druga faza – . Pacijent treba piti veliku količinu tople prokuhane vode, najmanje dva litra. Zatim morate izazvati povraćanje. Ako je moguće, preporučljivo je izvršiti ispiranje pomoću sonde. Ovo je posebna cijev napravljena od gume. Postupak: jedan kraj ubaciti u stomak, a u drugi sipati posebnu tečnost sa manganom.

3. Čišćenje debelog crijeva. Dajte pacijentu poseban klistir i dajte mu dobar laksativ. Vrlo dobri slani laksativi koji bi bili prikladni u takvom slučaju su Carlsbad i Gauberove soli. Što se tiče klistiranja, uzima se oko dva litra toplu vodu. Onda pij bijeli ugalj, polisorb, enterosgel.

4. Smanjite nelagodu i bolne senzacije. Da biste to učinili potrebno je da uzimate sljedeće lijekove:

• spasmalgon;

Zatim stavite pacijenta na stomak, a preporučljivo je na noge staviti grejne jastučiće za ispuštanje krvi.

5. Puno tečnosti. Potrebno je piti više tečnosti do osam puta dnevno. Savršeno za ovo: voda sa limunom, ledeni čaj, po mogućstvu jak, odvar od orena ili šipka.

6. Dropper. Efikasna rješenja, koji vežu otrovne tvari i izlučuju se putem bubrega:

• hemodeza 6%;
• glukoneodeza;
• neohemodeza.

Sada znate kako se pruža prva pomoć pacijentima koji su se otrovali gljivama.

Trovanje djece

Smatra se da je ovo vrlo opasna vrsta trovanja kod djece, koja u kratkom vremenskom periodu dovodi do smrti. Pomoć treba da pruže predstavnici hitne pomoći i da se nastavi u bolnici pod strogim nadzorom ljekara koji prisustvuje. Glavni simptomi su: slabost, česti i bolni proljevi, bolovi u trbuhu, pospanost, tamnjenje u očima.

Nakon određenog vremena počinju konvulzije, može nestati glas, gubitak svijesti i nesvjestica. Zatim postepeno požuti pokrivanje kože, urin potamni ili je potpuno odsutan.

Život i zdravlje bebe zavisi od toga koliko brzo i efikasno bude pružena prva pomoć.

Za to postoji poseban sekvencijalni algoritam:

1. pozvati hitnu pomoć;
2. ako je dijete pri svijesti, isperite želudac;
3. izazvati povraćanje;
4. dajte svom djetetu smektu ili aktivni ugalj;
5. uradi klistir.

Ako vaše dijete ima trovanje gljivama, potrebno mu je medicinska procjena njegovo stanje svakog sata. Liječenje treba odvijati pod nadzorom ljekara i medicinskih sestara.

Ako je tretman uspješan, beba se oporavlja i moraće da se pridržava dijete šest mjeseci:

• isključiti sol;
• zaboravite na dimljeno, prženo, ljuto, ljuto;
• zabranjeno svježe bobice, povrće voće.

Šta hraniti

• kuhano meso u malim količinama;
• bilo koja kaša, osim prosa i bisernog ječma;
• tečne supe od povrća bez prženja;
• pire krompir.

Sada znate šta da radite ako ste se otrovali gljivama.

Dijagnoza trovanja

Dijagnoza trovanja kod odraslih i djece, za kvalitetno liječenje. Princip dijagnoze temelji se na nizu određenih radnji:

• pregled pacijenta;
• evaluacija prikupljenih analiza;
• identifikacija glavnih karakteristika;
• izvođenje laboratorijska istraživanja;
• utvrđivanje prisutnosti toksičnih tvari u urinu i krvi;
• Ako dođe do smrtnog ishoda, vrši se forenzičko ispitivanje.

Preventivne mjere

• Ne dirajte rukama nepoznate gljive, jer mogu biti otrovne.
• Ako idete u lov na gljive, onda morate zapamtiti činjenicu da možete sakupljati gljive koje su vam poznate. Ne eksperimentirajte! Molimo kontaktirajte Posebna pažnja na njihov miris, oblik, strukturu i boju.
• Ne možete sakupljati pečurke koje rastu u blizini autoputa, u blizini raznih rudnika, pogona i fabrika ili na nepovoljnim mestima. Mogu izazvati strašna trovanja, čak i smrt.
• Trovanje izazivaju stare ili prezrele gljive. Imaju mlohavu i mekanu kapicu. Stoga, čak i najjestiva gljiva može biti opasna.
• Pridržavajte se pravilnog toplotnog tretmana tokom kuvanja.

Ako primijetite znakove trovanja, trebate potražiti liječničku pomoć. Budite izuzetno oprezni!

Gljive su poznate po svojoj zdravosti i ukusnosti. Po broju proteina i aminokiselina nisu inferiorni jela od mesa. Ali ne zaboravite potencijalnu opasnost, koje gljive obezbeđuju ljudski život i zdravlje. U ovom članku ispitali smo glavne uzroke i simptome trovanja gljivama, značajke prve pomoći i liječenja kod kuće iu bolnici.

Glavni uzroci trovanja gljivama

Većina trovanja gljivama javlja se u ljeto i jesen. U ovo doba godine sazrijeva većina vrsta gljiva. U nastavku su navedeni glavni uzroci trovanja gljivama.

• Jedenje otrovnih vrsta gljiva. Neke opasne i smrtonosne gljive su vrlo slične jestivim, a neiskusnim beračima gljiva ih je teško razlikovati. Najčešće trovanje izazivaju sljedeće otrovne gljive:

1. lažne gljive meda;
2. linije;
3. muhari;
4. smrtna kapa;
5. bjelkasti govornik.

• Kuvanje jela od jestivih gljiva sakupljenih u kontaminiranim područjima. Vrganji, pečurke i druge pečurke su u stanju da apsorbuju i akumuliraju radioaktivne supstance, hemikalije, nitrati i pesticidi. Najbolje rastu na kontaminiranom tlu, a beskrupulozni berači gljiva, znajući ovu osobinu, skupljaju tako opasne gljive za prodaju.
• Jesti pokvarene, trule ili trule gljive. U pogledu roka trajanja, pečurke podsećaju na meso. Takođe se brzo kvare. Prilikom kupovine svježih gljiva obratite pažnju na njihov miris, izgled.
• Trovanje konzerviranim gljivama kontaminiranim botulizmom.
• Zajednički unos gljiva i alkoholna pića. Otrovi nekih gljiva aktiviraju se tek nakon kontakta sa alkoholom.
• Nepravilno skladištenje gljiva. Kada se ponovo zamrznu, postaju neprikladni za konzumaciju.

Kliničke manifestacije jetkanja kod različitih gljivičnih vrsta

Simptomi trovanja gljivama se javljaju u prva dva sata nakon uzimanja.

IN teški slučajevi Stanje pacijenta se naglo pogoršava u roku od 10-20 minuta nakon jela.

Donja tabela prikazuje glavne znakove trovanja raznim vrstama gljiva.

Principi prve pomoći

Liječenje trovanja gljivama kod kuće sastoji se od pružanja prve pomoći. Kada prvi kliničke manifestacije trovanja gljivama, trebate odmah pozvati hitnu medicinsku pomoć, a preko telefona morate konkretno reći dispečeru šta se dogodilo, navesti simptome žrtve i ispravno naznačiti svoju lokaciju.

Zapamtite da se u slučaju trovanja gljivama liječenje kod kuće ne može provoditi. Ovo stanje predstavlja opasnost ne samo za zdravlje, već i za život pacijenta. Njegovo liječenje treba provoditi u bolničkom okruženju.

Dok su doktori na putu do vas, nemojte sjediti skrštenih ruku. Kod opijenosti gljivama svaka minuta je bitna. Počnite sami pružati prvu pomoć žrtvi, od toga može ovisiti prognoza za njegov život. Nemojte koristiti narodne lijekove za trovanje gljivama. Neće vam puno pomoći i gubit ćete dragocjeno vrijeme na njih.

U nastavku su navedene radnje prve pomoći koje će poboljšati stanje pacijenta i smanjiti nivo sindroma intoksikacije.

Ispiranje želuca se izvodi samo kod osoba bez oštećenja svijesti. Potrebno je očistiti želudac od ostataka otrovne hrane.

Za čišćenje stomaka kod kuće, potrebno je da popijete litar hladne vode u jednom gutljaju i povratite. Ovaj postupak je najbolje provesti nekoliko puta za redom. Samo ispiranje možda neće biti dovoljno da se želudac potpuno oslobodi otrova i otrovnih tvari.

Purgation

Ako imate priliku, potrošite klistir za čišćenje. Zahvaljujući njemu možete smanjiti intoksikaciju i brzo ukloniti otrovne tvari iz crijevne šupljine. Za izvođenje koristite samo običnu vodu sobne temperature. Nemojte mu dodavati lijekove ili biljne infuzije.
Klistir za čišćenje se izvodi dok se ne pojavi čista, bistra voda za ispiranje.

Priče naših čitalaca

Vladimir
61 godina

Svoje sudove čistim redovno svake godine. Počeo sam to raditi kada sam napunio 30 godina, jer je pritisak bio prenizak. Doktori su samo slegli ramenima. Morao sam se sam pobrinuti za svoje zdravlje. Probala sam razne metode, ali jedna mi posebno pomaže...
Pročitajte više >>>

Sorbenti

Sorbenti se koriste za neutralizaciju i uklanjanje toksina i otrova iz crijeva. Prije upotrebe provjerite njihov rok trajanja i pročitajte upute za doziranje.

Primjeri lijekova:

• atoksil;
• smecta;
• Aktivni ugljen;
• bijeli ugalj;
• enterosgel;
• sorbex.

Sorbente treba isprati dovoljnom količinom vode. To je potrebno da se ubrza njihovo djelovanje.

Režim pijenja

Borbu protiv dehidracije možete početi odmah nakon čišćenja želuca. Kako ne biste izazvali opetovano povraćanje, morate piti malo i često, na primjer, 1 supenu kašiku svake 2-3 minute.

U slučaju trovanja gljivama možete piti stonu ili mineralnu vodu. Glavna stvar je ispuštanje plinova iz tekućine.

Šta učiniti ako je pacijent bez svijesti

Ako vidite da žrtva počinje gubiti svijest, položite je na ravnu površinu i okrenite mu glavu u stranu. Ovo je neophodno kako bi se spriječilo gušenje povraćanjem i povlačenjem jezika.

Prije dolaska ekipe hitne pomoći, pratite prisustvo disanja i otkucaja srca. Najbolje je provjeriti puls karotidna arterija u predjelu vrata, gdje je najbliže koži i lako se može opipati. Ako postoji disanje, treba osjetiti ekskurziju grudnog koša.

Otvorite sve prozore u prostoriji, otkopčajte kravatu i košulju žrtve i uvjerite se da mu ništa ne sprječava da slobodno diše.

Ako imate vremena do dolaska ljekara, prikupite sve potrebne stvari za hospitalizaciju, pronađite dokumente (pasoš, zdravstvenu knjižicu).

Prva pomoć

Obavijestite ljekare koji su došli na poziv šta se dogodilo pacijentu, detaljno navedite simptome, navedite vrijeme konzumiranja jela od gljiva, opišite količinu predmedicinske nege koju ste pružili.

Ljekari će pregledati pacijenta, provjeravajući nivo krvnog pritiska, zasićenost krvi kiseonikom (saturaciju), disanje i rad srca. Tada će ljekari početi pružati prvu pomoć. Može se sastojati od:

• povezivanje pacijenta sa bocom kiseonika preko maske za disanje. Kiseonik je neophodan za poboljšanje funkcionisanja centralnog nervni sistem i za uklanjanje hipoksije, respiratorne insuficijencije;
• intravenozno davanje rastvora kap po kap za uklanjanje intoksikacije i dehidracije. To može biti glukoza, fiziološki rastvor, trisol, disol, reosorbilak, reopoliglucin;
• primjena kortikosteroida se provodi kada se razviju šokovi;
• primjena lijekova protiv bolova i antiemetika;
• primjena lijekova koji reguliraju rad srca i vaskularni tonus.

Tada liječnici hospitaliziraju otrovanu osobu na odjelu toksikologije ili odjelu intenzivne njege.

Karakteristike bolničkog liječenja

Dužina boravka u bolnici zavisi od stanja pacijenta i razvoja komplikacija. Komponente bolničkog liječenja:

• hemodijaliza - čišćenje krvi od toksina pomoću aparata za umjetni bubreg. Indiciran je kod trovanja otrovnim vrstama gljiva;
• antiemetici – pomažu u otklanjanju mučnine i nagona za povraćanjem;
• kapaljke s otopinama za uklanjanje dehidracije i uspostavljanje ravnoteže elektrolita;
• simptomatski lijekovi (antispazmodici, lijekovi protiv bolova);
• liječenje komplikacija;
• dijetalna ishrana i strogo mirovanje u krevetu.

Kako bi se odlučilo kako liječiti pacijenta i identificirati moguće komplikacije, doktoru će možda biti potrebni rezultati dodatnih laboratorijskih ili instrumentalnih studija. Pregled bolesnika obavlja se paralelno sa pružanjem prve pomoći, a sastoji se od:

• opći detaljni test krvi;
• opšta analiza urin;
• krvni testovi na toksine;
• biohemijski test krvi;
• elektrokardiogrami;
• Ultrazvuk unutrašnjih organa.

Zapamtite da pečurke koje su otrovale pacijenta ne treba odmah baciti. Oni mogu biti potrebni za identifikaciju toksične supstance.

Prevencija trovanja gljivama

Trovanje gljivama je mnogo lakše spriječiti nego liječiti. Često se javlja zbog nemara i nepoznavanja osnovnih pravila za odabir, kupovinu i pripremu gljiva. U nastavku smo prikupili osnovne savjete koji se mogu koristiti za efikasnu prevenciju trovanja gljivama.

• Ne kupujte pečurke iz ruku. Berači gljiva, u potrazi za lakom i brzom zaradom, sakupljaju pečurke duž autoputeva, u područjima zagađenim fabrikama i velikom industrijom. Najbolje ih je kupiti u velikim supermarketima ili certificiranim marketima.
• Prilikom kupovine obratite pažnju na izgled i miris. Gljive sa vidljivim oštećenjima, oštrog mirisa i peteljkama koje se lako odvajaju od klobuka nisu pogodne za konzumaciju.
• Nemojte kombinovati unos alkohola sa pečurkama.
• Prije konzumiranja konzerviranih gljiva obratite pažnju na izgled konzerve i rok trajanja. Natečene, istekao rok trajanja, oštećene konzervirane gljive su opasne za jelo.
• Operite i pravilno zagrijte pečurke.
• Nemojte sami brati gljive ako niste sigurni u svoje znanje i iskustvo.

Trovanje gljivama je posebno opasno stanje koje je često fatalno. Njegovo liječenje treba da sprovode ljekari u bolničkom okruženju. Pravilno prikazano prva pomoć poboljšava prognozu za život, smanjuje intoksikaciju. Kada se pojave prve kliničke manifestacije trovanja gljivama, pozovite hitnu pomoć medicinsku njegu. Pokušaj da sami izliječite pacijenta kod kuće je rizično; on može umrijeti od respiratorne ili kardiovaskularne insuficijencije, zatajenja jetre, bubrega, hemolize ili unutrašnjeg krvarenja.

Mnoge vrste gljiva izazivaju trovanje kada se uzimaju oralno. Razlikovanje divljih vrsta težak je zadatak, čak i za dobrog berača gljiva, tradicionalne metode razlikovanje otrovnih od jestivih obično je nepouzdano. Ako je pacijent jeo nepoznate gljive, identificiranje njihove vrste pomoći će u propisivanju specifičan tretman. Međutim, zbog odsustva, u pravilu, iskusnog mikologa, liječenje takvih pacijenata je sindromno. Ako je uzorak gljive dostupan (na primjer, iz povraćanja), mora se poslati mikologu na analizu.

Prema statistikama, trovanje se najčešće dešava gljivama, koje su po mnogo čemu slične jestivim i mogu se slučajno sakupiti istovremeno s njima. Međutim, postoje i drugi uzroci trovanja: nepravilna priprema, pogrešno odabrano mjesto za sakupljanje gljiva, nepridržavanje uslova skladištenja itd. Što je osoba više informisana o ovom problemu, veća je vjerovatnoća da će izbjeći negativne posljedice od konzumiranja našeg toliko voljenog prirodnog proizvoda.

Kod po ICD 10

• T51 – T65 – Izlaganje toksičnim supstancama koje nemaju medicinsku svrhu.
• T62 – Trovanje supstancama sadržanim u konzumiranoj hrani.
• T62.0 – Intoksikacija toksičnim komponentama sadržanim u jedenim gljivama.

Kod po ICD-10

T62.0 U pojedenim gljivama

Uzroci trovanja gljivama

U većini slučajeva do trovanja dolazi zbog neznanja ili nedovoljnog iskustva u branju gljiva. Otrovne gljive ne samo da se mogu sakupiti greškom u šumi, već i kupiti na spontanoj pijaci, gdje prodani proizvodi nisu prošli potrebne provjere.

Drugi najčešći razlog može biti nepažnja u pripremi jela od gljiva. Pečurke se dosta dugo kuhaju, pa neke domaćice samovoljno skraćuju vrijeme kuhanja servirajući proizvod koji nije prošao dovoljno termičke obrade.

Općenito, uzroci vjerovatnog trovanja mogu se identificirati na sljedeći način:

Takođe, pečurke često mogu da otruju i malu decu, kojoj se uopšte ne preporučuje jela od pečuraka, zbog njihove loše svarljivosti.

Patogeneza

Mehanizam intoksikacije povezan s konzumiranjem otrovnih gljiva može se neznatno razlikovati, ovisno o vrsti otrovne tvari koja je uključena.

Procjenjuje se da se većina ljudi otruje konzumiranjem sljedećih vrsta gljiva:

• muharica (crvena, smrdljiva, pantera);
• smrtna kapa;
• linije, govornici, smrčaki.

Pronađen u žabokrečini veliki broj toksični ciklični oligopeptidni molekuli, koji ulaskom u probavni sistem izazivaju razvoj gastroenteritisa, nekrozu tkiva jetre i bubrega, poremećaj metabolizma elektrolita (dehidraciju) i povećanu propusnost stanica. Dugotrajno kuhanje i sušenje gljiva ne utječe na količinu toksičnih tvari u žabokrečini.

Žice i smrčak sadrže supstance kao što su giromitrin i helvelska kiselina, koje takođe imaju izražen hemotoksični efekat, sličan dejstvu žabokrečine. Otrovne komponente se teško uništavaju tokom dužeg kuvanja, ali uz ponovljene promene vode tokom kuvanja, nivo toksina se značajno smanjuje.

Crveni muhar i govornik smatraju se otrovnima zbog supstance koju sadrže, muskarina, koji ima neurotoksično djelovanje. Ovo djelovanje je slično acetilkolinu. Dugotrajno kuhanje takvih gljiva dovodi do djelomičnog uništenja muskarina.

Ova vrsta mušice, kao i gljiva pantera, sadrži antiholinergičke supstance hiosciamin i skopolamin.

Simptomi trovanja gljivama

Prilikom konzumiranja žabokrečine simptomi se razvijaju u tri faze:

• Faza I se razvija u roku od 6-24 sata nakon uzimanja otrova. Glavni znaci su naglo povećanje temperature, napadi mučnine, povraćanje, grčevi u želucu i crijevima, ubrzani teška stolica(moguće sa krvnim elementima);
• Faza II je latentni period koji traje oko dva do četiri dana. Simptomi popuštaju u ovom trenutku, ostavljajući utisak početka oporavka;
• III stadijum – razvijaju se ireverzibilne posledice: zahvaćena su tkiva jetre i bubrega, poremećeno je zgrušavanje krvi, pojavljuje se žutica, hepatomegalija, otežano mokrenje. Nakon toga se javlja konvulzivni sindrom i koma. Do pogoršanja dolazi brzo i akutno.

Kada jedete crvenu mušicu ili gljivu koja govori, prvi znakovi se pojavljuju u roku od 35 minuta (u rijetkim slučajevima i do 2 sata). U početku se javlja blaga mučnina koja prelazi u povraćanje. Žrtva se žali na grčevite bolove u trbuhu, otežano disanje i dijareju. Zapaženi su i parasimpatički simptomi: hiperhidroza, slinjenje, suzenje, suženje zenica, fenomen bronhospazma, usporavanje srčane aktivnosti, smanjenje krvni pritisak, kolaps. Ako se pomoć ne pruži, tada dolazi do poremećaja svijesti (halucinacije, pada u komu) i razvija se konvulzivni sindrom.

Prilikom jedenja panterove mušice uočava se žeđ, dehidracija tijela, zjenice se šire, a srčana aktivnost se povećava.

Prilikom konzumiranja nepropisno termički obrađenih šavova ili smrčaka, možete osjetiti osjećaj slabosti, mučninu s povraćanjem, bol u epigastrična regija, dijareja. U slučaju teškog trovanja, pacijent može izgubiti svijest i imati konvulzije. Jetra i slezena se povećavaju.

Trovanje gljivama kod djece je teže zbog njihove slabosti i nesavršenosti. probavni sustav. Najčešće u djetinjstvo početni znak trovanja su konvulzije, uključujući donja vilica. Vremenom dolazi do zatajenja disanja i zatajenja jetre. Ako se ne pruži pravovremena pomoć, mogu se razviti razne komplikacije iz jetre, bubrega, slezene. Moguća je i smrt.

Trovanje gljivama tijekom trudnoće smatra se vrlo opasnim, jer otrovne tvari i otrovi lako prodiru kroz placentnu barijeru do nerođenog djeteta. Žena može posumnjati na trovanje na osnovu sljedećih simptoma:

• nelagodnost u probavnom traktu;
• iznenadni gubitak apetit;
• bol ili grčevi u želucu i crijevima;
• česte tečne stolice, povećano stvaranje gasa;
• groznica, glavobolja;
• oštećenje svijesti, vrtoglavica.

Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih znakova, preporučljivo je odmah se obratiti ljekaru, jer trovanje predstavlja ozbiljnu opasnost za bebu i trudnoću općenito.

Sve otrovne gljive izazivaju povraćanje i bolove u trbuhu; ostali simptomi ovise o vrsti gljivice. Obično pečurke izazivanje simptoma brzo, u roku od 2 sata, manje su opasni od onih čije trovanje uzrokuje da se simptomi pojave kasnije (nakon 6 sati ili više).

Pečurke }