Колко време продължава карантината при варицела? Санитарни и епидемиологични правила на съвместното предприятие "Превенция на варицела"

Инкубационен период на варицела

Варицелата е остро инфекциозно заболяване. Предава се по въздушно-капков път. Причинителят е вирус от семейството на херпесите. Варицелата е детска инфекция, тъй като засяга предимно деца. Характерни особеностиВарицелата е треска и обрив. Днес варицелата е най-често срещаната детска инфекция.

При варицела периодът от момента на контакт с пациента до появата на първите симптоми продължава 11-21 дни. Много рядко се увеличава до 23 дни.

За родителите това означава

1. Че в детската група, в която е установено дете с варицела, ще бъдат поставени под карантина за 21 дни, считано от последната дата, на която последното болно от варицела дете е посетило детската градина. Ако детето ви не е боледувало от варицела и е било в контакт с болен, до изтичане на карантината в групата то няма да бъде допуснато в санаториума и няма да бъде хоспитализирано в болница (освен спешни случаи— тогава детето ще бъде поставено в отделна кутия) и няма да бъде ваксинирано.
2. Ако детето ви не е било в контакт с болен (не е посещавало временно детска градина), ще бъдете помолени да го задържите вкъщи до края на карантината в групата (това може да продължи дълго време, при всеки нов случай на варицела, карантината се удължава); временно ще прехвърли детето в друга група, където няма карантина; или ако не искате да спрете детето си да посещава групата, въпреки карантината, ще ви вземат разписка, че сте запознати със събитията и нямате нищо против детето ви да се разболее от варицела в детската градина (като напишете разписка и изпращайки детето си в групата, вие го правите контактно варицела и то автоматично попада под всички правила, посочени в параграфа по-горе).
3. При вашето дете, ако е било в контакт с болен човек, трябва да търсите кожни обриви от 11-ия ден от момента на контакта, а ако детето не се разболее до 21 дни от този момент, тогава инфекция от варицела не е настъпило.
4. Ако възникне контакт в рамките на семейството, контактно детевсе още може да посети детска градинапървите 10 дни от началото на заболяването на болен от варицела член на семейството, но от 11-ия ден до 21-ия ден включително, контактното дете трябва да остане вкъщи.

заразност

Варицела и херпес зостер

Варицела може да се зарази от човек с херпес зостер, т.к Тези две заболявания се причиняват от един вирус. В този случай инфекцията възниква от възрастни хора по време на периода на обрив. Родителите и бабите и дядовците трябва да са наясно с тази възможност и да избягват контакт между детето (и възрастен, който не е боледувал от варицела) и роднини, които имат херпес зостер.

Най-вероятният източник на инфекция е дете, болно от варицела

Варицелата най-вероятно може да се зарази от пациент през последния ден от инкубационния период, както и през цялото заболяване, докато коричките паднат.

Симптоми на заболяването

повишаване на температурата

Телесната температура може леко да се повиши, но може да достигне високи числа до 39ºC и повече. Родителите обикновено се притесняват, че температурата продължава дълго време или намалява, а след това отново се повишава. Това е нормално за варицела. Температурата с варицела продължава, докато детето не развие нови елементи на обрива. Веднага щом спрат нови обриви, температурата спада.

обрив

Това е основният, решаващ признак на заболяването. Варицела без температура е възможна, но без обрив не е така. За да направите такава диагноза, трябва да откриете поне няколко елемента от обрива по кожата.

1. Обривът се появява първо върху кожата като червени петна. Най-често първите елементи на обрива се намират на скалпа.
2. След това петната започват да се издигат над повърхността на тялото, наподобявайки ухапвания от комари. На този етап родителите често смятат, че детето е ухапано от комари.
3. Постепенно елементите на обрива се превръщат в мехури, пълни с прозрачно съдържание. Това са точно това, което лекарят винаги търси, за да постави диагноза. Това са мехурчетата, които отличават обрива с варицела от обрива с други заболявания.
4. След това мехурчетата се пукат и по кожата се образуват корички.
5. Когато коричките изсъхнат и паднат, детето ще се счита за здраво.

Характеристики на обрива с варицела

1. При варицела през първите дни непрекъснато се появяват нови елементи на обрива. Следователно, едновременно можете да видите върху кожата на едно дете всички етапи на развитие на обривния елемент: от петно ​​до кора.
2. При варицела обривът обикновено не се разпространява по дланите и стъпалата или по лигавиците на устата и гениталиите. Наличието на обривни елементи в тези области показва доста тежко протичане на заболяването.
3. Кожните обриви могат да бъдат придружени от силен сърбеж. А обривите по лигавиците са болезнени - в резултат на това могат да възникнат затруднения при хранене и уриниране.

Продължителност на заболяването

Средно заболяването продължава около 10 дни. Треската и активните обриви обикновено продължават през първите 5 дни. През следващите 5 дни температурата се нормализира, нови елементи на обрива не се появяват, мехурчетата постепенно се превръщат в корички и коричките изчезват.

При тежки случаи и обилни обриви заболяването може да продължи по-дълго.

Приемане в отбора

Детето се счита за здраво и е прието в екипа, ако са изминали най-малко 10 календарни дни от началото на заболяването и са изпълнени всички условия:

1. Детето е активно и се чувства добре.
2. Детето има само единични корички по кожата и няма елементи на обрив на други етапи на развитие.
3. Поне 5 дни за детето нормална температуратела.
4. Поне 5 дни няма пресни обриви по кожата.

Лечение

1. Лечението на варицела обикновено се извършва амбулаторно. Освен в тежки случаи на заболяване.
2. Препоръчва се домашен режим - избягване на контакт с деца и възрастни, които не са преболедували варицела.
3. По време на периоди на повишена телесна температура се препоръчва почивка на легло.
4. Лечението е симптоматично - облекчава състоянието на пациента, а не унищожава вирусите.
5. Повишаването на телесната температура над 38°C налага използването на.
6. Предписват се обилни топли напитки: отвара от лайка, шипки, плодови напитки, компоти, чай.
7. Препоръчва се обривните елементи да се третират с брилянтно зелено поне веднъж на ден. Зеленка се прилага отделно за всеки елемент от обрива. Има подсушаващ, дезинфекциращ ефект и облекчава сърбежа. Зеленка помага да се разграничат пресните (не намазани) елементи на обрива от старите - като по този начин по-ясно ограничава инфекциозния период на заболяването.
8. За тези, които не харесват зеленото (обикновено тийнейджъри и възрастни, те не обичат да ходят със зелено лице и коса) също има опции. Можете да използвате 5% разтвор на калиев перманганат (това е концентриран разтвор, има тъмно лилав цвят. Може да се закупи в аптеката с лекарско предписание. Ако решите да приготвите разтвора у дома, преди употреба, трябва да го прецедите през марля, така че кристалите на калиев перманганат да не попаднат върху кожата и да не предизвикат изгаряне Разтворът на калиев перманганат се използва по същия начин като брилянтно зелено, намазва се отделно върху всеки елемент на обрива , Разтворът на калиев перманганат не ви позволява точно да проследите кога новите елементи на обрива ще спрат да се появяват върху кожата, но се измива по-бързо и не оставя зелени следи.
9. Има и мехлеми, прахове и лосиони, които имат същия ефект като брилянтно зелено или калиев перманганат, но не оцветяват кожата. Например: „каламин лосион“, „деласкин“.
10. Ако елементите на обрива присъстват в устната кухина, се препоръчва често изплакване на устата с лайка и градински чай.
11. Ако елементите на обрива присъстват върху лигавицата на гениталните органи, се препоръчва седящи ванисъс слаб, бледорозов (0,1%) разтвор на калиев перманганат или лайка. Продължителността на процедурата е 15-20 минути - 2-3 пъти на ден.
12. Със силна сърбеж по кожатаможе да се използва вътрешно антихистамини, например Zyrtec.
13. Препоръчва се детето да се къпе само след като коричките са паднали напълно, т.к във влажна среда има опасност от вторична инфекция.

Присадка

Варицелата не е тежка и опасна инфекция, сравнително рядко причинява тежки усложнения, следователно ваксинацията срещу варицела не е включена в руския ваксинационен календар. Въпреки че в някои страни, например в Гърция и Германия, такава ваксинация е в календара.

Нашите съграждани имат възможност да си направят такава ваксинация в платен център. Освен това има рискови групи за тежко протичане варицела: лица с кръвни заболявания и злокачествени новообразувания- Препоръчително е такива деца да се ваксинират срещу варицела.

В Русия се използват 2 ваксини: Varilrix, произведена в Белгия и Okavax, Япония. Фундаментални разликиняма разлика между тези ваксини.

И двете ваксини съдържат жив атенюиран вирус на варицела зостер, култивиран върху човешки диплоидни клетки, антибиотика неомицин и ексципиенти: манитол, сорбитол, аминокиселини. И двете ваксини се предлагат под формата на сух прах с разтворител. Инжектира се подкожно в областта на рамото. Ваксинациите се правят на деца от 1-годишна възраст. Деца от 1 година до 12 години се ваксинират еднократно. Деца над 12 години и възрастни два пъти с интервал от 6-10 седмици.

Противопоказания за прилагане на ваксината срещу варицела са: остри заболяванияи бременност.

При здрави хора прилагането на ваксината Varilrix може да се комбинира с прилагането на всякакви други ваксини, с изключение на BCG, при условие че се прилагат с различни спринцовки в различни части на тялото.

Препоръчва се ваксината Okavax да се прилага едновременно само с инактивирани (убити) ваксини. и не се класифицират като инактивирани, поради което не могат да се комбинират с Okavax. Препоръчително е да се поддържа интервал от 1 месец между приложението им и Окавакс.

Реакции на администрацията

Може да има умерена болка, зачервяване и подуване на мястото на инжектиране; това се случва през първите 48 часа и изчезва от само себе си след няколко дни.

Може да има краткотрайно повишаване на температурата до ниски стойности, слабост, летаргия, главоболие, много рядко обрив (от 7 до 21 дни след ваксинацията). Всички тези прояви изчезват сами след няколко дни и не изискват лечение. В допълнение към повишаването на температурата над 38 ° C, в този случай, както винаги, трябва да използвате антипиретични лекарства.

Тежките алергични реакции са изключително редки.

Имунитет след ваксинация достига защитно нивослед 6 седмици и продължава при деца на 7 години.

Изтеглете инструкции за ваксината,

Търсене в текст

Активен

При одобрение на SP 3.1/3.2.3146-13

ГЛАВЕН ДЪРЖАВЕН САНИТАРЕН ЛЕКАР НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

РЕЗОЛЮЦИЯ

При одобрение на SP 3.1/3.2.3146-13

В съответствие с Федералния закон от 30 март 1999 г. N 52-FZ „За санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението“ (Сборник на законодателството Руска федерация, 1999, N 14, чл.1650; 2002 г., N 1 (част 1), чл.2; 2003 г., N 2, чл.167; N 27 (част 1), чл.2700; 2004 г., N 35, чл.3607; 2005 г., N 19, чл.1752; 2006, N 1, чл.10; N 52 (част 1), чл.5498; 2007 г., N 1 (част 1), чл.21; N 1 (част 1), чл.29; N 27, чл.3213; N 46, арт.5554; N 49, арт.6070; 2008 г., N 24, чл.2801; N 29 (част 1), чл.3418; N 30 (част 2), чл.3616; N 44, чл.4984; N 52 (част 1), чл.6223; 2009, N 1, чл.17; 2010, N 40, чл.4969; 2011, N 1, чл.6; N 30 (част 1), чл.4563; N 30 (част 1), чл.4590; N 30 (част 1), чл.4591; N 30 (част 1), чл.4596; N 50, арт.7359; 2012, N 24, чл.3069; N 26, чл.3446; 2013, N 27, чл.3477; № 30 (част 1), чл. Епидемиологична стандартизация” (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2000 г., N 31, чл. 3295; 2004, N 8, чл. 663; N 47, чл. 4666; 2005, N 39, чл. 3953)

постановявам:

Актьорство
Главен щат
санитарен лекар
Руска федерация
А. Попова

Регистриран
в Министерството на правосъдието
Руска федерация
16 април 2014 г.,
рег. N 32001

Санитарни и епидемиологични правила
SP 3.1/3.2.3146-13

I. Обхват на приложение

1.1. Тези санитарни и епидемиологични правила (наричани по-нататък санитарни правила) са разработени в съответствие със законодателството на Руската федерация.

1.3. Спазването на санитарните правила е задължително за граждани, индивидуални предприемачи и юридически лица**.
________________
** Клауза 3, член 39 от Федералния закон от 30 март 1999 г. N 52-FZ „За санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението“.

1.4. Контролът върху прилагането на тези санитарни и епидемиологични правила се осигурява от органи, упълномощени да извършват федерален държавен санитарен и епидемиологичен надзор.

II. Общи положения

2.1. За да се предотврати появата и разпространението на инфекциозни заболявания, санитарните и противоепидемичните (превантивни) мерки, предвидени в санитарните и епидемиологичните правила и други регулаторни правни актове на Руската федерация, трябва да се извършват своевременно и в пълен обем, включително мерки за прилагане на санитарна защита на територията на Руската федерация и въвеждане на ограничителни мерки (карантина), осъществяване на производствен контрол, предприемане на мерки по отношение на пациенти с инфекциозни заболявания, прекъсване на пътищата на предаване (мерки за дезинфекция), провеждане медицински прегледи, организиране на имунизация на населението, хигиенно възпитание и обучение на гражданите.

2.2. Организиране на санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки в условия извънредни ситуациис влошаване на санитарната и епидемиологичната обстановка или със заплахата от нейното възникване те се предоставят от органите, упълномощени да извършват федерален държавен санитарен и епидемиологичен надзор. Ако е необходимо да се извършат санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки, по решение на ръководителя на Федералната служба за надзор в областта на защитата на правата на потребителите и благосъстоянието на човека, специализирани противоепидемични екипи (SPEB), работещи на основата на институциите за борба с чумата могат да бъдат включени по предписания начин.

2.4. С цел осигуряване на противоепидемична готовност да се вземат мерки при внос или поява опасни инфекции, заразно вирусно хеморагични трески, инфекциозни заболявания неизвестна етиологияпредставляващи опасност за населението на Руската федерация, медицинските организации трябва да имат оперативен план за провеждане на първични противоепидемични мерки при идентифициране на пациент (починал), заподозрян за тези заболявания и синдроми.

2.6. Провеждат се санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки в задължителенграждани, включително индивидуални предприемачи и юридически лица в съответствие с тяхната дейност.

2.7. В случай на опасност от разпространение на инфекциозни заболявания на контролно-пропускателните пунктове през държавната граница на Руската федерация на територията на Руската федерация и отделни съставни образувания на Руската федерация, в градски и селски населени места, в организации и обекти на икономически и други дейности, въвеждат се мерки, които осигуряват специални условияи режими на стопанска и друга дейност, ограничаване на движението на население, превозни средства, товари, стоки и животни (карантина).

2.8. Решението за въвеждане (премахване) на карантина се взема от правителството на Руската федерация по предложение на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация, властите Изпълнителна властсубекти на Руската федерация, както е предписано от главните държавни санитарни лекари на субектите на Руската федерация. Контролът върху прилагането на санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки на територии (съоръжения) с въведен карантинен режим се извършва от органи, упълномощени да извършват федерален държавен санитарен и епидемиологичен надзор.

III. Санитарни и епидемиологични изисквания за осигуряване на населението с епидемиологично безопасна питейна вода

3.1. Питейната вода трябва да е епидемиологично безопасна.

3.2. На населението трябва да се осигури епидемиологично безопасно пия водав количества, достатъчни за задоволяване на физиологичните и битови нужди на човека.

3.3. Индивидуални предприемачи и юридически лица, собственици и лица, управляващи централизирани, нецентрализирани, разпределителни, автономни системи за питейна вода за населението, включително тези, използвани в лечебни цели, и системи за питейна вода на превозни средстваса длъжни да гарантират съответствие с качеството пия водаустановени изисквания.

3.4. Индивидуалните предприемачи и юридическите лица, занимаващи се с доставка на вода на населението, са длъжни да организират и провеждат производствен контрол върху нейното качество и биологична безопасност в съответствие с установените изисквания.

3.5. Производственият контрол на качеството и биологичната безопасност на питейната вода, доставяна на населението, се извършва в съответствие с програмата за производствен контрол, която се разработва от индивидуални предприемачи или юридически лица.

3.6. За предотвратяване на биологично и химическо замърсяване на водоизточниците се установяват санитарно-охранителни зони.

3.7. Разрешение за използване на воден обект е разрешено, ако има санитарно-епидемиологично заключение за съответствието на водния обект с действащите санитарни и епидемиологични изисквания и условията за безопасно използване на водния обект за общественото здраве.

IV. Санитарно-епидемиологични изисквания за осигуряване на благоприятни условия на живот на населението

4.1. Условията на живот в жилищни сградии помещенията трябва да отговарят на изискванията на санитарното законодателство на Руската федерация.

4.3. При експлоатацията на промишлени и обществени сгради, конструкции и оборудване трябва да се осигурят епидемиологично безопасни условия на труд, живот и почивка и да се вземат мерки за опазване на околната среда за предотвратяване на появата и разпространението на инфекциозни болести в съответствие с действащите санитарни и епидемиологични изисквания.

V. Санитарно-епидемиологични изисквания за осигуряване на безопасно хранене на населението

5.2. Индивидуални предприемачи и юридически лица, извършващи производствени (производствени) и оборотни дейности хранителни продукти, материали и продукти в контакт с тях са длъжни да организират и контролират спазването на изискванията на нормативните и технически документи за условията на производство и обращение на хранителни продукти, такива материали и продукти.

5.4. Хранителни продукти, които не отговарят на изискванията на техническите регламенти, в т.ч просроченсрок на годност, подлежи на изтегляне от обращение от участник в икономическата дейност (собственик на хранителни продукти) самостоятелно или по нареждане на упълномощен орган държавен контрол(надзор).

VI. Санитарно-епидемиологични изисквания за осигуряване на благоприятни условия за образование и обучение на населението

6.1. В образователните и здравни организации, които обучават и обучават деца и юноши, трябва да се осигурят условия за предотвратяване на появата и разпространението на инфекциозни заболявания в съответствие с действащите санитарни и епидемиологични изисквания.

VII. Медицински прегледи

7.1. За да се предотврати появата и разпространението инфекциозни заболявания, масивна незаразни заболявания(отравяне) и професионални заболяванияработници от определени професии, производства и организации при извършване на техните трудови задълженияса задължени да преминават предварителни при постъпване на работа и периодични профилактични медицински прегледи (наричани по-долу медицински прегледи).

7.3. Работодателите са длъжни да осигурят условия за преминаване на работниците и служителите на медицински прегледи и медицински прегледи.

7.4. Служители, които не са преминали задължителен медицински преглед, отказват да преминат медицински прегледи, както и ако има медицински противопоказания, не са разрешени от ръководителя на юридическото лице и индивидуален предприемачда изпълняват трудовите си задължения.

Отговорността за допускане до работа на лица, които не са преминали медицински преглед, се носи от юридическите лица и индивидуалните предприемачи.

7.5. Ако по време на задължителните медицински прегледи се установят медицински противопоказания за извършване на определени видове работа, списъкът на които се определя от упълномощения федерален изпълнителен орган, медицинската комисия на медицинска организация въз основа на резултатите от прегледа на професионалистите. пригодност работникът или служителят може да бъде обявен за временно или трайно негоден да изпълнява определени видове работа поради състоянието си.здравословно състояние.

7.6. Данните за медицинските прегледи трябва да бъдат въведени в личните медицински досиета и записани в медицинските организации, предоставящи медицинска помощ на служителите, както и в органите, упражняващи федералния държавен санитарен и епидемиологичен надзор по предписания начин.

7.7. Ако по време на предварителни или периодични медицински прегледи се открие остро инфекциозно заболяване при служител, служителят не се допуска да работи до пълното му възстановяване. Основанието за приемане на работа е лекарско свидетелство за възстановяване, издадено в съответствие с действащите методически документи, в зависимост от минало заболяване. Ако служител е диагностициран с хронично инфекциозно заболяване или е носител на инфекциозен агент, въпросът за отстраняване от работа се решава в съответствие със законодателството на Руската федерация.

VIII. Хигиенно образование и обучение

8.1. С цел подобряване на санитарната култура на населението, предотвратяване на инфекциозни заболявания, насърчаване здрав образВ живота трябва да се извършва хигиенно възпитание и обучение на гражданите.

8.2. Хигиенното образование и обучение се извършва в процеса на обучение и обучение в образователни и здравни организации, както и по време на професионално хигиенно обучение и сертифициране на длъжностни лица и служители на организации, чиято дейност е свързана с производството, съхранението, транспортирането и продажбата на храни. продукти и питейна вода, образование и обучение на деца, комунални услуги и потребителски услуги.

8.3. Въпросите за превенцията на инфекциозните заболявания трябва да бъдат включени в програмите за обучение и обучение, изискванията за квалификация при извършване на сертифициране на работниците.

8.4. Организацията и провеждането на хигиенно образование и обучение на гражданите се извършва от изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация в областта на опазването на здравето на гражданите, образованието, местните органи на управление, медицински, здравни и образователни организации, както и като органи, упълномощени да извършват федерален държавен санитарен и епидемиологичен надзор, и други заинтересовани структури.

IX. Идентифициране на пациенти с инфекциозни заболявания и лица, заподозрени в инфекциозни заболявания, носители на патогени на инфекциозни заболявания

9.2. Идентификация на пациенти и носители се извършва във всички видове услуги медицински грижи, както и при периодични и профилактични медицински прегледи преди работа; медицински прегледи в периода на реконвалесценция или клиничен преглед; медицинско наблюдение на лица, които са общували с пациента или носителя; посещения от врата на врата (от врата до врата); медицински прегледи на определени групи от населението съгл епидемични показания; лабораторни изследваниябиологични материали от хора.

X. Мерки по отношение на болните от инфекциозни заболявания

10.2. Лицата, които са носители на патогени на инфекциозни болести, ако могат да бъдат източници на тяхното разпространение поради характеристиките на производството, в което са заети, или работата, която извършват, временно се прехвърлят за извършване на работа, която не е свързана с риск от разпространението на инфекциозни заболявания или са отстранени от работа за време на рехабилитация.

11.4. Вземането на биологични материали се извършва в първия ден, когато пациентът търси медицинска помощ (откриване), след което изследванията се повтарят в определено време за всяка нозологична форма.

12.4. Медицинска организация, която е променила или изяснила диагнозата, в рамките на 12 часа изпраща ново спешно известие за пациента до териториалния орган, упълномощен да извършва федерален държавен санитарен и епидемиологичен надзор на мястото, където е открита болестта, като посочва промяната ( изяснена) диагноза, датата на нейното установяване, първоначалната диагноза, резултат от лабораторни изследвания.

12.5. Териториалният орган, упълномощен да извършва федерален държавен санитарен и епидемиологичен надзор, след получаване на уведомление за променена (изяснена) диагноза уведомява медицинската организация на мястото, където е идентифициран пациентът, изпратила първоначалното спешно уведомление.

12.6. Регистрацията на регистрирани случаи на инфекциозни заболявания се извършва на териториално, регионално и федерално ниво под формата на федерално държавно статистическо наблюдение.

13.2. Евакуацията (транспортирането) на пациенти до инфекциозни болници (отделения) се извършва със специален санитарен транспорт, придружен от медицински работник.

13.4. След евакуация на инфекциозни пациенти санитарният транспорт подлежи на задължителна дезинфекция с одобрени средства и методи.

14.2. Процедурата за лечение на пациенти в болнични и амбулаторни условия, методите на лечение, процедурата за освобождаване и приемане на работа се определят от законодателството на Руската федерация.

15.1. Лицата, които са общували с пациента по местоживеене, обучение, образование, работа или в здравна организация, според епидемични показания, подлежат на медицинско наблюдение, лабораторни изследвания и спешна профилактика. Резултатите от медицинското наблюдение и лабораторните изследвания се вписват в първичната медицинска документация.

15.2. Списък на инфекциозни заболявания, епидемични показания, за които се изисква медицинско наблюдение, лабораторни изследвания и предотвратяване на извънредни ситуациилица, които са общували с пациента (включително в огнища на епидемия), обемът и редът за провеждането им се определят от законодателството на Руската федерация.

16.1. За някои инфекциозни заболяванияРазделяне се прилага за лица, които са общували с пациента.

16.2. Списъкът на инфекциозните заболявания, процедурата за извършване на дейности и епидемичните показания, за които се прилага отделяне на лица, които са били с пациента в огнища, се определят от законодателството на Руската федерация.

17.1. За да се предотврати разпространението на инфекциозни агенти от пациенти (носители) с техните секрети и чрез обекти на външната среда, които са имали контакт с пациенти (носители), в огнища на епидемия се провеждат дезинфекционни мерки, за да се осигури прекъсване на механизма на предаване. инфекциозен агенти спиране развитието на епидемичния процес.

17.2. В епидемични огнища се извършва текуща и крайна дезинфекция, дезинсекция, дезинсекция и дератизация.

17.3. Текущата дезинфекция се извършва в присъствието на пациента от момента на идентифициране на болния и до неговото възстановяване или хоспитализация от лица, които се грижат за него, членове на семейството след съответното им указание от медицински работници.

В медицинските организации рутинната дезинфекция на обекти на околната среда се извършва от момента на хоспитализация на пациента до изписването му от служители на медицински организации.

17.4. Окончателната дезинфекция се извършва след изолиране (хоспитализация) на пациента.

17.5. Списъкът на инфекциозните заболявания, епидемичните показания, при които дезинфекцията, дезинсекцията и дератизацията са задължителни, както и техният ред, видове, методи и обеми се определят от законодателството на Руската федерация.

17.6. За извършване на дезинфекция (дезинсекция, дератизация) се използват дезинфектанти, както и дезинфектанти, преминали държавна регистрация.

XVIII. Имунопрофилактика на инфекциозни заболявания

18.1. За гражданите се извършват превантивни ваксинации за предотвратяване на появата и разпространението на инфекциозни заболявания в съответствие със законодателството на Руската федерация.

18.2. Превантивните ваксинации на населението се извършват от медицински организации, акредитирани за съответните видове дейности.

18.3. Списък на инфекциозните заболявания, чиято имунопрофилактика е предвидена в националния календар превантивни ваксинациии календарът на превантивните ваксинации за епидемични показания се утвърждава по начина, установен от законодателството на Руската федерация.

Решението за имунизиране на населението в рамките на календара за превантивни ваксинации за епидемични показания се взема от главните държавни санитарни лекари на съставните образувания на Руската федерация съвместно с изпълнителния орган на съставния образувание на Руската федерация в областта. за защита на здравето на гражданите, като се вземат предвид действащите нормативни правни и методически документи и възникващата епидемиологична ситуация.

Извънпланова имунизация на граждани при епидемични проблеми или извънредни ситуации от различно естество, в огнища на инфекциозни заболявания се извършва въз основа на резолюцията на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация, в случай на извънредни ситуации от различно естество, в огнища на инфекциозни заболявания на териториално, ниво на съоръжение - на базата на решения на главните държавни санитарни лекари на съставните образувания на Руската федерация.

18.4. За имунопрофилактика, имунобиологични лекарства, одобрен за употреба в Руската федерация.

18.5. Съхранение и транспортиране имунобиологични препаратипредназначени за имунизация на населението, на всички етапи трябва да се извършват при спазване температурни условиясъхранение и транспортиране.

18.6. Превантивните ваксинации, както и случаите на необичайни реакции и усложнения след прилагане на имунобиологични лекарства, подлежат на задължителна регистрация и регистрация на мястото на тяхното извършване в медицински организации и органи, упълномощени да извършват федерален държавен санитарен и епидемиологичен надзор.

Процедурата за регистрация, отчитане и статистическо наблюдение на броя на ваксинираните се определя в съответствие със законодателството на Руската федерация.

18.7. Медицинските организации, извършващи имунопрофилактика, трябва да осигурят регистрация на населението, подлежащо на превантивни ваксинации.

18.8. Фактът на профилактична ваксинация или отказ от нея трябва да бъде записан писмено. медицински документипостоянно съхранение.

18.9. Имунизацията трябва да се извършва в съответствие с медицински показанияи противопоказания.

18.10. Организацията на дейностите по имунизация срещу инфекциозни болести сред населението се определя от нормативни документи.

XIX. Санитарни и епидемиологични изисквания за осигуряване на условията за престой на населението в медицинските организации

19.1. Оформлението и цялостното подобряване на медицинските организации трябва да осигуряват предотвратяване на появата и разпространението на инфекции, свързани с предоставянето на медицинска помощ, и да отговарят на санитарните и епидемиологичните изисквания.

19.2. Медицинските организации трябва да осигурят безопасни условиятруд медицински работници, да спазват санитарния и противоепидемичния режим, да вземат мерки за предотвратяване на появата и разпространението на инфекции, свързани с предоставянето на медицинска помощ.

20.2. Медицинските работници се обучават по тези въпроси по време на обучението си в образователни организации.

руски вестник,
N 100, 06.05.2014 г

При одобрение на SP 3.1/3.2.3146-13

Инфекциозната болест варицела има второ име - варицела, която е в списъка на острите инфекциозни заболявания. Заразяването става по въздушно-капков път и при масово присъствие на деца в една стая болестта бързо се разпространява. Най-често болестта "удря" децата в групите на детската градина или в училище. Като се има предвид, че вирусът се предава по въздуха, съществува риск от заразяване, ако пациентът е в друга стая или апартамент.

Инкубационен периодБолестта продължава от 13 до 17 дни. Варицелата не се появява веднага, така че детето може безопасно да посещава класове в образователни институции и се превръща в неволен източник на инфекция.

При деца над 10 години и възрастни заболяването протича в по-тежка форма, което може да доведе до сериозни усложнения. За бременните жени варицелата също представлява огромна опасност, тъй като може да повлияе на състоянието на плода и прекъсването на бременността.

Причинителят на заболяването (херпесен вирус) остава в тялото ни за цял живот и може да доведе до проява на сериозни заболявания в бъдеще. Ето защо трябва много внимателно да следвате инструкциите на лекаря и да не се опитвате да победите варицелата сами само с брилянтно зелено.

След заразяване вирусът се установява върху повърхността на лигавицата респираторен тракт, след това прониква в кръвта и се разпространява в тялото чрез струя. Характерна проявазаболявания са малки обриви по цялото тяло. Първоначално изглеждат само като червени петна, а малко по-късно се превръщат в мехурчета, пълни с течност. Папулите доставят дискомфорт, тъй като пациентите изпитват непоносим сърбеж.

Скоро след това температурата започва да се повишава и състоянието на пациента се влошава. Естествена проява на това състояние е липсата на апетит, главоболие, слабост и температура до 39°C.

Варицелата не се появява веднага, първите симптоми приличат на настинка, след това се появява обрив

Колко време продължава карантината?

Първите 5-10 дни са опасни за околните през този период. Можете да се съсредоточите върху външния вид на обрива - докато той е наличен по тялото, вирусът е вътре активна форма. През този период е много важно да се ограничи контактът на пациента със здрави хора.

Лекарите са дали мнение за заразността на заболяването: от 4 до 13 дни. Затова епидемиолозите, ако се наложи обявяване на карантинни мерки, затварят учебните заведения за 14 дни.

Средната продължителност на карантината е 14 дни

Обривите по тялото могат да бъдат единични или множествени. В първия случай варицелата се появява в лека форма, и в тежки случаидетето се оказва изцяло покрито с мехурчета. Най-трудното нещо за бебето е да не ги срешете. Обикновено възрастните наблюдават това през деня, но през нощта дете, в съня си, може лесно да премахне кората от раната. Това е изпълнено с появата на малки белези. Затова се препоръчва малките да носят специални ръкавици.

За дезинфекция мехурчетата се намазват с брилянтно зелено или калиев перманганат. Но сега можете да си купите безцветни дезинфектанти в аптеките, но мнозина се опитват да се борят с проявите на варицела, както правеха нашите баби и майки.

По време на обриви от варицела се препоръчва да се третират визикулите за облекчаване на сърбежа и дезинфекция

Колко време продължава заболяването?

Обикновено се дават възрастни, които се грижат за болни деца отпуск по болестза 10 дни. Този период е достатъчен, за да се победи болестта и да се предотвратят усложнения. Лечението се провежда у дома, в много тежки случаи пациентът се изпраща в болница. Детски лекарможе да изпише детето 5 дни след появата на последния обрив. Обикновено малките деца лесно понасят заболяването, но могат да възникнат сериозни усложнения под формата на заболявания като пневмония, ларингит, ревматизъм и може да има влошаване на функционирането на бъбреците, сърцето, черния дроб или белите дробове.

При възрастни заболяването протича в по-сложна форма. Възможни са обриви не само по тялото, но и върху лигавиците. И температурата може да се повиши до 40 °C. Според статистиката 60% от пациентите страдат от някакви усложнения. Настъпва тежка интоксикация на тялото. В този случай подобрение трябва да се очаква след 2-3 седмици.

Продължителността на заболяването зависи от неговата сложност

Ако имате варицела, много лекари не препоръчват плуване, особено ако повишена температуратела. Това правило се счита за остаряло и съвременните педиатри настояват за краткотрайни бани за поддържане на хигиената и облекчаване на сърбежа. За повече информация вижте програмата на д-р Комаровски.

Дрехите и спалното бельо трябва да се сменят няколко пъти през периода на заболяването. Важно е да се предотврати прегряването на тялото и за това е необходимо по-често да се проветрява помещението.

Варицелата може да се лекува в някои случаи с антипиретични и противовъзпалителни лекарства. След появата на обрива понякога се предписват антихистамини за намаляване на сърбежа по тялото.

За да се предотврати варицела, е необходимо да се повиши имунитетът и да се ваксинират. Ваксинацията няма да осигури 100% защита срещу инфекция с варицела, но в случай на инфекция болестта ще минев лека форма и без усложнения.

Спазвайки препоръките на лекаря, варицелата ще накара болестта да премине по-лесно и по-бързо.

За повече информация относно варицелата вижте програмата на д-р Комаровски.

Варицелата, обикновено наричана варицела, е изключително често срещано инфекциозно заболяване. вирусно заболяване, което засяга хора от всички възрасти. Най-често обаче варицелата се среща при ранна възраст: деца предучилищна възрастса особено податливи на това заболяване, тъй като техният имунитет все още не е напълно оформен и нямат антитела срещу вируса на варицела или са в недостатъчни количества.

Една от основните характеристики на варицелата е нейната висока контагиозност (заразност). Вирусът се разпространява лесно по въздуха и в сградите лесно се премества от етаж на етаж през вентилационни канали. Можете да се заразите с варицела при директен физически контакт с носител, както и чрез използване на общи играчки, прибори, различни предметиежедневието

Заразността на варицелата, както и способността й да причини сериозни усложнения, ако курсът й е неблагоприятен - главната причина, поради което детските заведения се поставят под карантина, ако има поне един случай на заболяването. Ще научите за механизма на налагане на карантина, когато можете да се върнете в градината след варицела и други характеристики на карантинните мерки за това заболяване от нашия материал.

Варицела в група в детска градина: кога и как се обявява карантина?

Ако в детската градина се открие дете с характерни обриви и други признаци на варицела, се извиква педиатър да го види, който поставя диагноза и съобщава факта на заболяването в местната клиника. Карантината се налага в детската градина въз основа на получена заповед от поликлиниката. Най-често родителите на други деца се информират за карантината чрез обява на вратите на институцията.

Противно на общоприетото схващане, налагането на карантина не означава пълно спиране на работата в детската градина или дори в групата, в която е открито заболяването. Децата, които са част от карантинната група, могат да посещават институцията, но не се допускат в общи части, като музикална или физкултурна зала. Всички занятия се провеждат в груповите помещения, а децата се извеждат на разходка през друг изход. IN в някои случаиПосещенията в общите части са разрешени, но карантинната група пристига последна там.

Ежедневно преглежда децата медицинска сестра, а при установяване на обрив се обаждат родителите на болното дете с молба да го приберат. Самото дете е изолирано от другите деца до пристигането на родителите му.

Деца, които преди това не са боледували от варицела и са били в контакт със заразени хора, не се допускат в санаториуми, болници и други обществени места, където може да възникне инфекция, по време на карантинния период. Те също не получават ваксини. Тези правила се прилагат дори ако все още няма обриви или други признаци на заболяване.

Варицела в градината: колко време продължава карантината?

Карантината за варицела в детските градини се обявява за 21 дни от момента на установяване на последното болно дете. Този период съответства на максималната продължителност на инкубационния период на вируса варицела зостер, през който няма симптоми на инфекция. При установяване на нови случаи на заболяването карантината се удължава.

Ако детето ви не е посещавало детска градина, когато е открит първият случай, ще бъдете помолени да го оставите у дома до края на карантината, за да избегнете заразяване. При възможност детето може временно да бъде преместено и в друга група. Ако родителите все пак настояват то да посещава детска градина по време на карантина, те са длъжни да представят съответна касова бележка. От момента на първото посещение на карантинната група детето се счита за контакт с варицела; За него важат всички карантинни правила.

Ако контактът с болен е възникнал не в група, а в семейство, детето има право да посещава детска градина в продължение на 10 дни от датата на откриване на заболяването. От единадесетия до двадесет и първия ден обаче детето не се допуска в групата.

Варицелата е остро, силно заразно (силно заразно) заболяване. вирусна инфекция, който се предава предимно по въздушно-капков път. Периодичните повишения на заболеваемостта се случват на всеки 3-4 години и са причинени от натрупването на неимунни популации и въвеждането на инфекция в организирани групи.

Най-висока честота се наблюдава сред децата, като до 15-годишна възраст се разболяват до 70-90% от населението. „Детският“ характер на тази инфекция се обяснява с факта, че почти първата среща на дете с инфекциозен агент води до инфекция.

През 2016 г. в региона е регистрирано увеличение на заболеваемостта от варицела: за 10 месеца са регистрирани 6643 случая. Заболеваемостта е 685,6 на 100 хил. население. от общ бройДо 90% от случаите са деца под 14 години. Регистрират се огнища на групова заболеваемост в организирани колективи - училищни, детски предучилищни институции. Значителни са щетите от варицела под формата на карантини и дни неработоспособност на родителите. Изчисляването на икономическите загуби от варицела показа, че те са на второ място от всички инфекциозни заболявания след острите респираторни заболявания.

Източникът на инфекция при варицела е само болен човек с клинично изразена форма на заболяването. Заразността на пациента започва с последните дниинкубационен период и завършва 5 дни след появата на последния елемент на обрива. Инкубационният период на варицела варира от 10 до 21 дни, средно 14-17 дни.

Заболяването се причинява от вирус. Чувствителен е към влияние високи температури(умира при нагряване до +37 градуса за 10 минути), ултравиолетово облъчване в малки дози. Оказвам влияние ниски температуривирусът е стабилен (при температура от +4 градуса се запазва дълго време).

Вирусът навлиза в човешкото тяло през лигавиците на дихателните пътища. В клетките на лигавицата на горните дихателни пътища вирусът се вкоренява, размножава се и се разпространява в тялото чрез кръвния поток. Обривът, характерен за варицелата, се дължи на проникването на вируса в епителни клеткикожата и лигавиците и образуването на везикули (мехурчета) по кожата и лигавиците. Везикулите се пукат и съдържащият се в тях вирус се разпръсква във въздуха при говорене, кашляне или кихане. заобикаляща среда. Вирусът на варицела може да се пренася от въздушни течения на големи разстояния (до съседни стаи, апартаменти, от един етаж на сграда на друг). Не може да се изключи възможността за заразяване чрез контакт.

Заболяването започва остро с повишаване на телесната температура и поява на петнист обрив с различна големина по различни части на тялото. В рамките на няколко часа обривът се превръща във везикули (мехурчета), последвани от образуване на коричка. Крустите изчезват след 2-3 седмици, без да оставят следи по кожата. Заболяването протича предимно в лека форма. При възрастни обаче клинично протичанеболестта е много по-тежка.

След преболедуване от варицела патогенът е способен на дълго времеперсистират в човешкото тяло. Досега много хора погрешно смятат варицелата за доброкачествена детска инфекция, въпреки че в действителност дори неусложнените случаи на заболяването могат да причинят значителен стрес и тревожност у пациента (особено при деца), поради сърбеж на мястото на обрива и висока треска. В структурата на усложненията от варицела преобладават вторичните бактериални инфекциикожата, ставите, меките тъкани, пневмония и увреждане на нервната система.

След прекарана първична болест, пациентът развива дълготраен (обикновено доживотен) имунитет. Характерно е, че след оздравяване при пациенти, преболедували варицела, вирусът остава в организма. В бъдеще е възможно повторно активиране на вируса и развитие на херпес зостер (херпес зостер). Рискът от повторно активиране на инфекцията нараства с възрастта. Повечето пациенти с херпес зостер са на възраст над 55 години.

Мерките за предотвратяване на варицела са:

Изолиране на пациент с варицела за най-малко 9 дни от датата на заболяването;

Предотвратяване на въвеждането на инфекция в детски групи, за които деца, които са общували с болен човек (извън организирана група), не се допускат в предучилищни детски институции в продължение на 21 дни от момента на комуникацията;

Медицинско наблюдение на контактните с болен от варицела трябва да се установи за период от 21 дни с ежедневен преглед. кожата, видими лигавици и измерване на телесна температура;

Помещенията се поддържат ултравиолетово облъчване, мокро почистване, повишена вентилация.

В момента в Руската федерация са регистрирани ваксините срещу варицела Varilrix и Okavax, които могат да се използват за специфична профилактикаинфекции при деца на възраст от 12 месеца. Ваксинацията срещу варицела все още не е включена в народен календарпревантивни ваксинации и се извършва на платена основа.