Химични методи и средства за контрацепция. Контрацепция за жени след раждане

Обмислят се контрацептивните методи за жени. Представени са наименованията на най-разпространените контрацептиви, продавани в аптеките.

Контрацептивите са средства, които предпазват жената от нежелана бременност. Има много митове около хормоналните хапчета. Много хора вярват, че приемът им е съпроводен с наддаване на тегло и невъзможност за забременяване в бъдеще. Ще се опитаме да разсеем или потвърдим съмнителната информация относно женските контрацептиви.

Защо жените трябва да използват контрацептиви?

Ако попитате за най-популярния контрацептив, повечето ще отговорят, че това са презервативи. Но този методнеудобно и доста скъпо, ако имате постоянен сексуален партньор, на когото имате доверие.

Съответно контрацептивите се използват от жените, за да се предпазят от бременност и да получат по-ярки усещания по време на секс. Използват се орални контрацептиви при лечебни целии помагат да се отървете от кожни проблеми и женски заболявания.

Какви видове контрацептиви има за жени?

Видове женски контрацептиви:

• Спермициди– мехлеми или гелове, съдържащи вещества, които забавят движението на спермата. Тези лекарства сгъстяват цервикалната слуз и предотвратяват мъжки клеткипроникват в матката
• Спирала– малък пластмасов или метален продукт. Поставен от лекар вътре в матката
• Орални контрацептиви– на базата на таблетки женски хормони. Те могат да блокират овулацията или да уплътнят цервикалната слуз
• Кръпка- хормонален контрацептив. Хормоните влизат в тялото през кожата
• Вагинален пръстен– силиконов или пластмасов пръстен, който съдържа малка доза хормони. Поставете за 21 дни. Можете да направите това сами, без помощта на лекар.
• Естественият начин– календарен метод. Използва се въз основа на изчисляване на периоди на бременност и плодовитост
• Метод за прекъсване на половия акт– преди еякулация партньорът изважда пениса от вагината

Бариерни контрацептиви за жени. Предимства и недостатъци

Бариерната контрацепция е метод за предотвратяване на бременност чрез използване на механични бариери, за да се предотврати навлизането на спермата в маточната кухина. ДА СЕ бариерна контрацепциявключват местни химикали, инхибиране на активността на спермата. Бариерните контрацептиви включват: гъба, диафрагма, капачка, женски презерватив, супозитории, мехлеми, гелове.

Предимства:

• Може да се използва непосредствено преди полов акт
• Предпазва от повечето болести, предавани по полов път (спермициди)
• Висока надеждност
• Може да се използва от раждащи и нераждали жени
• Ниска цена
• Бързо възстановяване репродуктивна функция

недостатъци:

• По-малко надеждни в сравнение с хормоналните контрацептиви
• Често причиняват алергии и сърбеж
• Намалете чувствителността

Химически контрацептиви за жени

Това е бариерна контрацепция, базирана на намаляване на активността на спермата чрез химически вещества. Често причиняват алергии и парене. Висока степензащита и ниска цена. По-долу е даден списък на популярните спермициди.

Нехормонални контрацептиви за жени, списък

Тези вещества са бариерни контрацептиви. Тяхната ефективност се дължи на намаляване на активността на сперматозоидите. Някои от продуктите дори убиват спермата.

Списък на химически нехормонални контрацептиви:

• Фарматекс– лекарство, произведено под формата на супозитории, гъби, крем и гел. Това е обикновен спермицид, който съдържа бензалкониев хлорид, антисептик. Съответно, лекарството може да се използва при секс със случайни партньори. Период на действие: 3 часа след поставяне във влагалището
• Бенатекс– налични във формата вагинални таблеткии гел. Съдържа спермицид и антисептик. Лекарството не съдържа хормони, така че веществото не влияе на менструалния цикъл
• Пантекс Овал- спермицид на базата на ноноксинол. Има антимикробни и антивирусни свойства. Поставя се във влагалището 15 минути преди полов акт
• Концепция– предлага се под формата на супозитории и съдържа ноноксинол
• Гинекотекс– спермицид на основата на бензалкониев хлорид. Това е комбинирано вещество, което убива вируси и бактерии, а също така намалява двигателната активност на спермата.

Местни контрацептиви за жени

Това са химически и механични средства, които или намаляват подвижността на сперматозоидите, или просто им пречат да проникнат в матката.

Механични локални контрацептиви:

• Женски презерватив- аналог на мъжкия, вмъкнат във влагалището. Единият ръб е фиксиран върху шийката на матката, а вторият ще остане отвън. Съответно предпазва не само от бременност, но и от заразяване с болести, предавани по време на полов акт
• Диафрагма- Това е куполообразна капачка от латекс или гума. Поставя се на шийката на матката и просто предотвратява навлизането на спермата в матката. Може да се използва няколко пъти. Лекарят избира този метод на контрацепция, тъй като размерите на диафрагмата са различни. След раждане или поради наддаване на тегло е необходимо закупуването на по-голяма диафрагма
• Цервикална капачка- продукт от мека гума. Поставя се на шийката на матката на принципа на вендуза. Създава се отрицателно налягане поради компресията на капачката и тя е здраво фиксирана. Ниска степен на защита поради възможността капачката да се изкриви по време на полов акт.

Хормонални контрацептиви за жени

• Препарати, съдържащи хормоните естроген и прогестин.Те променят състава и вискозитета на цервикалната слуз, което прави невъзможно спермата да проникне във влагалището. някои комбинирани контрацептивиинхибират овулацията. Съответно яйцето не узрява, така че бременността е невъзможна
• Механични продукти с бр високо съдържаниепрогестини: пластири, инжекции и подкожни импланти. Пластирът може да се счита за най-удобен - това е сравнително нов контрацептив. Съдържа етинил естрадиол и норелгестромин - синтетични аналози на женските хормони. Хормоните навлизат в кръвта през кожата. Всеки ден се отделят малки количества хормони. Действието на пластира се основава на намаляване на дебелината на лигавицата на матката, към която ембрионът не може да се прикрепи. В допълнение, пластирът инхибира функционирането на яйчниците и предотвратява растежа на доминантния фоликул, съдържащ яйцеклетката

Контрацептивни инжекции за жени. Предимства и недостатъци

У нас този метод на контрацепция е непопулярен. Това се дължи на високата цена на лекарството и недоверието на жените. Инжекцията се прилага интрамускулно веднъж на всеки 3 месеца. Инжекцията трябва да се направи на 5-ия ден менструален цикъл.

Същността на употребата на лекарството е, че съдържа прогестерон, който уплътнява маточната лигавица и уплътнява цервикалната слуз.

Освен това се потиска овулацията. Инжекциите могат да се използват от раждали и нераждали жени. В света не са докладвани случаи на безплодие след спиране на лекарството. Въпреки че репродуктивната функция се възстановява в рамките на 6-12 месеца.

Предимства:

• Ефективността е 99%
• Няма нужда постоянно да изчислявате дните на менструалния цикъл
• Подходящ за жени пушачки
• То има лечебни свойстваи насърчава изчезването на ендометриоза, ендометриална хиперплазия

Орални контрацептиви за жени, видео

Орални контрацептиви - добре познати на всички противозачатъчнис комбиниран хормонален състав. Във видеото можете да гледате изказване на гинеколог относно КОК.

Видео: Орални контрацептиви

Контрацепция за жени след раждане

Моля, имайте предвид, че комбинираните контрацептиви през периода кърменене може да се приеме. Те влияят на количеството кърма.

• Мини-хапче
• Хормонални инжекции
• Вътрематочно устройство
• Не забравяйте, че след раждането не можете да правите секс в продължение на месец, така че след спиране на изхвърлянето можете да продължите полов живот
• Ако имате редовен сексуален партньор, тогава има смисъл да вземете спирала или да вземете хормонални контрацептивина базата на гестагени. Това синтетични хормониподобни по своя ефект на прогестерона. Той не потиска лактацията и не уврежда здравето на бебето, тъй като много малко количество от лекарството прониква в млякото.
• Преди това се смяташе, че е възможно да се предпазите след раждането на дете, като използвате естествен метод. Тоест, поради развитието на лактационна аменорея, когато няма менструация, е безопасно да се прави секс. Но сега много лекари отбелязват неефективността на метода. Някои жени изпитват спонтанна овулация, което ще доведе до непланирана бременност

Контрацепция за нераждали жени

Много млади момичета се притесняват от приема на хормонални орални контрацептиви. вярват, че ще напълнеят много и ще станат непривлекателни. Това не е вярно, тъй като повечето жени не наддават изобщо или леко наддават с 2-3 кг.

Има слухове за множество случаи на безплодие след спиране на КОК. Това също е мит, тъй като репродуктивната функция се възстановява след 3-8 месеца.Някои момичета успяха да заченат дете през първия месец след спиране на контрацептивите.

Но ако решите да приемате COC, потърсете помощ от лекар, той ще предпише лекарство с минимални дози прогестини и естрогени. Най-често на млади момичета се предписват Novinet, Jazz, Yarina.

Те подобряват състоянието на кожата и правят цикъла по-малко болезнен. КОК не се използват при кистозни промени в яйчниците и ендометриоза.

Следните методи са идеални за нераждали жени, които имат редовен сексуален партньор:

• Бариерни контрацептиви
• Презервативи

Вътрематочно устройство нераждали момичетане е инсталиран поради възможности за развитие синдром на болкаи кървене от матката след отстраняване на ВМС.

Спешна контрацепция се използва в следните случаи:

• Изнасилване
• Пропускане на доза COC
• Повреда на презерватива
• Незащитен полов акт

Това са лекарства, които причиняват отлепване на ендометриума от матката. Така започва менструацията и спермата просто се отвежда от матката заедно с кръвта. Препоръчва се прием не по-късно от 24-72 часа след полов акт. Ето имената на някои спешни контрацептиви: Постинор, Ескапел, Мифегин, Миропристон.

Най-добрите контрацептиви за жени над 30 години. Видео

• Обикновено до 30-годишна възраст жената вече има дете и редовен сексуален партньор. В този случай вътрематочното устройство се счита за идеален вариант.
• Често се предписва спирала, съдържаща прогестерон. Такива контрацептиви са показани за жени с ендометриоза и други естроген-зависими заболявания. Най-популярната хормонална спирала е Мирена. Цената му е висока, но срокът на годност е 3-5 години
• При раждали жени над 30 години се използват среднодозирани комбинирани орални контрацептиви. Те съдържат повече хормони, това се дължи на физиологични характеристикитяло на тази възраст. Сред такива лекарства са Диана, Хлое, Димулен

ВИДЕО: Контрацептиви за жени

Контрацептиви за жени след 45 години. Кои да избера?

• На тази възраст много жени имат хронични заболяванияи наднорменото тегло. Ето защо класическите КОК не се предписват
• За такива жени са разработени трифазни лекарства с минимален андрогенен ефект. Често преди менопаузата се предписват мини-хапчета - прогестинови контрацептиви. Тъй като много жени, които са раждали, изпитват ендометриална хиперплазия и ендометриоза
• Най-добре е да инсталирате хормоналната IUD Mirena след 45 години. Това ще помогне не само за предотвратяване на бременност, но и за възстановяване на маточната лигавица. Това устройство значително намалява риска от развитие на рак на матката.
• След раждането на второ или трето дете жената може да се подложи на стерилизация. Това е операция за превързване. фалопиевите тръби. Сега тази операция се извършва без използването на скалпели, с помощта на лапароскопия.

Контрацептиви за кърмачки. Характеристики на избора на контрацептиви за кърмещи жени

• Идеалният вариант са мини-хапчета или инжекции Depo-Provera (прогестин). Те не влияят на лактацията и по никакъв начин не влияят на здравето на бебето. Но в повечето случаи жените не искат да приемат никакви лекарства по време на кърмене, така че използват бариерни методи за контрацепция
• Липсата на менструация по време на кърмене не трябва да се използва като контрацепция. Този метод работи само ако никога не сте пропускали хранене, т.е. прекъсването между храненията е не повече от 3 часа

Женски противозачатъчни хапчета. Кои да избера?

• Ниски дози лекарства. Предписани на нераждали момичета, те съдържат минимум хормони (Jazz, Novinet)
• Средно дозирани лекарствапредписва се на жени над 30 години (Диана)
• Прогестинови лекарстватрябва да се приема, ако имате ендометриоза, хиперплазия на ендометриума (Норколут, мини-хапче)

Не купувайте противозачатъчни хапчета сами по препоръка от приятел или фармацевт.

Лекарят трябва да оцени вашето здравословно състояние и едва след това да предпише конкретно лекарство. Това, което подхожда на вашия приятел, може да не ви подхожда. Ако имате ендометриална хиперплазия и аденомиоза, не трябва да приемате лекарства с високо съдържание на естроген. Това води до удебеляване на лигавицата и проблемът се задълбочава.

Народни средства за контрацепция. Рецепти

• Промиване с леко кисел разтвор.Обикновено добавете супена лъжица към чаша вода оцетна киселинаили лимонов сок
• Календарен метод. Изчисляват се периодите на безбременност преди и след менструация. 5 дни преди и след менструация се считат за безопасни
• Лек за цветя от офика.За да приготвите веществото, залейте една супена лъжица цветя с 200 ml вряща вода. Оставете за час и прецедете. Приемайте по 100 мл преди всяко хранене.
• Метод на прекъснат полов акт
• Промиване със слаб разтвор на калиев перманганат

Традиционната медицина предлага много методи за спешна контрацепция, които предизвикват отхвърляне яйцеклеткапо време на бременност. Почти след използване на всяко от тези лекарства, една жена е отведена с линейка за кървене от матката. Почистването се извършва в болницата. Известни случаи фатален изходпоради отравяне на кръвта поради гниене на плода вътре в матката.

Значението на контрацептивите за запазване на репродуктивното здраве на жената

Комбинирани орални контрацептиви за правилна употребаи предписани от лекар удължават младостта на жената. Колкото и да е странно, след спиране на лекарствата дори жени на възраст 45-55 години могат да забременеят. Това се дължи на факта, че при раждането яйчниците на всяко момиче съдържат зачатъци на бъдещи доминантни фоликули.

При прием на КОК няма овулация, което означава, че този потенциален доминантен фоликул остава до следващият път. В медицината това явление се нарича антимюлеров хормон. Ако съдържанието му е високо, жената може да забременее. При много ниска концентрация на този хормонедна жена няма да може да забременее дори с IVF, тъй като доставката на яйцеклетки е изчерпана.

Ефектът на контрацептивите върху тялото на жената

Ако приемате лекарствата правилно и както е предписано от лекаря, ефектът от лекарствата ще бъде положителен. Много от КОК са създадени за лечение на заболявания на репродуктивната функция на жените. Опитайте се да сменяте контрацептивите веднъж годишно, тъй като организмът често привиква към него и може да настъпи спонтанна бременност.

Как да се предпазим без хапчета и спирали?

Въпреки тяхната неефективност, следните методи са все още популярни:

• Календар
• Метод на прекъснат полов акт
• Промиване с калиев перманганат или разтвор на оцет след секс
• За да сте сигурни, използвайте бариерни методи за контрацепция
• Най-лесният начин е да използвате презерватив
• С редовен сексуален партньор можете да използвате спермицидни гелове и супозитории

За хормоналните контрацептиви можете да намерите много положителни и отрицателни отзиви. В повечето случаи негативните преживявания са свързани с употребата на лекарство, което не е предписано от лекар, а е препоръчано от приятел или фармацевт.

• Често след спонтанни аборти се предписват ниски дози COC за възстановяване на менструалния цикъл. След премахването им много жени успяха да забременеят
• При млади момичета, които не са раждали, състоянието на кожата им се подобрява и изчезва. акнеи менструацията става по-малко болезнена
• Като цяло приемането на хормонални контрацептиви има положителен ефект върху здравето на жената. Това е много по-безопасно от възстановяването след аборт или спонтанен аборт

Окончателното решение за употребата на контрацептиви се взема от жената. Не забравяйте, че никакво убеждаване от страна на партньора ви и удоволствието от половия акт без презерватив или контрацептиви не си струва вашето здраве. Затова винаги използвайте защита и се консултирайте с добри гинеколози. Много здраве на теб.

ВИДЕО: Последици от хормоналната терапия

Химическа контрацепция(кремове, супозитории, тампони)

Появявайки се сравнително наскоро на вътрешния аптечен пазар, химически контрацептивиса уникална комбинация от контрацептивни, антимикробни и антивирусни средства. Тези лекарства са антисептик, който еднакво убива спермата и почти всички бактериални и вирусни патогени, включително дори вирусите на СПИН и хепатит.

Едно от най-лесните за използване средства, което има не само контрацептивни свойства, но също така предпазва от бактерии и вируси, по-специално срещу хламидия, стафилококи, херпес тип 2. Този тип контрацепция обаче е по-подходящ за хора, които имат нередовен полов живот life , тъй като антисептикът не само унищожава спермата и убива някои вируси, но също така нарушава микрофлората, което може да причини вагинална дисбиоза. Най-добре е тези продукти да се използват в комбинация с презерватив, тъй като продължителността им на действие е кратка (с изключение на тампоните) и многократният полов акт изисква повторно въвеждане на контрацептива. Също така е важно да запомните, че при контакт със сапун (с всякаква алкална среда) активното вещество на лекарствата се унищожава, така че всяко измиване преди и след полов акт е възможно само с чиста вода.

недостатъци:При честа употреба на химическа контрацепция естествената микрофлора на влагалището се променя. Под въздействието на антисептик, полезните бактерии умират заедно със спермата, което може да доведе до вагинална дисбактериоза или други нарушения. Следователно този метод не може да се използва за редовна контрацепция.

Химически контрацептиви: Pharmatex ( вагинални супозитории, крем, тампони); "Patentex-Oval" (свещи); "Ноноксинол" или "Концептрол"; "Стерилин" (свещи).

Надеждност: 75-80%

3. Хормонални (включително механични хормоноотделящи) контрацептиви.

Хормонални контрацептиви- това са продукти, които съдържат полови хормони - естрогени и гестагени. Те се предписват не само като контрацепция, но и като средство за заместваща терапия за профилактика и лечение на менопаузални нарушения.

Тяхното действие се основава на потискане на овулацията и удебеляване на лигавичния секрет, отделян от шийката на матката. Дебелата слуз пречи на сперматозоидите да навлязат в маточната кухина, а доставката на полови хормони отвън предотвратява производството на собствени полови хормони, така че яйцето не узрява.

Понастоящем широко се предлагат само женски хормонални противозачатъчни лекарства. Мъжките хормонални контрацептиви съществуват, но все още са в етап на изследване и не се използват широко.

Комбинирани орални контрацептиви(КОК) съдържат 2 хормона естроген и гестаген. В зависимост от състава си те се разделят на (Приложение А):

Монофазен орални средствасъдържат едни и същи дози естрогени и гестагени през целия цикъл.

висока доза - съдържание на естроген над 35 mcg (Ovidon, Non-Ovlon)

ниска доза - съдържание на естроген под 35 mcg (Ярина, Ярина Плюс, Мидиана, Линдинет-30, Фемоден, Силест, Жанин, Силует, Жанеттен, Минизистон, Регулон, Марвелон, Микрогинон, Ригевидон, Белара, Даян-35, Хлое, Bellune-35, Desmoulins)

микродозирани - съдържание на естроген под 20 mcg (Zoeli, Jess, Jess plus, Dimia, Miniziston 20 fem, Lindinet-20, Logest, Novinet, Mercilon)

Двуфазни съдържат различни дозиестрогени и гестагени през целия цикъл. Първите 11 таблетки съдържат една доза естроген и гестаген, след това 10 таблетки, в които съдържанието на естроген остава същото, а съдържанието на гестаген се увеличава. (Антеовин)

Трифазните съдържат различни дози естрогени и гестагени, чието съдържание се променя три пъти по време на целия цикъл. (Три-мерси, Триквилар, Три-регол, Тризистон)

Орални контрацептиви на основата на прогестин(мини-хапчета) (Приложение Б) са лекарства, съдържащи само един хормон - гестаген (Exluton, Charozetta, Microlut, Lakinet). Микродозите прогестерон осигуряват ефективна контрацепция при жени, без да потискат овулацията поради ефекта си върху вискозитета на цервикалната течност. Рендирайте по-малко странични ефекти, бързо възстановяват плодовитостта след спиране на употребата.

Надеждност: 96,5-97%

инжекции хормонални контрацептиви се приемат на всеки 2-3 месеца. Те са показани само за жени над 35 години, които са раждали, тъй като могат да нарушат менструалния цикъл. Инжекциите не предпазват от полово предавани болести.

Лекарства: Depo-Provera, Net-En (Нористерат).

Надеждност: 96,5-97%

Посткоитални хапчета, или спешна контрацепцияе начин за предотвратяване на нежелана бременност и нейното развитие след оплождане на яйцеклетката в случай на незащитен полов акт или неефективно използване на методи за постоянна контрацепция. Лекарствата се използват веднага след незащитен полов акт не по-късно от 12-24 часа, след 12 часа дозата се повтаря.

Postinor е противозачатъчно, антиестрогенно и прогестогенно средство, чиято основа е представена от изкуствен хормонлевоноргестрел.

Гинепрестон (Zhenale, Agest) е лекарство, което предотвратява оплождането на яйцеклетката.

Escapelle - модерен медицинско лекарствона базата на хормона левоноргестрел.

Надеждност: 97%

Механични контрацептиви, които освобождават хормони.

1. Пръстен NuvaRingИзработена е от еластична материя и при поставяне във влагалището се адаптира към контурите на женското тяло. Пръстенът не намалява чувствителността на партньорите, не пречи на жената да спортува, не влияе върху съсирването на кръвта (разширени вени долните крайници, което в една или друга степен се случва от противозачатъчните хапчета), но не предпазва от полово предавани болести.

Един пръстен е предназначен за един цикъл, на 22-ия ден се отстранява и седмица по-късно се поставя нов.

Надеждност: 99%

2. Пластир "Evra".Малък по размер, може да се залепи за почти всяка част от тялото. Пластирът се сменя всяка седмица и не се използва през четвъртата седмица от цикъла.

недостатъци:Противопоказан за жени, които пушат 10 и повече цигари на ден. Безопасен и ефективен само за жени между 18 и 45 години. Не предпазва от полово предавани болести.

Надеждност: 99,4%

Имплант(Norplant) са 6 тънки силиконови капсули, съдържащи хормона левоноргестрел, който влиза в кръвообращението за 5 години. Вкарва се под кожата на рамото през малък разрез, под локална анестезияи се отстранява след 5 г. Страничен ефект е кървене от матката.

Надеждност: 98%

Хормонални инжекции(Depo-Provera) - представлява водна финокристална суспензия, която съдържа високи дози гестаген, прилага се интрамускулно веднъж на всеки 3 месеца Лесен за употреба, дълготраен. Отрицателната точка е необходимостта от посещение на лекар за инжекция и невъзможността да се спре контрацепцията по всяко време.

Надеждност: 99%

Хормонална вътрематочна система (Мирена)- пластмасова спирала с контейнер, съдържащ хормона левоноргестрел (гестаген). Инсталира се в маточната кухина, където работи 5 години. Мирена съчетава предимствата на вътрематочните спирали и хормоналните контрацептиви. Не предизвиква възпалителни реакции в ендометриума и значително намалява интензивността на менструалното кървене. Левоноргестрел, който е част от лекарството, предпазва жените от остеопороза.

Надеждност: 98,9%

Снимка от wusf.usf.edu

Всяка година най-малко 16,7 милиона нежелани бременности възникват по света. 15 милиона от тях (т.е. почти 90%!) биха могли да бъдат предотвратени, ако жените го използват правилно съвременни методиконтрацепция. Изненадващо, вВ 21 век милиони хора ги пренебрегват или използват неправилно. Както показа скорошно проучване, жените се страхуват от странични ефекти, имат различни предразсъдъци или просто им липсва информация. MedNews разбра как работят най-популярните контрацептивни методи (и дали работят).

"Бариерна" контрацепция

Бариерната контрацепция включва мъжки и женски презервативи, вагинална диафрагма и капачка на матката. Всички тези устройства физически блокират навлизането на спермата в матката. Спермата не може да се срещне с яйцеклетката и не настъпва оплождане.

Презервативи

Мъжки презерватив всеки знае, но женски пол много по-малко популярни. Това е малка торбичка, обикновено изработена от полиуретан, която се вкарва във влагалището и се закрепва там благодарение на еластични пръстени. Предимството на двата вида презервативи е, че те не само предпазват от нежелана бременност, но и предпазват от болести, предавани по полов път.

Ефективността на презервативите е сравнително висока: според СЗО, с правилна употребамъжкият предотвратява нежелана бременност в 98% от случаите, но женският - само в 90%. Освен това трябва да имате предвид, че презервативът може да се счупи.

капачки

Капачка на матката И вагинална диафрагма - това са латексови капачки различни форми, които се поставят на шийката на матката. Те вече не предпазват партньорите от гонорея или сифилис, но предотвратяват навлизането на спермата в матката. Основните им недостатъци са трудността на употреба (не всяка жена ще може да постави капачката сама) и алергиите, които могат да възникнат поради плътния и продължителен контакт на лигавицата с латекс.

"Естествена" контрацепция

„Естествените“ са методи за контрол на раждаемостта, които не изискват механична или лекарствена намеса.

Прекъснат полов акт

Един от най-популярните и в същото време най-малко надеждни „естествени“ методи. При използването му партньорът изважда пениса от вагината на жената няколко минути преди еякулацията. Ненадеждността на този метод се определя от два фактора. Първо, човек може да няма време да премахне пениса навреме (тук всичко зависи от способността му за самоконтрол). Второ, по време на триенето се освобождава малко количество предсеменна течност, която може да съдържа някои сперматозоиди и патогенни агенти. Ефективността на метода според СЗО варира от 73 до 96% в зависимост от правилното използване.

Календарен метод

Друг популярен и не винаги ефективен метод. Жената проследява дните от менструалния си цикъл, които са благоприятни и неблагоприятни за зачеване. Оплождането на яйцеклетката може да настъпи само в рамките на 48 часа след овулацията, а продължителността на живота на спермата в шийката на матката е до седмица, но често и по-малко. Следователно няколко дни преди овулацията (спермата може да остане в гениталиите на жената и да чака зряла яйцеклетка) и няколко дни след овулацията се считат за опасни за зачеването. Привържениците на календарния метод твърдят, че през този период жената трябва да се въздържа от полов акт, ако не иска да забременее. Недостатъкът на метода е, че не винаги може да се изчисли точно кога ще настъпи овулацията, особено при жени с нередовен менструален цикъл.

Температурен метод

Този метод ви позволява да изясните момента на овулация. Не е за мързеливите: всеки ден, веднага след събуждане, трябва да измервате базалната си температура (като поставите термометър в анус). Преди овулацията базалната температура леко спада, а веднага след овулацията се повишава с 0,3-0,5 градуса и остава на това ниво до края на цикъла. Проследявайки температурата си ежедневно, можете доста точно да определите кога настъпва овулацията и съответно да се въздържате от полов акт в дните, благоприятни за зачеване.

Цервикален метод

Друг метод, който помага да се определи началото на овулацията, е цервикалният метод или методът на Билингс. Този австралийски лекар забеляза, че малко преди овулацията слузта, освободена от влагалището, става по-вискозна. По този начин можете да проследявате „опасните“ дни. Въпреки това, поради колебания в хормоните, слузта може да стане вискозна дори при липса на овулация, така че методът е неточен.

Метод на лактационна аменорея

Въпросът е прост: през първите месеци на кърменето овулацията не настъпва, така че не е нужно да използвате защита. Но има условие: жената трябва да кърми бебето си много активно (поне на всеки три часа през деня и на всеки шест часа през нощта), в противен случай производството на хормоните пролактин и окситоцин намалява и техният „защитен“ ефект изчезва. Честото хранене обаче също не е 100% гаранция.

Спирала

Вътрематочното устройство е често срещан и доста прост метод за контрацепция. Това устройство, обикновено изработено от мед или сребро с пластмаса, се вкарва в матката от лекар в продължение на няколко години. Медта или среброто имат пагубен ефект върху сперматозоидите, а самата спирала, ако настъпи оплождане, предотвратява прикрепването на яйцеклетката към стената на матката (по този начин ембрионът няма възможност да се развие). Методът е удобен, защото не изисква почти никакви усилия от страна на жената, но има своите недостатъци – например увеличава риска от развитие на инфекции и възпаления.

Хормонална контрацепция

Има огромно разнообразие от хормонални контрацептиви и те действат по различни начини. Най-общо те могат да бъдат разделени на два вида: съдържащи хормоните естрогени (или по-скоро техните аналози) и такива, които не ги съдържат.

КОК

Най-често срещаният метод за хормонална контрацепция. Когато се използва правилно, той се счита за един от най-надеждните. Таблетките съдържат два вида хормони: естрогени и прогестини. Те потискат овулацията и бременността става невъзможна.

Парадоксално, но именно с тези средства са свързани повечето страхове. Жените се страхуват от странични ефекти, например сгъстяване на кръвта: естрогените насърчават образуването на кръвни съсиреци и увеличават риска от тромбоза. Всъщност тази опасност е много по-голяма, да речем, при тютюнопушене или дори бременност. Така че, ако жената няма сериозни противопоказания (анамнеза за тромбоза и сред членовете на семейството, силно повишени кръвно наляганеи т.н.), употребата на COC се счита за безопасна. Жените обаче се страхуват много повече от тромбоза наднормено тегло: вярата, че можеш да се оправиш от хапчета е една от най-упоритите. В действителност това отдавна не е така: съвременните орални контрацептиви съдържат минимални дози хормони, които, въпреки че могат леко да влошат чувството на глад (и дори тогава не за всички), сами по себе си не увеличават наддаването на тегло .

Вагинален пръстен

Това е друг метод за хормонална контрацепция, използващ естроген. Той е сходен по състав и принцип на действие с КОК, но е коренно различен в начина на приложение. Гъвкавият пръстен се вкарва директно във влагалището, където освобождава хормони в точните дози, които помагат за потискане на овулацията. Предимството пред COC е, че пръстенът няма почти никакъв ефект върху черния дроб; недостатъците са относително неудобство при употреба: може да падне от влагалището или да пречи на жената.

Хормонален пластир

Хормоналният пластир също съдържа естрогени, но е залепен за кожата и доставя хормони в тялото чрез кръвта.

Мини-хапче

Друга група хормонални контрацептиви, те не съдържат естрогени, а само прогестогени. Поради това те нямат странични ефекти, свързани с естрогена и се считат за по-безопасни, макар и по-малко ефективни. Тази група включва така наречените мини-хапчета: това са таблетки, съдържащи минимална доза от хормона.

Техният принцип на действие се различава от естроген-съдържащите контрацептиви: те не предотвратяват овулацията, но причиняват удебеляване на цервикалната слуз (слуз в шийката на матката), което предотвратява навлизането на спермата в самата матка. В допълнение, прогестагените предотвратяват подуването на вътрешната обвивка на матката или ендометриума (без използването на хормони това естественонастъпва през втората половина на менструалния цикъл). Поради това ембрионът не може да се прикрепи към стената на матката и да продължи развитието си.

Подкожни импланти

Особено отчаяни жени могат да решат да зашият противозачатъчно хапче под кожата си. хормонален имплант, които също не съдържат естроген. Инсталира се в продължение на няколко години и дозирано освобождава необходимото количество прогестогенен хормон в тялото. Подобно на мини-хапчето, имплантът повишава вискозитета на цервикалната слуз и предпазва ендометриума от подуване.

Хормонално вътрематочно устройство

Принципът му на действие е смесен. Той обездвижва сперматозоидите и механично предотвратява прикрепването на ембриона към стената на матката, точно като обикновена спирала. Освен това, подобно на имплантите, отделя ежедневно минимално количествопрогестогенен хормон, който предотвратява растежа на ендометриума и по този начин предотвратява имплантирането на ембриона.

Химическа контрацепция

Вагинални супозитории, кремове, пяна, гъби и таблетки, които имат спермициден ефект, тоест унищожават спермата. Обикновено всички тези средства трябва да се използват 10-15 минути преди полов акт. Предимството им е, че предпазват и от болести, предавани по полов път – но не всички и не изцяло. Недостатъкът е, че ефективността е много по-ниска от тази на други методи. Поради това се препоръчва да се използват в комбинация с други средства.

Спешна (известна още като "сутрешна") контрацепция

Ако вече е имало незащитен сексуален контакт, но жената не планира да има дете, тогава не всичко е загубено: зачеването все още може да бъде предотвратено за известно време. Има различни методи за това - от народни до хормонални.

Традиционни методи

Парче лимон, таблетка аспирин, сапун за пране и разтвор на калиев перманганат - това далеч не е пълен списъксредства, които етносукаготов да предложи на непредпазливите любовници. Подразбира се, че лимонена киселина, Компоненти сапун за пране, калиев перманганат и ацетилсалицилова киселина(аспирин) подкислява околната среда и това убива спермата.

Лекарите се прилагат народни средствакатегорично не се препоръчва по две причини. Първата е тяхната ниска ефективност: спермата може да проникне в цервикалния канал в рамките на няколко секунди след еякулацията и преди това е малко вероятно да има време да вмъкне лимон във влагалището. И второто са страничните ефекти: агресивна киселина или неправилно разреден калиев перманганат може да "изгори" лигавицата и да наруши вагиналната микрофлора.

Хормонални хапчета

Има още надежден начинпосткоитална (т.е. използвана след полов акт) контрацепция. Създаден специално за този случай хормонални хапчета. В основата различни лекарстваИма различни вещества, но механизмът им на действие е сходен: те потискат овулацията, а ако вече е настъпило зачеването, пречат на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към стената на матката. Хапчетата обикновено трябва да се приемат през първите няколко дни след незащитен полов акт (колкото по-рано, толкова по-добре), но с всеки ден забавяне тяхната ефективност ще намалява.

Широко разпространено е мнението, че употребата на такива лекарства е изключително вредна, но СЗО многократно подчертава, че те са безопасни. Това, разбира се, не означава, че такива продукти трябва да се използват редовно: те просто не са предназначени за това.

Авариен монтаж на спирала

Същата медна или сребърна спирала, която вече беше спомената по-горе, може да бъде инсталирана спешно - в рамките на пет дни след незащитен полов акт. Принципът на действието му е същият: медта или среброто имат вредно въздействие върху спермата и яйцеклетките, а самата спирала предотвратява прикрепването на ембриона към стената на матката. След аварийна инсталация спиралата може да се остави така постоянно средство за защитаконтрацепция.

Карина Назаретян

Контрацептивите са разделени на няколко вида:

• бариера,
• химически,
• хормонални (включително механични освобождаващи хормони),
• вътрематочни устройства,
• стерилизация.

Контрацептивите също се делят на женски и мъжки.

Надеждност на контрацепцията- това е вероятността да не забременеете в рамките на една година, ако постоянно (и правилно) използвате този контрацептив. Това Невероятността от забременяване след един полов акт.

Например, 98% надеждност за мъжките презервативи означава, че ако 100 жени се предпазят, използвайки (правилно носени) мъжки презервативи при всеки полов акт за една година, тогава не повече от 2 от тях ще имат шанс да забременеят през тази година, което -за различни неуспехи. Разбира се, всички подобни изчисления на надеждността са само приблизителни.

Всички контрацептивни методи, с изключение на стерилизацията, имат ограничена надеждност, тъй като всеки метод има неуспехи. Как да постигнем по-голяма сигурност? Първо, когато използвате два метода за контрацепция едновременно, надеждността се увеличава драстично, тъй като е изключително малко вероятно два метода едновременно да се провалят. Второ, ако има очевиден недостатък на контрацепцията, като например счупен презерватив, можете да използвате спешна контрацепция, иначе наричана посткоитални хапчета.

Бариерни контрацептиви

Бариерните контрацептиви предотвратяват навлизането на жива сперма в матката. Те нямат дългосрочни ефекти върху тялото на жена или мъж. Те включват:

• мъжки и женски презервативи,
• вагинални диафрагми и
• цервикални (цервикални) капачки.

Мъжки презерватив Представлява тънка продълговата обвивка от латекс. Поставя се върху еректиралия пенис и предпазва лигавиците на партньорите от директен контакт.

Презервативът е най-важното нещо този моментсредство за контрацепция, тъй като при правилна употреба надеждно предотвратява не само бременността, но и предаването на инфекции, включително ХИВ и хепатит.

Недостатъци: изисква стабилна ерекция; може да се разкъса.

Използването на презерватив е под контрола на мъжа, докато негативните последици от неправилната употреба - нежелана бременност - се падат основно върху жената. И двамата партньори са изложени на риск от заразяване с полово предавани болести (ППБ).

Много мъже отказват да използват презервативи, вярвайки, че те намаляват интензивността на усещанията, очевидно без да ги сравняват с интензивността на усещанията, които жената изпитва по време на аборт. Всъщност има презервативи със специални повърхности, които подобряват усещането и на двамата партньори, които се препоръчват дори за мъже, които трудно достигат до оргазъм.

Презервативите се използват и за предпазване от предаване на инфекции по време на орален и анален секс.

Надеждност: 98%

Женски презерватив – полиуретанова тръба с диаметър 8 см и дължина 15 см. Поставя се във влагалището и предпазва лигавиците на партньорите от директен контакт.

Подобно на мъжкия презерватив, той предпазва от бременност и предаване на инфекции. Може да се използва при слаба ерекция. Може да остане във влагалището няколко часа.

Недостатъци: в момента не се продава в Русия.
Надеждност: 95%

Вагинални диафрагмии цервикални (цервикални) капачки.

Заедно със спермицидни мехлеми се използват капачки и по-меки еластични диафрагми от различни материали (силикон, латекс). Те се поставят във влагалището, за да се предотврати навлизането на сперматозоиди в матката, и се отстраняват не по-рано от 6 часа след последната еякулация. Намалете риска от предаване на определени инфекции. Не предотвратява HIV инфекцията. Може да се използва многократно (обикновено за 1-2 години). За да изберете подходящия размер на капачката или диафрагмата, трябва да се консултирате с гинеколог.

Недостатъци на капачките: По-малко ефективни при раждали жени. Трябва да промените размера след раждането. Може да причини неудобство на партньорите.

Недостатъци на диафрагмите: Трябва да изберете отново размера след раждането и със значителна (от 5 кг) промяна в теглото. Може да увеличи риска от някои инфекции и възпаление на шийката на матката.

Надеждност: 85-95%.

Химически контрацептиви

Те включват вагинални кремове, супозитории, тампони.

Едно от най-лесните за използване средства, което има не само контрацептивни свойства, но и предпазва от бактерии и вируси, по-специално срещу хламидии, стафилококи, херпес тип 2. Този тип контрацепция обаче е по-подходящ за хора, които имат нередовен полов живот life , тъй като антисептикът не само унищожава спермата и убива някои вируси, но също така нарушава микрофлората, което може да причини вагинална дисбиоза. Най-добре е тези продукти да се използват в комбинация с презерватив, тъй като продължителността им на действие е кратка (с изключение на тампоните) и многократният полов акт изисква повторно въвеждане на контрацептива. Също така е важно да запомните, че при контакт със сапун (с всякаква алкална среда) активното вещество на лекарствата се унищожава, така че всяко измиване преди и след полов акт е възможно само с чиста вода.

Химически контрацептиви: Pharmatex (вагинални супозитории, крем, тампони); "Patentex-Oval" (свещи); "Ноноксинол" или "Концептрол"; "Стерилин" (свещи).

Надеждност: 75-80%

Хормонални контрацептиви

Понастоящем широко се предлагат само женски хормонални противозачатъчни лекарства. Мъжки хормонални контрацептивисъществуват, но все още са в етап на изследване и не се използват широко.

Принципът на действие на женските хормонални контрацептиви е, че те предотвратяват овулацията.

Съвременните хормонални контрацептиви се предлагат в много форми: хапчета (комбиниранисъдържащи два хормона, прогестерон и естроген, както и чисто прогестогенни, или мини-хапче), импланти(в Русия ги няма) и инжекционни лекарства. IN различни средствасъдържат различни дози хормони. За да изберете най-подходящия хормонален контрацептив, трябва да се свържете с гинеколог и да направите кръвен тест за хормони.

Хормоналните контрацептиви имат някои противопоказания и странични ефекти. Но ако контрацептивите от първо поколение могат да причинят сериозни усложнения, тогава правилно подбраните съвременни средства са напълно безвредни. Противно на общоприетото схващане, не всички хормонални контрацептиви причиняват наддаване на тегло.

Комбинирани орални контрацептиви приема се всеки ден в продължение на 21 дни от менструалния цикъл; мини-хапче– всеки ден през целия цикъл, като е важно да се приемат по едно и също време на деня.

инжекциихормонални контрацептиви се приемат на всеки 2-3 месеца. Те са показани само за жени над 35 години, които са раждали, тъй като могат да нарушат менструалния цикъл. Инжекциите не предпазват от полово предавани болести.
Лекарства: Depo-Provera, Net-En (Нористерат).

Надеждност: 96,5-97%

ДА СЕ хормонални лекарствапредотвратяването на нежелана бременност включва посткоитални хапчета , или спешна контрацепция. Приемат се след незащитен полов акт и пречат на яйцеклетката да узрее (и тогава не може да се оплоди) или, ако вече е узряла и оплодена, пречат да се закрепи за стената на матката. Спешната контрацепция е ефективна през първите пет дни след полов акт, като е най-добре да се приеме на следващия ден. Във всеки случай трябва внимателно да прочетете инструкциите преди употреба.

Често има погрешни схващания относно механизма на действие на посткоиталните хапчета. Например, понякога хората вярват, че „остъргват лигавицата на матката“. Честно казано, това са пълни глупости.

В Русия най-известният от тези лекарства е Postinor. Той доста силно дестабилизира хормоналните нива, така че честата му употреба може да причини много сериозни усложнения. Има по-нови и безопасни лекарства(например "Ginepriston"), в който дозата на хормона е много по-ниска. Въпреки това е важно да запомните, че всички посткоитални лекарства са спешна контрацепция и не трябва да се използват редовно. В същото време спешната контрацепция е много по-щадяща за организма дори от най-безопасната. медицински аборт. Поради това не трябва да използвате спешна контрацепция като единствения начинзащита, но ако по някаква причина се случи незащитен полов акт и бременността, ако се случи, все пак ще бъде прекъсната, тогава е много по-добре да използвате спешна контрацепция.

Надеждност: 97%

Механични контрацептиви, които освобождават хормони

Това са вагиналният пръстен NuvaRing и контрацептивният пластир Evra.

Пръстен NuvaRing Изработена е от еластична материя и при поставяне във влагалището се адаптира към контурите на женското тяло. Пръстенът не намалява чувствителността на партньорите, не пречи на упражненията на жената и не засяга съсирването на кръвта ( разширени венивените на долните крайници, което в една или друга степен се случва от противозачатъчните хапчета), но не предпазва от полово предавани болести.

Един пръстен е предназначен за един цикъл, на 22-ия ден се отстранява и седмица по-късно се поставя нов.

Надеждност: 99%

Пластир "Евра". Малък по размер, може да се залепи за почти всяка част от тялото. Пластирът се сменя всяка седмица и не се използва през четвъртата седмица от цикъла.

Недостатъци: Противопоказан за жени, които пушат 10 и повече цигари на ден. Безопасен и ефективен само за жени между 18 и 45 години. Не предпазва от полово предавани болести.

Надеждност: 99,4%

Вътрематочни устройства (ВМС)

Спиралите могат да бъдат като хормонални, така нехормонални. Но и двете се вкарват в маточната кухина за максимум 5 години, след което спиралата трябва да се отстрани и да се постави нова при следващата менструация. Само гинеколог може да инсталира спиралата.

Редовна спиралане позволява на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към стената на матката и следователно да се развие в ембрион; намалява жизнената активност на сперматозоидите и яйцеклетките.

Хормонална спирала Постоянно освобождава хормона левоноргестрел (синтетичен аналог на прогестоген), който още по-надеждно предпазва от нежелана бременност.

Въпреки своята популярност и лекота на използване, този вид контрацепция е доста опасен поради риска от извънматочна бременност. Има дълъг списък от противопоказания и не предпазва от полово предавани болести.

Надеждност: 75-80%

Стерилизация – един от методите за контрацепция (да не се бърка с кастрацията). Стерилизацията включва създаване на изкуствена обструкция на фалопиевите тръби при жените и семепровода при мъжете. В този случай нито яйчниците, нито тестисите се отстраняват, като продължават да функционират пълноценно. Стерилизацията няма ефект отрицателно влияниевърху сексуалния живот на човек.

В Русия операцията по стерилизация е разрешена само след писмено заявление от граждани, които са навършили 35 години или имат две или повече деца.

Надеждност: 100%(при мъжете достига 100% година и половина след операцията).

Недостатъци: извършва се в болница; вероятността за възстановяване на плодовитостта не е сто процента и е ниска при жените; Жените, които възстановяват плодовитостта, са изложени на риск от извънматочна бременност.

Мъжка стерилизация наречена вазектомия.
Вазектомия се извършва само с доброволно, информирано съгласие на мъжа. Съгласието на съпругата не е необходимо. Операцията винаги се извършва срещу заплащане.

В момента се практикува в Руската федерация хирургическиИ без скалпелметоди на вазектомия.

Операцията се извършва под местна анестезия. Ако няма усложнения, мъжът остава в болницата за един ден. След три до пет дни той може да възобнови сексуалната си активност. След вазектомия мъжете трябва да използват други методи за контрацепция за около три месеца, тъй като през това време спермата може да съдържа активни сперматозоиди. В рамките на 17 месеца след операцията проходимостта на семепровода може спонтанно да се възстанови, така че е необходимо да се направи сперма за наличие на живи сперматозоиди.

Понастоящем методите на микрохирургия позволяват с разумна степен на вероятност да се възстанови репродуктивната функция при мъжете чрез възстановяване на семепровода.

Учените разработват и метод за ултразвукова вазектомия, който води до временна стерилизация (за няколко месеца).

Женска стерилизация наречена тубарна оклузия. Провежда се в болница и може да се извърши по три начина.

Лапаротомия– коремна хирургия, разрез коремна кухинадостига до 20 см. Този метод има много усложнения и води до образуване на белези и белези. от медицински показаниясе извършва безплатно.

МинилапаротомияИзвършва се през разрез с дължина 2-5 cm под местна анестезия.

Лапароскопия– операция, при която хирургът прави 3-4 разреза с дължина 1 см и извършва всички необходими процедури с помощта на специално оборудване и видеокамера. При липса на усложнения след лапаротомия, жените се изписват от болницата на 7-10 дни, след лапароскопия - на 2-3 дни. Рехабилитационен периодварира от седмица до месец.

Минилапаротомията и лапароскопията са включени в списъка платени услуги. Тубарна оклузия се извършва само с доброволно информирано съгласие на пациента. Съгласието на съпруга не е необходимо.

Възстановяването на плодовитостта (способността за раждане на деца) е възможно чрез микрохирургични методи, но успеваемостта на тези операции все още е ниска. При изкуствено възстановяване на плодовитостта при жените съществува риск от извънматочна бременност.

За всяко семейство раждането на дете е щастие, но не всеки може да го даде добри условияи подходящо образование. За да се избегне нежелана бременност, има средства, методи и методи за контрацепция, които позволяват на жените и мъжете да поддържат безопасен сексуален живот, това са орални и хормонални контрацептиви. По-долу са описани видовете контрацепция и техният процент на безопасност.

Какво е контрацепция

Това е за предотвратяване на нежелана бременност. Средствата се делят на механични, химични и други препарати за безопасен полов акт. Съвременните контрацептиви се делят на женски и мъжки. Използвайки тази техника, те не само предотвратяват бременността, но са защитени от:

• различен венерически болести(сифилис, херпес, хламидия или гонорея);
• човешки имунодефицитен вирус.

Контрацептиви за жени

За жените има много възможности за контрацепция за безопасен секс, всички те имат различен индекс на Pearl. Това е специално изследване, което определя ежегодно какъв процент от жените, използвали един или друг метод за предпазване, са забременели. Средствата за защита (контрацептиви) се разделят на:

• физиологичен;
• бариера;
• спермицидно;
• хормонални;
• нехормонални;
• аварийно защитно оборудване;
• традиционни методи.

Мъжки контрацептиви

Няма такъв набор от контрацептиви за мъже, но учените активно разработват методи за контрацепция за мъже. По принцип мъжът може да използва презерватив или стерилизация - тези методи не винаги са удобни, така че има малко известни възможности за защита: това са подкожни импланти, противозачатъчни хапчета за мъже и мъжка IUD. За да използва един от тези методи за контрацепция, мъжът ще трябва да ги обсъди със своя доставчик на здравни услуги.

Съвременна контрацепция

Ако по-рано хората просто се въздържаха от секс, за да не имат дете, днес има много начини да се предпазите от различни заболявания или бременност. Например съвременните орални контрацептиви за жени вече са станали популярни. Те са удобни и ако двойката реши да има дете, хапчетата могат да бъдат спрени и процентът на бременност се увеличава.

Защо са необходими?

Такива средства са необходими, за да се избегне аборт (прекратяване на бременност при ранни стадии), което може да доведе до проблеми и заболявания на репродуктивната система, безплодие и други усложнения. Средствата помагат да се избегне ранна бременност: на тази възраст едно момиче не винаги може да роди дете. Контрацептивните методи могат да се използват от жени след 40 години. Бременността на тази възраст може да доведе до раждане на дете с аномалии в хромозомите.

Контрацептивна ефективност като процент

Общо има 3 групи контрацептиви: бариерни, химически, механични. Широката гама от контрацептиви позволява на жените и мъжете да избират удобни за тях методи на защита. За избор оптимален вариантЗа контрацепция е препоръчително да се консултирате с вашия гинеколог. След това ще разгледаме групите и видовете контрацептиви, ще определим тяхната ефективност, предимства и недостатъци.

Бариерни методи за контрацепция

Най-разпространените и прости методи за контрацепция днес са бариерни контрацептиви. Те включват:

• мъжки презервативи;
• женски презервативи;
• вагинални диафрагми.

Механизмът на действие на тази група е, че продуктите блокират проникването на сперматозоидите в цервикалната слуз. Мъжкият презерватив се предлага под формата на тънка, продълговата обвивка от латекс. Продуктът за жени е полиуретанова тръба (размери: диаметър - 8 см; дължина - 15 см). Вагиналните диафрагми или цервикалните капачки са направени от латекс или силикон. Pearl индекс (ефективност):

• мъжки/женски контрацептиви – от 7 до 14%;
• цервикални капачки – 5%;
• влагалищни диафрагми – от 6 до 20%.

Принципът на действие на мъжкия презерватив: поставя се върху пениса по време на ерекция. Неговите предимства: защитава лигавиците на партньорите при директен контакт; предотвратява инфекции, хепатит, ХИВ, бременност; То има различни размерии повърхности. Против: може да се разкъса; изисква стабилна ерекция. Как работи женският презерватив: поставя се във влагалището. Плюсове: контрацептивът се използва при слаба ерекция; може да се остави във влагалището няколко часа. Минуси: тези продукти не се продават в страните от ОНД.

Вагинални диафрагми и цервикални капачки: Поставят се във влагалището с помощта на специални спермицидни кремове. Професионалисти:

• намаляване на риска от предаване на инфекции;
• може да се използва многократно;
• предотвратяване на бременност.

Недостатъци на цервикалните капачки: можете да се заразите с ХИВ; не винаги е ефективен за жени, които са родили; може да причини дискомфорт по време на секс; Размери с препоръки можете да получите от гинеколог. Недостатъци на диафрагмата: след раждането трябва да изберете различен размер, както когато теглото на жената се промени от 5 кг; рискът от възпаление на шийката на матката се увеличава; възможна инфекция.

Химични методи за защита

В допълнение към бариерните, химическите контрацептиви са популярни. Това: вагинални кремове, супозитории (свещички), тампони. Продуктите имат контрацептивни свойства, предпазват от вируси и бактерии (стафилококи, херпес, хламидия, кандидоза). Супозитории, вагинални таблетки и филми се поставят във влагалището на момичето 25 минути преди секс: през това време те имат време да се разтворят. Популярни продукти са Patentex Oval и Pharmatex. Индекс на Перла химични методизащита – от 6 до 20%. Продуктите се използват 15 минути преди полов акт. Пяна, гел и крем започват да действат след употреба.

Спермицидите (контрацептиви) имат следните предимства: повишават защитата срещу херпес, хламидия и други болести, предавани по полов път; имат бактерициден ефект. Недостатъци: увеличаване на пропускливостта на вагиналните стени (има възможност за HIV инфекция); разпада се при контакт със сапун активно действие; краткотраен ефект (с изключение на тампони); изисква подмяна при следващ полов акт.

Различават се следните хормонални контрацептиви: комбинирани орални контрацептиви, инжекции, мини-хапчета, спешна контрацепция. Те помагат за предпазване от нежелана бременност, като „заместват“ работата на яйчниците. Според принципа на действие има многофазни, двуфазни или трифазни, според формата на освобождаване - таблетки, импланти, инжекционни лекарства. Ефективност:

• комбинирани контрацептиви (орални) - от 0,15 до 5%;
• мини-хапчета – от 0,6 до 4%;
• инжекции – от 0,3 до 1,4%;
• импланти – до 1,5%.

Комбинираните орални контрацептиви се използват ежедневно в продължение на 21 дни, по едно и също време, като се започне от първия ден на менструацията. Мини-хапчетата се използват непосредствено преди полов акт, половин час. Инжекциите се прилагат 2-3 пъти месечно. Ползи: подобрява състоянието на кожата на лицето; менструалният цикъл се нормализира; рискът от рак на яйчниците е намален; гърдите се увеличават и стават твърди; предпазват от нежелана бременност; употребата е възможна при липса на различни заболявания. недостатъци:

• няма защита срещу болести, предавани по полов път;
• при продължителна употреба се увеличава рискът от развитие на кандидоза, инфаркт, рак на гърдата, черния дроб и шийката на матката;
• има много противопоказания; по време на паузата между дозите рискът от забременяване се увеличава;
• могат да възникнат нежелани реакции.

Механична контрацепция

Най-популярните механични контрацептиви са вагиналният пръстен (NovaRing) и контрацептивният пластир (Evra). Основната им цел е да предотвратят бременност. Пръстенът е от еластичен материал, лепенката е от тънък мек полиуретан. Ефективност:

• хормонален пръстен– от 0,4 до 0,65%,
• хормонален пластир– от 0,4 до 0,9%.

Пръстенът се вкарва във влагалището, приспособявайки се към контурите на тялото на момичето; Пластирът се залепва на различни части на тялото (под лопатката, долната част на корема, дупето или предмишницата). Предимства: не намалява чувствителността на партньорите по време на секс; не пречи на момичето да спортува; не влияе върху съсирването на кръвта; предназначени за 1 цикъл (21 дни). Недостатъци: не предпазва от полово предавани болести и ХИВ.

Контрацептивен пластирима следните предимства: сменя се всяка седмица; може да се залепи на всяка част от тялото, удобна за пътуване, природни условия, където не е възможно да се използва друг метод за контрацепция. Недостатъци: противопоказан за момичета, които пушат (10 или повече цигари на ден); не предпазва от полово предавани болести, е ефективен при жени от 18 до 45 години.

Вътрематочни контрацептиви

Следните са най-популярните вътрематочни контрацептиви:

• ВМС Мирена;
• хормонална спиралаЛевонова;
• хормонален Nova-T;
• CooperT 380A;
• Многозарядно Cu-375.

Механизъм на действие: оплодената яйцеклетка не се закрепва за стената на матката при използване на този вид контрацептив. Инсталацията се извършва само от гинеколог. Контрацепцията за жени от този тип е инсталирана в маточната кухина. Спиралата или спиралата се счита за надежден метод за контрол на раждаемостта, но има възможни усложненияи противопоказания:

• възпалителни процеси в тазовите органи;
• скрит хроничен или остри инфекции;
• наличието на тумори на репродуктивната система;
• цервикална дисплазия;
• анемия;
• кървене от матката;
• заболявания на ендокринните жлези.

Усложнения:

• рискът от обостряне се увеличава възпалителни процесив матката и придатъците;
• По време на менструация загубата на менструална кръв се увеличава и менструацията продължава по-дълго от обикновено;
• вероятността от извънматочна бременност се увеличава;
• появяват се размазвания вагинално течение;
• перфорация на матката.

Предимства: спиралата се монтира 5 години; възможно е да се премахне, ако е необходимо; контрацептивите са подходящи за кърмещи майки. Недостатъци: увеличава се рискът от инфекция и развитие на възпаления и инфекции. Всички въпроси относно инсталацията трябва да бъдат обсъдени с лекар; такова решение не може да бъде взето самостоятелно (в зависимост от хормонални ниваи други точки).

Естествени методи за контрацепция

Естествените биологични методи за контрацепция са начини за предпазване от непланирана бременност. Използват се само от жени, които имат редовен и стабилен менструален цикъл. Момичетата водят записи на опасни и безопасни дниза незащитен полов акт. Тези методи се делят на календарни, температурни, цервикални методи и прекъснат коитус.

Календар

Календарният метод е изчисляването на деня на овулацията. Подходящ за момичета и жени с редовна менструация. Овулацията настъпва в средата на менструалния цикъл, от този ден момичето може да изчисли периода, когато може да забременее (2-4 дни преди и 2-4 дни след). За съжаление, методът не винаги е ефективен, тъй като овулацията може да настъпи в други дни на менструацията.

температура

Температурният метод се състои в начертаване на графика базална температуратяло, тоест когато жената е в покой. Може да се измери с помощта на ректален термометър. По време на първата фаза на менструацията температурата на жената е малко по-ниска, а по време на овулацията се повишава и остава такава до следващата. Като направите тази диаграма, можете да разберете кога настъпва овулацията, за да избегнете секс в тези опасни дни.

Цервикален метод

Същността този методе, че през деня момичето трябва да наблюдава вагиналната слуз след края на менструацията. Ако ендометриумът не съдържа слуз, тогава можете да продължите да правите секс без ограничения. Става вискозен по време на узряването на яйцето. В такива дни е по-добре да се използва допълнителни средствазащита.

Прекъснат полов акт

Coitus interruptus е прекратяване на полов акт преди еякулация, извън вагината на момичето. Това е безопасен метод за контрацепция, тъй като например хормоналните контрацептиви могат да причинят нежелани реакции. Възможността за забременяване обаче винаги съществува: по време на секс се отделя предсеменна течност (съдържа до 20 милиона сперматозоиди).

Хормонални методи за контрацепция

Има класификация на хормоналните методи за контрацепция: гестагенни и комбинирани. Първата група включва монофазни, многофазни орални контрацептиви, както и инжекции, пластири и вагинален пръстен. Комбинираните включват импланти, спирали и вагинални пръстени с прогестоген. След това ще разгледаме контрацептивите и кои от тях принадлежат към една от двете групи.

Орални контрацептивни хапчета

Прогестиновите орални контрацептиви се разделят на монофазни, двуфазни и трифазни:

• Монофазните лекарства включват: Gestodene, Desogestrel, Regividon, Microgynon, Miniziston.
• Двуфазни включват следните лекарства: Фемостон; Binovum, Neo-Eunomin, Adepal и Biphasil.
• Следните лекарства се класифицират като трифазни: Tri Mercy, Triziston, Tri-Regol.

Вагинални пръстени и лепенки

Групата принадлежи към комбинираните хормонални методиконтрацепция. В момента Evra се счита за най-популярния пластир, а сред вагиналните пръстени се отличава Nova-Ring. Последното лекарство се използва често: има малко странични ефекти и има повече ползи, отколкото в орални контрацептиви. Контрацептивният пластир Evra е по-удобен за използване: не е необходимо да поставяте нищо във влагалището, което може да увреди стените му, и също така не е нужно да го поглъщате като хапчета, което може да доведе до проблеми с черния дроб.

Мини-хапче

Малките хапчета са контрацепция за жени и се препоръчват да се приемат по време на кърмене, при пушене при възрастни жени и при сърдечни патологии. Мини хапчетата са гестагенни хормонални лекарстваконтрацепция. Това включва лекарства като: Charozetta, Continuin, Exluton, Primolut-Nor, Micronor, Ovret. За консултация относно избора е препоръчително да се свържете с лекуващия гинеколог.

Хормонални инжекции

Инжекциите или хормоналните инжекции принадлежат към групата комбинирани лекарства. Предимството на защитата е, че жената не трябва да приема ежедневно хапчета или да поставя нови вагинални пръстени. За инжекции се използват лекарства като Net-en и Depo-Provera. Недостатъкът на тези контрацептиви е, че трябва да използвате презерватив през първите 20 дни.

Капсули за имплантиране

Специалните капсули за имплантиране принадлежат към групата на прогестиновите хормонални контрацептиви. Тези капсули се имплантират под кожата. Този имплант се нарича Norplant. Когато го използвате, не можете да използвате контрацептиви в продължение на 3-5 години. Продуктът може да се използва по време на кърмене и различни заболявания, при които други хормонални контрацептиви са строго забранени.

Посткоитална контрацепция

Спешна контрацепцияизползва се в случай на незащитен полов акт. Такива таблетки могат да се използват в рамките на 1-3 дни след края на половия акт. С тяхна помощ можете да избегнете нежелана бременност. Контрацептивите се използват в следните случаи:

• изнасилване;
• неправилно извършен прекъснат полов акт;
• незащитен секс;
• в случай на скъсване на презерватив.

Стерилизация

Пълната стерилизация е метод на контрацепция както за жените, така и за мъжете. Мъжката стерилизация е вазектомия, а при жените е тубарна оклузия. В ход операциясъздава се изкуствена обструкция на фалопиевите тръби за жена, а за мъжете семепроводът се лигира, докато тестисите и яйчниците не се отстраняват, няма отрицателно въздействие върху сексуалния живот на двойката.

Методи за контрацепция след раждане

Непосредствено след раждането се препоръчва да се въздържате от секс за 1-2 месеца, за да избегнете инфекция на вагиналните шевове. След като цикълът изтече, препоръчително е да отидете на гинеколог и да закупите необходимите контрацептиви. Гинеколозите препоръчват използването на следното като контрацепция:

• вътрематочно устройство;
• бариерни, хормонални контрацептиви;
• стерилизация

Видео