ماذا تعني فصيلة الدم AB؟ أندر فصيلة دم في العالم

فصائل الدم- الخصائص المناعية الطبيعية للدم، والتي تسمح بتجميع الأشخاص في مجموعات معينة بناءً على تشابه مستضدات الدم لديهم. وتسمى هذه الأخيرة مستضدات المجموعة (انظر)، أو المستضدات المتساوية. إن انتماء الشخص إلى واحد أو آخر من G. هو بيوله الفردي، وميزاته، وتبدأ الحواف في التشكل بالفعل في الفترة المبكرة من التطور الجنيني ولا تتغير طوال الحياة اللاحقة. تم العثور على بعض المستضدات الجماعية (المستضدات المتساوية) ليس فقط في العناصر المشكلة وبلازما الدم، ولكن أيضًا في الخلايا والأنسجة الأخرى، وكذلك في الإفرازات: اللعاب، السائل الأمنيوسي، الغدة. عصير، إلخ. إن التمايز متساوي المستضدات داخل النوع متأصل ليس فقط في البشر، ولكن أيضًا في الحيوانات التي لها G. to الخاص بها.

المعرفة حول G. to تكمن وراء عقيدة نقل الدم (انظر)، وتستخدم على نطاق واسع في الممارسة السريريةوالطب الشرعي. لا يمكن لعلم الوراثة البشرية والأنثروبولوجيا الاستغناء عن استخدام المستضدات الجماعية كعلامات وراثية.

هناك أدبيات كبيرة حول علاقة G. بمختلف الأمراض البشرية المعدية وغير المعدية. إلا أن هذه القضية لا تزال في مرحلة الدراسة وتراكم الحقائق.

نشأ علم الجهاز الهضمي في نهاية القرن التاسع عشر. كأحد أقسام علم المناعة العام (انظر). لذلك، فمن الطبيعي أن فئات المناعة مثل مفاهيم المستضدات (انظر) والأجسام المضادة (انظر)، خصوصيتها، تحتفظ بالكامل بأهميتها في دراسة التمايز المتساوي المنشأ لجسم الإنسان.

تم اكتشاف العشرات من مستضدات الأيزو في كريات الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء والصفائح الدموية وكذلك في بلازما الدم البشري. في الجدول يعرض الشكل 1 المستضدات المتساوية الأكثر دراسة لكريات الدم الحمراء البشرية (حول المستضدات المتساوية للكريات البيض والصفائح الدموية وكذلك المستضدات المتساوية لبروتينات المصل - انظر أدناه).

تحتوي على سدى كل خلية دم حمراء رقم ضخمالمستضدات المتساوية التي تميز الخصائص الخاصة بالمجموعة المحددة لجسم الإنسان. على ما يبدو، فإن العدد الحقيقي للمستضدات الموجودة على سطح أغشية كرات الدم الحمراء البشرية يتجاوز بشكل كبير عدد المستضدات المكتشفة بالفعل. إن وجود أو عدم وجود مستضد معين في كريات الدم الحمراء، بالإضافة إلى مجموعات مختلفة منها، يخلق مجموعة واسعة من الهياكل المستضدية المتأصلة في البشر. إذا أخذنا في الاعتبار حتى المجموعة البعيدة عن المجموعة الكاملة من المتساويات المكتشفة في العناصر المشكلة وفي بروتينات بلازما الدم، فإن العد المباشر سيشير إلى وجود عدة آلاف من المجموعات التي يمكن تمييزها مناعيًا.

يتم تجميع المستضدات المتماثلة المرتبطة بالجينات في مجموعات تسمى أنظمة ABO وRhesus وما إلى ذلك.

فصائل الدم AB0

تم اكتشاف فصائل الدم لنظام AB0 في عام 1900 على يد ك. لاندشتاينر. من خلال خلط كريات الدم الحمراء لبعض الأفراد مع أمصال الدم الطبيعية للآخرين، اكتشف أنه في بعض مجموعات الأمصال وكريات الدم الحمراء يتم ملاحظة التراص الدموي (انظر)، بينما لا يحدث ذلك مع البعض الآخر. بناءً على هذه العوامل، توصل ك. لاندشتاينر إلى استنتاج مفاده أن دماء الأشخاص المختلفين غير متجانسة ويمكن تقسيمها إلى ثلاث مجموعات، والتي حددها بالأحرف A وB وC. وبعد فترة وجيزة، A. Decastello وA. ستورلي، 1902) وجد أشخاصًا تختلف كريات الدم الحمراء والأمصال لديهم عن كريات الدم الحمراء والأمصال في المجموعات الثلاث المذكورة. لقد نظروا إلى هذه المجموعة على أنها انحراف عن مخطط لاندشتاينر. ومع ذلك، أثبت يا يانسكي في عام 1907 أن هذا G. to ليس استثناءً لمخطط لاندشتاينر، ولكنه مجموعة مستقلة، وبالتالي، ينقسم جميع الناس، وفقًا لخصائص الدم المناعية، إلى أربع مجموعات.

تعتمد الاختلافات في خصائص تراص كريات الدم الحمراء على وجود مواد معينة خاصة بكل مجموعة - المواد الراصة (انظر التراص)، والتي، وفقًا لاقتراح E. Dungern وL. Hirshfeld (1910)، تم تحديدها بالحرفين A و ب. وفقًا لهذا التصنيف، لا تحتوي كريات الدم الحمراء لدى بعض الأشخاص على الراصات A وB (المجموعة الأولى وفقًا لجانسكي، أو المجموعة 0)، وتحتوي كريات الدم الحمراء لدى أشخاص آخرين على الراصات A (فصيلة الدم II)، وتحتوي كريات الدم الحمراء الخاصة بأطراف ثالثة الراصات B (فصيلة الدم III)، وكريات الدم الحمراء للآخرين تحتوي على الراصات A و B (فصيلة الدم IV).

اعتمادًا على وجود أو عدم وجود مستضدات المجموعة A وB في كريات الدم الحمراء، توجد أجسام مضادة طبيعية (طبيعية) (الهيماجلوتينين) ضد هذه المستضدات في البلازما. يحتوي أفراد المجموعة 0 على نوعين من الأجسام المضادة للمجموعة: Anti-A وAnti-B (ألفا وبيتا). أفراد المجموعة A لديهم جسم مضاد متساوي p (مضاد لـ B)، وأفراد المجموعة B لديهم جسم مضاد متساوي a (مضاد A)، وأفراد المجموعة AB يفتقرون إلى كلا الهيماجلوتينين. يتم عرض النسب بين الأجسام المضادة المتساوية والأجسام المضادة في الجدول. 2.

الجدول 1. بعض أنظمة الأجسام المضادة لكريات الدم الحمراء البشرية

اسم	سنة الافتتاح	أنظمة المستضدات
		A1، A2، A3، A4، A5، A0، من الألف إلى الياء، B، 0، H
		M، N، S، s، U، Mg، M1، M2، N2، Mc، Ma، Mv، Mk، Tm، Hu، He، Mia، Vw(Gr)، Mur، Hil، Vr، Ria، Sta، Mta، Cla، Nya، Sul، Sj، S2
		D، C، c، Cw، Cx، E، e، es (VS)، Ew، Du، Cu، Eu، ce، Ces (V)، Ce، CE، cE، Dw، Et LW
		ليا، ليب، ليك، ليد
		ك، ك، كبا، كبب، جسا، جسب

الجدول 2. الاعتماد بين الأجسام المضادة لنظام AB0 في كريات الدم الحمراء والأيزوهيماجلوتينين في المصل

الجدول 3. توزيع مجموعات الدم AB0 (بالنسبة المئوية) بين السكان الذين شملهم الاستطلاع في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية

يتم قبول التعيين الأبجدي وليس العددي لـ G.K، بالإضافة إلى التهجئة الكاملة لصيغة G.K، مع الأخذ في الاعتبار كلاً من مستضدات كريات الدم الحمراء والأجسام المضادة في الدم (0αβ، Aβ، Bα، AB0). كما يتبين من الجدول. في الشكل 2، تتميز فصيلة الدم بالتساوي بوجود كل من الأجسام المضادة والأجسام المضادة. عند تحديد G. من الضروري أن نأخذ في الاعتبار كلا هذين المؤشرين، حيث قد يكون هناك أشخاص لديهم مستضدات كريات الدم الحمراء ضعيفة التعبير وأشخاص تكون أضدادهم المضادة غير نشطة بما فيه الكفاية أو حتى غائبة.

وجد Dungern وHirschfeld (1911) أن مستضد المجموعة A ليس متجانسًا ويمكن تقسيمه إلى مجموعتين فرعيتين - A1 وA2 (وفقًا للمصطلحات التي اقترحها K. Landsteiner). يتم تراص كريات الدم الحمراء من المجموعة الفرعية A1 بشكل جيد بواسطة الأمصال المقابلة، ويتم تراص كريات الدم الحمراء من المجموعة الفرعية A2 بشكل سيئ، وللتعرف عليها من الضروري استخدام الأمصال القياسية النشطة للغاية من المجموعة Bα و0αβ. تم العثور على خلايا الدم الحمراء من المجموعة A1 بنسبة 88٪ والمجموعة A2 بنسبة 12٪. بعد ذلك، تم العثور على متغيرات من كريات الدم الحمراء ذات خصائص تراص أكثر ضعفًا: A3، A4، A5، Az، A0، إلخ. يجب أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية وجود مثل هذه المتغيرات التراصية الضعيفة من كريات الدم الحمراء من المجموعة A في ممارسة تحديد G. ل، على الرغم من أنها نادرة جدًا. مستضد المجموعة

ويتميز B، على عكس المستضد A، بقدر أكبر من التجانس. ومع ذلك، فقد تم وصف أنواع نادرة من هذا المستضد - B2، B3، Bw، Bx، وما إلى ذلك. وكانت خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على أحد هذه المستضدات لها خصائص ضعيفة التلاصق. إن استخدام الأمصال القياسية النشطة للغاية Aβ و0αβ يجعل من الممكن التعرف على هذه الراصات B التي يتم التعبير عنها بشكل ضعيف.

تتميز كريات الدم الحمراء المجموعة 0 ليس فقط بغياب الراصات A و B، ولكن أيضًا بوجود مستضدات محددة خاصة H و 0. ولا توجد المستضدات H و 0 ليس فقط في كريات الدم الحمراء من المجموعة 0، ولكن أيضًا في كريات الدم الحمراء من المجموعة الفرعية A2 والأهم من ذلك كله، في كريات الدم الحمراء من المجموعة الفرعية A1 وA1B.

في حين أن وجود المستضد H في كريات الدم الحمراء ليس موضع شك، فإن مسألة الوجود المستقل للمستضد 0 لم يتم حلها بشكل نهائي بعد. وفقا لدراسات مورغان وواتكينز (دبليو مورغان، دبليو واتكينز، 1948)، فإن السمة المميزة للمستضد H هي وجوده في بيول، سوائل إفرازات مواد المجموعة وغيابه في غير الإفرازات. المستضد 0، على عكس المستضد H وA وB، لا يفرز مع الإفرازات.

المواد ذات الأصل النباتي - الراصة الدموية النباتية - التي اكتشفها بويد (دبليو بويد، 1947، 1949) وبشكل مستقل بواسطة رينكونن (ك. رينكونن، 1948) اكتسبت أهمية كبيرة في ممارسة تحديد مستضدات نظام AB0، وخاصة المجموعات الفرعية A1 و أ2. تسمى أيضًا الراصة الدموية النباتية الخاصة بمستضدات المجموعة بالليكتينات (انظر). "يوجد البكتين في أغلب الأحيان في بذور النباتات البقولية التابعة للعائلة. البقوليات. يمكن أن تكون مستخلصات الماء والملح من بذور Dolichos biflorus وUlex europeus بمثابة مزيج مثالي من الراصة الدموية النباتية لتحديد المجموعات الفرعية في المجموعتين A وAB. تتفاعل الليكتينات التي يتم الحصول عليها من بذور Dolichos biflorus مع خلايا الدم الحمراء A1 وA1B ولا تتفاعل مع خلايا الدم الحمراء A2 وA2B. على العكس من ذلك، تتفاعل الليكتينات التي يتم الحصول عليها من بذور Ulex europeus مع خلايا الدم الحمراء للمجموعتين A2 وA2B. يتم استخدام الليكتينات من بذور Lotus tetragonolobus وUlex europeus للكشف عن المستضد H.

تم العثور على الليكتينات (المضادة لـ B) ضد خلايا الدم الحمراء من المجموعة B في بذور Sophora japonica.

تم العثور على الليكتينات التي تتفاعل مع مستضدات أنظمة الجلوكورتيكويد الأخرى، كما تم اكتشاف مرسبات نباتية معينة.

تم اكتشاف نوع غريب من المستضد المصلي l في الدم بواسطة Y. Bhende وآخرون في عام 1952 في أحد سكان بومباي، الذي لم تحتوي خلايا الدم الحمراء الخاصة به على أي من المستضدات المعروفة لنظام AB0، وكان المصل يحتوي على مضاد A الأجسام المضادة، ومضادات B ومضادات H؛ كان متغير الدم هذا يسمى "بومباي" (أوه). وفي وقت لاحق، تم العثور على متغير الدم من فصيلة بومباي في أشخاص في أجزاء أخرى من العالم.

الأجسام المضادة ضد المستضدات الجماعية للجهاز AB0 طبيعية، تحدث بشكل طبيعي أثناء تكوين الجسم، ومناعية، والتي تظهر نتيجة تحصين الإنسان، على سبيل المثال. مع إدخال الدم الأجنبي. عادة ما تكون الأجسام المضادة الطبيعية لـ A وB هي الجلوبيولين المناعي M (IgM) وتكون أكثر نشاطًا عند درجات الحرارة المنخفضة (20-25 درجة مئوية). غالبًا ما ترتبط الأجسام المضادة للمجموعة المناعية بالجلوبيولين المناعي G (IgG). ومع ذلك، يمكن العثور على جميع الفئات الثلاث من الغلوبولين المناعي الجماعي (IgM وIgG وIgA) في المصل. غالبًا ما توجد الأجسام المضادة من النوع الإفرازي (IgA) في الحليب واللعاب والبلغم. نعم. 90% من الغلوبولين المناعي الموجود في اللبأ ينتمي إلى فئة IgA. عيار الأجسام المضادة IgA في اللبأ أعلى منه في المصل. في أفراد المجموعة 0، ينتمي كلا النوعين من الأجسام المضادة (anti-A وanti-B) عادةً إلى نفس فئة الغلوبولين المناعي (انظر). يمكن أن يكون لكل من الأجسام المضادة لمجموعة IgM وIgG خصائص انحلالية، أي أنها ترتبط بالمكمل إذا كان المستضد المقابل موجودًا في سدى خلايا الدم الحمراء. على العكس من ذلك، فإن الأجسام المضادة من النوع الإفرازي (IgA) لا تسبب انحلال الدم لأنها لا تربط المتممات. يتطلب تراص كريات الدم الحمراء عددًا أقل من جزيئات الأجسام المضادة IgM بمقدار 50-100 مرة مقارنة بجزيئات الأجسام المضادة من مجموعة IgG.

تبدأ الأجسام المضادة الجماعية الطبيعية (الطبيعية) في الظهور عند البشر في الأشهر الأولى بعد الولادة وتصل إلى الحد الأقصى للعيار عند حوالي 5-10 سنوات. بعد ذلك، يظل عيار الأجسام المضادة عند مستوى مرتفع نسبيًا لسنوات عديدة، ثم يتناقص تدريجيًا مع تقدم العمر. يتراوح عيار الراصة الدموية المضادة لـ A عادة في نطاق 1: 64 - 1: 512، وعيار الراصة الدموية المضادة لـ B - في نطاق 1:16 - 1: 64. وفي حالات نادرة، يمكن أن تكون الراصة الدموية الطبيعية يتم التعبير عنها بشكل ضعيف، مما يجعل التعرف عليها صعبًا. وقد لوحظت مثل هذه الحالات مع نقص غاما غلوبولين الدم أو نقص غاما غلوبولين الدم (انظر). بالإضافة إلى الهيماجلوتينين، توجد أيضًا مجموعة انحلال الدم الطبيعية في أمصال الأشخاص الأصحاء (انظر انحلال الدم)، ولكن في عيارات منخفضة. تكون الهيموليزينات المضادة لـ A، مثل الراصات المقابلة لها، أكثر نشاطًا من الهيموليزينات المضادة لـ B.

قد يطور الشخص أيضًا أجسامًا مضادة للمجموعة المناعية نتيجة تناوله بالحقن لمستضدات غير متوافقة مع المجموعة في الجسم. يمكن أن يحدث هذا النوع من عمليات التحصين المتساوي أثناء نقل الدم غير المتوافق بالكامل ومكوناته الفردية: كريات الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء والبلازما (المصل). الأجسام المضادة المناعية الأكثر شيوعًا هي الأجسام المضادة لـ A، والتي تتشكل عند الأشخاص من فصائل الدم 0 وB. أما الأجسام المضادة المناعية لـ B فهي أقل شيوعًا. إن إدخال مواد من أصل حيواني إلى الجسم تشبه مستضدات المجموعة البشرية A و B يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ظهور الأجسام المضادة المناعية الجماعية. يمكن أيضًا أن تظهر الأجسام المضادة للمجموعة المناعية نتيجة التحصين المتساوي أثناء الحمل إذا كان الجنين ينتمي إلى فصيلة دم غير متوافقة مع فصيلة دم الأم. يمكن أيضًا أن تنشأ الهيموليزينات المناعية والهيماجلوتينين نتيجة الاستخدام بالحقن للأغراض الطبية لبعض الأدوية (الأمصال واللقاحات وما إلى ذلك) التي تحتوي على مواد مشابهة لمستضدات المجموعة.

المواد المشابهة لمستضدات المجموعة البشرية منتشرة على نطاق واسع في الطبيعة ويمكن أن تسبب التحصين. وتوجد هذه المواد أيضًا في بعض أنواع البكتيريا. ويترتب على ذلك أن بعض أنواع العدوى يمكن أن تحفز أيضًا تكوين الأجسام المضادة المناعية ضد خلايا الدم الحمراء للمجموعتين A وB. إن تكوين الأجسام المضادة المناعية ضد مستضدات المجموعة ليس ذا أهمية نظرية فحسب، بل له أيضًا أهمية عملية كبيرة. عادةً ما يُعتبر الأشخاص ذوو فصيلة الدم 0αβ متبرعين عالميين، أي يمكن نقل دمهم إلى الأشخاص من جميع الفئات دون استثناء. ومع ذلك، فإن الحكم الخاص بالمتبرع العام ليس مطلقًا، حيث قد يكون هناك أشخاص من المجموعة 0، الذين يمكن أن يؤدي نقل دمهم، بسبب وجود الهيموليزينات المناعية والهيماجلوتينين ذات عيار مرتفع (1: 200 أو أكثر)، إلى الوفاة. . لذلك، من بين المتبرعين العالميين، قد يكون هناك أيضًا متبرعون "خطيرون"، وبالتالي لا يمكن نقل دم هؤلاء الأفراد إلا للمرضى الذين لديهم نفس فصيلة الدم (0) (انظر نقل الدم).

تم العثور أيضًا على مستضدات المجموعة لنظام AB0، بالإضافة إلى كريات الدم الحمراء، في كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية. كان I. L. Krichevsky و L. A. Shvartsman (1927) أول من اكتشف مستضدات المجموعة A و B في الخلايا الثابتة لمختلف الأعضاء (الدماغ والطحال والكبد والكلى). لقد أظهروا أن أعضاء الأشخاص من فصيلة الدم A، مثل خلايا الدم الحمراء لديهم، تحتوي على المستضد A، وأعضاء الأشخاص من فصيلة الدم B، المقابلة لخلايا الدم الحمراء لديهم، تحتوي على المستضد

ب. بعد ذلك، تم العثور على مستضدات المجموعة في جميع الأنسجة البشرية تقريبًا (العضلات، الجلد، الغدة الدرقية)، وكذلك في خلايا الأورام البشرية الحميدة والخبيثة. وكان الاستثناء عدسة العين، حيث لم يتم العثور على مستضدات المجموعة. تم العثور على المستضدات A و B في الحيوانات المنوية والسائل المنوي. غنية بشكل خاص بمستضدات المجموعة هي السائل الأمنيوسي واللعاب عصير المعدة. يوجد عدد قليل من المستضدات الجماعية في مصل الدم والبول، وهي غائبة عمليا في السائل النخاعي.

الأسرار وغير الأسرار لمواد المجموعة. بناءً على القدرة على إفراز مواد جماعية مع الإفرازات، ينقسم جميع الأشخاص إلى مجموعتين: إفرازات (Se) وغير إفرازات (se). وفقًا للمواد التي كتبها R. M. Urinson (1952)، فإن 76% من الأشخاص هم مُفرزون و24% غير مُفرزين لمستضدات المجموعة. وقد ثبت وجود مجموعات وسطية بين الإفرازات القوية والضعيفة لمواد المجموعة. محتوى المستضدات الجماعية في كريات الدم الحمراء للإفرازات وغير الإفرازات هو نفسه. ومع ذلك، في مصل وأنسجة الأعضاء غير الإفرازية، يتم اكتشاف مستضدات المجموعة بدرجة أضعف من أنسجة الإفرازات. إن قدرة الجسم على إفراز مستضدات جماعية مع الإفرازات تكون موروثة حسب النوع السائد. الأطفال الذين لا يفرز آباؤهم مستضدات المجموعة هم أيضًا غير إفرازين. الأفراد الذين لديهم جينة إفراز سائدة يكونون قادرين على إفراز مواد جماعية مع الإفرازات، بينما الأفراد الذين لديهم جينة عدم إفراز متنحية لا يملكون هذه القدرة.

الطبيعة البيوكيميائية وخصائص مستضدات المجموعة. مستضدات المجموعة A و B من الدم والأعضاء مقاومة لعمل الكحول الإيثيلي والأثير والكلوروفورم والأسيتون والفورمالديهايد ودرجات الحرارة العالية والمنخفضة. ترتبط مستضدات المجموعة A و B في كريات الدم الحمراء والإفرازات بهياكل جزيئية مختلفة. مستضدات المجموعة A وB من كريات الدم الحمراء هي جليكوليبيدز (انظر)، ومستضدات المجموعة من الإفرازات هي بروتينات سكرية (انظر). تحتوي المجموعة السكرية A و B، المعزولة من كريات الدم الحمراء، على أحماض دهنية وسفينجوزين وكربوهيدرات (الجلوكوز، الجالاكتوز، الجلوكوزامين، الجالاكتوزامين، الفوكوز وحمض السياليك). يرتبط جزء الكربوهيدرات من الجزيء بـ الدهنيةمن خلال السفينجوزين. الاستعدادات الجليكوليبيدية لمستضدات المجموعة المعزولة من كريات الدم الحمراء هي ناشبات (انظر) ؛ تتفاعل بشكل محدد مع الأجسام المضادة المقابلة، لكنها غير قادرة على تحفيز إنتاج الأجسام المضادة في الحيوانات المحصنة. إضافة بروتين (على سبيل المثال، مصل الحصان) إلى هذا الناشب يحول مجموعة الجليكوليبيدز إلى مستضدات كاملة. وهذا يجعل من الممكن أن نستنتج أنه في كريات الدم الحمراء الأصلية، والتي هي مستضدات كاملة، ترتبط مجموعة الجليكوليبيدات بالبروتين. مستضدات المجموعة المنقاة المعزولة من السائل الكيسي للمبيض تحتوي على 85% كربوهيدرات و 15% أحماض أمينية. متوسط ​​الرصيف وزن هذه المواد هو 3XX105 - 1x106 دالتون. الأحماض الأمينية العطرية موجودة فقط بكميات صغيرة جدًا؛ لم يتم العثور على أحماض أمينية تحتوي على الكبريت. مستضدات المجموعة A وB من كريات الدم الحمراء (الشحوم السكرية) والإفرازات (البروتينات السكرية)، على الرغم من ارتباطها بهياكل جزيئية مختلفة، إلا أنها تمتلك محددات مستضدية متطابقة. يتم تحديد خصوصية مجموعة البروتينات السكرية والجليكوليبيدات من خلال بنية الكربوهيدرات. يعد عدد صغير من السكريات الموجودة في نهايات سلسلة الكربوهيدرات جزءًا مهمًا من محدد المستضد المحدد. كما هو موضح بالكيمياء. تحليل [W. Watkins، 1966]، تحتوي المستضدات A، B، N Lea على نفس مكونات الكربوهيدرات: ألفا هيكسوز، D-جالاكتوز، ألفا ميثيل بينتوز، L- فوكوز، واثنين من السكريات الأمينية - N- أسيتيل الجلوكوزامين و N -أسيتيل-د-جالاكتوزامين وحمض إن-أسيتيل نورامين. ومع ذلك، فإن الهياكل المتكونة من هذه الكربوهيدرات (المحددات المستضدية) ليست هي نفسها، مما يحدد خصوصية المستضدات الجماعية. يلعب L-fucose دورًا مهمًا في بنية محدد المستضد H و N-acetyl-D-galactosamine - في بنية محدد المستضد A و D-galactose - في بنية محدد المستضد المجموعة B لا تشارك مكونات الببتيد في تركيب محددات مجموعة المستضدات. من المفترض أنها تساهم فقط في الترتيب المكاني المحدد بدقة وتوجيه سلاسل الكربوهيدرات ومنحها صلابة هيكلية معينة.

السيطرة الوراثية على التخليق الحيوي لمستضدات المجموعة. يتم التخليق الحيوي لمستضدات المجموعة تحت سيطرة الجينات المقابلة. لا يتم إنشاء ترتيب معين من السكريات في سلسلة مجموعة السكريات من خلال آلية المصفوفة، كما هو الحال بالنسبة للبروتينات، ولكنه ينشأ نتيجة للعمل المنسق بدقة لأنزيمات نقل الجليكوزيل المحددة. وفقا لفرضية واتكينز (1966)، يمكن اعتبار المستضدات الجماعية، التي تكون المحددات الهيكلية لها هي الكربوهيدرات، منتجات جينية ثانوية. المنتجات الرئيسية للجينات هي البروتينات - ناقلات الجليكوزيل، التي تحفز نقل السكريات من مشتق الجليكوزيل من ثنائي فوسفات النيوكليوزيد إلى سلاسل الكربوهيدرات من البروتين السكري السلائف. تشير الدراسات الوراثية والكيميائية الحيوية إلى أن الجينات A وB وLe تتحكم في إنزيمات ناقلة الجليكوزيل، التي تحفز إضافة وحدات السكر المقابلة إلى سلاسل الكربوهيدرات في جزيء البروتين السكري المشكل مسبقًا. تعمل الأليلات المتنحية في هذه المواقع كجينات غير نشطة. الكيمياء. ولم يتم بعد تحديد طبيعة المادة الأولية بشكل كاف. يعتقد بعض الباحثين أن ما هو مشترك بين جميع مستضدات سلائف المجموعة هو مادة بروتين سكري، مماثلة في خصوصيتها لعديد السكاريد من المكورات الرئوية من النوع الرابع عشر. وعلى أساس هذه المادة، يتم بناء المحددات المستضدية المقابلة تحت تأثير الجينات A، B، H، Le. مادة المستضد H هي البنية الرئيسية، وهي متضمنة في جميع مستضدات المجموعة لنظام AB0. قدم باحثون آخرون [Feizi, Kabat (T. Feizi, E. Kabat), 1971] دليلاً على أن مقدمة مستضدات المجموعة هي مادة المستضد I.

المستضدات والأجسام المضادة لنظام AB0 في تكوين الجينات. يبدأ اكتشاف مستضدات المجموعة لنظام AB0 في كريات الدم الحمراء البشرية في الفترة المبكرة من التطور الجنيني. تم العثور على مستضدات المجموعة في كريات الدم الحمراء الجنينية في الشهر الثاني من الحياة الجنينية. بعد أن تشكلت مبكرًا في خلايا الدم الحمراء للجنين، تصل مستضدات المجموعة A وB إلى أقصى نشاط لها (الحساسية للأجسام المضادة المقابلة) بعمر ثلاث سنوات. إن قابلية تراص كريات الدم الحمراء حديثي الولادة هي 1/5 من تراص كريات الدم الحمراء البالغة. بعد أن وصل إلى الحد الأقصى، يظل عيار راصات كرات الدم الحمراء عند مستوى ثابت لعدة عقود، ثم لوحظ انخفاض تدريجي. تبقى خصوصية التمايز الجماعي الفردي المتأصل في كل شخص طوال حياته، بغض النظر عن العدوى و امراض غير معديةوكذلك من التأثيرات الفيزيائية والكيميائية المختلفة على الجسم. عوامل. طوال حياة الشخص الفردية بأكملها، تحدث تغيرات كمية فقط في عيار مجموعته من الهيماجلوتينوجينات A وB، ولكن ليس تغيرات نوعية. بالإضافة إلى التغيرات المرتبطة بالعمر المذكورة أعلاه، لاحظ عدد من الباحثين انخفاضًا في قابلية تراص كريات الدم الحمراء من المجموعة (أ) لدى مرضى سرطان الدم. من المفترض أنه في هؤلاء الأفراد كان هناك تغيير في عملية تخليق سلائف المستضدات A و B.

وراثة مستضدات المجموعة. بعد فترة وجيزة من اكتشاف G. في البشر، لوحظ أن مجموعة مستضد المصل. تعتمد خصائص دم الأطفال بشكل صارم على فصيلة دم والديهم. توصل Dungern (E. Dungern) وL. Hirschfeld، نتيجة لمسح للعائلات، إلى استنتاج مفاده أن خصائص مجموعة الدم يتم توريثها من خلال جينين مستقلين عن بعضهما البعض، وقد حدداهما، مثل المستضدات المقابلة لهما، بـ الحروف A و B. Bernstein ( F. Bernstein، 1924)، بناءً على قوانين وراثة G. Mendel، خضعت للتحليل الرياضي لحقائق وراثة خصائص المجموعة وتوصلت إلى استنتاج حول وجود شخصية وراثية ثالثة يحدد المجموعة 0. هذا الجين، على عكس الجينات السائدة A وB، متنحي. وفقًا لنظرية فوروهاتا (T. Furuhata، 1927)، يتم توريث الجينات التي تحدد تطور ليس فقط المستضدات A وB وO(H)، ولكن أيضًا الهيماجلوتينين كالاموس. يتم توريث الراصات والراصات في علاقة ارتباطية في شكل السمات الوراثية الثلاث التالية: 0αβр و Аβ و Вα. المستضدات A وB نفسها ليست جينات، ولكنها تتطور تحت تأثير الجينات المحددة. تتطور فصيلة الدم، مثل أي صفة وراثية، تحت تأثير جينين محددين، أحدهما يأتي من الأم والآخر من الأب. إذا كان كلا الجينين متطابقين، فإن البويضة المخصبة، وبالتالي الكائن الحي الذي يتطور منها، سيكون متماثل الزيجوت؛ إذا كانت الجينات التي تحدد نفس السمة ليست هي نفسها، فإن الكائن الحي سيكون له خصائص متغايرة الزيجوت.

وفقا لهذا، فإن الصيغة الجينية لـ G. k لا تتطابق دائما مع النمط الظاهري. على سبيل المثال، النمط الظاهري 0 يتوافق مع النمط الجيني 00، النمط الظاهري A - النمط الجيني AA وAO، النمط الظاهري B - النمط الجيني B B وVO، النمط الظاهري AB - النمط الجيني AB.

تم العثور على مستضدات نظام ABO بشكل غير متساو بين الشعوب المختلفة. يتم عرض معدل تكرار وجود G. k بين سكان بعض مدن اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في الجدول. 3.

تعتبر أنظمة G. to.AB0 ذات أهمية قصوى في ممارسة نقل الدم، وكذلك في اختيار الأزواج المتوافقة من المتبرعين والمتلقين لزراعة أعضاء الأنسجة (انظر زرع الأعضاء). حول بيول. لا يُعرف سوى القليل عن أهمية الأجسام المضادة والأجسام المضادة. من المفترض أن المستضدات الطبيعية والأجسام المضادة لنظام AB0 تلعب دورًا في الحفاظ على ثبات البيئة الداخلية للجسم (انظر). هناك فرضيات حول الوظيفة الوقائية للمستضدات في نظام ABO في الجهاز الهضمي والسائل المنوي والسائل الأمنيوسي.

فصيلة الدم Rh

تأتي فصائل الدم في نظام Rh (Rhesus) في المرتبة الثانية من حيث الأهمية بالنسبة للعسل. الممارسات. حصل هذا النظام على اسمه من قرود الريسص، التي تم استخدام كريات الدم الحمراء الخاصة بها من قبل K. Landsteiner وA. Wiener (1940) لتحصين الأرانب والخنازير الغينية، والتي تم الحصول منها على أمصال محددة. باستخدام هذه الأمصال، تم الكشف عن مستضد Rh في كريات الدم الحمراء البشرية (انظر عامل Rh). تم تحقيق أكبر تقدم في دراسة هذا النظام من خلال إنتاج الأمصال متساوية المناعة من النساء متعددات الولادات. يعد هذا أحد أكثر أنظمة التمايز متساوي المستضدات تعقيدًا في جسم الإنسان ويتضمن أكثر من عشرين مستضدًا متساويًا. بالإضافة إلى مستضدات R h الخمسة الرئيسية (D، C، c، E، e)، يتضمن هذا النظام أيضًا متغيراتها العديدة. يتميز بعضها بانخفاض قابلية التلصيق، أي أنها تختلف عن مستضدات R h الرئيسية من الناحية الكمية، بينما تتميز المتغيرات الأخرى بميزات مستضدية نوعية.

ترتبط دراسة مستضدات نظام Rh إلى حد كبير بنجاحات علم المناعة العام: اكتشاف الأجسام المضادة غير المكتملة، وتطوير طرق بحث جديدة (تفاعل كومبس، تفاعل تراص الدم في الوسائط الغروية، استخدام الإنزيمات في التفاعلات المناعية، إلخ.). كما تم تحقيق التقدم في تشخيص المرض الانحلالي لدى الأطفال حديثي الولادة والوقاية منه (انظر) بواسطة Ch. وصول. عند دراسة هذا النظام.

نظام MNSs لفصيلة الدم

يبدو أن نظام مستضدات المجموعة M و N، الذي اكتشفه K. Landsteiner و F. Lewin في عام 1927، تمت دراسته جيدًا ويتكون من مستضدين رئيسيين - M و N (يتم إعطاء هذا الاسم للمستضدات بشكل مشروط). ومع ذلك، أظهرت الأبحاث الإضافية أن هذا النظام ليس أقل تعقيدًا من نظام Rh، ويتضمن كاليفورنيا. 30 مستضد (الجدول 1). تم اكتشاف المستضدات M و N باستخدام الأمصال التي تم الحصول عليها من الأرانب المحصنة بكريات الدم الحمراء البشرية. في البشر، تكون الأجسام المضادة لـ M وخاصة الأجسام المضادة لـ N نادرة. بالنسبة لعدة آلاف من عمليات نقل الدم غير المتوافقة مع هذه المستضدات، تمت ملاحظة حالات معزولة فقط لتشكيل الأجسام المضادة لـ M أو Anti-N. وبناءً على ذلك، فإن الانتماء الجماعي للمتبرع والمتلقي وفقًا لنظام MN لا يؤخذ في الاعتبار عادةً في ممارسة نقل الدم. يمكن أن تتواجد المستضدات M وN في كريات الدم الحمراء معًا (MN) أو كل على حدة (M وN). وفقا لبيانات A. I. Rozanova (1947)، تم فحص الحواف 10000 شخص في موسكو، تم العثور على أشخاص من فصيلة الدم M في 36٪، والمجموعة N - في 16٪، ومجموعة MN - في 48٪ من الحالات. حسب الكيمياء في الطبيعة، تكون مستضدات M وN عبارة عن بروتينات سكرية. يتضمن هيكل المحددات المستضدية لهذه المستضدات حمض النورامينيك. إن انقسامه من المستضدات عن طريق معالجة الأخير بالنورامينيداز من الفيروسات أو البكتيريا يؤدي إلى تعطيل مستضدات M و N.

يحدث تكوين المستضدات M وN في الفترة المبكرة من التطور الجنيني؛ وتوجد المستضدات في كريات الدم الحمراء للأجنة التي تتراوح أعمارها بين 7 و8 أسابيع. ابتداءً من الشهر الثالث. يتم التعبير عن مستضدات M و N في كريات الدم الحمراء الجنينية بشكل جيد ولا تختلف عن مستضدات كريات الدم الحمراء البالغة. يتم توريث المستضدات M و N. يتلقى الطفل إشارة واحدة (M أو N) من الأم، والأخرى من الأب. لقد ثبت أن الأطفال لا يمكن أن يحصلوا إلا على تلك المستضدات التي يمتلكها آباؤهم. إذا كان الآباء يفتقرون إلى هذه السمة أو تلك، فلا يمكن للأطفال أن يمتلكوها أيضًا. وبناء على ذلك فإن نظام MN له أهمية في الطب الشرعي. الممارسة في حل القضايا المثيرة للجدل المتعلقة بالأبوة والأمومة واستبدال الأطفال.

في عام 1947، باستخدام مصل تم الحصول عليه من امرأة متعددة الولادات، اكتشف والش ومونتغمري (R. Walsh، S. Montgomery) مستضد S المرتبط بنظام MN. في وقت لاحق إلى حد ما، تم اكتشاف مستضد s. في كريات الدم الحمراء البشرية.

يتم التحكم في مستضدات S وs بواسطة الجينات الأليلية (انظر الأليلات). قد تكون مستضدات S وS غائبة عند 1% من الأشخاص. يتم تحديد حارس المرمى لهؤلاء الأفراد بالرمز Su. بالإضافة إلى مستضدات MNSs، يوجد مستضد U المركب، الذي يتكون من مكونات مستضدات S وs، في كريات الدم الحمراء لدى بعض الأفراد. هناك أيضًا أنواع أخرى متنوعة من مستضدات نظام MNSs. يتميز بعضها بانخفاض قابلية التلصيق، والبعض الآخر لديه اختلافات مستضدية نوعية. تم العثور أيضًا على المستضدات (Ni، He، وما إلى ذلك) المرتبطة وراثيًا بنظام MNS في كريات الدم الحمراء البشرية.

فصائل الدم في النظام P

بالتزامن مع مستضدات M وN، اكتشف K. Landsteiner وF. Levin (1927) المستضد P في كريات الدم الحمراء البشرية، اعتمادًا على وجود أو عدم وجود هذا المستضد، تم تقسيم جميع الأشخاص إلى مجموعتين - P+ وP-. لفترة طويلة كان يُعتقد أن نظام P يقتصر على وجود هذين النوعين فقط من كريات الدم الحمراء، لكن الأبحاث الإضافية أظهرت أن هذا النظام أكثر تعقيدًا أيضًا. اتضح أن كريات الدم الحمراء في معظم الأشخاص سالبي P تحتوي على مستضد مشفر بواسطة جين أليلومورفيك آخر لهذا النظام. تم تسمية هذا المستضد P2، على عكس المستضد P1، الذي كان يُسمى سابقًا P+. هناك أفراد يفتقرون إلى المستضدات (P1 وP2). يتم تحديد خلايا الدم الحمراء لهؤلاء الأفراد بالحرف p. في وقت لاحق، تم اكتشاف مستضد Pk وإثبات الارتباط الوراثي لكل من هذا المستضد ومستضد Tja مع نظام P. ويعتقد [R. Sanger، 1955] أن مستضد Tja عبارة عن مركب من مستضدات P1 و P2. تم العثور على الأشخاص من المجموعة P1 في 79٪ من الحالات، المجموعة P2 - في 21٪ من الحالات. الأشخاص من مجموعتي Rk وp نادرون جدًا. يتم الحصول على الأمصال للكشف عن المستضدات P من كل من البشر (الأجسام المضادة المتساوية) والحيوانات (الأجسام المضادة المتغايرة). تنتمي كل من الأجسام المضادة المتساوية والمتغايرة لـ P إلى فئة الأجسام المضادة الكاملة من النوع البارد، نظرًا لأن تفاعل التراص الذي تسببه يحدث بشكل أفضل عند درجة حرارة تتراوح من 4 إلى 16 درجة مئوية. تم وصف الأجسام المضادة لـ P والتي تنشط أيضًا في درجة حرارة جسم الإنسان. إن الأجسام المضادة والأجسام المضادة للنظام P لها إسفين وأهمية معينة. كانت هناك حالات إجهاض مبكر ومتأخر ناجمة عن الأجسام المضادة لـ P. تم وصف العديد من حالات مضاعفات ما بعد نقل الدم المرتبطة بعدم توافق دم المتبرع والمتلقي وفقًا لنظام مستضد R.

من المثير للاهتمام جدًا العلاقة القائمة بين نظام P وبيلة ​​الهيموجلوبين الانتيابي البارد دوناث-لاندشتاينر (انظر أمراض الدم المناعية). لا تزال أسباب ظهور الأجسام المضادة الذاتية فيما يتعلق بالمستضدات P1 و P2 الخاصة بكريات الدم الحمراء غير معروفة.

فصائل الدم كيل

تم اكتشاف مستضد كيل بواسطة كومبس، مورانت، وريس (ر. كومبس، أ. مورانت، ر. ريس، 1946) في كريات الدم الحمراء لطفل يعاني من مرض انحلالي. يتم إعطاء اسم المستضد من لقب العائلة، في أفراد السرب تم العثور لأول مرة على مستضد Kell (K) والأجسام المضادة K. تم العثور على الأجسام المضادة في الأم التي تفاعلت مع خلايا الدم الحمراء لزوجها، طفلها و 10% من عينات خلايا الدم الحمراء مأخوذة من أشخاص آخرين. تلقت هذه المرأة عملية نقل دم من زوجها، مما يبدو أنه ساهم في التحصين المتماثل.

بناءً على وجود أو عدم وجود مستضد K في خلايا الدم الحمراء، يمكن تقسيم جميع الأشخاص إلى مجموعتين: إيجابي كيل و سلبي كيل. بعد ثلاث سنوات من اكتشاف المستضد K، وجد أن المجموعة السالبة لـ Kell تتميز ليس فقط بغياب المستضد K، ولكن بوجود مستضد آخر - K. Allen and Lewis (F. Allen, S اكتشف لويس، 1957) الأمصال التي جعلت من الممكن اكتشاف مستضدات Kra وKrv في كريات الدم الحمراء البشرية، والتي تنتمي إلى نظام كيل. ستروب، ماكلروي (م. ستروب، م. ماكلروي) وآخرون. (1965) أظهر أن مستضدات مجموعة سوتر (Jsa وJsb) ترتبط أيضًا وراثيًا بهذا النظام. وهكذا فإن نظام كيل، كما هو معروف، يتضمن ثلاثة: أزواج من المستضدات: K، k؛ كرا؛ ك د. Jsa وJsB، والتي يتم تشفير تخليقها الحيوي بواسطة ثلاثة أزواج من الجينات الأليلية K، k؛ كبب، كرف. جسا و جسب. يتم توريث مستضدات نظام كيل وفقًا للقوانين الوراثية العامة. يعود تكوين مستضدات نظام كيل إلى الفترة المبكرة من التطور الجنيني. يتم التعبير عن هذه المستضدات بشكل جيد في كريات الدم الحمراء عند الأطفال حديثي الولادة. تتمتع مستضدات Kik بنشاط مناعي مرتفع نسبيًا. يمكن أن تنشأ الأجسام المضادة لهذه المستضدات أثناء الحمل (في غياب مستضد أو آخر لدى الأم ووجودها في الجنين)، ونتيجة لعمليات نقل الدم المتكررة غير المتوافقة مع مستضدات كيل. تم وصف العديد من حالات مضاعفات نقل الدم ومرض الانحلال الدموي عند الأطفال حديثي الولادة، والذي كان سببه التحصين المتساوي مع المستضد K. المستضد K، وفقًا لـ T. M. Piskunova (1970)، الذي فحص 1258 من سكان موسكو، كان موجودًا في 8.03٪ و كان غائبا (مجموعة kk) في 91.97٪ من الذين تم فحصهم.

فصائل دم دافي

وجد Cutbush و Mollison و Parkin (M. Cutbush، P. Mollison، D. Parkin، 1950) أجسامًا مضادة في مريض مصاب بالهيموفيليا يتفاعل مع مستضد غير معروف. وكان الأخير: أطلقوا على المستضد دافي (دافي)، على اسم عائلة المريض، أو فيا للاختصار. وبعد فترة وجيزة، تم اكتشاف المستضد الثاني لهذا النظام، Fyb، في كريات الدم الحمراء. يتم الحصول على الأجسام المضادة ضد هذه المستضدات إما من المرضى الذين تلقوا عمليات نقل دم متعددة، أو من النساء اللاتي يعاني أطفالهن حديثي الولادة من مرض انحلالي. توجد أجسام مضادة كاملة وغير كاملة في كثير من الأحيان، وبالتالي للكشف عنها من الضروري استخدام تفاعل كومبس (انظر تفاعل كومبس) أو إجراء تفاعل التراص في وسط غرواني. G.c Fy (a+b-) يحدث في 17.2%، ومجموعة Fy (a-b+) - في 34.3%، ومجموعة Fy (a+b+) - في 48.5%. يتم توريث المستضدات Fya وFyb كصفات سائدة. يحدث تكوين مستضدات Fy في الفترة المبكرة من التطور الجنيني. يمكن أن يؤدي مستضد Fya إلى مضاعفات خطيرة بعد نقل الدم أثناء نقل الدم، إذا لم يؤخذ عدم التوافق مع هذا المستضد في الاعتبار. مستضد Fyb، على عكس مستضد Fya، أقل تساويًا في المنشأ. الأجسام المضادة ضده أقل شيوعا. يعد مستضد Fya ذا أهمية كبيرة لعلماء الأنثروبولوجيا، لأنه يوجد في بعض الشعوب في كثير من الأحيان نسبيًا، بينما يكون غائبًا عند البعض الآخر.

فصائل دم كيد

تم اكتشاف الأجسام المضادة لمستضدات نظام كيد في عام 1951 بواسطة Allen وDiamond وNedziela (F. Allen، L. Diamond، B. Niedziela) في امرأة تدعى كيد، وكان طفلها حديث الولادة يعاني من مرض انحلالي. تم تحديد المستضد المقابل في كريات الدم الحمراء بواسطة الحروف Jka. وبعد فترة وجيزة، تم العثور على مستضد ثانٍ لهذا النظام، وهو Jkb. مستضدات Jka وJkb هي نتاج وظيفة الجينات الأليلية. يتم توريث المستضدات Jka و Jkb وفقًا للقوانين العامة لعلم الوراثة. لقد ثبت أن الأطفال لا يمكن أن يكون لديهم مستضدات لا يملكها آباؤهم. تم العثور على المستضدات Jka وJkb في السكان بشكل متساوٍ تقريبًا - في 25٪، وفي 50٪ من الأشخاص، يوجد المستضدان في كريات الدم الحمراء. المستضدات والأجسام المضادة لنظام كيد لها أهمية عملية معينة. يمكن أن تكون سببًا لمرض انحلالي عند الأطفال حديثي الولادة ومضاعفات ما بعد نقل الدم بسبب عمليات نقل الدم المتكررة غير المتوافقة مع مستضدات هذا النظام.

فصائل دم لويس

تم اكتشاف المستضد الأول لنظام لويس بواسطة أ. مورانت في عام 1946 في كريات الدم الحمراء البشرية باستخدام مصل تم الحصول عليه من امرأة تدعى لويس. تم تحديد هذا المستضد بالحروف Lea. بعد عامين، أبلغ أندرسن (P. Andresen، 1948) عن اكتشاف المستضد الثاني لهذا النظام - Leb. M. I. اكتشف بوتابوف (1970) مستضدًا جديدًا لنظام لويس - Led - على سطح كريات الدم الحمراء البشرية، مما وسع فهمنا لنظام لويس المتساوي المستضد وأعطى سببًا لافتراض وجود أليل لهذه السمة - Lec. ومن ثم فمن الممكن وجود أنظمة لويس التالية: Lea، Leb، Lec، Led. الأجسام المضادة لو hl. وصول. من أصل طبيعي. ولكن هناك أجسام مضادة تنشأ نتيجة التحصين، على سبيل المثال أثناء الحمل، ولكن هذا أمر نادر الحدوث. Anti-Le agglutinins هي أجسام مضادة من النوع البارد، أي أنها أكثر نشاطًا في درجات الحرارة المنخفضة (16 درجة مئوية). بالإضافة إلى الأمصال ذات الأصل البشري، تم الحصول أيضًا على الأمصال المناعية من الأرانب والماعز والدجاج. أنشأ Grubb (R. Grubb، 1948) علاقة بين مستضدات Le وقدرة الجسم على إفراز مواد مجموعة AVN مع الإفرازات. تم العثور على المستضدات Leb وLed في إفرازات مواد مجموعة AVN، وتم العثور على المستضدات Lea وLec في المواد غير الإفرازية. بالإضافة إلى خلايا الدم الحمراء، توجد مستضدات نظام لويس في اللعاب ومصل الدم. يعتقد ريس وباحثون آخرون أن مستضدات نظام لويس هي المستضدات الأولية للعاب والمصل، وفقط بشكل ثانوي تظهر نفسها كمستضدات على سطح سدى كريات الدم الحمراء. المستضدات لو موروثة. لا يتم تحديد تكوين مستضدات Le بواسطة جينات Le فحسب، بل يتأثر أيضًا بشكل مباشر بجينات الإفراز (Se) وعدم الإفراز (se). تم العثور على مستضدات نظام لويس بشكل غير متساو في كثير من الأحيان في شعوب مختلفة، وباعتبارها علامات وراثية، فهي ذات أهمية لا شك فيها لعلماء الأنثروبولوجيا. تم وصف حالات نادرة من تفاعلات ما بعد نقل الدم التي تسببها الأجسام المضادة لـ Lea، ونادرًا ما تسببها الأجسام المضادة لـ Leb.

فصائل الدم اللوثرية

تم اكتشاف المستضد الأول لهذا النظام بواسطة S. Callender وR. Race في عام 1946 بمساعدة الأجسام المضادة التي تم الحصول عليها من مريض تلقى عمليات نقل دم متعددة. تم تسمية المستضد على اسم عائلة المريض اللوثرية (اللوثرية) وتم تحديده بالحروف Lua. وبعد سنوات قليلة، تم اكتشاف المستضد الثاني لهذا النظام، لوب. يمكن أن تظهر المستضدات Lua وLub بشكل منفصل وبالاشتراك مع التردد التالي: Lua - بنسبة 0.1%، Lub - بنسبة 92.4%، Lua، Lub - بنسبة 7.5%. غالبًا ما تكون الراصات المضادة للو من النوع البارد، أي أن رد فعلها الأمثل لا يزيد عن t° 16°. في حالات نادرة جدًا، يمكن أن تسبب الأجسام المضادة لـ Lub، وفي حالات نادرة جدًا، تفاعلات ما بعد نقل الدم. هناك تقارير عن أهمية هذه الأجسام المضادة في أصل المرض الانحلالي عند الوليد. تم بالفعل اكتشاف مستضدات Lu في خلايا الدم الحمراء في دم الحبل السري. إسفين، أهمية مستضدات النظام اللوثري مقارنة بالأنظمة الأخرى صغيرة نسبيًا.

فصائل الدم في نظام دييغو

تم اكتشاف مستضد دييغو المتساوي في عام 1955 من قبل ليريس، أريندي، سيسكو (M. Layrisse، T. Arends، R. Sisco) في كريات الدم الحمراء البشرية بمساعدة الأجسام المضادة غير المكتملة الموجودة في الأم، وكان الطفل حديث الولادة يعاني من مرض انحلالي. بناءً على وجود أو عدم وجود مستضد دييغو (Dia)، يمكن تقسيم هنود فنزويلا إلى مجموعتين: Di (a+) وDi (a-). في عام 1967، أبلغ طومسون وتشايلدر وهاتشر (R. Thompson، D. Childers، D. Hatcher) عن العثور على أجسام مضادة لـ Dih في اثنين من الهنود المكسيكيين، أي تم اكتشاف المستضد الثاني لهذا النظام. الأجسام المضادة لـDi هي ذات شكل غير مكتمل ولذلك يتم استخدام تفاعل كومبس لتحديد G. إلى دييغو. يتم توريث مستضدات دييغو كصفات سائدة ويتم تطويرها بشكل جيد عند الولادة. وفقًا للمواد التي جمعها O. Prokop، G. Uhlenbruck في عام 1966، تم العثور على مستضد Dia في سكان فنزويلا (قبائل مختلفة)، والصينيين، واليابانيين، ولكن لم يتم العثور عليه في الأوروبيين والأمريكيين (البيض)، والإسكيمو (كندا) والأستراليين والبابويين والإندونيسيين. إن التكرار غير المتكافئ الذي يتم به توزيع مستضد دييغو بين الشعوب المختلفة له أهمية كبيرة لعلماء الأنثروبولوجيا. ويعتقد أن مستضدات دييغو متأصلة في شعوب العرق المنغولي.

فصائل الدم اوبرجر

تم اكتشاف Au isoantigen بفضل الجهود المشتركة للفرنسيين. و الإنجليزية العلماء [Salmon، Liberge، Sanger (S. Salmon، G. Liberge، R. Sanger)، إلخ] في عام 1961. يتم إعطاء اسم هذا المستضد من خلال الأحرف الأولى من لقب Auberger (Auberge) - النساء اللاتي لديهن أجسام مضادة تم العثور عليها . يبدو أن الأجسام المضادة غير الكاملة نتجت عن عمليات نقل الدم المتعددة. تم العثور على مستضد Au في 81.9% من المقيمين الذين تم فحصهم في باريس ولندن. إنه موروث. في دم الأطفال حديثي الولادة، يتم التعبير عن مستضد Au بشكل جيد.

فصائل الدم دومبروك

تم اكتشاف مستضد دو المتساوي بواسطة جيه سوانسون وآخرين في عام 1965، باستخدام أجسام مضادة غير كاملة تم الحصول عليها من امرأة تدعى دومبروك، والتي تم تحصينها نتيجة لعملية نقل دم. وفقا لمسح 755 من سكان شمال أوروبا (سانجر، 1970)، تم العثور على هذا المستضد في 66.36٪ - مجموعة دو (أ+) وكان غائبا في 33.64٪ - مجموعة دو (أ-). يتم توريث مستضد الدعاء باعتباره سمة سائدة؛ يتم التعبير عن هذا المستضد جيدًا في كريات الدم الحمراء عند الأطفال حديثي الولادة.

نظام فصائل الدم II

بالإضافة إلى الخصائص الجماعية للدم الموصوفة أعلاه، تم العثور على المستضدات المتساوية أيضًا في كريات الدم الحمراء البشرية، وبعضها منتشر جدًا، بينما البعض الآخر، على العكس من ذلك، نادر جدًا (على سبيل المثال، في أفراد من نفس العائلة) ومتقاربين للمستضدات الفردية. من بين المستضدات الموزعة على نطاق واسع، يعتبر G. to.systems II ذو أهمية قصوى. A. Wiener، Unger * Cohen، Feldman (L. Unger، S. Cohen، J. Feldman، 1956) تلقى أجسامًا مضادة من النوع البارد من شخص يعاني من فقر الدم الانحلالي المكتسب، وبمساعدته تمكنوا من اكتشاف المستضد في كريات الدم الحمراء البشرية، يشار إليها بالحرف "I". ومن بين 22.000 عينة من خلايا الدم الحمراء التي تم فحصها، لم تحتوي سوى 5 عينات على هذا المستضد أو كانت تحتوي عليه بكميات ضئيلة. تمت الإشارة إلى غياب هذا المستضد بالحرف "i". ومع ذلك، فقد أظهرت الأبحاث الإضافية أن المستضد i موجود بالفعل. أفراد المجموعة i لديهم أجسام مضادة لـ I، مما يشير إلى وجود اختلاف نوعي بين المستضدات I و i. مستضدات النظام II موروثة. تم اكتشاف الأجسام المضادة لـ I في بيئة مالحة على شكل راصات من النوع البارد. في الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم الانحلالي المكتسب من النوع البارد، عادة ما يتم العثور على الأجسام المضادة لـ I و Anti-i. أسباب هذه الأجسام المضادة الذاتية لا تزال مجهولة. تعد الأجسام المضادة لـ I أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من أشكال معينة من الشبكية، وسرطان الدم النخاعي، وكثرة الوحيدات العدوائية. لا تسبب الأجسام المضادة للبرد I تراص كريات الدم الحمراء عند درجة حرارة 37 درجة مئوية، لكنها يمكن أن تعمل على توعية كريات الدم الحمراء وتعزيز إضافة المكمل، مما يؤدي إلى تحلل كريات الدم الحمراء.

فصائل الدم في نظام Yt

إيتون ومورتون (دبليو إيتون، ج. مورتون) وآخرون. (1956) وجد في الشخص الذي تلقى عمليات نقل دم متعددة، أجسامًا مضادة قادرة على اكتشاف مستضد Yta واسع الانتشار. وفي وقت لاحق، تم اكتشاف المستضد الثاني لهذا النظام، Ytb. مستضد Yta هو أحد المستضدات الأكثر انتشارًا. يحدث في 99.8٪ من الناس. يحدث مستضد Ytb في 8.1% من الحالات. هناك ثلاثة أنماط ظاهرية لهذا النظام: Yt(a + b-)، Yt (a + b +) وYt (a - b +). لم يتم العثور على أي أشخاص من النمط الظاهري Y t (أ - ب -). يتم توريث المستضدات Yta وYtb كصفات سائدة.

فصائل الدم Xg

جميع المستضدات الجماعية التي تمت مناقشتها حتى الآن مستقلة عن الجنس. تحدث بتواتر متساوٍ في كل من الرجال والنساء. ومع ذلك، ج. مان وآخرون. في عام 1962، ثبت أن هناك مستضدات جماعية، يتم انتقالها الوراثي من خلال الكروموسوم الجنسي X. تم تسمية المستضد المكتشف حديثًا في كريات الدم الحمراء البشرية بـ Xg. تم العثور على الأجسام المضادة لهذا المستضد في مريض يعاني من توسع الشعريات العائلي. بسبب نزيف الأنف الغزير، تلقى هذا المريض عمليات نقل دم متعددة، وهو ما كان على ما يبدو سبب التحصين المتساوي. اعتمادًا على وجود أو عدم وجود مستضد Xg في كريات الدم الحمراء، يمكن تقسيم جميع الأشخاص إلى مجموعتين: Xg(a+) وXg(a-). عند الرجال، يوجد المستضد Xg(a+) في 62.9% من الحالات، وفي النساء - في 89.4%. وقد وجد أنه إذا كان كلا الوالدين ينتميان إلى مجموعة Xg(a-)، فإن أطفالهما - الأولاد والبنات - لا يحتويون على هذا المستضد. إذا كان الأب من مجموعة Xg(a+) والأم من مجموعة Xg(a-)، فإن جميع الأولاد لديهم مجموعة Xg(a-)، لأنه في هذه الحالات تتلقى البويضة الحيوانات المنوية فقط مع كروموسوم Y، والذي يحدد الجنس الذكري للطفل. يعد المستضد Xg سمة سائدة ويتم تطويره بشكل جيد عند الأطفال حديثي الولادة. بفضل استخدام مستضد المجموعة Xg، أصبح من الممكن حل مشكلة أصل بعض الأمراض المرتبطة بالجنس (عيوب في تكوين بعض الإنزيمات، وأمراض كلاينفلتر، ومتلازمات تيرنر، وما إلى ذلك).

فصائل الدم النادرة

إلى جانب المستضدات المنتشرة على نطاق واسع، يتم أيضًا وصف المستضدات النادرة جدًا. على سبيل المثال، تم العثور على مستضد Bua بواسطة S. Anderson et al. في عام 1963، تم فحص 1 من كل 1000، ومستضد Bx - بواسطة دبليو جنكينز وآخرون. في عام 1961 تم فحص 1 من أصل 3000. كما تم وصف المستضدات التي نادرًا ما توجد في كريات الدم الحمراء البشرية.

طريقة تحديد فصائل الدم

طريقة تحديد فصائل الدم هي تحديد مستضدات المجموعة في كريات الدم الحمراء باستخدام الأمصال القياسية، وبالنسبة لمجموعات نظام ABO، يتم أيضًا تحديد الراصات في مصل دم الاختبار باستخدام كريات الدم الحمراء القياسية.

لتحديد أي مستضد من مجموعة واحدة، يتم استخدام الأمصال ذات نفس الخصوصية. إن الاستخدام المتزامن للأمصال ذات الخصائص المختلفة لنفس النظام يجعل من الممكن تحديد الانتماء الجماعي الكامل لكريات الدم الحمراء وفقًا لهذا النظام. على سبيل المثال، في نظام كيل، استخدام المصل المضاد لـ K فقط أو المصل المضاد لـ K فقط يجعل من الممكن تحديد ما إذا كانت خلايا الدم الحمراء قيد الدراسة تحتوي على العامل K أو k. واستخدام كل من هذه الأمصال يجعل من الممكن تحديد ما إذا كانت خلايا الدم الحمراء قيد الدراسة تنتمي إلى إحدى المجموعات الثلاث لهذا النظام: KK، Kk، kk.

يتم تحضير الأمصال القياسية لتحديد G. من دم الإنسان الذي يحتوي على أجسام مضادة - طبيعية (أنظمة AB0) أو مناعية متساوية (مستضدات Rh و Kell و Duffy و Kidd و Lutheran Systems و S و s). لتحديد مستضدات المجموعة M وN وP وLe، يتم الحصول في أغلب الأحيان على الأمصال المناعية المتغايرة.

تعتمد تقنية الكشف على طبيعة الأجسام المضادة الموجودة في المصل، والتي يمكن أن تكون كاملة (الأمصال الطبيعية لنظام AB0 والمناعة غير المتجانسة) أو غير كاملة (الغالبية العظمى من المناعة المتساوية) وتظهر نشاطها في بيئات مختلفة وفي درجات حرارة مختلفة، مما يحدد الحاجة إلى استخدام تقنيات التفاعل المختلفة. طريقة استخدام كل مصل موضحة في التعليمات المرفقة. يتم الكشف عن النتيجة النهائية للتفاعل عند استخدام أي تقنية في شكل وجود أو عدم وجود تراص خلايا الدم الحمراء. عند تحديد أي مستضد، يجب تضمين الضوابط الإيجابية والسلبية في التفاعل.

تحديد فصائل الدم لنظام AB0

الكواشف المطلوبة: أ) الأمصال القياسية للمجموعات 0αβ (I)، Aβ (II)، Bα(III)، التي تحتوي على الراصات النشطة، والمجموعة AB (IV) - التحكم؛ ب) كريات الدم الحمراء القياسية للمجموعتين A (II) و B (III)، والتي لها خصائص قابلة للالتصاق محددة جيدًا، والمجموعة 0 (1) - التحكم.

يتم تحديد GK لنظام AB0 من خلال تفاعل التراص في درجة حرارة الغرفة على الخزف أو أي لوح أبيض آخر بسطح مبلل.

هناك طريقتان لتحديد معامل G لنظام AB0. 1. استخدام الأمصال القياسية، مما يجعل من الممكن تحديد مجموعة الراصات (A أو B) الموجودة في كريات الدم الحمراء في الدم الذي يتم اختباره، وبناءً على ذلك، يتم التوصل إلى استنتاج حول انتمائها إلى المجموعة. 2. في وقت واحد باستخدام الأمصال القياسية وكريات الدم الحمراء - طريقة الصليب. في هذه الحالة، يتم أيضًا تحديد وجود أو عدم وجود الراصات الجماعية، بالإضافة إلى ذلك، يتم تحديد وجود أو عدم وجود الراصات الجماعية (أ، 3)، مما يعطي في النهاية خاصية المجموعة الكاملة للدم الذي يتم اختباره.

عند تحديد نقل الدم لنظام AB0 في المرضى وغيرهم من الأشخاص في شبه جزيرة القرم، تكون الطريقة الأولى كافية. وفي حالات خاصة، على سبيل المثال، عندما يكون من الصعب تفسير النتيجة، وكذلك عند تحديد فصيلة الدم A0 للمتبرعين، يتم استخدام الطريقة الثانية.

عند تحديد G. بالطريقتين الأولى والثانية، من الضروري استخدام عينتين (من سلسلتين مختلفتين) من المصل القياسي من كل مجموعة، وهو أحد التدابير لمنع الأخطاء.

في الطريقة الأولى، يمكن أخذ الدم من الإصبع أو شحمة الأذن أو الكعب (عند الرضع) قبل الاختبار مباشرة. في الطريقة الثانية (الكروس أوفر)، يتم أخذ الدم أولاً من الإصبع أو الوريد إلى أنبوب اختبار وفحصه بعد التخثر، أي بعد فصله إلى مصل وخلايا دم حمراء.

أرز. 1. تحديد فصيلة الدم باستخدام الأمصال القياسية. يتم إسقاط 0.1 مل من المصل القياسي لكل عينة على اللوحة عند التسميات المكتوبة مسبقًا 0αβ (I)، Aβ (II) وBα (III). يتم خلط قطرات الدم الصغيرة الموجودة بالقرب من المصل جيدًا. بعد ذلك يتم رج الصفائح ويلاحظ وجود تراص ( رد فعل إيجابي) أو غيابه (رد فعل سلبي). في الحالات التي يحدث فيها التراص في جميع القطرات، يتم إجراء اختبار التحكم عن طريق خلط دم الاختبار مع مصل المجموعة AB (IV)، الذي لا يحتوي على الراصات ويجب ألا يسبب تراص خلايا الدم الحمراء.

الطريقة الأولى (لون الشكل 1). ضع 0.1 مل (قطرة واحدة كبيرة) من المصل القياسي لكل عينة على اللوحة بالقرب من التسميات المكتوبة مسبقًا بحيث يتم تشكيل صفين من القطرات بالترتيب التالي أفقيًا من اليسار إلى اليمين: 0αβ (I)، Aβ (II) ) و Bα (III).

يتم وضع الدم المراد اختباره باستخدام ماصة أو نهاية قضيب زجاجي في قطرة صغيرة (أصغر بحوالي 10 مرات) بجوار كل قطرة من المصل.

يتم خلط الدم جيدًا مع المصل بقضيب زجاجي جاف (أو بلاستيكي)، وبعد ذلك يتم رج اللوحة بشكل دوري، مع ملاحظة النتيجة في نفس الوقت، والتي يتم التعبير عنها في وجود تراص (رد فعل إيجابي) أو غيابه (رد فعل سلبي) ) في كل قطرة. وقت المراقبة 5 دقائق. للتخلص من عدم خصوصية النتيجة، عند حدوث التراص، ولكن ليس قبل ذلك بعد 3 دقائق، أضف قطرة واحدة من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر إلى كل قطرة حدث فيها التراص واستمر في الملاحظات، مع هز اللوحة لمدة 5 دقائق. في الحالات التي يحدث فيها التراص في جميع القطرات، يتم إجراء اختبار مراقبة آخر، عن طريق خلط دم الاختبار مع مصل المجموعة AB (IV)، الذي لا يحتوي على الراصات ويجب ألا يسبب تراص خلايا الدم الحمراء.

تفسير النتيجة. 1. إذا لم يحدث التراص في أي من القطرات، فهذا يعني أن الدم الذي يتم فحصه لا يحتوي على مجموعة الراصات، أي أنه ينتمي إلى المجموعة O (I). 2. إذا تسبب مصل المجموعة 0ap (I) و B a (III) في تراص كريات الدم الحمراء، وأعطى مصل المجموعة Ap (II) نتيجة سلبية، فهذا يعني أن الدم الذي يتم فحصه يحتوي على الراصات A، أي أنه ينتمي إلى المجموعة أ (الثانية). 3. إذا كان مصل المجموعة 0αβ (I) و Aβ (II) يسبب تراص كريات الدم الحمراء، وأعطى مصل المجموعة Bα (III) نتيجة سلبية، فهذا يعني أن الدم الذي يتم فحصه يحتوي على الراصات B، أي أنه ينتمي إلى المجموعة ب (الثالثة) . 4. إذا تسبب مصل المجموعات الثلاث في تراص كريات الدم الحمراء، ولكن في انخفاض السيطرة مع مصل المجموعة AB0 (IV) يكون التفاعل سلبيًا، وهذا يعني أن الدم الذي يتم اختباره يحتوي على كلا المترابطين - A و B، أي أنه ينتمي إلى المجموعة AB (الرابعة).

الطريقة الثانية (المتقاطعة) (لون الشكل 2). على اللوحة بجانب التسميات المكتوبة مسبقًا، تمامًا كما في الطريقة الأولى، يتم تطبيق صفين من الأمصال القياسية للمجموعة 0αβ (I)، Aβ (II)، Bα(III) وبجانب كل قطرة يوجد الدم. تم اختباره (كريات الدم الحمراء). بالإضافة إلى ذلك، على الجزء السفلييتم وضع اللوحات في ثلاث نقاط، قطرة واحدة كبيرة من مصل الدم الاختباري، وبجانبها - قطرة واحدة صغيرة (أصغر بحوالي 40 مرة) من خلايا الدم الحمراء القياسية بالترتيب التالي من اليسار إلى اليمين: المجموعة 0 (I) ، أ (الثاني) و ب (الثالث). خلايا الدم الحمراء من المجموعة 0 (I) هي مجموعة التحكم لأنها لا ينبغي أن تلتصق بأي مصل.

في جميع القطرات، يتم خلط المصل جيدًا مع خلايا الدم الحمراء ومن ثم يتم ملاحظة النتيجة عن طريق هز اللوحة لمدة 5 دقائق.

تفسير النتيجة. باستخدام الطريقة المتقاطعة، يتم أولاً تقييم النتيجة التي تم الحصول عليها بالقطرات مع المصل القياسي (الصفين العلويين)، تمامًا كما هو الحال في الطريقة الأولى. ثم يتم تقييم النتيجة التي تم الحصول عليها في الصف السفلي، أي في تلك القطرات التي يتم فيها خلط مصل الاختبار مع خلايا الدم الحمراء القياسية، وبالتالي يتم تحديد الأجسام المضادة فيها. 1. إذا كان التفاعل مع الأمصال القياسية يشير إلى أن الدم ينتمي إلى المجموعة 0 (I)، ومصل دم الاختبار يتراكم كريات الدم الحمراء من المجموعة A (II) و B (III) مع تفاعل سلبي مع كريات الدم الحمراء من المجموعة 0 ( I)، وهذا يدل على وجود راصات الدم المختبرة a و 3، أي يؤكد انتمائها إلى المجموعة 0αβ(I). 2. إذا كان التفاعل مع الأمصال القياسية يشير إلى أن الدم ينتمي إلى المجموعة A (II)، فإن مصل الدم الذي تم اختباره يلتصق بكريات الدم الحمراء من المجموعة B (III) مع تفاعل سلبي مع كريات الدم الحمراء من المجموعتين 0 (I) و A (II) ); وهذا يدل على وجود الراصات 3 في الدم الذي يتم فحصه، أي أنه يؤكد أنه ينتمي إلى المجموعة A 3 (1G). 3. إذا كان التفاعل مع الأمصال القياسية يشير إلى أن الدم ينتمي إلى المجموعة B (III)، ومصل دم الاختبار يتراكم كريات الدم الحمراء من المجموعة A (II) مع تفاعل سلبي مع كريات الدم الحمراء من المجموعة 0 (I) و B ( III)، وهذا يدل على وجود الراصات a، أي يؤكد أنه ينتمي إلى المجموعة Bα (III). 4. إذا كان التفاعل مع الأمصال القياسية يشير إلى أن الدم ينتمي إلى المجموعة AB (IV)، وأعطى المصل نتيجة سلبية مع كريات الدم الحمراء القياسية للمجموعات الثلاث، فهذا يدل على عدم وجود راصات المجموعة في الدم الذي يتم فحصه، أي أنه يؤكد أنه ينتمي إلى المجموعة AB0 (IV).

تحديد فصائل الدم في نظام MNSs

يتم تحديد مستضدات M وN باستخدام الأمصال المناعية المتغايرة، بالإضافة إلى فصائل الدم من نظام ABO، أي على طبق أبيض في درجة حرارة الغرفة. لدراسة المستضدين الآخرين لهذا النظام (S و s)، يتم استخدام الأمصال المناعية المتساوية، والتي تعطي النتيجة الأكثر وضوحًا في اختبار كومبس غير المباشر (انظر تفاعل كومبس). في بعض الأحيان تحتوي الأمصال المضادة لـ S على أجسام مضادة كاملة، وفي هذه الحالات يوصى بإجراء الدراسة في بيئة مالحة، على غرار تحديد عامل Rh. تتيح مقارنة نتائج تحديد العوامل الأربعة لنظام MNSs تحديد انتماء خلايا الدم الحمراء قيد الدراسة إلى إحدى المجموعات التسع لهذا النظام: MNSS، MNSs، MNss، MMSS، MMSs، MMss، NNSS ، NNs، NNss.

تحديد فصائل الدم لأنظمة كيل، دافي، كيد، اللوثرية

يتم تحديد فصائل الدم هذه عن طريق اختبار كومبس غير المباشر. في بعض الأحيان يسمح النشاط العالي للأمصال المضادة باستخدام تفاعل التلصيق باستخدام الجيلاتين لهذا الغرض، على غرار تحديد عامل Rh (انظر التلصيق).

تحديد فصائل الدم P و Lewis

يتم تحديد عوامل نظام P و Lewis في بيئة مالحة في أنابيب الاختبار أو على متن الطائرة، وللحصول على كشف أكثر وضوحًا لمستضدات نظام لويس، يتم المعالجة المسبقة لكريات الدم الحمراء المدروسة باستخدام إنزيم محلل للبروتين (بابين، تريبسين، بروتينين). يستخدم.

تحديد عامل Rh

يتم تحديد عامل Rh، والذي، إلى جانب مجموعات نظام ABO، الأكثر أهمية للأوتاد والطب، بطرق مختلفة اعتمادًا على طبيعة الأجسام المضادة في المصل القياسي (انظر عامل Rh).

مجموعات الكريات البيض

مجموعات الكريات البيض - تقسيم الأشخاص إلى مجموعات يحددها وجود مستضدات في الكريات البيض مستقلة عن مستضدات الأنظمة AB0 و Rh وما إلى ذلك.

الكريات البيض البشرية لها بنية مستضدية معقدة. أنها تحتوي على مستضدات من نظام AB0 و MN، مماثلة لتلك الموجودة في كريات الدم الحمراء لنفس الفرد. يعتمد هذا الموقف على القدرة الواضحة للكريات البيض على التسبب في تكوين أجسام مضادة ذات خصوصية مناسبة، ليتم تراصها بواسطة مجموعة الأمصال المتراصة متساوي الصفائح الدموية ذات عيار عالٍ من الأجسام المضادة، وأيضًا لامتصاص الأجسام المضادة المناعية المضادة لـ M وanti-N بشكل خاص. يتم التعبير بشكل أقل عن عوامل نظام Rh ومستضدات كريات الدم الحمراء الأخرى في كريات الدم البيضاء.

بالإضافة إلى التمايز المستضدي للكريات البيض، تم تحديد مجموعات خاصة من الكريات البيض.

كان الفرنسيون أول من حصل على معلومات حول مجموعات الكريات البيض. الباحث ج. دوسيت (1954). بمساعدة المصل المناعي الذي تم الحصول عليه من الأفراد في شبه جزيرة القرم الذين خضعوا لعمليات نقل دم متعددة متكررة، والذي يحتوي على أجسام مضادة مضادة للكريات البيض ذات طبيعة تراصية (الأجسام المضادة الملتصقة بالكريات البيض)، تم التعرف على مستضد الكريات البيض، والذي يوجد في 50٪ من سكان أوروبا الوسطى . دخل هذا المستضد إلى الأدبيات تحت اسم "الخشخاش". في عام 1959، قام ج. رود وآخرون بتكملة فهم مستضدات الكريات البيض. بناءً على تحليل نتائج دراسة 60 مصلًا مناعيًا مع كريات الدم البيضاء من 100 متبرع، توصل الباحثون إلى استنتاج مفاده أن هناك مستضدات كريات الدم البيضاء الأخرى، المعينة 2،3، وكذلك 4a، 4b؛ 5أ، 5ب؛ 6 أ، 6 ب. في عام 1964، أنشأ ر. باين وآخرون مستضدات LA1 وLA2.

هناك أكثر من 40 مستضدًا للكريات البيض، والتي يمكن تصنيفها إلى واحدة من ثلاث فئات متميزة تقليديًا: 1) مستضدات الموضع الرئيسي، أو مستضدات الكريات البيض العامة؛ 2) مستضدات المحببة. 3) مستضدات الخلايا الليمفاوية.

يتم تمثيل المجموعة الأكثر شمولاً بمستضدات الموضع الرئيسي (نظام HLA). وهي شائعة في الكريات البيض متعددة الأشكال، والخلايا الليمفاوية، والصفائح الدموية. وفقا لتوصيات منظمة الصحة العالمية، يتم استخدام التسمية الأبجدية الرقمية HLA (مستضد الكريات البيض البشرية) للمستضدات، والتي تم تأكيد وجودها في عدد من المختبرات في دراسات موازية. فيما يتعلق بالمستضدات المكتشفة مؤخرًا، والتي يتطلب وجودها مزيدًا من التأكيد، يتم استخدام التعيين بالحرف w، والذي يتم إدراجه بين حرف الموضع والتعيين الرقمي للأليل.

يعد نظام HLA هو الأكثر تعقيدًا بين جميع أنظمة المستضدات المعروفة. وراثيا، تنتمي مستضدات H LA إلى أربعة مواقع فرعية (A، B، C، D)، كل منها يجمع المستضدات الأليلية (انظر علم الوراثة المناعية). الأكثر دراسة هي subloci A و B.

يتضمن الموضع الفرعي الأول: HLA-A1، HLA-A2، HLA-A3، HLA-A9، HLA-A10، HLA-A11، HLA-A28، HLA-A29؛ HLA-Aw23، HLA-Aw24، HLA-Aw25، HLA-Aw26، HLA-Aw30″ HLA-Aw31، HLA-Aw32، HLA-Aw33، HLA-Aw34، HLA-Aw36، HLA-Aw43a.

يحتوي الموضع الفرعي الثاني على المستضدات التالية: HLA-B5، HLA-B7، HLA-B8، HLA-B12، HLA-B13، HLA-B14، HLA-B18، HLA-B27؛ HLA-Bw15، HLA-Bw16، HLA-Bw17، HLA-Bw21، HLA-Bw22، HLA-Bw35، HLA-Bw37، HLA-Bw38، HLA-Bw39، HLA-Bw40، HLA-Bw41، HLA-Bw42a.

يتضمن الموضع الفرعي الثالث المستضدات HLA-Cw1، HLA-Cw2، HLA-Cw3، HLA-Cw4، HLA-Cw5.

يتضمن الموضع الفرعي الرابع المستضدات HLA-Dw1، HLA-Dw2، HLA-Dw3، HLA-Dw4، HLA-Dw5، HLA-Dw6. لم تتم دراسة الموقعين الفرعيين الأخيرين بشكل كافٍ.

على ما يبدو، ليست كل مستضدات HLA حتى للموقعين الفرعيين الأولين (A و B) معروفة، لأن مجموع ترددات الجينات لكل موضع فرعي لم يقترب بعد من الوحدة.

يمثل تقسيم نظام HLA إلى subloci تقدمًا كبيرًا في دراسة وراثة هذه المستضدات. يتم التحكم في نظام مستضد HLA بواسطة الجينات الموجودة على كروموسوم C6، واحد لكل موضع فرعي. يتحكم كل جين في تخليق مستضد واحد. وجود مجموعة ثنائية الصبغيات من الكروموسومات (انظر مجموعة الكروموسومات)، من الناحية النظرية، يجب أن يكون لدى كل فرد 8 مستضدات؛ في الممارسة العملية، لا تزال كتابة الأنسجة تحدد أربعة مستضدات HLA من موقعين فرعيين - A و B. ظاهريًا، يمكن أن تحدث عدة مجموعات من مستضدات HLA. يتضمن الخيار الأول الحالات التي تكون فيها المستضدات الأليلية غامضة داخل الموقع الفرعي الأول والثاني. الشخص متغاير الزيجوت بالنسبة لمستضدات كلا الموقعين الفرعيين. من الناحية الظاهرية، تم اكتشاف أربعة مستضدات فيه - مستضدان من الموضع الفرعي الأول ومستضدان من الموضع الفرعي الثاني.

يمثل الخيار الثاني الحالة التي يكون فيها الشخص متماثل الزيجوت بالنسبة لمستضدات الموضع الفرعي الأول أو الثاني. يحتوي مثل هذا الشخص على نفس مستضدات الموضع الفرعي الأول أو الثاني. من الناحية الظاهرية، تم اكتشاف ثلاثة مستضدات فقط فيه: مستضد واحد من الموضع الفرعي الأول ومستضدان من الموضع الفرعي الثاني أو، على العكس من ذلك، مستضد واحد من الموضع الفرعي الثاني ومستضدان من الأول.

يغطي الخيار الثالث الحالة التي يكون فيها الشخص متماثل الزيجوت في كلا الموقعين الفرعيين. في هذه الحالة، يتم تحديد اثنين فقط من المستضدات ظاهريًا، واحد من كل موضع فرعي.

الأكثر شيوعا هو البديل الأول من النمط الجيني (انظر). البديل الثاني من النمط الجيني أقل شيوعًا بين السكان. البديل الجيني الثالث نادر للغاية.

إن تقسيم مستضدات HLA إلى مواقع فرعية يسمح لنا بالتنبؤ بأنماط الوراثة المحتملة لهذه المستضدات من الآباء إلى الأبناء.

يتم تحديد النمط الجيني لمستضدات H LA لدى الأطفال من خلال النمط الران، أي المستضدات المرتبطة التي تتحكم فيها الجينات الموجودة على نفس الكروموسوم، والتي يتلقونها من كل من والديهم. ولذلك، فإن نصف مستضدات HLA لدى الطفل هي دائمًا نفس مستضدات كل من الوالدين.

وبالنظر إلى ما سبق، فمن السهل أن نتصور أربعة الخيارات الممكنةوراثة مستضدات الكريات البيض في نظام HLA subloci A و B. من الناحية النظرية، فإن تزامن مستضدات HLA بين الإخوة والأخوات في الأسرة هو 25٪.

من المؤشرات المهمة التي تميز كل مستضد في نظام HLA ليس فقط موقعه على الكروموسوم، ولكن أيضًا تكرار حدوثه في السكان، أو التوزيع السكاني، الذي له خصائص عنصرية. يتم تحديد تكرار حدوث المستضد من خلال تردد الجين الذي يمثل جزءًا من الرقم الإجماليمن الأفراد الذين شملتهم الدراسة، معبرًا عنها بأجزاء من الوحدة، مع مواجهة كل مستضد. يعد التردد الجيني لمستضدات نظام H LA قيمة ثابتة لمجموعة عرقية معينة من السكان. وفقا لJ. Dosset وآخرون، تردد الجينات للغة الفرنسية. عدد السكان هو: HLA-A1-0.141، HLA-A2-0.256، HLA-A3-0.131، HLA-A9-0.247، HLA-B5-0.143، HLA-B7-0.224، HLA-B8-0.156. تم إنشاء مؤشرات مماثلة للترددات الجينية لمستضدات H LA بواسطة Yu.M. Zaretskaya و V. S. Fedrunova (1971) للسكان الروس. بمساعدة الدراسات التي أجريت على كل عائلة على حدة والتي أجريت على مجموعات سكانية مختلفة حول العالم، كان من الممكن تحديد اختلافات في تكرار حدوث الأنماط الفردية. يتم تفسير الخصائص المميزة في تواتر أنماط HLA الفردية من خلال الاختلافات في التوزيع السكاني لمستضدات هذا النظام في الأجناس المختلفة.

يعد تحديد عدد الأنماط الفردية والأنماط الظاهرية لـ HLA في مجموعة بشرية مختلطة أمرًا ذا أهمية كبيرة للطب العملي والنظري. يعتمد عدد الأنماط الفردية المحتملة على عدد المستضدات في كل موضع فرعي ويساوي ناتجها: عدد مستضدات الموضع الفرعي الأول (A) X عدد مستضدات الموضع الفرعي الثاني (B) = عدد الأنماط الفردية، أو 19 × 20 = 380.

وتشير الحسابات إلى أنه من بين ما يقرب من 400 شخص. من الممكن اكتشاف شخصين فقط متشابهين في اثنين من مستضدات H LA في الموضع الفرعي A و B.

يتم حساب عدد المجموعات المحتملة من المستضدات التي تحدد النمط الظاهري بشكل منفصل لكل موضع فرعي. يتم الحساب وفقًا لصيغة تحديد عدد مجموعات اثنين (للأفراد غير المتجانسين) وواحد (للأفراد متماثلي الزيجوت) في الموضع الفرعي [Menzel and Richter (G. Menzel, K. Richter)، n(n+1) )/2، حيث n - عدد المستضدات في الموضع الفرعي.

بالنسبة للجزء الفرعي الأول، يكون عدد المستضدات 19، وللثانية - 20.

عدد المجموعات المحتملة من المستضدات في الموضع الفرعي الأول هو 190؛ في الثانية - 210. عدد الأنماط الظاهرية المحتملة لمستضدات الموضع الفرعي الأول والثاني هو 190 × 210 = 39900. أي أنه في حالة واحدة تقريبًا من أصل 40000، يمكنك مقابلة شخصين غير مرتبطين بنفس النمط الظاهري لمستضدات H LA الخاصة بالـ subloci الأول والثاني. سيزداد عدد الأنماط الظاهرية لـ H LA بشكل ملحوظ عندما يتم معرفة عدد المستضدات في الموضع الفرعي C والموضع الفرعي D.

مستضدات HLA هي نظام عالمي. تم العثور عليها، بالإضافة إلى الكريات البيض والصفائح الدموية، أيضًا في خلايا الأعضاء والأنسجة المختلفة (الجلد والكبد والكلى والطحال والعضلات وما إلى ذلك).

يتم الكشف عن معظم مستضدات نظام HLA (الموقع A، B، C) باستخدام تفاعلات المصل: اختبار السمية اللمفاوية، RSC فيما يتعلق بالخلايا الليمفاوية أو الصفائح الدموية (انظر تفاعل التثبيت المكمل). يتم الحصول على الأمصال المناعية، ذات الطبيعة السامة للخلايا اللمفاوية في الغالب، من الأفراد الذين تم توعيتهم أثناء الحمل المتعدد، أو زرع الأنسجة الخيفي، أو عن طريق التحصين الاصطناعي نتيجة للحقن المتكرر للكريات البيض ذات النمط الظاهري HLA المعروف. يتم تحديد مستضدات H LA في الموضع D باستخدام مزرعة مختلطة من الخلايا الليمفاوية.

نظام HLA لديه أهمية عظيمةفي الوتد، والطب، وخاصة أثناء زرع الأنسجة الخيفي، حيث أن التناقض بين المتبرع والمتلقي لهذه المستضدات يكون مصحوبًا بتطور تفاعل عدم توافق الأنسجة (انظر عدم التوافق المناعي). في هذا الصدد، يبدو أنه من المبرر تمامًا إجراء كتابة الأنسجة عند اختيار متبرع له نمط ظاهري مماثل لـ HLA للزرع.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن الفرق بين الأم والجنين في مستضدات نظام H LA متى تكرار الحمليؤدي إلى تكوين الأجسام المضادة للكريات البيض، مما قد يؤدي إلى الإجهاض أو موت الجنين.

تعتبر مستضدات HLA مهمة أيضًا أثناء عمليات نقل الدم، وخاصة الكريات البيض والصفائح الدموية.

نظام آخر لمستضد الكريات البيض المستقل عن HLA هو مستضدات الخلايا المحببة. نظام المستضد هذا خاص بالأنسجة. إنها سمة من خلايا السلسلة النخاعية. تم العثور على مستضدات الخلايا المحببة في كريات الدم البيضاء متعددة الأشكال، وكذلك خلايا نخاع العظم. فهي غائبة في كريات الدم الحمراء والخلايا الليمفاوية والصفائح الدموية.

هناك ثلاثة مستضدات محببة معروفة: NA-1، NA-2، NB-1.

يتم تحديد نظام مستضد الخلايا المحببة باستخدام أمصال مناعية متساوية ذات طبيعة تراصية، والتي يمكن الحصول عليها من النساء الحوامل بشكل متكرر أو الأشخاص الذين خضعوا لعمليات نقل دم متعددة.

لقد ثبت أن الأجسام المضادة ضد مستضدات الخلايا المحببة مهمة أثناء الحمل، مما يسبب قلة العدلات على المدى القصير عند الأطفال حديثي الولادة. تلعب مستضدات الخلايا المحببة أيضًا دورًا مهمًا في تطور تفاعلات نقل الدم غير الانحلالية.

الفئة الثالثة من مستضدات الكريات البيض هي مستضدات الخلايا الليمفاوية، والتي تنفرد بها خلايا الأنسجة اللمفاوية. يوجد مستضد واحد معروف من هذه الفئة، يُسمى LyD1. يحدث في البشر بتكرار تقريبًا. 36%. يتم تحديد المستضد باستخدام الأمصال المناعية RSC التي تم الحصول عليها من الأفراد الحساسين الذين خضعوا لعمليات نقل دم متعددة أو لديهم حالات حمل متكررة. لا تزال أهمية هذه الفئة من المستضدات في نقل الدم وزراعة الأعضاء غير مفهومة جيدًا.

مجموعات بروتين مصل اللبن

بروتينات المصل لها تمايز جماعي. تم اكتشاف الخصائص الجماعية للعديد من بروتينات الدم في الدم. تُستخدم دراسة مجموعة بروتينات مصل اللبن على نطاق واسع في الطب الشرعي والأنثروبولوجيا، ووفقًا للعديد من الباحثين، فإن لها آثارًا على نقل الدم. مجموعات بروتينات المصل مستقلة عن أنظمة السيرول وخلايا الدم الحمراء والكريات البيض، ولا ترتبط بالجنس والعمر وهي موروثة، مما يسمح باستخدامها في الطب الشرعي. يمارس.

المجموعات التالية من بروتينات مصل اللبن معروفة: الألبومين، الألبومين التالي، ألفا 1 جلوبيولين (ألفا 1 أنتيتريبسين)، ألفا 2 جلوبيولين، بيتا 1 جلوبيولين، البروتين الدهني، الجلوبيولين المناعي. يتم الكشف عن معظم مجموعات بروتينات مصل اللبن باستخدام الرحلان الكهربائي في النشا المتحلل أو هلام بولي أكريلاميد أو أجار أو أسيتات السليلوز، ويتم تحديد مجموعة ألفا 2 جلوبيولين (Gc) عن طريق الرحلان الكهربائي المناعي (انظر)، والبروتينات الدهنية - عن طريق الترسيب في أجار؛ يتم تحديد خصوصية مجموعة البروتينات المرتبطة بالجلوبيولين المناعي عن طريق المناعة، عن طريق تفاعل تأخير التراص باستخدام نظام مساعد: كريات الدم الحمراء الإيجابية Rh، الحساسة بأمصال مضادة للريسوس مع أجسام مضادة غير مكتملة تحتوي على مستضد مجموعة أو أخرى من نظام Gm.

المناعية. الأهمية الكبرى بين مجموعات بروتينات مصل اللبن هي عدم التجانس الوراثي للجلوبيولين المناعي (انظر) المرتبط بوجود متغيرات وراثية لهذه البروتينات - ما يسمى. الأنماط التي تختلف في خصائص المستضدات. وهو الأكثر أهمية في ممارسة نقل الدم والطب الشرعي وما إلى ذلك.

هناك نظامان رئيسيان للمتغيرات الخيفية للجلوبيولين المناعي معروفان: Gm وInv. يتم تحديد السمات المميزة للبنية المستضدية لـ IgG بواسطة نظام Gm (محددات المستضدات المترجمة في النصف الطرفي C من سلاسل جاما الثقيلة). يتم تحديد نظام الغلوبولين المناعي الثاني، Inv، بواسطة المحددات المستضدية للسلاسل الخفيفة وبالتالي يميز جميع فئات الجلوبيولين المناعي. يتم تحديد مستضدات نظام Gm ونظام Inv بواسطة طريقة التراص المتأخر.

يحتوي نظام Gm على أكثر من 20 مستضدًا (أنماطًا مختلفة)، والتي يتم تحديدها بالأرقام - Gm(1)، Gm(2)، وما إلى ذلك، أو بواسطة الحروف - Gm (a)، Gm(x)، إلخ. لديه ثلاثة مستضد - Inv(1)، Inv(2)، Inv(3).

تتم الإشارة إلى غياب مستضد معين بعلامة "-" [على سبيل المثال، Gm(1, 2-, 4)].

تحدث مستضدات أنظمة الغلوبولين المناعي بترددات مختلفة لدى الأفراد من جنسيات مختلفة. بين السكان الروس، تم العثور على مستضد Gm(1) في 39.72% من الحالات (M. A. Umnova et al., 1963). تحتوي العديد من الجنسيات التي تسكن أفريقيا على هذا المستضد بنسبة 100٪ من الحالات.

تعد دراسة المتغيرات الخيفية للجلوبيولين المناعي أمرًا مهمًا للممارسة السريرية وعلم الوراثة والأنثروبولوجيا وتستخدم على نطاق واسع لفك بنية الجلوبيولين المناعي. في حالات نقص غاما غلوبولين الدم (انظر)، كقاعدة عامة، لا يتم الكشف عن مستضدات نظام Gm.

في علم الأمراض المصحوب بتغيرات بروتينية عميقة في الدم، هناك مجموعات من المستضدات في نظام Gm والتي تكون غائبة في الأفراد الأصحاء. بعض التغييرات في بروتينات الدم يمكن أن تخفي مستضدات نظام Gm.

الزلال (آل). يعد تعدد أشكال الألبومين نادرًا جدًا عند البالغين. تمت ملاحظة وجود شريط مزدوج من الألبومين - ألبومات ذات قدرة أكبر على الحركة أثناء الترحيل الكهربائي (AlF) وحركة أبطأ (Als). انظر أيضًا الألبومين.

الألبومين البريدي (Pa). هناك ثلاث مجموعات: رع 1-1، رع 2-1 ورع 2-2.

ألفا 1 الجلوبيولين. يوجد في منطقة alpha1-globulins تعدد الأشكال الكبير لـ alpha1-antitrypsin (alpha1-AT-globulin) والذي يسمى نظام Pi (مثبط الأنزيم البروتيني). تم تحديد 17 نمطًا ظاهريًا لهذا النظام: PiF، وPiJ، وPiM، وPip، وPis، وPiv، وPiw، وPix، وPiz، إلخ.

في ظل ظروف معينة للرحلان الكهربي، تتمتع الجلوبيولينات ألفا 1 بحركة كهربية عالية وتقع أمام الألبومينات على مخطط الكهربية، ولهذا السبب يطلق عليها بعض المؤلفين اسم ما قبل الألبومين.

ألفا-أنتيتريبسين هو بروتين سكري. يمنع نشاط التربسين والإنزيمات المحللة للبروتين الأخرى. الفيزيول، لم يتم تحديد دور ألفا 1 أنتيتريبسين، ومع ذلك، فقد لوحظ زيادة في مستواه في بعض حالات الفيزيول، والظروف، والباتول، على سبيل المثال، أثناء الحمل، بعد تناوله. منع الحملمع التهاب. ارتبطت التركيزات المنخفضة من ألفا 1 أنتيتريبسين بأليل Piz و Pis. هناك علاقة بين نقص ألفا 1 أنتيتريبسين وأمراض الانسداد الرئوي المزمن. غالبًا ما تؤثر هذه الأمراض على الأشخاص المتماثلين في أليل Pi2 أو غير المتجانسين في أليلات Pi2 و Pis.

ويرتبط نقص ألفا 1 أنتيتريبسين أيضًا بنوع خاص من النفاخ الرئوي الموروث.

α2-الجلوبيولين. في هذا المجال، يتم تمييز تعدد أشكال الهابتوجلوبين والسيرولوبلازمين والمكون الخاص بالمجموعة.

يتمتع Haptoglobin (Hp) بالقدرة على الاتحاد بشكل فعال مع الهيموجلوبين المذاب في المصل وتكوين مركب Hb-Hp. ويعتقد أن الجزيء الأخير لا يمر عبر الكلى بسبب حجمه الكبير وبالتالي يحتفظ الهابتوغلوبين بالهيموجلوبين في الجسم. هذه هي وظيفتها الفسيولوجية الرئيسية (انظر هابتوغلوبين). من المفترض أن إنزيم هيمالفامثيل أوكسيجيناز، الذي يشق حلقة البروتوبرفيرين عند جسر ألفا ميثيلين، لا يعمل بشكل أساسي على الهيموجلوبين، ولكن على مركب Hb-Hp، أي أن التمثيل الغذائي المعتاد للهيموجلوبين يتضمن مزيجًا من Hp.

أرز. 1. مجموعات هابتوغلوبين (Hp) ومخططات كهربية تميزها: تحتوي كل مجموعة من مجموعات هابتوغلوبين على مخطط كهربي محدد، يختلف في الموقع والكثافة وعدد النطاقات؛ يشار إلى مجموعات الهابتوجلوبين المقابلة على اليمين؛ تشير علامة الطرح إلى الكاثود، وعلامة الزائد تشير إلى الأنود؛ يشير السهم الموجود بجوار كلمة "بدء" إلى المكان الذي يتم فيه إدخال مصل الاختبار في هلام النشا (لتحديد مجموعة الهابتوجلوبين الخاصة به).

أرز. 3. مخططات الكهربية المناعية لمجموعات الترانسفيرين عند دراستها في هلام النشا: تتميز كل مجموعة من مجموعات الترانسفيرين (الخطوط السوداء) بموقع مختلف على المخطط الكهربي المناعي؛ تشير الحروف الموجودة أعلى (أسفل) الخطوط مجموعات مختلفةترانسفيرين (Tf) ؛ تتوافق الأشرطة المتقطعة مع موقع الألبومين والهابتوغلوبين (Hp).

في عام 1955، أنشأ O. Smithies ثلاث مجموعات رئيسية من الهابتوجلوبينات، والتي، اعتمادًا على القدرة على التنقل الكهربي، تم تحديدها بـ Hp 1-1 وHp 2-1 وHp 2-2 (الشكل 1). بالإضافة إلى هذه المجموعات، نادرًا ما توجد أنواع أخرى من الهابتوجلوبين: Hp2-1 (mod)، HpCa، Hp Johnson-type، Hp Johnson Mod 1، Hp Johnson Mod 2، type F، type D، وما إلى ذلك. هابتوغلوبين - أهابتوغلوبين الدم (عدد 0-0).

تحدث مجموعات الهابتوجلوبين بترددات متفاوتة لدى الأفراد من أعراق وأعراق مختلفة. على سبيل المثال، المجموعة الأكثر شيوعًا بين السكان الروس هي Hp 2-1-49.5%، وفي كثير من الأحيان المجموعة Hp 2-2-28.6% والمجموعة Hp 1-1-21.9%. وفي الهند، على العكس من ذلك، المجموعة الأكثر شيوعًا هي Hp 2-2-81.7%، ومجموعة Hp 1-1 1.8% فقط. غالبًا ما يمتلك سكان ليبيريا مجموعة Hp 1-1-53.3% ونادرًا ما تكون مجموعة Hp 2-2-8.9%. في السكان الأوروبيين، تحدث مجموعة Hp 1-1 في 10-20% من الحالات، ومجموعة Hp 2-1 في 38-58%، ومجموعة Hp 2-2 في 28-45%.

السيرولوبلازمين (Cp). تم وصفه في عام 1961 من قبل أوين وسميث (J. Owen، R. Smith). هناك 4 مجموعات: SrA، SrAV، SrV وSrVS. المجموعة الأكثر شيوعًا هي SRV. بين الأوروبيين، توجد هذه المجموعة بنسبة 99٪، وبين الزنوج - بنسبة 94٪. تظهر مجموعة SPA في 5.3% من الزنوج، وفي 0.006% من الحالات في الأوروبيين.

تم وصف المكون الخاص بالمجموعة (Gc) في عام 1959 بواسطة ج. هيرشفيلد. باستخدام الرحلان الكهربائي المناعي، يتم التمييز بين ثلاث مجموعات رئيسية - Gc 1-1، Gc 2-1 وGc 2-2 (الشكل 2). المجموعات الأخرى نادرة جدًا: Gc 1-X، Gcx-x، GcAb، Gcchi، Gc 1-Z، Gc 2-Z، إلخ.

تحدث مجموعات Gc بتكرار متفاوت بين الشعوب المختلفة. وهكذا، بين سكان موسكو، النوع Gc 1-1 هو 50.6%، Gc 2-1 هو 39.5%، Gc 2-2 هو 9.8%. هناك مجموعات سكانية لا يوجد فيها النوع Gc 2-2. في نيجيريا، يحدث النوع Gc 1-1 في 82.7% من الحالات، والنوع Gc 2-1 يحدث في 16.7%، والنوع Gc 2-2 يحدث في 0.6%. ينتمي جميع الهنود (نوفايو) تقريبًا (95.92٪) إلى النوع Gc 1-1. في معظم الشعوب الأوروبية، يتراوح تواتر النوع Gc 1-1 من 43.6-55.7%، Gc 2-1 - في حدود 37.2-45.4%، Gc 2-2 - في حدود 7.1-10 .98%.

الجلوبيولين. وتشمل هذه الترانسفيرين، وما بعد الترانسفيرين والمكون المكمل 3 (β1c-الجلوبيولين). يعتقد العديد من المؤلفين أن ما بعد الترانسفيرين والمكون الثالث للمكمل البشري متطابقان.

يتحد الترانسفيرين (Tf) بسهولة مع الحديد. هذا المركب ينهار بسهولة. تضمن خاصية الترانسفيرين هذه أنه يؤدي وظيفة فسيولوجية مهمة - تحويل حديد البلازما إلى شكل منزوع الأيونات وتوصيله إلى نخاع العظم، حيث يتم استخدامه في تكون الدم.

يحتوي ترانسفيرين على مجموعات عديدة: TfC، TfD، TfD1، TfD0، TfDchi، TfB0، TfB1، TfB2، وما إلى ذلك (الشكل 3). تقريبا كل الناس لديهم Tf. المجموعات الأخرى نادرة وموزعة بشكل غير متساو بين الشعوب المختلفة.

ما بعد النقل (حزب العمال). تم وصف تعدد الأشكال في عام 1969 من قبل روز وجيسريك (M. Rose، G. Geserik). تتميز المجموعات التالية من ما بعد النقل: A، AB، B، BC، C، AC. هو يملك. من السكان، تحدث مجموعات ما بعد الترانسفيرين بالتكرار التالي: A -5.31%، AB - 31.41%، B-60.62%، BC-0.9%، C - 0%، AC-1.72%.

المكون الثالث للمكمل (C"3) تم وصف 7 مجموعات C"3. يتم تحديدها إما بالأرقام (C"3 1-2، C"3 1-4، C"3 1-3، C"3 1 -1، C"3 2-2، إلخ) أو بالحروف (C" 3 S-S، C"3 FS، C"3 FF، وما إلى ذلك). في هذه الحالة، 1 يتوافق مع الحرف F، 2-S، 3-So، 4-S.

البروتينات الدهنية. هناك ثلاثة أنظمة جماعية، محددة Ag وLp وLd.

تم العثور على مستضدات Ag(a)، Ag(x)، Ag(b)، Ag(y)، Ag(z)، Ag(t) و Ag(a1) في نظام Ag. يشتمل نظام Lp على مستضدات Lp(a) وLp(x). تحدث هذه المستضدات بترددات متفاوتة لدى الأفراد جنسيات مختلفة. تواتر عامل Ag(a) في الأمريكيين (البيض) هو 54%، البولينيزيون - 100%، الميكرونيزيون - 95%، الفيتناميون -71%، البولنديون -59.9%، الألمان -65%.

تحدث أيضًا مجموعات مختلفة من المستضدات بتكرار غير متساوٍ لدى الأفراد من جنسيات مختلفة. على سبيل المثال، تم العثور على المجموعة Ag(x - y +) في 64.2٪ من السويديين، وفي 7.5٪ من اليابانيين، تم العثور على المجموعة Ag(x+y-) في 35.8٪ من السويديين، وفي اليابانية - في 53.9 %.

فصائل الدم في الطب الشرعي

تُستخدم أبحاث G. على نطاق واسع في الطب الشرعي في حل قضايا الأبوة المتنازع عليها والأمومة (انظر الأمومة المثيرة للجدل والأبوة المثيرة للجدل) وكذلك في دراسة الدم بحثًا عن أدلة مادية (انظر). يتم تحديد الانتماء الجماعي لخلايا الدم الحمراء ومستضدات المجموعة لأنظمة المصل وخصائص مجموعة إنزيمات الدم.

تتم مقارنة فصيلة دم الطفل بفصيلة دم الوالدين المقصودين. وفي هذه الحالة يتم فحص الدم الطازج الذي تم الحصول عليه من هؤلاء الأفراد. يمكن أن يكون لدى الطفل فقط تلك المستضدات الجماعية الموجودة في أحد الوالدين على الأقل، وهذا ينطبق على أي نظام جماعي. على سبيل المثال، الأم لديها فصيلة الدم A، والأب لديه A، والطفل لديه AB. لا يمكن أن يولد طفل مصاب بمثل هذه الحالة من هذين الزوجين، لأنه في هذا الطفل يجب أن يكون لدى أحد الوالدين مستضد B في الدم.

ولنفس الأغراض تتم دراسة مستضدات أنظمة MNSs وP وما إلى ذلك، على سبيل المثال، عند دراسة مستضدات نظام R h، لا يمكن أن يحتوي دم الطفل على مستضدات Rho (D)، rh"(C)، rh" (E)، hr"(e) وhr"(e)، إذا لم يكن هذا المستضد موجودًا في دم أحد الوالدين على الأقل. الأمر نفسه ينطبق على مستضدات نظام دافي (Fya-Fyb)، ونظام كيل (K-k). كلما زاد عدد أنظمة مجموعة خلايا الدم الحمراء التي يتم فحصها عند حل مشكلات استبدال الأطفال، والأبوة المتنازع عليها، وما إلى ذلك، كلما زاد احتمال الحصول على نتيجة إيجابية. إن وجود مستضد جماعي في دم الطفل غائب في دم كلا الوالدين وفقًا لنظام مجموعة واحد على الأقل هو علامة لا شك فيها تسمح للمرء باستبعاد الأبوة المزعومة (أو الأمومة).

يتم حل هذه المشكلات أيضًا عندما يتم تضمين تحديد مستضدات المجموعة لبروتينات البلازما - Gm، Hp، Gc، وما إلى ذلك - في الفحص.

في حل هذه المشكلات، بدأوا في استخدام تحديد خصائص مجموعة الكريات البيض، وكذلك التمايز الجماعي لأنظمة إنزيم الدم.

لحل مسألة إمكانية أصل الدم، يتم أيضًا تحديد خصائص مجموعة كريات الدم الحمراء وأنظمة المصل والاختلافات الجماعية في الإنزيمات بناءً على الأدلة المادية من شخص معين. عند فحص بقع الدم، غالبا ما يتم تحديد مستضدات الأيزوسيرو التالية. الأنظمة: AB0، MN، P، Le، Rh. لتحديد G. في البقع، يتم استخدام أساليب البحث الخاصة.

Agglutinogens isosero l. يمكن الكشف عن الأنظمة في بقع الدم عن طريق تطبيق الأمصال المناسبة باستخدام طرق مختلفة. في الطب الشرعي، غالبًا ما تستخدم تفاعلات الامتصاص في التعديل الكمي وشطف الامتصاص والتراص المختلط لهذه الأغراض.

تتمثل طريقة الامتصاص في التحديد الأولي لعيار المصل الذي تم إدخاله في التفاعل. ثم يتم ملامسة الأمصال مع المواد المأخوذة من بقعة الدم. بعد مرور بعض الوقت، يتم سحب المصل من بقعة الدم ومعايرته مرة أخرى. من خلال تقليل عيار مصل معين مستخدم، يتم الحكم على وجود المستضد المقابل في صبغة الدم. على سبيل المثال، أدت صبغة الدم إلى انخفاض كبير في عيار المصل لمضادات B ومضادات P، وبالتالي، يحتوي دم الاختبار على مستضدات B وP.

يتم استخدام شطف الامتصاص وتفاعلات التراص المختلطة لتحديد مستضدات الدم الجماعية، خاصة في الحالات التي توجد فيها آثار صغيرة من الدم على الدليل المادي. قبل إعداد التفاعل، يتم أخذ واحد أو عدة خيوط من المادة من المكان قيد الدراسة والعمل بها. عند تحديد المستضدات لعدد من isosero l. الأنظمة، الدم ثابت على الأوتار كحول الميثيل. للكشف عن المستضدات، لا يلزم وجود بعض أنظمة التثبيت: فقد يؤدي ذلك إلى انخفاض في خصائص امتصاص المستضد. يتم وضع الخيوط في الأمصال المناسبة. إذا كان هناك مستضد جماعي على وتر في الدم يتوافق مع الأجسام المضادة في الدم، فسيتم امتصاص هذه الأجسام المضادة بواسطة هذا المستضد. تتم بعد ذلك إزالة الأجسام المضادة الحرة المتبقية عن طريق غسل المادة. في مرحلة الشطف (عملية الامتصاص العكسي)، يتم وضع الخيوط في معلقة من خلايا الدم الحمراء المقابلة للمصل المطبق. على سبيل المثال، إذا تم استخدام مصل a في مرحلة الامتصاص، يتم إضافة خلايا الدم الحمراء من المجموعة A، إذا تم استخدام مصل مضاد Lea، وبناء على ذلك، يتم إضافة خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على مستضد Le(a)، وما إلى ذلك ثم الحرارية يتم إجراء الشطف عند t° 56° . عند درجة الحرارة هذه، يتم إطلاق الأجسام المضادة في البيئة بسبب انقطاع اتصالها بمستضدات الدم. تتسبب هذه الأجسام المضادة في درجة حرارة الغرفة في تراص خلايا الدم الحمراء المضافة، وهو ما يؤخذ في الاعتبار تحت المجهر. إذا كانت مادة الاختبار لا تحتوي على مستضدات تتوافق مع الأمصال المطبقة، ففي مرحلة الامتصاص لا يتم امتصاص الأجسام المضادة ويتم إزالتها عند غسل المادة. في هذه الحالة، لا يتم تشكيل أجسام مضادة حرة في مرحلة الشطف، ولا يتم تراص خلايا الدم الحمراء المضافة. الذي - التي. من الممكن إثبات وجود مستضد مجموعة معينة في الدم.

يمكن إجراء تفاعل الامتصاص والشطف في تعديلات مختلفة. على سبيل المثال، يمكن إجراء الشطف في محلول فيزيول. يمكن إجراء مرحلة الشطف على شرائح زجاجية أو في أنابيب الاختبار.

يتم تنفيذ طريقة التراص المختلط في المراحل الأولية، تمامًا مثل طريقة الامتصاص والشطف. والفرق الوحيد هو المرحلة الأخيرة. بدلاً من مرحلة الشطف في طريقة التراص المختلط، يتم وضع الخيوط على شريحة زجاجية في قطرة من معلق خلايا الدم الحمراء (يجب أن تحتوي خلايا الدم الحمراء على مستضد يتوافق مع المصل المستخدم في مرحلة الامتصاص) وبعد وقت معين يتم ملاحظة التحضير مجهريا. إذا كان كائن الاختبار يحتوي على مستضد يتوافق مع المصل المطبق، فإن هذا المستضد يمتص الأجسام المضادة في المصل، و المرحلة الأخيرةسوف "تلتصق" خلايا الدم الحمراء المضافة بالخيط على شكل مسامير أو خرز، حيث سيتم الاحتفاظ بها بواسطة التكافؤ الحر للأجسام المضادة للمصل الممتص. إذا كان دم الاختبار لا يحتوي على مستضد يتوافق مع المصل المطبق، فلن يحدث الامتصاص، وسيتم إزالة كل المصل أثناء الغسيل. في هذه الحالة، في المرحلة الأخيرة لم يتم ملاحظة الصورة الموصوفة أعلاه، ولكن لوحظ التوزيع الحر لخلايا الدم الحمراء في التحضير. تم اختبار طريقة التراص المختلط بواسطة Ch. وصول. فيما يتعلق بنظام AB0.

عند دراسة نظام AB0، بالإضافة إلى المستضدات، يتم أيضًا فحص الراصات باستخدام طريقة ساترة. يتم وضع القطع المقطوعة من بقعة الدم التي يتم فحصها على شرائح زجاجية، ويضاف إليها معلق من كريات الدم الحمراء القياسية من فصائل الدم A، B، و0. وتغطى المستحضرات بالأغطية. إذا كانت هناك راصات في البقعة، فإنها تذوب وتسبب تراص خلايا الدم الحمراء المقابلة. على سبيل المثال، إذا كان هناك راصات A في البقعة، يتم ملاحظة تراص كريات الدم الحمراء A، وما إلى ذلك.

وللسيطرة، يتم فحص المواد المأخوذة من الأدلة المادية خارج المنطقة الملطخة بالدم بالتوازي.

أثناء الفحص يتم أولا فحص دماء الأشخاص المعنيين بالحالة. ثم تتم مقارنة خصائص مجموعتهم مع خصائص فصيلة الدم المتوفرة في الأدلة المادية. إذا كان دم شخص يختلف في خصائص مجموعته عن الدم الموجود على الدليل المادي، ففي هذه الحالة يمكن للخبير أن يرفض بشكل قاطع احتمال أن يكون الدم الموجود على الدليل المادي قد نشأ من هذا الشخص. إذا تطابقت الخصائص الجماعية لدم شخص ما مع الأدلة المادية، فإن الخبير لا يعطي نتيجة قاطعة، إذ لا يمكنه في هذه الحالة رفض احتمال أن يكون الدم الموجود على الدليل المادي قد نشأ من شخص آخر يحتوي دمه على نفس المستضدات.

فهرس: بويد دبليو أساسيات علم المناعة، عبر. من الإنجليزية، م.، 1969؛ Zotikov E. A.، Manishkina R. P. and Kandelaki M. G. Antigen ذو الخصوصية الجديدة في الخلايا المحببة، Dokl. أكاديمية العلوم في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، سر. البيول، ط197، رقم 4، ص. 948، 1971، ببليوجر. Kosyakov P. N. Iso-antigens والأجسام المضادة البشرية في الصحة والمرض، M.، 1974، bibliogr.؛ دليل استخدام الدم وبدائل الدم، أد. أ.ن.فيلاتوفا، ص. 23، ل.، 1973، ببليوجر. تومانوف إيه كيه أساسيات الفحص الطبي الشرعي للأدلة المادية، م، 1975، المراجع؛ Tumanov A.K. and T about mi-l و V. V. تعدد الأشكال الوراثي لمتساويات المستضدات وإنزيمات الدم في الظروف الطبيعية والمرضية لدى البشر، M.، 1969، bibliogr.؛ Umnova M. A. and Urinson R. M. حول أنواع عامل Rh وتوزيعها بين سكان موسكو، Vopr، anthropopol.، v. 4، ص. 71، 1960، ببليوجر. الأساليب الموحدة للبحوث المخبرية السريرية، أد. V. V. مينشيكوفا، V. 4، ص. 127، م. 1972، ببليوجر. علم مناعة فصائل الدم وتقنيات نقل الدم، د. بقلم جي دبليو لوكير، أكسفورد، 1975؛ مستضدات الدم والأنسجة، أد. بقلم د. أمينوف، ص. 17، 187، 265، نيويورك-L.، 1970، ببليوجر.؛ Boorm a n K.E. أ. دود بي. مقدمة لأمصال فصائل الدم، ل.، 1970؛ فاجيرهول م.ك. برايند إم. الألبومين السابق للمصل، تعدد الأشكال في الإنسان، العلوم، v. 149، ص. 986، 1965؛ جيبليت إي. آر. العلامات الجينية في دم الإنسان، أكسفورد - إدنبرة، 1969، ببليوجر.؛ اختبار التوافق النسيجي، أد. بواسطة ES كور توني أ. س، ص. 149، كوبنهاجن، 1967، ببليوجر. اختبار التوافق النسيجي، أد. بقلم بي آي تيراساكي، ص. 53، 319، كوبنهاجن، 1970، ببليوجر. Klein H. Serumgruppe Pa/Gc (الألبومين - مكونات محددة للمجموعة)، Dtsch. Z.ges. gerichtl. الطب، 54 دينار بحريني، س 16، 1963/1964؛ Landstei-n e r K. t)ber Agglutinationserscheinungen Normalen menschlichen Blutes, Wien. كلين. وشر.، س. 1132، 1901؛ لاندشتاينر ك. Levine P. عامل تراص جديد يميز دماء الإنسان الفردية، Proc. شركة نفط الجنوب. إكسب. بيول. (نيويورك)، ضد. 24، ص. 600، 1927؛ لاندشتاينر ك. Wiener A. S. عامل قابل للالتصاق في دم الإنسان يتم التعرف عليه بواسطة الأمصال المناعية لدم الريسوس، المرجع نفسه، v. 43، ص. 223، 1940؛ Morgan W. T. J. مواد محددة لفصيلة الدم البشرية، في الكتاب: Immunchemie، ed. بواسطة O. ويستفال، V. أ. س، ص. 73، 1965، ببليوجر. O w e n J. A. a. سميث هـ. الكشف عن السيرولوبلازمين بعد الرحلان الكهربائي للمنطقة، كلين. شيم. أكتا، ضد. 6، ص. 441، 1961؛ P ay n e R. a. س. نظام جديد لمستضدات الكريات البيض في الإنسان، Cold Spr. حرب. أعراض. الكمية. بيول.، ضد. 29، ص. 285، 1964، ببليوجر. بروكوب أو. Uhlen-b g u c k G. Lehrbuch der menschlichen Blut-und Serumgruppen، Lpz.، 1966، Bibliogr.؛ R a c e R. R. a. سانجير آر. فصائل الدم في الإنسان، أكسفورد-إدنبرة، 1968؛ S h u 1 m a n N. R. a. س. تكملة تثبيت الأجسام المضادة المتماثلة ضد المستضدات الشائعة في الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء، Trans. مؤخرة. عامر. فيكنز، ضد. 75، ص. 89، 1962؛ فان دير وي إردت الفصل. ماجستير Lalezari P. مثال آخر على قلة العدلات الوليدية متساوية المناعة بسبب مضادات Nal، Vox Sang.، v. 22، ص. 438، 1972، ببليوجر.

بي إن كوسياكوف؛ E. A. Zotikov (مجموعات الكريات البيض)، A. K. Tumanov (القاضي الطبي)، M. A. Umnova (Met. Research).

المحاولات الأولى لنقل الدم تمت على يد الأطباء القدماء. وخلصوا أيضًا إلى أن دماء الناس مختلفة: في بعض الحالات، ساعد نقل الدم من شخص إلى آخر بالفعل في التخلص من المرض، وفي حالات أخرى أدى إلى وفاة المتلقي.

هناك 4 فصائل الدم في المجموع. الأول، أو الصفر، هو الأكثر شيوعا، وهو موجود في أكثر من 30٪ من سكان الكوكب.

يتم تحديد خصائص فصائل الدم من خلال:

• المضافات– المواد البروتينية الموجودة في خلايا الدم الحمراء.
• الراصات– المواد البروتينية الموجودة في البلازما.

تتميز فصيلة الدم الأولى بغياب الراصات في كريات الدم الحمراء ووجود الراصات ألفا وبيتا في البلازما.

مشاكل التوافق Rh

ماذا تعني المجموعة الإيجابية الواحدة؟وجود بروتين Rh محدد في الدم. الأشخاص الذين لديهم عامل Rh سلبي لا يمتلكونه. من المهم أخذ هذا المعيار في الاعتبار عند إجراء عمليات نقل الدم. إذا كان Rh إيجابيا– وهذا يعني أنه يمكن نقل دم الشخص ذو العامل الريسوسي الموجب والسالب. إذا كانت النتيجة سلبية، فيمكن نقل دم Rh- فقط.

الآثار المترتبة على نقل الدم

يعد توافق فصائل الدم أكثر تعقيدًا. أصحاب المجموعة الأولى (0) هم مانحون عالميون:وبما أنها لا تحتوي على الراصات، فيمكن نقل هذا الدم إلى الأشخاص الذين لديهم أي نوع من الراصات.

يمكن نقل الدم الأول الذي يحمل عامل Rh سلبيًا إلى أي متبرع، ويمكن نقل الدم الإيجابي إلى أي فصيلة دم وعامل Rh إيجابي.لكن صاحب فصيلة الدم الأولى لا يمكنه أن يتلقى سوى نقل دم من فصيلته.

تاريخ فصيلة الدم الأولى

يعتقد العلماء أن تاريخ البشرية بدأ بالتحديد بفصيلة الدم الأولى - وهي التي تدفقت في عروق أسلافنا القدماء، الذين كانوا أول الناس. لقد كانت حيوانات برية قوية ومرنة ويتم اصطيادها - وقد ساعدها ذلك على البقاء على قيد الحياة.

في ذلك الوقت، لم يكن الناس بعد عقلانيين بما فيه الكفاية، ولم يكن هناك حديث عن أي مفاوضات أو ديمقراطية. كل من اختلف مع رأي أقوى فرد في القبيلة تم تدميره. لذلك، كان الرجل الأول معروفًا بأنه قاسٍ ومستبد. لا تزال بعض الميزات موجودة في شخصية أصحاب هذه الفصيلة من الدم المعاصرين.

ويشارك الباحثون اليابانيون هذا الرأي أيضًا. إنهم واثقون من أن الأشخاص في المجموعة الإيجابية الأولى لديهم شخصية هادفة وقوية الإرادة وأحيانًا قاسية وعدوانية. هذه السمات الشخصية أكثر وضوحًا عند الرجال. ومع ذلك، تتميز المرأة أيضًا بالثقة بالنفس والاستبداد.

الآثار المترتبة على الحمل

احتمالية إنجاب طفل من فصيلة الدم I موجودة في هؤلاء الأزواج حيث يكون أحد الوالدين على الأقل حاملًا لهذه المجموعة، ما لم يكن لدى الزوجين حامل من الفئة الرابعة. إذا كان كلا الوالدين لديهما المجموعة الأولى، فمن المؤكد أن الطفل سيولد مع نفس المجموعة.

يوضح الجدول احتمالية الميراث.

فصيلة دم الوالدين	1	2	3	4
1 و 1	1	-	-	-
1 و 2	0.5	0.5	-	-
1 و 3	0.5	-	0.5	-
1 و 4	-	0.5	0.5	-

يمكن للطفل أن يرث فصيلة دم الأب أو الأم. لكن العامل الريسوسي ينتقل في أغلب الأحيان عن طريق الأم. إذا ورث الطفل عامل Rh الخاص بالأب، والذي يختلف عن الأم، فسيحدث تعارض في عامل Rh.. يمكن أن تبدأ المضاعفات أثناء الحمل.

وفي هذه الحالة تحتاج الأم إلى الحقن أدوية خاصةحتى تتمكن من الحمل والولادة. وأيضًا، إذا كان الزوجان يخططان لإنجاب المزيد من الأطفال، بعد الولادة يتم إعطاء المرأة مصلًا مضادًا للريسوس.

طبيعة الأشخاص ذوي فصيلة الدم 1

وبعد دراسات عديدة وجد العلماء أن هؤلاء الأشخاص يتميزون بما يلي:

• زيادة الانفعالية وقصر المزاج.
• مهارات القيادة؛
• غريزة الحفاظ على الذات والتقييم الدقيق لقدرات الفرد قبل اتخاذ قرار محفوف بالمخاطر؛
• عزيمة.

في السعي لتحقيق هدفهم ومصلحتهم، فإنهم متهورون، وعلى استعداد للتضحية بالمبادئ الأخلاقية، والتخلي عن أهداف صغيرة لصالح واحدة، ولكنها كبيرة.

الأشخاص ذوو فصيلة الدم الأولى حساسون للنقد - حتى إلى حد الانفصال عن أحبائهم، الذين غالبًا ما يشيرون إلى أخطائهم. وفي الوقت نفسه، نادراً ما تُغفر أخطاء الآخرين. إنهم غيورون ومطالبون. غالبًا ما يسعون جاهدين لشغل منصب قيادي. وبعد أن حققوا هدفهم، أصبحوا زعماء صارمين وغالبًا ما لا يرحمون.

تعتبر الحياة المهنية والمثابرة والاستبداد من سمات كلا الجنسين. ولهذا السبب فإنهم معرضون للإجهاد والتعب والإرهاق العصبي. لذلك، يجب أن يوازن نمط الحياة والنظام الغذائي بين هذه الطبيعة المعقدة حتى لا تضطر إلى توديع صحتك في وقت مبكر.

يعاني هؤلاء الأشخاص من بطء عملية التمثيل الغذائي، مما يؤدي إلى ميلهم إلى زيادة الوزن بسرعة.ويتفاقم الوضع بسبب سوء التغذية.

نظرًا لأن ممثلي فصيلة الدم هذه ينحدرون من الصيادين، فمن المستحسن تضمين المزيد من اللحوم في نظامهم الغذائي - ولكن مع بعض الفروق الدقيقة.

مجموعة المنتجات	ما هو ضروري؟
لحمة	اللحوم الحمراء والدواجن ومخلفاتها
سمكة	الأصناف الدهنية الغنية بالأوميجا 3 الأحماض الدهنية: سمك السلمون، سمك الحفش، الماكريل، إسقمري الحصان، الرنجة
خضروات	السلطات، البقوليات، الخضر، البروكلي، الفجل
الحبوب	الحنطة السوداء
الفاكهة	أي شيء تقريبًا باستثناء الحمضيات
منتجات الألبان	الجبن والزبدة والكفير قليل الدسم إذا لم يكن هناك تعصب
المشروبات	الشاي، وخاصة الأعشاب، والعصائر غير المحلاة.

الأطعمة الدهنية هي أول من يتم حظرها - فهي تؤدي إلى مشاكل في عمل الجهاز القلبي الوعائي. ما هي الأطعمة التي لا ينصح بتناولها؟

من المفيد الحد من استهلاكك، أو الأفضل من ذلك، التوقف تمامًا عن:

1. سالا– بسبب الميل إلى زيادة الوزن ومشاكل في الأوعية الدموية.
2. الأرز والعدس- يمكن أن يسبب الانتفاخ.
3. الآيس كريم والحليب في شكله النقي. غالبًا ما يعاني هؤلاء الأشخاص من ضعف هضم بروتين الحليب.
4. القهوة والشاي القوي جدًا والكحول– يساهم في تراكم التوتر والضغط النفسي والطاقة الزائدة مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
5. الفول السوداني وزيوته وفول الصويا.
6. الأطعمة المالحة والمدخنة، والتوابل الزائدة.
7. طعام مقليوخاصة مع كثرة الزيت . الخيار الأفضل هو الأطعمة المسلوقة أو المطهية أو المخبوزة.

لإنفاق السعرات الحرارية بشكل عقلاني وعدم زيادة الوزن، عليك ممارسة الرياضة تمرين جسدي. بالنسبة لأولئك الذين يكرهون الرياضة، فإن الرياضات العادية ستفي بالغرض. جولة على الأقدام– ولكن على الأقل 40-60 دقيقة في اليوم.

إذا لم تكن هناك موانع، يمكنك بل وتحتاج إلى ممارسة الرياضة نادي رياضي. تشمل الرياضات الخارجية الجري والتزلج والرياضات الجماعية. سيكون من الجيد الاشتراك في حمام السباحة لتخفيف التوتر الزائد من عضلات ظهرك.

فيديو: التغذية حسب فصيلة الدم. الصيادون، الحيوانات العاشبة، الآريون

المشاكل الصحية الشائعة

اعتمادًا على فصيلة الدم، هناك أيضًا ميل فطري لدى الشخص للإصابة بأمراض معينة. هذا لا يعني أن المريض سوف يظهر بالتأكيد مجموعة معينة من الأمراض:إذا كنت تهتم بصحتك وتمارس الوقاية، فيمكن تجنبها.

لكن إذا تركت كل شيء للصدفة، ولم تلتزم بالتوصيات المتعلقة بالتغذية والنشاط البدني، ويزداد خطر الإصابة بهذه الأمراض بشكل كبير.

تتميز هذه المجموعة أيضًا بمشاكل في الغدة الدرقية. وعند الرجال هناك ميل متزايد للإصابة بالهيموفيليا.

المهام. فصائل الدم هي خصائص موروثة وراثيا ولا تتغير طوال الحياة. الظروف الطبيعية. فصيلة الدم هي مزيج محدد من المستضدات السطحية لكريات الدم الحمراء (الراصات) لنظام ABO.يستخدم تحديد عضوية المجموعة على نطاق واسع في الممارسة السريرية أثناء نقل الدم ومكوناته، في أمراض النساء والتوليد عند التخطيط وإدارة الحمل. نظام فصيلة الدم AB0 هو النظام الرئيسي الذي يحدد مدى توافق وعدم توافق الدم المنقول، لأن المستضدات المكونة لها هي الأكثر مناعية. من مميزات نظام AB0 أنه يوجد في بلازما الأشخاص غير المحصنين أجسام مضادة طبيعية لمستضد غائب في خلايا الدم الحمراء. يتكون نظام فصيلة الدم AB0 من مجموعتين من راصات كريات الدم الحمراء (A و B) واثنين من الأجسام المضادة المقابلة - راصات البلازما ألفا (مضاد لـ A) وبيتا (مضاد لـ B). تشكل مجموعات مختلفة من المستضدات والأجسام المضادة 4 فصائل دم:

• المجموعة 0 (I) - لا توجد مجموعة راصات في خلايا الدم الحمراء، الراصات ألفا وبيتا موجودة في البلازما.
• المجموعة (أ) (II) - تحتوي خلايا الدم الحمراء على الراصات A فقط، ويوجد الراصات بيتا في البلازما؛
• المجموعة ب (III) - تحتوي خلايا الدم الحمراء على الراصات B فقط، وتحتوي البلازما على الراصات ألفا؛
• المجموعة AB (IV) - المستضدات A و B موجودة على خلايا الدم الحمراء، ولا تحتوي البلازما على الراصات.

يتم تحديد فصائل الدم عن طريق تحديد مستضدات وأجسام مضادة محددة (طريقة مزدوجة، أو تفاعل متقاطع).

يتم ملاحظة عدم توافق الدم إذا كانت خلايا الدم الحمراء في أحد الدم تحمل الراصات (A أو B)، وكانت بلازما دم آخر تحتوي على الراصات المقابلة (ألفا أو بيتا)، ويحدث تفاعل التراص.

يجب مراعاة عمليات نقل خلايا الدم الحمراء والبلازما وخاصة الدم الكامل من المتبرع إلى المتلقي بشكل صارم في التوافق الجماعي. لتجنب عدم التوافق بين دم المتبرع والمتلقي، من الضروري تحديد فصائل الدم بدقة باستخدام الطرق المخبرية. من الأفضل نقل الدم وخلايا الدم الحمراء والبلازما من نفس المجموعة كما هو محدد للمتلقي. في حالات الطوارئ، يمكن نقل خلايا الدم الحمراء من المجموعة 0 (ولكن ليس الدم الكامل!) إلى متلقين ذوي فصائل دم أخرى؛ يمكن نقل خلايا الدم الحمراء من المجموعة A إلى متلقين من فصيلتي الدم A وAB، ويمكن نقل خلايا الدم الحمراء من متبرع من المجموعة B إلى مستلمي المجموعة B وAB.

بطاقات توافق فصيلة الدم (يُشار إلى التراص بعلامة +):

دم المتبرع	دم المتلقي

خلايا الدم الحمراء للمتبرع	دم المتلقي

تم العثور على مجموعة الراصات في سدى وغشاء كريات الدم الحمراء. يتم اكتشاف مستضدات نظام ABO ليس فقط على خلايا الدم الحمراء، ولكن أيضًا على خلايا الأنسجة الأخرى أو حتى يمكن إذابتها في اللعاب وسوائل الجسم الأخرى. يتطورون على المراحل الأولىالتطور داخل الرحم وفي الأطفال حديثي الولادة موجودون بالفعل بكميات كبيرة. يتميز دم الأطفال حديثي الولادة بخصائص مرتبطة بالعمر - قد لا تكون مجموعة الراصات المميزة موجودة بعد في البلازما، والتي تبدأ في الإنتاج لاحقًا (يتم اكتشافها باستمرار بعد 10 أشهر) ويتم تحديد فصيلة الدم عند الأطفال حديثي الولادة في هذه الحالة يتم ذلك فقط من خلال وجود مستضدات نظام ABO.

بالإضافة إلى الحالات التي تنطوي على الحاجة إلى نقل الدم، يجب إجراء تحديد فصيلة الدم وعامل Rh ووجود الأجسام المضادة لكرات الدم الحمراء المضادة للمناعة أثناء التخطيط أو أثناء الحمل لتحديد احتمالية حدوث صراع مناعي بين الأم والطفل، والتي يمكن أن تؤدي إلى مرض انحلالي عند الوليد.

مرض الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة

اليرقان الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة، الناجم عن الصراع المناعي بين الأم والجنين بسبب عدم توافق مستضدات كريات الدم الحمراء. يحدث المرض بسبب عدم توافق الجنين والأم مع مستضدات D-Rhesus أو ABO، وفي كثير من الأحيان يكون هناك عدم توافق مع مستضدات Rhesus الأخرى (C، E، c، d، e) أو M-، M-، Kell-، Duffy- ، كيد- المستضدات. أي من هذه المستضدات (عادة مستضد D-Rh)، الذي يخترق دم الأم سالبة العامل الريسوسي، يسبب تكوين أجسام مضادة محددة في جسمها. يدخل الأخير إلى دم الجنين من خلال المشيمة، حيث يدمر خلايا الدم الحمراء المقابلة المحتوية على المستضد.يؤهب لتطور مرض الانحلالي عند الوليد عن طريق ضعف نفاذية المشيمة، والحمل المتكرر ونقل الدم إلى المرأة دون مراعاة عامل Rh، إلخ. متى ظهور مبكرالأمراض الصراع المناعي قد يكون السبب الولادة المبكرةأو الإجهاض.

هناك أنواع مختلفة (متغيرات ضعيفة) من المستضد A (إلى حد أكبر) وأقل تواترا من المستضد B. أما بالنسبة للمستضد A، فهناك خيارات: "قوي" A1 (أكثر من 80٪)، ضعيف A2 (أقل من 20٪). ) وحتى الأضعف منها (A3 , A4, Ah - نادرًا). هذا المفهوم النظري مهم لنقل الدم ويمكن أن يسبب حوادث عند تعيين المتبرع A2 (II) إلى المجموعة 0 (I) أو المتبرع A2B (IV) إلى المجموعة B (III)، نظرًا لأن الشكل الضعيف للمستضد A يسبب أحيانًا أخطاء في تحديد فصائل الدم لنظام ABO. قد يتطلب التحديد الصحيح لمتغيرات المستضد A الضعيف إجراء اختبارات متكررة باستخدام كواشف محددة.

يُلاحظ أحيانًا انخفاض أو غياب تام للراصات الطبيعية ألفا وبيتا في حالات نقص المناعة:

• الأورام وأمراض الدم - مرض هودجكين، المايلوما المتعددة، سرطان الدم الليمفاوي المزمن.
• نقص خلقي وغاماجلوبيولين الدم.
• في الأطفال الصغار وكبار السن.
• العلاج المثبط للمناعة.
• الالتهابات الشديدة.

تنشأ أيضًا صعوبات في تحديد فصيلة الدم بسبب قمع تفاعل التراص الدموي بعد إدخال بدائل البلازما ونقل الدم وزرع الأعضاء وتسمم الدم وما إلى ذلك.

وراثة فصائل الدم

تعتمد قوانين وراثة فصائل الدم على المفاهيم التالية. هناك ثلاثة متغيرات محتملة (أليلات) في موضع الجين ABO - 0، A، B، والتي يتم التعبير عنها بطريقة جسمية سائدة. وهذا يعني أن الأفراد الذين ورثوا الجينات A وB يعبرون عن منتجات كل من هذه الجينات، مما يؤدي إلى النمط الظاهري AB (IV). يمكن أن يوجد النمط الظاهري A (II) في الشخص الذي ورث من الوالدين إما جينين A أو جينات A و 0. وبناءً على ذلك، النمط الظاهري B (III) - عند وراثة جينين B أو B و 0. النمط الظاهري 0 ( I) يظهر عند وراثة جينين 0. وبالتالي، إذا كان لدى كلا الوالدين فصيلة الدم II (الأنماط الجينية AA أو A0)، فقد يكون لدى أحد أطفالهما المجموعة الأولى (النمط الجيني 00). إذا كان أحد الوالدين لديه فصيلة دم A(II) مع النمط الجيني المحتمل AA وA0، والآخر لديه B(III) مع النمط الجيني المحتمل BB أو B0، يمكن أن يكون لدى الأطفال فصائل الدم 0(I)، A(II) أو B(III) ) أو AB (!V).

• مرض الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة (اكتشاف عدم التوافق بين دم الأم والجنين وفقًا لنظام AB0) ؛
• التحضير قبل الجراحة.
• الحمل (تحضير ومتابعة الحوامل ذوات عامل Rh السلبي)

التحضير للدراسة: غير مطلوب

إذا لزم الأمر (الكشف عن النوع الفرعي A2)، يتم إجراء اختبارات إضافية باستخدام كواشف محددة.

مدة التنفيذ: يوم واحد

نتيجة البحث:

• 0 (ط) - المجموعة الأولى،
• أ (الثاني) - المجموعة الثانية،
• ب (الثالث) - المجموعة الثالثة،
• AB (IV) - فصيلة الدم الرابعة.

عندما يتم تحديد الأنواع الفرعية (المتغيرات الضعيفة) من مستضدات المجموعة، يتم إعطاء النتيجة مع التعليق المناسب، على سبيل المثال، "تم تحديد المتغير الضعيف A2، ويلزم الاختيار الفردي للدم."

عامل Rh

مستضد كريات الدم الحمراء السطحي الرئيسي لنظام Rh، والذي يتم من خلاله تقييم حالة الشخص Rh.

المهام. مستضد Rh هو أحد مستضدات كريات الدم الحمراء في نظام Rh، الموجود على سطح كريات الدم الحمراء. هناك 5 مستضدات رئيسية في نظام Rh. المستضد الرئيسي (الأكثر مناعة) هو Rh (D)، والذي يشار إليه عادة باسم عامل Rh. تحمل خلايا الدم الحمراء لدى حوالي 85% من الأشخاص هذا البروتين، لذلك يتم تصنيفها على أنها إيجابية (Rh). 15% من الأشخاص لا يعانون منه ويكون العامل الريسوسي لديهم سلبي (Rh سلبي). وجود عامل Rh لا يعتمد على عضوية المجموعة وفق نظام AB0، ولا يتغير طوال الحياة، ولا يعتمد على أسباب خارجية. يظهر في المراحل المبكرة من التطور داخل الرحم، ويوجد بالفعل بكمية كبيرة عند الأطفال حديثي الولادة. يتم استخدام تحديد الدم Rh في الممارسة السريرية العامة أثناء نقل الدم ومكوناته، وكذلك في أمراض النساء والتوليد عند التخطيط وإدارة الحمل.

يتم ملاحظة عدم توافق الدم وفقًا لعامل Rh (تعارض Rh) أثناء نقل الدم إذا كانت خلايا الدم الحمراء لدى المتبرع تحمل راصات Rh، وكان المتلقي سلبيًا. في هذه الحالة، يبدأ المتلقي ذو عامل Rh السلبي في إنتاج أجسام مضادة موجهة ضد مستضد عامل Rh، مما يؤدي إلى تدمير خلايا الدم الحمراء. يجب أن تراعي عمليات نقل خلايا الدم الحمراء والبلازما، وخاصة الدم الكامل من المتبرع إلى المتلقي، التوافق بدقة ليس فقط حسب فصيلة الدم، ولكن أيضًا حسب عامل Rh. يمكن تحديد وجود وعيار الأجسام المضادة لعامل Rh والأجسام المضادة المناعية الخيافية الأخرى الموجودة بالفعل في الدم عن طريق تحديد اختبار "anti-Rh (عيار)".

يجب تحديد فصيلة الدم وعامل Rh ووجود الأجسام المضادة لكرات الدم الحمراء المناعية عند التخطيط أو أثناء الحمل لتحديد احتمالية حدوث صراع مناعي بين الأم والطفل، مما قد يؤدي إلى مرض انحلالي عند الوليد. من الممكن حدوث صراع Rh وتطور مرض انحلالي عند الأطفال حديثي الولادة إذا كان العامل الريسوسي لدى المرأة الحامل سلبيًا وكان الجنين إيجابيًا. إذا كان عامل Rh لدى الأم + والجنين سلبي، فلا يوجد خطر لمرض الانحلالي على الجنين.

مرض انحلالي للجنين وحديثي الولادة- اليرقان الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة، الناجم عن الصراع المناعي بين الأم والجنين بسبب عدم توافق مستضدات كريات الدم الحمراء. يمكن أن يكون سبب المرض عدم توافق الجنين والأم مع مستضدات D-Rhesus أو ABO، وفي كثير من الأحيان يكون هناك عدم توافق مع مستضدات Rhesus الأخرى (C، E، c، d، e) أو M-، N-، Kell-، Duffy -، مستضدات كيد (وفقًا للإحصاءات، ترتبط 98٪ من حالات مرض انحلال الدم عند الأطفال حديثي الولادة بمستضد D-Rh). أي من هذه المستضدات، التي تخترق دم الأم ذات العامل الريسوسي السلبي، تتسبب في تكوين أجسام مضادة محددة في جسمها. يدخل الأخير إلى دم الجنين من خلال المشيمة، حيث يدمر خلايا الدم الحمراء المقابلة التي تحتوي على المستضد. الاستعداد لتطور مرض الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة هو ضعف نفاذية المشيمة والحمل المتكرر ونقل الدم إلى المرأة دون مراعاة عامل Rh، وما إلى ذلك. مع المظاهر المبكرة للمرض، يمكن أن يسبب الصراع المناعي الولادة المبكرة أو الإجهاض المتكرر.

حاليا، هناك إمكانية للوقاية الطبية من تطور الصراع Rh ومرض الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة. يجب أن تكون جميع النساء السلبيات أثناء الحمل تحت إشراف طبي. من الضروري أيضًا مراقبة مستوى الأجسام المضادة لـ Rh مع مرور الوقت.

هناك فئة صغيرة من الأفراد الذين لديهم عامل Rh إيجابي والذين لديهم القدرة على تكوين أجسام مضادة لـ Rh. هؤلاء هم الأفراد الذين تتميز خلايا الدم الحمراء لديهم بتعبير منخفض بشكل ملحوظ عن مستضد Rh الطبيعي على الغشاء (D "ضعيف" Dweak) أو تعبير عن مستضد Rh متغير (جزئي D، Dpartial). في الممارسة المعملية، يتم دمج هذه المتغيرات الضعيفة من المستضد D في مجموعة Du، التي يبلغ تواترها حوالي 1٪.

يجب تصنيف المتلقين الذين يحتويون على مستضد Du على أنهم من فئة Rh سلبي ويجب نقلهم فقط بالدم الذي يحتوي على عامل Rh سلبي، حيث أن مستضد D الطبيعي يمكن أن يسبب استجابة مناعية لدى هؤلاء الأفراد. يعتبر المتبرعون الذين لديهم مستضد Du متبرعين إيجابيي عامل Rh، حيث أن نقل دمهم يمكن أن يسبب استجابة مناعية لدى المتلقين سلبيي عامل Rh، وفي حالة التحسس السابق لمستضد D، قد تحدث تفاعلات شديدة عند نقل الدم.

وراثة عامل الدم Rh.

تعتمد قوانين الميراث على المفاهيم التالية. الجين الذي يشفر عامل Rh D (Rh) هو السائد، والجين الأليلي d متنحي (يمكن للأشخاص الذين لديهم Rh إيجابي أن يكون لديهم النمط الجيني DD أو Dd، ويمكن للأشخاص السلبيين أن يكون لديهم النمط الجيني dd فقط). يتلقى الشخص جينًا واحدًا من كل والد - D أو d، وبالتالي يكون لديه 3 خيارات للنمط الجيني - DD، أو Dd، أو dd. في الحالتين الأوليين (DD وDd)، فإن فحص الدم لعامل Rh سيعطي نتيجة إيجابية. فقط مع النمط الجيني dd سيكون لدى الشخص دم سلبي Rh.

دعونا نفكر في بعض المتغيرات لمجموعة الجينات التي تحدد وجود عامل Rh لدى الآباء والأطفال

• 1) الأب إيجابي Rh (متماثل الزيجوت، النمط الجيني DD)، والأم سلبي Rh (النمط الجيني dd). في هذه الحالة، سيكون جميع الأطفال لديهم عامل ريسوس إيجابي (احتمال 100٪).
• 2) الأب هو Rh موجب (متغاير الزيجوت، النمط الجيني Dd)، والأم هي Rh سلبي(النمط الوراثي د). في هذه الحالة، احتمال إنجاب طفل سلبي أو Rh إيجابيهو نفسه ويساوي 50٪.
• 3) الأب والأم متغاير الزيجوت لهذا الجين (Dd)، وكلاهما Rh موجب. في هذه الحالة، من الممكن (باحتمال حوالي 25٪) ولادة طفل مصاب بعامل Rh سلبي.

مؤشرات لغرض التحليل:

• تحديد التوافق نقل الدم.
• مرض الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة (الكشف عن عدم التوافق بين دم الأم والجنين حسب عامل Rh) ؛
• التحضير قبل الجراحة.
• الحمل (الوقاية من الصراع Rh).

التحضير للدراسة: غير مطلوب.

مادة البحث: الدم الكامل (مع EDTA)

طريقة التحديد: ترشيح عينات الدم من خلال مادة هلامية مشربة بكواشف وحيدة النسيلة - تراص + ترشيح هلامي (البطاقات، طريقة التقاطع).

مدة التنفيذ: يوم واحد

تفسير النتائج:

وتعطى النتيجة في النموذج:
Rh + إيجابي Rh - سلبي
عند اكتشاف أنواع فرعية ضعيفة من المستضد D (Du)، يتم إصدار تعليق: "تم اكتشاف مستضد Rh ضعيف (Du)، يوصى بنقل دم سلبي Rh إذا لزم الأمر".

Anti-Rh (الأجسام المضادة المناعية لعامل Rh ومستضدات كريات الدم الحمراء الأخرى)

الأجسام المضادة لمستضدات كريات الدم الحمراء الأكثر أهمية سريريًا، وفي المقام الأول عامل Rh، مما يشير إلى حساسية الجسم لهذه المستضدات.

المهام. تنتمي الأجسام المضادة لـ Rh إلى ما يسمى بالأجسام المضادة المناعية. تظهر الأجسام المضادة المناعية لكرات الدم الحمراء (لعامل Rh أو مستضدات كريات الدم الحمراء الأخرى) في الدم في ظل ظروف خاصة - بعد نقل دم متبرع غير متوافق مناعيًا أو أثناء الحمل، عندما تحمل خلايا الدم الحمراء الجنينية مستضدات الأب التي تكون غريبة مناعيًا على الأم تخترق المشيمة إلى دم المرأة. الأشخاص الذين ليس لديهم مناعة سلبية لعامل Rh ليس لديهم أجسام مضادة لعامل Rh. يوجد في نظام Rh 5 مستضدات رئيسية، المستضد الرئيسي (الأكثر مناعة) هو المستضد D (Rh)، والذي يشار إليه عادةً باسم عامل Rh. بالإضافة إلى مستضدات نظام Rh، هناك عدد من مستضدات كريات الدم الحمراء المهمة سريريًا والتي يمكن أن يحدث تحسس لها، مما يسبب مضاعفات أثناء نقل الدم. تسمح طريقة فحص الدم بحثًا عن وجود الأجسام المضادة المناعية الخيافية لكرات الدم الحمراء، المستخدمة في INVITRO، بالإضافة إلى الأجسام المضادة لعامل Rh RH1(D)، باكتشاف الأجسام المضادة المناعية الخيافية لمستضدات كريات الدم الحمراء الأخرى في مصل الاختبار.

الجين الذي يشفر عامل Rh D (Rh) هو السائد، والجين الأليلي d متنحي (يمكن للأشخاص الذين لديهم Rh إيجابي أن يكون لديهم النمط الجيني DD أو Dd، ويمكن للأشخاص السلبيين أن يكون لديهم النمط الجيني dd فقط). خلال فترة الحمل لدى امرأة سالبة العامل الريسوسي مع جنين موجب العامل الريسوسي، من الممكن أن يتطور صراع مناعي بين الأم والجنين بسبب عامل الريسوسي. يمكن أن يؤدي صراع العامل الريسوسي إلى الإجهاض أو تطور مرض الانحلالي لدى الجنين وحديثي الولادة. لذلك، يجب تحديد فصيلة الدم وعامل Rh، وكذلك وجود الأجسام المضادة لكرات الدم الحمراء المضادة للمناعة عند التخطيط أو أثناء الحمل لتحديد احتمالية حدوث صراع مناعي بين الأم والطفل. من الممكن حدوث صراع Rh وتطور مرض انحلالي عند الأطفال حديثي الولادة إذا كان العامل الريسوسي لدى المرأة الحامل سلبيًا وكان الجنين إيجابيًا. إذا كان لدى الأم مستضد Rh إيجابي وكان الجنين سلبيًا، فلا يحدث تعارض بشأن عامل Rh. نسبة حدوث عدم توافق العامل الريسيسي هي حالة واحدة لكل 200-250 ولادة.

مرض انحلالي الجنين وحديثي الولادة هو اليرقان الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة، الناجم عن الصراع المناعي بين الأم والجنين بسبب عدم توافق مستضدات كريات الدم الحمراء. يحدث المرض بسبب عدم توافق الجنين والأم مع مستضدات D-Rhesus أو ABO (المجموعة)، وفي كثير من الأحيان يكون هناك عدم توافق مع مستضدات Rhesus الأخرى (C، E، c، d، e) أو M-، M-، Kell- ، دافي، مستضدات كيد. أي من هذه المستضدات (عادة مستضد D-Rh)، الذي يخترق دم الأم سالبة العامل الريسوسي، يسبب تكوين أجسام مضادة محددة في جسمها. يتم تسهيل تغلغل المستضدات في مجرى دم الأم من خلال العوامل المعدية التي تزيد من نفاذية المشيمة والإصابات الطفيفة والنزيف والأضرار الأخرى التي تلحق بالمشيمة. يدخل الأخير إلى دم الجنين من خلال المشيمة، حيث يدمر خلايا الدم الحمراء المقابلة التي تحتوي على المستضد. الاستعداد لتطور مرض الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة هو ضعف نفاذية المشيمة والحمل المتكرر ونقل الدم إلى المرأة دون مراعاة عامل Rh، وما إلى ذلك. مع المظاهر المبكرة للمرض، يمكن أن يسبب الصراع المناعي الولادة المبكرة أو الإجهاض.

أثناء الحمل الأول بجنين إيجابي العامل الريسوسي، تكون المرأة الحامل التي لديها عامل ريسوس "-" معرضة بنسبة 10-15% لخطر الإصابة بتعارض عامل ريسوس. يحدث أول لقاء لجسم الأم مع مستضد أجنبي، ويحدث تراكم الأجسام المضادة تدريجيا، بدءا من حوالي 7-8 أسابيع من الحمل. يزداد خطر عدم التوافق مع كل حمل لاحق بجنين إيجابي العامل الريسوسي، بغض النظر عن كيفية انتهائه (الإجهاض المستحث، الإجهاض أو الولادة، جراحة الحمل خارج الرحم)، مع النزيف أثناء الحمل الأول، مع الانفصال اليدوي للمشيمة، وكذلك إذا تمت الولادة بعملية قيصرية أو مصحوبة بفقدان كبير للدم. مع عمليات نقل الدم الإيجابي (إذا تم إجراؤها حتى في مرحلة الطفولة). إذا حدث حمل لاحق مع جنين سلبي العامل الريسوسي، فلا يتطور عدم التوافق.

يتم تسجيل جميع النساء الحوامل المصابات بـ Rh "-" في تسجيل خاص في عيادة ما قبل الولادة ويتم إجراء مراقبة ديناميكية لمستوى الأجسام المضادة لـ Rh. لأول مرة، يجب إجراء اختبار الأجسام المضادة من الأسبوع الثامن إلى الأسبوع العشرين من الحمل، ثم فحص عيار الأجسام المضادة بشكل دوري: مرة واحدة في الشهر حتى الأسبوع الثلاثين من الحمل، ومرتين في الشهر حتى الأسبوع السادس والثلاثين ومرة ​​واحدة في الأسبوع. حتى الأسبوع 36. قد لا يؤدي إنهاء الحمل في أقل من 6-7 أسابيع إلى تكوين الأجسام المضادة لـ Rh في الأم. في هذه الحالة، أثناء الحمل اللاحق، إذا كان لدى الجنين عامل Rh إيجابي، فإن احتمال تطور عدم التوافق المناعي سيكون مرة أخرى 10-15٪.

يعد اختبار الأجسام المضادة لكرات الدم الحمراء أمرًا مهمًا أيضًا للعامة التحضير قبل الجراحةوخاصة للأشخاص الذين سبق لهم إجراء عملية نقل دم.

مؤشرات لغرض التحليل:

• الحمل (الوقاية من الصراع Rh);
• مراقبة النساء الحوامل مع عامل Rh السلبي.
• الإجهاض
• مرض الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة.
• التحضير لنقل الدم.

التحضير للدراسة: غير مطلوب.
مادة البحث: الدم الكامل (مع EDTA)

طريقة التحديد: التراص + طريقة الترشيح الهلامية (البطاقات). حضانة كريات الدم الحمراء القياسية مع مصل الاختبار والترشيح عن طريق الطرد المركزي للخليط من خلال هلام مشرب بكاشف مضاد الجلوبيلين متعدد الأنواع. يتم اكتشاف خلايا الدم الحمراء الملتصقة على سطح الجل أو في سمكه.

تستخدم الطريقة معلقات كريات الدم الحمراء من متبرعي المجموعة 0(1)، والتي تم كتابتها وفقًا لمستضدات كريات الدم الحمراء RH1(D)، RH2(C)، RH8(Cw)، RH3(E)، RH4(c)، RH5(e)، KEL1 ( K)، KEL2 (ك)، FY1 (Fy a) FY2 (Fy b)، JK (Jk a)، JK2 (Jk b)، LU1 (Lu a)، LU2 (LU b)، LE1 (LE a)، LE2 (LE b)، MNS1(M)، MNS2 (N)، MNS3 (S)، MNS4(s)، P1 (P).

مدة التنفيذ: يوم واحد

عندما يتم الكشف عن الأجسام المضادة لكرات الدم الحمراء المضادة للمناعة، يتم إجراء تحديد شبه كمي لها.
يتم إعطاء النتيجة بالعيار (الحد الأقصى للتخفيف من المصل الذي لا يزال يتم اكتشاف نتيجة إيجابية فيه).

وحدات القياس وعوامل التحويل: U/ml

القيم المرجعية: سلبية.

النتيجة الإيجابية: التحسس لمستضد Rh أو مستضدات كريات الدم الحمراء الأخرى.

منذ زمن سحيق، جذب الدم انتباه الأشخاص الملتزمين. تم التعرف على الحياة معها. ومع ذلك، فإن استخدامه المناسب، القائم على اكتشاف فصائل الدم وتطوير طرق الحفاظ عليها، أصبح ممكنا قبل بضعة عقود فقط. الدم هو الوسط الداخلي المتحرك للجسم ويتميز بثبات نسبي في تركيبه، بينما يقوم بأهم الوظائف المتنوعة التي تضمن الأداء الطبيعي للجسم.

فصيلة الدم هي سمة موروثة. وهي عبارة عن مجموعة فردية من المواد المحددة لكل شخص، تسمى مستضدات المجموعة. ولا يتغير طوال حياة الإنسان. اعتمادًا على مجموعة المستضدات، ينقسم الدم إلى أربع مجموعات. لا تعتمد فصيلة الدم على العرق أو الجنس أو العمر.

في القرن التاسع عشر، عند دراسة الدم على خلايا الدم الحمراء، تم اكتشاف مواد ذات طبيعة بروتينية، تختلف باختلاف الأشخاص وتسمى A وB، وهذه المواد (المستضدات) هي متغيرات لجين واحد وهي مسؤولة عن فصائل الدم. . وبعد هذه الدراسات تم تقسيم الناس إلى فصائل الدم:

• يا (أنا)- فصيلة الدم الأولى
• أ (ثانيا)- فصيلة الدم الثانية
• ب (ثالثا)- فصيلة الدم الثالثة
• أب (رابعا)- فصيلة الدم الرابعة

يتم توريث فصائل الدم على أساس متعدد. متغيرات مظهر أحد الجينات متساوية ولا تعتمد على بعضها البعض. يحدد الجمع الزوجي للجينات (A وB) إحدى فصائل الدم الأربع. في بعض الحالات، من الممكن تحديد الأبوة على أساس فصيلة الدم.

ما هي فصيلة الدم التي يمكن أن يمتلكها والدا الطفل؟

عامل ر.سيشير إلى أحد مؤشرات فصيلة الدم ويشير إلى الخصائص الفطرية لدم الإنسان. وهي موروثة ولا تتغير طوال الحياة.

عامل ر.سيشير إلى البروتينات ويوجد في خلايا الدم الحمراء لدى البشر والقرود الريصية (ومن هنا الاسم). تم اكتشاف عامل Rh في النصف الأول من القرن العشرين على يد K. Landsteiner (الحائز على جائزة نوبل لاكتشاف فصيلة الدم) وA. Wiener.

ساعد اكتشافهم في التمييز، بناءً على وجود أو عدم وجود عامل Rh، بين الكائنات الحية ذات العامل الريسوسي الإيجابي (حوالي 87% من الأشخاص) والكائنات ذات العامل الريسوسي السلبي (حوالي 13% من الأشخاص).

عند نقل دم إيجابي Rh إلى أفراد سلبيين، تكون المضاعفات المناعية ممكنة، بما في ذلك تطور صدمة الحساسية مع نتيجة مميتة.

في النساء السلبيات، يستمر الحمل الأول دون مضاعفات (دون تطور صراع Rh)، مع الحمل المتكرر تصل كمية الأجسام المضادة إلى مستوى حرج، فهي تخترق حاجز المشيمة في دم الجنين وتساهم في تطور صراع Rh. ، والذي يتجلى في مرض انحلالي عند الوليد.

عادة ما يتم تحديد الأجسام المضادة لـ Rh في الدم في الأسبوع التاسع من الحمل. لمنع حدوث مضاعفات خطيرة، يتم إعطاء الجلوبيولين المضاد للريسوس غاما.

ماذا يمكنك أن تعرف عن نفسك؟

"كيتسو-إيكي-جاتا"

إذا سئلنا في روسيا: "ما هي علامة البروج الخاصة بك؟" - ثم في اليابان - "ما هي فصيلة دمك؟" وفقا لليابانيين، يحدد الدم الطابع والخصائص الفردية للشخص إلى حد أكبر من النجوم البعيدة. يُطلق على إجراء الاختبارات وتسجيل فصيلة الدم اسم "ketsu-eki-gata" هنا ويتم أخذه على محمل الجد.

0 (ط) "الصياد"؛ 40 إلى 50٪ من جميع الناس لديهم ذلك

أصل

الأقدم والأكثر انتشارًا ظهر منذ 40 ألف عام. قاد الأسلاف أسلوب حياة الصيادين وجامعي الثمار. لقد أخذوا ما أعطته لهم الطبيعة اليوم ولم يهتموا بالمستقبل. دفاعًا عن مصالحهم، تمكنوا من سحق أي شخص، بغض النظر عمن كان - صديقًا أم عدوًا. الجهاز المناعيقوية ومرنة.

صفات الشخصية

هؤلاء الناس لديهم شخصية قوية. إنهم مصممون وواثقون من أنفسهم. شعارهم هو: "قاتل وابحث، ابحث ولا تستسلم". مفرط الحركة وغير متوازن وسريع الانفعال. إنهم يتحملون بشكل مؤلم أي انتقاد، حتى الأكثر عدلا. إنهم يريدون أن يفهمهم الآخرون تمامًا وأن ينفذوا أوامرهم على الفور.

رجالماهرا جدا في الحب. يتم تشغيلهم في الغالب من قبل النساء غير المتاحات.

نحيفالجشع لممارسة الجنس، ولكن غيور جدا.

نصيحة

حاول التخلص من النرجسية والغطرسة: فهذا يمكن أن يتعارض بشكل خطير مع تحقيق أهدافك. توقف عن التهور والتسرع في الأمور. تذكر أن الشخص الذي يسعى لتحقيق هدفه بأي ثمن، والذي يسعى بلا هوادة إلى السلطة، يحكم على نفسه بالوحدة.

أ (ثانيًا) "المزارع"؛ 30 - 40% يمتلكونها

أصل

نشأت هذه الظاهرة نتيجة للهجرات القسرية الأولى للسكان، وظهرت عندما ظهرت الحاجة إلى التحول إلى تناول المنتجات الزراعية وبالتالي تغيير نمط الحياة. ظهرت بين 25000 و 15000 قبل الميلاد. كان مطلوبًا من كل فرد أن يكون قادرًا على الانسجام والتوافق والتعاون مع الآخرين داخل مجتمع مكتظ بالسكان.

صفات الشخصية

إنهم اجتماعيون للغاية ويتكيفون بسهولة مع أي بيئة، لذا فإن الأحداث مثل تغيير مكان إقامتهم أو عملهم ليست مرهقة بالنسبة لهم. لكن في بعض الأحيان يظهرون العناد وعدم القدرة على الاسترخاء. ضعيف جدًا، ويصعب عليه تحمل الإهانات والحزن.

رجالتتميز بالخجل. رومانسيون في القلب، يعبرون عن حبهم بأعينهم. إنهم يحبون أن يشعروا برعاية الأم، وبالتالي غالبا ما يختارون النساء الأكبر سنا من أنفسهم.

نحيفخجولة جدا. إنهم يصنعون زوجات ممتازات - محبات ومخلصات.

نصيحة

لا تسعى ل المناصب القيادية. لكن حاول العثور على أشخاص متشابهين في التفكير حتى يدعموا اهتماماتك. لا تتخلص من التوتر بالكحول، وإلا فسوف تصبح مدمنًا. ولا تأكل الكثير من الأطعمة الدهنية، خاصة في الليل.

وفي (الثالث) البدوي؛ 10 - 20% يمتلكونها

أصل

لقد ظهر نتيجة اندماج السكان والتكيف مع الظروف المناخية الجديدة منذ أكثر من 10000 عام. إنه يمثل رغبة الطبيعة في تحقيق التوازن بين النشاط العقلي المعزز ومتطلبات الجهاز المناعي.

صفات الشخصية

إنهم منفتحون ومتفائلون. الراحة لا تروق لهم، وكل شيء مألوف وعادي يجلب الملل. إنهم ينجذبون إلى المغامرة، وبالتالي لن يفوتوا فرصة تغيير شيء ما في حياتهم. الزاهدون بطبيعتهم. إنهم يفضلون عدم الاعتماد على أي شخص. إنهم لا يتسامحون مع المعاملة غير العادلة: إذا صرخ الرئيس، فسوف يغادرون العمل على الفور.

رجال- دون جوان الحقيقيون: إنهم يعرفون كيف يعتنون بالنساء بشكل جميل ويغوونهم.

نحيفباهظة جدا. يمكنهم الفوز بسرعة بقلب الرجل، لكنهم يخشون الزواج منهم، ولا يعتقدون أنهم قادرون على موقف التبجيل تجاه موقد الأسرة. وعبثا تماما! مع مرور الوقت، يصبحون ربات بيوت جيدات وزوجات مخلصات.

نصيحة

فكر في الأمر: ربما الفردية هي نقطة ضعفك؟ إذا لم يكن هناك أشخاص قريبون منك بالروح من حولك، فهذه نتيجة استقلالك. إن سمعة "زير النساء" أو "العاهرة" تخفي فقط الخوف من الحب. يجب على زوجات هؤلاء الأشخاص أن يعتادوا على الغش، لأنهم في جميع النواحي الأخرى رجال عائلة جيدون.

أب (الرابع) "لغز"؛ فقط 5% من الناس يمتلكونها

أصل

لقد ظهر بشكل غير متوقع منذ حوالي ألف عام، ليس نتيجة للتكيف مع الظروف المعيشية المتغيرة، مثل فصائل الدم الأخرى، ولكن نتيجة لاختلاط الهندو أوروبيين والمنغوليين.

صفات الشخصية

يحب الأشخاص من هذا النوع أن يتباهوا بأن يسوع المسيح كان يحمل فصيلة الدم AB. ويقولون إن الدليل هو تحليل الدم الموجود على كفن تورينو. ما إذا كان هذا صحيحا لم يثبت بعد. ولكن، على أية حال، فإن الأشخاص الذين لديهم فصيلة الدم الرابعة نادرون جدًا. تتميز بالتصرف الناعم والوديع. دائما على استعداد للاستماع وفهم الآخرين. يمكن أن يطلق عليهم طبائع روحية وشخصيات متعددة الأوجه.

رجالتنجذب إلى ذكائهم وأصالتهم. مثير جدا. لكن رغبتهم في ممارسة الحب ليل نهار لا تعني أنهم مملوءون بمشاعر عميقة.

نحيفلديهم أيضًا جاذبية جنسية، لكنهم متطلبون جدًا في اختيار الرجال. ولن يكون الأمر سهلاً بالنسبة لها، لأنها تتطلب الكثير من الاهتمام.

نصيحة

لديك عيب كبير: أنت غير حاسم للغاية. ربما يكون هذا هو السبب جزئيًا لعدم وجود صراع لديك: فأنت تخشى إفساد علاقتك مع شخص ما. لكنك في صراع داخلي دائم مع نفسك، واحترامك لذاتك يعاني بشدة من هذا.

ما هو نظام AB0

في عام 1891، أجرى العالم الأسترالي كارل لاندشتاينر بحثًا عن كريات الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء. واكتشفت نمطًا مثيرًا للاهتمام: لدى بعض الأشخاص يختلفون في مجموعات من المستضدات - المواد التي تسبب رد فعل مناعي وتكوين الأجسام المضادة. قام العالم بتعيين المستضدات التي تم العثور عليها بالحرفين A و B. بعضها يحتوي فقط على المستضدات A، والبعض الآخر فقط B. والبعض الآخر ليس لديه A ولا B. وهكذا، قسم بحث كارل لاندشتاينر البشرية جمعاء إلى ثلاثة أجزاء، وفقًا لـ خصائص الدم: المجموعة الأولى (ويعرف أيضًا باسم 0) - لا توجد مستضدات A أو B؛ المجموعة الثانية - هناك أ؛ III - مع المستضد B.

في عام 1902، وصف الباحث ديكاستيلو المجموعة الرابعة (توجد المستضدات A وB في خلايا الدم الحمراء). وقد أطلق على اكتشاف العالمين اسم نظام AB0. ويعتمد عليه نقل الدم.

توافق خلايا الدم الحمراء

ريببينت	جهات مانحة
	0(ط) ر-	0 (ط) ر +	ب(ثالثًا)Rh-	ب (ثالثا) ر +	أ(إي) ر-	أ (إي) ر +	أب(الرابع)Rh-	أب (الرابع) ر +
أب (الرابع) ر +	.	.	.	.	.	.	.	.
أب(الرابع)Rh-	.		.		.		.
أ (إي) ر +	.	.			.	.
أ(إي) ر-	.				.
ب (ثالثا) ر +	.	.	.	.
ب(ثالثًا)Rh-	.		.
0 (ط) ر +	.	.
0(ط) ر-

منذ المدرسة، تعلمنا أن دم الإنسان ينقسم تقليديا إلى أربع مجموعات كبيرة، كل منها، بدورها، مقسمة اعتمادا على عامل Rh الإيجابي أو السلبي.

والرابع هو الأقل شيوعا مجموعة سلبيةالدم (في المصطلحات الدولية يطلق عليه اسم AB RH-). وتم تسجيل هذا النوع لدى 0.4% فقط من جميع الأشخاص الذين أجريت لهم اختبارات الدم. اليوم يمكنك معرفة كل ما تحتاجه من معلومات عن أندر فصيلة الدم.

لماذا يعتبر دم AB RH أقل شيوعا من غيره؟

الفرق بين أنواع مختلفةيرتبط الدم بوجود بروتينات معينة على خلايا الدم الحمراء. يطلق عليهم "مستضدات فصيلة الدم". هناك العديد من المستضدات المحددة في خلايا الدم الحمراء، والتي تم اختراع العديد من تصنيفات فصائل الدم لها. ويوجد منها 32 نوعًا في جسم الإنسان. ومع ذلك، يمكننا تقسيم كل الدم بشكل مشروط إلى 4 مجموعات فقط.

سؤال عن فصائل الدم

المؤشر الأكثر أهمية في هذا الأمر هو موقع المجموعات الرئيسية لبروتينات المستضد (AB0) و Rh. إن وجود المستضدات A وB في خلايا الدم الحمراء يحدد أي من المجموعات الأربع الرئيسية ينتمي إليها دم فرد معين. وبالمناسبة، فإن فصيلة الدم تتشكل أخيراً في جسم الطفل بحوالي 16-18 شهراً من عمره، لذا لا يمكن إجراء الاختبار إلا بعد وصول المريض إلى عمر السنتين.

فصائل الدم الرئيسية:

• المجموعة 0 (الأولى) - غياب المستضدات في خلايا البلازما؛
• المجموعة أ (الثانية) – لديها المستضد أ؛
• المجموعة ب (الثالثة) – لديها المستضد ب؛
• المجموعة AB (الرابعة) – تحتوي على المستضدات A وB.

ظهر دم فصيلة الدم الرابعة مؤخرًا نسبيًا (منذ حوالي 1200 عام)، ويُعرف بأنه ليس أكثر من طفرة جينية نتيجة تكيف الجسم البشري واندماج الأجناس المختلفة.

يعد الوجود المتزامن لكلا بروتينات المستضد (A و B) ظاهرة طبيعية، مما يشير إلى أن بعض الكائنات الحية كانت قادرة على التكيف بشكل مثالي مع الظروف الخارجية. لا تحتوي فصيلة الدم الرابعة على أجسام مضادة، لذلك يمكن نقل دم أي فصيلة أخرى إليها - وهذه هي ظاهرة التكيف. ولكن، لسوء الحظ، عدد قليل من الناس لديهم فصيلة الدم AB.

سؤال حول عامل Rh

بالإضافة إلى المستضدات A وB، يحدد المستضد D أيضًا قيمته في جسم الإنسان، إذا كان المريض لديه هذا النوعالمستضد، فإن عامل Rh سيكون موجبًا (Rh +). في المقابل، الأشخاص الذين لديهم فصائل دم سلبية Rh ليس لديهم هذا المستضد (Rh-). 85٪ من جميع سكان العالم لديهم دم مع المستضد D، أي إيجابي في خطة Rh. وجوده أو غيابه لا يعتمد بأي شكل من الأشكال على المستضدات A و B، وبالتالي فإن أي من فصائل الدم الأربع لديها إما Rh+ أو Rh-.

ولكن بما أن المجموعة الرابعة نفسها نادرة (1٪ فقط من الناس من بين جميع سكان كوكبنا يتدفقون في الأوردة)، مع الأخذ في الاعتبار العامل السلبي Rh، يصبح هذا الرقم أصغر (كما قلنا بالفعل، حوالي 0.4 %). الآن أنت تعرف لماذا يعتبر دم AB RH- هو الأكثر ندرة.

خصائص الأشخاص ذوي فصائل الدم النادرة

تظهر الأبحاث أن متحدثي AB RH- يتمتعون بمهارات تنظيمية جيدة. ولكن هناك كبيرة ولكن! إذا كانوا في حالة مزاجية مكتئبة، فمن الصعب عليهم أن يتحملوا ذلك القرارات الصحيحة. الأشخاص الذين لديهم فصيلة الدم الرابعة غامضون، لديهم كاريزما فريدة من نوعها. وهذا ينطبق على كل من المظهر والشخصية.

نادرًا ما يعاني هؤلاء الأفراد من مشاكل صحية. يعتمد الكثير بالطبع على الظروف وأسلوب الحياة، والأهم من ذلك، على الحالة المزاجية التي هم فيها. ومع ذلك، في الصداقة والحب والزواج، فإن الأشخاص الذين لديهم فصيلة الدم النادرة هذه هم غير أنانيين ومثاليين تقريبًا: فهم سعداء وراضيون فقط إذا كان شريكهم يشعر بالارتياح أيضًا.

ما يفعلونه في الحياة مهم لممثلي فصيلة الدم الرابعة. إنها مهنتهم المفضلة التي تؤثر بشكل كبير على تقوية أو إضعاف أجسامهم.

صحة

1. الأشخاص الذين لديهم فصيلة الدم AB RH- أقوياء جسديًا. التمثيل الغذائي لديهم يعمل بشكل رائع.


2. يجب على حاملي فصيلة الدم هذه تناول نظام غذائي مختلط. يمكنهم تناول اللحوم، ولكن بكميات صغيرة فقط وليس أصنافًا دهنية جدًا. يسمح لك الجهاز الهضمي القوي بتحمل جميع منتجات الألبان جيدًا. أصحاب فصيلة الدم IV يحبون أكل السمك.


3. وفي الأمور الرياضية، ينصح هؤلاء الأفراد بالسباحة.


4. بالإضافة إلى الرياضات المائية، فهي مناسبة أيضًا لركوب الدراجات والمشي لمسافات طويلة والمشي.

بشكل عام، يجب أن يُنظر إلى دم المجموعة AB RH- على أنه هدية من الطبيعة. بفضل طفرة جينية خاصة، يمكن غرس هؤلاء الأشخاص بأي دم صحي لعامل Rh سلبي (أي المجموعات الأولى والثانية والثالثة والرابعة). لذلك، أثناء العمليات الجراحية، تتمتع حاملات AB RH بميزة كبيرة.