Modern anesthesia sa paghahanda ng dentistry. Pain relief at anesthesia sa dentistry

Ang mga painkiller ay nahahati sa 3 grupo: analgesics, opiates at non-steroidal na gamot. Ang huli ay kadalasang ginagamit sa dentistry. Ang mga ito ay epektibong nagpapaginhawa sa sakit, hindi nakakahumaling at kadalasang ibinebenta nang walang reseta ng doktor.

Maraming gamot para maibsan ang sakit ng ngipin. Gayunpaman, maaari mong suriin ang 5 pinakamalakas na pangpawala ng sakit sa dentistry.

Isang gamot batay sa ketoprofen. Ang pinakamalakas at mabisang pain reliever sa domestic dentistry. Inireseta para sa anti-inflammatory therapy pagkatapos ng pagtatanim, kumplikadong pagbunot ng ngipin at iba pang mga interbensyon sa kirurhiko.

Mahalaga! Ang "Ketonal" ay madalas na nalilito sa "Ketanov". Ngunit ito ay dalawang magkaibang gamot. Ang pangalawa ay ginawa ng isang kumpanya ng IndiaMas mura ang Ranbaxy at maraming side effect. Bagama't, dahil sa isang agresibong kampanya sa marketing, ito ay napagkakamalang itinuturing na pinakamahusay na pain reliever.

Huwag malito ang Ketonal sa Ketanov.

"Nurofen"

Isang gamot mula sa isang British na kumpanya batay sa ibuprofen. Magagamit sa anyo ng mga tablet (regular at natutunaw), mga kapsula, mga suspensyon para sa mga bata.

Karagdagang impormasyon! Mayroon ding pinahusay na gamot - Nurofen Plus. Naglalaman ito ng 200 mg ibuprofen at 10 mg codeine.

Ang pinakapaborito at mabisang pain reliever para sa mga pediatric dentist. Halos walang epekto. Sa mga pambihirang kaso, maaari itong gamitin para sa mga bata mula sa 3 buwan.

pros	Mga minus	Pagtanggap	Mga analogue	Presyo (rubles)
Magandang anti-edematous at anti-inflammatory effect; tumagos sa joint at bone tissue, samakatuwid ito ay inirerekomenda para sa pulpitis, periostitis, ; maginhawang release form - mula sa 4 na tablet bawat pakete.	Sa pagpapagaling ng ngipin, hindi inirerekomenda na magreseta sa mga batang wala pang 3 taong gulang; pinapaginhawa ang sakit na mas malala kaysa sa Ketonal; ang pangmatagalang paggamit ay hindi kanais-nais; hindi dapat inumin sa ika-3 trimester ng pagbubuntis at hindi kanais-nais sa unang dalawa.	Mga bata: mula 3 hanggang 10 ml ng suspensyon. Matanda: 200 - 400 mg tatlong beses sa isang araw. Ang maximum na dosis ay 1.2 g.	"Ibusan", "Motrin", "", "Brufen", "Seclodin", "Profinal".	Paltos ng mga tablet para sa 10 piraso - 80 - 120, suspensyon - 130 - 180.

Ang Nurofen ay madalas na inireseta ng mga dentista.

"Voltaren"

Ang pagsusuri sa 5 pinakamakapangyarihang pangpawala ng sakit sa pagpapagaling ng ngipin ay nagpapatuloy sa gamot na Voltaren. Ginagamit ito bilang anti-inflammatory therapy para sa mga pathology ng temporomandibular joint (TMJ).

Ang pangpawala ng sakit na "Voltaren" ay magagamit sa anyo ng mga tablet para sa mga matatanda (25 mg) at mga bata (15 mg), pinalawig na paglabas na mga kapsula (100 mg), gel (1%) at solusyon (2.5%).

Malawakang ginagamit bilang anti-inflammatory therapy para sa mga pathology ng temporomandibular joint.

"Nise"

Ang isa pa sa pinakamakapangyarihang pangpawala ng sakit ay ang Nise tablets at suspensions. Isang gamot batay sa nimesulide. Ang pangunahing epekto ay nakamit sa pamamagitan ng pag-aalis ng pamamaga at pag-alis ng pamamaga.

Ang modernong industriya ng pharmaceutical ay nag-aalok ng isang malaking seleksyon ng mga de-kalidad na anesthetics, salamat sa kung saan ang mga takot na nauugnay sa paggamot sa ngipin ay isang bagay ng nakaraan. Ngayon, ang mga dentista ay nag-anesthetize ng mga sensitibong tisyu ng mga pasyente na may mga bagong henerasyong gamot na nagdudulot ng kaunting bilang ng mga side reaction at pinapayagan ang ngipin na tanggalin o ang paggamot nito ay magsimula ng ilang minuto pagkatapos ng pag-iniksyon ng sangkap.

Mga indikasyon para sa kawalan ng pakiramdam sa dentistry

Ang anesthesia sa dentistry ay ginagamit sa paggamot ng mga karies, depulpation, extraction, at anumang surgical intervention. Kapag nagpapasya kung aling anesthesia ang pinakamahusay, isaalang-alang ang antas ng sensitivity ng enamel at dentin layer ng mga ngipin ng pasyente. Bago ibigay ang gamot, sinusuri ng doktor kung ang pasyente ay dumaranas ng mga sakit sa cardiovascular, diabetes, o mga karamdaman ng endocrine system.

Sa pagkakaroon ng mga pathologies na ito, ginagamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang mga indikasyon para sa kawalan ng pakiramdam ay:

• indibidwal na hindi pagpaparaan ng pasyente sa mga sangkap na kasama sa lokal na pampamanhid;
• hindi sapat na bisa ng lokal na anesthetics;
• mga karamdaman sa pag-iisip.

Ang paggamit ng isa o ibang uri ng kawalan ng pakiramdam ay tinutukoy ng pagkakaroon ng mga espesyal na indikasyon, ang estado ng kalusugan at ang edad ng pasyente.

Kaya, kapag tinatrato ang mga bata at matatandang pasyente na may kumplikadong pagkuha ng wisdom teeth, mas mainam na gumamit ng general anesthesia. Ang pagiging kumplikado ng klinikal na kaso at ang lokalisasyon ng proseso ng pathological ay isinasaalang-alang din kapag nagpapasya kung aling anesthetic ang pipiliin.

Mga uri at paraan ng pag-alis ng sakit sa panahon ng paggamot at pagbunot ng ngipin

Ang batayan para sa pag-uuri ng mga modernong anesthetics ay ang prinsipyo ng pamamahagi ng mga sangkap na "nagyeyelo" sa pamamagitan ng pag-spray sa mauhog lamad o pag-iniksyon sa mga gilagid gamit ang isang iniksyon. Depende sa antas ng pagkawala ng sensitivity at kontrol ng pasyente sa kanyang kamalayan, mayroong bahagyang (lokal) at kumpletong (pangkalahatang) kawalan ng pakiramdam.

Lokal

Ito ang pinakaligtas at pinakakaraniwang ginagamit na opsyon sa pagtanggal ng sakit. Ang sangkap ay kumikilos lamang sa lugar ng interbensyon. Pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, ang pasyente ay may kamalayan at nakakaramdam ng pamamanhid sa oral cavity. Ang pagiging epektibo ng "pagyeyelo" ay dahil sa paggamit ng mga carpules - ampoules na may tumpak na dosed na anesthetic substance.

Isang paraan ng pagyeyelo na kinabibilangan ng paglalagay ng anesthetic sa mucous membrane nang walang iniksyon. Upang mabawasan ang sensitivity ng mga nerve endings, ang mga puro paghahanda na may lidocaine at benzocaine sa anyo ng mga spray at gels, sulfidine at glycerophosphate ointment ay inilapat sa gilagid. Sa kasong ito, ang pakiramdam ng pamamanhid ay nangyayari sa loob ng ilang segundo at tumatagal ng 30 minuto.

Dahil sa kawalan ng mga karayom, ang topical anesthesia ay kadalasang ginagamit sa pediatric dentistry. Ang pagiging kumplikado ng dosis at ang kakulangan ng pagiging epektibo ng mga sangkap ay ang pangunahing kawalan ng pamamaraang ito. Para sa kadahilanang ito, hindi ito ginagamit sa mga malubhang klinikal na kaso na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot kapag nag-aalis ng wisdom teeth, ngunit pinapalitan ng carpule anesthesia.

Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagharang sa mga nerve ending sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng gamot sa ilalim ng periosteum, sa ilalim ng mucosa o sa cancellous tissue ng buto. Ang isang nakaranasang doktor ay nag-inject nang mas malapit hangga't maaari sa neurovascular bundle, sa gayon ay pinapataas ang tagal ng "pagyeyelo".

Ang isang maliit na halaga ng pampamanhid ay kinakailangan upang mabawasan ang sensitivity ng tissue, na binabawasan ang panganib ng masamang reaksyon.

Conduction anesthesia

Ang conduction anesthesia ay ginagamit sa mga malubhang klinikal na kaso na nangangailangan ng pangmatagalang surgical intervention. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagpapasok ng isang solusyon ng novocaine sa tissue na nakapalibot sa nerve o direkta sa nerve, na nagsisiguro sa "pagyeyelo" ng isang grupo ng mga ngipin. Ang pamamaraan ay hindi ginagamit sa paggamot ng mga bata at sa pagkakaroon ng malawak na pamamaga sa mga site ng inilaan na mga iniksyon.

Ang intraligamentous o intraligamentary anesthesia ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang analgesic sa periodontal space. Ang mga tisyu ay nawawalan ng sensitivity sa loob ng 30 segundo, nang hindi nagdudulot sa pasyente ng karaniwang pakiramdam ng pamamanhid. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa gamot na maibigay sa maliliit na dami, kaya naman ginagamit ito sa paggamot ng mga buntis na kababaihan at mga bata.

Intraseptal anesthesia

Ang intraseptal anesthesia ay kinabibilangan ng pag-iniksyon ng gamot sa lugar sa pagitan ng mga socket ng ngipin. Sa panahon ng intraosseous anesthesia, hinaharangan ng substance hindi lamang ang soft tissue, kundi pati na rin ang bone tissue. Ang intraosseous "pagyeyelo" ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pamamanhid ng lugar (sa loob ng 1 minuto) at higit na pagiging epektibo kumpara sa iba pang mga uri ng pangpawala ng sakit.

Ang mga kawalan ng intraseptal anesthesia ay kinabibilangan ng:

Trunk anesthesia

Ang pinaka-kumplikado at samakatuwid ay bihirang ginagamit na paraan ng kawalan ng pakiramdam. Kinasasangkutan ng pag-iniksyon ng anesthetic nang direkta sa base ng bungo o cheekbones upang harangan ang trigeminal nerve. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas na anesthetic effect at ipinahiwatig para sa malubhang pinsala sa panga, neoplasms at purulent na proseso sa malalim na mga tisyu.

Ang trunk anesthesia para sa pagkuha ng ngipin ay nakikilala sa pamamagitan ng isang malawak na lugar ng anesthesia, pangmatagalang aksyon at isang kaunting bilang ng mga side effect. Sa mga bihirang kaso, ang pasyente ay nakakaranas ng pagkahilo, pananakit ng kalamnan, at pagkagambala sa ritmo ng puso. Ang mga komplikasyon tulad ng anaphylactic shock at nerve damage ay hindi gaanong karaniwan dahil ang ganitong uri ng pain relief ay ginagamit lamang ng mga may karanasang doktor.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang kawalan ng pakiramdam ay ipinahiwatig para sa hindi pagpaparaan sa mga lokal na anesthetics at sa mga malubhang klinikal na kaso.

Natutulog ang pasyente, at sinusubaybayan ng anesthesiologist ang kanyang kalagayan. Ang paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, sa isang banda, ay nagpapadali sa paggamot sa ngipin, na inaalis ang nerbiyos ng pasyente. Sa kabilang banda, ang doktor ay kailangang umangkop sa pasyente na hindi maaaring iikot ang kanyang ulo at ibuka ang kanyang bibig nang mas malawak.

Ang paggamit ng general anesthesia ay nangangailangan ng higit na paghahanda. Bago simulan ang paggamot, ang pasyente ay nag-donate ng dugo para sa pagsusuri at sumasailalim sa isang ECG upang ibukod ang mga malubhang pathologies sa puso. Ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing at paninigarilyo ay ipinagbabawal ilang araw bago bumisita sa opisina ng dentista. Kinakailangan na sumunod sa isang diyeta, at 8 oras bago gamitin ang gamot, itigil ang pagkain nang buo.

Anesthetics sa modernong dentistry

Ngayon sa dentistry, ang teknolohiya ng carpule ay ginagamit upang magbigay ng anesthetic substance. Ang carpule ay isang kartutso na may dosed na halaga ng anesthetic, na ipinasok sa isang disposable syringe. Ang carpule anesthesia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas kaunting kakulangan sa ginhawa, sterility at kaligtasan dahil sa pagsasama ng mga bahagi ng vasoconstrictor sa komposisyon nito.

Batay sa articaine (Ubistezin, Septanest, atbp.)

Dahil sa mababang porsyento ng mga salungat na reaksyon at nilalamang pang-imbak, ang Ubistezin Forte ay sikat sa mga bagong henerasyon ng anesthetics. Ang gamot ay ginagamit para sa anumang surgical intervention sa oral cavity: pagtanggal ng wisdom teeth, pagkuha ng mga fragment ng ngipin, at kahit na pangmatagalang operasyon gaya ng cystectomy at apectectomy.

Ang analgesic effect ng Ubistezin Forte ay nagpapatuloy sa loob ng 45 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Ang pagkakaroon ng mga katangian ng vasoconstrictor ng gamot ay nagpapahintulot sa iyo na gumamit ng mas kaunting adrenaline, na binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Ang paggamit ng Ubistezin Forte ay hindi naghihikayat ng mga surge sa presyon ng dugo at mga kaguluhan sa ritmo ng puso.

Ang Septanest ay kadalasang ginagamit para sa pagbunot, paghahanda ng ngipin, at mga simpleng operasyon na kinasasangkutan ng interbensyon na eksklusibo sa oral mucosa. Ang analgesic effect ay nangyayari ilang minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng Septanest at umabot sa pinakamataas sa 15-17 minuto ng kawalan ng pakiramdam.

Gamit ang Septanest, maaaring asahan ng doktor ang 30-45 minuto ng anesthesia. Upang ipagpatuloy ang paggamot, isang karagdagang dosis ng gamot ang ibinibigay. Ang anesthetic ay ginagamit nang may pag-iingat para sa pag-alis ng sakit sa mga pasyente na umiinom ng mga antiglaucomatous na gamot na nagpapataas ng presyon ng dugo.

Batay sa mepivacaine (Scandonest, Mepivacaine, Mepivastezin, atbp.)

Ang mga paghahanda batay sa mepivacaine ay may hindi gaanong binibigkas na mga katangian ng analgesic kumpara sa mga gamot na naglalaman ng articaine. Ipinapaliwanag nito kung bakit ang ilang mga pasyente ay hindi tumutugon sa anesthesia na ito. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay hindi naglalaman ng adrenaline, at samakatuwid ay ginagamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, sa pagkabata, na may mataas na presyon ng dugo at para sa mga sakit ng endocrine system.

Ang Scandonest ay isang lokal na pampamanhid na ginagamit sa mga klinikal na kaso ng iba't ibang kumplikado. Ang kapsula ng gamot ay ibinibigay gamit ang paraan ng paglusot at kumikilos sa loob ng 30-45 minuto pagkatapos makapasok ang anesthetic sa tissue. Ang Scandonest ay na-metabolize sa loob ng isa at kalahating oras. Ang isang mas malaking halaga ng gamot ay nahahati sa mga simpleng sangkap at 5-10% lamang ang nailalabas sa ihi.

Ang Mepivastezin ay ginagamit para sa mga simpleng pagkuha at paggamot ng mga ngipin para sa karagdagang pagpapanumbalik. Ang paggamit ng gamot na ito ay kontraindikado sa mga pasyente na dumaranas ng hypotension, epilepsy at talamak na pagpalya ng puso. Ang gamot na ito ay inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na kumukuha ng mga inhibitor ng pamumuo ng dugo.

Ang paggamit ng Mepivastezin para sa carpulal anesthesia ng ilang mga kategorya ng mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

Batay sa novocaine (Aminocaine, Syntocaine, atbp.)

Ang mga paghahanda batay sa novocaine ay nailalarawan sa pamamagitan ng vasodilation, na binabawasan ang oras ng lunas sa sakit. Upang pahabain ang pagkilos ng anesthetics, sila ay halo-halong may adrenaline. Para sa kadahilanang ito, ang mga produktong may novocaine ay bihirang ginagamit sa dentistry ngayon. Ang mga ito ay pinapalitan ng mga gamot batay sa mepivacaine.

Bakit kailangan ang mga vasoconstrictor?

Ang paggamit ng karamihan sa mga lokal na anesthetics ay sinamahan ng vasodilation, na humahantong sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga analgesic na sangkap sa lugar ng interbensyon at isang pagbawas sa oras ng paggamot. Upang madagdagan ang oras ng "pagyeyelo", ang mga anesthetics ay halo-halong may mga vasoconstrictor - mga sangkap na nagpapaliit sa mga daluyan ng dugo.

Ang listahan ng mga bahagi ng vasoconstrictor ay kinabibilangan ng Adrenaline, Vasopressin, Corbadrin, Levonordefrin. Ang pag-inom ng mga gamot na ito ay hindi katanggap-tanggap para sa mga sakit ng cardiovascular system, epilepsy, at diabetes. Sa gayong mga contraindications, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na nagbabawas sa mga nakakapinsalang epekto ng mga vasoconstrictor - antihypertensives at antihistamines, o anesthesia ay ginaganap nang walang adrenaline

Kapag pumipili ng pinakamahusay na pampamanhid ng ngipin, lalo na bago ang nakaplanong paggamot, dapat basahin ng pasyente ang mga tagubilin para sa mga kilalang gamot. Kapag nag-aaral ng mga talahanayan na may mga pangalan ng anesthetics, kami ay ginagabayan, una sa lahat, sa pamamagitan ng contraindications at ang pagiging kumplikado ng klinikal na kaso. Ang pagkilos ng anesthetic ay dapat sapat para sa mga manipulasyon ng dentista.

Ang pagpunta sa dentista ay palaging nagdudulot sa atin ng mga negatibong emosyon at takot. Marahil ay mayroon pa tayong mga alaala ng mga klinika ng Sobyet, kung saan ang mga pasyente ay ginagamot sa maliit na seremonya. Ngunit inaalagaan tayo ng modernong dentistry at nag-aalok ng maraming ligtas na pamamaraan ng local anesthesia.

Anesthesia sa dentistry

Ang kawalan ng pakiramdam sa dentistry ay ang pag-alis ng sensitivity mula sa mga tisyu para sa oras na kinakailangan para sa dentista upang maisagawa ang lahat ng mga medikal na pamamaraan. Ito ay malawakang ginagamit para sa mga sumusunod na pamamaraan:

• malalim na pagpuno,
• pagtanggal ng ngipin,
• pagtanggal ng nerve,
• pag-install ng mga korona,
• paggamot sa orthodontic.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng anesthetic na gamot: hinaharangan ng anesthetic ang nerve impulse, na nagpapahiwatig ng epekto sa ngipin. Ang salpok na ito ay kailangang maglakbay mula sa pulp patungo sa utak.

Ang pagbabara na ito ay nagdudulot ng pamamanhid sa pisngi, dila, o labi (depende sa kung saan ibinigay ang iniksyon). Sa paglipas ng panahon, ang gamot ay nasisira at ang sensitivity ay unti-unting naibalik.

Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring panggamot o hindi panggamot. Inirerekomenda din namin ang pagbabasa tungkol sa at kung kailan ito magagamit.

Ang non-drug therapy ay nahahati sa ilang uri:

• audio analgesia,
• electroanalgesia,
• hipnosis,
• panlunas sa sakit sa computer.

Mga uri ng local anesthesia sa dentistry

Sa dentistry, sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang local anesthesia, na mas ligtas para sa katawan kaysa sa general anesthesia. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa dentistry ay napakabihirang ginagamit at para lamang sa mga nakakahimok na medikal na dahilan.

Pinapayagan ka ng lokal na kawalan ng pakiramdam na mapawi ang sensitivity lamang mula sa lugar ng mucosa kung saan kinakailangan ang paggamot. Mayroong ilang mga uri ng lokal na kawalan ng pakiramdam:

Pagpasok

Ang ganitong uri ng anesthesia ay kadalasang ginagamit sa dentistry. Pangunahing indikasyon:

• operasyon sa pulp,
• pagtanggal ng nerve,
• pagpuno ng kanal.

Bago ka bigyan ng iniksyon, gagamutin ng doktor ang lugar na may espesyal na solusyon na magdudulot ng bahagyang pamamanhid sa mga tisyu. Bilang resulta, hindi mo mararamdaman ang iniksyon at magiging komportable ang pag-alis ng sakit. At pagkatapos nito, maaari kang mag-inject ng anesthetic sa lugar ng tuktok ng ugat ng ngipin.

Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay ginagawang posible na alisin ang sensitivity mula sa sumasanga ng mga nerbiyos, at hindi mula sa puno ng kahoy. Kadalasan ito ay ginagamit upang gamutin ang mga ngipin ng itaas na panga, dahil ang buto nito ay medyo manipis, at ang anesthetic ay madaling tumagos sa loob.

Konduktor

Ni hindi mo mararamdaman ang sakit ng iniksyon

Ang ganitong uri ng anesthesia ay ginagamit kapag ang infiltration anesthesia ay hindi gumana o hindi nagbigay ng nais na epekto. Mabisa rin ang conduction anesthesia kapag kinakailangan na manhid ng ilang katabing ngipin sa parehong oras.

Ang conduction anesthetics ay kumikilos sa mga sumusunod na lugar:

• mga ngipin sa ibabang panga,
• lugar sa ibabang labi,
• ang gilagid na katabi ng ibabang ngipin at sa gilid ng dila.

Kapag ang ibabang labi ng isang pasyente ay naging manhid, maaaring simulan ng doktor ang paggamot.

Intraligamentous

Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay pangunahing ginagamit sa paggamot sa mga bata, dahil ang pampamanhid ay iniksyon sa periodontal area, na matatagpuan sa pagitan ng ugat at socket. Hindi lahat ng bata ay kayang tiisin ang pamamanhid ng dila, pisngi, at labi. Ang mga bata ay madalas na kumagat nang husto sa manhid na lugar, kaya naman ang intraligamentous anesthesia sa kasong ito ay ang pinakamahusay na solusyon.

Mga indikasyon:

• malalim,
• pulpitis,
• pagtanggal ng ngipin.

Intraosseous

Ang ganitong uri ng anesthesia ay kadalasang ginagamit kapag ang ngipin ay kailangang tanggalin. Ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa tulad ng sumusunod: ang isang maliit na pampamanhid ay iniksyon sa gum upang ang kasunod na iniksyon ay walang sakit. Pagkatapos ay i-inject ng dentista ang gamot sa spongy layer ng buto na matatagpuan sa pagitan ng mga ngipin. Dahil dito, ang ngipin at gilagid lamang ang namamanhid, ngunit ang dila, pisngi at labi ay hindi. Ang anesthetic ay hindi nagtatagal, ngunit gumagana halos kaagad.

stem

Ang trunk anesthesia ay ginagamit sa paggamot sa ospital. Pangunahing indikasyon:

• neuralgia,
• iba't ibang mga pinsala sa mga panga at ngipin,
• malubhang sakit na sindrom,
• iba't ibang operasyon.

Sa kasong ito, ang gamot ay hindi iniksyon sa lugar ng bibig, ngunit malapit sa base ng bungo upang harangan ang mga ugat (mandibular at maxillary). Ang epekto ng naturang kawalan ng pakiramdam ay napakalakas at matagal.

Appliqué

Ito ay mababaw na kawalan ng pakiramdam, kapag ang sensitivity ay tinanggal lamang mula sa ibabaw ng malambot na mga tisyu (mga gilagid ay madalas). Para sa mga layuning ito, hindi mo kailangan ng isang karayom; ang mga espesyal na spray o ointment ay ginawa na napakadaling inilapat sa isang cotton swab.

Mga indikasyon:

• upang manhid ang lugar kung saan kailangan mong magbigay ng masakit na iniksyon,
• sa base ng ngipin,
• para sa paggamot sa mga gilid ng gilagid,
• upang buksan ang isang abscess.

Contraindications

Bago magsimula ang paggamot, tatanungin ka ng iyong doktor ng ilang katanungan tungkol sa iyong kalusugan. Kailangan mong sagutin nang tapat, dahil ang ilang mga sakit o mga nakaraang impeksyon ay maaaring isang kontraindikasyon sa isang tiyak na uri ng pag-alis ng sakit.

Contraindications:

• atake sa puso o stroke na naganap wala pang 6 na buwan ang nakalipas,
• allergy sa mga painkiller,
• diabetes mellitus at iba pang mga sakit ng endocrine system.

Ang mga sumusunod na gamot ay kadalasang ginagamit para sa lokal na kawalan ng pakiramdam:

• articaine,
• lidocaine,
• mepivacaine,
• ubestizin,
• ultracaine.

Anesthesia para sa paggamot sa ngipin sa mga bata

Kung kailangan mong tanggalin ang isang ngipin, ang iyong gilagid at ngipin lamang ang magyeyelo.

Ang katawan ng bata ay napaka-sensitibo sa anumang mga pangpawala ng sakit, kung kaya't ang mga komplikasyon dahil dito ay nangyayari nang mas madalas sa mga bata. Wala pa ring ganap na ligtas na anesthetics para sa edad na ito.

Kadalasan, ang mga dentista ay gumagamit ng mga painkiller batay sa articaine at mepivacaine upang gamutin ang mga bata. Ang mga gamot na ito ang pinakaligtas at malamang na magdulot ng mga komplikasyon.

Ang mga sumusunod na uri ng anesthesia ay kadalasang ginagamit sa pediatric dentistry:

• applique,
• pagpasok,
• konduktor.

Anong mga komplikasyon ang maaaring lumitaw sa lokal na kawalan ng pakiramdam sa mga bata:

1. Mga komplikasyon ng psychogenic

Dahil ang pag-iisip ng mga bata ay hindi pa ganap na nabuo, hindi nila kayang kontrolin ang kanilang mga emosyon at takot. Maaaring takot lang ang sanggol sa karayom. Ang pinakakaraniwang komplikasyon sa kasong ito ay ang panandaliang pagkawala ng kamalayan.

Ang reaksyong ito ng mga bata ay hindi nauugnay sa epekto ng anesthetic sa katawan, ngunit sanhi ng katotohanan ng iniksyon mismo. Iyon ang dahilan kung bakit ang pangunahing gawain ng dentista sa mga ganitong kaso ay upang makagambala sa sanggol mula sa hiringgilya at tahimik na ibigay ang gamot.

1. Mga reaksiyong alerdyi

Ang ganitong uri ng komplikasyon ay hindi gaanong karaniwan, dahil ang mga modernong gamot ay ligtas hangga't maaari (lalo na ang amide group anesthetics). Karaniwan, ang sanhi ng mga alerdyi ay hindi ang gamot mismo, ngunit ang mga antioxidant na naroroon dito.

1. Overdose ng droga

Ang labis na dosis ng gamot ay humahantong sa isang nakakalason na reaksyon sa katawan. Ngunit sa modernong dentistry ito ay halos imposible, dahil para sa mga bata ang dosis ng anesthetic ay mahigpit na kinakalkula nang paisa-isa.

Paano mo mapapabuti ang kalidad ng pag-alis ng sakit?

• Kung ikaw ay labis na nag-aalala, uminom ng isang maliit na dosis ng pampakalma sa gabi bago matulog.

Ang araw bago ang iyong pagbisita sa doktor, pigilin ang pag-inom ng alak, dahil makabuluhang binabawasan nito ang epekto ng anesthetic sa katawan.

• Kung ikaw ay allergic sa anumang mga gamot, siguraduhing sabihin sa iyong dentista.
• Kung ikaw ay may sakit, ipagpaliban ang iyong pagbisita sa dentista.
• Ang mga kababaihan ay hindi inirerekomenda na bisitahin ang dentista sa panahon ng regla at bago ito magsimula, kapag ang sensitivity ng katawan ay tumaas at ang nervous system ay bahagyang hindi matatag.

Anong mga komplikasyon ang maaaring magkaroon?

Maaaring mangyari ang mga komplikasyon sa panahon at pagkatapos ng pag-alis ng sakit. Siyempre, kung ang doktor ay isang propesyonal sa kanyang larangan, ito ay malamang na hindi, ngunit ito ay nangyayari. Kaya, napakabihirang, ngunit ang mga sumusunod na komplikasyon at hindi inaasahang sitwasyon ay maaaring lumitaw sa panahon o pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam sa dentistry:

1. Maaaring mabali ang karayom ​​sa panahon ng iniksyon. Ito ay napakabihirang mangyari, dahil ang mga karayom ​​ay ginawa mula sa maaasahan, matibay na materyales. Ngunit kung ang pasyente ay gumawa ng isang biglaang paggalaw sa sandaling ang karayom ​​ay dumampi sa periosteum, ang karayom ​​ay madaling masira. Kahit na mangyari ito sa iyo, huwag mag-alala: ilalabas ng doktor ang fragment nang walang kahirapan.
2. Impeksyon.

Ang impeksyon mula sa isang karayom ​​ay halos imposible, dahil ang lahat ng mga hiringgilya ay disposable. Ngunit ito ay lubos na posible kung ang iniksyon ay isinasagawa sa isang nahawaang lugar ng mucosa. Sa kasong ito, sa ilalim ng presyon, itutulak ng anesthetic ang impeksiyon sa isang malusog na bahagi ng tissue.

1. Gasgas (hematoma).

Kung ang dugo mula sa mga sisidlan ay pumasok sa malambot na tisyu, isang pasa ay bubuo.

1. Pagkawala ng sensasyon

Ito ay maaaring mangyari kung ang doktor ay napinsala o nahawakan ang isang ugat sa panahon ng iniksyon.

1. Pamamaga ng malambot na tissue

Ang komplikasyon na ito ay nangyayari kung ang pasyente ay bumuo ng isang reaksiyong alerdyi sa gamot.

1. Masakit at nasusunog kapag iniksyon ang gamot

Ito ay isang pangkaraniwang pangyayari, huwag mag-alala.

1. Lockjaw

Ito ay isang spasm ng masticatory muscles. Ang komplikasyon na ito ay nangyayari kung ang mga kalamnan o mga daluyan ng dugo ay nasira. Ito ay hindi isang malaking bagay; ang trismus ay karaniwang nawawala sa sarili nitong sa loob ng ilang araw.

1. Pagkasira ng malambot na tissue

Dahil bumababa ang sensitivity sa panahon ng proseso ng pagyeyelo, madali mong makakagat ang iyong dila, pisngi, o labi.

Mga presyo para sa iba't ibang uri ng anesthesia

Mga tinantyang presyo para sa local anesthesia

Ang pagbisita sa dentista ay nagiging sanhi ng maraming mga tao na hindi kanais-nais na mga asosasyon at pag-aatubili na pumunta sa klinika. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay dahil sa dati nang naranasan na sakit dahil sa hindi sapat na kalidad ng paggamot.

Gayunpaman, ang modernong gamot ay may maraming mga paraan upang maingat at ligtas na mapawi ang sakit. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam, na ginagamit ngayon sa mga klinika ng ngipin, ay maaari ganap na mapawi ang pasyente hindi lamang mula sa masakit kundi pati na rin ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon.

Ano ang pamamaraan?

Ginagamit ng mga doktor ang pariralang ito upang ilarawan ang kumpletong pagkawala ng sensitivity ng tissue sa anumang pangangati sa isang partikular na lugar sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng ilang partikular na gamot. Iyon ay, tiyak sa lugar na sasailalim sa medikal na pagmamanipula, ang pasyente ay tumitigil sa pakiramdam ng anuman, habang nananatiling may kamalayan.

Ang mga pangalang "local anesthesia" at "local anesthesia" ay karaniwan din. Sa tulong ng mga espesyal na gamot na ipinakilala sa katawan nang direkta sa nais na lugar, ang mga selula ng nerbiyos doon ay huminto sa pagsasagawa ng mga impulses nang ilang sandali.

Pag-uuri

Sa yugtong ito, ang lahat ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa dentistry ay nahahati sa dalawang pangunahing uri - iniksyon at hindi iniksyon. Ang bawat isa sa kanila ay may ilang hiwalay na tiyak na mga diskarte.

Non-injection local anesthesia

Ang pagkakatulad ng lahat ng mga pamamaraan na ito ay hindi na kailangang mag-inject o mag-inject para makamit ang mga resulta.

1. Paraan ng aplikasyon. Tinatawag ding kemikal. Madalas na ginagamit upang mapawi ang sakit sa oral mucosa. Sa kasong ito, ang gamot ay inilapat o simpleng hadhad sa nais na lugar.
2. Pisikal. Ito ay ginagamit na napakabihirang dahil sa medyo mahina, mababaw na epekto nito. Gamit ang pamamaraang ito, ang nais na lugar ng tissue ay nagyelo sa pamamagitan ng pag-spray ng iba't ibang mga sangkap na may napakababang punto ng kumukulo. Mabilis na sumingaw, pinapalamig nila ang mga tisyu, sa gayon ay hinaharangan ang mga nerve endings.
3. Physico-kemikal. Ang anesthetic ay iniksyon sa nais na lugar ng tissue gamit ang electrophoresis. Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaraan na ito ay ginagamit para sa neuralgia.

Pag-iniksyon ng lokal na kawalan ng pakiramdam

Ang mga pamamaraan na nakalista dito ay nagpapakita ng mas mahusay na mga resulta kaysa sa pag-alis ng sakit nang walang iniksyon. Bukod sa, Ang epekto ng mga pangpawala ng sakit sa kasong ito ay tumatagal ng mas matagal.

Ito ang dahilan kung bakit mas gusto ng mga doktor ang mga iniksyon para sa local anesthesia sa dentistry.

Ang ganitong uri ng pain relief ay maaaring nahahati sa apat na uri depende sa paraan at tiyak na lokasyon ng iniksyon. Ito ay nagkakahalaga ng paglalarawan ng bawat isa sa kanila nang mas detalyado.

Konduktor

Sa kasong ito ang gamot ay dapat iturok nang direkta malapit sa ugat Kaya, sinasaklaw ng gamot sa pagkilos nito ang mga tisyu na nakapalibot sa nerbiyos at mismo. Kadalasang ginagamit ng mga dentista kapag nagsasagawa ng mga kumplikadong operasyon na naisalokal sa ibabang bahagi ng oral cavity at lower jaw.

Ang kakaiba ng ganitong uri ay ang nerve ay dapat na mai-block sa malambot na mga tisyu. Ito ay lumalabas na "naka-lock", kaya ang mga impulses mula sa lugar na ito ay hindi umabot sa utak at ang pasyente ay "hindi alam" na siya ay nakakaranas ng anumang mga sensasyon.

Pagpasok

Sa kasong ito ang iniksyon ay ibinibigay sa lugar kung saan matatagpuan ang projection ng tuktok ng ugat ng may sakit na ngipin. Maraming mga iniksyon ang maaaring gawin mula sa iba't ibang panig.

Pagkatapos nito, ang gamot ay unti-unting kumakalat sa butas na umiiral sa plato ng proseso ng alveolar, pagkatapos nito ay umabot sa loob ng ngipin at kumikilos mula sa loob.

Intraligamentous

Mayroon din itong ibang pangalan - intraligamentary. Ang mga iniksyon dito ay ginawa mula sa labas at loob papunta sa periodontal ligament sa pamamagitan ng gingival groove. Sa kasong ito, ang pamamanhid ng mga gilagid sa lahat ng panig at ang ngipin mismo ay nangyayari kaagad.

Kadalasan ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa pag-alis ng sakit sa mga bata. Sa kasong ito, ang parehong karayom ​​mismo at ang mga espesyal na laki ng mga cartridge na may gamot ay ginagamit - mga pinababa. Ang pamamaraang ito sa mga matatanda ay maaaring isama sa iba pang mga paraan ng pangangasiwa ng gamot.

Intraosseous

© elainenadiv / Fotolia

Ang iniksyon ay direktang ginawa sa buto sa pagitan ng dalawang ngipin. Ang buto na ito ay may espesyal na istraktura at tinatawag na spongy. Upang maiwasan ang mismong pag-iniksyon na magdulot ng kakulangan sa ginhawa o sakit, ang doktor ay unang nag-iniksyon ng ilang patak ng anesthetic nang direkta sa gilagid.

Ang pamamaraang ito ay may ilang mga tampok. Una, ang kawalan ng pakiramdam ay tumatagal ng medyo maikling panahon. Pangalawa, ang pamamanhid ay sumasakop lamang sa mga ngipin at gilagid na ibabaw sa nais na lugar.

Kasabay nito, ang mga labi, dila at pisngi ay ganap na nararamdaman ng pasyente, na napakahalaga para sa panandaliang operasyon ng ngipin - walang abala pagkatapos ng kanilang pagkumpleto.

Ang isa pang paraan ng iniksyon na kawalan ng pakiramdam ay dapat na inilarawan nang hiwalay, dahil sa karamihan ng mga kaso ito ay ginagamit sa paggamot sa ospital kung ang pasyente ay may neuralgia o isang nabawasan na threshold ng sakit, iyon ay, nadagdagan ang sensitivity.

Ito ay namamalagi sa katotohanan na sa tulong ng gamot ang lahat ng mga sanga ng trigeminal nerve ay naharang. Upang gawin ito, ang iniksyon ay dapat gawin sa isang espesyal na punto na matatagpuan sa base ng bungo.

Mga instrumento at paghahanda para sa pagsasagawa

Upang makamit ang ninanais na resulta mula sa lokal na kawalan ng pakiramdam, mahalagang piliin hindi lamang ang gamot, kundi pati na rin ang mga instrumento kung saan sila ibibigay.

Mga gamit

Karamihan sa mga klinika ay nagsasanay carpool kawalan ng pakiramdam. Ang parehong mga pamamaraan at paghahanda ay ginagamit para sa kanila tulad ng para sa iba pang mga species.

Ang pangunahing pagkakaiba ay iyon ang gamot ay hindi nakapaloob sa mga ampoules, ngunit sa magkahiwalay na mga bote. Ang mga ito ay ipinasok sa mga espesyal na injector syringe. Kapag ang karayom ​​ay ipinasok, ang kapsula ay tinutusok at ang gamot ay maaaring ibigay.

Ang bentahe ng pamamaraang ito ay kumpletong garantisadong sterility, dahil ang mga kapsula na may gamot ay selyadong. Pati na rin ang mas banayad na pangangasiwa ng gamot dahil sa napakaliit na kapal ng karayom.

Bilang karagdagan, ang mga carpule (i.e., mga kapsula) ay maaaring higit pang maglaman gamot para sa paninikip ng mga daluyan ng dugo(most often adrenaline) para mas matagal ang epekto ng anesthetic.

Gayunpaman, ang mga regular na hiringgilya na may mga karayom ​​ay ginagamit din sa pagpapagaling ng ngipin. Sa karamihan ng mga ito ay disposable, gayunpaman, maaari din silang magamit muli. Ang bisa ng mga instrumentong ito ay mas mababa kumpara sa carpule injector syringes. Ito ay dahil sa ilang mga depekto sa disenyo at sukat.

Halimbawa, ang diameter ng karayom ​​ng mga maginoo na hiringgilya ay mga 0.7-0.8 mm. Ang mga tisyu sa oral cavity ay puspos ng mga daluyan ng dugo, at kapag gumagamit ng gayong mga karayom, hematomas at iba pang hindi kanais-nais na mga komplikasyon ay maaaring mangyari.

Gayundin, sa panahon ng pamamaraan para sa pagguhit ng anesthetic mula sa isang ampoule, maaaring mangyari ang isang paglabag sa sterility, na hindi katanggap-tanggap.

Mga paghahanda para sa lokal na kawalan ng pakiramdam ng ngipin

Mayroong ilan sa mga pinaka-epektibo at karaniwang gamot na ginagamit sa dental practice para sa local anesthesia.

1. Ultracaine. Ginawa ng isang kumpanyang Pranses batay sa articaine. Mayroong tatlong pangunahing anyo, na naiiba sa presensya at konsentrasyon ng isang karagdagang bahagi ng vasoconstrictor, epinephrine. Ang gamot ay ginawa gamit ang mga label na "D", "DS" at "DS Forte". Sa unang kaso, ang epinephrine at mga preservative ay hindi idinagdag dito.
2. Ubistezin. Isang analogue ng ultracaine, na ginawa sa Germany. Mayroon itong dalawang release form na may iba't ibang konsentrasyon ng mga bahagi.
3. Septanest. Ito ay isang napatunayan at mataas na kalidad na pampamanhid, ngunit naglalaman ito ng isang mataas na konsentrasyon ng mga preservatives, kaya may mataas na posibilidad ng mga alerdyi sa mga pasyente na madaling kapitan nito.
4. Skadonest. Ginawa ng Septodont, France. Ang gamot ay batay sa tatlong porsyentong Mepivacaine. Hindi naglalaman ng mga preservative o iba't ibang vasoconstrictor additives. Angkop para sa mga pasyenteng nasa panganib.

Mga indikasyon

Sa pangkalahatan, ang mga indikasyon para sa lokal na kawalan ng pakiramdam sa pagsasanay sa ngipin ay halos anumang interbensyon na kadalasang sinasamahan ng sakit. Maaari silang iharap sa anyo ng isang listahan.

• Paggamot ng mga kumplikadong karies.
• Periodontitis.
• Pag-alis ng isa o higit pang ngipin, pati na rin ang magkahiwalay na ugat.
• Purulent na pamamaga at mga katulad na proseso sa mga buto ng panga.
• Mga nagpapaalab na sugat ng kasukasuan ng panga.
• Neuralgia, neuritis ng facial nerve.
• Ang imposibilidad ng pagsasagawa ng mga kumplikadong interbensyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Bilang karagdagan sa listahang ito ng mga eksklusibong indikasyon ng ngipin, maaari ding banggitin ang matinding takot ng pasyente sa anumang pagmamanipula.

Contraindications

Sapilitan ang pakikipanayam sa pasyente bago ang pamamaraan ng paggamot. Ang mga sagot ay napakahalaga para sa pagpili ng isang tiyak na paraan ng pag-alis ng sakit, pati na rin ang ilang mga gamot.

Ang ilang mga sakit, lalo na ang mga nakaraang impeksyon ng pasyente, ay maaaring isang kontraindikasyon sa ilang uri ng iniksyon na anesthesia.

Listahan ng mga contraindications

• Ang isang stroke o atake sa puso ay dumanas ng hindi hihigit sa 6 na buwan ang nakalipas.
• Mga indibidwal na allergy.
• Ang mga sakit ng thyroid gland, diabetes mellitus at iba pang mga sakit ng endocrine system ay nagmumungkahi ng kawalan ng mga bahagi ng vasoconstrictor sa anesthetic.
• Kung ang pasyente ay may sakit sa puso at mataas na presyon ng dugo, kung gayon lubos na hindi kanais-nais na gumamit ng mga gamot na may konsentrasyon ng epinephrine na mas mataas kaysa sa 1:200,000.
• Ang pagtaas ng allergy o ang pagkakaroon ng bronchial hika ay nangangailangan ng kawalan ng preservative sa gamot. Kadalasan ito ay sodium disulfide.

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang karamihan ng mga gamot na ginagamit para sa lokal na kawalan ng pakiramdam sa dentistry ay hindi maaaring tumawid sa placental barrier. Ibig sabihin nito ay hindi sila pumapasok sa katawan ng bata at ligtas para sa kanya.

Iyon ang dahilan kung bakit ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring gawin kapwa sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang labis na pananakit ng ina ay maaaring makapinsala sa sanggol nang higit pa kaysa sa mga gamot na ginagamit upang mapawi ang sakit. Gayunpaman, ang pagpili ng isang tiyak na gamot ay mahalaga pa rin, dahil hindi ito nagkakahalaga ng paglantad sa bata sa panganib (kahit hypothetical) muli.

Ang tanging panahon kung kailan hindi kanais-nais ang paggamit ng mga naturang gamot ay ang unang trimester ng pagbubuntis.

Ang Ultracain DS at Ubistezin ay itinuturing na pinakaligtas para sa mga buntis na kababaihan. Sa parehong mga gamot na ito ang konsentrasyon ng epinephrine ay 1 sa 200,000.

Ang kawalan ng pakiramdam ay isang ipinag-uutos na bahagi ng maraming mga pamamaraan sa ngipin na may kasamang posibleng pananakit. Ngayon ang dentistry ay isang walang sakit at mabilis na paggamot.

Sa konklusyon, isang video kung saan ang isang dentista mula sa isa sa mga klinika ay nagsasalita tungkol sa lokal na kawalan ng pakiramdam:

Kung makakita ka ng error, mangyaring i-highlight ang isang piraso ng teksto at i-click Ctrl+Enter.

Ang kawalan ng pakiramdam o lokal na kawalan ng pakiramdam sa dentistry ay nagpapahintulot sa iyo na gamutin ang mga ngipin nang walang sakit, na nagbibigay ng kaginhawahan para sa pasyente at kadalian ng trabaho para sa dentista. Pakitandaan na sa artikulong ito ay pag-uusapan natin ang tungkol sa kawalan ng pakiramdam, hindi kawalan ng pakiramdam. Ang kawalan ng pakiramdam (kung minsan ay tinatawag ding general anesthesia, na hindi ganap na tama) ay isang kumpletong pagsara ng kamalayan ng isang tao; sa dentistry ito ngayon ay karaniwang tinatawag na "dental treatment in a dream." Maaari lamang itong isagawa ng mga anesthesiologist.

Sa artikulong ito gusto kong partikular na pag-usapan ang tungkol sa kawalan ng pakiramdam (minsan tinatawag din itong lokal na kawalan ng pakiramdam). Ang ganitong uri ng anesthesia ay kumikilos lamang sa isang limitadong lugar at kadalasang isinasagawa ng dentista mismo.

Sa kasalukuyan, ang paggamot sa ngipin na walang anesthesia ay walang kapararakan. Ang mga modernong pamantayang medikal ay nangangailangan ng hindi lamang mataas na kalidad, kundi pati na rin ang pinaka komportable at walang sakit na paggamot para sa pasyente. Ang dentista, kung kinakailangan, kasama ang anesthesiologist, ay indibidwal na nagpapasya kung paano at anong uri ng anesthesia ang isasagawa, na isinasaalang-alang ang dami ng trabaho, lugar, lalim at indibidwal na mga katangian ng pasyente.

Marami sa atin ang madalas na naantala sa pagbisita sa dentista dahil... Sila ay natatakot sa kanila mula pagkabata, ngunit ang "advanced" na mga karies ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon na maaaring mangailangan ng interbensyon sa operasyon. Kung mas maliit ang pagkasira at mas maagang kumunsulta ang pasyente sa doktor, mas mabuti, mas mabilis at hindi gaanong masakit ang paggamot.

• pulpitis at periodontitis;
• sakit ng cardiovascular system at joints, dahil ang mga karies ay pinagmumulan ng impeksiyon;
• talamak na mga reaksiyong alerdyi;
• kung ang ngipin ay ganap na nawasak, ito ay makakaapekto sa kalidad ng pagnguya ng pagkain at, bilang isang resulta, ay maaaring humantong sa mga gastrointestinal na sakit

Oo, sasabihin ko kaagad: may mga nakapagpapagaling at hindi nakapagpapagaling na paraan ng pag-alis ng sakit sa pagpapagaling ng ngipin. Ang huli ay kinabibilangan ng:

• hipnosis (psychotherapy);
• electrical neurostimulation;
• audio analgesia.

Sa totoo lang, ako, tulad ng karamihan sa aking mga kasamahan, ay labis na nag-aalinlangan tungkol sa lahat ng nasa itaas, at samakatuwid ay sasabihin ko sa iyo ang tungkol sa mga paraan ng gamot sa pag-alis ng sakit.

Lokal na kawalan ng pakiramdam sa dentistry

Sa pagpapagaling ng ngipin, ang mga sumusunod na uri ng lokal na kawalan ng pakiramdam ay nakikilala; sa ibaba ay isasaalang-alang namin ang bawat isa sa kanila, at kung nais mong malaman ang higit pa, sundin ang mga link:

• Intraosseous
• Intraligamentary (intraligamentous)
• stem
• Pinagsama-sama.
• Computer

Ang lahat ng mga modernong paraan ng lunas sa sakit sa pagpapagaling ng ngipin ay may sariling mga katangian, indikasyon at contraindications.

Sa pediatric dentistry, ang parehong mga uri ng lokal na pangpamanhid ay ginagamit, ngunit para sa napakabata na mga pasyente (2-3 taong gulang), na hindi pinapayagan ang dentista na magtrabaho, nagbibigay kami ng panandaliang kawalan ng pakiramdam, halimbawa, na may propofol. Ito ay isang napaka-moderno at ligtas na gamot.

Paglalapat ng anesthesia

Pinapayagan kang mag-anesthetize ng mababaw na malambot na tisyu: balat at mauhog na lamad sa lalim na humigit-kumulang 1 - 3 mm. Ang gamot ay mabilis na tumagos sa tisyu at pansamantalang hindi pinapagana ang mga nerve endings na matatagpuan doon. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang mataas na konsentrasyon ng lokal na pampamanhid ay ginagamit sa anyo ng isang gel, aerosol o emulsion. Ang gamot ay inilalapat sa pinatuyong mauhog na lamad o ang solusyon ay ini-spray dito gamit ang isang spray bottle.

Ang lokal na pangkasalukuyan anesthesia sa dentistry (sa madaling salita, anesthesia na walang iniksyon) ay ginagamit:

• upang manhid ang punto ng pagpapasok ng karayom ​​bago mag-iniksyon ng anesthesia;
• para sa pag-alis ng mga ngipin ng sanggol;
• kapag nag-aalis ng maliliit na soft tissue tumor.

Pain relief para sa stomatitis sa mga bata gamit ang mga espesyal na pastes at gels ay isa ring application.

Paglusot ng mga tisyu na may solusyon sa anesthetic

Conductive anesthesia sa dentistry

Ang conduction dental anesthesia ay mas madalas na ginagamit kaysa sa infiltration anesthesia. Ang isang anesthetic solution ay iniksyon malapit sa peripheral nerve trunk, na nagpapamanhid sa buong lugar kung saan ito responsable. Ang nais na epekto ay nangyayari 10-15 minuto pagkatapos ng iniksyon at tumatagal ng 1-2 oras.

Ginagamit ito kapag kailangan mong manhid ng isang malaking lugar nang sabay-sabay o kung hindi gumagana ang infiltration anesthesia. Hindi tulad ng infiltration anesthesia, mas maliit na halaga ng anesthetic ang ginagamit dito, ngunit sa mas mataas na konsentrasyon.

Ang Torusal at mandibular anesthesia ay ginagawa sa ibabang panga.

Lugar ng iniksyon para sa mandibular anesthesia

Sa kasong ito, ang lower alveolar at lingual nerves ay naka-off, kaya sa panahon ng pagkilos ng anesthetic ang pasyente ay nakakaramdam ng pamamanhid sa buong kalahati ng ibabang panga, labi, baba at dila. Ang tuberal anesthesia sa dentistry ay madalas na sinamahan ng pagbuo ng hematoma. Ang abala na ito, kasama ang pagiging kumplikado ng pamamaraan at ang mataas na posibilidad ng mga komplikasyon, ang nagpilit sa mga dentista na iwanan ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam.

Intraosseous anesthesia

Upang mangasiwa ng isang anesthetic na solusyon sa intraosseously sa panahon ng iniksyon, binubutas ng doktor ang siksik na panlabas na cortical plate ng buto ng panga at iniksyon ang solusyon sa spongy substance mismo, kung saan matatagpuan ang mga terminal na sanga ng dental plexus. Lumilitaw ang epekto sa loob ng 1-2 minuto, ang mga ngipin at proseso ng alveolar ay anesthetized. Ang pagmamanipula na ito ay ginagawa gamit ang isang espesyal na hiringgilya na may maikli, malaking diameter na karayom ​​at isang uri ng carpule anesthesia sa dentistry.

Intraligamentary anesthesia

Ang intraligamentary anesthesia ay kinabibilangan ng dentista na nag-iniksyon ng solusyon sa periodontal ligament, na nag-uugnay sa ugat ng ngipin sa bone alveolus. Sa ganitong paraan, maaari kang magpa-anesthetize lamang ng isang ngipin at gawin ito sa isang talaan ng maliit na halaga ng anesthetic, kaya naman ang ganitong uri ng anesthesia ay nananatiling napakapopular. Dapat pansinin na ang pag-iniksyon sa periodontium ay medyo masakit at ang menor de edad na kakulangan sa ginhawa ay nananatili sa ngipin sa loob ng 24 na oras pagkatapos itong maisagawa.

Trunk anesthesia sa dentistry

Ang ganitong uri ng anesthesia ay bihirang gumanap sa dentistry. Ang pamamaraan na ito ay tinatawag ding (ayon sa may-akda) "ayon kay Bershe-Dubov". Ang pamamaraan na ito ay ginagamit para sa matinding sakit sa isang pasyente, para sa paggamot ng mga malubhang pinsala at operasyon sa panga at zygomatic bone, pati na rin para sa neuralgia, at sa isang setting lamang ng ospital.

Ang isang anesthetic injection ay ibinibigay sa base ng bungo (brain stem), at ang pain relief ay kumakalat sa parehong trigeminal nerves at sa kanilang mga sanga. Pinapayagan ka nitong agad na idiskonekta ang mandibular at maxillary nerves. Ang epekto ng stem anesthesia ay tumatagal ng medyo mahabang panahon.

Pinagsamang kawalan ng pakiramdam

Ang pinagsama o sedative anesthesia sa dentistry ay ginagamit nang mas madalas. Upang ang paggamot ay hindi lamang walang sakit, kundi pati na rin ganap na komportable, hindi sapat na alisin lamang ang sakit, kinakailangan upang makayanan ang takot at emosyonal na stress. Ito ang epekto na maaaring makamit ng potentiated analgesia. Ito ay isang kumbinasyon ng mababaw na pagpapatahimik at lokal na kawalan ng pakiramdam, na isinasagawa sa pakikilahok ng isang anesthesiologist. Ito ay isa sa mga pinakamahusay na uri ng kawalan ng pakiramdam para sa mga bata sa dentistry sa ngayon.

Ang mababaw na pagpapatahimik ay isang estado ng nakamamanghang, bahagyang pagkalumbay ng kamalayan. Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng takot o pagkabalisa bago ang paparating na interbensyon, ngunit nananatiling may kamalayan. Siyempre, ang bentahe ng pain relief na ito ay hindi lamang ang kaginhawahan nito. Ang pagkabalisa at takot, bukod sa iba pang mga bagay, ay nagdudulot ng makabuluhang pagbaba sa threshold ng sakit. Iyon ay, ang pag-aalis ng mga negatibong emosyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang isang mahusay na antas ng lunas sa sakit na may mas maliit na dosis ng anesthetic.

Ano ang computer anesthesia?

Ang computer-controlled anesthesia ay isinasagawa ng isang espesyal na electronic system, na binubuo ng isang system unit at isang handpiece. Ang karayom ​​ay may espesyal na disenyo na nagbibigay-daan sa iyo upang mabutas ang malambot na tisyu at butasin ang cortical plate ng buto nang walang sakit. Ang isa pang bentahe ay ang dosed na pangangasiwa ng isang pampamanhid na gamot: ang dami at bilis ng prosesong ito ay kinokontrol ng isang computer.

Carpule anesthesia

Upang maisagawa ang carpule anesthesia sa dentistry, ginagamit ang mga espesyal na instrumento - mga carpule syringe. Ang mga ito ay isang reusable na metal device na may katawan, plunger at isang karayom ​​na mas manipis kaysa sa isang regular na injection needle. Ang mga gamot ay ibinibigay sa mga espesyal na carpule at inilalagay sa katawan ng syringe.

Mga paghahanda para sa lokal na kawalan ng pakiramdam sa dentistry

Ang lokal na dentistry ay nahahati sa:

• Novocaine;
• Anestezin;
• Dicaine.

• Lidocaine;
• Pyromecaine;
• Trimecaine;
• Prilocaine;
• Mepivacaine;
• Articaine;
• Etidocaine;
• Bupivakakin.

Bilang karagdagan sa pangunahing bahagi ng analgesic, karamihan sa mga anesthetics ay naglalaman ng mga vasoconstrictor, tulad ng, halimbawa, adrenaline o epinephrine. Dahil sa epekto ng vasoconstriction sa lugar ng iniksyon, ang paghuhugas ng anesthetic ay nangyayari nang mas mabagal. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang lakas at tagal ng lunas sa sakit.

Para sa pediatric dentistry, dapat piliin ang mga gamot na may pinakamababang antas ng toxicity, ngunit sa parehong oras ay epektibo. Ang pagpipilian sa kasong ito ay nahuhulog sa mga gamot ng pangkat ng amide: ultracaine at scandonest sa mga dosis ng mga bata. Ang una sa mga ito ay, sa prinsipyo, ay itinuturing na pinakamahusay na pampamanhid sa pagpapagaling ng ngipin. Ang analgesic effect ng ultracaine ay nangyayari nang mabilis at tumatagal ng mahabang panahon.

Hindi mo dapat tiisin ang sakit at sumuko. Ang mga lokal na anesthetics ay excreted sa maliit na dami sa gatas, na nangangahulugang maaari silang makapasok sa katawan ng bata. Sa kasong ito, inirerekomenda kong maglabas ng ilang bahagi ng gatas bago bumisita sa dentista at huwag magpasuso sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng paggamot sa ngipin.

Kung ang isang babae ay nagpasiya na huwag gamutin o tanggalin ang isang may sakit na ngipin, sa kalaunan ay darating ang mga komplikasyon na mangangailangan ng emerhensiyang paggamot, na maaaring magkaroon ng mas malaking epekto sa sanggol.

Kung nagpaplano ka ng pagbubuntis, siguraduhing bisitahin ang dentista nang maaga, dahil... Ang mga doktor ay tiyak na hindi inirerekomenda ang paggamit ng anesthesia, lalo na sa unang trimester. kasi Nasa unang trimester na ang mga pangunahing organo ng bata ay nabuo, at ang paggamit ng mga anesthetics o mga gamot na pangpamanhid ay maaaring negatibong makaapekto sa karagdagang pag-unlad ng sanggol.

Anesthesia na walang adrenaline sa dentistry

Tulad ng nasabi ko na, upang mapahusay ang epekto, ang mga gamot na vasoconstrictor ay idinagdag sa anesthetic solution - pinatataas nito ang tagal ng pagkilos at binabawasan ang antas ng pagsipsip ng gamot sa dugo. Ngunit ang hindi sinasadyang pagpasok ng vasoconstrictor mismo sa daluyan ng dugo ay nauugnay sa malubhang epekto. Ito ang dahilan kung bakit ang mga anesthetics na walang adrenaline ay ginagamit para sa pain relief sa dentistry para sa mga buntis na kababaihan, sa pediatric practice at sa paggamot ng mga pasyente na may mga sakit ng cardiovascular system.

Contraindications sa kawalan ng pakiramdam sa dentistry

Ang mga kontraindikasyon para dito ay:

• Mga reaksiyong alerdyi sa mga sangkap na kasama sa anesthetics;
• Kasaysayan ng mga sakit sa cardiovascular;
• Diabetes;
• Patolohiya ng mga organo ng endocrine system;
• Ilang uri ng matinding pinsala sa maxillofacial area.

Mga side effect ng anesthesia sa dentistry

Kung ang doktor ay isang propesyonal sa kanyang larangan, ang mga komplikasyon sa panahon ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa dentistry ay napaka-malamang na hindi. Mayroong ilang mga punto na nag-aalala sa mga pasyente pagkatapos ng paggamot sa ngipin at, sa prinsipyo, ay isang variant ng pamantayan: o, o kahit na sa loob ng ilang oras.

Gayunpaman, ang lahat ng mga sintomas na ito ay dapat mawala sa loob ng 1-3 araw pagkatapos ng paggamot. Kung nakikita mong hindi bumubuti o lumalala pa ang sitwasyon, makipag-ugnayan sa dentista na nagsagawa ng pamamaraan.

Bihirang, maaaring mangyari ang mas malubhang komplikasyon, kabilang ang:

• Mga reaksiyong alerdyi at nakakalason. Ang pagtaas ng sensitivity ng katawan sa mga gamot ay dahil sa isang allergic predisposition. Maaaring magpakita bilang urticaria, edema ni Quincke, anaphylactic shock, atbp.;
• Trauma sa mga daluyan ng dugo mula sa isang iniksyon na karayom, na maaaring magresulta sa mga hematoma at mga pasa;
• Sakit at pagkasunog sa lugar ng iniksyon (medyo karaniwan at itinuturing na normal);
• Lockjaw. Spasm ng masticatory muscles. Nangyayari kapag nasira ang mga hibla ng kalamnan o nerbiyos;
• Pagkawala ng sensasyon. Nangyayari kapag ang isang nerve ay nasira sa panahon ng iniksyon;
• Pinsala sa malambot na mga tisyu. Kung nawala ang sensitivity, maaaring kagatin ng pasyente ang kanyang dila, labi, o pisngi;
• Impeksyon. Kung hindi sinusunod ang mga alituntunin ng antiseptiko.

Ang sakit sa panahon ng anesthetic injection at paggamot ay depende sa ilang mga kadahilanan:

• mula sa iyong pagiging sensitibo;
• propesyonalismo ng dentista at kagamitan ng klinika;
• sa antas ng pagkasira ng ngipin at sa lalim ng mga karies.

Kung nagpaplano ka ng pagbisita sa doktor, ipinapayo ko sa iyo na obserbahan ang ilang mga punto:

• huwag uminom ng alak sa araw bago, maaari itong lumala ang epekto ng anesthetic;
• kung mayroon kang sipon, ubo, o sipon, mas mabuting ipagpaliban ang iyong pagbisita hanggang sa ganap kang gumaling;
• Ang mga babae at babae ay hindi inirerekomenda na bisitahin ang dentista sa panahon ng regla, dahil... sa panahong ito, lumalala ang pamumuo ng dugo (sa pamamagitan ng paraan, huwag magulat kung itatanong sa iyo ng anesthesiologist ang tanong na ito bago ang operasyon; ang mga operasyon ay hindi ginagawa sa panahon ng regla.
• Kung ikaw ay labis na nag-aalala, subukang huminahon at matulog ng maayos. Siyempre, mayroong mga gamot na pampakalma, tulad ng Afobazole o ang kilalang "valerian," ngunit hindi ko irerekomendang uminom muli ng anumang mga gamot; karamihan sa atin ay alam kung paano harapin ang ating mga emosyon nang wala ang mga ito.
• maingat na piliin ang iyong klinika! Ngayon ang kanilang pagpipilian ay napakalaki, ngunit kakaunti ang sumusunod sa mahahalagang kinakailangan at lahat ng mga kinakailangan sa antiseptiko!

Kung pipili ka ng isang klinika, bigyang-pansin ang:

1. Legal na pangalan at mga dokumento sa pagpaparehistro, ang parehong pangalan ay dapat na nasa kontrata para sa pagkakaloob ng mga serbisyo.
2. Itago ang lahat ng mga resibo at resibo para sa pagbabayad, magbayad lamang sa pamamagitan ng cashier (subaybayan din ang legal na pangalan ng klinika sa kanila).
3. Pumunta sa website ng klinika (dapat ipakita doon ang mga sertipiko, lisensya at sertipiko ng mga espesyalista), magbasa ng mga review sa Internet, makipag-usap sa mga kaibigan.
4. Bisitahin ang mismong klinika at gumawa ng paunang appointment.
5. Kung plano mong gamutin ang iyong mga ngipin "sa iyong pagtulog", i.e. sa ilalim ng anesthesia, siguraduhing suriin ang pagkakaroon ng isang anesthesiologist sa kawani ng klinika!
6. Mangyaring tandaan na ang doktor ay dapat magsuot ng bagong guwantes at i-print ang lahat ng mga disposable na instrumento kung saan siya ay magsagawa ng paggamot at pagsusuri!!! Bilang karagdagan, ang klinika ay dapat na may mga air sterilizer.
7. Mag-ingat sa mga tanggapan ng ngipin na matatagpuan sa ground floor ng mga gusali ng tirahan; mas mahusay na bigyan ng kagustuhan ang malalaking klinika na may mahusay na kagamitan, ngunit tandaan na ang mahal ay hindi nangangahulugang kalidad.

Para sa impormasyon kung paano pumili ng dentistry at kung ano ang dapat bigyang pansin, tingnan ang pagsisiyasat ng Channel 1, Mga Dentista: isang teorya ng pagsasabwatan.