Paggamit ng anesthetic scandonest sa dental practice. Paggamit ng scandonest sa dentistry para sa pain relief Scandonest instructions para sa paggamit sa dentistry review

Mga tagubilin

sa medikal na paggamit ng isang produktong panggamot

Scandonest 3%

Tradename

Scandonest 3%

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Mepivacaine

Form ng dosis

Solusyon para sa iniksyon 1.8 ml

Tambalan

1.8 ml ng solusyon ay naglalaman ng

aktibong sangkap - mepivacaine hydrochloride 54 mg

Mga excipient: sodium chloride, sodium hydroxide, tubig para sa iniksyon.

Paglalarawan

Transparent na walang kulay na likido.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Lokal na anesthetics. Amides

PBX code N01BB03

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Kapag ang mepivacaine hydrochloride ay ibinibigay sa oral mucosa, ang pinakamataas na konsentrasyon ng dugo ay naabot humigit-kumulang 30 minuto pagkatapos ng iniksyon. Ang kalahating buhay ay humigit-kumulang 90 minuto. Na-metabolize pangunahin sa atay. Mula 5 hanggang 10% ng dosis ay pinalabas nang hindi nagbabago sa ihi.

Pharmacodynamics

Ang Mepivacaine, ang aktibong substansiya ng Scandonest 3%, ay isang amide-type na local anesthetic. Ibinigay sa pamamagitan ng pag-iniksyon malapit sa mga sensitibong sanga ng nerbiyos, hinaharangan ng mepivacaine ang pagdaan ng mga masakit na sensasyon ng nerbiyos (nang walang bahagi ng vasoconstrictor). Hindi tulad ng karamihan sa mga aktibong sangkap sa mga solusyon sa anesthetic na may mga katangian ng vasodilating, ang mepivacaine ay may epekto ng vasoconstrictor, na nagpapahintulot sa paggamit ng isang solusyon na may pinababang nilalaman ng bahagi ng vasoconstrictor. Ang kawalan ng pakiramdam ay nangyayari nang mabilis (sa 2-3 minuto). Malalim ang anesthesia at ang epekto nito ay tumatagal mula 130 hanggang 160 minuto.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Lokal o lokal-rehiyonal na kawalan ng pakiramdam sa pagpapagaling ng ngipin

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Matatanda

Gumamit ng isa hanggang tatlong cartridge ng Scandonest 3% bawat interbensyon, depende sa lugar na kailangang ma-anesthetize at ang pamamaraan ng pag-iniksyon.

Huwag lumampas sa dosis ng 300 mg sa isang pamamaraan.

Ang rate ng pangangasiwa ay hindi dapat lumampas sa 1 ml ng solusyon kada minuto.
Mga batang mahigit 4 na taong gulang
Ang iniksyon na dosis ay tinutukoy depende sa edad ng bata, ang antas ng pagiging kumplikado ng interbensyon, at bigat ng bata.

Ang average na dosis ng Scandonest 3% ay 0.5 mg/kg ng timbang ng katawan ng bata.

Mga pasyente na higit sa 60-65 taong gulang

Ang dosis na kinuha ng mga matatanda ay nabawasan ng kalahati.

Ang mga pasyente na kumukuha ng anticoagulants ay nangangailangan ng espesyal na pagsubaybay.

Sa mga kaso ng matinding hepatocellular insufficiency, maaaring kailanganin ang pagbawas ng dosis ng Scandonest 3%, dahil ang mga topical anesthetics na naglalaman ng amides ay may posibilidad na ma-metabolize sa atay.

Kinakailangan na bawasan ang dami ng pangangasiwa ng gamot sa kaso ng hypoxia, hyperkalemia o metabolic acidosis.

Mga side effect

Nanghihina

Kinakabahan, hindi mapakali, hikab, nanginginig, pagkamahiyain, nystagmus, logorrhea, sakit ng ulo, ingay sa tainga

Pagduduwal, pagsusuka

Kapag lumitaw ang mga sintomas na ito, ang pasyente ay dapat hilingin na huminga ng malalim at simulan ang patuloy na pagsubaybay upang maiwasan ang posibleng pagkasira sa kalusugan, katulad ng mga seizure at pagkatapos ay ang central nervous system depression.

Ang tachypnea ay umuusad sa bradypnea, na maaaring maging sanhi ng apnea

Tachycardia, bradycardia, depression ng cardiovascular system na may arterial hypotension, na maaaring humantong sa shock, cardiac arrhythmia (premature contractions at ventricular fibrillation), conduction disorder (atrioventricular block). Ito ay maaaring humantong sa pag-aresto sa puso

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot o iba pang anesthetics ng amide group

Malubhang atrioventricular conduction disturbances na hindi nabayaran ng pacemaker

Hindi makontrol na epilepsy

Talamak na intermittent porphyria

Mga batang wala pang 4 taong gulang

Interaksyon sa droga

Hindi makikilala.

mga espesyal na tagubilin

Inirerekomenda ang Scandonest 3% para sa anumang uri ng interbensyon, lalo na para sa mga pasyenteng may arterial hypertension, pati na rin para sa mga pasyenteng dumaranas ng coronary insufficiency at diabetes. Inirerekomenda para sa lahat ng mga pasyente kung saan ang paggamit ng isang bahagi ng vasoconstrictor ay kontraindikado.

Panganib ng anesthesiophagy: iba't ibang pinsala mula sa pagkagat ng labi, pisngi, at dila mucosa. Ang pasyente ay hindi inirerekomenda na ngumunguya ng gum o kumain ng pagkain hanggang sa maibalik ang sensitivity. Ang gamot ay hindi dapat iturok sa lugar ng pamamaga o impeksyon, dahil binabawasan nito ang pagiging epektibo ng lokal na pampamanhid.

Bago kunin ang gamot na ito, mahalagang linawin ang medikal na kasaysayan ng pasyente: isang pagkahilig sa mga alerdyi o mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot, kasalukuyang paggamot, at pangasiwaan ang isang pagsubok na iniksyon ng 5-10% ng dosis upang matukoy ang posibleng panganib ng isang reaksiyong alerdyi .

Dapat bigyan ng babala ang mga atleta na ang Scandonest 3% ay naglalaman ng isang aktibong sangkap na maaaring magdulot ng positibong reaksyon sa mga narkotikong sangkap.

Dapat na ma-disinfect ang cartridge partition bago gamitin. Dapat itong lubusan na punasan ng alinman sa 70% ethyl alcohol o 90% purong isopropyl alcohol para sa paggamit ng parmasyutiko. Ang mga ampoule ay hindi dapat ilubog sa anumang solusyon. Ang mga bukas na ampoules na may solusyon sa anesthetic ay hindi maaaring gamitin muli.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang Scandonest 3% ay hindi ginagamit sa panahon ng pagbubuntis, maliban kung talagang kinakailangan.

Tulad ng iba pang lokal na anesthetics, ang mepivacaine ay excreted sa gatas ng ina sa napakaliit na dami. Gayunpaman, inirerekomenda na simulan ang pagpapasuso pagkatapos ng operasyon sa ngipin at ang analgesic effect ay humupa.

Gamitin sa pediatrics

Ang Scandonest 3% ay hindi dapat ibigay sa mga batang wala pang 4 na taong gulang, dahil ang pamamaraang ito ng anesthesia ay hindi angkop para sa pangkat ng edad na ito.

Mga tampok ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo

Ang Scandonest 3% ay maaaring makapinsala sa mga reaksyon kapag nagpapatakbo ng makina o kagamitan

Overdose

Sintomas: tumaas na epekto. Ang mga nakakalason na reaksyon na sanhi ng labis na dosis ng isang lokal na pampamanhid ay maaaring mangyari sa dalawang sitwasyon: alinman kaagad pagkatapos ng isang kamag-anak na hindi sinasadyang labis na dosis ng isang intravascular injection o pagkatapos ng isang aktwal na overdose ng isang pampamanhid.

Paggamot: Agad na hilingin sa pasyente na huminga ng malalim at, kung kinakailangan, ilagay siya sa isang pahalang na posisyon. Para sa myoclonus, binibigyan ng oxygen ang pasyente at binibigyan ng benzodiazepine injection. Ang paggamot ay maaaring mangailangan ng endotracheal intubation na may tulong na bentilasyon.

Release form at packaging

1.8 ml sa mga cartridge na gawa sa neutral na walang kulay na salamin, na selyadong may takip ng aluminyo.

Ang 10 cartridge ay naka-pack sa isang blister pack na gawa sa polyvinyl chloride film, at tinatakan ng isang high-temperature sheet (PET) at polyethylene (PE). Ang 5 blister pack kasama ang mga tagubilin para sa paggamit sa estado at mga wikang Ruso ay inilalagay sa isang karton pack.

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 25 C.

Huwag mag-freeze!

Iwasang maabot ng mga bata!

Shelf life

Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa packaging.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Sa reseta

Manufacturer at packer

May hawak ng Sertipiko sa Pagpaparehistro

Kumpanya na "Septodont" France, 94107, Saint-Maur-des-Fossets, st. Pont de Créteil, 58

Address ng organisasyon na tumatanggap ng mga claim mula sa mga mamimili tungkol sa kalidad ng mga produkto (mga produkto) sa teritoryo ng Republika ng Kazakhstan

Posible bang magkaroon ng dental anesthesia sa panahon ng pagbubuntis? Ito ang tanong ng bawat umaasam na ina kapag siya ay nakapasok sa upuan ng dentista.

Tulad ng alam mo, ang anumang gamot, lalo na ang ipinakilala sa katawan sa pamamagitan ng iniksyon, ay nagdudulot hindi lamang ng mga benepisyo, kundi pati na rin ng ilang pinsala. At para sa isang buntis, mas mataas ang panganib dahil sa posibleng masamang epekto ng mga gamot sa katawan ng bata. Tinatalakay ng artikulong ito ang mga isyu ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa panahon ng pagbubuntis, ang pagpili ng anesthetics at mga paraan ng pag-alis ng sakit.

Tulad ng alam mo, ang pangunahing indikasyon para sa pag-alis ng sakit ay sakit o kakulangan sa ginhawa sa panahon ng mga medikal na pamamaraan. Gayunpaman, mas mainam na huwag sumailalim sa local anesthesia para sa mga buntis na kababaihan maliban kung hindi kinakailangan.

Bilang karagdagan, ang yugto ng pagbubuntis ay dapat isaalang-alang. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga gamot ay nagdudulot ng hindi bababa sa pinsala sa katawan ng umaasam na ina at anak sa ikalawang trimester (4-6 na buwan). Sa unang trimester, ang pagtula ng mga organo at sistema ay nangyayari, sa pangalawa - ang kanilang nakaplanong pag-unlad, sa pangatlo - pagbuo.

Samakatuwid, ang pangangasiwa ng mga lokal na anesthetics sa una at ikatlong trimester ay hindi inirerekomenda (maliban sa mga kondisyong pang-emergency, tulad ng mga nagpapaalab na sakit na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko). Bilang karagdagan sa mga nakakalason na epekto, ang mga anesthetics na may malaking halaga ng adrenaline na ginamit sa mga huling buwan ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng napaaga na kapanganakan.

Kapag ang sanitasyon ng oral cavity sa mga unang buwan ng pagbubuntis at ang pangangailangan na tanggalin ang mga indibidwal na ngipin ayon sa plano, ang interbensyon ay ipinagpaliban ng ilang buwan hanggang sa ikalawang trimester.

Pagpili ng mga gamot

Kung kinakailangan na magsagawa ng lokal na kawalan ng pakiramdam para sa isang buntis, kailangan mong piliin ang anesthetic nang matalino. Kaya, ang paggamit ng mga gamot na may mataas na konsentrasyon ng mga vasoconstrictor ay hindi inirerekomenda.

Ang pinakamagandang opsyon ay 3% Scandonest (mepivacaine) o mga uri ng articaine na may kaunting adrenaline content (halimbawa, Ultracaine D-S o Ubistezin D-S, vasoconstrictor concentration 1:200000).

Mga diskarte sa kawalan ng pakiramdam

Ang mga buntis na kababaihan ay maaaring sumailalim sa parehong infiltration at conduction anesthesia, ngunit mas gusto ng mga dentista ang unang opsyon. Ang conduction anesthesia ay hindi ginagamit maliban kung talagang kinakailangan.

mga konklusyon

• Ang dental anesthesia ay maaaring ibigay sa mga buntis na kababaihan; ang pinakamahusay na oras para dito ay ang ikalawang trimester. Gayunpaman, sa mga kondisyon na nangangailangan ng agarang operasyon (pagbubukas ng mga ulser, pagtanggal ng pinalubhang ngipin), ang anesthesia ay isinasagawa sa anumang buwan ng pagbubuntis.
• Ang mga gamot na pinili ay Scandonest, Ultracain D-S at Ubistezin D-S.
• Ang kagustuhan ay ibinibigay sa infiltration anesthesia.

Mula sa artikulong ito matututunan mo ang:

• kawalan ng pakiramdam sa dentistry - mga gamot,
• mga uri ng kawalan ng pakiramdam para sa paggamot sa ngipin,
• pampawala ng sakit sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Ang artikulo ay isinulat ng isang dental surgeon na may higit sa 19 na taong karanasan.

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay isang uri ng kawalan ng pakiramdam, ang kahulugan nito ay upang harangan ang paghahatid ng mga impulses ng sakit mula sa lugar kung saan isinasagawa ang interbensyon. Kasama sa mga opsyon para sa local anesthesia sa dentistry ang infiltration, conduction o application anesthesia. Ang mga ito ay nagpapahintulot sa iyo na anesthetize lamang ang lugar kung saan ang interbensyon ay binalak (ito ay maaaring isang grupo ng mga ngipin o isang fragment ng panga), habang ang pasyente ay may malay.

Upang magsagawa ng local anesthesia sa dentistry, ginagamit ang mga gamot na tinatawag na "local anesthetics". Ngunit sa ilang mga kaso, halimbawa, sa panahon ng malawak na mga interbensyon sa kirurhiko o takot sa takot ng isang tao sa paggamot o pagkuha ng ngipin, maaari rin itong gamitin, kung saan, kasama ang pagiging sensitibo sa sakit, ang kamalayan ng pasyente ay pansamantalang naka-off. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa gamit ang narcotic analgesics na ibinibigay sa intravenously o inhaled (Larawan 3).

Lokal at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa dentistry -

Ang pinakaunang lokal na pampamanhid sa pagpapagaling ng ngipin ay , na, gayunpaman, ay hindi nagpapahintulot ng makabuluhang kawalan ng pakiramdam at halos hindi nag-anesthetize ng mga inflamed tissue. Nang maglaon, lumitaw ito, na halos 2-2.5 beses na mas malakas sa pagiging epektibo, ngunit tulad ng novocaine, hindi nito pinahintulutan ang pagkamit ng isang mahusay na lalim at tagal ng kawalan ng pakiramdam. Ang tunay na rebolusyon ay naganap sa pagdating ng articaine anesthetics (batay sa articaine hydrochloride), na naglalaman din ng mga vasoconstrictor.

Ang pinakasikat na lokal na anesthetics sa dentistry batay sa articaine ay Ultracaine, Ubistezin, Alfacaine, Septanest at iba pa. Upang higit pang madagdagan ang lalim at tagal ng kawalan ng pakiramdam, ang mga vasoconstrictor ay nagsimulang idagdag sa mga gamot na ito. Ang huli ay pumipigil sa mga daluyan ng dugo sa lugar ng pag-iniksyon ng anesthetic, sa gayon ay binabawasan ang rate ng leaching nito mula sa mga tisyu. Sa kasalukuyan ay kadalasang ginagamit bilang mga vasoconstrictor epinephrine sa isang konsentrasyon ng 1:100000 at 1:200000.

Lokal na kawalan ng pakiramdam para sa paggamot at pagkuha ng ngipin -

Kung dati ang novocaine at lidocaine ay ginawa sa anyo ng mga vial o ampoules, at ang mga iniksyon sa mga gamot na ito ay isinagawa gamit ang ordinaryong disposable syringes na 5.0 ml - ngayon ang lahat ng modernong anesthetics ay ginawa sa anyo ng disposable. carpool(mga karton). Ang bawat carpule ay karaniwang naglalaman ng 1.7 ML ng anesthetic, at bago ang anesthesia ay ipinasok ito sa isang espesyal na carpule syringe. Susunod, ang isang napaka-manipis na karayom ​​ay naka-screwed sa (maraming beses na mas manipis kaysa sa ordinaryong mga karayom ​​sa mga disposable syringe), pagkatapos kung saan ang hiringgilya ay handa nang gamitin.

Ano ang hitsura ng isang carpule syringe?

Gastos ng anesthetics at anesthesia –
Ang halaga ng isang carpule ng anesthetic sa katapusan ng 2020 (maging ultracaine, ubistezin, septanest o iba pa) ay humigit-kumulang 40-50 rubles. Ito ang presyo kung saan ang mga dental clinic ay bumili ng anesthetics. Ngunit ang kabuuang halaga ng kawalan ng pakiramdam para sa paggamot sa ngipin sa isang dental clinic ay magiging mga 400-500 rubles bawat 1 carpule ng anesthetic.

Kapansin-pansin din na ang lunas sa sakit sa panahon ng paggamot at pagkuha ng ngipin sa dentistry ay kasama sa programa ng garantiya ng pondo ng segurong pangkalusugan. Samakatuwid, ang kawalan ng pakiramdam sa mga pampublikong klinika ng ngipin ay dapat ibigay nang walang bayad, ngunit kapag gumagamit lamang ng Lidocaine o Novocaine (babayaran ang imported na pampamanhid). Susunod, pag-uusapan natin ang mga uri ng anesthesia sa dentistry.

Mga uri ng kawalan ng pakiramdam sa dentistry - infiltration, conduction, application

Tulad ng sinabi namin sa itaas, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay maaaring application, infiltration o conduction. Ang topical anesthesia sa dentistry ay ginagamit upang manhid ang oral mucosa sa pamamagitan ng paglalagay ng 10% lidocaine sa anyo ng isang gel o spray. Ang ganitong uri ng anesthesia ay kadalasang ginagamit sa mga bata upang paunang manhid ang lugar kung saan ipinasok ang karayom. Ang lidocaine spray ay madalas na ini-spray sa ugat ng dila sa mga pasyente na may tumaas na gag reflex.

Ang infiltration anesthesia sa dentistry ay kadalasang ginagawa sa panahon ng paggamot at pag-alis ng anumang mga ngipin sa itaas na panga, pati na rin sa lugar ng mga anterior na ngipin ng mas mababang panga. Sa kasong ito, ang iniksyon ay isinasagawa sa lugar transitional fold sa projection ng ugat ng ngipin na aalisin o gagamutin natin (ang transition fold ay ang zone ng paglipat ng mahigpit na nakakabit na mucous membrane papunta sa mobile mucous membrane ng pisngi o labi). Matapos maipasok ang anesthetic sa tissue, isang infiltrate ang nabuo sa kanila, kung saan ang anesthetic ay mabilis na tumagos sa bone tissue ng panga.

Conductive anesthesia - sa dentistry ito ay madalas na ginagamit upang anesthetize 6-7-8 mas mababang mga ngipin (mas madalas kaysa sa iba pang mga ngipin). Ito ay dahil sa ang katunayan na ang tissue ng buto ng mas mababang panga ay mas siksik at mas makapal - lalo na sa mga huling ngipin. At samakatuwid, kung nagsasagawa kami ng infiltration anesthesia sa mas mababang mga molar, ang anesthetic ay hindi tumagos sa buto at, nang naaayon, ang pasyente ay makakaranas ng sakit. At sa kasong ito, ang conduction anesthesia (mandibular o torus) ay makakatulong sa amin - ang iniksyon ay ginawa sa nerve trunk, na dumadaan sa humigit-kumulang sa gitna ng panloob na ibabaw ng sangay ng mas mababang panga.

Infiltration at conduction anesthesia (video 1-2) –

Gaano katagal bago tumagal ang dental anesthesia?
ang epekto ng infiltration anesthesia sa itaas na panga ay nangyayari sa loob ng ilang minuto at tumatagal mula 15 hanggang 45 minuto (depende ito sa uri ng anesthetic at ang konsentrasyon ng vasoconstrictor dito). Ang simula ng kawalan ng pakiramdam ay hudyat ng paglitaw ng pamamanhid sa pisngi o itaas na labi. Ang epekto ng conduction anesthesia sa lower jaw ay nangyayari sa loob ng 5-10 minuto, ngunit maaari itong tumagal mula 1 oras hanggang ilang oras. Ang mga sumusunod na sintomas ay magsasabi sa amin tungkol sa pagsisimula ng kawalan ng pakiramdam - dapat mayroong binibigkas na pamamanhid sa kalahati ng ibabang labi, pati na rin ang dulo ng dila.

Mahalaga: kung pagkatapos ng conduction anesthesia sa ibabang panga, ang pamamanhid ng kalahati ng labi ay mahina o ganap na wala, pagkatapos ay hindi nakuha ng doktor at hindi naalis ang anesthetic malapit sa inferior alveolar nerve (ito ang nerve na tumatakbo sa panloob na ibabaw ng sanga ng ibabang panga, na nagbibigay ng sensitivity ng sakit sa mga ngipin sa panig na ito). At sa kasong ito, dapat mong hilingin sa doktor na ulitin ang kawalan ng pakiramdam, kung hindi man ay masakit ang paggamot.

Oo, at nais kong tandaan na sa karamihan ng mga kaso, ang mahinang kawalan ng pakiramdam ay nauugnay lamang sa mga pagkakamali ng doktor, i.e. na may paglabag sa pamamaraan ng conduction anesthesia. Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay ang pinakamahirap sa panahon ng pangkalahatang appointment sa ngipin, at hindi lahat ng mga doktor ay may kumpiyansa na nagsasagawa ng conduction anesthesia. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga pasyente kung saan imposibleng makamit ang mahusay na kawalan ng pakiramdam sa prinsipyo. Kabilang dito ang mga pasyenteng umaabuso sa analgesics, gayundin ang alkohol at droga.

Ano ang gagawin kung natatakot ka sa kawalan ng pakiramdam -

Sa katunayan, ang isang anesthetic injection ay maaaring masakit. Ang sakit ay magdedepende pareho sa pain sensitivity threshold ng pasyente at sa pamamaraan ng anesthesia ng doktor. Ayon sa mga patakaran, ang isang solusyon ng isang anesthetic carpule (1.7 ml) ay excreted sa tissue sa loob ng 40-45 segundo. Kung ang doktor ay nakakatipid ng oras, pagkatapos ay lohikal na ang mabilis na pangangasiwa ng solusyon ay magdudulot ng sakit.

2) Ubistezin - mga tagubilin para sa paggamit

3) Septanest: mga tagubilin para sa paggamit

4) Scandonest: mga tagubilin para sa paggamit

Aling pampamanhid ang tama para sa iyo - buod

• Para sa bronchial hika o mataas na allergy –
  dito kailangan mo ng anesthetic na walang preservatives (karaniwang sodium disulfite ay ginagamit sa anesthetics, na kinakailangan upang patatagin ang epinephrine o adrenaline). Samakatuwid, ang anesthetic na "Ultracain D", na hindi naglalaman ng anumang mga preservative, ay pinakaangkop para sa mga naturang pasyente.

• Para sa mga sakit ng thyroid gland, diabetes mellitus –
  sa kasong ito, hindi mo rin nais na gumamit ng anesthetics na naglalaman ng mga bahagi ng vasoconstrictor - adrenaline, epinephrine. Ang gamot na pinili, halimbawa, Ultracaine D, Scandonest o Mepivastezin. Ngunit, ang pagpili sa pagitan ng tatlong anesthetics na ito, mas pipiliin ko ang una.

• Kung ikaw ay may mataas na presyon ng dugo at sakit sa puso –
  para sa moderate hypertension at compensated heart disease, ang pinakamainam na pagpipilian ay anesthetics na naglalaman ng konsentrasyon ng epinephrine (adrenaline) - 1:200000. Ito ay maaaring anesthetics "Ultracain DS" o "Ubistezin 1:200000".

  Sa kaso ng matinding hypertension, decompensated heart disease, kinakailangan na gumamit ng anesthetics na ganap na walang adrenaline at epinephrine. Pagkatapos, halimbawa, gagawin ng "Ultracain D".

• Kung ikaw ay isang malusog na tao –
  Kung wala kang mga sakit sa itaas, maaari mong ligtas na magbigay ng anesthetics na naglalaman ng epinephrine/adrenaline sa konsentrasyon na 1:100,000. Bukod dito, ang isang taong tumitimbang ng halos 70 kg ay maaaring bigyan ng hanggang 7 carpules ng anesthetic inclusive. Ang isang halimbawa ng naturang anesthetics ay Ultracain DS Forte, Ubistezin Forte at mga analogue.

Anesthesia sa dentistry sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso -

Isa sa mga pinakakaraniwang katanungan ay kung posible bang gamutin ang mga ngipin para sa mga buntis na kababaihan na may kawalan ng pakiramdam. Ang kawalan ng pakiramdam sa dentistry sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay talagang may sariling mga katangian. Ang pinakaligtas na pampamanhid dito ay itinuturing na Lidocaine (kategorya ng kaligtasan "B"), at ipinapayong gamitin ito sa isang maliit na konsentrasyon ng vasoconstrictor 1:200,000.

Ang pagkakaroon ng huli ay hindi lamang ginagawang posible upang mapahusay ang kawalan ng pakiramdam, kundi pati na rin upang bawasan ang pinakamataas na konsentrasyon ng pampamanhid sa dugo, na higit pang magbabawas sa epekto ng anesthetic sa fetus at mabawasan din ang pagpasa nito sa gatas ng suso. Ang mga gamot na may mga vasoconstrictor ay kontraindikado sa mga buntis na kababaihan lamang sa pagkakaroon ng mataas na presyon ng dugo at talamak na fetal hypoxia. Samakatuwid, ang pinakamainam na anesthetic ay magiging Xylonor(isang paghahanda ng 2% lidocaine sa carpules, na naglalaman ng 1:200,000 epinephrine), o anumang katulad na lidocaine-based anesthetics.

Tulad ng para sa mga gamot batay sa articaine, sila ay nabibilang na sa kategorya ng kaligtasan na "C", na, sa prinsipyo, ay itinuturing din na ligtas, ngunit medyo mas kaunti. Sa mga anesthetics sa panahon ng pagbubuntis batay sa articaine, mas mahusay na pumili ng Ultracaine DS (na may nilalamang epinephrine na 1:200000). At kung ang buntis ay may mataas na presyon ng dugo o fetal hypoxia, pipili kami ng anesthetic na walang vasoconstrictor, halimbawa, Ultracaine D.

Ang ilang mga doktor ay gumagamit ng anesthetics Scandonest o Mepivastezin (hindi sila naglalaman ng adrenaline o epinephrine) para sa pain relief sa mga buntis na kababaihan. Ngunit ito ay hindi kanais-nais na gumamit ng naturang anesthetics sa mga buntis at lactating na kababaihan, dahil dahil sa kawalan ng bahagi ng vasoconstrictor, mabilis silang nasisipsip sa dugo. Nagreresulta ito sa isang mataas na konsentrasyon ng anesthetic sa dugo, na magbibigay-daan dito upang mas madaling tumawid sa inunan. Bilang karagdagan, ang Scandonest at Mepivastezin ay 2 beses na mas nakakalason kaysa sa novocaine. Inaasahan namin na ang aming artikulo sa paksang: Lokal na kawalan ng pakiramdam para sa paggamot sa ngipin ay naging kapaki-pakinabang sa iyo!

Mga pinagmumulan:

1. Mas mataas na prof. Ang edukasyon ng may-akda sa surgical dentistry,
2. Batay sa personal na karanasan bilang isang dental surgeon,
3. Pambansang Aklatan ng Medisina (USA),
4. "Local anesthesia sa dentistry" (Baart J.),
5. "Propaeedeutics ng surgical dentistry" (Soloviev M.).

Ang Scandonest ay naglalaman ng aktibong sangkap: mepivacaine hydrochloride .

Karagdagang mga bahagi: sodium chloride at hydroxide, iniksyon na tubig.

Form ng paglabas

Ang Scandonest ay magagamit bilang isang solusyon sa iniksyon, na nakabalot sa 1.8 ml na mga cartridge. Ang mga lalagyan ay nakabalot sa mga pakete ng 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 o 120 piraso.

epekto ng pharmacological

Ang solusyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokal pampamanhid aksyon.

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Ang lokal na anesthetic na gamot na ito ay inaalok sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon, na nakabalot sa mga cartridge.

Ang paggamit ng gamot na ito ay pumipigil sa pagbuo ng mga impulses sa lugar ng mga dulo ng nerbiyos, pati na rin ang kanilang pagpasa kasama ang mga fibers ng nerve, na tumutulong na harangan ang mga channel ng sodium. Ang Scandonest ay ang pinakamalakas na lokal, ang epekto nito ay tumatagal ng hindi bababa sa 1-3 oras. Ang gamot ay nangyayari sa atay. Bilang isang resulta, ang mga sangkap ay nabuo na nagpapakita ng isang kapansin-pansing epekto ng vasoconstrictor.

Mga pahiwatig para sa paggamit

• panterapeutika;
• kirurhiko;
• mga interbensyon sa ngipin.

Ang gamot ay maaari ding inireseta bilang isang pampamanhid sa panahon ng paggamot. arterial hypertension, At coronary insufficiency.

Contraindications

• hypersensitivity sa mga bahagi nito;
• malubhang sakit sa atay;
• mga bata at katandaan;
• mahirap na mga kaso .

Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag ginagamot ang mga pasyente na dumaranas ng mga sakit sa cardiovascular at nagpapaalab sa panahon ng panganganak.

Mga side effect

Ang paggamit ng gamot na ito ay maaaring sinamahan ng panghihina, pagkabalisa ng motor, kombulsyon, at pagkawala ng malay.

Ang mga kaguluhan sa aktibidad ng cardiovascular system ay posible rin, halimbawa: nadagdagan , bradycardia, .

Bilang karagdagan, ang aktibidad ng excretory system ay maaaring maapektuhan at maaaring mangyari ang mga sintomas. Samakatuwid, posible: hindi sinasadyang pag-ihi, ang hitsura ng isang pantal sa balat, , , pamamanhid ng labi at dila at iba pa.

Scandonest, mga tagubilin para sa paggamit (Paraan at dosis)

Ayon sa mga tagubilin, ang dosis at regimen ng paggamot ng Scandonest ay depende sa uri ng interbensyon at ang kinakailangang kawalan ng pakiramdam. Sa karaniwan, ang dosis ay 1-3ml.

Kapag ang Scandonest ay ginagamit sa dentistry, ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay inireseta sa isang dosis sa rate na 6.6 mg bawat kg ng timbang, ngunit hindi hihigit sa 400 mg.

Overdose

Sa kaso ng labis na dosis, maaaring mangyari ang mga sintomas tulad ng hypotension, arrhythmia, pagkawala ng malay, pagtaas ng tono ng kalamnan, at convulsive state. , hypercapnia, dyspnea at kahit cardiac arrest.

Sa kasong ito, ang paggamot ay isinasagawa sa anyo ng hyperventilation, pagpapanatili ng sapat na oxygenation, tulong sa paghinga, paghinto ng mga seizure, convulsions, at iba pa.

Pakikipag-ugnayan

mga espesyal na tagubilin

Bago magplano ng mga Scandonest injection, inirerekumenda na ihinto ang paggamit ng MAO inhibitors nang hindi bababa sa 10 araw nang maaga, halimbawa, Procarbazine, Selegilina . Ang katotohanan ay maaari nilang dagdagan ang panganib ng mababang presyon ng dugo. Ang gamot na ito ay maaari lamang gamitin bilang inireseta ng isang doktor.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Sa reseta.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang solusyon ay nakaimbak sa isang madilim at malamig na lugar, na hindi maaabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa

Analogues ng Scandonest

Level 4 na ATX code ay tumutugma:

Ang mga analogue ng gamot na ito ay kinabibilangan ng: Mepivacaine, Mepivastezin At Scandinibsa.

Tambalan

Aktibong sangkap: Mepivacaine hydrochloride, 3,000g/100ml

Iba pang mga sangkap: sodium chloride, sodium hydroxide, tubig para sa iniksyon.

Ang isang 1.8 ml cartridge ng injection solution ay naglalaman ng 54,000 mg ng mepivacaine hydrochloride.

Ang SCANDONEST ay naglalaman ng mas mababa sa 1 mmol sodium (23 mg) bawat cartridge, i.e. Halos "walang sodium".

Paglalarawan

Transparent na walang kulay na solusyon. Ang pH ay nababagay sa 6.4 na may sodium hydroxide.

epekto ng pharmacological

Ang SCANDONEST ay naglalaman ng mepivacaine, na isang amide-type na local anesthetic. Bina-block ng Mepivacaine ang mga nerve impulses dahil sa epekto nito sa transportasyon ng ion sa buong cell membrane. Ang Mepivacaine ay may mabilis na pagsisimula ng pagkilos, mataas na rate ng anesthesia at mababang toxicity.

Simula ng aksyon

Pagkatapos ng peripheral nerve block, ang mga epekto ng mepivacaine ay magsisimula sa loob ng 5 minuto.

Tagal ng kawalan ng pakiramdam

Ang pulp anesthesia ay karaniwang tumatagal ng 25 minuto pagkatapos ng maxillary infiltration at 40 minuto pagkatapos ng mandibular alveolar nerve anesthesia, habang ang soft tissue anesthesia ay tumatagal ng 90 minuto at 165 minuto pagkatapos ng maxillary infiltration at 40 minuto pagkatapos ng mandibular alveolar nerve anesthesia. nerve, ayon sa pagkakabanggit.

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Ang rate ng systemic absorption ng mepivacaine sa mga tao ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kabuuang dosis at konsentrasyon ng gamot na pinangangasiwaan, ang ruta ng pangangasiwa, ang pagkakaroon ng mga daluyan ng dugo sa lugar ng iniksyon, at ang kasabay na paggamit ng mga vasoconstrictor na nagpapababa ng rate ng pagsipsip.

Pamamahagi

Ang mepivacaine ay mabilis na ipinamamahagi sa mga tisyu. Bagama't ang mga lokal na pampamanhid ay umabot sa lahat ng mga tisyu, ang pinakamataas na konsentrasyon ay nasa mas perfused na mga organo tulad ng mga baga at bato.

Metabolismo

Tulad ng lahat ng uri ng amide na lokal na pampamanhid, ang mepivacaine ay pangunahing na-metabolize sa atay ng microsomal enzymes. Higit sa 50% ay excreted bilang metabolites sa apdo, ngunit ito ay malamang na pumasa sa enterohepatic sirkulasyon dahil lamang trace halaga ay naroroon sa feces.

Pagtanggal

Ang kalahating buhay mula sa plasma sa mga matatanda ay 1.9 na oras. Ang mga metabolite ay pinalabas sa ihi, na may mas mababa sa 10% ng mepivacaine na hindi nagbabago.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang SCANDONEST ay isang lokal na pampamanhid para sa infiltration at conduction anesthesia sa panahon ng dental surgery sa mga nasa hustong gulang, kabataan at mga bata na higit sa 4 na taong gulang (humigit-kumulang 15 kg (33 lb) ang timbang ng katawan).

Ang SCANDONEST, sa partikular, ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan may mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga vasoconstrictor.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa mepivacaine (o anumang iba pang lokal na pampamanhid na uri ng amide) o alinman sa mga excipients;

Matinding anyo ng atrioventricular block;

Hindi makontrol na epilepsy;

Talamak na intermittent porphyria;

Mga batang wala pang 4 taong gulang (humigit-kumulang 20 kg ang timbang)

Pagbubuntis at paggagatas

Pagkayabong

Walang nauugnay na data sa mga nakakalason na epekto ng mepivacaine sa mga hayop. Sa ngayon, walang magagamit na data ng tao. Pagbubuntis

Ang mga klinikal na pag-aaral ay hindi isinagawa sa mga buntis na kababaihan, at wala ring mga paglalarawan sa panitikan ng mga kaso ng mepivacaine 30 mg/ml na ibinibigay sa mga buntis na kababaihan. Ang mga pag-aaral sa hayop ay hindi nagpahiwatig ng direkta o hindi direktang nakakapinsalang epekto patungkol sa reproductive toxicity. Samakatuwid, bilang pag-iingat, mas mainam na iwasan ang paggamit ng SCANDONEST sa panahon ng pagbubuntis.

Panahon ng paggagatas

Ang mga klinikal na pag-aaral ng SCANDONEST ay hindi kasama ang mga nanay na nagpapasuso. Mayroon lamang data sa panitikan sa pagpasa ng lidocaine sa gatas, na hindi nagdudulot ng panganib. Gayunpaman, dahil sa kakulangan ng data sa mepivacaine, ang panganib sa mga neonates/sanggol ay hindi maaaring isama. Samakatuwid, pinapayuhan ang mga nagpapasuso na ina na huwag magpasuso sa loob ng 10 oras pagkatapos ng anesthesia sa SCANDONEST.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Para sa propesyonal na paggamit ng mga dentista.

Matatanda

Tulad ng kaso sa lahat ng anesthetics, ang mga dosis ay nag-iiba at depende sa lugar na ina-anesthetize, ang antas ng tissue vascularization, ang bilang ng mga nerve segment na naharang, ang indibidwal na pagpapaubaya (degree ng muscle relaxation at ang kondisyon ng pasyente), pati na rin ang pamamaraan at lalim ng anesthesia. Ang pinakamababang dosis na nagbibigay ng mabisang kawalan ng pakiramdam ay dapat gamitin. Ang kinakailangang dosis ay dapat matukoy nang paisa-isa.

Maaaring gumamit ng iba't ibang volume, sa kondisyon na hindi sila lalampas sa maximum na inirerekomendang dosis.

Para sa malusog na mga nasa hustong gulang na tumitimbang ng 70 kg, ang maximum na dosis ng mepivacaine na ginagamit para sa submucosal infiltration at/o nerve block ay hindi dapat lumampas sa 4.4 mg/kg (0.15 ml/kg) body weight na may ganap na dosis na 300 mg mepivacaine bawat session.

Mga batang may edad na 4 na taon (na may timbang na humigit-kumulang 20 kg) at mas matanda (tingnan ang "Contraindications"),

Ang halaga na pinangangasiwaan ay dapat matukoy depende sa edad at bigat ng bata, pati na rin ang lawak ng interbensyon sa kirurhiko. Ang average na dosis ay 0.75 mg/kg = 0.025 ml ng mepivacaine solution bawat kg ng timbang ng katawan.

Hindi dapat lumampas sa katumbas ng 3 mg mepivacaine/kg (0.1 ml mepivacaine/kg) timbang ng katawan

Mga espesyal na grupo ng pasyente

Dahil sa kakulangan ng klinikal na data, ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin kapag tinutukoy ang pinakamababang dosis upang magbigay ng epektibong kawalan ng pakiramdam:

Sa mga matatandang tao

Sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato at atay

sa kaso ng hypoxia, hyperglycemia o metabolic acidosis.

Infiltration at conduction anesthesia sa oral cavity.

Ang rate ng iniksyon ay hindi dapat lumampas sa 1 ml ng solusyon kada minuto.

Side effect

Ang mga masamang reaksyon pagkatapos gamitin ang SCANDONEST ay katulad ng mga reaksyon sa iba pang lokal na anesthetics na uri ng amide. Ang mga masamang reaksyon na ito ay karaniwang nauugnay sa dosis at maaaring sanhi ng mataas na antas ng plasma na nagreresulta mula sa labis na dosis, mabilis na pagsipsip o hindi sinasadyang intravascular injection. Maaari din silang sanhi ng hypersensitivity, indibidwal na hindi pagpaparaan o nabawasan ang pagpapaubaya sa pasyente. Ang mga malubhang salungat na reaksyon ay karaniwang sistematiko.

Ang impormasyon sa mga naiulat na masamang reaksyon ay nakuha mula sa mga kusang ulat at literatura.

Ang pag-uuri ng dalas ng paglitaw ay tumutugma sa convention: Napakakaraniwan (>1/10), madalas (>1/100 -<1/10), нечастые (>1/1,000 - <1/100), редкие (>1/10,000 - <1/1,000) и очень редкие (<1/10,000). «Неизвестные (невозможно вычислить частоту на основании имеющихся данных)».

Ang sumusunod na talahanayan ay nagraranggo ng kalubhaan ng mga salungat na reaksyon mula 1 (pinaka seryoso) hanggang 3 (hindi gaanong seryoso):

) Paglalarawan ng mga napiling masamang reaksyon

Ang 1 laryngopharyngeal edema ay maaaring sinamahan ng pamamalat at/o dysphagia;

2 bronchospasm ay maaaring sinamahan ng igsi ng paghinga;

3 neural pathologies na maaaring sinamahan ng iba't ibang mga sintomas ng abnormal na mga sensasyon (halimbawa, paresthesia, hypoesthesia, dysesthesia, nadagdagan ang sensitivity ng sakit, atbp.) ng mga labi, dila o oral tissue. Ang mga datos na ito ay hinango mula sa mga ulat sa post-marketing, at ang mga reaksyong ito sa pangkalahatan ay sumusunod sa pagbara ng mandibular nerves, kabilang ang iba't ibang sangay ng trigeminal nerve;

4 pangunahin sa mga pasyenteng may pinagbabatayan na sakit sa puso o tumatanggap ng ilang partikular na gamot;

5 sa mga pasyente na may predisposition o risk factor para sa coronary heart disease;

6 Ang hypoxia at hypercapnia ay pangalawa sa respiratory depression at/o mga seizure at patuloy na pag-igting ng kalamnan;

hindi sinasadyang pagkagat o pagnguya ng labi o dila sa panahon ng anesthesia.

Overdose

Mga uri ng labis na dosis

Ang overdose ng lokal na pampamanhid sa isang malawak na kahulugan ay kadalasang ginagamit upang ilarawan ang:

Ganap na labis na dosis

Relatibong overdose, halimbawa:

Aksidenteng iniksyon sa isang daluyan ng dugo, o

abnormal na mabilis na pagsipsip sa systemic na sirkulasyon, o

Mabagal na metabolismo at paglabas ng SCANDONEST. _______________________________________________

Mga sintomas

Ang mga sintomas ay nakasalalay sa dosis at maaaring tumaas ang kalubhaan sa loob ng mga neurological na manifestations na sinusundan ng vascular toxicity, respiratory toxicity at panghuli cardiotoxicity (detalyadong sa seksyon 4.8).

Paggamot ng labis na dosis

Bago magsagawa ng anesthesia sa dentistry gamit ang local anesthetics, dapat mong tiyakin na available ang mga kagamitan sa resuscitation.

Kung pinaghihinalaang talamak na toxicity, ang SCANDONEST injection ay dapat na itigil kaagad.

Ang oxygen ay dapat ibigay nang mabilis at ang tulong na bentilasyon ay dapat gamitin kung kinakailangan. Kung kinakailangan, ilipat ang pasyente sa isang nakahiga na posisyon.

Sa kaso ng pag-aresto sa puso, dapat isagawa ang emergency cardiopulmonary resuscitation.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Nakakahumaling na pakikipag-ugnayan sa iba pang lokal na anesthetics: Ang toxicity ng local anesthetics ay nakakahumaling. Hindi ito nauugnay sa mga dosis ng dental anesthesia o mga antas ng dugo, ngunit may kaugnayan ito sa mga bata. Ang kabuuang dosis ng mepivacaine na ibinibigay ay hindi dapat lumampas sa maximum na inirerekomendang dosis.

H2 histamine receptor blockers (cimetidine); Ang mga kaso ng pagtaas ng mga antas ng serum ng amide anesthetics ay naiulat kapag ginamit sa kumbinasyon ng cimetidine.

Mga sedative (mga depressant ng central nervous system): Dahil sa mga additive effect, dapat gamitin ang mga pinababang dosis ng SCANDONEST.

Dahil hindi pa naisasagawa ang mga pag-aaral sa compatibility, hindi dapat ihalo ang SCANDONEST sa anumang iba pang produktong panggamot.

Mga tampok ng aplikasyon

mga espesyal na tagubilin

Ang SCANDONEST ay dapat gamitin nang may pag-iingat:

Para sa mga patent na may mga sakit sa cardiovascular:

Peripheral vascular disease

Arrhythmias, lalo na sa pinagmulan ng ventricular

Heart failure

Hypotension

Ang SCANDONEST ay dapat ibigay nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng puso, dahil maaaring hindi nila kayang bayaran ang mga pagbabago dahil sa mas mabagal na atrioventricular conduction.

Mga patent na dumaranas ng epilepsy: "

Dahil ang lahat ng lokal na anesthetics ay maaaring maging sanhi ng mga kombulsyon, dapat itong gamitin nang may matinding pag-iingat.

Para sa impormasyon sa mga pasyenteng dumaranas ng epilepsy na nasa ilalim ng hindi sapat na pangangasiwa, tingnan ang seksyong "Contraindications".

Mga patent sa sakit sa atay:

Ang pinakamababang dosis na nagbibigay ng mabisang anesthesia ay dapat gamitin, tingnan ang seksyong "Dosis at Pangangasiwa".

Mga pasyente. sumasailalim sa paggamot na may mga antithrombotic na gamot/anticoagulants:

Ang mas mataas na panganib ng matinding pagdurugo pagkatapos ng aksidenteng pagbutas ng isang sisidlan at sa panahon ng oral at maxillofacial surgery ay dapat isaalang-alang. Sa mga pasyenteng kumukuha ng anticoagulants, dapat palakasin ang pagsubaybay sa international normalized ratio (INR).

Pasyente na may porphyria:

Ang SCANDONEST ay dapat gamitin nang may pag-iingat.

Mga pasyenteng may bleeding diathesis dahil sa karayom/teknikal/operasyon.

Mga matatandang pasyente:

Sa mga matatandang pasyente na higit sa 70 taong gulang, ang pagbabawas ng mga baging ay kinakailangan (walang klinikal na data).

Ang SCANDONEST ay dapat gamitin nang ligtas at epektibo sa ilalim ng naaangkop na mga kondisyon:

Maaaring mabawasan ang local anesthetic effect kapag ang SCANDONEST ay ibinibigay sa isang inflamed o infected na lugar.

May panganib na makagat (labi, pisngi, mucous membrane at dila), lalo na sa mga bata; ang pasyente ay dapat bigyan ng babala na huwag ngumunguya ng gum o kumain ng pagkain hanggang sa maibalik ang normal na sensasyon.

Ang SCANDONEST ay naglalaman ng mas mababa sa 1 mmol sodium (23 mg) bawat cartridge, i.e. itinuturing na halos "walang sodium."

Dapat bigyan ng babala ang mga atleta na ang pagkakaroon ng SCANDONEST sa dugo ay maaaring magbigay ng positibong resulta sa isang doping test na kinuha ng mga propesyonal na atleta.

Mga pag-iingat sa paggamit Bago gamitin ang SCANDONEST ng gamot, ito ay mahalaga:

Alamin ang impormasyon tungkol sa mga reaksiyong alerdyi, kasalukuyang paggamot at kasaysayan ng pasyente; panatilihin ang verbal contact sa pasyente. may mga kagamitan sa resuscitation (tingnan ang seksyong "Mga Salungat na Reaksyon").

Panganib na nauugnay sa hindi sinasadyang intravascular injection:

Ang hindi sinasadyang intravascular injection (hal., aksidenteng intravenous injection sa systemic circulation, aksidenteng intravenous o intra-arterial injection sa ulo o leeg) ay maaaring nauugnay sa matinding masamang reaksyon, tulad ng mga seizure na sinusundan ng central nervous system depression o cardiorespiratory depression at coma, kalaunan ay umuusad sa respiratory arrest na nauugnay sa biglaang mataas na antas ng mepivacaine sa systemic circulation.

Kaya, upang maiwasan ang pagbubutas ng daluyan ng dugo gamit ang karayom ​​sa panahon ng iniksyon, dapat gawin ang aspirasyon bago ibigay ang gamot. Gayunpaman, ang kawalan ng dugo sa hiringgilya ay hindi ginagarantiyahan na hindi ibinigay ang intravascular injection.

Panganib na nauugnay sa hindi sinasadyang intraneural injection:

Ang hindi sinasadyang intraneural injection ay maaaring magresulta sa retrograde na paggalaw ng gamot sa kahabaan ng nerve.

Upang maiwasan ang intraneural injection at maiwasan ang nerve damage na nauugnay sa nerve blocks, ang karayom ​​ay dapat palaging iurong nang bahagya kung ang pasyente ay nakakaranas ng electrical shock sa panahon ng iniksyon o kung ang iniksyon ay partikular na masakit. Sa mga kaso ng pinsala sa needlestick, ang neurotoxicity ay maaaring mapahusay ng potensyal na kemikal na neurotoxicity ng mepivacaine, dahil ito ay maaaring makaapekto sa perineural na suplay ng dugo at makagambala sa lokal na paghuhugas ng mepivacaine.

Ang sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga produktong panggamot ay maaaring mangailangan ng maingat na pagsubaybay (tingnan ang seksyong "Mga pakikipag-ugnayan sa iba pang mga produktong panggamot").

Sa mga pasyente na tumatanggap ng iniksyon ng SCANDONEST, ang bilis ng reaksyon ng psychomotor ay maaaring magbago, na nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng kotse at magpatakbo ng makinarya.

Ang mga pasyente ay hindi dapat umalis sa opisina ng ngipin sa loob ng 30 minuto pagkatapos gamitin ang SCANDONEST.

Form ng paglabas

Ang gamot ay isang malinaw, walang kulay na solusyon. Naka-package sa isang glass cartridge na selyadong sa isang dulo na may synthetic rubber stopper na hawak ng metal cap at isang movable piston sa kabilang dulo.

Mga kondisyon ng imbakan

Itago ang gamot sa hindi maaabot ng mga bata.

Huwag gamitin ang gamot na ito pagkatapos ng expiration date na nakasaad sa cartridge label at carton box. Ang petsa ng pag-expire ay nangangahulugang ang huling araw ng tinukoy na buwan.

Mag-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25°C sa isang lugar na protektado mula sa liwanag. Huwag mag-freeze.

Upang maprotektahan mula sa liwanag, itago ang cartridge sa isang mahigpit na saradong panlabas na karton na kahon. Huwag gamitin ang gamot na ito kung napansin mo na ang solusyon ay naging malabo at/o nakakuha ng anumang kulay.

Ang kartutso ay inilaan para sa solong paggamit. Kung bahagi lamang ng cartridge ang ginagamit, ang natitira ay dapat na itapon.

Huwag itapon ang mga gamot sa kanal o sa basura ng bahay. Tanungin ang iyong parmasyutiko tungkol sa kung paano itapon ang mga gamot na hindi mo na ginagamit. Ang mga hakbang na ito ay makakatulong sa pagprotekta sa kapaligiran.