Secreții nutritive în timpul utilizării. Reguli pentru utilizarea NuvaRing ®

Contraceptivul NuvaRing este un inel moale și neted care este introdus în vagin pentru o perioadă de 3 săptămâni. În cavitatea internă organele genitale, ocupă cea mai confortabilă poziție pentru o femeie, adaptându-se la caracteristici individuale fizic. Datorită flexibilității sale, inelul nu provoacă cel mai mic disconfort și nu creează obstacole în calea sportului. Mai mult, în timpul actului sexual, niciunul dintre parteneri nu simte inelul.

Mărimile NuvaRing sunt universale pentru femeile de orice greutate și construcție: diametrul său este de 54 mm și grosimea este de 4 mm. Inelul este produs în Olanda. Vă rugăm să rețineți că același nume contraceptive nu poate fi.

Cum funcționează NuvaRing?

Sub învelișul anti-alergic al acestui produs există porții minime de estrogen și progestativ. Aceștia sunt hormoni sexuali feminini care au mare importanță pentru sistemul ei de reproducere. În interiorul vaginului, inelul capătă temperatura corpului unei persoane, iar învelișul său devine poros și eliberează hormonii conținuti sub acesta în cavitatea uterului și a ovarelor. Acțiune substanțe active efectele hormonale vizate asupra altor organe din organism, cu excepția organelor genitale, nu se aplică. Concentrația acestor hormoni este suficientă pentru a anula procesul de maturare a oului și eliberarea acestuia din folicul. Aceasta înseamnă că sarcina nu va avea loc în astfel de condiții.

Avantajele unui inel hormonal

1. Fiabilitate incontestabilă.
2. Simplitate și utilizare confortabilă (ai nevoie să schimbi inelul doar o dată pe lună).
3. O porțiune microscopică de hormoni în inel, ceea ce îl face absolut sigur.
4. Exclusiv acţiune locală substanțe active.
5. Utilizarea NuvaRing nu afectează greutatea femeii.
6. Mulțumită inelului ciclu lunar devine mai regulată, iar durerea se atenuează în timpul menstruației.

Dezavantajele inelului hormonal

1. Pentru unele femei, această metodă de control al nașterii pare neobișnuită din punct de vedere psihologic.
2. Producătorii NuvaRing nu garantează o protecție completă împotriva bolilor cu transmitere sexuală.
3. U inel hormonal destul de multe contraindicații.

Cum se utilizează Nuvaring

Inelul este introdus în timpul menstruației în prima până la a cincea zi (dar nu mai târziu!). Spălați-vă bine mâinile, apoi luați cea mai confortabilă poziție pentru dvs.: întindeți-vă, ghemuiți-vă sau sprijiniți-vă cu spatele de un perete și ridicați un picior.

Strângeți strâns inelul flexibil cu degetele pentru a-i reduce diametrul și introduceți-l adânc în vagin. Dacă simțiți dispozitivul contraceptiv după introducere, reglați-l cu degetele până când acest disconfort dispare. Nu vă faceți griji că inelul este în locul „greșit” – dacă nu îl simți, înseamnă că este poziționat corect în vagin.

NuvaRing-ul ar trebui să rămână în interiorul tău timp de trei săptămâni. Dacă îndepărtați accidental inelul (acest lucru se poate întâmpla la schimbarea unui tampon sanitar), clătiți-l apa caldași lipiți din nou. Când este data de expirare agent hormonal expiră, trageți-l cu atenție trăgând-l cu degetul arătător sau strângându-l cu degetele mijlociu și arătător.

Este important!

MirSovetov se grăbește să vă atragă atenția urmând reguli folosind inelul hormonal NuvaRing.

Un inel este eficient pentru unul. Trebuie neapărat să-l eliminați în a 22-a zi după ce l-ați instalat. Pentru a nu fi confundat cu datele, trebuie să vă amintiți în ce zi a săptămânii ați pus inelul - în aceeași zi a săptămânii trebuie să îl eliminați. De exemplu, dacă îl pui joi, îl scoți 3 săptămâni mai târziu, joi. Cel mai sigur lucru, desigur, este să marchezi imediat zilele de început și de sfârșit ale utilizării NuvaRing în calendar.

După ce inelul a fost scos, se odihnește timp de 7 zile, iar în a 8-a zi se introduce un nou inel.

Atenţie! În prima săptămână de utilizare a NuvaRing, medicii recomandă insistent utilizarea prezervativului ca metodă suplimentară de protecție împotriva sarcinii nedorite.

Cum se folosește un inel hormonal după un avort sau o naștere

Dacă ați făcut-o în primele 3 luni de sarcină, puneți inelul în vagin imediat după operație. Vă rugăm să rețineți că în acest caz nu este necesară utilizarea prezervativului în primele 7 zile după injectare.

Dacă a trecut ceva timp după avort, așteptați până la menstruație și introduceți inelul hormonal în orice zi a menstruației nu mai târziu de a cincea zi. Utilizarea în prima săptămână este obligatorie.

Dacă avortul a fost efectuat în al doilea trimestru, puteți utiliza NuvaRing doar la 3-4 săptămâni după avort. Aceeași regulă se aplică și nașterii. Nevoie de contracepție de barieră sub formă de prezervativ în acest caz nu mai este necesar.

Dacă au trecut 21 de zile de la avort sau de la naștere și în acest timp ați avut relații sexuale, așteptați până la prima menstruație pentru a vă asigura că nu sunteți însărcinată. Introduceți inelul în timpul menstruației și asigurați-vă că utilizați un prezervativ timp de 1 săptămână.

Sângerare la utilizarea NuvaRing și după îndepărtarea acestuia

Fiți pregătiți pentru faptul că, la multe femei, abolirea inelului hormonal provoacă dezvoltarea sângerării, care se explică prin încetarea acțiunii. ingrediente active NuvaRing activat Sistem reproductiv. Cel mai probabil veți observa sânge la 2-3 zile după îndepărtare contraceptiv. Sângerarea se poate opri imediat după introducerea următorului inel sau mai devreme.

Uneori, oprirea temporară a NuvaRing nu provoacă sângerare. Acest fenomen este considerat normal dacă inelul contraceptiv a fost folosit respectând cu strictețe regulile de utilizare și nu a existat sângerare o singură dată. Cu toate acestea, dacă o femeie se abate de la aceste recomandări și nu există sânge de 2 ori la rând, se suspectează sarcina. Un medic ginecolog va ajuta la clarificarea situației.

În perioada de purtare a unui inel în vagin, puțin și inconsecvent probleme sângeroase. Apare și apariția neașteptată a sângerării intense. Spotting poate fi ignorat (de obicei se opresc rapid), dar sângerare abundentă- un motiv bun pentru a vizita imediat o clinică prenatală.

Nu vor fi dificultăți în anularea NuvaRing: doar scoateți inelul atunci când decideți să nu mai utilizați protecția. Organismul va fi eliberat de influența estrogenului și a progestativului și va restabili foarte repede ovulația. Concepția poate apărea în prima lună după întreruperea tratamentului cu NuvaRing. Nu au fost observate consecințe neplăcute pentru sarcină după utilizarea inelului hormonal.

Efectele secundare ale NuvaRing

Când utilizați acest contraceptiv efecte secundare sunt observate rar. Uneori, ceva poate deranja o femeie când începe să folosească inelul, dar asta e tot. disconfort Ele dispar destul de repede de la sine. Aici sunt câțiva dintre ei.

Etinilestradiol* + Etonogestrel* (Etinilestradiol* + Etonogestrel*)

ATX

G02BB01 Inele intravaginale care conțin gestagen și estrogen

Grupa farmacologică

• Contraceptiv combinat (estrogen + gestagen) [Estrogen, gestagen; omologii și antagoniștii lor în combinații]

Compus

Descrierea formei de dozare

Un inel neted, transparent, incolor sau aproape incolor, fără deteriorare vizibilă majoră, cu o zonă transparentă sau aproape transparentă la joncțiune.

efect farmacologic

Efect farmacologic: contraceptiv.

Farmacodinamica

Mecanism de acțiune. Medicamentul NuvaRing® este un hormon combinat contraceptiv, care conține etonogestrel și etinilestradiol. Etonogestrelul este considerat un progestativ (derivat de 19-nortestosteron) care are o afinitate mare pentru receptorii de progesteron din organele țintă.

Etinilestradiolul este considerat un estrogen și este utilizat pe scară largă în producția de contraceptive.

sindrom hemolitic-uremic;

Afecțiuni care pot face dificilă utilizarea unui inel vaginal: prolaps cervical, hernie Vezica urinara, hernie rectală, severă.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul NuvaRing® este destinat prevenirii sarcinii. Dacă o femeie dorește să nu mai folosească medicamentul pentru a rămâne însărcinată, este sfătuită să aștepte până când ciclul ei natural revine la concepere, deoarece acest lucru va ajuta la calcularea corectă a datei concepției și a nașterii.

Utilizarea NuvaRing® în timpul sarcinii este contraindicată. Dacă apare sarcina, inelul trebuie îndepărtat. Studiile epidemiologice ample nu au evidențiat un risc crescut de dezvoltare defecte congenitale la copiii născuți din femei care au luat COC înainte de sarcină, precum și efecte teratogene în cazurile în care femeile au luat COC pentru primele etape sarcina fara sa stiu despre asta. Deși acest lucru se aplică tuturor COC, nu se știe dacă acest lucru este valabil și pentru NuvaRing®. O examinare clinică la un grup mic de femei a arătat că, în ciuda faptului că medicamentul NuvaRing® este administrat în vagin, concentrațiile de hormoni sexuali contraceptivi în interiorul uterului atunci când se utilizează medicamentul NuvaRing® sunt similare cu cele atunci când se utilizează COC. Rezultatele sarcinii la femeile care au utilizat medicamentul NuvaRing® în timpul studiu clinic, nu este descris.

Utilizarea medicamentului NuvaRing® în timpul perioadei alaptarea contraindicat. Compoziția medicamentului poate afecta lactația, poate reduce cantitatea și poate modifica compoziția lapte matern. Cantități mici de hormoni sexuali contraceptivi și/sau metaboliții acestora pot fi excretați în lapte, dar nu există dovezi. influență negativă privind sănătatea copiilor nu a fost primită.

Efecte secundare

La utilizarea medicamentului, pot apărea reacții adverse, care apar cu frecvențe diferite: adesea (? 1/100); rar (?1/1000,<1/100); редко (?1/10000, <1/1000) см. табл. 1.

1 Lista reacțiilor adverse se bazează pe datele obținute din rapoarte spontane. Nu este posibil să se determine cu exactitate frecvența.

2Date dintr-un studiu de cohortă observațional? 1/10000 -<1/1000 женщино-лет.

3Reacțiile locale la un partener includ rapoarte de reacții locale la nivelul penisului (în special durere, vânătăi și abraziuni).

Efectele secundare care au apărut la administrarea CGC sunt descrise în detaliu în secțiunea „Instrucțiuni speciale”: pancreatită, tulburări cerebrovasculare, tumori hepatice benigne și maligne, cloasmă, modificări ale rezistenței la insulină.

La femeile cu forme ereditare de angioedem, estrogenii exogeni pot cauza sau agrava simptomele de angioedem.

Interacţiune

Interacțiunea cu alte medicamente

Interacțiunile dintre contraceptivele hormonale și alte medicamente pot duce la dezvoltarea sângerării aciclice și/sau a insuficienței contraceptive. Literatura descrie următoarele interacțiuni cu contraceptivele orale combinate în general.

Metabolismul hepatic: pot apărea interacțiuni cu medicamentele care induc enzimele microzomale hepatice, ceea ce poate duce la clearance-ul crescut al hormonilor sexuali. Au fost stabilite interacțiuni, în special cu fenitoină, barbiturice, primidona, carbamazepină, rifampicină și, de asemenea, posibil, cu oxcarbazepină, topiramat, felbamat, ritonavir, griseofulvin și medicamente care conțin sunătoare (Hypericum perforatum). Când tratați cu oricare dintre medicamentele enumerate, trebuie să utilizați temporar o metodă contraceptivă de barieră (prezervativul) în combinație cu utilizarea medicamentului NuvaRing® sau să alegeți o altă metodă de contracepție. În timpul utilizării concomitente a medicamentelor care induc enzime microzomale și timp de 28 de zile după întreruperea tratamentului, trebuie utilizate metode contracepționale de barieră.

Antibiotice: s-a observat o scădere a eficacității contraceptivelor orale care conțin etinilestradiol la utilizarea concomitentă a antibioticelor precum tetraciclinele. Mecanismul acestui efect nu a fost studiat. Într-un studiu al interacțiunilor farmacocinetice, administrarea orală de amoxicilină (875 mg de 2 ori pe zi) sau doxiciclină (200 mg/zi, apoi 100 mg/zi) timp de 10 zile în timpul utilizării medicamentului NuvaRing® a avut un efect ușor asupra farmacocineticii de etonogestrel și etinilestradiol. Când se utilizează antibiotice (cu excepția și), trebuie utilizată o metodă contraceptivă de barieră (prezervativul) în timpul tratamentului și timp de 7 zile după întreruperea antibioticelor.

Dacă terapia concomitentă trebuie continuată după 3 săptămâni de utilizare a inelului, atunci următorul inel trebuie administrat de urgență, fără intervalul obișnuit.

Studiile farmacocinetice nu au evidențiat impactul utilizării simultane de agenți antifungici și spermicide asupra eficacității contraceptive și siguranței medicamentului NuvaRing®. Atunci când este combinat cu supozitoare și medicamente antifungice, riscul de rupere a inelului crește ușor. Contraceptivele hormonale pot provoca perturbarea metabolismului altor medicamente. În consecință, concentrațiile lor în plasmă și țesuturi pot crește (în special) sau scădea (în special lamotrigină).

Pentru a exclude posibilele interacțiuni, ar trebui să citiți instrucțiunile de utilizare a altor medicamente.

Alte tipuri de interacțiune

Cercetare de laborator. Utilizarea steroizilor contraceptivi poate afecta rezultatele anumitor teste de laborator, inclusiv parametrii biochimici ai funcției hepatice, tiroidei, suprarenale și renale; asupra concentrației plasmatice a proteinelor de transport, în special globulina de legare a corticosteroizilor și SHBG în plasmă; pentru fracțiuni lipidice/lipoproteice; privind indicatorii metabolismului carbohidraților; precum și asupra indicatorilor de coagulare a sângelui și a fibrinolizei. Indicatorii se modifică în principal în cadrul valorilor normale.

Împărtășirea cu tampoane. Datele farmacocinetice arată că utilizarea tampoanelor nu afectează absorbția hormonilor eliberați din inelul vaginal NuvaRing®. În cazuri rare, inelul poate fi îndepărtat accidental la îndepărtarea tamponului (vezi subsecțiunea Ce trebuie făcut dacă inelul a fost îndepărtat temporar din vagin în secțiunea „Dozare și administrare”).

Instructiuni de utilizare si doze

intravaginal. Pentru a obține un efect contraceptiv, NovaRing® trebuie utilizat conform instrucțiunilor.

O femeie poate introduce independent inelul vaginal NuvaRing® în vagin.

Medicul trebuie să informeze femeia cum să introducă și să scoată inelul vaginal NuvaRing® (Fig. 1, 2).

Pentru a introduce inelul, femeia ar trebui să aleagă o poziție confortabilă, în special în picioare, ridicând un picior, ghemuit sau întinsă. Inelul vaginal NuvaRing® trebuie strâns și introdus în vagin până când inelul este într-o poziție confortabilă. Poziția exactă a inelului în vagin nu este decisivă pentru efectul contraceptiv (Fig. 3).

Metoda de administrare (vezi Figura 4a, 4b, 4c).

1. Introduceți inelul în vagin cu o mână și, dacă este necesar, întindeți labiile cu cealaltă mână (Fig. 4a).

2. Împingeți inelul în vagin până când inelul este într-o poziție confortabilă (Fig. 4b).

3. Lăsați inelul în vagin timp de 3 săptămâni (Figura 4c).

După administrare (vezi Cum să începeți să utilizați NuvaRing®), inelul trebuie să fie în vagin continuu timp de 3 săptămâni. Este recomandabil ca o femeie să verifice în mod regulat dacă rămâne în vagin. Dacă inelul a fost îndepărtat accidental, atunci trebuie să urmați instrucțiunile din subsecțiunea Ce trebuie să faceți dacă inelul a fost îndepărtat temporar din vagin.

Inelul vaginal NuvaRing® trebuie scos după 3 săptămâni, în aceeași zi a săptămânii când inelul a fost introdus în vagin. După o pauză de o săptămână, se introduce un nou inel (în special, dacă inelul vaginal NuvaRing® a fost instalat miercuri la aproximativ 22:00, atunci acesta trebuie îndepărtat miercuri, 3 săptămâni mai târziu, la aproximativ 22:00. Un nou inel este introdus pe Miercurea viitoare). Pentru a scoate inelul, trebuie să-l ridicați cu degetul arătător sau să-l strângeți cu degetele arătător și mijlociu și să-l scoateți din vagin (Fig. 5).

Inelul folosit trebuie pus într-o pungă (a nu se lăsa la îndemâna copiilor și a animalelor de companie) și aruncat. Sângerarea asociată cu întreruperea medicamentului NuvaRing® începe adesea la 2-3 zile după îndepărtarea inelului vaginal NuvaRing® și este posibil să nu se oprească complet până când nu este instalat un nou inel.

Cum să începeți să utilizați NuvaRing®

În ciclul anterior nu s-au folosit contraceptive hormonale. Medicamentul NuvaRing® trebuie administrat în prima zi a ciclului (adică, în prima zi a menstruației). Este permisă instalarea unui inel în zilele 2-5 ale ciclului, dar în primul ciclu, în primele 7 zile de utilizare a medicamentului NuvaRing®, se recomandă utilizarea suplimentară a metodelor de contracepție de barieră.

Trecerea de la contraceptivele hormonale combinate (CHC). O femeie trebuie să introducă inelul vaginal NuvaRing® în ultima zi a intervalului obișnuit dintre ciclurile de administrare a CHC (tablete sau plasture). Dacă o femeie a luat CHC corect și regulat și este sigură că nu este însărcinată, poate trece la utilizarea inelului vaginal în orice zi a ciclului. În niciun caz nu trebuie să depășiți intervalul recomandat fără hormoni din metoda anterioară.

Trecerea de la medicamente numai cu progestativ (mini-pastile, contraceptive orale numai cu progestativ, implanturi, injectabile sau sisteme intrauterine care conțin hormoni - DIU). O femeie care ia mini-pastile sau contraceptive orale numai cu progestativ poate trece la utilizarea NuvaRing® în orice zi. Inelul se introduce în ziua îndepărtării implantului sau DIU. Dacă o femeie a primit injecții, atunci utilizarea medicamentului NuvaRing® începe în ziua în care ar fi trebuit să fie administrată următoarea injecție. În toate aceste cazuri, femeia trebuie să utilizeze o metodă contraceptivă de barieră în primele 7 zile după introducerea inelului.

După un avort în primul trimestru. O femeie poate introduce inelul imediat după un avort. În acest caz, ea nu are nevoie de contraceptive suplimentare. Dacă utilizarea medicamentului NuvaRing® imediat după un avort este nedorită, trebuie să urmați recomandările prezentate în subsecțiune.În ciclul anterior, contraceptivele hormonale nu au fost utilizate. În interval, femeii i se recomandă o metodă alternativă de contracepție.

După naștere sau după un avort în al doilea trimestru. Se recomandă unei femei să introducă inelul nu mai devreme de a 4-a săptămână după naștere (dacă nu alăptează) sau un avort în al doilea trimestru. Dacă inelul este instalat la o dată ulterioară, atunci se propune utilizarea unei metode suplimentare de barieră în primele 7 zile. Dar dacă actul sexual a avut deja loc, atunci înainte de a utiliza medicamentul NuvaRing® trebuie să excludeți sarcina sau să așteptați până la prima menstruație.

Rezultatele contraceptive și controlul ciclului pot fi afectate dacă o femeie nu respectă regimul recomandat. Pentru a evita scăderea efectului contraceptiv, trebuie urmate următoarele recomandări.

Ce trebuie să faceți dacă pauza de utilizare a inelului este prelungită. Dacă ați avut relații sexuale în timpul unei pauze de la utilizarea inelului, sarcina trebuie exclusă. Cu cât pauza este mai lungă, cu atât este mai mare probabilitatea de a rămâne însărcinată. Dacă sarcina este exclusă, femeia trebuie să introducă un inel nou în vagin cât mai repede posibil. În următoarele 7 zile, poate fi utilizată o metodă contraceptivă suplimentară de barieră, în special un prezervativ.

Ce trebuie să faceți dacă inelul a fost îndepărtat temporar din vagin. Inelul trebuie să rămână în vagin continuu timp de 3 săptămâni. Dacă inelul a fost îndepărtat accidental, acesta trebuie spălat cu apă rece sau ușor caldă (nu fierbinte) și introdus imediat în vagin.

— Dacă inelul a rămas în afara vaginului mai puțin de 3 ore, efectul său contraceptiv nu este redus. Femeia trebuie să introducă inelul în vagin cât mai repede posibil (nu mai târziu de 3 ore).

— Dacă inelul a fost în afara vaginului mai mult de 3 ore în timpul primei sau a doua săptămâni de utilizare, rezultatul contraceptiv poate scădea. Femeia trebuie să introducă inelul în vagin cât mai repede posibil. În următoarele 7 zile, trebuie să utilizați o metodă contraceptivă de barieră, în special un prezervativ. Cu cât inelul a fost mai lung în afara vaginului și cu cât această perioadă este mai aproape de pauza de 7 zile în utilizarea inelului, cu atât este mai mare probabilitatea de sarcină.

— Dacă inelul a fost în afara vaginului mai mult de 3 ore în a 3-a săptămână de utilizare, rezultatul contraceptiv poate scădea. Femeia ar trebui să arunce acest inel și să aleagă una dintre următoarele două metode:

1. Instalați imediat un inel nou (noul inel poate fi utilizat în următoarele 3 săptămâni. Este posibil să nu existe sângerări asociate cu încetarea tratamentului. Dar este posibilă spotarea sau sângerarea la mijlocul ciclului).

2. Așteptați sângerarea asociată cu încetarea tratamentului și introduceți un nou inel nu mai târziu de 7 zile după îndepărtarea inelului anterior (această opțiune trebuie aleasă numai dacă regimul de utilizare a inelului nu a fost încălcat în primele 2 zile). săptămâni).

Ce trebuie făcut în cazul utilizării prelungite a inelului. Dacă medicamentul NuvaRing® a fost utilizat pentru o perioadă maximă de 4 săptămâni, atunci rezultatul contraceptiv rămâne suficient. O femeie poate lua o pauză de o săptămână de la utilizarea inelului și apoi poate introduce un inel nou.

Dacă inelul vaginal NuvaRing® rămâne în vagin mai mult de 4 săptămâni, rezultatul contraceptiv se poate înrăutăți, astfel încât sarcina trebuie exclusă înainte de a introduce un nou inel. Dacă o femeie nu aderă la regimul recomandat și sângerarea nu apare după o pauză de o săptămână în utilizarea inelului, atunci sarcina trebuie exclusă înainte de a introduce un nou inel.

Cum să schimbați sau să întârzieți apariția sângerării menstruale. Pentru a întârzia sângerarea de sevraj asemănătoare menstruației, o femeie poate introduce un nou inel fără pauză de o săptămână. Următorul inel trebuie utilizat în 3 săptămâni. Acest lucru poate provoca pete sau sângerare. Apoi, după pauza obișnuită de o săptămână, femeia revine la utilizarea regulată a medicamentului NuvaRing®.

Pentru a amâna debutul sângerării într-o altă zi a săptămânii, o femeie poate fi sfătuită să ia o pauză mai scurtă de la utilizarea inelului (pentru atâtea zile cât este nevoie). Cu cât este mai scurtă pauză în utilizarea inelului, cu atât este mai mare probabilitatea ca după îndepărtarea inelului să nu apară sângerări și apariția sângerării sau a petelor în timpul utilizării următorului inel.

Siguranța și eficacitatea NuvaRing® la adolescentele sub 18 ani nu au fost studiate.

Supradozaj

Consecințele grave ale supradozajului de contraceptive hormonale nu au fost descrise. Simptomele posibile includ greață, vărsături și sângerări vaginale ușoare la fetele tinere. Nu există antidoturi. Tratamentul este simptomatic.

Instrucțiuni Speciale

Dacă oricare dintre bolile, condițiile sau factorii de risc enumerați mai jos sunt prezente, beneficiile utilizării medicamentului NuvaRing® și riscurile posibile pentru fiecare femeie în parte trebuie evaluate înainte de a începe să utilizeze medicamentul NuvaRing®. În caz de exacerbare a bolilor, deteriorare a stării sau apariția oricăreia dintre condițiile enumerate mai jos pentru prima dată, o femeie trebuie să consulte un medic pentru a decide cu privire la posibilitatea utilizării ulterioare a medicamentului NuvaRing®.

Tulburări circulatorii

Utilizarea contraceptivelor hormonale poate fi asociată cu dezvoltarea trombozei venoase (vene profunde și pulmonare) și a trombozei arteriale, precum și complicații asociate, uneori cu deces.

Utilizarea oricărui COC va crește riscul de apariție a TEV în comparație cu riscul de TEV la pacienții care nu utilizează COC. Cel mai mare risc de apariție a TEV este observat în primul an de utilizare a COC. Datele dintr-un studiu de cohortă prospectiv mare privind siguranța diferitelor COC sugerează că cea mai mare creștere a riscului în comparație cu riscul la femeile care nu folosesc COC se observă în primele 6 luni după începerea utilizării COC sau reluarea utilizării acestora după o pauză (4 săptămâni). sau mai mult). La femeile care nu sunt însărcinate care nu utilizează contraceptive orale, riscul de a dezvolta TEV este de 1 până la 5 la 10.000 femei-ani (WY). La femeile care utilizează contraceptive orale, riscul de a dezvolta TEV variază de la 3 la 9 cazuri la 10.000 de femei. Dar riscul crește într-o măsură mai mică decât în ​​timpul sarcinii, când este de 5-20 de cazuri la 10.000 YL (datele de sarcină se bazează pe durata reală a sarcinii din studii; atunci când sunt convertite la o durată a sarcinii de 9 luni, riscul variază de la 7 până la 27 de cazuri la 10.000 ZhL). La femeile postpartum, riscul de a dezvolta TEV variază de la 40 la 65 de cazuri la 10.000 de femei. TEV este fatal în 1-2% din cazuri.

Conform rezultatelor cercetării, riscul crescut de a dezvolta TEV la femeile care utilizează NuvaRing® este similar cu cel la femeile care utilizează COC (raportul de risc ajustat, vezi Tabelul 2 de mai jos). Un mare studiu observațional prospectiv, TASC (Transatlantic Active Study of the Safety of NuvaRing® for Cardiovascular Stress), a evaluat riscul de TEV la femeile care au început să utilizeze NuvaRing® sau COC, au trecut la NuvaRing® sau COC de la alte contraceptive sau au reluat utilizarea NuvaRing®.® sau COC, într-o populație de utilizatori tipici. Femeile au fost urmărite timp de 24-48 de luni. Rezultatele au arătat un nivel similar de risc de a dezvolta TEV la femeile care utilizează medicamentul NuvaRing® (8,3 cazuri la 10.000 YL) și la femeile care utilizează COC (9,2 cazuri la 10.000 YL). Pentru femeile care utilizează COC, altele decât cele care conțin desogestrel, gestoden și drospirenonă, incidența TEV a fost de 8,5 cazuri la 10.000 de femei.

Un studiu de cohortă retrospectiv inițiat de FDA (US Food and Drug Administration) a arătat că incidența TEV la femeile care au început să utilizeze medicamentul NuvaRing® a fost de 11,4 cazuri la 10.000 YL, în timp ce la femeile care au început să utilizeze COC care conțin levonorgestrel, incidența TEV este de 9,2 cazuri la 10.000 de celule vitroase.

masa 2

Evaluarea riscului (raportul de risc) de a dezvolta TEV la femeile care utilizează medicamentul NuvaRing®, în comparație cu riscul de a dezvolta TEV la femeile care utilizează COC

1Incl. COC în doză mică care conțin următoarele progestative: acetat de clormadinonă, acetat de ciproteronă, desogestrel, dienogest, drospirenonă, diacetat de etinodiol, gestoden, levonorgestrel, noretindronă, norgestimat sau norgestrel.

2 Luând în considerare vârsta, indicele de masă corporală, durata utilizării, istoricul de TEV.

3 Incl. COC în doză mică care conţin următoarele progestative: norgestimat, noretindronă sau levonorgestrel.

4 Ținând cont de vârsta, locul și anul includerii în anchetă.

Există cazuri extrem de rare de tromboză a altor vase de sânge (în special a arterelor și venelor ficatului, vaselor mezenterice, rinichilor, creierului și retinei) atunci când se utilizează COC. Nu se știe dacă aceste cazuri sunt legate de utilizarea COC. Simptomele posibile ale trombozei venoase sau arteriale pot fi umflarea și/sau durerea unilaterală la extremitatea inferioară, creșterea locală a temperaturii la extremitatea inferioară, hiperemia sau decolorarea pielii de la extremitatea inferioară; durere bruscă severă în piept, probabil iradiind către brațul stâng; atac de dificultăți de respirație, tuse; orice dureri de cap neobișnuite, severe și prelungite; pierderea bruscă parțială sau completă a vederii; viziune dubla; vorbire neclară sau; ameţeală; colaps, însoțit sau nu de o criză epileptică focală; slăbiciune bruscă sau amorțeală severă pe o parte a corpului sau orice parte a corpului; tulburări de mișcare; stomac acut

Factori de risc pentru dezvoltarea trombozei venoase și a emboliei:

- vârsta;

- prezenta unor boli in istoricul familial (tromboza venoasa si embolie la frati/surori la orice varsta sau la parinti la varste fragede). Dacă se suspectează o predispoziție ereditară, înainte de începerea oricăror contraceptive hormonale, femeia trebuie trimisă la un specialist pentru consultație;

- imobilizare prelungita, interventii chirurgicale majore, orice interventii chirurgicale la extremitatile inferioare sau traumatisme grave. În astfel de situații, se propune oprirea utilizării medicamentului (în cazul unei operații planificate, cu cel puțin 4 săptămâni înainte) cu reluarea ulterioară a utilizării nu mai devreme de 2 săptămâni după restabilirea completă a activității motorii;

- probabil tromboflebita venelor superficiale si.

Nu există un consens cu privire la rolul probabil al acestor afecțiuni în etiologia trombozei venoase.

Factori de risc pentru dezvoltarea complicațiilor tromboembolismului arterial:

- vârsta;

- fumatul (cu fumatul intens și cu vârsta, riscul crește și mai semnificativ, mai ales la femeile peste 35 de ani);

- dislipoproteinemie;

— obezitatea (indicele de masă corporală mai mare de 30 kg/m2);

- creșterea tensiunii arteriale;

- migrene;

- boala valvulară cardiacă;

- fibrilatie atriala;

- prezenta unor boli in istoricul familial (tromboza arteriala la frati/surori la orice varsta sau parinti la varste relativ fragede).

Dacă se suspectează o predispoziție ereditară, înainte de începerea oricăror contraceptive hormonale, femeia trebuie trimisă la un specialist pentru consultație. Factorii biochimici care pot indica o predispoziție ereditară sau dobândită la tromboză venoasă sau arterială includ rezistența la proteina C activată, hiperhomocisteinemia, deficitul de antitrombină III, deficitul de proteină C, deficitul de proteină S, anticorpii antifosfolipidici (anticorpi anticardiolipin, anticoagulant lupus).

Alte afecțiuni care pot duce la probleme circulatorii nedorite includ diabetul zaharat, lupusul eritematos sistemic, sindromul hemolitic uremic și boala inflamatorie cronică intestinală (în special boala Crohn sau colita ulceroasă), precum și drepanocitoarea. Este necesar să se țină cont de riscul crescut de tromboembolism în perioada postpartum.

O creștere a frecvenței sau severității migrenei (care poate fi un simptom prodromal al accidentelor cerebrovasculare) în timpul utilizării contraceptivelor hormonale poate fi un motiv pentru a întrerupe imediat utilizarea contraceptivelor hormonale.

Femeile care utilizează CHC trebuie sfătuite să consulte un medic dacă apar posibile simptome de tromboză. Dacă tromboza este suspectată sau confirmată, utilizarea CHC trebuie întreruptă. În acest caz, este necesar să se utilizeze o contracepție eficientă, deoarece anticoagulantele (cumarinele) au un efect teratogen.

Risc de dezvoltare a tumorilor

Cel mai important factor de risc pentru dezvoltarea cancerului de col uterin este infecția cu un virus uman. Studiile epidemiologice au arătat că utilizarea pe termen lung a COC duce la o creștere suplimentară a acestui risc, dar rămâne neclar în ce măsură acest lucru se datorează altor factori, cum ar fi examenele mai frecvente ale frotiului de col uterin și diferențele de comportament sexual, inclusiv. utilizarea contraceptivelor de barieră. Rămâne neclar modul în care acest rezultat este legat de utilizarea medicamentului NuvaRing®.

O meta-analiză a 54 de studii epidemiologice a constatat o creștere mică (1,24) a riscului relativ de cancer de sân la femeile care iau COC. Riscul scade treptat peste 10 ani de la oprirea medicamentelor. apare rar la femeile cu vârsta sub 40 de ani, astfel încât incidența suplimentară a cancerului de sân la femeile care iau sau au luat COC este mică în comparație cu riscul general de a dezvolta cancer de sân. Cancerul de sân diagnosticat la femeile care utilizează COC este clinic mai puțin sever decât cancerul diagnosticat la femeile care nu au utilizat niciodată COC. Riscul crescut de cancer de sân se poate datora atât depistarii mai devreme a cancerului de sân la femeile care iau COC, cât și efectelor biologice ale COC sau unei combinații a ambelor.

În cazuri rare, femeile care iau COC au dezvoltat tumori hepatice benigne și, chiar mai rar, maligne. În unele cazuri, aceste tumori au dus la dezvoltarea sângerării care pun viața în pericol în cavitatea abdominală. Medicul ar trebui să ia în considerare posibilitatea unei tumori hepatice în diagnosticul diferențial al bolilor la o femeie care ia NuvaRing® dacă simptomele includ durere acută în abdomenul superior, mărirea ficatului sau semne de sângerare intraabdominală.

Alte state

Femeile cu hipertrigliceridemie sau antecedente familiale corespunzătoare au un risc crescut de a dezvolta pancreatită atunci când iau contraceptive hormonale.

Multe femei care iau contraceptive hormonale se confruntă cu o ușoară creștere a tensiunii arteriale, dar creșterile semnificative clinic ale tensiunii arteriale sunt rare. Nu a fost stabilită o legătură directă între utilizarea contraceptivelor hormonale și dezvoltarea hipertensiunii arteriale.

Dacă se observă o creștere constantă a tensiunii arteriale atunci când utilizați medicamentul NuvaRing®, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a decide dacă este necesar să îndepărtați inelul vaginal și să prescrieți terapie antihipertensivă. Cu un control adecvat al tensiunii arteriale folosind medicamente antihipertensive, este posibil să se reia utilizarea medicamentului NuvaRing®.

În timpul sarcinii și în timpul utilizării COC, s-a observat dezvoltarea sau agravarea următoarelor afecțiuni (deși relația lor cu utilizarea contraceptivelor nu a fost stabilită definitiv): icter și/sau mâncărime cauzate de colestază, formare de calculi biliari, porfirie, lupus eritematos sistemic, sindrom hemolitic uremic, coree Sydenham (coree minoră), sarcină, hipoacuzie datorată otosclerozei, angioedem (ereditar).

Disfuncția hepatică acută sau cronică poate servi drept motiv pentru întreruperea medicamentului NuvaRing® până când indicatorii funcției hepatice se normalizează. Recurența icterului colestatic, care a fost observată mai devreme în timpul sarcinii sau când se utilizează hormoni sexuali, necesită întreruperea medicamentului NuvaRing®.

Deși estrogenii și progestagenii pot avea un efect asupra toleranței periferice și tisulare la, nu există dovezi care să susțină necesitatea schimbării terapiei hipoglicemiante în timpul utilizării contraceptivelor hormonale. Dar femeile cu diabet ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă atunci când folosesc NuvaRing®, mai ales în primele luni de contracepție.

Există dovezi ale unei agravări a bolii Crohn și a colitei ulcerative cu utilizarea contraceptivelor hormonale.

În cazuri rare, poate apărea pigmentarea pielii feței (cloasma), mai ales dacă a apărut mai devreme în timpul sarcinii. Femeile predispuse la dezvoltarea cloasmei ar trebui să evite expunerea la lumina soarelui și la radiații UV în timpul utilizării medicamentului NuvaRing®.

Următoarele condiții pot împiedica introducerea corectă a inelului sau pot provoca căderea acestuia: prolaps de col uterin, hernie de vezică și/sau rectală, constipație cronică severă.

În cazuri foarte rare, femeile au introdus neintenționat inelul vaginal NuvaRing® în uretră și, eventual, în vezică. Dacă apar simptome de cistită, trebuie să luați în considerare posibilitatea introducerii incorecte a inelului.

Au fost descrise cazuri de vaginită în timpul utilizării medicamentului NuvaRing®. Nu există dovezi că tratamentul vaginitei afectează eficacitatea utilizării medicamentului NuvaRing®, precum și dovezi că utilizarea medicamentului NovaRing® afectează eficacitatea tratamentului vaginitei.

Au fost descrise cazuri foarte rare de îndepărtare dificilă a inelului care au necesitat îndepărtarea de către un medic.

Examinare/consultație medicală

Înainte de a prescrie medicamentul NuvaRing® sau de a relua utilizarea acestuia, trebuie să examinați cu atenție istoricul medical al femeii (inclusiv istoricul familial) și să efectuați un examen ginecologic pentru a exclude sarcina. Este necesar să se măsoare tensiunea arterială, să se efectueze o examinare a glandelor mamare, a organelor pelvine, inclusiv o examinare citologică a frotiurilor cervicale și a unor teste de laborator, pentru a exclude contraindicațiile și a reduce riscul de posibile efecte secundare ale medicamentului. Frecvența și natura examinărilor medicale depind de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient, dar examinările medicale se efectuează cel puțin o dată la 6 luni. O femeie ar trebui să citească instrucțiunile și să urmeze toate recomandările. Femeia trebuie informată că NuvaRing® nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală.

Eficiență redusă

Eficacitatea medicamentului NuvaRing® poate scădea dacă regimul nu este urmat sau dacă se efectuează terapia concomitentă.

Modificări ale naturii menstruației

În timpul utilizării medicamentului NovaRing®, este probabil să apară sângerare aciclică (pătare sau sângerare bruscă). Dacă o astfel de sângerare este observată după cicluri regulate cu utilizarea corectă a medicamentului NuvaRing®, ar trebui să vă contactați ginecologul pentru a efectua testele de diagnosticare necesare, inclusiv. pentru a exclude patologia organică sau sarcina. Poate fi necesar un chiuretaj de diagnostic. Unele femei nu sângerează după ce inelul este îndepărtat. Dacă medicamentul NuvaRing® a fost utilizat conform instrucțiunilor, este puțin probabil ca femeia să fie însărcinată. Dacă nu sunt respectate recomandările instrucțiunilor și nu există sângerare după îndepărtarea inelului, precum și dacă nu există sângerare timp de două cicluri la rând, sarcina trebuie exclusă.

Efectul etinilestradiolului și etonogestrelului asupra partenerului sexual

Nu au fost studiate posibilele efecte farmacologice și gradul de expunere la etinilestradiol și etonogestrel la partenerii sexuali masculini (datorită absorbției prin țesutul penian).

Deteriorarea inelului

În cazuri rare, la utilizarea medicamentului NuvaRing®, a fost observată ruptura inelului.

Nucleul medicamentului NuvaRing® este considerat solid, astfel încât conținutul său rămâne intact, iar eliberarea de hormoni nu se modifică semnificativ. Dacă inelul se rupe, acesta cade adesea din vagin (vezi recomandările din subsecțiunea Ce trebuie făcut dacă inelul a fost îndepărtat temporar din vagin din secțiunea „Modul de administrare și dozare”). Dacă inelul se rupe, trebuie introdus un nou inel.

Inelul cade

Uneori, inelul vaginal NuvaRing® poate cădea din vagin, în special dacă este introdus incorect, tamponul este îndepărtat, în timpul actului sexual sau din cauza constipației severe sau cronice. În acest sens, este recomandabil ca o femeie să verifice în mod regulat prezența inelului vaginal NuvaRing® în vagin. Dacă inelul vaginal NuvaRing® cade din vagin, trebuie să urmați recomandările din subsecțiunea Ce trebuie să faceți dacă inelul a fost îndepărtat temporar din vagin din secțiunea „Mod de administrare și dozare”.

NuvaRing este un inel contraceptiv flexibil (diametru 54 mm, grosimea carcasei inelului 4 mm). Sub formă de inel, puteți vedea inelul numai în ambalaj, deoarece atunci când este introdus în vagin, acesta se adaptează la contururile individuale ale corpului femeii și ocupă poziția optimă. Inelul este moale, nu încalcă armonia sexuală și nu reduce sensibilitatea partenerilor. Inelul nu interferează cu practicarea sportului, mișcarea activă, înotul, alergarea. Majoritatea femeilor susțin că NuvaRing este foarte convenabil de utilizat.

Cum funcționează Nuvaring

Hormonii (estrogen și progestativ) în microdoze, mai mici chiar decât în ​​orice pilulă contraceptive microdozată, sunt eliberați zilnic din inel direct în uter și ovare, fără a pătrunde în alte organe. Acestea împiedică eliberarea ovulului din ovar și fertilizarea, astfel încât sarcina este imposibilă.

Hormonii încep să fie eliberați din inelul situat în vagin sub influența temperaturii corpului. Trebuie să știți că în diferite condiții, temperatura corpului uman poate fluctua în intervalul de la 34°C la 42°C. Fluctuațiile din acest interval nu afectează eficacitatea NuvaRing.

Orez. 1. Locația inelului NuvaRing în vagin.

Carcasa inelului este realizată din material hipoalergenic și constă dintr-un sistem complex de membrane care permit eliberarea unei cantități strict definite de hormoni în fiecare zi. Indiferent de caracteristicile individuale ale unei femei, doza de hormoni eliberați pe zi este întotdeauna strict aceeași (15 micrograme de estrogen și 120 micrograme de progestativ).

Ele intră în fluxul sanguin prin mucoasa vaginală. În acest caz, nu există o trecere primară prin ficat și tractul gastrointestinal. Acest lucru vă permite să obțineți o eficiență ridicată (mai mult de 99%). Capacitatea de a concepe este restabilită complet în decurs de o lună de la întreruperea utilizării NuvaRing.

Principalele avantaje ale NovoRing sunt că nu puteți crește în greutate, nu are niciun efect asupra coagulării sângelui (varice ale extremităților inferioare) și asupra funcției hepatice. Toate aceste efecte secundare, din păcate, sunt prezente într-o măsură sau alta cu pilulele contraceptive. De asemenea, hormonii de la NuvaRing nu reduc nivelul de testosteron din țesut, astfel încât inelul nu reduce libidoul și senzațiile în timpul orgasmului.

Cum se utilizează NovoRing?

Un inel hormonal este conceput pentru un ciclu menstrual. O femeie îl introduce în vagin din prima până în a 5-a zi a ciclului menstrual. NuvaRing este plasat convenabil în interior și rămâne în vagin timp de 21 de zile (3 săptămâni); în ziua 22 inelul este îndepărtat. O săptămână mai târziu, în ziua 8, este introdus unul nou.

NuvaRing nu necesită nicio poziție specială în vagin. Inelul flexibil și elastic în sine va lua poziția optimă, adaptându-se la contururile individuale ale corpului femeii.

Nu uitați să consultați un medic ginecolog pentru a evalua posibilitatea utilizării acestei metode de contracepție. Medicul vă va învăța cum să introduceți corect inelul și vă va spune, de asemenea, despre schema de trecere de la pilulele anticoncepționale la NuvaRing.

ATENŢIE!!!
Inelul hormonal NuvaRing nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală. Prin urmare, o condiție prealabilă pentru utilizarea sa este prezența unui partener sexual permanent și absența infecțiilor cu transmitere sexuală la amândoi.

Cu doar câțiva ani în urmă, a apărut o nouă metodă de contracepție pentru femei - inelul contraceptiv vaginal. S-a afirmat că această metodă de control al nașterii este extrem de convenabilă pentru femei și că are puține efecte secundare, spre deosebire de pastilele hormonale.

Ce este un inel contraceptiv?

Dacă vă uitați la fotografia acestui dispozitiv, vă va da o idee despre acest contraceptiv. Arată ca un inel elastic transparent cu un diametru de 54 mm și o grosime de 4 mm. Mărimea este universală și se potrivește tuturor, deoarece datorită utilizării capătă o formă anatomică. Contraceptivele sunt produse în Țările de Jos; un pachet poate conține unul sau trei inele (NovaRing 1 și, respectiv, NovaRing3). Nu există alte forme de dozare ale acestui medicament.

Cum funcționează contraceptivul?

Inelul vaginal este un contraceptiv cu o doză mică de hormoni. Sub învelișul său se află două tipuri de hormoni feminini - progestativ și estrogen. Încălzindu-se de la căldura corpului uman, începe să secrete hormoni care afectează doar uterul și ovarul, fără a afecta ficatul, intestinele și alte organe. Acest lucru reduce numărul de efecte secundare, cum ar fi greața, creșterea în greutate, colepatia și altele. Hormonii eliberați afectează mucusul cervical, îngroșându-l și făcând imposibilă pătrunderea spermatozoizilor. Inelul contraceptiv este un cuvânt complet nou în protecție.

Instructiuni de folosire

Cum se introduce un inel contraceptiv? Acest lucru trebuie făcut într-o poziție ghemuit, întins sau în picioare, cu un picior îndoit. În timpul menstruației, din a 1-a până în a 5-a zi, trebuie să strângeți contraceptivul cu mâinile curate și spălate și să îl introduceți cât mai adânc posibil în vagin. Cum se introduce corect? Inelul nu poate fi introdus incorect. Singurul lucru la care trebuie să fii atent după inserare este felul în care se simte. Aceasta înseamnă că nu este introdus suficient de adânc. Ar trebui să ajustați inelul contraceptiv cu degetele. Videoclipul va oferi o idee mai bună despre cum să utilizați aceste contraceptive pentru femei.

Inelul rămâne în corp exact 21 de zile; a doua zi trebuie îndepărtat și trebuie luată o pauză de 7 zile. Următorul contraceptiv dintr-un pachet nou trebuie introdus în a 8-a zi.

Dacă o femeie a folosit anterior alte metode de contracepție, de exemplu, pastilele hormonale, atunci după ce a terminat de luat pastilele din pachet, va trebui să ia o pauză de o săptămână și apoi să înceapă să folosească inele contraceptive hormonale.

Dacă acesta este primul contraceptiv pe care îl folosește o femeie, atunci trebuie să știți că efectul contraceptiv va fi atins la o săptămână după începerea utilizării. În acest moment, trebuie să utilizați suplimentar un prezervativ.

Avantajele metodei:

• impact minim asupra organismului: hormonii continuti in NuvaRing actioneaza local, asupra uterului si ovarelor, fara a afecta stomacul, ficatul, rinichii, in contrast cu efectul sistemic pe care il au alte contraceptive pentru femei;
• un inel introdus în vagin anulează utilizarea zilnică a unui contraceptiv;
• atunci când folosește inelul, o femeie poate trăi o viață sexuală deplină, fără teama de a rămâne însărcinată;
• Nu trebuie să-i spuneți partenerului despre contracepție;
• contracepția - inelul vaginal reglează ciclul menstrual (în caz de eșec), și, de asemenea, elimină durerea și sângerările menstruale abundente;
• debutul rapid al sarcinii după întreruperea contraceptivelor, în 4-5 săptămâni de la eliminarea medicamentului.

Dezavantajele metodei:

• un număr semnificativ de efecte secundare;
• contracepție neobișnuită din punct de vedere psihologic - inel;
• lipsa protecției împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală;
• o listă mare de contraindicații.

Efecte secundare

Ca și în cazul altor metode de prevenire a sarcinii nedorite, atunci când utilizați NuvaRing există o serie de efecte secundare care însoțesc primele luni de utilizare.

Din sistemul nervos, o femeie poate avea amețeli, schimbări de dispoziție, anxietate și dureri de cap.

Reacția sistemului digestiv se manifestă prin greață, dureri abdominale, vărsături, diaree, constipație. Din sistemul genito-urinar și glandele mamare, pot exista senzații neplăcute la nivelul glandelor mamare, ingurgitarea și întărirea lor, dureri în timpul actului sexual, senzații de arsură și uscăciune în vagin, secreții vaginale, cistita, cervicita.

Pot exista erupții cutanate, mâncărime și eczeme pe piele. Sistemul vascular este capabil să producă reacții precum bufeurile. Alte reacții adverse: creșterea tensiunii arteriale, vedere încețoșată, dureri de spate și membre, creșterea apetitului, senzații inconfortabile la locul de instalare.

Contraindicații de utilizare

Inelele contraceptive vaginale nu sunt utilizate dacă o femeie are boli precum:

1. hipersensibilitate la substanțele conținute în medicament;
2. boli venoase (tromboză, tromboflebită etc.) sau prezența unei predispoziții la astfel de boli;
3. Diabet;
4. tumori maligne ale diferitelor organe;
5. boli severe ale pancreasului și ficatului;
6. sângerare din vagin de origine necunoscută;
7. sarcina existenta sau suspectata.

Inelul a căzut, ce ar trebui să fac?

Dacă contraceptivul cade accidental, acesta trebuie clătit cu apă la temperatura camerei și reintrodus. Inelul contraceptiv nu trebuie scos din vagin mai mult de trei ore. În cazul absenței mai lungi a unui contraceptiv, efectul său contraceptiv este redus. Cum să introduceți un inel contraceptiv într-o astfel de situație? Trebuie să-l introduceți în vagin cât mai curând posibil. În prima și a doua săptămână de utilizare, ar trebui să fiți în siguranță utilizând un prezervativ în timpul actului sexual. În săptămâna 3, opțiunile sunt următoarele:

• introduceți un nou inel contraceptiv. Instrucțiunile indică faptul că în acest caz nu poate exista sângerare ciclică, care poate apărea la mijlocul ciclului sub formă de spotting;
• asteptati sangerarea si introduceti un nou medicament la 7 zile dupa prima zi de menstruatie.

Ce trebuie făcut dacă medicamentul este utilizat pentru o perioadă mai lungă de timp?

Dacă produsul a fost în organism mai mult de 3 săptămâni, efectul său contraceptiv va dura până la 4 săptămâni. Dacă au trecut mai mult de 4 săptămâni, atunci după îndepărtarea medicamentului și înainte de a introduce unul nou, va trebui să vă asigurați că femeia nu este însărcinată.

Cum să amâni apariția menstruației

Inelele hormonale contraceptive pot întârzia apariția sângerării lunare pentru o anumită perioadă de timp (menstruația). Pentru a face acest lucru, nu trebuie să faceți o pauză de 7 zile, ci să introduceți un produs nou din ambalaj și să îl folosiți încă 3 săptămâni. Este posibilă și această opțiune: scurtați intervalul săptămânal cu cât este necesar și introduceți medicamentul dintr-un pachet nou. În ambele cazuri, spotting-ul este posibil la începutul celui de-al doilea ciclu.

Inele contraceptive. Cum se utilizează în timpul sarcinii și alăptării

NuvaRing nu poate fi utilizat în timpul sarcinii. De asemenea, medicamentul este contraindicat în timpul alăptării, deoarece poate afecta cantitatea și compoziția laptelui matern.

După cum rezultă din instrucțiuni, inelul hormonal Nuvaring oferă femeilor un nivel excepțional de ridicat de protecție împotriva sarcinii nedorite. Recenziile confirmă fiabilitatea produsului și ușurința în utilizare. Contracepția hormonală a devenit larg răspândită în ultimii ani datorită numeroaselor sale avantaje. Cu care dintre ele se poate lăuda Nuvaring?

Esența întrebării

Cele mai populare două abordări moderne ale contracepției sunt metodele hormonale și metodele de barieră. Ambele au argumente pro și contra. Contraceptivele hormonale (dintre care nu în ultimul rând este inelul contraceptiv Nuvaring) sunt ușor de utilizat conform instrucțiunilor, iar eficacitatea acestor metode depășește 95%. Fiabile în eficacitatea lor, aceste opțiuni de prevenire a sarcinii sunt ușor de utilizat. Sunt tablete care sunt menite să fie luate în același timp, plasturi care trebuie aplicați o dată pe săptămână, injecții, implanturi, inele. Toate contraceptivele hormonale sunt împărțite în cele care conțin unul sau doi compuși activi.

Printre cele mai convenabile, cu recenzii bune de la medici, este Nuvaring. Instrucțiunile de utilizare incluse în ambalaj de către producător oferă o înțelegere detaliată a regulilor de instalare directă a medicamentului și a caracteristicilor funcționării acestuia. Producătorul nu ascunde mecanismul prin care funcționează produsul, care sunt punctele sale forte și punctele slabe și posibilele efecte secundare. Ar fi corect să menționăm imediat că apar reacții negative la inel, dar destul de rar, acestea sunt în mare parte slabe și dispar la ceva timp după începerea utilizării obișnuite.

Despre ce e vorba?

După cum rezultă din instrucțiuni, „Novaring” este un inel contraceptiv care aparține categoriei de medicamente hormonale combinate. Produsul conține estrogen și progestativ în doze microscopice. Din punct de vedere vizual, acesta este un inel flexibil cu un diametru de 5,5 cm și o grosime de 8,5 mm. Produsul este fabricat din materii prime hipoalergenice și este destinat plasării în vagin. Odată introdus, inelul eliberează zilnic doze microscopice de compuși hormonali în mediu. Doza corectă este determinată de sistemul de membrană care formează baza dezvoltării high-tech pentru femei.

Instrucțiunile de utilizare a inelului contraceptiv Nuvaring indică faptul că medicamentul poate suprima procesul de ovulație. Efectele hormonale corectează calitatea mucusului uterin, crescând vâscozitatea. Avansarea spermei în astfel de condiții este vizibil dificilă, ceea ce reprezintă un mecanism suplimentar de protecție împotriva sarcinii neplanificate.

Fiabil și sigur

După cum se poate observa din recenzii și instrucțiuni, inelul Nuvaring devine rareori o sursă de efecte secundare, deoarece este destinat injectării directe în zona de acțiune, ceea ce îl deosebește semnificativ de contraceptivele utilizate pe cale orală. Caracteristica este un plus cu adevărat important. Produsul nu vine în contact cu țesuturile stomacului sau intestinelor, nu are un efect negativ asupra ficatului și, în același timp, garantează o aprovizionare regulată cu doze microscopice de hormoni necesari organismului. În consecință, șansa de efecte secundare este minimă, mai ales în comparație cu formatele mai tradiționale de hormoni de prevenire a sarcinii. Recenziile confirmă, de asemenea, că reacțiile negative sunt rare (dar apar).

Instrucțiunile Nuvaring indică indicatori de fiabilitate obținuți în timpul numeroaselor experimente specifice. Oamenii de știință au confirmat că produsul este eficient, sigur și eficient. În legătură cu inelul, acesta a fost calculat pe baza datelor statistice: s-a dezvăluit câte femei din o sută care au folosit medicamentul pe tot parcursul anului au rămas însărcinate. Un studiu detaliat a dat un rezultat de eficacitate de 96%. Dar pentru medicamentele utilizate pe cale orală, acest parametru variază între 10-90%.

Acțiune cu mai multe fațete

Din instrucțiunile pentru Nuvaring rezultă că medicamentul nu numai că previne sarcina nedorită, ci are și calități pozitive suplimentare. Cel mai pronunțat efect pozitiv asupra ciclului menstrual. Sub influența compușilor activi, devine mai regulat, fiecare sângerare lunară este mai puțin dureroasă, nu atât de grea ca fără folosirea inelului.

În același timp, producătorul din instrucțiunile pentru „Novaring” (fotografiile sunt prezentate în articol) atrage atenția asupra faptului că medicamentul a fost dezvoltat strict ca metodă de prevenire a concepției nedorite. Inelul nu reduce riscul de a contracta patologii transmise prin contact intim. „Novaring” este optim dacă o femeie are un partener permanent sănătos, adică riscul de infecție este minim.

Uneori nu poți

Instrucțiunile de utilizare a Nuvaring (fotografiile inelului sunt prezentate în articol) atrag atenția asupra cazurilor în care produsul nu poate fi utilizat. Există destul de multe contraindicații - acest lucru este tipic pentru orice contraceptive hormonale (și alte compoziții cu hormoni). În primul rând, este necesar să se remarce sensibilitatea crescută la compușii activi utilizați de producător. Nu puteți folosi inelul dacă aveți hipertensiune arterială, tromboză, atac de cord, accident vascular cerebral sau diabet. Produsul nu este destinat persoanelor care suferă de afectare severă a funcționalității pancreasului și ficatului, precum și pentru detectarea neoplasmelor și proceselor tumorale la nivelul ficatului. Este inacceptabil să se recurgă la Nuvaring dacă este diagnosticat un neoplasm malign care este dependent de nivelurile hormonale.

În anumite cazuri, instrucțiunile pentru inelul Nuvaring conțin o mențiune în categoria aplicației, mai ales atent și atent. Acestea sunt defecte cardiace, exces de greutate. Înainte de a instala un contraceptiv pentru prima dată, trebuie să citiți instrucțiunile în detaliu pentru a evalua în ce măsură este potrivit pentru o anumită femeie, căreia trebuie să acordați o atenție deosebită atunci când îl utilizați. Pe măsură ce sunt dezvăluite noi informații semnificative despre efectele medicamentului asupra corpului feminin, producătorul va completa documentația însoțitoare.

Vreau un copil!

Instrucțiunile pentru inelul Nuvaring conțin instrucțiuni clare cu privire la regulile de comportament dacă s-a decis să renunțe la contracepție pentru a rămâne însărcinată. Într-o astfel de situație, încetați să utilizați medicamentul și așteptați ceva timp până când ciclul natural al menstruației revine la normal. În cele mai multe cazuri, sarcina nu poate fi așteptată mai mult de câteva luni, de obicei în termen de o lună de la oprirea controlului nașterii.

Producătorul recomandă evitarea Nuvaring-ului în timpul alăptării. Recenziile medicilor și instrucțiunile pentru Nuvaring sunt de acord cu acest lucru: de asemenea, profesioniștii sfătuiesc să nu folosească inelul. Componentele conținute în acesta pot afecta negativ volumul de lapte produs de glandele mamare. Există riscul unor modificări în compoziția produsului natural. Dacă concepția este detectată în timpul utilizării inelului, contraceptivul trebuie îndepărtat imediat. Utilizarea sa în timpul sarcinii este strict contraindicată.

Cum să-l folosești corect?

În ceea ce privește modul de instalare a produsului pentru prima dată, instrucțiunile de utilizare a Nuvaring conțin instrucțiuni clare și consecvente. Cu toate acestea, cea mai rezonabilă opțiune este să solicitați ajutor de la un medic. Un ginecolog cu experiență vă va ajuta să înțelegeți medicamentul, vă va spune regulile de bază pentru utilizarea acestuia și vă va avertiza despre greșelile comune care pot reduce eficacitatea medicamentului. Se crede că medicamentul este convenabil de utilizat, deoarece nu necesită monitorizare în fiecare zi. Inelul este instalat timp de trei săptămâni o dată, după care este îndepărtat. În ce zi a săptămânii a fost plasat contraceptivul, în aceeași zi trebuie îndepărtat.

Conform instrucțiunilor de utilizare a inelului Nuvaring, după îndepărtarea articolului, trebuie să așteptați șapte zile și să introduceți o nouă copie. În această perioadă, se observă sângerare de întrerupere. Logica, după cum puteți vedea, este similară cu utilizarea contraceptivelor orale, iar singura diferență este absența controlului zilnic asupra dozei de medicament - hormonii sunt injectați automat, este important doar să monitorizați trecerea a trei- săptămâni, intervale de timp de șapte zile.

Precizia nu strica

În instrucțiunile de utilizare a inelului Nuvaring, producătorul subliniază că este necesară o atenție deosebită atunci când începeți să utilizați medicamentul. În primele șapte zile, pentru a reduce probabilitatea unei sarcini nedorite, este rezonabil să se utilizeze măsuri contraceptive de barieră. Înainte de a instala produsul pentru prima dată, trebuie să consultați un medic. Medicul va examina clientul, va formula o concluzie cu privire la posibilitatea utilizării inelului și, de asemenea, va da recomandări individuale cu privire la utilizarea acestuia. În unele cazuri specifice, regulile pot diferi de practica general acceptată.

Cum să-l așez corect?

Toate caracteristicile procedurii sunt descrise în instrucțiunile de utilizare a inelului Nuvaring. Recenziile confirmă că nu este nimic complicat în această procedură. Ar trebui să începeți prin a alege o poziție confortabilă pentru administrarea produsului: puteți sta în picioare, vă puteți așeza, vă puteți întinde. Obiectul este stors și introdus în vagin. Odată ajuns în zona de prezență constantă, ia automat forma corectă, adaptându-se la caracteristicile corpului feminin cu toate caracteristicile sale specifice individuale.

Procesul de eliminare, după cum spun instrucțiunile de utilizare a Nuvaring, nu este mai complicat. Inelul este stors cu două degete și scos. De regulă, sângerarea de retragere începe la câteva zile după acest punct. În unele cazuri, până în ziua în care trebuie introdus un nou inel, descărcarea nu sa oprit încă. Acesta nu este un motiv pentru a amâna utilizarea specimenului - este introdus un nou inel, la scurt timp după care spotting-ul se va opri complet până la un nou ciclu.

Efecte negative: pentru ce să vă pregătiți?

Instrucțiunile de utilizare a Nuvaring atrag atenția asupra posibilității de reacții adverse. Probabilitatea apariției lor este redusă la minimum datorită eliberării locale de componente active, dar este imposibil să se excludă complet absența unui răspuns negativ din organism. Unul dintre fenomenele neplăcute relativ frecvente este durerea de cap. Unele femei s-au plâns de amețeli, modificări ale emoțiilor, uneori chiar provocând depresie. Se știe că în cazuri rare, Nuvaring poate provoca creștere în greutate sau probleme cu sistemul digestiv și tulburări ale scaunului.

Instrucțiunile de utilizare a Nuvaring conțin referiri la posibilitatea de descărcare vaginală la utilizarea inelului. Există riscul de infectare a organelor genito-urinale. În cazuri rare, glandele mamare devin mai sensibile și provoacă senzații dureroase. Reacțiile pot fi locale – disconfort în timpul contactului intim, anxietate asociată cu senzația unui corp străin în interiorul corpului.

Aspecte și parole

Dacă, după ce a citit instrucțiunile de utilizare a Nuvaring, o femeie decide în favoarea acestei metode de contracepție, este logic să vizitați o farmacie convenabilă pentru a cumpăra o copie. În prezent, există două forme de lansare la vânzare: una și trei copii per pachet. Opțiunea mai mică costă aproximativ 1.300 de ruble; pentru un pachet cu trei produse vor cere aproximativ 3.500 de ruble.

Producătorul și medicii recomandă insistent ca înainte de a lua o decizie în favoarea medicamentului, să vizitați un medic calificat pentru o examinare completă a corpului. În timpul consultării, specialistul vă va spune care sunt principalele avantaje și dezavantaje ale diferitelor metode și vă va recomanda abordarea optimă ținând cont de caracteristicile individuale, stilul de viață al pacientului, precum și de nevoile fiziologice ale femeii. Nu uitați de preferințele personale, deoarece un contraceptiv ar trebui să fie ușor de utilizat.

Nu amesteca concepte!

Unii oameni cred că hormonal și barieră sunt două cuvinte diferite care înseamnă același remediu. Unii oameni decid în favoarea Nuvaring, temându-se să folosească tablete obișnuite sau mini-pastile, deoarece acestea afectează nivelurile hormonale. Nu vă înșelați: Nuvaring este, de asemenea, un medicament care afectează concentrația de hormoni în sângele unei femei. Inelul contraceptiv nu este un contraceptiv mecanic.

Pentru a oferi contracepție de barieră, este logic să acordați atenție capacelor, diafragmelor și spiralelor. Dar inelul este exclusiv un medicament hormonal care ajută la prevenirea concepției. Pentru a nu te confunda în concepte, atunci când alegi metoda optimă pentru tine, ar fi rezonabil să studiezi mai întâi modul în care funcționează diferite metode și mijloace și abia apoi să iei o decizie în favoarea unui anumit nume.

Acest lucru este interesant

În prezent, pe rafturile farmaciilor din țara noastră, inelul contraceptiv este reprezentat de un singur nume - acesta este medicamentul descris „Novaring”. A fost inventat de oamenii de știință olandezi, a fost scos la vânzare în 2001 și acum este răspândit în țările europene și în America.

Caracteristicile aplicației

Pentru a obține eficacitate și siguranță maximă, Nuvaring se instalează simultan cu începutul unui nou ciclu menstrual. Dacă administrați medicamentul mai târziu, dar în primele cinci zile de la începutul menstruației, pe tot parcursul acestui ciclu va trebui să utilizați metode de barieră suplimentare pentru a preveni o sarcină nedorită. Nuvaring este sigur și este utilizat după un avort spontan, medical. Este recomandabil să plasați inelul chiar a doua zi după eveniment.

Dacă o femeie plănuiește un act sexual intim cu un partener care este expus riscului de a contracta boli cu transmitere sexuală, pe lângă inel, este necesar să se utilizeze metode de contracepție de barieră suplimentare, deoarece medicamentul corectează doar nivelurile hormonale, dar nu poate proteja împotriva infecției. . În general, această metodă este considerată optimă dacă o femeie are un partener permanent și ambele sunt testate în mod regulat pentru absența BTS.

Fără economii!

Inelul contraceptiv Nuvaring îndepărtat nu este destinat reutilizarii. Copia trebuie aruncată și, după o pauză de șapte zile, instalați una nouă sau începeți să utilizați alte mijloace de prevenire a concepției nedorite. Un articol medical nu trebuie să rămână în corpul unei femei mai mult de trei săptămâni.

Utilizarea corectă a inelului contraceptiv ajută la prevenirea formării ganglionilor miomatoși. Se știe că printre femeile care folosesc Nuvaring, mai puține femei suferă de endometrioză. Studiile au aratat ca in cazurile de acnee si grasime excesiva a pielii, Nuvaring normalizeaza activitatea glandelor sebacee, ceea ce duce la o imbunatatire a aspectului.

Caz special

În instrucțiunile furnizate împreună cu medicamentul, producătorul indică faptul că Nuvaring nu este recomandat pentru utilizare de către femeile care fumează. Remediul nu trebuie ales dacă sunt detectate patologii autoimune, probleme cardiace sau calculi biliari. Nu trebuie să utilizați contraceptive hormonale înainte de vârsta adultă, mai ales fără a vă consulta medicul. Dacă există prolaps al pereților vaginali, prolaps al uterului, inelul este, de asemenea, ineficient. Nu trebuie să utilizați această metodă de contracepție înainte de operație, în prezența rănilor sau a inflamației organelor genitale. Dacă este planificată o operație, cea mai bună opțiune este să abandonați complet orice medicamente hormonale pentru a preveni sarcina cu o lună înainte de eveniment.

Unde să te oprești?

În comparație cu alte opțiuni de prevenire a concepției prezentate pe rafturile farmaciilor, „Novaring” are atât aspecte pozitive, cât și dezavantaje. În comparație cu contraceptivele orale, ar trebui să acordați atenție dozei de compuși hormonali. În cea mai mare parte, medicamentele furnizează organismului 30 mcg de substanță activă pe zi, în timp ce inelul este o sursă cu o treime mai puțin volum. Din acest motiv, eficacitatea nu este redusă, dar riscul de efecte secundare este redus.

Un alt punct pozitiv important este independența față de stilul de viață și trăsăturile de caracter ale unei femei. Se știe că mulți oameni uită să ia la timp pastilele, destinate utilizării zilnice în același timp, ceea ce duce la o eficacitate scăzută a programului contraceptiv. Când utilizați inelul, nu trebuie să vă gândiți deloc la el; trebuie doar să vă amintiți de două ori pe lună despre necesitatea de a instala și elimina medicamentul. În fiecare zi, dispozitivul injectează automat cantitatea necesară de hormoni în corpul feminin, astfel încât nu trebuie să vă gândiți deloc la asta. În același timp, starea părului și a pielii se îmbunătățește, iar sindromul de durere care însoțește sângerarea menstruală este ameliorat. Dacă apare nevoia, puteți scurta ciclul lunar sau îl puteți prelungi puțin, ceea ce este mai ales convenabil dacă planificați o călătorie sau o vacanță. Adevărat, înainte de a schimba ciclul, trebuie să consultați un ginecolog.

Alături de profesioniști există întotdeauna dezavantaje

Alături de calitățile pozitive, Nuvaring are și unele puncte slabe. În special, abia atunci inelul arată fiabilitate și eficacitate atunci când este utilizat în strictă conformitate cu instrucțiunile, atunci când se menține regimul specificat de producător. Punctele slabe includ abundența contraindicațiilor. Se știe că atunci când organele genitale se infectează, inelul poate provoca o exacerbare a procesului, deoarece cantitatea de descărcare în volum crește ușor. Există o posibilitate de pierdere spontană, așa că este important să verificați în mod regulat dacă contraceptivul este în vigoare.

Dintre aspectele negative, merită menționat costul destul de ridicat al inelului, mai ales în comparație cu unele contraceptive hormonale. Producătorul atrage atenția asupra faptului că medicamentul este vândut numai în farmacii certificate. Nu este strict recomandat să-l achiziționați în alte puncte, deoarece există riscul de a întâlni un contrafăcut.

Contracepția și dorința sexuală

Se știe că unele medicamente hormonale au un efect negativ asupra libidoului unei femei. Se crede că, în general, Nuvaring nu are astfel de efecte datorită dozei rezonabile de estrogen. Dacă ați folosit anterior comprimate, treceți la Nuvaring în a opta zi după utilizarea ultimei. Dacă ați folosit anterior mini-pastile, puteți începe să utilizați inelul în orice zi convenabilă, dar în prima săptămână utilizați în plus metode de barieră pentru previne concepția.