A Voltaren injekciók indikációi. A gyógyászati ​​oldat aktív összetevői

A Voltaren az analgin, az aszpirin, a paracetamol és az ibuprofen mellett az egyik legnépszerűbb fájdalomcsillapító a világon. A lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatás mellett ez a gyógyszer a gyulladás ellen küzd, ezért a nem szteroid gyulladáscsökkentők közé sorolják. Voltaren „szakosodása” az gyulladásos folyamatok az ízületekben és a gerincben fellépő fájdalmak, valamint a mozgásszervi rendszer betegségei által okozott fájdalom.
A "Voltaren" szó - védjegy, tulajdonosa a nemzetközi Gyógyszerészeti cég Novartis, de a gyógyszer általános (nem védett) neve másként hangzik: diklofenak. A "Voltaren" gél, tabletta, kúp és injekciós oldat formájában kapható. Hatóanyag A diklofenak-nátrium bármilyen formában ugyanúgy működik, de azzal különböző sebességgel, hatékonyság és fókusz. Az összes felszabadulási forma közül az injekciós Voltaren adja a leggyorsabb eltűnést vagy a fájdalom jelentős csökkenését.

Hogyan néz ki és miből áll a Voltaren injekció?

A Voltaren injekció üvegampullákban előre elkészített oldat. Eladó az ampullák 5 darabban műanyag cellákba és kartondobozba csomagolva, az ampullákon kívül minden csomagoláshoz mellékelni kell a használati utasítást. Minden ampulla 3 ml oldatot tartalmaz, amely úgy néz ki, mint egy közönséges víz - színtelen és átlátszó, de 75 ml diklofenak-nátriumot tartalmaz, 25 ml anyag/1 ml oldat arányban. A fő komponensen kívül a Voltaren injekciók kiegészítő adalékokat is tartalmaznak:

• nátrium-hidroxid - stabilizátor;
• A mannit egy vízhajtó, amely elősegíti a megfelelő kiválasztódást a szervezetből;
• benzil-alkohol - antiszeptikus;
• nátrium-metabiszulfit - tartósítószer;
• desztillált propilénglikol - oldószer;
• víz a hígításhoz.

Amint az az utasításokban bemutatott listából következik, a Voltaren injekciók gyógyító hatását kizárólag a diklofenaknak köszönhetik, az összes többinek kémiai elemek A készítményben lévő készítmény csak a biztonság biztosítása érdekében szükséges, a gyógyszer oldat formáját adja és az oldat kényelmes tárolását.

Hogyan fejti ki hatását a Voltaren?

A Voltaren fő tartalma, amely meghatározza a hatását, a diklofenak-nátrium a nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) gyógyszerek közé tartozik. Ennek a neve gyógyszercsoport hangsúlyozza különbségét a szteroid gyógyszerektől, amelyek szintén enyhítik a gyulladást, de rendelkeznek nagyszámú különleges mellékhatások. Nem szteroid gyógyszerek sokkal biztonságosabb, és recept nélkül is használható. Mi a munkájuk lényege? Az emberi test, rögzítve a gyulladásos folyamatot, elkezdi termelni a gyulladás speciális markereit - prosztaglandinokat, tromboxánokat és prosztaciklineket. Ezek viszont a fájdalom, láz, duzzanat és hiperémia mechanizmusait váltják ki. Ennek köszönhetően a test „tulajdonosa” számára világossá válik, hogy valami nincs rendben. Nos, amikor a diagnózist már felállították és a kezelést előírták, a szervezetbe kerülő NSAID-ok megakadályozzák a funkciójukat már betöltött markerek további termelését. A diklofenak-nátrium blokkolja a ciklooxigenáz enzim működését, amely a prosztaglandinok, tromboxánok és prosztaciklinek szintézisének katalizátora. A gyulladás markerei nem szintetizálódnak, ennek eredményeként a fájdalom enyhül, a hőmérséklet normalizálódik, a duzzanat és a bőrpír eltűnik. Ez a hatás a voltaren intramuszkuláris beadása után 10-15 perccel jelentkezik. Időre van szükség ahhoz, hogy az anyag felszívódjon a vérben és eloszlassa a szervezetben. Ha a gyógyszert intravénásan adják be, a várakozási idő szinte nullára csökken.
A diklofenak molekula szerkezete lehetővé teszi, hogy a méhlepényen keresztül könnyen áthatoljon a keringési és idegrendszert elválasztó vér-agy gáton, amely védi a magzatot a terhesség alatt, valamint anyatej. „Miután dolgozott”, a diklofenak összetevőire bomlik, és a májban metabolizálódik, majd szinte teljesen kiválasztódik a vizelettel. A diklofenak-nátrium felezési ideje (az az idő, amely alatt a beérkező adag fele eliminálódik) 3-4 óra.

Mikor van szükség Voltarenre?

A gyógyszer használatának fő jelzései a gyulladásos folyamatok, amelyeket súlyos fájdalom kísér. Például ezek lehetnek a következő betegségek:

• reuma ill rheumatoid arthritis- a kötőszövetek gyulladása, amelyet néha ízületi károsodás kísér;
• degeneratív-dystrophiás elváltozások a gerincben: osteochondrosis, csigolyaközi sérv, kiemelkedés csigolyaközi lemez, spondyloarthrosis, spondylitis;
• Az osteoarthritis az ízületek degeneratív-dystrophiás betegsége, amely a felületes porcszövetet érinti;
• köszvény, amely akut ízületi gyulladásként nyilvánul meg - az ízületek károsodása;
• máj- ill vese kólika, migrén (nem elsődleges kezelésként) - a gyulladás csökkentésére és a fájdalom intenzitásának csökkentésére;
• posztoperatív seb gyulladása, amelyet duzzanat és fájdalom kísér.

Ez a lista nem tartalmazza az összes olyan esetet, amikor a Voltaren használata megengedett. A legfontosabb dolog az, hogy ne feledje, hogy ez a gyógyszer fegyver a fájdalom ellen. gyulladásos természetűés gyulladás alatt fejti ki hatását a legjobban. Csak a diagnózis felállítása után szabad alkalmazni, nehogy „elmosódjanak” a tünetek és ne nehezítsék a kezelést.

A voltaren kezelés ellenjavallatai

Mint minden orvosi gyógyszer, a Voltaren is okozhat állapotromlást, súlyosbodást és egyéb nemkívánatos következményeket a szervezet bizonyos betegségeiben és állapotaiban. A gyógyszer használata szigorúan tilos a következő esetekben:

• egyéni intolerancia és súlyos érzékenység a diklofenakra, mannitra és a készítményben szereplő egyéb anyagokra. Az ebbe a csoportba tartozó egyéb gyógyszerekre (aszpirin, ibuprofen) vonatkozó allergia anamnézisében. Miért: lehetséges allergiás reakciók, légzési problémákig.
• Nyitott gyomorfekély ill patkóbél, Crohn-betegség, colitis ulcerosa. Miért: a vérzés kockázata megnő a prosztaglandinok szintézisének gátlása miatt, amely többek között védő funkció a nyálkahártyákban.
• Károsodott máj- és/vagy vesefunkció. Miért: a gyógyszer anyagcseréje csökken, eliminációja nehézkessé válik.
• Pangás szívelégtelenségben. Miért: a kábítószer-szállítás zavara, „késése” a szervekben és szövetekben.
• A posztoperatív vérzés fokozott kockázata. Miért: emellett vérzést is kiválthat.
• Sebészeti beavatkozások, amelyek során szív-tüdő gépet használtak, ezért véralvadásgátlókat adtak be a véralvadási képesség csökkentésére. Miért: a diklofenak miatti prosztaglandin termelés csökkenése a vérlemezke-aggregáció csökkenéséhez vezet, ami még jobban elvékonyítja a vért, és nem zárható ki a műtét utáni vérzés lehetősége.
• Szívkoszorúér-betegség, szívinfarktus és stroke anamnézisében, mások szív- és érrendszeri problémák, valamint kialakulását veszélyeztető tényezők, mint pl magas vérnyomás, magas koleszterin, cukorbetegség és dohányzás. Miért: a legfrissebb adatok szerint a diklofenak további szisztémás alkalmazása akár 38-63%-kal is növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

Relatív ellenjavallatok, amelyek jelenlétében a Voltaren alkalmazása szigorú orvosi felügyelet mellett lehetséges, olyan esetekben, amikor a garantált előny meghaladja a lehetséges károkat.

• Terhesség. Miért: a vérzés veszélye, ami vetéléshez vezethet; nem kellően vizsgált hatás a magzatra.
• Véralvadásgátló szerek szedése bronchiális asztma. Miért: A diklofenak fokozza az antikoagulánsok hatását, de a vérzés elkerülhető.
• 25 kg-nál kisebb testtömeg (gyermekek). Miért: nehéz adagolni.
• Időszak szoptatás. Miért: a gyógyszer bejut az anyatejbe, de nagyon kis mennyiségben és gyorsan kiválasztódik; a beadás után nyugodtan várhatunk 4 órát.

Hogyan kell alkalmazni a Voltaren-t

Az intramuszkuláris voltaren általában orvosi felírás után kerül alkalmazásra, amikor akut rohamokés nagyon erőteljes fájdalom. Az oldat intravénásan is beadható, ha fájdalom szindróma azonnal el kell távolítani. A gyógyszer optimális napi adagja 75 mg, azaz egy injekció. Az injekciót általában éjszaka adják be, hogy a beteg viszonylagos kényelemben tölthesse az éjszakát. Ha szükséges, az adag megduplázható - legfeljebb két injekció naponta, 12 óránként egyszer. A kezelés időtartama 5 nap, ami egy vagy két csomagnak felel meg. Több hosszú távú használat A Voltaren alkalmazása nem javasolt, mivel mellékhatásokat okozhat.

A Voltaren mellékhatásai

Annak ellenére, hogy a diklofenak olyan gyógyszer, amely sok országban stabil helyet foglal el a szükséges és alapvető gyógyszerek listáján, a voltaren szedése különböző nem kívánt hatások. Ugyanis:

• Emésztési oldalról: fájdalmas gyomor, hányinger, hányás, puffadás, étvágytalanság vagy annak teljes eltűnése. Ritka esetekben gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomor- és bélvérzés alakulhat ki.
• A májból: megnövekedett májenzimszint a vérben, gyógyszer toxikus hepatitis, kolesztatikus sárgaság.
• A vesékből: akut veseelégtelenség, vesegyulladás, vesepapillák nekrózisa.
• Kívülről idegrendszer: hangulatzavar, időbeli és térbeli tájékozódási zavar, alvászavarok, fejfájás, fülzúgás, zavartság, bőrérzékenységi változások. Nagyon ritka: gyulladás agyhártya, hallucinációk, görcsök.
• Látás: „köd” és kettős látás, a látóideg gyulladása.
• Szív és erek: szívdobogásérzés, tachycardia, csökkent vérnyomás, szívelégtelenség és érgyulladás kialakulása.
• Légzés: görcsök a hörgőkben, amelyek szűkülésüket és légzési nehézségüket okozzák, a tüdő alveolusainak gyulladása.
• Bőr: bőrpír, hajhullás. Ritkán: hólyagok megjelenése folyadékkal a bőr felszínén (Stevens-Johnson szindróma) és a bőr felszíni rétegének kilökődése (Lyell-szindróma).
• Nemi szervek: nagyon ritkán impotencia lehetséges férfiaknál.
• Vér: a vérlemezkék, a leukociták számának csökkenése, a hemoglobinszint csökkenése.
• Allergia: bőrkiütés viszketéssel vagy anélkül, csalánkiütés. Ritkán: Quincke-ödéma az arcon vagy a nemi szervek területén, anafilaxiás sokk.
• Helyi reakciók: infiltrátumok képződhetnek az injekció beadásának helyén - nyirok és vér felhalmozódása a szövetekben, tömörödésszerű érzés. Fájdalommentesek, és az injekciók beadása után maguktól elmúlnak, de néha megfertőződhetnek, ami tályog kialakulásához vezethet. BAN BEN egyes esetekben Sebészeti kezelésre lehet szükség.

Ha a "Voltaren" gyógyszer szedése a felsorolt ​​jelenségek bármelyikét okozta, függetlenül azok súlyosságától és a kényelmetlenség mértékétől, a kezelést le kell állítani, és orvoshoz kell fordulni a recept megváltoztatásával kapcsolatban.<

Voltaren analógok

A „Voltaren” hosszú ideig gyakori és jól ismert gyógymód, amelyhez nagyon könnyű kiválasztani a teljesen azonos összetételű analógokat. Érdemes megfontolni, hogy az azonos gyógyszerek közül nagy valószínűséggel a Voltaren lesz a legdrágább, de nem a kereskedelmi trükkök miatt, hanem kizárólag a gyártó Novartis – a világ második legnagyobb, svájci székhelyű gyógyszergyártó cége – kifogástalan hírnevének köszönhetően. Ha a beteg pénzt szeretne megtakarítani, az orvos vagy gyógyszerész könnyen kiválaszthat analógokat bármely pénztárcához. És az egyetlen különbség az lesz, hogy ki és milyen szabadalom alapján hozta létre őket.

• A Diclofenac a diklofenak-nátrium injekcióhoz való oldata, amelyet szabadalom vagy márkanév nélkül árusítanak. Általános szabály, hogy helyben gyártják.
• Az „Almiral” ugyanaz a gyógyszer, ugyanaz az összetétel, a kereskedelmi név a ciprusi Medochemie céghez tartozik.
• "Diklak" - Sandoz d.d., Szlovénia.
• "Dikloberl" - Berlin-Chemie, Németország.
• "Diclobrew" - Brupharmexport, Belgium.

És más teljes szerkezeti analógok.
Vannak esetek, amikor a gyógyszer analógokkal való helyettesítésének oka nem az ár vagy a gyártóba vetett bizalom kérdése, hanem a nem megfelelő összetétel. Ebben az esetben az analógokra nem szerkezetben, hanem cselekvésben van szükség, és azokat kizárólag a kezelőorvosnak kell kiválasztania, figyelembe véve a beteg összes jellemzőjét.

A Voltaren injekciók gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatású gyógyszerek. A Voltaren-t intramuszkulárisan írják fel elviselhetetlen fájdalomra.

Az erős fájdalom általában krónikus betegségek és akut gyulladásos reakciók súlyosbodását okozza. A Voltaren injekciók számos gyógyszerben megtalálhatók, különféle előállítási formákban. Ezen injekciók összetettsége megköveteli a Svájcban előállított gyógyszer biztonságos és hatékony használatára vonatkozó utasításokat.

Összetett

A termék egy ampulla összetétele 75 mg fő anyagot - diklofenakot - tartalmaz.

A diklofenaknak van egy kiegészítő összetétele is:

• pirogénmentes mannit (18 mg);
• desztillált propilénglikol (600 mg);
• benzil-alkohol (120 mg);
• nátrium-hidrogén-szulfit (120 mg).

Az oldat összetételét nátrium-hidroxiddal a kívánt savasságra állítjuk be. Hígítsa fel a készítményt 3 ml injekcióhoz való vízzel.

A Voltaren ampullákat és egyéb gyógyszereket a svájci Novartis cég oldat formájában állítja elő, és 5 darab, egyenként 3 ml-es ampullát tartalmazó kartondobozban értékesíti.

Összehasonlításképpen: 1 Voltaren tabletta összetétele csak 25 vagy 50 mg diklofenak-nátriumot tartalmaz.

Gyógyszertan

A Voltaren egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer. A Voltaren leállítja a prosztaglandinok termelődését. A prosztaglandinok kritikus szerepet játszanak a fájdalom, gyulladás és láz előidézésében.

Voltaren hibátlanul teljesített a gyakori fejfájás elleni küzdelemben. A gyógyszer injekciói enyhíthetik a spontán fájdalmat műtétek után és sérülések esetén.

A Voltarennek a következő hatásai vannak:

• csökkenti a fájdalom intenzitását;
• csökkenti a szövetek duzzadását és duzzadását;
• növeli az ízületek mobilitását;
• javítja az általános állapotot.

A Voltaren ugyanazon másodpercen belül felszívódik, miután az injekció bejutott a vérbe. Az anyag 20 perc múlva koncentrálódik a vérben.

Az anyag injekcióval történő felszívódása kétszer olyan magas, mint az azonos dózisú tabletták vagy végbélkúpok alkalmazásakor.

A diklofenak a gyermekek vérplazmájában ugyanolyan térfogatban koncentrálódik, mint a felnőtteknél, ha a dózis arányos a testtömeggel.

Az anyagcsere és a felszívódás nem különbözik életkoronként, azonban a gyógyszer 15 perces intravénás beadása idős betegeknél 50%-kal magasabb plazmakoncentrációt eredményez a betegeknél, mint egy fiatalabbnál. A Voltaren 99,7%-ig kötődik a vérfehérjékhez.

A diklofenak csak néhány órával a vérplazmában a maximális diklofenakszint után koncentrálódik teljesen az ízületen belüli folyadékban (izületi folyadékban).

Voltaren injekciók: előnyök

Injekciós oldat formájában a gyógyszer intramuszkulárisan vagy intravénásan is beadható.

Az intravénás injekciók alkalmazása a helyzetek túlnyomó többségében a műtét utáni terápia és fájdalommegelőzés céljából szükséges.

A rektális kúpok és tabletták a következő paraméterekben rosszabbak, mint a Voltaren injekciók:

A Voltaren injekciók hatása kétszer olyan erős, mint a gyógyszer azonos dózisa tabletta formájában. Ezt az eredményt egy fontos „korlát” hiánya éri el, amelynél az anyag 50% -a „hasznosul” - a máj.

Az injekcióval történő fájdalomcsillapítás azonnal megtörténik (valamivel több mint 20 perc), összehasonlítva a Voltaren szájon át történő alkalmazásával (több óra), mivel az injekció lehetővé teszi az anyag maximális koncentrációjának gyors elérését a vérplazmában és az ízületi folyadékban. .

Használati javallatok

Milyen betegségek lehetnek ezek?

• migrén;
• spondylosis;
• köszvény;
• dorsalgia;
• nem meghatározott reuma;
• spondylitis ankylopoetica;
• meghatározatlan fájdalom;
• gyulladásos szindróma;
• szembetegségek (a szemgolyó műtéte);
• nem meghatározott vesekólika;
• rheumatoid arthritis;
• osteoarthritis;
• csigolya fájdalom;
• rheumatica polymyalgia;
• helyi károk;
• komplikációk műtét után;
• epevezeték kövek.

A közelmúltban a Voltaren a csigolya-sérvek kezelésében is alkalmazható. Osteochondrosis esetén a Voltaren injekciók csak akkor megengedettek, ha akut exacerbációra utaló jelek vannak.

Érdemes megjegyezni, hogy ugyanaz a kémiai összetétel nem teszi olyan biztonságossá a Voltaren injekciókat, mint a tabletták és kúpok formájában.

Alkalmazás

Hány napig adhatja be a gyógyszert? A Voltaren nem javasolt 2 napnál hosszabb ideig. Ha sürgős szükség van rá, jobb, ha tablettákra vagy kúpokra vált. A gyógyszer más gyógyszerekkel együtt is bevehető. Tilos azonban más injekciós oldatok keverése Voltarennel.

Egyes betegek megengedik maguknak, hogy 5-10 napig használják a gyógyszert. Ezenkívül ezt a technikát az orvos jóváhagyta. Ebben az esetben a mellékhatások elkerülhetők, de ennek ellenére minden használati utasításban a használati idő nem haladja meg a 2 napot, ezért jobb, ha nem kockáztat.

A gyógyszer egy ampulla csak egyszeri felhasználást jelent. Az injekciót csak naponta egyszer lehet beadni. Az injekciót mély injekciós módszerrel kell beadni, az ülőizom nagy izom külső kvadránsának felső részében található utasítások szerint. Nehéz esetekben az utasítás szerint naponta kétszer is beadhatja az injekciót azzal a feltétellel, hogy a két eljárás között több óra telik el, és az injekciókat különböző fenékbe kell beadni (azaz az injekciót először egy fenékbe, ill. majd a másikban).

A gyógyszer ismételt alkalmazása megköveteli az utasításokban meghatározott időközök betartását (2 nap). Általában a használati utasítás nem elegendő. Mellékhatások, ellenjavallatok, az injekció beadásának módja - mindezt és még sok mást a kezelőorvosnak kell elmondania.

Ha a betegnél gyomor-bélrendszeri vérzés lép fel a Voltaren szedése közben, a gyógyszer szedését fel kell függeszteni.

Mellékhatások

A Voltaren injekcióban történő alkalmazásának mellékhatásai általában megegyeznek a szájon át történő bevételével, de súlyosságuk erősebb mennyiségben is megfigyelhető.

A leggyakoribb negatív jelenségek:

• migrén, szédülés;
• szédülés;
• kiütés;
• fájdalom, reakció az injekció lokalizációjában, keményedés;
• hányás, hányinger;
• megnövekedett transzaminázszint;
• ízületi duzzanat, folyadékretenció;
• hasmenés, dyspepsia, hasi fájdalom, anorexia;
• puffadás.

Injekciók a vállízület arthrosisára

A Voltaren injekciók aktívan használhatók arthrosis esetén. A vállízület és a térdízület arthrosisában az injekciók segítenek megszüntetni a keletkező gyulladást. A gyulladás mellett a vállízület arthrosisára szánt Voltaren injekciók enyhítik az erős fájdalmat.

A gyógyszer a vállízület deformáló jellegű arthrosisára is javallt. A vállízületben, a térdben és más lokalizációkban jelentkező éles fájdalmat injekciók segítségével lehet legjobban kiküszöbölni, mivel ez a módszer sokkal gyorsabban hoz pozitív eredményt.

Injekciók az ülőideg gyulladására

Az ülőideg gyulladásos folyamatát a Voltaren injekciók jól kiküszöbölik. A diklofenak enyhíti a fájdalmat és segít meggyógyítani az ülőideg gyulladását. Általában úgy gondolják, hogy az injekciós kezelés a végső megoldás, azonban sokan tudják, hogy nagyon hatékony a betegség hirtelen súlyosbodása esetén.

Az ülőideg gyulladása esetén az injekciókat a lehető legközelebb kell elvégezni a sérülés helyéhez. Ebben az esetben a lumbálpunkciós technikát alkalmazzák. Az ágyéki punkció helyileg érinti az ülőideg gyulladását, aminek következtében a kezelés hatékonysága meredeken megnő.

Az ülőideg gyulladására szolgáló Voltaren injekciókat orvos írja fel. Az ülőideg ilyen kezelése csökkenti a gyógyszerek mellékhatásait, és nagyon hatékony lesz. Az ülőideg gyulladása esetén az adagokat és az injekciók számát az orvos határozza meg a diagnosztikai eljárások elvégzése és a betegség tüneteinek tanulmányozása után.

Injekciók hátfájásra

A Voltaren injekciók segítenek megszüntetni a könnyező hátfájást. Általában a betegek hátfájásról panaszkodnak az orvosoknak a hideg után. Az elviselhető fájdalmat tablettákkal el lehet fojtani, de ha nagyon zavaró a fájdalom, akkor ebben az esetben nem megy injekció nélkül.

drpozvonkov.ru

Hogyan hatnak a Voltaren injekciók?

Hogyan hat a gyógyszer?

Mikor írják fel a gyógyszert?

Hogyan írják fel a Voltaren injekciókat?

Analógok

Évtizedek óta a fájdalom szindróma legnépszerűbb kezelése a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Ezért az orvosok nagyon gyakran írnak fel Voltaren injekciót a fájdalom és a gyulladás gyors enyhítésére.

Kezdetben a gyógyszert kizárólag a reumatológiai patológiák gyógyszeres terápiájára használták, de később alkalmazási köre jelentősen bővült. Ma sikeresen alkalmazzák a sebészetben, neurológiában, ortopédiában, nőgyógyászatban és onkológiában, amint azt a szakorvosok pozitív visszajelzései igazolják. A gyógyszer adagolását és szedésének gyakoriságát a gyógyszerhez mellékelt használati utasítás határozza meg.

Hogyan hat a gyógyszer?

A Voltarend injekcióhoz egy diklofenak-nátrium oldat, amely 75 mg fő hatóanyagot tartalmaz. A Voltaren fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásának mechanizmusa a ciklooxigenáz (COX), valamint a COX-1 és COX-2 enzim blokkoló hatásában rejlik. Ez magyarázza a gyógyszer jelentős terápiás hatását a mellékhatások alacsony előfordulásával.

A fájdalomcsillapító hatás a gyógyszer fájdalomközpontokra, valamint az opioid receptorokra gyakorolt ​​hatásának köszönhető. Ezenkívül a hatása alatt csökken a leukociták száma a gyulladás területén,

A Voltaren oldat beadása után a diklofenak koncentrációja a vérben 20 perc elteltével a maximumra emelkedik. További 3-4 óra elteltével az ízületek ízületi nedvében magas gyógyszerszint mutatható ki. A fő hatóanyag szükséges terápiás koncentrációja körülbelül tizenkét órán keresztül fennmarad.

Mikor írják fel a gyógyszert?

A Voltaren injekciók fő indikációi az erős fájdalom, különösen akkor, ha a terápiás hatás mielőbbi elérése szükséges. Ampullák alkalmazása a betegség súlyosbodásakor is javasolt, amikor nem specifikus gyulladás van jelen. Leggyakrabban injekciókat írnak fel a terápiára:

1. Neurológiai betegségek: akut stádiumú osteochondrosis, neuralgia, alagút szindróma, súlyos migrénes roham;
2. Reumatológiai kórképek kezelésére: rheumatoid arthritis, polyarthritis, köszvényes ízületi gyulladás, spondylitis ankylopoetica;
3. Ortopédia és traumatológia: ízületi gyulladás, osteoarthrosis, bursitis, jelentős fájdalommal járó;
4. Sportsérülések kezelése;
5. Máj- és vesekólika enyhítésére;
6. Posztoperatív fájdalom szindrómára az onkológiában, mint „a fájdalomcsillapítás első lépéseként a WHO-létrán”.

A Voltaren ampullák csak parenterális (intramuszkuláris vagy intravénás) beadásra szolgálnak. Osteochondrosis vagy ízületi gyulladás kezelésében általában intramuszkuláris injekciókat alkalmaznak. Ehhez nyissa ki az oldatot tartalmazó ampullát, és szívja be a gyógyszert egy fecskendőbe. Mélyen a gluteális izomba fecskendezve.

A fájdalom súlyosságától függően a kezelőorvos határozza meg, hogy hány injekció adható be, és milyen adagot kell alkalmazni. Általában napi egy 3 ml-es (vagy 75 mg-os) injekciót írnak fel. Jelentős fájdalom esetén esetenként napi két injekció (egyenként 75 mg) gyógyszeradagolás javasolt.

Egyes szakértők azt tanácsolják, hogy a Voltaren injekciót tablettákkal vagy kúpokkal kombinálják. Ebben az esetben a teljes napi adag nem haladhatja meg a 150 mg diklofenakot. Az injekciós kezelés időtartama nem haladja meg a két napot, majd váltson át a Voltaren más adagolási formáira.

A vese- vagy májkólika enyhítésekor a Voltaren injekciókat görcsoldó szerekkel (no-spa) egyidejűleg írják fel. Fájdalom és izomtónus szindróma kombinációja esetén a diklofenak kombinálható izomrelaxánsokkal. Figyelembe kell venni azt is, hogy a Voltaren-t és más NSAID-okat nem adhatja be egyszerre, mivel ez nemkívánatos mellékhatásokat okozhat.

Mikor nem szabad a Voltaren-t felírni?

A gyógyszert nem írják fel gyermekeknek vagy terhes nőknek, különösen a harmadik trimeszterben. Mint minden más diklofenakot tartalmazó gyógyszer, a Voltaren ellenjavallt olyan betegek számára, akik egyéni intoleranciát szenvednek az NSAID-okkal szemben, a gasztrointesztinális patológia súlyosbodásával, máj-, vese- és szívbetegségekkel a dekompenzáció szakaszában.

Vannak ellenjavallatok is olyan perifériás artériás betegségben szenvedő betegek számára, akiknek szélütése vagy szívrohama volt. A használati utasítás szintén nem ajánlja a gyógyszert vérzési rendellenességek esetén a fokozott vérzés kockázata miatt. A kezelés alatt tilos alkoholt fogyasztani, mert ez a máj- és gyomorbetegségek súlyosbodását okozhatja.

A Voltaren injekciók beadása után a fő mellékhatások a következők:

1. Fájdalom vagy duzzanat az injekció beadásának helyén;

1. Allergiás reakciók;
2. Emésztőrendszeri betegségek: dyspepsia, a meglévő patológia súlyosbodása, eróziós és fekélyes elváltozások előfordulása;
3. Fejfájás, szédülés, alvászavar;
4. Károsodott máj- vagy vesefunkció;
5. Bőrkiütések, fényérzékenység.

A mellékhatások előfordulása minimálisra csökkenthető, ha a gyógyszer megfelelő adagját választja meg, és betartja a kezelési rendet. Ezért, mielőtt megvásárolná a Voltaren-t ampullákban, konzultáljon egy speciális orvossal.

Analógok

A gyógyszertárakban gyakran megtalálható a Voltaren analógja, az úgynevezett generikus. Ma rengeteg neve van a piacon: Diclofenac, Dicloberl, Naklofen. Áruk lényegesen alacsonyabb, mint az eredeti gyógyszeré. Az orvosi vizsgálatok azonban azt találták, hogy a generikus gyógyszerek gyakran alacsonyabb biológiai hozzáférhetőséggel és terápiás hatékonysággal rendelkeznek, miközben több mellékhatást okoznak a szervezetben.

ohondroze.ru

Voltaren injekciók: áttekintések, használat, ellenjavallatok

Időről időre minden ember életében vannak olyan helyzetek, amikor fájdalomcsillapítók nélkül lehetetlen. Ezek lehetnek különféle sérülések, gyulladásos elváltozások, neurológiai problémák. Az októl függetlenül szükség van a fájdalom enyhítésére. Az NSAID-ok jól megbirkóznak ezzel a feladattal. A Voltaren injekciókat gyakran használják. A betegek véleménye szerint a gyógyszer rendkívül hatékony gyógyszer.

A gyógyszer leírása

A "Voltaren" gyógyszer hatóanyaga a diklofenak-nátrium. Ez egy nem szteroid vegyület, amely kifejezett tulajdonságokkal rendelkezik:

• gyulladáscsökkentő,
• reumaellenes,
• lázcsillapító,
• fájdalomcsillapítók.

A gyógyszer gátolja a prosztaglandinok bioszintézisét. Ugyanis főszerepet játszanak a fájdalom, gyulladás és láz fellépésében emberekben. Ez a tulajdonság a Voltaren gyógyszer fő hatásmechanizmusa.

Reumás patológiák esetén a gyógyszer hatása csökkentheti a betegség tüneteit. Kevesebb duzzanat, kevesebb fájdalom és javul az ízületi funkció.

A fájdalomcsillapító hatás a gyógyszer beadása után általában 15-30 perc elteltével jelentkezik. A gyógyszer képes kiküszöbölni a migrénes rohamokat. Ezenkívül a Voltaren injekciókat posztoperatív és poszttraumás állapotban lévő betegeknél alkalmazták. Jelentősen enyhíthetik a fájdalmat és csökkenthetik a sebek és gyulladások okozta duzzanatot.

Az orvostudomány alkalmazása

A Voltaren injekciókat széles körben használják az orvosi gyakorlatban. A termék használatára vonatkozó javallatok a következők:

• gyulladásos folyamatok az urogenitális rendszerben;
• reuma, ízületi gyulladás;
• szülés (fájdalomcsillapítóként alkalmazzák);
• algodismenorrhoea;
• köszvényes rohamok;
• a középfül gyulladása;
• máj- és vesekólika;
• neuralgia;
• radiculitis;
• migrénes rohamok;
• myalgia;
• posztoperatív időszak (fájdalomcsillapítóként működik);
• onkológiai patológiák (hatékony fájdalomcsillapító).

A "Voltaren" gyógyszert ebben az adagolási formában kizárólag szakemberek írják fel. Az injekciókat csak fekvőbeteg-kezelés során alkalmazzák. A gyógyszernek számos speciális árnyalata van. Ezért ezt a gyógyszert nem használják öngyógyításra.

Kétféle gyógyszeradagolás írható fel:

• intramuszkuláris;
• intravénás.

Az adagolás teljes mértékben függ a patológia lefolyásától és a páciens egyéni toleranciájától a „Voltaren” gyógyszerrel (injekciókkal) szemben. A kezelés időtartama két nap. Az injekciók hosszabb használata tilos. Szükség esetén a további terápia kúpokkal vagy tablettákkal folytatódik.

1. Felbontás után az oldatot azonnal fel kell használni. Ha a tartalom fel nem használt, akkor az ilyen gyógyszert meg kell semmisíteni.
2. Minden ampulla egyszeri beadásra szolgál.
3. Az ajánlott adag általában 75 mg – napi egy ampulla.
4. Súlyos patológiák (például kólika) esetén a norma növekedhet. Ebben az esetben két 75 mg-os injekció megengedett a nap folyamán. Az injekciók között több órás időközt kell tartani. Javasoljuk, hogy a második injekciót a másik fenékbe adják be.
5. Néha a fájdalomcsillapító hatás fokozása érdekében (például súlyos migrénes rohamok esetén) a Voltaren injekciókat kúpokkal vagy tablettákkal kombinálják. Ebben az esetben a maximális napi adag nem haladhatja meg a 175 mg-ot.

Mellékhatások

A gyógyszer nagy hatékonysága ellenére a beteg nem kívánt reakciókat tapasztalhat. Ezt bizonyítja a „Voltaren” gyógyszer (injekció) utasításai. A betegek véleménye nagyrészt megerősíti a mellékhatások előfordulását.

Az injekciók alkalmazása során fellépő kellemetlen reakciók általában a következők:

1. A gyomor-bél traktus diszfunkciója. A betegek hasi fájdalmat, hányást és étvágytalanságot tapasztalhatnak. Egyes betegek panaszkodnak a széklet alakjának megváltozására. Néha fekélyek jelennek meg.
2. Üzemzavarok a szív-érrendszer. A betegek vérnyomás-emelkedést és mellkasi fájdalmat tapasztalhatnak. Egyes betegek tachycardiát tapasztalnak.
3. Változások az idegrendszer működésében. Ha ezzel a gyógyszerrel kezelik, fejfájás és szédülés léphet fel. Néha a betegek elvesztik az űrben való navigáció képességét. Memóriakimaradások lehetségesek. Egyes betegek alvászavarokat és depressziót tapasztalnak.
4. Zavarok az érzékszervekben. Süketség léphet fel, és az ízérzés megváltozhat. Egyes betegek látásromlásról számolnak be.

A fent leírt mellékhatások, amelyek a gyógyszer használatát kísérhetik, meglehetősen súlyosak. Ezért ezt a gyógyszert kizárólag az orvos által előírt módon és csak kórházi körülmények között használják.

A használat ellenjavallatai

Számos olyan állapot és patológia ismert, amelyekre a Voltaren injekciót nem írják fel. A kezelőorvosnak figyelembe kell vennie a használat ellenjavallatait.

Jó lenne, ha maga a beteg is tudna róluk. Különösen akkor, ha minden ajánlással ellentétben öngyógyít.

Tehát a "Voltaren" gyógyszer injekciói ellenjavallt:

1. A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.
2. Az asztmás rohamok, akut rhinitis, csalánkiütés előfordulása az "acetilszalicilsav" gyógyszer bevétele után. Ebben az esetben bármely NSAID alkalmazása ellenjavallt a beteg számára.
3. Aktív gyomor-, bélfekély, vérzés vagy perforáció.
4. Súlyos vese- és májelégtelenség.
5. Gyulladásos bélpatológiák - nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség.
6. Szívelégtelenség, súlyos formában.
7. A posztoperatív vérzés magas kockázata.
8. Terhesség (a harmadik trimeszterben).
9. Posztoperatív fájdalom szindróma koszorúér bypass műtét után.

Lehetséges túladagolás

Rendkívül veszélyes a „Voltaren” (injekciók) gyógyszer korlátlan ideig történő alkalmazása. A túladagolásnak nincsenek tipikus klinikai tünetei. Néha a beteg hányást, hasmenést és szédülést tapasztalhat. Egyes esetekben gyomor-bélrendszeri vérzés, görcsök vagy fülzúgás figyelhető meg.

Súlyos mérgezés esetén a beteg májkárosodást és veseelégtelenséget tapasztal.

Túladagolás esetén a kezelés tüneti kezelést igényel. Mindenekelőtt minden intézkedésnek a következő következmények kiküszöbölésére kell irányulnia:

• veseelégtelenség;
• hipotenzió;
• görcsök;
• légzésdepresszió;
• gyomor-bélrendszeri rendellenességek.

A gyógyszer analógjai

Ha szükséges, az orvos bizonyos gyógyszereket javasol, amelyek helyettesíthetik a Voltaren injekciót. Egyáltalán nem tanácsos olyan analógokat választani, amelyek hasonló hatásúak és összetételűek. Jobb, ha igénybe veszi egy orvos segítségét.

A hatékony analógok a következők:

• "Diklofenak".
• "Arthrex".
• – Diklak.
• – Diclonate.
• – Veral.
• "Ortofen".

Betegek véleménye

Csak akkor kaphat képet a gyógyszer előnyeiről és hátrányairól, ha megtapasztalja a Voltaren injekciókat. A kábítószert használó emberek véleménye tisztázza a képet. Ezért nézzük meg, mi a véleménye a betegeknek erről a gyógyszerről.

Szinte mindenki megjegyzi, hogy a jótékony hatások mellett a gyógyszer jelentős hátrányai is vannak.

Az előnyök közé tartozik:

1. A gyógyszer képessége a fájdalom gyors enyhítésére.
2. Különféle adagolási formák (az injekció beadása után könnyen átválthat kúpokra vagy tablettákra).

De sajnos a Voltaren injekcióknak sok hátránya van. A betegek véleménye a következő hátrányokat jelzi:

• fájdalom és gyulladás az injekció beadásának helyén;
• gyakran megfigyelhető a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának fekélyesedése;
• számos ellenjavallat és mellékhatás;
• az allergia kialakulásának valószínűsége (elég gyakran megfigyelhető).

Így összefoglalhatjuk, mennyire tanácsos a Voltaren injekciók alkalmazása. A betegek véleménye valóban azt mutatja, hogy nagyon gyorsan megszabadulhat az elviselhetetlen fájdalomtól.

Ezért ez a gyógyszer csak rövid tanfolyamokon alkalmazható. Figyelembe véve az összes ellenjavallatot és kellemetlen mellékhatást, a gyógyszert csak az orvos által előírt módon szabad használni.

Ezenkívül a Voltaren injekciók vényköteles gyógyszerek. Ez megóvhatja a betegeket attól, hogy meggondolatlanul alkalmazzanak egy ilyen súlyos gyógyszert.

Következtetés

Számos ellenjavallat és súlyos mellékhatás nem akadályozza meg, hogy a Voltaren az egyik legnépszerűbb gyulladáscsökkentő gyógyszer legyen. Ezeket az injekciókat azonban csak szélsőséges esetekben alkalmazzák. Az ilyen injekciókat gyakran a patológia csúcsán lévő betegeknek írják fel. Például ízületi gyulladás súlyosbodása esetén. Ezt követően a beteget tablettákra, végbélkúpokra vagy kapszulákra helyezik, amelyek hatóanyaga a diklofenak-nátrium. A hasonló összetétel ellenére az ilyen dózisformáknak kevesebb nemkívánatos hatása van. Következésképpen a szövődmények sokkal ritkábban fordulnak elő.

fb.ru

A Voltaren injekciók használatára vonatkozó utasítások

A Voltaren gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatású gyógyszer.

Az intramuszkuláris injekciókat súlyos fájdalomra írják fel, amely krónikus betegség vagy akut gyulladásos folyamatok súlyosbodását kíséri.

Összetett

Egy Voltaren ampulla 75 mg fő hatóanyagot (diklofenakot) tartalmaz, valamint számos segédanyagot:

• 18 mg pirogénmentes mannit
• 600 mg desztillált propilénglikol
• 120 mg benzil-alkohol
• 120 mg nátrium-hidrogén-szulfit.

Az oldat kívánt savasságának eléréséhez nátrium-hidroxidot is tartalmaz a készítmény; a gyógyszer 3 ml térfogatra hígításához - injekcióhoz való víz.

Az ampullákban lévő Voltarent a svájci Novartis Pharma Stein AG gyógyszergyártó állítja elő oldat formájában, és öt darab 75 mg-os (3 ml) ampullát tartalmazó kartondobozban értékesítik.

farmakológiai hatás

A nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozó diklofenak gátolja a prosztaglandinok bioszintézisét, amelyek fontos szerepet játszanak a fájdalom, gyulladás és láz kialakulásában.

Ennek az intézkedésnek köszönhetően a gyógyszer klinikai hatása a következőkben fejeződik ki:

• a fájdalom intenzitásának csökkentése;
• a gyulladásos ödéma és a szöveti duzzanat csökkentése;
• az ízületi mobilitás növelése;
• általános állapot javítása.

A voltaren felszívódása 75 ml oldat intramuszkuláris beadása után azonnal megkezdődik, és koncentrációja a vérplazmában 20 perc múlva éri el a csúcsot.

Az anyag felszívódásának mértéke az injekciók során kétszer olyan magas, mint akkor, ha ugyanazt a dózist rektális kúpok vagy tabletták formájában alkalmazzák.

A diklofenak koncentrációja a vérplazmában gyermekeknél, testtömegnek megfelelő adagolás esetén, megfelel a felnőtt betegekének.

Az anyagcsere és a felszívódás a különböző korcsoportokban azonos, de a gyógyszer 15 perces intravénás beadásával idős betegeknél a plazmakoncentráció egyes betegeknél 50%-kal magasabb, mint a fiataloké.

A voltaren vérfehérjékhez való kötődési szintje eléri a 99,7% -ot.

A diklofenak koncentrációja a szinoviális (intraartikuláris) folyadékban néhány órával később éri el a maximumot, mint a vérplazmában, és 3-6 óráig tart.

A Voltaren injekció előnyei

Injekciós oldat formájában a Voltaren intramuszkulárisan vagy intravénásan is beadható.

Az intravénás infúziókat a legtöbb esetben a posztoperatív fájdalom kezelésére és megelőzésére használják.

A Voltaren injekciós oldat formájában számos fontos előnnyel rendelkezik a tablettákkal vagy rektális kúpokkal végzett kezeléshez képest:

• kétszer olyan erősen hat, mint a gyógyszer hasonló dózisa tablettákban, mivel nem befolyásolja a májon keresztüli „első áthaladás” hatás, amely során a hatóanyag fele metabolizálódik;
• az injekciók fájdalomcsillapító hatása szinte azonnal (legkésőbb 20 percen belül) megjelenik a gyógyszer szájon át történő bevételéhez képest (akár több óráig), mivel az injekció gyorsabban éri el az anyag maximális koncentrációját a vérplazmában és az ízületi folyadékban.

Használati javallatok

A voltaren injekció formájában történő alkalmazása a következő csoportok betegségeinek akut formáira vagy krónikus formáinak súlyosbodására javallt:

• migrén;
• köszvény;
• spondylitis ankylopoetica;
• spondyloarthritis;
• osteoarthritis;
• csigolya fájdalom szindróma;
• nem meghatározott reuma;
• nem meghatározott rheumatoid arthritis;
• spondylosis;
• dorsalgia;
• rheumatica polymyalgia;
• vesekólika, nem meghatározott;
• az epeutak és az epehólyag diszkinéziája;
• meghatározatlan fájdalom;
• nem meghatározott helyű sérülés;
• nem meghatározott szövődmény terápiás vagy sebészeti beavatkozás után;
• gyulladásos szindróma;
• epevezeték kövek kolecisztitisz vagy cholangitis nélkül;
• szembetegségek (gyulladásos és poszttraumás folyamatok szürkehályog műtét és egyéb sebészeti beavatkozások után a szemgolyón).

Az elmúlt években a gyógyszert aktívan használták gerincsérvre is.

Osteochondrosis esetén a Voltaren injekciókat csak a súlyos exacerbáció szakaszában írják elő

Mellékhatások

A voltaren injekciós alkalmazásának mellékhatásai alapvetően ugyanazok, mint a gyógyszer belső használatánál, de megnyilvánulásuk erősebben lehetséges.

Gyakran előfordul:

• szédülés, fejfájás;
• szédülés;
• hányás, hányinger, hasmenés, hasi fájdalom, puffadás, dyspepsia, anorexia;
• megnövekedett transzaminázszint;
• kiütés;
• duzzanat, folyadékretenció, magas vérnyomás;
• fájdalom, reakció az injekció beadásának helyén, keményedés.

Videó: Biztonságosak a fájdalomcsillapítók? (1. rész)

Ritkán fordul elő:

• álmosság, túlérzékenység, pszeudoanafilaxiás anafilaxiás reakciók (beleértve a sokkot és a hipotenziót);
• gyomorhurut, vérrel kevert hányás, gyomor-bélrendszeri vérzés, melena, bél- vagy gyomorfekély (vérzéssel vagy anélkül, perforációval vagy anélkül), vérzéses hasmenés;
• sárgaság, hepatitis, májműködési zavarok;
• nekrózis az injekció beadásának helyén;
• csalánkiütés.

Nagyon ritkán fordul elő:

• fertőzések, fertőzések és tályogok az injekció beadásának helyén;
• leukopenia, thrombocytopenia, vérszegénység (beleértve a hemolitikus és aplasztikus), agranulocytosis;
• dezorientáció, álmatlanság, depresszió, rémálmok, mentális zavarok, ingerlékenység;
• homályos látás, diplopia, látásromlás;
• halláskárosodás vagy fülzúgás;
• szívelégtelenség, szívdobogásérzés, szívinfarktus, mellkasi fájdalom, artériás magas vérnyomás, vasculitis;
• bronchiális asztma (beleértve a nehézlégzést), tüdőgyulladás, bronchospasmus;
• vastagbélgyulladás (beleértve a vérzéses), a fekélyes vastagbélgyulladás súlyosbodása, szájgyulladás, székrekedés, glossitis, hasnyálmirigy-gyulladás, garatbetegség;
• azonnali hepatitis, májelégtelenség, hepatonekrózis;
• ekcéma, bullosus bőrkiütés, Stevens-Johnson-szindróma, sokféle bőrpír, erythema multiforme, nekrolízis (Lyell-szindróma), hajhullás, purpura, fényérzékenységi reakció, toxikus epidermális hámlásos dermatitis, allergiás purpura;
• angioödéma (beleértve az arc duzzanatát);
• akut veseelégtelenség, proteinuria, hematuria, intersticiális nephritis (nefrotikus szindróma), vesepapilláris nekrózis.

Epidemiológiai adatok és klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a diklofenak napi 150 mg-os dózisban, hosszan tartó használat mellett növeli az artériás thromboembolia (stroke vagy miokardiális infarktus) kockázatát.

Videó: Biztonságosak a fájdalomcsillapítók? (folytatás)

Ellenjavallatok

A használat ellenjavallatai a következők:

• ismert túlérzékenység a gyógyszer vagy a hatóanyag összetevőivel szemben;
• allergiás reakciók más nem szteroid gyógyszerekre (acetilszalicilsav) bronchospasmus, csalánkiütés, akut rhinitis, orrpolipok stb. formájában;
• terhesség harmadik trimesztere;
• bél- vagy gyomorfekély, perforáció vagy vérzés;
• gyulladásos bélbetegségek (fekélyes vastagbélgyulladás);
• súlyos májelégtelenség (ascites és májcirrhosis stb.);
• a veseelégtelenség súlyos és közepes formái;
• súlyos szívelégtelenség (NYHA III-IV);
• a posztoperatív vérzés, a vérzéscsillapítás vagy a véralvadás, az agyi érrendszeri vérzés, a hematopoietikus rendellenességek kialakulásának kockázata;
• posztoperatív fájdalom kezelése koszorúér bypass műtét után (vagy szív-tüdő gép után);
• gyermekkorban és serdülőkorban (18 éves korig).

Felhasználási és adagolási jellemzők

Az intramuszkuláris injekcióhoz való oldatos Voltaren-t szigorúan egyénileg írják fel olyan dózisban, amely minimális a hatás eléréséhez minimális időtartamon keresztül.

• a szokásos napi adag 1 ampulla (75 mg), és kivételes esetekben (például kólika esetén) az eljárás néhány óra múlva megismételhető;
• a gyógyszer injekciója kombinálható más szedéssel gyógyszerek;
• a teljes napi adag nem haladhatja meg a 150 mg-ot, kivéve a migrénes rohamokat, amikor a kezdeti szakaszban intramuszkuláris injekciót (75 mg) adnak be, majd ugyanazon a napon a végbélkúpok összesen legfeljebb 100 mg-os adagban használhatók. ;
• olyan oldat, amely már nem átlátszó, vagy ha csapadék jelenik meg, nem használható;
• az oldatot az ampulla kinyitása után azonnal fel kell használni, a maradékot ki kell önteni;
• a gyógyszeroldat nem keverhető más injekciós gyógyszerek oldataival.

A Voltaren injekciókkal végzett kezelés nem tarthat tovább egymás után két napnál. Ha szükséges, folytathatja a Voltaren-kezelést tablettákban vagy végbélkúpokban.

A májműködési zavarok használatának és adagolásának jellemzői

A Voltaren injekciók májelégtelenség esetén alkalmazhatók az epeutak görcsének enyhítésére görcsoldó szerekkel kombinálva, de nagy körültekintéssel, mivel ez a májenzimek emelkedett szintje miatt a betegség súlyosbodását okozhatja.

Ha a májműködés károsodott vagy más tünetek jelentkeznek, a gyógyszer alkalmazását azonnal le kell állítani.

Hepatitisben szenvedő betegeknél előfordulhat, hogy nincsenek prodromális tünetek, de májporfiriában szenvedő betegeknél a Voltaren rohamot válthat ki.

A voltaren farmakokinetikája kompenzált májcirrhosisban vagy krónikus hepatitisben szenvedő betegeknél megegyezik az egészséges májú betegekével.

Videó: a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek hatása a májra

Használati jellemzők és adagolás károsodott veseműködés esetén

A Voltaren injekciókat görcsoldó szerekkel kombinálva is alkalmazzák a vesekólikás görcsök enyhítésére. Ilyen esetben ne feledje, hogy a gyógyszer duzzanatot vagy folyadékvisszatartást okozhat.

ábra: hogyan lehet felismerni a duzzanatot

A veseműködés monitorozása a voltaren-kezelés alatt javasolt a betegek számára:

• akut veseelégtelenségben (beleértve a hypovolemia, lupus nephropathia és nephrosis szindróma miatti károsodott vesefunkciót);
• idős;
• diuretikumok vagy veseműködést befolyásoló gyógyszerek szedése;
• az extracelluláris folyadék térfogatának jelentős csökkenésével (mélyműtét előtt vagy után).

Az injekciók lemondása leggyakrabban a gyógyszer alkalmazása előtti állapotba vezeti a beteget.

A Voltaren injekciós kezelés során fennáll a káliumtartalékok szervezetből való eltávolításának veszélye, ami káliumtartalmú étrend-kiegészítők szedésével megelőzhető.

Terhesség és szoptatás alatti használat jellemzői

Terhesség és szoptatás ideje alatt a Voltaren injekció alkalmazása nem javasolt.

Amikor a gyógyszert szoptató anyának speciális indikációkra írják fel, el kell dönteni a szoptatás leállításának kérdését, mivel a tejbe kerülő Voltaren nemkívánatos hatással lehet az újszülöttre.

Gyerekeknek

A Voltaren injekció formájában nem alkalmazható gyermekek és serdülők kezelésére. Szükség esetén a gyógyszert a gyomor-bél traktuson keresztül tabletták vagy kúpok formájában adják be.

Használat és adagolás jellemzői a nőgyógyászatban

A nőgyógyászatban a Voltaren injekciók fájdalomcsillapításra vagy petefészekciszták kezelésére használhatók, ugyanolyan dózisban, mint más betegségek esetén.

ábra: petefészek ciszta

Ezenkívül primer dysmenorrhoea esetén a gyógyszer csökkenti a vérveszteséget.

Emlékeztetni kell arra, hogy a Voltaren injekciók nem ajánlottak terhességet tervező nőknek, és különösen azoknak, akiknek problémái vannak a megtermékenyítéssel.

A köszvény használatának és adagolásának jellemzői

A Voltaren injekciós ampullákban a köszvény kezelésére használatos a szokásos adagokban:

• a betegség akut szakaszában;
• köszvényes rohamok esetén;
• ízületi támadások;
• visszatérő köszvényrohamok.

Alkalmazási jellemzők és adagolás más betegségek esetén

A Voltaren alkalmazása különös figyelmet igényel a betegeknél:

• gyomor-bélrendszeri panaszokkal;
• gyomor- és bélfekély tünetei (perforáció és vérzés lehetősége miatt);
• bronchiális asztmával (a tünetek fokozott kockázata miatt).

Fertőző betegségek esetén a Voltaren elfedheti megnyilvánulásaikat.

Homeosztázisban szenvedő betegeknél a laboratóriumi paramétereket gondosan ellenőrizni kell, mivel a diklofenak hatóanyag átmenetileg megzavarhatja a vérlemezke-aggregációt. Hosszú távú alkalmazás esetén a perifériás vér monitorozása szükséges.

Mi a teendő túladagolás esetén?

Mivel a gyógyszer nem halmozódik fel a szervezetben, a krónikus túladagolás nem valószínű.

Akut túladagolás esetén a következők lehetségesek:

• hányinger;
• fájdalom az epigasztrikus régióban;
• hányás (esetleg vérrel);
• görcsök;
• kóma;
• hasmenés;
• fülzúgás;
• szédülés;
• veseelégtelenség és májkárosodás (súlyos mérgezés esetén)

A voltaren akut túladagolása következményeinek kezelése tüneti kezelésből és támogató intézkedésekből áll, amelyek szükségesek a szövődmények, például:

• veseelégtelenség;
• artériás hipotenzió;
• gyomor-bélrendszeri rendellenességek;
• légzésdepresszió;
• görcsök.

A speciális intézkedések (dialízis, kényszerdiurézis, hemoperfúzió) nem garantálják a diklofenak eltávolítását a plazmafehérjékhez való erős kötődése és az intenzív metabolizmus miatt.

A kezelés időtartama

A Voltaren injekciós kezelés nem haladhatja meg a két napot napi adag 150 milligramm gyógyszer két adagban.

A voltaren injekciók kölcsönhatása más gyógyszerekkel

A Voltaren más gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása nemkívánatos hatások kialakulásához vezethet:

• A Voltaren acetamfitaminnal hozzájárul a veseműködés károsodásához;
• a kolhicin GCS, a kortikotropin és a kálium készítmények növelik az emésztőrendszerre gyakorolt ​​káros hatások kockázatát;
• az antikoagulánsok növelik a bélvérzés kockázatát;
• antidiabetikus tablettákkal és inzulin injekciókkal kombinálva a gyógyszer csökkenti a vércukorszintet;
• A Voltaren csökkentheti a diuretikumok hatékonyságát és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek;
• kálium-megtakarító diuretikumokkal kombinálva nő a hyperkalaemia és a húgyúti rendszerrel kapcsolatos mellékhatások kockázata;
• szalicilsav-származékokkal (és más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel) történő együttes alkalmazás növeli a használatuk mellékhatásainak kockázatát;
• a voltaren és a szívglikozidok (digitalis) kombinációja növeli a digitálisz-mérgezés valószínűségét;
• a gyógyszer növeli a ciklosporin és a takrolimusz vesékre gyakorolt ​​toxicitását
• az antacid gyógyszerek a diklofenak mennyiségének növekedéséhez vezethetnek a plazmában;
• Az antibakteriális kinolonok voltarennel kombinálva görcsrohamokat okozhatnak.

Az injekciók hatása a reakciósebességre a mechanizmusok szabályozása során

A Voltaren-t szedő betegeknek kerülniük kell a gépjárművezetést vagy a gépek kezelését, ha homályos látás, álmosság, szédülés vagy egyéb mellékhatások jeleit tapasztalják.

A gyógyszer analógjai

A voltaren injekcióhoz ampullákban gyártott helyettesítői a következők:

• diklak;
• diklobén dikloberl;
• diklogén;
• diklonát P;
• diklofenak;
• naklof naklofen duo caps retard;
• Naklofen duo caps retard;
• Naklofen duo Naklofen caps retard;
• Naklofen duo caps retard;
• naklofen;
• ortofen;
• diklogén;
• ortopher.

GYIK

Hogyan kell helyesen beadni az injekciót?

A Voltaren-t intramuszkulárisan a gluteális régió jobb vagy bal felső negyedébe kell beadni a lehető legmélyebben, hogy ne sértse meg az ezen a területen található idegeket. A következő injekciót egy másik gluteális területre kell beadni.

Videó: hogyan kell helyesen beadni az injekciókat

Intravénás beadás esetén a gyógyszer egy ampullája száz milliliter öt százalékos dextrózoldatot vagy sóoldatot vesz fel. A gyógyszerampulla tartalmának hígításához adjunk hozzá 0,5 ml nátrium-hidrogén-karbonátot.

A cseppentőt fél órától három óráig (a fájdalom súlyosságától függően) helyezzük el.

A posztoperatív időszakban rövid időn belül erőteljes adagot alkalmaznak. Az első tizenöt-hatvan perces periódusban huszonöt-ötven mg voltarent adnak be.

A szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében a Voltaren intravénás infúzióját egészségügyi intézményben kell elvégezni.

Fájdalmas az injekció?

A Voltaren injekció fájdalma nem haladja meg az intramuszkuláris injekció okozta fájdalmat.

Szabad-e alkoholt inni?

Az emésztőrendszert és a húgyutakat érintő mellékhatások fokozott kockázata miatt nem szabad alkoholt fogyasztani a Voltaren injekcióval végzett kezelés alatt.

A gyógyszer ára injekciós formában

Öt 3 ml-es Voltaren oldatos injekciós ampullából álló csomag ára körülbelül 250-300 rubel. A gyógyszer a város bármely gyógyszertárában megvásárolható orvosi rendelvény nélkül.

Használati utasítása szerint a Voltaren injekciók az olvasóink által már ismert és portálunkon ismertetett nátrium-diklofenakot tartalmaznak. Ennek az anyagnak a jelenléte a Voltaren injekciókban meghatározza a gyógyszer lázcsillapító, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatását. A gyógyszer felsorolt ​​tulajdonságai a prosztaglandinok elnyomása miatt lehetségesek, amelyek az emberi szervezetben a gyulladásért és a lázért felelős speciális anyagok.

Útmutató a Voltaren injekciók használatához

A Voltaren injekciók használati utasítása nélkülözhetetlen anyagként írja le az ízületek és a lágyszövetek reumás elváltozásainak kezelésében. A Voltaren injekcióban történő alkalmazása lehetővé teszi a legpozitívabb hatást a mozgásszervi rendszerre, csökkenti az ízületi duzzanatot és enyhíti a fájdalom tüneteit.

Használati javallatok

A Voltaren injekciók használatára vonatkozó utasítások részletesen leírják a gyógyszer használatára vonatkozó indikációkat:

• a mozgásszervi rendszer gyulladásos és degeneratív elváltozásai (osteoarthritis, rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica);
• a gerinc betegségei;
• a lágy szövetek reumás jellegű gyulladásos betegségei;
• köszvény (akut rohamok kezelésére);
• adnexitis és primer dysmenorrhoea;
• epe- és vesekólika;
• migrén;
• az ENT szervek fertőző elváltozásai otitis, pharyngitis és tonsillitis formájában.

Voltaren injekciók ára

Az intramuszkuláris injekcióhoz való Voltaren oldatot általában a szlovén Naklofen gyártó állítja elő. A 3 ml-es ampullák 75 mg hatóanyagot tartalmaznak. Az orosz piacon is megtalálható egy ilyen gyógyszer, amelyet a híres svájci Novartis gyógyszeripari konszern gyárt.

Ami a Voltaren injekciók árát illeti, meglehetősen megfizethető. Tehát egy 5 ampullából álló csomag átlagosan 260-290 rubelbe kerül. Ezek az árak tájékoztató jellegűek, mivel ingadozásuk nagymértékben függ a kereskedelmi árrések szintjétől és országunk régiójától.

Hogyan, hol és milyen adagban kell beadni a Voltaren-t?

Ami a Voltaren injekciók alkalmazási módjait illeti, intramuszkulárisan adják be. A mellékhatások valószínűsége és a Voltaren injekcióban történő alkalmazásának többszörös ellenjavallata előre meghatározta a rövid tanfolyamok alkalmazását.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a Voltaren injekciókat nem szabad két egymást követő napon tovább alkalmazni. A jövőben ezeket a gyógyszer tabletta formájával vagy kúpokkal kell helyettesíteni. Ennek a gyógyszernek az injekcióit naponta legfeljebb egyszer adják be. Súlyos, előrehaladott esetekben nagy intenzitású gyulladásos és fájdalmas tünetek esetén a hatóanyag napi kétszeri 75 mg-os adagja megengedett. Ez az adagolás több órás szünettel történik. Az injekciókat kombinálhatja a gyógyszer más formáival, de érdemes megjegyezni, hogy a Voltaren napi adagja nem haladhatja meg a 150 mg-ot.

A Voltaren alkalmazásának ellenjavallatai

Ha a Voltaren injekciók használatának ellenjavallatairól beszélünk, a használati utasítás azt írja ki, hogy nem használhatják olyan betegek, akiknél:

• a gyomor és a belek fekélyes elváltozásai;
• bronchiális asztma;
• csalánkiütés;
• allergiás reakciók a nem szteroid hormonális gyógyszerekre;
• 18 éven aluliak;
• nők a terhesség harmadik trimeszterében;
• akut rhinitis és az orrnyálkahártya polipózisa.

Fontos! Ez az anyag a Voltaren injekciók használatára vonatkozó klasszikus utasítások népszerűsített változata. Nem tart igényt enciklopédikus pontosságra, ezért nem lehet utasítás ennek a gyógyszernek a független használatára. Ne végezzen öngyógyítást. A gyógyszer használatából eredő lehetséges mellékhatások nagy listája csak az orvosával folytatott konzultációt követően határozza meg a használatát. Csak szakember tudja mérlegelni az előnyöket és hátrányokat a Voltaren injekciók felírásának célszerűségét illetően.

Lehetséges mellékhatások

A mellékhatások kialakulásának veszélye, amelyek közül sok nagyon veszélyes a beteg egészségére és életére, ahhoz a tényhez vezetett, hogy nem vásárolhatja meg ezt a gyógyszert orvosi rendelvény nélkül.

Az alábbiakban felsoroljuk a Voltaren injekciók mellékhatásait a gyógyszer használati utasításának megfelelően:

• A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, amelyet bronchospasmus, vasculitis, artériás hipotenzió, tüdőgyulladás formájában fejeznek ki;
• Epigasztrikus fájdalom, hányás és hányinger, fokozott gázképződés, hasi görcsök, bél- vagy gyomorvérzés;
• Anémia, agranulocitózis, thrombocytopenia;
• Helyi reakciók a gyógyszer beadási helyein, nekrózis, tályog formájában kifejezve;
• Mellkasi fájdalom, megnövekedett vérnyomás, fokozott pulzusszám;
• Fejfájás és álmosság, szédülés, görcsök, memóriazavarok, tájékozódási zavarok, depresszív és ingerlékeny reakciók;
• Nefrotikus szindróma, ödéma, veseelégtelenség.

A neurológiai rendszerből származó mellékhatások, például a tájékozódás elvesztése vagy álmosság, meg kell akadályozzák a beteget az autóvezetéssel vagy a pszichomotoros reakciókat és fokozott figyelmet igénylő eszközökkel és berendezésekkel kapcsolatos tevékenységekben.

Voltaren Emulgel: gyártó, összetétel, farmakológiai hatás, javallatok és utasítások a gél használatára, mellékhatások, ellenjavallatok, terhesség alatti használat, analógok - videó

Vélemények

Voltaren a nem szteroidok csoportjába tartozó gyógyszer gyulladáscsökkentő gyógyszerek(NSAID-ok), amely kifejezett fájdalomcsillapító hatással és mérsékelt gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatással rendelkezik. Ezért használják a Voltaren-t nem kábítószerként fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító). A Voltaren különböző szervekre és szövetekre gyakorolt ​​fájdalomcsillapító hatása miatt a gyógyszer szájon át, külsőleg vagy helyileg is bevehető.

A Voltaren leggyakrabban ízületi betegségek (ízületi gyulladás, arthrosis stb.) komplex kezelésében, bármilyen eredetű fájdalom (fejfájás, fogfájás, menstruációs fájdalom stb.) enyhítésére, valamint fájdalom, duzzanat és gyulladás csökkentésére szolgál. sebészeti beavatkozások vagy szemsérülések.

A Voltaren fajtái, nevei, kiadási formái és összetétele

Jelenleg a Voltaren gyógyszer a következőkben érhető el fajták olyan nevekkel, amelyek egy szóban vagy több betűben különböznek egymástól:

• Voltaren;
• Voltaren Acti;
• Voltaren Ofta;
• Voltaren Rapid;
• Voltaren Emulgel;
• Voltaren Forte (Ukrajnában bejegyzett, Oroszországban, Fehéroroszországban, Kazahsztánban és Moldovában nem regisztrált).

A Voltaren ezen változatai ugyanannak a gyógyszernek a kereskedelmi forgalomban kapható változatai, amelyek azonos hatóanyagot tartalmaznak, és ezért azonos terápiás hatásokkal, indikációkkal és használati szabályokkal rendelkeznek. A Voltaren felsorolt ​​fajtái között az a különbség, hogy különböző adagolási formákban állíthatók elő, és különböző dózisban tartalmazzák a hatóanyagot.

A gyógyszerfajták közötti ilyen különbségek lehetővé teszik, hogy minden egyes helyzetre a legjobb megoldást válasszuk. Például menstruációs fájdalom vagy fogfájás csillapítására a szájon át szedhető tabletta vagy a Voltaren tapasz az optimális, sérülések, szemműtétek esetén, cseppek stb. Hosszan tartó fájdalom esetén, például műtét után, hosszú hatású tablettákat választhat. Súlyos fájdalom esetén tanácsos a hatóanyag legmagasabb dózisait tartalmazó gyógyszerfajták használata (például elnyújtott hatóanyag-leadású tabletták).

A Voltaren fajtái az alábbiakban találhatók adagolási formák:

• Voltaren - tapasz a bőrre ragasztáshoz, oldat intramuszkuláris injekcióhoz, spray külső használatra, rektális kúpok, szokásos és elnyújtott hatóanyag-leadású tabletták;
• Voltaren Akti – tabletták orális adagolásra;
• Voltaren Ofta – szemcseppek;
• Voltaren Rapid - tabletták és porok orális adagolásra szánt oldat készítéséhez;
• Voltaren Emulgel – gél külső használatra;
• A Voltaren Forte egy külső használatra szánt gél.

Mivel minden fajta ugyanannak a gyógyszernek a módosítása, az emberek általában egyszerűen Voltarennek hívják őket, megjelölve például az adagolási formát is. Voltaren tabletták , Voltaren csepp, Voltaren ampullák stb. A cikk további szövegében az általános nevet is használjuk Voltaren a gyógyszer teljes fajtáinak kijelölésére. Egy adott fajta nevét csak akkor emeljük ki külön, ha ez szükséges ahhoz, hogy figyelmünket a használat bármely jellemzőjére összpontosítsuk.

Voltaren Emulgel a mindennapi beszédben gyakran hívják Voltaren gél vagy Voltaren kenőcs. Az intramuszkuláris injekcióhoz való oldatot általában egyszerűen nevezik Voltaren ampullák vagy Voltaren injekciókés végbélkúpok - Voltaren kúpok.

BAN BEN összetett A Voltaren minden fajtája diklofenakot tartalmaz hatóanyagként a következő mennyiségekben:

• Voltaren tabletták - 25 mg és 50 mg;
• Voltaren hosszú hatású tabletták – 100 mg;
• Voltaren rektális kúpok - 25 mg, 50 mg és 100 mg;
• Oldat intramuszkuláris injekcióhoz Voltaren – 25 mg / 1 ml;
• Voltaren külső spray – 8 mg 1 adagonként (egy 12,5 g-os palack 57 adagot, egy 25 g-os palack 114 adagot tartalmaz);
• Voltaren tapasz – napi 30 mg (140 cm2) és 15 mg naponta (70 cm2);
• Voltaren Acti tabletta – 12,5 mg;
• Voltaren Ofta szemcsepp – 0,1%;
• Voltaren Rapid tabletta – 50 mg;
• Por orális adagolásra szánt oldat készítéséhez Voltaren Rapid – 50 mg tasakonként (1 adag);
• Gel Voltaren Emulgel – 1%;
• Gel Voltaren forte – 2%.

Így a Voltaren különböző dózisú diklofenak fajtái lehetővé teszik, hogy minden egyes esetre a legmegfelelőbb gyógyszert válassza ki.

A Voltaren terápiás hatásai

A Voltaren fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, és az is lázcsillapító gyógyszer. Ezenkívül a gyógyszernek a legkifejezettebb fájdalomcsillapító hatása van, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatása pedig mérsékelt. Szájon át vagy injekcióban bevéve a Voltaren bármilyen helyről és eredetű fájdalmat enyhít, csökkenti a gyulladásos folyamat súlyosságát és normalizálja a testhőmérsékletet. Külsőleg és helyileg alkalmazva a gél vagy kúpok gyengítik a gyulladásos folyamat súlyosságát, enyhítik a fájdalmat és enyhítik a duzzanatot közvetlenül azokon a területeken, amelyekre alkalmazzák.

A Voltaren mindhárom hatása annak köszönhető, hogy aktív komponense képes blokkolni az enzimet. ciklooxigenáz, melynek hatására a biológiailag aktív anyagok termelése ún prosztaglandinok. A prosztaglandinok ugyanis előidézik a gyulladásos folyamat kialakulását és fenntartását, az ödéma kialakulását és a leukociták vonzását a károsodás helyére. A gyulladás helyén lévő sejtek pusztulása és a bomlástermékek masszív bejutása a véráramba miatt a testhőmérséklet emelkedik, és az idegvégződések ezt az információt fájdalomszindrómaként továbbítják az agynak. A ciklooxigenáz működésének blokkolásával a Voltaren ezáltal leállítja a gyulladásos reakciót, normalizálja a testhőmérsékletet és enyhíti a fájdalmat.

Klinikai hatásainak köszönhetően a Voltaren a következő terápiás hatással rendelkezik különböző betegségek esetén:

• Csökkenti a reggeli merevséget, fájdalmat és duzzanatot az ízületekben különböző gyulladásos és degeneratív reumás betegségekben. Ezenkívül a Voltaren javítja az ízületek funkcionális aktivitását anélkül, hogy elnyomná a porcszövet szintézisét.
• Csillapítja a fájdalmat és csökkenti a duzzanatot különböző eredetű gyulladásos folyamatok során, például sérülések, műtétek után stb.
• Bármilyen eredetű fájdalmat csillapít, nem társul ízületi károsodáshoz.
• Csökkenti a vérveszteséget erős menstruáció alatt.
• Megakadályozza a migrénes rohamokat.

A Voltaren szedése során először a fájdalom enyhül (30-60 perc elteltével), majd fokozatosan, 2-3 nap alatt, a gyulladás egyéb jeleinek súlyossága, mint például duzzanat, bőrpír, hőérzet és az érintett beteg funkcionalitása csökken. szerv, csökken.

Használati javallatok

Elvileg a Voltaren minden fajtája és adagolási formája a fájdalom tüneti enyhítésére, a gyulladásos folyamat súlyosságának csökkentésére és a testhőmérséklet csökkentésére szolgál. Mivel ezek a tünetek és kóros folyamatok különféle betegségek széles körét kísérik, a Voltaren-t meglehetősen gyakran használják komplex terápiában tüneti gyógyszerként, amelynek célja a betegség fájdalmas megnyilvánulásainak enyhítése és az ember életminőségének javítása.

A Voltaren fajtái nem gyógyítják meg a betegséget és nem szüntetik meg annak okát, ezért kizárólag jótékony hatású terápia kiegészítőjeként használják. A gyulladásos folyamatok, a fájdalom és a láz elterjedtsége miatt különféle állapotok és betegségek esetén a Voltaren különféle formáinak és fajtáinak alkalmazása javasolt, amelyek hatása ebben az esetben optimális. Ezért a Voltaren különböző formáinak használatára vonatkozó jelzések nem azonosak, amelyeket figyelembe kell venni a gyógyszer kiválasztásakor. Elvileg, ha a Voltaren nem optimális formáját használja, akkor semmi rossz nem fog történni, csak a kellemetlen tünetek enyhítése tovább tarthat, vagy megnő a mellékhatások kialakulásának kockázata. De a jobb tájékozódás érdekében, hogy mikor tanácsos a gyógyszer egyes formáit használni, külön megvizsgáljuk a Voltaren fajták használatára vonatkozó jelzéseket.

A szokásos és elnyújtott hatóanyag-leadású tabletták, kúpok és Voltaren injekciók alkalmazására vonatkozó javallatok

Tehát a szokásos és elnyújtott hatóanyag-leadású tabletták, kúpok, valamint a Voltaren injekciók használatára vonatkozó javallatok a következő állapotok vagy betegségek:
1. Ízületek, izmok és csontok gyulladásos és degeneratív betegségei:

• Rheumatoid arthritis;
• Spondylitis ankylopoetica;
• Osteoarthritis;
• Fiatalkori rheumatoid arthritis (csak normál tabletták és végbélkúpok);

2. Erős fájdalommal járó gerincbetegségek (iász, lumbágó stb.).
3. Nem ízületi szövetek reuma.
4. Vese- és epekólika (csak injekciós oldat).
5. Fájdalom szindróma sebészeti beavatkozások és sérülések után.
6. Fájdalommal és súlyos gyulladással járó nőgyógyászati ​​betegségek, mint adnexitis, salpingitis, endometritis, algodismenorrhoea (menstruációs fájdalom).
7. A fül-orr-gégészeti szervek fertőző és gyulladásos betegségei, például torokgyulladás, mandulagyulladás, otitis stb., súlyos gyulladással, fájdalommal és hőmérséklettel jelentkeznek. (kivéve a retard tabletták). A Voltaren-t addig alkalmazzák, amíg a gyulladás és a fájdalom csökken, és az izolált emelkedett testhőmérséklet nem utal a gyógyszer alkalmazására.
8. Migrénes rohamok (kúpok és intramuszkuláris injekciók a leghatékonyabbak). Súlyos migrénes rohamok esetén a Voltaren injekciók alkalmazása javasolt.

Az ízületek gyulladásos és degeneratív betegségeinek súlyosbodásának kezdeti szakaszában először a Voltaren injekciók alkalmazása javasolt, majd a súlyos gyulladás leállítása után át kell térni a tabletták szedésére vagy a kúpok beadására.

A Voltaren Akti tabletta használatára vonatkozó javallatok

A Voltaren Akti tabletta a következő állapotok és betegségek esetén javasolt:

• Ízületi és izomfájdalmak enyhítése (beleértve a gerincet is);
• Fej- és fogfájás enyhítése;
• Fájdalomcsillapítás a menstruáció alatt;
• Az influenza és a megfázás tüneteinek súlyosságának csökkentése (izomfájdalom, ízületi fájdalom, torokfájdalom és emelkedett testhőmérséklet).

Így a Voltaren Acti tabletták az optimális gyógyszertípusok alkalmankénti használatra időszakosan kialakuló fájdalom vagy nem krónikus jellegű gyulladásos folyamatok esetén.

A Voltaren Rapid tabletta és por használati javallatai

A Voltaren Rapid tabletta és por a következő állapotok vagy betegségek esetén javasolt:

• Fájdalom, gyulladás és duzzanat sérülés után;
• A szövetek fájdalma, gyulladása és duzzanata kisebb sebészeti beavatkozások, például fogászati ​​vagy ortopédiai beavatkozások után;
• Fájdalom vagy gyulladás nőgyógyászati ​​betegségek miatt (menstruációs fájdalom, endometritis, adnexitis stb.);
• migrénes rohamok;
• A gerinc betegségei által okozott fájdalom;
• Nem az ízületekben található lágy szövetek reumás elváltozásai;
• A fájdalom enyhítésére, a gyulladás csökkentésére, a testhőmérséklet normalizálására és a fül, orr és torok fertőző és gyulladásos betegségeinek általános állapotának javítására. A Voltaren-t csak a megkönnyebbülés bekövetkeztéig alkalmazzák. A csak emelkedett testhőmérséklet jelenléte erős és súlyos gyulladás nélkül a fül-orr-gégészetben nem jelzi a Voltaren Rapid alkalmazását.

A Voltaren tapasz, spray és gél (emulgél) használati javallatai

A Voltaren tapasz, spray és gél (emulgel) a következő betegségek esetén javasolt külső használatra:

• A gerinc gyulladásos és degeneratív betegségeit kísérő fájdalom, mint például radiculitis, osteoarthritis, isiász stb.;
• Ízületi fájdalom osteoarthritis vagy rheumatoid arthritis miatt;
• Fájdalomcsillapítás és gyulladás csökkentése ízületi gyulladásban (rheumatoid, pszoriázisos, fiatalkori krónikus és köszvényes);
• Ficamok, túlzott feszültség, zúzódások, sérülések stb. által okozott izomfájdalom;
• Sérülések vagy reumás betegségek (bursitis, tenosynovitis, myositis stb.) okozta gyulladások és duzzanat a mozgásszervi rendszer lágy szöveteinek (inak, szalagok, izmok és ízületek) következtében;

A Voltaren szemcsepp alkalmazására vonatkozó javallatok

A Voltaren szemcsepp a szemészeti gyakorlatban a következő állapotok esetén javasolt:

• A miózis megelőzése szürkehályog műtét során;
• A makula ödéma megelőzése lencseeltávolítás vagy lencsebeültetés után;
• Gyulladás csökkentése, fájdalom és fotofóbia (fotofóbia) enyhítése szemműtét után;
• Fájdalom és fotofóbia (fotofóbia) enyhítése allergiás kötőhártya-gyulladásban;
• A behatoló traumából eredő szemgolyó-gyulladás komplex terápia részeként.

Voltaren - használati utasítás

Tekintsük külön a Voltaren fajták használatának szabályait, hogy elkerüljük a félreértést. Egyúttal ugyanabban az alfejezetben bemutatjuk a leghasonlóbb módon használt szerfajták használatának szabályait.

Rendszeres és elhúzódó hatású Voltaren tabletták, Voltaren Rapid tabletták és por - használati utasítás

Minden tablettát egészben, harapás, rágás vagy bármilyen más módon összetörés nélkül kell lenyelni, de elegendő mennyiségű vízzel (100-200 ml) A Voltaren Rapid port közvetlenül felhasználás előtt egy pohár tiszta vízben kell hígítani. A kapott zavaros oldatot az elkészítést követően legfeljebb 10 percen belül meg kell inni.

Ezenkívül optimális a Voltaren tablettát étkezés közben, a Voltaren Rapid tablettát és port étkezés előtt bevenni. A nyújtott hatóanyag-leadású tabletták nem adhatók 14 év alatti gyermekeknek. A rendszeres hatású port és tablettákat naponta többször, rendszeres időközönként javasolt bevenni. A hosszú hatástartamú tablettákat legjobb olyan időszakokban bevenni, amikor a betegség tünetei a legsúlyosabbak. Például a reggeli ízületi merevség vagy a legerősebb éjszakai fájdalom esetén optimális az elnyújtott hatóanyag-leadású tablettákat este, lefekvés előtt bevenni.

A tablettákat és a port a minimális hatásos adagban kell bevenni. Arra is törekednie kell, hogy a Voltaren-t minimális ideig használja, vagyis hagyja abba a gyógyszer szedését, amint az állapot tartós javulást észlel.

Különböző betegségek esetén a tabletták vagy porok optimális kezdő adagja napi 100-150 mg. Ha azonban a fájdalom és a gyulladás mérsékelt, akkor napi 75-100 mg Voltaren is elég lehet. A teljes napi adagot három egyenlő adagra kell osztani, például 50 mg-ot reggelire, ebédre és vacsorára stb. Ha a gyógyszert tabletta formájában veszik be, akkor a napi adag 2-3 adagra osztható, por esetén pedig csak 3-ra.

Ha egy személy aggódik az ízületek reggeli merevsége miatt, akkor a Voltaren tabletta napi bevétele mellett ajánlatos egy kúpot behelyezni a végbélbe este lefekvés előtt. Ebben az esetben a Voltaren tabletták és kúpok teljes napi adagja nem haladhatja meg a 150 mg-ot.

Fájdalom, erős vagy csekély menstruáció esetén az adagolást minden esetben egyedileg választják ki. Ebben az esetben a kezdő adag napi 50 mg, amely 2-4 menstruációs ciklus alatt legfeljebb napi 200 mg-ra emelhető. Az adagot minden következő ciklusban 25 mg-mal növelik, ha az előző adag nem volt elég hatékony. A Voltaren-t a fájdalom vagy a rendellenes vérmennyiség első megjelenésekor kell bevenni a következő menstruáció során, és addig kell folytatni, amíg a fájdalmas tünetek eltűnnek.

Az NSAID csoportba tartozó más gyógyszerekkel (Aspirin, Ketanov, Ketorol stb.) történő alkalmazás növeli a mellékhatások kockázatát. A Voltaren fokozza a ciklosporin vesére gyakorolt ​​toxikus hatását is.

Ha véralvadásgátló szerekkel (Warfarin, Thrombostop stb.) alkalmazzák, megnő a vérzés kockázata.

Ha a Voltaren-t antidiabetikus gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, az utóbbiak adagját csökkenteni kell.

A Voltaren alkalmazásának ellenjavallatai

Minden típusú tablettának, kúpnak, pornak és injekciós oldatnak ugyanazok az alábbi ellenjavallatai vannak:

• A gyomor- vagy nyombélfekély súlyosbodása;
• Vérzés a gyomor-bél traktusból;
• A gyomor vagy a belek perforációja;
• Súlyos máj-, vese- vagy szívelégtelenség;
• Bronchiális asztma, csalánkiütés vagy rhinitis rohamok kialakulásának epizódjai az aszpirin vagy más NSAID bevétele után;
• terhesség III. trimesztere (a 27. héttől a születésig);
• Egyéni túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;
• A közelmúltban végzett koszorúér bypass műtét utáni időszak;
• Proctitis, aranyér vagy végbélvérzés (csak kúpokhoz);
• 18 év alatti életkor injekciók és 14 év alatti elnyújtott hatóanyag-leadású tabletták esetében;
• 6 év alatti kor.

Az injekciós oldat nem alkalmazható a terhesség alatt.

A permet, az emulgél, a tapasz és a szemcseppek használata ellenjavallt a következő állapotok vagy betegségek esetén:

• A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység;
• Hajlam a bőrkiütésekre, akut rhinitisre vagy asztmás rohamokra az aszpirin vagy más NSAID bevétele után;
• A terhesség III trimesztere és a menstruáció

Ha megnézzük az egyes klinikákon felírt orvosi rendelvények statisztikáit, nem kell prófétáknak lennünk, hogy megválaszoljuk azt a kérdést, hogy melyik gyógyszercsoportot írják fel leggyakrabban: ezek nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID). Felhasználási körük igen széles: a különböző etiológiájú gyulladásos folyamatoktól és lázas állapotoktól a fájdalomcsillapításig és a trombózis megelőzéséig. Ennek oka a farmakológiai hatások „robbanékony keveréke”, amely magában foglalja a gyulladáscsökkentőt, és ezen kívül fájdalomcsillapítót, lázcsillapítót és antiaggregációt. Jelenleg több mint 60 NSAID ismert, köztük egy viszonylag új alcsoport, a szelektív ciklooxigenáz-2 (COX-2) inhibitorok. A legnépszerűbb NSAID azonban továbbra is az „úttörő” voltaren (INN - diklofenak), amely továbbra is az első vonalbeli gyógyszer a reumás betegségek kezelésében. A Voltaren kifejezett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, és széles körben használják az orvostudomány olyan területein, mint a reumatológia, nőgyógyászat, traumatológia, sebészet és fogászat.

Az emberi testben a voltaren rövid, de nagyon gazdag életet él. A gyógyszer tabletta formájának biohasznosulása 50%, csúcskoncentrációja a beadás pillanatától számított 2-3 órán belül eléri. Az injekciós beadási móddal a vérben a hatóanyag maximális mennyisége 20 perc múlva figyelhető meg, rektális úton - fél óra. Ha a terápiás folyamatban elnyújtott hatóanyag-leadású tablettákat használnak (vannak ilyenek), akkor a voltaren csúcstartalma a vérplazmában alacsonyabb lesz, de a hatásos koncentráció tovább tart.

A voltaren hatásmechanizmusának alapja az a képessége, hogy elnyomja a COX-ot, egy olyan enzimet, amely szabályozza a gyulladást és a fájdalmat okozó mediátorok, a prosztaglandinok, a prosztaciklinek és a tromboxán szintézisét. Amint ma ismeretes, az NSAID-ok pozitív hatásainak oroszlánrésze a COX-2 elnyomásával, míg a mellékhatások kockázata szorosan összefügg a COX-1 gátlásával. Sok NSAID nem szelektív, és gátolja mindkét enzimet, és még inkább a „jótékony” COX-1-et. A Voltaren pedig mindkét enzimet egyformán elnyomja, ami csökkenti az NSAID-okra jellemző negatív hatások (főleg a gyomor-bélrendszeri elváltozások) kialakulásának kockázatát.

A Voltaren egyik előnye az adagolási formák sokfélesége: ezek a tabletták (beleértve az elhúzódó hatást is), valamint az injekciós oldat, a kúpok és a gél. Ez bőséges lehetőséget ad a szakembereknek az adag és az adagolás módjának egyéni kiválasztására, valamint lehetővé teszi számukra a különböző beadási módok kombinálását az optimális hatás elérése érdekében, a mellékhatások minimalizálása mellett. A statisztikák szerint a Voltaren az esetek 75-82% -ában segít, ami nem tekinthető méltó eredménynek. A legtöbb esetben a gyógyszer már a használat első napján csillapítja a fájdalmat, és a gyulladáscsökkentő hatás 1-2 hét elteltével teljes mértékben érvényesül. A nagyszámú generikus diklofenak készítmény ellenére az eredeti Voltaren gyártója (a svájci Novartis gyógyszergyár) bejelenti „agyszüleménye” előnyeit mind a tisztítás, mind a biztonság terén.

Gyógyszertan

NSAID-ok. A Voltaren ® diklofenak-nátriumot tartalmaz, egy nem szteroid anyagot, amely kifejezett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkezik.

A gyógyszer tüneti terápiára szolgál, a fájdalom és a gyulladás csökkentésére a használat során; nem befolyásolja a betegség előrehaladását. A diclofenac kísérleti körülmények között megállapított fő hatásmechanizmusa a prosztaglandin bioszintézis gátlása, a prosztaglandinok fontos szerepet játszanak a gyulladás, fájdalom és láz kialakulásában.

In vitro a diklofenak-nátrium a betegek kezelésénél elértnek megfelelő koncentrációban nem gátolja a proteoglikánok bioszintézisét a porcszövetben.

Reumás betegségekben a Voltaren gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító tulajdonságai klinikai hatást biztosítanak, amelyet a betegségek olyan megnyilvánulásainak súlyosságának jelentős csökkenése jellemez, mint a nyugalmi és mozgási fájdalom, az ízületek reggeli merevsége és duzzanata, valamint a funkcionális állapot javulása.

Poszttraumás és posztoperatív gyulladásos jelenségek esetén a Voltaren ® gyorsan enyhíti a fájdalmat (nyugalomban és mozgás közben egyaránt), csökkenti a gyulladásos duzzanatot és a műtét utáni seb duzzadását.

Ez az adagolási forma különösen alkalmazható azoknál a betegeknél, akiknek a gyógyszer hosszú távú, 100 mg/nap dózisban történő alkalmazására van szükség.

Farmakokinetika

Szívás

A vizelettel kiürült változatlan diklofenak és hidroxilált metabolitjainak mennyiségéből ítélve egy filmbevonatú elnyújtott hatóanyagleadású tabletta bevétele után ugyanannyi hatóanyag szabadul fel és szívódik fel belőle, mint egy normál, bélben oldódó tablettából. azonban
Azonban a nyújtott hatóanyag-leadású filmtablettákból felszabaduló diklofenak szisztémás biohasznosulása átlagosan 82%-a ugyanazon indikátor értékének azonos dózisú filmtabletta bevétele után. Ez feltehetően a májon keresztüli „first pass” hatás eltérő súlyosságának tudható be a tartós hatóanyag-felszabadulású adagolási formák esetében. Mert a hatóanyag lassabb
filmbevonatú elnyújtott hatóanyag-leadású tablettából szabadul fel, akkor a diklofenak Cmax értéke a plazmában kisebb, mint bélben oldódó tabletta bevételekor.

100 mg-os elnyújtott hatóanyag-leadású filmtabletta bevétele után a diklofenak Cmax-értéke a plazmában átlagosan 4 óra elteltével érhető el; átlagos értéke 0,5 µg/ml (1,6 µmol/l). A táplálékfelvételnek nincs klinikailag szignifikáns hatása a nyújtott hatóanyag-leadású filmtabletták hatóanyagának felszívódására és szisztémás biohasznosulására. A 100 mg-os elnyújtott hatóanyag-leadású filmtabletta bevételét követő 24 órás megfigyelési időszakban a diklofenak plazmakoncentrációja átlagosan 13 ng/ml (40 nmol/l) volt. A felszívódott hatóanyag mennyisége közvetlenül függ a gyógyszer dózisától. Mert A májon áthaladó „első áthaladás” során a diklofenak mennyiségének körülbelül a fele metabolizálódik; az elnyújtott hatóanyag-leadású filmtabletta bevétele után az AUC körülbelül 2-szer kisebb, mint a gyógyszer egyenértékű dózisának parenterális beadása esetén.

A gyógyszer ismételt adagolása után a farmakokinetikai paraméterek nem változnak. Feltéve, hogy a gyógyszer ajánlott adagolási rendjét betartják, kumuláció nem figyelhető meg A diklofenak alapkoncentrációja, amelyet reggel a következő adag bevétele előtt határoztak meg, körülbelül 22 ng/ml (70 nmol/l) a Voltaren ® kezelés alatt. nyújtott hatóanyag-leadású filmtabletta formájában, 100 mg-os dózisban 1 alkalommal / nap.

terjesztés

A szérumfehérjékkel való kommunikáció 99,7%, főleg az albuminnal (99,4%). A látszólagos megoszlási térfogat 0,12-0,17 l/kg.

A diklofenak behatol az ízületi folyadékba, ahol Cmax-ja 2-4 órával később éri el, mint a vérplazmában. A látszólagos T1/2 az ízületi folyadékból 3-6 óra, 2 órával a Cmax elérése után a plazmában a diklofenak koncentrációja az ízületi folyadékban magasabb, mint a plazmában, és értékei magasabbak maradnak akár 12-ig. órák.

A diklofenakot alacsony koncentrációban (100 ng/ml) találták egy szoptató anya anyatejében. Az anyatejjel a gyermek szervezetébe jutó gyógyszer becsült mennyisége 0,03 ng/ttkg/nap.

Biotranszformáció/Metabolizmus

A diklofenak metabolizmusa részben a változatlan molekula glükuronidációjával megy végbe, de főként egyszeres és többszörös hidroxilezéssel és metoxilezéssel, ami több fenolos metabolit (3"-hidroxi-, 4"-hidroxi-, 5"-) képződéséhez vezet. hidroxi-, 4", 5-dihidroxi- és 3"-hidroxi-4"-metoxi-diklofenak), amelyek többsége glükuronid konjugátumokká alakul. Két fenolos metabolit biológiailag aktív, de sokkal kisebb mértékben, mint a diklofenak.

Eltávolítás

A diklofenak teljes szisztémás plazma clearance-e 263±56 ml/perc. A végső T1/2 1-2 óra. 4 metabolit T1/2, köztük két farmakológiailag aktív is, szintén rövid életű és 1-3 óra. Az egyik metabolit, a 3"-hidroxi-4"-metoxi -diklofenak, felezési ideje hosszabb, de ez a metabolit teljesen inaktív.

A gyógyszeradag körülbelül 60%-a a vizelettel választódik ki változatlan hatóanyag glükuronkonjugátumaként, valamint metabolitok formájában, amelyek többsége szintén glükuronkonjugátum. A diklofenak kevesebb mint 1%-a ürül változatlan formában. A gyógyszeradag fennmaradó része metabolitok formájában ürül az epével.

A hatóanyag koncentrációja a vérplazmában lineárisan függ a bevett dózistól.

Farmakokinetika bizonyos betegcsoportokban

A gyógyszer felszívódása, metabolizmusa és kiválasztódása nem függ az életkortól. Károsodott veseműködésű betegeknél
A javasolt adagolási rend betartása esetén nem figyelhető meg a változatlan hatóanyag felhalmozódása. 10 ml/perc alatti QC mellett a diklofenak-hidroxi-metabolitok számított egyensúlyi koncentrációi körülbelül 4-szer magasabbak, mint egészséges önkénteseknél, míg a metabolitok kizárólag az epével ürülnek ki.

Krónikus hepatitisben vagy kompenzált májcirrhosisban szenvedő betegeknél a diklofenak farmakokinetikája hasonló a megőrzött májfunkciójú betegekéhez.

Kiadási űrlap

Elnyújtott hatóanyagleadású, rózsaszínű, kerek, mindkét oldalán domború, levágott filmtabletta, egyik oldalán fekete tintával „CG”, másik oldalán „CGC” jelzéssel.

Segédanyagok: vízmentes kolloid szilícium-dioxid - 3 mg, cetil-alkohol - 59 mg, magnézium-sztearát - 3 mg, povidon K30 - 6 mg, szacharóz - 119 mg.

A héj összetétele: hipromellóz - 4,242 mg, vörös vas-oxid festék (E172) - 0,039 mg, poliszorbát 80 - 0,195 mg, talkum - 3,768 mg, titán-dioxid - 0,754 mg.
Polírozó összetétel: makrogol 8000, kristályos szacharóz, jelölőtinta, fekete (gyógyszeres máz (etanolos sellak oldat), fekete vas-oxid festék (E172), propilénglikol (E1520), ammónium-hidroxid 28% (E527)).

10 darab. - buborékfólia (1) - kartoncsomagolás.
10 darab. - buborékfólia (3) - kartoncsomagolás.

Adagolás

A gyógyszer adagját egyénileg választják ki, és a mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében javasolt a minimális hatásos dózis alkalmazása, lehetőség szerint a lehető legrövidebb kezelési idővel, összhangban a kezelés céljával és a beteg állapotával. feltétel. A tablettákat egészben kell lenyelni, lehetőleg étkezés közben.

Felnőttek

Az ajánlott kezdő adag 100 mg/nap (1 elnyújtott hatóanyag-leadású filmtabletta). Közepesen súlyos tünetek, valamint hosszú távú terápia esetén ugyanazt a napi adagot alkalmazzák. Azokban az esetekben, amikor a betegség tünetei a legkifejezettebbek éjszaka vagy reggel, elnyújtott hatóanyag-leadású tabletták
akciók. filmbevonattal, lehetőleg éjszaka.

Gyermekek és tinédzserek 18 éves korig

Idős betegek (65 év felett)

65 éves és idősebb betegeknél nincs szükség kezdeti adag módosítására. Legyengült és alacsony testtömegű betegeknél ajánlott betartani a minimális adagot.

Szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek ill nagy kockázat a szív- és érrendszer betegségei

A gyógyszert rendkívül óvatosan kell alkalmazni a szív- és érrendszeri betegségekben (beleértve a kontrollálatlant is) szenvedő betegeknél artériás magas vérnyomás) vagy magas a kialakulásának kockázata szív-és érrendszeri betegségek. Nál nél
hosszú távú terápia szükségessége (több mint 4 hét), ilyen betegeknél a gyógyszert napi 100 mg-ot meg nem haladó adagban kell alkalmazni.

Működési zavarban szenvedő betegek vesetüdőÉs középfokú gravitáció

Nincs adat a dózismódosítás szükségességéről, ha a gyógyszert enyhe vagy közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél alkalmazzák, mivel nem végeztek biztonságossági vizsgálatokat a gyógyszerrel ebben a betegcsoportban.

Túladagolás

Tünetek: hányás, gyomor-bélrendszeri vérzés, hasmenés, szédülés, fülzúgás, görcsök. Jelentős mérgezés esetén akut veseelégtelenség és májkárosodás alakulhat ki.

Kezelés: szupportív és tüneti kezelés olyan szövődmények esetén javasolt, mint a vérnyomáscsökkenés, veseelégtelenség, görcsrohamok, gyomor-bélrendszeri betegségek és légzésdepresszió. Az erőltetett diurézis, a hemodialízis vagy a hemoperfúzió hatástalan a diklofenak esetében, mert hatóanyagok ezeknek a gyógyszereknek a nagy részét
kötődnek a plazmafehérjékhez és intenzív metabolizmuson mennek keresztül.

Életveszélyes túladagolás esetén a gyógyszer szájon át történő bevétele esetén a diklofepak felszívódásának gyors megakadályozása érdekében gyomormosást kell végezni, és aktív szenet kell felírni.

Kölcsönhatás

Azonosított intermodális problémák

Erős CYP2C9 inhibitorok. Óvatosság szükséges a diklofenak és erős CYP2C9 gátlók (például vornkonazol) együttadásakor, mivel lehetséges növekedés A Diclofepak szérumkoncentrációja és emelkedése szisztémás cselekvés a diklofenak metabolizmusának gátlása okozza.

Lítium, digoxin. A diklofenak növelheti a lítium és a digoxim plazmakoncentrációját. A vérszérum lítium és digoxin koncentrációjának ellenőrzése javasolt.

Diuretikumok és vérnyomáscsökkentő szerek. Vízhajtókkal egyidejűleg alkalmazva és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek(például béta-blokkolók, ALP-gátlók), a diklofenak csökkentheti vérnyomáscsökkentő hatásukat. Ezért azoknál a betegeknél, különösen az időseknél, amikor a diklofenakot vízhajtókkal vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel együtt adják, rendszeresen mérni kell a vérnyomást, ellenőrizni kell a vesefunkciót és a hidratációs szintet (különösen, ha vízhajtókkal és ACE-gátlók a nefrotoxicitás fokozott kockázata miatt).

Ciklosporin. A diklofenaknak a vesékben lévő prosztaglandinok aktivitására gyakorolt ​​hatása fokozhatja a ciklosporin nefrotoxicitását. Ezért a diklofenak adagjának alacsonyabbnak kell lennie, mint a ciklosporint nem szedő betegeknél.

Hiperkalémiát okozó gyógyszerek: A diklofenak kálium-megtakarító diuretikumokkal, ciklosporinnal, takrolimuszszal és trnmetoprinummal történő egyidejű alkalmazása a vérplazma káliumszintjének emelkedéséhez vezethet (ilyen kombináció esetén ezt a mutatót gyakran ellenőrizni kell ).

Antibakteriális szerek kinolon származékok. Elszigetelt jelentések érkeztek görcsrohamok kialakulásáról olyan betegeknél, akik egyidejűleg kinolon-származékokat és diklofenakot kaptak.

Javasolt interakciók

NSAID-ok és GCS. A dklofenak és más szisztémás NSAID-ok vagy GCS egyidejű szisztémás alkalmazása növelheti a mellékhatások előfordulását (különösen a gyomor-bél traktusból).

Véralvadásgátlók és vérlemezke-gátló szerek. A vérzés veszélye miatt óvatosan kell kombinálni a dklofenakot ezen csoportok gyógyszereivel. Annak ellenére, hogy a klinikai vizsgálatok nem igazolták a diklofenak hatását az antikoagulánsok hatására, elszigetelt jelentések számoltak be a vérzés kockázatának megnövekedésével az ilyen gyógyszerkombinációt szedő betegeknél. Ezért a gyógyszerek ilyen kombinációja esetén a betegek gondos megfigyelése javasolt.

Szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók. A diklofenak és a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók egyidejű alkalmazása növeli a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát.

Hipoglikémiás gyógyszerek. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a diklofenak és a hipoglikémiás gyógyszerek egyidejű alkalmazása lehetséges, míg az utóbbiak hatékonysága nem változik. Mindazonáltal vannak elszigetelt jelentések ilyen esetekben mind a hipoglikémia, mind a hipoglikémia kialakulásáról, ami szükségessé tette a hipoglikémia adagjának megváltoztatását! gyógyszerek a diklofenak alkalmazása során. Ezért közben közös pályázat A vércukorszint ellenőrzésére a diklofenak és gyógyszereinek hipoglikémiája javasolt.

Metotrexát. Óvatosan kell eljárni, ha a diklofenakot kevesebb mint 24 órával a metotrexát bevétele előtt vagy 24 órával azt követően írják fel, mert ilyen esetekben megnőhet a metotrexát koncentrációja a vérben és fokozódhat toxikus hatása.

Fenitoin. A fenitoin és a diklofenak egyidejű alkalmazásakor ellenőrizni kell a fenitoin koncentrációját a vérplazmában a szisztémás hatás esetleges növekedése miatt.

Mellékhatások

Az alábbiakban felsoroljuk a során azonosított nemkívánatos eseményeket klinikai vizsgálatok, valamint a diklofenak klinikai gyakorlatban történő alkalmazásakor.

A nemkívánatos események gyakoriságának értékeléséhez a következő kritériumokat alkalmazták: nagyon gyakran (>1/10), gyakran (>1/100,<1/10) нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), Для каждой системы органов нежелательные явления сгруппированы в порядке убывания частоты их встречаемости. В пределах каждой группы, выделенной по частоте встречаемости, нежелательные явления распределены в порядке уменьшения их важности.

A vérből és a nyirokrendszerből: nagyon ritkán - thrombocytopenia, leukopenia, hemolitikus anémia, aplasztikus anémia, agranulocitózis.

Az immunrendszer részéről: ritkán - túlérzékenység, anafilaxiás/anafilaktoid reakciók, beleértve a vérnyomáscsökkenést és a sokkot; nagyon ritkán - angioödéma (beleértve az arcduzzanatot is).

Mentális zavarok: nagyon ritkán - dezorientáció, depresszió, álmatlanság, rémálmok, ingerlékenység, mentális zavarok.

Az idegrendszer részéről: gyakran - fejfájás, szédülés; ritkán - álmosság; nagyon ritkán - érzékszervi zavarok, beleértve a paresztéziát; memóriazavarok, remegés, görcsök, szorongás, akut cerebrovascularis balesetek, aszeptikus meningitis.

A látószervből: nagyon ritkán - látásromlás (homályos látás), diplopia.

A hallás- és labirintuszavarok szervéből: gyakran - vertigo; nagyon ritkán - halláskárosodás, fülzúgás.

Szívből: nem gyakori - szívinfarktus, szívelégtelenség, szívdobogásérzés, mellkasi fájdalom.

Az erek oldaláról: nagyon ritkán - emelkedett vérnyomás, vasculitis.

A légzőrendszerből, a mellkasi mediastinalis szervekből: ritkán - bronchiális asztma (beleértve a légszomjat); nagyon ritkán - tüdőgyulladás.

A gyomor-bél traktusból: gyakran - hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés, dyspepsia, flatulencia, étvágytalanság: ritkán - gyomorhurut, gyomor-bélrendszeri vérzés, vérhányás, melena, vérrel kevert hasmenés, gyomor- és bélfekélyek (vérzéssel vagy anélkül) vagy perforáció); nagyon ritkán - szájgyulladás, glossitis, a nyelőcső károsodása. rekeszizomszerű szűkületek előfordulása a bélben, vastagbélgyulladás (nem specifikus hemorrhagiás vastagbélgyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség súlyosbodása), székrekedés, hasnyálmirigy-gyulladás, dysgeusia.

A májból és az epeutakból: gyakran - az aminotranszferázok fokozott aktivitása a vérplazmában; ritkán - hepatitis, sárgaság, májműködési zavar; nagyon ritkán - fulmináns hepatitis, májnekrózis, májelégtelenség.

A bőrből és a bőr alatti szövetekből: gyakran - bőrkiütés; ritkán - csalánkiütés; nagyon ritkán - bullosus dermatitis, ekcéma, erythema, erythema multiforme, Stevens-Johnson-szindróma, Lyell-szindróma (toxikus epidermális nekrolízis), exfoliatív dermatitis, viszketés, alopecia, fényérzékeny reakciók, purpura, Henoch-Schönlein purpura.

A vesékből és a húgyutakból: nagyon ritkán - akut veseelégtelenség, hematuria, proteinuria, tubulointerstitialis nephritis, nefrotikus szindróma, papilláris nekrózis.

Az injekció beadásának helyén fellépő általános tünetek és rendellenességek: ritkán - duzzanat.

A klinikai vizsgálatokból származó adatok a kardiovaszkuláris thromboticus szövődmények (például szívinfarktus) kialakulásának kockázatának enyhe növekedését jelzik, különösen a diklofenak nagy dózisú (napi adagja meghaladja a 150 mg-ot) hosszú távú alkalmazása esetén.

Ha a használati utasításban felsorolt ​​mellékhatások bármelyike ​​súlyosbodna, vagy egyéb, az utasításokban nem szereplő mellékhatást észlel, értesítse orvosát.

Javallatok

• a váz- és izomrendszer gyulladásos és degeneratív betegségei: rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica és egyéb spondyloarthropathia, osteoarthritis, bursitis, tenosynovitis;
• fájdalommal járó gerincbetegségek (lumbágó, isiász, ossalgia, neuralgia, myalgia, ízületi fájdalom, radiculitis);
• poszt-traumás és posztoperatív fájdalom szindrómák, amelyeket gyulladás kísér (például a fogászatban és az ortopédiában);
• algodismenorrhoea; gyulladásos folyamatok a medencében, beleértve. adnexitis.

Ellenjavallatok

• gyomor- vagy nyombélfekély súlyosbodása, fekélyes vérzés, perforáció;
• túlérzékenység a diklofenakkal vagy a gyógyszer bármely más összetevőjével vagy más NSAID-okkal szemben;
• terhesség III trimesztere;
• bronchiális asztmában, csalánkiütésben vagy akut rhinitisben szenvedő betegek, amelyeket acetilszalicilsav vagy más NSAID-ok váltanak ki;
• súlyos fokú máj-, veseelégtelenség (CC<30 мл/мин) и сердечной недостаточности;
• vérzésveszélyes állapotok;
• megerősített hiperkalémia;
• koszorúér bypass graft (perioperatív időszak);
• gyulladásos bélbetegségek (Crohn-betegség, colitis ulcerosa) az akut fázisban;
• aktív májbetegség;
• laktációs időszak.

Nem ajánlott örökletes fruktóz intoleranciában, glükóz-galaktóz felszívódási zavarban és szacharáz-izomaltáz hiányban szenvedőknek, mert A gyógyszer szacharózt tartalmaz. A nyújtott hatóanyag-leadású filmtabletta gyermekeknél nem alkalmazható.

Gondosan

A Voltaren ® és más NSAID-ok alkalmazásakor gondos orvosi megfigyelés szükséges azon betegek esetében, akiknél gyomor-bélrendszeri elváltozásokra/betegségekre utaló tünetek/jelek vannak: gyomor- vagy bélfekély, vérzés vagy perforáció, Helicobacter pylori fertőzés, colitis ulcerosa, betegség Crohn-betegség, májműködési zavar. A gasztrointesztinális vérzés kialakulásának kockázata nő a diklofenak dózisának növelésével, vagy ha a kórtörténetben fekélyek szerepelnek, különösen idős betegeknél vérzés és fekélyperforáció esetén.

Különös elővigyázatossággal kell eljárni, ha a Voltaren ® gyógyszert olyan betegeknél alkalmazzák, akik olyan gyógyszereket kapnak, amelyek növelik a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát: szisztémás kortikoszteroidok (beleértve a prednizolont), véralvadásgátlók (beleértve a warfarint), vérlemezke-gátló szerek (beleértve a klopidogrél, acetilszalicilsav) vagy szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók. (beleértve a citalopramot, fluoxetint, paroxetint, szertralint).

Óvatosan kell eljárni, ha a Voltaren ® gyógyszert enyhe vagy közepesen súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint májporfiriában szenvedő betegeknél alkalmazzák, mert a gyógyszer porfíriás rohamokat válthat ki.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni bronchiális asztmában, szezonális allergiás rhinitisben, az orrnyálkahártya duzzanatában (beleértve az orrpolipokat is), COPD-ben, a légutak krónikus fertőző betegségeiben (különösen az allergiás rhinitishez hasonló tünetekkel járó betegeknél).

Különös óvatosság szükséges a szívbetegségben szenvedő betegek kezelésekor.
érbetegségek (beleértve a koszorúér-betegséget, cerebrovaszkuláris betegségeket, kompenzált szívelégtelenséget, perifériás érbetegségeket), veseműködési zavarok, beleértve a krónikus veseelégtelenséget (kreatinin-clearance 30-60 ml/perc), diszlipidémia/hiperlipidémia, diabetes mellitus, magas vérnyomás, a kezelés során dohányzó vagy alkohollal visszaélő betegeknél, idős betegek kezelésekor, vizelethajtót vagy más, veseműködést befolyásoló gyógyszert szedő betegeknél, valamint olyan betegeknél, akiknél bármilyen etiológiájú vérmennyiség jelentősen csökkent, például a súlyos műtét előtti és utáni időszakban. sebészeti beavatkozások.

A Voltaren ®-t óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél a vérzéscsillapító rendszer hibája van. Óvatosan kell eljárni a Voltaren ® gyógyszer alkalmazásakor olyan betegeknél, akiknél fennáll a kardiovaszkuláris trombózis (beleértve a szívinfarktus és a stroke) kialakulásának kockázata.

Óvatosság szükséges a Voltaren ® idős betegeknél történő alkalmazásakor. Ez különösen igaz a gyenge vagy kis súlyú idős emberekre; ajánlott a gyógyszert a minimális hatásos dózisban felírni.

Az alkalmazás jellemzői

Használata terhesség és szoptatás alatt

Nem áll rendelkezésre elegendő adat a diklofenak terhes nőknél történő biztonságosságáról. Ezért a Voltaren ® gyógyszert a terhesség első és második trimeszterében csak abban az esetben szabad felírni, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot. 3 hónapos terhesség (a méh összehúzódásának lehetséges elnyomása és a magzati ductus arteriosus idő előtti záródása).

Annak ellenére, hogy a Voltaren ® gyógyszer, más NSAID-okhoz hasonlóan kis mennyiségben bejut az anyatejbe, a gyógyszert nem szabad szoptató nőknek felírni a gyermeket érő nemkívánatos hatások elkerülése érdekében. , a szoptatást abba kell hagyni.

Mivel a Voltaren ® más NSAID-okhoz hasonlóan negatív hatással lehet a termékenységre, a terhességet tervező nőknek nem ajánlott a gyógyszer szedése.

A meddőség miatt kivizsgáláson és kezelésen áteső betegeknél a gyógyszer szedését abba kell hagyni.

Használata májműködési zavar esetén

A Voltaren ® gyógyszer szedésének ideje alatt egy vagy több májenzim aktivitásának növekedése figyelhető meg; a gyógyszerrel való hosszú távú kezelés során elővigyázatossági intézkedésként a májfunkció monitorozása javasolt. Ha a májműködési zavar továbbra is fennáll és előrehalad, vagy májbetegség jelei vagy egyéb tünetek (például eozinofília, bőrkiütés stb.) jelentkeznek, a gyógyszert fel kell függeszteni. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a Voltaren ® gyógyszer alkalmazása során a hepatitis prodromális jelenségek nélkül is kialakulhat.

Használata vesekárosodás esetén

A Voltaren® terápia során ajánlott a veseműködés monitorozása magas vérnyomásban, szív- vagy vesekárosodásban szenvedő betegeknél, időseknél, vizelethajtót vagy más, veseműködést befolyásoló gyógyszert szedő betegeknél, valamint olyan betegeknél, akiknél a veseműködés jelentős mértékben csökkent. bármely etiológiájú keringő vérplazma, például a nagyobb sebészeti beavatkozások előtti és utáni időszakban. A gyógyszeres kezelés abbahagyása után általában megfigyelhető a vesefunkciós mutatók normalizálódása a kiindulási értékre.

Használata gyermekeknél

A gyógyszer ebben az adagban nem alkalmazható gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél.

Különleges utasítások

A gyomor-bél traktus károsodása:

A diklofenak alkalmazása során olyan jelenségeket figyeltek meg, mint a gyomor-bél traktus vérzése vagy fekélyesedése/perforációja, amely néhány esetben halálos kimenetelű volt. Ezek az események bármikor előfordulhatnak, amikor gyógyszert szednek olyan betegeknél, akiknél korábbi tünetekkel vagy anélkül, és súlyos gyomor-bélrendszeri betegségben szenvedtek. Idős betegeknél az ilyen szövődmények súlyos következményekkel járhatnak. Ha a Voltaren ®-t kapó betegeknél a gyomor-bél traktus vérzése vagy fekélye alakul ki, a gyógyszert le kell állítani. A gyomor-bélrendszeri szövődmények toxikus kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében, valamint olyan betegeknél, akik alacsony dózisú acetilszalicilsavat (aszpirint) vagy más olyan gyógyszert kapnak, amely növelheti a gyomor-bél traktus károsodásának kockázatát, gyomorvédő szerek (például protonpumpa-gátlók vagy misoprostol) venni kell.
Azok a betegek, akiknek a kórtörténetében gyomor-bélrendszeri elváltozások szerepelnek, különösen az idősek, tájékoztassák orvosukat az emésztőrendszer minden tünetéről.

Bronchialis asztmában szenvedő betegek

Az asztma súlyosbodását (NSAID intolerancia/NSAID indukálta asztma), angioödémát és csalánkiütést leggyakrabban bronchiális asztmában, szezonális allergiás rhinitisben, orrpolipban, COPD-ben vagy a légutak krónikus fertőző betegségében (különösen az allergiás nátha esetén) szenvedő betegeknél figyelték meg. -szerű tünetek). Ebben a betegcsoportban, valamint azoknál a betegeknél, akik allergiásak más gyógyszerekre (kiütés, viszketés vagy csalánkiütés), a Voltaren ® gyógyszer alkalmazásakor figyelni kell
különös elővigyázatosság (felkészültség az újraélesztési intézkedésekre).

Bőrreakciók

A diklofenak alkalmazása során nagyon ritkán súlyos bőrgyógyászati ​​reakciókat jelentettek, mint például hámló dermatitist, Stevens-Johnson-szindrómát, toxikus epidermális nekrolízist, amely egyes esetekben halálos kimenetelű volt. A súlyos bőrgyógyászati ​​reakciók legnagyobb kockázatát és előfordulását a diklofenak-kezelés első hónapjában figyelték meg. Ha a Voltaren ®-t kapó betegeknél a bőrkiütés, a nyálkahártya károsodásának első jelei vagy a túlérzékenység egyéb tünetei jelentkeznek, a gyógyszert le kell állítani. Ritka esetekben a diklofenakra nem allergiás betegeknél anafilaxiás/anafilaktoid reakciók alakulhatnak ki a Voltaren ® gyógyszer alkalmazása során.

Hatások a májra

Mivel a Voltaren ® gyógyszer alkalmazása során egy vagy több májenzim aktivitása megnőhet, a gyógyszerrel való hosszú távú kezelés során elővigyázatossági intézkedésként a májfunkció monitorozása javasolt. Ha a májműködési zavar továbbra is fennáll és előrehalad, vagy májbetegség jelei vagy egyéb tünetek (például eozinofília, bőrkiütés stb.) jelentkeznek, a gyógyszert fel kell függeszteni. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a Voltaren ® gyógyszer alkalmazása során a hepatitis prodromális jelenségek nélkül is kialakulhat.

Hatások a vesére

A Voltaren® terápia során ajánlott a veseműködés monitorozása magas vérnyomásban, szív- vagy veseműködési zavarban szenvedő betegeknél, időseknél, vizelethajtót vagy más, veseműködést befolyásoló gyógyszert szedő betegeknél, valamint jelentős térfogatcsökkenésben szenvedő betegeknél. bármely etiológiájú keringő vérplazmában, például a nagyobb sebészeti beavatkozások előtti és utáni időszakban. A gyógyszeres kezelés abbahagyása után általában megfigyelhető a vesefunkciós mutatók normalizálódása a kiindulási értékre.

Hatások a szív- és érrendszerre

NSAID terápia, beleértve A diklofenak, különösen a hosszú távú és nagy dózisú kezelés, a súlyos kardiovaszkuláris thromboticus események (beleértve a szívinfarktust és a stroke-ot) kockázatának kismértékű növekedésével járhat.

A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél, akiknél magas a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata (például artériás magas vérnyomás, hiperlipidémia, diabetes mellitus, dohányosok), a gyógyszert rendkívül óvatosan, a legalacsonyabb hatásos dózisban kell alkalmazni. a kezelés lehető legrövidebb időtartama, mivel a trombózisos szövődmények kockázata a dózis és a kezelés időtartamának növelésével nő. Hosszú távú terápia esetén (több mint 4 hét) a diklofenak napi adagja ilyen betegeknél nem haladhatja meg a 100 mg-ot. A kezelés hatékonyságát és a beteg kezelési igényét időszakonként értékelni kell.
tüneti terápia, különösen olyan esetekben, amikor időtartama meghaladja a 4 hetet. Amikor megjelennek a trombózisos rendellenességek első tünetei (például mellkasi fájdalom, légszomj, gyengeség, beszédzavar), a betegnek azonnal orvosi segítséget kell kérnie.

Hatás a vérképző rendszerre

A Voltaren® gyógyszer átmenetileg gátolja a vérlemezke-aggregációt. Ezért hemosztázis-zavarban szenvedő betegeknél gondosan ellenőrizni kell a releváns laboratóriumi paramétereket. A Voltaren® gyógyszer hosszú távú alkalmazása esetén ajánlott a perifériás vér rendszeres klinikai vizsgálata.

A fertőző folyamat jeleinek elfedése

A Voltaren ® gyógyszer gyulladáscsökkentő hatása megnehezítheti a fertőző folyamatok diagnosztizálását.

Alkalmazza egyidejűleg más NSAID-okkal

A Voltaren ® nem alkalmazható egyidejűleg nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel, beleértve a szelektív COX-2 gátlókat is, a nemkívánatos események fokozott kockázata miatt.

A különleges figyelmet és gyors reakciót igénylő, potenciálisan veszélyes tevékenységek végzésének képességére gyakorolt ​​hatás (járművek vezetése, mozgó mechanizmusokkal végzett munka stb.)

Azok a betegek, akiknél a Voltaren ® alkalmazása során látászavarok, szédülés, álmosság, szédülés vagy egyéb központi idegrendszeri rendellenességek jelentkeznek, nem vezethetnek gépjárművet és nem kezelhetnek gépeket.