Hogyan lehet szülést előidézni és felgyorsítani a gyermek születését? A gyors születés következményei. Gyors szülés diagnosztizálása

Egy nő terhessége átlagosan 280 naptári napig tart (40 hét). Ez idő alatt a babának van ideje teljesen felkészülni egy új életre az anyaméhen kívül. De az is előfordul, hogy a baba nem siet a világra, és akkor felmerül a stimuláció kérdése munkaügyi tevékenység. Hogyan lehet szülést előidézni és meg lehet-e csinálni otthon?

Miért van szükség a munkaerő bevezetésére?

A legtöbb baba a bolygón 37 és 40 hét között születik. Ez az időszak tekinthető a legkedvezőbbnek a terhesség és a gyermek születése szempontjából. Ebben a pillanatban a baba összes szervének és rendszerének kialakulása befejeződik, és egy új személy készen áll a születésre. És mind az anya, mind a gyermek számára a legjobb megoldás a természetes szülés, amelyben a baba nélkül születik Extra erőfeszítést egészségügyi személyzet által.

Közismert tény: a magzat maga választja meg születési dátumát. De ez az állítás csak akkor igaz, ha a nő teljesen egészséges. A hormonális egyensúlyhiány és más egészségügyi problémák gyakran akadályozzák a terhesség normális lefolyását és a szülés megindulását. Közeleg a 41. hét, és a baba még mindig nem siet a világra. Ebben a helyzetben minden intézkedést megtesznek annak érdekében, hogy az összehúzódások a lehető leghamarabb elkezdődjenek.

A szülés beindításának feltételei:

• post-term (terhesség több mint 42 hét);
• intrauterin magzati hipoxia;
• placenta elégtelenség és károsodott véráramlás a placentában;
• a magzatvíz idő előtti szakadása (összehúzódások megjelenése nélkül);
• magas antitestszint Rh-konfliktus terhességben.

Egy nőnek általában nincs kérdése az utolsó négy ponttal kapcsolatban. Mindezek a helyzetek potenciálisan veszélyesek a magzatra, és vezethetnek komoly problémákat egészséggel a jövőben. Ha hipoxia és egyéb szövődmények alakulnak ki, nincs értelme halogatni a gyermek születését. Minél tovább van a baba az anyaméhben, annál erősebben hatnak rá ezek a hatások. kedvezőtlen tényezőkés minél több problémája lesz élete első hónapjaiban.

Terhesség utáni terhesség esetén nagyon óvatosnak kell lennie. A szülés előidézése előtt meg kell győződnie arról, hogy az időszakot helyesen számolták ki. A terhesség valódi időtartamának meghatározásával kapcsolatos problémák gyakran merülnek fel szabálytalan ciklusú nőknél, sőt rutin ultrahang nem mindig segít megoldani a problémát. Ha a közelgő szülés időpontját rosszul állítottuk be, a vajúdási folyamat serkentése éretlen vagy akár koraszülött baba születéséhez vezethet.

Szülés előidézése otthon

Számos módja van a baba születésének felgyorsítására. Mindezek a módszerek bármely nő számára elérhetőek, és nem igényelnek orvosi beavatkozást.

A fizikai aktivitás

Séta, szabadtéri testmozgás, úszás vagy fitnesz – mindez nagyszerű módok tonizálja a testet és felgyorsítja a szülés megindulását. Nagyanyáink ezt egyszerűbbé tették: a közelgő szülés előtt kimosták a padlót, ezzel provokálva az összehúzódások kialakulását. Ezen módszerek bármelyike ​​meghozza gyümölcsét, a lényeg az, hogy ne vigyük túlzásba. Az előrehaladott terhesség alatti túlzott stressz placenta leválást és vérzést okozhat.

Szex

Az intimitás nem csak arra a lehetőségre, hogy jól érezze magát házastársával, hanem arra is, hogy felgyorsítsa a baba születését. Fontos pont: Nem használhat óvszert! A stimuláció teljes titka a férfi spermiumok működésében rejlik, amelyek prosztaglandint tartalmaznak. Ez az anyag lágyítja a méhnyakot, és felgyorsítja annak érését és nyílását. Ezenkívül a szex javítja a kismedencei szervek véráramlását, és beviszi a méhbe fokozott hangszín az orgazmus pillanatában.

Az intimitás csak két esetben nem megengedett: placenta previa és nemi szervek fertőzései esetén (a nőben vagy partnerében). Ebben az esetben jobb, ha nem kockáztatja a baba egészségét, és próbáljon ki más rendelkezésre álló módszereket a szülés előidézésére.

Olivaolaj

Nem csak meghittség házastárssal lehetővé teszi olyan értékes prosztaglandin beszerzését. Ez az anyag nagy mennyiségben megtalálható az olívaolajban, és segít a méhnyak felkészítésében a gyermek születésére. Hasonló hatású a ligetszépe olaj. Naponta 1 evőkanál olajat fogyaszthat, vagy hozzáadhatja salátákhoz és más ételekhez.

Mellbimbó stimuláció

A mellbimbók enyhe masszírozása és 2-3 perces csavarása beindítja a szervezet prosztaglandin termelését, amely egy fontos hormon, amely szabályozza a szülést. A masszázs egész nap óránként megismételhető. A mellbimbó stimulációja során nem lehet fájdalom, valamint egyéb kellemetlen érzés.

Tisztító beöntés

Otthon a rendszeres tisztító beöntés segít a szülés előidézésében. Az eljárás során a méh stimulációra kerül, ami viszont elindítja a születési folyamatot. Nem szabad elragadtatni magát ezzel a módszerrel, különben bélproblémákat kockáztat. A legjobb a beöntés 41 hetében, amikor a vajúdás szó szerint bármelyik nap megindul.

Szülésindítás a szülészeti kórházban

Ha minden otthoni módszer nem segít, és a terhesség eléri a 41-42 hetet, a nőt egy szülészeti kórházba szállítják. Most az orvosok részt vesznek a szülés ösztönzésében, minden rendelkezésükre álló módszert felhasználva:

Amniotómia

A membránok felnyitása az egyik legegyszerűbb módja a szülés megindításának. Miután a teljes terhesség alatt felszakad a víz, a legtöbb nő 4 órán belül összehúzódásokat tapasztal. Az amniotómiát csak akkor végezzük, ha a test teljesen készen áll a szülésre, és a méhnyak legalább 2 cm-rel kitágult.

Prosztaglandinok

Ha a méhnyak sűrű, hosszú és nem áll készen a közelgő születésre, először érlelik. Erre a célra speciális, prosztaglandinokat tartalmazó géleket használnak. A gyógyszert a nő hüvelyébe közvetlenül a méhnyakba helyezik. A szülési aktivitás a prosztaglandinok alkalmazása után 1-2 napon belül megindul.

Hormonális gyógyszerek

A szülés ösztönzésére a teljes terhesség alatt a szülészek gyakran alkalmaznak antigeszgén gyógyszereket. Jó példa A "Mifepristone" szolgálhat. A gyógyszer felkészíti a méhet, serkenti annak összehúzódásait, és jelet ad a szervezetnek a szülés megindítására. Egy vagy két Mifepristone tabletta elegendő ahhoz, hogy a következő 48 órán belül meginduljon a szülés.

A terhesség nem krónikus, és ezzel a kijelentéssel aligha vitatkozhat valaki. Amikor a szülés előidézésén gondolkodik, mérlegelnie kell az előnyöket és hátrányokat, és még egyszer újra kell számolnia a tényleges terhesség időtartamát. Mielőtt bármelyik módszert otthon alkalmazná, konzultáljon orvosával.

Cikkek a témában

Anna Nix 18.05 05:43

Annak a ténynek köszönhetően, hogy egyszer ARVI-t kaptam 13 hetesen, nagyon féltem, hogy „átmenet” a babával. Rokonaim pedig mindent megtettek, hogy az azonnali szülési vágyam magas legyen: rémtörténeteket meséltek a „zöld” vizekről, napi kérdésekkel gyötörtek: „Még mindig nem szültél? Nem sétálhatsz” stb. Emiatt nagyon stresszes lettem, és a 39. héttől kezdve folyamatosan próbáltam szülést előidézni. Ehhez népi és nem népi módszereket is alkalmaztam: mellbimbó és has simogatása, házimunkák (padló felmosása, kézmosás stb.), szex, stb. De semmi sem segített. Egyre ingerültebb és féltebb lettem. 39 hetesen és 6 naposan találkoztam egy pszichológussal a várandós klinikáról. Ez bölcs nő mondta nekem egy egyszerű kifejezés: „A baba még nincs készen. Ne kínozd őt és magadat." És abbahagytam a kínzást, és másnap egészséges fiút szültem.

A szülés olyan élmény, amelyen sok nő azt kívánja, hogy szükségtelen orvosi beavatkozás, például epidurális vagy egyéb fájdalomcsillapítók nélkül átélhessen. Ha azt szeretné, hogy gyermeke a lehető legtermészetesebben szülessen, előre kell terveznie. Gondos tervezéssel, szeretteitől kapott támogatással és mentális felkészüléssel természetes szülés születhet.

Lépések

Keresési lehetőségek

Tudja meg, hogy a természetes szülés megfelelő-e az Ön számára. A természetes szülés nem mindig lehetséges. Egyes állapotok és szövődmények, mint például a preeclampsia vagy a terhességi cukorbetegség, megnehezíthetik vagy túl kockázatossá tehetik a természetes születést.

• Ha terhesség következik be megnövekedett kockázat, akkor a természetes szülés lehetőségét meg kell beszélni kezelőorvosával. Egyes nők szülhetnek természetesen, de csak akkor, ha az orvos megfigyeli, és gondosan figyelemmel kíséri az esetleges szövődményeket.

1. Élvezze a természetes szülés minden előnyét. Tudj meg mindent pozitív oldalai természetes szülés – ez motivált marad a folyamat során. Íme néhány ok, amiért vonzódhat a természetes születéshez:

   • A természetes szülés megóvhatja Önt és babáját a stressztől és a gyógyszerek, műtétek vagy bármilyen fizikai hatás kellemetlen mellékhatásaitól. Sok nő, aki szült természetesen, úgy gondolják, hogy kevesebb fájdalmat, szorongást és stresszt tapasztaltak a folyamat során, mint egy orvosilag segített szülés során.
   • A természetes szülés személyesebb élményt nyújt a teljes folyamatról, az anya és a baba jólétére fókuszálva.
   • Mivel vajúdás közben teljesen tudatos leszel, minden pillanatra emlékezni fogsz, és élvezheted a folyamatot.
   • A természetes szülés csökkenti a császármetszés szükségességének kockázatát.
   • A természetes úton szülõ nők gyorsabban felépülnek a szülés után.

2. Legyen tisztában a természetes szülés kockázataival. Annak ellenére, hogy a nők évszázadok óta természetesen és meglehetősen biztonságosan szültek, még mindig fennáll a szövődmények kockázata természetes szülés mindig az.

   • A természetes szülés bizonyos egészségügyi állapotok fennállása esetén veszélyes lehet, különösen megfelelő orvosi felügyelet és megfelelő orvosi felszerelés nélkül, ha például a baba nem megfelelő helyzetben van.
   • Ne feledje, hogy ha bármilyen nehézség merül fel, teljesen normális, ha eltér a természetes születési tervétől. Nincs ebben semmi szégyen. A legfontosabb az, hogy azt tedd, ami a legjobb neked és a babának, és ez bizonyos esetekben orvosi beavatkozást jelenthet a szülés során.

3. Ne feledje, hogy bizonyos esetekben orvosi beavatkozásra van szükség. Még gondos tervezés és a legjobb terhesgondozás mellett sem garantálható, hogy a vajúdás során nem merülnek fel olyan helyzetek, amelyek orvosi beavatkozást igényelnek. Ilyen helyzetek lehetnek például:

   • elölfekvő méhlepény;
   • herpesz fertőzés vagy HIV;
   • korábbi szülés császármetszéssel;
   • a gyermek állapota összeegyeztethetetlen a természetes szüléssel;
   • a szülés ösztönzése az anya vagy a gyermek egészségének megőrzése érdekében.

Felkészülés a természetes szülésre

1. Válasszon szülészorvost. Mielőtt természetes szülést tervezne, néhány dolgot meg kell fontolnia, beleértve azt, hogy hol és kivel szeretne szülni. Valószínűleg fel kell keresnie egy szülészeti/nőgyógyászati ​​orvost, és meg kell szerveznie a szülést. Ápoló szülésznők, perinatológusok és orvosok is szülhetnek. Általános gyakorlat- az egyetlen különbség ezeknek a szakembereknek a képzettségében van:

   • Szükség esetén szülész-nőgyógyász szülhet vagy műtétet végezhet.
   • A védőnő-szülésznő segíthet a szülésben, de ha bármilyen szövődmény jelentkezik, szülész-nőgyógyászt kell hívniuk.
   • A perinatológusok általában összetett szülésekre specializálódtak, ideértve a 35 év feletti nők szüléseit, a nemi úton terjedő betegségekben szenvedő nőket vagy a cukorbetegségben szenvedő nőket.
   • A háziorvosok és háziorvosok csecsemőszülésre is képesek, de nem szakemberek ezen a területen, ezért bármilyen szövődmény esetén szülész-nőgyógyászt kell hívniuk.

2. Beszélje meg szülészorvosával, hogy szeretné-e, hogy ez a személy segítsen Önnek a születésében. Amikor szülést segítő szakembert választunk, mindenképpen beszéljünk a potenciális jelöltekkel. Ez segít megérteni, hogy ki fog elegendő támogatást nyújtani, és kiben bízhat. Ismerje meg a szülész hozzáállását a természetes szüléshez, ehhez kérheti:

   • – Mi a véleményed a természetes szülésről?
   • – Hány természetes szülésed volt?
   • – Támogatsz, ha úgy döntök, hogy természetes úton szülök?

3. Készítsen szülési tervet. Terhesség alatt hasznos lehet a születési terv elkészítése. Ki kell fejeznie szükségleteit és vágyait azzal kapcsolatban, hogy hogyan szeretné megszülni gyermekét. Hasznos megbeszélni ezt a tervet azokkal, akik jelen lesznek és segítenek a szülésnél. Beszélje meg születési tervét orvosával, szülésznőjével vagy dúlával. A születési tervnek a következő információkat kell tartalmaznia:

   • hol akarsz szülni;
   • ki segít a szülés során;
   • ki lesz a fő támaszod a szülés során;
   • aki képes lesz jelen lenni a szülés során (annak különböző szakaszaiban);
   • milyen támogatásra és segítségre lesz szüksége a szülés során;
   • milyen fájdalomcsillapítókat szeretne használni;
   • mit kell tenni a köldökzsinórral és a köldökzsinórvérrel;
   • hogy a baba veled marad-e a születés után, vagy később hozzák be;
   • különleges hagyományok, amelyeket szívesen betartana;
   • ki mondja meg, ha valami baj van;
   • egyéb kívánságokat az orvosoknak és az Önnel érkezőknek.

4. Válasszon szülőtársat. Sok nő sokkal könnyebben ragaszkodik egy adott úthoz, amikor a nehéz pillanatokban, amikor készen áll a feladásra, szülőtársa emlékezteti őket arra, hogy miért választotta a természetes szülést.

   • Ha szülészeti kórházban tervezel szülni, akkor menj át természetes szüléssel és ne add fel utolsó pillanat Szakképzett szülésznő vagy partner segít.
   • Ha van egy születéstársa, az is segít elérni a nagyon szükséges morált, sőt fizikai támogatás, és orvosi beavatkozás nélkül szülhetsz majd gyermeket.

5. Mondja el kívánságait szülészorvosának vagy orvosának. Előre tájékoztassa szülészorvosát vagy orvosát, hogy hüvelyi szülést tervez, hogy legyen idejük megtervezni és felkészülni. Az orvos kérdéseket is fel tud tenni Önnek, és mindent az Ön kívánsága szerint rendezhet.

   Vegyen részt órákon, hogy felkészüljön a természetes szülésre. Minden bizonnyal nagyon hasznosak és tanulságosak lesznek számodra a szülésre való felkészülésről szóló órák, illetve a természetes úton szült, vagy másokat segítő nőkkel folytatott beszélgetések.

   • Beszélje meg félelmeit, aggodalmait és elvárásait a többi nővel az osztályban. Gyakran egy egyszerű beszélgetés olyasvalakivel, aki már átélte ezt, megnyugtathatja őket. Ez segít abban, hogy ne aggódjon a fájdalom és az egészségügyi biztonság miatt, és elszánt legyen.

Szülés fájdalomcsillapító nélkül

1. Légzési technikák. Légző gyakorlatok leggyakrabban relaxációra és fájdalomcsillapításra használják természetes szülés során. Ezeket a légzési technikákat itt tanulhatja meg speciális osztályok a szülésre való felkészülésben. Az órák kiválasztásakor próbáljon előnyben részesíteni azokat a tanfolyamokat, amelyek kifejezetten a légzéstechnikára összpontosítanak.

   Vizualizációs technikák. Keressen egy tárgyat vagy képet, és koncentráljon rá, hogy segítsen ellazulni, és ne gondoljon a vajúdás közbeni fájdalomra. Magával hozhatja kedvenc fényképét, és megnézheti összehúzódások közben. Válassz egy olyan képet, amely megnyugtat. Ez lehet például egy naplemente fotója. Csupán becsukhatja a szemét, és elképzelhet valami kellemeset. Például elképzelheti magát, amint a tengerparton ül, vagy egy hegy tetején áll.

   Pozíciók és mozgások. Hallgassa meg testét, és változtassa meg a testhelyzetét vajúdás közben, hogy kényelmesebb legyen az Ön számára. Ha úgy érzed, jobb járni, ülni, lefeküdni vagy rátámaszkodni valakire, akkor ne légy szégyenlős, és csinálj, amit akarsz. Általánosságban elmondható, hogy a fekvés nem a legjobb pozíció a vajúdáshoz, ezért lehetőleg ne feküdjön le.

• A koncepció lényege
• Okoz
• Jelek
• Sajátosságok
• Kezelés
• Következmények
• Megelőzés

A várva várt baba születésére készülve minden nő arról álmodik, hogy az zökkenőmentesen fog lezajlani - komplikációk nélkül és a lehető leggyorsabban, nehogy túl sokáig elviselje a fájdalmas összehúzódásokat.

Valójában mindenkinél másképp tart az egész folyamat: van, akinél minden 2 óra alatt véget ér, van, aki csak a nap végén szabadul meg a teher alól. Mindkettő patológia. És azok a nagyon gyors szülések, amelyekről minden kismama álmodik, nem mindig végződnek jól. Mi az ok?

A koncepció lényege

Először is ki kell derítenie, hogy mit jelent a gyors szülés, és hogy valóban veszélyes-e az anyára és a babára.
Másodszor, tanácsos különbséget tenni két nagyon hasonló fogalom között, amelyek a nőgyógyászatban léteznek - a gyors és a gyors szülés.
Harmadszor, meg kell értened, hogy az első és többszülő nők esetében eltérőek lesznek. Egyesek számára a test először tapasztal ilyen stresszt, ami azt jelenti, hogy a méhnyak, a születési csatorna, a medencecsontok - minden sokkal lassabban fog eltérni. Másoknál az úgynevezett „testmemória” aktiválódik + az ebben a folyamatban részt vevő összes szervet már utoljára megfeszítették, így most ez történik a legkevesebb idővel. A szülõcsatorna jobban fel van készítve, és a méhnyakcsatorna a teljes hosszában egyszerre, nem pedig fokozatosan nyújtódik.

Az orvosi terminológia szerint a gyors vajúdás az elsőszülő nőknél 6 óránál rövidebb, többszörszülő nőknél kevesebb mint 4 óránál. Az emberek utcainak is hívják őket. Általában ennek az időtartamnak 7 és 15 óra között, illetve 5 és 12 óra között kell lennie. Ezt a primigravida nő átlagos normálértéke alapján számítják ki - a méhnyak kiürülési sebessége, amely óránként 1 cm. Minden, ami nem fér bele ebbe a keretbe, patológiának számít a nőgyógyászatban.

Létezik gyors vajúdás is, amely csak 4 óráig tarthat az első gyermek megjelenésekor, és 2 óráig, ha a vajúdó nőnek már vannak gyermekei.

Miért siet annyira megszületni a baba, és nem csak a saját életét és egészségét veszélyezteti, hanem édesanyja egészségét is? A fő okok a jellemzők női test, nem a gyümölcs. Ha egy kismama kezdettől fogva odafigyel rájuk, akkor elkerülheti a gyors szülést és az ezzel járó szövődményeket.

Ez érdekes. Korábban a szülésznők azt mondták, hogy egy vajúdó nő ne lássa kétszer a hajnalt, vagyis a szülés ne tartson tovább egy napnál.

Okoz

Az elsőszülötteknél és a már szülteknél a gyors szülés okai általában ugyanazok. Nál nél időben történő diagnózisés az orvos általi rendszeres felügyelet mellett jóval a baba születése előtt észlelik. A terhes nő és a nőgyógyász helyes és összehangolt fellépésével ezek kiküszöbölhetők. Ezek tartalmazzák:

• a méh patológiája;
• isthmic-cervicalis elégtelenség;
• a szülés koordinációja, amikor az összehúzódások időtartama és ereje kiszámíthatatlan;
• az endokrin rendszer betegségei;
• idegrendszeri problémák;
• a terhesség kóros lefolyása: polihidramnion, többes terhesség, alacsony placenta, méhlepény-elégtelenség, nagy magzat, Rh-konfliktus, gestosis;
• pszichológiai felkészületlenség a szülésre: a félelem hatalmas mennyiségben provokálja az adrenalin felszabadulását, ami megzavarja a szülés szabályozását és koordinációjának zavarához vezet;
• terhesség alatt szenvedett gyulladásos betegségek;
• korábbi abortuszok és vetélések;
• a méh betegségei: daganat, adenomyosis, endometritis;
• műtétek a méhen;
• menstruációs zavarok a fogantatás előtt;
• ha minden korábbi szülés gyors volt;
• A szülő nő életkora 18 évnél fiatalabb vagy 35 évnél idősebb.

Ezen okok időben történő megszüntetése csökkenti a gyors vajúdás kockázatát, és ezáltal a szövődményeket, amelyekkel tele vannak. Ha ezt nem tudta elkerülni, csak jól fel kell készülnie erre a folyamatra, hogy segítsen saját testének és babájának következmények nélkül legyőzni minden nehézséget. Nagyon is lehetséges. És az első lépés e felé az, hogy az összehúzódások kezdetétől megértse, hogy ez sokkal gyorsabban történik, mint az normális.

A statisztikák szerint. Gyors szülés az esetek 1%-ában diagnosztizálják.

Jelek

Milyen jelek utalhatnak arra, hogy az elsőszülötteknél gyors szülés kezdődött:

• a szívfrekvencia hirtelen emelkedése;
• légszomj;
• az összehúzódások a has felső részétől lefelé haladnak 3 órán keresztül az előírt 5 helyett;
• a szülés első szakaszában az összehúzódások 7-8 percenként ismétlődnek a normál 10-15 perc helyett;
• az első összehúzódások 20-25 másodpercig tartanak az előírt 10-15 másodperc helyett;
• a tolás két óra helyett kevesebb mint egy óráig tart.

A szülés megközelítőleg ugyanúgy kezdődik a többszörszülő nőknél, de sokkal kevésbé fájdalmas. Az ismételt szakadások kockázata azonban megnő, ha azok korábban előfordultak. A folyamatban részt vevő szervek kolosszális terhelése mellett a korábbi varratok nem tudnak ellenállni és újra szétválni, akármilyen jól is készültek előző alkalommal.

Ahhoz, hogy minden meglepetésre felkészüljön, hasznos, ha egy nő megtudja, hogyan történik mindez, hogy helyesen viselkedjen és csökkentse a szövődmények kockázatát.

Sajátosságok

Ha már rájött, hogy a gyors szülés nem kerülhető el, nyugodjon meg és próbáljon meg helyesen viselkedni a nehéz folyamat minden szakaszában. Sok múlik ezen: következmények, szövődmények, sérülések, szakadások stb. Ha jól felkészülsz és mindent megtesz, amit az orvos mond, a kockázatok minimalizálhatók.

Első időszak

1. A méh os megnyílik.
2. Elsőszülő nőknél a gyors vajúdás körülbelül 3 óráig tart, többszülésnél csak 1 óráig.
3. Megjelennek a méhizmok rendszeres összehúzódásai - összehúzódások. Önkéntelenül fordulnak elő, de bizonyos gyakorisággal.
4. Először a has felső részén érezhetők, majd az előírt 5 óra helyett 3 órán belül lefelé terjednek.
5. Az összehúzódások a normál 10-15 helyett 7-8 percenként ismétlődnek, az elsők pedig a szükséges 10-15 másodperc helyett 20-25 másodpercig tartanak.
6. Az összehúzódások hatására megnő a méhen belüli nyomás, a méhnyak rövidül és kinyílik.
7. A gyors vajúdás során a kontrakciók rendkívül erősek, és a periódus vége felé szinte 2 percenként jelentkeznek.
8. Tovább ezen a ponton az ilyen gyors vajúdási tevékenység az uteroplacentáris vagy a magzati placenta véráramlásának zavarához, hipoxiához, magzati halálhoz és a placenta leválásához vezethet.

Második időszakban

1. Ha a gyors vajúdás első szakasza sikeresen befejeződött, fel kell készülnie a második szakaszra - a lökésre.
2. Az időtartam körülbelül egy óra elsőszülő nőknél, és csak 15 perc többszülő nőknél.
3. Az összehúzódásokat nyomkodás kíséri – így nevezik a rekeszizom és a hasizmok összehúzódásait.
4. Önkéntelenül jelentkeznek, de a vajúdó nő, ha lehetséges, felerősítheti vagy gátolja őket.
5. A rekeszizom lesüllyed, a hasizmok megfeszülnek, a méhben és a hasüregben a nyomás megnő.
6. A magzat elkezd mozogni a szülőcsatornán a kijárat felé.
7. Itt kezdődhetnek olyan problémák, mint például a gyermek sérülései és a vajúdó nő repedései.

Harmadik periódus

1. A szülés utáni időszak a gyors vajúdásban időben nem különbözik a normál vajúdástól, hiszen átlagosan körülbelül fél óráig tart.
2. A placenta és a méhlepény elválik egymástól.
3. A gyors vajúdás jellemzője ebben a szakaszban a gyakori vérzés, amely hiányában egészségügyi ellátás vezethet végzetes kimenetel vajúdó nők.

Ha ez egy nagyon gyors szülés (gyors), akkor bölcsen és pánik nélkül kell cselekednie. A statisztikák szerint, ha a terhesség patológiák nélkül zajlott, minden esély megvan arra, hogy a gyermek és a nő teste probléma nélkül megbirkózik ezzel a helyzettel. Bár sok szakértő azt állítja, hogy az ilyen szülés mindkettőre negatív következményekkel jár. Itt sok múlik a babát szállító orvos tevékenységén.

Kezelés

A munkaerő rohamos fejlődésével különféle terápiás intézkedések az anya és a gyermek állapotától függően. Céljuk a méh aktivitásának csökkentése.

1. A méh izmainak ellazítására és a kontrakciók enyhítésére szolgáló gyógyszerek intravénás csepegtetése (például Ginipral).
2. Ezt követően az összehúzódások erejét és gyakoriságát ellenőrzés alá vonják, és az előírt gyógyszer adagolási sebességének változtatásával szabályozzák.
3. Ellenjavallatok ezeknek a gyógyszereknek a beadására: thyrotoxicosis, diabetes mellitus, szív- és érrendszeri betegségek. Ezekben az esetekben a kalcium antagonistákat (például Verapamil) intravénásan adják be. Csökkentik az izomsejtek összehúzódását.
4. Gyors szülés során a vajúdó nőnek azon az oldalon kell feküdnie, ahol a magzat hátsó része található. Ez a pozíció csökkenti a méh kontraktilis aktivitását.
5. Ezekkel az intézkedésekkel egyidejűleg a csecsemő állapotának folyamatos figyelemmel kísérése kardiotokográfia segítségével történik.
6. Ha hipoxia gyanúja merül fel, az orvosok intézkedéseket tesznek az uteroplacentális véráramlás javítására.
7. Amikor mindennek vége, a szülőcsatorna alapos vizsgálatát végzik el. Szakadás esetén öltéseket alkalmaznak.

A gyors szülés mindig megterhelő az anya szervezete, a baba és a benne résztvevő orvosok egész csapata számára. Minden szakaszban gondosan figyelemmel kell kísérni a magzat állapotát a tragikus következmények elkerülése érdekében.

Annak ellenére, hogy ez nagyon ritka az orvostudomány modern szintjével még mindig nagyobb százalékot tesznek ki, mint azokkal normál időtartamú születési folyamat.

Következmények

A gyors szülés jó vagy rossz? Ez a kérdés még a szakemberek körében sincs egyértelmű válasz. A legtöbben továbbra is a második lehetőségre hajlanak, hiszen 6 óra alatt nem tud felkészülni egy ilyen megterhelő és nehéz eseményre egy fiatal nő teste, aki először szül.

Egyre gyakrabban mondják, hogy a gyors szülés következményei nem azonnal jelentkeznek, hanem csak idővel. Azonban néhány esettanulmányok V ebben az irányban nem hajtották végre. Mindenre fel kell készülni.

Következmények az anyára nézve

1. A nyaki csatornának nincs ideje megnyúlni, ahogy a medencecsont gyűrűjének sem. Az eredmény könnyek és repedések.
2. A symphysis pubis gyors megnyúlása a szakadás oka. A kezelés folyamata legalább 2 hét ágynyugalom stacioner állapotban.
3. Episeotomia vagy episeorrhaphia - a perineum feldarabolása a mélyrepedés elkerülése érdekében.
4. A perineum szakadása a végbél izmos záróizmához. Az ilyen sérülés gázinkontinenciát okoz, ürülékés helyreállító műtétre van szükség.
5. Súlyos méhvérzés, amely súlyos esetekben a vajúdó nő halálához vezet.

Következmények a gyermek számára

1. A baba koponyájának csontjainak nincs idejük átalakulni a gyors születés során.
2. Nagyon magas a traumás agysérülés kockázata.
3. A kulcscsont törések nagyon gyakran előfordulnak, humerus, idegfonatok szakadásaival további fejlődés karbénulás, sérülés nyaki gerinc gerinc. Ennek az az oka, hogy a baba testének nincs ideje megfordulni és alkalmazkodni a szülőcsatornához.
4. A méhnyak összehúzódhat a hirtelen nyúlás miatt. Az ilyen görcsök számos vérzést és hematómát okoznak a gyermek testén. Még tragikusabb, ha ez máj- vagy léprepedést okoz.
5. Magzati hipoxia annak a ténynek köszönhető, hogy a méh, mivel nincs ideje pihenni, összenyomódik véredény. A magzati asphyxia halálához vezethet.
6. Korai placenta-leválás.

A legsúlyosabb következmények a gyermek számára azok, amelyeket nehéz közvetlenül a születés után azonosítani, és még kevésbé kezelni. Az ilyen jellegű komplikációk ismeretében fizetnie kell Speciális figyelem fejlődésének bizonyos pontjain ne hagyjon ki egyetlen gyermekorvosi konzultációt sem, és végezzen maximális vizsgálatokat a rendellenességek jelenlétére.

Csak így lehet kiküszöbölni a gyors vajúdás szövődményeit. És természetesen a legjobb, ha időben megkezdjük a megelőzést, hogy a baba születése a normál határokon belül történjen.

Megelőzés

A gyors szülés megelőzése nem különbözik a terhes nőknek szóló ajánlásoktól, amelyek mindenki számára ismertek. Ha egy nő 9 hónapig (és ideális esetben több hónappal a fogantatás előtt) vezet egészséges képéletet és védje meg magát a betegségektől, minden rendben lesz, patológiák nélkül. Ehhez elég követni a közös igazságokat:

1. Meg kell vizsgálni a patológiákat és betegségeket.
2. Kapjon kezelést.
3. Pszichológiailag készüljön fel a szülésre, ne féljen és ne essen pánikba.
4. Védje magát a fertőzésektől és gyulladásoktól.
5. Kerülje el az abortuszt és a vetélést.
6. Lehetőleg 18 év előtt és 35 év után ne szülj.
7. Külön szeretném felhívni a figyelmet azokra, akik gyors vajúdáshoz keresnek gyakorlatokat: azokat csak azoknak ajánljuk, akiknél fennáll a tartós vajúdás veszélye. Ne provokálj ilyen helyzetet – hagyd, hogy minden menjen a maga útján: jobb lesz mindenkinek.

Szóval, kedves nők, nem kell túl gyors szülésről álmodozni, aminek nem mindig van jó vége, és nagyon sok következménye lehet. negatív következményei magadnak és a babádnak. Hagyja, hogy minden jól menjen a normál határokon belül és komplikációk nélkül. És ha ilyen helyzettel kellett szembenéznie, tegyen mindent helyesen - ez minimalizálja a kockázatokat és elkerüli a bajokat.

Sok kismama álmodik a gyors szülésről, főleg miután meghallgatta barátai történetét arról, hogy milyen jól és gyorsan ment a szülés, mert én kevésbé szenvedtem a összehúzódásoktól. Hogy ez jó vagy rossz, a legtöbb terhes nő nem gondol erre a kérdésre. De a szülészorvosok nagyon-nagyon negatívan viszonyulnak a „gyorsított program szerinti”, azaz gyors és gyors szüléshez. Az ilyen szülés számos veszéllyel jár, elsősorban a baba, de az anya számára is.

A vajúdás időtartama

Már az ókorban is azt mondták, hogy a nap ne keljen fel kétszer egy vajúdó nő fölé, vagyis a vajúdás ne tartson 24 óráig vagy tovább, de ne legyen túl rövid is. A születési folyamat bonyolult és időigényes, különösen a magzat esetében. A teljes születési időszak alatt a babának nemcsak meg kell születnie, hanem át kell haladnia a szülőcsatornán, és mindenekelőtt le kell győznie az anya kismedencéjének csontos gyűrűjét.

A születési csatornán való áthaladást a magzat bemutatott részének bizonyos forgásai kísérik a medence egyik vagy másik síkjában. Ez szükséges a magzat fejének optimális elhelyezéséhez a medence kivezető nyílásánál, és a baba legkevésbé traumás megszületéséhez. Ezenkívül a magzat stresszt tapasztal a szülés során, ami szükséges ahhoz, hogy a gyermek gyorsan alkalmazkodjon a külvilágban való létezéshez. És ennek megfelelően a gyors születéssel, valamint a császármetszéssel az adaptációs mechanizmusok nem indulnak el, ami negatívan befolyásolhatja a baba egészségét.

A vajúdás teljes időtartama:

• primigravidasban 8-12 óra;
• nem először szülő nőknek – 7 – 10 óra.
• A vajúdás maximális időtartama 18 óra.

Határozzuk meg a kifejezéseket

Az összes születésszám a „gyorsított” születések 0,8%-át teszi ki.

• Milyen születést nevezünk gyorsnak? Ha a vajúdást 4-2 órára „lerövidítik” elsőszülő anyáknál és 2 óráig vagy rövidebb ideig tart a többszörszülő nőknél.
• Melyik a gyors? Ha a vajúdás elsőszülötteknél 6-4 óráig, többszörszülő nőknél 4-2 óráig tart, azt rapidnak nevezik.

Külön-külön beszélnek az „utcai szülésről”, amikor a vajúdási folyamat és a gyermek születése meglep egy nőt (az utcán vagy a közlekedésben). Sőt, ez függőleges helyzetben történik (a nő vagy áll/ül, vagy aktívan mozog.

Ez a fajta szülés, és különösen annak gyors lezajlása teljes meglepetést okoz a nő számára, mivel nincsenek összehúzódások, lökések és fájdalmas érzések. Mind a nő tapasztalatlansága (ha először születik), mind a méhnyak ellenállásának hiánya (normál szülés során a „székrekedés” funkcióját tölti be, és fokozatosan nyílik meg, megakadályozva a magzat gyors áthaladását a szülőcsatornán) ki kell zárni. A méhnyak nem nyújt ellenállást isthmic-cervicalis elégtelenség esetén, illetve olyan nőknél, akiknek anamnézisében többszülés van.

Okoz

A gyors és gyors szülés okai ugyanazok:

A myocyták (izomsejtek) genetikailag meghatározott patológiája

Ebben az esetben a myocyták ingerlékenysége jelentősen megnő, és egy enyhe befolyás elegendő a myometrium összehúzódásához. Ez a tulajdonság örökölhető, így a kockázati csoportba azok a nők tartoznak, akiknek édesanyja vagy közeli hozzátartozója gyors vagy hirtelen szülésen esett át.

Az idegrendszer túlzott ingerlékenysége

Az érzelmi labilitás, a depresszióra való hajlam, a neurózisok, a szorongás, valamint a szülésre való pszichológiai felkészületlenség túlzottan erős szülést válthat ki. Terhesség magas vérnyomásban, vérszegénységben szenvedő nőknél, fertőző betegségekés a szív- és érrendszer patológiája is veszélyben van a gyors vajúdás kialakulása szempontjából.

Endokrin mirigyek betegségei és anyagcserezavarok

Ebbe a csoportba tartoznak a pajzsmirigy betegségei (például tirotoxikózis esetén az anyagcsere felgyorsul, és ennek megfelelően az idegrendszerre gyakorolt ​​​​hatásuk). A mellékvese megbetegedései is hozzájárulnak (a noradrenalin és az acetilkolin fokozott szintézise - mediátorok, amelyek az autonóm idegrendszer ingerlékenységét váltják ki idegrendszer).

Súlyos kórtörténet

Különféle patológiák szaporító rendszer: cikluszavarok, a méh és a függelékek gyulladásos betegségei, daganatok és ciszták, endometriózis, méhfejlődési rendellenességek. Az előző szülés lefolyása számít: gyors vagy gyors, elhúzódó vagy traumás anya és baba számára egyaránt.

A valódi terhesség patológiája

Súlyos korai toxikózis és/vagy gestosis, polyhydramnion vagy oligohydramnion, nagy magzatméret, placenta previa, vesepatológia, terhesség utáni terhesség vagy Rh-konfliktus.

Iatrogén okok

Helytelenül kiszámított adagolás születési stimulánsok (oxitocin, prosztaglandinok) beadásakor. Szintén indokolatlan munkaerő-stimulálás ugyanazokkal a gyógyszerekkel.

A vizek kiömlése

A „gyorsított program” szerint a méh gyors kiürülése sokvízi amnion esetén, amikor a víz megszakad, a szülést is kiválthatja. A méhen belüli nyomás éles és gyors csökkenése irritálja a myometriumot, és a méh hipertóniás összehúzódásait okozza. Ezért polihidramnion esetén korai amniotómiát végeznek a magzatvíz zsák gondos felnyitásával és a vízleadás sebességének figyelemmel kísérésével.

A méhnyak elhúzódó irritációja és összenyomódása a magzati fej által.

Ebben az esetben a vajúdás első szakasza elhúzódik, az összehúzódások 10-12 óráig tartanak, és a fellépő rész hosszú ideig ugyanabban a síkban marad, ami a méhnyak összenyomódását és irritációját okozza. Ezután a fej elkezdi gyors mozgását a kis medence fennmaradó síkjai mentén, és a nyak gyorsan kinyílik.

Kockázati tényezők

A következő tényezők hajlamosítanak a „gyors” szülés kialakulására:

• neurózisok;
• paritás (az elmúlt 3 vagy több szülésben);
• a medence túl széles és a magzat kicsi;
• koraszülés;
• életkor (a 18 év alatti nőket a központi idegrendszer éretlensége és a terhességre és a szülésre való felkészületlensége jellemzi, a 30 év feletti nőknél pedig terhelt szülészeti-nőgyógyászati ​​anamnézis, krónikus szomatikus betegségek);
• isthmic-cervicalis elégtelenség.

A vajúdás menete

A normál (fiziológiás szülés) lefolyásának ismerete segít a gyors vagy gyors szülés gyanújában. A tapasztalt, korábban szült anyukák tudják, hogy a második (harmadik stb.) szülés gyakran gyorsabban megy, ezért fordulnak egészségügyi ellátás amikor megjelennek az első összehúzódások. A gyors szülés, különösen az elsőszülötteknél, nem csak a vajúdó nő, hanem az orvos számára is kiszámíthatatlan folyamat. Ezért, amikor terhes nőt ápolnak egy várandós klinikán, a nőt egy vagy másik magas kockázatú csoportba sorolják, beleértve a „gyorsított” szülést. A születési aktus három szakaszból áll:

Első időszak

Ez a szakasz attól a pillanattól kezdődik, amikor rendszeres összehúzódások lépnek fel (10 percben 2-3), ezért ezt a méhnyak összehúzódásának vagy tágulásának időszakának nevezik. Ebben a szakaszban fokozatosan növekszik az összehúzódások intenzitása és gyakorisága, és megnyílik a méhnyak, ami szükséges a magzatfej áthaladásához. Az első periódus végén a méhnyak (uterine os) teljesen kinyílik (10-12 cm). A szülés első szakaszának időtartama a teljes vajúdási idő 2/3-a, és körülbelül 8-10 órát vesz igénybe.

Sima és fokozatos nyitás méh os erősödő összehúzódások hatására megelőzi a szülőcsatorna (méhnyak) és a méh különböző sérüléseit, valamint mentesíti a baba fejét a túlzott nyomástól. Az első időszak végét a kontrakciók erősségének enyhe csökkenése jellemzi.

Második időszakban

Amint a méh os eléri teljes nyilvánosságra hozatal, kezdődik a második periódus (más név a „magzat kilökődésének időszaka”). Ebben a szakaszban minden méhösszehúzódás (összehúzódás) elősegíti a magzat előrehaladását a születési csatornán a vulvagyűrűig - a „kijáratig”. A hüvely és a méhnyak megnyúlása, valamint a fej végbélre nehezedő nyomása miatt a vajúdó nőben nyomulási vágy támad. Ezért ezt az időszakot lökdösődésnek is nevezik.

A második szakasz lefutása rövidebb, mint az első, és körülbelül 1-2 óra. A baba lassú mozgása segíti a szülőcsatorna szöveteinek finom nyújtását, és megakadályozza a károsodást (hüvelyszakadás, szeméremtest). Ezenkívül a fej lassú mozgása a hüvelyen keresztül lehetővé teszi a gyermek számára, hogy alkalmazkodjon a falak kifejezett nyomásához, ami megakadályozza az intrakraniális vérzések előfordulását.

Harmadik periódus

Ezt az időszakot születés utáni időszaknak nevezik. Nem tart tovább, mint fél óra, és a méhlepény (placenta, a köldökzsinórral együtt lévő membránok maradványai) születése jellemzi. Ez a leggyorsabb időszak, általában több percig tart, és egy összehúzódás jellemzi.

A „gyorsított” vajúdás menete

A „gyorsított” szülés többféle forgatókönyv szerint történhet:

1 lehetőség

Ebben az esetben a gyors szülést a munkafolyamat egészének egyenletes felgyorsulása jellemzi, vagyis mind az első, mind a második periódus felgyorsul. A gyors szülés attól a pillanattól kezdődik, amikor a méhnyálkahártya megnyílik. Az első két periódus felgyorsult lefolyása a méhnyak, a hüvelyfalak és a perineum fokozott nyújthatóságának köszönhető. A szülés felgyorsulásának oka általában a születési csatorna lágy szöveteinek gyenge ellenállása a növekvő összehúzódások hátterében. Ez a lehetőség gyakran megfigyelhető hyperestrogenismusban, isthmic-cervicalis elégtelenségben vagy többszülésben szenvedő nőknél.

Klinikai megnyilvánulások: a gyors szülés kezdetének első órájában a kontrakciók erőssége és időtartama nem megfelelően növekszik (2-3 összehúzódás 5 perc alatt), a teljes időtartam körülbelül 4-5 óra, de nem jár jelentős károsodással. a szülőcsatorna. Egy ilyen születési forgatókönyv veszélyesebb a gyermek számára, különösen koraszülött, vagy éppen ellenkezőleg, nagy magzat, vagy meglévő méhen belüli patológia (hipoxia, fejlődési késés vagy fejlődési rendellenességek) esetén.

2. lehetőség

A 2. lehetőség szerinti szülés lefolyását görcsös görcsös összehúzódások jellemzik. Klinikai megnyilvánulások:

• gyakori, hosszan tartó és nagyon fájdalmas összehúzódások éles és hirtelen fellépése;
• Az összehúzódások között gyakorlatilag nincs intervallum;
• a kontrakciók száma 10 perc alatt eléri az 5-öt vagy többet;
• a vajúdó nő nyugtalan állapota;
• hányinger és hányás;
• fokozott izzadás;
• tachycardia.

A nagyon intenzív, gyakori és éles összehúzódások miatt a méhnyak, a hüvely, a gát sérül (elszakad), esetleg a méhtest károsodik. A szülést bonyolíthatja a méhlepény korai leválása, a méhlepény véráramlásának zavara, a magzati hipoxia és a méhvérzés. Nagy a valószínűsége a magzati szövődmények kialakulásának.

A vajúdás időtartama nem haladja meg a 3 órát, a gyermek megszületése 1-2 kísérletben történik, amelyek közvetlenül a méh garat teljes megnyílása után jelennek meg (a vajúdás biomechanizmusa megszakad, ami a magzat súlyos sérüléséhez vezet ).

3. lehetőség

Ezt a szülés forgatókönyvét a magzat gyors születése jellemzi, és alapvetően különbözik az első két lehetőségtől. A fő különbség az első és a második periódus közötti zavart kapcsolat. Gyakrabban a vajúdás az első időszakban normálisan zajlik, vagy valamelyest felgyorsulhat, de a második periódus (a magzat kilökődése) mindössze 3-5 percet vesz igénybe. Ez a típusú gyors szülés (első vagy második/harmadik) jellemző a koraszülésre vagy a magzati alultápláltságra vagy a vajúdó nő széles medencéjére. Az indokolatlan kábítószer-munka-stimulálás felgyorsíthatja, sőt felgyorsíthatja a szülést.

A tolás periódusának gyors lefolyása a vulva és a hüvely lágy szöveteinek súlyos károsodásával jár egy nőnél, valamint egy traumás agy- és gerincsérülésben szenvedő gyermeknél.

A szülés irányítása

Mint már jeleztük, a várandós nő kezelésének szakaszában is azonosítják a „gyorsult” vajúdásra hajlamosító tényezőket a várandós klinikán, és ha nagy a kockázat, a nőt előzetesen kórházba szállítják a szülészeti kórházban, 1 - 2 héttel a születés várható időpontja előtt.

Ha a vajúdás gyors vagy gyors lefolyása az egészségügyi intézmény falain kívül kezdődik, a vajúdó nőt sürgősen kórházba kell szállítani a szülészeti kórházba (a nő felfedezésének pillanatától az osztályra szállításig a szülésig), és minden intézkedést meg kell tenni. „lassítják” a vajúdást:

Tisztító beöntés

Tisztító beöntés V kötelező minden vajúdó nőnél elvégzik a kontrakciók serkentésére, de gyors vajúdás esetén ellenjavallt.

Vízszintes helyzetben

A vajúdó nő a teljes első és második időszakot fekve tölti. Az összehúzódások során a magzat helyzetével ellentétes oldalon kell feküdni (nem azon az oldalon, ahol a hát található, hanem fordítva) - ez csökkenti a kontrakciók gyakoriságát és intenzitását.

Tokolitikumok beadása

Ellenjavallatok hiányában elvégzik intravénás infúzió tokolitikus szerek (lazítják a méhet): partusisten, ginipral, bricanil). Ellenkező esetben a kalcium antagonistákat intravénásan „csepegtetik”: nifedipin, verapamil. Intravénásan is beadva magnézium szulfát, görcsoldók és kábító fájdalomcsillapítók (promedol, baralgin).

Epidurális érzéstelenítés

Szükség esetén EDA-t végeznek (érzéstelenítő injekciót a suprathecalis térbe gerincvelő az ágyéki csigolyák szintjén).

2. és 3. periódus kezelése

A vajúdó nő a második időszakot is az oldalán tölti intravénás beadás az uteroplacentális keringést javító gyógyszerek. Közvetlenül a magzat születése után intravénásan oxitocint vagy metilergometrint adnak hozzá, és a méhüreg kézi monitorozását végzik a megmaradt placenta lebenyek és membránok tekintetében.

Következmények

Gyors szülés következhet be következmények nélkül mind a gyermek, mind az anya számára, de a kialakulásának kockázata továbbra is magas.

Anyai szövődmények

• A születési csatorna lágyszövetének károsodása. A méhnyak 3. - 4. fokú, a hüvelyfalak és a fornix, a perineum, a méhnyak szakadása, valamint a méhrepedés kíséri erős vérzésés fenyegeti a nő életét.
• A symphysis pubis divergenciája. Erős fájdalom jellemzi, és műtétet (osteoszintézist) vagy hosszú távú (akár egy hónapig vagy tovább) rögzített pozícióban való tartózkodást igényel (hanyatt fekve lábakkal, térdre hajlítva).
• Korai placenta-leválás. Rendkívül veszélyes szövődmény mind a nő, mind a magzat számára. A szülés sürgősségi császármetszéssel zárul.
• Az uteroplacentáris véráramlás megsértése. Akut betegségek kialakulásához vezet intrauterin hipoxiaés azonnali szülést is igényel (császármetszés).
• A placenta elválasztásának megsértése. A méhlepény lebenyeinek és membránjainak visszatartása kíséri a méhben, vérzést vált ki, és a méh kézi vezérlését igényli.
• Hipotóniás vérzés. A korai szülés utáni időszakban alakul ki (a szülés befejezése utáni első 2 órában). Az uterotonikát (oxitocint) intravénásan adják be, hatástalanság esetén a méhüreg kézi ellenőrzését és a méh öklön történő masszírozását végezzük.

Következmények a gyermek számára

• Gyermekek lágyszöveteinek sérülései. Változó intenzitású vérzések a bőr alatti zsírrétegben.
• A kulcscsont és a humerus károsodása. A szülés biomechanizmusának megsértése miatt a magzatnak nincs ideje teljesen elfordulni a fej születése után, és a vállak születése ferde méretben történik, amelyet a kulcscsont és a felkarcsont törései kísérnek.
• Cefalohematómák. A magzati fej gyors előrehaladása megzavarja a szülés biomechanizmusát, a fejnek nincs ideje konfigurálni magát, ami vérzéshez vezet a koponyacsontok periosteuma alatt).
• Vérzések a belső szervekben. Masszív vérzések a parenchymás szervekben (máj, vese és mellékvese) lehetségesek.
• Szabálysértés agyi keringés. Az agyi erek görcsössége miatt az agy vérkeringése megszakad, ami stroke-hoz és az agysejtek halálához vezet. A megnövekedett koponyaűri nyomás az agy véráramlását is rontja. A felsorolt ​​tényezők a jövőben a gyermek halálához vagy rokkantságához vezethetnek.
• Gerinc sérülések.
• Akut hipoxia és fulladásos magzat születése. Újraélesztési intézkedéseket igényel. Lehetséges, hogy a gyermek távoli jövőben lemarad a neuropszichés és fizikai fejlődésben.

Kérdés válasz

Csökken a szövődmények kockázata a második gyors vajúdás során?

Nem. A szövődmények kialakulása szinte minden gyors szülést végigkísér, a korábbi szülések száma nem számít.

A szülésem könnyű és gyors volt. 4,5 óra alatt szült (első szülés) és minden komplikáció nélkül, beleértve a gyereket is. Tehát az orvosok egyszerűen megijesztik az anyákat a gyors (gyors) szülés következményeivel?

Nem, az orvosok teljesen helyesen figyelmeztetnek a szövődmények nagy valószínűségére egy „gyorsított” szülés esetén. És csak szerencséd volt, hogy nem volt komplikáció.

A következő szülés szükségszerűen lerövidül egy gyors vajúdás után?

Erre a kérdésre nincs egyértelmű válasz. Természetesen nagy a kockázata az úgynevezett gyors vajúdásnak, különösen, ha vannak hajlamosító tényezők, de elég valószínű, hogy a szülés normálisan halad.

Összesen 12 órát vajúdtam. A gyereket egy lökésben „lökték”. A szülészeti kórház kivonata szerint a szülés gyors volt. Miért?

A saját kérdésedre válaszoltál. Megtörténik gyors születésés közeledik az összehúzódások periódusa normál mutatók, és a második szakasz egy-két próbálkozással folytatódik. A szülész-nőgyógyászok éppen a tolóidő jelentős lerövidülése alapján állapították meg a gyors szülést.

Hogyan előzhető meg a felgyorsult szülés?

Először is, a gyors vagy gyors szülés nagyfokú kockázatának meghatározásakor szigorúan be kell tartania a terhességi klinika szülészorvosának ajánlásait. Elkerül a fizikai aktivitásés nehéz tárgyak emelése, szükség esetén kórházi megelőző kezelésen esik át (koraszülés veszélye, ICN, magzati növekedési retardáció), vegyen részt a szülésre való pszichoprofilaktikus felkészítés tanfolyamán, és készüljön fel a szülést megelőző kórházi kezelésre a szülészeten.

Anna Szozinova

– 6 óránál rövidebb vajúdás az elsőszülő nőknél és kevesebb, mint 4 óra többszörszülő nőknél. Akkor fordul elő fokozott ingerlékenység idegrendszeri, anyagcserezavarok, egyes szomatikus ill endokrin betegségek, ikerszülés, reproduktív rendszer betegségei és bonyolult terhesség. A gyors vajúdás a méhnyak felgyorsult tágulásával, a kontrakciók gyakoriságának és felerősödésével, valamint a kontrakciók közötti intervallumok csökkenésével nyilvánul meg. Veszélyt jelenthet az anya és a gyermek egészségére. A kórtörténet, a szülészeti vizsgálati adatok és a kardiotokográfia eredményei alapján diagnosztizálják. A kezelés gyógyszeres terápia, amelynek célja a méh aktivitásának csökkentése.

A görcsös szülés egy gyors szülés, amely a kontrakciók éles növekedésében nyilvánul meg (akár 2 percenként 1 a szülés kezdetétől számítva). Az összehúzódások fájdalmasak, elhúzódóak, szinte nem választják el egymástól a pihenőidő. A beteg nyugtalan. Gyakran megfigyelhető hipertermia, megnövekedett vérnyomás, szapora szívverés, hányinger és hányás. Jellemző a víz idő előtti felszakadása. Egy ilyen gyors szülésnél nagy a valószínűsége a szövődményeknek mind az anya, mind a gyermek számára. Lehetséges korai placenta-leválás, vérzés, hipoxia és a magzat traumás károsodása. A vajúdás időtartama hozzávetőlegesen 3 óra, a magzat mindössze 1-2 próbálkozással születik meg közvetlenül a szülészeti garat megnyílása után.

A gyors születés egy gyors szülés, amelynek sajátossága a szülés első és második szakasza közötti kapcsolat megsértése. Az első menstruáció időtartama gyakorlatilag változatlan marad, vagy kissé lecsökken a normál szüléshez képest, a második időszak időtartama néhány percre csökken. Az ilyen gyors vajúdás általában a magzati alultápláltság, a beteg széles csontos medencéje vagy az indokolatlan gyógyszerek felírása miatt következik be. Nagy a valószínűsége az anyai születési csatorna sérülésének, a gerincvelő sérülésének és a magzat intrakraniális születési sérülésének.

A gyors vajúdás következményei

A gyors szülés lehetséges negatív következményei az anyára nézve a perineum, a hüvely és a méhnyak károsodása. Különösen súlyos szövődmény olyan méhrepedés, amely a beteg életét veszélyezteti, és sürgősségi ellátást igényel műtéti beavatkozás. A gyors vajúdás során nagyobb eséllyel fejlődnek hipotóniás vérzés a méh túlterhelése okozza az erőteljes szülés során. Fennáll a szimfízis pubis divergenciája. Előfordulhat idő előtti placenta-leválás, ami veszélyt jelent az anyára és a gyermekre. A placenta késhet. A szülés utáni időszakban egyes betegek tőgygyulladást és szoptatási problémákat tapasztalnak.

A gyors szülés növeli a magzati szövődmények kockázatát. A gyakori erős összehúzódások megzavarhatják a placenta normális véráramlását és hipoxiát válthatnak ki. Súlyos esetekben a placenta vérellátásának zavara és a magzat gyors mozgása a szülőcsatornán keresztül fulladást okoz. A gyors vajúdás során fellépő magzati sérülések közé tartoznak a bőr alatti vérömlenyek, cefalohematómák, belső szervek vérzései, gerincsérülések, valamint a felkarcsont vagy a kulcscsont törése. Lehetséges vérzések az agyban és megnövekedett koponyaűri nyomás, amely tele van a központi idegrendszer későbbi megzavarásával.

Gyors szülés diagnosztizálása

A gyors szülés során a beteg gyakran szakorvoshoz kerül egészségügyi intézmény későn, ami rontja a prognózist és növeli a szövődmények valószínűségét. Ezért a szülész-nőgyógyászok egyik feladata, hogy előre azonosítsák azokat a tényezőket, amelyek a vajúdás felgyorsulásának nagy valószínűségét jelzik. Azokat a terhes nőket, akiknél magas a gyors vajúdás kialakulásának kockázata, előzetesen kórházba helyezik és megfigyelés alá helyezik.

Sürgős kórházi kezelés esetén a „gyors szülés” diagnózisa a kontrakciók jellegének, időtartamának, erősségének és gyakoriságának, a méhnyak tágulási sebességének és a magzat születési csatorna mentén történő mozgásának figyelembevételével történik. A szakember általános és nőgyógyászati ​​vizsgálatot végez, stopperrel méri az összehúzódások időtartamát és az összehúzódások közötti pihenőidőt, és ezzel egyidejűleg a beteg hasára helyezve felméri a méhtónus változását. A szülés természetének és a magzat állapotának tisztázása érdekében kardiotokográfiát alkalmaznak.

Gyors munkaerő irányítása

A páciens kórházba kerül, és intézkedéseket tesznek a szülés normalizálására. Nem csinálnak beöntést. A nőt azonnal rácsra helyezik, az osztályra szállítják, és a magzat helyzetével ellentétes oldalára helyezik az ágyra. Felkelni tilos. A myometrium kontraktilis aktivitásának csökkentése és a placenta-méh vérellátásának javítása érdekében a tokolitikumok csoportjába tartozó gyógyszereket intravénásan adják be.

Ha a tokolitikumok alkalmazásának ellenjavallata van ( magas vérnyomás, thyreotoxicosis, diabetes mellitus, szív-és érrendszeri betegségek) kalcium antagonistákat alkalmaznak. Szükség esetén epidurális érzéstelenítést végzünk a szüléshez. A gyorsszülést oldalfekvésben végezzük, a vajúdás harmadik szakaszának vége után megvizsgálják a szülőcsatornát, hogy nincs-e repedés, és kézi méhvizsgálatot végeznek a méhlepény esetleges maradványainak azonosítására. Születés után a betegnek oxitocint és metilergometrint írnak fel.

A gyors vajúdás során fellépő méhrepedés és a méhlepény korai leválásának veszélye császármetszés jelzése. A symphysis pubis eltérése esetén előírják ágynyugalom pajzs használatával (kemény felület létrehozására) 1-1,5 hónapig. Ha a méhlepény vagy maradványai megmaradnak, kézi leválasztás történik. Vérzés esetén beadni gyógyszerek, a méh összehúzódásának fokozása, vér és vérpótlók transzfúziója. A gyors vajúdás következtében fellépő magzat hipoxia és fulladása esetén újraélesztési intézkedéseket kell végrehajtani.

Sokan hallottunk már nem egyszer arról, hogy néhány óra alatt megtörténik a szülés. A kismamák körében lelkesen fogadnak egy ilyen szülésről szóló történetet. Azonban ne rohanjon irigykedni: egy ilyen gyors szülés leggyakrabban negatív hatással van a fiatal anya állapotára és az újszülött egészségére.

A gyors és gyors szülés olyan szövődmény, amely a szülés normális szabályozásának megzavarása következtében alakul ki. Az ilyen „rohanás” következménye lehet a szülőcsatorna súlyos szakadása, méhvérzés és akár szövődmények is a baba számára.

A „gyors” szülés kialakulásának okának megértéséhez emlékezni kell arra, hogy a szülés mely szakaszaiból áll, és az anyai test mely rendszerei felelősek ennek a fontos folyamatnak a szabályozásáért.

A vajúdás összehúzódásokból áll - a méh izmainak ritmikus összehúzódásaiból, amelyek bizonyos időközönként ismétlődnek és néhány másodpercig tartanak. Normális esetben az összehúzódások rendszeresek, azaz azonos időtartam után következnek be, azonos időtartamú és intenzitású a kontrakció. A vajúdás előrehaladtával az összehúzódások fokozatosan erősödnek: időtartamuk és erejük nő, a kontrakciók közötti szünet pedig csökken. Az összes szülés során az összehúzódások közötti intervallum pihenőidő marad: a méh ellazul, és az anyai test erőt halmoz fel a következő összehúzódáshoz.

A vajúdás időszakai

A munkatevékenység három fő szakaszra oszlik - időszakokra.

A vajúdás első szakasza azonnal megkezdődik a rendszeres vajúdás kezdetével, vagyis attól a pillanattól kezdve, amikor az összehúzódások megjelennek. A szülésnek ezt a szakaszát "nyaki tágulási periódusnak" nevezik. Valójában az összehúzódások eredménye ebben az időszakban a méh alsó szegmensének - a méhnyak vagy a szülészeti garat - nyílásának fokozatos megnagyobbodása. A szülés első szakaszának vége a méhnyak teljes tágulása, vagyis egy olyan nyílás kialakulása, amely lehetővé teszi a magzat legnagyobb részének átjutását - a fejet.

Az első időszak a szülés teljes időtartamának körülbelül 2/3-a. A szülészeti garat fokozatos, sima nyújtása a növekvő összehúzódások hatására lehetővé teszi a születési csatorna és a méh falának integritásának megőrzését, valamint mentesíti a baba fejét a túlzott nyomástól.

A szülés második szakasza attól a pillanattól kezdődik, amikor a méhnyak teljesen kitágul, és a baba születésével ér véget. A szülésnek ezt a szakaszát „a magzat kilökődésének időszakának” nevezik. Miután a méhnyak teljesen kitágul, a méhfal minden egyes összehúzódása a magzatot a szülőcsatornán a „kijárat” felé mozgatja. A medence lágy szöveteinek megnyúlása és a hüvely melletti végbél összehúzódások során történő elmozdulása miatt a vajúdó nő nyomást érez. Innen ered ennek az időszaknak a második neve - lökdöső.

A második időszak sokkal rövidebb, mint az első. A tolóidő alatt a baba óvatosan, milliméterről milliméterre löki szét az anya szülőcsatornájának szöveteit. A magzat fokozatos, zökkenőmentes előrehaladása biztosítja a hüvely és a gát szöveteinek integritását, lehetővé teszi a gyermek számára, hogy alkalmazkodjon a szülőcsatorna falai jelentős nyomásához, és csökkenti a magzati koponyaűri vérzések kialakulásának kockázatát.

A vajúdás harmadik szakaszát „szukcessziósnak” nevezik. Valójában ebben a szakaszban megszületik minden, ami a magzat után a méhben marad - a placenta. A méhlepény fogalma magában foglalja a baba helyét (placenta), a membránok maradványait (a membránok falait) és a köldökzsinórt. A vajúdás harmadik szakasza a baba születése után kezdődik, és a placenta felszabadulásával ér véget. A harmadik időszak a legrövidebb és legkevésbé érzékelhető a vajúdó nő számára; általában több percig tart, és egy összehúzódás kíséri. Az első szülés, amely komplikációk és orvosi stimuláció nélkül következik be, átlagosan körülbelül 11-12 óráig tart. Ebből az időből körülbelül 9 órát fordítanak a méhnyak tágítására, legfeljebb 2 órát a magzat kilökődésének időszakára, és legfeljebb 30 percet a placenta születésére.

A szülés szabályozása az anyai test két fontos rendszerének - idegi és hormonális - kölcsönhatása révén történik. A női nemi hormonok - ösztrogének, prosztaglandinok - felkészítik az anya és a magzat szülőcsatornáját, idegrendszerét a szülés megindulására, összehúzódásokat okoznak. Az agykéreg, amelyben a szülés időben történő megindulására generikus domináns alakul ki (klaszter idegsejtek a vajúdás fejlődésének szabályozása), irányítja a születési folyamat dinamikáját.

Amikor a hormonális és az idegrendszer közötti kölcsönhatás megszakad, a vajúdó nők fejlődnek különféle szövődmények munkatevékenység, beleértve a gyors és gyors munkaerőt.

A patológia lehetőségei

Gyors vajúdásnak nevezzük azt, amely először szül 5-7 óráig, újraszülésnél 3-5 óráig tart. A gyors vajúdás a primigravidában kevesebb, mint 5 óra, míg a vajúdás kevesebb, mint 3 óra. A születési folyamat ilyen gyorsaságát a méh túlzottan erős és gyakori összehúzódásai biztosítják, amelyek jelentősen meghaladják a szülőcsatorna szöveteinek természetes ellenállását. Ennek a „születési nyomásnak” a hatására a magzat szó szerint kiszorul az anya testéből, és nincs ideje alkalmazkodni az élesen változó környezeti feltételekhez (a méhüregben, a hüvelyben és a szülésből kilépő nyomás) csatorna jelentősen eltér), sérüléseket hagyva az anya szülőcsatornájában.

A gyors kicsapódó szülés kockázati tényezői

• gyakori ismételt szülések(többszülő nők);
• az előző vajúdás gyors és gyors lefolyása;
• örökletes tényező(adatok a vajúdó nő közvetlen és közvetlen hozzátartozóiról - anyák, nagymamák, nagynénik, nővérek);
• vetélés veszélye a terhesség második felében;
• isthmic-cervicalis elégtelenség (a méh garat nem teljes záródása a terhesség alatt, nem elegendő a megtermékenyített petesejt megtartásához);
• súlyos késői toxikózis (gesztózis) terhes nőknél (szövődmények, amelyeket gyakran fokozott vérnyomás, ödéma megjelenése, fehérje a vizeletben): nem kezelhető magas vérnyomás számok, a terhes nő vese, mája, egyéb szervei és rendszerei működésének jelentős romlása, a magzat jelentős szenvedése;
• anyai betegségek, amelyeket tartós vérnyomás-emelkedés kísér;
• rendellenességekkel kísért anyai betegségek hormonális anyagcsere(funkciójavítás pajzsmirigy, mellékvese, petefészek, agyalapi mirigy); - - fűszeres fertőző betegségek anyák, amelyeket a központi idegrendszer károsodása kísér;
• az anya mentális betegségei és neuropszichés határállapotai (akut pszichózis, hisztéria, neurózisok);
• egyéb betegségek és állapotok, amelyek megzavarják a szülés neurohormonális szabályozását vagy a munkaerõk és a szülõcsatorna ellenállása közötti normális kapcsolatot.

A gyorsított vajúdásra több lehetőség is van.

Elkerülhető a gyors vajúdás legtöbb szövődménye, amely igen veszélyes az anyára és a babára is.

A spontán gyors szülésre a teljes vajúdási folyamat egyenletes felgyorsulása jellemző, kezdve a méhnyak tágulásával. A szülés első és második szakaszának felgyorsult lefolyása ebben az esetben a születési csatorna szöveteinek - a méhnyak, a hüvelyfalak és a perineális szövetek - fokozott nyújthatóságával jár. A szülés gyors előrehaladásának fő oka a szülőcsatorna szöveteinek alacsony ellenállása a kontrakciók erősödéséhez képest. Ez a fajta gyors és gyors szülés többszülős nőknél, illetve hiperösztrogénes (túlzott mértékű) várandós anyáknál fordul elő. női hormonok, a szövetek rugalmasságáért felelős), valamint isthmic-cervicalis elégtelenség esetén - a méhnyakcsatorna nem teljes záródása a terhesség alatt. A spontán gyors szülés kialakulását a kontrakciók erősségének és időtartamának nem megfelelően gyors növekedése jellemzi: a vajúdás kezdetétől számított első órában az összehúzódások gyakoribbá válnak, 5 perc alatt 2-3-ra. A szülés ebben a forgatókönyvben általában 4-5 óráig tart, anélkül, hogy jelentős mértékben károsodna a szülőcsatorna. Ez a vajúdás veszélyesebb a baba számára, különösen a koraszülötteknél, nagy méret vagy bármilyen patológia jelenléte (a magzat oxigénhiánya terhesség alatt, magzati növekedési retardációs szindróma, alacsony adaptációs képesség, születési rendellenességek fejlesztés). Az ilyen magzati patológiákat a terhesség alatt legalább háromszor elvégzett ultrahangvizsgálattal mutatják ki, egy Doppler-vizsgálat - a magzati erek vérkeringésének vizsgálata, a magzati szívverés monitorozásának eredményei alapján - kardiotokográfiás vizsgálat eredményei.

A gyors és gyors vajúdás során fellépő görcsös vajúdást a nem megfelelően gyakori, hosszan tartó és fájdalmas összehúzódások egyidejű kialakulása jellemzi, gyakorlatilag pihenőidő nélkül. A szülés azonnal elkezdődik heves és hosszan tartó összehúzódásokkal, amelyek 10 percen belül akár 5-ször vagy többször előfordulnak. A vajúdó nő, akinek a munkaerő ilyen fejlettsége a szülés kezdetétől fogva jelentős kényelmetlenséget tapasztal, nyugtalanul viselkedik, súlyos összehúzódási fájdalmakra és a pihenőidő hiányára panaszkodik. Jellemzően az ilyen szüléseket idő előtti vízszakadás kíséri (a víz kiömlik a kontrakciók kezdete előtt), hányinger, hányás, fokozott izzadás, tachycardia (fokozott szívverés). Ebben az esetben a szülés sebessége a méhizomzat görcsös (éles, nem kellően erős és nagyon gyakori) összehúzódásaihoz kapcsolódik, amelyeket a méhnyak, a hüvelyfalak, a perineum és néha maga a méh jelentős szakadásai kísérnek. Az ilyen problémák gyakran előfordulnak a szülés során veszélyes szövődmények, mint a korai, a placenta véráramlásának zavara és a méhvérzés. A görcsös szülési fájdalmak következtében a magzatban sérülések, bőr alatti vérzések (a csonthártya alatti vérzések - a koponyacsontok borítása) és agyvérzések alakulnak ki. A legtöbb ilyen szövődmény rendkívül veszélyes, sok veszélyezteti az anya és a magzat életét. A szülés ebben az esetben nem tart tovább 3 óránál, a baba megszületése 1-2 próbálkozással történik, közvetlenül a méhnyak teljes tágulatának kialakulása után.

A gyors vajúdás, amelyet elsősorban a magzat gyors megszületése jellemez, eltér a folyamat két korábbi felgyorsítási típusától. A fő különbség a szülés első és második szakaszának időtartamának zavart aránya. A vajúdás lefolyásának ennél a változatánál a tágulási periódus nem térhet el jelentősen a normál vajúdástól, vagy kissé felgyorsulhat, és a magzat kilökődési folyamata néhány perc alatt megtörténik. A csecsemő ilyen gyors születése egy korábbi normál tágulási periódus után gyakrabban fordul elő koraszülés, a magzat alultápláltsága (alacsony testsúly normál hosszon), az anya csontos medence nagy mérete, valamint indokolatlan gyógyszeres munkastimuláció esetén. . Ebben a lökdösődési időszakban az anyánál súlyos hibák alakulnak ki a hüvely és a perineum lágy szöveteiben (jelentős szakadások, vérömlenyek). A magzatra a gyors születés veszélyes a gerincvelő és az agysérülések kialakulása miatt.

A gyors vajúdás következményei

Sajnos az esetek túlnyomó többségében a felgyorsult vajúdás súlyos, esetenként életveszélyes szövődmények kialakulását provokálja az anyában és a magzatban.

Az anya számára a gyors szülési folyamat veszélyes a következő szövődmények kialakulása miatt:

• A szülőcsatorna lágyszöveteinek sérülései (a méhnyak, a hüvely falai és boltozatai, perineum szakadásai), a méhtest repedése olyan szövődmény, amelyben a vajúdó nő életét veszélyezteti a súlyos vérzés: ilyenkor a szülés mindig műtéttel ér véget.
• A medencecsontok szétválasztása a szemérem szimfízis területén: a szövődményt súlyos fájdalom kíséri. A kezelés abból áll, hogy fix helyzetet tartunk a hátunkon egy kemény felületen a tünetek megszűnéséig (általában 1-1,5 hónap).
• A méhlepény korai leválása rendkívül veszélyes az anya és a magzat életére nézve; ebben az esetben az anya és a magzat életének megmentése érdekében, sürgősségi műtét császármetszés.
• A méhlepény véráramlásának károsodása a méh hiperaktivitása miatt provokáló állapot oxigén éhezés magzat (akut hipoxia).
• A méhlepény elválasztásának megsértése a szülés harmadik szakaszában, a méhlepény lebenyének visszatartása, membránok a méh üregében. Ebben az esetben a méhlepényt vagy annak maradványait manuálisan, intravénás érzéstelenítésben választják el.
• Hipotóniás (a szülés során „túlterhelt” méh alacsony kontraktilitása miatt) vérzés a gyermek születése utáni első 2 órában. Ha ilyen szövődmény lép fel, sürgősségi intézkedéseket kell tenni a vérzés megállítására: méhösszehúzódást fokozó gyógyszerek (pituitrin, metilergometrin) beadása, helyettesítő vérátömlesztés és vérpótlók. Szükség esetén a méh manuális vizsgálatát végezzük, amely elősegíti az izmok összehúzódását. A baba leggyakoribb szövődményei a gyors és gyors vajúdás során: Lágyszöveti sérülések (vérzések a bőr alatti szövetben).
• A kulcscsont és a felkarcsont sérülései: a babának a fej születése után nincs ideje befejezni a forgatást, és a vállak ferdén születnek.
• Cephalohematomák (vérzések a koponyacsontok periosteuma alatt).
• Intraorgan vérzések (máj, vese, mellékvese).
• Agyi érgörcs vagy vérzés (stroke, mikro-sztrók) miatti károsodott agyi keringés és agysejtek pusztulása, megnövekedett koponyaűri nyomás, ezt követően központi idegrendszeri zavarokat okozva, legrosszabb esetben - életveszélyes vagy rokkantságot okozó.
• Gerinc sérülések.
• A magzat akut hypoxiája (oxigén-éhezése) a vajúdás során életveszélyes állapot a baba számára. Gyakran gyors próbálkozással a baba fulladásos állapotban születik, pl. károsodott légzésfunkcióval. Ebben az esetben az újszülött újraélesztési intézkedéseket kap.

Kicsit lassabban...

Elkerülhető a gyors vajúdás legtöbb szövődménye, amely igen veszélyes az anyára és a babára is. Ehhez időben (előre, a terhességi klinikán történő megfigyelés ideje alatt) meg kell határozni a hajlamosító tényezőket a várandós anya anamnézisében, ami nagy valószínűséggel jelzi a „túlzott sebesség” kialakulását a szülés során. Ha magas fokú kockázatot állapítanak meg (megnövekedett kockázat, magzati növekedési restrikciós szindróma, méhlepény véráramlási zavarok és egyéb olyan problémák, amelyeket a terhességi klinikán nem lehetett kezelni) a kismamának tervszerű prenatális kórházi kezelést írnak elő a szülészeti kórház terhességpatológiai osztályán. Ebben az esetben a szülés kezdetén az orvosok minden intézkedést megtehetnek a szülés sebességének „lelassítására”, közelebb hozva a szülés lefolyását a normál időhöz és megakadályozva a szövődmények kialakulását.

Az anya és a baba együttléte a szülés utáni osztályon segít megszüntetni a születési stresszt.

A szülés túl gyors fejlődésének veszélye gyanítható, ha az első 20-30 percben a kontrakciók gyakorisága nyilvánvalóan megnő. Például a szülés normál dinamikájával az első összehúzódások körülbelül 10 másodpercig tartanak, általában legalább 20 perces időközökkel, és a szünet 1-1,5 óra alatt 15 percre csökken. A „gyorsított változatnál” az első összehúzódás pillanatától számított fél órán belül az intervallum 4-5 percre csökken, miközben maguk az összehúzódások intenzitása észrevehetően megnő. Ebben az esetben a legközelebbi szülészeti kórházba kell mennie: minél hamarabb kerül a várandós anya és a baba az orvosok felügyelete alá, annál nagyobb az esély a szülés kiigazítására és a szövődmények elkerülésére.

A gyors szülést a „turbulens kezdet” jellemzi. Ebben az esetben az első összehúzódások fájdalmasak, elhúzódóak és túl gyakoriak. Azokban az esetekben, amikor az összehúzódások azonnal nagyfokú kényelmetlenséget okoznak, és 10 perces vagy rövidebb szünet választja el őket egymástól, azonnal menjen a legközelebbi szülészeti kórházba.

Gyors és gyors munkaerő-fejlesztés esetén gyógyító intézkedések a szülés intenzitásának csökkentését célozzák, azaz a kontrakciók csökkentését és lassítását. A sürgősségi osztályon a kismama gurulóra kerül; Felkelni és járni tilos. A gyors szülés diagnosztizálása során nem végeznek tisztító beöntést, mivel ennek az eljárásnak szülés-stimuláló hatása van. A vajúdó nőt hordágyon viszik a szülészetre, és az ágyba helyezik, és a baba hátával ellentétes oldalra helyezik. A vajúdó nőnek ez a pozíciója maximalizálja a szülés idejét.

A vajúdás gyors fejlődésének gyógyszeres korrekciója abból áll, hogy a kismamának olyan gyógyszereket adnak, amelyek csökkentik a méh összehúzódási aktivitását. Erre a célra a ginipral és a partusisgen gyógyszereket használják. brikanil, nifedipin, verapamil stb. A fájdalom csökkentésére, a vérnyomás stabilizálására és a központi idegrendszer ingerlékenységének csökkentésére magnéziát és atenololt írnak fel. Szükség esetén a szülés első és második szakaszát is epidurális érzéstelenítésben végezzük (anesztézia, melynek során érzéstelenítő gyógyszert fecskendeznek be a gerincvelő membránja feletti területre az ágyéki csigolyák szintjén, zsibbadva Alsó rész test). A placenta véráramlási zavarainak és az akut magzati hipoxia kialakulásának megakadályozása érdekében a szülés során olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják a baba vérellátását - pentoxifillin stb.

A szülés is az oldalán fekvő vajúdó nő testhelyzetében történik, a magzat hátsó helyzetével ellentétes helyzetben. Közvetlenül a méhlepény leválasztása után a szülőcsatorna szöveteinek alapos vizsgálata történik, ha fennáll a méhlepény, hártya visszamaradásának, a méhfal szakadásának gyanúja, a méhüreg manuális vizsgálata történik.

A korai szülés utáni időszakban a fiatal anyának olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják a méh involúcióját (az normál méretek), - metilergometrin, oxitocin.

A magzat alkalmazkodási (gyógyulási) időszaka egy gyors és gyors születés után 5-7 napra is megnőhet, ami befolyásolja a szoptatás lehetőségét, az oltás időpontját és a hazabocsátást.

Anya és baba szövődményeinek hiányában ajánlott együttélés a szülés utáni osztályon. Ez a kezelési rend segít megszüntetni a szülési stresszt, a méh gyors involúcióját és a szoptatás időben történő megindulását, mivel a babát gyakran mellre kell helyezni.

Elizaveta Novoselova, szülész-nőgyógyász, Moszkva

Vita

Ma pontosan egy hónapja, hogy beléptem a moszkvai 4-es szülészeti kórházba. Holnap pedig pontosan egy hónapja, hogy Sashenka fiunk meghalt a szülészeti kórház orvosainak hanyagsága miatt. Minden nap sírok, a férjem felvette a kapcsolatot a Nyomozó Bizottsággal, folyik a vizsgálat. Megszületett egy idős fia, 3300 gramm súlyú, kórkép nélkül – mondta a hullaház szakértője – Szavai – minden szerv olyan, mint a tankönyvben. Ebben a cikkben választ kaptam a halál okairól. Semmit sem tudtam egy ilyen gyors vagy gyors szülés következményeiről, és drágán fizettem érte.
A lakótelepről hoztak be a Szülőházba, mert... Panaszkodtam a baba mozgási gyakoriságának csökkenése miatt.A Szülõkórházba érve a fiam elkezdett mozogni és megnyugodtam. Gondoltam megfigyelés alatt fogok feküdni.7 nap múlva volt a határidő. Semmi jelem nem volt a szülés megindulására. Sajnos számomra péntek este volt. Mindenki sietett. Voltam ultrahangon és CTG-n. Minden rendben. Kiriya nőgyógyász elmondta. Korábban már szültél, most gyorsan fogsz szülni, kilyukasztjuk a magzatvizedet - amniotómia stimuláció céljából. Először visszautasítottam, és felhívtam a férjemet. Azt mondta, hogy hallgassam meg az orvosokat, és a rábeszélés hatására beleegyeztem. Ezt nem lehet megtenni, ha a méh egyáltalán nem tágult. Később elkezdtek összehúzódni. Jött egy férfi orvos, Georgij Davidovics grúz, beszúrta a karomat, stimulált valamit, a összehúzódások még erősebbek lettek. Nem csináltak velem semmit, nem adtak gátló szereket. A szülésznő és az orvosok nem figyeltek rá. Először CTG gépet viseltem, de a szülőszobán eltávolították. Most már értem, hogy a gyermek akut hepoxiát tapasztalt - fulladt. Nem tettek intézkedéseket. 3 óra után szültem 2 próbálkozással. Ez az orvos valahol sétált, és akkor jelent meg, amikor a fej már megjelent. A gyerek nem lélegzett, rohangáltak, sikoltozni kezdtek, kipumpáltuk a tüdőből, aztán hallottam, hogy kiabálnak: Szívleállás, adrenalin. Intenzív osztályra vittek. Egy napig kiállt mellette és megengedte,hogy megfogja a kezét.Szájában csövek voltak,hogy kiszellőztesse a tüdejét.Megérkezett a férjem,beengedték,mondták a gyerek elmegy. Ő és én a fiunk kezénél fogva álltunk, és mindketten sírtak. A fiam egyszer kinyitotta a szemét és ránézett. Azt mondták, hogy megpróbált önállóan lélegezni. Azonnal altatót adtak neki, így nem tudta megerőltetni magát, 2 órával később meghalt. A férj kivitte az előkészített kiságyat a szabadba, mert... Nem láthattam őt. A legidősebb lányom (6 éves) látta, és el kellett mondanom neki. Nagyon várta a testvérét. annyit sírtam. Mindenki pelenkákkal, kiságyakkal van elfoglalva, a férjemmel pedig rituális kellékeket vásárolunk. A temetőbe mentünk, a koporsót a kicsivel a kocsiban mellé tettem a hátsó ülésre, és úgy mentünk. Annyira jóképű – vastag testű férfi, az apja mása. A férjem jobban aggódik, mint én. Hogyan történhetett ez meg, miért velünk? Egyetlen eltérés sem volt a terhesség alatt. A boncolás diagnózisa fulladás volt, bár a szív az utolsóig dobogott. Ha nem távolították volna el a CTG-t, talán észrevették volna a pulzusszám csökkenését, és sürgősen kezelték volna, de nem törődtek vele. A cikk lehetőséget adott az okok megértésére. Ilyen horror. Hogyan lehet így bánni az emberekkel, az egész család boldogságával, amelyet olyan hanyagul elvettek, gyászba sodorva őket. Kerülje el ezt a 4-es szülészeti kórházat, amíg ez ott megy.
Elnézést a negativitásért. Ez ne érintsen senkit, aki ezt olvassa. Pont ebből a célból írtam, hogy tudják, ez is előfordul.

8 óra múlva szültem meg első gyermekemet. Oxitocint is adtak mellé. A kislányom születése után nagyon nyugtalan volt. Sokat sírtam. 6-7 órát tudnék sírni szünet nélkül. Elmentünk egy neurológushoz, aki azt mondta, hogy kicsi a fontanel. Csak noofent adok, szamazint is adtam. Nagyon szeszélyes gyerek. Nem is tudom mit csináljak ((

2018.10.17. 21:06:50, Jahan

Milyen szerencse, hogy ezt korábban nem tudtam!!! Kevesebb, mint 7 óra alatt szültem meg a babámat (Apgar pontszám 8), anélkül, hogy vad kényelmetlenség vagy mindenféle szerencsétlenség okozott volna nekem és a babának. Igaz, a medencecsontokkal voltak gondok, de 2 hét alatt elment minden, egy ilyen szülés kedvéért túl lehet élni. Semmilyen előfeltétel tünetem nem volt. A lökdösődési időszakban oxitocint adtak be. Örülök, hogy ilyen szülésem volt és nem törődtem semmivel a folyamat során, mindenről a Teremtő gondoskodott!!! És ez igaz. Köszönet Istenem, mindenért!

02/13/2009 14:08:18, OLÉNA

Teljesen pozitív a cikk))) súlyosbíthatjuk, sűríthetjük a színeket.... persze minden egyéni, de ez a cikk annyira hasonlít sok (megjegyzendő, hogy nem minden) nőgyógyászra.Két ikreket szültem kevesebb mint 5 óra, esedékesség 36 hetes voltam és minden jól ment, később sem kerültünk át intenzív osztályra, bölcsődére, a várakozásoknak megfelelően maradtunk és hazamentünk.Szülés közben volt egy szakadás, de szerintem teljesen a szülésznő hibája... mondta, amikor már magam is éreztem, hogy elszakadt...most már ötévesek a gyerekek, mind dübörögnek))) és a maguk idejében jobban fejlődtek, mint néhány teljes értékű akik és normális szülés közben születtek 10-11 hónaposan kezdtek beszélni és 2 évesen kezdtek beszélni.A terhes nőknél pedig valószínűleg ez a helyzet Nem érdemes elolvasni.Még egyszer nem nyomni a helyzetet.

12/17/2008 20:04:59, deikiri

A CIKK MEGJELENÍTHETI EGY TERHES NŐT, DE AZTÁN ÚGY SZERINTEM EZEK Az információk HASZNOSAK. A MÁSODIK GYEREKEMET KEVESEBB 3 ÓRA ALATT SZÜLETTEM, MAJDNEM MENTŐSÜLÉSBEN SZÜLETTEM. 7/8 APGAR SZERINT A GYERMEK NORMÁLIS KÉPÉS, MOST 3,5 HÓNAPOS. NAGYON ÉRDEKELT, MIÉRT VOLT OLYAN GYORS A SZÜLÉS. VÁLASZOKAT TALÁLTAM A CIKKBEN (LEHETSÉGES OKOK).
ÁLTALÁBAN A CIKK KOMOLYAN VESZI A TERHESSÉGET, ORVOSOK LÁTOGATÁSÁT ÉS VIZSGÁLATOKAT – EZ NEM ELHÍVHATÓ. AZ ORVOS MINDEN ESETBEN TÖBBET TUD A TERHESSÉGRŐL, MINT A TERHES NŐ.
BÁR VAN AMATŐR ORVOSOK IS.

07.12.2008 11:48:02, SVETIK

A második vajúdásom is kevesebb, mint 4 órát tartott, a lányom 4500-on, APGAR szerint 9-10-re született, gond nélkül, nekem sem volt „gyors” vajúdással járó problémám. Borzongva és némi undorral olvastam a cikket – ez nagyon tönkreteheti egy terhes nő hangulatát.

05.12.2008 19:57:43, Tatyana

3 óra 20 perc alatt megszülte első gyermekét (6 éves kisfiú). December végére várom a másodikat. Valójában a cikk megijeszthet, de a nők fiziológiája egyéni, figyelembe kell venni a test jellemzőit és az öröklődést. Szerintem a gyors szülés leírása helytálló, de az a félelmetes, hogy tulajdonképpen a látott szülésznőn múlik, a profizmusán. És ha összehasonlítjuk azzal hosszú munka 10-15 óra, akkor jobb, ha 3 óra alatt elkészül, a lényeg, hogy legyen időnk eljutni a szülészetre.

05.12.2008 09:47:06, Anna

2 óra alatt szültem a második gyerekemet (egy lányt). A legidősebb fia 1 éves és 7 hónapos volt. Most olvastam ezekről a borzalmakról – de nem volt semmi gondunk. A lányom most 2,5 hónapos. Apgar 9-10 között született, egész éjjel alszik, nyugodt, jól hízik. A szülőszobából pedig magam sétáltam a kórterembe... Ennek ellenére a természet néha bölcsebb nálunk. Litvániában élek, és nem lassítottak, egyből bementem a szülészetre, segítettek, nem adtak gyógyszert, háton szültem, nem az oldalamon, ahogy mondják. itt. Általában irigylem magam :))

04.12.2008 14:39:43, julija

És ez aggaszt: az a gyanúm támadt, hogy az orvos „manuálisan” kitágította a méhszájamat. Ez a gyanú azért kúszott be, mert amikor a szülés napján gyenge összehúzódásokkal megérkeztem a szülészetre, a vizsgálat során nagyon-nagyon bántott, és szinte azonnal erős összehúzódások kezdődtek. Szóval arra vagyok kíváncsi, hogy csak én vagyok szerencsétlen az orvossal, vagy tényleg joguk van ehhez a beteg tájékoztatása nélkül?

Orosz mese a béka hercegnőről,
A herceg fel akarta gyorsítani a folyamatot, majd „tíz vascsizmát” kellett koptatnia, hogy „korrigálja” a helyzetet. Ha vártam volna 3 napot, ahogy a béka kérte, végig otthon ültem volna és szórakoztam volna a szeretett feleségemmel. Úgy tűnik, ez a mese a szülést is sejteti - jobb közelebb lenni a természethez, és nem a tudományhoz - mármint mindenféle stimulánsra...

03.12.2008 20:56:03, PahTU

Az első szülés 11 óráig tartott, a második 5,5, a harmadik - 3 óra. Ha hisz a cikkben található információknak, akkor a második és a harmadik gyermeknek gyengének és betegnek kell lennie, de a valóság az, hogy az első gyermek kora gyermekkorában sokat volt beteg, bár a születés „úgy, mint a könyvben”.

Az elsőt 7 óra alatt szülte meg, a másodikat és a harmadikat körülbelül 5-5. Vagyis, ha hinni a szerzőnek: „Az esetek túlnyomó többségében a felgyorsult vajúdás súlyos, néha életveszély kialakulását idézi elő. szövődményekkel fenyegető” – ma már teljesen rokkant családunk van. Még jó, hogy ezt eddig nem tudtam! Különben soha nem adtam volna a gyerekeimet fizika-matematika iskolába, és nem írattam volna be őket sport tagozatra (ahol egyébként érmet is kapnak).
Úgy tűnik, hogy a cikket azért írták, hogy előzetesen igazolják az orvosok alkalmatlan cselekedeteit, amelyek következtében komplikációk lépnek fel. Elméletileg a következő cikknek el kell ijesztenie az elhúzódó vajúdás borzalmairól szóló történetekkel – aztán minden oldalról lefedik a hozzá nem értő szülész-nőgyógyászokat!
Mit akarsz - rosszul, túl gyorsan (vagy túl lassan) szültek!

12/03/2008 15:03:52, Maria