Celulitis gornje usne. Simptomi i liječenje flegmone maksilofacijalne regije

Pacijenti koji pate od zubobolje ili drugih stomatoloških problema u pravilu se obraćaju medicinskim ustanovama za pomoć. Ne znaju svi da je predmet liječenja u stomatologiji maksilofacijalno područje. Pacijent može doživjeti upalu koju je teško povezati s vađenjem zuba, no tu je cijeli problem.

Što je flegmona?

Flegmon je gnojno-nekrotična upala mekih tkiva koja nema jasne granice. Potkožno masno tkivo je blizu krvnih žila, živaca i organa, što pridonosi brzom širenju gnojnog procesa. Celulitis maksilofacijalnog područja širi se na koštano tkivo, mišiće, tetive i unutarnje organe. Područje upale može se odrediti za nekoliko centimetara ili zahvatiti cijela područja.

Lokalizacija

Bilo koji dio tijela nije imun na pojavu odontogene flegmone. Flegmona maksilofacijalnog područja može se razviti zbog uklanjanja "osmice", upale pulpe, mekih tkiva oko korijena zuba, krajnika, adenoida itd.

Najčešće se bolest javlja zbog:

• glositis, promicanje razvoja difuzne gnojne upale u glosofaringealnom prostoru;
• upala donje čeljusti, koja uključuje područje brade;
• sialadenitis, glositis, periostitis, širenje duž dna usne šupljine.

Uzroci

Difuzne gnojne upale su zarazne prirode. Otpadni produkti patogenih mikroorganizama, razgrađeno tkivo kutnjaka i anaerobna mikroflora plombiranog zuba glavni su izvori razvoja bolesti i intoksikacije organizma.

U maksilarnoj regiji izvor oštećenja je najčešće umnjak i frontalna skupina sjekutića. U donjoj čeljusti svaki zub može uzrokovati flegmonu dna usne šupljine.

Etiologija neodontogene flegmone:

• vanjski mehanički utjecaj na meka i tvrda tkiva i njihovu naknadnu infekciju;
• kršenje asepse tijekom injekcija;
• infekcija iz vanjskih izvora kožnih bolesti (furuncle, carbuncle);
• stomatitis zarazne etiologije.

S oslabljenim imunološkim sustavom, sklonošću alergijama i prisutnošću kroničnih bolesti, flegmon čeljusti je ozbiljan i dugotrajan. Ova bolest ima zaraznu etiologiju, ali se ne prenosi kontaktom.

Dijagnostika

Liječnik će moći postaviti ispravnu dijagnozu poznavanjem povijesti bolesti, utvrđivanjem uznemirujućih simptoma i prikupljanjem podataka laboratorijskih pretraga. Kliničke studije će odrediti opseg oštećenja tijela i učinkovitost odabranog tijeka liječenja.

U slučaju dubokog širenja flegmone maksilofacijalnog područja, radi razjašnjenja dijagnoze, vrši se punkcija tkiva i ispituje sastav ekstrahiranog izljeva, te se određuje osjetljivost patogene mikroflore na lijekove. O tome ovisi trajanje i učinkovitost liječenja.

Klasifikacija i simptomi

Celulitis se može klasificirati prema:

• vrsta upalnog eksudata (serozni, gnojni, putrefaktivno-nekrotični);
• stadiji bolesti (akutni, kronični);
• mjesto (površinsko ili duboko).

Upalni proces počinje zbijanjem mekih tkiva, pojavom edema s njegovim naknadnim porastom, crvenilom upaljenog područja na dijelu usta i kože. Jaka bol zrači cijelom polovicom lica: u ušima, očnoj duplji i vratu. Opće stanje bolesnika pogoršava se od intoksikacije.

Pretragom krvi otkrivaju se karakteristične promjene koje ukazuju na razmjere oštećenja cijelog organizma. Flegmona dna usne šupljine popraćena je izraženim bolnim sindromom, poremećeni su procesi jedenja, gutanja i artikulacije. Uočavaju se različiti stupnjevi trizma.

Ovisno o lokaciji

Celulitis, kao što se vidi na fotografiji, može zahvatiti vrat, obraze, jagodične kosti i očne duplje. Upalni gnojni proces, ovisno o mjestu lokalizacije, konvencionalno se dijeli na površinski i dubok. U prisutnosti površinskog odontogenog flegmona, bolest se intenzivno razvija, a opći simptomi se brzo razvijaju, što ukazuje na intoksikaciju tijela. Tjelesna temperatura može doseći 38-40 stupnjeva, osoba drhti, a njegovo opće stanje se pogoršava.

Ako pacijent razvije duboku flegmonu, onda će opći simptomi prevladati nad lokalnim. Pacijentova temperatura naglo raste, čak do 42 stupnja. Opijenost dovodi do poremećaja srčanog ritma, pada krvnog tlaka i otežanog disanja. Sustav izlučivanja pati, osoba može prestati mokriti.

Prema prirodi patološkog procesa

Bolest se uvijek razvija u drugom scenariju. Postoje dva glavna oblika upalnog gnojnog procesa maksilofacijalnog područja:

• Akutni stadij prati naglo povećanje tjelesne temperature. Koža postaje crvena i javlja se otok mekog tkiva. Na zahvaćenom području pojavljuju se znakovi nekroze. Ako se pacijentu ne pruži pravodobna pomoć, postoji mogućnost razvoja fistule.
• Kronični stadij javlja se s bolovima. Na mjestu upale, palpacijom se može otkriti zbijanje. Zahvaćena tkiva mogu postati plavkaste boje.

Kako liječiti?

Iskusan liječnik može lako postaviti dijagnozu. Pri propisivanju liječenja flegmona maksilofacijalnog područja potrebno je uzeti u obzir stupanj upale. U početnoj fazi možete se ograničiti na uzimanje protuupalnih lijekova i antibiotika.

Ako je upalni proces u kasnoj fazi, potrebno je kirurško liječenje. Kirurg će izrezati zahvaćeno tkivo i obraditi otvorenu ranu.

Terapija lijekovima

Okretanje pacijenta specijaliziranim medicinskim ustanovama u početnoj fazi bolesti izbjeći će operaciju. U početnoj fazi, flegmona maksilofacijalnog područja može se izliječiti antibakterijskim lijekovima. Suha toplina se nanosi na zahvaćeno područje i tretira otopinom kalcijevog klorida.

Liječnik propisuje ispiranje dna usta antiseptičkim otopinama i tečaj fizioterapije. Terapija lijekovima može pomoći samo ako je prethodno eliminiran izvor infekcije (provedena je sanacija, uklonjen bolesni zub, sanirana ozljeda itd.).

Fizioterapija

Za liječenje flegmona čeljusti koriste se različite vrste fizioterapije. To može biti terapija centimetarskim valovima, ultraljubičasto zračenje, UHF terapija koja se koristi u akutnoj fazi upale. Lasersko zračenje krvi koristi se za jačanje imuniteta.

Svjetlosna terapija se koristi ako postoji gusti infiltrat u zahvaćenom području. Kod liječenja rana ultrazvukom, vrijeme liječenja može se smanjiti na 3-5 dana. U slučaju teške bolesti rade se 3-4 hiperbaroterapije.

Kirurška intervencija

Sve flegmone, uključujući dno usne šupljine, liječe se kirurškom metodom samo u bolničkim uvjetima. Iskusni, visokokvalificirani kirurzi izvode operaciju, prate pacijenta u postoperativnom razdoblju i pružaju sveobuhvatno liječenje.

Tijekom operacije pacijent može biti pod općom anestezijom ili lokalnom anestezijom. Ovisno o veličini zahvaćenog područja, liječnik skalpelom zareže kožu i sluznicu (kao što je prikazano na fotografiji) otvarajući zahvaćeno područje. Ako se uoče truležno-nekrotične promjene, mrtvo tkivo se izrezuje. Nakon toga se rane dreniraju.

Plastična operacija

Kirurški zahvati ponovnog stvaranja izmijenjenog oblika maksilofacijalnog područja provode se za sljedeće indikacije:

Narodni lijekovi

Apscesi i flegmone maksilofacijalnog područja mogu se liječiti tradicionalnom medicinom. Biljni klinčić, bosiljak metvica, gospina trava, propolis, plavi eukaliptus, pupoljci i listovi breze mali su popis biljaka koje se preporučuju za liječenje upalnih procesa.

Za liječenje flegmona donje čeljusti možete koristiti izvarak. 60 grama biljke klinčića preliti jednom litrom vruće vode, ostaviti da se ohladi i piti u malim gutljajima po 250 ml tijekom dana. Također možete uzeti 40 g gospine trave, 25 g propolisa i 150 ml tekućine koja sadrži alkohol, samljeti i ostaviti spojene komponente 10 dana. Procijeđena infuzija koristi se za ispiranje u omjeru čajna žličica na 250 ml mineralne vode s plinom.

Moguće komplikacije

Česte komplikacije flegmone maksilofacijalne regije su: medijastinitis, tromboflebitis vena lica, sepsa. Uz medijastinitis, osoba osjeća bol u prsima, koja može zračiti u područje lopatice. Bolesnik zauzima prisilni položaj i teško podiže glavu.

Tromboza kavernoznog sinusa česta je komplikacija odontogene flegmone. Pacijent osjeća jake glavobolje i zimicu.

Sepsa je karakterizirana povišenom tjelesnom temperaturom, promjenama kvalitativnog i kvantitativnog sastava leukocita. Prognoza je nepovoljna, smrt je moguća.

Pojam apscesa maksilofacijalne regije

Apsces maksilofacijalnog područja je infektivna tvorba na sluznici usne šupljine koja sadrži patološku tekućinu (gnoj). Bolest se može pojaviti i na gornjoj i na donjoj čeljusti, u pravilu, upalni proces počinje s uzročnim zubom. Prilikom palpacije zahvaćenog područja pacijent osjeća bol, koža na mjestu upale je istanjena.

Uzroci patološkog procesa

Apsces se može pojaviti kao posljedica ulaska odontogene infekcije u ranu koja je nastala uslijed maksilofacijalne ozljede ili parodontnog džepa.

Glavni uzročnici su streptokoki i stafilokoki. Infekcija može ući u tijelo izvana ili kroz krvotok. Nije neuobičajeno da se submandibularni apsces pojavi na mjestu gdje kemikalije ulaze u kožu.

Simptomi

Bolest se određuje nizom znakova:

• neprestane glavobolje, gubitak snage, zimice;
• može doći do povećanja tjelesne temperature, opaža se hiperemija mjesta upale;
• promjene u kvalitativnom i kvantitativnom sastavu leukocita;
• fluktuacija se otkriva palpacijom.

Ako pacijent osjeti sve gore navedene simptome, potrebno je potražiti specijaliziranu pomoć. Odontogeni apscesi mogu zahvatiti susjedna područja i izazvati komplikacije na dišnom sustavu.

Vrste apscesa

Osoba ima gornju i donju čeljust, na temelju toga se odontogeni apscesi, ovisno o njihovom položaju, obično dijele na maksilarne i mandibularne (ovo također uključuje submandibularne). Liječnici razlikuju sljedeće vrste bolesti: apsces jezika, dna usne šupljine, nepca, desni, obraza, jezika (preporučujemo čitanje: apsces obraza: uzroci i metode liječenja).

Gornja čeljust

Često se upala u gornjoj čeljusti razvija kao posljedica nicanja gornjih umnjaka. "Osmice" ozljeđuju sluznicu, infekcija prodire u vlakna, što izaziva razvoj upalnog procesa. Nakon što se u području čeljusti stvori apsces, čovjeku postaje teško otvoriti usta i gutati, a bol u upaljenom području se pojačava.

Donja čeljust

Uzrok razvoja odontogenih apscesa u submandibularnoj regiji mogu biti neliječeni molari. Pacijentu je bolno žvakati hranu i gutati. Posebnost upale lokalizirane u donjoj čeljusti je bolna oteklina, koja je vizualno vidljiva. Zahvaća submandibularni trokut, ponekad dovodi do iskrivljenja oblika lica.

Kako liječiti apsces?

Da bi se riješili upale, otvaraju se odontogeni apscesi, postavlja se drenaža i tretiraju se zahvaćena područja dezinficijensima. Ako je tjelesna temperatura povišena, pacijentu se propisuju antibiotici.

U slučaju oslabljenog imuniteta, indicirani su imunomodulatorni lijekovi. Kako bi se skratio proces zacjeljivanja rana, pribjegavaju se fizioterapijskim postupcima i ultraljubičastom zračenju.

Prevencija flegmona i apscesa

Prevencija odontogenih flegmona i apscesa sastoji se u poštivanju pravila osobne higijene, pravovremenom stomatološkom liječenju i konzumiranju hrane bogate vitaminima i mineralima. Također se preporučuje posjetiti stomatologa barem jednom u šest mjeseci. Ako su koža i sluznica usne šupljine oštećene nakon uklanjanja kutnjaka, kako bi se izbjegao razvoj flegmona i apscesa, potrebno je odmah provesti visokokvalitetnu obradu antiseptičkim sredstvima.

Flegmona maksilofacijalnog područja u stomatologiji je akutni upalni proces gnojne prirode, koji se širi na meka tkiva, usput zahvaćajući krvne žile i organe. Glavni uzrok razvoja patologije su bolesti zuba i desni akutne ili kronične prirode. Gnojni apsces na licu, čeljusti ili vratu vrlo je opasan i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Uzroci

Poticaj za početak razvoja patološkog procesa je aktivacija patogenih bakterija, koje, kada uđu u tkiva, uzrokuju upalu. Najčešće, pojavu akutne difuzne upale masnog tkiva izazivaju:

1. stafilokok;
2. streptokoki;
3. Pseudomonas aeruginosa;
4. zubna spiroheta;
5. coli.

U većini slučajeva flora je mješovita, u kojoj dominiraju anaerobni mikroorganizmi koji ne zahtijevaju kisik. Ako patogene bakterije prodiru kroz tkiva zuba, flegmon se naziva odontogenim.

Zbog strukturnih značajki limfnog i krvožilnog sustava, potkožno masno tkivo posebno je osjetljivo na razvoj upalnih procesa. Prisutnost alergijskih bolesti povećava rizik od razvoja apscesa u maksilofacijalnom području.

Simptomi

Stomatolozi razlikuju flegmone na temelju topografskih i anatomskih karakteristika. Na temelju toga, infektivni infiltrati se konvencionalno dijele u dvije glavne vrste:

• lokaliziran u gornjoj čeljusti;
• koji se nalazi uz donju čeljust.

Također, flegmona maksilofacijalnog područja može se razviti u gornjim i donjim dijelovima usne šupljine, u području jezika i vrata. Najčešće se kliničke manifestacije bolesti javljaju zbog prisutnosti bolesnog zuba, rjeđe kao izvor infekcije služe limfni čvorovi.

Brzi tijek bolesti dovodi do brzog porasta temperature, a pulsiranje se osjeća na mjestu upale. Pacijent osjeća glavobolju, zimicu, a koža postaje blijeda. Opće zdravstveno stanje bolesnika brzo se pogoršava.

S plitkom lokalizacijom upalnog infiltrata, lice postaje asimetrično. Zbog otekline, koža u području upale postaje napeta i pojavljuje se karakterističan sjaj. Ako se gnojenje pojavi u blizini perifaringealnog područja, nastaju problemi s prehranom, osobi postaje teško progutati slinu i teško je disati.

Za flegmonu su karakteristični sljedeći simptomi:

• oticanje i ograničena pokretljivost jezika, nakupljanje sive ili smeđe ploče na njemu;
• poremećaj govora i aparata za žvakanje;
• otežano disanje, povećana salivacija;
• opijenost tijela uzrokovana masovnom smrću mikroorganizama s otpuštanjem toksina;
• oštar neugodan miris iz usne šupljine zbog aktivacije patogena truležnih procesa;
• širenje otekline na obližnja tkiva;
• bolnost na dodir;
• povišena tjelesna temperatura.

Klasifikacija

U medicini se ova bolest klasificira prema mnogim karakteristikama. Celulitis može biti anaerobni, gnojni ili truležni. Također, odontogeni infiltrat dijeli se prema vrsti patogena koji je izazvao upalu hipodermisa.

Prema mehanizmu razvoja, bolest se može pojaviti:

• neovisno, u pravilu, upala je lokalizirana u području gornjih i donjih ekstremiteta;
• zbog kirurških komplikacija;
• kada je koža oštećena na određenim dijelovima tijela.

Osim toga, postoji topografsko-anatomska klasifikacija koja označava područje lokalizacije flegmona (vrat, obrazi, kapak, orbita, suzna vrećica). Ponekad se razvija Fournierova gangrena.

Prema težini, bolest se dijeli u 3 skupine:

• blago stanje (upala zahvaća jedno anatomsko područje);
• umjereno stanje (infekcija se širi na susjedna područja);
• stanje teške ozbiljnosti (infektivno-upalni proces pokriva cijelo maksilofacijalno područje s prijelazom na vrat).

Celulitis gornje čeljusti: opis i metode liječenja

Posebnu opasnost za ljudsko zdravlje predstavlja upala hipodermisa u području gornje čeljusti. Blizina velikih krvnih žila povećava rizik od infekcije kavernoznih sinusa i moždanih ovojnica.

Bolest napreduje brzo, što često dovodi do tako teških posljedica kao što su meningitis i tromboza kavernoznog sinusa dura mater mozga. U početku se bolest očituje kao otok gornje usne, a zatim prelazi na maksilarni dio lubanje.

Zbog otekline s flegmonom čeljusti, nazolabijalni nabor je izglađen (vidi sliku). Područja kože ispod infraorbitalnog ruba orbite oštro su hiperemična i bolna. Dodirivanje bolnog mjesta uzrokuje jaku bol. U tom slučaju pacijent može otvoriti usta, ova funkcija nije poremećena. Kada kucnete po problematičnom zubu javlja se umjerena bol. Nabori sluznice usne šupljine su zaglađeni.

Takvi simptomi ukazuju na kiruršku intervenciju. Upalni fokus maksilarnog flegmona se otvara i provodi drenaža. Rana se liječi Vishnevsky mastom.

Flegmona zigomatičnih područja

Poticaj za razvoj odontogenog apscesa u zigomatičnoj regiji su gornji zubi zahvaćeni karijesom. Ponekad dolazi do infekcije tkiva zbog ugriza insekata, stvaranja čireva i gnojenja hematoma. Simptomi ove bolesti slični su drugim flegmonama maksilofacijalnog područja.

Jagodična kost pacijenta natekne, nakon čega slijedi progresija u infraorbitalnu regiju. Koža postaje crvenkasta, a upaljeno mjesto postaje bolno. Pacijent može slobodno otvarati i zatvarati usta.

Česta komplikacija ove patologije je gnojna upala u orbitalnom području. Ljudsko tijelo se bori s teškom intoksikacijom, tjelesna temperatura raste, pati od glavobolje. Natečeni kapak poprima plavičastu nijansu.

Ako upalni proces zahvati vidni živac, tada će osoba doživjeti sljedeće simptome:

• diplopija;
• vidna oštrina se smanjuje;
• vanjska sluznica oka nabubri;
• oko strši na zahvaćenoj strani;
• komprimirani živac dovodi do gubitka vida.

Patologija se liječi isključivo kirurškim putem. Liječnik prodire do izvora upale otvaranjem apscesa tkiva. Zatim se provodi aktivna drenaža. Zaražena područja se isperu antiseptičkim otopinama.

Oštećenje pterigopalatinske jame

Flegmone pterigopalatine i infratemporalne jame mogu se razviti u glavi mandibule ili u području medijalnog pterigoidnog mišića. Inficirani umnjaci čest su uzrok patologije. Ponekad se upala javlja nakon vađenja 7. i 8. kutnjaka, kada zbog nepravilnog davanja anestezije nastane hematom.

Kada se pojavi infektivni infiltrat, pacijent osjeća ukočenost pokreta prilikom otvaranja usta. Postaje mu bolno gutati. Usne i brada djelomično gube osjetljivost; Sluznice usne šupljine postaju crvene, natečene i bolne.

Celulitis se liječi kirurški. Liječnik radi rez na oralnoj sluznici i uz pomoć dodatnih instrumenata otvara pristup infratemporalnoj i pterigopalatinskoj jami. Nakon uklanjanja gnoja, rana se drenira.

Obrazi

Bukalni apsces može biti površinski ili dubok. Najčešći uzrok upale su zubi gornje i donje čeljusti, oštećeni karijesom.

Uz ovu bolest, osoba doživljava pulsirajuću bol u upaljenom području; bol se pojačava pri otvaranju usta. Obraz nabrekne zbog nakupljanja tekućine u patološkom fokusu. Koža je hiperemična i napeta; bolesniku je teško otvoriti usta.

Jedini način za ublažavanje upale i uklanjanje gnoja je operacija. Nakon operacije rana se drenira. Pranje antisepticima provodi se 3 puta dnevno ili češće.

Flegmona donje čeljusti

Odontogeni flegmon submandibularne regije često dovodi do ozbiljnih posljedica. Često se upala širi na tkiva vrata, što često uzrokuje napadaje astme kod pacijenata.

Patologiju opet uzrokuju neliječeni kutnjaci donje čeljusti. Prema statistikama, mandibularni apsces je češći kod osoba starijih od 25 godina. U pravilu, takvi pacijenti imaju smanjen imunitet.

Bolest počinje pojavom otoka zubnog mesa i tkiva u mandibularnoj regiji i brzo se razvija. Osoba ne može širom otvoriti usta i ne može pomicati čeljust. Jelo, gutanje tekućine i reprodukcija zvukova popraćeni su nesnošljivom boli. Koža poprima ljubičastu nijansu.

Liječenje provodi kirurg, otvara gnojno žarište, praveći rez od 6 cm. Zatim se postavlja drenaža i provodi antiseptički tretman.

Dno usta

Infekcija prodire u meka tkiva zbog karijesnih procesa zuba, opeklina ili rana sluznice dna usne šupljine. Flegmona dna usne šupljine dovodi do općeg pogoršanja zdravlja pacijenta. Osjeća bol pri gutanju i govoru. Osim toga, pojavljuju se problemi s disanjem. Zbog nepodnošljive boli, osoba je prisiljena zauzeti sjedeći položaj s glavom nagnutom prema naprijed. S flegmonom dna usne šupljine, sluznice su hiperemične, jezik je prekriven karakterističnim premazom, a iz usta se pojavljuje neugodan miris. Zbog otoka tkiva, jezik se diže i govor postaje nejasan.

Tjelesna temperatura s oralnim flegmonom može porasti iznad 40 stupnjeva. Krvni testovi pokazuju nagli porast broja leukocita.

Ako se ne liječi, infekcija se može proširiti na submandibularni, parotidno-žvačni i bukalni prostor, a može zahvatiti i perifaringealni prostor i medijastinum. Često ova patologija dovodi do razvoja sepse.

Oralni flegmon zahtijeva integrirani pristup liječenju. Poduzimaju se mjere za smanjenje virulencije žarišta infekcije i reguliranje imunoloških reakcija. Kirurg uklanja uzročni zub, provodi drenažu i antiseptičku obradu inficiranih tkiva dna usne šupljine.

Vrat

Cervikalni apscesi imaju nepredvidiv tok. Bolest često dovodi do teških komplikacija opasnih po život. Patologija se razvija u pozadini faringitisa, laringitisa, kroničnog karijesa itd.

Površinski flegmon (pogledajte fotografiju) ne predstavlja nikakvu posebnu opasnost i lako se liječi. Najčešće je infektivni infiltrat lokaliziran u bradi i submandibularnoj regiji.

Infektivno-upalni proces dovodi do intoksikacije tijela: porast tjelesne temperature, glavobolja, slabost i slabost. Krvni testovi ukazuju na povišeni broj bijelih krvnih stanica.

Ako se flegmona maksilofacijalne regije ne liječi pravodobno, infekcija se može proširiti na druga tkiva: velike vene lica, moždane ovojnice itd. Liječenje je isključivo kirurško.

Pod flegmonom podrazumijevamo gnojni upalni proces masnog tkiva. Na mjestu formiranja flegmona, koža prvo malo nabrekne, poprimi crvenu nijansu, a na dodir se pojavljuju neugodni osjećaji (bol), slabost i glavobolja (ako je flegmon maksilofacijalnog područja).

U kontaktu s

Ako se upalni proces pojačava, tada je moguće povećanje temperature i povećanje limfnih čvorova u blizini bolesnog područja kože. Ovaj upalni proces dosta duboko mijenja strukturu tkiva u usporedbi s impetigom.

Celulitis je uglavnom uzrokovan bakterijama, najčešće stafilokokom.

Na drugom mjestu je bakterija - streptokok, kod djece (do šest godina), hemofilna bakterija može izazvati razvoj flegmone.

Ovaj upalni proces češće se javlja kod osoba oslabljenog imuniteta i osoba koje boluju od dijabetesa.

Celulitis može nastati kako na mjestima gdje je nastala rana ili ozljeda, tako i na drugim mjestima gdje nema oštećenja kože. Ako se upala vrlo brzo širi, to znači da je tijelo iscrpljeno ili ima teške kronične bolesti.

Celulitis nije zarazan i nemoguće je zaraziti se kontaktom s oboljelom osobom jer su zahvaćeni duboki slojevi tkiva, a epidermis, odnosno gornji sloj sprječava širenje infekcije.

Ako govorimo o flegmoni maksilofacijalnog područja, onda su to najvjerojatnije komplikacije nakon što infekcija uđe u usnu šupljinu.

Razlozi koji mogu izazvati razvoj flegmona maksilofacijalnog područja:

• Bolesni zubi koji inficiraju usnu šupljinu (umnjaci, kutnjaci).
• Formiranje traume sublingvalnog prostora.

Područja koja su najčešće zahvaćena flegmonom:

• Ako dođe do upale korijena jezika, tada se ispod jezika (obje strane) formira flegmon.
• Područje donje čeljusti, upala se proteže do brade.
• Ako je zahvaćeno cijelo područje dna usne šupljine, tada se upala formira i ispod jezika i ispod čeljusti (donje).

Gingivalna flegmona je upala koja se formira na desni

S oslabljenim imunološkim sustavom, proces razvoja flegmone je značajno ubrzan, a sve počinje s nezdravim zubom koji nije izliječen na vrijeme.

Prvo počinje, zatim se uništava koštano tkivo i periost se upali. Dalje se formira, a zatim ili flegmon.

Celulitis je vrlo opasan i može dovesti do ozbiljnih bolesti (meningitis, sepsa, medijastenitis, meningoencefalitis itd.) i posljedica kao što su invaliditet ili čak smrt. Stoga je iznimno važno prepoznati simptome i na vrijeme potražiti pomoć liječnika.

Najvažniji znakovi oralne flegmone:

Liječenje flegmone

Specijalist može lako identificirati ovu bolest. U krajnjem slučaju, za potpunu sigurnost, liječnik će vam propisati potrebne pretrage.

Liječenje će biti propisano ovisno o stadiju upale. Ako se na vrijeme obratite liječniku, propisat će vam protuupalnu terapiju, odnosno antibiotike.

Ako se pacijent obrati liječniku u kasnoj fazi, tada će najvjerojatnije biti potrebna operacija, ekscizija zahvaćenog tkiva i kasnije liječenje već otvorene rane.

Također može biti potrebna plastična operacija. Ako je flegmon uzrokovao otežano disanje pacijenta, tada se prije primjene bilo kakvih mjera primjenjuje traheostomija, koja će osigurati normalno disanje pacijenta.

Kako biste izbjegli pojavu flegmona, poduzmite preventivne mjere, odnosno liječite zube na vrijeme, održavajte oralnu higijenu i ne zaboravite ići na rutinske preglede kod stomatologa. Budi zdrav!

Među najčešćim patologijama uzrokovanim brzim i nekontroliranim razvojem i širenjem patogenih mikroorganizama ističe se flegmona.

Ovo je podmukla i vrlo opasna bolest sa svojim posljedicama, čije liječenje treba započeti odmah kada se pojave prvi znakovi.

Opći pregled

Flegmon je nekrotična upala mekih tkiva s stvaranjem gnojnog eksudata u njima. Patologija nema jasno definirane granice (tj. Može se definirati kao nekoliko centimetara ili predstavljati opsežnu leziju) i karakterizirana je taljenjem potkožnog tkiva.

Na mjestu njegovog formiranja, koža prvo nabrekne, zatim postaje crvena, a neugodni osjećaji se razvijaju od dodirivanja problematičnog područja. Kasnije, zahvaćeno područje postaje gusto, vruće na dodir i dobiva sjajnu površinu.

Ovisno o uzroku bolesti i prirodi njezina tijeka, razlikuju se 2 oblika - subakutni i akutni. Prvi se dalje dijeli na ograničeni tip, odnosno onaj koji nema tendenciju širenja, i neograničeni tip, koji je sklon brzom rastu.

Celulitis nije zarazno stanje, odnosno ne možete se zaraziti kontaktom s bolesnom osobom, budući da se upalni proces javlja u dubokim slojevima tkiva, a epidermis ne dopušta infekciji da izađe.

Bolest karakterizira brz razvoj i širenje na koštanom tkivu, tetivama, mišićima, unutarnjim organima. Za nekoliko dana, njegov fokus može prijeći iz serozne upale u oblik s truljenjem, oslobađanjem gnojne mase, a zatim u nekrozu tkiva.

Napredovanje je opasno zbog stvaranja fistula, oštrog porasta temperature i uključivanja zdravog tkiva u proces, prodiranje toksina u unutarnje organe.

Celulitis se formira u bilo kojem dijelu maksilofacijalnog područja, bez obzira na mjesto ozljede, rane ili infekcije.

Uzroci

Obrazovanje je jedna od ozbiljnih komplikacija koja se manifestira na pozadini infekcije usne šupljine zbog naprednog stanja određenih bolesti.

Među njima:

• paradentoza;
• cista;
• paradentoza;
• osteomijelitis.

Ispoljavanju patologije posebno pogoduju bolesni zubi s nekoliko korijenskih kanala koji mogu postati izvor infekcije. Obično su to umnjaci i kutnjaci.

U izoliranim slučajevima, uzrok fenomena je trauma sublingvalnog područja, formacije na koži (stomatitis, čir, pustularni osip, sialadenitis).

Glavni razlog za ovu pojavu su bakterije. Najčešće su provokatori stafilokoki i streptokoki, koji uzrokuju odljev limfe i venske krvi iz dubokih slojeva kože.

Patologija se često javlja kod osoba s smanjenim imunitetom, te kod onih koji pate od dijabetesa i alergija. U djece mlađe od 6 godina bakterije hemophilus influenzae mogu izazvati upalu.

Simptomi

Sljedeći znakovi ukazuju na razvoj patologije:

• pulsirajuća bol koja se pojačava palpacijom područja gdje se nalazi bolesna jedinica;
• povećanje temperature do 40 ° C;
• slabost;
• bljedilo kože, povećani sjaj;
• ograničena pokretljivost i oticanje jezika;
• stvaranje sivo-smeđeg premaza na njemu;
• disfunkcija žvakanja i gutanja;
• obilne količine sline;
• opća intoksikacija tijela;
• pojava lošeg daha;
• respiratorna disfunkcija;
• promjena u govoru;
• asimetrija lica zbog oticanja tkiva.

Ako pravodobno ne potražite liječničku pomoć, flegmon se može proširiti čak i na perifaringealno područje, vrat ili područje stražnje čeljusti.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza se može postaviti vanjskim pregledom bolesnika i uzimanjem anamneze. Obično liječnik ima dovoljno vanjskih znakova bolesti i pritužbi pacijenta.

Potrebna je dodatna dijagnostika kako bi se razjasnila složenost fenomena ili odredilo točno mjesto izvora infekcije i gnojne mase.

Ako se patološki proces nalazi duboko u tkivima, propisuje se CT ili ultrazvuk. Da bi se odredila vrsta patogena, gnojna masa se inokulira u hranjivi medij. Njegov rezultat pomaže liječnicima da pravilno propisuju antibiotike.

Terapija

Flegmon je bolest s kojom se ne možete sami nositi. Zahtijeva obveznu liječničku radnju i nadzor. Metoda liječenja određena je stadijem i težinom upale.

Terapeutski tretman

Provodi se ako pacijent traži pomoć kada je proces u početnoj fazi razvoja. Obično se propisuje:

1. Kura antibiotika - Penicilin, Tseporin, Novobiocin (ali tek nakon analize gnojne mase za određivanje osjetljivosti patogenih mikroorganizama na utjecaj ovih lijekova).

   Kada ova pretraga nije moguća, propisuju se antibiotici širokog spektra ili je dopuštena kombinacija dviju skupina lijekova.

2. Terapija kisikom. Provode se sesije hiperbaroterapije, tj. usna šupljina je pod pritiskom od 22 atm. je zasićena kisikom, a u intervalima od 1 minute. izmjenjuju se stupnjevi dekompresije i kompresije. Ukupno trajanje postupka je 30-45 minuta.
3. Injekcije kalcijevog klorida.
4. Grgljanje i ispiranje usta antisepticima. Postupak se provodi 4-6 puta dnevno. Za to se koristi otopina furatsilina ili svijetlo ružičasta otopina kalijevog permanganata.
5. Uzimanje multivitaminskog kompleksa.

Za jaku bol propisuju se analgetici. U nekim slučajevima zamjenjuju se injekcijama Promedola 1-2%.

Važno! Terapeutski tretman provodi se tek nakon uklanjanja provokatora upale - infekcije, komplikacija ekstrakcije bolesnog elementa, posljedica ozljede itd.

Kirurška intervencija

Kirurškom zahvatu pribjegava se ako upala ima tendenciju širenja, čak i unatoč terapiji. Ciljevi ove faze su:

1. Pražnjenje apscesa.
2. Sprječavanje mogućeg kretanja eksudata u tkivo.

Važno! Disekcija tkiva na licu izvodi se samo duž prirodnih nabora, uzimajući u obzir kozmetičku konturu lica.

Prilikom izvođenja operacije, kirurg posebnu pozornost posvećuje područjima u kojima se nalaze facijalni živci. Cijeli proces odvija se u sljedećem nizu:

1. Uvođenje opće anestezije.
2. Čišćenje šupljina od gnojne mase provodi se posebnom kirurškom žlicom.
3. Uklanjanje čestica mrtvog tkiva (liječnik koristi skalpel).
4. Postavljanje drenažne cijevi ili gumiranih traka u ranu.
5. Šivanje rubova rane.
6. Liječenje rane tamponom s 0,9% otopinom soli ili Levomekolom (samo ako nema gnoja u mekim tkivima).
7. Stavljanje zavoja.

Nakon 2-4 dana, šupljina se ponovno čisti od gnoja i nekrotičnog tkiva. Kako bi se ubrzao zacjeljivanje, kirurg propisuje upotrebu posebnih masti.

Operiranom pacijentu također se propisuje:

• Antibiotici Biseptol, Metronidazol, Amoksicilin.
• Antihistaminici Suprastin ili Tavegil.
• Lijekovi koji jačaju lokalni imunitet.
• Vitaminsko-mineralni sastavi uz obaveznu prisutnost vitamina B i C.

Fizioterapija

Fizioterapija je uključena u kompleks postoperativnih postupaka i također može nadopuniti terapiju lijekovima.

Pomaže u ublažavanju težine upale, stimulira imunološki sustav, uključujući lokalni imunitet, ubrzava regeneraciju i vraća funkcionalnost tkiva, dok se trajanje glavnog tretmana značajno smanjuje.

Obično se pacijentima s flegmonom propisuju sljedeće vrste fizioterapije:

• ultraljubičasto zračenje problematičnog područja;
• UHF terapija;
• svjetlosna terapija.

etnoscience

Celulitis je opasna, brzo napredujuća bolest. Pokušaji da se sami nosite s tim, koristeći samo recepte tradicionalne medicine, dovest će do razvoja nepovratnih posljedica i komplikacija koje su opasne za pogoršanje ljudskog zdravlja i završavaju smrću.

Međutim, neki recepti alternativne medicine mogu se koristiti za liječenje bolesti u početnoj fazi razvoja iu postoperativnom razdoblju kako bi se ubrzao proces oporavka.

Obično se takav tretman temelji na korištenju ljekovitog bilja - bosiljka, gospine trave, klinčića, eukaliptusa, lišća i pupoljaka breze i kamilice.

1. Uvarak klinčića. Za pripremu uzmite 1 žlicu. l. biljke, prelijte čašom vode i kuhajte na laganoj vatri 3 minute. Zatim se infuzira 3 sata, filtrira i koristi za losione ili ispiranje 3 puta dnevno.
2. Infuzija na bazi propolisa i gospine trave. Uzmite 50 g gospine trave i 25 g propolisa, zdrobite ih i dodajte 150 ml alkohola (votke). Spremnik je čvrsto zatvoren poklopcem i pohranjen na tamnom, hladnom mjestu 2 tjedna. Koristi se za ispiranje usta do 5 puta dnevno.
3. Infuzija eukaliptusa. Skuhajte 2 žlice u termos. l. sirovine s 1 litrom kipuće vode, ostavite da se kuha 3 sata i isperite usta procijeđenim proizvodom 3-4 puta dnevno.
4. Uvarak od bosiljka, gospine trave, metvice i lišća breze. Uzmite sve ove sastojke u omjeru 3:4:2, ulijte 2 žlice. vode i kuhajte 3 minute. Nakon hlađenja isperite usta 4-6 puta dnevno.
5. Brezovi pupoljci. Uzmite 10 g osušene sirovine, dodajte 500 ml vode, kuhajte na laganoj vatri 20 minuta i koristite za obloge ili 1 žličicu. l. 4 puta dnevno.

Prehrana

Budući da se pojavom flegmone otežava funkcija žvakanja i gutanja bolesnika, potrebna mu je posebna prehrana tijekom cijelog razdoblja liječenja i oporavka.

Dijeta se temelji na visokokaloričnim tekućim i polutekućim jelima. Dijeta mora uključivati:

• bogate mesne juhe;
• masni mliječni proizvodi;
• tekuća kaša;
• jaja;
• kompoti.

Obroci bi trebali biti frakcijski, česti, mali dijelovi. Preporuča se kuhati ili pirjati sve proizvode.

Moguće komplikacije

Celulitis je opasan ne samo zbog brzog razvoja i širenja na zdrava susjedna tkiva, već i zbog toga što inficira cijelo tijelo, što dovodi do ozbiljnih komplikacija:

1. Sepsa.
2. Meningitis.
3. Medijastinitis.
4. Meningoencefalitis.
5. Asfiksija.
6. Flebitis krvnih žila.

Posljedica komplikacija je invaliditet ili smrt bolesnika. Stoga je vrlo važno potražiti liječničku pomoć pri prvim simptomima bolesti i ne odgađati početak liječenja.

Mnogo je lakše ne otkriti bolest, već spriječiti njezinu manifestaciju. Da biste to učinili, trebali biste redovito (barem dva puta godišnje) posjećivati ​​stomatologa i slijediti sve njegove preporuke.

Cijena

Opći tijek liječenja flegmone bit će skup za pacijenta. Trošak ovisi o broju postupaka i manipulacija koje izvode liječnici.

Tablica prikazuje približnu cijenu minimalnog popisa medicinskih usluga koje se koriste u liječenju bolesti:

Lijekove koje vam je liječnik propisao morat ćete kupiti zasebno. Na trošak također utječe politika cijena stomatološke klinike, njezin status i lokacija.

Videozapis pruža dodatne informacije o temi članka.

Apsces i flegmona bukalnog područja. Granice bukalne regije su: gornji-donji rub zigomatične kosti; ispred - linija koja povezuje zigomatikomaksilarnu šav s kutom usta; ispod - donji rub donje čeljusti; iza - prednji rub žvačnog mišića. Kroz Bishinu masnu kvržicu, bukalna regija komunicira s mnogim staničnim prostorima (pterygomaxillary, duboka parotidno-žvačna regija, infratemporalna, temporalna i pterygopalatine fossa, infraorbitalna regija).

U bukalnoj regiji nalaze se bukalni limfni čvorovi, koji primaju limfu od kože obraza, nosa i kapaka. Uz upalu limfnih čvorova može doći do limfadenitisa, periadenitisa i adenoflegmone.

Glavni izvori infekcije bukalnog područja su patološki procesi koji nastaju u pretkutnjacima i kutnjacima gornje i donje čeljusti. Upalni proces može se proširiti na obraz iz infraorbitalnog, parotidno-žvačnog područja i infratemporalne jame.

Postoje površinski apscesi i flegmone ovog područja, koji se nalaze između bukalne aponeuroze i bukalnog mišića, kao i duboki, koji se nalaze između submukoznog sloja i bukalnog mišića.

Bolest počinje pulsirajućom boli u ovom području, koja se pojačava pri otvaranju usta. Kod površinski smještenih upalnih procesa uočava se izražena infiltracija koja se širi na cijeli obraz, pa čak i na kapke, uslijed čega se palpebralna fisura sužava ili potpuno zatvara. Koža iznad infiltrata je napeta, hiperemična, nema nabora, a često se otkriva fluktuacija. Bol u mirovanju je umjerena, otvaranje usta je ograničeno. Uz duboku lokalizaciju upalnog procesa (ispod bukalnog mišića), simptomi upale s kože su manje izraženi. U predvorju usne šupljine palpira se bolan infiltrat, postoji hiperemija i otok sluznice obraza, glatkoća prijelaznih nabora, otežano otvaranje usta. Prema N.A. Gruzdevu, preteča generalizacije infekcije je uključivanje Bishine masne kvrge u upalni proces. U ovom slučaju dolazi do oštrog pogoršanja općeg stanja pacijentovog tijela i povećanja kliničkih simptoma.

Površinski locirani apscesi i flegmone otvaraju se vanjskim pristupom. Iznad središta infiltrata ili uz njegov donji rub, paralelno s tijekom ogranaka facijalnog živca, u submandibularnom području ili duž nazolabijalne brazde, napravi se kožni rez. Duboki apscesi i flegmone obraza otvaraju se sa strane u predvorju usne šupljine duž linije zatvaranja zuba ili paralelno s tokom izvodnog kanala parotidne žlijezde. Duljina reza ne smije biti manja od duljine infiltrata. Drenaža rane se provodi elastičnom perforiranom cjevastom drenažom (sa strane usne šupljine), nakon čega slijedi ispiranje (2-3 puta dnevno) antiseptičkim otopinama. Ekstraoralne gnojne rane obraza dreniraju se dvostrukom cjevastom drenažom, a lezija se aktivno ispere.