Troubles nerveux et mentaux chez les enfants. Troubles mentaux chez les jeunes enfants

Je sais que personne ne peut m'aider, mais je veux parler de ma situation, peut-être que le désir banal de « déverser mon âme » et de pleurer envers des étrangers m'aidera, parce que... Je ne peux pas parler de mes pensées et de mes sentiments opprimés aux autres.
J'ai 29 ans, j'ai un enfant malade mental, un fils de 6,5 ans. combien d'efforts et de temps ont été consacrés, mais la société ne l'accepte obstinément pas. il n'est pas attardé, il est spécifique - autiste. ne parle pas, comprend tout, mais ne s'intéresse à rien, même si nous avons essayé toutes les méthodes et tous les types d'activités. tout ce qu'il apprend, il le vit seul. Peu importe à quel point nous nous cognons la tête, jusqu'à ce qu'il mûrisse, rien ne peut en être extrait. Les problèmes se sont aggravés lorsqu'ils ont tenté de l'expulser d'un centre de réadaptation pour enfants handicapés. Le fait est qu'il est très têtu, capricieux et émotif. Ni les enseignants ni les éducateurs n’aiment ça. à vrai dire, je les comprends en partie, mais d’un autre côté, je ne sais pas quoi faire. il va au groupe comme à la maternelle (de 9h à 17h). Je vais au travail et c'est mon seul exutoire, ce n'est qu'au travail que je peux décharger mon cerveau et mes pensées malades. au centre de rééducation, ils me conseillent constamment d'arrêter et de rester à la maison avec lui. Je ne veux pas faire ça, parce que nous avons déjà vécu quelque chose comme ça et ça ne donne rien – il a besoin d’une équipe.
Maintenant, nous avons des problèmes de sommeil, il ne dort pas, je ne dors pas, personne ne dort. mais seul le travail me sauve. À la maison, je me transforme en une folle hystérique.
ce qu'il faut faire? Je suis dans une impasse, je ne sais pas ce qui va se passer ensuite... que dois-je faire, ou tout abandonner, arrêter et m'isoler, moi et lui, de l'environnement ?
Je pense au suicide, j'ai les nerfs à vif... J'ai décrit la situation assez sèchement, surtout mes sentiments, mes pensées et mes émotions, je ne peux pas, je ne veux pas, je ne sais pas quoi faire
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Zarina, âge : 29/13/02/2014

Réponses :

Zarina, bien sûr, traverse une période très difficile lorsque la vie se concentre sur un seul problème, et le problème est vraiment complexe. Comment pouvez-vous vous aider en premier ? Trouvez le temps au moins une fois par semaine pour « redémarrer ». Au moins une heure dans un temple, dans un musée, dans un café... Une autre heure de promenade tranquille dans un parc, une place, au bord d'une rivière... Une autre heure de dessin ou de tissage, de tricot, de broderie, de lecture de votre livre préféré ... Tu te souviens de ce que tu aimais faire exactement avant ? Peut-être essayer de me souvenir ? Essayez de convenir de cette heure avec quelqu'un, avec une infirmière finalement. Élargir votre vision du monde est désormais votre tâche. Donc?
Deuxièmement, je pense que vous pouvez contacter les parents des mêmes enfants spéciaux et les consulter. Qui, sinon eux, qui connaissent les mêmes difficultés, vous diront, à partir de leur expérience, comment exactement vous pouvez vous aider, vous et votre fils. Je viens de taper « Parents d'enfants autistes » dans le moteur de recherche, et plus d'une douzaine de sites et de forums sont apparus. Lisez-les, choisissez celui qui vous semble le plus fiable, consultez des personnes bien informées. L'aide de Dieu.

Elena, âge: 57 / 13/02/2014

Bonjour Zarina! Ne vous souciez pas de tout, isolez-vous et pensez au suicide ! Vous avez du mal et vous êtes sur le droit chemin! Tu es fort, tu es génial ! Quels conseils puis-je donner ici ? Dans votre cas, je ne compterais que sur l'aide de Dieu. Seule la foi vous apportera la paix que vous désirez. Vous savez, les prières d’une mère pour un enfant, ce sont les plus puissantes ! Elles sont capables de faire des miracles de guérison ! Et je contacterais également des personnes sur des forums ayant des problèmes similaires. Ils vous donneront des conseils efficaces et partageront leur expérience. Ne vous découragez pas, n'abandonnez pas ! Votre bébé a vraiment besoin de vous ! De tout mon cœur, je vous souhaite force, endurance et patience, ainsi qu'à votre fils la santé ! Je crois que vous gagnerez certainement !

magnolia, âge: 39 / 13/02/2014

Il est probablement logique d'écrire sur un forum où les mères de ces enfants communiquent. Il leur est plus facile de comprendre, à partir de leur propre expérience, comment agir au mieux dans une situation donnée. Si un enfant ne dort pas la nuit, il est possible qu'il dort pendant la journée, car il n'est pas possible de rester éveillé longtemps. Je n’ai pas d’enfants, j’ai juste écrit ça logiquement, peut-être que les enfants ne peuvent pas dormir, je n’en suis pas sûr. Si mon travail me sauve, je ne le quitterai probablement pas. Il est impossible de vivre dans un stress constant.

Sonya, âge : 33 / 13/02/2014

Zarina, continue de te battre ! Votre fils a besoin de vous. Peu de personnes peuvent l’aider à part vous. Y a-t-il des familles avec des enfants autistes dans votre ville ? Peut-être pouvez-vous essayer d'établir un contact avec l'un d'entre eux, il vous comprendra mieux que les autres ? Demandez à quelqu'un de s'asseoir avec votre fils pendant au moins une heure et consacrez ce temps à vous-même. Vous avez sûrement des parents, ou au pire des amis ? Ne peuvent-ils pas vous donner cette heure au moins une fois par semaine ? Comprenez que ce n’est pas la fin. C'est très difficile, mais nous devons nous battre. J'ai entendu dire (pardonnez-moi si je me suis trompé) que les enfants autistes grandissent souvent pour devenir des individus doués. Votre fils a besoin de vous, ne pensez même pas à vous suicider.

Yuriy, âge : 37 / 13/02/2014

Ce que vous ne devriez absolument pas faire, c’est vous isoler, vous et votre enfant, de la société. Ensuite, vous vous dégradez simplement. Cherchez à communiquer avec des parents comme vous. Obtenez des conseils et apprenez de leur expérience. C'est plus facile ensemble. Ne vous isolez pas, je vous en prie !

Natalia, âge : * / 13/02/2014

Zarina, attends. D'après votre adresse, il ressort clairement que c'est très difficile pour vous. Malheureusement, je ne connais pas grand chose au problème, je travaille avec un collègue qui a le syndrome d'Asperger, il est très intelligent, c'est intéressant de communiquer avec lui, même si cela peut parfois être difficile, mais pour autant que je sache, ce syndrome est un peu différent de l'autisme. Il me semble que votre voix intérieure vous dit qu'il vaut mieux ne pas vous priver, vous ou votre enfant, de la communication avec l'équipe, alors écoutez-vous et vous trouverez très probablement la bonne réponse. Je vous souhaite la force de faire face à la situation et aux problèmes.

Daria, âge : 28/14/02/2014

Zarina, pourquoi ne pas arrêter de te battre, alors la tension disparaîtra. Tu sais, on dit que si tu veux obtenir quelque chose, laisse tomber la situation. Cela ne veut pas dire que tu n'as pas besoin de t'occuper du développement de l'enfant, mais il faut juste le faire sans effort. L'enfant peut devenir plus apprenant si vous ne tombez pas en panne... essayez-le, cela ne fonctionnera pas tout de suite, il y aura des pannes, et ensuite vous vous y habituerez.

Eliya, âge : 23 / 14/02/2014

Zarinochka, je sympathise avec toi ! Essayez de trouver un psychologue spécialisé en pathopsychologie ou en psychogénétique. Il peut vous aider en travaillant avec votre enfant. Il est possible d'ajuster légèrement son comportement.

Mais je ne pense pas que cela vaut la peine de quitter son emploi. Vous êtes aussi une personne qui mérite une vie normale. Et si le travail est votre exutoire, alors utilisez-le et respirez-y ! Pourquoi se punir ? Travaillez et n'arrêtez pas.

Et déversez votre âme plus souvent. Cela aide vraiment. Peut-être que vous trouverez quelqu'un avec des problèmes similaires et que vous partagerez. Et la situation ne semblera plus si effrayante.

Olga, âge : 27/14/02/2014

Chère Zarinochka !
ASSUREZ-VOUS d'établir des contacts avec les parents d'enfants autistes ! Je sais par expérience personnelle ce que c’est que de vivre à côté d’une personne atteinte d’une maladie mentale. Dans mon cas, la situation n'a pas pu être corrigée : il s'agissait d'une maladie d'Alzheimer évolutive chez une personne âgée. Je me sentais acculé, je pleurais tout le temps et je n’avais aucune pensée joyeuse. Mais lorsque j'ai retrouvé mes compagnons de souffrance, j'ai d'abord ressenti la chaleur humaine de personnes qui comprenaient la situation. C’est tout de suite devenu plus facile, honnêtement ! Chacun connaît les caractéristiques des patients, partage les nouvelles, les succès et les échecs et se soutient mutuellement. Et deuxièmement, j'ai reçu beaucoup d'informations et de conseils pratiques de personnes expérimentées, cela m'a aussi beaucoup aidé. Et dans votre cas, la situation est plus favorable : les enfants autistes peuvent être corrigés, mais cela prend du temps, et ce n'est pas facile, mais ça vaut le coup ! S’il vous plaît, n’essayez pas de vous isoler, isolez-vous du monde ! Cela entraînera une perte d’esprit encore plus grande. Recueillez la joie petit à petit de partout - au travail, grâce à un bon livre, un film, auprès de personnes gentilles, lors d'une promenade ! Ces miettes de joie vous suffiront pour tenir le coup jusqu'à des temps meilleurs ! Ils viendront certainement vous réchauffer le cœur ! Que Dieu te bénisse!
(Dans le dernier numéro de mars du magazine Domashny Ochag, il y a un article écrit par la mère d'une fille autiste, « Je crois en la maternité », qui raconte une histoire réelle et inspirante de victoire sur la maladie.)

Elena, âge: 37 / 14/02/2014

Bonjour, chère Zarina!
Je vous conseillerais d'emmener votre fils communier le plus souvent possible, et aussi d'essayer de vous confesser et de communier vous-même. Je connais un cas où un enfant n'a dormi qu'à l'âge de 3 ans et la première bonne nuit a eu lieu après la communion. Ses parents ont décidé de l'emmener à l'église. Au début, ils ne comprenaient pas ce qui s’était passé ! leur bébé a dormi toute la nuit, et eux aussi ! Ce fut un choc pour eux. Mais ils n’ont pas compris que la raison en est la communion. Encore une fois, ils ont eu une série de nuits blanches, encore une fois ils ont décidé d'emmener l'enfant communier, et... encore une fois ils ont dormi toute la nuit !!! Alors ils ont compris ce qui se passait... :) Le miracle de la Sainte Communion !
Et je vous conseille de vous confesser et de communier, car le lien entre la mère et l'enfant est très, très fort. Et l'enfant se sent mieux lorsque sa mère communie.
Découvrez comment vous préparer à ces sacrements, allez dans un magasin de l'église, demandez au vendeur là-bas, achetez un livre ou lisez-le sur Internet, par exemple, ici brièvement http://azbyka.ru/tserkov/duhovnaya_zhizn/sem_tserkovnyh_tainstv/ prichaschenie/podgotovka_k_prichastiyu-all .shtml
Je suis d'accord avec ceux qui ont écrit plus haut, je pense qu'il ne faut pas enfermer son bébé à la maison, il a besoin de communication ! Et le travail est pour vous un exutoire, vous ne pouvez pas vous en priver.
Je pense que nous devons continuer à travailler avec lui au centre de rééducation et à domicile ! Chérie, débarrasse-toi de tes sombres pensées sur le départ. Vous n'êtes plus seul désormais, vous êtes responsable de votre fils, que Dieu vous a confié ! Et qui réchauffera votre bébé en votre absence ? Qui en aura besoin ? Comment vivra-t-il sans sa mère ?
Non, Zarinochka, il faut se battre !
Est-il possible de s'absenter du travail ? Laissez bébé aller au centre, et au moins vous pourrez passer une bonne nuit de sommeil à la maison !
Je vous souhaite santé, force et l'aide de Dieu !

Séraphima, âge : 24/14/02/2014

Zarina, je travaille avec des parents d'enfants handicapés. J'ai aussi un fils de 6 ans qui souffre d'autisme. L'avis d'un expert n'est pas
sans fondement. S’il est émotif et s’il y a une opportunité de ne pas travailler, mon conseil est d’arrêter. Tu ferais mieux de l'avoir au centre
conduire trois heures plutôt qu'une journée complète. C'est dur pour lui d'être là toute la journée. Je ne sais pas de quelle ville tu viens, mais tu es mère d'enfants
Les personnes autistes de Moscou et de la région de Moscou essaient d'être avec leurs enfants autant que possible. Mon enfant parle.
J'ai commencé à parler à 5 ans. Je pensais déjà que cela n’arriverait pas. Une personne autiste a juste besoin d'être aimée et soignée et elle
va progressivement s'ouvrir au monde.

Marina, âge : 44 / 15/02/2014

Mon cher : D Je suis autiste, bien qu'à un faible degré. Je travaille, ils se sont habitués à moi, et avec l'âge ça s'est beaucoup atténué. Je peux tomber dans mes pensées, oui, certaines situations m'effraient énormément, jusqu'à l'hystérie, j'essaie de les éviter. Par exemple, j’ai peur des chevaux. Mais quand même, mieux que dans l'enfance. Vous ne vivrez pas ce cauchemar pour toujours. Et les personnes autistes peuvent être très intéressantes, voire très intéressantes sur la durée. Il pourra travailler et devenir votre soutien. Ma mère n'y croyait pas non plus :-)
Accrochez-vous. C'est dommage que vous ayez rencontré cela, mais ce n'est pas le cas lorsqu'il n'y a pas de progrès pour toujours. Pour moi, on ne peut même pas le dire maintenant, à moins, bien sûr, dans certains moments de frayeur... Mais même les personnes en bonne santé semblent couiner à cause des souris et des cafards ?)

Dalmatien, âge : 31 / 16/02/2014

Chère Zarina! Tout d'abord, vous êtes une fille très intelligente et vous pouvez être comprise. Mais vous avez donné à votre enfant une « phrase » si directe : « Il est malade. » Il n'est pas malade, mais extraordinaire, pas comme tout le monde. Il a besoin d'un soin spécial. approche et beaucoup de chaleur et d'amour. Qu'est-ce que cela signifie de vouloir vous expulser du centre ? Quels types de spécialistes existe-t-il ? Peut-être faudrait-il les expulser de ce centre ? Ne reculez pas et bien sûr, vous n'avez pas besoin de quitter votre travail. Ces enfants inhabituels sont très intéressants, si vous les regardez attentivement, ils sont très plongés dans leur propre monde, forçant, inculquant, punissant - tout cela est pas pour eux. Mais il faut souffrir qu'il soit comme ça.... Vous avez raison, il a besoin de la société, sinon il perdra complètement son adaptation... Quelqu'un ici a écrit que ces enfants grandissent souvent pour devenir des génies - c'est c'est vrai..... parce qu'ils sont imprévisibles... Pensez-y, qu'est-ce que Dieu ne donne pas du tout à quelqu'un ? des enfants.... Et il vient de vous donner quelque chose d'inhabituel.... toutes les mères ne sont pas capables d'élever une telle personne... Cela signifie que vous avez été choisi d'en haut et que vous êtes très fort... Vous l'aimez beaucoup, beaucoup. Vous voyez un mode de vie normal - lire, marcher, communiquer. ..ne vous isolez pas ... bénédictions à toi et à ton fils

Natalya, âge : 29 / 31.07.2014

Je répondrai tard. J'ai le même problème, seul l'enfant a 14 ans. Il était également « spécial » : à certains égards plus intelligent que d’autres, à d’autres incompréhensiblement agressif. Même si j'ai travaillé dur avec lui, j'ai essayé de développer la motricité et la logique. Je suis allé sur une DS classique. Il y a eu des crises de colère et des disputes avec d'autres parents. A l'âge de 7 ans, l'enfant s'intéresse beaucoup à la lecture : encyclopédies, romans policiers, et lit beaucoup sans interruption. Les autistes ont ce truc : s’ils sont vraiment intéressés par quelque chose, ils ne savent pas quoi faire. Mais cela a duré jusqu'au 10-11. A partir de 10 heures le compte à rebours a commencé : j'ai arrêté de lire, puis de prendre soin de moi (me laver le visage, etc.). S'assoit devant le PC ou s'allonge si le PC est éteint. Il est impoli et trompe. Les études n'existent plus pour lui (les enseignants sont généralement surpris de voir comment il a pu étudier dans école ordinaire). Nous devons maintenant nous inscrire pour le handicap. Ils lui diagnostiquent un trouble mental, mais le psychiatre dit qu'apparemment il souffre également de schizophrénie. En général, mon enfant est déjà perdu pour la société : il vit dans son propre monde. Et donc je continue aussi à penser : ai-je fait tout ce que je pouvais et dois-je abandonner ou y a-t-il encore une opportunité de changer quelque chose ?
vos problèmes sont absurdes. L'essentiel est que vous considériez votre enfant comme un individu et que vous ne cédiez pas à la pression des autres. Les opinions des autres sont également absurdes. Cela ne veut plus rien dire pour moi, ou plutôt, après avoir traversé beaucoup d'humiliations et de problèmes, j'ai réalisé que seule une personne ayant vécu la même chose (pas approximativement, mais avec la même force) peut me comprendre. Oui, je voulais aussi m'isoler (aller au village), mais comme d'habitude, les ennuis ne viennent pas seuls, alors tout s'est passé et je me suis retrouvé moi-même dans un hôpital psychiatrique, mais j'ai réalisé qu'on ne pouvait pas fuir les problèmes... Je ne m'apitoie pas sur moi-même, je me sens désolé pour l'enfant. Mais apparemment, cette épreuve nous a été confiée... Elle s'est terminée cruellement...

Nadine, âge : 40 ans / 21/10/2014

Bonjour, je m'appelle Elena. J'ai déjà vécu tout ça, j'ai un fils qui a déjà 15 ans. L'enfant torturé l'attendait avec impatience. Nous avons un retard mental et la psychose est très violente. Je suis à la maison avec lui depuis 6 ans maintenant. Et je ne suis pas devenu fou. Dans votre cas, vous devez vous ressaisir, vous n'avez pas besoin de penser à quelque chose de mal, de vous le sortir de la tête. Vous devez être fort pour le bien de votre enfant. Eh bien, comme il ne dort pas, vous devriez peut-être d'abord boire du thé pour dormir. Eh bien, cela ne sert à rien d'être offensé par les gens, ils n'accepteront jamais d'enfants handicapés. Ils nous regardent aussi, mais nous avons appris à ne pas y prêter attention et nous n’avons donc plus qu’une vie positive. Meilleurs voeux.

Elena, âge: 38 / 31/07/2015

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Le psychisme de l'enfant est très sensible et facilement vulnérable, c'est pourquoi de nombreux facteurs provoquants peuvent provoquer des troubles mentaux à un si jeune âge. La gravité clinique des symptômes, leur durée et leur réversibilité dépendent de l'âge de l'enfant et de la durée des événements traumatisants.

Les adultes attribuent souvent les pathologies du développement et du comportement à l’âge de l’enfant, estimant qu’au fil des années, son état peut se normaliser. Les bizarreries dans l'état mental sont généralement attribuées aux caprices de l'enfance, à l'infantilisme lié à l'âge et au manque de compréhension des choses qui se passent autour. Bien qu’en réalité toutes ces manifestations puissent indiquer des problèmes mentaux.

Il est d'usage de distinguer quatre groupes de troubles mentaux chez l'enfant :

• troubles du spectre autistique ;
• retard mental;
• trouble déficitaire de l’attention.

Qu’est-ce qui peut déclencher un trouble mental ?

Les troubles mentaux chez l’enfant peuvent être causés par de nombreuses raisons. Des facteurs psychologiques, sociaux et biologiques influencent la santé mentale d'un enfant.

Ceci comprend:

• prédisposition génétique à la survenue de maladies mentales;
• lésions cérébrales organiques ;
• conflits au sein de la famille et à l'école;
• événements dramatiques de la vie;
• stresser.

Les enfants peuvent souvent réagir de manière névrotique au divorce de leurs parents. De plus, les enfants issus de familles défavorisées sont plus susceptibles de développer des problèmes mentaux.

Avoir un proche malade peut entraîner des troubles mentaux. Dans ce cas, la cause de la maladie peut affecter la tactique et la durée du traitement ultérieur.

Comment se manifestent les troubles mentaux chez les enfants ?

Les symptômes de la maladie mentale sont :

• peurs, phobies, anxiété accrue ;
• tics nerveux;
• mouvements obsessionnels;
• comportement agressif;
• labilité de l'humeur, déséquilibre émotionnel ;
• perte d'intérêt pour les jeux habituels;
• lenteur des mouvements du corps;
• troubles de la pensée ;
• isolement, humeur dépressive pendant deux semaines ou plus ;
• automobile : automutilation et tentatives de suicide ;
• qui s'accompagnent de tachycardie et d'une respiration rapide;
• symptômes d'anorexie : refus de manger, provoquant des vomissements, prise de laxatifs ;
• problèmes de concentration, comportement hyperactif;
• dépendance à l'alcool et aux drogues;
• changements de comportement, changements soudains dans le caractère de l’enfant.

Les enfants sont plus sujets à troubles nerveux lors des crises d'âge, à savoir aux âges de 3-4 ans, 5-7 ans et 12-18 ans.

Avant l'âge d'un an, les réactions psychogènes sont le résultat d'une insatisfaction des principaux besoins vitaux : le sommeil et l'alimentation. À l’âge de 2 ou 3 ans, les enfants peuvent commencer à souffrir d’un attachement excessif à leur mère, ce qui conduit à une infantilisation et à une inhibition du développement. À 4-5 ans, la maladie mentale peut se manifester par des comportements nihilistes et des réactions de protestation.

Vous devez également vous méfier si l’enfant subit une dégradation du développement. Par exemple, le vocabulaire du bébé se raréfie, il perd des compétences déjà acquises, devient moins sociable et cesse de prendre soin de lui-même.

A l’âge de 6-7 ans, l’école est un facteur de stress. Les troubles mentaux chez ces enfants se manifestent souvent de manière psychosomatique par une détérioration de l'appétit et du sommeil, de la fatigue, des maux de tête et des étourdissements.

À l'adolescence (12-18 ans), les troubles mentaux ont leurs propres caractéristiques de symptômes :

• L'enfant devient sujet à la mélancolie, à l'anxiété ou, à l'inverse, à l'agressivité et aux conflits. Une caractéristique commune est l’instabilité émotionnelle.
• L'adolescent se montre vulnérable aux opinions des autres, aux évaluations extérieures, à une autocritique excessive ou à une estime de soi exagérée et au mépris des conseils des adultes.
• Schizoïde et cyclique.
• Les enfants font preuve d'un maximalisme juvénile, théorisent, philosophent et présentent de nombreuses contradictions internes.

Il ne faut pas oublier que les symptômes ci-dessus n'indiquent pas toujours la présence d'une maladie mentale. Seul un spécialiste peut comprendre la situation et poser le diagnostic.

Options de traitement

Il est généralement très difficile pour les parents de décider de consulter un psychothérapeute. La reconnaissance des troubles mentaux chez un enfant est souvent associée à diverses restrictions futures, allant de la nécessité de fréquenter une école spéciale jusqu'à un choix limité de spécialité. Pour cette raison, les changements de comportement, les caractéristiques du développement et les bizarreries de la personnalité qui peuvent être des symptômes d’un dysfonctionnement mental sont souvent ignorés.

Si les parents veulent résoudre le problème d'une manière ou d'une autre, le traitement commence souvent à la maison en utilisant médecine douce. Ce n’est qu’après des échecs à long terme et une détérioration de la santé de la progéniture qu’a lieu la première visite chez un médecin spécialiste qualifié.

Département de la santé de la région de Tioumen

Institution médicale et préventive d'État de la région de Tioumen

"Hôpital psychiatrique clinique régional de Tioumen"

Établissement d'enseignement public d'enseignement professionnel supérieur "Académie médicale de Tioumen"

Premières manifestations de la maladie mentale

chez les enfants et les adolescents

psychologues médicaux

Tioumen - 2010

Manifestations précoces de la maladie mentale chez l'enfant et l'adolescent : recommandations méthodologiques. Tioumen. 2010.

Rodyashin E.V. Médecin-chef du GLPU TO TOKPB

Raeva T.V. tête Département de psychiatrie, docteur en médecine. Sciences de l'État établissement d'enseignement enseignement professionnel supérieur "Académie médicale de Tioumen"

Fomushkina M.G. Pédopsychiatre indépendant en chef du Département de la santé de la région de Tioumen

Les recommandations méthodologiques fournissent une brève description des manifestations précoces des troubles mentaux majeurs et des troubles du développement mental chez l'enfant et l'adolescence. Le manuel peut être utilisé par les pédiatres, neurologues, psychologues cliniciens et autres spécialistes de la « médecine de l'enfance » pour établir des diagnostics préliminaires de troubles mentaux, puisque l'établissement d'un diagnostic final relève de la responsabilité d'un psychiatre.

Introduction

Neuropathie

Troubles hyperkinétiques

Actions pathologiques habituelles

Peurs de l'enfance

Fantasme pathologique

Névroses d'organes : bégaiement, tics, énurésie, encoprésie

Troubles névrotiques du sommeil

Troubles névrotiques de l'appétit (anorexie)

Sous-développement mental

Infantilisme mental

Compétences scolaires altérées

Diminution de l'humeur (dépression)

Partir et errer

Attitude douloureuse face à un défaut physique imaginaire

Anorexie nerveuse

Syndrome précoce autisme infantile

Conclusion

Bibliographie

Application

Schéma d'examen pathopsychologique d'un enfant

Diagnostic des peurs chez les enfants

Introduction

La santé mentale des enfants et des adolescents est importante pour garantir et soutenir le développement durable de toute société. Sur scène moderne L'efficacité de la fourniture de soins psychiatriques à la population infantile est déterminée par la détection rapide des troubles mentaux. Plus tôt les enfants atteints de troubles mentaux sont identifiés et reçoivent une assistance médicale, psychologique et pédagogique complète et appropriée, plus la probabilité d’une bonne adaptation scolaire est élevée et plus le risque de comportement inadapté est faible.

Une analyse de l'incidence des troubles mentaux chez les enfants et adolescents vivant dans la région de Tioumen (sans okrugs autonomes) au cours des cinq dernières années a montré que le diagnostic précoce de cette pathologie n'est pas bien organisé. De plus, dans notre société, il existe toujours une peur à la fois du contact direct avec un service psychiatrique et de la condamnation éventuelle d'autrui, ce qui conduit les parents à éviter activement de consulter un psychiatre pour leur enfant, même lorsque cela est indéniablement nécessaire. Un diagnostic tardif de troubles mentaux chez les enfants et la mise en route intempestive d'un traitement entraînent une progression rapide de la maladie mentale et un handicap précoce des patients. Il est nécessaire d'augmenter le niveau de connaissance des pédiatres, des neurologues et des psychologues médicaux dans le domaine des principales manifestations cliniques des maladies mentales chez les enfants et les adolescents, car si des anomalies apparaissent dans la santé (somatique ou mentale) d'un enfant, ses représentants légaux se tournent d'abord vers ces spécialistes pour obtenir de l'aide.

Une tâche importante du service psychiatrique est la prévention active des troubles neuropsychiatriques chez les enfants. Cela devrait commencer dès la période périnatale. L'identification des facteurs de risque lors de la collecte de l'anamnèse d'une femme enceinte et de ses proches est très importante pour déterminer la probabilité de troubles neuropsychiatriques chez les nouveau-nés (charge héréditaire de maladies somatiques et neuropsychiatriques dans les familles, âge de l'homme et de la femme au moment de la conception , leur présence mauvaises habitudes, caractéristiques du déroulement de la grossesse, etc.). Les infections transmises in utero par le fœtus se manifestent dans la période postnatale encéphalopathie périnatale origine hypoxique-ischémique avec divers degrés de lésions du système nerveux central. À la suite de ce processus, un trouble déficitaire de l’attention et un trouble d’hyperactivité peuvent survenir.

Tout au long de la vie d’un enfant, il existe des « périodes critiques de vulnérabilité liée à l’âge », au cours desquelles l’équilibre structurel, physiologique et mental du corps est perturbé. C'est pendant de telles périodes, lorsqu'ils sont exposés à un agent négatif, que le risque de troubles mentaux chez les enfants augmente, ainsi que, en présence d'une maladie mentale, son évolution plus grave. La première période critique correspond aux premières semaines de la vie intra-utérine, la deuxième période critique correspond aux 6 premiers mois après la naissance, puis de 2 à 4 ans, de 7 à 8 ans, de 12 à 15 ans. Les toxicoses et autres dangers qui affectent le fœtus au cours de la première période critique provoquent souvent de graves anomalies congénitales du développement, notamment une grave dysplasie cérébrale. Les maladies mentales, telles que la schizophrénie et l'épilepsie, qui surviennent entre 2 et 4 ans, se caractérisent par une évolution maligne avec un effondrement rapide du psychisme. Il existe une préférence pour le développement de conditions psychopathologiques spécifiques liées à l'âge à un certain âge de l'enfant.

Manifestations précoces de la maladie mentale chez les enfants et les adolescents

Neuropathie

La neuropathie est un syndrome de « nervosité » congénitale de l’enfance qui survient avant l’âge de trois ans. Les premières manifestations de ce syndrome peuvent être diagnostiquées dès enfance sous forme de troubles somato-végétatifs : inversion du sommeil (somnolence le jour et réveils et agitation fréquents la nuit), régurgitations fréquentes, fluctuations de température jusqu'à subfébrile, hyperhidrose. Des pleurs fréquents et prolongés, une augmentation des sautes d'humeur et des larmoiements sont notés avec tout changement de situation, changement de régime, de conditions de garde ou de placement de l'enfant dans une institution pour enfants. Un symptôme assez courant est ce qu'on appelle « l'enroulement », lorsqu'une réaction d'insatisfaction associée au ressentiment et accompagnée d'un cri se produit face à un stimulus psychogène, qui conduit à une crise affective-respiratoire : au plus fort de l'expiration, tension tonique des muscles du larynx se produit, la respiration s'arrête, le visage pâlit, puis l'acrocyanose apparaît. Durée cet état- quelques dizaines de secondes, se termine par une respiration profonde.

Les enfants atteints de neuropathie ont souvent une tendance accrue aux réactions allergiques, aux infections et aux rhumes. Si les manifestations neuropathiques persistent à l'âge préscolaire sous l'influence d'influences situationnelles défavorables, d'infections, de blessures, etc. Divers troubles névrotiques et de type névrose monosymptomatiques surviennent facilement : énurésie nocturne, encoprésie, tics, bégaiement, terreurs nocturnes, troubles névrotiques de l'appétit (anorexie), actions habituelles pathologiques. Le syndrome de neuropathie est relativement souvent inclus dans la structure des troubles neuropsychiatriques organiques résiduels résultant de lésions organiques intra-utérines et périnatales du cerveau, accompagnées de symptômes neurologiques, accrus Pression intracrânienne et, souvent, un retard du développement psychomoteur et de la parole.

Troubles hyperkinétiques.

Les troubles hyperkinétiques (syndrome hyperdynamique) ou syndrome de désinhibition psychomotrice surviennent principalement entre 3 et 7 ans et se manifestent par une mobilité excessive, une agitation, une agitation, un manque de concentration, entraînant une perturbation de l'adaptation, une instabilité de l'attention et une distraction. Ce syndrome survient plusieurs fois plus souvent chez les garçons que chez les filles.

Les premiers signes du syndrome apparaissent à l'âge préscolaire, mais avant d'entrer à l'école, ils sont parfois difficiles à reconnaître en raison des différentes variantes de la norme. Dans ce cas, le comportement des enfants se caractérise par une envie de mouvements constants, ils courent, sautent, s'assoient parfois un court instant, puis sautent, touchent et saisissent les objets qui tombent dans leur champ de vision, demandent beaucoup de questions, souvent sans écouter les réponses. En raison de l'activité physique accrue et de l'excitabilité générale, les enfants entrent facilement en conflit avec leurs pairs, violent souvent le régime des institutions de garde d'enfants et maîtrisent mal le programme scolaire. Le syndrome hyperdynamique survient jusqu'à 90 % dans les conséquences d'atteintes cérébrales organiques précoces (pathologie du développement intra-utérin, blessure à la naissance, asphyxie à la naissance, prématurité, méningo-encéphalite dans les premières années de la vie), accompagnées de symptômes neurologiques diffus et, dans certains cas, d'un retard du développement intellectuel.

Actions pathologiques habituelles.

Les comportements pathologiques habituels les plus courants chez les enfants sont la succion du pouce, le rongement des ongles, la masturbation, l'arrachage ou l'épilation des cheveux et le balancement rythmique de la tête et du corps. Caractéristiques générales les habitudes pathologiques sont de nature arbitraire, la capacité de les arrêter temporairement par un effort de volonté, la compréhension par l'enfant (dès la fin de l'âge préscolaire) comme des habitudes négatives voire nocives en l'absence, dans la plupart des cas, du désir de les surmonter et même une résistance active aux tentatives des adultes pour les éliminer.

La succion du pouce ou de la langue en tant qu'habitude pathologique se produit principalement chez les enfants d'âge précoce et préscolaire. Le symptôme le plus courant est la succion du pouce. La présence à long terme de cette habitude pathologique peut conduire à une malocclusion.

La yactation est un balancement rythmique stéréotypé arbitraire du corps ou de la tête, observé principalement avant l'endormissement ou au réveil chez les jeunes enfants. En règle générale, le balancement s'accompagne d'un sentiment de plaisir et les tentatives des autres pour y interférer provoquent de l'insatisfaction et des pleurs.

Les rongements d'ongles (onychophagie) sont plus fréquents chez puberté. Souvent, non seulement les parties saillantes des ongles sont mordues, mais également les zones partiellement adjacentes de la peau, ce qui entraîne une inflammation locale.

La masturbation (masturbation) consiste à irriter les organes génitaux avec les mains, à serrer les jambes et à se frotter contre divers objets. Chez les jeunes enfants, cette habitude est le résultat d’une fixation sur la manipulation ludique des parties du corps et n’est souvent pas accompagnée d’une excitation sexuelle. Avec la neuropathie, la masturbation se produit en raison d'une excitabilité générale accrue. À partir de 8 à 9 ans, l'irritation des organes génitaux peut s'accompagner d'une excitation sexuelle avec une réaction végétative prononcée sous forme d'hyperémie faciale, de transpiration accrue et de tachycardie. Enfin, à la puberté, la masturbation commence à s'accompagner d'idées à caractère érotique. L’excitation sexuelle et l’orgasme contribuent à renforcer l’habitude pathologique.

La trichotillomanie est une envie de s'arracher les poils du cuir chevelu et des sourcils, souvent accompagnée d'une sensation de plaisir. On l'observe principalement chez les filles d'âge scolaire. L’arrachage des cheveux entraîne parfois une calvitie localisée.

Peurs de l'enfance.

La relative facilité avec laquelle la peur surgit - caractéristique enfance. Les peurs sous l’influence de diverses influences situationnelles externes surviennent plus facilement à mesure que l’enfant est jeune. Chez les jeunes enfants, la peur peut être provoquée par tout nouvel objet apparaissant soudainement. À cet égard, une tâche importante, bien que pas toujours facile, consiste à distinguer les peurs psychologiques « normales » des peurs de nature pathologique. Les signes de peurs pathologiques sont considérés comme leur absence de cause ou un écart évident entre la gravité des peurs et l'intensité de l'impact qui les a provoquées, la durée de l'existence des peurs, une violation de l'état général de l'enfant (sommeil, appétit, physique bien-être) et le comportement de l'enfant sous l'influence des peurs.

Toutes les peurs peuvent être divisées en trois groupes principaux : les peurs obsessionnelles ; des peurs avec un contenu surévalué ; peurs délirantes. Les peurs obsessionnelles chez l'enfant se distinguent par la spécificité de leur contenu, un lien plus ou moins clair avec le contenu de la situation traumatique. Il s’agit le plus souvent des peurs de l’infection, de la pollution, des objets pointus (aiguilles), des espaces clos, des transports, de la peur de la mort, de la peur des réponses orales à l’école, de la peur de la parole chez les personnes qui bégaient, etc. Les peurs obsessionnelles sont reconnues par les enfants comme « superflues », étrangères, et ils les combattent.

Les enfants ne considèrent pas leurs peurs face à des contenus extrêmement précieux comme étrangères ou douloureuses, ils sont convaincus de leur existence et n'essaient pas de les surmonter. Parmi ces peurs chez les enfants d'âge préscolaire et primaire, prédominent les peurs de l'obscurité, de la solitude, des animaux (chiens), la peur de l'école, la peur de l'échec, la punition pour violation de la discipline, la peur d'un enseignant strict. La peur de l'école peut être à l'origine de refus persistants de fréquentation scolaire et de phénomènes d'inadaptation scolaire.

Les peurs d'un contenu délirant se caractérisent par l'expérience d'une menace cachée provenant à la fois de personnes et d'animaux, ainsi que d'objets et de phénomènes inanimés, et s'accompagnent de anxiété constante, méfiance, timidité, suspicion envers les autres. Les jeunes enfants ont peur de la solitude, des ombres, du bruit, de l'eau, des objets divers du quotidien (robinet d'eau, lampes électriques), des inconnus, des personnages de livres pour enfants et des contes de fées. L'enfant traite tous ces objets et phénomènes comme hostiles, menaçant son bien-être. Les enfants se cachent des objets réels ou imaginaires. Les peurs délirantes surviennent en dehors d’une situation traumatisante.

Fantasme pathologique.

L'émergence de fantasmes pathologiques chez les enfants et les adolescents est associée à la présence d'une imagination créatrice douloureusement altérée (fantasmage). Contrairement aux fantasmes dynamiques et changeants d'un enfant en bonne santé, étroitement liés à la réalité, les fantasmes pathologiques sont persistants, souvent séparés de la réalité, bizarres dans leur contenu, souvent accompagnés de troubles du comportement, d'adaptation et se manifestent sous diverses formes. La première forme de fantasme pathologique est l’imitation ludique. Un enfant temporairement, parfois pour une longue période (de plusieurs heures à plusieurs jours), se réincarne en un animal (loup, lièvre, cheval, chien), un personnage de conte de fées, une créature fantastique fictive, un objet inanimé. Le comportement de l'enfant imite l'apparence et les actions de cet objet.

Une autre forme d'activité ludique pathologique est représentée par des manipulations stéréotypées monotones avec des objets qui n'ont aucune signification ludique : bouteilles, pots, noix, cordes, etc. De tels « jeux » s'accompagnent de l'excitation de l'enfant, de ses difficultés à changer, de son insatisfaction et de son irritation lorsqu'il tente de l'arracher à cette activité.

Chez les enfants d'âge préscolaire et primaire, le fantasme pathologique prend généralement la forme d'un fantasme figuratif. Les enfants imaginent vivement des animaux, des petites personnes, des enfants avec lesquels ils jouent mentalement, leur donnent des noms ou des surnoms, voyagent avec eux, se retrouvent dans des pays inconnus, de belles villes et d'autres planètes. Les fantasmes des garçons sont souvent associés à des thèmes militaires : des scènes de bataille et des troupes sont imaginées. Guerriers en vêtements colorés des anciens Romains, en armure de chevaliers médiévaux. Parfois (principalement à l'âge prépubère et à la puberté) les fantasmes ont un contenu sadique : on imagine des catastrophes naturelles, des incendies, des scènes de violence, des exécutions, des tortures, des meurtres, etc.

Les fantasmes pathologiques chez les adolescents peuvent prendre la forme d’une auto-incrimination et d’une calomnie. Le plus souvent, il s'agit d'auto-incriminations d'adolescents qui parlent de participation imaginaire à des vols, à des attaques armées, à des vols de voitures et à leur appartenance à des organisations d'espionnage. Pour prouver la véracité de toutes ces histoires, les adolescents écrivent avec une écriture altérée et laissent des notes à leurs proches et à leurs connaissances, prétendument de la part de chefs de gangs, qui contiennent toutes sortes d'exigences, de menaces et d'expressions obscènes. Les calomnies liées au viol sont courantes chez les adolescentes. Tant par l’auto-incrimination que par la calomnie, les adolescents croient parfois presque à la réalité de leurs fantasmes. Cette circonstance, ainsi que la couleur et l'émotivité des rapports sur des événements fictifs, convainquent souvent les autres de leur véracité, et c'est pourquoi des enquêtes commencent, des appels à la police, etc. Les fantasmes pathologiques sont observés dans diverses maladies mentales.

Névroses des organes(névroses systémiques). Les névroses d'organes comprennent le bégaiement névrotique, les tics névrotiques, l'énurésie névrotique et l'encoprésie.

Bégaiement névrotique. Le bégaiement est une violation du rythme, du tempo et de la fluidité de la parole associée à des spasmes des muscles impliqués dans l'acte de parole. Les causes du bégaiement névrotique peuvent être à la fois un traumatisme mental aigu et subaigu (peur, excitation soudaine, séparation d'avec les parents, changement dans le mode de vie habituel, par exemple le placement d'un enfant dans une garderie préscolaire) et des situations psychotraumatiques à long terme. (relations conflictuelles au sein de la famille, éducation incorrecte). Les facteurs internes contributifs sont des antécédents familiaux d'orthophonie, principalement le bégaiement. Un certain nombre de facteurs importants à l'origine du bégaiement appartiennent également à facteurs externes, en particulier un « climat de parole » défavorable sous forme de surcharge d'informations, des tentatives d'accélération du rythme de développement de la parole de l'enfant, un changement brutal des exigences de son activité de parole, le bilinguisme dans la famille et des exigences excessives des parents envers le discours de l'enfant. En règle générale, le bégaiement s'intensifie dans des conditions stress émotionnel, anxiété, responsabilité accrue et, si nécessaire, entrer en contact avec des inconnus. Dans le même temps, dans un environnement familial familier, lorsque l’on parle avec des amis, le bégaiement peut devenir moins perceptible. Le bégaiement névrotique est presque toujours associé à d'autres troubles névrotiques : peurs, sautes d'humeur, troubles du sommeil, tics, énurésie, qui précèdent souvent l'apparition du bégaiement.

Tics névrotiques. Les tics névrotiques sont une variété de mouvements élémentaires automatiques et habituels : clignements des yeux, plissement du front, léchage des lèvres, contractions de la tête et des épaules, toux, « grognements », etc.). Dans l'étiologie des tics névrotiques, le rôle des facteurs causals est joué par des situations psychotraumatiques prolongées, un traumatisme mental aigu accompagné de peur, une irritation locale (conjonctive, voies respiratoires, peau, etc.), provoquant une réaction motrice réflexe protectrice, comme ainsi que l'imitation des tics chez quelqu'un de votre entourage. Les tics se présentent généralement sous la forme d'une réaction névrotique immédiate ou quelque peu retardée dans le temps par l'action d'un facteur traumatique. Le plus souvent, une telle réaction est enregistrée, une tendance à l'apparition de tics de localisation différente apparaît et d'autres manifestations névrotiques s'ajoutent : instabilité de l'humeur, larmoiement, irritabilité, peurs épisodiques, troubles du sommeil, symptômes asthéniques.

Énurésie névrotique. Le terme « énurésie » désigne l’état de perte inconsciente d’urine, principalement pendant le sommeil nocturne. L'énurésie névrotique comprend les cas dans lesquels le rôle causal appartient à des facteurs psychogènes. L'énurésie, en tant qu'état pathologique, est évoquée en cas d'incontinence urinaire chez l'enfant à partir de l'âge de 4 ans, car à un âge plus précoce elle peut être physiologique, associée à l'immaturité liée à l'âge des mécanismes de régulation de la miction et à la manque de capacité renforcée à retenir l'urine.

Selon le moment de survenue de l'énurésie, elle est divisée en « primaire » et « secondaire ». Avec l'énurésie primaire, l'incontinence urinaire est observée dès la petite enfance sans intervalles de la période de propreté formée, caractérisée par la capacité de ne pas retenir l'urine non seulement pendant l'éveil, mais également pendant le sommeil. L'énurésie primaire (dysontogénétique), dans la genèse de laquelle joue un rôle dans la maturation tardive des systèmes de régulation urinaire, a souvent un caractère familial-héréditaire. L'énurésie secondaire survient après une période plus ou moins longue d'au moins 1 an de maîtrise de la propreté. L'énurésie névrotique est toujours secondaire. La clinique de l'énurésie névrotique se distingue par sa dépendance prononcée à l'égard de la situation et de l'environnement dans lesquels se trouve l'enfant, de diverses influences sur son sphère émotionnelle. En règle générale, l'incontinence urinaire augmente fortement lors de l'exacerbation d'une situation traumatique, par exemple en cas de séparation des parents, après un autre scandale, en relation avec des châtiments corporels, etc. En revanche, le retrait temporaire d'un enfant d'une situation traumatique s'accompagne souvent d'une réduction notable ou de l'arrêt de l'énurésie. En raison du fait que l'émergence de l'énurésie névrotique est facilitée par des traits de caractère tels que l'inhibition, la timidité, l'anxiété, la peur, l'impressionnabilité, le doute de soi, une faible estime de soi, les enfants atteints d'énurésie névrotique sont relativement précoces, déjà à l'âge préscolaire et primaire. , commencent à ressentir douloureusement leur carence, ils en sont gênés, ils développent un sentiment d'infériorité, ainsi qu'une attente anxieuse d'une nouvelle perte d'urine. Cette dernière entraîne souvent des difficultés d'endormissement et un sommeil nocturne agité, qui ne garantit cependant pas un réveil rapide de l'enfant lorsque survient l'envie d'uriner pendant le sommeil. L'énurésie névrotique n'est jamais le seul trouble névrotique ; elle est toujours associée à d'autres manifestations névrotiques, telles que labilité émotionnelle, irritabilité, larmoiements, sautes d'humeur, tics, peurs, troubles du sommeil, etc.

Il est nécessaire de distinguer l'énurésie névrotique de l'énurésie de type névrotique. L'énurésie de type névrose survient en relation avec des maladies cérébrales-organiques ou somatiques générales antérieures, se caractérise par une plus grande monotonie de l'évolution, l'absence d'une dépendance claire à l'égard des changements de situation avec une dépendance prononcée aux maladies somatiques, une combinaison fréquente avec manifestations cérébrasthéniques, psychoorganiques, troubles neurologiques focaux et diencéphaliques-végétatifs, présence de modifications organiques de l'EEG et de signes d'hydrocéphalie sur une radiographie du crâne. Avec l'énurésie de type névrose, la réaction de la personnalité à l'incontinence urinaire est souvent absente jusqu'à la puberté. Les enfants ne font pas attention à leur défaut pendant longtemps et n'en ont pas honte, malgré les inconvénients naturels.

L'énurésie névrotique doit également être distinguée de l'incontinence urinaire comme l'une des formes de réactions de protestation passive chez les enfants d'âge préscolaire. Dans ce dernier cas, l'incontinence urinaire s'observe uniquement pendant la journée et survient principalement dans une situation traumatique, par exemple dans une crèche ou Jardin d'enfants en cas de refus de leur rendre visite, en présence d'une personne indésirable, etc. À cela s’ajoutent des manifestations de comportement protestataire, d’insatisfaction face à la situation et de réactions négatives.

Encoprésie névrotique. L'encoprésie est le passage involontaire des selles qui se produit en l'absence d'anomalies et de maladies de l'intestin grêle ou du sphincter anal. La maladie survient environ 10 fois moins fréquemment que l'énurésie. La cause de l'encoprésie est dans la plupart des cas des situations traumatisantes chroniques dans la famille, des exigences trop strictes des parents envers l'enfant. Les facteurs contributifs du « sol » peuvent être des conditions neuropathiques et une insuffisance cérébrale organique résiduelle.

La clinique de l'encoprésie névrotique se caractérise par le fait qu'un enfant qui avait auparavant des compétences en matière de propreté éprouve périodiquement pendant la journée une petite quantité de selles sur son linge ; Le plus souvent, les parents se plaignent que l'enfant ne « salit que légèrement son pantalon » ; dans de rares cas, des selles plus abondantes sont détectées. En règle générale, l'enfant ne ressent pas le besoin de déféquer, au début il ne remarque pas la présence de selles et seulement après un certain temps, il ressent mauvaise odeur. Dans la plupart des cas, les enfants sont douloureusement conscients de leurs défauts, en ont honte et tentent de cacher leurs sous-vêtements souillés à leurs parents. Une réaction particulière de la personnalité à l’encoprésie peut être le désir excessif de propreté et d’ordre de l’enfant. Dans la plupart des cas, l'encoprésie s'accompagne d'une humeur maussade, d'une irritabilité et de larmoiements.

Troubles névrotiques du sommeil.

La durée du sommeil physiologiquement nécessaire change de manière significative avec l'âge, de 16 à 18 heures par jour chez un enfant de la première année de vie à 10 à 11 heures à l'âge de 7 à 10 ans et 8 à 9 heures chez les adolescents de 14 à 16 ans. ans. De plus, avec l'âge, le sommeil devient majoritairement nocturne, et donc la plupart des enfants de plus de 7 ans ne ressentent pas le désir de dormir pendant la journée.

Pour établir la présence d'un trouble du sommeil, ce qui compte n'est pas tant sa durée que sa profondeur, déterminée par la vitesse de réveil sous l'influence de stimuli externes, ainsi que la durée de la période d'endormissement. Chez les jeunes enfants, la cause immédiate des troubles du sommeil est souvent divers facteurs psychotraumatiques qui agissent sur l'enfant le soir, peu avant le coucher : querelles entre parents à ce moment-là, messages divers d'adultes qui effraient l'enfant à propos d'incidents et accidents, regarder des films à la télévision, etc.

Le tableau clinique des troubles névrotiques du sommeil se caractérise par des difficultés d'endormissement, des troubles du sommeil profond avec réveils nocturnes, des terreurs nocturnes, ainsi que du somnambulisme et du somnambulisme. Les troubles du sommeil se traduisent par une transition lente de l'éveil au sommeil. L'endormissement peut durer jusqu'à 1 à 2 heures et est souvent associé à diverses peurs et inquiétudes (peur du noir, peur d'étouffer pendant le sommeil, etc.), des actions pathologiques habituelles (succion du pouce, enroulement des cheveux, masturbation), des actions obsessionnelles. comme les rituels élémentaires (souhaiter une bonne nuit à plusieurs reprises, mettre certains jouets au lit et certaines actions avec eux, etc.). Les manifestations fréquentes des troubles névrotiques du sommeil sont le somnambulisme et le somnambulisme. En règle générale, dans ce cas, ils sont liés au contenu des rêves et reflètent des expériences traumatisantes individuelles.

Les réveils nocturnes d'origine névrotique, contrairement aux réveils épileptiques, n'ont pas la soudaineté de leur apparition et de leur cessation, sont beaucoup plus longs et ne s'accompagnent pas d'un changement net de conscience.

Troubles névrotiques de l'appétit (anorexie).

Ce groupe de troubles névrotiques est répandu et comprend divers troubles" comportement alimentaire» chez l'enfant associé à une diminution primaire de l'appétit. Divers moments psychotraumatiques jouent un rôle dans l'étiologie de l'anorexie : séparation d'un enfant de sa mère, placement dans une institution de garde d'enfants, approche éducative inégale, châtiments corporels, attention insuffisante portée à l'enfant. La cause immédiate de l'anorexie névrotique primaire est souvent la tentative de la mère de gaver l'enfant lorsqu'il refuse de manger, la suralimentation ou la coïncidence accidentelle de l'alimentation avec une expérience désagréable (un cri aigu, une peur, une querelle entre adultes, etc.) . Le facteur interne contributif le plus important est une maladie neuropathique (congénitale ou acquise), caractérisée par une excitabilité autonome fortement accrue et une instabilité de la régulation autonome. De plus, la faiblesse somatique joue un certain rôle. Parmi les facteurs externes, l'anxiété excessive des parents concernant l'état nutritionnel de l'enfant et le processus d'alimentation, le recours à la persuasion, aux histoires et autres facteurs détournant l'attention de la nourriture, ainsi qu'une éducation inappropriée avec la satisfaction de tous les caprices et caprices de l'enfant. l'enfant, conduisant à sa gâterie excessive, sont importantes.

Les manifestations cliniques de l’anorexie sont assez similaires. L’enfant n’a aucune envie de manger ou est très sélectif en matière d’alimentation, refusant de nombreux aliments courants. En règle générale, il hésite à s'asseoir à table, mange très lentement et « roule » la nourriture dans sa bouche pendant longtemps. En raison d'un réflexe nauséeux accru, des vomissements surviennent souvent en mangeant. Manger provoque une mauvaise humeur, des sautes d'humeur et des larmes chez l'enfant. L'évolution de la réaction névrotique peut être de courte durée, ne dépassant pas 2 à 3 semaines. Dans le même temps, chez les enfants atteints de maladies neuropathiques, ainsi que chez ceux gâtés dans des conditions d'éducation inappropriée, l'anorexie névrotique peut acquérir une évolution prolongée avec un refus persistant de manger à long terme. Dans ces cas-là, une perte de poids est possible.

Sous-développement mental.

Les signes de retard mental apparaissent déjà à l'âge de 2-3 ans, le discours phrasé est absent pendant longtemps et les compétences en matière de propreté et de soins personnels se développent lentement. Les enfants sont incurieux, s'intéressent peu aux objets environnants, les jeux sont monotones et il n'y a pas de vivacité dans le jeu.

À l'âge préscolaire, l'attention est attirée sur le faible développement des compétences en libre-service, le discours phrasé est caractérisé par la pauvreté vocabulaire, l'absence de phrases détaillées, l'impossibilité d'une description cohérente des images de l'intrigue et une fourniture insuffisante d'informations quotidiennes. Le contact avec les pairs s'accompagne d'un manque de compréhension de leurs intérêts, du sens et des règles des jeux, d'un mauvais développement et d'un manque de différenciation des émotions supérieures (sympathie, pitié, etc.).

A l'âge de l'école primaire, on constate une incapacité à comprendre et à maîtriser le programme scolaire primaire d'une école de masse, un manque de connaissances de base du quotidien (adresse du domicile, profession des parents, saisons, jours de la semaine, etc.), et une incapacité à comprendre le sens figuré des proverbes. Les enseignants de maternelle et les enseignants des écoles peuvent aider à diagnostiquer ce trouble mental.

Infantilisme mental.

L’infantilisme mental est un retard de développement des fonctions mentales d’un enfant avec un retard prédominant dans la sphère émotionnelle-volontaire (immaturité personnelle). L'immaturité émotionnelle-volontaire s'exprime par un manque d'indépendance, une suggestibilité accrue, le désir de plaisir comme principale motivation du comportement, la prédominance des intérêts de jeu à l'âge scolaire, l'insouciance, un sens immature du devoir et des responsabilités, une faible capacité à subordonner son comportement aux exigences de l'équipe, de l'école et incapacité à retenir les manifestations immédiates des sentiments. , incapacité à exercer sa volonté, à surmonter les difficultés.

L'immaturité psychomotrice est également caractéristique, se manifestant par un manque de mouvements fins des mains, des difficultés à développer la motricité scolaire (dessin, écriture) et les compétences professionnelles. La base des troubles psychomoteurs répertoriés est la prédominance relative de l'activité du système extrapyramidal sur le système pyramidal en raison de son immaturité. On note une déficience intellectuelle : la prédominance d'une pensée de type concret-figuratif, un épuisement accru de l'attention et une certaine perte de mémoire.

Les conséquences sociales et pédagogiques de l’infantilisme mental sont une « maturité scolaire » insuffisante, un manque d’intérêt pour l’apprentissage et de mauvais résultats scolaires.

Troubles des compétences scolaires.

Les violations des compétences scolaires sont typiques des enfants en âge d'aller à l'école primaire (6-8 ans). Les troubles du développement des capacités de lecture (dyslexie) se manifestent par l'incapacité à reconnaître les lettres, la difficulté ou l'impossibilité de relier les images des lettres aux sons correspondants et le remplacement de certains sons par d'autres lors de la lecture. De plus, il existe un rythme de lecture lent ou accéléré, un réarrangement des lettres, une déglutition de syllabes et un placement incorrect de l'accent pendant la lecture.

Un trouble dans la formation des capacités d'écriture (dysgraphie) s'exprime par des violations de la corrélation des sons de la parole orale avec leur écriture, des troubles sévères de l'écriture indépendante sous dictée et lors de la présentation : il y a un remplacement de lettres correspondant à des sons similaires en prononciation , omissions de lettres et de syllabes, leur réarrangement, démembrement de mots et écriture fusionnée de deux ou plusieurs mots, remplacement de lettres graphiquement similaires, écriture en miroir de lettres, orthographe peu claire des lettres, dérapage.

Un développement altéré des capacités de comptage (dyscalculie) se manifeste par des difficultés particulières à former le concept de nombre et à comprendre la structure des nombres. Des difficultés particulières sont causées par les opérations numériques associées au passage par dix. Il est difficile d'écrire des nombres à plusieurs chiffres. L'orthographe miroir des nombres et des combinaisons de nombres est souvent notée (21 au lieu de 12). Il y a souvent des perturbations dans la compréhension des relations spatiales (les enfants confondent droit et côté gauche), position relative des objets (avant, arrière, dessus, dessous, etc.).

Fond d'humeur réduite - dépression.

Chez les enfants d'âge précoce et préscolaire, les états dépressifs se manifestent sous la forme de troubles somato-végétatifs et moteurs. Manifestations les plus atypiques des états dépressifs chez les jeunes enfants (jusqu'à 3 ans), elles surviennent lors d'une séparation prolongée de l'enfant de la mère et s'expriment par une léthargie générale, des crises de pleurs, une agitation motrice, un refus de participer à des activités ludiques, des troubles de la le rythme du sommeil et de l'éveil, la perte d'appétit, la perte de poids, sujet aux rhumes et aux maladies infectieuses.

A l'âge préscolaire, outre les troubles du sommeil et de l'appétit, on observe une énurésie, une encoprésie et des troubles psychomoteurs dépressifs : les enfants ont une expression douloureuse sur le visage, marchent la tête baissée, traînent les pieds, sans bouger les bras, parlent d'une manière voix calme et peut ressentir un inconfort ou une douleur dans différentes parties du corps . Chez les enfants en âge d'aller à l'école primaire, la première priorité est états dépressifs des changements de comportement surviennent : passivité, léthargie, isolement, indifférence, perte d'intérêt pour les jouets, difficultés d'apprentissage dues à une attention altérée, apprentissage lent Matériel pédagogique. Chez certains enfants, en particulier les garçons, l'irritabilité, la susceptibilité, la tendance à l'agressivité et le retrait de l'école et de la maison prédominent. Dans certains cas, on peut observer une reprise d'habitudes pathologiques caractéristiques des personnes plus jeunes : sucer les doigts, se ronger les ongles, s'arracher les cheveux, se masturber.

À l'âge prépubère, un affect dépressif plus prononcé apparaît sous la forme d'une humeur dépressive et mélancolique, d'un sentiment particulier de dévalorisation, d'idées d'humiliation et d'auto-accusation. Les enfants disent : « Je suis incapable. Je suis le plus faible parmi les gars de la classe. Pour la première fois, des pensées suicidaires surgissent (« Pourquoi devrais-je vivre comme ça ? », « Qui a besoin de moi comme ça ? »). À la puberté, la dépression se manifeste par sa triade caractéristique de symptômes : humeur dépressive, retard intellectuel et moteur. Les manifestations somato-végétatives occupent une large place : troubles du sommeil, perte d'appétit. constipation, plaintes de maux de tête, douleurs dans diverses parties du corps.

Les enfants craignent pour leur santé et leur vie, deviennent anxieux, obsédés par les troubles somatiques, demandent avec crainte à leurs parents si leur cœur risque de s'arrêter, s'ils vont s'étouffer dans leur sommeil, etc. En raison de plaintes somatiques persistantes (dépression somatisée, « masquée »), les enfants subissent de nombreux examens fonctionnels et de laboratoire, examens par des spécialistes pour identifier d'éventuelles maladies somatiques. Les résultats de l'examen sont négatifs. À cet âge, dans un contexte de mauvaise humeur, les adolescents développent un intérêt pour l'alcool et les drogues, rejoignent la compagnie des adolescents délinquants et sont sujets aux tentatives de suicide et à l'automutilation. La dépression chez les enfants se développe dans des situations psychotraumatiques graves, comme la schizophrénie.

Partir et errer.

L'absentéisme et le vagabondage se traduisent par des départs répétés du domicile ou de l'école, d'un internat ou d'une autre institution pour enfants, suivis d'un vagabondage, souvent pendant plusieurs jours. Surtout observé chez les garçons. Chez les enfants et les adolescents, le retrait peut être associé à des sentiments de ressentiment, à une estime de soi endommagée, représentant une réaction de protestation passive, ou à la peur d'une punition ou à l'anxiété face à une offense. Avec l'infantilisme mental, les abandons scolaires et l'absentéisme sont observés principalement en raison de la peur des difficultés liées aux études. Les fugues chez les adolescents aux traits de caractère hystériques sont associées au désir d'attirer l'attention des proches, de susciter la pitié et la sympathie (évasions démonstratives). Un autre type de motivation pour les retraits initiaux est le « besoin sensoriel », c'est-à-dire le besoin d'expériences nouvelles et en constante évolution, ainsi que le désir de divertissement.

Les départs peuvent être « sans motif », impulsifs, avec une irrésistible envie d’évasion. On les appelle dromomanie. Les enfants et les adolescents s'enfuient seuls ou en petit groupe ; ils peuvent se rendre dans d'autres villes, passer la nuit dans les couloirs, les greniers et les sous-sols ; en règle générale, ils ne rentrent pas seuls chez eux. Ils sont amenés par des policiers, des proches et des inconnus. Les enfants ne ressentent pas de fatigue, de faim ou de soif pendant longtemps, ce qui indique qu'ils ont une pathologie pulsionnelle. L'abandon et le vagabondage perturbent l'adaptation sociale des enfants, diminuent les résultats scolaires et conduisent à diverses formes de comportements antisociaux (hooliganisme, vol, alcoolisme, toxicomanie, toxicomanie, relations sexuelles précoces).

Attitude douloureuse face à un handicap physique imaginaire (dysmorphophobie).

L'idée douloureuse d'un défaut physique imaginaire ou déraisonnablement exagéré survient dans 80 % des cas lors de la puberté, et survient plus souvent chez les adolescentes. Les idées mêmes de handicap physique peuvent s'exprimer sous la forme de réflexions sur les défauts du visage (nez long et laid, grande bouche, lèvres épaisses, oreilles décollées), le physique (embonpoint ou maigreur excessive, épaules étroites et petite taille chez les garçons), l'insuffisance développement sexuel (petit pénis « courbé ») ou développement sexuel excessif (grosses glandes mammaires chez les filles).

Un type particulier d'expérience dysmorphophobe est l'insuffisance de certaines fonctions : peur de ne pas pouvoir retenir les gaz intestinaux en présence d'étrangers, peur de la mauvaise haleine ou de l'odeur de sueur, etc. Les expériences décrites ci-dessus influencent le comportement des adolescents qui commencent à éviter les endroits bondés, les amis et les connaissances, essaient de marcher seulement la nuit tombée, changent de vêtements et de coiffure. Les adolescents les plus sthéniques tentent de développer et d'utiliser à long terme diverses techniques d'automédication, des exercices physiques spéciaux, se tournent constamment vers des cosmétologues, des chirurgiens et d'autres spécialistes exigeant une chirurgie plastique, un traitement spécial, par exemple des hormones de croissance, des coupe-faim. Les adolescents se regardent souvent dans le miroir (« symptôme du miroir ») et refusent également d'être photographiés. Des expériences dysmorphophobes épisodiques et transitoires associées à une attitude préjugée à l'égard de véritables handicaps physiques mineurs se produisent normalement pendant la puberté. Mais s'ils ont un caractère prétentieux prononcé, persistant, souvent absurde, déterminent le comportement, perturbent l'adaptation sociale d'un adolescent et reposent sur un fond d'humeur dépressive, alors ce sont déjà des expériences douloureuses qui nécessitent l'aide d'un psychothérapeute ou d'un psychiatre. .

Anorexie nerveuse.

L'anorexie mentale se caractérise par un désir délibéré et extrêmement persistant de refus qualitatif et/ou quantitatif de manger et de perte de poids. Elle est beaucoup plus fréquente chez les adolescentes et les jeunes femmes, beaucoup moins fréquente chez les garçons et les enfants. Le principal symptôme est la croyance que l’on est en surpoids et le désir de corriger ce « désavantage » physique. Dans les premiers stades de la maladie, l'appétit persiste pendant une longue période et l'abstinence alimentaire est parfois interrompue par des crises de suralimentation (boulimie mentale). Ensuite, le schéma habituel établi de suralimentation alterne avec des vomissements, entraînant des complications somatiques. Les adolescents ont tendance à manger seuls, à essayer de s'en débarrasser tranquillement et à étudier attentivement la teneur en calories des aliments.

La perte de poids se produit de diverses manières supplémentaires : exercice physique épuisant ; prendre des laxatifs, des lavements; induction artificielle régulière de vomissements. Sentiment faim constante peut conduire à des comportements hypercompensateurs : nourrir des frères et sœurs plus jeunes, un intérêt accru pour la préparation de divers aliments, ainsi que l'apparition d'irritabilité, une excitabilité accrue et une diminution de l'humeur. Les signes de troubles somatoendocriniens apparaissent et s'accentuent progressivement : disparition de la graisse sous-cutanée, oligo-, puis aménorrhée, changements dystrophiques des organes internes, perte de cheveux, modifications des paramètres biochimiques du sang.

Syndrome d'autisme de la petite enfance.

Le syndrome autistique de la petite enfance est un groupe de syndromes d'origines différentes (lésions cérébrales organiques intra-utérines et périnatales - infectieuses, traumatiques, toxiques, mixtes ; héréditaires-constitutionnelles), observés chez les enfants d'âge préscolaire, préscolaire et primaire sous différentes formes nosologiques. Le syndrome de l'autisme de la petite enfance se manifeste le plus clairement entre 2 et 5 ans, bien que certains signes soient notés à un âge plus précoce. Ainsi, déjà chez les nourrissons, il y a un manque du « complexe de revitalisation » caractéristique des enfants en bonne santé lorsqu'ils sont en contact avec leur mère, ils ne sourient pas lorsqu'ils voient leurs parents, et parfois il y a un manque de réaction indicative aux stimuli externes, ce qui peut être considéré comme un défaut des organes sensoriels. Les enfants souffrent de troubles du sommeil (sommeil intermittent, difficultés d'endormissement), de troubles persistants de l'appétit avec une diminution et une sélectivité particulière et d'un manque de faim. Il y a une peur de la nouveauté. Tout changement dans l'environnement habituel, par exemple dû au réaménagement des meubles, à l'apparition d'un nouvel objet, d'un nouveau jouet, provoque souvent du mécontentement voire de violentes protestations accompagnées de pleurs. Une réaction similaire se produit lors du changement de l'ordre ou de l'heure de l'alimentation, de la marche, de la toilette et d'autres aspects de la routine quotidienne.

Le comportement des enfants atteints de ce syndrome est monotone. Ils peuvent passer des heures à effectuer les mêmes actions qui ressemblent vaguement à un jeu : verser de l'eau dans et hors de la vaisselle, trier des morceaux de papier, des boîtes d'allumettes, des canettes, des ficelles, les disposer dans un certain ordre, sans permettre à quiconque de les retirer. Ces manipulations, ainsi qu'un intérêt accru pour certains objets qui n'ont généralement pas de finalité ludique, sont l'expression d'une obsession particulière, à l'origine de laquelle le rôle de la pathologie pulsionnelle est évident. Les enfants autistes recherchent activement la solitude et se sentent mieux lorsqu'ils sont laissés seuls. Les troubles psychomoteurs sont typiques, se manifestant par une insuffisance motrice générale, une démarche maladroite, des stéréotypies dans les mouvements, des tremblements, une rotation des mains, des sauts, une rotation autour de son axe, la marche et la course sur la pointe des pieds. En règle générale, il y a un retard important dans la formation des compétences de base en matière de soins personnels (manger de manière autonome, se laver, s'habiller, etc.).

Les expressions faciales de l’enfant sont pauvres, inexpressives, caractérisées par un « regard vide et inexpressif », ainsi qu’un regard comme passé ou « à travers » l’interlocuteur. Le discours contient de l'écholalie (répétition d'un mot entendu), des mots prétentieux, des néologismes, une intonation prolongée et l'utilisation de pronoms et de verbes à la 2e et 3e personne par rapport à eux-mêmes. Certains enfants éprouvent un refus total de communiquer. Le niveau de développement de l'intelligence varie : normal, supérieur à la moyenne, et il peut y avoir un retard mental. Les syndromes autistiques de la petite enfance ont des nosologies différentes. Certains scientifiques les attribuent à la manifestation du processus schizophrénique, d'autres aux conséquences de lésions cérébrales organiques précoces, formes atypiques retard mental.

Conclusion

L’établissement d’un diagnostic clinique en pédopsychiatrie repose non seulement sur les plaintes émanant des parents, des tuteurs et des enfants eux-mêmes, en recueillant une anamnèse de la vie du patient, mais aussi en observant le comportement de l’enfant et en analysant son apparence. Lorsque vous parlez avec les parents (autres représentants légaux) de l'enfant, vous devez faire attention à l'expression du visage du patient, à ses expressions faciales, à sa réaction à votre examen, à son désir de communiquer, à la productivité du contact, à sa capacité à comprendre ce qu'il a entendu, à suivre consignes données, volume de vocabulaire, pureté de la prononciation des sons, développement de la motricité fine, mobilité excessive ou inhibition, lenteur, maladresse dans les mouvements, réaction envers la mère, les jouets, la présence des enfants, envie de communiquer avec eux, capacité à s'habiller, à manger , développement des compétences de propreté, etc. Si des signes d'un trouble mental sont détectés chez un enfant ou un adolescent, il convient de conseiller aux parents ou tuteurs de demander conseil à un psychothérapeute pour enfants, à un pédopsychiatre ou à des psychiatres des hôpitaux régionaux des zones rurales.

Les psychothérapeutes pour enfants et les pédopsychiatres au service de la population d'enfants et d'adolescents de Tioumen travaillent dans le service ambulatoire de la clinique régionale de Tioumen. hopital psychiatrique", Tioumen, st. Herzen, 74 ans. Inscription téléphonique des psychothérapeutes pour enfants : 50-66-17 ; numéro de téléphone du registre des pédopsychiatres : 50-66-35 ; Ligne d'assistance : 50-66-43.

Bibliographie

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6. Eidemiller E.G. Psychiatrie infantile. Saint-Pétersbourg : Peter, 2005.

APPLICATION

1. Schéma d'examen pathopsychologique d'un enfant selon

Contact (parole, geste, expression faciale) :

- ne prend pas contact ;

- fait preuve de négativisme verbal ;

— le contact est formel (purement externe) ;

- ne prend pas contact immédiatement, avec beaucoup de difficulté ;

— ne montre pas d'intérêt pour le contact ;

— contact sélectif ;

— établit facilement et rapidement le contact, s'y intéresse et obéit volontiers.

Sphère émotionnelle-volontaire :

actif Passif;

actif/inerte ;

joyeux / léthargique ;

désinhibition motrice;

agressivité;

gâté;

sautes d'humeur;

conflit;

Problème d'audition(normal, perte auditive, surdité).

État de vision(normal, myopie, hypermétropie, strabisme, atrophie du nerf optique, basse vision, cécité).

Motricité:

1) main dirigeante (droite, gauche) ;

2) développement de la fonction manipulatrice des mains :

- pas de préhension ;

- sévèrement limité (ne peut pas manipuler, mais a une capacité de préhension) ;

- limité;

- insuffisant, dextérité;

- sûr;

3) coordination des actions de la main :

- absent;

— norme (N);

4) tremblements. Hyperkinésie. Troubles de la coordination des mouvements

Attention (durée de concentration, endurance, commutation) :

- l'enfant a des difficultés à se concentrer, a des difficultés à maintenir son attention sur un objet (faible concentration et instabilité de l'attention) ;

- l'attention n'est pas assez stable, superficielle ;

- s'épuise rapidement et nécessite de passer à un autre type d'activité ;

- un mauvais changement d'attention ;

- l'attention est assez stable. La durée de concentration et de changement d'attention est satisfaisante.

Réaction à l'approbation :

- adéquat (se réjouit de l'approbation, l'attend) ;

- inadéquat (ne répond pas à l'approbation, y est indifférent). Réaction au commentaire :

— adéquat (corrige le comportement conformément au commentaire) ;

Adéquat (offensé);

- aucune réaction à la remarque ;

- réaction négative (le fait par dépit).

Attitude face à l'échec :

- évalue l'échec (remarque l'inexactitude de ses actions, corrige les erreurs) ;

— il n'y a pas d'évaluation de l'échec;

- une réaction émotionnelle négative face à un échec ou à sa propre erreur.

Performance:

- extremement bas;

- réduit;

- suffisant.

Nature de l'activité :

— manque de motivation pour l'activité ;

- travaille formellement ;

- l'activité est instable ;

- l'activité est durable, travaille avec intérêt.

Capacité d’apprentissage, recours à l’assistance (lors de l’examen) :

- il n'y a aucune capacité d'apprentissage. L'aide n'est pas utilisée ;

- il n'y a pas de transfert de la méthode d'action indiquée vers des tâches similaires ;

- la capacité d'apprentissage est faible. L'aide est sous-utilisée. Le transfert de connaissances est difficile ;

— nous enseignons à l'enfant. Utilise l'aide d'un adulte (passe d'une méthode inférieure d'accomplissement de tâches à une méthode supérieure). Transfère la méthode d'action reçue à une tâche similaire (N).

Niveau de développement de l'activité :

1) montrer de l'intérêt pour les jouets, sélectivité de l'intérêt :

- persistance de l'intérêt pour le jeu (est-ce qu'il s'engage longtemps avec un jouet ou passe de l'un à l'autre) : ne montre pas d'intérêt pour les jouets (ne travaille en aucun cas avec des jouets. Ne participe pas à des jeux en commun avec des adultes. Est-ce que ne pas organiser de jeu indépendant) ;

- montre un intérêt superficiel et peu persistant pour les jouets ;

- montre un intérêt sélectif persistant pour les jouets ;

- effectue des actions inappropriées avec des objets (absurdes, non dictées par la logique du jeu ou la qualité du sujet de l'action) ;

— utilise les jouets de manière adéquate (utilise l'objet conformément à sa destination) ;

3) la nature des actions avec des objets jouets :

- des manipulations non spécifiques (il agit de la même manière avec tous les objets, de manière stéréotypée - tape, tire dans la bouche, suce, lance) ;

- manipulations spécifiques - ne prend en compte que les propriétés physiques des objets ;

- actions d'objets - utilise les objets conformément à leur objectif fonctionnel ;

— les actions procédurales ;

- enchaînement d'actions de jeu ;

- un jeu avec des éléments d'intrigue ;

- jeu de rôle.

Stock d'idées générales :

- faible, limité ;

- légèrement réduit ;

— correspond à l'âge (N).

Connaissance des parties du corps et du visage (orientation visuelle).

Perception visuelle:

perception des couleurs :

- aucune idée de couleur ;

- compare les couleurs ;

- distingue les couleurs (surligne par mot);

- reconnaît et nomme les couleurs primaires (N – à 3 ans) ;

perception de la taille :

- aucune idée de taille ;

- corrèle les objets par taille ; - différencie les objets par taille (mise en évidence par mot) ;

- nomme la taille (N - à 3 ans) ;

perception de la forme :

- aucune idée de la forme ;

- corrèle les objets par forme ;

- distingue les formes géométriques (mise en évidence par mot) ; noms (planaires et volumétriques) de formes géométriques (N – à 3 ans).

Plier une poupée matriochka (en trois parties– de 3 à 4 ans ; en quatre parties– de 4 à 5 ans; en six parties– à partir de 5 ans) :

— façons d'accomplir la tâche :

- l'action par la force ;

— énumération des options;

— tests ciblés (N – jusqu'à 5 ans) ;

- essayage;

Inclusion dans une série (matriochka en six parties– à partir de 5 ans) :

— les actions sont inadéquates/adéquates ;

— façons d'accomplir la tâche :

- hors taille ;

— tests ciblés (N – jusqu'à 6 ans) ;

- corrélation visuelle (obligatoire à partir de 6 ans).

Pliage d'une pyramide (jusqu'à 4 ans – 4 anneaux ; à partir de 4 ans – 5-6 anneaux) :

— les actions sont inadéquates/adéquates ;

- hors taille de bague ;

- en tenant compte de la taille des anneaux :

- essayage;

— corrélation visuelle (N – à partir de 6 ans obligatoire).

Insérer des cubes(essais, énumération des options, essayage, comparaison visuelle).

Boîte aux lettres (à partir de 3 ans) :

- action par la force (autorisée en N jusqu'à 3,5 ans) ;

— énumération des options;

- essayage;

— corrélation visuelle (N à partir de 6 ans obligatoire).

Images jumelées (à partir de 2 ans ; choix sur un échantillon de deux, quatre, six images).

Conception:

1) conception à partir de matériaux de construction (par imitation, par modèle, par représentation) ;

2) figurines pliantes à partir de bâtons (par imitation, par modèle, par idée).

Perception des relations spatiales :

1) orientation sur les côtés de son propre corps et image miroir ;

2) différenciation des concepts spatiaux (au-dessus - en dessous, plus loin - plus près, droite - gauche, devant - derrière, au centre) ;

3) une image holistique d'un objet (images découpées pliantes à partir de 2-3-4-5-6 parties ; coupées verticalement, horizontalement, en diagonale, avec une ligne brisée) ;

4) compréhension et utilisation des structures logico-grammaticales (N à partir de 6 ans).

Représentations temporaires :

- parties de la journée (N à partir de 3 ans) ;

- les saisons (N à partir de 4 ans) ;

- jours de la semaine (N à partir de 5 ans) ;

— compréhension et utilisation des structures logico-grammaticales (N à partir de 6 ans).

Représentations quantitatives :

— comptage ordinal (oralement et comptage d'objets) ;

— détermination du nombre d'articles;

- sélection quantité requise de la multitude;

- corrélation des articles par quantité ;

- les notions de « beaucoup » - « peu », « plus » - « moins », « également » ;

- les opérations de comptage.

Mémoire:

1) mémoire mécanique (dans N, réduite) ;

2) mémoire indirecte (verbale-logique) (N, réduite). Pensée:

— niveau de développement de la pensée :

- visuellement efficace ;

- visuellement figuratif ;

- des éléments de pensée logique abstraite.

1. Diagnostic des peurs chez les enfants.

Pour diagnostiquer la présence de peurs, une conversation est tenue avec l'enfant pour discuter des questions suivantes : Dites-moi, s'il vous plaît, avez-vous peur ou n'avez-vous pas peur :

1. Quand es-tu seul ?
2. Tomber malade?
3. Mourir?
4. Certains enfants?
5. Un des professeurs ?
6. Qu'ils vont vous punir ?
7. Babu Yaga, Kashchei l'Immortel, Barmaley, Snake Gorynych ?
8. Des rêves effrayants ?
9. Obscurité?
10. Loup, ours, chiens, araignées, serpents ?
11. Voitures, trains, avions ?
12. Tempêtes, orages, ouragans, inondations ?
13. Quand est-il très haut ?
14. Dans une petite pièce exiguë, des toilettes ?
15. Eau?
16. Feu feu?
17. Des guerres ?
18. Médecins (sauf dentistes) ?
19. Sang?
20. Des injections ?
21. Douleur?
22. Des sons aigus inattendus (lorsque quelque chose tombe ou heurte soudainement) ?

Traitement de la méthodologie « Diagnostic de la présence de peurs chez les enfants »

Sur la base des réponses reçues aux questions ci-dessus, une conclusion est tirée sur la présence de peurs chez les enfants. Disponibilité grande quantité la variété des peurs chez un enfant est un indicateur important d'un état pré-névrotique. Ces enfants doivent être classés comme un groupe « à risque » et un travail spécial (correctif) doit être effectué avec eux (il est conseillé de les consulter avec un psychothérapeute ou un psychiatre).

Les peurs chez les enfants peuvent être divisées en plusieurs groupes : médical(douleur, injections, médecins, maladies) ; associé au fait de causer un préjudice physique(sons inattendus, transport, feu, feu, éléments, guerre) ; de la mort(son); animaux et personnages de contes de fées; cauchemars et ténèbres; socialement médiatisé(les gens, les enfants, les punitions, le retard, la solitude) ; "peurs spatiales"(hauteurs, eau, espaces confinés). Afin de tirer une conclusion sans équivoque sur les caractéristiques émotionnelles d’un enfant, il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques de toute l’activité de la vie de l’enfant dans son ensemble.

Dans certains cas, il est conseillé d'utiliser un test permettant de diagnostiquer l'anxiété d'un enfant âgé de quatre à sept ans par rapport à un certain nombre de situations typiques de la vie de communication avec d'autres personnes. Les auteurs du test considèrent l'anxiété comme un type d'état émotionnel dont le but est d'assurer la sécurité du sujet au niveau personnel. Niveau augmenté l’anxiété peut indiquer une adaptation émotionnelle insuffisante d’un enfant à certaines situations sociales.

Dans l'enfance, diverses maladies peuvent se manifester - névroses, schizophrénie, épilepsie, lésions cérébrales exogènes. Bien que les principaux signes de ces maladies, les plus importants pour le diagnostic, apparaissent à tout âge, les symptômes chez les enfants sont quelque peu différents de ceux observés chez les adultes. Il existe cependant un certain nombre de troubles spécifiques à l’enfance, même si certains d’entre eux peuvent persister tout au long de la vie. Ces troubles reflètent des perturbations dans le cours naturel du développement du corps; ils sont relativement stables; des fluctuations significatives de l'état de l'enfant (rémissions) ne sont généralement pas observées, ainsi qu'une forte augmentation des symptômes. Au fur et à mesure de leur évolution, certaines anomalies peuvent être compensées ou disparaître complètement. La plupart des troubles décrits ci-dessous surviennent plus souvent chez les garçons.

Autisme infantile

Autisme infantile (Syndrome de Kanner) survient avec une fréquence de 0,02 à 0,05 %. Cela survient 3 à 5 fois plus souvent chez les garçons que chez les filles. Bien que des anomalies du développement puissent être identifiées dès la petite enfance, la maladie est généralement diagnostiquée entre 2 et 5 ans, lorsque les capacités de communication sociale se développent. La description classique de ce trouble [Kanner L., 1943] comprend un isolement extrême, un désir de solitude, des difficultés de communication émotionnelle avec les autres, une utilisation inadéquate des gestes, de l'intonation et des expressions faciales lors de l'expression d'émotions, des déviations dans le développement de la parole avec un tendance à répéter, écholalie, utilisation incorrecte des pronoms (« tu » au lieu de « je »), répétition monotone de bruits et de mots, diminution de l'activité spontanée, stéréotypie, manières. Ces troubles sont combinés à une excellente mémoire mécanique et à un désir obsessionnel de tout garder inchangé, à la peur du changement, au désir d'atteindre la complétude dans toute action et à une préférence pour communiquer avec des objets plutôt que de communiquer avec des personnes. Le danger est représenté par la tendance de ces patients à s'automutiler (mordre, s'arracher les cheveux, se cogner la tête). À l'âge du lycée, des crises d'épilepsie surviennent souvent. Un retard mental concomitant est observé chez 2/3 des patients. Il est à noter que le trouble survient souvent après une infection intra-utérine (rubéole). Ces faits soutiennent la nature organique de la maladie. Un syndrome similaire, mais sans déficience intellectuelle, a été décrit par H. Asperger (1944), qui le considérait comme une maladie héréditaire (concordance chez les vrais jumeaux jusqu'à 35 %). Di Ce trouble doit être différencié de l’oligophrénie et de la schizophrénie infantile. Le pronostic dépend de la gravité du défaut organique. La plupart des patients présentent une certaine amélioration de leur comportement avec l'âge. Pour le traitement, des méthodes de formation spéciales, une psychothérapie et de petites doses d'halopéridol sont utilisées.

Trouble hyperkinétique de l'enfance

Trouble du comportement hyperkinétique (syndrome hyperdynamique) est relativement violation fréquente développement (de 3 à 8% de tous les enfants). Le ratio garçons/filles est de 5:1. Caractérisé par une activité extrême, une mobilité et une attention altérée, qui empêchent les cours réguliers et l'assimilation du matériel scolaire. En règle générale, les travaux commencés ne sont pas terminés ; avec de bonnes capacités mentales, les enfants cessent rapidement de s'intéresser à la tâche, perdent et oublient des choses, se battent, ne peuvent pas s'asseoir devant l'écran de télévision, harcèlent constamment les autres avec des questions, poussent, pincent et tirent les parents et les pairs. On suppose que le trouble est basé sur un dysfonctionnement cérébral minime, mais des signes clairs d'un syndrome psychoorganique ne sont presque jamais observés. Dans la plupart des cas, le comportement se normalise entre 12 et 20 ans, mais pour éviter la formation de traits antisociaux psychopathiques persistants, le traitement doit commencer le plus tôt possible. La thérapie repose sur une éducation persistante et structurée (contrôle strict des parents et des éducateurs, cours réguliers des sports). En plus de la psychothérapie, des médicaments psychotropes sont également utilisés. Les médicaments nootropes sont largement utilisés - piracétam, pantogam, phénibut, encéphabol. La plupart des patients connaissent une amélioration paradoxale du comportement avec l'utilisation de psychostimulants (sydnocarbe, caféine, dérivés de phénamine, antidépresseurs stimulants - imipramine et sydnophène). Lors de l'utilisation de dérivés de phénamine, un retard de croissance temporaire et une perte de poids corporel sont parfois observés et une dépendance peut se former.

Retards isolés dans le développement des compétences

Les enfants présentent souvent un retard isolé dans le développement de n'importe quelle compétence : parole, lecture, écriture ou comptage, fonctions motrices. Contrairement à l'oligophrénie, qui se caractérise par un retard uniforme dans le développement de toutes les fonctions mentales, avec les troubles énumérés ci-dessus, on constate généralement, à mesure que l'on vieillit, une amélioration significative de l'état et un lissage du retard existant, bien que certains troubles peut persister chez les adultes. Des méthodes pédagogiques sont utilisées pour la correction.

La CIM-10 comprend plusieurs syndromes rares, vraisemblablement de nature organique, qui surviennent dans l'enfance et s'accompagnent d'un trouble isolé de certaines compétences.

Syndrome de Landau-Kleffner se manifeste par une déficience catastrophique de la prononciation et de la compréhension de la parole à l'âge de 3 à 7 ans après les règles développement normal. La plupart des patients présentent des crises épileptiformes et presque tous présentent des anomalies EEG avec une épiactivité pathologique temporale mono ou bilatérale. La guérison est observée dans 1/3 des cas.

Syndrome de Rett ne se produit que chez les filles. Elle se manifeste par une perte des capacités manuelles et de la parole, associée à un retard de croissance de la tête, une énurésie, une encoprésie et des crises d'essoufflement, parfois des crises d'épilepsie. La maladie survient entre 7 et 24 mois dans un contexte d'évolution relativement favorable. À un âge plus avancé, surviennent une ataxie, une scoliose et une cyphoscoliose. La maladie entraîne un handicap grave.

Troubles de certaines fonctions physiologiques chez l'enfant

L'énurésie, l'encoprésie, la consommation de produits non comestibles (pica), le bégaiement peuvent survenir sous forme de troubles indépendants ou (le plus souvent) sont des symptômes de névroses infantiles et de lésions cérébrales organiques. Souvent, plusieurs de ces troubles ou leur combinaison avec des tics peuvent être observés chez un même enfant à des âges différents.

Bégaiement Cela se produit assez souvent chez les enfants. Il est indiqué que le bégaiement transitoire survient chez 4 % des enfants et le bégaiement persistant chez 1 % des enfants, plus souvent chez les garçons (dans diverses études, le rapport entre les sexes est estimé entre 2 : 1 et 10 : 1). En règle générale, le bégaiement survient entre 4 et 5 ans dans le contexte d'un développement mental normal. 17 % des patients ont des antécédents héréditaires de bégaiement. Il existe des variantes névrotiques du bégaiement avec un début psychogène (après une peur, dans le contexte de graves conflits intrafamiliaux) et des variantes d'origine organique (dysontogénétiques). Le pronostic du bégaiement névrotique est beaucoup plus favorable : après la puberté, la disparition des symptômes ou un lissage est observé chez 90 % des patients. Le bégaiement névrotique est étroitement lié aux événements traumatisants et aux caractéristiques personnelles des patients (les traits anxieux et méfiants prédominent). Caractérisé par une augmentation des symptômes dans des situations de grande responsabilité et d’expérience difficile de sa maladie. Assez souvent, ce type de bégaiement s'accompagne d'autres symptômes de névrose (logonévrose) : troubles du sommeil, larmoiement, irritabilité, fatigue, peur de parler en public (logophobie). L'existence à long terme de symptômes peut conduire à un développement pathologique de la personnalité avec une augmentation des traits asthéniques et pseudoschizoïdes. La variante organiquement conditionnée (dysontogénétique) du bégaiement se développe progressivement indépendamment des situations traumatisantes ; les expériences psychologiques concernant le défaut d'élocution existant sont moins prononcées. D'autres signes de pathologie organique sont souvent observés (symptômes neurologiques disséminés, modifications de l'EEG). Le bégaiement lui-même a un caractère plus stéréotypé et monotone, rappelant une hyperkinésie de type tic. L’augmentation des symptômes est davantage associée à des risques exogènes supplémentaires (blessures, infections, intoxications) qu’à un stress psycho-émotionnel. Le traitement du bégaiement doit être réalisé en collaboration avec un orthophoniste. Dans la version névrotique, les séances d'orthophonie doivent être précédées d'une psychothérapie de relaxation (« mode silencieux », psychothérapie familiale, hypnose, auto-training et autres suggestions, psychothérapie de groupe). Dans le traitement des options organiques, une grande importance est accordée à l'administration de nootropiques et de relaxants musculaires (mydocalm).

Énurésie à différents stades de développement est observé chez 12 % des garçons et 7 % des filles. Le diagnostic d'énurésie est posé chez l'enfant de plus de 4 ans ; chez l'adulte, ce trouble est rarement observé (jusqu'à 18 ans, l'énurésie persiste chez seulement 1 % des garçons, et n'est pas observée chez les filles). Certains chercheurs notent la participation facteurs héréditaires dans la survenue de cette pathologie. Il est proposé de distinguer l'énurésie primaire (dysontogénétique), qui se manifeste par le fait qu'un rythme normal de miction n'est pas établi dès la petite enfance, et l'énurésie secondaire (névrotique), qui survient chez les enfants dans le contexte d'un traumatisme psychologique après plusieurs années. de la régulation normale de la miction. Cette dernière variante de l'énurésie évolue plus favorablement et disparaît dans la plupart des cas à la fin de la puberté. En règle générale, l'énurésie névrotique (secondaire) s'accompagne d'autres symptômes de névrose - peurs, timidité. Ces patients réagissent souvent de manière émotionnellement aiguë au trouble existant ; un traumatisme mental supplémentaire provoque une augmentation des symptômes. L'énurésie primaire (dyzontogénétique) est souvent associée à de légers symptômes neurologiques et à des signes de dysontogenèse (spina bifida, prognathie, épicanthe, etc.), et un infantilisme mental partiel est souvent observé. Il existe une attitude plus calme envers leur défaut, une fréquence stricte, sans rapport avec la situation psychologique immédiate. La miction lors des crises d'épilepsie nocturnes doit être distinguée de l'énurésie inorganique. Pour le diagnostic différentiel, un EEG est examiné. Certains auteurs considèrent l'énurésie primaire comme un signe prédisposant à la survenue de l'épilepsie [Shprecher B.L., 1975]. Pour traiter l'énurésie névrotique (secondaire), une psychothérapie apaisante, l'hypnose et l'auto-entraînement sont utilisés. Il est conseillé aux patients souffrant d'énurésie de réduire leur consommation de liquides avant le coucher et de manger des aliments qui favorisent la rétention d'eau dans le corps (aliments salés et sucrés).

Les antidépresseurs tricycliques (imipramine, amitriptyline) aident à lutter contre l'énurésie chez les enfants bon effet Dans la plupart des cas. L'énurésie disparaît souvent sans traitement spécial.

Tiki

Tiki surviennent chez 4,5 % des garçons et 2,6 % des filles, généralement à l'âge de 7 ans et plus, ne progressent généralement pas et chez certains patients disparaissent complètement à l'âge de la maturité. L'anxiété, la peur, l'attention des autres et l'utilisation de psychostimulants intensifient les tics et peuvent les provoquer chez un adulte guéri des tics. Un lien est souvent établi entre les tics et les troubles obsessionnels compulsifs chez les enfants. Il faut toujours bien différencier les tics des autres troubles du mouvement (hyperkinésie), qui sont souvent le symptôme de maladies nerveuses évolutives sévères (parkinsonisme, chorée de Huntingdon, maladie de Wilson, syndrome de Lesch-Nychen, chorée mineure, etc.). Contrairement à l'hyperkinésie, les tics peuvent être supprimés par la force de la volonté. Les enfants eux-mêmes les traitent comme une mauvaise habitude. Psychothérapie familiale, hypnosuggestion et entraînement autogène. Il est recommandé d'impliquer l'enfant dans une activité physique qui l'intéresse (par exemple faire du sport). En cas d'échec de la psychothérapie, des antipsychotiques légers sont prescrits (Sonapax, Etaparazine, Halotteridol à petites doses).

Une maladie grave se manifestant par des tics chroniques estSyndrome de Gilles de la Tourette La maladie débute dans l'enfance (généralement entre 2 et 10 ans) ; chez les garçons 3 à 4 fois plus souvent que chez les filles. Au début, les tics apparaissent sous la forme de clignements des yeux, de contractions de la tête et de grimaces. Après quelques années d'adolescence, apparaissent des tics vocaux et moteurs complexes, souvent changeants de localisation, ayant parfois une composante agressive ou sexuelle. La coprolalie (gros mots) est observée dans 1/3 des cas. Les patients se caractérisent par une combinaison d’impulsivité et d’obsessions, ainsi qu’une diminution de la capacité de concentration. La maladie est de nature héréditaire. Il y a une accumulation parmi les proches de patients malades souffrant de tics chroniques et de névrose obsessionnelle. Il existe une concordance élevée chez les vrais jumeaux (50 à 90 %) et environ 10 % chez les faux jumeaux. Le traitement repose sur l'utilisation d'antipsychotiques (halopéridol, pimozide) et de clonidine à doses minimes. La présence d'obsessions excessives nécessite également la prescription d'antidépresseurs (fluoxétine, clomipramine). La pharmacothérapie aide à contrôler l'état des patients, mais ne guérit pas la maladie. Parfois l'efficacité traitement médical diminue avec le temps.

Particularités de la manifestation des maladies mentales majeures chez les enfants

Schizophrénie avec son apparition dans l'enfance, elle se distingue des variantes typiques de la maladie par une évolution plus maligne, une prédominance significative des symptômes négatifs sur les troubles productifs. L’apparition précoce de la maladie est plus fréquente chez les garçons (sex-ratio de 3,5 : 1). Chez les enfants, il est très rare d'observer des manifestations typiques de la schizophrénie telles que le délire d'influence et les pseudohallucinations. Les troubles de la sphère motrice et du comportement prédominent : symptômes catatoniques et hébéphréniques, désinhibition des pulsions ou, à l'inverse, passivité et indifférence. Tous les symptômes sont caractérisés par la simplicité et les stéréotypes. Le caractère monotone des jeux, leurs stéréotypes et leur schématisme sont remarquables. Souvent, les enfants sélectionnent des objets spéciaux pour les jeux (fils, fourchettes, chaussures) et négligent les jouets. Il existe parfois une surprenante partialité des intérêts (voir. exemple clinique, illustrant le syndrome de dysmorphomanie corporelle, en rubrique 5.3).

Bien que des signes typiques d'un défaut schizophrénique (manque d'initiative, autisme, attitude indifférente ou hostile envers les parents) puissent être observés chez presque tous les patients, ils sont souvent associés à une sorte de retard mental, rappelant un retard mental. E. Kraepelin (1913) identifié comme une forme indépendantepfropfschizophrénie, combinant des caractéristiques d'oligophrénie et de schizophrénie avec une prédominance de symptômes hébéphréniques. On observe parfois des formes de la maladie dans lesquelles le développement mental précédant la manifestation de la schizophrénie se produit, au contraire, à un rythme accéléré : les enfants commencent tôt à lire et à compter, s'intéressent aux livres qui ne correspondent pas à leur âge. En particulier, il a été noté que la forme paranoïaque de la schizophrénie est souvent précédée d'un développement intellectuel prématuré.

À la puberté, les signes fréquents d’apparition de la schizophrénie sont le syndrome dysmorphomanique et les symptômes de dépersonnalisation. La lente progression des symptômes et l’absence d’hallucinations et de délires évidents peuvent ressembler à une névrose. Cependant, contrairement aux névroses, ces symptômes ne dépendent en aucune manière des situations stressantes existantes et se développent de manière autochtone. Aux symptômes typiques des névroses (peurs, obsessions) s'ajoutent très tôt des rituels et des sénestopathies.

Folie affective ne se produit pas dans la petite enfance. Des crises affectives distinctes peuvent être observées chez les enfants âgés d'au moins 12 à 14 ans. Très rarement, les enfants peuvent se plaindre de se sentir tristes. Le plus souvent, la dépression se manifeste par des troubles somato-végétatifs, des troubles du sommeil et de l'appétit et de la constipation. La dépression peut être indiquée par une léthargie persistante, une lenteur, des sensations corporelles désagréables, des sautes d'humeur, des larmes, un refus de jouer et de communiquer avec ses pairs et un sentiment d'inutilité. Les états hypomaniaques sont plus visibles pour les autres. Ils se manifestent par une activité inattendue, un bavardage, une agitation, une désobéissance, une diminution de l'attention et une incapacité à équilibrer les actions avec leurs propres forces et capacités. Chez les adolescents, plus souvent que chez les patients adultes, on observe une évolution continue de la maladie avec un changement constant des phases affectives.

Les jeunes enfants présentent rarement des schémas clairs névrose. Le plus souvent, des réactions névrotiques à court terme sont observées en raison de la peur, une interdiction désagréable des parents pour l'enfant. La probabilité de telles réactions est plus élevée chez les enfants présentant des symptômes de défaillance organique résiduelle. Il n'est pas toujours possible d'identifier clairement les variantes des névroses caractéristiques de l'adulte (neurasthénie, hystérie, névrose obsessionnelle-phobique) chez l'enfant. Il convient de noter le caractère incomplet et rudimentaire des symptômes et la prédominance des troubles somato-végétatifs et du mouvement (énurésie, bégaiement, tics). G.E. Sukhareva (1955) a souligné que plus l’enfant est jeune, plus les symptômes de la névrose sont monotones.

Une manifestation assez courante des névroses infantiles est une variété de peurs. Dans la petite enfance, il s'agit de la peur des animaux, des personnages de contes de fées, des héros de cinéma ; à l'âge préscolaire et primaire - peur de l'obscurité, de la solitude, de la séparation d'avec les parents, de la mort des parents, de l'anticipation anxieuse des travaux scolaires à venir ; chez les adolescents - pensées hypocondriaques et dysmorphophobes, parfois peur de la mort. Les phobies surviennent plus souvent chez les enfants présentant un caractère anxieux et méfiant et une impressionnabilité, une suggestibilité et une timidité accrues. L'émergence des peurs est facilitée par l'hyperprotection de la part des parents, qui consiste en des peurs anxieuses constantes pour l'enfant. Contrairement aux obsessions chez les adultes, les phobies des enfants ne s'accompagnent pas d'une conscience d'aliénation et de douleur. En règle générale, il n’existe aucun désir délibéré de se débarrasser des peurs. Pensées intrusives, les souvenirs, le comptage obsessionnel ne sont pas typiques des enfants. Des obsessions idéologiques abondantes et non chargées d'émotion, accompagnées de rituels et d'isolement, nécessitent un diagnostic différentiel avec la schizophrénie.

Des images détaillées de névrose hystérique chez les enfants ne sont pas non plus observées. Le plus souvent, vous pouvez observer des crises respiratoires affectives accompagnées de cris bruyants, au plus fort desquelles se développent un arrêt respiratoire et une cyanose. Un mutisme psychogène sélectif est parfois noté. La raison de telles réactions peut être une interdiction parentale. Contrairement à l'hystérie chez les adultes, les réactions psychogènes hystériques des enfants surviennent chez les garçons et les filles avec la même fréquence.

Les principes de base du traitement des troubles mentaux chez l'enfant ne diffèrent pas significativement des méthodes utilisées chez les adultes. La psychopharmacothérapie est leader dans le traitement des maladies endogènes. Dans le traitement des névroses, les médicaments psychotropes sont associés à la psychothérapie.

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De nos jours, les troubles mentaux surviennent chez presque une personne sur deux. La maladie ne présente pas toujours des manifestations cliniques claires. Toutefois, certains écarts ne peuvent être négligés. Le concept de normalité a une large portée, mais l'inaction, accompagnée de signes évidents de maladie, ne fait qu'aggraver la situation.

Maladies mentales chez l'adulte, l'enfant : liste et description

Parfois, différentes affections présentent les mêmes symptômes, mais dans la plupart des cas, les maladies peuvent être divisées et classées. Maladies mentales majeures - une liste et une description des écarts peuvent attirer l'attention des proches, mais le diagnostic final ne peut être établi que par un psychiatre expérimenté. Il prescrira également un traitement basé sur les symptômes, couplé à des études cliniques. Plus tôt un patient demande de l’aide, plus grandes sont ses chances de succès du traitement. Vous devez vous débarrasser des stéréotypes et ne pas avoir peur de faire face à la vérité. De nos jours, la maladie mentale n'est pas une condamnation à mort, et la plupart d'entre elles peuvent être traitées avec succès si le patient se tourne à temps vers les médecins pour obtenir de l'aide. Le plus souvent, le patient lui-même n’a pas conscience de son état, et c’est à ses proches de se charger de cette mission. La liste et la description des maladies mentales sont créées à titre informatif uniquement. Peut-être que vos connaissances sauveront la vie de ceux qui vous sont chers ou dissiperont vos inquiétudes.

Agoraphobie avec trouble panique

L'agoraphobie, à un degré ou à un autre, représente environ 50 % de tous les troubles anxieux. Si au départ le désordre signifiait seulement une peur de l'espace ouvert, maintenant s'y ajoute la peur de la peur. C'est vrai, une attaque de panique se produit dans une situation où il y a une forte probabilité de tomber, de se perdre, de se perdre, etc., et la peur ne peut pas y faire face. L'agoraphobie exprime des symptômes non spécifiques, c'est-à-dire qu'une augmentation du rythme cardiaque et une transpiration peuvent également survenir avec d'autres troubles. Tous les symptômes de l'agoraphobie sont exclusivement subjectifs et vécus par le patient lui-même.

Démence alcoolique

L'alcool éthylique, lorsqu'il est consommé régulièrement, agit comme une toxine qui détruit les fonctions cérébrales responsables du comportement et des émotions humaines. Malheureusement, seule la démence alcoolique peut être surveillée et ses symptômes identifiés, mais le traitement ne restaurera pas les fonctions cérébrales perdues. Vous pouvez ralentir la démence induite par l’alcool, mais pas guérir complètement la personne. Les symptômes de la démence induite par l'alcool comprennent des troubles de l'élocution, des pertes de mémoire, des pertes sensorielles et un manque de logique.

Allotriophagie

Certaines personnes sont surprises lorsque des enfants ou des femmes enceintes combinent des aliments incompatibles ou, en général, mangent quelque chose de non comestible. Le plus souvent, c'est ainsi que s'exprime le manque de certains micro-éléments et vitamines dans l'organisme. Il ne s’agit pas d’une maladie et elle est généralement « traitée » par la prise d’un complexe vitaminique. Avec l'allotriophagie, les gens mangent quelque chose qui n'est fondamentalement pas comestible : du verre, de la saleté, des cheveux, du fer, et il s'agit d'un trouble mental dont les causes ne sont pas seulement un manque de vitamines. Le plus souvent, il s'agit d'un choc accompagné d'une carence en vitamines et, en règle générale, le traitement doit également être abordé de manière globale.

Anorexie

À notre époque d’engouement pour le gloss, le taux de mortalité par anorexie est de 20 %. La peur obsessionnelle de grossir vous pousse à refuser de manger, jusqu’à l’épuisement complet. Si vous reconnaissez les premiers signes d’anorexie, une situation difficile peut être évitée et des mesures peuvent être prises à temps. Les premiers symptômes de l'anorexie :
Mettre la table se transforme en rituel, avec compter les calories, couper finement et disposer/étaler les aliments dans une assiette. Toute ma vie et mes intérêts se concentrent uniquement sur la nourriture, les calories et la pesée cinq fois par jour.

Autisme

Autisme : quelle est cette maladie et est-elle traitable ? Seule la moitié des enfants diagnostiqués autistes souffrent de troubles fonctionnels cérébraux. Les enfants autistes pensent différemment des enfants normaux. Ils comprennent tout, mais ne peuvent pas exprimer leurs émotions en raison d'une interaction sociale altérée. Les enfants ordinaires grandissent et copient le comportement des adultes, leurs gestes, leurs expressions faciales et apprennent ainsi à communiquer, mais avec l'autisme, la communication non verbale est impossible. Ils ne recherchent pas la solitude, ils ne savent tout simplement pas comment établir eux-mêmes le contact. Avec une attention particulière et une formation spéciale, cela peut être quelque peu corrigé.

Delirium tremens

Le Delirium tremens fait référence à une psychose provoquée par une consommation prolongée d'alcool. Les signes du delirium tremens sont représentés par un très large éventail de symptômes. Hallucinations - visuelles, tactiles et auditives, délires, sautes d'humeur rapides de bonheur à agressif. À ce jour, le mécanisme des lésions cérébrales n’a pas été entièrement compris et il n’existe pas de remède complet à ce trouble.

La maladie d'Alzheimer

De nombreux types de troubles mentaux sont incurables, et la maladie d’Alzheimer en fait partie. Les premiers signes de la maladie d'Alzheimer chez l'homme ne sont pas spécifiques et ne sont pas immédiatement évidents. Après tout, tous les hommes oublient les anniversaires et les dates importantes, et cela ne surprend personne. Dans la maladie d'Alzheimer, la mémoire à court terme est la première à en souffrir, et la personne oublie littéralement la journée. L'agressivité et l'irritabilité apparaissent, et cela est également attribué à une manifestation de caractère, manquant ainsi le moment où il était possible de ralentir l'évolution de la maladie et d'éviter une démence trop rapide.

maladie de Pick

La maladie de Niemann-Pick chez les enfants est exclusivement héréditaire et est divisée selon sa gravité en plusieurs catégories, basées sur des mutations dans une certaine paire de chromosomes. La catégorie classique « A » est une condamnation à mort pour un enfant, et la mort survient avant l'âge de cinq ans. Les symptômes de la maladie de Niemann Pick apparaissent au cours des deux premières semaines de la vie d'un enfant. Manque d'appétit, vomissements, opacification de la cornée et hypertrophie les organes internes, ce qui fait que le ventre du bébé devient disproportionné. Les dommages au système nerveux central et au métabolisme entraînent la mort. Les catégories « B », « C » et « D » ne sont pas si dangereuses, car le système nerveux central n'est pas affecté si rapidement que ce processus peut être ralenti.

Boulimie

Quel type de maladie est la boulimie et faut-il la traiter ? En fait, la boulimie n’est pas seulement un trouble mental. Une personne ne contrôle pas sa sensation de faim et mange littéralement de tout. Dans le même temps, le sentiment de culpabilité oblige le patient à prendre beaucoup de laxatifs, d'émétiques et de médicaments miracles pour perdre du poids. Être obsédé par votre poids n’est que la pointe de l’iceberg. La boulimie est due à troubles fonctionnels le système nerveux central, les troubles hypophysaires, les tumeurs cérébrales, le stade initial du diabète et la boulimie ne sont qu'un symptôme de ces maladies.

Hallucinose

Les causes du syndrome d'hallucinose surviennent dans le contexte d'une encéphalite, d'une épilepsie, d'un traumatisme crânien, d'une hémorragie ou de tumeurs. Avec une conscience parfaitement claire, le patient peut ressentir des hallucinations visuelles, auditives, tactiles ou olfactives. Une personne peut voir le monde qui l'entoure sous une forme quelque peu déformée et les visages de ses interlocuteurs peuvent apparaître comme des personnages de dessins animés ou comme formes géométriques. La forme aiguë d'hallucinose peut durer jusqu'à deux semaines, mais vous ne devez pas vous détendre si les hallucinations sont passées. Sans identifier les causes des hallucinations et sans traitement approprié, la maladie peut réapparaître.

Démence

La maladie sénile est une conséquence de la maladie d’Alzheimer et est souvent qualifiée de « folie sénile ». Les stades de développement de la démence peuvent être divisés en plusieurs périodes. Au premier stade, il y a des pertes de mémoire et parfois le patient oublie où il est allé et ce qu'il a fait il y a une minute.

L'étape suivante est la perte d'orientation dans l'espace et le temps. Le patient peut se perdre même dans sa propre chambre. Viennent ensuite des hallucinations, des délires et des troubles du sommeil. Dans certains cas, la démence progresse très rapidement et le patient perd complètement la capacité de raisonner, de parler et de prendre soin de lui-même en deux à trois mois. Avec des soins appropriés et un traitement de soutien, le pronostic d'espérance de vie après l'apparition de la démence est de 3 à 15 ans, selon les causes de la démence, les soins prodigués au patient et caractéristiques individuelles corps.

Dépersonnalisation

Le syndrome de dépersonnalisation se caractérise par une perte de connexion avec soi-même. Le patient ne peut pas se percevoir lui-même, ses actions, ses paroles comme les siennes et se regarde de l'extérieur. Dans certains cas, il s'agit d'une réaction défensive du psychisme au choc, lorsque vous devez évaluer vos actions de l'extérieur sans émotions. Si ce trouble ne disparaît pas dans les deux semaines, un traitement est prescrit en fonction de la gravité de la maladie.

Dépression

Il est impossible de répondre sans équivoque s'il s'agit d'une maladie ou non. Il s’agit d’un trouble affectif, c’est-à-dire d’un trouble de l’humeur, mais il affecte la qualité de vie et peut entraîner un handicap. Une attitude pessimiste déclenche d’autres mécanismes qui détruisent le corps. Une autre option est possible lorsque la dépression est le symptôme d'autres maladies du système endocrinien ou d'une pathologie du système nerveux central.

Fugue dissociative

La fugue dissociative est un trouble mental aigu qui survient dans un contexte de stress. Le patient quitte son domicile, déménage dans un nouveau lieu, et tout ce qui touche à sa personnalité : prénom, nom, âge, profession, etc., est effacé de sa mémoire. En même temps, le souvenir des livres lus, d'une certaine expérience, mais sans rapport avec sa personnalité, est préservé. Une fugue dissociative peut durer de deux semaines à plusieurs années. Le souvenir peut revenir soudainement, mais si ce n’est pas le cas, vous devriez demander de l’aide. aide qualifiée psychothérapeute. Sous hypnose, en règle générale, la cause du choc est trouvée et le souvenir revient.

Bégaiement

Le bégaiement est une violation de l'organisation tempo-rythmique de la parole, exprimée par des spasmes de l'appareil vocal ; en règle générale, le bégaiement survient chez les personnes physiquement et psychologiquement faibles qui sont trop dépendantes des opinions des autres. La zone du cerveau responsable de la parole est adjacente à la zone responsable des émotions. Les violations qui se produisent dans un domaine en affectent inévitablement un autre.

Dépendance au jeu

La dépendance au jeu est considérée comme une maladie des personnes faibles. Il s’agit d’un trouble de la personnalité dont le traitement est compliqué par le fait qu’il n’existe aucun remède contre la dépendance au jeu. Sur fond de solitude, d'immaturité, d'avidité ou de paresse, une dépendance au jeu se développe. La qualité du traitement de la dépendance au jeu dépend uniquement des souhaits du patient lui-même et consiste en une autodiscipline constante.

Idiotie

L'idiotie est classée dans la CIM comme un retard mental profond. Les caractéristiques générales de la personnalité et du comportement correspondent au niveau de développement d'un enfant de trois ans. Les patients idiots sont pratiquement incapables d’apprendre et vivent uniquement selon leur instinct. En règle générale, les patients ont un QI d'environ 20 et le traitement consiste en des soins infirmiers.

Imbécillité

Dans la Classification internationale des maladies, l’imbécillité a été remplacée par le terme « retard mental ». Les troubles du développement intellectuel allant jusqu'au degré d'imbécillité représentent un niveau moyen de retard mental. L'imbécillité congénitale est une conséquence d'une infection intra-utérine ou de défauts de formation fœtale. Le niveau de développement d'un imbécile correspond à celui d'un enfant de 6 à 9 ans. Ils sont moyennement dressables, mais il est impossible pour un imbécile de vivre de manière indépendante.

Hypocondrie

Elle se manifeste par une recherche obsessionnelle de maladies en soi. Le patient écoute attentivement son corps et recherche les symptômes qui confirment la présence de la maladie. Le plus souvent, ces patients se plaignent de picotements, d'engourdissements des membres et d'autres symptômes non spécifiques, obligeant les médecins à poser un diagnostic précis. Parfois, les patients souffrant d'hypocondrie ont tellement confiance en leur maladie grave que le corps, sous l'influence du psychisme, fonctionne mal et tombe malade.

Hystérie

Les signes de l'hystérie sont assez violents et, en règle générale, les femmes souffrent de ce trouble de la personnalité. Avec le trouble hystérique, il existe une forte manifestation d'émotions, une certaine théâtralité et des faux-semblants. Une personne s'efforce d'attirer l'attention, de susciter la pitié et de réaliser quelque chose. Certains considèrent que ce ne sont que des caprices, mais, en règle générale, un tel trouble est assez grave, car une personne ne peut pas contrôler ses émotions. Ces patients ont besoin d'une psychocorrection, car les hystériques sont conscients de leur comportement et souffrent d'incontinence tout autant que leurs proches.

Kleptomanie

Donné trouble psychologique fait référence à un trouble des désirs. La nature exacte n'a pas été étudiée, cependant, il a été noté que la kleptomanie est maladie concomitante pour d'autres troubles psychopathiques. Parfois, la kleptomanie se manifeste à la suite d’une grossesse ou chez l’adolescente, lors de changements hormonaux dans l’organisme. Le désir de voler avec la cleptomanie n’a pas pour objectif de devenir riche. Le patient ne recherche que le frisson du fait même d'avoir commis un acte illégal.

Crétinisme

Les types de crétinisme sont divisés en endémiques et sporadiques. Généralement, le crétinisme sporadique est causé par un déficit hormonal. glande thyroïde au cours du développement embryonnaire. Le crétinisme endémique est causé par un manque d'iode et de sélénium dans l'alimentation de la mère pendant la grossesse. Dans le cas du crétinisme, il est d'une grande importance traitement précoce. Si, pour le crétinisme congénital, le traitement est commencé entre 2 et 4 semaines de la vie d'un enfant, son degré de développement ne sera pas à la traîne par rapport à celui de ses pairs.

"Choc des cultures

De nombreuses personnes ne prennent pas au sérieux le choc culturel et ses conséquences. Cependant, l’état d’une personne lors d’un choc culturel devrait susciter des inquiétudes. Les gens subissent souvent un choc culturel lorsqu’ils déménagent dans un autre pays. Au début, une personne est heureuse, elle aime une nourriture différente, des chansons différentes, mais bientôt elle est confrontée aux différences les plus profondes dans des couches plus profondes. Tout ce qu’il a l’habitude de considérer comme normal et ordinaire va à l’encontre de sa vision du monde dans le nouveau pays. Selon les caractéristiques de la personne et les motifs du déménagement, il existe trois manières de résoudre le conflit :

1. Assimilation. Acceptation totale d'une culture étrangère et dissolution dans celle-ci, parfois sous une forme exagérée. La propre culture de chacun est dévalorisée et critiquée, et la nouvelle est considérée comme plus développée et idéale.

2. Ghettoïsation. Autrement dit, créer votre propre monde dans un pays étranger. Il s’agit d’une vie isolée et de contacts extérieurs limités avec la population locale.

3. Assimilation modérée. Dans ce cas, l'individu conservera chez lui tout ce qui était d'usage dans son pays d'origine, mais au travail et dans la société il essaie d'acquérir une culture différente et observe les coutumes généralement acceptées dans cette société.

Manie de persécution

Manie de persécution - en un mot, un véritable trouble peut être caractérisé comme une manie d'espionnage ou de harcèlement criminel. La manie de persécution peut se développer dans le contexte de la schizophrénie et se manifester par une suspicion excessive. Le patient est persuadé qu'il fait l'objet d'une surveillance des services spéciaux et soupçonne tout le monde, même ses proches, d'espionnage. Ce trouble schizophrénique est difficile à traiter, car il est impossible de convaincre le patient que le médecin n'est pas un agent de renseignement et que la pilule est un médicament.

Misanthropie

Forme de trouble de la personnalité caractérisée par une aversion pour les autres, voire par de la haine. Qu'est-ce que la misanthropie et comment reconnaître un misanthrope ? Le misanthrope s'oppose à la société, à ses faiblesses et à ses imperfections. Pour justifier sa haine, un misanthrope élève souvent sa philosophie au rang d’une sorte de culte. Un stéréotype a été créé selon lequel un misanthrope est un ermite absolument fermé, mais ce n'est pas toujours le cas. Le misanthrope sélectionne soigneusement qui laisser entrer dans son espace personnel et qui peut être son égal. Dans sa forme la plus grave, le misanthrope déteste l'humanité tout entière et peut appeler à des meurtres de masse et à des guerres.

Monomanie

La monomanie est une psychose exprimée par la concentration sur une seule pensée, avec préservation complète de la raison. Dans la psychiatrie actuelle, le terme « monomanie » est considéré comme dépassé et trop général. Actuellement, on distingue la « pyromanie », la « kleptomanie », etc. Chacune de ces psychoses a ses propres racines et le traitement est prescrit en fonction de la gravité du trouble.

États obsessionnels

Le trouble obsessionnel-compulsif, ou trouble obsessionnel-compulsif, se caractérise par l'incapacité de se débarrasser des pensées ou des actions intrusives. En règle générale, les personnes ayant un niveau élevé d'intelligence et un niveau élevé de responsabilité sociale souffrent de TOC. Le trouble obsessionnel-compulsif se manifeste par une réflexion sans fin sur choses inutiles. Combien de contrôles y a-t-il sur la veste d'un compagnon de voyage, quel âge a l'arbre, pourquoi le bus a-t-il des phares ronds, etc.

La deuxième variante du trouble concerne les actions obsessionnelles, ou la double vérification des actions. L’impact le plus courant est lié à la propreté et à l’ordre. Le patient lave tout sans cesse, le plie et le lave à nouveau, jusqu'à l'épuisement. Le syndrome des états persistants est difficile à traiter, même avec l'utilisation d'une thérapie complexe.

Trouble de la personnalité narcissique

Les signes du trouble de la personnalité narcissique ne sont pas difficiles à reconnaître. enclins à une estime de soi gonflée, confiants dans leur propre idéalité et perçoivent toute critique comme de l'envie. Il s’agit d’un trouble comportemental de la personnalité, et il n’est pas aussi inoffensif qu’il y paraît. Les individus narcissiques ont confiance en leur propre permissivité et ont droit à quelque chose de plus que tout le monde. Sans un pincement au cœur, ils peuvent détruire les rêves et les projets des autres, parce que cela ne leur importe pas.

Névrose

Le trouble obsessionnel-compulsif est-il une maladie mentale ou non, et est-il difficile de diagnostiquer ce trouble ? Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée sur la base des plaintes des patients, de tests psychologiques, d'IRM et de tomodensitométrie du cerveau. Les névroses sont souvent le symptôme d’une tumeur cérébrale, d’un anévrisme ou d’infections antérieures.

Retard mental

Il s'agit d'une forme de retard mental dans laquelle le patient ne se développe pas mentalement. L'oligophrénie est causée par des infections intra-utérines, des anomalies génétiques ou une hypoxie lors de l'accouchement. Le traitement de l'oligophrénie consiste en une adaptation sociale des patients et en l'enseignement de compétences simples en matière de soins personnels. Il existe des jardins d'enfants et des écoles spéciaux pour ces patients, mais il est rarement possible d'atteindre un développement dépassant le niveau d'un enfant de dix ans.

Crises de panique

Il s’agit d’un trouble assez courant, mais dont les causes sont inconnues. Le plus souvent, les médecins écrivent VSD dans le diagnostic, car les symptômes sont très similaires. Il existe trois catégories d’attaques de panique :

1. Crise de panique spontanée. La peur, la transpiration accrue et les palpitations cardiaques surviennent sans aucune raison. Si de telles crises surviennent régulièrement, les maladies somatiques doivent être exclues et alors seulement orientées vers un psychothérapeute.

2. Attaque de panique situationnelle. Beaucoup de gens ont des phobies. Certaines personnes ont peur de prendre un ascenseur, d’autres ont peur des avions. De nombreux psychologues réussissent à faire face à ces peurs et vous ne devriez pas tarder à consulter un médecin.

3. Crise de panique lors de la prise de drogues ou d'alcool. Dans cette situation, la stimulation biochimique est évidente et, dans ce cas, un psychologue ne fera qu'aider à se débarrasser de la dépendance, le cas échéant.

Paranoïa

La paranoïa est un sentiment accru de réalité. Les patients paranoïaques peuvent construire les chaînes logiques les plus complexes et résoudre les problèmes les plus déroutants, grâce à leur logique non standard. - un trouble chronique caractérisé par des étapes de crises calmes et violentes. Pendant de telles périodes, traiter le patient est particulièrement difficile, car les idées paranoïaques peuvent s'exprimer par des délires de persécution, des délires de grandeur et d'autres idées dans lesquelles le patient considère les médecins comme des ennemis ou comme indignes de le soigner.

Pyromanie

La pyromanie est un trouble mental caractérisé par une passion morbide pour l'observation du feu. Seule une telle contemplation peut apporter au patient joie, satisfaction et paix. La pyromanie est considérée comme un type de TOC, en raison de l'incapacité de résister à l'envie obsessionnelle de mettre le feu à quelque chose. Les pyromanes planifient rarement un incendie à l'avance. Il s'agit d'un désir spontané qui ne procure ni gain ni profit matériel, et le patient ressent un soulagement après avoir commis un incendie criminel.

Psychoses

Ils sont classés selon leur origine. La psychose organique survient dans le contexte de lésions cérébrales, résultant de maladies infectieuses antérieures (méningite, encéphalite, syphilis, etc.)

1. Psychose fonctionnelle - avec un cerveau physiquement intact, des déviations paranoïaques se produisent.

2. Intoxication. La cause de la psychose d’intoxication est l’abus d’alcool, de drogues et de poisons. Sous l'influence des toxines, les fibres nerveuses sont endommagées, ce qui entraîne des conséquences irréversibles et des psychoses compliquées.

3. Réactif. Après avoir subi un traumatisme psychologique, des psychoses, des crises de panique, de l'hystérie et une excitabilité émotionnelle accrue surviennent souvent.

4. Traumatique. En raison de traumatismes crâniens, la psychose peut se manifester sous la forme d'hallucinations, de peurs déraisonnables et d'états obsessionnels.

Comportement d'automutilation "Patomimia"

Le comportement d’automutilation chez les adolescents s’exprime par la haine de soi et par le fait de s’infliger de la douleur en guise de punition pour sa faiblesse. À l'adolescence, les enfants ne peuvent pas toujours exprimer leur amour, leur haine ou leur peur, et l'auto-agression aide à faire face à ce problème. La pathomimie s'accompagne souvent d'alcoolisme, de toxicomanie ou de sports dangereux.

Dépression saisonnière

Les troubles du comportement s'expriment par l'apathie, la dépression, fatigue accrue, et une diminution générale de l’énergie vitale. Ce sont autant de signes de dépression saisonnière, qui touche principalement les femmes. Les causes de la dépression saisonnière résident dans la diminution des heures de clarté. Si la perte de force, la somnolence et la mélancolie ont commencé à la fin de l'automne et durent jusqu'au printemps, il s'agit d'une dépression saisonnière. La production de sérotonine et de mélatonine, hormones responsables de l’humeur, est affectée par la présence de la lumière du soleil, et si elle n’est pas là, les hormones nécessaires entrent en « hibernation ».

Perversion sexuelle

La psychologie de la perversion sexuelle change d'année en année. Les inclinations sexuelles individuelles ne correspondent pas normes modernes morale et comportement généralement accepté. Différentes époques et différentes cultures ont leur propre compréhension de la norme. Ce qui peut être considéré aujourd’hui comme une perversion sexuelle :

Fétichisme. Objet désir sexuel devenir un vêtement ou un objet inanimé.
L'egsbisionisme. La satisfaction sexuelle ne s'obtient qu'en public, en montrant ses organes génitaux.
Voyeurisme. Ne nécessite pas de participation directe aux rapports sexuels et se contente d'espionner les rapports sexuels des autres.

Pédophilie. Une envie douloureuse d’assouvir sa passion sexuelle avec des enfants qui n’ont pas atteint la puberté.
Sadomasochisme. La satisfaction sexuelle n'est possible que dans le cas de provoquer ou de recevoir douleur physique, ou l'humiliation.

Sénesthopathie

En psychologie, la sénestopathie est l'un des symptômes de l'hypocondrie ou du délire dépressif. Le patient ressent des douleurs, des brûlures, des picotements, sans raison particulière. Dans une forme sévère de sénestopathie, le patient se plaint d'un gel du cerveau, de démangeaisons au cœur et de démangeaisons au niveau du foie. Le diagnostic de la sénestopathie commence par un examen médical complet pour exclure les symptômes somatiques et non spécifiques des maladies des organes internes.

Syndrome des jumeaux négatifs

Le syndrome d’illusion négative des jumeaux est également appelé syndrome de Capgras. La psychiatrie n'a pas décidé s'il faut considérer cela comme une maladie indépendante ou comme un symptôme. Un patient atteint du syndrome des jumeaux négatifs est sûr que l’un de ses proches, ou lui-même, a été remplacé. Toutes les actions négatives (écraser une voiture, voler une barre chocolatée dans un supermarché), tout cela est attribué au double. Les causes possibles de ce syndrome incluent la destruction du lien entre la perception visuelle et la perception émotionnelle, en raison de défauts du gyrus fusiforme.

Syndrome du côlon irritable

Le syndrome du côlon irritable avec constipation s'exprime par des ballonnements, des flatulences et des troubles du transit intestinal. La cause la plus fréquente du SCI est le stress. Environ 2/3 de toutes les personnes souffrant du SCI sont des femmes et plus de la moitié d'entre elles souffrent de troubles mentaux. Le traitement du SCI est systémique et comprend des médicaments pour soulager la constipation, les flatulences ou la diarrhée, ainsi que des antidépresseurs pour soulager l'anxiété ou la dépression.

Syndrome de fatigue chronique

Elle atteint déjà des proportions épidémiques. Ceci est particulièrement visible dans les grandes villes, où le rythme de vie est plus rapide et le stress mental d'une personne est énorme. Les symptômes de la maladie sont très variables et un traitement à domicile est possible s'il est forme initiale maladies. Fréquent mal de tête, somnolence tout au long de la journée, fatigue, même après des vacances ou un week-end, allergies alimentaires, une diminution de la mémoire et une incapacité à se concentrer sont tous des symptômes du SFC.

Syndrome d'épuisement professionnel

Le syndrome d'épuisement professionnel chez le personnel médical survient après 2 à 4 ans de travail. Le travail des médecins est associé à un stress constant ; les médecins se sentent souvent insatisfaits d'eux-mêmes, du patient, ou se sentent impuissants. Après un certain temps, ils sont rattrapés par l’épuisement émotionnel, qui s’exprime par l’indifférence à l’égard de la douleur des autres, par le cynisme ou par l’agressivité pure et simple. Les médecins apprennent à soigner les autres, mais ils ne savent pas comment résoudre leur propre problème.

La démence vasculaire

Elle est provoquée par une altération de la circulation sanguine dans le cerveau et constitue une maladie évolutive. Les personnes souffrant d’hypertension artérielle doivent être attentives à leur santé. la pression artérielle, de glycémie, ou l'un de vos proches souffrait de démence vasculaire. La durée de vie des personnes avec ce diagnostic dépend de la gravité des lésions cérébrales et du soin apporté par les proches au patient. En moyenne, après le diagnostic, l'espérance de vie du patient est de 5 à 6 ans, sous réserve d'un traitement et de soins appropriés.

Trouble de stress et d’adaptation

Le stress et les troubles de l'adaptation comportementale sont assez persistants. La violation de l'adaptation comportementale se manifeste généralement dans les trois mois suivant le stress lui-même. En règle générale, il s'agit d'un choc violent, de la perte d'un être cher, d'une catastrophe, de violences, etc. Le trouble de l'adaptation comportementale s'exprime par la violation des règles de moralité acceptées dans la société, par un vandalisme insensé et par des actions qui présentent un danger pour la vie de soi ou des autres.
Sans traitement approprié, le trouble de stress lié à l'adaptation comportementale peut durer jusqu'à trois ans.

Comportement suicidaire

En règle générale, les adolescents n'ont pas encore complètement formé leur idée de la mort. Les tentatives de suicide fréquentes sont provoquées par le désir de se détendre, de se venger et d'échapper aux problèmes. Ils ne veulent pas mourir pour toujours, mais seulement pour un temps. Ces tentatives pourraient néanmoins aboutir. Pour prévenir les comportements suicidaires chez les adolescents, une prévention doit être menée. Relation de confiance au sein de la famille, apprendre à faire face au stress et à la détermination situations de conflit- cela réduit considérablement le risque de pensées suicidaires.

Folie

La folie est un concept dépassé pour définir toute une gamme de troubles mentaux. Le plus souvent, le terme folie est utilisé en peinture, en littérature, avec un autre terme - « folie ». Par définition, la folie, ou folie, pouvait être temporaire, causée par la douleur, la passion, l'obsession, et était généralement traitée par la prière ou la magie.

Tafophilie

La taphophilie se manifeste par une attirance pour les cimetières et les rituels funéraires. Les raisons de la taphophilie résident principalement dans l'intérêt culturel et esthétique pour les monuments, les rites et les rituels. Certaines anciennes nécropoles ressemblent davantage à des musées, et l'atmosphère du cimetière est paisible et réconcilie avec la vie. Les taphophiles ne s'intéressent pas aux cadavres ni aux pensées sur la mort et n'ont qu'un intérêt culturel et historique. En règle générale, la taphophilie ne nécessite pas de traitement, à moins que la visite des cimetières ne se transforme en comportement obsessionnel de TOC.

Anxiété

L'anxiété en psychologie est une peur non motivée ou une peur pour des raisons mineures. Dans la vie d’une personne, il existe une « anxiété utile », qui est un mécanisme de défense. L'anxiété est le résultat d'une analyse de la situation et d'une prévision des conséquences, de la réalité du danger. Dans le cas de l'anxiété névrotique, une personne ne peut pas expliquer les raisons de sa peur.

Trichotillomanie

Qu’est-ce que la trichotillomanie et est-ce un trouble mental ? Bien entendu, la trichotillomanie appartient au groupe des TOC et vise à s’arracher les cheveux. Parfois, les cheveux sont arrachés inconsciemment et le patient peut manger ses cheveux, ce qui entraîne des problèmes gastro-intestinaux. Généralement, la trichotillomanie est une réaction au stress. Le patient ressent une sensation de brûlure follicule de cheveux sur la tête, le visage, le corps et après le retrait, le patient ressent une paix. Parfois, les patients atteints de trichotillomanie deviennent des reclus parce qu'ils sont gênés par leur apparence et honteux de leur comportement. Des études récentes ont révélé que les patients atteints de trichotillomanie présentaient des lésions dans un certain gène. Si ces études sont confirmées, le traitement de la trichotillomanie aura plus de succès.

Hikikomori

Il est assez difficile d’étudier pleinement le phénomène du hikikomori. Fondamentalement, les hikikomori s'isolent délibérément du monde extérieur, et même des membres de leur famille. Ils ne travaillent pas et ne quittent leur chambre que si cela est absolument nécessaire. Ils maintiennent le contact avec le monde via Internet et peuvent même travailler à distance, mais ils excluent la communication et les rencontres dans la vie réelle. Les hikikomori souffrent souvent de troubles mentaux du spectre autistique, de phobie sociale et de trouble de la personnalité anxieux. Dans les pays aux économies sous-développées, le hikikomori n’existe pratiquement pas.

Phobie

La phobie en psychiatrie est la peur ou l'anxiété excessive. En règle générale, les phobies sont classées comme des troubles mentaux qui ne nécessitent pas essais cliniques et la psychocorrection fera un meilleur travail. L’exception concerne les phobies déjà enracinées qui échappent au contrôle d’une personne, perturbant son fonctionnement normal.

Trouble de la personnalité schizoïde

Le diagnostic de trouble de la personnalité schizoïde repose sur les symptômes caractéristiques de ce trouble.
Avec le trouble de la personnalité schizoïde, l'individu se caractérise par une froideur émotionnelle, de l'indifférence, une réticence à socialiser et une tendance à la solitude.
Ces personnes préfèrent contempler leur monde intérieur et ne partagent pas leurs expériences avec leurs proches, et sont également indifférentes à leur apparence et à la façon dont la société y réagit.

Schizophrénie

Sur la question : s'agit-il d'une maladie congénitale ou acquise, il n'y a pas de consensus. Vraisemblablement, pour l’apparition de la schizophrénie, plusieurs facteurs doivent se combiner, tels que la prédisposition génétique, les conditions de vie et l’environnement socio-psychologique. On ne peut pas dire que la schizophrénie soit une maladie exclusivement héréditaire.

Mutisme sélectif

Le mutisme sélectif chez les enfants de 3 à 9 ans se manifeste par une verbalisation sélective. En règle générale, à cet âge, les enfants vont à la maternelle, à l'école et se retrouvent dans de nouvelles conditions. Les enfants timides ont des difficultés à socialiser, et cela se reflète dans leur discours et leur comportement. À la maison, ils parlent peut-être sans cesse, mais à l’école, ils n’émettent aucun son. Le mutisme sélectif est classé comme un trouble du comportement et une psychothérapie est indiquée.

Encoprésie

Parfois, les parents posent la question : « L'encoprésie – qu'est-ce que c'est et est-ce un trouble mental ? Avec l'encoprésie, l'enfant ne peut pas contrôler ses selles. Il peut « à grande échelle » chier dans son pantalon sans même comprendre ce qui ne va pas. Si ce phénomène se produit plus d'une fois par mois et dure au moins six mois, l'enfant a besoin d'un examen complet, notamment chez un psychiatre. Lors de l'apprentissage de la propreté d'un enfant, les parents s'attendent à ce que l'enfant s'y habitue du premier coup et le grondent lorsqu'il l'oublie. L’enfant développe alors une peur à la fois du pot et de la défécation, ce qui peut entraîner une encoprésie mentale et une multitude de maladies gastro-intestinales.

Énurésie

En règle générale, elle disparaît à l'âge de cinq ans et aucun traitement particulier n'est requis. Il vous suffit de suivre une routine quotidienne, de ne pas boire beaucoup de liquides le soir et de vider votre vessie avant de vous coucher. L'énurésie peut également être causée par une névrose due à des situations stressantes, et les facteurs traumatisants pour l'enfant doivent être exclus.

L’énurésie nocturne est une préoccupation majeure chez les adolescents et les adultes. Parfois, dans de tels cas, il existe une anomalie de développement Vessie, et, hélas, il n’existe aucun remède à cela, autre que l’utilisation d’un réveil pour l’énurésie nocturne.

Souvent, les troubles mentaux sont perçus comme le caractère d’une personne et on lui reproche des choses dont elle n’est en fait pas coupable. L'incapacité à vivre en société, l'incapacité à s'adapter à chacun est condamnée, et la personne se retrouve seule avec son malheur. La liste des affections les plus courantes ne couvre même pas un centième des troubles mentaux, et dans chaque cas spécifique, les symptômes et le comportement peuvent varier. Si vous vous inquiétez de l’état d’un proche, il ne faut pas laisser la situation suivre son cours. Si un problème interfère avec votre vie, il doit être résolu avec un spécialiste.

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