Folikul stimulirajući hormon (FSH) - imenovanje za analizu i interpretaciju rezultata studije. Uzroci i simptomi odstupanja od norme

I kod muškaraca i kod žena, prednji režanj hipofize proizvodi biološki aktivne supstance koje direktno utiču na normalan rad reproduktivni sistem. Jedan od njih je hormon FSH, norma kod žena varira različitim danima mjesec. Osim toga, gonadotropni hormoni uključuju luteinizirajući hormon i prolaktin koji sintetiziraju stanice hipofize.

Nivo folikulostimulirajućeg hormona (FSH) nije konstantan. Njegov kvantitativni sadržaj u krvi se mijenja u različitim periodima života. Kod djevojčica u dobi od 1,5 do 9 godina, njegov indikator je 0,11-1,6 mIU/ml. Značajno povećanje nivoa hormona kod djeteta ukazuje da se približava vrijeme kada pubertet.

Isti fenomen se primećuje i kod žena tokom menopauze. Zbog smanjenja aktivnosti jajnika, estradiol se proizvodi u manjem volumenu, povećava se razina sintetiziranih hormona u hipofizi. aktivne supstance– folikulostimulirajuća i luteinizirajuća. Napravljeno na ovoj pozadini laboratorijske pretrage može pokazati rezultat u rasponu od 25,8 do 134,8 mIU/ml.

Nivo FSH varira u zavisnosti od menstruacije menstrualnog ciklusa. Tokom svakog od njih dešavaju se ciklični procesi koji utiču na sposobnost žene da zatrudni.

Menstrualna faza od 1 do 6 dana

Neposredno nakon početka mjesečnog krvarenja i svih 4-6 dana dok traje, nivo FSH kod žena je prilično nizak - od 2,5 do 12,5 mIU/ml.

Folikularna faza od 3. do 14. dana

Karakteristika ovog perioda je sazrevanje jajnih ćelija unutar njih pod uticajem visokog nivoa FSH. Od nekoliko aktivnih folikula, samo jedan (najveći) će moći preći u sljedeću menstrualnu fazu.

Kako se razvija dominantni folikul, povećava se nivo drugih hormona - estrogena, koji su odgovorni za razvoj unutrašnja školjka materice (endometrijuma). Folikularna faza traje do dvije sedmice. Folitropin u krvi u ovoj fazi je isti kao i nakon početka menstruacije.

Ovulatorna faza od 13 do 15 dana

Pada u sredinu mjesečnog ciklusa. Ovaj period karakteriše najviši nivo FSH mesečno, što se poklapa sa povećanjem sadržaja luteinizirajućeg hormona (LH). Kao rezultat toga, folikul puca, iz kojeg izlazi zrelo jaje. Ovih dana indikator raste do maksimalnih mjesečnih vrijednosti, dostižući 4,7-29,4 mIU/ml.

Lutealna faza od 15 dana prije početka menstruacije

Javlja se nakon rupture folikula, na njegovom mjestu se pojavljuje žuto tijelo. Aktivno sintetiše progesteron, dok se nivo FSH i estrogena smanjuje. Neposredno prije početka menstruacije, folikulostimulirajući hormon u krvi ponovo postaje veći. Prosječne vrijednosti u ovoj fazi ciklusa su 1,7-7,7 mIU/ml.

Hormonski odnos

U početnom periodu menstrualnog ciklusa, sadržaj FSH u krvi prelazi količinu LH. Zbog toga se zove folikularna faza. U drugoj polovini menstrualnog ciklusa LH se povećava.

Odnos LH i FSH hormona izuzetno je važan za određivanje stanja reproduktivnog sistema, spremnosti žensko tijelo do začeća.

Količina hormona LH i folitropina (FSH) nije ista u različiti periodi zenski zivot. Za djevojke koje nisu stigle pubertet, odnos LH/FSH je 1:1. Ovo ukazuje da u dječije tijelo sintetišu se jednake količine oba hormona.

Prije početka menarhe (prve menstruacije) ova vrijednost se približava 1,5:1 (sadržaj luteinizirajućeg hormona prevladava nad količinom FSH). Kada se pubertet završi i uspostavi stabilan menstrualni ritam, hormon koji stimuliše rast folikula je jedan i po (ponekad 2) puta manji od luteinizirajućeg hormona. Ovaj fenomen traje sve dok žena ne uđe u menopauzu.

Kada reproduktivne funkcije opadaju, hipofiza proizvodi hormone FSH i LH, ali se količina luteinizirajućeg hormona značajno smanjuje. Kod normalnog FSH 30-128 mIU/ml i LH 19-73 mIU/ml njihov odnos je 1,5-2. Upravo povećan nivo folikulostimulirajuća supstanca daje veliku količinu neprijatnih simptoma, koje žena oseti kada nastupi menopauza.

Kada radite test krvi na FSH?

Hormoni proizvedeni u hipofizi - FSH LH prolaktin, kao i hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) imaju direktan utjecaj na reproduktivnu sposobnost žene. Stoga, ako imate problema sa začećem, kao i ako sumnjate ginekološke patologije uzrokovano hormonalni disbalans, ljekari nalažu laboratorijske pretrage.

Ali žene moraju znati da kako bi dobile objektivan rezultat, moraju odabrati “pravi” dan za odlazak u laboratoriju. Tada će se pokazati objektivni rezultat.

Ako trebate saznati nivo FSH, to ćete morati učiniti u periodu od 3 do 8 dana ciklusa (ili od 19 do 21). Pre toga se preporučuje da ne jedete ništa najmanje 8 sati. Ako je moguće, bolje je ne uzimati nikakve lijekove dan prije testa, a ne piti alkoholna pića.

Najčešće se propisuje analiza kako bi se utvrdio uzrok neplodnosti, kao iu drugim slučajevima:

• kako bi se odredila faza menstrualnog ciklusa;
• ako trebate identificirati uzroke poremećene seksualne funkcije;
• u dijagnostičke svrhe za rani ili odgođeni seksualni razvoj;
• prilikom praćenja efikasnosti hormonskog tretmana.

U nekim slučajevima, uz analizu krvi na sadržaj FSH, mogu biti potrebni dodatni podaci o nivou hormona - tireostimulirajućih, testosterona, progesterona. Ponekad je potrebno dati krv za estradiol.

Morate saznati nivo FSH kod žene sa sljedećim patologijama:

• poremećaj hipofize;
• neplodnost;
• ponavljajući pobačaji;
• bolne menstruacije;
• menstrualne nepravilnosti;
• predugo mjesečni ciklus(40 dana ili više).

Potrebno je utvrditi nivo hormona ako se žena priprema za trudnoću. Pregled je dio programa pripreme za vantjelesnu oplodnju.

Stručnjaci poveću razinu hormona povezuju s poremećajima u radu jajnika koji dovode do ranog nastupa menopauze, ali i aktivan rad hipofiza i neke druge patologije. Nizak sadržaj FSH je karakterističan za hipofunkciju endokrine žlijezde smještene u mozgu.

Zaključak

Folikul stimulirajući hormon sintetizira endokrina žlijezda mozga, koja teži samo oko 0,5 grama - hipofiza. Uobičajeni vremenski interval u kojem se proizvodi FSH traje od 1 do 4 sata. Na količinu folitropina koji ulazi u krv utiče sadržaj drugih biološki aktivnih supstanci - testosteron, progesteron i estradiol igra važnu ulogu. U ovom slučaju funkcionira povratna informacija – što je viši nivo polnih hormona, to je manja količina FSH i obrnuto.

Ova bliska veza objašnjava nejednak sadržaj folikulostimulirajućeg hormona u različitim fazama života žene – tokom puberteta ili reproduktivno doba, sa početkom menopauze.

Main FSH funkcija– povećati efikasnost procesa sazrevanja folikula koji sadrže jajne ćelije. Najaktivnije se javlja u prvoj polovini mjesečnog ciklusa, pa je shodno tome nivo hormona tada maksimalan. Čim folikul naraste do potrebne veličine, luteinizirajući hormon počinje djelovati. Izaziva rupturu Graafove vezikule i oslobađanje jajašca iz nje - ovulaciju.

Hormoni LH i FSH, kao i progesteron, estradiol i prolaktin, proizvedeni u ženskom tijelu, stvaraju najugodnije uvjete za začeće i uspješnu trudnoću.

Zdravlje reproduktivnog sistema svake žene je od velike važnosti hormonske pozadine. Folikulostimulirajući hormon (FSH) smatra se jednim od najvažnijih u ovoj „akumulaciji“. Većina žena je čula za ovu supstancu, ali samo nekoliko njih je svjesno njenog značaja za organizam i posljedica kršenja standardni indikatori. Kako bismo popravili ovu situaciju, pokušali smo samo odabrati ažurne informacije o folikostimulirajućem hormonu.

FSH ili folitropin je biološki aktivna tvar koju proizvodi hipofiza. Kada se proguta, osigurava pravilno sazrijevanje folikula i kasniju ovulaciju.

Ovaj folikularni hormon ima veliki uticaj na početku menstrualnog ciklusa. Pod njegovim uticajem:

• Folikul raste.
• Aktivira se proizvodnja estradiola.
• Jaje se oslobađa iz folikula pod utjecajem luteinizirajuće tvari.
• Žuto telo sazreva.

Oslobađanje jajne ćelije iz folikula

Čak i pod uticajem ovog hormona, progesteron se proizvodi tokom lutealne faze mesečnog ciklusa. Budući da ovaj hormon karakteriziraju ritmičke promjene u kvantitativnoj vrijednosti, djevojkama i ženama obezbjeđuje pravovremeni početak menstrualnog krvarenja.

Paralelno sa kontrolom krvarenja, folikulostimulirajući hormon utiče na ujednačenost formiranja endometrijuma na zidovima materice. Ova hormonska funkcija je vrlo korisna za naš organizam, jer sprječava razvoj patogenih dioba i minimizira rizik od razvoja endometrioze i malignih tumora.

Bitan! Hipofiza oslobađa folitropin u krvni serum svakih 3 do 4,5 sata. Jedno izbacivanje traje do dvadeset minuta. Neposredno nakon ulaska u plazmu nivo hormona se povećava nekoliko puta, što je normalno.

hipofiza

Kod muškaraca, folitropin se naziva hormonom koji stimuliše spermatogenezu, koji osigurava pravilno odvijanje sljedećih procesa:

1. Formiranje i razvoj sjemenih tubula, koji su mjesto spermatogeneze.
2. Stimuliranje proizvodnje testosterona.
3. Akumulacija potrebne količine zrele sperme.
4. Proizvodnja proteina koji transportuje testosteron do mesta spermatogeneze.

Zrela sperma

Norma FSH za ženu

Za folikulostimulirajući hormon, mala fluktuacija u njegovoj količini smatra se normalnom. Ovo je usko povezano sa fazom ciklusa tokom koje se vrši analiza FSH u krvi. Tokom ciklusa, kvantitativna vrijednost FSH varira između 1,6 mIU/ml - 26 mIU/ml.

Najviše visoka koncentracija hormon se opaža tokom ovulacije, a minimum je karakterističan za njen kraj.

Za djevojčice koje još nisu započele pubertet i menstrualno krvarenje, vrijednost hormona je niska i ne prolazi kroz ciklične promjene. Prema svjetskim medicinskim standardima, nivoi FSH bi trebali biti u rasponu od 1,4 Med/l - 4,1 Med/l.

Povećanje koncentracije hormona i njegove ciklične promjene počinje samo nedelju dana nakon završetka prve menstruacije. Ako devojka seksualni razvoj protekle ispravno i odsutne su u tijelu patoloških procesa, nivo folitropina će biti sličan "odraslim" standardima do početka drugog krvarenja.

Za praćenje nivoa folitropina, stručnjaci su razvili tabelu koja odražava dozvoljene norme FSH specifične za svaki menstrualna faza.

FSH je normalan za žene po godinama. Tabela 1.

FSH tokom trudnoće

Određivanje folitropina prije začeća je obavezno. Osim ovoga, provjerava se i sljedeće:

• drugi tropski hormoni hipofize;
• estrogen;
• gestagena;
• prolaktin;
• slobodni testosteron;
• DHEA-S.

Ova studija je izuzetno važna jer nam omogućava da procenimo spremnost ženskog organizma za ovulaciju, začeće i rađanje bebe.

Follitropin igra izuzetno važnu ulogu za žene koje će koristiti IVF. Ako pacijentkinja ima visok nivo FSH i nisku koncentraciju anti-Mullerovog hormona, biće veoma teško da zatrudni prirodno. I vjerovatnoća uspješnog IVF-a je također izuzetno niska. Ovaj odnos hormona ukazuje na to da žena ima nisku rezervu jajnika i da su joj jajne ćelije „lošeg kvaliteta“.

Norma folitropina pri planiranju začeća jednaka je normi za fazu menstrualnog ciklusa - 2,8-11,3 mU/l. Svako odstupanje od norme smatra se razlogom za dodatno ispitivanje.

Kod trudnice se folitropin smanjuje jer folikul ne sazrijeva i ne dolazi do ovulacije. Kao rezultat, trebalo bi da dostigne prihvatljiv nivo za žena koja nije trudna reproduktivnu dob. Nakon rođenja djeteta, FSH se stabilizira, ali ova faza se kod svakog pacijenta razlikuje.

Period gestacije

FSH tokom menopauze

Menopauza je period opadanja funkcije jajnika. Javlja se u dobi od 45-55 godina.

Tokom menopauze dolazi do smanjenja nivoa ženskih polnih hormona, hormona hipofize i hipotalamusa gonadoliberina. Na ovaj proces ne utiče vreme menopauze.

Koncentracija folitropina zavisi od perioda menopauze. Nivoi estrogena i FSH su povezani. Kada jajnici počnu da rade sporije, hipofiza oslobađa folitropin. Pošto u ženskom tijelu tokom menopauze nema folikula, ovaj hormon jednostavno cirkulira krvlju. Zbog toga, nivo FSH može pokazati 135 mIU/L. Kada se tijelo prilagodi menopauzi, FSH će pasti na 18-54,9 mIU/l.

Menopauza utiče na koncentraciju folitropina:

• perimenopauza - 10 mU/l;
• prva faza - 4-12 mU/l;
• ovulacijska faza - 8-36 mU/l;
• lutealna faza – indikator se jako smanjuje.

S početkom menopauze, nivo folitropina može se povećati pet puta, a estrogeni bi se trebali smanjiti za polovicu. Ako počnu rasti zajedno s FSH, to može biti znak razvoja neoplazmi koje proizvode hormone.

Period menopauze

Ako je FSH kod žene i dalje visok 2-3 godine nakon menopauze, to može ukazivati ​​na prisutnost patologije.

Odnos FSH i LH

Odnos FSH i LH utiče na sposobnost žene da zatrudni. Da bi ih dobio, pacijent mora dati krv za hormone.

Da biste saznali omjer LH i FSH, nivo prvog se podijeli s koncentracijom drugog. Takođe, prilikom dešifrovanja rezultata testa, lekar uzima u obzir individualne karakteristike pacijenata.

Do prve menstruacije, odnos LH i FSH je 1:1. Po završetku puberteta i stabilizaciji menstrualnog ciklusa, LH indikator bi trebao biti nekoliko puta veći od FSH.

Svako kršenje norme može biti znak patologije koja utječe na koncentraciju sličnih hormona. Na primjer, 2,5 puta povećanje LH iz FSH uzrokovano je tumorom hipofize ili iscrpljenjem jajnika.

Zašto dolazi do smanjenja standardnih vrijednosti u testu krvi za FSH?

Glavni simptom nizak nivo folitropin se smatra krvarenjem koje je kratko vrijeme i volumen ili je odsutno. Ova pojava je razlog da devojke polažu FSH test.

Ako se kao rezultat analize FSH primijeti smanjenje pokazatelja, pacijent ne treba pasti u očaj, već jednostavno ponoviti postupak. Često postoje slučajevi kada drugi pregled pobija prethodni rezultat. U medicinskoj praksi postoji mišljenje da ako se povreda koncentracije folikulostimulirajućeg hormona ne potvrdi u nekoliko studija, ovaj pokazatelj se ne smatra pouzdanim.

Često je nedostatak folitropina uzrokovan nepravilnim funkcioniranjem hipofize, koja je izvor ove tvari. Paralelno s tim, vrijednosti folitropina se smanjuju sa:

• Kallmannov sindrom (genetski određena grupa abnormalnosti koja uzrokuje abnormalnu proizvodnju određenih hormona, smanjen ili odsutan osjećaj mirisa).
• Izolirani poremećaj sinteze folitropina.
• Sheehan sindrom ( akutni poremećaj cirkulacija krvi u hipofizi, koja se javlja tokom porođaja).
• Hemohromatoza.
• Tumori jajnika.
• Patuljastost.

Patuljastost

• Anoreksija ili produženo gladovanje.

Trovanje olovom može smanjiti koncentraciju folikostimulirajućeg hormona. Ako je žena stalno u kontaktu sa ovom supstancom, treba da obavesti svog lekara kako bi on mogao da odabere pravi tretman.

Na farmakološkom tržištu postoji niz lijekova koji mogu negativno utjecati na učinak ove tvari. To uključuje:

1. Oralni kontraceptivi.
2. Anabolički steroid.
3. Lijekovi fenotiazinske grupe.

Oralni kontraceptivi

Negativan uticaj Efekti ovih lijekova posebno su pojačani ako ih žena popije na prazan želudac.

Trudnoća također značajno smanjuje FSH nmol/l, ali se ovi pokazatelji smatraju prihvatljivim i ne zahtijevaju posebnu terapiju.

Kako povećati FSH

Za povećanje FSH, ginekolozi propisuju:

• "Menogon";
• "Puregon";
• "Klostibegit";
• "Pokvaren";
• "Choragon";
• "Duphaston".

Duphaston

Pacijent također mora prilagoditi svoj način života. Preporučeno:

• jedite uravnoteženu prehranu;
• pripremite se za pozitivno;
• provodite više vremena na otvorenom;
• dovoljno spavati;
• praksa adekvatna fizičke vežbe;
• nemojte se prejedati;
• odbiti loše navike.

Biljni čaj koji se pravi od knedla, žalfije, trputca i Adamovog korena dobro podiže FSH.

Zašto je krvni test žene na FSH pokazao da su dozvoljene vrijednosti prekoračene?

FSH iznad normale se kod žene manifestuje nekarakterističnim mrljama prije početka menstruacije ili izostankom menstruacije.

U većini slučajeva se povećava zbog poremećene hormonske aktivnosti uzrokovane patološkim lezijama jajnika. To se dešava ovako: jajnici, pod uticajem folitropina, sintetišu potrebnu količinu važnih polnih hormona. Ako prestanu da opskrbljuju tijelo hormonima, hipofiza aktivno proizvodi FSH kako bi osigurala aktivnost jajnika i obnovila hormonsku ravnotežu.

Što sporije rade jajnici, prije će se povećati koncentracija folitropina.

Neki pacijenti vjeruju da se količina hormona može samo povećati patoloških bolesti jajnika. Ovo mišljenje je donekle pogrešno, jer se koncentracija folitropina može povećati:

1. Terapija zračenjem.
2. Česti rendgenski pregledi.
3. Prekomjerna upotreba nikotina.

Višak prihvatljive vrijednosti folikostimulirajući hormon može biti uzrokovan sljedećim bolestima:

1. Primarno zatajenje jajnika.
2. Teška endometrioza.
3. Prekomjerna aktivnost hipofize.
4. Shereshevsky-Turnerov sindrom.
5. Dijabetes drugog tipa.
6. Hronični alkoholizam.

Sistematski prijem lijekovi takođe povećava FSH ng/ml. Ovi lijekovi uključuju:

1. Farmaceutski proizvodi koji sadrže levodopu.
2. Ekstrakt lisičarke.
3. Cimetidin.
4. klomifen.

Kako smanjiti FSH

Nivo FSH se može stabilizirati lijekovima i tradicionalnom medicinom.

Terapija lekovima

Pokupiti odgovarajućih lekova a o režimu liječenja treba odlučiti endokrinolog ili ginekolog.

Princip prve sheme:

1. Pacijentkinji se propisuju lijekovi koji pomažu u smanjenju funkcionalnosti jajnika.
2. Kada nivo FSH blago padne, ovi lijekovi se prekidaju i reproduktivni sistem kontrolisano analizama i istraživanjima.

Princip druge sheme: žena uzima Ovariamin. Lijek normalizira funkcionalnost jajnika, što dovodi do postepenog smanjenja hormona.

Liječenje može trajati od nekoliko mjeseci do godinu dana.

Ovariamine

Narodni recepti

Koristi narodni lekovi Potrebno je samo prema liječničkom receptu, jer samoliječenje može negativno uticati na reproduktivni sistem žene.

Liječnik može propisati pacijentu da uzima fitohormone - dekocije lekovitog bilja, koji se sastoje od supstanci sličnih po sastavu ženskim polnim hormonima. Ovi fitohormoni se smatraju:

• žalfija;
• manžeta;
• crvena djetelina.

Clover

Veoma je važno prilagoditi svoju ishranu. Žena treba da isključi iz svoje ishrane:

• masna morska riba;
• biljno ulje;
• morski plodovi.

Njena ishrana treba da se zasniva na:

• povrće;
• voće;
• kaša;
• dijetalno meso i riba.

Kako se pripremiti za analizu?

Proučavanje nivoa filotropina zahteva malu pripremu od žene, što uključuje:

1. 48 sati prije uzimanja seruma isključite sportske aktivnosti iz dnevnog rasporeda.
2. Limit stresne situacije i nervne napetosti.
3. Tri sata prije zahvata nemojte konzumirati nikotin, jaka ili gazirana pića.
4. Koristite najmanje litar čista voda na prazan želudac prije davanja plazme.

Žena se dva puta testira na folikulostimulirajući hormon. Ako su rezultati oba testa identični, liječnik već može postaviti dijagnozu. Ako postoji razlika, pacijent će donirati serum treći put.

Budući da na rezultat istraživanja u velikoj mjeri utiče stepen pripremljenosti pacijentkinje, FSH kod žena 3. dana ciklusa se određuje primjenom in vitro tehnologije. U poređenju sa drugima, ovu tehniku omogućava vam da pet puta preciznije dešifrujete rezultat studije.

Zašto je potrebno provjeriti koncentraciju folitropina?

Ovaj hormon je važne supstance, koji ženi pruža mogućnost da zatrudni i rodi dijete. Ukoliko pacijent primijeti barem neke znakove koji mogu ukazivati ​​na odstupanje od dozvoljenih vrijednosti FSH, hitno se mora testirati. Ako dugo vrijeme Ako ne obratite pažnju na manifestaciju patologije, žena neće moći zatrudnjeti prirodnim putem i bit će prisiljena pribjeći IVF oplodnji.

Bitan! Pored nivoa folikulostimulirajućeg hormona, žena treba provjeriti svoju plazmu na količinu hormona prolaktina, AMH (anti-Mullerian hormon) i TSH (tireostimulirajućeg hormona). Prvi je odgovoran za sposobnost žene da doji svoju bebu, drugi može odrediti približno vrijeme razvoja premenopauze. Tireostimulirajući hormon utiče na ukupnu hormonsku pozadinu ženskog tijela i kontrolira regularnost mjesečnog krvarenja. Analiza hormona: na koji dan ciklusa se preporučuje uzimanje? Odnos između pravila i rezultata Koji su hormonski testovi potrebni prije planiranja trudnoće, vrijeme i indikacije

Folitropin (folikulostimulirajući hormon ili FSH) je hormon koji stimulira razvoj folikula prije početka ovulacije. Nalazi se u venska krvžene u reproduktivnom dobu. Njegova koncentracija direktno utiče na efikasnost reproduktivnog sistema žene.

Kada se predstavnica ljepšeg pola, zbog poteškoća u začeću, odluči na IVF, analiza za otkrivanje nivoa FSH u krvi postaje njena završna faza. On je taj koji pomaže da se utvrdi u kojoj fazi ciklusa ženski reproduktivni sistem ne radi, kao i da se identificira višak ili nedostatak hormona u krvi. On ovu analizu, ženu može uputiti ginekolog ili endokrinolog.

Kod djevojčica, u nedostatku puberteta, sadržaj folitropina je vrlo nizak do prvog menstrualno krvarenje. Do ove tačke, nivo folitropina je jednak količini LH (luteotropina, peptidni hormon, koje luče gonadotropne ćelije prednje hipofize).

Kod žena je odnos LH i FSH u folikularnoj fazi u pravcu folikulostimulirajućeg hormona. Uz to se povećava i nivo estrogena. Efekat folitropina na jajnike dovodi do oslobađanja dominantnog folikula 5. dana ciklusa. Nakon što prođe sve faze sazrijevanja, jaje će konačno biti spremno za oplodnju. Takođe, estrogeni direktno utiču na sluznu površinu materice, pripremajući je za trudnoću.

Oslobađanje hormona LH i FSH događa se u vrijeme rupture folikula i početka ovulacije. Slijedi lutealna faza, u kojoj žuto tijelo ima glavni utjecaj na hormonalni nivo. Formira se na mjestu pucanja folikula. Žuto tijelo sintetizira progesteron, potiskujući proizvodnju hormona od strane hipofize. Ako nije došlo do začeća, žuto tijelo nestaje i FSH doživljava nagli porast.

Za šta je odgovoran FSH u ženskom tijelu?

Važno je znati da FSH direktno utiče na:

• rast folikula;
• povećana proizvodnja estradiola;
• povećana osjetljivost stanice koja sazrijeva na LH;
• proizvodnja estrogena;
• sazrevanje i formiranje jajeta.

Zato je prije planirane trudnoće vrlo važno posjetiti kvalitetnog specijaliste koji će po potrebi ispisati uputnicu za tri povezana ispitivanja: nivo prolaktina, FSH i LH kod žene. To će omogućiti pravovremenu identifikaciju nadolazeće ili postojeće bolesti. Nakon toga, lekar će propisati najefikasniji tretman.

Indikacije za ispitivanje nivoa FSH

Kod žena se hormonalni nivoi mijenjaju kako stare. Vrlo je važno pažljivo ga pratiti i jasno kontrolirati. Inače, već unutra reproduktivnu dob, može doći do odloženog puberteta. I u više zrelo doba- dolazi do gubitka libida i ženske ljepote.

• na početku menopauze;
• s pogoršanjem endokrinih bolesti;
• za ginekološke abnormalnosti;
• sa nepravilnim menstrualnim ciklusom;
• tokom neplodnosti;
• u ranom pubertetu;
• sa odloženim pubertetom.

Priprema za testove

Prije davanja krvi na LH i FSH potrebno je tačno odrediti dan menstrualnog ciklusa kada su planirane pretrage. Prije procedure trebate:

• prestanite pušiti i piti alkohol na jedan dan;
• marljivo izbjegavati stres i pretjeranu fizičku aktivnost;
• jesti hranu neposredno prije uzimanja testova;
• 5 dana unaprijed - prestanite uzimati antibiotike.

Ovaj postupak se može uraditi nekoliko puta. Obično se to dešava od 3. do 6. dana menstruacije.

Norme za rezultate testova na folikulostimulirajući hormon

FSH je norma kod žena, prema rezultatima analize, direktno ovisi o fazama ciklusa. Istovremeno, specijalist utvrđuje starost pacijentice, gestacijsku dob, ako postoji, i moguće ginekološke abnormalnosti. Dakle, ako pacijent ima: ciklične poremećaje, amenoreju, menopauzu ili djetinjstvo prije početka menstruacije, tada se vađenje krvi na FSH obavlja bilo kojeg dana. Ako žena nema navedene bodove, tada datum darivanja krvi pada na 3. dan ciklusa. Pošto se ovaj dan smatra najpovoljnijim i zasićenim hormonima.

Tabela normi za rezultate analize prema starosnom kriteriju:

• Norma LH u folikularnoj fazi kod 18-godišnje djevojke varira od 1 do 11 mU/ml.
• LH norma pri ovulatorna faza 18 kod 18-godišnje djevojke varira od 17 do 77 mU/ml.

Odnos između FSH i LH

Luteinizirajući hormon je složen protein koji proizvode ćelije hipofize.

Važno je znati da su hormoni LH i FSH odgovorni za plodnost žene. Zbog toga je veoma važno održavati ispravan odnos LH i FSH.

Kod djevojčica, u nedostatku puberteta, hormoni FSH i LH su u jednakim omjerima. A kada se reproduktivni sistem djevojčice konačno formira, omjer LH i FSH više neće biti jednak. U ovom slučaju, LH će premašiti FSH za jedan i po puta.

Odnos FSH i LH u prvoj fazi menstrualnog ciklusa karakteriše dominacija folitropina. Dok je odnos u drugoj fazi prevlast LH.

Prema proračunima biološki aktivnih supstanci, krv zdrava zena mora sadržavati sljedeće količine hormona:

• odnos LH i FSH u folikularnoj fazi. Minimalne vrijednosti: 1,68/1,1 mU/ml.

Granične vrijednosti: 15/9.8.

• odnos hormona LH i FSH tokom ovulacije. Minimalni sadržaj: 22/6 IU/ml. Maksimalni sadržaj: 57/17.
• LH i FSH kod žena u lutealnoj fazi. Ekstremno niska vrijednost unutar normalnog raspona: 0,6/1,08 mU/ml. Maksimum visoka vrijednost: 16/9.
• LH je normalan tokom menopauze. Minimalni sadržaj: 14 meda/ml. Maksimum - 52.

Svaka žena ima dobni prag - 36 godina, nakon čega se broj i kvaliteta jajnih stanica naglo smanjuje. U takvoj situaciji, trudnoća, kako prirodnim, tako i uz pomoć IVF-a, postaje vrlo problematična. Ovo je direktno povezano sa brzim približavanjem menopauze i naglim padom ovarijalne rezerve jajnika. Zbog toga je veoma važno da se pitanje trudnoće reši pre dostizanja starosnog praga.

U slučaju da nije bilo moguće začeti bebu, a žena ima visok nivo FSH, lekari savetuju oplodnju implantacijom donorske jajne ćelije u matericu. Ova tehnika pomaže da više od 30% žena zatrudni.

Da bi stručnjak ispravno izračunao ravnotežu hormona u krvi pacijenta, postoji posebna formula koja zahtijeva takve indikacije kao što su: progesteron, FSH, LH, testosteron, prolaktin i estradiol.

Odnos FSH i LH u prvoj fazi je veoma važan! Ako je FSH značajno viši od normalnog, onda žena može razviti alarmantne simptome. krvavi problemi. Ako je LH povišen u prvoj fazi, onda to ukazuje ozbiljni problemi na poslu endokrini sistem. To je taj faktor glavni razlog hormonska neplodnost! Važno je održavati normalne FSH i LH hormone!

Odstupanje od norme: uzroci, posljedice

Prevelike količine hormona mogu dovesti do opasne patologiježenski reproduktivni sistem. Često su razlozi odstupanja od norme:

• zatajenje jajnika;
• atrofija mliječnih žlijezda;
• prisustvo ili formiranje cista.

Ako FSH odnos a LH u prvoj fazi ili tokom cijelog ciklusa je značajno manji od normalnog, onda neblagovremeno liječenje može rezultirati posljedicama kao što su:

• nedostatak seksualne želje;
• patologije u razvoju mliječnih žlijezda;
• oskudan iscjedak tokom menstruacije;
• odstupanja u razvoju unutrašnjih genitalnih organa;
• patologije u formiranju vanjskih genitalija.

Liječenje ovih bolesti se najlakše odvija u adolescenciji. U starijoj dobi, naravno, moguće je povećati nivo hormona, ali ozbiljne posljedice se više neće moći izbjeći.

Na nivo hormona u venskoj krvi utiču: disfunkcija hipofize, nepravilan rad hipotalamusa, prekomjerna težina, prisustvo tumora u hipofizi i česti stresovi.

Visoka koncentracija LH u krvi žene ukazuje na prisustvo hormonske neravnoteže, što je prvi uzrok sljedećih bolesti:

• disfunkcija jajnika;
• neplodnost;
• proliferacija endometrijuma;
• formiranje ciste.

Pored navedenog, sljedeće može pomoći u povećanju nivoa LH: dugi post, zatajenje bubrega, prekomjerna fizička aktivnost i poremećaj u radu hipofize.

Važno je znati, šta ako tijelo ne proizvodi povećane razine luteinizirajućeg hormona dovoljna količina estrogena, jajna ćelija nema vremena da sazri i ostaje u jajniku. S vremenom se pretvara u cistu čije je formiranje često asimptomatsko. Što može doprinijeti nakupljanju gnoja i dovesti do adhezija.

Standardizacija indikatora

Ako je povećan porast ili pad hormona LH i FSH povezan s početkom menopauze, tada stručnjaci propisuju zamjenski kurs hormonske terapije. Standardno se pacijentu propisuju lijekovi koji sadrže progesteron i estrogen.

Ako je FSH veći od LH u prvoj fazi, onda je to sasvim normalno. Ali ako se iznenada pokaže da je preniska, tada se pacijentima često propisuje dijeta za poboljšanje sinteze kolesterola. Preporučene komponente dijete:

• meso zeca;
• meso brancina, iverka, morskog psa;
• meso tune;
• svinjetina;
• puter;
• mlijeko;
• meso jegulje;
• pulpa halibuta.

Istovremeno, apsolutno Zabranjeno je jesti čokoladu, med, pasulj, kafu i testeninu.

Odnos LH i FSH u folikularnoj fazi mora se održavati na normalnom nivou kako bi se izbjegle katastrofalne posljedice. Ovo posebno važi za žene koje planiraju trudnoću.

Za smanjenje koncentracije LH u krvi, specijalista upućuje pacijenta sljedeći red procedure:

• posjet endokrinologu radi utvrđivanja određenih abnormalnosti i otkrivanja tumora;
• pregled hipofize;
• pažljivo praćenje menstruacije nekoliko mjeseci.

Nivo FSH i LH uvijek treba pratiti, posebno ako postoje određene ginekološke abnormalnosti. Ni u kom slučaju se ne smijete samoliječiti! Trebate na vrijeme potražiti pomoć od visoko kvalifikovanog stručnjaka!

Video snimci na temu

Related Posts

FSH utiče na funkcionisanje gonada, učestvujući u formiranju sperme i sazrevanju jajnih ćelija.

U žene FSH odgovoran je za formiranje folikula; kada se postigne maksimalni nivo, dolazi do ovulacije. Kod muškaraca, hormon utiče na rast sjemenih tubula, kao i na nivo testosterona, koji određuje libido i kvalitet sperme.

Kako se hormon oslobađa?

Oslobađanje FSH je pulsno. Kada se oslobađa u intervalima od 1-4 sata, njegova koncentracija u krvi se povećava 1,5-2 puta. Osim toga, kod žena indikatori variraju ovisno o tome različite faze ciklus. Treba uzeti u obzir da je koncentracija folitropina regulirana razinom polnih hormona, čiji nedostatak stimulira proizvodnju FSH, čiji višak inhibira.

Nizak FSH kod žena je praćen oskudnim menstruacijama, nedostatkom ovulacije, atrofijom genitalnih organa i neplodnošću.

Kod muškaraca, nakon puberteta, nivoi folikulostimulirajućeg hormona ostaju na približno istom nivou. Nedovoljna količina hormona ukazuje na impotenciju, atrofiju testisa i nedostatak sperme u sjemenu. I kod žena i kod muškaraca, niske stope hormon smanjuje libido, primjećuje se naborana koža, a smanjuje se rast dlaka na tijelu.

Razlozi pada

FSH se može smanjiti u slučaju insuficijencije hipofize, kongenitalnog sekundarnog hipogonadizma, Sheehanovog sindroma, hiperprolaktinemije, hemohromatoze. Također, smanjenje koncentracije hormona uočava se kod sindroma policističnih jajnika, tumora nadbubrežnih žlijezda, jajnika ili testisa s povećanim lučenjem estrogena i androgena. Osim toga, nizak FSH je uobičajen tokom trudnoće, dugotrajne upotrebe steroida i tokom posta ili strogog pridržavanja određenih dijeta.

Možete se podvrgnuti hormonskom pregledu kontaktiranjem klinike za reprodukciju AltraVita.

Vrijedi napomenuti da je ova klinika za reprodukciju službeno akreditirana i posjeduje certifikat američke organizacije koja se bavi licenciranjem IVF laboratorija. Možete dobiti informacije ili saznati cijenu analize jednostavnim pozivom. Dešifrovanje rezultata traje minimalno, pa je analiza hormona jedna od najpotrebnijih i najtraženijih u dijagnostici neplodnosti.

Ispitivanje nivoa hormona kod žena provodi se uzimajući u obzir dan ciklusa, obično 3-5 dana menstruacije. Tri dana pre zakazanog termina pregleda treba izbegavati fizičku aktivnost, a neposredno pre testa ne pušiti.

Studija se provodi na prazan želudac. Ako je FSH nizak, preporučuje se ponovni pregled - hormon se oslobađa u pulsnom režimu i samo jedan test ne odražava uvijek stvarnu situaciju.

Tretman

Treba imati na umu da hormonalni nivoi utiču na gotovo sve ljudske organe i sisteme. Najmanja promjena pokazatelja neizbježno će dovesti do ozbiljnih poremećaja u tijelu. Liječenje se prije svega sastoji u otklanjanju uzroka koji su uzrokovali smanjenje razine folitropina.

U nekim slučajevima može biti dovoljno prilagoditi način života ili ishranu.

Ali nemoguće je samostalno izliječiti odstupanja koja su nastala - hormonalni sistem osoba je toliko delikatna da uz neadekvatnu terapiju posljedice mogu biti katastrofalne.

Treba znati da je nivo folitropina usko povezan sa drugim pokazateljima (LH, progesteron, testosteron itd.), koje se prvo moraju uzeti u obzir. Jedini izlaz u ovoj situaciji je potražiti pomoć od specijaliste: endokrinologa, reproduktivnog specijaliste, ginekologa.

Menopauza (ili menopauza) je period u životu žene tokom kojeg prestaje reproduktivna funkcija reproduktivnog sistema i prestaje menstruacija. Ovo je apsolutno prirodni proces, kojoj nije pobjegla nijedna predstavnica ljepšeg pola, približivši se određenoj prekretnici u svojim godinama. Ovo vrijeme dolazi u dobi od 45 – 55 godina, kada se mijenja ravnoteža hormona u organizmu. Učešće u reproduktivnu funkciju Tijelo uzima hormone kao što su estrogen, progesteron, luteinizirajući hormon i FSH; norma kod žena tokom menopauze mijenja svoje vrijednosti za svaku od ovih supstanci. Njihova namjena i količina su od velike važnosti za zdravlje i ispunjen život.

Hormoni su tvari koje proizvode određeni organi tijela; količina različite forme ima oko sedamdeset. Njihov ispravan odnos u ljudskom organizmu garantuje normalan metabolizam i funkcionisanje svih sistema, rast tela, pubertet i reprodukciju bez smetnji. Termin "hormonska pozadina" opisuje kvantitativni nivo različitih hormona.

FSH je hormon koji se proizvodi u hipofizi, jednom od odjela ljudski mozak. Ovaj naziv je skraćenica za "folikulostimulirajući hormon", čiji je zadatak da formira ljudski reproduktivni sistem i pomogne mu da normalno funkcionira.

Nalazi se i kod žena i kod muškaraca. A nivo FSH određuje kako će genitalije raditi, može li žena zatrudnjeti i može li nositi dijete. Hipofiza oslobađa FSH u krv u velikim količinama u intervalima od 15 minuta, ponavljajući ove impulse svakih 1-4 sata; a u intervalima ovog vremena hormon se proizvodi u manjim količinama.

Neke činjenice iz anatomije

Svi znamo da je zdrava žena reproduktivni sistem radi kao sat: svaka žena ima svoj ciklus koji se ponavlja nakon određenog broja dana, u prosjeku 28 dana. Na početku ciklusa, FSH se isporučuje u jajnike žene, gdje utiče na oslobađanje velika količina estrogena, koji utiče na folikule.

Folikuli su male vrećice koje sadrže uspavane jajne stanice, koje počinju rasti i sazrijevati prije ovulacije. Kada se nivo estrogena poveća, količina FSH opada, a luteinizirajući hormon iz iste hipofize ulazi u jajnike. Pomaže zrelom folikulu da pukne i jajna ćelija se oslobodi jajovoda gde se može oploditi. Progesteron se proizvodi u žuto tijelo, koji se formira u jajnicima na mjestu pucanja folikula i potreban je za proces menstruacije.

Prije menopauze proizvodi se sve manje progesterona, sluznica materice se ne obnavlja, menstruacija počinje da se zbunjuje i potpuno prestaje. Kao rezultat, cijeli nivo hormona je poremećen.

Koja je norma FSH kod žena?

Estrogen i prostegeron igraju važnu ulogu ne samo u regulaciji menstruacije, već i u balans masti, održavajući gustu strukturu kostiju, sprečavaju stvaranje štetnog holesterola u krvi.

Folikulostimulirajući hormon kontroliše količinu estrogena, ali postoji i inverzna veza. Kada nastupi menopauza i estrogena postane malo, hipofiza povećava oslobađanje FSH u genitalije tako da se povećava estradiol, ali jajnici ne mogu da se izbore jer folikula postaje sve manje i slabi. A FSH se ne koristi kao prije, a njegov nivo značajno raste. Ako analiziramo količinu ovog hormona u krvi, tada visoki nivoi mogu ukazivati ​​na početak menopauze.

Promjene u normi FSH s godinama

1. IN djetinjstvo Nivo FSH je nizak, do 9 godina starosti, njegov normalni raspon je od 1,5 do 4 mIU/l.
2. TO adolescencija količina hormona se povećava za razvoj reproduktivnih organa i dostiže nivoe odraslih.
3. Tokom čitavog perioda rađanja, normalan nivo FSH je od 5,9 do 25 mIU/l, kada mjesečni ciklus dostigne ovulaciju, a hormon u ovom trenutku ima najviši nivo.
4. Nakon ovulacije u tijelu odrasle osobe, smatra se da je normalan nivo FSH od 4,7 do 25 mIU/l.
5. Prije menopauze normalan iznos folikulostimulirajući hormon - od 30 do 40 mIU/l.
6. Norma hormona FSH kod žena tokom menopauze je do 135 mIU/l; nakon nekoliko godina nivo ovog hormona se smanjuje na 18 - 54,9 mIU/l.
7. Koncentracija ovog hormona u krvi raste u vrućoj sezoni, a opada u hladnoj sezoni.

Posljedice hormonske neravnoteže tokom menopauze

Različite manifestacije menopauze počinju se javljati 3-5 godina prije potpunog prestanka menstruacije. Svi oni su povezani s promjenama u hormonalni nivo zene. Simptomi ovoga su sljedeći:

• poremećaji u menstrualnom ciklusu, poteškoće pri pokušaju trudnoće;
• takozvani talasi vrućine, tokom kojih postaje jako vruće u licu, vratu, grudima, pojavljuje se obilan znoj, lice postaje crveno i može početi vrtoglavica;
• gubitak interesa za seksualni život;
• skokovi pritiska;
• kosti postaju krhke, zubi se lome;
• jaki otkucaji srca, povremeno anksioznost;
• razdražljivost i plačljivost;
• brzo povećanje težine zbog dominacije muški hormoni i nedostatak žena;
• poremećaji spavanja.

Rana menopauza (vještačka)

Menopauza može nastupiti mnogo ranije nego što se očekivalo kada određeni faktori utiču na proizvodnju hormona na negativan način. Među njima:

• terapija onkološke bolesti hemiju i zračenje. Tokom perioda lečenja i nakon nekoliko meseci, žena može da oseti talase vrućine;
• primarno zatajenje jajnika. Kod ove bolesti, jajnici proizvode malo hormona, a uzrok može biti autoimuna bolest;
• operacija uklanjanja privjesaka. Uklanjanje materice zbog raznih problema ne dovodi do rane menopauze.

Kada se nivo FSH može smanjiti?

Upotreba određenih farmakoloških sredstava koja su propisana u liječenju drugih bolesti može smanjiti nivo folitropina kod žene:

• anabolički steroidi kao npr Nerobol, Retabolil;
• grčevito Karbamazepin, Depakina;
• hormonalni Prednizolon;
• oralni kontraceptivi Regulona, ​​Janine, Novineta.

Ostali razlozi za smanjenje FSH

Kao što je već spomenuto, sve, pa i najmanji organi u tijelu, međusobno su povezani i međusobno zavisni, a promjene u jednom od njih negativno utiču na mnoge:

• Nivo FSH se smanjuje kada dođe do trudnoće. Nivo folitropina kod trudnica ostaje nizak sve dok se beba ne rodi i cijelo vrijeme postpartalni period zamjene;
• patologije jajnika kao što su tumori i ciste;
• poremećaji u aktivnosti hipotalamusa i hipofize;
• višak proteina sličnih prolaktinu.

Mora se reći da sve ove bolesti nisu česte kod žena, te nema potrebe za panikom unaprijed ako otkrijete problem sa FSH hormonom. Da bi se isključila opasnost od ovih bolesti, liječnik obično propisuje ultrazvuk karličnih organa, laboratorijska istraživanja krvi za nivo hormona.

Šta povećava FSH?

Neki dozni oblici može povećati nivo folikulostimulirajućeg hormona; među njima:

• Bromokriptin, Levodopa za liječenje Parkinsonove bolesti;
• Cimetidin, Ranitidin - za čir na želucu;
• Flukonazol, Ketokonazol - protiv gljivica;
• metformin, koji normalizira razinu inzulina kod dijabetesa;
• Provastatin, Atorvastatin za normalizaciju holesterola;
• vitamin B.

Sadržaj FSH je posebno povišen kod žena koje su se podvrgle zarazne bolesti, trovanja, sa bolešću endometrijuma i tumorima u jajnicima i hipofizi. Na ovaj hormon posebno negativno utiče ženski alkoholizam.

Određivanje nivoa FSH

Promjene mogu početi u ženskom tijelu zbog fluktuacija u količini hormona, uključujući i Follitropin. Žene u menopauzi će možda morati da provjere da li je njihov FSH normalan. Da biste to učinili, morate donirati krv iz vene. Prvo se morate pripremiti za test: 3 sata prije zahvata nemojte jesti, ne piti gaziranu vodu (samo vodu), ne pušiti. Takođe je preporučljivo ne vježbati barem dan prije testiranja i ne biti nervozan. Izmjerit ćete količinu FSH u krvi nekoliko puta na različite dane menstrualnog ciklusa, počevši od 6. dana od početka menstruacije, kada je količina hormona u krvi najveća.

Takva studija se obično propisuje:

• u liječenju neplodnosti;
• sa ubrzanim pubertetom djevojčice;
• sa odgođenim seksualnim razvojem u adolescenciji;
• ako menstrualni ciklus ne uspije;
• kod žena u menopauzi.

Test menopauze

Ne možemo se osloniti na naše prijatelje i rođake da određuju kada ćemo doživjeti menopauzu, kako je za njih prošao ovaj proces izumiranja seksualne sfere. Samo ispravna odluka– obratite se ginekologu endokrinologu. Trebalo bi da bude pravilo da svaka žena ode kod specijaliste 2 puta godišnje. Ali tokom premenopauze većina žena radi, a odlazak na hormonske testove je često nezgodan. Moguće je pratiti FSH tokom menopauze kod kuće.

Najfraunija menopauza- test za menopauzu, proizvodi ga poznata kompanija koja proizvodi testove koji određuju trudnoću i ovulaciju. Slično ovim testovima, određivanje menopauze zasniva se na dugotrajnom povećanju folitropina u urinu. Da biste saznali dijagnozu, potrebno je da uradite dva testa nedeljno u razmaku: prvo, od prvog do šestog dana menstrualnog ciklusa, a zatim nedelju dana kasnije. Ako su rezultati testa pozitivni, onda ste u perimenopauzi i morate zakazati pregled kod ženskog endokrinologa.

Ako imate indikatore menopauze, a testovi su negativni, potrebno je da ih ponovite dva mjeseca kasnije.

Dijeta u korist FSH

Pomoć u normalizaciji hormonskog zdravlja ljepšeg spola će pružiti posebna dijeta. Dijeta za povećanje FSH:

• masne ribe;
• laneno, boražino, suncokretovo ulje;
• orasi, avokado;
• kupus, spanać;
• voće i povrće, zelje so visokog sadržaja vitamini i minerali;
• spirulina alge, nori;
• kapsule ginsenga za poboljšanje dotoka krvi u hipofizu. Dnevna doza ginsenga nije veća od dvije kapsule, kako ne bi došlo do povećanja zgrušavanja krvi;
• koristiti aditivi za hranu. Popularan lijek je Vitex, koji reguliše rad hipofize i hormona. Uz uzimanje Vitexa, praktikuje se masaža donjeg abdomena u trajanju od 15 minuta, tok tretmana je mjesec dana;
• veoma je važno izgubiti višak kilograma;
• spavati 8 sati dnevno;
• Dodaci prehrani za čišćenje jetre.

Hormonska nadomjesna terapija ponekad pomaže u normalizaciji nivoa estrogena i progesterona u tijelu. Ovaj tretman propisano samo od strane liječnika, kao rezultat izjednačavanja razine polnih hormona, a folikulostimulirajući hormon će se vratiti u normalu.

Ako je ženi teško preživjeti sve negativne simptome na početku menopauze, bez HNL-a neće se moći nositi sa svim nevoljama koje prate ovaj period. I morate ozbiljno shvatiti činjenicu da sve tretmane treba propisati samo liječnik i provoditi pod njegovim nadzorom. Samo lekar zna koji lekovi su vam potrebni na osnovu toga kako se osećate, vaše medicinske istorije i moguće kontraindikacije medicinski proizvodi. Hormonska terapija nikada nije propisano bez testiranja, zapamtite ovo, drage žene! Želimo Vam dobro zdravlje!

Zanimljiv i edukativan video na ovu temu: