За какво помага парацетамолът? Подробни инструкции за употреба

04.03.2020

Доза от

Таблетки 0,5 g

Съединение

Една таблетка съдържа

активно вещество - парацетамол 0,5 g,

помощни вещества: картофено нишесте, повидон (нискомолекулен медицински поливинилпиролидон), кроскармелоза натрий (кроскармелоза натрий), стеаринова киселина, талк.

Описание

Таблетките са кръгли, плоскоцилиндрични с делителна черта от едната страна, бели или бели с кремав нюанс.

Фармакотерапевтична група

Други аналгетици-антипиретици. Анилиди. парацетамол.

ATX код N02BE01

Фармакологични свойства"type="checkbox">

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Абсорбцията е висока, максималната концентрация в кръвната плазма се достига след 0,5-2 часа и е 5-20 mcg/ml. Комуникация с плазмени протеини - 15%. Прониква през кръвно-мозъчната бариера. По-малко от 1% от дозата парацетамол, приета от кърмачка, преминава в кърмата. Терапевтично ефективна концентрацияпарацетамол в плазмата се постига, когато се прилага в доза от 10-15 mg/kg.

Метаболизира се в черния дроб (90-95%): 80% влиза в реакции на конюгиране с глюкуронова киселина и образуване на сулфати активни метаболити; 17% претърпяват хидроксилиране, за да образуват 8 активни метаболита, които се конюгират с глутатиона, за да образуват неактивни метаболити. При липса на глутатион тези метаболити могат да блокират ензимните системи на хепатоцитите и да причинят тяхната некроза. Изоензимът CYP2E1 също участва в метаболизма на лекарството. Времето на полуживот на лекарството е 1-4 часа. Екскретира се от бъбреците под формата на метаболити, главно конюгати, само 3% непроменени. При пациенти в напреднала възраст клирънсът на лекарството намалява и неговият полуживот се увеличава.

Фармакодинамика

Парацетамолът е аналгетик-антипиретик. Има аналгетичен и антипиретичен ефект чрез потискане на синтеза на простагландини в хипоталамуса. Има слаба противовъзпалителна активност.

Лекарството има аналгетични и антипиретични свойства. Не предизвиква дразнене на лигавицата на стомаха и червата. Няма ефект върху водно-солевия метаболизъм, тъй като не повлиява синтеза на простагландини в периферните тъкани.

Показания за употреба

Умерен или лек болков синдром (главоболие, зъбобол, мигренозна болка, невралгия, миалгия), болки в ставите и мускулите, болки в гърлото, болезнена менструация, болка поради остеоартрит.

Повишена телесна температура по време на настинки и други инфекциозни и възпалителни заболявания.

Начин на употреба и дози

Използва се вътрешно с голяма суматечности по 1-2 таблетки 2-3 пъти на ден на интервали от поне 4 часа.

Максимум единична дозаза възрастни и деца над 12 години е 1-2 таблетки (500-1000 mg), дневно - 8 таблетки (4000 mg).

Деца (6-11 години): 250-500 mg (½-1 таблетка) на всеки 4-6 часа при необходимост. Интервалът между дозите е най-малко 4 часа. Максимум дневна дозае 60 mg/kg телесно тегло на детето, разделени на единични дози от 10-15 mg/kg за 24 часа. Една доза може да се приема не повече от 4 пъти в рамките на 24 часа.

При пациенти с нарушена чернодробна или бъбречна функция, синдром на Gilbert и при пациенти в напреднала възраст интервалът между дозите на лекарството трябва да бъде най-малко 8 часа и дневната доза трябва да бъде намалена.

Максималната продължителност на лечението, когато се използва като аналгетик и като антипиретик, е не повече от 3 дни.

Странични ефекти

Според честотата на развитие нежеланите реакции са в следните групи: много чести - повече от ≥ 1/10; чести – (≥ 1/100 -< 1/10); нечастые – (≥ 1/1000 - < 1/100); редкие – (≥ 1/10 000 - < 1/1 000); очень редкие (< 1/10000); неизвестно – частота возникновения странични ефектине е определено въз основа на съществуващи данни.

Алергични реакции: много рядко - под формата на кожни обриви, сърбеж, ангиоедем, синдром на Stevens-Johnson, анафилаксия.

От страна на хемопоетичната система: много рядко - тромбоцитопения, метхемоглобинемия, хемолитична анемия.

От външната страна дихателната система: много рядко - бронхоспазъм (при пациенти със свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселинаи други нестероидни противовъзпалителни средства).

От хепатобилиарната система: много рядко - чернодробна дисфункция.

При продължителна употреба V високи дозиувеличава вероятността от чернодробна и бъбречна дисфункция (бъбречна колика, неспецифична бактериурия, интерстициален нефрит, папиларна склероза), е необходим контрол на кръвта.

Противопоказания

Чернодробна и/или бъбречна недостатъчност

Ензимен дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа

Анемия, левкопения

Свръхчувствителност към парацетамол

Деца под 6 години

Лекарствени взаимодействия"type="checkbox">

Лекарствени взаимодействия

Намалява ефективността на урикозуричните лекарства. Едновременната употреба на парацетамол във високи дози повишава ефекта на антикоагулантите (намален синтез на прокоагулантни фактори в черния дроб). Индуктори на микрозомално окисление в черния дроб (фенитоин, етанол, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти), етанол и хепатотоксични лекарства повишават производството на хидроксилирани активни метаболити, което прави възможно развитието на тежка интоксикация дори при леко предозиране. Дългосрочната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола. Инхибиторите на микрозомалното окисление (включително циметидин) намаляват риска от хепатотоксичност. Дългосрочната комбинирана употреба на парацетамол и други нестероидни противовъзпалителни средства повишава риска от развитие на "аналгетична" нефропатия и бъбречна папиларна некроза и появата на краен стадий на бъбречна недостатъчност. Едновременното продължително приложение на парацетамол във високи дози и салицилати повишава риска от развитие на рак на бъбреците или Пикочен мехур. Diflunisal повишава плазмената концентрация на парацетамол с 50% - рискът от развитие на хепатотоксичност. Миелотоксичните лекарства увеличават проявите на хематотоксичност на лекарството.

Атропин, петидин и други спазмолитици причиняват забавяне на началото на действието на лекарството. Холестеролът и активният въглен намаляват абсорбцията. Метоклопрамид ускорява резорбцията.

специални инструкции

След 3 дни употреба е необходимо наблюдение периферна кръвИ функционално състояниечерен дроб. За да се избегне токсично увреждане на черния дроб, лекарството не трябва да се комбинира с прием алкохолни напитки, както и приемани от лица, склонни към хроничен алкохолизъм.

Преди да приемете лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар:

Пациенти с хронични чернодробни заболявания ( придружаващи заболяваниячерния дроб увеличават риска от чернодробно увреждане при прием на парацетамол)

За пациенти с хронично бъбречно заболяване

Пациенти, приемащи варфарин или други разредители на кръвта

Ако главоболиестава постоянен

Пациенти със състояния, придружени от намаляване на нивата на глутатион (например с тежки инфекции като сепсис), което може да увеличи риска от метаболитна ацидоза.

Симптомите на метаболитна ацидоза включват дълбоко, учестено или затруднено дишане, гадене, повръщане и загуба на апетит.

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако се появят тези симптоми.

Рискът от предозиране е по-вероятен при пациенти с нециротично алкохолно чернодробно заболяване.

Приложение в педиатричната практика

Тази лекарствена форма не се препоръчва за деца под 6 години.

Бременност и кърмене

Епидемиологичните данни за употребата на парацетамол по време на бременност не показват отрицателни ефекти, когато се приема в препоръчителните дози, но трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да приемете лекарството. Парацетамолът преминава плацентарната бариера и навлиза в кърмата, но в клинично незначими количества. Наличните публикувани данни не съдържат противопоказания за приемане на лекарството по време на кърмене.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране превозно средствоили потенциално опасни механизми.

Като се имат предвид страничните ефекти на лекарството, трябва да се внимава при шофиране на превозни средства или потенциално опасни механизми.

Предозиране

Увреждане на черния дроб при възрастни е възможно при прием на 10 грама или повече парацетамол. Приемането на 5 грама или повече парацетамол може да причини увреждане на черния дроб при пациенти със следните рискови фактори:

Продължително лечение с карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон, рифампицин, препарати от жълт кантарион или други лекарства, които стимулират чернодробните ензими;

Редовна злоупотреба с алкохол;

Състояния, придружени от намаляване на нивата на глутатион (хранителни разстройства, кистозна фиброза, HIV инфекция, глад, изтощение).

Симптоми: през първите 24 часа след приложението - бледност кожата, гадене, повръщане, анорексия, коремна болка; нарушен метаболизъм на глюкозата, метаболитна ацидоза. Симптомите на чернодробна дисфункция могат да се появят 12-48 часа след предозиране. В случай на тежко предозиране - чернодробна недостатъчностс прогресивна енцефалопатия, кома, смърт; остра бъбречна недостатъчност с тубулна некроза (включително при липса на тежко увреждане на черния дроб); аритмия, панкреатит.

Лечение: стомашна промивка, приемане активен въглен, предизвикване на повръщане, прилагане на донори на SH-групи и прекурсори за синтеза на глутатион - метионин 8-9 часа след предозиране и N‑ацетилцистеин - след 12 часа терапевтични дейности(по-нататъшно приложение на метионин, интравенозно приложение на N-ацетилцистеин) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и от времето, изминало след приложението му.

Форма за освобождаване и опаковка

Таблетки по 0,5 g по 10 таблетки в безконтурна опаковка или в контурна блистерна опаковка.

2 контурни блистера заедно с инструкции за употреба медицинска употребана държавния и руския език се поставят в опаковка от картон.

парацетамолима антипиретични, аналгетични и умерени противовъзпалителни свойства. Инхибира възбудимостта на центъра за терморегулация, а също така инхибира (инхибира) синтеза на простагландини, възпалителни медиатори с изразен органичен ефект.

парацетамолбързо се абсорбира в горни секциичервата, прониква във всички тъкани на тялото, метаболизира се в черния дроб с образуването на глюкорангид и парацетамол сулфат и се екскретира главно чрез бъбреците. Малко количество парацетамол се деацетилира, за да се образува пара-аминофенол, който насърчава образуването на метхемоглобин, което причинява токсичността на лекарството. Свързването на парацетамол с плазмените протеини е 25%. Максималната концентрация на лекарството, когато се приема перорално, се наблюдава след 30-40 минути. Антипиретичен ефектнастъпва за 1,5-2 часа. Времето на полуживот на парацетамол е 2-4 часа.

При продължителна употреба на парацетамол в големи дози, лекарството може да има хепатотоксичен ефект.

Показания за употреба

парацетамолпоказан за симптоматично лечение на болка от различен произход с лек до умерен интензитет: главоболие, зъбобол, алгодисменорея, миалгия, невралгия, болки в гърба, артралгия, както и състояния, които са придружени от хипертермична реакция при инфекциозни и възпалителни заболявания.

Начин на приложение

Хапчета

За възрастни еднократната доза парацетамол е 0,35-0,5 g 3-4 пъти на ден, максималната единична доза за възрастни е 1,5 g, максималната дневна доза е 3-4 g. Лекарството трябва да се приема обилно след хранене вода .

За деца от 9 до 12 години максималната дневна доза е 2 g.

Ректални супозитории

За деца на възраст от 1 месец до 3 години се използват ректални супозитории, еднократна доза парацетамол е 15 mg на 1 kg телесно тегло, дневна доза е 60 mg на 1 kg телесно тегло на детето. Честота на употреба 3-4 пъти на ден.

За възрастни и юноши с телесно тегло над 60 kg единична доза е 0,35-0,5 g, максималната единична доза е 1,5 g 3-4 пъти на ден. Дневна доза 3-4гр.

За деца от 6 до 12 години максималната дневна доза е 2 g, разделена на 4 приема.

За деца от 3 до 6 години максималната дневна доза е 1-2 g парацетамол, в размер на 60 mg на 1 kg телесно тегло на детето в 3-4 приема.

Сироп

За деца от 3 до 12 месеца 2,5-5 ml сироп (60-120 mg парацетамол).

За деца от 1 година до 5 години - 5-10 ml сироп (120-240 mg парацетамол).

За деца от 5 до 12 години - 10-20 ml сироп (240-480 mg парацетамол).

Възрастни и деца с тегло над 60 kg - 20-40 ml сироп (480-960 mg парацетамол).

Честотата на приемане на парацетамол сироп е 3-4 пъти на ден.

Ако състоянието на пациента не се подобри, докато приемате парацетамол, не забравяйте да уведомите лекаря.

Странични ефекти

От кръвоносната система: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоза, левкопения, метхемоглобинемия.

От отделителната система: бъбречна колика, асептична пиурия, гломерулонефрит.

От външната страна нервна система: повишена възбудимостили обратното сънливост.

От сърдечно-съдовата система: намален контрактилитет на сърдечния мускул.

От храносмилателната система: гадене, болка в епигастрална област. При продължителна употреба на парацетамол в големи дози, лекарството може да има хепатотоксичен ефект.

Алергични реакции: кожни обриви, сърбеж, ангиоедем.

Противопоказания

Свръхчувствителност към парацетамол, чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Използвайки ректални супозиториипротивопоказанията са възпалителни заболяванияректална лигавица.

Бременност

Парацетамол трябва да се предписва с повишено внимание на бременни жени и по време на кърмене.

Взаимодействие с други лекарства

При едновременната употреба на барбитурати, антиепилептични лекарства, рифампицин може да се засили хепатотоксичният ефект на парацетамол и да се намали неговият антипиретичен ефект. Парацетамолът засилва ефекта на индиректните коагуланти (кумаринови производни). Засилва ефекта салицилова киселина, кофеин, кодеин.

Когато се комбинира с фенобарбитал, метхемоглобинемията се увеличава. Парацетамолът засилва ефекта на спазмолитиците. Парацетамол не трябва да се използва с други лекарства, съдържащи парацетамол, за да се избегне предозиране.

Предозиране

Ако количеството на приетото лекарство е многократно по-високо от максималната препоръчителна доза, това може да предизвика токсичен ефект върху черния дроб, който е придружен от сънливост, бледност на кожата и видимите лигавици, гадене, повръщане и световъртеж. Повечето от тези симптоми се развиват през първия ден. Кога подобни симптомитрябва спешно да кандидатствате за медицински грижи, както е показано спешна хоспитализация. N-ацетилцистеинът се използва интравенозно или перорално като антидот. Препоръчва се също детоксикация и симптоматично лечение.

Форма за освобождаване

Таблица 0,2 g контурна безклетъчна опаковка, № 10.

Таблица 0,2 g лента, № 10.

Таблица 0,2 g блистер, No10.

Парацетамол - 0,2 g.

Таблица 325 mg блистер, № 6, № 12.

Таблица Опаковка от 325 mg, № 30.

Парацетамол - 325 mg.

Таблица 0,5g контурна безклетъчна опаковка, №10.

Таблица 0,5 g блистерна опаковка, №10.

Парацетамол - 0,5 g.

Капсули 325 mg блистер, № 6, № 12.

Капсули 325 mg опаковка №30.

Сироп 125 mg/5ml флакон 60 ml, №1.

Сироп 125 mg/5ml флакон 100 ml, №1.

Парацетамол - 125 mg/5 ml.

Сироп 120 mg/5ml флакон 50 ml, №1.

Сироп 120 mg/5ml флакон 100 ml, №1.

Сироп 120 mg/5 ml полимерна бутилка 50 ml, №1.

Сироп 120 mg/5 ml полимерна бутилка 100 ml, №1.

Парацетамолът е широко използван централен ненаркотичен аналгетик, антипиретик със слаби противовъзпалителни свойства. Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намаляване на възпалението и болката. Таблетките парацетамол блокират синтеза на PG в централната нервна система, намаляват ефекта на PG върху терморегулацията и увеличават преноса на топлина. Инструкциите за употреба на парацетамол показват ефективността на лекарството при лечението на синдром на лека и умерена болка (миалгия, артралгия, мигрена, невралгия, главоболие и зъбобол, алгодисменорея), както и фебрилен синдром, дължащ се на инфекции.

Лекарството бързо се абсорбира в тялото и има терапевтичен ефектв продължение на няколко часа, след което се екскретира от бъбреците под формата на метаболити.

1. Фармакологично действие

Лекарствена група:
Анестетично лекарство, което има антипиретичен ефект.

Терапевтични ефекти:

Антипиретичен ефект;
Противовъзпалителен ефект;
Аналгетичен ефект;
Инхибиране на центъра за терморегулация;
Инхибиране на синтеза на простагландини.

Фармакокинетика:
Парацетамолът се абсорбира бързо и лесно прониква във всички тъкани на тялото.

Аналгетичният ефект на парацетамол настъпва след половин час, антипиретичният ефект - след два часа.

Свързване с плазмените протеини: незначително (не повече от една четвърт от приетата доза).

Екскреция: бъбреците.

2. показания за употреба

Симптоматично лечение:

главоболие;
болка по време на менструация;
невралгия;
състояния, придружени от повишена обща температуратела;
зъбобол;
болка в мускулите;

3. Начин на приложение

Парацетамол под формата на таблетки:

за деца на възраст 3-6 години: не повече от два грама от лекарството на ден, разделени на три дози;
за деца на възраст 9-12 години: не повече от два грама от лекарството на ден, разделени на три дози;
за възрастни пациенти: не повече от четири грама от лекарството на ден, разделени на три дози.

Парацетамол под формата на сироп:

за деца от три месеца до една година: до 5 милилитра сироп на ден, разделени на няколко приема;
за деца от една година до 5 години: до 10 милилитра сироп на ден, разделени на няколко приема;
за деца от 5 до 12 години: до 20 ml сироп на ден, разделени на няколко приема;
за възрастни пациенти: до 40 милилитра сироп на ден, разделени на няколко приема.

Парацетамол под формата на ректални супозитории:

за деца от три месеца до три години: 15 милиграма от лекарството на килограм тегло до четири пъти на ден;
за деца и възрастни пациенти с тегло над 60 килограма: 0,5 грама от лекарството до четири пъти на ден;
за деца на възраст 3-6 години: до два грама от лекарството до четири пъти на ден;
за деца на възраст 6-12 години: до два грама от лекарството на ден, разделени на четири дози.

Характеристики на приложението:
Парацетамол под формата на таблетки трябва да се приема след хранене.

4. Странични ефекти

Уринарна система: поява на асептична пиурия, бъбречна колика, ;
Сърдечно-съдовата система: намалена способност на миокарда да се съкращава;
Различни реакции на свръхчувствителност към парацетамол: сърбеж, кожни обриви;
Хематопоетична система: намален брой на тромбоцитите, намален брой на левкоцитите, анемия, повишен брой на агранулоцитите, поява на метхемоглобин в кръвта;
Централна и периферна нервна система: сънливост, повишена нервна възбудимост;
Храносмилателна система: болки в стомаха, гадене, токсично увреждане на черния дроб.

5. Противопоказания

Наличието на функционална недостатъчност на нормалната чернодробна дейност;
Индивидуална непоносимост към парацетамол или неговите компоненти;
Наличието на възпалителни заболявания на чревната лигавица;
Свръхчувствителност към парацетамол или неговите компоненти;
Наличието на функционална недостатъчност на нормалната бъбречна дейност.

Използвайте с повишено внимание:

Употреба на лекарството при бременни жени;
Употреба на парацетамол при кърмещи майки.

6. По време на бременност и кърмене

Бременните жени могат да приемат парацетамол само под всякаква форма в изключителни случаи.

Кърмещите майки могат да приемат лекарството под всякаква форма само в изключителни случаи.

7. Взаимодействие с други лекарства

Едновременната употреба на парацетамол с:

Рифампицин или антиепилептични лекарства лекарстваводи до токсично увреждане на черния дроб и намаляване на антипиретичния му ефект;
Салицилова киселина, спазмолитични лекарства, индиректни антикоагуланти, кумаринови производни, кодеин или кофеин води до повишаване на техния терапевтичен ефект;
Фенобарбиталът води до появата на метхемоглобин в кръвта;
Paramin, Para-tral, Pentalgin, Fervex, Cold-flu, Tempalgin, Sedal-M, Paravit за деца, Parapast, Parafex, Pharmacitron, Coldrex, Askofen или Sedalgin-Neo води до предозиране на парацетамол.

8. Предозиране

Симптоми:

Храносмилателна система: токсично увреждане на черния дроб, гадене, повръщане;
Централна нервна система: сънливост, световъртеж;
Сърдечно-съдова система: бледа кожа, бледи лигавици;
Уринарна система: токсично увреждане на бъбреците.

Специфичен антидот: N-ацетилцистеин интравенозно или перорално.

Лечение на предозиране:

Стомашна промивка в първите часове след приема на прекомерни дози;
Използване на N-ацетилцистеин под всякаква форма;
Детоксикиращо лечение;
Симптоматично лечение.

Хемодиализа: в тежки случаи.

9. Формуляр за освобождаване

Таблетки, 200 mg - 10 бр.; 500 mg - 10 или 20 бр.
Сироп, 125 mg/5 ml - флакон. 50 или 100 мл.
Супозитории (супозитории), 50,100, 250, 500 mg - 10 бр.
Суспензия, 120 mg/5 ml - флакон. 100 мл.

10. Условия на съхранение

Нивото на влажност в помещението е в нормални граници;
Пълна невъзможност за достъп на деца и непознати;
Без пряка слънчева светлина.

Препоръчителна температура за съхранение на парацетамол- не трябва да надвишава 25 градуса.

11. Състав

5 ml суспензия:

парацетамол - 120 mg.

1 таблетка:

парацетамол - 200 или 500 mg.

5 ml сироп:

парацетамол - 125 mg.

1 супозитория:

парацетамол - 100 mg.

12. Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се отпуска без рецепта.

Колко от нас знаят какво точно има в него? домашна аптечка? Колко внимателно проучваме противопоказанията на лекарството Парацетамол, преди да го използваме? За какво наистина помага - пристъпи на болка или пълно възпаление?

Инструкциите за употреба на таблетки парацетамол определят лекарството като:

противовъзпалително;
болкоуспокояващо;
фебрифуг.

Междувременно лекарството има редица противопоказания, например, не трябва да се приема твърде често, опитвайки се да заглуши лека болка, както правят повечето европейци. В противен случай е възможно предозиране и, като следствие, развитие на чернодробна и (или) бъбречна недостатъчност.

Противопоказания за употребата на таблетки също са: възпалителни заболявания на чревната лигавица, повишена чувствителносткъм компонентите на парацетамол. подробни инструкциилекарството е представено на нашия уебсайт.

Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

* Инструкциите за медицинска употреба на лекарството Парацетамол са публикувани в свободен превод. ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРЕДИ УПОТРЕБА ТРЯБВА ДА СЕ КОНСУЛТИРАТЕ СЪС СПЕЦИАЛИСТ

Парацетамолът е лекарство с аналгетичен и антипиретичен ефект.

Форма на освобождаване и състав

Парацетамол с едноименното активно вещество се произвежда под формата:

Таблетки от 200 mg и 500 mg, 10 бр. в блистерни опаковки;
Сироп, съдържащ 125 mg активно вещество на 5 ml, в тъмни стъклени бутилки от 50 ml и 100 ml;
Перорален разтвор, съдържащ 200 mg активно вещество на 5 ml, в тъмни стъклени бутилки от 100 ml;
Перорални суспензии, съдържащи 120 mg активно вещество на 5 ml, в тъмни стъклени бутилки от 100 ml с дозираща лъжица;
Супозитории за ректална употреба 50 mg, 100 mg, 250 mg, 500 mg, 10 бр. в блистерни опаковки;
Супозитории за ректално приложение 100 mg за деца, 5 бр. в блистерни опаковки.

Показания за употреба

Парацетамолът, съгласно инструкциите, се предписва за:

Трескав синдром поради инфекциозни заболявания;
Синдром на умерена и лека болка, причинен от артралгия, миалгия, невралгия, мигрена, алгодисменорея, както и зъбобол и главоболие.

Противопоказания

Употребата на парацетамол е противопоказана:

В случай на свръхчувствителност към компонентите, включени в лекарството;
Деца в неонаталния период (под 1 месец).

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание, когато:

Алкохолно увреждане на черния дроб;
Чернодробна и бъбречна недостатъчност;
Доброкачествена хипербилирубинемия, включително синдром на Gilbert;
вирусен хепатит;
Алкохолизъм;
Захарен диабет (за лекарството под формата на сироп).

Също така парацетамолът, съгласно инструкциите, се предписва с повишено внимание на кърмачки и бременни жени, възрастни хора и деца под 3 месеца.

Указания за употреба и дозировка

Еднократна доза за възрастни и деца над 12 години е 500 mg, според показанията може да се увеличи до 1 g. Честотата на употреба е до 4 пъти на ден.

Парацетамол обикновено се предписва за деца (дневна доза):

До 7 кг (под 6 месеца) – 350 мг;
До 10 кг (6-12 месеца) – 500 мг;
До 15 кг (1-3 години) – 750 мг;
До 22 кг (3-6 години) – 1 г;
До 30 кг (6-9 години) – 1,5 г;
До 40 кг (9-12 години) – 2 гр.

Лекарят изчислява дозировката и честотата на употреба на парацетамол под формата на суспензия, сироп и перорален разтвор индивидуално въз основа на възрастта или теглото.

Лекарството може да се приема като антипиретик в продължение на 3 дни, а като аналгетик - до 5 дни. По-продължителната употреба на лекарството е възможна само след консултация с лекар.

Ректално парацетамол обикновено се предписва на възрастни 1-4 пъти на ден, 500 mg (максимум 4 g на ден).

Честотата на употреба и дозировката на лекарството под формата на супозитории за деца се определя от възрастта:

12-15 години – 3-4 пъти дневно по 250-300 mg;
8-12 години - 3 пъти дневно по 250-300 mg;
6-8 години – 2-3 пъти дневно по 250-300 mg;
4-6 години – 3-4 пъти дневно по 150 mg;
2-4 години – 2-3 пъти дневно по 150 mg;
1-2 години – 3-4 пъти дневно по 80 mg;
6-12 месеца – 2-3 пъти дневно по 80 mg;
3-6 месеца – 2 пъти дневно по 80 мг.

Странични ефекти

Като правило, употребата на парацетамол за развитие странични ефективоди само до в някои случаи. Най-често те се появяват във формата алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, ангиоедем.

Също така по време на терапията е възможно развитието на хемопоетични нарушения като тромбоцитопения, анемия и метхемоглобинемия.

В случай на предозиране парацетамолът, според инструкциите, на първия ден може да причини:

бледност на кожата;
анорексия;
гадене;
Нарушен метаболизъм на глюкозата;
повръщане;
Метаболитна ацидоза;
Болка в корема.

Чернодробна дисфункция може да настъпи 12-48 часа след предозиране.

След прием на парацетамол в много високи дози може да се развие следното:

Панкреатит;
Чернодробна недостатъчност, придружена от прогресивна енцефалопатия;
аритмия;
Остра бъбречна недостатъчност с тубулна некроза.

При възрастни хепатотоксичният ефект обикновено се проявява при прием на повече от 10 g парацетамол.

специални инструкции

По време на лечението не се препоръчва да се приема етанол, тъй като може да доведе до развитие остър панкреатит. Рискът от развитие на рак на пикочния мехур или бъбреците се увеличава при едновременна продължителна употреба на високи дози парацетамол със салицилати. Миелотоксичните лекарства увеличават проявите на хематотоксичност на лекарството.

По време на терапията трябва да се има предвид, че парацетамолът намалява ефективността на урикозуричните лекарства.

При дългосрочно лечениенеобходимо е да се следи картината на периферната кръв и състоянието на черния дроб.

Аналози

Аналози на парацетамол са:

от активно вещество– Калпол, Далерон, Проходол, Ефералган, Стримол, Апап, Ефералган, Панадол, Ифимол;
Според механизма на действие - AntiFlu, Padevix, Novalgin, Prostudox, Maxicold, Caffetin, Coldfree, Gevadal, Rankof, Solpadeine, Flucoldex, Trigan-D, Rinikold, Prohodol, Dolaren, Antigrippin, GrippoFlu, Unispaz, No-spasma, Panadol , Flustop, No-shpalgin, Saridon, Fervex, AdzhiKOLD.

Условия за съхранение

Наркотикът във всеки лекарствени формиотпуска се без лекарско предписание. Срокът на годност на парацетамол е:

Супозитории – 2 години при температура до 15 °C;
Таблетки – 3 години при температура до 25 °C;
Сироп, перорален разтвор и суспензия - 2 години при температура до 25 °C.

Парацетамолът е лекарство от групата на анилидите, което има значителен антипиретичен и аналгетичен ефект и по-слабо изразен противовъзпалителен ефект. Той се използва широко при лечението на възрастни пациенти и в педиатрията (виж всички антипиретици за деца).

Парацетамолът е основният метаболит на фенацетин, вещество, използвано преди това широко за лечение на болка и хипертермичен синдром, но забранено поради опасни странични ефекти, свързани с токсични ефекти върху бъбреците и черния дроб.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват лекарството Парацетамол, включително инструкции за употреба, аналози и цени за това лекарство в аптеките. Ако вече сте използвали парацетамол, оставете отзивите си в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Днес парацетамолът се предлага в следните форми:

Таблетки (6 или 10 броя, в опаковки без клетки или блистери);
Сироп 2,4% (50 ml, бутилка);
Суспензия 2,4% (100 ml, бутилка);
Ректални супозитории 0,08 g, 0,17 g, 0,33 g.

Парацетамолът е ненаркотични аналгетици, нестероидни и други противовъзпалителни средства. Лекарствоима аналгетичен и антипиретичен ефект.

За какво помага парацетамол?

Както е посочено в инструкциите, парацетамолът помага при леки или умерени болкови синдромиот различен произход - болки от наранявания, изгаряния, главоболие, мигрена, зъбобол, миалгия, артралгия.

В допълнение, парацетамолът се използва широко при лечението на инфекциозни и възпалителни заболявания като антипиретик и облекчаващо температурата. Лекарството се използва и за облекчаване на симптомите на предменструално напрежение в комбинация с мепирамин и памабром.

фармакологичен ефект

Активната съставка на лекарството е парацетамол, производно на фенацетин. Механизмът на действие на парацетамол се основава на инхибиране на синтеза на простагландин - химични съединения, образуван по време на възпаление и отговорен за неговите симптоми под формата на повишаване на температурата и появата на болка.

Парацетамолът има аналгетичен ефект, като действа върху невроните на централната нервна система. Има слабо противовъзпалително действие и не дразни лигавицата на стомашно-чревния тракт.

Когато се приема през устата, парацетамолът достига максимална концентрацияв кръвта 20-30 минути след приложението, след час и половина настъпва пиковият ефект на лекарството.

Инструкции за употреба

Таблетките парацетамол трябва да се приемат през устата, след хранене, с вода. Възрастни и юноши с тегло >60 kg: 0,5 g до 4 пъти дневно. Максималната единична доза парацетамол може да се увеличи до 1 g, максималната дневна доза - не повече от 4 g.

Деца 6-12 години: 0,2-0,5 g парацетамол.
Деца от 1 до 5 години: по 0,12-0,25 g.
Деца от 3-12 месеца: 60-120 mg.
Деца 1-3 месеца: от 10 mg/kg.

Интервалът между дозите на парацетамол трябва да бъде най-малко 4 часа. Използвайте не повече от три дни като антипиретик и не повече от пет дни за постигане на аналгетичен ефект.

Противопоказания

Парацетамол не трябва да се използва, ако:

активен алкохолизъм,
свръхчувствителност към парацетамол,
тежко увреждане на чернодробната или бъбречната функция,
заболявания на кръвта,
неонатален период (до 1 месец),
дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Странични ефекти

Приемът на парацетамол може да причини нежелани странични ефекти:

гадене, коремна болка;
анемия, агранулоцитоза, левкопения;
алергични реакции: обрив, сърбеж, уртикария.

При пациенти с хронична или остри заболяваниячерния дроб и бъбреците, както и в напреднала възраст странични ефектиможе да бъде доста сериозно. Поради това лекарството трябва да се приема под наблюдението на лекар с редовно наблюдение на функционирането на черния дроб и бъбреците.

Предозиране

Ако се появят такива симптоми, трябва спешно да потърсите медицинска помощ, тъй като е показана спешна хоспитализация. N-ацетилцистеинът се използва интравенозно или перорално като антидот. Препоръчва се също детоксикация и симптоматично лечение.

Бременност и кърмене

Парацетамолът прониква през плацентарната бариера. Към днешна дата няма отрицателни ефекти на парацетамол върху плода при хора.

Парацетамолът се отделя от кърма: съдържанието в млякото е 0,04-0,23% от дозата, приета от майката. Ако е необходимо, използвайте парацетамол по време на бременност и кърмене ( кърмене) трябва внимателно да се претеглят очакваната полза от терапията за майката и потенциалния риск за плода или детето.

IN експериментални изследванияЕмбриотоксичният, тератогенният и мутагенният ефект на парацетамол не са установени.

Аналози

Аналози на парацетамол са:

По активно вещество– Калпол, Далерон, Проходол, Ефералган, Стримол, Апап, Ефералган, Панадол, Ифимол;
По механизъм на действие– Антифлу, Падевикс, Новалгин, Простудокс, Максиколд, Кафетин, Колдфри, Гевадал, Ранкоф, Солпадеин, Флуколдекс, Триган-Д, Риниколд, Проходол, Доларен, Антигриппин, Грипофлу, Униспаз, Но-спазма, Панадол, Флустоп, Но-шпалгин , Saridon, Fervex, AjiCOLD.