Характеристики на индикатора за имуноглобулин IgG в диагностиката на заболявания с различна етиология. Имуноглобулин G: какво е това? норма, причини за повишаване и намаляване

При чести рецидиви на инфекциозни заболявания лекарите предписват кръвен тест за имуноглобулин G (IgG). Защо е необходимо това? Какво показва този анализ? Имуноглобулините са протеини, които играят водеща роля при формирането на устойчив имунитет. Благодарение на тези вещества човек не може да се разболее от морбили, рубеола, варицелаи други инфекции. Какво трябва да бъде нормална концентрацияимунни протеини от група G в кръвта? И каква е причината за тяхното увеличаване или намаляване? Ще разгледаме тези въпроси в статията.

Какво е

Това са протеинови съединения, които се образуват при навлизане на чужд агент (антиген) в тялото. В противен случай те се наричат ​​антитела. Тези вещества са необходими за формиране на имунен отговор и борба с болестта. Има 5 класа такива протеини:

• A (IgA).
• G (IgG).
• М (IgM).
• Е (IgE).
• D (IgD).

Всяка група антитела отговаря за специфичен имунна реакция. Когато антиген навлезе в тялото, първо се произвеждат протеините IgE и IgM. Те се опитват да унищожат извънземен агент. След няколко дни в тялото започват да се образуват имуноглобулини от клас G. Тези антитела се произвеждат специални клетки- лимфоцити. Те продължават да се борят с антигена. IgG се намира не само в кръвта, но и в тъканите.

Имуноглобулините G са най-голямата група защитни протеини. Те съставляват 70% от всички антитела. IgG протеините остават в тялото за доста дълъг период от време. Те са в състояние да „запомнят“ чужд антиген и бързо да го унищожат, когато влезе отново в тялото. Следователно, след някои минали инфекциичовекът остава имунитет. Това е в основата на действието на повечето ваксини.

Функции в тялото

Нека разгледаме по-подробно ролята на имуноглобулините G в организма. Тези протеини изпълняват следните функции:

1. Стимулиране на фагоцитозата. IgG протеините ускоряват процеса на усвояване на антигени от други имунни клетки.
2. Защита на организма от инфекции. IgG се бори с бактерии, гъбички и вируси.
3. Формиране на стабилен имунитет. Антителата от клас G защитават тялото при повторно навлизане на патогени. Тези протеини бързо разпознават антиген, който вече е бил срещан преди.
4. Свързване на чужди протеини. IgG реагира с антигени. Неутрализират микроорганизми и алергени. В резултат на това се образуват комплекси антиген-антитяло, които след това се отстраняват от тялото.
5. Защита на ембриона през вътреутробния период. Антителата от клас G преминават през плацентата и предотвратяват инфекцията на плода.

При инфекции, тумори, възпаления и алергични реакцииимуноглобулините G са повишени. Лимфоцитите интензивно произвеждат тези антитела, когато чужд материал навлезе в тялото. Ако нивото на IgG е намалено, това показва спад в имунитета.

Показания

В какви случаи лекарят може да предпише тест за имуноглобулин G? Съществуват следните показаниякъм това проучване:

• чести рецидиви на инфекциозни и възпалителни заболявания;
• автоимунни патологии;
• имунодефицитни състояния;
• подозрение за злокачествени тумори;
• алергични реакции;
• хематологични заболявания;
• множествена миелома;
• оценка на резултатите от терапията с имуноглобулинови лекарства.

За да разберете нивото на антителата от клас G, трябва да вземете специален кръвен тест. Този тест показва състоянието на защитната система на организма и активността на имунните протеини.

Подготовка за изследването

За да бъдат надеждни стойностите на имуноглобулин G, е необходимо да се спазват следвайки правилатаподготовка за анализ:

1. Трябва да спрете да ядете 10-12 часа преди вземане на пробата. Този тест се взема на празен стомах, преди изследването можете да пиете само чиста вода.
2. В навечерието на анализа не трябва да ядете мазни, пикантни и пържени храни, както и алкохолни напитки.
3. В деня преди теста трябва да избягвате тежка физическа активност.
4. Трябва да се въздържате от пушене 2 часа преди изследването.

Важно е да запомните, че резултатът от теста може да бъде повлиян от лекарствата, които приемате. 14 дни преди анализа трябва да спрете употребата на антибиотици, аналгетици, цитостатици, златни препарати, антиконвулсанти и хормонални средства. Ако това не е възможно, тогава трябва да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате.

Вземане на проби

За изследване се взема кръв от вена. Биоматериалът се изпраща в лабораторията. Обикновено по време на анализа се определя не само нивото на антитела от клас G, но и други групи имуноглобулини.

Кръвта се изследва чрез имуноелектрофореза или имунофлуоресценция. Резултатите от анализа обикновено са готови след 1-2 дни.

норма

Какви са допустимите нива на имуноглобулин G? Нивата на антителата зависят от възрастта на пациента. Таблицата по-долу показва референтните стойности за IgG.

Мерните единици за IgG могат да варират. В много лаборатории нивото на имуноглобулин G се изчислява в микромола на 1 литър кръв. В този случай можете лесно да преизчислите резултатите от теста, като използвате формулата: 1 mmol = 6,67 g/l. Нормата за възрастен е от 35,5 до 147,5 mmol на 1 литър.

Причини за увеличението

Защо човек може да има повишен имуноглобулин G? Това отклонение от нормата се наблюдава, когато следните патологии:

• бактериални, вирусни, протозойни и гъбични инфекции при остри и хронична форма;
• сепсис;
• автоимунни патологии;
• саркоидоза (грануломатозен процес в тъкани и органи);
• злокачествени туморихематопоетични органи;
• чернодробни заболявания (хепатит, цироза);
• невросифилис;
• хелминтни инвазии;
• хранителни алергии;
• кистозна фиброза;
• (нарушено производство на имуноглобулини в лимфоцитите);
• HIV инфекции;
• хронични гнойно-възпалителни процеси.

Резултатите от теста за общите имуноглобулини не могат да показват конкретно заболяване. Високо ниво на антитела от клас G показва само наличието на имунен отговор към инвазията на чужд агент. За постановка точна диагнозанеобходимо допълнителни прегледи.

Защо IgG е намален?

Ниска концентрация на антитела от клас G се наблюдава при следните патологии и състояния:

• злокачествени тумори лимфна система;
• лъчева болест;
• HIV инфекции;
• тежки изгаряния;
• заболявания на стомашно-чревния тракт и бъбреците, протичащи със загуба на протеини;
• след операция за отстраняване на далака;
• атопичен дерматит;
• прием на цитостатици и имуносупресори.

Трябва да се отбележи, че по време на HIV инфекция нивата на IgG могат да се отклоняват от нормата както нагоре, така и надолу. В някои случаи имуноглобулинът G е повишен, а в други - рязко намален.

Също ниско ниво IgG се отбелязва, когато вродени патологии: Синдром на Wiskott-Aldrich и Athy генетични аномалиихарактеризиращ се с почти пълна липса на производство на антитела.

Имуноглобулин G при дете на възраст под 9 месеца често е под нормата. Бебетата все още не произвеждат свои собствени антитела. Защитата срещу чужди агенти се осигурява само от майчините имуноглобулини. Следователно намаленият IgG на тази възраст е вариант на нормата.

Характеристики на анализа при бременни жени

По време на бременност жените си правят кръвен тест, за да проверят наличието на антитела срещу определен вирус. В този случай се определя наличието в кръвта на имуноглобулини G и M, произведени срещу определен тип патоген. Някои вирусни инфекции (рубеола, цитомегалия) са много опасни за очаквана майка. Тези заболявания могат да причинят вродени дефекти на плода. Следователно такова изследване се счита за задължително по време на бременност.

Правилата за подготовка за този тест са същите като при анализа на общите имуноглобулини. Резултатите се дешифрират, както следва:

1. Анализът не открива антитела G и M. Този резултат от изследването означава, че жената е здрава и тялото й никога преди не е срещало тази инфекция. Имунитет срещу вируса не е формиран.
2. Няма IgM, но се открива имуноглобулин G. Какво означава този резултат от изследването? Тези данни показват, че жените в този моментздрав, но е бил болен в миналото вирусна инфекция. Тя е изградила имунитет срещу патогена.
3. В кръвта има IgM, но няма имуноглобулин G. Вирусът е активен. Този резултат обикновено се наблюдава в началото на инфекциозно заболяване.
4. Анализът открива и двата вида антитела - IgG и IgM. Това показва наличието инфекциозна патология. Тези резултати най-често се наблюдават в разгара на заболяването.

Какво да направите, ако има отклонения от нормата

Как да нормализираме нивата на антителата? Ако човек има нисък или висок имуноглобулин G, това е само един от симптомите на заболяването. Поради това е необходимо да се подложи на курс на лечение на основната патология. След възстановяване или стабилна ремисия нивото на IgG се връща към нормалното.

Важно е да запомните, че ниските нива на G антитела водят до отслабване защитни силитяло. Следователно такива пациенти трябва да избягват контакт с инфекциозни пациенти и хипотермия.

Има специални серуми, които увеличават образуването на антитела от клас G. Те обаче се прилагат за борба със специфичен патоген на инфекциозно заболяване. Тази терапия не се използва за повишаване на общите нива на IgG.

Ако има отклонения от нормата в резултатите от изследването, лекарите обикновено препоръчват допълнителни изследвания. След диагностициране на пациента се предписва курс на лечение. Терапевтичните методи се избират индивидуално в зависимост от вида на патологията.

В човешкото тяло има много механизми, които взаимодействат помежду си. Всяка система изпълнява своя специфична функция, но в същото време тяхната работа е много координирана. Един от най-важните механизми, необходими за живота, е имунитетът. Той изпълнява защитна функция – тоест предотвратява навлизането и разпространението на чужди агенти в човешкото тяло. Имунитетът е тясно свързан с хематопоезата, тъй като клетките на двете системи имат едно и също

e рудимент.

Човешка имунна система

Имунната система има специални структури, които отговарят за нейното функциониране в организма. Те включват: червено Костен мозък, далак, кръв, лимфоидна тъкан(периферни възли и съдове, пейерови петна на червата), тимусната жлеза. Тези органи са необходими за генерирането, узряването, отлагането и функционирането на имунните клетки. Системата се състои от две групи механизми. Първият включва клетъчен имунитет, вторият - хуморална защита. В тази връзка има два вида клетки: Т и В лимфоцити. Първият узрява в тимуса (тимусната жлеза), който се развива в началото детство, и към пубертетпостепенно атрофира. Те се състоят от макрофаги, Т-клетки убийци, хелперни Т-клетки и супресорни Т-клетки. Всяка от тези клетки отговаря за определена функция и в същото време те са тясно свързани помежду си.

Хуморален имунитет

Когато чужд агент навлезе в тялото, се задействат и двата вида имунни клетки. На първо място, макрофагите идват в защита и активно се борят с антигена. Ако не могат да се справят сами, на помощ идва клетъчният имунитет, който от своя страна води до активиране на хуморалния отговор (Т-хелперните клетки). Неговата функция е да произвежда антитела - протеинови молекули, които могат да се свързват с чужди агенти (антигени). В резултат на това взаимодействие се осъществява една от най-важните функции на нашия организъм – имунният отговор. Всички антитела са строго специфични, всяко от тях неутрализира само определен антиген. В допълнение, хуморалният имунитет води до активиране на клетъчен отговор, поради което те взаимодействат тясно помежду си.

Имуноглобулин G: функции

Какво е имуноглобулин G (IgG)?

Сред всички класове имуноглобулини, имуноглобулин G доминира количествено, следователно той е основният изотоп на човешкия серум. Той представлява около 75% от общото количество серумни имуноглобулини. IgG антителата играят основна роля в осигуряването на дългосрочен хуморален имунитет при инфекциозни заболявания. Дефицитът на IgG отслабва устойчивостта към инфекции. Синтезът на IgG и серумните нива се увеличават в отговор на хронична или повтаряща се инфекция или автоимунно заболяване(много клинично важни автоантитела са от клас IgG). Основната функция на IgG е образуването на комплекса антиген-антитяло. Те помагат за неутрализиране на бактериалните екзотоксини, фагоцитоза, фиксиране на комплемента и могат да участват в алергични реакции. Антителата от този клас се появяват известно време след контакт с антигена. Имуноглобулините G имат малко молекулно тегло и следователно могат (единственият от всички имуноглобулини) да проникнат през плацентата от майката до плода. По този начин се осигурява пасивен имунитет на новороденото дете към определени инфекциозни заболявания, например морбили. Кръвта на плода и новороденото съдържа само майчини IgG. Изчезват много рано, не по-късно от 9 месеца след раждането. когато започне синтеза на вашия собствен IgG.

Показания за целите на анализа:

• рецидивиращи бактериални респираторни инфекции(синузит, пневмония);
• отит;
• менингит;
• сепсис;
• инфекциозни заболявания;
• хронични вирусни и автоимунен хепатит;
• цироза на черния дроб;
• дифузни заболявания съединителната тъкан (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, дерматомиозит);
• множествена миелома;
• HIV инфекция;
• СПИН;
• онкопатология;
• контрол заместителна терапияимунодефицити с имуноглобулин.

Кога нивото на имуноглобулин G е ниско?

Придобит дефицит:

• неоплазми на лимфната система;
• лимфопролиферативни заболявания;
• състояние след спленектомия;
• загуба на протеин поради ентеро- и нефропатии;
• лечение с имуносупресори, цитостатици;
• излагане на йонизиращо лъчение;
• атопичен дерматити т.н. алергични заболявания;
• наследствена мускулна дистрофия;
• преходна хипогамаглобулинемия или бавен имунологичен старт (MIS синдром) - при кърмачета;
• HIV инфекция;
• прием на декстран, метилпреднизолон, златни препарати;

Вроден дефицит:

• агамаглобулинемия (болест на Брутон);
• Синдром на Wiskott-Aldrich.

Не всеки знае какво да прави, ако нивото на имуноглобулин g е повишено, какво означава това. Имуноглобулините са интегрална частчовешкия имунитет, а имунитетът е основният пазач на тялото, когато става въпрос за чужди микроорганизми. Говорим за работа не само с бактерии и вируси, но и с алергени и гъбички. Това е сложно устройство, което функционира чрез свързване на антигени към клетките имунна система. Говорим за гликопротеини. Всеки от тях играе роля в тялото на дете и възрастен. В зависимост от предназначението си имунните клетки се делят на пет категории. В същото време тестовете за имуноглобулин G се извършват по-често, тъй като неговата роля в човешкото тяло е важна.

Преди да разгледате нивото на имуноглобулина и да определите дали е нормално или не, е важно да разберете какво означава тази дума. Вече беше отбелязано по-горе, че имуноглобулините се разбират като гликопротеини, които са важни от гледна точка на функционирането на човешкия имунитет. Те могат да бъдат разделени на пет класа, обозначени с латинските букви A, G, M, E, D. Те се различават по структурни и функционални особености и са част от гама-глобулиновата фракция на кръвните протеини.

Плазмените клетки са отговорни за производството, когато тялото е изложено на бактерии, гъбички или други вещества от органичен произход, които тялото не възприема като свои. Инфекцията за първи път и излагането на организма на субстанции от чужд произход води до тяхното разпознаване от имунната система. В отговор на това се произвеждат антитела, които свързват и неутрализират антигените. В същото време имунната система е в състояние да „запомня“ антигени, което им позволява да реагират на тяхното присъствие в тялото при деца или възрастни. Реакциите на ваксинация се изграждат на тази основа.

Основните имуноглобулини, които формират основата на дългосрочната хуморална защита, са глобулините от клас g. Те представляват 70-80 процента от всички присъстващи в кръвта. Полуживотът достига 21-24 дни. Те неутрализират токсините и вирусите и опсонизират антигените. Този клас глобулин има способността да прониква в пространството извън кръвоносните съдове, така че защитната функция да присъства и в тъканите. Те са важни по време на бременност, защото са единственият вид имуноглобулини, които могат да проникнат през плацентарната бариера и да предпазят детето от инфекции, с които майката се сблъсква през първите месеци от живота на плода.

При излагане на антигени се регистрира повишено ниво на глобулини. Те се синтезират при първи контакт с инфекциозен агент, но с по-бързо темпо от М-класата. Отрицателният Igm се доказва чрез кръвен тест за имуноглобулин, докато имуноглобулин igg вече работи на пълни обороти.

Количеството IgG се характеризира с постепенно нарастване през първите седмици след началото на инфекцията, след което се наблюдава намаляване до ниво, което остава в тялото в продължение на много години. При многократно излагане на антиген ниска ставкаимуноглобулините започват да растат бързо, което не позволява на инфекцията да се закрепи в тялото.

Когато някои подкласове са дефицитни, причината се крие в повтаряща се инфекция. В същото време откриването на дефицит не винаги е възможно, тъй като общата норма g остава в необходимите граници за дълго време.

Тестове и норма

Вече беше отбелязано по-горе, че нарастващият брой имуноглобулини различни класовемогат да бъдат намерени в резултат на ELISA анализ. Като част от първоначалната инфекция с вредни организми, например вируса на hsv (херпес симплекс), има постепенно увеличаване на количеството имуноглобулин g. Този процес продължава няколко седмици. В резултат на това анти-hsv анализът демонстрира повишена производителност. При вторична инфекция увеличението ще се случи със светкавична скорост, което води до неутрализиране на болестта.

Нивата на имуноглобулините са свързани с възрастта. Децата се характеризират с ниски стойности в сравнение с показателите на възрастните. Ако вземем предвид имуноглобулин g, тогава за деца под една година съответните стойности ще бъдат от 2,32 до 14,11 g / l. От една година до четири години границите се намаляват. Долната е на ниво 4,53, горната е на ниво 9,16 g/l. От четири до седем години индикаторът ще се счита за нормален, ако попада в диапазона от 5,04-14,65 g / l. От училище до десетгодишна възраст числата от 5,72 до 14,74 се считат за норма.

За десетгодишно дете до 12 години нормалното ниво ще бъде от 6,98 до 15,6 g/l. От 12 до 14 години нормата е 7,59-15,5 g/l. В периода от 14 до 16 години за норма ще се считат от 7.16 до 17.11. От 16 до 20 – последна категория, нормата за нея ще бъде от 5,49 до 15,84 г/л. От 20-годишна възраст показателят остава непроменен от седем на 16.

За проверка на hsv или cmv igg (определяне на цитомегаловируси) се използва имунотурбодиметричен метод. За да проведете изследването, ще ви трябва малко количество деоксигенирана кръв. Преди теста е важно да гладувате два до три часа, въпреки че някои лаборатории изискват гладуването да се удължи до четири до шест часа. Половин час преди анализа се изключва силна физическа активност и пушене.

Получете резултата, че рубеола igg положителен, е възможно не само ако вирусът присъства в тялото, но и ако получите фалшив резултат от теста. Можете да видите наличието на CMV глобулини или глобулини на вируса на рубеола по време на силно емоционално и физическа дейност, при прием на редица лекарства, за заболявания, характеризиращи се с масивна загуба на протеин.

Тълкуване на резултатите

Когато се изследват за вирус на рубеола или други аномалии, за хората е по-важно да знаят какво означава увеличение или намаление нормален индикатор. Ако имуноглобулин g е повишен, това е доказателство за положителна динамика на възстановяване след първична инфекция. Повишаващи фактори могат да се появят, когато възникне вторична инфекция. Синдромът на пълна човешка имунна недостатъчност не може да бъде изключен от списъка с възможни диагнози.

Те дават подобна имуноглобулинова картина и онкологични проблемикръв, различни видовелимфоми. При множествена склероза може да срещнете този резултат от анализа. Това се отнася до автоимунно заболяване, което протича в хронична форма.

Когато имуноглобулин G е нисък, това също има причини. Това е доказателство за физиологична хипогамаглобуленемия. Проблемът възниква при деца на възраст от три до пет месеца с различни видовеимунодефицити. Болестта на Бъртън се проявява по същия начин при детската публика. Говорим за първичен хуморален имунодефицит. Заболяването е вродено, поради което първо се идентифицира при деца.

Може да засегне:

• спленектомия;
• Синдром на Луи-Бар;
• дефицит на витамин В12.

Говорейки за синдрома на Луи-Бар, заслужава да се отбележи, че болестта е наследствена. Децата под една година са по-податливи на него. Характерна особеносте поражение нервна системаи намален имунитет на детето. В допълнение, нефротичният синдром и заболяванията на дебелото черво, които имат възпалителна природа, не могат да бъдат изключени от списъка с възможни причини за намаляване на скоростта.

Разбира се, този списък от заболявания не може да се счита за пълен. Конкретна диагноза се поставя само от лекуващия лекар въз основа на клинична картина, резултатите от цяла група изследвания за други видове имуноглобулини и други кръвни съставки. Освен това е важно да се вземат предвид симптомите и възрастова категориятърпелив.

Що се отнася до детската аудитория, тя по-често страда от заболявания, които са наследени. Те могат да показват увеличение или намаляване на съдържанието на IgG.

Кръвните тестове за имуноглобулин са най-подходящи за деца, тъй като изследването помага да се оцени ефективността на имунитета на детето. Това помага, когато лекарят трябва да диагностицира заболяване както от наследствен, така и от придобит спектър, независимо от генезиса.

Когато говорим за лечение на състояние като повишаване или намаляване на имуноглобулините, не можем да говорим за директно лечение на концентрацията на тези вещества в кръвта. Трябва да се елиминира основната причина, на която тялото реагира по съответния начин. След преодоляване на първоначалния проблем индикаторите ще се нормализират.

Имуноглобулин G (IgG)

(информация за специалисти)

Имуноглобулините G са гликопротеини, свързани с γ-глобулините и осигуряват дългосрочна хуморална защита срещу повторно навлизане на антигена в тялото.

IgG съставлява до 70-80% от всички имуноглобулини, циркулиращи в кръвта. Основните им функции са:

Неутрализиране на токсини, вируси,

Повишена фагоцитоза,

Активиране на системата на комплемента по класическия път.

IgG е в състояние да проникне през плацентарната бариера и да се предава от майката на плода по време на бременност. Това гарантира създаването на имунитет срещу патогени, които са били в контакт с тялото на майката в детето в продължение на 4-6 месеца. В допълнение, имуноглобулините G могат да проникнат в извънсъдовото легло, осигурявайки защитни функциив тъканите.

Изолират се специфични IgG, които се произвеждат в отговор на въвеждането на специфичен патоген в тялото. Тяхното производство започва, когато антигенът за първи път влезе в тялото, но това се случва по-късно във времето от производството на IgM. Количеството IgG постепенно се увеличава и до края на острия период на заболяването нивото му намалява и остава на постоянно ниво в организма. дълго време, до следващия контакт с антигена. В този случай повторното навлизане на чужди агенти е придружено от рязко освобождаване на IgG, което предотвратява повторната инфекция и повторното развитие на заболяването. Този принцип се използва при ваксинирането.

IgG се предлага в няколко подвида: IgG-1, IgG-2, IgG-3, IgG-4. Често има ситуации, когато общото количество IgG в кръвта е в нормални граници, но количеството на определени подтипове е намалено. Клинично това често е придружено от повтарящи се инфекции.

В допълнение, дефицитът или излишното производство на IgG може да придружава промени в количествата на други класове имуноглобулини. Например, едновременно намаляване на IgG-2, IgG-4 и IgA.

Показания за изследването:

При изследване на деца и възрастни, изложени на чести рецидивиреспираторни, чревни и/или урогенитални инфекции.

При цялостно проучванесъстояние на имунната система.

Пациенти с автоимунни заболявания.

Мониторинг на ефективността на терапията при IgA-тип миелом.

При наблюдение на пациенти с имунодефицити.

При новообразувания на хемопоетични и лимфоидни тъкани.

Преди да използвате имуноглобулинови препарати, по време и след приемането им.

Подготовка на пациента за изследването:

Избягвайте хранене 2-3 часа преди теста, можете да пиете чиста негазирана вода.

Избягвайте пушенето 3 часа преди теста.

30 минути преди изследването избягвайте физически и емоционален стрес.

Референтни стойности:

Общата концентрация на IgG в кръвния серум обикновено е 7-16 g/l.

Тълкуване на резултатите:

Дефицитът на IgG може да бъде първичен (вроден) или вторичен (придобит). Първият вариант е рядък. Вторичният дефицит може да бъде причинен от излагане на фактори, които обикновено намаляват хуморалния имунитет.

Повишеното производство на IgG може да се дължи на повишено насочване към всички или специфични (произвеждащи IgG) В-клетъчни клонове. Това често се случва в резултат на инфекциозни процесиили имунопролиферативни заболявания (миелом).

Възможни влияния върху резултата от изследването: