Pemphigus macskákban: hogyan lehet megszerezni. Pemphigus macskákban és macskákban

18.09.2019

A pemphigus az autoimmun betegségek egy csoportjának általános neve bőrbetegségek, megjelenést okozva a bőrön, fekélyeken és varasodásokon, valamint folyadékkal telt hólyagok (vezikulák) és fekélyek (pustulák). A pemphigus bizonyos típusai az ínyeket borító szövetet is érintik. Az autoimmun betegségekre jellemző az autoantitestek jelenléte, amelyeket az immunrendszer termel, de hatásuk a test egészséges sejtjei és szövetei ellen irányul, akárcsak a fehér hatása. vérsejtek fertőzések ellen irányul. Ennek eredményeként a szervezet károsítja önmagát.

A betegség súlyossága attól függ, hogy milyen mélyen vannak az antitestek a bőrben. A pemphigus tünete az akantolízisnek nevezett állapot, vagyis a bőrsejtek szétválása az őket összekötő anyag antitestek általi károsodása következtében.

A pemphigus típusai

A pemphigus 4 típusa érinti a kutyákat: pemphigus foliaceus, pemphigus erythematous, pemphigus vulgaris és pemphigus vegetans.

Pemphigus foliaceus esetében autoantitestek találhatók az epidermisz legkülső rétegeiben, és hólyagok kezdenek képződni egészséges bőr. Erythemás pemphigus csaknem ugyanúgy halad, mint a levél alakú, de kevésbé fájdalmas. Pemphigus vulgaris mélyebb fekélyek kialakulása jellemzi, mivel az antitestek felhalmozódnak az epidermisz alsó rétegeiben. Vonatkozó pemphigus vegetans, akkor csak a kutyákat érinti, és a legritkább fajtának számít. A Pemphigus vegetans a pemphigus vulgarisra hasonlít, de sokkal enyhébb, kevésbé fájdalmas fekélyek képződésével.

Pemphigus tünetei

A pemphigus foliaceus tünetei:

pikkelyek, pörkök, fekélyek, sekély fekélyek, bőrpír és viszkető bőr;

a mancspárnák megnagyobbodása és repedések megjelenése rajtuk;

folyadékkal töltött buborékok (vezikulák) megjelenése a bőrön;

a nyirokcsomók duzzanata, általános depresszió, duzzanat, láz és sántaság (ha a mancspárnák érintettek);

fájdalom és viszketés;

másodlagos bakteriális fertőzések léphetnek fel a bőr fekélyesedése és repedezése miatt.

Leggyakrabban a fej, a fülek és a mancspárnák érintettek, bár a betegség átterjedhet az egész testre. Az ajkak és az íny is érintett lehet.

Az erythemás pemphigus tünetei:

A tünetek többnyire ugyanazok, mint a pemphigus foliaceus esetében. A fő érintett területek a fej, a pofa és a mancspárnák. Az ajak pigmentációjának elvesztése valószínűbb, mint más típusú pemphigus esetén.

A pemphigus vulgaris tünetei:

A pemphigus összes típusa közül a legsúlyosabb. Befolyásolja az íny, az ajkak, bőr, terjedhet az egész testben. Gyakran érintett területek hónaljÉs lágyék környéke.A tünetek súlyosabbak, mint a pemphigus foliaceus és az erythemás pemphigus esetében:

láz

depresszió

szájüregi fekély miatti anorexia

sekély és mély fekélyek, hólyagok, varasodások;

fájdalom és viszketés;

fertőzés másodlagos bakteriális fertőzésekkel.

A pemphigus vegetans tünetei:

a fekélyek klasztereket képeznek;

szájüregáltalában nem érinti;

Általános rossz közérzet tünetei jelentkezhetnek.

Okoz

A diagnózis döntő tényezője a bőr vizsgálata. Az állatorvos vizsgálat céljából mintát vesz a bőrből, valamint a fekélyekben és hólyagokban lévő folyadékból. A pemphigus diagnózisát az akantolitikus (osztott) sejtek és a neutrofil leukociták (fehérvérsejtek) kimutatása erősíti meg a vérben. Szükséges továbbá elemzést végezni a baktériumtenyészetek jelenlétére vonatkozóan, és ha találnak, antibiotikumot kell felírni.

Kezelés

Ha a kutya állapota súlyos, kórházba kell helyezni a megfelelő ellátás érdekében. Az állat állapotának stabilizálása érdekében előírható szteroid gyógyszerek. Ha kutyáját kortikoszteroidokkal vagy azatioprinnal kell kezelni, a legjobb, ha diétára tesszük, és korlátozzuk a bevitelét. zsíros ételek, mivel a fent említett gyógyszerek kiválthatják a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását. A pemphigus minden típusára vannak speciális gyógyszerek., amely az Ön kedvencéhez lesz hozzárendelve.

Minden héten el kell vinnie kedvencét állatorvoshoz, hogy figyelemmel kísérhesse állapotát. A remisszió alatt a látogatások gyakorisága trimeszterenként 1-3 alkalommal csökken. A vizsgálat mellett az állatorvos vérvételt is vesz a kutyától. A gyógyulási időszakban érdemes az állatot óvni a kitettségtől napsugarak, mivel ronthatja a kutya állapotát.

A cikk szövege és fotók 1-44 a KISÁLLATI BŐRGYÓGYÁZAT A COLOR ATLASZ ÉS TERÁPIÁS ÚTMUTATÓ című könyvből

Fordítás angolból: Vasziljev állatorvos AB

Sajátosságok

A kutya és macska pemphigus foliaceus egy autoimmun bőrbetegség, amelyet a keratinocitákon lévő adhéziós molekulák komponense elleni autoantitestek termelése jellemez. Az antitestek lerakódása az intercelluláris terekben a sejtek elválását okozza az epidermisz felső rétegeiben (akantolízis). Bármilyen korú, nemű vagy fajtájú állatokat érinthet, de a kutyák közül az akita és a csau-csau kutyák hajlamosak lehetnek. A macska és kutya pemphigus foliaceus általában idiopátiás betegség, de bizonyos esetekben gyógyszer okozta, vagy ennek következménye lehet. krónikus betegség bőr.

Az elsődleges elváltozások felületesek, azonban a teljes pustulákat gyakran nehéz megtalálni, mert szőrrel borítják őket, gyenge falúak és könnyen felszakadnak. A másodlagos elváltozások közé tartoznak a felületes eróziók, kéregek, pikkelyek, epidermális gallér és alopecia. Az orrsík, a fülek és az ujjbegyek elváltozásai egyedülállóak és jellemzőek egy autoimmun bőrbetegségre. A betegség gyakran az orrnyeregben, a szem körül és a fülben kezdődik, mielőtt általánossá válna. Az orr depigmentációja gyakran társul a pofa bőrének elváltozásaival. Bőrelváltozások változó viszketésük van, és súlyosságuk gyengülhet vagy felerősödhet. A lábujjpárnák hiperkeratózisa gyakori, és egyes kutyáknál és macskáknál ez lehet az egyetlen tünet. A szájüregi elváltozások ritkák. A kutyák mucocutan kapcsolatai minimális mértékben vesznek részt a folyamatban. A macskáknál a körömágy és a cumi körüli elváltozások egyedi és közös vonás bőrhólyagosodás. Generalizált bőrelváltozások esetén lymphadenomegalia, végtagduzzanat, láz, étvágytalanság és depresszió egyszerre jelentkezhet.

A pemphigus foliaceus differenciáldiagnózisa kutyákban és macskákban

Ide tartozik a demodikózis, felületes pyoderma, dermatophytosis, egyéb autoimmun bőrbetegségek, subcornealis pustularis dermatosis, eozinofil pustulosis, gyógyszer által kiváltott dermatosis, dermatomyositis, bőr epitheliotropic lymphoma és

Diagnózis

1 Zárja ki az egyéb differenciáldiagnózisokat

2 Citológia (pustulák): neutrofilek és akantolitikus sejtek láthatók. Eozinofilek is jelen lehetnek.

3 Antinukleáris antitestek (ANA): negatív eredmény, de gyakoriak a hamis pozitív eredmények

4 Dermatohisztopatológia: neutrofileket és akantolitikus sejteket tartalmazó subcornealis pustulák, változó számú eozinofillel.

5 Immunfluoreszcencia vagy immunhisztokémia (bőrbiopsziás minták): Az intercelluláris antitest-lerakódás kimutatása gyakori, de gyakoriak a fals pozitív és hamis negatív eredmények. Pozitív eredmények szövettanilag meg kell erősíteni.

6 Bakteriális tenyészet (pustule): általában steril, de előfordul, hogy másodlagos fertőzés esetén baktériumot is kimutatnak.

Kezelés és prognózis

1. Hasznos lehet tüneti kezelés samponokkal a kéreg eltávolítására.

2. Kutyáknál a másodlagos pyoderma kezelésére vagy megelőzésére megfelelő hosszú távú szisztémás antibiotikum terápiát kell előírni (legalább 4 hét). Azok a kutyák, amelyeket az immunszuppresszív terápia bevezető szakaszában antibiotikummal kezeltek, lényegesen hosszabb túlélési idővel rendelkeztek, mint a csak immunszuppresszív gyógyszerekkel kezelt kutyáké. Az antibiotikum-terápiát addig kell folytatni, amíg az immunszuppresszív kezelés meg nem tartja a pemfiguszt.

3. A kezelés célja a betegség és annak tüneteinek lehető legnagyobb mértékű ellenőrzése. veszélyes drogok, a lehető legkisebb adagban használva. Általában használni kell komplex terápia(cm), ami minimálisra csökkenti mellékhatások bármilyen monoterápia. A betegség súlyosságától függően többé-kevésbé agresszív gyógyszereket választanak ki a kezelésre. A remisszió elérése érdekében kezdetben magasabb dózisokat alkalmaznak, majd 2-3 hónap alatt a legalacsonyabb hatásos dózisra csökkentik.

A napi kétszeri helyi kezelés szteroiddal vagy takrolimuszszal segít csökkenteni a fokális gyulladást és lehetővé teszi az adag csökkentését szisztémás gyógyszerek szükséges a tünetek kontrollálásához. A remisszió elérése után a gyógyszerhasználat gyakoriságát minimálisra kell csökkenteni a helyi mellékhatások csökkentése érdekében.
. Konzervatív szisztémás kezelés(lásd a táblázatot) olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek kevés vagy mellékhatás nélkül segítenek csökkenteni a gyulladást. Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a többlet iránti igényt agresszív terápia, például szteroidok vagy kemoterápiás gyógyszerek.
A szteroid terápia az egyik legmegbízhatóbb és legkiszámíthatóbb kezelés az autoimmun bőrbetegségek kezelésére; azonban a mellékhatások nagy dózisok a tünetek kezeléséhez szükségesek súlyosak lehetnek. Bár a glükokortikoid terápia önmagában is hatásos lehet a remisszió fenntartásában, a szükséges dózisok nem kívánt mellékhatásokhoz vezethetnek, különösen kutyáknál. Emiatt a nem szteroid immunszuppresszív szerek alkalmazása önmagában vagy glükokortikoszteroidokkal kombinálva általában javasolt hosszú távú fenntartó kezelésre.

Az immunszuppresszív dózisú orális prednizolont vagy metilprednizolont naponta kell beadni (lásd a táblázatot) Amint az elváltozások megszűntek (körülbelül 2-8 hét után), az adagot fokozatosan, több (8-10) hét alatt csökkenteni kell a lehető legalacsonyabb adagig. minden második nap, ami fenntartja a remissziót. Ha a kezelés megkezdését követő 2-4 héten belül nem észlelhető jelentős javulás, ki kell zárni az egyidejű bőrfertőzést, és meg kell fontolni alternatív vagy további immunszuppresszív szerek alkalmazását. A prednizolonra és metilprednizolonra refrakter esetekben alternatív szteroidok közé tartozik a triamcinolon és a dexametazon (lásd a táblázatot).

A macskáknál a triamcinolon vagy dexametazon immunszuppresszív dózisai gyakran hatékonyabbak, mint a prednizolon vagy metilprednizolon. Az orális triamcinolont vagy dexametazont naponta kell adni a remisszióig (kb. 2-8 hét), majd az adagot a lehető legkisebb és leggyakrabban előforduló adagra kell csökkenteni, amely fenntartja a remissziót (lásd a táblázatot). Ha elfogadhatatlan mellékhatások jelentkeznek, vagy ha a kezelés megkezdése után 2-4 héten belül nem érhető el jelentős javulás, fontolja meg alternatív kortikoszteroidok vagy nem szteroid immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazását (lásd a táblázatot).

. A nem szteroid immunszuppresszív gyógyszerek, amelyek hatásosak lehetnek, többek között a ciklosporin (Atopica), az azatioprin (csak kutyák), a klorambucil, a ciklofoszfamid, a mikofenolát-mofetil és a lefunomid (lásd a táblázatot). Pozitív hatás a kezelés megkezdése után 8-12 héten belül megfigyelhető. A remisszió elérése után fokozatosan megpróbálják csökkenteni a nem szteroid immunszuppresszív gyógyszerek adagját és gyakoriságát a hosszú távú fenntartó kezelés céljából.

4 A prognózis óvatos és jó. Bár egyes állatok remisszióban maradnak az immunszuppresszív terápia csökkentése és abbahagyása után is, a legtöbb állat élethosszig tartó kezelést igényel a remisszió fenntartásához. Rendszeres ellenőrzés szükséges klinikai tünetek, vérvizsgálatok szükség szerint a kezelés módosításával. Az immunszuppresszív terápia lehetséges szövődményei közé tartoznak az elfogadhatatlan mellékhatások gyógyszerekés immunszuppresszív bakteriális fertőzések, dermatophytosis vagy demodikózis.

Fénykép 1. Canine pemphigus foliaceus. Kifejlett dobermann pinscher Pemphigus Foliaceusszal. Vegye figyelembe a léziók diffúz jellegét.

Fénykép 2. Pemphigus foliaceus kutyák. Ugyanaz a kutya az 1. képen. Alopecia, kérgesedés és papuláris elváltozások láthatók az arcon. Vegye figyelembe a léziók hasonlóságát a folliculitishez: a léziók eloszlása azonban egyedülálló.

Fénykép 3. Canine pemphigus foliaceus. Alopecia, kéreg, papuláris dermatitis az arcon. Az orrsík és a fülek elváltozásai egy autoimmun bőrbetegségre jellemzőek.

Fénykép 4. Canine pemphigus foliaceus. Ugyanez a kutya a 3. képről. Az alopecia, a kéreg, a papularis dermatitis az arcon és az orrsíkon egy autoimmun bőrbetegségre jellemző. Vegye figyelembe a léziók hasonlóságát a folliculitishez; azonban a tüszők hiányoznak az orr síkjából, így ezek az elváltozások egyedülálló megjelenésűek.

Fénykép 5. Canine pemphigus foliaceus. Kortikális eróziós dermatitis az orrsíkon depigmentációval és a normál "kövező" textúra elvesztésével egyedi funkció autoimmun bőrbetegség.

Fénykép 6. Pemphigus foliaceus kutyák. Ugyanez a kutya az 5. képen. Az orr síkjának elváltozásai egy autoimmun bőrbetegség jellegzetes vonása.

Fénykép 7. Canine pemphigus foliaceus.. Pemphigus foliaceusszal fertőzött kutya fülén kérgesedő papuláris dermatitis. Az orrsík, a fülek és az ujjbegyek elváltozásai az autoimmun bőrbetegségek jellemző vonásai.

Fénykép 8. Pemphigus foliaceus kutyák. Alopecia, corticalis dermatitis a fül szélén egy dobermann pinscherben pemphigus foliaceusszal. Vegye figyelembe az elváltozások hasonlóságát a rühhöz; ennek a kutyának azonban nem volt erős viszketése.

Fénykép 9. Pemphigus foliaceus kutyák.. Alopecia és kortikális papuláris dermatitis egy dalmátnál. Vegye figyelembe a léziók hasonlóságát a folliculitishez.

Fénykép 10. Pemphigus foliaceus kutyák. Alopecia kérges papuláris kiütéssel a törzsön.

Fénykép 11. Pemphigus foliaceus kutyák. Az ujjbegyeken kialakuló hiperkeratosis és kéregképződés egy autoimmun bőrbetegségre jellemző. Vegye figyelembe, hogy az elváltozások magán a párnán helyezkednek el nagyobb mértékben, mint a bőr interdigitális tereiben. Ez utóbbi jellemző rá allergiás dermatitisz vagy bakteriális vagy gombás pododermatitisz.

Fénykép 12. Pemphigus foliaceus kutyák. Hiperkeratosis és kéreg az ujjbegyeken.

Fénykép 13. Canine pemphigus foliaceus. Hyperkeratosis és kéregképződés a pemphigus foliaceus-s kutya herezacskóján.

Fénykép 14. Pemphigus foliaceus kutyák. Az orrsík depigmentációja a normál „burkolókő” textúra elvesztésével korai változás autoimmun bőrbetegséggel kapcsolatos.

Fénykép 15. Pemphigus foliaceus kutyák. A súlyos nedves dermatitis ritka lelet a pemphigus foliaceusban.

Fénykép 16. Macska pemphigus foliaceus. A pofa arcának dermatitise (alopecia, kéreg, papuláris kiütés) macskákban. Vegye figyelembe a perzsa macskák arcbőrgyulladásához való hasonlóságot.

Fénykép 17. Macska pemphigus foliaceus. Közeli kép a macskáról a 16. képen. Az arcon és a füleken kialakuló alopeciával járó kortikális papuláris dermatitis egy autoimmun bőrbetegség jellegzetes vonása.

Fénykép 18. Pemphigus foliaceus macskák. Ugyanaz a macska a 16. képen. A kérges papuláris kiütés a szárnyon az autoimmun bőrbetegség egyedi jellemzője.

Fénykép 19. Macska pemphigus foliaceus. Ugyanaz a macska a 16. képen. A kérges, eróziós dermatitisz a mellbimbók körüli alopeciával a pemphigus foliaceus gyakori, egyedi jellemzője macskákban.

Fénykép 21. Macska pemphigus foliaceus. A hyperkeratosis és a kéregképződés az ujjbegyeken az autoimmun bőrbetegségek gyakori jellemzője.

Fénykép 22. Macska pemphigus foliaceus. A kérges körömágy-dermatitis (paronychia) a pemphigus foliaceus gyakori és egyedi jellemzője macskákban.

23. fotó. Pemphigus foliaceus macskák. A lábujjpárnák paronychiája és hiperkeratózisa pemphigus foliaceusban szenvedő macskában.

24. fotó Kutyák és macskák Pemphigus foliaceusa. Akantolitikus sejtek és számos neutrofil mikroszkópos képe. Az objektív nagyítása 10

25. fotó Kutyák és macskák Pemphigus foliaceusa. Akantolitikus sejtek mikroszkópos képe. Az objektív nagyítása 100

Fénykép 26. Pemphigus foliaceus kutyák. Súlyos kéreg a beteg kutya lábujjain.

27. fotó. Kutyák Pemphigus foliaceusa. A lábujjpárnák súlyos kérgi elváltozásai több hét alatt alakultak ki egy középkorú kutyánál.

Fénykép 28. Macska pemphigus foliaceus.Az arc súlyos kérgi elváltozása alopeciával macskában. Az orrsík érintett, de nem olyan mértékben, mint általában kutyáknál.

Ön szerint mely betegségek számítanak még mindig a legrosszabbul tanulmányozottnak és legtitokzatosabbnak? Rák vagy esetleg HIV-fertőzés? Ez részben igaz. De az autoimmun patológiák sokkal meglepőbbek. Háziállatoknál is előfordulnak. Az egyik legkellemetlenebb ilyen típusú betegség a macskák pemphigus.

A pemphigus az autoimmun bőrbetegségek csoportjának általános neve, amelyek során fekélyek és kéregek képződnek az állatok bőrén. Ezenkívül ezeket a patológiákat többszörös pustulák és papulák kialakulása jellemzi. Az utóbbiak meglehetősen tisztességes méretűek, több buborékra hasonlítanak. Valójában a betegség ennek a tényezőnek „köszöni” a nevét.

Egyes esetekben a pemphigus az ínyszövetet érinti. Ettől kezdve autoimmun betegség, autoantitestek jelenléte jellemzi: az immunrendszer által termelt, de egészséges testszövetek ellen ható antitestek. Egyszerűen fogalmazva, a fehérvérsejtek elkezdik megölni a testet. Ennek megfelelően a lefolyás súlyossága számos tényezőtől függhet.

Alapvető kóros folyamat, amely ebben a betegségben nyilvánul meg, acantholysisnek nevezik. Anélkül, hogy a részletekbe mennénk, ez egy olyan jelenség, amelyben az epidermális sejtek közötti kapcsolat megszakad. Ahelyett normál bőr egyfajta „mérleg” jelenik meg. A macskákat háromféle pemphigus érinti: levél alakú, erythemás és közönséges (vulgaris).

Az első típus a legsúlyosabb, mivel még a bőr legmélyebb rétegeit is érinti. Az erythemás hasonló az első típushoz, de könnyebb. Furcsa módon a közönséges pemphigus bizonyos esetekben még súlyosabb, mint a lombos pemphigus, mivel ez a patológia a bőr mély rétegeit is érinti.

Olvassa el még: Laryngitis macskákban: tünetek és kezelés

Hajlamosító tényezők

Mi okozza a betegséget és mik az okai? Sajnos erről nem beszélhetünk bizalommal, hiszen rendkívül rosszul tanulmányozták őket. Általában, mint minden más autoimmun patológia esetében.

Sok esetben el kell ismernünk, hogy minden betegségtípusnak idiopátiás etiológiája van. Egyszerűen fogalmazva, a betegség egy „csodálatos” napon jelenik meg, és semmi sem előzi meg megjelenését. Rögtön azt feltételezhetnénk az igazi ok elveszett valahol a genetika és az öröklődés vadonában. Emellett bizonyíték van arra, hogy a betegség kialakulását elősegíti a túlzott besugárzás (a nap UV-sugárzása).

Klinikai tünetek

Mivel a hámló pemphigus leggyakrabban macskákban fordul elő, először megvizsgáljuk az ilyen típusú betegségek tüneteit:

Generált gennyes kiütések (a képen), többszörös kéreg, kis fekélyek, bőrpír és viszketés, leggyakrabban a fej, a fülek és az ágyék területén.

Más esetekben zavaros folyadékkal töltött nagy papulák figyelhetők meg.

A bőr vastagságában gyakran nagy ciszták képződnek.

BAN BEN súlyos esetek A fogíny is részt vesz a folyamatban, ami fogproblémákat (akár fogvesztésig is) eredményez.

Hasonlóképpen, a körömágyak is részt vesznek a folyamatban, az állat karmai remegni kezdenek, és néha kiesnek. A folyamat nagyon fájdalmas és nagy szenvedést okoz az állatnak.

Feldagadt A nyirokcsomók, tapintásakor a macska egyértelműen az elégedetlenség jeleit mutatja. Az állat apatikussá válik, fokozódik a láza és a sántaság (ha karmok érintettek). Vegye figyelembe, hogy mindezek a jelek csak a folyamat súlyos lefolyására jellemzőek.

Másodlagos bakteriális fertőzés lehetséges a megnyílt papulák és fekélyek piogén mikroflórával való szennyeződése miatt.

Olvassa el még: Fogszuvasodás macskában – házi kedvence fogainak gondozása

Miben különböznek a pemphigus egyéb formái? Ami az erythemás fajtát illeti, sok tekintetben teljesen hasonló a levél alakúhoz. Ennek ellenére a macskák pemphigus tünetei ebben az esetben kissé eltérnek. Először is, az elváltozások általában a fejre, a pofára és a karomlemezekre (pontosabban azok alapjára) korlátozódnak. Másodszor, erythemás pemphigus esetén az ajkak nagyon gyakran érintettek, ami gyakorlatilag nem fordul elő a betegség más formáival.

De mi a helyzet a „vulgáris” pemphigusszal, vagyis a közönségessel? Ugyanazok a tünetek jellemzik, mint a betegség levél alakú formáját, csak néhány esetben kétszeresére „szorozva”:

A szájüreg szinte mindig érintett, és a hatások nagyon súlyosak, beleértve a mély, nem gyógyuló fekélyeket az orcák és a nyelv belső felületének nyálkahártyáján. Emiatt a közönséges pemphigusban szenvedő macskák szinte mindig elveszítik az étvágyukat és gyorsan fogynak.

A hónalj és az ágyék területe, ahol a bőr a legvékonyabb és a legérzékenyebb, szintén megragadható. Ennek megfelelően mindez nagyon fájdalmas és viszkető.

Anorexia, depresszió, láz.

Mivel az ilyen típusú pemphigus szervezete erősen legyengült, a legtöbb esetben másodlagos bakteriális fertőzések alakulnak ki.

Diagnosztika és terápia

A diagnózis felállítása nem könnyű. Ez összesítve történik klinikai tünetek, valamint az általános és az eredmények alapján biokémiai elemzés vér. De az utóbbi módszer gyakran egyáltalán nem ad nyilvánvaló eredményt, mivel a pemphigus esetén a vérvizsgálati eredmények gyakran teljesen normálisak. Ha azonban a macska úgy néz ki, mint egy gyulladt, pattanásos bőrű, bugyborékoló szörnyeteg, de a vére normális, az már ad okot a betegség autoimmun eredetére gondolni. Tehát a tesztek nem haszontalanok.

A szervezet saját limfocitáinak a szervezet sejtjei elleni támadásának egyik oka lehet, hogy a szervezet sejtjei hasonló szerkezetűek, mint egy baktérium vagy vírus antigénjei, pl. a limfocita „összetéveszti” saját sejtjeit a fertőző ágensek antigénjeivel.

Általános szabály, hogy az autoimmun patológiára való hajlam genetikai eredetű. A hajlamosító tényezők közé tartozhat az UV-sugárzás, a fertőzések, az immunstimuláló szerek ellenőrizetlen és indokolatlan használata, valamint a vegyi anyagoknak való kitettség.

A macskák autoimmun betegségeinek természetét még nem vizsgálták kellőképpen. Pemphigus, diszfunkció immunrendszer az állat saját hámsejtjei támadásához vezet. A bőrsejtek pusztulása és tartalmuk felszabadulása klinikailag hólyagok képződésével nyilvánul meg.

A második ok az autoreaktív limfociták szűrésének megsértése lehet érésük szakaszában. Ha egy limfocita az érési szakaszban nem képes megkülönböztetni a gazdatest sejtjeit az idegen antigénektől, akkor az ilyen limfocitát meg kell semmisíteni. Néha a pusztító mechanizmusok megszakadnak.

Autoimmun antitestek: a szervezet olyan antitesteket termel, amelyek úgy támadják meg az egészséges szöveteket és sejteket, mintha patogének lennének.

Hosszan tartó napozás.

Egyes fajták örökletes hajlamúak lehetnek.

A pemphigus típusai

A pemphigus 4 típusa érinti a kutyákat: pemphigus foliaceus, pemphigus erythematous, pemphigus vulgaris és pemphigus vegetans.

A pemphigus foliaceusban az autoantitestek az epidermisz legkülső rétegeiben találhatók, és az egészséges bőrön hólyagok kezdenek képződni. Az erythemás pemphigus szinte ugyanúgy fordul elő, mint a lombos pemphigus, de kevésbé fájdalmas.

A Pemphigus vulgarisra jellemző a mélyebb fekélyek kialakulása, mivel az antitestek felhalmozódnak az epidermisz alsó rétegeiben. Ami a pemphigus vegetanst illeti, csak a kutyákat érinti, és a legritkább fajtának tartják.

A Pemphigus vegetans a pemphigus vulgarisra hasonlít, de sokkal enyhébb, kevésbé fájdalmas fekélyek képződésével.

Klinikai tünetek

Mivel a hámló pemphigus leggyakrabban macskákban fordul elő, először megvizsgáljuk az ilyen típusú betegségek tüneteit:

Generált gennyes kiütések (a képen), többszörös kéreg, kis fekélyek, bőrpír és viszketés, leggyakrabban a fej, a fülek és az ágyék területén.

Más esetekben zavaros folyadékkal töltött nagy papulák figyelhetők meg.

A bőr vastagságában gyakran nagy ciszták képződnek.

Súlyos esetekben az íny is részt vesz a folyamatban, ami fogproblémákat (akár fogvesztést is) eredményez.

Hasonlóképpen, a körömágyak is részt vesznek a folyamatban, az állat karmai remegni kezdenek, és néha kiesnek. A folyamat nagyon fájdalmas és nagy szenvedést okoz az állatnak.

Duzzadt nyirokcsomók; tapintásra a macska egyértelműen az elégedetlenség jeleit mutatja. Az állat apatikussá válik, fokozódik a láza és a sántaság (ha karmok érintettek). Vegye figyelembe, hogy mindezek a jelek csak a folyamat súlyos lefolyására jellemzőek.

Másodlagos bakteriális fertőzés lehetséges a megnyílt papulák és fekélyek piogén mikroflórával való szennyeződése miatt.

Pemphigus foliaceus – autoimmun betegség bőrre jellemző a bőrkomponensek antigénjei elleni autoantitestek termelése és az akantolízis. A betegség szintén idiopátiás, de valószínûleg a különbözõ gyógyszerek által okozott indukció vagy a krónikus gyulladásos dermatózisok hátterében alakul ki.

A Pemphigus foliaceus a pemphigus komplex betegség leggyakoribb formája, és általában a kutyák és macskák leggyakoribb autoimmun betegsége. Kutyáknál a betegség leggyakrabban idős és középkorban figyelhető meg, de valószínűleg 3 hónapos kortól bármely életkorban előfordul. A hajlamot olyan kutyafajtáknál azonosították, mint a chow chow és az akita. A macskákban átlagos életkor A betegség kezdete 5 év, de akárcsak a kutyáknál, a klinikai tünetek minden életkorban megjelenhetnek.

Klinikai tünetek

A kutyáknál először papulák és pustulák jelennek meg, amelyeket nehéz épségben kimutatni a dús szőrzet és az elsődleges elváltozások törékenysége miatt. A másodlagos elváltozásokat erózió, sárga kéreg, epidermális gallér és hajhullás (alopecia) képződése jellemzi. A tünetek kialakulása lehet gyors (1-2 hét) vagy fokozatos (egy hónaptól kezdődően), a betegség gyors fejlődésével szisztémás tünetek is megjelenhetnek (pl. depresszió, láz, étvágytalanság, lymphadenopathia).

Kutyáknál az elváltozások tipikus lokalizációja az orrnyereg, az orrsík, a szemhéjak, a fülek, az ujjpárnák és a has ventrális felszíne. A betegség leggyakrabban az orr hátsó részében, a szem körül és tovább kezdődik fülkagyló, és ezt követően általánosabbá válik. A későbbi szakaszokban az orr depigmentációja valószínűleg kialakul. A szájüregben és a mucocutan junkcióban kialakuló elváltozások nem jellemzőek a pemphigus foliaceusra. Funkció pemphigus foliaceus, valamint más autoimmun bőrbetegségek - az elváltozások szigorú szimmetriája.

A macskákban az elsődleges elváltozások pustulákként jelennek meg, de a legjellemzőbbek kezdeti jel sárga kéreg képződése az orrban és a fülben. Az esetek hozzávetőleg 30%-ában elváltozások alakulnak ki a karomágy körül, refrakter paronychia kialakulásával. A has és a combok az esetek hozzávetőleg 10%-ában érintettek, a mellbimbó környékén jellegzetes elváltozások alakulnak ki. Akárcsak a kutyáknál, a betegséget is az elváltozások szimmetriája jellemzi.

Diagnózis

Feltételezhető diagnózis magas fokozat valószínűségek – jellegzetes klinikai megnyilvánulások és a betegségek következetes kizárása a differenciáldiagnózisok listájáról. Az acantociták kimutatása során citológiai vizsgálatép pustulák – rendkívül jellemző a pemphigus foliaceusra. A végső diagnózis felállításához valószínűleg kórtani vizsgálatot kell végezni, amely során a szaruhártya alatti pustulákat acantocitákkal, neutrofilekkel és változó számú eozinofilekkel tárják fel.

Lehetséges olyan kutatási módszereket végezni, mint az antinukleáris antitestek azonosítása, az immunfluoreszcencia vagy az immunhisztokémia, de ezek csak segéd szerepet töltenek be.

Megkülönböztető diagnózis

Demodecosis.
Bakteriális pyoderma.
Dermatophytosis.
Erythemás pemphigus.
Szisztémás és discoid lupus erythematosus.
.

Eozinofil pustulosis.
Drogkiütés.
Cinkre rezisztens dermatosis.
.
Felületes nekrolitikus migrációs erythema.
(macskák).

Kezelés

A terápia alapja a prednizolon immunszuppresszív dózisainak beadása. A prednizolon kezdeti adagja napi 2-6 mg/ttkg 10-14 napon keresztül, majd 30-40 napon keresztül fokozatosan csökken. A kezdeti adag és a remisszió időtartama jelentősen változhat attól függően, hogy a egyéni jellemzőkállat. A prednizolon gyengén hatásos alternatív kortikoszteroidok a triamcinolon és a dexametazon. A kezelés végső célja az, hogy a gyógyszert minden második napon 1 mg/ttkg adagban adják be.

Kutyáknál, ha a kortikoszteroid kezelés önmagában nem reagál megfelelően, az azatioprint adják a kezelési rendhez. Az irányítás elérésekor klinikai megnyilvánulásai– a gyógyszerek adagját fokozatosan a minimumra csökkentjük, és minden második napon adjuk be (prednizolon nap, azatioprin nap). A kutyáknál valószínűleg használt egyéb nem szteroid immunszuppresszív gyógyszerek közé tartozik a klorambucil, a ciklofoszfamid és a ciklosporin. A macskák esetében a fenti gyógyszerek alkalmazását nagy körültekintéssel kell kezelni.

Mind a macskák, mind a kutyák esetében valószínűleg olyan kezelési módszereket alkalmaznak, mint a kortikoszteroidok helyi alkalmazása, valamint a szisztémás antibakteriális terápia másodlagos fertőzés kialakulásával.

Mindenben konkrét eset pemphigus foliaceus esetén az orvosnak azt az elvet kell követnie, hogy a kezelés nem lehet rosszabb, mint maga a betegség. Egyes esetekben az immunszuppresszív gyógyszerek dózisának jelentős emelése helyett a klinikai megnyilvánulások hiányos kontrollját részesítik előnyben.

Előrejelzések

Kutyáknál a prognózis változó, az esetek többségében egész életen át tartó fenntartó terápiával lehet kielégítő életminőséget elérni, esetenként teljes remisszió érhető el, egyes kutyáknál nem lehet megfelelő választ elérni a terápiára és elaludják őket. . A macskáknál a prognózis közelebb áll a kedvezőhez, de a legtöbb esetben élethosszig tartó fenntartó terápia szükséges.

1. fénykép. Pemphigus foliaceus okozta bőrelváltozások egy éves macska fején.