Egy fiú szexuális fejlődése. A gyermekek fizikai, szexuális és neuropszichés fejlődése

A pubertás az emberi test reproduktív funkciójának kialakulásának folyamata, amely a másodlagos szexuális jellemzők fokozatos fejlődésében nyilvánul meg és a pubertás kezdetével ér véget.

A lányoknak megindul az első menstruációjuk, és lehetségessé válik a terhesség; A fiúk spermiumot kezdenek termelni, és teherbe ejtenek egy nőt. A pubertást a gyermek gyors növekedése jellemzi. A lányoknál ez az időszak valamivel korábban kezdődik, körülbelül tizenegy éves kortól és tizenhat éves korig ér véget. Fiúknak - körülbelül tizenkét éves kortól, és tizenhét éves korig ér véget. A pubertás kezdetének időpontja változhat. Egyes gyerekek gyorsabban érnek, mások lassabban. Az első világháború után sok országban felgyorsult a gyermekek növekedési üteme. A fejlődés gyorsulását jellemző komplex jelenséghalmazt gyorsulásnak nevezzük.

A gyermek testi érése

A pubertást a másodlagos szexuális jellemzők megjelenése jellemzi: lányoknál - szeméremszőrzet, megnagyobbodott emlőmirigyek, menstruáció (13-15 év), női testtípus kialakulása; fiúknál - szeméremszőrzet növekedés (körülbelül 12 éves kortól), szőrzet megjelenése az állon, hangmutáció, herék és pénisz növekedése, első erekció, nedves álmok (a magváladék önkéntelen kitörése), férfi testtípus. Közép-Európában a lányok átlagos magassága a pubertás kezdetén 145 cm, a végén - 166 cm. A fiúk 14 éves koruktól gyorsabban nőnek, általában 158 cm-ről 176 cm-re nő a magasságuk. században a felnőttek testmagassága és testsúlya nőtt, bár feltételezik, hogy a fejlett országokban ez a folyamat szinte megszűnt.

A pubertás időszakát a növekvő szervezetben fellépő hormonális változások miatt gyakran a következő rendellenességek jellemzik: pattanások megjelenése az arcon, hangmutáció fiatal férfiaknál, gyengeség és bizonytalanság érzése. A tizenévesek ebben az időszakban nagyon érzékenyek és sebezhetőek, néha még öngyilkossági gondolataik is vannak.

A gyermekek mentális és szociális fejlődése

A serdülőkorban a tinédzser tudatosan kezdi felfogni magát egy bizonyos nem képviselőjeként, azaz. férfi vagy nő. A fiataloknak meg kell tanulniuk függetlenek lenni, meg kell hozniuk saját döntéseiket, és magukévá kell tenniük szexualitásukat. Néha a tinédzsereknek van komoly problémákat pszichológiai természetűek, különféle komplexusok és önbizalomhiány jelennek meg. Igyekeznek megtalálni a helyüket az életben, érvényesülni, emiatt gyakran felmerülnek konfliktusok másokkal, agresszió, hangulatingadozás stb. Például ebben az időszakban súlyos depresszió jelentkezhet, és a tinédzsernek gyakran vannak öngyilkossági gondolatai. Fokozatosan megváltoznak a társaikkal való kapcsolatok, megjelenik az érdeklődés az ellenkező nem tagjai iránt, és megjelenik az első szerelem.

Ahogy a gyerek felnő, a szülei már nem azok az ideálok, akik korábban voltak. Gyakrabban válnak bálványaivá híres személyiségek például énekesek vagy színészek. Egy tinédzser gyakran szerelmes az ideáljába.

A serdülőkorúak a serdülőkorban szerzik meg első szexuális élményüket is – a simogatástól a szexuális aktusig. Ezért a szülőknek azonnal beszélniük kell gyermekeikkel nemcsak a testi intimitásról, hanem az ezzel járó felelősségről és az esetleges terhességről is.

Szülők viselkedése idősebb tinédzserrel

A gyermekek hirtelen növekedése gyakran nehéz próbatétel a szülők számára. Meg kell küzdeniük azzal, hogy gyermekeik eltávolodnak tőlük, és függetlenek akarnak lenni. Például nagyon gyakran viták merülnek fel a tinédzser hazatérésének idejével, valamint azzal kapcsolatban, hogy a nyaralást egy barátjával töltheti-e. Ahogy a tinédzserek felnőnek, hajlamosak elhamarkodott dolgokat csinálni, például kipróbálhatják az alkoholt vagy a drogokat. Ezenkívül ezt az időszakot gyakran a tinédzser fokozott agresszivitása és emocionálissága jellemzi. A szülőknek el kell ébreszteniük gyermekeikben a tetteikért való felelősségérzetet. Ezenkívül a szülőknek toleránsabbnak kell lenniük gyermekeikkel szemben, megértést és szeretetet kell mutatniuk. Egy tinédzsernek tudnia kell, hogy mindig szeretik és szívesen látják otthonában.

A pubertás egy genetikailag meghatározott folyamat, amelynek során a gyermek testét szaporodásra képes felnőttvé alakítják. Tágabb értelemben a pubertás elérése nemcsak fiziológiai folyamatot, hanem társadalmi alkalmazkodást is magában foglal.

Jelenleg a lányok átlagos pubertáskora 8-13 év, a fiúké pedig 9-14 év.

A pubertás kezdetének időpontját jelentősen befolyásolja a gyermek neme, faji hovatartozása, örökletes hajlam, tényezők környezet, táplálkozási minta, társadalmi-gazdasági állapot. Például az elhízás és az exogén hormonellátottság kedvezőtlen szerepet játszhat.

A szexuális fejlődés fiziológiája

A hím és női ivarmirigyek egy differenciálatlan rudimentumból képződnek. Az ivarmirigyek fejlődése mindkét nemben korai szakaszaiban ugyanúgy halad (közömbös szakasz). Az ivarmirigy férfitípus szerinti differenciálódását meghatározó gén az Y kromoszómán lokalizálódik.

A belső nemi szervek fejlődésének alapja a Wolffi (fiúknál) és a Mülleri (lányoknál) csatorna.

A hím magzat külső nemi szerveinek kialakulása a méhen belüli időszak 8. hetétől kezdődik, és a magzati herékben tesztoszteronból képződő dihidrotesztoszteron hatására következik be. Az androgének szükségesek az embrionális anlagok férfitípus szerinti differenciálásához. Az androgéneket termelő Leydig-sejtek a placenta chorion gonadotropinjának hatása alatt működnek. A genitális gümő alkotja a péniszt, a külső nemi szervek redői pedig a herezacskót. 18-20 hetesen méhen belüli fejlődés A külső nemi szervek kialakulása a hím típus szerint véget ér, bár a herék herezacskóba süllyesztése sokkal később, a terhesség 8-9 hónapjára következik be. Születés után a tesztoszterontermelést az agyalapi mirigy gonadotropinjai serkentik.

Amikor női szervezet keletkezik abból felső harmadát a Müller-csatornák fejlesztik a petevezetékeket; középső része A csatornák egyesülnek, és a testet és a méhnyakot alkotják. A Wolffi-csatornák visszafejlődnek.

A méhen belüli időszak 12. és 20. hetétől kialakul a hüvely, a csikló, a nagy- és kisajkak, a hüvely előcsarnoka külön külső húgycsőnyílással és a hüvely bejárata. A női magzatban a külső nemi szervek differenciálódása az ivarmirigyek állapotától függetlenül megtörténik.

A neuroendokrin rendszer aktiválásával összefüggő pubertás kiváltó mechanizmusa jelenleg nem elég világos. Ismeretes azonban, hogy ezt a folyamatot a gonadotropin-releasing hormon (LH-RH) pulzáló szekréciója indítja be a hypothalamus magjaiban található neuronok által. A hipotalamusz-hipofízis-ivarmirigy tengely (gonadosztát) fejlődése a gyermek életének teljes időtartama alatt, az intrauterintól kezdve.

Újszülöttben a hipotalamusz-hipofízis-ivarmirigy szabályozás teljesen kialakul. Fiúknál ez a rendszer 6-12 hónapig, lányoknál 2-3 éves korig működik. Ezután elnyomásának hosszú időszaka (a pubertásig) következik - a „fiatalkori szünet”. Az LH-RH impulzusszekréciója élesen csökken. A vér alacsony szexuális szteroid tartalma ellenére ez az időszak kritikus a központi eredetű korai szexuális fejlődés (PPD) szempontjából.

A „fiatalkori szünet” végére - lányoknál 6-7, fiúknál 8-9 évre - a mellékvese androgének intenzíven szintetizálódnak, ami a lányoknál a másodlagos szőrnövekedés (szemérem és hónalj) kialakulását okozza. A fiúknál ezt a szerepet elsősorban a here eredetű androgének töltik be. Ezt a pubertás előtti időszakot adrenarche fázisnak nevezik.

A gonadosztát végső képződése a pubertás során következik be. Az LH-RH impulzusszekréció generátor aktiválása serkenti az agyalapi mirigy luteinizáló hormonjának (LH) és tüszőstimuláló hormonjának (FSH) termelését, amelyek szükségesek a gonád szteroidok - androgének és ösztrogének - képződéséhez. Ennek a rendszernek a szabályozása a reproduktív korban ezen hormonok közötti visszacsatolás elvén alapul.

Fiúknál a pubertás fő hormonja a tesztoszteron, amelyet a herékben és részben a mellékvesekéregben lévő Leydig-sejtek választanak ki. Maga a tesztoszteron inaktív. A célszervekben az 5α-reduktáz enzim segítségével aktív formává - dihidrotesztoszteronná - alakul. A megnagyobbodott herék fokozódó androgéntermelése másodlagos szexuális jellemzők kialakulását idézi elő (hanghallás és mélyülés, férfi típusú szőrnövekedés az arcon és a testen, a vellus szőrszálak terminális szőrré alakulása, fokozott izzadságkiválasztás és változás illatában a pénisz méretének növekedése, pigmentáció és bőrredős herezacskó kialakulása, mellbimbó pigmentáció, férfi arc- és csontváz kialakulása, prosztata méretének növekedése), szabályozza a spermatogenezist és a nemi viselkedést.

A petefészkek két fő hormont termelnek, amelyek legnagyobb befolyása a női reproduktív rendszer állapotáról és működéséről - ösztradiol és progeszteron.

Az ösztrogének a szteroid hormonok alosztályának általános gyűjtőneve, amelyet főként a nők petefészkeinek tüszőrendszere termel. Az ösztrogéneket kis mennyiségben férfiaknál a herék és mindkét nemnél a mellékvesekéreg termelik. Több mint 30 féle ösztrogént izoláltak különböző emberi biológiai folyadékokból, ezek közül hármat tekintenek a legfontosabbnak: az ösztront (E 1), a 17-β-ösztradiolt (E 2) és az ösztriolt (E 3). Az ösztradiol és az ösztron egy része a petefészkekben szintetizálódik. Az ösztron és az ösztriol főleg a májban képződik ösztradiolból, valamint más szövetekben androgénekből, főleg androszténdionból. Az ösztrogén szintézisét a tüszőkben az FSH szabályozza.

A pubertás kezdetének jelei

Mint fentebb említettük, a pubertást az LH-RH szekréció pulzáló jellege indítja el. Fiúknál a pubertás kezdetének első jele a herék megnagyobbodása. A herék az 1 évtől a pubertás kezdetéig terjedő időszakban szinte nem változnak méretükben, hossza 2-2,5 cm, térfogata< 4 мл. Через 6 лет после начала пубертата яички достигают объема 18-20 см 3 , однако нужно учитывать индивидуальные различия среди мужчин.

A heréknek két fő funkciója van: a hormontermelés és a spermiumtermelés, az előbbi korábban indul, az utóbbit pedig stimulálja. A fiúk reggeli vizeletében már egy évvel a pubertás kezdete után spermium kimutatható (spermaturia). A pénisz (pénisz) röviddel azután kezd növekedni, hogy a herék növekedni kezdenek. Ahogy a pénisz nő, erekció következik be, amit nedves álmok követnek. A fiúk átlagosan 13 éves korukra érik el a potenciális termékenységet, és 14-16 éves korukra a teljes termékenységet.

Androgének hatására a gége megnő, a hangszálak megnyúlnak és megvastagodnak, ami mélyebbé teszi a hangot. A hangváltozás általában a test növekedési rohamát kíséri.

A szőrnövekedés (adrenarche) a szeméremtesttől kezdődik, röviddel a herenövekedés megindulása után. Kis mennyiségben a pénisz tövében megjelenő szőrzet fokozatosan vastagabbá válik, és az egész szemérem háromszögét elfoglalja, majd a combokra és a linea alba mentén a köldökig terjed. Aztán több hónap, sőt év elteltével megindul a szőrnövekedés a hónaljban, a végbélnyílás közelében felső ajak, a fül közelében, a mellbimbók környékén és az állon. A szőrnövekedés sorrendje és üteme egyéni különbségektől függ. Az élet során a szőr folyamatosan nő, és vastagabbá válik a karokon, lábakon, mellkason, hason és háton.

A serdülőkor végére a fiatal férfiakban férfi típusú csontváz alakul ki: keskeny medence és viszonylag széles vállöv.

Az emlőmirigyek növekedése (thelarche) a pubertás első jele a lányoknál, és átlagosan 10,5 éves korban figyelhető meg. Először egy kicsi, fájdalmas csomó jelenik meg a bimbóudvar alatt az egyik vagy mindkét oldalon. 6-12 hónap elteltével a tömörödés mindkét oldalon megfigyelhető, mérete megnő, lágyabbá válik és túlnyúlik a bimbóudvaron. 2 éven belül az emlőmirigyek érett méretet és alakot érnek el, a mellbimbók egyértelműen körülhatárolódnak. A lányok emlőmirigyeinek mérete és alakja kifejezett egyéni különbségeket mutat.

A szeméremszőrzet néhány hónappal az emlőmirigyek növekedésének megkezdése után jelenik meg. A lányok 15%-ánál ez a jel jelenik meg először. Eleinte ezek egy szőrszálak a szeméremajkakon, amelyek 6-12 hónapon belül a szeméremre terjednek. Ezt követően a szőr nő, és befedi az egész szemérem háromszögét. Az ösztrogének hatására a hüvelyhám megvastagszik, és a sejtek aktívan leválnak a felszínéről, és fokozódik a hüvely vaszkularizációja. A tüszők növekedni kezdenek a petefészekben.

Vezetéskor ultrahang vizsgálat Ebben az időszakban sok kis ciszta - tüsző látható. Az első menstruáció (menarche) általában 2 évvel a mell növekedésének kezdete után következik be.

A pubertás során a magas ösztrogénszint hatására a medencecsontok szélességben megnövekednek, aminek következtében a csípő szélesebbé válik. Zsírszövet nő, és a pubertás végére a lányok zsírszövetének térfogata kétszerese a fiúkénak. A zsír elsősorban az emlőmirigyek, a combok, a fenék, a vállöv és a szemérem területén rakódik le.

Korai szexuális fejlődés

A PPD azt jelenti, hogy a pubertás tünetei lányoknál 8 éves kor előtt, fiúknál 9 éves kor előtt jelentkeznek. Ez a patológia oka lehet az gonadosztatikus rendszer különböző szintű zavara. A legtöbb szerző ragaszkodik a PPR patogenetikai osztályozásához.

A betegségnek vannak valódi vagy agyi formái, amelyek patogenezise a hipotalamusz LH-RH idő előtti pulzáló szekréciójával kapcsolatos. A nemi szteroidok fokozott szintézise ezekben az esetekben az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjainak túlzott termelése miatt következik be. Az igazi PPR jellemzője, hogy izoszexuálisként fordul elő, és biológiai változásokélőlények megfelelnek a normális szexuális fejlődés szakaszainak, de felgyorsult ütemben. A nemi szteroidok túlzott szekréciója növeli a növekedési ütemet és elősegíti a növekedési lemezek gyors záródását.

A PPR hamis (perifériás) formái, amelyek függetlenek a gonadotropinok szekréciójától, a szteroid hormonok korai túlzott termelésével járnak a nemi mirigyek és a mellékvesék daganatai által, McCuen-Albright-Braitsev szindrómával, tesztotoxikózissal. Ezekben az esetekben a pubertás szakaszainak sorrendje torzul. A betegség hamis formái spontán átalakulhatnak valódiakká, ami a hipotalamusz-hipofízis tengely másodlagos aktiválásával jár.

Külön csoportba tartoznak a PPR úgynevezett gonadotropin-független formái, amelyeknél az ivarmirigyek autonóm aktivációját genetikai rendellenességek okozzák. A PPR ezen változatai az előrehaladott pubertás összes jelével rendelkeznek - az ivarmirigyek megnagyobbodása, felgyorsult növekedés és csontérés, valamint másodlagos szexuális jellemzők kialakulása.

Vannak olyan betegek, akiknél a korai pubertás egyetlen jele van: a másodlagos szőrnövekedés izolált fejlődése (korai pubarche) és az emlőmirigyek izolált fejlődése (korai thelarche). Ezek a PPR hiányos formái.

Igazi korai pubertás

A valódi PPR oka lehet különféle elváltozások a központi idegrendszer (CNS) nem daganatos jellegű (szerves, gyulladásos stb.), valamint a prenatális időszakban káros tényezőknek való kitettség (trauma, hipoxia, fertőzések). Ezeket a gyerekeket gyakran diagnosztizálják hydrocephalic szindrómával. A PPR oka a 3. kamra alsó részének és az agy chiasmalis-sellar régiójának arachnoid cisztái lehetnek. A ciszták az embriogenezis során alakulnak ki, ritkábban agyhártyagyulladás, encephalitis vagy agysérülés következtében.

Egyes valódi PPR-ben szenvedő betegeknél a betegség oka nem azonosítható. Ilyen esetekben, amikor a központi idegrendszer szervi megbetegedéseit kizárják, a PPR idiopátiás formájának diagnózisa történik. Az agy kutatási módszereinek fejlesztése (számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás) azonban lehetővé teszi a PPR agyi formájának okának gyakrabban történő azonosítását.

A PPD alkotmányossága feltételezhető, ha az anamnézis gyűjtése során kiderül, hogy a rokonoknál a pubertás 2-3 évvel korábban kezdődött.

A modern vizsgálati módszerek lehetővé teszik a központi idegrendszeri daganatok korai vizualizálását.

A hamartoma a központi idegrendszer egyik gyakran észlelt daganatos formája a valódi PPR-ben szenvedő 3 év alatti gyermekeknél. A hipotalamusz hamartoma egy jóindulatú daganat, amely az embriogenezis során kialakult differenciált idegsejtek csoportjából áll. Lényegében az idegszövet fejlődési rendellenességének a következménye. Az élethosszig tartó diagnosztika csak a mágneses rezonancia képalkotás gyakorlati bevezetésével vált lehetővé.

A hypothalamicus hamartomák vezető szindrómája a PPR, ez annak köszönhető, hogy a hamartomák neuroszekréciós sejtjei LH-RH-t választanak ki, ami serkenti az LH képződését az agyalapi mirigyben, majd az ivarmirigyekben a szteroid hormonok túlzott termelését. Meg kell jegyezni, hogy a migrációs zavarok embrionális sejtek LH-RH-t szekretáló sejtek ektópiájához vezethetnek, azaz a hipotalamuszon kívül helyezkedhetnek el. Úgy gondolják, hogy a PPR ebben az esetben az LH-RH endogén pulzáló felszabadulása révén alakul ki önmagában vagy a hipotalamusz LH-RH-t szekretáló neuronjaival együtt. Feltételezték, hogy a PPR-t gliafaktorok közvetett hatása okozhatja, beleértve a növekedési faktor alfa átalakulását, amely serkenti a GnRH szekrécióját a hipotalamuszban. A hamartoma eltávolítása nem minden esetben gátolja a szexuális fejlődést. Ezeknél a betegeknél a hypothalamust körülvevő szövetekben az asztrogliasejtek másodlagos aktiválása fokozhatja az LH-RH szekréciót, ezáltal fenntartva a PPR klinikai képét.

A hamartomában szenvedő gyermekeknél a betegség korai életkorban valódi PPR-ként nyilvánul meg. A betegség előfordulása fiúknál és lányoknál azonos. A neurológiai tünetek közé tartozhatnak a kisebb epilepsziás rohamok heves nevetés, memóriavesztés és agresszivitás formájában.

Gyermekeknél a chiasmus és a hipotalamusz legtöbb daganata rosszul differenciált glióma. A suprasellar régióban gyakrabban észlelnek astrocytomákat.

A PPR-t okozó agytörzsi gliomák gyakoriak az 1-es típusú neurofibromatosisban (Recklinghausen-kór). Ennek a betegségnek autoszomális domináns öröklődési módja van, és 1:3500 újszülöttnél fordul elő.

A neurofibromin fehérje szintéziséért felelős gén meghibásodása gyors, ellenőrizetlen sejtnövekedést okoz. A klinikai képet pigmentfoltok jellemzik a bőrön a világostól a sötétbarna. A neurofibrómák jóindulatú kis neoplazmák, amelyek a bőrön, az íriszben és a központi idegrendszerben találhatók. Jellemző a többszörös csonthiány. Ennek a betegségnek a patognomonikus tünete a 0,5 cm-nél nagyobb café-au-lait színű pigmentfoltok jelenléte a bőrön A PPR patogenezise a központi idegrendszer jóindulatú daganataiban és cisztáiban nem tisztázott, de pubertáskori gonadosztatikus indikátorok betegeknél észlelték. Ennek a folyamatnak az a sajátossága, hogy a neurológiai tünetek (fejfájás, görcsrohamok, látászavarok és mások) megelőzik a PPR tüneteit.

A Russell-Silver szindrómát örökletes rendellenességek (feltehetően autoszomális recesszív típusú öröklődés) együttese jellemzi: intrauterin és posztnatális növekedési retardáció, valamint a csontvázképződés zavarai. Előfordulási gyakoriság: 1:30 000 lakos. A gyermekek rövid hosszúságúak (legfeljebb 45 cm) és alacsony testtömegűek (1,5-2,5 kg) születnek a teljes terhesség alatt. Az évek során a növekedési retardáció továbbra is fennáll, ezért a végső testmagasság a nőknél kevesebb, mint 150 cm, a férfiaknál - valamivel 150 cm felett.. A felnőttek testtömege normális vagy akár túlsúlyos. Gyakoriak a külső nemi szervek anomáliái: kriptorchidizmus, hypospadias, a pénisz hypoplasia, herezacskó. Jellemző a test aszimmetriája (arc, törzs, lábhossz). Háromszög alakú arc, pseudohydrocephalus, nagy homlok és hypoplasia alsó állkapocs, magas szájpadlás, gyakran hasadékos, kiálló fülekkel. Az ötödik ujj klinodaktiliája a distalis falanx eltérése miatt, keskeny mellkas, rövid karok, ágyéki lordosis. Gyakran megfigyelhetők a húgyúti rendszer szerkezetének rendellenességei. Az intelligencia általában normális. A szexuális fejlődés 5-6 éves korban kezd előrehaladni, és gonadotropinfüggő. Jellemző az emelkedett LH és FSH szint a hipoglikémia hátterében.

A gumós szklerózis (Bourneville-Pringle-szindróma) a phakomatosis egyik formája, és veleszületett neuroectomesodermális diszplázia jellemzi jóindulatú daganatok jelenlétével. 1:10 000 újszülött gyakorisággal fordul elő, fiúknál gyakrabban. Feltehetően a betegség autoszomális domináns öröklődési móddal rendelkezik. A rostos plakkok a betegség kötelező jelei. Az agyban ezeknek a plakkoknak a mérete néhány millimétertől néhány centiméterig terjed. Lehetnek egy- vagy többszörösek. A helytől függően a plakkok különböző okokat okoznak klinikai tünetek: fejfájás, hányás, csökkent látás, epilepszia, görcsös rohamok, hydrocephalus, PPR jelei.

A valódi PPR-t olyan daganatok okozhatják, amelyek humán choriogonic gonadotropint (hCG) termelnek (hCG-t kiválasztó daganatok). Ide tartoznak a központi idegrendszer csírasejtes daganatai, hepatoblasztómák és más retroperitoneális daganatok. A csírasejtes daganatok pluripotens csírasejtekből fejlődnek ki. Sok ilyen daganat hCG-t termelhet az embriogenezis során. A megszakadt migráció során az ilyen sejtek nem csak a nemi mirigyekben, hanem más szervekben és szövetekben is fejlődhetnek. A csírasejtes daganatok az összes 3-8%-át teszik ki rosszindulatú daganatok gyermek- és serdülőkorban. Gyakran kombinálják különféle genetikai szindrómákkal (Klinefelter-szindróma, ataxia-telangiectasia stb.).

A rosszindulatú csírasejtes daganatok 2-3-szor gyakoribbak a lányoknál, az intracranialis daganatok pedig 2-3-szor gyakoribbak a fiúknál. Ez utóbbiban a hCG túlzott szekréciójával járó PPR-szindróma tünetekkel párosul diabetes insipidus, megnövekedett koponyaűri nyomás, látómezők beszűkülése, hemiparesis stb. Az agyban lokalizált csírasejtes daganatok intenzíven vaszkularizáltak, ezért kontrasztanyagos komputertomográfiával könnyen kimutathatók. Az alfa-fetoprotein (AFP) és a béta-hCG szintje emelkedett a szérumban és a cerebrospinális folyadékban; tesztoszteron szintje megfelel a pubertásnak. Az LH szintek látszólagos növekedését észlelték (a hCG és az LH közötti immunológiai keresztreaktivitás miatt). Az LH szint azonban nem emelkedik a GnRH stimuláció után. Az FSH szintje csökken.

A le nem ereszkedett herék a heredaganatok kialakulásának kockázatát jelentik. A klinikai képben figyelmet kell fordítani a herék térfogatára, amelyek mérsékelten növekednek, és nem felelnek meg a pubertás jeleinek. Ennek a jelenségnek az az oka, hogy gyermekeknél a gonasztát még éretlen marad. Két gonadotrop hormonból (FSH és LH) a heretumorsejtek LH-t termelnek, ami a Leydig-sejteket hiperpláziát okozza. Ugyanakkor az FSH hatását igénylő Sertoli-sejtek érintetlenek maradnak. Fiúkban a PPD izoszexuális mintázat szerint alakul ki.

A csíra tumorokat béta-hCG-t választókra és nem szekretálókra osztják. A csírasejtes daganatok diagnosztikájában az AFP és a béta-hCG meghatározása fontos szerepet játszik. A rosszindulatú daganatok egyik jelzője daganatos folyamat karcinoembrionális antigén (CEA).

A kemoterápia vezető szerepet játszik a csírasejtes daganatok kezelésében. A sugárterápia nagyon korlátozottan használható, és hatékony a petefészek-dysgerminomák kezelésében. A sebészeti kezelés célja az elsődleges daganat eltávolítása.

A hepatoblasztóma egy rosszindulatú májdaganat, amely embrionális pluripotens anlagából fejlődik ki. A daganat általában fehéres-sárga csomóként jelenik meg, amely a májszövetbe nő. A hepatoblasztóma gyermekeknél 3 éves kor előtt fordul elő, 5 éves kor után a májdaganat ezen formája nagyon ritka. A hepatoblastoma pontos okai nem tisztázottak. A hepatoblasztóma kombinálható más gyermekkori daganatokkal, például Wilms-tumorral (nephroblasztóma). A hepatoblasztóma fokozott kockázata figyelhető meg azoknál a gyermekeknél, akiknél az újszülöttkori hepatitis B volt, helmintikus fertőzés vastagbélpolipózissal, anyagcserezavarokkal - örökletes tirozinemia, I-es típusú glikogénraktározási betegség stb. A hepatoblasztóma kialakulásának kezdeti szakaszában nincsenek kifejezett tünetek, a progressziót általános mérgezés tünetei és (ritkán) a PPR okozta tünetek kísérik. a tumor hCG termelésére. A hepatoblasztóma egy gyorsan növekvő daganat nagy kockázat hematogén metasztázis a tüdőben, az agyban, a csontokban és hasi üreg. A hepatoblasztóma kezelése sebészeti, amely a daganat részleges hepatektómiával történő eltávolításából áll. A túlélési prognózis a betegség 1. szakaszában 2,5 évig 90% vagy több, a 4. stádiumban kevesebb, mint 30%.

Gonadotropin-független PPR

A McCune-Albright-Braitsev szindróma klinikai képe a következő tünetekből áll: aszimmetrikus világosbarna bőrpigmentáció, amely földrajzi térképre emlékeztet; polyostoticus rostos osteodysplasia; PPR és egyéb endokrinopátiák. A betegséget csak lányoknál írják le.

A McCune-Albright-Braitsev szindróma endokrin rendellenességeinek okait a Gs-alfa fehérje mutációi okozzák. A mutáns fehérje aktiválja az adenilát-ciklázt a petefészeksejtek LH és FSH receptoraiban, ezáltal serkenti az ösztrogén szekrécióját gonadotrop hormonok hiányában. Feltételezhető, hogy a Gs-alfa mutációk az embriogenezis korai szakaszában fordulnak elő. Ennek eredményeként mutáns fehérjéket hordozó sejtek klónjai képződnek.

A betegség első jelei jellegzetes világosbarnával járnak öregségi foltok az újszülöttnél vagy az első életévben megjelenő bőrön.

A fibrocisztás diszplázia a hosszú csöves csontok elváltozásaiban nyilvánul meg. A megváltozott csontok deformálódnak, kóros törések lépnek fel.

A McCune-Albright-Braitsev szindróma PPR-jét gyakrabban észlelik az első életév után, és hullámokban fordul elő. Általában az első megnyilvánulás a méhvérzés. Jóval a larche és az adrenarcha kezdete előtt észlelik őket. Méhvérzés az ösztrogénszint rövid távú emelkedése okozza. A petefészkek normál méretűek, de nagy perzisztensek találhatók bennük. follikuláris ciszták. Egyes betegeknél a gonadotrop hormonok szintje emelkedett. Ilyen esetekben valódi PPR-ről beszélhetünk.

Egyéb endokrin rendellenességek közé tartozik a göbös euthyroid golyva, az agyalapi mirigy adenomák (Itsenko-Cushing-szindróma, tirotoxikózis és más hormonok megnövekedett szintje).

A tesztoszteron toxikózist a hiperplasztikus Leydig-sejtek túlzottan szabályozatlan tesztoszteron-szekréciója okozza. Ez egy familiáris, autoszomális domináns rendellenesség, nem teljes penetranciával, amely férfiaknál fordul elő. A túlzott tesztoszterontermelést az LH receptor gén pontmutációja okozza. A mutáns gének a Leydig-sejtek metabolizmusának intracelluláris aktiválását okozzák LH hiányában.

A másodlagos nemi jellegek általában 3-5 éves korban jelentkeznek, az androgenizáció első tünetei pedig már 2 éves korban megfigyelhetők. A hangszín megváltozik, férfias testalkat, acne vulgaris, a pénisz megnagyobbodása, erekció jellemző, a csontváz növekedése, érése felgyorsul. A herék térfogata megnövekedett, de nem felel meg az androgenizáció mértékének. A tesztotoxikózis klinikai képe hasonló a valódi PPR-hez.

A gonadosztát vizsgálatakor magas tesztoszteronszintet mutatnak ki prepubertás LH és FSH szintekkel. Az LH és az FSH nem reagál a luliberin (LH-RH) tesztre, valamint a pubertás időszakára jellemző pulzáló spontán LH szekréció.

A herebiopszia jól fejlett, tekercses magtubulusokat, érett Leydig-sejtek feleslegét és a spermatogenezis különböző szakaszaiban lévő csírasejteket tár fel. Egyes kanyargós szemiferus tubulusokban degeneráló csírasejteket észlelnek. Felnőtteknél a GnRH-teszt eredménye normális; Egyes spermatogén hámkárosodásban szenvedő betegeknél megemelkedett az FSH szint. A legtöbb családi tesztotoxikózisban szenvedő férfinál a termékenység nem károsodik.

Olvassa el a cikk végét a következő számban.

V. V. Szmirnov 1, Az orvostudományok doktora, professzor
A. A. Nakula

GBOU VPO RNIMU im. N. I. Pirogova, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, Moszkva

A fiú megjelenése a családban nagy ünnep. Természetesen ez a család leendő kenyérkeresője, védelmezője és végső soron utódja! És ez utóbbit, mint ismeretes, a fiú normális szexuális fejlődése határozza meg.

Hogyan formálódik a jövő embere

A nemi szervek kialakulása a gyermek fejlődésének embrionális időszakában történik. Már a terhesség 12-16. hetében befejeződik a fiú fő megkülönböztető jegye - a pénisz és a herezacskó - kialakulása. Tovább elmúlt hetekben Terhesség alatt a herék a inguinális csatornán keresztül leszállnak a herezacskóba - a teljes idős újszülöttek több mint 97%-a úgy születik, hogy a herék „a helyükön” vannak.

Hős csecsemőkorban

Egy újszülött úriember első vizsgálata a szülészetben történik. És miután fiukat hazahozták, a szülők természetes érdeklődéssel kezdik vizsgálni és tanulmányozni gyermeküket. És itt először meg kell győződnie arról, hogy a fiú külső nemi szervei megfelelően vannak kialakítva: a húgycső a pénisz teljes hosszában végigfut és a fejnél nyílik, a herék a herezacskóban helyezkednek el, a fityma mozgékony és nem nyomja össze a a pénisz fején, de nem a perineális területen további lyukak vagy rések. Nagyon fontos, hogy a gyermeket a helyi orvos alaposan megvizsgálja, lehetőleg az első héten. És ne feledje, hogy minden anatómiai megsértést könnyebb korán korrigálni!

Gyermek csecsemőkor A pénisz általában körülbelül 1,5 cm. A végén van egy olyan bőrrész, amely más területekhez képest megnövelt mobilitást mutat. Ez a fityma. Normál esetben a nyílása meglehetősen keskeny, és nem engedi, hogy a pénisz feje elájuljon, de elég széles ahhoz, hogy a vizeletfolyás szilárd és hasadatlan legyen. Ha a fitymát könnyedén visszahúzzuk, egy hosszanti nyílás látható a fejen - a húgycső. Mérete legalább 1-2 mm legyen. A pénisz végén lévő bőr színének rózsaszínnek kell lennie. A vizelésnek szabadnak kell lennie, és nem okozhat nehézséget a baba számára. Ha a folyamat során egy bőrgolyó felfújódik, a baba csak akkor sír és nyugszik meg, amikor bepisil, akkor a fityma kóros szűkülete van. Az orvos megmondja, mit kell tennie.

A kisfiát nemcsak megfelelően pelenkázni és etetni kell, hanem a nemi szervét is megfelelően kell ápolni. Ha a gyermeknek ebben a tekintetben nincs patológiája, akkor az ellátás a higiéniai szabályok betartásából áll. Különösen a fiatal szülőknek kell szem előtt tartaniuk, hogy az esti fürdés önmagában nem elegendő a fiú normál higiéniájához. A helyzet az, hogy a fityma belsejében speciális mirigyek egyfajta kenőanyagot (ezt hívják smegmának) termelnek, amely, ha a fejet a fityma lezárja, önmagában nem távolítható el időben: pangássá válik. Ebben a tápközegben olyan baktériumok fejlődnek ki, amelyek a péniszfej (balanitis), valamint a makk és a fityma (balanoposthitis) gyulladását okozhatják.

Emiatt meg kell mosni a babát, miután kétszer-háromszor egymás után megnedvesítette a pelenkát, illetve pelenka használatakor 3 óránként. A fiú nemi szervét gyengéd mozdulatokkal kell megmosni, erőfeszítés nélkül szabaddá tenni a fejet, és ha ez legalább némi erőfeszítést igényel, akkor a pénisz megmosását a fej szabaddá tétele nélkül kell elvégezni. A víz továbbra is bejut a fityma alá (a preputial térbe), és elmos mindent, ami szükséges. Ne feledje, hogy a pénisz fejének durva egyidejű eltávolítása parafimózishoz vezethet - ez egy súlyos szövődmény, amely a fej duzzanatával jár, és szinte elkerülhetetlen műtéti beavatkozás. Amikor a fiú felnő, meg kell tanítania neki önálló higiéniai ismereteket, és meg kell próbálnia jó szokások leragadt egy életre.

A szülőknek óvakodniuk kell a pénisz csúcsán lévő bőr krónikus bőrpírjától. Ennek oka lehet a nem teljesen megfelelően kiválasztott krémek, púderek, pelenkák, a nedves ruhák nem kellően gyakori cseréje, vagy betegségek - balanoposthitis vagy diszmetabolikus (metabolikus) nephropathia - következménye. Ezzel a betegséggel megnövekedett a vizeletben a különféle sók - oxalátok, urátok, foszfátok stb.

Ha kizárod higiéniai okokból, de a probléma nem szűnt meg - el kell mennie az orvoshoz.

A szexuális fejlődés öt szakasza

1. A születéstől a pubertás kezdetéig tartó időszakot tekintjük első fázis fejlődés - infantilis, más szóval gyermekkor. Élettani szempontból a reproduktív rendszerben jelenleg nem történik radikális elváltozás. A gyermek általános növekedésével együtt a nemi szervek is enyhén (kb. 4-5 cm-re) nőnek, a herék térfogata 0,7-3 köbméter között mozoghat. cm, 6-7 éves korban a fiziológiás fimózis általában eltűnik, és a pénisz fejének lehetősége van „látni a fényt”. Másodlagos szexuális jellemzők nem figyelhetők meg. Ez a szakasz fiúknál 10-13 éves korukra ér véget. Ugyanakkor néhányuk gyors növekedési időszakot kezd.
2. Második szakasz mintha felkészítené a fiú testét a rá váró drasztikus változásokra. Hipofízisnek hívják, és ez a pubertás vagy pubertás kezdete (a latin pubertas - pubertás szóból). Ekkor aktiválódik az agyalapi mirigy, és fokozódik a szomatotropin és a follitropin hormonok szekréciója, amelyek felelősek a pubertás kezdeti jeleinek megjelenéséért.
   Először a herezacskóban lévő bőr alatti zsír eltűnik, mérete megnő, pigmentációja és sok kis redő jelenik meg. A herék mérete is megnő, és a herezacskó aljára süllyed. Megkezdődik a pénisz növekedése, bár növekedése még nem annyira észrevehető. Az általános növekedés folytatódik, a test körvonalai megváltoznak.
3. Harmadik szakasz- a nemi mirigyek (ivarmirigyek) aktiválódási szakasza. Az ivarmirigyek férfi és női hormonokat (androgéneket és ösztrogéneket) kezdenek termelni, és folytatódik a nemi szervek és a másodlagos nemi jellemzők fejlődése. 12-13 éves korban néha megindul a szeméremszőrzet - az első szőrszálak a pénisz tövében jelennek meg. 13-14 éves korban a szeméremszőrzet elsötétül, durvább lesz, és a lábak felé terjed. A pénisz meghosszabbodik, a herezacskó és a herék tovább nőnek.
4. Negyedik szakasz- az ivarmirigyek legnagyobb aktivitásának szakasza. Fiúknál átlagosan 12-14 éves korban kezdődik. Ebben az időszakban a test és az arc körvonalai érettebbé válnak. A pénisz nemcsak hosszában, hanem vastagságában is növekedni kezd, és a herezacskó és a herék növekedése folytatódik. A „növényzet” megjelenik a felső ajak felett és a hónaljban, valamint a végbélnyílás környékén.
   Ugyanebben az életkorban a tesztoszteron hatására a gége izomzatának fejlődése és a hangszálak megnyúlása miatt a fiú hangja „megtörni” kezd: érdesebbé és mélyebbé válik. Növekedni kezd a gége pajzsmirigy porcja - az ún Ádám almája" A fájdalom megjelenése a mellbimbó területén egy gyermeknél a normális szexuális fejlődés mutatója is. Némi mellnagyobbodás is lehetséges - ez az úgynevezett fiziológiás gynecomastia, amely szintén nem patológia.
   15 éves korára sok fiatal férfi már érett spermiumot termel, amely folyamatosan érik. Ugyanebben a korban megjelenhetnek az első nedves álmok - spontán, általában éjszakai magömlés.
5. Ötödik szakasz a reproduktív rendszer végleges kialakulása jellemzi. Ekkorra a nemi szervek elérik a „felnőtt” méreteket, a másodlagos szexuális jellemzők is teljesen kifejeződnek - a szemérem, az alsó has és az arc szőrnövekedése befejeződik, a testalkat és az arcvonások végül férfias megjelenést kapnak. Ez idő tájt a testnövekedés általában véget ér, bár néhány fiatalnál 20-22 éves korig folytatódik. A fiúk pubertása 17-18 éves korig ér véget, jelentős, 2-3 éves ingadozások lehetségesek. Fiziológiailag már utódnemzésre készen állnak, de a pszichológiai érettség később jön el.

Kedves Szülők! Még egyszer hangsúlyozom, hogy a fenti adatok csak a nemi fejlődés átlagos normáit tükrözik fiatal képviselői erősebb nem. A gyermek testének egyéni jellemzőitől függően jelentős eltérések lehetségesek a „számtani átlagtól”. Az érthetőség kedvéért bemutatunk egy táblázatot, amely bemutatja a tinédzser külső nemi szerveinek normális fejlődésének átlagos mutatóit.

Nyugodt péniszméretek tinédzsereknek

Az erekciós pénisz mérete serdülőknél az életkortól függően:

A táblázat mutatja a változásokat pénisz vastagsága:

A fiúk szexuális fejlődésének zavarai

Bár az orvosok nem titkolják, hogy néha nehéz meghúzni a határvonalat a normalitás és a patológia között, mind a késleltetett szexuális fejlődés, mind a fiú túl korai fejlődése felkelti a szülők figyelmét.

Késleltetett pubertás

Késleltetett pubertásról beszélhetünk egy fiúnál, ha 14 év után már nem mutatkoznak pubertás jelei. Természetesen ez a késés nem feltétlenül utal eltérésre: talán a késői fejlődés jellemző erre a családra. BAN BEN ebben az esetben a pubertás és a testi érés ún. alkotmányos késéséről lesz szó, amely az esetek több mint felében fordul elő. Ezek a serdülők általában teljesen normális növekedési ütemet tapasztalnak a pubertás kezdete előtt. A növekedési ugrás és a pubertás 15 év után kezdődhet.

De a szexuális fejlődést különböző betegségek is késleltethetik vagy megzavarhatják. Néhányukat a hormontermelés megzavarása kíséri. Például, ha olyan daganat van, amely károsítja az agyalapi mirigyet vagy a hipotalamust (az agynak azt a részét, amely szabályozza a pubertást), a gyermek szervezetében csökkenhet a gonadotropinok, a nemi szervek növekedését (vagy a nemi szervek termelését) serkentő hormonok mennyisége. ezek a hormonok teljesen leállhatnak). Egyes krónikus betegségek (pl cukorbetegség, vesebetegség és számos más) is késleltetheti a pubertást.

A tinédzsereknél a késleltetett szexuális fejlődés gyanújára utaló jelek a következők: „gyenge” testalkat, viszonylag hosszú végtagok, magas derék, gyakran a csípő szélesebb, mint a váll. Jellemző még a bőr alatti zsír lerakódása a mellkason, a derékon és az alhason. A nemi szervek nem fejlettek – a pénisz 5 cm-nél kisebb, a herezacskó nem gyűrődik vagy ereszkedik meg, nem nő a szőr a szeméremtesten és a hónaljban, és nincs kibocsátás. Ha ezek közül a jelek közül legalább néhányat észlel, a srácot mindenképpen meg kell mutatni egy orvosnak, és kitartónak és tapintatosnak kell lennie (nagyon zavarban van a hiányosságai miatt!).

A késői pubertás kezelése a kiváltó októl függ. Általában ez egy sor eljárás, amely magában foglalja (vizsgálat után) gyógyszerek, biológiailag aktív szerek, fizikoterápia, valamint orvosi és pszichológiai korrekciót. A leendő férfi szüleinek feltétlenül szem előtt kell tartaniuk, hogy a késleltetett pubertás késői diagnózisa meddőséghez vezethet, nem beszélve a serdülő pszicho-érzelmi állapotának megzavarásáról. A kezelés megkezdődött serdülőkor, nagy esélyt ad a sikerre, bár ehhez legalább 2-3 hónap kell.

Korai szexuális fejlődés

A túl korai pubertás is ok az orvoshoz! A fiúk pubertását korainak tekintik, ha 9 éves koruk előtt kezdődik. Jelek ezt a jogsértést a következők: a herék méretének növekedése, szőrnövekedés az arcon, a szeméremtesten és a hónaljban, pattanások megjelenése, a hang törése és elmélyülése, a test gyors növekedése.

A korai pubertás okai lehetnek a reproduktív rendszer rendellenességei, a pajzsmirigy betegségei, az agydaganatok, a fejsérülések okozta elváltozások, a fertőző betegségek (például agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás) következményei és mások. szerkezeti károsodás agy Hiszen onnan, az agyalapi mirigyből és a hipotalamuszból érkeznek a parancsok a perifériás nemi mirigyekhez, hogy hormonokat szabadítsanak fel. Számos genetikai tényező is lehet az oka. Megfigyelték, hogy a korai pubertás gyakoribb a túlsúlyos gyermekeknél.

A korai szexuális fejlődés fő szövődménye a növekedés leállása. A helyzet az, hogy a nemi hormonok termelése hozzájárul a csont azon területeinek „bezárásához”, amelyek miatt megnövekszik a hossza, pl. növekedési zónák. Így felnőve egy korán „érett” fiatalember sokkal alacsonyabbnak bizonyul társainál. Viccesen azt mondják az ilyen emberekről, hogy „a gyökérig mennek”, de valójában az alacsony termet komoly pszichológiai élményekre ad okot, nem csak a fiatal, hanem a felnőtt férfiak számára is.

A korai pubertás jeleinek időben történő azonosítása lehetővé teszi az orvos számára, hogy kiválassza a szükséges kezelési módszereket. Ez lehet egy daganat megszüntetése, vagy az alapbetegség kezelése, illetve alkalmazása speciális gyógyszerek, gátolja a nemi hormonok felszabadulását a növekedési folyamat végéig. Ezért nagyon fontos, hogy ne hagyja ki a pillanatot, és időben lépjen kapcsolatba egy gyermek endokrinológussal.

Óvakodjunk a gyermekkori betegségektől!

Amikor egy fiú családban nő fel, a szülőknek emlékezniük kell arra, hogy bizonyos gyermekkori betegségek kockázati tényezőként is szolgálhatnak a fiú szexuális fejlődésében. Például a jól ismert „mumpsz” (mumpsz) egy fertőző betegség, amelynek egyik szövődménye az orchitis (herékgyulladás). Ugyanakkor az orchitis bizonyos esetekben egyáltalán nem jelentkezik. Éppen ezért nagyon tanácsos a mumpszos fiatal férfiaknak a pubertás végén spermaanalízist (spermogramot) végezni.

A gyermekek életének azt az időszakát, amikor felgyorsul a nemi fejlődésük és a pubertás elérése következik be, pubertásnak nevezzük, amely főleg serdülőkorban jelentkezik. A lányok pubertása általában megelőzi a fiúk pubertását, és ennek az érésnek az időzítésében és ütemében is jelentős egyéni eltérések mutatkoznak. A pubertás lefolyását mind magának a szervezetnek a hormonális állapota (az agyalapi mirigy, a tobozmirigy és a mellékvesék tevékenysége), mind pedig számos külső tényező (örökletes jellemzők, egészségi állapot, táplálkozási szokások, munka- és pihenőidő) befolyásolja. éghajlati jellemzők, háztartási és társadalmi-gazdasági életkörülmények stb.). A szexuális fejlődést általában gátolják a kedvezőtlen életkörülmények, a túlzottan intenzív sport vagy nehéz fizikai munka, a helytelen táplálkozás (hiányos fehérje-, zsír-, szénhidrát- és vitaminhiány), valamint súlyos vagy ismétlődő (krónikus) betegségek. A nagyvárosokban a serdülők általában korábban érik el a pubertást, mint a vidéki területeken.

A pubertás elsősorban az elsődleges szexuális jellemzők kialakulásához és a másodlagos szexuális jellemzők megjelenéséhez kapcsolódik. A jelzett elsődleges szexuális jellemzők közé tartozik az ivarmirigyek és a nemi szervek fejlődése lányoknál - a petefészkek, a hüvely, a méh, a petevezetékek; fiúknál - herék, pénisz, prosztata. A pubertás alatt a nők elkezdenek termelni érett petesejteket, a férfiak pedig spermiumot.

A nők másodlagos szexuális jellemzőinek tekintik a gége, a csontváz és az izmok női típusának megfelelő fejlődését, a szőrzet megjelenését a szeméremtesten és a karok alatt, az emlőmirigyek fejlődését, a sajátos gömbölyűség megjelenését. alakzatok, alakváltozások, a másik nem iránti érdeklődés megjelenése, a psziché és a viselkedés változásai.

Férfiaknál a másodlagos szexuális jellemzők a bajusz és a szakáll megjelenése, a gége pajzsmirigyporcának növekedése, az ádámcsutka megjelenése, a hang megváltozása, a szőr megjelenése a szeméremtesten, a karok alatt és azokon. a test, a csontváz, az izmok és a testalkat férfitípus szerinti fejlődése, a másik nem iránti érdeklődés megjelenése, valamint a psziché és a viselkedés változásai.

A pubertás mélyreható morfológiai és funkcionális változásokkal jár minden szervben és a test egészében. Változnak a belső elválasztású mirigyek és mindenekelőtt a hipotalamusz-hipofízis rendszer közötti kapcsolatok. Az agyalapi mirigy szomatotrop hormonjának hatására a testhossz növekedése megnő. Az agyalapi mirigy serkenti a pajzsmirigy működését, valamint fokozza a mellékvesék és az ivarmirigyek tevékenységét. A nemi hormonok szekréciójának növekedése pontosan hozzájárul az úgynevezett másodlagos nemi jellemzők kialakulásához.

A pubertás nem zökkenőmentes folyamat, és bizonyos szakaszai vannak, amelyek mindegyikét a belső elválasztású mirigyek és az egész szervezet sajátos működése jellemzi. A szakaszokat az elsődleges és másodlagos szexuális jellemzők kombinációja határozza meg. A pubertásnak 5 szakasza van fiúknál és lányoknál egyaránt.

I. szakasz: prepubertás vagy gyermekkor, a gyermek teljes életének a pubertást közvetlenül megelőző időszakára vonatkozik: lányoknál - 8-9 évig; Gyermekeknél ez a szakasz 1,5-2 évvel tovább tart, mégpedig 9-10 évig. Mind a fiúk, mind a lányok vérében ebben a korban mindkét nemi hormon (androgének és ösztrogének) azonos mennyiségben figyelhető meg, amelyek csak a mellékvesékből származnak. Ebben a tekintetben a fejletlen elsődleges szexuális jellemzők a gyermekek szervezetében maradnak, és a másodlagos szexuális jellemzők kialakulása teljesen hiányzik.

II. szakasz: a pubertás kezdete, vagy a serdülőkor kezdete. Lányoknál ez 8-9-től 10-11 évig tart, és a belső nemi szervek növekedésének kezdete jellemzi: a méh, a petevezetékek, a petefészkek és a hüvely; 10 éves korban az emlőmirigyek duzzadni kezdenek, és kis mennyiségű szőr jelenik meg a szeméremajkak mentén. Fiúknál ez a stádium 9-10 és 11-12 év között tart, és a külső nemi szervek és az ivarmirigyek méretének növekedésével jár (a herék méretének növekedése), enyhe szeméremszőrzet is megjelenik (azonban a a haj még mindig ritka és egyenes). Ebben az időszakban férfiaknál és nőknél is fokozódik a nemi hormonok felszabadulása, aktiválódik a mellékvesék működése. A pubertás kezdetével az agyalapi mirigy élesen aktiválódik, gonadotrop és szomatotrop funkciói fokozódnak. A szomatotrop hormon fokozott szekréciója ebben a szakaszban kifejezettebb a lányoknál, ami a növekedési folyamataik jelentősebb aktiválását okozza (a lányok kezdik felülmúlni a fiúk magasságát). A gyermekek testhosszának növekedésének ezt a felgyorsulását „pubertáskori ugrásnak” nevezik. Lányoknál 11-13 éves korban, fiúknál 13-15 éves korban jelentkezik a növekedési ugrás. A gyermekek életének ezen időszakaiban a testhossz meredeken növekszik (második periódus felgyorsult növekedés) és eléri az évi 8-10 cm-t.

III. szakasz: a pubertás első időszaka (korai serdülőkor). Lányoknál ez a 12 és 13 év közötti időszak, és a belső és külső nemi szervek, valamint az emlőmirigyek további növekedéséből áll. A szőrnövekedés a szemérem felé terjed, és a hónaljban jelenik meg. Tovább növekszik a gonadotrop (FSH) agyalapi mirigy hormonok tartalma a vérben. Életkortól kezdve megfigyelhető az egyes peték szabálytalan érése, és megjelenik az első menstruáció. Az ilyen menstruáció akár 7-9 napig is eltarthat, néha jelentős fájdalom kíséretében, és a későbbi kiújulásuk általában több hónapig, néha egy egész évig vagy még tovább is késik.

Fiúknál ez az időszak 13-14 évig tart, és a herék és a pénisz későbbi megnagyobbodásához kapcsolódik (főleg hosszában). A szeméremszőrzet sötétebbé, durvábbá válik, és elkezd terjedni a perineális területre. A nemi mirigyek működése aktiválódik. A herékben már 13-14 éves korban elkezdenek kialakulni az érett hím reproduktív sejtek (spermium), így ebben az időszakban jelentkezhet az első spontán ondó magömlés, amely általában alvás közben következik be, és ezt nedves álomnak nevezik. Az egészséges fiúknál, akik normálisan fejlődnek, 13-14 éves korukban a mellbimbók növekedése és az emlőmirigyek kezdetleges enyhe duzzanata figyelhető meg. Ezeket a változásokat az emlőmirigy szövetének kezdetleges reakciója magyarázza a nemi hormonok szekréciójának éles növekedésére, de ezek a jelenségek átmenetiek, és 14-15 éves korig maguktól eltűnnek. Fiúknál 13-14 éves kortól az agyalapi mirigy szomatotróp hormon szekréciója is fokozódik, ami gyorsuló testhossz-növekedést ("növekedési ugrást") okoz, aminek következtében fokozatosan felzárkózni és magasságban felülmúlni a lányokat.12-13 éves kortól a férfiaknál intenzív növekedés indul meg a gége pajzsmirigy porcai, jól láthatóan a nyak elülső felületén kiemelkedés formájában (az ún. alma” vagy Ádám alma), ami hanghibát okoz.

IV. szakasz: a pubertás második periódusa (a serdülőkor folytatása). Lányoknál ez 14-15 évig tart, ezalatt a nemi szervek tovább fejlődnek intenzíven, befejeződik az emlőmirigyek növekedése és fejlődése, folytatódik a felnőtt típusú szemérem- és hónaljszőrzet, de kevésbé gyakori. A petefészkekben a peték érése a legtöbb lánynál fokozatosan bizonyos periodizációt kap, ami hozzájárul a normalizálódáshoz rendszeres menstruáció, de a 13-14 éves lányok körülbelül 10-12%-ánál a menstruációs ciklus továbbra is rendszertelen maradhat. Csak 15-16 éves korban az egészséges lányok petefészek-működése rendszerint ciklikus, felnőtt nőkre jellemző; megfelelő mennyiségű nemi hormon kezd képződni bennük, és a menstruáció normalizálódik. Ez a kialakulás úgynevezett élettani periódusa menstruációs funkció. Hangsúlyozni kell, hogy a 15 év utáni rendszertelen menstruáció a normális szexuális fejlődéstől való eltérést jelez, és speciális orvosi vizsgálat. A lányok 14 éves koruktól kezdődően változásokat tapasztalnak a zsírszövet eloszlásában: megnövekszik a zsírlerakódás a csípőn, a hason és a vállövön, és így női testtípus kezd kialakulni. Észrevehető változások következnek be a csontváz szerkezetében is, különösen a medencecsontokban, jelentősen megnövekedve a szélességben. Ebben a szakaszban kezdenek intenzíven termelődni a nemi hormonok (ösztrogének), és csökken a vér szomatotrop hormon tartalma, és csökken a lányok testének növekedési üteme.

Fiúknál a pubertás juvenilis stádiuma 15-16 éves korban következik be, és a vérben magas szomatotrop hormon és androgének megőrzése jellemzi, ami meghatározza gyorsított sebesség növekedésüket. Ettől a pillanattól kezdve a srácok kezdik felülmúlni a lányokat a testhossz növekedésében. A külső nemi szervek mérete tovább növekszik, a hang végül megváltozik (alacsonyabbá, érdesebbé válik), fiatalkori pattanások jelennek meg, a hónalj és a szeméremszőrzet lényegében befejeződik, és elkezd nőni a testszőrzet. Az arcszőrzet először a felső ajakon, majd az arcokon és az állon jelenik meg. Ennek az időszaknak a gyermekeiben először fokozatosan fejlődik ki a nemi érintkezés képessége, majd az ejakuláció (a sperma kitörése), majd a megtermékenyítés képessége.

V. szakasz: a pubertás befejezése (a biológiai pubertás kezdete - serdülőkor). Ebben a szakaszban a 16-17 éves lányoknál, a 17-18 éves férfiaknál pedig a pubertással kapcsolatos összes anatómiai és funkcionális változás befejeződik. Egészséges lányoknál normálisan fejlődnek, szabályos, normális nemi ciklust és jellegzetes női testformákat alakítanak ki. A szexuális ciklus akkor tekinthető normálisnak, ha a menstruáció egyenlő időközönként következik be, és ugyanannyi napig tart, ugyanolyan intenzitással. A normál menstruáció átlagosan C-tól 5 napig tart, és ezalatt körülbelül 50-250 cm3 vér szabadul fel. Ha a menstruáció létrejön, 24-28 naponként megismétlődik.

A fiúknál a pubertás befejeződésének szakaszában végleg kifejlődnek a nemi mirigyek és a nemi szervek, a spermium képződés stabilizálódik, a férfitest típusának megfelelő másodlagos nemi jellemzők kialakulása alapvetően befejeződik, és egy sajátos férfi típus. szeméremszőrzet alakul ki (a köldök területén a szőr kúp alakban szétterül). A pubertás végén szőr jelenik meg a mellkas elején. Ki kell emelni, hogy a férfiak hajfejlődésének intenzitását nagymértékben örökletes, genetikai tényezők határozzák meg, amelyektől a haj elterjedtsége függ. A pubertás alatt a fent említett változásokon túl a fiúk intenzív izomfejlődésen mennek keresztül, ami ezt követően nagyobb izomerőt eredményez, mint a lányoknál.

A pubertás végére lányoknál 15, férfiaknál 16 éves korban a szomatotrop hormon képződése lecsökken, és ennek következtében először csökken a testhossz éves növekedése, és csak évi 0,5-2 cm lehet. lányoknál 19-20 éves kortól, férfiaknál 21-24 éves kortól általában teljesen leáll.

A csontváz intenzív növekedésével és izomrendszer a serdülőknek nem mindig van idejük a belső szervek (szív, tüdő, gyomor-bél traktus) fejlesztésére, ami különféle átmeneti problémákat okozhat. funkcionális zavarok a gyerekek testében. Ezt mindenképpen figyelembe kell venni a serdülőkorúak nevelő- és fizikai (ideértve a sport) munkájának megszervezésekor is. Például a szív növekedése általában meghaladja az erek növekedését, aminek következtében a vérnyomás megemelkedhet (ún. tinédzser hypertonia), ami viszont magának a szívnek a munkáját nehezíti. Ugyanakkor a pubertás idején az egész szervezet gyors szerkezeti átalakulása megnövekedett követelményeket támaszt a szív munkájával szemben. Ennek eredményeként szívelégtelenség ("tiniszív") fordulhat elő, amely gyakran szédüléshez, sőt görcsök miatti rövid távú eszméletvesztéshez vezet. agyi erek. Fejfájás, fáradtság, időszakos letargia és hideg végtagok is megfigyelhetők. A pubertás végével ezek a rendellenességek általában nyomtalanul eltűnnek.

A pubertás szakaszában a hipotalamusz általános aktivációja miatt a központi idegrendszer funkciói jelentős változásokon mennek keresztül. Jelentősen változik érzelmi szféra: a tinédzserek érzelmei mozgékonyak, változékonyak és ellentmondásosak lesznek. A gyermekek jellemének megnövekedett érzékenysége gyakran érzéketlenséggel, félénkséggel és szándékos dölyfösséggel párosul. Általában túlzott kritika és intolerancia éri a szülői gondoskodást. Ebben az időszakban néha a szellemi és fizikai teljesítmény csökkenése, neurotikus reakciók, ingerlékenység és könnyezés figyelhető meg (különösen a lányoknál az első menstruáció során).

A serdülőkori (átmeneti) korban a tinédzser személyisége intenzíven formálódik, kialakul a felnőttség érzése, megváltozik az ellenkező nemhez való viszonyulás. A gyermekek életük ezen időszakában különösen érzékeny hozzáállást igényelnek a szülőktől és a tanároktól. Nem szabad kifejezetten felhívni a serdülők figyelmét testük és pszichéjük összetett változásaira, de fontos elmagyarázni ezeknek a változásoknak a mintáját és biológiai jelentését. A pedagógus művészete az, hogy megtalálja azokat a munkaformákat és módszereket, amelyek a serdülők figyelmét a különféle társadalmilag hasznos tevékenységekre irányítják, elvonják a figyelmüket a szexuális élményekről (például ebben az időszakban célszerű növelni a serdülőkorúak figyelmét a társadalmilag hasznos tevékenységekre). oktatás minősége, munka, magatartás, sporttevékenység stb.).

Ugyanakkor nagyon fontos, hogy a felnőttek tapintatosan, tisztelettudóan viszonyuljanak a tinédzserek kezdeményezőkészségéhez, önállóságához, és képesek legyenek energiájukat a megfelelő irányba terelni. A pubertás alatt fontos a normális feltételek megteremtése fizikai fejlődés fiatalos test. Változatos, elegendő, sok vitamint tartalmazó étrendre, valamint hosszú friss levegőn tartózkodásra, mozgásra és hasonlókra van szükség.

A lányok és fiúk biológiai pubertás kezdetének időszaka különös figyelmet igényel a tanároktól.

Lányoknál az első menstruációt néha rossz általános állapot, gyengeség, fájdalom vagy jelentős vérveszteség kíséri. Az is lehet enyhe növekedés láz, hányás, hasmenés vagy székrekedés, szédülés. Nem igaz, hogy menstruáció alatt le kell feküdnie. Ha jól érzi magát, normális életmódot kell folytatnia, folytatnia kell a reggeli gyakorlatokat és az egyszerű fizikai gyakorlatokat. Ezalatt az ugrással, kerékpározással és nehéz tárgyak emelésével járó gyakorlatok tilosak. Nem ajánlott továbbá korcsolyázni, síelni, hosszú sétákat tenni, forró fürdőt venni, úszni és napozni. A különböző idegi sokkok, erős fizikai fájdalmak, északról délre, a síkvidékről a hegyekbe való költözés megzavarhatja a menstruációs ciklust, a hosszú, kimerítő munka, a krónikus túlterheltség pedig akár a menstruáció megszűnését is okozhatja. Ha a menstruáció jelentős fájdalommal jár vagy túl erős a vérzés, orvoshoz kell fordulni. A menstruáció alatt, amelyet a test általános állapotának romlása kísér, a lányokat mentesíteni kell az óráktól vagy a munkától. Menstruáció alatt a lányokat hűtéssel kell védeni, különösen a lábakat és az alhasat. Ne üljön hideg kövekre vagy más lehűlt tárgyakra.

Az erősen stimuláló anyagokat, mint az ecet, a mustár, a bors, a torma, menstruáció idején ki kell zárni az étrendből. Ne igyon sört, bort és egyéb alkoholos italokat, mert a fokozott véráramlás miatt ez a menstruációs vérzés. Különös figyelmet kell fordítani a hólyag és a belek időben történő kiürítésére, mivel túlcsordulásuk a méh elmozdulásához vezet, ami fájdalmat és késleltetett váladékozást okozhat. A menstruáció során fokozottan ügyeljen teste tisztaságára, mivel a méh belső felülete vérzik, és egyfajta nyitott sebfelületté alakul, ahol a kórokozó mikrobák kedvező feltételeket találhatnak fejlődésükhöz.

Fiúkban a pubertás alatt, amint fentebb említettük, önkéntelen spermakibocsátás léphet fel - emisszió (a latin Pollucio szóból - szennyezés), ami leggyakrabban alvás közben fordul elő. Az első nedves álom megjelenése azt jelzi, hogy a fiú megkezdte a spermatermelést. Az ondóhólyagok és az ondómirigyek váladékával keveredve spermiumok formájában halmozódnak fel a nemi traktusban, ill. természetesen a pénisz megfeszítése után éjszakai akaratlan kitörések formájában eltávolítják őket. Az első nedves álmok általában 15-16 éves kor körül jelentkeznek. Azóta még egy felnőtt férfinak is lehetnek nedves álmai hosszan tartó szexuális absztinencia mellett. A nedves álmok segítségével a test megszabadul a felesleges spermiumoktól és a szexuális feszültségtől. Ez meglehetősen célszerű és a szervezet természetes reakciója, amely fiziológiai feltételeket teremt a szexuális absztinencia számára. A nedves álmok ténye tehát teljesen normális, élettani jelenség, ezért nem kell tőlük félni, szégyellni, és utána nem jelentkeznek nemi működési zavarok. A szennyezések általában havi 1-3 alkalomtól 1,5-2 havonta 1-ig fordulnak elő. A nedves álmok átlagosan 10-60 napos időközönként jelennek meg. Ha minden éjszaka vagy akár többször is nedves álmok fordulnak elő, akkor orvoshoz kell fordulni. A nedves álmok nagyon gyakori megismétlődésének elkerülése érdekében a gyerekeknek nem ajánlott éjszaka fűszeres ételeket enni, sok folyadékot inni, túl meleg takaróval letakarni, fürdőnadrágban vagy szűk bugyiban aludni. Az ágy nem lehet túl puha. Ezenkívül tisztán kell tartani a pénisz fitymáját.

Mindkét nemhez tartozó serdülők gyakran tapasztalnak maszturbációt. Az instabil pszichéjű tinédzserek különösen hajlamosak az önkielégítésre, valamint azok, akiknek olyan testi fejlődési rendellenességeik vannak, amelyek miatt nem tudnak aktívan részt venni az életkoruknak megfelelő tevékenységekben, munkában és szórakozásban. Helytelen a maszturbációt az „évszázad betegségének” tekinteni. A maszturbáció azonban a nemi szervek gyulladásos elváltozásainak következménye is lehet lányok és fiúk esetében. A külső nemi szervek területén a gombaférgek által okozott fertőzés a gyermekek önkielégítésének egyik oka lehet. Pszichoneurológiai megfigyelések szerint bizonyos mentális betegségben szenvedő gyermekeknél gyakran megfigyelhető a tartós önkielégítés. Csak miután megbizonyosodott arról, hogy a maszturbáció nem egy adott betegség tünete, megfelelő egyéni magyarázó és oktató munkát kell végezni.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a biológiai pubertás nem azonosítható a társadalmi érettséggel. Bár egy lány teherbe eshet, amikor menstruál, teste még nem áll készen a normális szexuális tevékenységre. Ez ugyanúgy vonatkozik a tinédzserekre – azokra a srácokra, akiknek az ondófolyadékában érett spermiumok találhatók. A serdülőkorú fiúk pubertása, még fiziológiailag is, a serdülőkorban végig előfordul. A társadalmi pubertás csak a teljes pubertás korának tekinthető (lányok 17-18 év után, fiúk 19-20 év után), amikor a személyiség formálása befejeződik, és megkezdődik a testi, lelki és állampolgári érettség. A szociális pubertás nemcsak a gyermek fogantatásának képességét foglalja magában, hanem a szülők gondozási képességét is legjobb körülmények között a gyermekvállaláshoz és a tápláláshoz, valamint a további normális, általános fejlődéshez.

Összegzés: Szexuális nevelés. Szexuális nevelés. Intim nevelés. A gyermekek pszicho-szexuális fejlődése. Az óvodáskorú gyermekek szexuális megkülönböztetése

Ha megkérdezi a szülőket, hogy biztosítják-e gyermekük szexuális nevelését a családban, nem mindenki fog tudni válaszolni a kérdésre. És mit is jelent a „szexuális nevelés”? Próbáljuk megérteni ezeket és más kérdéseket, amelyek a három-öt éves gyermekeket nevelő szülőket foglalkoztatják.

Az óvodás kor a gyermek kíváncsiságának aktív megnyilvánulásának időszaka. A gyermeket minden érdekli: az állatok és a növények, az emberi kéz által létrehozott dolgok, és természetesen maga az ember - mind biológiai lényként, mind egy nem képviselőjeként és sokféleségbe belépő alanyként. más emberekkel való kapcsolatokról.

Egy gyermek különböző módon elégíti ki a kíváncsiság iránti igényét. Minden nap olyan felfedezéseket tesz, amelyek lehetővé teszik számára, hogy érezze fontosságát (persze, ha ez külső megerősítést kap a felnőttek támogatása vagy dicsérete formájában). Kérdéseket tesz fel, amelyekre ő maga próbál válaszolni, de ha nem sikerül, azokhoz fordul, akik - és ebben a baba biztos - biztosan tudják a választ.

A gyermek három-öt éves korában megtanul egy viselkedési modellt „mint anya” vagy „mint apa”, attól függően, hogy lány vagy fiú. Ezzel kapcsolatban is sok kérdése van, amelyek megoldást igényelnek.

A szülők nagyon gyakran nincsenek felkészülve a „trükkös” (és a gyerekek számára létfontosságú!) kérdésekre. Aztán ott van még az ellenkező nem iránti kíváncsiságuk, a modorosságuk, az a vágyuk, hogy fiúknál anyát, lányoknál apát házasodjanak össze, amihez az anyukák és apukák rémületére időnként együtt jár a nem kívánt szülőtől való megszabadulás vágya is.

Valójában a felnőttek nehéz feladat előtt állnak: kielégíteni a gyerekek kíváncsiságát, ugyanakkor nem kell traumatizálni a nagyon sérülékeny gyermek pszichéjét.

Szexuális témákról beszélni egy gyerekkel óriási felelősség, különösen akkor, ha nincs bizalom a szülői tudás minőségében.

Előfordul, hogy a végletekig megy: vagy a szülők a „gyermek ártatlanságát” ideálisnak tekintve elrejtik az emberek szexuális különbségeire utaló jeleket is, vagy azzal az ürüggyel: „Felnőtt emberem van – hadd tudjon mindent” – túl nyíltan nevelni.

Mit jelent a felnőttkori szexualitás? Először is - szexuális vágy, a saját nemhez tartozás tudata, erotikus álmok és simogatások stb. Megtalálható ez a három és öt év közötti gyermekeknél? A felnőtteknek tapintatosan nevelniük kell, vagy fordítva, elnémítaniuk a szexualitás felnőttkori „megnyilvánulásait” bennük?

Ezt nagyon jól tudjuk egy igazi férfi nem mindig magas és külsőleg bátor. A nőiesség pedig nem korlátozódik a test körvonalaira. Létezik a szexuális tudat fogalma, amely meghatározza a szexuális viselkedést.

Megpróbáljuk, emlékezve arra, hogyan nőttünk fel és milyen kérdések merültek fel a fejünkben, közösen átvészelni a gyermek elsődleges nemi azonosításának korszakát, válaszolva a kérdéseire.

Hogyan alakul ki a szexuális tudat?

A női és férfi szerepfunkciók keveredésének tendenciája, mint az egész világon, a modern Oroszországban is gyökeret vert. A nők autót vezetnek, szívesebben viselnek nadrágot, mint szoknyát és ruhát, és dohányoznak. A férfiak parfümöt és dezodort, valamint ékszereket hordanak. Nem sok jel maradt, amely az ember nemét jelzi. A hajhossz, a viselkedés, az érdeklődési kör és a tevékenységek jellege... A férfiak és nők közötti hasonlóságok zavart keltenek a gyerekekben, amikor egy „asexuális” személyt meghatározott nemek közé sorolnak. A gyerekek gyakran nem látnak jól megkülönböztethető képeket, amelyeknek megfelelhetnének, ezért rájuk bízzák a megfelelő viselkedési minták és képek kiválasztását.

A hagyományos férfiasság ápolásának értéke ill nőiés a gyermekek megfelelő szerepek betöltése már egészen korán tagadhatatlan. A nemi szereporientáltság kizárása a gyermek életéből azt jelenti, hogy tovább romboljuk a nemi hovatartozás érzését.

A női és férfi nemi szerepfunkciók kialakulása bizonyos különbségek saját szülők általi kódolásával valósul meg: férfi vagy női név (Vanya vagy Masha), öltözködésbeli különbségek (nadrágok, ingek - ruhák, masnik), közelségük tudatosítása így vagy úgy az anyjukkal – egy nővel vagy apával – egy férfival. Amikor ezt vagy azt a házimunkát kijelöljük, akkor a megfelelő viselkedést is kódoljuk (takarítás, takarítás - javítás Háztartási gépek), a játékok is segítségükre vannak (lányoknak babák és edénykészletek, katonák, fiúknak fegyverek).

Szerintünk nem kell pánikba esni, ha megérzi lányai vágyát, hogy huncut fiúk szerepét játsszák, mint ahogy a fiúktól sem szabad megkövetelni, hogy csak igazi férfiakként viselkedjenek, ne engedjék sírni vagy lányosan szentimentálisnak lenni. Nincs abban semmi baj (ellenkezőleg!), ha egy fiú mosogat vagy segít a vacsora elkészítésében, egy lány pedig segít az apjának bütykölni a számítógépet. Ennek ellenére a szülőknek tapintatosan segíteniük kell gyermekeiket hagyományos nemi szerepük helyes meghatározásában.

Az óvodai gyermekkor időszaka attól a pillanattól kezdődik, amikor az ember tudatosul az emberi társadalom tagjaként (két-három év), és a rendszeres iskoláztatás pillanatáig tart (legfeljebb hat-hét év). Itt nem a fejlődés naptári feltételeiben van a döntő szerep, hanem a személyiségformálás társadalmi tényezőiben.

A három-öt éves gyermekeket elsősorban a felnőttek segítségének igénye jellemzi az élet alapvető szükségleteinek (szeretet és gondoskodás, lelki, kognitív szükségletek stb.) kielégítéséhez.

A gyermek szellemi és szexuális fejlődése során személyisége kialakul. A valóság elsajátításában végzett saját tevékenységének köszönhetően, amelyet a felnőttekkel való kapcsolatai közvetítenek, a gyermek elsajátítja társadalmi tapasztalat. Ugyanakkor megtapasztalja az egyik legfontosabb ellentmondást: az életszükségletet felnőtt élet, egyrészt bizonyos pozíciót foglalnak el a társadalom életében, másrészt az egyre növekvő függetlenségi igényt.

Az emberi szexualitás fejlődésének több szakaszán megy keresztül. A szexualitásról alkotott általános elképzelések azon a meggyőződésen alapulnak, hogy a szexuális vágy és a szexuális ösztönök nem hirtelen ébrednek fel pubertás korban (tizenkét-tizenhét éves korban), hanem fokozatosan érnek.

A gyermekek felnövekedésével rugalmasan változó, egyik kifejezésmódot a másikra változtatva a szexuális ösztönök felnőttkori szexualitássá válnak, amelyet harmonikus és összetett állapot, egymást kiegészítő, erősítő és kiegyensúlyozó érzések kombinációja jellemez. A szexualitás és az egy bizonyos nemhez tartozás érzése a személyiség szerves része.

A gyerekek a szobájukba belépő személyt gyakran férfinak vagy nőnek ismerik fel, és csak ezután ismerik fel anyának, apának, tanárnak stb. felnőttkorban.

A szexológia normája nehezen levezethető fogalom. Gyermekkor nem tartozik a „norma” alá, vagyis a pszichoszexuális fejlődésben a norma határainak kiemelésére kisgyerek Nem könnyű.

A korai és késői gyermekkori szexualitás Sigmund Freud előtt meglehetősen gyengén foglalkozott, így a felnőttek számára nem az volt az igazi megrázkódtatás, hogy a gyerekek idősebb korukban válnak szexuálisan aktívvá, hanem az, hogy ez minden gyermek jellemének kialakulásának elengedhetetlen és szerves része. (és nem csak a „rosszul nevelt” gyerekeket, ahogy korábban gondolták).

Freud az általunk infantilis szexualitásnak tekintett kor gyermekeinek pszicho-szexuális fejlődését határozza meg. Nézzünk meg néhány megnyilvánulási formáját.

1. Orális szakasz, vagy szopás, már a babánál megjelenik. Ritmikusan ismétlődő szopási érintésből áll a szájjal, és az étkezés célja kizárt. Az ajkak egy részét, a nyelvet és a bőr bármely más elérhető részét kiválasztják a szopáshoz. A szopás nagyrészt elnyeli a baba összes figyelmét, és alvással végződik.

2. Anális szakasz, vagy a végbélnyílás megnyilvánulása. Ennek a testrésznek az erogén jelentősége nagy, és a baba által a székletürítés során tapasztalt öröm tudományosan megalapozott tény.

3. Nemi, vagy urogenitális, színpad- élvezetet szerezni a vizelési aktusból. Az anatómiai helyzet, a váladék okozta irritáció, a higiénés ápolás során történő mosás és szárítás, valamint az alkalmankénti stimuláció miatt az élvezet, amelyet ezek a testrészek adhatnak, már csecsemőkorban elkerülhetetlenül felkeltik a gyermek figyelmét. (Megjegyezzük, hogy ez a felosztás még mindig meglehetősen önkényes.)

Tehát úgy tűnik, hogy a természet megmondja a gyermeknek, hogy milyen irányban végezzen kutatást és tegyen fel kérdéseket. A nemi szervek iránti érdeklődés, a vizelés és székletürítés okozta öröm, stb. egy három-öt éves gyermek számára nem más, mint az a vágy, hogy egyensúlyba hozza (mint minden más esetben) egy tárgyról vagy jelenségről alkotott elképzelését és a körülötte lévők, és különösen a tekintélyes felnőttek elképzelése. És itt felvetődik egy paradoxon: ami örömet okoz a gyereknek, az a felnőttek szemszögéből elfogadhatatlannak bizonyul.

Előfordul, hogy a gyermek dilemmával szembesül: elfojtani a kíváncsiságát, vagy figyelmen kívül hagyva a felnőttek tilalmát, titokban átadni a gyönyört. Természetesen ezek extrém lehetőségek. Leggyakrabban a gyermek, aki arra törekszik, hogy megtalálja létezésének harmóniáját a körülötte lévő világban, mégis megpróbál választ találni egy izgalmas kérdésre így vagy úgy. Persze itt sok múlik a szülők helyzetén. Hogyan válaszolnak a gyermek kérdéseire: tapintatosan és kimerítően, vagy azzal a hozzáállással, hogy a fiuk vagy lányuk által felvetett témák illetlenek? Jó, ha az anyukáknak és apukáknak sikerül megtalálniuk a középutat, vagyis kielégíteni a gyermek kíváncsiságát és a gyermek kognitív igényeit - természetesen életkorának megfelelően. És rossz, ha a kielégítetlen kíváncsiság mellé egy felnőtt élesen negatív reakciója is hozzáadódik a gyermek által meghatározott témákhoz, és a gyerek magára marad a kérdéseivel.

Próbáljuk megérteni a gyermekekkel kapcsolatos kérdések lényegét, amelyek annyira fontosak a gyermek nemi szerep-azonosságának kialakításában, és a gyermeki kíváncsiság kielégítésének legmegfelelőbb módjait.

Zavarba ejtő kérdések

Sok modern fiatal családban gyakorlatilag nincsenek tabutémák. Bármilyen „mi?”, „hol?” és miért?" a szülők a kisgyermek életkorát figyelembe véve próbálnak magyarázni. De van egy kérdés, amelyre a legtöbb szülő enged, miközben belátja elkerülhetetlenségét: „Honnan jönnek a gyerekek?”

Sokan tisztán emlékezünk arra, hogy a pubertás előtti időszakban milyen intenzíven érdekelt bennünket az a kérdés, honnan származnak a gyerekek. A kérdés anatómiai feloldása változatos volt: a gyerekek „kibújnak a mellkasból”, vagy „kivágják a gyomorból”, vagy „kinyílik a köldök, hogy elengedje őket”. A gyerekek „abból születnek, amit esznek” (mint a mesékben), „beleken keresztül születnek” stb.

Például, amikor A. négy éves volt, volt egy nővére. Érdekes tény, hogy a felnőttek nem különösebben igyekeztek ezt részletesen elmagyarázni, ami teljesen természetes válaszkeresésre késztetett. Azokban az években ez magától eldőlt: mivel a 20. század 1960-as éveinek elején nagyon gyakran sugároztak a rádióban az újonnan megnyílt gyermekgyárakról (bölcsődékről) szóló üzenetek, ezt egy korabeli gyermeknek nehéz volt felismerni. hogy ezek a „gyermekcsinálás” helyek voltak. egészen logikus. A. megosztotta sejtését édesanyjával, aki nem tántorította el, de megdicsérte intelligenciájáért.

Szülők ezrei próbálják naponta elmondani gyermekeiknek a méhek, madarak, tehenek, kacsák, kölykök, cicák stb. megjelenését. Amikor a gyerekek megjelenéséről van szó, sokaknak hirtelen eszébe jut, hogy nem bíznak a orvosi és anatómiai szempontból, és olyan részletekbe kezdenek beleszórni, amelyek még egy elsőéves orvost is zavarba hoznának.

A gyerekek engedelmesen elfogadják ezeket az információkat a tudomány vadvilágából, és... saját születésük különböző változataival állnak elő. Lehetséges azonban, hogy néhány gyerek, aki nem elégedett a felnőttek válaszaival, továbbra is kitart a magyarázat mellett.

A gyermek fejlődésének leghatékonyabb eszköze az igaz információ, amely megfelel az életkorral kapcsolatos szükségleteinek. Ha megértjük, hogy a gyermek pontosan mit szeretne tudni, akkor a kérdéseire is helyes választ tudunk adni. A gyerekekkel való kommunikációban az a legérdekesebb, hogy tudományosan alátámasztott előadást tarthatsz nekik a szülésről, sőt, akár szó szerint is meghallgathatsz, és egy nappal később rájössz, hogy hiábavaló volt az erőfeszítésed.

Amint a gyerekek megtudnak valami igazat a felnőttektől a szülésről, a történet azonnal megkapja a saját értelmezését.

Amikor B. három éves volt, amikor megkérdezték tőle, hogy szeretné-e tudni, hogyan született, apja teljes beleegyezést kapott. Elővette a családi albumot, megmutatta az anya szülés előtti és utáni fényképét, megfelelő magyarázatokkal ellátva a teljes kijelzőt. Kicsit később maga B. fényképek segítségével közvetítette ugyanezt a történetet a nagymamának. Sikerült a "vizsga"! De aztán két héttel később: "Apa és anya korábban nem voltak ott. De én mindig ott voltam!" (Mellesleg sok gyerek biztos abban, hogy mindig is ott volt.)

S. M. Martynov: „Bármilyen trükkös is a kérdés számodra, higgadtan kell rá válaszolnod, hogy a gyerekben ne alakuljon ki (és ha már van, akkor megsemmisül) az a gondolat, hogy valami tiltott dologhoz nyúlt. Nehéz konkrét válaszsémát adni – minden attól függ, hogy milyen helyzetben tették fel a kérdést, hogyan fogalmazták meg, sőt a baba arckifejezésétől is: végül is mindig láthatja, hogy a gyermek tényleg nem tud semmit, vagy tud valamit, és tesztelni akar.Minden esetben az információnak igaznak kell lennie – természetesen a gyereknek az igazságnak azt a részét és olyan formában mutatják be, hogy az elérhető legyen.Német kutatók, akik egy időben részt vettek a gyermekek szexuális nevelési programjának kidolgozásában, az óvodások tájékoztatásának három elvét tartsa kötelezőnek: az igazmondást, a világosságot és az életkornak megfelelőt."

Egy másik gyerekfantázia a születés témájában egy négyéves kislány ajkáról: „Ahhoz, hogy a gyerek a pocakban nőjön, először oda kell tenni több szemet, majd egy fejet és a hajat. a boltban árusított anyaggal. Végül anya és apa összerakták a gyereket, berakták a pocakjába, ahonnan aztán gyorsan előkerül." Soha nem mondtak ilyesmit ennek a gyereknek. Egy válaszba egyesítette a birtokában lévő információkat Ebben a pillanatban, és gyerekes logikával olyan képet alkotott a körülötte lévő világról, amelyet megért.

Figyelem: a gyermek saját következtetéseit levonva, vagy a felnőttektől hallottakat értelmezve, saját fejlettségi és megértési szintjéhez igazítja azokat. Ezért a gyerekek kérdéseinek megválaszolása során az anyáknak és apáknak elsősorban nem az információ részletezettségére kell koncentrálniuk, hanem arra, hogy a három-, négy- vagy ötéves gyermek számára elérhető legyen!

A különböző életkorú gyermekek válaszai alapján a gyermekek születési megértése több szintre osztható. A szomszédos szintek közötti különbségek meghatározzák a szülők által megoldott oktatási problémák különbségeit is.

Első szint Nevezzük "földrajzinak". A gyerek azt hiszi, hogy a „megszerzése” előtt valahol volt: „a gyerekek világában”, „a pocakban”, „benn”. különböző helyeken" stb. Az első szinten a gyerekek azt hiszik, hogy minden ember körülötte már létezett. Ez három-négy éves korra jellemző. A gyermek nem érti, hogy hol és hogyan nőtt fel a gyermek születése előtt. Egy gyerek, aki ilyen meggyőződést alakított ki, nem tudja elképzelni a világot nélküle.

Második szint - "gyermeket csinálni". Ezen a szinten a gyerekek azt hiszik, hogy a gyerekeket ugyanúgy készítik, mint a hűtőszekrényeket, a televíziókat vagy az autókat. Most már tudják a gyerekek, hogy korábban nem léteztek, de meg kellett őket csinálni. Íme egy négyéves kislány hozzávetőleges érvelése. "Amikor az emberek már készülnek, másokat csinálnak. Csontokat, vért és bőrt készítenek... Ahhoz, hogy az anya pocakjába kerüljenek, egy zacskóba kell csomagolni, és anya maga teszi bele." Arra a kérdésre, hogy hol voltak a gyerekek, mielőtt egy zacskóba csomagolták őket, a válasz a következő volt: „A boltban veszik őket.” A gyerekeket nem hozza zavarba az a tény, hogy nem láttak még gyerekgyárat, vagy a szupermarketekben polcokat, amelyeken gyerekzsákok lennének. A provokatív kérdésektől megragadva elmondják, mit mondtak nekik valamikor, vagy mit képzelnek el. Mivel ezen a szinten a gyerekek hisznek a mágiában és más emberek tevékenységében, ezért a gyerekek az ő felfogásuk szerint varázslattal vagy más tárgyként jelennek meg.

Egyes gyerekek ezen a szinten már megértik az apa gyermekvállalási igényét, de úgy gondolják, hogy ez még mindig mechanikus folyamat: „Kézzel kivesz egy magot a pocakjából, és beleteszi az anyja pocakjának aljába, anya pedig tojást vesz. a pocakjából, és ráteszi erre a marék magra. Aztán bezárják a pocakjukat, és megszületik a baba." A gyerekek azt hiszik, hogy a magok és a tojások csak akkor tudnak egyesülni, ha szüleik kezei összekötik őket.

Harmadik szint - "átmeneti". Négy-öt éves korukban a gyerekek a szülést a fiziológia és a technológia egyesítésének folyamataként képzelik el, és biztosak abban, hogy ez elvileg lehetséges. Ezen a szinten a gyerekek tudják, hogy az anya és az apa nem tudja kinyitni és bezárni a pocakját, elméjük szerint a fogantatás házasság nélkül lehetetlen. A gyerekek már meglehetősen irodalmilag is magyarázhatják a szülők részvételét a fogantatásban, mint „mag elvetését”: „Apa úgy veti a magokat, mint a virágot, csak itt nincs szükség talajra”. Az ezen a szinten lévő gyerekek azt hiszik, hogy a természeti világ él, és amikor élő és élettelen tárgyakról beszélnek, cselekvéseikben céltudatosságot tulajdonítanak.

Az „átmeneti” szinten a gyerekek tudhatják, hogy három van szükséges feltételeket a gyermekek születéséhez: társas kapcsolatok - szerelem és házasság, szexuális kapcsolat és a spermiumok petesejttel való fúziója. De a kísérlet mindezt megmagyarázni és egyesíteni nagyon felületes.

Hogyan beszéljünk gyermekekkel a szülésről?

Soha ne árassza el gyermekét információkkal, hanem beszéljen arról, amit tudni szeretne, olyan szavakkal, amelyeket megért. A gyerekek kíváncsiságát eléggé teljes magyarázataival kell kielégítenie. Kezdje ellenkérdésekkel, amelyek tisztázzák a gyermek nézeteit, de nem késztetik arra, hogy válaszoljon: honnan szereznek gyerekeket? Hogyan lesznek az anyák anyák? Hogyan lesznek az apákból apák?

S. M. Martynov: "Nem kell félni a gyerekek kérdésétől. A gyermek érdeklődése ezek iránt a problémák iránt általában még nem rendelkezik szexuális konnotációval, hanem csak az általános kíváncsiság megnyilvánulása. És hogy a kapott információ megfelel-e A felnőttek tapintatán múlik, hogy természetesnek tekintik-e, vagy valami szégyenletes, tiltott, és ezért különösen vonzó színt öltenek fel.

A gyerekek már készen állnak arra, hogy elfogadják a szintjük feletti magyarázatokat. Ha a szülők nyugodtak és reálisak ezzel az érdeklődéssel kapcsolatban, akkor a gyerekek úgy érzik, hogy bármit kérdezhetnek, amit tudni akarnak. Soha ne érezze magát hülyének a gyerekével csak azért, mert a szülésről fantáziál. Csak információ megerősítésével vagy pontosításával támogathatja a gyermekek erőfeszítéseit ezen problémák megoldására.

Például, ha a gyerekek azt hiszik, hogy egyszer már léteztek, adjon meg fogalmakat a második szintről, mondván: "Csak az emberekből jelenhetnek meg mások. Egy gyerek megjelenéséhez két felnőtt kell - egy férfi és egy nő, akikből lesz az apja és az anyja. Anya és apa gyermeket csinál a tojásból, amely az anyja testében van, és a magból, amely az apa testében van."

Azoknak a másodszintű gyerekeknek, akik azt hiszik, hogy készülnek valahol, a szülők ezt mondhatják: "Ez egy érdekes szemlélődés a dolgokra. Így készíthetsz egy babát, amihez vásárolhatsz fejet, hajat és minden mást. de egy igazi, élő gyereket csinálni nagyon különbözik az élettelen tárgyak – egy baba, egy pite vagy egy repülőgép – készítésétől."

A gyereknek meg kell értenie, hogy ha a dolgok abból készülnek Különböző részek- gyárban alkatrészeket, akkor olyan alkatrészekből készítik a gyerekeket, amiket csak az anya és az apa testéből lehet kivenni. Folytasd így: "Az anyukák és az apukák testében speciális szervek vannak, amelyeket a babák megszületéséhez használnak. Anyának kicsi petéi vannak, apának pedig kis hímivarsejtjei. Amikor az anya petéje összeolvad az apa spermájával, egy új lény gyerekké nőni."

Amint látja, nincs semmi bonyolult, még kevésbé természetellenes a gyermekekkel való beszélgetésben a szülés témájában. De a gyerekek kíváncsisága nem korlátozódik erre a témára. A gyermek kutatási érdeklődése túlmutat kérdésein és következtetésein.

"A tiltott gyümölcs?

A születés izgalmas témája az ellenkező nemű gyermekek iránti érdeklődést is magában hordozza, ami már négy-öt évesen is észrevehető, bár az erotikus elvet itt kicsit más, gyerekes formában mutatjuk be. Néha olyan tevékenységeket figyelünk meg, mint az ölelés és a csók, ritka esetekben pedig a nemi szervek kölcsönös nézegetése. Ez utóbbi időnként sokkolja a szülőket, és rémülten gondolnak gyermekeik gonosz hajlamaira. Bár az ilyen érdeklődés leggyakrabban az ember szerkezete iránti érdeklődésnek köszönhető.

A megjelenés nagy szerepet játszik a szimpátia érzésének kialakulásában. Kiderül, hogy egy kisgyerek, bár a maga módján, képes különbséget tenni vonzó és nem vonzó megjelenés között. De hogy e mögött van-e legalább némi erotika, azt nehéz megmondani. Csak azt feltételezhetjük, hogy ebben az együttérzésben az ösztönnek csak csekély megnyilvánulása van. Valószínűleg a fizikai vonzerőre adott pozitív válasz sokkal általánosabb tulajdonság. Minden felnőtt ezer példát tud emlékezni arra, amikor egyszerűen kedvelt egy ellenkező nemű személyt - minden szexuális törekvés nélkül.

A kisgyermekek erotikusra emlékeztető cselekedetei: ölelés, simogatás, érintés, simogatás, csók – lényegében utánzó jellegűek. Egy négy-öt éves fiú a homokozóban játszó csinos lányhoz közeledve így köszönti: „Te vagy az én babám”. Kiderül, hogy az apja így szólítja meg az anyját. A felnőtteket utánzó gyerekek láthatóan élvezetet élnek át, pontosan ugyanúgy, mint bármely más játéknál. Ezért helytelen, ha a játékaikban csak szexuális dolgot látnak.

Ami a nemi szervek megtekintését, érintését illeti, itt megjelenik a szokásos gyerekkori kíváncsiság, kiegészülve a nemek közötti különbségek iránti első érdeklődéssel. Az ilyen kutatási tevékenységekkel nincs semmi baj. Egy fontos részlet azonban figyelmet érdemel. Nevezetesen: a gyermek az említett cselekményeket anélkül hajtja végre, hogy félne a felnőttek bírálatától, vagy titokban cselekszik, és „a bűncselekmény helyszínén” elkapva félelmet, zavart tapasztal. Itt fontos elkapni a gyermek kezdeti hangulatát, mielőtt szembesülne a felnőttek reakciójával.

Hol kapnak el leggyakrabban? Parkok vagy játszóterek félreeső sarkaiban, gyerekvécékben, ahol három-négy gyermek gyűlik össze mindkét nemből. Sok szülő, akárcsak a pedagógus, heves felháborodással, akár övvel való büntetéssel reagál az ilyen „kutatásokra”, és a gyermek természetesen fél a tettei megismétlődésétől, ami kisebbrendűségi komplexusba tömörül. Nos, mi van, ha nem szidták ezért, de mégis megpróbál titokban cselekedni? Ebben az esetben a gyerek valahogy megértette, hogy van egy terület, amelynek ismerete a legjobban el van rejtve a szülők elől.

Már maga az a tény, hogy egy ilyen „szörnyű” kettős titok megjelenik egy gyerek életében („a felnőttek titkolják előlem, de titkolnom kell, hogy sejtem”), az első repedés kialakulását jelenti a gyermek szexuális nevelésében. . A jövőben az ilyen kölcsönös titkolózás tovább súlyosbítja a kezdeti homályos elképzeléseket a szexről, mint valami szégyenről és méltatlanról.

Természetesen a szexuális szférával való első találkozás nem feltétlenül óvodás korban történik. Nem szükséges, hogy ezt a témát a gyermek tabuként fogja fel.

Hol lehet mindenről hangosan beszélni? Igen, persze, az utcán, az úgynevezett családon kívüli szocializáció helyén. Az utca befolyása azonban nem mindig tekinthető negatívnak. A kortársak között és a felnőtt kultúra jelenségeivel való önálló találkozás során (nem kizárt a szexuális töltetű trágárság, a szexuális irányultságú képek, az állatok párzási viselkedése stb.) a gyermek szélesebb körű és sokoldalúbb információkat kap a nemről, a férfi és nő kapcsolatáról. mint amennyi házhoz juthat, és szabadabban „próbálja fel” azokat, kialakítva saját megítélését, álláspontját és preferenciáit.

Néha az egyetlen oktató a szexuális ügyekben az utcai haverok és a barátnők. Amikor nincsenek tekintélyes felnőttek a közelben, és a gyerekek magukra vannak hagyva, sok kérdés, köztük „tiltott” is megvitatásra kerül a társaságokban.

Miután társaságukban hozzáértőbb társakat találtak, akik készek tanítani és bemutatni néhány manipulációt, a gyerekek könnyen észlelik a megbízhatatlan és torz információkat. A helyzetet bonyolítja az idősebb és nagyon fiatal gyermekek kombinációja. A kisgyerek a legtermékenyebb anyag az utcai „felvilágosításhoz”, ha a családok nem gondolnak ezekre a kérdésekre.

Ha minden család helyesen nevelné gyermekét, enyhülnének az utcai problémák – kiszámíthatóbb lenne a csoportos gyerekek viselkedése. A veszély az, hogy az utca érzelmekre játszik – innen ered az erős nevelő hatás. És nem mindig tanít rosszul, és nem azért, mert „utca”, hanem azért, mert a gyerekek azt az utcára viszik, amit nem tanultak meg (vagy amit nem értek meg) a családban.

És még egyszer a felnőttek szerepéről

A gyermek érzelmi instabilitására, amely megzavarja kommunikációját és a gyermektársadalomban és a felnőttekkel való normális kapcsolatok kialakítását. Ez pedig kóros félénkséget, félénkséget, kommunikáció hiányát vagy éppen ellenkezőleg, agresszivitást, nem megfelelő reakciókat, állandó túlzott izgatottságot válthat ki, vagyis olyan tényezőket, amelyek súlyosbítják a gyermek szellemi és erkölcsi fejlődését.

Ötéves korban gyakran megszűnik a korábban kifejezett érdeklődés a nemek közötti anatómiai különbségek iránt, helyükre a szülők gyermekkorára vonatkozó kérdések, valamint annak a vágynak a kifejezései, hogy felnőve saját testvérük és gyermekeik legyenek.

Ha három-négy éves korára a gyermek tisztában van az emberek közötti nemek közötti különbségekkel, de még nem tulajdonít nekik döntő jelentőséget, akkor öt-hat éves korára ugyanaz a gyermek már magabiztosan azonosítja magát a nemével, felismerve a nemek visszafordíthatatlanságát. Ebben a korban szinte lehetetlen pszichológiailag „újrakészíteni” a nemet.

– Anya, feleségül veszlek! Minden normálisan fejlődő fiú mondott legalább egyszer ilyen szavakat. Az elsődleges nemi azonosítás jelensége lehetővé teszi, hogy egy négy-öt éves fiú férfinak érezze magát. Ez az érzés azonban csak akkor merül fel, ha számára az anya igazi nő, vagyis ha úgymond nőies viselkedést tanúsít. Ugyanez történik egy lány és egy apa között. Az ilyen kapcsolatok csak ebben a korban termékenyek. Az ellenkező nemű szülő iránti rajongás és a modellkeresés bizonyos elemei serdülőkorban elfogadhatóak. De a hosszan tartó keresés, az ellenkező nemű szülőre mint modellre összpontosítani a szexuális partner kiválasztásában, veszélyes.

A gyerekek kíváncsiságát nyugodtan kell kielégíteni. Erre a célra a gyermekintézmények csoportjaiban a gyermekek számára nyitott WC-ket és az azonos nemű gyermekek közös mosakodását használják. A gyerekeket meg kell tanítani arra, hogy félelem és előítélet nélkül kezeljék a meztelenséget, válaszoljanak a gyermek minden kérdésére, felhasználva a szükséges könyvekből és életből vett példákat.

Lehetetlen egyértelműen megtiltani vagy ösztönözni a szülők és a gyermekek közös meztelenségét, vagy megszabni a meztelenség mértékét. Ez a társadalom és a család kulturális hagyományaitól függ, de sok szakértő következtetése szerint a kora gyermekkorban szerzett meztelenség szégyenérzete megzavarhatja a felnőttkori szexuális kapcsolatokat.

Anélkül, hogy a gyerekeket meztelenségre kényszerítjük, emlékeznünk kell arra, hogy sokak számára a meztelen testvérek alkalmi megfigyelései jelentik a szexuális különbségek megismerésének fő forrását. A testvérpár közös fürdőzése gyakran azonnal abbamarad öt-hat éves koruk után.

A szülők hidegsége, önmagukkal, ügyeikkel, más gyerekekkel való elfoglaltsága, a gyermek tapasztalatainak meg nem értése oda vezet, hogy feleslegesnek és szükségtelennek érzi magát. Az ilyen fiúnak vagy lánynak nincs szüksége apja vagy anyja készségeinek és szokásainak utánzására vagy elsajátítására. Más gyerekeknél rosszabbul tanulják meg a nemi szerepmintákat, és kevésbé vannak felkészülve az életre. Emellett olyan módszereket tanulnak meg, amelyeket saját gyermekeik nevelése során is megismételnek.

Hasonló helyzet áll elő, amikor kiderül, hogy a család hiányos. A tanár-apa hiánya nemcsak a fiú, hanem a lánya pszicho-szexuális fejlődését is negatívan befolyásolja. Ha a fiúnak nincs kitől felvenni a férfi nemi szerepet, akkor a lány nem tudja magába olvasztani az ellenkező nem ideálját, nem fogja látni az anya-feleség nőies viselkedését férjével szemben. Az anya hiánya a családban nem csak a nőiesség példaképét nehezíti, de az emberi kapcsolatokban szükséges érzelmi melegség elsajátítását is megakadályozhatja.

A férfiak normális viselkedési mintáinak eltorzulása rendkívül kedvezőtlenül hat: az iszákos, garázdálkodó, verekedős apa, aki kezet emel feleségére és gyermekeire, többet árt, mint a családot elhagyó apa. A fiúk ugyanakkor gyakran elutasítják apjuk negatív cselekedeteivel együtt férfiasságának pozitív megnyilvánulásait – vagy éppen ellenkezőleg, kivétel nélkül mindenben arra törekednek, hogy apjukhoz hasonlítsanak. Az ilyen körülmények között nevelkedett lányok vagy nem képesek hosszú évekig normális kapcsolatokat kialakítani a férfiakkal, félelem és gyűlölet nélkül, vagy az alkoholfogyasztást és a durvaságot a férfi nélkülözhetetlen jelének tartják - finom, tapintatos és nem iszik, nem. -A dohányzó férfi a fejükben egyszerűen egy „nő” . Hasonló folyamatok mennek végbe a gyermek pszichéjében, amikor az anya erkölcstelenül viselkedik.

A mostohaapa vagy mostohaanya megjelenése a családban gyakran többletet okoz érzelmi stressz olyan gyermekben, aki már átélt családbontást. Ha valamilyen okból nem jön létre megállapodás a gyermek és az új családtag között egy jó kapcsolat, ez ellenálláshoz vezet minden nevelési intézkedéssel szemben, elutasítja a megfigyelt viselkedési mintákat, és felgyorsítja a gyermekek családból való távozását minden olyan személyhez, aki őszinte vagy hivalkodó hajlamot mutat.

Vannak szabályok, amelyeket a szülőknek (beleértve az örökbefogadókat is) be kell tartaniuk? Igen, léteznek. Tehát nem szabad túl lágynak és engedelmesnek vagy túl szigorúnak lenni egy azonos nemű gyermekkel szemben. Mihez vezet ez? A gyermek abbahagyja az utánzást és a szülőtől való tanulást. A következő kifejezések: „Ha felnövök, olyan leszek, mint az apa” vagy „Én, mint egy anya, lefektetem a lányaimat (babáimat)” nem fognak tetszeni a szülőknek, egyszerűen nem fogják hallani az ilyen szavakat.

A szokatlanul félénk, négy-öt éves fiúk zavarba jönnek attól, hogy apjukat meztelenül látják. Nem szabad kitartóan arra kényszeríteni őket, hogy felnőttekkel vagy társaikkal meztelenül legyenek – ez túl izgalmas élményekhez vezethet.

A következő viselkedési szabály az, hogy az ellenkező nemű szülő ne legyen túl ragaszkodó, vagy éppen ellenkezőleg, gyakran büntető, vagy érzelmileg instabil. Hogyan máshogy bízhat meg egy gyerek az ellenkező neműekben? Manapság gyakran lehet hallani, hogy valakinek túlságosan uralkodó anyja és puha apja. Ha felnőve a fiúk lágyak, engedelmesek, nőies vonásokkal rendelkeznek, az azt jelenti, hogy az anya, miután felnevelte fiát, hasonlóvá tette őt. A férfi nevelésben részesült lány gyakran érzéketlenné és nőietlenné válik. Néha a helytelen nevelés, amely azon az elgondoláson alapul, hogy minden, ami a nemhez kötődik, a gyermek feletti állandó kontrollhoz vezet, egészen odáig, hogy barátokat választanak neki, vagy elszigetelik őt társaitól. Mindez tele van vagy a nárcizmussal - a szexuális vágy önmaga felé irányuló irányával, vagy a homoszexualitással, annak egyik formájával. A szeretetteljes, csendes fiúk a felnőtt csábítók csalijává válnak.

Ha a szülők jónak látják a gyermek viselkedését, az „apa-mami” játék a jövőben is folytatódik. iskolai évek, a gender-szerep viselkedés tapasztalatának bővítése és gazdagítása.

Amint látjuk, ahhoz, hogy a gyerek magába olvassa és megszilárdítsa a normális heteroszexualitást, nemcsak a születéstől fogva adott biológiai tulajdonságok fontosak, hanem a szülői nevelés és a saját tapasztalat is.

A gyerekek által imádott emberek utánzásának ereje jól ismert. Az első viselkedési modellek a szülők. Később a gyerekek tudatosan másolják kedvenc hőseiket, tanáraikat és a nekik tetsző embereket. Kiderül, hogy a gyermek személyisége és nézetei mások utánzataiból épülnek fel: saját egyedi mozaikot alkotnak. A nem egy nagyon fontos alap, amely körül minden készség és utánzás összetartozik.

Egy érdeklődő ötéves gyermek sok nehéz problémát old meg nap mint nap. Gyakran nem világos, hol ér véget az egészséges önkifejezés és hol kezdődik az engedetlenség. Most, hogy már nem az anyák a fő napközbeni dadák a gyermekek számára, a neveléssel kapcsolatos kérdések egyre inkább érdekelték az apákat, dadusokat, rokonokat, pedagógusokat stb. Fontos felismerni, hogy a családban minden kapcsolat kölcsönösen függ egymástól. A legfontosabb talán az, hogy a gyerekek nem kevesebbre tanítják szüleiket, mint a gyerekek szülei. Más szóval, a gyerekek távolról sem passzív agyagcsomók, és jelentős hatással vannak saját nevelésükre.

A férfi vagy női nemi szerep asszimilációja fontos létszükséglet a gyermek számára, ami nem megy magától „valamiféle szóváltás” nélkül. Minden, amit az emberek tesznek vagy mondanak, hogy felfedjék magukat, egy fiú vagy egy lány, egy férfi vagy egy nő jele.

A nemi szerep nem veleszületett tulajdonság, hanem önmegerősítés, amely tapasztalattal és kommunikációval, „nem ütemezett leckék” és precíz instrukciók megszerzésével jár. Más szóval, a nemi szerepet úgy tanulják, mint az anyanyelvet. És bár a kritikus időszak másfél, illetve három-négy éves korban is bekövetkezhet, a nemi szerepek tanulása a születéstől kezdve kezdődik.

Mára az óvodás korban új megjelenés jelent meg, amely korábban a „rejtett időszak” időszakának számított, amikor a szexuális fejlődés megállni látszik. De vajon az? Háromról öt évre a gyermekek látóköre jelentősen bővül az információk és az új barátok miatt. Négy éves korára a gyermek intelligenciája felnőttkori szintjének 50 százalékára fejlődött. A „nullától hétig” kifejezés rendszerint nemcsak életkori, mennyiségi, hanem minőségi jelentést is rejt. Ebben az időszakban a „senkiből” származó gyermek „valakivé” válik - általában egy személy, fiú vagy lány, saját képességeivel, hajlamaival és egyéni viselkedési jellemzőivel.

Érdemes megemlíteni a három éves válságot - a saját én kialakulásának időszakát, melynek feltűnő jeleit a szülők valószínűleg nagyon ismerik: makacsság, negativizmus, makacsság, önakarat, tiltakozó magatartás, despotizmus vagy féltékenység. Ezenkívül még nem sikerült elsajátítani a „jó - rossz”, „szép - csúnya” stb. fogalmait, amelyek segítenek a gyermeknek eligazodni a körülötte lévő világban, és megérteni, mi történik. helyes vélemény. De a fenti információk ilyen részletes áttekintése után érdemes megérteni, hogy ezek a negatív tulajdonságok nem a gyermek azon vágyát tükrözik, hogy ragaszkodjon saját magához, hanem annak megértését, hogy ezt követelte. A különböző szerepek eljátszása segít kielégíteni az önértékelés iránti igényt. Egy gyerek minden szerepet el tud játszani különösebb stressz nélkül – még a saját szülei szerepét is. Ez pedig nagyon fontos, főleg mivel az utánzó játék felkészíti a gyerekeket a felnőtt életre.

games-for-kids.ru. Ha rendszeresen tanul óvodás gyermekével az itt javasolt módszerekkel, könnyedén felkészítheti gyermekét az iskolára. Ezen az oldalon játékokat és gyakorlatokat talál a gondolkodás, a beszéd, a memória, a figyelem, az olvasás és számolás tanulására. Feltétlenül látogassa meg a „Felkészülés a Játékiskolára” weboldal speciális részét. Íme néhány példa néhány feladatra referenciaként: