Milyen típusú hólyagkatéterek léteznek? Az urológiai katéterek típusai és használatuk jellemzői

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogyan kell behelyezni a húgyúti katétert egy nőbe.

Az embereknek nagyon gyakran meg kell ismerkedniük mindenféle orvosi műszer széles arzenáljával. És ezek közül az egyik egy húgyúti katéter nőknek és férfiaknak. Mi ez és miért használják egyáltalán?

Fő cél

Miért van szükség húgyúti katéterre nőknek és férfiaknak? Az urológiában katétereket használnak bizonyos tevékenységek elvégzésére különféle formákés mérete. Az eszközt minden beteg számára egyedileg választják ki. A kimenetnél egy ilyen szonda általában egy vízelvezető zsákhoz van csatlakoztatva, vagyis közvetlenül a vizelet összegyűjtésére szolgáló gyűjtőhöz.

A táska a beteg lábára van rögzítve, hogy szabadon mozoghasson, és a gyűjtő egész nap használható legyen. A konténereket éjszaka használják nagyobb méretű lógott az ágyról.

Az eljárás indikációi a következők:

• A hólyagvizelet beszerzésének szükségessége az elemzéshez.
• Gyulladásos betegségek jelenléte Hólyag nők között.
• Akut vagy krónikus vizeletretenció megjelenése.

Leírás

A katéter egy cső, amelyet arra terveztek, hogy egyfajta átjárót hozzon létre közöttük belső üregek test és külső környezet. Egy műszert használnak gyógyászati ​​oldatok befecskendezésére, ezen kívül a szerv öblítésére és sebészeti beavatkozásokra.

Katéter vizeletürítő nők a férfiak pedig a szerv kényszerürítésének eléréséhez igénylik. Például közvetlenül a szülés után szükség lehet a katéterezésre, amikor a vajúdó nő először nem tud önállóan vizelni. Néha az eljárást a hólyag károsodása miatt hajtják végre. Például sérülés miatt a lumen gyakran bezárul, és a vizeletből emberi test természetesen nem jelenik meg. Számos helyzetben női urológiai katéterek használata szükséges a vizsgálat során a diagnózis felállításához. Gyakran szükséges:

• A hólyagban lévő vizelet mennyiségének meghatározása.
• Steril vizeletrészlet beszerzése elemzéshez.
• A húgycső és a húgyhólyag röntgenvizsgálata kontrasztanyag befecskendezésével a szervekbe.

A katéterek típusai

Manapság sokféle húgyúti katéter létezik. A választott orvosi műszer típusa közvetlenül attól függ konkrét eset, Például:

• A Foley-katéternek nevezett eszközt hosszú távú katéterezésre használják (ha a betegek kómában vannak). Rövid távú manipulációra is alkalmas. Mosásra, vérrögök eltávolítására, vizelet elvezetésére, stb.
• A Nelaton katétert időszakos katéterezésre tervezték olyan helyzetekben, amikor a páciens nem tud önállóan vizelni. A Foley katéter feltalálásáig ezt az eszközt folyamatos használatra szánták.
• A Pezzer-katéternek nevezett eszköz kiválóan alkalmas a folyamatos katéterezés és a vizelet cystostomián keresztül történő elvezetésére. Ennek az eszköznek sajnos elég sok hiányossága van, ezért csak más lehetőség hiányában dolgoznak vele.

Melyiket használják gyakrabban?

A húgyúti katéterek jelenleg túlnyomórészt rugalmasak. A fém modelleket rendkívül ritkán használják. Az a tény, hogy kevésbé kényelmesek a páciens számára, és nem túl kényelmesek a használatuk. Katéterek be kötelező beadás után rögzítik; az orvos választja ki a módszert, és az adott helyzet jellemzőitől vezérelve.

Különbség a női és férfi modellek között

A női és férfi urológiai katéter közötti különbséget az határozza meg anatómiai jellemző testek. Bár a készülékek rendeltetésük azonosnak mondható, szerkezetükben mégis különböznek egymástól:

• A férfi modelleket keskeny és ívelt húgycsőbe történő behelyezésre tervezték, ezért a cső vékony és hosszú.
• A nők számára készült húgyúti katéterek rövid, széles és egyenes húgycsővel készülnek, így az ilyen műszer megfelelő tulajdonságokkal rendelkezik, azaz viszonylag nagy átmérőjű, rövid hosszúságú és a hajlítások teljes hiánya.

Ma már a legtöbb orvosi boltban kaphatók urológiai katéterek. Általában minden ilyen termék leírásában fel van tüntetve, hogy a beteg melyik neméhez szánják ezt vagy azt az eszközt. A termék hozzávetőleges költsége kilenc és két és fél ezer rubel között mozog. Az ár nagymértékben függ a katéter típusától, ugyanakkor a vásárlás helyétől és a gyártás anyagától.

Hogyan kell behelyezni a húgyúti katétert egy nőbe?

Telepítési jellemzők

Ez az eljárás önmagában egyáltalán nem nehéz, hiszen női test nagyon kényelmes a cső beillesztéséhez. Például egy férfiban ahhoz, hogy el tudjon jutni a hólyaghoz, le kell győznie a nemi szervet. De a nőknél a húgycső közvetlenül a szeméremajkak mögött található.

Nézzük meg közelebbről, hogyan helyezik el a katétert a női hólyagban.

A katéterezési eljárás előtt a páciensnek le kell zuhanyoznia, alaposan meg kell mosnia, és be kell jönnie a helyiségbe manipuláció céljából. Ha az eljárást vizeletgyűjtésre hajtják végre, akkor az orvos vagy a nővér először megpróbálhatja anélkül, hogy műszert helyezne a húgycsőbe. Ezért:

• A páciensnek le kell feküdnie egy kanapéra, amelyre korábban pelenkát vagy kendõt terítettek.
• További hajlított lábak ezeket úgy kell szétszedni, hogy a vizelet felhalmozódása érdekében ágytálat lehessen helyezni közéjük.
• A páciens alhasára meleg fűtőpárna kerül. Ez segít serkenteni a reflexes vizeletürítést. Hasonló célokra a nemi szerveket enyhén felmelegített vízzel lehet öntözni.

A katéterezés szakaszai

Hogyan lehet húgyúti katétert behelyezni egy nőbe, melyek az eljárás szakaszai? Azokban az esetekben, amikor a vizeletürítést nem lehet provokálni, az orvosok folytatják a katéterezési eljárást. Ez a következő fő lépéseket tartalmazza:

• Fertőtlenítés elvégzése húgycső.
• Óvatosan helyezze be a katétert a húgycsőbe öt-hét centiméter távolságban. Ebben az esetben az orvosnak távol kell tartania a páciens szeméremajkait.
• Vizelet gyűjtése, amely a csövön keresztül egy erre a célra előkészített tartályba folyik.
• Ezután, ha szükséges, végezze el a következő eljárást (azaz mossa ki a hólyagot, adjon be gyógyszereket stb.).

Minden megfelelő képesítéssel rendelkező szakember tudja, hogyan kell katétert behelyezni a női hólyagba.

Mik a kellemetlenségek?

Annak ellenére, hogy a katéterezés sokkal kevésbé kellemetlen a nők számára, mint a férfiak számára, ez a fajta manipuláció még mindig elég megterhelő. Sok beteg nem tapasztal különösebb fájdalmat vagy bármilyen más fizikai kényelmetlenséget, de mindenképpen nyilvánvaló pszichés kellemetlenséget kell tapasztalnia. Egy jó orvoshoz bizalmi és egyben nyugodt légkört teremt, amelyben a nők nyugodtnak érzik magukat. Nagyon fontos, hogy a beteg ne féljen vagy ne essen zavarba az eljárás el fog múlni nagyon könnyű, fájdalommentes és elég gyors.

Egyszerű helyzetekben a katéterezést a nővér is elvégezheti, például ha a diagnózist meg kell erősíteni. Abban az esetben, ha a manipulációt a gyógyászati ​​célokra, akkor csak szakképzett orvos dolgozzon. Fontos, hogy a katéterezést nagyon körültekintően végezzük, mert egy éles vagy túl gyors mozgás károsíthatja a húgycsövet, gyulladásos folyamat(például hólyaghurut vagy urethritis).

A női húgyúti katéter az egyik olyan orvosi vívmány, amelynek jelentősége igen nagy, és nem lehet túlbecsülni. Ennek az egyszerű eszköznek köszönhetően a húgyúti betegségek egyszerűen megszűnnek az emberek számára: könnyebben felismerhetők és kezelhetők. Felesleges lenne visszahívni a súlyos agy- vagy hátsérülést szenvedett betegeket, amikor a katéter használata a beteg átfogó ellátásának egyik fő feltétele. Most már világos, hogyan kell behelyezni a katétert a női hólyagba.

Milyen patológiák esetén szükséges a katéterezés?

Tehát egy szerv, például a húgyhólyag katéterezése nőknél olyan eljárás, amely számos esetben szükséges e szerv patológiáinak kialakulása esetén. Maga az eljárás magában foglalja a katéter behelyezését egy rugalmas latex cső formájában, amely szilikonból vagy teflonból is készülhet. Egy ilyen cső a húgycsövön keresztül közvetlenül a hólyagba juthat.

Gyakran a nőknél felmerül a leírt esemény szükségessége posztoperatív időszakok nőgyógyászati ​​vagy betegségek hátterében. A katéterezést a termelt vizelet mennyiségének szabályozására végzik. Ezenkívül elősegítheti a műtét utáni sebek gyógyulását.

Bizonyos helyzetekben az eljárás szükségessé teszi a betegek öblítését vérzés, gyógyszeres kezelés, általános obstrukció, neurológiai patológiák (bénulás) okozta vizeletürítés, inkontinencia vagy retenció esetén számos betegség esetén.

A rák ellen

A nőknél gyakran diagnosztizált hólyagrák gyakran katéter behelyezését igényli. Jellemzően ez a betegség a papillómák hátterében alakulhat ki. Ebben az esetben általában a betegek vizeletében túl sok vér van, ami még szabad szemmel is nagyon könnyen kimutatható.

A rákot gyakran diagnosztizálnak dohányosoknál és anilinfestékekkel dolgozóknál. Gyakran ez a patológia a háttérben alakul ki krónikus gyulladás ennek a testnek, expozíció után és azoknál, akik gyakran nem kérésre vizelnek. Különféle édesítőszerek és számos gyógyszer is hatással van.

Megnéztük, hogyan lehet húgyúti katétert behelyezni egy nőbe. Ez az eljárás nagyon hasznos, szükséges a hólyag patológiáinak jelenlétében történő elvégzéséhez.

Húgyúti katéter beszerelése- ápolónő és urológiai orvosok által kórházban végzett beavatkozás. A húgyhólyag katéterezése eltér a nők, férfiak és gyermekek esetében, csakúgy, mint maguk az eszközök.

Húgyúti katétert csak kórházban lehet felszerelni.

A húgyúti katéter felszerelésének indikációi

A húgyúti katéter felszerelése a következő esetekben javasolt:

1. Vizeletvisszatartás fertőzések és sebészeti beavatkozások következtében.
2. Eszméletlen beteg, ellenőrizetlen vizeletkiáramlással.
3. A húgyúti szervek akut gyulladásos megbetegedései, amelyek öblítést és beadást igényelnek gyógyszerek a hólyagba.
4. A húgycső sérülése, duzzanat, hegek.
5. Általános érzéstelenítés és posztoperatív időszak.
6. Gerinc sérülések, bénulások, átmeneti munkaképtelenség.
7. Súlyos agyi keringési zavarok.
8. A húgyúti szervek daganatai és cisztái.

Nál nél gyulladásos betegségek húgyúti szervek, húgyúti katéter felszerelése javasolt

A katéterezést akkor is végezzük, ha vizeletet kell gyűjteni a húgyhólyagból.

A katéterek típusai

Az urológiában használt eszköz fő típusa a Foley katéter. Vizeletürítésre, fertőzések esetén a húgyhólyag öblítésére, vérzés leállítására és beadásra használják. gyógyszerek V húgyúti szervek.

Az alábbi képen láthatja, hogyan néz ki ez a katéter.

Foley katéter történik különböző méretű

A Foley eszköznek a következő altípusai vannak:

1. Kétirányú. 2 nyílása van: az egyiken a vizeletürítést és az öblítést, a másikon keresztül folyadékot vezetnek be és pumpálnak ki a ballonból.
2. Háromirányú: a szokásos mozdulatok mellett egy csatornával is fel van szerelve a gyógyszereknek a páciens urogenitális szerveibe való bejuttatására.
3. Foley-Timman: ívelt vége van, prosztata katéterezésre használják férfiaknál jóindulatú daganat szerv.

A Foley katéter bármely húgyúti szerven végzett eljárásokhoz használható. Az élettartam az anyagtól függ: a készülékek latex, szilikon és ezüstözött kivitelben kaphatók.

Az alábbi eszközök is használhatók az urológiában:

1. Nelaton: egyenes, lekerekített véggel, polimerből vagy gumiból. A hólyag rövid távú katéterezésére használják olyan esetekben, amikor a beteg nem tud önállóan vizelni.
2. Timmana (Mercier): szilikon, rugalmas és puha, ívelt véggel. Prosztata adenomában szenvedő férfi betegek vizelet elvezetésére szolgál.
3. Pezzera: Gumi eszköz, amelynek hegye tányér alakú. A húgyhólyagból a húgyhólyagból történő folyamatos vizelet elvezetésére tervezték, cisztostomián keresztül.
4. Ureter: hosszú, 70 cm hosszú PVC-cső, cisztoszkóppal szerelve. Az ureter és a vesemedence katéterezésére használják, mind a vizelet kiáramlására, mind a gyógyszerek beadására.

A Nelaton katétert a hólyag rövid távú katéterezésére használják

Minden típusú katéter férfi, női és gyermek katéterre osztható:

• nőstény - rövidebb, szélesebb átmérőjű, egyenes alakú;
• férfi - hosszabb, vékonyabb, ívelt;
• gyermek - kisebb hosszúságú és átmérőjű, mint a felnőttek.

A beszerelt eszköz típusa a katéterezés időtartamától, a páciens nemétől, életkorától és fizikai állapotától függ.

A katéterezés típusai

Az eljárás időtartama alapján a katéterezést hosszú távú és rövid távú katéterezésre osztják. Az első esetben a katétert állandó jelleggel telepítik, a másodikban - több órára vagy napra kórházi környezetben.

Az eljárás alá vont szervtől függően a következő típusú katéterezést különböztetjük meg:

• húgycső;
• ureterális;
• vesemedence;
• hólyagos.

Miramistin - antiszeptikus vizelde kezelésére

A vizeletzacskót naponta 5-6 alkalommal ki kell üríteni, és naponta legalább egyszer fertőtlenítőszerrel le kell mosni. A katétert hetente legfeljebb 1-2 alkalommal szabad megtisztítani.

Ezenkívül alaposan meg kell mosni a beteg nemi szervét.

Hogyan cseréljünk katétert otthon?

Otthoni katétercsere elvégzése – veszélyes eljárás, amely a húgyúti szervek súlyos sérülését okozhatja. Az eljárás saját kezű elvégzése csak puha húgycsőkészülék esetén megengedett, és ha komoly szükség van rá.

Az eszköz cseréjéhez el kell távolítania a régi katétert:

1. Ürítse ki a vizeletzsákot. Mosson kezet szappannal és viseljen kesztyűt.
2. Feküdj vízszintes helyzetben, hajlítsd és tárd szét a lábaidat oldalra.
3. Mossa le a készülék csövét és a nemi szerveket antiszeptikus vagy sóoldattal.
4. Keresse meg a készülék hengernyílását. Ez a második lyuk, amelyet nem használnak a vizelet elvezetésére és a hólyag öblítésére.
5. Ürítse ki a ballont egy 10 ml-es fecskendővel. Helyezze be a lyukba, és szivattyúzza ki a vizet, amíg a fecskendő teljesen meg nem telik.
6. Finoman húzza ki a csövet a húgycsőből.

Helyes pozíció a katéter cseréjekor

Az eszköz eltávolítása után egy újat helyeznek be a húgycsőbe, a különböző nemek képviselőire vonatkozó fenti utasítások szerint.

A nővérnek ki kell cserélnie az ureter és a vesemedence katétert. A suprapubicus (vezikális) eszköz cseréjét és eltávolítását a kezelőorvos végzi.

Lehetséges szövődmények az eljárás után

A katéterezésből eredő patológiák a következők:

• a húgycső csatorna károsodása és perforációja;
• a húgyhólyag sérülése;
• húgycső láz;
• Húgyúti fertőzések.

Ha a katéterezést nem megfelelően végzik el, a húgycső gyulladása léphet fel.

Ezek a szövődmények elkerülhetők, ha puha katétert használ, és az eljárást bent végzi egészségügyi intézményekápolónő vagy kezelőorvos segítségével.

A húgyhólyag katéterezését vizeletpangás és fertőzések esetén alkalmazzák. urogenitális rendszer. Ha az eszközt helyesen választják ki, és betartják az elhelyezését, az eljárás nem károsíthatja a beteget vagy nem okozhat kellemetlenséget.

Az urológiai katéter egy cső alakú eszköz, amelyet a vizelet kiürítésére terveztek a húgyutakból, amikor a független vizeletürítés sérülés vagy betegség miatt lehetetlen vagy nagyon nehéz. Az urológiai katéterrel szemben támasztott főbb meghatározó követelmények az atraumatikusság, rugalmasság, szilárdság, maximális biokompatibilitás és kémiai stabilitás.

Anyagok urológiai katéterek gyártásához

A szilikon az egyik legszélesebb körben használt és kutatott anyag a húgyúti katéterek gyártásához, amely több szempontból is különbözik egymástól.

• Maximális biokompatibilitás.
• Kémiai tehetetlenség.
• Alacsony felületi feszültség.
• Kémiai és termikus stabilitás.
• Hidrofób tulajdonságok jelenléte.

A szilikont több mint hatvan éve használják állandó és ideiglenes katéterek készítésére. Ez az anyag nem okoz helyi reakciókat, és nem idéz elő sólerakódást a katéter lumenében. A szilikon elasztomer egy hőre keményedő anyag, amely akár 230 ° C hőmérsékleten is ellenáll a hőkezelésnek. Az elasztomer hátránya a viszonylag magas előállítási költség.

A latex a gumifa nedve, amelyet vulkanizálással (természetes latex) vagy emulziós polimerizációval (szintetikus latex) stabilizálnak. Ez egy rendkívül rugalmas, tartós, ellenálló anyag. A latex fehérjéket, lipideket, szervetlen sók. De a latexben lévő fehérjék jelenléte provokálja az allergia kialakulását az anyagok használata során. A modern latex katéterek szilikonnal vannak bevonva. Ennek a kombinációnak a használata lehetővé teszi a mentést fizikai tulajdonságok latex és a szilikon magas biokompatibilitása, amely végső soron megszünteti az allergiát, miközben megőrzi a katéterek magas gyakorlatiasságát.

A polivinil-klorid hőre lágyuló szintetikus anyag, amely kémiailag stabil és inert. Vinil-klorid monomer polimerizálásával nyerik. Nagy rugalmassággal, szilárdsággal és vegyszerállósággal rendelkezik. A polivinil-klorid nem sugároz át. Jelentős előnye a viszonylag alacsony előállítási költség. A PVC fő hátránya a lágyítószerek, például a DEHP használata a gyártás során. ami a kezdetben kemény és törékeny PVC-t rugalmassá, rugalmassá és tartóssá teszi. A DEHP mérgező lehet, és helyi gyulladásos reakciókat válthat ki ha hosszú ideig használják. Ezért a PVC-t elavult anyagnak tekintik a húgyúti katéterek gyártásában, mivel átadta helyét az újabb polimereknek.

A sárgaréz fémkatéterek gyártásához használt fém. A húgyhólyag egylépéses kiürítésére szolgál műtétek előtt és szülés közben. Manapság ritkán használják őket.

A katéter készítéséhez használt anyagon kívül fontos szerepe van annak belső és külső bevonatának is. A latex katéterek szilikonnal vannak bevonva az allergia csökkentésére, helyi gyulladásos reakciókés a sók kicsapódása a katéter lumenében. A szilikon katéterek hosszabb használatához ezüstbevonattal vannak bevonva, amely három hónapra meghosszabbítja az élettartamukat.

Az urológiai katéterek típusai és használatuk indikációi

A telepítés időtartama szerint a katétereket a következőkre osztják:

• állandó;
• ideiglenes.

A gyártási anyagok tulajdonságai alapján a következőkre oszthatók:

• kemény vagy merev katéterek (fém);
• puha katéterek (gumi);
• félmerev katéterek (a különböző típusok szintetikus polimerek).

A katéter testében lévő csatornák száma alapján ezek a következők:

• egycsatornás;
• kétcsatornás;
• háromcsatornás katéterek.

A katéterezett szervtől függően a katéterek a következők:

• húgycső;
• ureter katéterek;
• katéterek a vesemedence számára;
• hólyagkatéterek.

A testhez viszonyított elhelyezkedéstől függően megkülönböztetünk külső és belső.

A fenti besoroláson kívül a katétereket női és férfi katéterekre osztják. A fő különbség a férfi merev húgycső katéterek és a női katéterek között az átmérője és hossza: A női rövidebb és szélesebb átmérőjű. Kívül, a női katéterek egyenesek, a férfi katéterek pedig íveltek, amely a férfi húgycső anatómiai és fiziológiai jellemzőihez kapcsolódik (két S-alakú hajlat jelenléte)

Milyen típusú katéterek a leggyakoribbak?

Pomerantsev-Foley katéter (Foley) A hólyag hosszú távú katéterezésére és különféle manipulációkra tervezték.

A Foley katéter minden típusának közös jellemzője a két lyukkal ellátott vak vég jelenléte. A katéter végén található egy további vékony csatorna egy gumiballon felfújásához, amely az eszköznek a hólyagban történő rögzítésére szolgál.

Az ilyen típusú katétert számos feladat elvégzésére használják.

• A vizelet elterelése.
• Eltávolítás vérrögök.
• Hólyagmosás.

A léggömb bemutatása nagy mennyiség folyadék (30-50 ml) lehetővé teszi a katéter használatát a húgycsővérzés megállítására. A vesék ürítésekor 4-6 ml folyadékot pumpálnak a ballonba rögzítés céljából.

Ez a katéter is többféle lehet.

• Kétirányú Foley katéter, klasszikus típusú katéter, amelynek van egy közös csatornája a vizelet elvezetésére és a hólyag öblítésére, valamint egy csatorna a folyadék ballonba juttatására.
• Háromutas Foley katéter, A vizelet és a ballon feltöltési csatornáján kívül külön csatornával is fel van szerelve a gyógyszereknek a hólyag üregébe történő bejuttatására.
• Kétirányú Foley katéter Timman hegyével egy csőr alakú vakcsúcs jellemzi a férfi prosztata kényelmesebb katéterezését, ha van
• Női kétirányú Foley katéter a hímnél rövidebb hosszúságú.
• Gyermekgyógyászati ​​Foley katéterek kisebb átmérőben különböznek a gyermekeknél vagy a húgycső patológiás betegeknél történő elhelyezéshez.

A katéter elhelyezésének indikációi a következők kóros folyamatok a vizelet kiáramlásának mechanikai megszakításával kísérve.

• A prosztata, a húgyhólyag és az ureter daganatai.
• Jóindulatú prosztata hiperplázia.
• Hegek a húgycső sérülése után.
• A húgycső duzzanata a gyulladásos folyamatok miatt.

A vizeletürítést tudatosan nem kontrolláló betegeket szintén katéterezésnek vetik alá.

• Kómában fekvő betegek.
• Betegek akut rendellenességek agyi keringés.
• Gerinc sérülésekre.
• Általános érzéstelenítés során.

A katéter elhelyezésének időpontja a gyártási anyagoktól vagy a bevonattól függ.

• A szilikon katéterek 30 napig maradhatnak a hólyagban.
• Latex szilikon bevonattal - akár 7 napig.
• Ha a katéter ezüsttel van bevonva, az élettartama akár 90 nap.

Nelaton katéter egy egyenes gumi- vagy polimer katéter lekerekített véggel és két vízelvezető oldalsó lyukkal a terminálrészen. Kisebb lyukátmérővel rendelkezik a szilikon katéterekhez képest. Korábban hosszú távú használatra szerelve, a nemi szervekhez varrással. A Foley katéter feltalálása után már nem használják állandó katéterként.

A hólyag időszakos (periodikus) katéterezésére használják, amikor a független vizelés lehetetlen.

Robinson katéter hasonló a Nelaton katéterhez.

Nelaton katéter Timman vége rendelkezik a fent leírt hajlított végű katéter jellemzőivel a prosztata adenomában szenvedő betegek kényelmes katéterezéséhez.

Timman katéter (Mercier) egy rugalmas húgycső katéter ívelt véggel, jóindulatú prosztata hiperplázia jelenlétében történő katéterezésre szolgál. Két oldalsó lyuk van a hegy közelében, és egy csatorna a vízelvezetéshez.

egy gumikatéter, tányér alakú hegyével és két vagy három lyukkal. Állandó katéterezésre tervezték. A vizelet átvezetésére használják, ha fiziológiailag lehetetlen.

Milyen hátrányai vannak a katéternek?

• A csatorna kis átmérője, ami hozzájárul az eltömődéshez.
• Lehetőség van a katéter kupakjának letépésére az eltávolításkor.
• Nincsenek felosztások, ami megnehezíti az elhelyezést.

Malekot katéter felépítésében és rendeltetésében hasonló a Pezzer katéterhez.

Pousson katéter- Ez egy egyenes gumicső három lyukkal egy ívelt csőr közelében. Maga a csőr nagyon rugalmas gumiból készült, aminek hatására spirálba csavarodik. A hólyagba való behelyezéshez egy fém szondát helyeznek be a katéter kiegyenesítésére. Behelyezés után a szondát eltávolítják, a csőr visszanyeri eredeti alakját, így rögzül a hólyagban. Csak történelmi értéke van.

Majbica katéter- 60 cm hosszú gumicső A csúcstól 8 cm távolságra van egy gumilap a külső rögzítéshez. A katéter három furata megkönnyíti gyors evakuálás vizelet(ma már nem használják).

Davola katéter egy trokár-katéter a vizelet eltávolítására cystostomia.

Ureter katéter - egy hosszú cső oldalsó lyukakkal, radiopaque anyagból (PVC), az ureter és a vesemedence katéterezésére szolgál, a drenázs és a gyógyszerek beadása céljából. A katéter hossza 70 cm, felszerelése cisztoszkóppal történik. A készlet két jelöléssel ellátott katétert tartalmaz különböző színű, piros - a jobb ureterhez, kék - a balhoz.

Manapság a fémkatétereket rendkívül ritkán használják, gyakrabban, ha lehetetlen elasztikusat beszerelni.

A hólyag elvezetésére szolgáló katéter kiválasztásakor a fő paramétertől kell eljárni - mennyi ideig marad a katéter a hólyagban.

• Ha a katéterezést egyidejűleg végzik, akkor ebben az esetben relevánsabb lesz a használata Nelaton katéter vagy fémkatétert.
• Kórházi környezetben történő rövid távú vizeletürítéshez használja latex katéterek szilikon bevonattal, amely akár 10 napig is a hólyag lumenében maradhat.
• Ha a vizeletürítés mellett gyógyszereket kell beadni a hólyagba, akkor háromcsatornás Foley katéterek.
• Ha állandó vizelet elvezetésre van szükség, akkor használja katéterek speciális bevonattal (ezüst) Foley típusú.

Ha fiziológiailag lehetetlen a vizelet elvezetése, akkor cystostomiát végzünk Pezzer katéter elhelyezésével.

Az urológiai katéterek ismert gyártói és hozzávetőleges költsége

Mely cégek a legnépszerűbb katétergyártók manapság?

• Apexmed
• Nem orvosi
• Coloplast
• TROGE MEDICAL
• CERTUS
• COVIDENT

Az ártartomány nagyon széles, közvetlenül függ a gyártótól, a katéter típusától és a gyártási anyagtól.

Foley katéter, a leggyakoribb és legnépszerűbb katétertípus. Ennek a készüléknek az ára változó 200 rubeltől 4000 rubelig. Minden a belső csatornák számától, a gyártás anyagától és a bevonattól függ.

Az urológus gyakorlatában gyakran kell olyan eszközzel foglalkozni, mint a vizeletkatéter. Ez egy gumicső vagy több csőből álló rendszer, amely a hólyag lumenébe történő behelyezéshez szükséges, ha a beteg ilyen vagy olyan okból nem vizel, vagy más diagnosztikai célból.

Leggyakrabban katéterezésre van szükség olyan férfiaknál, akiknek olyan betegségei vannak, mint a prosztata adenoma vagy annak rosszindulatú degenerációja (prosztatarák). Ennek hátterében a húgycső átjárhatóságának megsértése áll fenn, ami vizelet-visszatartáshoz vezet.

Mi az a hólyag katéterezés?

A katéterezés fő célja a vizelet normális kiáramlásának helyreállítása a hólyag lumenéből, ami normalizálja az összes urodinamikai folyamatot és megakadályozza számos a legveszélyesebb szövődmények a beteg életéért.

A katétert behelyezik a húgycső külső nyílásába, majd fokozatosan elmozdul a húgycső mentén, és eléri a hólyag lumenét. A vizelet megjelenése a katéterben azt bizonyítja, hogy az eljárást helyesen és sikeresen hajtották végre.

A katéterezést csak orvosilag képzett szakember (orvos vagy sürgősségi egészségügyi technikus) végezheti.

Bár a katéterezési technika meglehetősen egyszerű végrehajtani, a helyes végrehajtásához némi készségre van szükség.

A húgyhólyag katéterezése során fontos betartani néhány alábbi alapvető feltételt:

• a katétert a húgycsőbe (húgycsőbe) óvatosan kell behelyezni, durvaság vagy erőszak alkalmazása nélkül;
• az eljárás rugalmas eszközök (Timann vagy Mercier típusú katéter) használatával kezdődik;
• minimalizálása érdekében lehetséges károkat a húgycső falai, nagy átmérőjű katétert kell használni;
• fémkatétert csak akkor helyeznek be a páciensbe, ha a manipulációt végző orvos folyékonyan ismeri ezt a képességet;
• amikor bármelyik fájdalom a katéterezés során le kell állítani, és a beteget azonnal kórházba kell helyezni;
• ha a betegnek akut vizeletretenciója van, de a katéter behelyezése a hólyagba lehetetlen (vannak ellenjavallatok), akkor perkután cisztostomiát alkalmaznak.

A katéterek típusai és osztályozásuk

Korábban csak fém (merev) katétereket használtak a katéterezéshez, ami ahhoz vezetett gyakori szövődmények(nyálkahártya sérülései, szakadások stb.). Jelenleg a különböző átmérőjű szilikon (lágy) és gumi (rugalmas) eszközök terjedtek el.

Vannak katéterek férfiaknak (hosszuk kb. 30 cm) és nőknek (hosszuk 15-17 cm).

A következő típusú eszközöket használják:

• Nelaton katéter(rövid ideig tartó katéterezésre, egyszeri vízelvezetés céljából);
• Foley katéter (hosszú ideig behelyezve, több járattal rendelkezik, amelyeken keresztül a gyógyszereket egyidejűleg adagolják és a vizeletet eltávolítják);
• Tieman stent (urológusok által prosztatabetegségekre használt eszköz, jól alkalmazkodik a húgycső hajlataihoz).

A katétert a felhasználás céljától függően választják ki

Az eljárás technikája

A katéterezési eljárás elvégzéséhez az aszepszis és antiszepszis minden szabályának megfelelően, olyan körülmények között kell végrehajtani. szakkórház, modern felhasználásával antiszeptikumok, steril eszközök, orvosi eldobható kesztyűk stb.

Hólyagkatéterezés egy nőben

A manipulációs algoritmus a következő:

1. A nőt a hátára fektetik, és megkérik, hogy hajlítsa be a térdét és tárja szét.
2. A női nemi szervek alapos kezelését a segítségével antiszeptikus oldatok, akkor bemenet A hüvelyt steril szalvéta borítja.
3. A jobb kezével a vizelethez jól kenhető katétert helyezünk be, amíg a vizelet megjelenik (kb. 4-5 cm).
4. Ha a vizelet hirtelen leáll, ez azt jelezheti, hogy az eszköz a hólyag falához ütközött, ezért kissé vissza kell húznia a katétert.
5. A manipuláció befejezése és a vizelet teljes kiürítése után óvatosan el kell távolítani a katétert, és újra kell kezelni a húgycső lumenét antiszeptikus oldattal.
6. A betegnek egy órát kell ágyban lennie vízszintes helyzetben.

Az eljárást csak szakképzett szakemberek végzik

Terhesség alatt előfordulhatnak olyan helyzetek, amikor egy nő katéterezést igényel, például amikor a fogkő előrehalad, és elzárja a húgyutak lumenét, ami akut vizeletretencióhoz vezet, valamint a közelgő császármetszés előtt.

Az állapot azonnali kórházi kezelést és a nő megfigyelését csak egy speciális kórházban teszi szükségessé.

Férfiaknál a katéterezés nehezebbé válik anatómiai szerkezet a húgycső, nevezetesen kis átmérője, jelentős hossza, kanyargóssága és fiziológiai szűkületei.

Az eljárás algoritmusa a következő:

1. A férfit a hátára helyezik (nem kell térdre hajlítani a lábát).
2. Pénisz és lágyék környéke steril szalvétákkal borítva a teljes kerületükön.
3. Bal kezével az orvos hátrahúzódik fityma, szabaddá teszi a húgycső lumenét, és ezzel egyidejűleg a pénisz a páciens törzsének felületére merőlegesen kiterjeszti. A pénisz fejét és más férfi nemi szerveket gondosan kezelik antiszeptikus oldatokkal.
4. Behelyezzük az előre megkent katétert jobb kéz, minden mozdulatnak simának és egyenletesnek kell lennie, és az orvos csak enyhe erőt fejtsen ki az anatómiai szűkület helyén (kérjük a pácienst, hogy ellazuljon, amennyire csak lehetséges).
5. A katéter hegyének időszakos tapintása javasolt, különösen, ha akadályok vannak az útjában, amíg a vizelet át nem folyik rajta (bizonyítja, hogy elérte a hólyag lumenét).
6. Az eljárás befejezése után a katétert eltávolítják, és a húgycső lumenét antiszeptikus oldattal újra kezelik. A betegnek egy órán keresztül vízszintes helyzetben kell maradnia.

A hímvesszőnek a férfi testre merőleges elrablása lehetővé teszi az elülső húgycső maximális kiegyenesítését

Hólyag katéterezése gyermekeknél

Általánosságban elmondható, hogy a gyermekek katéterezésének technikája nem különbözik jelentősen a felnőtteknél végzett eljárástól. A vizelet normális áramlásának helyreállítása és az összes tünet megszüntetése céljából hajtják végre akut késés vizelet.

A katéter gyermekbe való behelyezése különös gondosságot és pontosságot igényel, mivel nagy a nyálkahártya károsodásának veszélye, még teljes szünet a húgycső vagy a hólyag falai. Éppen ezért a gyermekek katéterezésére kisebb átmérőjű készüléket használnak, és ha van ilyen lehetőség, akkor ultrahang- vagy röntgen-ellenőrzés mellett végezzük a beavatkozást.

Az eljárás végrehajtásának indikációi és ellenjavallatai

A húgyhólyag katéterezésének fő indikációi:

• akut vizeletretenció kialakulása különböző kóros állapotokban;
• a vizelet krónikus visszatartása a hólyag lumenében;
• a beteg sokkos állapota, amelyben nincs lehetőség spontán vizeletürítésre;
• az intenzív osztályon vagy az intenzív osztályon lévő betegek napi vizeletmennyiségének pontos meghatározásának szükségessége;
• a vizeletürítés után a páciensben maradó vizelet mennyiségének meghatározása;
• kontrasztanyagok beadása (a cisztouretrográfiás vizsgálathoz szükséges);
• a hólyag lumenének mosása antiszeptikumok vagy antibiotikumok oldataival;
• vérrögök eltávolítására a hólyagból;
• számos diagnosztikai eljárás elvégzése (például vizeletvizsgálat vétele a tápközeg további tenyésztéséhez, ha a természetes átadás lehetetlen vagy nehéz).

A legtöbb gyakori ok A vizeletvisszatartás kialakulása férfiaknál prosztata adenoma

A következő kóros folyamatok lehetnek ellenjavallatok a katéterezésre férfiaknál és nőknél:

• gyulladásos folyamat a prosztata szöveteiben (akut prosztatagyulladás vagy krónikus formájának súlyosbodása);
• gyulladásos folyamat a herékben vagy azok függelékeiben;
• prosztata tályogok vagy mások térfogati képződmények benne a húgycső lumenének éles szűküléséhez vezet, amikor a katéter behelyezése lehetetlen;
• húgycső fertőzés ( akut urethritis vagy exacerbáció krónikus folyamat amikor az ödémás komponens kifejezett);
• a húgycső traumás sérülése vagy szűkületek miatti éles deformációja (a katéter behelyezése a húgycső falának megrepedéséhez vezethet);
• a hólyag külső sphincterének kifejezett görcse (például a károsodás miatti beidegzési zavar hátterében ágyéki régió gerinc);
• a hólyag nyaki részének kontraktúrája.

Komplikációk a manipuláció után

Általános szabály, hogy ha a katéterezést tapasztalt szakember végzi, és a betegben nincsenek olyan kóros folyamatok, amelyek akadályozzák a katéter húgycsőn keresztül történő előrehaladását, akkor a szövődmények meglehetősen ritkák.

Az eljárás leggyakoribb mellékhatásai a következők:

• a húgycső vagy a hólyag falának károsodása, amely véres vizelethez vezet (hematuria);
• a húgycső falának véletlen megrepedése vagy a hólyag perforációja (ez akkor fordul elő, ha a katétert durván behelyezik);
• a húgycső vagy a hólyag fertőzése (cystitis vagy urethritis alakul ki);
• számok meredek csökkenése vérnyomás(manipuláció miatti hipotenzió).

A férfi húgycsőnek számos anatómiai görbéje van, így a durva és helytelen manipuláció számos szövődményt okozhat

A katéter cseréje vagy eltávolítása

Ha a hólyagkatéterezést hosszú ideig végzik, gyakran szükségessé válik az eszköz cseréje. Ez a következő helyzetekben fordul elő:

• kezdetben helytelenül kiválasztott katéterméret, aminek következtében a vizelet fokozatos „szivárgása” figyelhető meg;
• az eszköz lumenének elzáródása;
• súlyos görcsök megjelenése a betegben vagy másokban kényelmetlenség a katéter ideiglenes eltávolítását igényli.

A készülék eltávolítását, valamint behelyezését csak szakember végezheti orvosi oktatás bármilyen szövődmény megelőzése érdekében. Az orvos leválasztja a vizelettartályt a főcsőről. A cső külső nyílásához erősített nagy fecskendő segítségével eltávolítják a maradék vizeletet, majd a katétert teljesen eltávolítják. Minden mozdulatnak simának és óvatosnak kell lennie, és kerülni kell minden „rándulást”.

A katéter eltávolítása után a beteget 20-30 percig vízszintes helyzetben kell hagynia. Ugyanakkor fontos, hogy kérdezze meg őt az esetleges kellemetlenségekről, fájdalmakról stb.

Ha a katéterezés után a beteg puffadást szenved, vér jelenik meg a húgycsőből vagy más kóros tünetek, akkor ki kell deríteni az okukat

Következtetés

A hólyagkatéterezés olyan manipuláció, amely csak orvosi végzettséggel rendelkező szakember beavatkozását igényli.

Minden katéterrel rendelkező beteg folyamatos ellenőrzést igényel. Ha van ilyen kellemetlen tünetek, ennek az állapotnak a diagnosztizálása szükséges, eltávolításának kérdésében csak orvos dönthet.

A nőgyógyászok pedig nagyon gyakran küldik pácienseiket olyan eljárásra, mint például a katéterezés.

A manipuláció során egy katétert helyeznek be a nő húgycsövébe, amelyen keresztül a vizelet kifolyik, vagy speciális gyógyszereket adnak be.

A nőknél a hólyagkatéterezést különféle indikációkra írják elő. Ugyanakkor egy ilyen eljárást mindig csak tapasztalt szakember végezhet, mert A katéter helytelen elhelyezése esetén könnyen megsérülhet a húgycső és húgyúti.

Leggyakrabban a nőket a következő esetekben utalják be katéterezésre:

• vizeletgyűjtéshez elemzés céljából (ellentétben a reggeli vizelet szokásos gyűjtőedényben történő gyűjtésével, ez a vizeletgyűjtési módszer lehetővé teszi, hogy a kutatáshoz „tisztább” biológiai anyagot nyerjen idegen szennyeződések nélkül);
• hogy kitöltse a buborékot gyógyszereket a terápia során különféle betegségek ;
• a húgyutak mosására és fertőtlenítésére (a katéterezés segít eltávolítani a gennyet, a zúzott apró részecskéket stb.);
• a húgyhólyagot kitöltő maradék vizelet mennyiségének tanulmányozása;
• a kismedencei szerv kiürítésére vagy feltöltésére röntgenvizsgálat előtt (a diagnosztika során a húgyhólyagnak üresnek kell lennie, vagy speciális kontrasztanyaggal kell feltölteni, amely röntgenfelvételkor elszínezi a belső szerveket és szöveteket, aminek köszönhetően az orvos pontosabb képet kaphat a húgyutak állapotáról);
• vizelet eltávolítására, ha az önálló ürítés lehetetlen (vizelet-visszatartás, a normál vizeletürítés akut vagy krónikus zavara stb.)