Vizeletvisszatartás időseknél. Akut vizeletvisszatartás

Ha a szervezet egészséges, a benne zajló anyagcsere-folyamatoknak úgy kell működniük, mint egy óra. Az ember a táplálkozás révén kap energiát, és az anyagcseretermékek a vizelés során kiürülnek. De ha egyes rendszerek és szervek hibásan működnek, a kiválasztó funkció megszakadhat.

Az egyik figyelmeztető jel a vizeletvisszatartás nőknél (ischuria). Ez a vizelési képtelenség, amikor a hólyag megtelt, és erős vizelési inger van. Különféle okok okozhatják, és azonnali orvosi beavatkozást igényel. A betegség kódja az ICD szerint R33.

A vizelet-visszatartás lehetséges okai nőknél

Gyakrabban a normális vizeletkiáramlás megsértése a húgyutak elzáródásává válik valamilyen mechanikai akadály (kövek, idegen tárgyak, daganatok) jelenléte miatt. Ebben az esetben a rendellenesség fokozatosan alakul ki.

Az ischuriának két formája van:

• Akut vizeletvisszatartás - hirtelen fordul elő a normál általános állapot hátterében sérülések, a húgyutak súlyos elzáródása miatt.
• Krónikus- a húgycső tartós szűkülete okozta ill.

A vizeletvisszatartás lehet teljes vagy hiányos. Teljes ischuria esetén a vizelés egyáltalán nem lehetséges, hiányos ischuria esetén nagyon nehéz, de a vizelet részben felszabadul.

A nők vizelet-visszatartását provokáló tényezők lehetnek:

• A húgyúti szervek fertőző betegségei. A szövetek és a záróizom duzzadását okozzák.
• Bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása. Ide tartoznak az antidepresszánsok, altatók, görcsoldók, antihisztaminok és mások.
• A húgyhólyag beidegzésének gyengülése a gerincvelő, a medence, a myelitis, a diabetes mellitus és más betegségek miatt.
• A húgycső deformációja, amely lumenének szűkülését okozza.
• A húgyhólyag vagy a húgycső herniális kiemelkedései (ureterocele) az izomszövet gyengülése miatt. Emiatt a hólyag vagy a húgycső benyomódik a hüvelybe, és a bejáratán keresztül kieshet.
• A kismedencei szervek traumatizálódása nehéz szülés, helytelenül végzett műtétek, intenzív mozgás, ha ez ellenjavallt.
• Időnként vizelet-visszatartási rohamok fordulhatnak elő, ha az uretert kövek elzárják. Amikor a kő elmozdul, a vizeletürítés normalizálódik.

Ismerje meg a betegség kialakulásának okait és kezelési módszereit felnőtteknél és gyermekeknél.

A kukoricaselyem vesekezelésre való használatára vonatkozó utasítások az oldalon találhatók.

Az elmúlt hónapokban vizeletvisszatartás fordul elő terhes nőknél a vizeletkiáramlás megzavarása miatt. A méh olyan méretűre nő, hogy nyomást gyakorol a hólyagra.

A kóros állapot okai nemcsak mechanikai tényezők lehetnek. A vizeletürítés folyamatát a központi idegrendszer zavara is befolyásolhatja. Az ischuria stressz, idegrendszeri rendellenesség vagy túlzott izgatottság hátterében fordulhat elő. És ha egy nőnek már vannak problémái a húgyúti rendszerrel, akkor ezek biztosan rosszabbodhatnak.

Ha egy nő sokáig részeg marad, a szervezet súlyos mérgezése kezdődik. Ez a húgyutak részleges elzáródásához vezethet.

Első jelek és tünetek

Ischuria esetén erős vizelési inger jelentkezik, de a vizelési folyamat hiányzik vagy minimális mennyiségben van jelen. Ezt az állapotot szinte mindig erős fájdalom kíséri az alsó hasban.

A vizsgálat során az orvos telt hólyagot észlelhet. Aszténikus testalkatú embereknél a hasüreg elülső falának kiemelkedésén látható. Elhízott betegeknél ez a jel nehezen észlelhető. Amikor megnyomja a gömb alakú kiemelkedést az alsó hasban, a nő fájdalmat érez.

A vizeletkiáramlás visszatartását egyéb tünetek is kísérhetik, amelyek megnyilvánulása a rendellenesség okától függ:

• fejfájás;
• gyengeség;
• étvágytalanság;
• hányinger és hányás;
• hamis székelési késztetés;
• hőmérséklet-emelkedés;
• magas vérnyomás;
• szívverés zavara;
• véres váladék a hüvelyből és a húgycsőből.

Lehetséges szövődmények

Akut vizeletvisszatartás esetén súlyos következmények léphetnek fel:

• a hólyag zsugorodása, funkcionalitásának elvesztése;
• hashártyagyulladás a szerv falainak megrepedése és a tartalom hasüregbe való felszabadulása miatt;
• a vesék és a húgyúti fertőzések, urosepsis.

Diagnosztika

Mivel az ischuria mögött különböző kóros állapotok rejtőzhetnek, terápiás intézkedéseket csak teljes kivizsgálás után lehet tenni.

Klinikai és laboratóriumi vizsgálatok:

• szakember által végzett vizsgálat, aki a húgyhólyag ütésével meghatározza a vizelet mennyiségét;
• a vizelet mennyiségének mérése a módszerrel;
• és vér;
• (közvetlenül vizelés után végezze el);
• radiográfia.

Az ischuria kezelésének hatékony módszerei

Ha aggasztja a vizelet-visszatartás, akkor meg kell találnia, hogy nincs-e elzáródás a húgyúti rendszerben. Ellenőriznie kell a , jelenlétét vagy hiányát. Az első dolog, hogy ürítse ki a hólyagot. Ezt követően kezdje meg a kezelést az ischuria okának megszüntetésére.

Ismerje meg a nőknél előforduló okokat és a betegség kezelési lehetőségeit.

Egy oldalt írnak az áfonya gyógyászati ​​​​tulajdonságairól és használatának módszereiről a vesék számára.

Menjen a címre, és olvassa el a Palin gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat a cystitis kezelésére.

Hólyag katéterezés

Ez egy elsősegélynyújtás vizelet-visszatartás esetén, amelyet klinikai környezetben végeznek. Az eljárás végrehajtásához egy nőnek vízszintes felületen kell feküdnie. A lábakat a lehető legtávolabb kell tárni egymástól. Egy medencét helyeznek el a vizelet összegyűjtésére. A fertőzés elkerülése érdekében a perineumot antiszeptikummal kezelik.

A katétert bőségesen megkenjük vazelinnel vagy glicerinnel. Nagyon óvatosan helyezze be a húgycsőbe. Nagyon lassan kell cselekednie, hogy véletlenül ne károsítsa a szervet. A cső behelyezése után engedje le a másik végét a medencébe. A vizelet ott fog folyni. Ha a vizelési folyamat lassú, enyhe nyomást gyakorolhat a szeméremre. Az erős nyomás hatására a hólyag szétrepedhet.

A szerv teljes tartalmának eltávolítása után a katétert lassan és óvatosan eltávolítják. Ha a helyzet súlyos, a katétert több napig is a szervezetben lehet hagyni. Ebben az időszakban folyamatosan ellenőrizni kell a perineum állapotát, antiszeptikumokkal kell kezelni, és a katétert tisztara kell cserélni.

Az eljárás nem végezhető el húgycső sérülés, akut sérülés vagy a húgycsőben lévő kövek jelenlétében. Ebben az esetben cisztosztómiát végeznek. A hólyag területén a bőrt átszúrják, és a szúráson keresztül egy rugalmas csövet vezetnek be, amelyen keresztül a vizelet folyik.

Alapbetegségek kezelése

A vizelet kiürülése után a kiváltó betegségek kezelhetők. Ha idegen tárgyakat talál, azokat el kell távolítani.

Az urolithiasis kezelési taktikája a méretétől, összetételétől és helyétől függ. A húgyúton szabadon áthaladó kis, sima kövek konzervatív terápiával eltávolíthatók. A fájdalom enyhítésére görcsoldó szereket kell alkalmazni. Ajánlott sok vizet inni.

Ha a lerakódások nagyok, műtétet végeznek. Gyakrabban ezt ultrahanggal vagy lézerrel végzik. Néha nyílt műveletekre van szükség, ha a kőkitermelés más módszerei nem használhatók.

A daganatképződmények csak műtéti úton kezelhetők. Rosszindulatú daganatok esetén kemoterápiát és sugárterápiát is végeznek. Jóindulatú kis formációk jelenlétében, amelyek nem mutatnak hajlamot az intenzív növekedésre, megfigyelési és állandó megfigyelési taktikát javasolnak.

A húgyúti fertőzések kezelését antibakteriális szerek segítségével végzik, amelyek hatékonyak a gyulladásos kórokozók ellen.

Hatékony antibiotikumok:

• amoxicillin;
• ceasolin;
• Ofloxacin;
• Ciprofloxacin;
• Azitromicin.

Az ischuria kialakulásának neurogén tényezőire olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek enyhítik a hólyag detrusor atóniáját:

• Prozerin;
• atropin;
• Papaverin-hidroklorid.

Egy megjegyzésben! Ha az állapot oka a központi idegrendszer működésének zavara, stresszes helyzetek, a nőnek egy ideig ágyban kell maradnia, meleg fürdőket kell vennie, és nyugtatókat is kell innia.

A húgyúti sérülések esetén több gyógyszercsoportot írnak fel:

• vérzéscsillapítók;
• antibiotikumok;
• antisokk és méregtelenítő szerek.

A vizeletkiáramlás reflexzavarai meleg fürdővel megszüntethetők. A húgyúti záróizom ellazul, a nő könnyebben vizel. A Pilocarpine-t vagy a Prozerint intramuszkulárisan adják be. 1% Novocaint injektálnak a húgycsőbe.

Népi gyógymódok és receptek

A gyógynövények nem helyettesíthetik a hagyományos kezelést. A népi gyógymódok enyhítik a tüneteket és elősegítik a vizelet áramlását.

Bevált receptek:

• Öntsön 200 ml forrásban lévő vízzel 15 gyöngyvirágot. Hagyja főzni, igyon naponta háromszor 1 kanállal.
• Ha nincs fűszeres étel, akkor hasznos a borókabogyó rágcsálása.
• Öntsön 40 g zabszalmát egy pohár forrásban lévő vízzel. Tedd a tűzre 10 percig. Igyon 200 ml-t naponta háromszor.
• Egy pohár vízben forrázz le 1 kanál komlótobozt. Naponta 3-szor 1 kanál inni.
• Keverje össze az édesköményt, a bodzavirágot, a köménymagot, az adonist (1 rész), a borókabogyót, a petrezselyemmagot (3 rész). Hagyjon 1 kanál keveréket egy pohár hideg vízben 6 órán át. Igya meg a tartalmát a nap folyamán.

A vizelet-visszatartás megelőzése érdekében a nőknek a következőket tanácsolják:

• a húgyúti fertőzések azonnali diagnosztizálása és kezelése;
• elkerülje a vizelet stagnálását, időben vizeljen;
• évente legalább 2 alkalommal látogasson el egy nőgyógyászra;
• étkezzen helyesen, hogy megakadályozza a só lerakódását és fejlődését;
• csak az orvos által előírt gyógyszereket vegyen be;
• tartsa be a napi 1,5-2 liter ivási rendszert.

A nők vizeletvisszatartása a húgyúti rendszer diszfunkcióját jelzi. Különféle okok okozhatják. A normális vizeletáramlást a lehető leggyorsabban biztosítani kell, és meg kell szüntetni a kiváltó okot. A húgyhólyagban a vizelet hosszan tartó pangása visszafordíthatatlan folyamatokhoz, a szervek működésének elvesztéséhez vagy súlyosabb szövődményekhez vezethet.

Videó. A moszkvai orvos klinika szakembere többet mond a nők vizeletretenciójának okairól és kezelési módszereiről:

Az akut vizeletretenció olyan vészhelyzet, amikor a beteg nem tud telt hólyaggal vizelni, amit a szeméremcsontban felszakadó fájdalom kísér, és azonnali orvosi ellátást igényel. Meg kell különböztetni az anuriától, amely a vizelettermelés hiányával jár.

Férfiaknál gyakrabban észlelnek akut vizeletvisszatartást, különösen 40 év után. Ennek a patológiának a valószínűsége élesen megnő az idősebb férfiaknál 70 éves kor után (a betegek körülbelül 10%-ánál). Ugyanakkor ez az állapot nőknél is lehetséges, általában a daganatok és a kismedencei üreg egyéb formációinak hátterében.

• Mutasd az összeset

  1. A vizeletvisszatartás okai

  Az akut vizeletretenciónak (a továbbiakban: AUR) számos oka van, ezek besorolását az alábbi táblázat mutatja be.

  

  1. táblázat – Az akut vizeletretenció fő okai férfiaknál és nőknél. Megtekintéshez kattintson a táblázatra

  Körülbelül 10-ből 1 akut vizeletretenció kapcsolódik gyógyszeres kezeléshez (gyógyszeres AUR). A patológia kockázatát növelő gyógyszerek a következők:

  1. 1 Antikolinerg szerek (atropin, antipszichotikumok, antidepresszánsok, bronchiális asztma enyhítésére és kezelésére szolgáló gyógyszerek - ipratropium, tiotropium).
  2. 2 Opiátok, érzéstelenítők (morfium, promedol).
  3. 3 Alfa-adrenerg receptor stimulánsok.
  4. 4 Benzodiazepinek (diazepam).
  5. 5 Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.
  6. 6 Kalciumcsatorna-blokkolók (verapamil).
  7. 7 Első generációs antihisztaminok (difenhidramin, suprastin).
  8. 8 Alkohol.

  1.1. Neurológiai betegségek

  A neurológiai betegségek általában krónikus vizeletretenció kialakulásához vezetnek. Akut vizeletretenció azonban a következő esetekben fordulhat elő:

  1. 1 Diabéteszes polyneuropathia;
  2. 2 Guillain-Barre szindróma;
  3. 3 poliomyelitis;
  4. 4 Sebészeti beavatkozások a kismedencei szerveken;
  5. 5 Gerinc sérülés;
  6. 6 Sclerosis multiplex;
  7. 7 Az agy daganatai;
  8. 8 Parkinson-kór.

  1.2. Az AUR egyéb lehetséges okai

  1. 1 Férfiaknál – a pénisz sérülése: törés, corpora cavernosa szakadás.
  2. 2 Nőknél – szülés utáni szövődmények (megnövekedett kockázat hosszan tartó összehúzódások, császármetszés során).
  3. 3 Férfiaknál és nőknél akut vizeletretenció alakulhat ki kismedencei trauma, orvosi manipuláció vagy pszichogén rendellenességek hátterében.

  A férfiaknál az AUR-t okozó fő patológia a d. Az AUR gyakran már a posztoperatív időszakban alakul ki adenomában szenvedő betegeknél. Ennek okai:

  1. 1 Fájdalom-szindróma, amely a hólyag sphincterikus apparátusának görcséhez vezet.
  2. 2 Az urológiai beavatkozások során a húgycső nyálkahártyájának, a húgyhólyag falának és idegfonatának sérülése a hasi műtét során a hólyag és záróizmai működésének zavarához vezet.
  3. 3 A hólyag túlzott feszülése.
  4. 4 Alkalmazása érzéstelenítésben, opioid fájdalomcsillapítókban.
  5. 5 Mobilitás csökkenés a posztoperatív időszakban, hosszan tartó fekvés.

  2. Epidemiológia

  Az akut vizeletretenció éves incidenciája a férfiak körében 3:1000, ami ötször magasabb, mint a női populációban előforduló patológia. A férfiak körében a patológia leggyakrabban a 70 év feletti korosztályban fordul elő.

  3. Főbb tünetek

  Általában a diagnózis nyilvánvaló és kétségtelen. A beteg izgatott állapotban van a súlyos kényelmetlenség miatt, és panaszkodik, hogy nem tud telt hólyaggal vizelni.

  Előfordulhat, hogy diagnosztikát kell végezni, amikor a beteg nem tud panaszt megfogalmazni (súlyos encephalopathia esetén, bénult, stroke-os betegeknél, sérülés miatti eszméletvesztés, alkoholmérgezés).

  A kórelőzmény összegyűjtése és a vizsgálat során meg kell próbálni feltárni a vizelet-visszatartás lehetséges okát.

  4. Diagnosztikai módszerek

  A beteg vizsgálatakor tisztázni kell:

  1. 1 Meddig tartanak, milyen valós tünetekkel járnak.
  2. 2 Észrevett-e a beteg korábban lázat, súlycsökkenést, a végtagok érzékelésének csökkenését vagy fokozott fáradtságot? A gyors fogyás, az ismeretlen eredetű láz és az étvágytalanság jele a vizelet-visszatartás lehetséges onkológiai természetére utal.
  3. 3 Tájékozódjon az AUR lehetséges epizódjairól, a húgyutak alsó részeiből származó tünetekről az előző alkalommal.
  4. 4 Ügyeljen az AUR kialakulásának kockázati tényezőire: olyan gyógyszerek szedése, amelyek AUR kialakulásához vezethetnek, kismedencei szervek, prosztata, hólyag, hipotermia, alkoholfogyasztás anamnézisében.
  5. 5 Tisztázza az egyidejű betegségekre vonatkozó információkat.

  4.1. Általános vizsgálat

  1. 1 Hőmérő.
  2. 2 A has tapintása. Ha a vizeletvisszatartás 3-4 óránál tovább tart, a beteg megtapinthatja a méh feletti feszült, kitágult hólyagot. A hypogastrium területén a nyomást fájdalmas érzések és vizelési inger kíséri.
  3. 3 Meg kell vizsgálni a nemi szerveket. Férfiaknál a vizsgálat során tisztázódik a phimosis, a húgycső kivezető nyílás szűkülete és a húgycsőből való váladék jelenléte. A nők vizsgálatakor figyelmet fordítanak a nemi szervek prolapsusára, a hüvely gyulladásos elváltozásainak jelenlétére, a nemi traktusból és a húgycsőből származó váladék jelenlétére, valamint a kismedencei területen nagy daganatok jelenlétére.
  4. 4 Rektális vizsgálat. A vizsgálat során értékelni kell az anális záróizom tónusát, méretét, konzisztenciáját, a prosztata határait, a prosztata feszülését/fájdalmát tapintásra. A végbélvizsgálat során meg kell győződnie arról, hogy nincs-e daganat a végbél ampullában.
  5. 5 Az esetleges neurológiai okok feltárása érdekében a vizsgálat során meg kell vizsgálni az alsó végtagok izomtónusát, meg kell határozni az ínreflexek jelenlétét, a perineális terület érzékenységét.

  4.2. Laboratóriumi és műszeres kutatás

  1. 1 Általános vizeletelemzés - ügyeljen az esetleges fertőző és gyulladásos elváltozásokra, hematuria, proteinuria, glycosuria.
  2. 2 Teljes vérkép és biokémiai vérvizsgálat (a vesefunkció értékelése karbamid- és kreatininszint alapján).
  3. 3 Ha cukorbetegségre gyanakszik, végezzen vércukorszint-vizsgálatot (éhgyomorra, étkezés után 1 és 2 órával), valamint glükóz tolerancia tesztet.
  4. 4 Az ultrahangos vizsgálat lehetővé teszi a megnagyobbodott, telt hólyag vizsgálatát, a hydronephrosis, urolithiasis és egyéb lehetséges húgyúti rendellenességek, daganatok jelenlétének megállapítását.
  5. 5 Az AUR megszüntetése után az ok megállapítása érdekében a következőket írják elő: kismedencei szervek számítógépes tomográfiája, agy CT/MRI a betegség központi genezisének kizárására, gerinc és gerincvelő MRI (kizárás). csigolya elmozdulás, spondylolisthesis, gerincvelő daganatok), cisztoszkópia, excretory/retrográd urográfia.

  5. A kezelés elvei

  1. 1 Az akut vizeletretenció kezelése a húgyhólyag azonnali dekompresszióját szolgáló húgyúti katéter elhelyezésével kezdődik. A húgyúti katéter eltávolítása előtt alfa-blokkolót (tamszulozin) kell felírni.
  2. 2 Néha a húgyúti katéter behelyezése nehézségeket okoz (súlyos prosztata hiperplázia, onkológiai folyamat a medencében, a húgycső daganatos inváziója). Ilyen esetekben suprapubicus cystostomia szükséges. Maga a cystostomia nyílt módszerrel vagy minimálisan invazív módszerrel (trocar cystostomia - katéter behelyezése a hólyagba ultrahangos irányítás mellett) végezhető.
  3. 3 Az akut vizeletretencióban szenvedő betegek további kezelése az etiológiai tényező megszüntetésére irányul.
  4. 4 A katéter felhelyezésekor vegye figyelembe a kapott vizelet mennyiségét, színét, az esetleges szennyeződések jelenlétét és a vért.
  5. 5 A beteget kórházba kell helyezni a betegség okának megállapítása, megszüntetése és a beteg kezelésének további taktikáinak meghatározása érdekében.
  6. 6 Ha a veseműködés károsodott, a víz- és elektrolit-folyadék egyensúly felmérése szükséges. Ellenjavallatok hiányában a prosztata tervezett transzuretrális reszekcióját végzik. Ha vannak ellenjavallatok, helyezzen be húgyúti katétert hosszú ideig.
  7. 7 Prosztatarák gyanúja esetén további vizsgálatok szükségesek: transzrektális ultrahang diagnosztika, biopszia.
  8. 8 Ha az eltávolított vizelet térfogata kevesebb, mint 1 liter, és az urogenitális traktus alsó részéből származó tünetek nem fordultak elő, akkor a betegnek hashajtót írnak fel. Ha az intézkedések hatékonyak, kivonatot adnak ki, amely ajánlásokat tartalmaz az alfa-blokkolók (Omnic, tamsulosin 0,4 mg éjszaka, naponta egyszer) folyamatos használatára. Ha az előírt kezelésnek nincs hatása, a beteget vizelet-katéterrel kiengedik a kórházból. Kötelező a pácienst felvilágosítani a katéteres kezelésről, és kitűzni a tervezett prosztata transzuretrális reszekció időpontját.

  

  1. ábra - Algoritmus akut vizeletretencióban szenvedő betegek kezelésére húgyúti katéter behelyezése után. Kattintson a diagramra a megtekintéséhez

  6. Lehetséges szövődmények

  Az akut vizeletretenció lehetséges szövődményei a következők:

  1. 1 Másodlagos fertőzés és a gyulladásos folyamat kialakulása.
  2. 2 Akut veseelégtelenség.
  3. 3 Elektrolit zavarok.
  4. 4 Hematuria.
  5. 5 Időben történő dekompresszió hiányában a hólyagfal intra-/extaperitoneális ruptura lehetséges.

  7. Megelőzés

  1. 1 Ha elérhető, 5-alfa-reduktáz gátlók profilaktikus alkalmazása alfa-blokkolóval kombinálva.
  2. 2 Korai aktiválás műtét után.
  3. 3 A hipotermia elkerülése.
  4. 4 Alkoholtartalmú italok fogyasztásától való tartózkodás.
  5. 5 Mérsékelt napi fizikai aktivitás.
  6. 6 A húgyúti és reproduktív rendszer fertőző betegségeinek időben történő és teljes körű kezelése.
  7. 7 Rákszűrés és éves orvosi vizsgálat.

Az akut vizeletretenció (AUR) olyan kóros állapot, amelyben a beteg nem tudja kiüríteni a teli hólyagot. Alsó részén kellemetlen érzést érez, erős vizelési vágyat érez, de minden próbálkozása sikertelen.

Az akut vizeletretenció kialakulása súlyos fájdalom megjelenéséhez vezet: a hólyag rugalmas falai erősen megnyúlnak, majd az illetékes orvosi ellátás hiánya miatt szétrepednek. A hólyag ilyen károsodása a vizelet visszajutásához vezet a vesékbe, ami tele van fertőzéssel és fejlődéssel. Ezek a szövődmények a beteg halálához vezethetnek.

A patológia kialakulásának mechanizmusa és okai

A vizelési nehézséget sokféle ok okozhatja. Ezért azoknak a betegeknek, akik egyszer találkoztak a betegséggel, vagy hajlamosak az urológiai patológiákra, ismerniük kell az AUR-t okozó provokáló tényezőket, valamint annak jellemző tüneteit.

Rendkívül fontos, hogy meg tudjuk különböztetni az akut vizeletretenciót az anuriától. Így hívják azt a betegséget, amelyben a hólyagban hiányzik a vizelet, vagyis egyáltalán nincs benne biológiai folyadék, és nincs vizelési inger.

Veszélyes késés minden korosztályban előfordulhat. Bár a felnőtt férfiak leggyakrabban szenvednek a patológiától, ami a hosszabb húgycső jelenlétével magyarázható. Az AUR kialakulásának okai 3 nagy csoportra oszthatók:

1. Mechanikai akadályok, amelyek megzavarják a vizelet természetes áthaladását;
2. Patológiás változások az idegrendszer működésében;

Meg kell jegyezni, hogy az AUR kialakulásának okai férfiaknál és nőknél a közös fejlődési mechanizmus ellenére eltérő megnyilvánulási formákkal rendelkeznek.

"Férfi" okok

A leggyakoribb „férfi” tényező, amely a vizelet-visszatartás akut rohamát okozza, a vizelet kiáramlásának blokkolása különböző jóindulatú vagy rosszindulatú formációk által.

Soroljuk fel azokat a patológiákat, amelyek férfiaknál AURI-t okoznak:

• Prosztata adenoma;
• húgycső vagy szöveteinek sorvadása;
• Prosztatagyulladás;
• Krónikus eredményeként képződött kövek;
• Szűkület;
• Agydaganatok;
• Lágy szövetek sérülése a hólyag területén vagy magában a szervben;
• Sérvek;
• sclerosis multiplex;
• Akut urethritis;
• A hólyagnyak szklerózisa.

Ugyanezek a patológiák vizelet-visszatartási állapotot (URR) okoznak a nőknél, amit tipikusan „női” problémák bonyolítanak.

"Női" okok

A nőknél a vizelet kiáramlásával kapcsolatos problémák sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a férfiaknál. A patológia azonban komoly veszélyt jelent számukra a szülés utáni időszakban. Főleg, ha a szülés bonyolult volt, és a nemi szerveken műtétet végeztek.

A terhesség utolsó trimeszterében, amikor a gyorsan növekvő magzat egyre több helyet foglal el a méhüregben, a részleges húgyúti rendszer természetes folyamat: a megnagyobbodott méh nyomást gyakorol a hólyagra.

A vizeletvisszatartást gyakran a méh prolapsusa és rosszindulatú vagy jóindulatú képződmények váltják ki az üregében.

A nőknél a fájdalmas vizelés, amely idővel egyre nehezebbé válik, akárcsak a férfiaknál, vesekő jelenlétét jelzi, amely a vese véráramát elhagyva a húgycsőbe rohan.

Provokáló tényezők

Azon betegségek mellett, amelyek kialakulása során vizelet-visszatartás figyelhető meg, vannak olyan kockázati tényezők, amelyek veszélyes patológiát váltanak ki. Felsoroljuk a főbbeket:

• Tartós;
• Sebészeti beavatkozás a kismedencei szervekben;
• Hosszú távú állapot;
• Hosszú ideig fekvő helyzetben kell maradni;
• Hosszan tartó stresszes helyzetek;
• Erős és kábítószerek folyamatos használata.

Ezek a tényezők nem okozzák az AUR-t, de jelenlétük erőteljes provokátor. Ezek, mint kiváltó okok, a patológia hirtelen fellépését biztosítják.

Specifikus tünetek

A patológia első gyanúja esetén el kell kezdeni a sürgősségi ellátást az akut vizeletretenció esetén. Minél tovább hagyja figyelmen kívül ezt az állapotot, annál jobban megnyúlik a hólyag fala. Az élesen megfeszített szerv nem bírja a terhelést, és megreped, ami közvetlen veszélyt jelent a beteg életére.

A folyamat kezdetét a hasi területen nyíró kellemetlen érzés jellemzi, amelyet vizelési inger kísér. Ahogy a hólyag megtelik és falai megnyúlnak, a kellemetlen érzés súlyos fájdalommá válik. Éles és gyakori vágy van a WC-re menni, de egyetlen kísérlet sem segít elérni a kívántat.

A gyulladás jelei és a hólyagfalak megnyúlása további tünetekben nyilvánul meg:

• Súlyos fájdalom a területen;
• Amikor megpróbál vizelni, vizelet helyett vércseppek szabadulnak fel a húgycsőből;
• Egyre gyakrabban jelentkezik a hólyagürítési vágy;
• A szemérem területén látható megvastagodás jelenik meg;
• Az alvás zavart;
• Étvágytalanság;
• Hányinger jelenik meg, kíséretében;
• a háttérben;
• Hidegrázás és rendkívüli gyengeség érzése;
• Szívritmuszavarok;
• Lehetséges hamis székelési késztetés.

Néha a támadást erős húgyúti „kíséri”, amelyet kisebb vizeletürítés egészít ki. Az ilyen váladékozást azonban inkább inkontinenciának nevezhetjük, mivel ebben az esetben a túltelt hólyag „akaratlanul” „leesik” 1-2 cseppet, ami nem befolyásolja a szerv kiürülésének folyamatát.

Az akut állapot szövődményei közé tartozik a veseelégtelenség, amely a vesék vizeletkibocsátásának károsodása miatt következik be, ami funkcionális kudarcot okoz a munkájukban.

Diagnosztikai intézkedések

A diagnosztikai intézkedések a páciens vizuális vizsgálatából és kikérdezéséből állnak. Általában a kifejezett tünetek az egyetlen lehetséges diagnózist jelzik.

Miután azonban az akut vizeletretenciót sürgősségi ellátással megszüntették, meg kell találni az okot, amely ilyen veszélyes állapotot váltott ki. Ehhez szüksége lesz az egyik hardvertesztre:

• A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata;
• Intravénás pielográfia;
• Retrográd uretrográfia (a húgycsövön keresztül speciális kontrasztanyagot vezetnek át, amely segít a további vizsgálatok elvégzésében);
• CT vizsgálat.

Ha a diagnózis gyors megerősítésére van szükség, sürgősen cisztouretrográfiát kell végezni (speciális oldatot injektálnak a hólyagba, majd röntgenfelvételt készítenek). A diagnózis hardveres technikákkal történő tisztázása lehetővé teszi a megfelelő kezelési taktika kiválasztását.

Sürgős intézkedések

A patológia kialakulásának rendkívül veszélyes jellemzője, hogy csak az egészségügyi dolgozók tudnak sürgősségi ellátást nyújtani. Ha a beteg hozzátartozói vagy a támadás tanúi nem rendelkeznek orvosi végzettséggel vagy elsősegélynyújtási ismeretekkel, azonnal hívjon mentőt, vagy menjen el a legközelebbi egészségügyi intézménybe.

A pangó vizelet eltávolítása érdekében katéterezést végeznek. Így hívják azt az eljárást, amely során gumikatétert vezetnek be a húgycsőbe, és „kihúzzák” a szervezetre már veszélyes folyadékot.

A hólyag katéterezésekor számos fontos szabályt kell követni:

• Az eszköz átmérőjének meg kell felelnie a páciens húgycsövének méretének;
• Használat előtt a katétert bármilyen kenőanyaggal (glicerin, vazelin) kezeljük.

Emlékeztetni kell arra, hogy ha az első katéterezési kísérlet sikertelen, a katéter visszahelyezése az utolsó legyen. Ebben az esetben az áldozatot azonnal egészségügyi intézménybe szállítják, ahol más sürgősségi módszereket alkalmaznak a pangó vizelet eltávolítására. A katéterezés ellenjavallata esetén is szükség lesz a sürgősségi taktika megváltoztatására:

• Húgycső sérülés;
• Akut urethritis;
• Kövek jelenléte;
• Orchitis.

A pangó vizelet eltávolításának alternatív módja a cystotomia. Ezt csak egészségügyi intézményben végzik. A technika lényege a hólyag feldarabolása, amely után a köveket és egyéb felesleges szerves részecskéket eltávolítják a szervből. A vizelet megfelelő természetes kiáramlásának helyreállításához speciális csövet vagy katétert használnak, amelynek segítségével szabadon „elhagyja” a szervet.

Mielőtt az egészségügyi dolgozók megérkeznének és speciális beavatkozásokat végeznének, a páciens állapota enyhíthető meleg ülőfürdők használatával, vagy melegítő párnákkal az alhasra. Használhat reflexhatást is: nyissa meg a vízcsapot. A zuhogó víz hangjai reflexszerű vizeletürítést okoznak.

A kezelés sajátosságai

Az elsősegély-algoritmus sikeres végrehajtása után megkezdik a kezelési módszerek kiválasztását, amelyek a támadást okozó októl függenek. Meg kell jegyezni, hogy a terápiás technika megválasztását csak részletes vizsgálat után kell elvégezni, amely magában foglalja a laboratóriumi vizsgálatokat és a műszeres módszereket. Végül is, ha nem határozza meg az okot, amely a stagnálást provokálta, a támadás rendszeresen megismétlődik.

Az AUR-t okozó betegség klinikai képének meghatározása után az orvos a beteg egyéni jellemzői alapján gyógyszeres kezelést ír elő.

A vesékben fellépő gyulladásos folyamat jelenlétében, amelyet esetleg a kövek képződése bonyolít, sebészeti beavatkozás szükséges.

Prosztatagyulladás, amely aktívan fejlődik, prosztata adenoma akut formában - ezek a betegségek olyan gyógyszerek alkalmazását igénylik, amelyek enyhítik a gyulladásos folyamatokat és az antibiotikumokat.

Az AUR kezelésében használt összes gyógyszer 2 csoportra osztható:

• Alfa-blokkolók;
• Inhibitorok.

Az alfa-blokkolók segítenek ellazítani a hólyag izmait (tamszulozin, terazozin). A gátlók blokkolják a prosztataszövet növekedését (finaszterid, dutaszterid).

A gyógyszeres kezelés mellett a kezelőorvos által előírt fizioterápiás eljárások jó eredményeket hoznak a kezelésben.

Krónikus forma

Késleltetett vizeletürítés krónikus formában is előfordulhat. Ezenkívül sok idős beteg nem is veszi észre, hogy patológiája van, mivel a biológiai folyadék részleges visszatartását tapasztalják.

Az a tény, hogy az ilyen betegek vizelete rendszeresen elhagyja a hólyagot, de nem teljesen. A felhalmozódó biológiai folyadék „maradványai” fokozatosan megfeszítik a szerv falait, és ott hosszú ideig stagnálnak. A patológia az éjszakai inkontinencia, kellemetlen érzés a vizelés során jelzi jelenlétét, ami aztán fájdalommá válik.

A teljes krónikus inkontinenciát az jellemzi, hogy a beteg nem tudja önállóan üríteni a hólyagot.

A CCM-et okozó okok ugyanolyan természetűek, mint a biológiai folyadék akut retencióját kiváltó tényezők:

• bizonyos gyógyszercsoportok hosszú távú alkalmazása;

Vizeletretenció (ischuria) - Ez a hólyag teljes vagy részleges (szakaszos vizelés) képtelensége, amelyet különböző tényezők okoznak.

A vizeletvisszatartás jelenleg meglehetősen gyakori állapot. Úgy gondolják, hogy a fiatal nők és férfiak megközelítőleg egyformán szenvednek ettől a betegségtől, azonban a korosztály növekedésével az ischuria sokkal gyakoribb a férfiak körében. Ez a mintázat a prosztata mirigy gyakori patológiájához kapcsolódik az idősebb férfiak körében. Érdemes megjegyezni, hogy az esetek 85%-ában az idősebb férfiak vizelet-visszatartásának oka a prosztata betegség.

Ha a vizelés késik, a vesék által termelt vizelet felhalmozódik a hólyag üregében, ami a hólyag falainak fokozatos kitágulásához vezet, ami vizelési ingert okoz.

A vizeletvisszatartásnak két formája van:

• Akut (több óra alatt alakul ki). Egy személy erős vizelési ingert érez, de nem tud önállóan vizelni. Ezt fájdalom és szorongás kíséri;
• Krónikus formában az ember önállóan vizel, de a hólyag nem ürül ki teljesen. Ebben az esetben általában nincs akut vizelési inger.

A vizeletvisszatartás okai változatosak. Gyakran ez az állapot akkor fordul elő, ha mechanikus akadály van a húgyhólyagból történő vizelet áramlásában. A következő betegségek mechanikai akadályként léphetnek fel:

• urolithiasis betegség;
• prosztatarák vagy jóindulatú daganat;
• a húgycső lumenének szűkülése, amelyet szűkületnek neveznek;
• húgycső daganat;
• akut prosztatagyulladás, amelyben megnövekszik a prosztata mirigy térfogata, ami viszont megakadályozza a vizelet normális kiáramlását a hólyagból;
• a végbél daganatai;
• a fimózis a fityma szűkülete.

Ezenkívül nem ritka a vizeletretenció kimutatása az idegrendszer különféle betegségeiben, például agy- vagy gerincvelődaganatban, gerincvelő-sérülésben, sclerosis multiplexben. Ischuria kialakulása lehetséges a félelem, a hosszan tartó fekvő helyzetben, ittas állapotban való tartózkodás miatt, súlyos pszicho-érzelmi stressz vagy bizonyos gyógyszerek (hipnotikumok, kolinerg receptor blokkolók, kábító fájdalomcsillapítók) hosszan tartó alkalmazása következtében.

A vizeletretenció rendkívül ritkán fordul elő elszigetelten, a legtöbb esetben valamilyen betegség megnyilvánulása. Éppen ezért gondosan figyelemmel kell kísérni egészségét, és azonnal kezelni kell azokat a betegségeket, amelyek vizelet-visszatartás kialakulásához vezethetnek. A prognózis általában kedvező, az ischuria kialakulását okozó ok megszüntetése után a visszaesések rendkívül ritkák.

Tünetek

Fotó: s3-ap-southeast-1.amazonaws.com

Mindenekelőtt az ember figyelmet fordít a vizelés hiányára. Ritka esetekben, amikor az akut vizeletretenció hirtelen kezdődik, vizelés közben a patak megszakad, és a vizelet további kiáramlása lehetetlenné válik.

Mivel a hólyag falai megnyúlnak, ami a receptorok irritációjához vezet, fájdalom figyelhető meg az alsó hasban. Kezdetben a fájdalom zsémbes jellegű, de a folyamat előrehaladtával a fájdalom felerősödik és elviselhetetlenné válik. Ezenkívül az ischuria klinikai képe gyakori vizelési ingert és fájdalmat tartalmaz az ágyéki területeken. Részleges ischuria esetén fennáll a kisebb vizelés lehetősége. Ebben az esetben ezt a suprapubicus terület megnyomásával, valamint a hasfal izmainak erős megfeszítésével érhetjük el. Ez gyenge, vékony vizeletfolyamot eredményez. Az akut vizeletretenció hátterében, amelyet súlyos fájdalom kísér, az emberi viselkedés változásai jelennek meg. Izgatott, rohangál a szobában, nem talál kényelmes pozíciót.

A krónikus vizeletretenció gyakran fokozatosan alakul ki. Az ember megőrzi az önálló vizelési képességet, miközben figyel a kiürült vizelet mennyiségének csökkenésére, ami a hólyagban maradó nagy mennyiségű vizelet miatt következik be. Általában nincs erős vizelési inger, de a hólyag hiányos kiürülésének érzése van.

Fontos, hogy különbséget tudjunk tenni az ischuria és az anuria között, amely a vesekárosodás miatt következik be, aminek következtében a vizelet nem termelődik a vesékben, és nem jut be a hólyagba. Ebben az esetben a vizelési inger hiányozhat, vagy nem olyan kifejezett, mint a vizelet-visszatartás esetén. Azt is megjegyzi, hogy nincs fájdalom az alsó hasban. Az anuria általában az akut vagy krónikus veseelégtelenség megnyilvánulása, így a klinikai kép a kudarc kialakulását okozó betegség tüneteit tartalmazza.

Diagnosztika

A vizeletretenció diagnózisa a páciens panaszainak és kórtörténetének összegyűjtésén alapul. Fontos tisztázni, hogy a beteg mikor járt utoljára WC-re, mikor jelentkezett a jellegzetes alhasi fájdalom. Ezután az orvos megkezdi a beteg vizsgálatát. A tapintás során megnagyobbodott hólyag figyelhető meg. A vizelet húgyhólyagba történő áramlásának megszűnése miatti vizelés hiányában a hólyag tapintása lehetetlenné válik, mivel a hólyagüreg ebben az esetben nincs kitöltve.

A vizsgálat után az orvos általános laboratóriumi vizsgálatokat ír elő (teljes vérkép, általános vizeletvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat), amelyek a szervezet állapotának felméréséhez szükségesek. Például, ha gyulladásos folyamat van a szervezetben, az általános vérvizsgálat a leukociták számának növekedését és az eritrociták ülepedési sebességének növekedését mutatja. Az általános vizeletvizsgálat lehetővé teszi a vesékben és a húgyutak kóros folyamatának jeleit is. Ezt bizonyítja majd a vizeletben leukociták, vörösvérsejtek, baktériumok, fehérje stb. kimutatása.. A biokémiai vérvizsgálat során kiemelt figyelmet fordítanak a fehérjeanyagcsere végtermékeinek, nevezetesen a kreatinin, karbamid, ill. húgysav. A C-reaktív fehérje növekedésének kimutatása gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben.

A műszeres diagnosztikai módszerek közül a vesék és a hólyag ultrahangja különösen fontos. Ez a tanulmány lehetővé teszi a vesék szerkezetének, valamint a hólyag térfogatának és tartalmának értékelését. A prosztata ultrahangja a vizeletretenció diagnosztizálásában is fontos, mivel a megnagyobbodás gyakran vizelési problémákhoz vezet. Az ultrahangnak köszönhetően értékelhető a prosztata szerkezete, valamint térfogata és alakja.

Cisztoszkópiát is végeznek - endoszkópos diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a hólyag belső felületének megjelenítését. Ezt a vizsgálatot merev vagy rugalmas cisztoszkóppal végezzük, amelyet a húgycsőn keresztül a hólyag üregébe helyeznek be. Mivel a vizsgálatot némi kellemetlenség kíséri, célszerű előzetesen altatást alkalmazni. Ezenkívül a cisztoszkóp behelyezésének megkönnyítése érdekében speciális géleket használnak a húgycső hidratálására. A cisztoszkópot viszont glicerinnel kenik, amelynek átlátszósága nem zavarja az optikai megfigyelési környezetet. Szükség esetén biopsziát végeznek egy további műszerrel.

Ezenkívül bizonyos esetekben retrográd cisztográfiát írnak elő, amelyet 200-300 ml urográfiai kontrasztanyag bejuttatásával a húgyhólyagba a húgycső katéterén keresztül végeznek, majd röntgenfelvételeket készítenek közvetlen és ferde vetületekben. Létezik olyan módszer is, amelyben nemcsak kontrasztanyagot, hanem levegőt vagy oxigént is bevezetnek. Ez a kombináció lehetővé teszi a patológiás változások jobb megjelenítését.

Kezelés

A vizeletretenció okának megszüntetése a kóros állapot megszűnéséhez vezet, ami a zavaró tünetek megszűnését eredményezi. Az akut vizeletvisszatartás azonnali segítséget igényel, amely az urodinamika helyreállításából áll. Az urodinamika helyreállításának legegyszerűbb és leginkább hozzáférhető módja a hólyag katéterezése. Ez a manipuláció elősegíti a vizelet kiáramlását a hólyagból. A katéterezés során a következő szabályokat kell betartani:

• a felszálló hólyagfertőzés kialakulásának megakadályozása érdekében a húgycső területén a bőrt és a látható nyálkahártyákat antiszeptikummal kell előkezelni;
• A hólyag nyálkahártyájának károsodásának elkerülése érdekében a manipulációt óvatosan és hirtelen mozgások nélkül kell elvégezni.

A húgyhólyag katéterezésének a következő ellenjavallatai vannak:

• húgycső szakadás;
• a húgyúti rendszer akut fertőző és gyulladásos betegségei;
• húgycső fisztula;
• priapizmus (akaratlan fájdalmas erekció, amely nem társul szexuális izgalomhoz, 4 órán át vagy tovább tart).

Ha a húgyhólyag katéterezése lehetetlen, például súlyos szűkületek, „ütődött” kövek, húgycső és prosztata daganatok esetén, cisztosztómiát alkalmaznak. Ez a probléma sebészeti megoldása, amely a hólyag külső fisztulájának kialakulásából áll. Ez a művelet lehetővé teszi a vizelet kiáramlását a hólyagból, megkerülve a húgycsövet. A korai posztoperatív időszakban a cystostomiás drenázs telepítése után erősen javasolt hólyagtréning elvégzése, amely a szerv működési térfogatának fenntartásához szükséges. A tréning a vízelvezető rendszeres rögzítéséből, majd a drenázs kioldásából és a hólyag kiürítéséből áll. A bilincset eltávolítják a vízelvezetőből, amikor vizelési inger jelentkezik, vagy legkésőbb 2 órával azután, hogy a vízelvezetőt összeszorították. Ezt az edzést naponta 2 alkalommal kell elvégezni. Ennek az ajánlásnak a be nem tartása a hólyag tárolófunkciójának elvesztéséhez vezet.

Az ischuria kialakulásával a pszichoemotikus stressz hátterében nyugtatókat írnak fel. Egyes esetekben a stresszes vizelet-visszatartás megszűnik, miután az áramló víz hangjának kitettük és megmossuk a nemi szerveket.

Gyógyszerek

Nyugtatókat írnak fel, ha a pszicho-érzelmi stressz testre gyakorolt ​​hatása miatt vizelet-visszatartás következik be. Általában a vizelet-visszatartás megszüntetése után nyugtatókat alkalmaznak a kedvező pszicho-érzelmi háttér megteremtésére. A tanfolyam időtartama 1-2 hónap között változik. Ebbe a csoportba tartoznak a brómkészítmények és a gyógynövénykészítmények. A gyógyszerek nyugtató hatása a szervezet különböző külső ingerekre adott válaszának csökkentése. Jelenleg a nyugtatók felírását széles körben alkalmazzák az orvostudomány különböző területein. Használatuk főbb jelzései a következők:

• alvászavarok;
• ideges ingerlékenység;
• ingerlékenység;
• neurózisok;
• neurózisszerű állapotok.

Más gyógyszerekhez, például a nyugtatókhoz képest a nyugtatók, különösen a gyógynövényesek, gyenge nyugtató hatásúak, azonban jól tolerálhatók, és szinte soha nem okoznak mellékhatásokat.

Bizonyos esetekben görcsoldó szereket alkalmaznak a simaizom tónusának csökkentésére. A görcsoldók következő alcsoportjait különböztetjük meg:

• myotróp görcsoldók (drotaverin, papaverin), amelyek hatása a simaizomsejtekre hat;
• neurotróp görcsoldók (atropin, platifillin). Hatásuk azon alapul, hogy megakadályozzák az idegimpulzusok átvitelét a belső szervek simaizomzatába.

Népi jogorvoslatok

A vizeletvisszatartás sürgősségi állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Időben történő orvosi ellátás hiányában az akut késés hidronephrosis vagy akut veseelégtelenség kialakulásához vezethet. A krónikus vizeletretenció viszont jelentősen megnöveli a húgyúti fertőzés kialakulásának kockázatát, és kedvező feltételeket teremt a hólyagüregben lévő köveknek (kövek) kialakulásához. Ezért fontos megérteni, hogy ha vizelet-visszatartásra utaló tünetek jelentkeznek, azonnal orvosi segítséget kell kérni, mivel a speciális kezelés hiánya szövődmények kialakulásához vezet. Szintén erősen ajánlott a hagyományos orvoslás mellőzése, mivel az ischuria orvosi végzettséggel rendelkező szakember figyelmét igényli.

A vizeletretenció kialakulásának megelőzése érdekében azonnal azonosítani kell és megfelelően kezelni kell a kérdéses állapothoz vezető kóros folyamatokat.

Az információ csak tájékoztató jellegű, és nem útmutató a cselekvéshez. Ne végezzen öngyógyítást. A betegség első tünetei esetén forduljon orvoshoz.

Azt az állapotot, amelyben egy nő nem ürít ki, ischuriának nevezik. Ezzel a problémával elsősorban a legidősebb generáció képviselői szembesülnek, de kislányoknál is diagnosztizálható. A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében fontos emlékezni a patológia okaira és a kezelés alapvető módszereire.

Ishuria - mi az

Ischuria esetén a hólyag megtelt, jelet küld az agynak, hogy ürítse ki, és a szerv falai nagyon feszültek. A kedvezőtlen tényezők hatására azonban a húgycső záróizom nem nyílik meg, ami megakadályozza a vizelet kiáramlását.

Ennek a problémának két fő formája van:

• Fűszeres. Hirtelen jön. Súlyos görcs és fájdalom kíséri.
• Krónikus. A húgycső lumenének elhúzódó elzáródása hátterében alakul ki.

Ishuria lehet teljes vagy részleges. Az első esetben a nőknél a vizelet elválasztása egyáltalán nem következik be. Ez az állapot sürgősségi ellátást igényel, mivel nemcsak az egészséget, hanem az életet is veszélyezteti. Részleges ischuria esetén a vizelet kis adagokban folyik ki. A hólyag teljes kiürítése nem lehetséges.

Fiziológiai tényezők

A rossz vizeletkibocsátás okai nem feltétlenül kapcsolódnak betegséghez. A problémát a következő tényezők okozhatják:

• A gyógyszerek hosszú távú alkalmazása. Az antikolinerg szerek, fájdalomcsillapítók, antidepresszánsok, görcsoldók és az aritmia kezelésére szolgáló gyógyszerek negatív hatást fejtenek ki.
• Alkoholos italoktól való függőség.
• Terhesség. A baba hordozása során a méh mérete lenyűgöző méretre nő. Elkezdi összenyomni a húgyúti rendszer szerveit, ami a probléma megnyilvánulásához vezet.
• A fekvő helyzet hosszan tartó fenntartása. Ezzel a problémával leggyakrabban idősebbek vagy súlyos betegségekben szenvedők találkoznak.

Az ishuria a szervezet természetes öregedési folyamatainak következménye is. Az összes testrendszer működésének megzavarásához vezetnek, beleértve a húgyúti rendszert is.

Tájékoztatásul. A kislányoknál az ischuriát gyakran a hosszan tartó vizeletvisszatartás váltja ki. Ez reflexzavarokhoz vezet.

Lehetséges patológiák

A vizelés teljes folyamatát számos különböző tényező befolyásolja. A fő okok között, amelyek miatt a nők nem ürítenek vizeletet, a következők:

A vizelet teljes kiáramlása leállhat hosszan tartó stressz vagy mentális túlterhelés miatt. Ezért a terápia első lépése a lelki egyensúly helyreállítása, valamint a munka és a pihenés közötti egyensúly normalizálása.

Kapcsolódó tünetek

Az akut ischuriát sok kellemetlen tünet kíséri, amelyek szenvedést okoznak egy nőnek. Ezek közé tartozik:

• Erős késztetés van a hólyag rendszeres ürítésére, de nem jön ki a vizelet, amikor vécére megy.
• Súlyos fájdalom jelentkezik az alsó hasban.
• A hólyag mérete jelentősen megnő. A személy vékony testalkatú, és láthatóvá válik.
• Hányinger és hányás jelei vannak.
• Gyakori székletürítési inger, amelyek többsége hamisnak bizonyul.
• Szívritmuszavar.

Olvassa el a témát is

Miért tapasztalnak a férfiak gyakori vizelést fájdalom nélkül?

A tüneteket általános egészségromlás kíséri. A nő folyamatosan túlterheltnek érzi magát, elveszíti étvágyát, teljesítménye csökken. Gyakran fejfájás és szédülés jelentkezik. Ha a probléma fertőzéshez kapcsolódik, akkor a testhőmérséklet emelkedik.

Diagnosztikai intézkedések

Ha a vizelet nem termelődik, fontos az okot a lehető leghamarabb meghatározni. Pontos diagnózist csak orvosi vizsgálat után lehet felállítani. A szakemberek a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

• Beteg kikérdezése, anamnézis gyűjtése, anamnézis tanulmányozása. Az orvosnak azonosítania kell azokat a tényezőket, amelyek kiválthatják a problémát.
• Vérminták vizsgálata. Ezzel az elemzéssel meg lehet határozni a gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben.
• A vizelet elemzése. Fizikai és kémiai jellemzőit meghatározzák. Egy ilyen tanulmány segítségével azonosítják a veseproblémákat.
• Profilometria. A vizsgálat során a húgyúti rendszer nyomását mérik. Ez lehetővé teszi a záróberendezés működésének értékelését.
• Cisztoszkópia - a hólyag vizsgálata. Segít azonosítani a patológiák jelenlétét.
• Ultrahang. Minden kismedencei szervet megvizsgálnak. A folyamat során meghatározhatók a szövetekben bekövetkezett változások.
• Mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia. Az ilyen diagnosztikai technikákat a legpontosabbnak tekintik. Lehetővé teszik, hogy minden lehetséges vetületben képet kapjon a páciens belső szerveiről.

A vizsgálatok eredményei alapján az orvos következtetést von le arról, hogy miért szűnt meg a vizelet normálisan. Ezt követően hatékony terápiás módszert dolgoznak ki.

Sürgősségi segítség

Ha 24 órán keresztül nem volt vizelés, a nőnek sürgősségi segítségre van szüksége. A test mérgezése, amely ez idő alatt történt, veszélyezteti a beteg életét. Ha a probléma tünetei megjelennek, fontos a következőket tenni:

• Hívj egy mentőt.
• Biztosítson az áldozatnak ágynyugalmat és teljes pihenést.
• Enyhítse a görcsöket a biztonságos No-spa gyógyszerrel.
• A meleg fürdő segít csökkenteni a fájdalmat. Adhatunk hozzá egy kis kálium-permanganátot. Ez az anyag antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik.
• Ha nagyon szomjas, adhat a betegnek néhány korty édes teát. Ilyen helyzetben nem lehet sok vizet inni.

A kiérkező mentő a sérültet kórházba szállítja. A klinikán katétert helyeznek el, amelynek segítségével a vizeletet eltávolítják a szervezetből. Leggyakrabban eldobható terméket használnak. Bizonyos helyzetekben előfordulhat, hogy egy csövet kell helyezni, és több napig a helyén kell hagyni.

A terápia jellemzői

Az orvos a diagnosztikai eredmények alapján megmondja, mit kell tennie ischuria esetén. Az öngyógyítás ilyen helyzetben veszélyezteti a beteg életét. A modern orvoslás számos módszert kínál a probléma megoldására:

• Műtéti beavatkozás.
• Gyógyszerek használata.
• Fizikoterápia.

A kezelést szakember szigorú felügyelete mellett kell elvégezni. Egy nőnek diétát kell követnie, és fel kell hagynia minden rossz szokásával. A napi menüben a növényi ételeknek, az erjesztett tejtermékeknek, az alacsony zsírtartalmú halaknak és a húsoknak kell dominálniuk. Minden ételt sütőben kell sütni vagy gőzölni.

Műtéti beavatkozás

A vizeletáramlás normalizálása érdekében sok esetben sebészeti beavatkozásra van szükség. Ez az egyetlen módja annak, hogy gyorsan növelje a húgycső lumenét, és eltávolítson minden akadályt, amely zavarja a vizelést. A következő módszereket alkalmazzák:

• Kapilláris szúrás. Egy speciális műszerrel szúrást végeznek a hólyag falában. A vizelet kiürül rajta. Ennek a terápiás módszernek számos mellékhatása van, ezért csak extrém esetekben alkalmazzák.
• Epicisztostomia. A vizelési folyamat normalizálása érdekében egy speciális vízelvezető eszközt helyeznek be a hólyag üregébe.
• Kövek műtéti eltávolítása. Urolithiasisra végezték. Néha a húgyutakat elzáró kő lenyűgöző méretű. Hardveres módszerekkel nem lehet összetörni, műtéti úton kell kivágni.
• Daganatok eltávolítása az urogenitális rendszerből.

Olvassa el a témát is

Hogyan kezeljük a vizelet inkontinenciát idős nőknél

Az ilyen eljárások előtt a pácienst gondosan fel kell készíteni. Ez segít csökkenteni a szövődmények kockázatát. Ezt követően antibakteriális gyógyszereket írnak elő a szepszis kialakulásának megelőzésére.

Gyógyszerek használata

Gyógyszerek segítségével kezelik a vizelési zavarokat kiváltó betegségeket. A következő eszközök megengedettek:

• Antibiotikumok. Fertőző betegségekre írják fel. Leggyakrabban amoxicillint, azitromicint, ciprofloxacint írnak fel. Segítségükkel gyorsan megbirkózhat a betegség kórokozójával és megállíthatja a negatív tünetek növekedését.
• A hólyag atóniáját enyhítő gyógyszerek. Olyan esetekben írják fel őket, amikor az ischuria neurogén tényezőknek való kitettséggel jár. A leghatékonyabbak az Atropine, a Papaverine-hidroklorid, a Prozerin. Lehetőség van ilyen gyógyszerek alkalmazására csepegtetőben.
• A diuretikumok vizelethajtó gyógyszerek, amelyek használata kötelező az urolithiasis esetén. A furosemid és a Lasix hatásosak. Használhat hasonló hatású gyógynövényeket is. Nyírbimbóból, zsurlóból, kapormagból és medvefülből vizelethajtó keveréket készítenek.
• Vérzéscsillapítók. A segítségükkel végzett kezelést a kismedencei szervek sérülései és a spontán vérzés fokozott kockázata esetén végzik. A Dicynone-t gyakrabban használják.

A gyógyszerek kiválasztását kizárólag a kezelőorvos végzi. Ő határozza meg a kurzus adagját és időtartamát. A terápiás program jogosulatlan módosításának következménye lehet a szövődmények kialakulása.

A kezelés megkezdése előtt figyelmesen olvassa el a gyógyszerre vonatkozó utasításokat. Ha mellékhatások jelentkeznek, hagyja abba a gyógyszer szedését, és azonnal forduljon orvoshoz.

Fizikoterápia

Ezzel a technikával sikeresen kezelhető a krónikus ischuria. A rendszeres testmozgás megelőzheti az izomgörcsöket, és tónusban tarthatja azokat. A következő gyakorlatok hatékonyak:

• Húzza meg a vizelésért felelős összes izmot, és tartsa ebben a helyzetben néhány másodpercig. Utána lazíts. A gyakorlatot egymás után 10-szer kell elvégezni.
• Ülj le a földre, feküdj hasra. Nyomja össze a medencefenék izmait, amilyen erősen csak tudja, és tartsa öt másodpercig.
• Feküdj a hátadra, hajlítsd be a térdedet. Finoman emelje fel és engedje le a medencéjét anélkül, hogy felemelné a lapockáit a padlóról. Ismételje meg a gyakorlatot egy percig.

Tájékoztatásul. A rendszeres testmozgás nemcsak normalizálja a vizeletkibocsátást, hanem javítja az általános közérzetet is. Az elegendő fizikai aktivitás az immunrendszer működésére is pozitív hatással van.

Lehetséges szövődmények

Minél korábban kezdik meg az ischuria kezelését, annál nagyobb az esély az egészség megőrzésére. Ha a diagnózist nem állítják fel időben, vagy a kezelési stratégiát helytelenül választják meg, nagy a valószínűsége a következő szövődmények kialakulásának:

• Szerkezeti változások a hólyagszövetben. Ennek eredményeként a szervek működésének elvesztése következik be.
• Vérmérgezés. Ha a vizelet hosszú ideig nem tud átjutni, gyulladásos folyamat alakul ki. Ennek az az eredménye, hogy a fertőzés behatol a vérbe, és elterjed a szervezetben.
• Veseelégtelenség. A patológia fejlődésével a teljesítmény fokozatosan csökken. Az utolsó szakaszban csak a szervátültetés mentheti meg a beteget.
• Hólyag diverticulum. A szerv falain egy további üreg képződik, amelyben a vizelet felhalmozódik. Ennek eredményeként a vizelet nem távozik teljesen, ami hozzájárul a gyulladásos folyamat kialakulásához.
• Hidronephrosis. Az a tény, hogy egy nő nem tud vizelni, megnő a vesemedence és a vesekelyhek mérete. Ez parenchyma atrófiához vezet.
• Mikrohematuria. Ahhoz, hogy a vizelet folyni kezdjen, egy nőnek erősen meg kell feszítenie a medence izmait. Ez kisebb károsodást okozhat a hólyag vagy a húgycső falában. Ennek eredményeként vérzés lép fel. Ez különösen veszélyes a vérzési rendellenességben szenvedők számára.

Az ishuria egy veszélyes betegség, amely egy nő életét fenyegeti. Ezért fontos intézkedéseket tenni annak érdekében, hogy a vizelet a lehető leghamarabb távozzon. A további kezelést szakember szigorú felügyelete mellett kell elvégezni, az összes utasítása szerint.

Felsőfokú orvosi végzettség, venereológus, az orvostudományok kandidátusa.