Nervni i mentalni poremećaji kod djece. Mentalni poremećaji kod male djece

Znam da mi niko ne može pomoći, ali želim da pričam o svojoj situaciji, možda će mi pomoći banalna želja da „izlijem dušu“ i plačem strancima, jer... Ne mogu da pričam o svojim potlačenim mislima i osećanjima drugima.
Imam 29 godina, imam psihički bolesno dijete, sina od 6,5 godina. koliko je truda i vremena potrošeno, ali društvo to tvrdoglavo ne prihvata. nije retardiran, specifičan je - autista. ne govori, sve razumije, ali ga ništa ne zanima, iako smo isprobali sve metode i vrste aktivnosti. sve što nauči prolazi sam. Koliko god da lupamo glavom, dok ne sazri, iz njega se ništa ne može istisnuti. Problemi su se pogoršali kada su ga pokušali izbaciti iz rehabilitacionog centra za djecu s invaliditetom. Činjenica je da je veoma tvrdoglav, hirovit i emotivan. Ovo se ne sviđa ni nastavnicima ni odgajateljima. Iskreno govoreći, delimično ih razumem, ali, s druge strane, ne znam šta da radim. ide u grupu kao u vrtić (od 9 do 5). Idem na posao i ovo mi je jedini izlaz, samo na poslu mogu rasteretiti svoj bolesni mozak i misli. u rehabilitacionom centru me uporno savetuju da dam otkaz i da ostanem kod njega kod kuće. Ne želim ovo da radim, jer smo već prošli kroz ovako nešto i to ništa ne daje - potreban mu je tim.
Sad imamo problema sa spavanjem, on ne spava, ja ne spavam, niko ne spava. ali me samo rad spašava. Kod kuće se pretvaram u ludu histeriku.
šta da radim? U ćorsokaku sam, ne znam šta će dalje biti... šta da radim, ili da odustanem od svega, da dam otkaz i izolujem sebe i njega od okoline?
Razmišljam o samoubistvu, živci su mi na ivici... dosta suvo sam opisao situaciju, posebno svoja osećanja, misli i emocije, jednostavno ne mogu, neću, ne znam šta da radim
Podržite stranicu:

Zarina, godina: 29 / 13.02.2014

Odgovori:

Zarina, naravno, ima veoma težak period kada se život fokusira na jedan problem, a problem je zaista složen. Kako možete prvo sebi pomoći? Nađite vremena barem jednom sedmično za „ponovno pokretanje“. Najmanje sat vremena u hramu, muzeju, kafiću... Još jedan sat lagane šetnje parkom, trgom, obalom rijeke... Još sat vremena crtanja ili tkanja, pletenja, vezenja, čitanja omiljene knjige ... Sećate se šta ste tačno radili ranije? Možda pokušajte da se setite? Pokušajte da se dogovorite za ovaj sat sa nekim, na kraju sa medicinskom sestrom. Proširenje vašeg pogleda na svijet sada je vaš zadatak. pa?
Drugo, mislim da možete kontaktirati roditelje iste te posebne djece i konsultovati se sa njima. Ko će vam, ako ne oni, koji imaju iste poteškoće, reći iz svog iskustva kako tačno možete pomoći sebi i svom sinu. Upravo sam ukucao “Roditelji autistične djece” u tražilicu i pojavilo se više od desetak stranica i foruma. Pročitajte ih, odaberite onaj koji vam se čini pouzdanijim, posavjetujte se sa tamošnjim upućenim ljudima. Bože pomozi.

Elena, godina: 57 / 13.02.2014

Zdravo, Zarina! Nema potrebe da se brinete za sve, izolujte se i razmišljajte o samoubistvu! Borite se i nastavljate na pravi način! Jaki ste, odlični ste! Koji savjet mogu dati ovdje? U tvom slučaju računao bih samo na Božju pomoć. Samo će vam vjera donijeti mir kakav želite. Znate, majčine molitve za dijete, one su najmoćnije!One su sposobne učiniti čuda izlječenja! Takođe bih kontaktirao ljude na forumima sa sličnim problemima. Tamo će vam dati učinkovit savjet i podijeliti svoja iskustva. Nemojte se obeshrabriti, ne odustajte! Vaša beba vas zaista treba! Od sveg srca ti želim snagu, izdržljivost i strpljenje, a tvom sinu zdravlje! Vjerujem da ćete sigurno pobijediti!

magnolija, starost: 39 / 13.02.2014

Vjerovatno ima smisla pisati na forum gdje komuniciraju majke takve djece. Lakše im je da iz vlastitog iskustva shvate kako najbolje postupiti u datoj situaciji. Ako dijete ne spava noću, moguće je da spava i danju, jer nije moguće dugo ostati budno. Ja nemam dece, samo sam ovo logično napisao, možda deca ne mogu da spavaju, ne znam sigurno. Ako me moj posao spasi, vjerovatno ga ne bih dao. Nemoguće je živjeti u stalnom stresu.

Sonya, godina: 33 / 13.02.2014

Zarina, nastavi da se boriš! Tvoj sin te treba. Malo je ljudi koji mu mogu pomoći osim vas. Ima li u vašem gradu porodica sa autističnom djecom? Možda možete pokušati uspostaviti kontakt s nekim od njih, oni će vas razumjeti bolje od drugih? Zamolite nekoga da sjedi sa vašim sinom barem sat vremena, a ovo vrijeme posvetite sebi. Sigurno imate rođake, ili u najgorem slučaju prijatelje? Zar vam ne mogu dati ovaj sat barem jednom sedmično? Shvatite da ovo nije kraj. Veoma je teško, ali moramo se boriti. Čuo sam (oprostite mi ako sam ovo pogrešno shvatio) da autistična djeca često odrastaju u nadarene osobe. Potreban si vašem sinu, nemojte ni pomišljati na samoubistvo.

Yuriy, godina: 37 / 13.02.2014

Ono što svakako ne biste trebali učiniti je izolovati sebe i svoje dijete od društva. Onda jednostavno degradirate. Tražite komunikaciju sa roditeljima poput vas. Dobijte savjete i učite iz njihovog iskustva. Lakše je zajedno. Samo se ne izolujte, preklinjem vas!

Natalya, starost: * / 13.02.2014

Zarina, sačekaj. Iz vaše adrese se vidi da vam je jako teško. Nažalost, ne znam mnogo o problemu, radim sa kolegom koji ima Aspergerov sindrom, veoma je pametan, interesantno je komunicirati sa njim, mada ponekad zna biti teško, ali koliko znam, ovaj sindrom malo se razlikuje od autizma. Čini mi se da ti tvoj unutrašnji glas govori da je bolje ne uskraćivati ​​sebi ili svom djetetu komunikaciju sa timom, pa slušaj sebe i najvjerovatnije ćeš naći pravi odgovor. Želim vam snage da se nosite sa situacijom i problemima.

Darija, godina: 28 / 14.02.2014

Zarina zasto ne prestanes da se svadjas pa ce tenzija nestati.Znas kaze se ako hoces nesto da dobijes pusti situaciju.To ne znaci da ne treba da brines o razvoju deteta ali samo morate bez naprezanja.Dete moze da postane naucivo ako se vi necete lomiti...probajte,nece da ide odmah,bit ce kvarova pa se naviknite.

Eliya, godina: 23 / 14.02.2014

Zarinochka, saosećam s tobom! Pokušajte pronaći psihologa koji je specijaliziran za patopsihologiju ili psihogenetiku. On može pomoći radeći sa vašim djetetom. Postoji šansa da malo prilagodite svoje ponašanje.

Ali mislim da nije vredno napuštanja posla. Vi ste takođe osoba koja zaslužuje normalan život. A ako je posao vaš izlaz, onda ga iskoristite i dišite tamo! Zašto kažnjavati sebe? Radi i ne daj otkaz.

I češće izlivaj svoju dušu. Ovo zaista pomaže. Možda nađete nekoga sa sličnim problemima i podijelite. I situacija više neće izgledati tako strašno.

Olga, godina: 27 / 14.02.2014

Draga Zarinochka!
OBAVEZNO uspostavite kontakt sa roditeljima autistične djece! Znam iz ličnog iskustva kako je živjeti pored nekoga ko ima psihičku bolest. U mom slučaju situacija se nije mogla ispraviti, radilo se o progresivnoj Alchajmerovoj bolesti kod starije osobe. Osećala sam se saterana u ćošak, plakala sam sve vreme i nisam imala ni jednu radosnu misao. Ali kada sam pronašao svoje supatnike, prije svega sam osjetio ljudsku toplinu od ljudi koji su razumjeli situaciju. Odmah je postalo lakše, iskreno! Svi znaju karakteristike pacijenata, dijele vijesti, uspjehe i neuspjehe jedni s drugima i podržavaju jedni druge. I drugo, dobio sam puno informacija i praktičnih savjeta od iskusnih ljudi, i ovo mi je puno pomoglo. A u vašem slučaju je situacija povoljnija - autistična djeca se mogu ispraviti, ali to traje dugo, i nije lako, ali vrijedi! Samo, molim vas, ne pokušavajte da se izolujete, izolujte se od sveta! To će dovesti do još većeg gubitka duha. Skupljajte radost malo po malo svuda - na poslu, iz dobre knjige, filma, od ljubaznih ljudi, iz šetnje! Ove mrvice radosti biće vam dovoljne da izdržite do boljih vremena! Definitivno će doći i zagrejati vaše srce! Bog te blagoslovio!
(U najnovijem martovskom broju časopisa Domashny Ochag nalazi se članak majke autistične djevojčice, „Vjerujem u majčinstvo“, koji govori pravu i inspirativnu priču o pobjedi nad bolešću.)

Elena, godina: 37 / 14.02.2014

Zdravo, draga Zarina!
Savjetovao bih vam da što češće vodite sina da se pričesti, a isto tako pokušajte i sami da odete na ispovijed i pričestite se. Znam slučaj da dijete nije spavalo do svoje 3 godine, a prva laka noć je bila nakon pričesti. Njegovi roditelji su odlučili da ga odvedu u crkvu. Isprva nisu shvatili šta se dogodilo! njihova beba je spavala cijelu noć, a i oni! Bio je to šok za njih. Ali nisu shvatili da je razlog tome pričest. Opet su imali niz neprospavanih noci, opet su odlucili da odvedu dijete da se pricesti, i... opet su spavali cijelu noc!!! Onda su shvatili šta se dešava... :) Čudo pričešća!
I savjetujem vam da se ispovjedite i pričestite, jer je veza između majke i djeteta jako, jako jaka. I dijete se osjeća bolje kada se njegova majka pričesti.
Saznajte kako se pripremiti za ove sakramente, idite u crkvenu trgovinu, tamo pitajte prodavca, kupite knjigu ili je pročitajte na internetu, na primjer, ovdje ukratko http://azbyka.ru/tserkov/duhovnaya_zhizn/sem_tserkovnyh_tainstv/ prichaschenie/podgotovka_k_prichastiyu-all .shtml
Slažem se sa onima koji su gore napisali, mislim da bebu ne treba zaključavati kod kuće, potrebna mu je komunikacija! A posao je za vas izlaz, ne možete se lišiti toga.
Mislim da treba da nastavimo da radimo sa njim u rehabilitacionom centru i kod kuće! Draga, odbaci svoje mračne misli o odlasku. Sada niste sami, odgovorni ste za svog sina kojeg vam je Bog povjerio! A ko će zagrijati vašu bebu kad vas nema? Kome će to trebati? Kako će živjeti bez majke?
Ne, Zarinočka, moramo se boriti!
Da li je moguće uzeti odmor sa posla? Pustite bebu u centar, a vi se barem možete dobro naspavati kod kuće!
Želim vam zdravlje, snagu i Božiju pomoć!

Serafima, godina: 24 / 14.02.2014

Zarina, radim sa roditeljima dece sa invaliditetom. Imam i sina od 6 godina koji pati od autizma. Stručni savjeti nisu
bez osnova. Ako je emotivan i ako postoji prilika da ne radi, moj savjet je da date otkaz. Bolje da je u centru
voziti tri sata nego cijeli dan. Teško mu je da bude tu ceo dan. Ne znam iz kog si grada, ali ti si majka dece
autistični ljudi u Moskvi i Moskovskoj oblasti pokušavaju da budu sa svojom decom kad god je to moguće. Moje dijete govori.
Počeo da priča sa 5 godina. Već sam mislio da se to neće dogoditi. Autističnu osobu samo treba voljeti i brinuti o njoj
postepeno će se otvarati prema svijetu.

Marina, godina: 44 / 15.02.2014

Draga moja: D Ja imam autizam, mada u malom stepenu. Radim, navikli su na mene, i sa godinama se to dosta izgladilo. Mogu pasti u misli, da, neke situacije me jako plaše, do histerije, pokušavam da ih izbjegnem. Na primjer, na smrt se bojim konja. Ali ipak, bolje nego u djetinjstvu. Nećete imati ovu noćnu moru zauvijek. A autistični ljudi mogu biti vrlo zanimljivi, čak i vrlo zanimljivi tokom vremena. Moći će raditi i postati vaša podrška. Ni moja mama nije vjerovala :-)
Drži se. Šteta što ste naišli na ovo, ali to nije slučaj kada nema napretka zauvijek. Za mene se ni sada ne može reći, osim, naravno, u određenim trenucima straha... Ali čini se da čak i zdravi ljudi cvile od miševa i žohara?)

Dalmatinac, dob: 31 / 16.02.2014

Draga Zarina! Kao prvo, ti si velika pametnica i mozes da te razumes.Ali svom detetu si dao tako direktnu "recenicu": "Bolesno je." Nije bolesno, ali izvanredno, nije kao svi ostali. Treba mu posebna pristup i puno topline i ljubavi.Šta to znači želim da te izbacim iz centra? Kakvi specijalisti postoje? Možda ih treba izbaciti iz ovog centra? Ne odustajte i naravno da ne morate da daste otkaz.Ova neobicna deca su veoma interesantna,ako ih bolje pogledate, veoma su duboko u svom svetu,teraju,usadjuju,kažnjavaju -sve je to ne za njih.Ali moraš da trpiš što je ovakav.... U pravu si, treba mu društvo, inače će potpuno izgubiti adaptaciju... Neko je ovde napisao da takva deca često odrastaju u genije - ovo je istina..... jer su nepredvidivi... Razmislite, sta Bog uopste nekome ne daje?djeco.... A on vam je dao nesto neobicno.... nije svaka majka sposobna da odgaja takva osoba...Znači da si izabran odozgo i jako si jak...Voliš ga mnogo,mnogo.Vidiš normalan način života-čitaj,šetaj,komuniciraj..nemoj se izolovati ...blagoslov tebi i tvom sinu

Natalya, godina: 29 / 31.07.2014

Odgovoriću kasno. I ja imam isti problem, samo dijete ima 14 godina. Bio je i “poseban”: na neki način pametniji od drugih, na drugi neshvatljivo agresivan. Iako sam vredno radio sa njim, trudio sam se da razvijem motoriku i logiku. Otišao sam u običan DS. Bilo je histerije i svađa sa drugim roditeljima. U dobi od 7 godina, dijete se jako zainteresiralo za čitanje: enciklopedije, detektivske priče i čitalo je mnogo bez prekida. Autistični ljudi imaju ovu stvar: ako ih nešto zaista zanima, ne znaju šta da rade. Ali to je trajalo do 10-11. Od 10 je počelo odbrojavanje: prestala sam da čitam, pa da se brinem o sebi (prala lice i sl.). Sjedi za računarom ili leži ako je računar isključen. On je nepristojan i vara. Za njega više ne postoji studij (nastavnici su općenito iznenađeni kako je mogao učiti redovna škola). Sada se moramo prijaviti za invaliditet. Dijagnostikuju mu psihički poremećaj, ali psihijatar kaže da očigledno ima i šizofreniju. Generalno, moje dijete je već izgubljeno za društvo - živi u svom svijetu. I tako stalno razmišljam - da li sam uradio sve što sam mogao i da li da odustanem ili još uvek postoji prilika da nešto promenim?
tvoji problemi su besmislica. Najvažnije je da svoje dijete vidite kao pojedinca i da ne popuštate pod pritiscima drugih. I mišljenja drugih su besmislica. Meni to više ništa ne znači, tačnije, prošla sam kroz mnoga poniženja i probleme, shvatila sam da me može razumjeti samo osoba koja je to isto doživjela (ne približno, već u istoj snazi). Da, i ja sam htela da se izolujem (idem na selo), ali kao i obično nevolja ne dolazi sama, pa se sve ispostavilo i sam sam završio u duševnoj bolnici, ali sam shvatio da ne možeš bježi od problema... Nije mi žao sebe, žao mi je djeteta. Ali, očigledno, ovaj test nam je dat... Završilo se surovo...

Nadine, godina: 40 / 21.10.2014

Zdravo, moje ime je Elena. Sve sam to već prošao, imam sina koji već ima 15 godina. Mučeno dijete ga je jako čekalo. Imamo mentalnu retardaciju i psihoza je veoma nasilna. Sedim kod kuće sa njim već 6 godina. I nisam poludio. U tvom slučaju, treba se sabrati, ne treba misliti ni o čemu lošem, izbaciti to iz glave. Morate biti jaki zbog svog djeteta.Pa pošto ono ne spava,možda prvo popijete čaj za spavanje. Pa, nema smisla da vas ljudi vrijeđaju, oni nikada neće prihvatiti djecu s invaliditetom. I oni nas gledaju, ali mi smo naučili da ne obraćamo pažnju, tako da imamo samo još jedan pozitivan život. Sve najbolje tebi.

Elena, godina: 38 / 31.07.2015

Prethodni zahtjev Sljedeći zahtjev
Vratite se na početak odjeljka

Najnoviji zahtjevi za pomoć

05.04.2019 Samoubistvo je nekada izgledalo nemoguće. Sada ovo vidim kao jedini izlaz.

04.04.2019 Ne želim da živim. Imam 21 godinu, ali nemam posao, spavam do ručka i razmišljam o smrti...

04.04.2019 Čini mi se da će mi se smejati. Zbog toga imam problema sa studiranjem. Kako da prestanem da se sečem i kako da otklonim tu mržnju prema sebi.

Pročitajte ostale zahtjeve

Dječja psiha je vrlo osjetljiva i lako ranjiva, pa mnogi provocirajući faktori mogu uzrokovati psihičke poremećaje u tako mladoj dobi. Klinička težina simptoma, njihovo trajanje i reverzibilnost ovise o dobi djeteta i trajanju traumatskih događaja.

Odrasli često patologiju razvoja i ponašanja pripisuju dobi djeteta, vjerujući da se s godinama njegovo stanje može normalizirati. Neobičnosti u mentalnom stanju obično se pripisuju hirovima iz djetinjstva, infantilizmu vezanom za dob i nerazumijevanju stvari koje se dešavaju okolo. Iako zapravo sve ove manifestacije mogu ukazivati ​​na mentalne probleme.

Uobičajeno je razlikovati četiri grupe mentalnih poremećaja kod djece:

• poremećaji iz autističnog spektra;
• mentalna retardacija;
• poremećaj deficita pažnje.

Šta može izazvati mentalni poremećaj?

Mentalni poremećaji u djetinjstvu mogu biti uzrokovani mnogim razlozima. Psihološki, socijalni i biološki faktori utiču na mentalno zdravlje djeteta.

Ovo uključuje:

• genetska predispozicija za nastanak mentalnih bolesti;
• organske lezije mozga;
• sukobi u porodici i školi;
• dramatični životni događaji;
• stres.

Djeca često mogu neurotično reagirati na razvod roditelja. Osim toga, djeca iz ugroženih porodica imaju veću vjerovatnoću da razviju mentalne probleme.

Imati bolesnog rođaka može dovesti do mentalnih poremećaja. U ovom slučaju, uzrok bolesti može utjecati na taktiku i trajanje daljnjeg liječenja.

Kako se psihički poremećaji manifestuju kod djece?

Simptomi mentalne bolesti su:

• strahovi, fobije, povećana anksioznost;
• nervni tikovi;
• opsesivni pokreti;
• agresivno ponašanje;
• labilnost raspoloženja, emocionalna neravnoteža;
• gubitak interesa za uobičajene igre;
• usporenost pokreta tijela;
• poremećaji mišljenja;
• izolacija, depresivno raspoloženje u trajanju od dvije sedmice ili duže;
• auto: samopovređivanje i pokušaji samoubistva;
• koji su praćeni tahikardijom i ubrzanim disanjem;
• simptomi anoreksije: odbijanje jela, izazivanje povraćanja, uzimanje laksativa;
• problemi s koncentracijom, hiperaktivno ponašanje;
• ovisnost o alkoholu i drogama;
• promjene u ponašanju, nagle promjene u karakteru djeteta.

Djeca su sklonija nervni poremećaji tokom starosne krize, odnosno u dobi od 3-4 godine, 5-7 godina i 12-18 godina.

Prije navršenih godinu dana psihogene reakcije su rezultat nezadovoljavanja osnovnih životnih potreba: sna i hrane. U dobi od 2-3 godine djeca mogu početi patiti zbog pretjerane vezanosti za majku, što dovodi do infantilizacije i razvojne inhibicije. U dobi od 4-5 godina mentalna bolest se može manifestirati nihilističkim ponašanjem i protestnim reakcijama.

Također biste trebali biti oprezni ako dijete doživi degradaciju u razvoju. Na primjer, bebin vokabular postaje oskudniji, gubi već stečene vještine, postaje manje društven i prestaje da brine o sebi.

U dobi od 6-7 godina škola je stresni faktor. Često se psihički poremećaji kod ove djece manifestuju psihosomatski pogoršanjem apetita i sna, umorom, glavoboljom i vrtoglavicom.

U adolescenciji (12-18 godina) mentalni poremećaji imaju svoje karakteristike simptoma:

• Dijete postaje sklono melanholiji, anksioznosti ili, obrnuto, agresivnosti i konfliktima. Zajednička karakteristika je emocionalna nestabilnost.
• Tinejdžer pokazuje ranjivost prema tuđim mišljenjima, vanjskim procjenama, pretjeranoj samokritici ili prenapuhanom samopoštovanju i zanemarivanju savjeta odraslih.
• Šizoidno i ciklično.
• Djeca pokazuju mladalački maksimalizam, teoretiziranje, filozofiranje i mnoge unutrašnje kontradikcije.

Treba imati na umu da gore navedeni simptomi ne ukazuju uvijek na prisutnost mentalne bolesti. Samo stručnjak može razumjeti situaciju i postaviti dijagnozu.

Opcije tretmana

Roditeljima je obično veoma teško da se odluče da posete psihoterapeuta. Prepoznavanje mentalnih poremećaja kod djeteta često je povezano s raznim ograničenjima u budućnosti, počevši od potrebe pohađanja specijalne škole do ograničenog izbora specijalnosti. Zbog toga se često zanemaruju promjene u ponašanju, razvojnim karakteristikama i osobinama ličnosti koje mogu biti simptomi mentalne disfunkcije.

Ako roditelji žele nekako riješiti problem, liječenje često počinje kod kuće Alternativna medicina. Tek nakon dugotrajnih kvarova i pogoršanja zdravlja potomstva dolazi do prvog posjeta kvalificiranom medicinskom specijalistu.

Ministarstvo zdravlja Tjumenske oblasti

Državna medicinska i preventivna ustanova Tjumenske regije

"Tjumenska regionalna klinička psihijatrijska bolnica"

Državna obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja "Tjumenska medicinska akademija"

Rane manifestacije mentalnih bolesti

kod djece i adolescenata

medicinski psiholozi

Tjumenj - 2010

Rane manifestacije mentalnih bolesti kod djece i adolescenata: metodološke preporuke. Tyumen. 2010.

Rodyashin E.V. Glavni ljekar GLPU TO TOKPB

Raeva T.V. glava Katedra za psihijatriju, doktor medicine. Nauke o državi obrazovne ustanove visoko stručno obrazovanje "Tjumenska medicinska akademija"

Fomuškina M.G. Glavni slobodni dječji psihijatar Odjela za zdravstvo Tjumenske regije

Metodološke preporuke daju kratak opis ranih manifestacija teških mentalnih poremećaja i poremećaja mentalnog razvoja u djetinjstvu i adolescenciji. Priručnik mogu koristiti pedijatri, neurolozi, klinički psiholozi i drugi specijalisti „dječije medicine” za postavljanje preliminarnih dijagnoza mentalnih poremećaja, jer je postavljanje konačne dijagnoze odgovornost psihijatra.

Uvod

neuropatija

Hiperkinetički poremećaji

Patološke uobičajene radnje

Strahovi iz detinjstva

Patološka fantazija

Neuroze organa: mucanje, tikovi, enureza, enkopreza

Neurotski poremećaji spavanja

Neurotski poremećaji apetita (anoreksija)

Mentalna nerazvijenost

Mentalni infantilizam

Narušene školske vještine

Smanjeno raspoloženje (depresija)

Odlazak i lutanje

Bolan odnos prema zamišljenom fizičkom nedostatku

Anoreksija nervoza

Rani sindrom autizam u djetinjstvu

Zaključak

Bibliografija

Aplikacija

Shema patopsihološkog pregleda djeteta

Dijagnoza strahova kod djece

Uvod

Mentalno zdravlje djece i adolescenata važno je za osiguranje i podršku održivom razvoju svakog društva. On moderna pozornica Efikasnost pružanja psihijatrijske zaštite dječijoj populaciji određuje se blagovremenim otkrivanjem psihičkih poremećaja. Što se djeca sa mentalnim poremećajima ranije identifikuju i dobiju odgovarajuću sveobuhvatnu medicinsku, psihološku i pedagošku pomoć, veća je vjerovatnoća dobre školske adaptacije i manji je rizik od neprilagođenog ponašanja.

Analiza učestalosti mentalnih poremećaja kod djece i adolescenata koji žive u Tjumenskoj regiji (bez autonomnih okruga) u posljednjih pet godina pokazala je da rana dijagnoza ove patologije nije dobro organizirana. Osim toga, u našem društvu još uvijek postoji strah kako od direktnog kontakta sa psihijatrijskom službom tako i od moguće osude drugih, što dovodi do toga da roditelji aktivno izbjegavaju konsultacije sa psihijatrom za svoje dijete, čak i kada je to neosporno neophodno. Kasno dijagnosticiranje mentalnih poremećaja u dječjoj populaciji i neblagovremeno započinjanje liječenja dovode do brzog napredovanja mentalnih bolesti i ranog invaliditeta pacijenata. Potrebno je povećati nivo znanja pedijatara, neurologa i medicinskih psihologa u oblasti glavnih kliničkih manifestacija mentalnih bolesti kod djece i adolescenata, jer ukoliko se pojave bilo kakve abnormalnosti u zdravlju (somatskom ili psihičkom) djeteta, njegovi pravni zastupnici se prvo obraćaju ovim stručnjacima za pomoć .

Važan zadatak psihijatrijske službe je aktivna prevencija neuropsihijatrijskih poremećaja kod djece. Trebalo bi početi od perinatalnog perioda. Identifikacija faktora rizika prilikom prikupljanja anamneze od trudnice i njenih srodnika je veoma važna za utvrđivanje vjerovatnoće neuropsihijatrijskih poremećaja kod novorođenčadi (nasljedno opterećenje i somatskih i neuropsihijatrijskih bolesti u porodici, godine starosti muškarca i žene u trenutku začeća , njihovo prisustvo loše navike, karakteristike toka trudnoće i dr.). Infekcije koje fetus prenosi in utero manifestiraju se u postnatalnom periodu perinatalna encefalopatija hipoksično-ishemijskog porekla sa različitim stepenom oštećenja centralnog nervnog sistema. Kao rezultat ovog procesa može doći do poremećaja pažnje i poremećaja hiperaktivnosti.

Tokom djetetovog života postoje takozvani „kritični periodi ranjivosti povezane sa godinama“, tokom kojih se narušava strukturna, fiziološka i mentalna ravnoteža u tijelu. Upravo u takvim periodima, kada su izloženi bilo kojem negativnom agensu, povećava se rizik od psihičkih poremećaja kod djece, a u prisustvu psihičke bolesti i njenog težeg toka. Prvi kritični period su prve sedmice intrauterinog života, drugi kritični period je prvih 6 mjeseci nakon rođenja, zatim od 2 do 4 godine, od 7 do 8 godina, od 12 do 15 godina. Toksikoze i druge opasnosti koje pogađaju fetus u prvom kritičnom periodu često uzrokuju teške kongenitalne razvojne anomalije, uključujući tešku displaziju mozga. Duševne bolesti, poput šizofrenije i epilepsije, koje se javljaju u dobi od 2 do 4 godine, karakteriziraju maligni tok sa brzim kolapsom psihe. Postoji sklonost ka razvoju specifičnih psihopatoloških stanja vezanih za uzrast u određenoj dobi djeteta.

Rane manifestacije mentalnih bolesti kod djece i adolescenata

neuropatija

Neuropatija je sindrom urođene dječje "nervoze" koji se javlja prije treće godine. Prve manifestacije ovog sindroma mogu se dijagnosticirati već u djetinjstvo u obliku somatovegetativnih poremećaja: inverzija sna (pospanost tokom dana i česta buđenja i nemir noću), česta regurgitacija, fluktuacije temperature do subfebrile, hiperhidroza. Čest i dugotrajan plač, povećana neraspoloženost i plačljivost primjećuju se kod svake promjene situacije, promjene režima, uslova zbrinjavanja ili smještaja djeteta u dječju ustanovu. Prilično čest simptom je takozvano "namotavanje", kada se javlja reakcija nezadovoljstva na psihogeni stimulus, povezana s ozlojeđenošću i popraćena krikom, što dovodi do afektivno-respiratornog napada: na visini izdisaja, tonika. javlja se napetost mišića larinksa, disanje prestaje, lice postaje blijedo, zatim se pojavljuje akrocijanoza. Trajanje ovoj državi- nekoliko desetina sekundi, završava se dubokim udahom.

Djeca s neuropatijom često imaju povećanu sklonost alergijskim reakcijama, infekcijama i prehladama. Ako neuropatske manifestacije traju u predškolskom uzrastu pod uticajem nepovoljnih situacionih uticaja, infekcija, povreda itd. Lako se javljaju različiti monosimptomatski neurotični poremećaji i poremećaji slični neurozi: noćno mokrenje, enkopreza, tikovi, mucanje, noćni strahovi, neurotični poremećaji apetita (anoreksija), patološka navika. Sindrom neuropatije je relativno često uključen u strukturu rezidualnih organskih neuropsihijatrijskih poremećaja koji nastaju kao rezultat intrauterinih i perinatalnih organskih lezija mozga, praćenih neurološkim simptomima, pojačanim intrakranijalnog pritiska i, često, zakašnjeli psihomotorni i govorni razvoj.

Hiperkinetički poremećaji.

Hiperkinetički poremećaji (hiperdinamički sindrom) ili sindrom psihomotorne dezinhibicije javljaju se uglavnom u dobi od 3 do 7 godina i manifestiraju se prekomjernom pokretljivošću, nemirom, nervozom, nedostatkom koncentracije, što dovodi do poremećaja adaptacije, nestabilnosti pažnje i rastresenosti. Ovaj sindrom se javlja nekoliko puta češće kod dječaka nego kod djevojčica.

Prvi znaci sindroma javljaju se u predškolskom uzrastu, ali prije polaska u školu ponekad ih je teško prepoznati zbog različitih varijanti norme. U ovom slučaju, ponašanje djece karakteriše želja za stalnim pokretima, trče, skaču, ponekad nakratko sjednu, zatim skaču, dodiruju i hvataju predmete koji im padaju u vidno polje, traže puno pitanja, često bez slušanja odgovora na njih. Zbog povećane fizičke aktivnosti i opšte razdražljivosti, djeca lako ulaze u sukobe sa vršnjacima, često krše režim ustanova za brigu o djeci, slabo savladavaju školski program. Hiperdinamički sindrom se javlja i do 90% kao posljedica ranog organskog oštećenja mozga (patologija intrauterinog razvoja, porođajna povreda, asfiksija pri rođenju, nedonoščad, meningoencefalitis u prvim godinama života), praćeni difuznim neurološkim simptomima i, u nekim slučajevima, zaostajanjem u intelektualnom razvoju.

Patološke uobičajene radnje.

Najčešća patološka uobičajena ponašanja kod djece su sisanje palca, grizenje noktiju, masturbacija, čupanje ili čupanje kose i ritmično ljuljanje glave i tijela. Opće karakteristike patološke navike su proizvoljne prirode, sposobnost da ih se privremeno zaustavi naporom volje, djetetovo razumijevanje (počevši od kraja predškolskog uzrasta) kao negativnih, pa i štetnih navika u nedostatku, u većini slučajeva, želje da se savladavanje i čak aktivan otpor pokušajima odraslih da ih eliminišu.

Sisanje palca ili jezika kao patološka navika javlja se uglavnom kod djece ranog i predškolskog uzrasta. Najčešći simptom je sisanje palca. Dugotrajno prisustvo ove patološke navike može dovesti do malokluzije.

Jaktacija je proizvoljno ritmično stereotipno njihanje tijela ili glave, koje se uglavnom opaža prije spavanja ili nakon buđenja kod male djece. U pravilu, ljuljanje je praćeno osjećajem zadovoljstva, a pokušaji drugih da ga ometaju izazivaju nezadovoljstvo i plač.

Grickanje noktiju (onihofagija) je najčešće u pubertet. Često se grizu ne samo izbočeni dijelovi noktiju, već i djelomično susjedna područja kože, što dovodi do lokalne upale.

Masturbacija (masturbacija) uključuje iritaciju genitalija rukama, stiskanje nogu i trljanje o razne predmete. Kod male djece ova navika je rezultat fiksacije na igrivu manipulaciju dijelovima tijela i često nije praćena seksualnim uzbuđenjem. Kod neuropatije dolazi do masturbacije zbog povećane opće ekscitabilnosti. Počevši od 8-9 godina, iritacija genitalnih organa može biti popraćena seksualnim uzbuđenjem s izraženom vegetativnom reakcijom u obliku hiperemije lica, pojačanog znojenja i tahikardije. Konačno, u pubertetu, samozadovoljavanje počinje biti praćeno idejama erotske prirode. Seksualno uzbuđenje i orgazam pomažu u jačanju patološke navike.

Trihotilomanija je želja za čupanjem dlačica na tjemenu i obrvama, često praćena osjećajem zadovoljstva. Javlja se uglavnom kod djevojčica školskog uzrasta. Čupanje kose ponekad dovodi do lokalizirane ćelavosti.

Strahovi iz detinjstva.

Relativna lakoća nastajanja straha - karakteristična karakteristika djetinjstvo. Strahovi pod uticajem raznih spoljašnjih, situacionih uticaja lakše nastaju što je dete mlađe. Kod male djece strah može izazvati bilo koji novi, iznenada nastali predmet. U tom smislu, važan, iako ne uvijek lak, zadatak je razlikovati “normalne” psihološke strahove od strahova koji su patološke prirode. Znacima patoloških strahova smatraju se njihova bezuzročnost ili jasna nesklad između težine strahova i intenziteta utjecaja koji ih je izazvao, trajanja straha, narušavanja općeg stanja djeteta (san, apetit, fizička aktivnost). dobrobit) i ponašanje djeteta pod uticajem strahova.

Svi strahovi se mogu podijeliti u tri glavne grupe: opsesivni strahovi; strahovi sa precijenjenim sadržajem; obmanjujuće strahove. Opsesivni strahovi kod djece odlikuju se specifičnošću njihovog sadržaja, manje-više jasnom vezom sa sadržajem traumatske situacije. Najčešće su to strahovi od infekcije, zagađenja, oštrih predmeta (igle), zatvorenih prostora, transporta, strah od smrti, strah od usmenih odgovora u školi, strah od govora kod osoba koje mucaju itd. Opsesivne strahove djeca prepoznaju kao „suvišne“, vanzemaljske i bore se s njima.

Djeca strahove od izuzetno vrijednih sadržaja ne tretiraju kao tuđe ili bolne, uvjerena su u njihovo postojanje i ne pokušavaju ih savladati. Među ovim strahovima kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta preovlađuju strahovi od mraka, usamljenosti, životinja (psa), strah od škole, strah od neuspjeha, kazne za kršenje discipline, strah od strogog vaspitača. Strah od škole može biti uzrok upornog odbijanja pohađanja škole i fenomena školske neprilagođenosti.

Strahove zabludnog sadržaja karakterizira doživljaj skrivene prijetnje kako od ljudi i životinja, tako i od neživih predmeta i pojava, a praćeni su stalna anksioznost, opreznost, plašljivost, sumnjičavost prema drugima. Mala djeca se plaše samoće, sjene, buke, vode, raznih svakodnevnih predmeta (česme, električne lampe), stranaca, likova iz dječjih knjiga, bajki. Dijete se prema svim ovim predmetima i pojavama odnosi kao neprijateljski, ugrožavajući njegovu dobrobit. Djeca se skrivaju od stvarnih ili izmišljenih predmeta. Delusioni strahovi nastaju izvan traumatične situacije.

Patološka fantazija.

Pojava patološkog fantaziranja kod djece i adolescenata povezana je s prisutnošću bolno izmijenjene kreativne imaginacije (fantazira). Za razliku od dinamičnih, brzo promjenjivih fantazija zdravog djeteta, usko povezane sa stvarnošću, patološke fantazije su uporne, često odvojene od stvarnosti, bizarne po sadržaju, često praćene poremećajima u ponašanju, adaptaciji i manifestiraju se u različitim oblicima. Najraniji oblik patološke fantazije je razigrano imitiranje. Dijete se privremeno, ponekad i na duže vrijeme (od nekoliko sati do nekoliko dana), reinkarnira u životinju (vuk, zec, konj, pas), lik iz bajke, izmišljeno fantastično stvorenje, neživi predmet. Ponašanje djeteta oponaša izgled i radnje ovog predmeta.

Drugi oblik patološke igračke aktivnosti predstavljaju monotone stereotipne manipulacije predmetima koji nemaju igrački značaj: bocama, loncima, orašastim plodovima, užadima itd. Takve „igre“ prate djetetovo uzbuđenje, poteškoće u prebacivanju, nezadovoljstvo i iritacija kada ga pokušava otrgnuti od ove aktivnosti.

Kod djece starijeg predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta patološka fantazija obično poprima oblik figurativne fantazije. Djeca živo zamišljaju životinje, male ljude, djecu s kojima se mentalno igraju, daju im imena ili nadimke, putuju s njima, završavaju u nepoznatim zemljama, prekrasnim gradovima i drugim planetama. Dječačke fantazije se često povezuju s vojnim temama: zamišljaju se scene bitaka i trupe. Ratnici u šarenoj odjeći starih Rimljana, u oklopima srednjovjekovnih vitezova. Ponekad (uglavnom u predpubertetu i pubertetu) fantazije imaju sadistički sadržaj: zamišljaju se prirodne katastrofe, požari, scene nasilja, pogubljenja, mučenja, ubistva itd.

Patološko fantaziranje kod adolescenata može poprimiti oblik samooptuživanja i klevete. Češće su to detektivsko-avanturističke samooptuživanja tinejdžera koji govore o izmišljenom učešću u pljačkama, oružanim napadima, krađama automobila i članstvu u špijunskim organizacijama. Kako bi dokazali istinitost svih ovih priča, tinejdžeri pišu izmijenjenim rukopisom i ostavljaju bilješke svojim najmilijima i poznanicima, navodno od vođa bandi, koje sadrže svakakve zahtjeve, prijetnje i nepristojne izraze. Kleveta o silovanju je uobičajena među tinejdžerkama. I uz samooptuživanje i klevetu, adolescenti ponekad gotovo povjeruju u stvarnost svojih fantazija. Ova okolnost, kao i šarenilo i emocionalnost izvještaja o fiktivnim događajima, često uvjeravaju druge u njihovu istinitost, te stoga počinju istrage, pozivi policiji itd. Patološko fantaziranje se uočava kod različitih mentalnih bolesti.

Neuroze organa(sistemske neuroze). Neuroze organa uključuju neurotično mucanje, neurotične tikove, neurotičnu enurezu i enkoprezu.

Neurotično mucanje. Mucanje je kršenje ritma, tempa i tečnosti govora povezano sa grčevima mišića uključenih u govorni čin. Uzroci neurotičnog mucanja mogu biti i akutna i subakutna mentalna trauma (strah, iznenadno uzbuđenje, odvajanje od roditelja, promjena uobičajenog životnog obrasca, na primjer, smještaj djeteta u predškolsku ustanovu) i dugotrajne psihotraumatske situacije (konfliktni odnosi u porodici, nepravilno vaspitanje). Unutrašnji faktori koji doprinose su porodična istorija patologije govora, prvenstveno mucanje. Važan u nastanku mucanja takođe pripada nizu vanjski faktori, posebno nepovoljna „govorna klima“ u vidu preopterećenosti informacijama, pokušaji da se ubrza tempo djetetovog govornog razvoja, oštra promjena zahtjeva za njegovom govornom aktivnošću, dvojezičnost u porodici i preveliki zahtjevi roditelja prema govor deteta. Mucanje se po pravilu pojačava pod uslovima emocionalni stres, anksioznost, povećana odgovornost i, ako je potrebno, doći u kontakt sa strancima. Istovremeno, u poznatom kućnom okruženju, kada razgovarate sa prijateljima, mucanje može postati manje primetno. Neurotično mucanje je gotovo uvijek u kombinaciji s drugim neurotičnim poremećajima: strahovima, promjenama raspoloženja, poremećajima spavanja, tikovima, enurezom, koji često prethode nastanku mucanja.

Neurotični tikovi. Neurotični tikovi su niz automatskih, uobičajenih elementarnih pokreta: treptanje, boranje na čelu, oblizivanje usana, trzanje glave i ramena, kašalj, „gruntanje“ itd.). U etiologiji neurotičnih tikova ulogu uzročnih faktora imaju dugotrajne psihotraumatske situacije, akutna psihička trauma praćena strahom, lokalna iritacija (konjunktiva, respiratorni trakt, koža i dr.), izazivajući zaštitnu refleksno-motornu reakciju, kao npr. kao i imitacija tikova kod nekoga oko vas. Tikovi se obično javljaju u obliku neurotične reakcije koja je trenutna ili donekle odgođena od djelovanja traumatskog faktora. Češće se takva reakcija fiksira, pojavljuje se sklonost pojavi tikova različite lokalizacije, a dodaju se i druge neurotične manifestacije: nestabilnost raspoloženja, plačljivost, razdražljivost, epizodični strahovi, poremećaji spavanja, astenični simptomi.

Neurotična enureza. Izraz "enureza" se odnosi na stanje nesvjesnog gubitka urina, uglavnom tokom noćnog sna. Neurotična enureza uključuje one slučajeve u kojima uzročna uloga pripada psihogenim faktorima. O enurezi, kao patološkom stanju, govori se kod urinarne inkontinencije kod djece počevši od 4 godine, jer u ranijoj dobi može biti fiziološka, ​​povezana sa starosnom nezrelošću mehanizama regulacije mokrenja i mokrenja. nedostatak ojačane vještine zadržavanja urina.

Ovisno o vremenu nastanka enureze, ona se dijeli na "primarnu" i "sekundarnu". S primarnom enurezom, urinarna inkontinencija se opaža od ranog djetinjstva bez intervala perioda formirane vještine urednosti, koju karakterizira sposobnost da se ne zadržava urin ne samo tijekom budnosti, već i tijekom spavanja. Primarna enureza (dizontogenetska), u čijoj genezi igra ulogu kašnjenje u sazrijevanju sistema regulacije mokraće, često ima porodično-nasljednu prirodu. Sekundarna enureza nastaje nakon manje-više dugog perioda od najmanje 1 godine posedovanja veštine urednosti. Neurotična enureza je uvijek sekundarna. Kliniku neurotične enureze odlikuje izražena zavisnost od situacije i sredine u kojoj se dete nalazi, od različitih uticaja na njegovo emocionalnu sferu. Urinarna inkontinencija se, u pravilu, naglo povećava tijekom pogoršanja traumatske situacije, na primjer, u slučaju razdvajanja roditelja, nakon drugog skandala, u vezi s fizičkim kažnjavanjem itd. S druge strane, privremeno izvlačenje djeteta iz traumatske situacije često je praćeno primjetnim smanjenjem ili prestankom enureze. Zbog činjenice da nastanak neurotične enureze olakšavaju takve osobine karaktera kao što su inhibicija, plašljivost, anksioznost, plašljivost, upečatljivost, sumnja u sebe, nisko samopoštovanje, djeca s neurotičnom enurezom relativno rano, već u predškolskom i osnovnoškolskom uzrastu , počnu bolno doživljavati svoj nedostatak, neugodno im je zbog toga, razvijaju osjećaj inferiornosti, kao i tjeskobno očekivanje novog gubitka urina. Ovo posljednje često dovodi do teškoća uspavljivanja i nemirnog noćnog sna, što, međutim, ne osigurava pravovremeno buđenje djeteta kada se javi nagon za mokrenjem tokom spavanja. Neurotična enureza nikada nije jedini neurotični poremećaj, uvijek je u kombinaciji s drugim neurotičnim manifestacijama, kao npr. emocionalna labilnost, razdražljivost, plačljivost, neraspoloženje, tikovi, strahovi, poremećaji spavanja itd.

Neophodno je razlikovati neurotičnu enurezu od enureze slične neurozi. Enureza slična neurozi nastaje u vezi s prethodnim cerebralno-organskim ili općim somatskim bolestima, karakterizira je veća monotonija tijeka, odsustvo jasne ovisnosti o promjenama situacije uz izraženu ovisnost o somatskim bolestima, česta kombinacija s cerebrastenične, psihoorganske manifestacije, fokalni neurološki i diencefaličko-vegetativni poremećaji, prisustvo organskih EEG promjena i znakova hidrocefalusa na rendgenskom snimku lubanje. Kod enureze nalik neurozi, reakcija ličnosti na urinarnu inkontinenciju često izostaje do puberteta. Djeca dugo vremena ne obraćaju pažnju na svoj nedostatak i ne stide ga se, uprkos prirodnoj neugodnosti.

Neurotičnu enurezu treba razlikovati i od urinarne inkontinencije kao jednog od oblika pasivnih protestnih reakcija kod djece predškolskog uzrasta. U potonjem slučaju, urinarna inkontinencija se opaža samo tokom dana i javlja se uglavnom u traumatskoj situaciji, na primjer u dječjoj sobi ili vrtić u slučaju nespremnosti da ih posjeti, u prisustvu neželjene osobe i sl. Osim toga, javljaju se i manifestacije protestnog ponašanja, nezadovoljstva situacijom i negativnih reakcija.

Neurotična enkopreza. Enkopreza je nevoljno pražnjenje crijeva koje se javlja u odsustvu abnormalnosti i bolesti donjeg crijeva ili analnog sfinktera. Bolest se javlja otprilike 10 puta rjeđe od enureze. Uzrok enkopreze u većini slučajeva su hronične traumatske situacije u porodici, prestrogi zahtjevi roditelja prema djetetu. Faktori koji doprinose „tlu“ mogu biti neuropatska stanja i rezidualna organska cerebralna insuficijencija.

Kliniku neurotične enkopreze karakteriše činjenica da dete koje je prethodno imalo veštinu urednosti periodično tokom dana doživljava malu količinu pražnjenja creva na svom rublju; Roditelji se češće žale da dijete samo „malo prlja pantalone“, u rijetkim slučajevima otkrivaju se obilnije pražnjenje crijeva. Dijete u pravilu ne osjeća potrebu za nuždom, u početku ne primjećuje prisustvo stolice, a tek nakon nekog vremena osjeća smrad. U većini slučajeva djeca su bolno svjesna svojih nedostataka, stide se toga i pokušavaju da sakriju zaprljano donje rublje od roditelja. Neobična reakcija ličnosti na enkoprezu može biti djetetova pretjerana želja za čistoćom i urednošću. U većini slučajeva, enkopreza se kombinuje sa lošim raspoloženjem, razdražljivošću i plačljivošću.

Neurotski poremećaji spavanja.

Fiziološki potrebno trajanje sna značajno se mijenja s godinama, od 16-18 sati dnevno kod djeteta prve godine života do 10-11 sati u dobi od 7-10 godina i 8-9 sati kod adolescenata od 14-16 godina. ima godina. Osim toga, s godinama se san pomjera prema pretežno noćnom, pa stoga većina djece starije od 7 godina ne osjeća želju za spavanjem tokom dana.

Za utvrđivanje prisutnosti poremećaja spavanja nije bitno njegovo trajanje koliko dubina, određena brzinom buđenja pod utjecajem vanjskih podražaja, kao i trajanjem perioda uspavljivanja. Kod male djece, neposredni uzrok poremećaja spavanja često su različiti psihotraumatski faktori koji djeluju na dijete u večernjim satima, neposredno prije spavanja: svađe roditelja u to vrijeme, razne poruke odraslih koje plaše dijete o bilo kakvim incidentima i nezgode, gledanje filmova na televiziji itd.

Kliničku sliku neurotičnih poremećaja spavanja karakterišu otežano uspavljivanje, poremećaji dubokog sna sa noćnim buđenjima, noćni strahovi, kao i hodanje u snu i govor u snu. Poremećaj spavanja se izražava u sporom prelasku iz budnosti u san. Uspavljivanje može trajati i do 1-2 sata i često je u kombinaciji sa raznim strahovima i zabrinutostima (strah od mraka, strah od gušenja u snu, itd.), patološkim uobičajenim radnjama (sisanje palca, vrtenje kose, masturbacija), opsesivnim radnjama kao što su elementarni rituali (uzastopno poželjeti laku noć, stavljanje određenih igračaka u krevet i određene radnje s njima, itd.). Česte manifestacije neurotičnih poremećaja spavanja su hodanje u snu i govor u snu. U pravilu su u ovom slučaju povezani sa sadržajem snova i odražavaju individualna traumatska iskustva.

Noćna buđenja neurotičnog porijekla, za razliku od epileptičkih, nemaju naglost početka i prestanka, mnogo su duža i nisu praćena jasnom promjenom svijesti.

Neurotski poremećaji apetita (anoreksija).

Ova grupa neurotičnih poremećaja je široko rasprostranjena i uključuje različite poremećaje" ponašanje u ishrani» kod djece povezano s primarnim smanjenjem apetita. U etiologiji anoreksije ulogu igraju različiti psihotraumatski momenti: odvajanje djeteta od majke, smještaj u ustanovu za brigu o djeci, neujednačen vaspitni pristup, fizičko kažnjavanje, nedovoljna pažnja prema djetetu. Neposredni uzrok primarne neurotične anoreksije često je pokušaj majke da nasilno hrani dijete kada ono odbija jesti, prejedanje ili slučajna koincidencija hranjenja s nekim neugodnim iskustvom (oštar plač, strah, svađa odraslih, itd.) . Najvažniji unutrašnji faktor koji doprinosi je neuropatsko stanje (urođeno ili stečeno), koje karakteriše naglo povećana autonomna ekscitabilnost i nestabilnost autonomne regulacije. Osim toga, somatska slabost igra određenu ulogu. Među spoljnim faktorima, preterana anksioznost roditelja u vezi sa stanjem uhranjenosti deteta i procesom hranjenja, upotreba ubeđivanja, priča i drugih faktora koji odvlače pažnju od hrane, kao i nepravilan odgoj uz zadovoljenje svih hirova i hirova deteta. dijete, što dovodi do njegovog pretjeranog razmaženja, važni su.

Kliničke manifestacije anoreksije su prilično slične. Dijete nema želju da jede bilo kakvu hranu ili je vrlo selektivno u hrani, odbijajući mnoge uobičajene namirnice. Po pravilu nerado sjeda za sto, jede vrlo sporo i dugo „mota“ hranu u ustima. Zbog pojačanog refleksa grčenja često dolazi do povraćanja tokom jela. Jedenje uzrokuje loše raspoloženje, neraspoloženje i plačljivost djeteta. Tok neurotične reakcije može biti kratkotrajan, ne duži od 2-3 sedmice. Istovremeno, kod djece s neuropatskim stanjima, kao i one razmažene u uvjetima nepravilnog odgoja, neurotična anoreksija može poprimiti dugotrajan tok sa dugotrajnim upornim odbijanjem jela. U tim slučajevima je moguć gubitak težine.

Mentalna nerazvijenost.

Znakovi mentalne retardacije pojavljuju se već u dobi od 2-3 godine, frazni govor je dugo odsutan, a polako se razvijaju vještine urednosti i samopomoći. Djeca su radoznala, slabo se zanimaju za okolne predmete, igre su monotone i nema živosti u igri.

U predškolskom uzrastu skreće se pažnja na slab razvoj veština samoposluživanja, frazni govor karakteriše siromaštvo vokabular, odsustvo detaljnih fraza, nemogućnost koherentnog opisa slika radnje i nedovoljna količina svakodnevnih informacija. Kontakt sa vršnjacima prati nerazumijevanje njihovih interesovanja, značenja i pravila igre, slab razvoj i nediferencijacija viših emocija (simpatija, sažaljenje i sl.).

U osnovnoškolskom uzrastu postoji nemogućnost razumevanja i savladavanja osnovnoškolskog programa masovne škole, nedostatak osnovnih svakodnevnih znanja (kućna adresa, zanimanje roditelja, godišnja doba, dani u nedelji, itd.) i nesposobnost razumjeti figurativno značenje poslovica. Odgajatelji u vrtićima i nastavnici mogu pomoći u dijagnosticiranju ovog mentalnog poremećaja.

Mentalni infantilizam.

Mentalni infantilizam je zakašnjeli razvoj djetetovih mentalnih funkcija s dominantnim zaostajanjem u emocionalno-voljnoj sferi (osobna nezrelost). Emocionalno-voljna nezrelost izražava se u nesamostalnosti, povećanoj sugestibilnosti, želji za užitkom kao glavnom motivacijom za ponašanje, preovladavanju igračkih interesovanja u školskom uzrastu, nepažnji, nezrelom osećaju dužnosti i odgovornosti, slaboj sposobnosti da se podredi svojim ponašanje prema zahtjevima tima, škole i nesposobnost obuzdavanja neposrednih ispoljavanja osjećaja, nesposobnost ispoljavanja volje, savladavanja poteškoća.

Karakteristična je i psihomotorička nezrelost koja se očituje u nedostatku finih pokreta ruku, teškoćama u razvoju školskih motoričkih sposobnosti (crtanje, pisanje) i radnih vještina. Osnova navedenih psihomotornih poremećaja je relativna prevlast aktivnosti ekstrapiramidnog sistema nad piramidalnim sistemom zbog njegove nezrelosti. Primjećuje se intelektualni nedostatak: prevlast konkretno-figurativnog tipa razmišljanja, povećana iscrpljenost pažnje i određeni gubitak pamćenja.

Socio-pedagoške posljedice mentalnog infantilizma uključuju nedovoljnu „školsku zrelost“, nedostatak interesa za učenje i loš uspjeh u školi.

Poremećaji školskih vještina.

Povrede školskih vještina tipične su za djecu osnovnoškolskog uzrasta (6-8 godina). Poremećaji u razvoju čitalačkih vještina (disleksija) manifestiraju se u neprepoznavanju slova, otežanom ili nemogućnošću povezivanja slike slova sa odgovarajućim glasovima, te zamjenom nekih glasova drugim pri čitanju. Osim toga, postoji spor ili ubrzan tempo čitanja, preuređivanje slova, gutanje slogova i nepravilan naglasak tokom čitanja.

Poremećaj u formiranju vještina pisanja (disgrafija) izražava se u kršenju korelacije glasova usmenog govora s njihovim pisanjem, teškim poremećajima samostalnog pisanja pod diktatom i tokom izlaganja: dolazi do zamjene slova koja odgovaraju glasovima sličnim u izgovoru. , izostavljanje slova i slogova, njihovo prestrojavanje, rasparčavanje riječi i spojeno pisanje dvije ili više riječi, zamjena grafički sličnih slova, zrcalno pisanje slova, nejasan pravopis slova, izmicanje s reda.

Poremećaj razvoja sposobnosti brojanja (diskalkulija) manifestuje se posebnim poteškoćama u formiranju pojma broja i razumevanju strukture brojeva. Posebne poteškoće izazivaju digitalne operacije povezane s prijelazom kroz deset. Teško je napisati višecifrene brojeve. Često se primjećuje zrcalno pravopis brojeva i kombinacija brojeva (21 umjesto 12). Često dolazi do poremećaja u razumijevanju prostornih odnosa (djeca brkaju pravo i lijeva strana), relativni položaj objekata (prednji, zadnji, gornji, donji, itd.).

Smanjena pozadina raspoloženja - depresija.

Kod djece ranog i predškolskog uzrasta depresivna stanja se manifestiraju u obliku somatovegetativnih i motoričkih poremećaja. Najatipičnije manifestacije depresivnih stanja kod male dece (do 3 godine), javljaju se tokom dužeg odvajanja deteta od majke i izražavaju se opštom letargijom, napadima plača, motoričkim nemirom, odbijanjem igranja, smetnjama u radu. ritam spavanja i budnosti, gubitak apetita, gubitak težine, sklon prehladama i zaraznim bolestima.

U predškolskom uzrastu, pored poremećaja spavanja i apetita, uočavaju se i enureza, enkopreza i depresivni psihomotorni poremećaji: djeca imaju bolan izraz lica, hodaju pognute glave, vuku noge, ne pomiču ruke, govore u tihi glas i može osjetiti nelagodu ili bol u različitim dijelovima tijela. Kod djece osnovnoškolskog uzrasta na prvom mjestu je depresivna stanja javljaju se promjene u ponašanju: pasivnost, letargija, izolacija, ravnodušnost, gubitak interesa za igračke, poteškoće u učenju zbog poremećene pažnje, sporo učenje edukativni materijal. Kod neke djece, posebno dječaka, preovladavaju razdražljivost, dodirljivost, sklonost agresiji, povlačenje iz škole i doma. U nekim slučajevima može doći do obnavljanja patoloških navika karakterističnih za mlađe osobe: sisanje prstiju, grizenje noktiju, čupanje kose, masturbacija.

U prepubertetskoj dobi javlja se izraženiji depresivni afekt u obliku depresivnog, melanholičnog raspoloženja, osebujnog osjećaja niske vrijednosti, ideja samoponižavanja i samookrivljavanja. Djeca kažu: „Ja sam nesposoban. Ja sam najslabiji među momcima u razredu.” Po prvi put se javljaju samoubilačke misli („Zašto da živim ovako?”, „Kome ​​sam ovakav?”). U pubertetu se depresija manifestuje svojom karakterističnom trijadom simptoma: depresivno raspoloženje, intelektualna i motorička retardacija. Somatovegetativne manifestacije zauzimaju veliko mjesto: poremećaji spavanja, gubitak apetita. zatvor, tegobe na glavobolje, bolove u raznim dijelovima tijela.

Djeca se plaše za svoje zdravlje i život, postaju anksiozna, fiksirana na somatske poremećaje, sa strahom pitaju roditelje da li im srce može stati, hoće li se ugušiti u snu itd. Zbog upornih somatskih tegoba (somatizirana, „maskirana“ depresija), djeca se podvrgavaju brojnim funkcionalnim i laboratorijskim pregledima, pregledima specijalista za utvrđivanje bilo koje somatske bolesti. Rezultati ispitivanja su negativni. U ovom uzrastu, u pozadini neraspoloženja, adolescenti razvijaju interesovanje za alkohol i droge, pridružuju se društvu tinejdžerskih delinkvenata, skloni su pokušajima suicida i samopovređivanja. Depresija se kod djece razvija u teškim psihotraumatskim situacijama, poput šizofrenije.

Odlazak i lutanje.

Apsentizam i skitnica se izražavaju u ponovljenim odlascima iz kuće ili škole, internata ili druge dječije ustanove, nakon čega slijedi skitnja, često više dana. Uglavnom se primećuje kod dečaka. Kod djece i adolescenata povlačenje može biti povezano s osjećajem ozlojeđenosti, narušenog samopoštovanja, što predstavlja reakciju pasivnog protesta, ili sa strahom od kazne ili tjeskobom zbog nekog prekršaja. Kod mentalnog infantilizma, napuštanje škole i izostajanje s nastave se uglavnom uočava zbog straha od poteškoća povezanih sa studiranjem. Bjegovi kod tinejdžera s histeričnim karakternim osobinama povezani su sa željom da se privuče pažnja rođaka, da se izazove sažaljenje i simpatija (demonstrativni bijeg). Druga vrsta motivacije za početno povlačenje je „senzorna žudnja“, tj. potreba za novim iskustvima koja se stalno mijenjaju, kao i želja za zabavom.

Odlasci mogu biti „bez motiva“, impulsivni, sa neodoljivom željom za bekstvom. Zovu se dromomanija. Djeca i tinejdžeri bježe sami ili u manjoj grupi, mogu otići u druge gradove, noćiti po hodnicima, tavanima, podrumima, po pravilu se sami ne vraćaju kući. Dovoze ih policajci, rođaci i stranci. Djeca ne osjećaju umor, glad ili žeđ duže vrijeme, što ukazuje na patologiju nagona. Napuštanje i skitnica remete socijalnu adaptaciju djece, smanjuju uspjeh u školi i dovode do različitih oblika asocijalnog ponašanja (huliganizam, krađa, alkoholizam, ovisnost o drogama, rani seksualni odnosi).

Bolan odnos prema zamišljenom fizičkom invaliditetu (dismorfofobija).

Bolna ideja o zamišljenom ili neopravdano preuveličanom fizičkom defektu javlja se u 80% slučajeva tokom puberteta, a češće se javlja kod tinejdžerki. Same ideje tjelesnog invaliditeta mogu se izraziti u vidu razmišljanja o defektima lica (dug, ružan nos, velika usta, debele usne, izbočene uši), građi (pretjerana debljina ili mršavost, uska ramena i nizak rast kod dječaka), nedovoljno seksualni razvoj (mali, „zakrivljeni“ penis) ili pretjeran seksualni razvoj (velike mliječne žlijezde kod djevojčica).

Posebna vrsta dismorfofobičnog iskustva je insuficijencija određenih funkcija: strah od nemogućnosti zadržavanja crijevnih plinova u prisustvu stranaca, strah od lošeg zadaha ili mirisa znoja itd. Gore opisana iskustva utječu na ponašanje adolescenata koji počinju izbjegavati gužve, prijatelje i poznanike, pokušavaju hodati tek kad padne mrak, mijenjaju odjeću i frizuru. Više stenični tinejdžeri pokušavaju razviti i dugotrajno koristiti različite tehnike samoliječenja, posebne fizičke vježbe, uporno se obraćaju kozmetolozima, kirurzima i drugim stručnjacima koji zahtijevaju plastičnu kirurgiju, poseban tretman, na primjer, hormone rasta, sredstva za suzbijanje apetita. Tinejdžeri se često gledaju u ogledalo („simptom ogledala“) i odbijaju da budu fotografisani. Epizodna, prolazna dismorfofobna iskustva povezana sa stavom predrasuda prema stvarnim manjim fizičkim nedostacima javljaju se normalno tokom puberteta. Ali ako imaju izražen, uporan, često apsurdan pretenciozan karakter, određuju ponašanje, remete socijalnu adaptaciju tinejdžera, a temelje se na depresivnoj pozadini raspoloženja, onda su to već bolna iskustva koja zahtijevaju pomoć psihoterapeuta ili psihijatra. .

Anoreksija nervoza.

Anoreksija nervoza karakterizira namjerna, izuzetno uporna želja za kvalitativnim i/ili kvantitativnim odbijanjem jela i gubitkom težine. Mnogo je češći kod tinejdžerki i mladih žena, mnogo rjeđe kod dječaka i djece. Vodeći simptom je uvjerenje da netko ima prekomjernu težinu i želja da se ispravi ovaj fizički „nedostatak“. U prvim stadijumima stanja apetit dugo traje, a apstinencija od hrane povremeno je prekinuta napadima prejedanja (bulimia nervosa). Tada se ustaljeni uobičajeni obrazac prejedanja izmjenjuje s povraćanjem, što dovodi do somatskih komplikacija. Tinejdžeri su skloni da jedu hranu sami, pokušavaju da je se tiho otarase i pažljivo proučavaju kalorijski sadržaj hrane.

Gubitak težine se javlja na razne dodatne načine: iscrpljujuće fizičke vježbe; uzimanje laksativa, klistira; redovno veštačko izazivanje povraćanja. Feeling stalna glad može dovesti do hiperkompenzacijskih oblika ponašanja: hranjenja mlađe braće i sestara, pojačanog interesa za pripremanje raznih namirnica, kao i pojave razdražljivosti, povećane razdražljivosti i sniženog raspoloženja. Znaci somatoendokrinih poremećaja se postepeno pojavljuju i pojačavaju: nestanak potkožnog masnog tkiva, oligo-, zatim amenoreja, distrofične promene od unutrašnjih organa, opadanja kose, promjena biohemijskih parametara krvi.

Sindrom ranog dječjeg autizma.

Sindrom ranog dječjeg autizma je grupa sindroma različitog porijekla (intrauterino i perinatalno organsko oštećenje mozga – infektivno, traumatično, toksično, mješovito; nasljedno-konstitucijsko), koje se uočava u djece ranog, predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta u okviru različitih nozoloških oblika. Sindrom ranog dječjeg autizma najjasnije se manifestira od 2 do 5 godina, iako se neki njegovi znaci primjećuju u ranijoj dobi. Tako već kod dojenčadi nedostaje „kompleksa revitalizacije“ svojstvenog zdravoj djeci kada su u kontaktu sa majkom, ne smiju se kada vide roditelje, a ponekad nedostaje indikativne reakcije na vanjske podražaje, što se može uzeti kao defekt u čulnim organima. Djeca imaju poremećaje spavanja (isprekidano spavanje, otežano uspavljivanje), trajne poremećaje apetita sa smanjenjem i posebnom selektivnošću i nedostatak gladi. Postoji strah od novina. Svaka promjena u uobičajenom okruženju, na primjer, zbog preuređenja namještaja, pojave nove stvari, nove igračke, često izaziva nezadovoljstvo ili čak nasilan protest uz plač. Slična reakcija se javlja prilikom promjene redoslijeda ili vremena hranjenja, hodanja, pranja i drugih aspekata dnevne rutine.

Ponašanje djece sa ovim sindromom je monotono. Mogu provoditi sate izvodeći iste radnje koje nejasno nalikuju igrici: sipanje vode u i iz posuđa, sortiranje po komadima papira, kutija šibica, limenki, konaca, ređajući ih određenim redoslijedom, ne dozvoljavajući nikome da ih ukloni. Ove manipulacije, kao i pojačano interesovanje za određene objekte koji obično nemaju igrivu svrhu, izraz su posebne opsesije, u čijem nastanku je očigledna uloga patologije nagona. Djeca s autizmom aktivno traže samoću, osjećaju se bolje kada su ostavljena sama. Tipični su psihomotorički poremećaji koji se manifestuju u opštoj motoričkoj insuficijenciji, nezgrapnom hodu, stereotipima u pokretima, drhtanju, rotaciji ruku, skakanju, rotaciji oko svoje ose, hodanju i trčanju na vrhovima prstiju. U pravilu dolazi do značajnog kašnjenja u formiranju osnovnih vještina brige o sebi (samostalno jedenje, pranje, oblačenje i sl.).

Izrazi lica djeteta su loši, neizražajni, karakteriziraju ih „prazan, bezizražajan pogled“, kao i pogled kao da prolazi ili „kroz“ sagovornika. Govor sadrži eholaliju (ponavljanje slušane riječi), pretenciozne riječi, neologizme, razvučenu intonaciju, te upotrebu zamjenica i glagola u 2. i 3. licu u odnosu na sebe. Neka djeca doživljavaju potpuno odbijanje komunikacije. Nivo razvoja inteligencije varira: normalan, iznadprosječan, a može postojati i mentalna retardacija. Sindromi ranog dječjeg autizma imaju različite nozologije. Neki ih naučnici pripisuju manifestaciji šizofrenog procesa, drugi posljedicama ranog organskog oštećenja mozga, atipične forme mentalna retardacija.

Zaključak

Postavljanje kliničke dijagnoze u dječjoj psihijatriji ne temelji se samo na pritužbama roditelja, staratelja i same djece, prikupljanju anamneze o životu pacijenta, već i na promatranju ponašanja djeteta i analizi njegovog izgleda. Kada razgovarate sa roditeljima (drugim zakonskim zastupnicima) djeteta, potrebno je obratiti pažnju na pacijentov izraz lica, izraze lica, njegovu reakciju na vaš pregled, želju za komunikacijom, produktivnost kontakta, sposobnost razumijevanja onoga što je čuo, praćenje date upute, obim vokabulara, čistoća izgovora zvukova, razvoj fine motorike, pretjerana pokretljivost ili inhibicija, sporost, nespretnost u pokretima, reakcija na majku, igračke, prisutna djeca, želja za komunikacijom s njima, sposobnost oblačenja, jedenja , razvijanje sposobnosti urednosti itd. Ako se kod djeteta ili adolescenta otkriju znakovi mentalnog poremećaja, roditeljima ili starateljima treba savjetovati da potraže savjet dječjeg psihoterapeuta, dječjeg psihijatra ili psihijatra u regionalnim bolnicama u ruralnim područjima.

Dječji psihoterapeuti i dječji psihijatri koji opslužuju dječiju i adolescentnu populaciju Tjumena rade u ambulanti Tjumenskog regionalnog kliničkog odjela. psihijatrijska bolnica“, Tjumenj, ul. Herzen, 74. Telefonska prijava dječijih psihoterapeuta: 50-66-17; broj telefona registra dječijih psihijatara: 50-66-35; Telefon za pomoć: 50-66-43.

Bibliografija

1. Bukhanovski A.O., Kutyavin Yu.A., Litvan M.E. Opća psihopatologija. – Izdavačka kuća “Feniks”, 1998.
2. Kovalev V.V. Dječja psihijatrija. – M.: Medicina, 1979.
3. Kovalev V.V. Semiotika i dijagnostika mentalnih bolesti kod djece i adolescenata. – M.: Medicina, 1985.
4. Levchenko I.Yu. Patopsihologija: Teorija i praksa: udžbenik. - M.: Akademija, 2000.
5. Problemi dijagnoze, terapije i instrumentalnih istraživanja u dječjoj psihijatriji / Naučni materijali Sveruske konferencije. -Volgograd, 2007.
6. Eidemiller E.G. Dječja psihijatrija. Sankt Peterburg: Petar, 2005.

PRIMJENA

1. Shema patopsihološkog pregleda djeteta prema

Kontakt (govor, gest, izraz lica):

- ne uspostavlja kontakt;

- ispoljava verbalni negativizam;

— kontakt je formalan (čisto eksterni);

- ne stupa u kontakt odmah, sa velikim poteškoćama;

— ne pokazuje interesovanje za kontakt;

— selektivni kontakt;

— lako i brzo uspostavlja kontakt, pokazuje interesovanje za njega i rado sluša.

Emocionalno-voljna sfera:

aktivno/pasivno;

aktivno / inertno;

veseo / letargičan;

motorna dezinhibicija;

agresivnost;

razmažen;

promjene raspoloženja;

sukob;

Stanje sluha(normalno, gubitak sluha, gluvoća).

Stanje vida(normalno, miopija, dalekovidost, strabizam, atrofija optičkog živca, slabovidnost, sljepoća).

motoričke vještine:

1) vodeća ruka (desna, lijeva);

2) razvoj manipulativne funkcije ruku:

- nema hvatanja;

- jako ograničen (ne može manipulisati, ali ima sposobnost hvatanja);

- ograničeno;

- nedovoljno, fine motoričke sposobnosti;

- sigurno;

3) koordinacija radnji ruku:

- odsutan;

— norma (N);

4) tremor. Hiperkineza. Poremećaj koordinacije pokreta

Pažnja (trajanje koncentracije, izdržljivost, prebacivanje):

- dijete se teško koncentriše, teško održava pažnju na predmetu (niska koncentracija i nestabilnost pažnje);

- pažnja nije dovoljno stabilna, površna;

- brzo se iscrpljuje i zahtijeva prelazak na drugu vrstu aktivnosti;

- loše prebacivanje pažnje;

- pažnja je prilično stabilna. Trajanje koncentracije i prebacivanja pažnje je zadovoljavajuće.

Reakcija na odobrenje:

- adekvatan (raduje se odobravanju, čeka ga);

- neadekvatan (ne odgovara na odobravanje, ravnodušan je prema njemu). Reakcija na komentar:

— adekvatan (ispravlja ponašanje u skladu sa komentarom);

Adekvatan (uvređen);

- nema reakcije na primjedbu;

- negativna reakcija (čini to iz inata).

Stav prema neuspehu:

- ocjenjuje neuspjeh (uočava neispravnost svojih postupaka, ispravlja greške);

— nema procene neuspeha;

- negativna emocionalna reakcija na neuspjeh ili vlastitu grešku.

Performanse:

- izuzetno niska;

- smanjena;

- dovoljno.

Priroda aktivnosti:

— nedostatak motivacije za aktivnost;

- radi formalno;

- aktivnost je nestabilna;

- aktivnost je održiva, radi sa interesovanjem.

Sposobnost učenja, korištenje pomoći (tokom ispita):

- nema sposobnosti učenja. Pomoć ne koristi;

- nema prenosa prikazanog načina djelovanja na slične zadatke;

- sposobnost učenja je niska. Pomoć je nedovoljno iskorištena. Transfer znanja je težak;

— učimo dete. Koristi pomoć odrasle osobe (prelazi sa nižeg načina izvršavanja zadataka na viši). Prebacuje primljenu metodu radnje na sličan zadatak (N).

Nivo razvoja aktivnosti:

1) pokazivanje interesovanja za igračke, selektivnost interesovanja:

- postojanost interesovanja za igru ​​(da li se dugo bavi jednom igračkom ili prelazi s jedne na drugu): ne pokazuje interesovanje za igračke (ni na koji način ne radi sa igračkama. Ne uključuje se u zajedničku igru ​​sa odraslima. ne organizovati samostalnu igru);

- pokazuje površno, ne baš uporno interesovanje za igračke;

- pokazuje uporno selektivno interesovanje za igračke;

- vrši neprikladne radnje sa predmetima (apsurdne, koje nisu diktirane logikom igre ili kvalitetom subjekta radnje);

— adekvatno koristi igračke (koristi predmet u skladu sa njegovom namjenom);

3) priroda radnji sa predmetima igračkama:

- nespecifične manipulacije (na isti način postupa sa svim predmetima, stereotipno - tapka, uvlači u usta, siše, baca);

- specifične manipulacije - uzima u obzir samo fizička svojstva objekata;

- radnje objekta - koristi objekte u skladu sa njihovom funkcionalnom namjenom;

— procesne radnje;

- lanac radnji igre;

- igra sa elementima zapleta;

- igra uloga.

Zaliha opštih ideja:

- niska, ograničena;

- blago smanjena;

— odgovara starosti (N).

Poznavanje dijelova tijela i lica (vizuelna orijentacija).

Vizuelna percepcija:

percepcija boja:

- nema pojma o boji;

- upoređuje boje;

- razlikuje boje (ističe po riječi);

- prepoznaje i imenuje primarne boje (N – sa 3 godine);

percepcija veličine:

- nema pojma o veličini;

- korelira objekte po veličini; - razlikuje predmete po veličini (istaknuti riječju);

- imenuje veličinu (N - na 3 godine);

percepcija oblika:

- nema pojma o formi;

- korelira predmete po obliku;

- razlikuje geometrijske oblike (istaknuta riječju); naziva (planarne i volumetrijske) geometrijske oblike (N – sa 3 godine).

Preklapanje matrjoške (trodijelne– od 3 do 4 godine; četvorodelni– od 4 do 5 godina; šestodelni– od 5 godina):

— načini da se izvrši zadatak:

- djelovanje sile;

— nabrajanje opcija;

— ciljani testovi (N – do 5 godina);

- isprobavanje;

Uključivanje u seriju (šestodijelna matrjoška– od 5 godina):

— radnje su neadekvatne/adekvatne;

— načini da se izvrši zadatak:

- isključujući veličinu;

— ciljani testovi (N – do 6 godina);

- vizuelna korelacija (potrebna od 6 godina).

Savijanje piramide (do 4 godine – 4 prstena; od 4 godine – 5-6 prstenova):

— radnje su neadekvatne/adekvatne;

- bez veličine prstena;

- uzimajući u obzir veličinu prstenova:

- isprobavanje;

— vizuelna korelacija (N – od 6 godina obavezno).

Umetnite kocke(pokusi, nabrajanje opcija, isprobavanje, vizuelna korelacija).

Poštansko sanduče (od 3 godine):

- prinudno djelovanje (dozvoljeno u N do 3,5 godine);

— nabrajanje opcija;

- isprobavanje;

— vizuelna korelacija (N od 6 godina je obavezno).

Uparene slike (od 2 godine; izbor na osnovu uzorka od dvije, četiri, šest slika).

Izgradnja:

1) dizajn od građevinskog materijala (imitacijom, modelom, reprezentacijom);

2) preklapanje figura od štapova (imitacijom, modelom, prikazom).

Percepcija prostornih odnosa:

1) orijentacija u bočne strane vlastitog tijela i odraz u ogledalu;

2) diferencijacija prostornih pojmova (iznad - ispod, dalje - bliže, desno - levo, ispred - iza, u centru);

3) holistička slika predmeta (preklapajuće isečene slike od 2-3-4-5-6 delova; isečene vertikalno, horizontalno, dijagonalno, isprekidanom linijom);

4) razumevanje i upotreba logičko-gramatičkih struktura (N od 6 godina).

Privremena zastupanja:

- dijelovi dana (N od 3 godine);

- godišnja doba (N od 4 godine);

- dani u sedmici (N od 5 godina);

— razumijevanje i korištenje logičko-gramatičkih struktura (N od 6 godina).

Kvantitativni prikazi:

— redno brojanje (usmeno i brojanje predmeta);

— određivanje broja artikala;

- selekcija potrebna količina iz mnoštva;

- korelacija artikala po količini;

- koncepti „mnogo“ – „malo“, „više“ – „manje“, „jednako“;

- operacije brojanja.

Memorija:

1) mehanička memorija (unutar N, smanjena);

2) indirektno (verbalno-logičko) pamćenje (N, smanjeno). Razmišljanje:

— stepen razvijenosti mišljenja:

- vizuelno efektno;

- vizuelno figurativno;

- elementi apstraktnog logičkog mišljenja.

1. Dijagnoza strahova kod djece.

Da bi se dijagnosticirala prisutnost strahova, vodi se razgovor s djetetom na kojem se razgovaraju o sljedećim pitanjima: Recite mi, molim vas, da li se bojite ili ne:

1. kada si sam?
2. Razboliti se?
3. Umrijeti?
4. Neka deca?
5. Jedan od nastavnika?
6. Da će te kazniti?
7. Babu Yaga, Kashchei besmrtni, Barmaley, Snake Gorynych?
8. Strašni snovi?
9. Tama?
10. Vuk, medved, psi, pauci, zmije?
11. Automobili, vozovi, avioni?
12. Oluje, grmljavine, uragani, poplave?
13. Kada je veoma visoka?
14. U maloj skučenoj sobi, toalet?
15. Voda?
16. Vatra, vatra?
17. Ratovi?
18. Doktori (osim zubara)?
19. Krv?
20. Injekcije?
21. Bol?
22. Neočekivani oštri zvukovi (kada nešto iznenada padne ili udari)?

Obrada metodologije “Dijagnostika prisustva strahova kod djece”

Na osnovu dobijenih odgovora na gornja pitanja dolazi se do zaključka o prisutnosti strahova kod djece. Dostupnost velika količina različiti strahovi kod djeteta važan su pokazatelj predneurotičnog stanja. Takvu djecu treba svrstati u „rizičnu“ grupu i sa njima provoditi poseban (korektivni) rad (preporučljivo je konsultovati ih sa psihoterapeutom ili psihijatrom).

Strahovi kod djece mogu se podijeliti u nekoliko grupa: medicinski(bol, injekcije, doktori, bolesti); povezano sa nanošenjem fizičke povrede(neočekivani zvuci, transport, vatra, vatra, stihije, rat); smrti(njegov); životinje i likovi iz bajki; noćne more i mrak; društveno posredovano(ljudi, djeca, kazna, kašnjenje, usamljenost); "prostorni strahovi"(visine, voda, skučeni prostori). Da bi se donio nepogrešiv zaključak o emocionalnim karakteristikama djeteta, potrebno je uzeti u obzir karakteristike cjelokupne životne aktivnosti djeteta u cjelini.

U nekim slučajevima preporučljivo je koristiti test koji vam omogućava da dijagnosticirate anksioznost djeteta od četiri do sedam godina u odnosu na niz tipičnih životnih situacija komunikacije s drugim ljudima. Autori testa anksioznost smatraju vrstom emocionalnog stanja, čija je svrha da osigura sigurnost subjekta na ličnom nivou. Povećani nivo anksioznost može ukazivati ​​na nedovoljnu emocionalnu adaptaciju djeteta na određene društvene situacije.

U djetinjstvu se mogu manifestirati razne bolesti - neuroze, šizofrenija, epilepsija, egzogena oštećenja mozga. Iako se glavni znaci ovih bolesti koji su najvažniji za dijagnozu javljaju u bilo kojoj dobi, simptomi se kod djece donekle razlikuju od onih uočenih kod odraslih. Međutim, postoji niz poremećaja koji su specifični za djetinjstvo, iako neki od njih mogu postojati tijekom cijelog života osobe. Ovi poremećaji odražavaju poremećaje u prirodnom toku razvoja organizma, relativno su stabilni, značajne fluktuacije u djetetovom stanju (remisije) obično se ne primjećuju, kao i nagli porast simptoma. Kako se razvijaju, neke od anomalija se mogu nadoknaditi ili potpuno nestati. Većina dolje opisanih poremećaja češće se javlja kod dječaka.

Dječji autizam

Dječji autizam (Kannerov sindrom) se javlja sa učestalošću od 0,02-0,05%. Javlja se 3-5 puta češće kod dječaka nego kod djevojčica. Iako se razvojne abnormalnosti mogu identificirati u ranom djetinjstvu, bolest se obično dijagnosticira u dobi od 2 do 5 godina, kada se razvijaju vještine socijalne komunikacije. Klasičan opis ovog poremećaja [Kanner L., 1943] uključuje ekstremnu izolaciju, želju za usamljenošću, poteškoće u emocionalnoj komunikaciji s drugima, neadekvatno korištenje gesta, intonacije i izraza lica pri izražavanju emocija, devijacije u razvoju govora sa sklonost ponavljanju, eholalija, nepravilna upotreba zamjenica (“ti” umjesto “ja”), monotono ponavljanje buke i riječi, smanjena spontana aktivnost, stereotipnost, maniri. Ovi poremećaji su kombinovani sa odličnim mehaničkim pamćenjem i opsesivnom željom da se sve zadrži nepromenjenim, strahom od promene, željom da se postigne kompletnost u bilo kojoj akciji i sklonošću komunikaciji sa objektima u odnosu na komunikaciju sa ljudima. Opasnost predstavlja sklonost ovih pacijenata samoozljeđivanju (grizanje, čupanje kose, udaranje po glavi). U srednjoj školskoj dobi često se javljaju epileptični napadi. Istodobna mentalna retardacija uočena je kod 2/3 pacijenata. Primjećuje se da se poremećaj često javlja nakon intrauterine infekcije (rubeole). Ove činjenice potvrđuju organsku prirodu bolesti. Sličan sindrom, ali bez intelektualnog oštećenja, opisao je H. Asperger (1944), koji ga je smatrao nasljednom bolešću (konkordancija kod jednojajčanih blizanaca do 35%). Di Ovaj poremećaj se mora razlikovati od oligofrenije i dječje šizofrenije. Prognoza zavisi od težine organskog defekta. Većina pacijenata pokazuje određena poboljšanja u ponašanju s godinama. Za liječenje se koriste posebne metode obuke, psihoterapija i male doze haloperidola.

Hiperkinetički poremećaj u djetinjstvu

Hiperkinetički poremećaj ponašanja (hiperdinamički sindrom) je relativno česta kršenja razvoj (od 3 do 8% sve djece). Odnos dječaka i djevojčica je 5:1. Odlikuje se izrazitom aktivnošću, pokretljivošću i smanjenom pažnjom, što onemogućava redovnu nastavu i usvajanje školskog gradiva. Započeti posao, po pravilu, nije završen; uz dobre mentalne sposobnosti, djeca brzo prestaju biti zainteresirana za zadatak, gube i zaboravljaju stvari, svađaju se, ne mogu sjediti pred TV ekranom, stalno gnjaviti druge pitanjima, guraju, štipaju i vuku roditelje i vršnjake. Pretpostavlja se da je poremećaj zasnovan na minimalnoj moždanoj disfunkciji, ali se jasni znaci psihoorganskog sindroma gotovo nikada ne primjećuju. U većini slučajeva ponašanje se normalizira u dobi od 12 do 20 godina, ali kako bi se spriječilo stvaranje upornih psihopatskih antisocijalnih osobina, liječenje treba započeti što je prije moguće. Terapija se zasniva na upornoj, strukturiranoj edukaciji (stroga kontrola roditelja i vaspitača, redovna nastava sport). Osim psihoterapije, koriste se i psihotropni lijekovi. Nootropni lijekovi se široko koriste - piracetam, pantogam, fenibut, encefabol. Većina pacijenata doživljava paradoksalno poboljšanje ponašanja uz upotrebu psihostimulansa (sidnokarb, kofein, derivati ​​fenamina, stimulativni antidepresivi - imipramin i sidnofen). Pri korištenju derivata fenamina povremeno se uočava privremeno usporavanje rasta i gubitak tjelesne težine, te može doći do ovisnosti.

Izolovana kašnjenja u razvoju vještina

Djeca često imaju izolirano kašnjenje u razvoju bilo koje vještine: govora, čitanja, pisanja ili brojanja, motoričke funkcije. Za razliku od oligofrenije, koju karakteriše ujednačeno zaostajanje u razvoju svih mentalnih funkcija, kod gore navedenih poremećaja, obično, starenjem, dolazi do značajnog poboljšanja stanja i izglađivanja postojećeg zaostajanja, iako su neki poremećaji mogu ostati kod odraslih. Za korekciju se koriste pedagoške metode.

MKB-10 uključuje nekoliko rijetkih sindroma, vjerovatno organske prirode, koji se javljaju u djetinjstvu i praćeni su izoliranim poremećajem određenih vještina.

Landau-Kleffnerov sindrom manifestira se kao katastrofalno oštećenje izgovora i razumijevanja govora u dobi od 3-7 godina nakon menstruacije normalan razvoj. Većina pacijenata doživljava epileptiformne napade, a gotovo svi imaju EEG abnormalnosti s mono- ili bilateralnom temporalnom patološkom epiaktivnošću. Oporavak se opaža u 1/3 slučajeva.

Rettov sindrom javlja se samo kod devojčica. Manifestuje se gubitkom manuelnih vještina i govora, u kombinaciji sa odgođenim rastom glave, enurezom, enkoprezom i napadima kratkog daha, ponekad i epileptičkim napadima. Bolest se javlja u dobi od 7-24 mjeseca u pozadini relativno povoljnog razvoja. U kasnijoj dobi javlja se ataksija, skolioza i kifoskolioza. Bolest dovodi do teške invalidnosti.

Poremećaji određenih fizioloških funkcija kod djece

Enureza, enkopreza, jedenje nejestivog (pica), mucanje mogu se javiti kao samostalni poremećaji ili (češće) simptomi su dječjih neuroza i organskih lezija mozga. Često se nekoliko ovih poremećaja ili njihova kombinacija s tikovima mogu uočiti kod istog djeteta u različitim dobima.

Mucanje Javlja se dosta često kod djece. Utvrđeno je da se prolazno mucanje javlja kod 4%, a perzistentno mucanje kod 1% djece, češće kod dječaka (u različitim studijama odnos spolova se procjenjuje od 2:1 do 10:1). Tipično, mucanje se javlja u dobi od 4 - 5 godina u pozadini normalnog mentalnog razvoja. 17% pacijenata ima nasljednu istoriju mucanja. Postoje neurotične varijante mucanja s psihogenim početkom (nakon straha, na pozadini teških unutarobiteljskih sukoba) i organski uzrokovane (dizontogenetske) varijante. Prognoza za neurotično mucanje je mnogo povoljnija; nakon puberteta, nestanak simptoma ili izglađivanje opažen je kod 90% pacijenata. Neurotično mucanje je usko povezano sa traumatskim događajima i ličnim karakteristikama pacijenata (preovlađuju anksiozne i sumnjive osobine). Odlikuje se pojačanim simptomima u situacijama velike odgovornosti i teškog doživljaja bolesti. Često je ova vrsta mucanja praćena drugim simptomima neuroze (logoneuroze): poremećaji spavanja, plačljivost, razdražljivost, umor, strah od javnog govora (logofobija). Dugotrajno postojanje simptoma može dovesti do patološkog razvoja ličnosti s povećanjem asteničnih i pseudoshizoidnih osobina. Organski uslovljena (dizontogenetska) varijanta mucanja se postepeno razvija bez obzira na traumatske situacije, psihološka iskustva u vezi sa postojećim govornim defektom su manje izražena. Često se primjećuju i drugi znaci organske patologije (diseminirani neurološki simptomi, promjene u EEG-u). Samo mucanje ima stereotipniji, monotoniji karakter, koji podsjeća na hiperkinezu sličnu tiku. Pojačani simptomi su povezani više s dodatnim egzogenim opasnostima (povrede, infekcije, intoksikacije) nego s psiho-emocionalnim stresom. Liječenje mucanja treba provoditi u saradnji sa logopedom. U neurotičnoj verziji seansama logopedske terapije treba da prethodi relaksirajuća psihoterapija (“tihi način”, porodična psihoterapija, hipnoza, auto-trening i drugi prijedlozi, grupna psihoterapija). U liječenju organskih opcija veliki značaj pridaje se primjeni nootropnih lijekova i mišićnih relaksansa (mydocalm).

Enureza u različitim fazama razvoja uočeno je kod 12% dječaka i 7% djevojčica. Dijagnoza enureza se postavlja kod djece starije od 4 godine, a kod odraslih se ovaj poremećaj rijetko javlja (do 18 godina enureza perzistira samo kod 1% dječaka, a ne uočava se kod djevojčica). Neki istraživači primjećuju učešće nasledni faktori u nastanku ove patologije. Predlaže se razlikovati primarnu (dizontogenetsku) enurezu, koja se očituje u činjenici da se normalan ritam mokrenja ne uspostavlja od djetinjstva, i sekundarnu (neurotičnu) enurezu, koja se javlja kod djece na pozadini psihičke traume nakon nekoliko godina. normalne regulacije mokrenja. Posljednja varijanta enureze napreduje povoljnije i do kraja puberteta u većini slučajeva nestaje. Neurotičnu (sekundarnu) enurezu, u pravilu, prate i drugi simptomi neuroze - strahovi, plašljivost. Ovi pacijenti često akutno emocionalno reagiraju na postojeći poremećaj, dodatna mentalna trauma izaziva pojačanje simptoma. Primarna (dizontogenetska) enureza se često kombinuje sa blagim neurološkim simptomima i znacima dizontogeneze (spina bifida, prognatija, epikantus itd.), a često se opaža i parcijalni mentalni infantilizam. Postoji mirniji odnos prema njihovom defektu, stroga učestalost, nevezano za neposrednu psihičku situaciju. Mokrenje tokom noćnih napada epilepsije treba razlikovati od neorganske enureze. Za diferencijalnu dijagnozu se ispituje EEG. Neki autori smatraju primarnu enurezu znakom predispozicije za nastanak epilepsije [Shprecher B.L., 1975]. Za liječenje neurotične (sekundarne) enureze koriste se umirujuća psihoterapija, hipnoza i auto-trening. Pacijentima sa enurezom se savjetuje da smanje unos tekućine prije spavanja, kao i da jedu hranu koja potiče zadržavanje vode u tijelu (slanu i slatku hranu).

Triciklički antidepresivi (imipramin, amitriptilin) ​​pomažu kod enureze kod djece dobar efekat U većini slučajeva. Enureza često nestaje bez posebnog tretmana.

Tiki

Tiki Javljaju se kod 4,5% dječaka i 2,6% djevojčica, obično u dobi od 7 godina i više, obično ne napreduju, a kod nekih pacijenata potpuno nestaju nakon dostizanja zrelosti. Anksioznost, strah, pažnja drugih i upotreba psihostimulansa pojačavaju tikove i mogu ih izazvati kod odrasle osobe koja se oporavila od tikova. Često se nalazi veza između tikova i opsesivno-kompulzivnog poremećaja kod djece. Uvijek treba pažljivo razlikovati tikove od drugih poremećaja kretanja (hiperkineza), koji su često simptom teških progresivnih nervnih bolesti (parkinsonizam, Huntingdonova koreja, Wilsonova bolest, Lesch-Nychen sindrom, chorea minor, itd.). Za razliku od hiperkineze, tikovi se mogu suzbiti silom volje. Sama djeca ih tretiraju kao lošu naviku. Porodična psihoterapija, hipnosugestija i autogeni trening. Preporučuje se uključivanje djeteta u fizičku aktivnost koja mu je zanimljiva (na primjer, bavljenje sportom). Ako je psihoterapija neuspješna, propisuju se blagi antipsihotici (Sonapax, Etaparazine, Halotteridol u malim dozama).

Ozbiljna bolest koja se manifestuje hroničnim tikovima jeGilles de la Touretteov sindrom Bolest počinje u djetinjstvu (obično između 2 i 10 godina); kod dječaka 3-4 puta češće nego kod djevojčica. U početku se tikovi pojavljuju u obliku treptanja, trzanja glave i grimase. Nakon nekoliko godina u adolescenciji pojavljuju se vokalni i složeni motorički tikovi, često mijenjaju lokalizaciju, ponekad imaju agresivnu ili seksualnu komponentu. Koprolalija (psovke) se uočava u 1/3 slučajeva. Pacijente karakterizira kombinacija impulzivnosti i opsesije, te smanjena sposobnost koncentracije. Bolest je nasljedne prirode. Postoji akumulacija među rođacima bolesnika s kroničnim tikovima i opsesivnom neurozom. Postoji visoka podudarnost kod jednojajčanih blizanaca (50-90%), a oko 10% kod dvojajčanih blizanaca. Liječenje se temelji na primjeni antipsihotika (haloperidol, pimozid) i klonidina u minimalnim dozama. Prisustvo prekomernih opsesija takođe zahteva propisivanje antidepresiva (fluoksetin, klomipramin). Farmakoterapija pomaže u kontroli stanja pacijenata, ali ne liječi bolest. Ponekad efikasnost liječenje lijekovima smanjuje se tokom vremena.

Osobenosti ispoljavanja teških psihičkih oboljenja kod dece

Shizofrenija s početkom u djetinjstvu, razlikuje se od tipičnih varijanti bolesti malignijim tijekom, značajnom prevagom negativnih simptoma nad produktivnim poremećajima. Rani početak bolesti je češći kod dječaka (odnos polova je 3,5:1). Kod djece je vrlo rijetko vidjeti takve tipične manifestacije šizofrenije kao što su zablude utjecaja i pseudohalucinacije. Prevladavaju poremećaji motoričke sfere i ponašanja: katatonični i hebefrenični simptomi, dezinhibicija nagona ili, obrnuto, pasivnost i indiferentnost. Sve simptome karakterizira jednostavnost i stereotipnost. Monotona priroda igara, njihova stereotipnost i shematizam su vrijedni pažnje. Djeca često biraju posebne predmete za igre (žice, viljuške, cipele) i zanemaruju igračke. Ponekad postoji iznenađujuća jednostranost interesovanja (vidi. klinički primjer, koji ilustruje sindrom tjelesne dismorfomanije, u odjeljku 5.3).

Iako se tipični znaci šizofrenog defekta (neinicijativa, autizam, ravnodušan ili neprijateljski odnos prema roditeljima) mogu uočiti kod gotovo svih pacijenata, često se kombinuju s nekom vrstom mentalne retardacije, koja podsjeća na mentalnu retardaciju. E. Kraepelin (1913) identificiran kao samostalan oblikpfropfschizophrenia, kombinujući karakteristike oligofrenije i šizofrenije sa dominacijom hebefrenih simptoma. Povremeno se zapažaju oblici bolesti u kojima se mentalni razvoj koji prethodi manifestaciji shizofrenije odvija, naprotiv, ubrzanim tempom: djeca rano počinju čitati i brojati, a zanimaju ih knjige koje ne odgovaraju njihovoj dobi. Posebno je uočeno da paranoidnom obliku šizofrenije često prethodi prerani intelektualni razvoj.

U pubertetu, česti znaci početka shizofrenije su dismorfomanski sindrom i simptomi depersonalizacije. Sporo napredovanje simptoma i odsustvo očiglednih halucinacija i deluzija mogu ličiti na neurozu. Međutim, za razliku od neuroza, takvi simptomi ni na koji način ne ovise o postojećim stresnim situacijama i razvijaju se autohtono. Simptomi tipični za neuroze (strahovi, opsesije) rano se pridružuju ritualima i senestopatijama.

Afektivno ludilo ne javlja se u ranom djetinjstvu. Izraziti afektivni napadi mogu se uočiti kod djece od najmanje 12-14 godina. Vrlo rijetko se djeca mogu žaliti na osjećaj tuge. Češće se depresija manifestira kao somatovegetativni poremećaji, poremećaji spavanja i apetita te zatvor. Na depresiju mogu ukazivati ​​uporna letargija, sporost, neugodni osjećaji u tijelu, neraspoloženje, plačljivost, odbijanje igre i komunikacije s vršnjacima, te osjećaj bezvrijednosti. Hipomanična stanja su uočljivija drugima. Manifestuju se neočekivanom aktivnošću, pričljivošću, nemirom, neposlušnošću, smanjenom pažnjom i nesposobnošću da uravnoteže akcije sa sopstvenim snagama i mogućnostima. Kod adolescenata, češće nego kod odraslih pacijenata, uočava se kontinuirani tok bolesti uz stalnu promjenu afektivnih faza.

Mala djeca rijetko pokazuju jasne obrasce neuroza. Češće se primjećuju kratkotrajne neurotične reakcije zbog straha, neugodne zabrane roditelja za dijete. Vjerojatnost takvih reakcija veća je kod djece sa simptomima rezidualnog organskog zatajenja. Nije uvijek moguće jasno identificirati varijante neuroza karakterističnih za odrasle (neurastenija, histerija, opsesivno-fobična neuroza) kod djece. Zanimljivi su nepotpunost i rudimentarna priroda simptoma te prevladavanje somatovegetativnih i pokretnih poremećaja (enureza, mucanje, tikovi). G.E. Sukhareva (1955) je naglasila da je obrazac da što je dijete mlađe, simptomi neuroze su monotoniji.

Prilično česta manifestacija dječjih neuroza su različiti strahovi. U ranom djetinjstvu to je strah od životinja, bajkovitih likova, filmskih junaka; u predškolskom i osnovnoškolskom uzrastu - strah od mraka, usamljenosti, odvajanja od roditelja, smrti roditelja, tjeskobno iščekivanje predstojećeg školskog posla; kod adolescenata - hipohondrijske i dismorfofobne misli, ponekad strah od smrti. Fobije se češće javljaju kod djece anksioznog i sumnjičavog karaktera i povećane upečatljivosti, sugestibilnosti i plašljivosti. Pojava strahova je olakšana hiperprotekcijom od strane roditelja, koja se sastoji od stalnih anksioznih strahova za dijete. Za razliku od opsesija kod odraslih, dječje fobije ne prati svijest otuđenja i bola. Po pravilu, ne postoji svrsishodna želja da se otarasite strahova. Nametljive misli, sjećanja, opsesivno brojanje nisu tipični za djecu. Obilne idejne, neemocionalno nabijene opsesije, praćene ritualima i izolacijom, zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu sa šizofrenijom.

Detaljne slike histerične neuroze kod djece također se ne primjećuju. Češće se mogu vidjeti afektivni respiratorni napadi s glasnim plačem, na čijem vrhuncu se razvija respiratorni zastoj i cijanoza. Ponekad se primjećuje psihogeni selektivni mutizam. Razlog za takve reakcije može biti roditeljska zabrana. Za razliku od histerije kod odraslih, histerične psihogene reakcije djece se javljaju sa istom učestalošću kod dječaka i djevojčica.

Osnovni principi liječenja mentalnih poremećaja u djetinjstvu ne razlikuju se značajno od metoda koje se koriste kod odraslih. Psihofarmakoterapija je lider u liječenju endogenih bolesti. U liječenju neuroza psihotropni lijekovi se kombiniraju s psihoterapijom.

BIBLIOGRAFIJA

• Bašina V.M. Šizofrenija u ranom djetinjstvu (statika i dinamika). - 2nd ed. - M.: Medicina, 1989. - 256 str.
• Guryeva V.A., Semke V.Ya., Gindikin V.Ya. Psihopatologija adolescencije. - Tomsk, 1994. - 310 str.
• Zakharov A.I. Neuroze u djece i adolescenata: anamneza, etiologija i patogeneza. - JL: Medicina, 1988.
• Kagan V.E. Autizam kod djece. - M.: Medicina, 1981. - 206 str.
• Kaplan G.I., Sadok B.J. Klinička psihijatrija: Transl. sa engleskog - T. 2. - M.: Medicina, 1994. - 528 str.
• Kovalev V.V. Dječja psihijatrija: Vodič za ljekare. - M.: Medicina, 1979. - 607 str.
• Kovalev V.V. Semiotika i dijagnostika mentalnih bolesti kod djece i adolescenata. - M.: Medicina, 1985. - 288 str.
• Oudtshoorn D.N. Dječja i adolescentna psihijatrija: Trans. iz Holandije. / Ed. I JA. Gurovich. - M., 1993. - 319 str.
• Psihijatrija: Transl. sa engleskog / Ed. R. Shader. - M.: Praktika, 1998. - 485 str.
• Simeon T.P. Šizofrenija u ranom djetinjstvu. - M.: Medgiz, 1948. - 134 str.
• Sukhareva G.E. Predavanja o dječjoj psihijatriji. - M.: Medicina, 1974. - 320 str.
• Ushakov T.K. Dječja psihijatrija. - M.: Medicina, 1973. - 392 str.

Danas se psihički poremećaji javljaju jedva kod svake druge osobe. Bolest nema uvijek jasne kliničke manifestacije. Međutim, neka odstupanja se ne mogu zanemariti. Koncept normalnog ima širok raspon, ali nedjelovanje, uz očigledne znakove bolesti, samo pogoršava situaciju.

Duševne bolesti kod odraslih, djece: popis i opis

Ponekad različite bolesti imaju iste simptome, ali u većini slučajeva bolesti se mogu podijeliti i klasificirati. Glavne psihičke bolesti – lista i opis odstupanja mogu privući pažnju najbližih, ali konačnu dijagnozu može postaviti samo iskusni psihijatar. On će također propisati liječenje na osnovu simptoma, zajedno s kliničkim studijama. Što prije pacijent zatraži pomoć, veće su šanse za uspješno liječenje. Morate odbaciti stereotipe i ne plašiti se suočiti se sa istinom. U današnje vrijeme mentalne bolesti nisu smrtna kazna, a većina ih se može uspješno liječiti ako se pacijent na vrijeme obrati ljekarima za pomoć. Najčešće ni sam pacijent nije svjestan svog stanja, a tu misiju bi trebali preuzeti njegovi najbliži. Spisak i opis mentalnih bolesti kreiran je samo u informativne svrhe. Možda će vaše znanje spasiti živote onih do kojih vam je stalo ili odagnati vaše brige.

Agorafobija s paničnim poremećajem

Agorafobija, u jednom ili drugom stepenu, čini oko 50% svih anksioznih poremećaja. Ako je u početku poremećaj značio samo strah od otvorenog prostora, sada je tome pridodat i strah od straha. Tako je, napad panike nastaje u situaciji kada postoji velika vjerovatnoća da padnete, izgubite se, izgubite se itd., a strah ne može da se nosi s tim. Agorafobija ispoljava nespecifične simptome, odnosno povećan broj otkucaja srca i znojenje se mogu javiti i kod drugih poremećaja. Svi simptomi agorafobije su isključivo subjektivni, doživljava ih sam pacijent.

Alkoholna demencija

Etilni alkohol, kada se konzumira redovno, deluje kao toksin koji uništava moždane funkcije odgovorne za ljudsko ponašanje i emocije. Nažalost, može se pratiti samo alkoholna demencija i identificirati njeni simptomi, ali liječenje neće vratiti izgubljene moždane funkcije. Možete usporiti alkoholom izazvanu demenciju, ali ne i potpuno izliječiti osobu. Simptomi demencije izazvane alkoholom uključuju nejasan govor, gubitak pamćenja, gubitak osjetila i nedostatak logike.

Alotriofagija

Neki ljudi se iznenade kada djeca ili trudnice kombiniraju nekompatibilnu hranu, ili, općenito, pojedu nešto nejestivo. Najčešće se tako izražava nedostatak određenih mikroelemenata i vitamina u organizmu. Ovo nije bolest i obično se „liječi“ uzimanjem vitaminskog kompleksa. Kod alotriofagije ljudi jedu nešto što u osnovi nije jestivo: staklo, prljavštinu, kosu, željezo, a to je psihički poremećaj čiji uzroci nisu samo nedostatak vitamina. Najčešće je to šok, plus nedostatak vitamina, a liječenju je u pravilu potrebno pristupiti sveobuhvatno.

Anoreksija

U naše vrijeme pomame za sjajem, stopa smrtnosti od anoreksije je 20%. Opsesivni strah od debljanja tjera vas da odbijate jesti, čak do tačke potpune iscrpljenosti. Ako prepoznate prve znakove anoreksije, može se izbjeći teška situacija i na vrijeme poduzeti mjere. Prvi simptomi anoreksije:
Postavljanje stola pretvara se u ritual, sa brojanjem kalorija, finim rezanjem i slaganjem/širenjem hrane na tanjir. Cijeli moj život i interesovanja fokusirani su samo na hranu, kalorije i vaganje pet puta dnevno.

autizam

Autizam - šta je to bolest i koliko se može lečiti? Samo polovina djece s dijagnozom autizma ima funkcionalne poremećaje mozga. Djeca s autizmom razmišljaju drugačije od normalne djece. Oni sve razumiju, ali ne mogu izraziti svoje emocije zbog narušene društvene interakcije. Obična djeca odrastaju i kopiraju ponašanje odraslih, njihove geste, izraze lica i tako uče komunicirati, ali kod autizma je neverbalna komunikacija nemoguća. Ne teže samoći, jednostavno ne znaju kako sami uspostaviti kontakt. Uz dužnu pažnju i posebnu obuku, ovo se može donekle ispraviti.

Delirium tremens

Delirium tremens se odnosi na psihozu uzrokovanu produženim pijenjem. Znakovi delirium tremensa predstavljeni su vrlo širokim spektrom simptoma. Halucinacije - vizuelne, taktilne i slušne, deluzije, brze promene raspoloženja od blaženog ka agresivnom. Do danas mehanizam oštećenja mozga nije u potpunosti shvaćen i ne postoji potpuni lijek za ovaj poremećaj.

Alchajmerova bolest

Mnoge vrste mentalnih poremećaja su neizlječive, a Alchajmerova bolest je jedna od njih. Prvi znaci Alchajmerove bolesti kod muškaraca su nespecifični i nisu odmah očigledni. Uostalom, svi muškarci zaboravljaju rođendane i važne datume, a to nikoga ne iznenađuje. Kod Alchajmerove bolesti prvo pati kratkoročno pamćenje i osoba bukvalno zaboravlja dan. Pojavljuje se agresivnost i razdražljivost, a to se pripisuje i manifestaciji karaktera, čime se propušta trenutak kada je bilo moguće usporiti tok bolesti i spriječiti prebrzu demenciju.

Pickova bolest

Niemann-Pickova bolest kod djece je isključivo nasljedna, a prema težini se dijeli u nekoliko kategorija, na osnovu mutacija u određenom paru hromozoma. Klasična kategorija “A” je smrtna kazna za dijete, a smrt nastupa do pete godine. Simptomi Niemann Pickove bolesti javljaju se u prve dvije sedmice djetetovog života. Nedostatak apetita, povraćanje, zamućenje rožnjače i povećanje unutrašnje organe, što uzrokuje da bebin stomak postane neproporcionalno velik. Oštećenje centralnog nervnog sistema i metabolizma dovodi do smrti. Kategorije “B”, “C” i “D” nisu toliko opasne, jer centralni nervni sistem nije pogođen tako brzo, ovaj proces se može usporiti.

bulimija

Koja je vrsta bolesti bulimija i da li je treba liječiti? Zapravo, bulimija nije samo mentalni poremećaj. Osoba ne kontroliše svoj osjećaj gladi i jede bukvalno sve. Istovremeno, osjećaj krivnje tjera pacijenta da uzima mnogo laksativa, emetika i čudotvornih lijekova za mršavljenje. Opsjednutost svojom težinom samo je vrh ledenog brega. Bulimija nastaje zbog funkcionalni poremećaji centralni nervni sistem, sa poremećajima hipofize, tumorima na mozgu, početnim stadijumom dijabetesa i bulimije samo je simptom ovih bolesti.

Halucinoza

Uzroci sindroma halucinoze javljaju se u pozadini encefalitisa, epilepsije, traumatske ozljede mozga, krvarenja ili tumora. Kod potpuno jasne svijesti, pacijent može doživjeti vizualne, slušne, taktilne ili olfaktorne halucinacije. Osoba može vidjeti svijet oko sebe u donekle iskrivljenom obliku, a lica njegovih sagovornika mogu izgledati kao likovi iz crtanih filmova ili kao geometrijski oblici. Akutni oblik halucinoze može trajati i do dvije sedmice, ali se ne treba opuštati ako su halucinacije prošle. Bez utvrđivanja uzroka halucinacija i odgovarajućeg liječenja, bolest se može vratiti.

demencija

Senilna bolest je posljedica Alchajmerove bolesti i često se naziva "senilno ludilo". Faze razvoja demencije mogu se podijeliti u nekoliko perioda. U prvoj fazi dolazi do propusta u pamćenju, a ponekad pacijent zaboravi gdje je otišao i šta je radio prije minutu.

Sljedeća faza je gubitak orijentacije u prostoru i vremenu. Pacijent se može izgubiti čak iu svojoj sobi. Nakon toga slijede halucinacije, deluzije i poremećaji sna. U nekim slučajevima demencija vrlo brzo napreduje, a pacijent potpuno gubi sposobnost rasuđivanja, govora i brige o sebi u roku od dva do tri mjeseca. Uz pravilnu njegu i suportivnu terapiju, prognoza životnog vijeka nakon pojave demencije je od 3 do 15 godina, ovisno o uzrocima demencije, njezi bolesnika i individualne karakteristike tijelo.

Depersonalizacija

Sindrom depersonalizacije karakterizira gubitak veze sa samim sobom. Pacijent ne može sebe, svoje postupke, riječi, doživljavati kao svoje i gleda na sebe izvana. U nekim slučajevima, ovo je odbrambena reakcija psihe na šok, kada morate bez emocija procijeniti svoje postupke izvana. Ako se ovaj poremećaj ne povuče u roku od dvije sedmice, liječenje se propisuje na osnovu težine bolesti.

Depresija

Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti da li se radi o bolesti ili ne. Ovo je afektivni poremećaj, odnosno poremećaj raspoloženja, ali utiče na kvalitet života i može dovesti do invaliditeta. Pesimistički stav pokreće druge mehanizme koji uništavaju tijelo. Moguća je i druga opcija, kada je depresija simptom drugih bolesti endokrinog sistema ili patologije centralnog nervnog sistema.

Disocijativna fuga

Disocijativna fuga je akutni mentalni poremećaj koji se javlja u pozadini stresa. Pacijent napušta svoj dom, seli se na novo mjesto i sve što je vezano za njegovu ličnost: ime, prezime, godine, profesija itd., briše se iz njegovog sjećanja. Istovremeno, sačuvano je sjećanje na pročitane knjige, na neko iskustvo, ali nije vezano za njegovu ličnost. Disocijativna fuga može trajati od dvije sedmice do mnogo godina. Sjećanje se može iznenada vratiti, ali ako se ne dogodi, trebate potražiti pomoć. kvalifikovanu pomoć psihoterapeut. Pod hipnozom se u pravilu pronalazi uzrok šoka i vraća se sjećanje.

Mucanje

Mucanje je kršenje tempo-ritmičke organizacije govora, izraženo grčevima govornog aparata; u pravilu se mucanje javlja kod fizički i psihički slabih ljudi koji su previše zavisni od mišljenja drugih. Područje mozga odgovorno za govor je u blizini područja odgovornog za emocije. Prekršaji koji se dešavaju u jednoj oblasti neminovno utiču na drugu.

zavisnost od kockanja

Ovisnost o kockanju se smatra bolešću slabih ljudi. Ovo je poremećaj ličnosti, a liječenje je komplicirano činjenicom da ne postoji lijek za ovisnost o kockanju. Na pozadini usamljenosti, nezrelosti, pohlepe ili lijenosti, razvija se ovisnost o igrici. Kvaliteta liječenja ovisnosti o kockanju ovisi isključivo o željama samog pacijenta, a sastoji se od stalne samodiscipline.

Idiotizam

Idiotizam je klasifikovan u MKB kao duboka mentalna retardacija. Opšte karakteristike ličnosti i ponašanja odgovaraju nivou razvoja trogodišnjeg djeteta. Pacijenti sa idiotizmom su praktično nesposobni za učenje i žive isključivo instinktima. Obično pacijenti imaju IQ nivo od oko 20, a liječenje se sastoji od medicinske sestre.

Imbecilnost

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, imbecilnost je zamijenjena terminom "mentalna retardacija". Poremećaj intelektualnog razvoja u stepenu imbecilnosti predstavlja prosečan nivo mentalne retardacije. Kongenitalna imbecilnost je posljedica intrauterine infekcije ili defekta u formiranju fetusa. Nivo razvoja imbecila odgovara razvoju djeteta od 6-9 godina. Umjereno su podesni za obuku, ali imbecilu je nemoguće da živi samostalno.

Hipohondrija

Ona se manifestuje u opsesivnoj potrazi za bolestima u sebi. Pacijent pažljivo osluškuje svoje tijelo i traži simptome koji potvrđuju prisutnost bolesti. Najčešće se takvi pacijenti žale na trnce, utrnulost udova i druge nespecifične simptome, zbog čega ljekari moraju postaviti tačnu dijagnozu. Ponekad su pacijenti s hipohondrijom toliko sigurni u svoju tešku bolest da tijelo, pod utjecajem psihe, kvari i zapravo se razboli.

Histerija

Znakovi histerije su prilično nasilni, a žene u pravilu pate od ovog poremećaja ličnosti. Kod histeričnog poremećaja dolazi do snažnog ispoljavanja emocija, te neke teatralnosti i pretvaranja. Osoba nastoji da privuče pažnju, izazove sažaljenje i postigne nešto. Neki to smatraju samo hirovima, ali, u pravilu, takav poremećaj je prilično ozbiljan, jer osoba ne može kontrolirati svoje emocije. Takvim pacijentima je potrebna psihokorekcija, jer su histeričari svjesni svog ponašanja i pate od inkontinencije ništa manje od svojih najbližih.

Kleptomanija

Dato psihološki poremećaj odnosi se na poremećaj želja. Tačna priroda nije proučavana, međutim, zapaženo je da kleptomanija jeste prateća bolest za druge psihopatske poremećaje. Ponekad se kleptomanija manifestira kao rezultat trudnoće ili kod adolescenata, tokom hormonalnih promjena u tijelu. Želja za kradom sa kleptomanijom nema za cilj bogaćenje. Pacijent traži samo uzbuđenje same činjenice izvršenja nezakonitog djela.

Kretenizam

Vrste kretenizma dijele se na endemične i sporadične. Tipično, sporadični kretenizam je uzrokovan nedostatkom hormona štitne žlijezde tokom embrionalnog razvoja. Endemični kretenizam je uzrokovan nedostatkom joda i selena u ishrani majke tokom trudnoće. U slučaju kretenizma, to je od velike važnosti rano liječenje. Ako se za kongenitalni kretenizam započne sa terapijom od 2-4 sedmice djetetovog života, stepen njegovog razvoja neće zaostajati za nivoom njegovih vršnjaka.

„Kulturni šok

Mnogi ljudi ne shvataju ozbiljno kulturni šok i njegove posledice, međutim, stanje osobe tokom kulturnog šoka trebalo bi da izazove zabrinutost. Ljudi često doživljavaju kulturni šok kada se presele u drugu zemlju. Čovek je u početku srećan, voli drugačiju hranu, različite pesme, ali ubrzo se suočava sa najdubljim razlikama u dubljim slojevima. Sve što je navikao da smatra normalnim i običnim protivi se njegovom svjetonazoru u novoj zemlji. U zavisnosti od osobina osobe i motiva preseljenja, postoje tri načina da se konflikt reši:

1. Asimilacija. Potpuno prihvatanje strane kulture i rastakanje u njoj, ponekad u pretjeranom obliku. Vlastita kultura se omalovažava i kritizira, a nova se smatra razvijenijom i idealnijom.

2. Getoizacija. Odnosno, stvaranje vlastitog svijeta unutar strane zemlje. Radi se o izoliranom životu i ograničenom vanjskom kontaktu sa lokalnim stanovništvom.

3. Umjerena asimilacija. U tom slučaju pojedinac će u svom domu zadržati sve ono što je bilo uobičajeno u njegovoj domovini, ali na poslu iu društvu nastoji da stekne drugačiju kulturu i poštuje običaje opšteprihvaćene u ovom društvu.

Manija progona

Manija progona – jednom riječju, pravi poremećaj se može okarakterizirati kao špijunska manija, odnosno uhođenje. Manija progona može se razviti u pozadini šizofrenije i manifestira se pretjeranom sumnjom. Pacijent je uvjeren da je predmet nadzora specijalne službe i sumnjiči sve, pa i svoje najmilije, za špijunažu. Ovaj šizofreni poremećaj je teško liječiti, jer je nemoguće uvjeriti pacijenta da doktor nije obavještajac, a pilula lijek.

Mizantropija

Oblik poremećaja ličnosti koji karakteriše nesklonost ljudima, čak i mržnja. Šta je mizantropija i kako prepoznati mizantropa? Mizantrop se suprotstavlja društvu, njegovim slabostima i nesavršenostima. Da bi opravdao svoju mržnju, mizantrop često uzdiže svoju filozofiju u neku vrstu kulta. Stvoren je stereotip da je mizantrop apsolutno zatvoreni pustinjak, ali to nije uvijek slučaj. Mizantrop pažljivo bira koga će pustiti u svoj lični prostor i ko mu može biti ravan. U teškom obliku, mizantrop mrzi cijelo čovječanstvo u cjelini i može pozvati na masovna ubistva i ratove.

Monomania

Monomanija je psihoza izražena u koncentraciji na jednu misao, uz potpuno očuvanje razuma. U sadašnjoj psihijatriji, termin "monomanija" se smatra zastarjelim i previše općim. Trenutno razlikuju "piromaniju", "kleptomaniju" i tako dalje. Svaka od ovih psihoza ima svoje korijene, a liječenje se propisuje na osnovu težine poremećaja.

Opsesivna stanja

Opsesivno-kompulzivni poremećaj, ili opsesivno-kompulzivni poremećaj, karakterizira nemogućnost da se riješite nametljivih misli ili radnji. Po pravilu, od OKP pate osobe sa visokim nivoom inteligencije i visokim nivoom društvene odgovornosti. Opsesivno-kompulzivni poremećaj se manifestuje u beskrajnom razmišljanju o tome nepotrebne stvari. Koliko je čekova na jakni suputnika, koliko je staro drvo, zašto autobus ima okrugle farove itd.

Druga varijanta poremećaja su opsesivne radnje, odnosno dvostruka provjera radnji. Najčešći uticaj se odnosi na čistoću i red. Pacijent beskrajno sve pere, savija i opet pere, do iznemoglosti. Sindrom upornih stanja teško je liječiti, čak i uz korištenje kompleksne terapije.

Narcisoidni poremećaj ličnosti

Znakove narcisoidnog poremećaja ličnosti nije teško prepoznati. skloni naduvanom samopoštovanju, uvjereni u vlastitu idealnost i svaku kritiku doživljavaju kao zavist. Ovo je poremećaj ličnosti u ponašanju i nije tako bezopasan kao što se čini. Narcisoidne osobe su sigurne u vlastitu permisivnost i imaju pravo na nešto više od svih ostalih. Bez grižnje savjesti mogu uništiti tuđe snove i planove, jer im to nije važno.

Neuroza

Da li je opsesivno-kompulzivni poremećaj mentalna bolest ili ne i koliko je teško dijagnosticirati poremećaj? Najčešće se bolest dijagnosticira na osnovu pritužbi pacijenata, psihološkog testiranja, magnetne rezonance i CT-a mozga. Neuroze su često simptom tumora na mozgu, aneurizme ili prethodnih infekcija.

Mentalna retardacija

Ovo je oblik mentalne retardacije u kojem se pacijent mentalno ne razvija. Oligofrenija je uzrokovana intrauterinim infekcijama, defektima gena ili hipoksijom tokom porođaja. Liječenje oligofrenije sastoji se od socijalne adaptacije pacijenata i podučavanja jednostavnim vještinama samozbrinjavanja. Za takve pacijente postoje posebni vrtići i škole, ali je rijetko moguće postići razvoj iznad nivoa desetogodišnjeg djeteta.

Napadi panike

Prilično čest poremećaj, međutim, uzroci bolesti su nepoznati. Najčešće liječnici pišu VSD u dijagnozi, jer su simptomi vrlo slični. Postoje tri kategorije napada panike:

1. Spontani napad panike. Strah, pojačano znojenje i lupanje srca javljaju se bez ikakvog razloga. Ako se ovakvi napadi redovno javljaju, potrebno je isključiti somatske bolesti, pa tek onda uputiti psihoterapeutu.

2. Situacioni napad panike. Mnogi ljudi imaju fobije. Neki ljudi se plaše vožnje u liftu, drugi se boje aviona. Mnogi psiholozi se uspješno nose sa takvim strahovima i ne treba odlagati posjetu ljekaru.

3. Napad panike prilikom uzimanja droga ili alkohola. U ovoj situaciji evidentna je biohemijska stimulacija, a psiholog će u ovom slučaju samo pomoći da se riješite ovisnosti, ako postoji.

Paranoja

Paranoja je pojačan osjećaj stvarnosti. Pacijenti s paranojom mogu izgraditi najsloženije logičke lance i riješiti najzbunjujuće probleme, zahvaljujući svojoj nestandardnoj logici. - hronični poremećaj karakteriziran fazama mirnih i nasilnih kriza. U takvim periodima liječenje bolesnika je posebno teško, jer se paranoične ideje mogu izraziti u deluzijama progona, deluzijama veličine i drugim idejama u kojima pacijent smatra doktore neprijateljima ili su nedostojni da ga liječe.

Pyromania

Piromanija je mentalni poremećaj koji karakteriše morbidna strast za posmatranjem vatre. Samo takva kontemplacija može pacijentu donijeti radost, zadovoljstvo i mir. Piromanija se smatra vrstom OKP-a, zbog nemogućnosti da se odupre opsesivnoj želji da se nešto zapali. Piromani rijetko planiraju vatru unaprijed. To je spontana požuda koja ne donosi materijalnu dobit ili profit, a pacijent osjeća olakšanje nakon podmetanja požara.

Psihoze

Klasificirani su prema porijeklu. Organska psihoza nastaje u pozadini oštećenja mozga, kao posljedica prethodnih zaraznih bolesti (meningitis, encefalitis, sifilis itd.)

1. Funkcionalna psihoza – kod fizički netaknutog mozga javljaju se paranoidne devijacije.

2. Intoksikacija. Uzrok opojne psihoze je zloupotreba alkohola, droga i otrova. Pod uticajem toksina dolazi do oštećenja nervnih vlakana, što dovodi do nepovratnih posledica i komplikovanih psihoza.

3. Reaktivan. Nakon pretrpljene psihičke traume često se javljaju psihoze, napadi panike, histerija i povećana emocionalna razdražljivost.

4. Traumatično. Zbog traumatskih ozljeda mozga, psihoza se može manifestirati u obliku halucinacija, nerazumnih strahova i opsesivnih stanja.

Samopovređivanje "Patomimia"

Ponašanje samopovređivanja kod adolescenata se izražava u mržnji prema sebi, te nanošenju bola sebi kao kazna za svoju slabost. U adolescenciji djeca ne mogu uvijek izraziti svoju ljubav, mržnju ili strah, a autoagresija pomaže da se izbore s ovim problemom. Često patomimiju prati alkoholizam, ovisnost o drogama ili opasni sport.

Sezonska depresija

Poremećaj ponašanja se izražava u apatiji, depresiji, povećan umor i generalno smanjenje vitalne energije. Sve su to znakovi sezonske depresije, koja uglavnom pogađa žene. Uzroci sezonske depresije leže u smanjenju dnevnog svjetla. Ako su gubitak snage, pospanost i melanholija počeli u kasnu jesen i traju do proljeća, radi se o sezonskoj depresiji. Na proizvodnju serotonina i melatonina, hormona odgovornih za raspoloženje, utiče prisustvo jake sunčeve svetlosti, a ako je nema, potrebni hormoni odlaze u „hibernaciju“.

Seksualna perverzija

Psihologija seksualne perverzije mijenja se iz godine u godinu. Individualne seksualne sklonosti ne odgovaraju savremenim standardima morala i općeprihvaćenog ponašanja. Različita vremena i različite kulture imaju svoje razumijevanje norme. Šta se danas može smatrati seksualnom perverzijom:

fetišizam. Objekat seksualnu želju postati odjeća ili neživi predmet.
Egsbisionism. Seksualno zadovoljstvo se postiže samo u javnosti, demonstriranjem genitalija.
Voajerizam. Ne zahtijeva direktno učešće u seksualnom odnosu, i zadovoljava se špijuniranjem seksualnih odnosa drugih.

Pedofilija. Bolna želja za zadovoljenjem svoje seksualne strasti s djecom koja nisu dostigla pubertet.
sadomazohizam. Seksualno zadovoljstvo je moguće samo u slučaju izazivanja ili primanja fizički bol ili poniženje.

Senestopatija

U psihologiji, senestopatija je jedan od simptoma hipohondrije ili depresivnog delirija. Pacijent osjeća bol, peckanje, trnce, bez posebnog razloga. Kod teškog oblika senestopatije pacijent se žali na smrzavanje mozga, svrbež srca i svrbež u jetri. Dijagnoza senestopatije počinje kompletnim medicinskim pregledom kako bi se isključili somatski i nespecifični simptomi bolesti unutarnjih organa.

Sindrom negativnih blizanaca

Sindrom negativne iluzije blizanaca naziva se i Capgrasov sindrom. Psihijatrija nije odlučila da li da ovo smatra nezavisnom bolešću ili simptomom. Pacijent sa sindromom negativnih blizanaca siguran je da je neko od njegovih najmilijih, ili on sam, zamijenjen. Sve negativne radnje (sudario auto, ukrao slatkiš u supermarketu), sve se to pripisuje dvojniku. Mogući uzroci ovog sindroma uključuju uništavanje veze između vizualne percepcije i emocionalne percepcije, zbog defekata u fusiform gyrusu.

Sindrom iritabilnog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva sa konstipacijom se izražava u nadimanju, nadimanju i otežanom pražnjenju crijeva. Najčešći uzrok IBS-a je stres. Približno 2/3 svih oboljelih od IBS-a su žene, a više od polovine njih pati od mentalnih poremećaja. Liječenje IBS-a je sistemsko i uključuje lijekove za ublažavanje opstipacije, nadutosti ili dijareje, kao i antidepresive za ublažavanje anksioznosti ili depresije.

Sindrom hroničnog umora

Već poprima razmjere epidemije. To je posebno uočljivo u velikim gradovima, gdje je tempo života brži, a psihički stres kod čovjeka ogroman. Simptomi poremećaja su prilično promjenjivi i liječenje kod kuće je moguće ako jeste početni oblik bolesti. Često glavobolja, pospanost tokom dana, umor, čak i nakon odmora ili vikenda, alergije na hranu, smanjena memorija i nemogućnost koncentracije su svi simptomi CFS-a.

Burnout sindrom

Sindrom izgaranja kod medicinskih radnika javlja se nakon 2-4 godine rada. Posao ljekara je povezan sa stalnim stresom, doktori se često osjećaju nezadovoljni sobom, pacijentom ili se osjećaju bespomoćno. Nakon određenog vremena obuzima ih emocionalna iscrpljenost, izražena u ravnodušnosti prema tuđoj boli, cinizmu ili otvorenoj agresiji. Doktori su naučeni da liječe druge ljude, ali ne znaju kako se nositi sa svojim problemom.

Vaskularna demencija

Provociran je poremećenom cirkulacijom krvi u mozgu i progresivna je bolest. Oni sa visokim krvnim pritiskom treba da vode računa o svom zdravlju. arterijski pritisak, šećer u krvi, ili je neko od vaših bliskih rođaka patio od vaskularne demencije. Koliko dugo ljudi žive s ovom dijagnozom ovisi o ozbiljnosti oštećenja mozga i o tome koliko brižno brinu o pacijentu. U prosjeku, nakon postavljanja dijagnoze, životni vijek pacijenta je 5-6 godina, podložan odgovarajućem tretmanu i njezi.

Stres i poremećaj prilagođavanja

Stres i poremećaji adaptacije ponašanja su prilično uporni. Kršenje adaptacije ponašanja obično se manifestira u roku od tri mjeseca, nakon samog stresa. Po pravilu se radi o snažnom šoku, gubitku voljene osobe, katastrofi, nasilju itd. Poremećaj adaptacije ponašanja se izražava u kršenju moralnih pravila prihvaćenih u društvu, besmislenom vandalizmu i radnjama koje predstavljaju opasnost za život sebe ili drugih.
Bez odgovarajućeg liječenja, stresni poremećaj adaptacije ponašanja može trajati do tri godine.

Samoubilačko ponašanje

Po pravilu, adolescenti još nisu u potpunosti formirali svoju ideju o smrti. Česti pokušaji samoubistva uzrokovani su željom da se opustite, osvetite i pobjegnete od problema. Ne žele umrijeti zauvijek, već samo nakratko. Ipak, ovi pokušaji mogu biti uspješni. Da bi se spriječilo samoubilačko ponašanje kod adolescenata, treba provoditi prevenciju. Odnos poverenja u porodici, učenje da se nosi sa stresom i da se reši konfliktne situacije- ovo značajno smanjuje rizik od suicidalnih misli.

Ludilo

Ludilo je zastarjeli koncept kojim se definira čitav niz mentalnih poremećaja. Najčešće se izraz ludilo koristi u slikarstvu, u literaturi, uz još jedan termin - "ludilo". Po definiciji, ludilo, ili ludilo, može biti privremeno, uzrokovano bolom, strašću, opsesijom i općenito se liječi molitvom ili magijom.

Tafofilija

Tafofilija se manifestuje u privlačnosti prema grobljima i pogrebnim ritualima. Razlozi za tafofiliju uglavnom leže u kulturnom i estetskom interesu za spomenike, obrede i rituale. Neke stare nekropole više liče na muzeje, a atmosfera na groblju je mirna i miri se sa životom. Tafofile ne zanimaju mrtva tijela ili misli o smrti, već imaju samo kulturološki i istorijski interes. U pravilu, tafofilija ne zahtijeva liječenje osim ako se posjećivanje groblja ne razvije u opsesivno OKP ponašanje.

Anksioznost

Anksioznost u psihologiji je nemotivisani strah, ili strah iz manjih razloga. U životu osobe postoji „korisna anksioznost“, koja je odbrambeni mehanizam. Anksioznost je rezultat analize situacije i predviđanja posljedica, koliko je opasnost realna. U slučaju neurotične anksioznosti, osoba ne može objasniti razloge svog straha.

Trichotillomania

Šta je trihotilomanija i da li je mentalni poremećaj? Naravno, trihotilomanija spada u grupu OKP i ima za cilj čupanje kose. Ponekad se dlake čupaju nesvjesno, a pacijent može jesti ličnu kosu, što dovodi do gastrointestinalnih problema. Tipično, trihotilomanija je reakcija na stres. Pacijent osjeća peckanje folikul dlake na glavi, licu, tijelu i nakon izvlačenja pacijent osjeća mir. Ponekad pacijenti s trihotilomanijom postaju samotnjaci jer im je neugodno zbog svog izgleda i stide se svog ponašanja. Nedavne studije su otkrile da pacijenti sa trihotilomanijom imaju oštećenje određenog gena. Ako se ove studije potvrde, liječenje trihotilomanije će biti uspješnije.

Hikikomori

Prilično je teško u potpunosti proučiti fenomen hikikomorija. U osnovi, hikikomori se namjerno izoluju od vanjskog svijeta, pa čak i od članova svoje porodice. Ne rade i ne napuštaju svoju sobu osim ako je to apsolutno neophodno. Održavaju kontakt sa svijetom putem interneta, mogu čak i raditi na daljinu, ali isključuju komunikaciju i sastanke u stvarnom životu. Hikikomori često pate od mentalnih poremećaja iz spektra autizma, socijalne fobije i anksioznog poremećaja ličnosti. U zemljama sa nerazvijenom ekonomijom, hikikomori se praktično ne pojavljuje.

Fobija

Fobija u psihijatriji je strah ili pretjerana anksioznost. U pravilu, fobije se klasificiraju kao mentalni poremećaji koji ne zahtijevaju kliničkim ispitivanjima a psihokorekcija će bolje obaviti posao. Izuzetak su već ukorijenjene fobije koje nadilaze čovjekovu kontrolu i remete njegovo normalno funkcioniranje.

Šizoidni poremećaj ličnosti

Dijagnoza šizoidnog poremećaja ličnosti postavlja se na osnovu simptoma karakterističnih za ovaj poremećaj.
Kod šizoidnog poremećaja ličnosti pojedinca karakteriziraju emocionalna hladnoća, ravnodušnost, nevoljkost za druženje i sklonost samoći.
Takvi ljudi radije razmišljaju o svom unutrašnjem svijetu i ne dijele svoja iskustva sa voljenima, a ravnodušni su i prema svom izgledu i načinu na koji društvo reaguje na njega.

Shizofrenija

Na pitanje: da li je ovo urođena ili stečena bolest, nema konsenzusa. Pretpostavlja se da se za pojavu šizofrenije mora kombinovati nekoliko faktora, poput genetske predispozicije, uslova života i socio-psihološkog okruženja. Nemoguće je reći da je shizofrenija isključivo nasljedna bolest.

Selektivni mutizam

Selektivni mutizam kod djece od 3-9 godina manifestira se u selektivnoj verbalnosti. Po pravilu, u ovom uzrastu deca idu u vrtić, školu i nađu se u novim uslovima. Stidljiva djeca imaju poteškoća u socijalizaciji, a to se odražava na njihov govor i ponašanje. Kod kuće mogu pričati bez prestanka, ali u školi neće izgovoriti ni zvuk. Selektivni mutizam je klasifikovan kao poremećaj ponašanja, a psihoterapija je indicirana.

Encopresis

Ponekad roditelji postavljaju pitanje: "Encopresis - šta je to i je li to mentalni poremećaj?" Kod enkopreze dijete ne može kontrolirati svoju stolicu. Može da se "veliko" usra u gaće, a da ni ne shvati šta nije u redu. Ako se ova pojava javlja više od jednom mjesečno i traje najmanje šest mjeseci, djetetu je potreban sveobuhvatan pregled, uključujući i psihijatra. Kada dijete obučavaju na kahlicu, roditelji očekuju da se dijete navikne prvi put, a grde dijete kada zaboravi na to. Tada dijete razvija strah i od kahlice i od defekacije, što može rezultirati mentalnom enkoprezom i nizom gastrointestinalnih bolesti.

Enureza

U pravilu nestaje do pete godine i nije potreban poseban tretman. Samo treba da pratite dnevnu rutinu, ne pijete puno tečnosti noću i obavezno ispraznite bešiku pre spavanja. Enurezu može uzrokovati i neuroza zbog stresnih situacija, a treba isključiti traumatske faktore za dijete.

Mokrenje u krevet je glavna briga adolescenata i odraslih. Ponekad u takvim slučajevima dolazi do razvojne anomalije Bešika, i, nažalost, za ovo nema lijeka, osim korištenja budilice za mokrenje u krevet.

Često se mentalni poremećaji doživljavaju kao karakter osobe i okrivljuju se za stvari za koje, zapravo, nisu krivi. Nemogućnost življenja u društvu, nemogućnost prilagođavanja svima je osuđena, a osoba se ispostavlja da je sama sa svojom nesrećom. Lista najčešćih tegoba ne pokriva ni stoti dio psihičkih poremećaja, a u svakom konkretnom slučaju simptomi i ponašanje mogu varirati. Ako ste zabrinuti za stanje voljene osobe, ne biste trebali dozvoliti da situacija ide svojim tokom. Ako problem ometa vaš život, onda ga je potrebno riješiti zajedno sa specijalistom.

4,7 (93,33%) 24 glasa