כמה זמן לקחת את Ursofalk. השתמש עבור ליקוי כליות

Ursofalk זמין בצורה של כמוסות ותרחיפים למתן דרך הפה. כמוסות Ursofalk לבן, קשה, אטום, ג'לטיני. כמוסה אחת מכילה 250 מ"ג של חומצה ursodeoxycholic. תרחיף Ursofalk הוא בצבע לבן ומריח כמו לימון ועלול להכיל בועות אוויר קטנות. כף אחת של תרחיף Ursofalk מכילה 5 מ"ל או 250 מ"ג של חומצה אורסודיאוקסיכולית.

אינדיקציות לשימוש ב- Ursofalk

Ursofalk משמש לטיפול ב:

• cholelithiasis (המסה של אבני מרה כולסטרול)
• דלקת קיבה מסוג C הנגרמת על ידי ריפלוקס מרה תריסריון
• שחמת מרה ראשונית של הכבד בהיעדר סימנים של דקומפנסציה

מנגנון הפעולה של Ursofalk בטיפול במחלות ריפלוקס

הטיפול המקובל בריפלוקס מרה הוא התרופה ursodeoxycholic acid - Ursofalk. חומצת מרה אורסודיאוקסיכולית, בהיותה חומצת מרה לא רעילה, מחליפה חומצות מרה רעילות המעורבות במחזור הדם האנטוהפטי של חומצות מרה ב גוף האדם. בהשפעת Ursofalk, חומצות המרה הכלולות ברפלוקס מומרות לצורה מסיסה במים, אשר פחות מרגיזה את הקרום הרירי של הקיבה והוושט. כאשר מטופלים ב-Ursofalk, ברוב המקרים, תסמינים כמו גיהוק מר, אִי נוֹחוּתבבטן, הקאות מרה. מחקר שנים האחרונותהראה כי עבור ריפלוקס מרה, המינון האופטימלי עבור Ursofalk צריך להיחשב כ-500 מ"ג ליום, 250 מ"ג ב-2 מנות. משך הטיפול הוא חודשיים או יותר (Babak O.Ya.).

שיטות השימוש ב- Ursofalk והמינון

לחולים השוקלים פחות מ-34 ק"ג מומלץ להשתמש ב-Ursofalk בצורה של תרחיף. כאשר נלקח בצורת קפסולה, Ursofalk אינו נלעס ואינו נשטף כמות גדולהמים. Ursofalk נלקח מדי יום, בהתאם למינון המומלץ, פעם, פעמיים או שלוש פעמים ביום. עבור מנה בודדת, Ursofalk נלקח לפני השינה.

השימוש ב-Ursofalk בטיפול בגסטריטיס הנגרמת על ידי ריפלוקס מרה

עבור ריפלוקס גסטריטיס הנגרמת על ידי ריפלוקס מרה (כימי או גסטריטיס מסוג C), Ursofalk נלקח פעם ביום, לפני השינה, במינון של 250 מ"ג, כלומר, נלקחת כמוסה אחת או כף מדידה אחת של Ursofalk. משך הטיפול הוא בין 10-14 ימים לשישה חודשים, במידת הצורך - עד שנתיים.

יישום ומינון של Ursofalk בהמסת כולסטרול אבני מרה.

המינון המומלץ הוא 10 מ"ג של חומצה אורסודיאוקסיכולית לק"ג משקל המטופל ליום. על סמך זה, תלוי צורת מינון, מחושב מינון יומינטילת Ursofalk (ראה טבלה למטה).

משקל החולה, ק"ג	מספר יומי של כמוסות בעת נטילת Ursofalk בכמוסות המכילות 250 מ"ג של חומצה אורסודיאוקסיכולית	מינון יומי של Ursofalk בצורה של תרחיף
		מספר כפות מדידה	נפח במ"ל
5–7	-	¼	1,25
8–12	-	½	2,5
13–18	-	¾	3,75
19–25	-	1	5,0
26–33	-	1½	7,5
34–35	2	1½	7,5
36–50	2	2	10,0
51–60	2	2½	12,5
61–65	3	2½	12,5
66–80	3	3	15,0
81–100	4	4	20,0
> 100	5	5	25,0

משך נטילת Ursofalk הוא בין 6 ל-12 חודשים. למטרות מניעה הישנותאבני מרה, מומלץ ליטול את Ursofalk למשך מספר חודשים לאחר פירוקן.

טיפול סימפטומטי של שחמת מרה ראשונית עם Ursofalk

המינון היומי של Ursofalk תלוי במשקל הגוף ובצורת המינון של המטופל ונע בין 2 ל-6 כמוסות המכילות 250 מ"ג של חומצה אורסודיאוקסיכולית או בין ¼ ל-6. כפות מדידה 5 מ"ל, מבוסס על חישוב של כ-10 עד 15 מ"ג של חומצה אורסודיאוקסיכולית לק"ג משקל מטופל ליום. מנות יומיות ומנות בודדות מומלצות (עבור מנה אחת עד שלוש מנות בודדות) מצוינות בטבלה שלהלן:

משקל החולה, ק"ג	מינון יומי של Ursofalk			מנה בודדתאורסופלקה
	מספר כמוסות 250 מ"ג	בעת נטילת ההשעיה		בוקר		יְוֹם		עֶרֶב
		מספר כפות מדידה של 5 מ"ל	נפח מתאים השעיה, מ"ל	קפסולות 250 מ"ג כל אחד	מידה- nykh כפיות	קפסולות 250 מ"ג כל אחד	מידה- nykh כפיות	קפסולות 250 מ"ג כל אחד	מידה- nykh כפיות
5–7	-	¼	1,25	-	-	-	-	-	¼
8–12	-	½	2,5	-	-	-	¼	-	¼
13–18	-	¾	3,75	-	¼	-	¼	-	¼
19–25	-	1	5,0	-	½	-	-	-	½
26–33	-	1½	7,5	-	½	-	½	-	½
34–35	2	1½	7,5	1	½	-	½	1	½
36–50	2	2	10,0	1	1	-	-	1	1
51–65	3	3	15,0	1	1	1	1	1	1
66–80	4	4	20,0	1	1	1	1	2	2
81–85	4	5	25,0	1	1	1	2	2	2
86–100	5	5	25,0	1	1	2	2	2	2
101–110	5	6	30,0	1	2	2	2	2	2
> 110	6	6	30,0	2	2	2	2	2	2

צורת מינון:  הרכב הקפסולות:

כמוסה אחת מכילה: 250 מ"ג חומצה אורסודיאוקסיכולית.

חומרי עזר : עמילן תירס 73 מ"ג, סיליקון דו חמצני קולואידי 5 מ"ג, מגנזיום סטארט 2 מ"ג, טיטניום דו חמצני 1.94 מ"ג, ג'לטין 80.51 מ"ג, מים מטוהרים 14.55 מ"ג, נתרן לאוריל סולפט 0.2 מ"ג.

תיאור:

קפסולות ג'לטין קשות ואטומות מס' 0; כיפה לבנה, גוף לבן. תכולת הקפסולה היא אבקה לבנה או גרגירים.

קבוצה תרופתית:חומר מגן על הכבד ATX:  

א.05.א.א סמים חומצות מרה

פרמקודינמיקה:

סוכן מגן על הכבד, יש השפעה כולרטית. מפחית את סינתזת הכולסטרול בכבד, ספיגתו במעיים וריכוזו במרה, מגביר את מסיסות הכולסטרול במערכת המרה, ממריץ היווצרות והפרשת מרה. מפחית את הליתוגניות של מרה, מגביר את התוכן של חומצות מרה; גורם להפרשה מוגברת של הקיבה והלבלב, משפר את פעילות הליפאז ויש לו השפעה היפוגליקמית. גורם להמסה חלקית או מלאה של אבני כולסטרול במתן אנטראלי, מפחית את הרוויה של המרה בכולסטרול, מה שמקדם את הגיוס של כולסטרול מאבני מרה. יש לו השפעה אימונומודולטורית, משפיע על תגובות אימונולוגיות בכבד: הוא מפחית את הביטוי של אנטיגנים מסוימים על קרום ההפטוציטים, משפיע על מספר לימפוציטים T, היווצרות אינטרלויקין-2 ומפחית את מספר האאוזינופילים.

אינדיקציות:

פירוק אבני מרה כולסטרול,

ריפלוקס גסטריטיס מרה,

שחמת מרה ראשונית של הכבד בהיעדר סימנים של חוסר פיצוי (טיפול סימפטומטי)

דלקת כבד כרונית ממקורות שונים

כולנגיטיס טרשתית ראשונית, סיסטיק פיברוזיס (סיסטיק פיברוזיס)

סטאטהפטיטיס לא אלכוהולית,

כּוֹהָלִי מחלת כבד,

דיסקינזיה מרה

התוויות נגד:

צילום רנטגן חיובי (עם תוכן גבוהסידן) אבני מרה; לא פונקציונלי כיס המרה; חָרִיף מחלות דלקתיותכיס המרה, דרכי מרהומעי; שחמת כבד בשלב של דקומפנסציה; הפרות בולטותפונקציות של הכליות, הכבד, הלבלב; רגישות מוגברתלמרכיבי התרופה. אין הגבלות גיל לשימוש, אך לילדים מתחת לגיל 3 שנים מומלץ להשתמש ב-Ursofalk בתרחיף, מכיוון שעלולים להתעורר קשיים בבליעת כמוסות.

הריון והנקה:

התרופה אסורה במהלך ההריון. ניתן להשתמש בתרופה במהלך ההריון רק במקרים שבהם תועלת פוטנציאליתהשימוש בו עבור האם חורג סיכון אפשריעבור העובר.

נתונים על שחרור חומצה ursodeoxycholic מ חלב אםחסרים. אם יש צורך להשתמש בחומצה ursodeoxycholic במהלך ההנקה, יש להפסיק את ההנקה.

הוראות שימוש ומינון:

לילדים ולמבוגרים השוקלים פחות מ-47 ק"ג מומלץ להשתמש ב-Ursofalk בתרחיף.

פירוק אבני מרה כולסטרול

מסת גוף	קפסולות
עד 60 ק"ג
61 - 80 ק"ג
81 - 100 ק"ג
מעל 100 ק"ג

יש ליטול את התרופה מדי יום בערב, לפני השינה (הקפסולות אינן נלעסות), עם כמות קטנה של נוזל. משך הטיפול הוא 6-12 חודשים. כדי למנוע cholelithiasis חוזר

טיפול ברפלוקס גסטריטיס של המרה

1 כמוסה של Ursofalk מדי יום בערב לפני השינה, ללא לעיסה ועם כמות קטנה של מים.

מהלך הטיפול הוא בין 10-14 ימים עד 6 חודשים, במידת הצורך - עד שנתיים.

טיפול סימפטומטי יְסוֹדִי שחמת המרה

המינון היומי תלוי במשקל הגוף ונע בין 3 ל-7 כמוסות (כ-14 ± 2 מ"ג חומצה אורסודיאוקסיכולית לכל ק"ג משקל גוף).

ב-3 החודשים הראשונים של הטיפול, יש לחלק את נטילת כמוסות Ursofalk 250 מ"ג למספר מנות לאורך היום. לאחר שיפור פרמטרי הכבד, ניתן ליטול את המינון היומי של התרופה פעם אחת, בערב.

כמוסות של 250 מ"ג

מִשׁקָל גוּף	דמי כיס יומיים מָנָה	בבוקר	במהלך היום	בערב
47-62 ק"ג
63-78 ק"ג
79-93 ק"ג
94-109 ק"ג
על 110 ק"ג

יש ליטול קפסולות באופן קבוע, ללא לעיסה, עם כמות קטנה של נוזל.

יישום של Ursofalka לטיפולניתן להמשיך בשחמת מרה ראשונית ללא הגבלת זמן.

לעיתים רחוקות בחולים עם שחמת מרה ראשונית תסמינים קלינייםפחיתלהחמיר בתחילת הטיפול, למשל, גירוד עשוי להיות תכוף יותר. במקרה זה, יש להמשיך בטיפול, ליטול כמוסה אחת ביום, לאחר מכן יש להגדיל את המינון בהדרגה, להגדיל את המינון היומי בכמוסה אחת לשבוע, עד להשגת שוב משטר המינון המומלץ.

טיפול סימפטומטי דלקת כבד כרוניתממקורות שונים - מנה יומית 10-15 מ"ג/ק"ג ב-2-3 מנות. משך הטיפול הוא 6-12 חודשים או יותר.

כולנגיטיס טרשתית ראשונית - מינון יומי 12-15 מ"ג/ק"ג; במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל-20 מ"ג/ק"ג ב-2-3 מנות. משך הטיפול נע בין 6 חודשים למספר שנים (ראה סעיף: "הנחיות מיוחדות").

סיסטיק פיברוזיס (סיסטיק פיברוזיס) - מינון יומי 12-15 מ"ג/ק"ג; במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל-20-30 מ"ג/ק"ג ב-2-3 מנות. משך הטיפול נע בין 6 חודשים למספר שנים.

סטאטהפטיטיס לא אלכוהולית - מינון יומי ממוצע 10-15 מ"ג/ק"ג ב-2-3 מנות. משך הטיפול נע בין 6-12 חודשים או יותר.

מחלת כבד אלכוהולית - מינון יומי ממוצע 10-15 מ"ג/ק"ג ב-2-3 מנות. משך הטיפול נע בין 6-12 חודשים או יותר.

דיסקינזיה מרה - מינון יומי ממוצע של 10 מ"ג/ק"ג ב-2 מנות מחולקות למשך שבועיים עד חודשיים. במידת הצורך, מומלץ לחזור על מהלך הטיפול.

תופעות לוואי:

הערכת תופעות הלוואי מבוססת על הסיווג הבא:

נפוץ מאוד (≥1/10)

תכופים (≥1/100 -<1/10)

נדיר (≥1/1,000 -<1/100)

נדיר (≥1/10,000 -<1/1,000)

נדיר מאוד (<1/10,000).

הפרעות במערכת העיכול:

במחקרים קליניים, צואה רופפת או שלשול נצפו לעתים קרובות במהלך הטיפול בחומצה אורסודיאוקסיכולית.

במהלך הטיפול בשחמת מרה ראשונית, כאב חריף בבטן העליונה הימנית נצפה לעתים רחוקות מאוד.

הפרעות בכבד ובדרכי המרה:

במקרים נדירים מאוד עלולה להתרחש הסתיידות של אבני מרה במהלך הטיפול בחומצה אורסודיאוקסיכולית.

בטיפול בשלבים מתקדמים של שחמת מרה ראשונית, במקרים נדירים מאוד, נצפה חוסר פיצוי של שחמת הכבד, שנעלם לאחר הפסקת התרופה.

הפרעות בעור וברקמות התת עוריות:

במקרים נדירים מאוד עלולה להופיע אורטיקריה.

אם אחת מתופעות הלוואי המצוינות בהוראות מחמירה, או שאתה מבחין בתופעות לוואי אחרות שאינן מופיעות בהוראות, אנא דווח לרופא שלך.

מנת יתר:

לא זוהו מקרים של מנת יתר. במקרה של מנת יתר, טיפול סימפטומטי מתבצע.

אינטראקציה:

כולסטירמין, קולסטיפול וסותרי חומצה המכילים אלומיניום הידרוקסיד או סמקטיט (תחמוצת אלומיניום) מפחיתים את ספיגת החומצה האורסודיאוקסיכולית במעי ובכך מפחיתים את ספיגתה ויעילותה. אם עדיין יש צורך בשימוש בתרופות המכילות לפחות אחד מהחומרים הללו, יש ליטול אותן לפחות שעתיים לפני נטילת Ursofalk.

חומצה Ursodeoxycholic עשויה לשפר את הספיגה של cyclosporine מהמעי. לכן, בחולים הנוטלים, על הרופא לבדוק את ריכוז הציקלוספורין בדם ולהתאים את מינון הציקלוספורין במידת הצורך.

במקרים מסוימים, Ursofalk עשוי להפחית את הספיגה של ciprofloxacin.

תרופות להורדת שומנים בדם (במיוחד קלופיבראט), אסטרוגנים או פרוגסטין מגבירים את הרוויה של המרה בכולסטרול ועשויות להפחית את היכולת להמיס אבני מרה של כולסטרול.

הוראות מיוחדות:

נטילת התרופה Ursofalk צריכהמבוצע בפיקוח רופא.

במהלך שלושת החודשים הראשונים של הטיפול, יש לעקוב אחר פרמטרים של תפקודי כבד: טרנסמינאזות, פוספטאז אלקליין וגמא-גלוטמיל טרנספפטידאז בסרום הדם כל 4 שבועות ולאחר מכן כל 3 חודשים. ניטור פרמטרים אלו מאפשר לזהות הפרעות בתפקוד הכבד בשלבים הראשונים. זה חל גם על חולים בשלבים מאוחרים יותר של שחמת מרה ראשונית. בנוסף, זה יכול לקבוע במהירות אם חולה עם שחמת מרה ראשונית מגיב לטיפול. יַחַס.

כאשר משתמשים בהם להמסת אבני מרה כולסטרול:

על מנת להעריך את ההתקדמות בטיפול ולזהות מיד סימני הסתיידות של אבנים בהתאם לגודל האבנים, יש להמחיש את כיס המרה (כולציסטוגרפיה דרך הפה) תוך בדיקת אטימות בעמידה ושכיבה (אולטרסאונד) 6-10 חודשים. לאחר תחילת הטיפול.

אם לא ניתן לראות את כיס המרה בצילומי רנטגן או במקרים של אבנים מסויידות, התכווצות לקויה של כיס המרה או התקפים תכופים של קוליק, אין להשתמש ב- Ursofalk.

כאשר מטפלים בחולים בשלבים מאוחרים יותר של שחמת מרה ראשונית:

מקרים של חוסר פיצוי של שחמת הכבד דווחו לעיתים רחוקות ביותר. לאחר הפסקת הטיפול, נצפתה התפתחות הפוכה חלקית של ביטויי הדקומפנסציה.

בשימוש בחולים עם כולנגיטיס טרשתית ראשונית:

טיפול ארוך טווח במינון גבוהחומצה ursodeoxycholic (28-30 מ"ג/ק"ג/יום) בחולים עם זה פתולוגיה יכולה לגרום לתופעות לוואי חמורותתופעות.

בחולים עם שלשול, יש להפחית את מינון התרופה. אם השלשול נמשך, יש להפסיק את הטיפול.

השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב. היינו עושים ופרווה.:

לא הייתה השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ומכונות נעות.

טופס שחרור/מינון:כמוסות 250 מ"ג.חֲבִילָה:

קפסולות 250 מ"ג, 10 כמוסות בשלפוחית ​​אלומיניום/PVC; 1 שלפוחית ​​יחד עם הוראות שימוש בקופסת קרטון.

קפסולות 250 מ"ג, 25 כמוסות בשלפוחית ​​אלומיניום / PVC; 2 ו-4 שלפוחיות יחד עם הוראות שימוש באריזת קרטון.

תנאי אחסון:

אחסן בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. הרחק מהישג ידם של ילדים.

תאריך אחרון לשימוש:

5 שנים. אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

תנאים לניפוק מבתי מרקחת:על מרשם מספר רישום: P N014714/01 תאריך רישום: 05.03.2009 / 19.05.2015 תאריך תפוגה:סְתָמִי הבעלים של תעודת הרישום:ד"ר. Falk Pharma GmbH גֶרמָנִיָה יצרן:   משרד נציגות:  DOCTOR FALK PHARMA GmbH גֶרמָנִיָה תאריך עדכון מידע:   14.07.2016 הוראות מאוירות

הרכב וצורת שחרור של התרופה

קפסולות ג'לטין קשה, מידה מס' 0, אטום, לבן; תכולת הכמוסות היא אבקה לבנה או גרגירים.

חומרי עזר: עמילן תירס - 73 מ"ג, סיליקון דו חמצני קולואידי - 5 מ"ג, מגנזיום סטארט - 2 מ"ג, טיטניום דו חמצני - 1.94 מ"ג, ג'לטין - 80.51 מ"ג, נתרן לאוריל סולפט - 0.2 מ"ג, מים מטוהרים - 14.55 מ"ג.

10 חתיכות. - שלפוחיות (1) - אריזות קרטון.
25 יחידות. - שלפוחיות (2) - אריזות קרטון.
25 יחידות. - שלפוחיות (4) - אריזות קרטון.

השפעה פרמקולוגית

מגן כבד. חומצה אורסודיאוקסיכולית היא חומצת מרה. מפחית את תכולת הכולסטרול במרה בעיקר על ידי פיזור כולסטרול ויצירת פאזה גבישית נוזלית. זה משפיע על מחזור הדם האנטו-הפטי של מלחי מרה, ומפחית את הספיגה החוזרת במעי של תרכובות אנדוגניות, הידרופוביות יותר ועלולות להיות רעילות.

מחקרים במבחנה הראו שלחומצה אורסודיאוקסיכולית השפעה ישירה על הגנה על הכבד ומפחיתה את רעילות הכבד של מלחי מרה הידרופוביים.

זה משפיע על תגובות אימונולוגיות, מפחית את הביטוי הפתולוגי של אנטיגנים HLA Class I על הפטוציטים ומדכא את הייצור של ציטוקינים ואינטרלוקינים.

חומצה Ursodeoxycholic מפחיתה את האינדקס הליתוגני של מרה, ומגדילה את תכולת חומצות המרה בה. מקדם פירוק חלקי או מלא של אבני מרה כולסטרול במתן דרך הפה. בעל השפעה כולרטית.

אינדיקציות

לנשים בגיל הפוריות במהלך טיפול בחומצה אורסודיאוקסיכולית מומלץ להשתמש באמצעי מניעה לא הורמונליים או באמצעי מניעה עם תכולת אסטרוגן נמוכה.

לא ידוע אם חומצה ursodeoxycholic מופרשת בחלב אם.

לתפקוד כליות לקוי

התווית נגד בליקוי כליות חמור.

לבעיות בתפקוד הכבד

התווית נגד שחמת כבד בשלב של אי פיצוי כלי דם ופארנכימי ו/או פעילות חמורה.

הוראות לשימוש:

Ursofalk הוא חומר מגן על הכבד.

פעולה פרמקולוגית של Ursofalk

על פי ההוראות, לאורסופאלק השפעה כולרתית, הורדת כולסטרול, ההורסת אבני כולסטרול.

התרופה מגנה על ממברנות הכבד ותאי דרכי המרה מפני נזק על ידי חומצות מרה רעילות, וכן מונעת שגשוג של רקמת חיבור בכבד במקרה של נזק להפטוציטים.

Ursofalk מכיל חומצה אורודאוקסיכולית. נראה שהוא תוחם את המבנים הקטנים ביותר של חומצות מרה עם מעטפת מבנית - הוא יוצר מה שנקרא מיצלות מעורבות. חומצה אורודאוקסיכולית גם מקיימת אינטראקציה עם המבנים הליפופיליים של הממברנות, מה שהופך אותם עמידים בפני נזק. לפיכך, הוא מממש אפקט cytoprotective (מגן).

כמו האנלוגים שלו, Ursofalk משפר את הפרשת הקיבה והלבלב.

לתרופה השפעה אימונולוגית - היא משפיעה על התוכן של קבוצות שונות של תאי חיסון בגוף, וברמת הכבד היא מאטה את התפתחות פיברוזיס בחולים עם סיסטיק פיברוזיס, שחמת מרה ראשונית, מחלת כבד אלכוהולית, ומפחיתה סבירות לדליות בוושט. ישנן ביקורות חיוביות על Ursofalk כאשר הוא נכלל בתוכנית לטיפול במחלות ממאירות של המעי הגס (סרטן); הוא מסוגל לעכב את הצמיחה של תאי גידול.

טופס שחרור

Ursofalk מיוצר בקפסולות של 250 מ"ג ובתרחיף (בקבוקים של 250 מ"ל, תכולת חומצה אורודאוקסיכולית - 250 מ"ג/5 מ"ל).

אינדיקציות לשימוש ב- Ursofalk

התרופה ניתנת לטיפול בשחמת מרה ראשונית במצב פיצוי, דלקת ריפלוקס מרה, לפירוק אבני כולסטרול בכיס המרה ובמקרה של כולסטזיס במהלך תזונה פרנטרלית, בטיפול מורכב בסיסטיק פיברוזיס, דיסקינזיה מרה. . מומלץ גם למניעת התפתחות סרטן המעי הגס בקבוצות בסיכון גבוה למחלה זו.

אין מגבלות גיל. לפיכך, השימוש ב-Ursofalk כאמצעי להפחתת רמת הבילירובין העקיף בדם אפשרי ביילודים עם היפרבילירובינמיה מצומדת (צהבת).

התוויות נגד

על פי ההוראות, Ursofalk אינו משמש במקרה של אי סבילות אינדיבידואלית אליו, במקרה של אבני מרה חיוביות לקרני רנטגן (הן מכילות הרבה סידן), מחלות דלקתיות של דרכי המרה והמעיים, שחמת כבד מנותקת, כיס מרה שאינו מתפקד, והפרעות בכליות, בכבד או בלבלב.

הוראות שימוש ב-Ursofalk

התרופה נלקחת פעם אחת ביום (בלילה) דרך הפה. הקפסולה נבלעת מבלי לפתוח את הקליפה ונשטפת במים. המינון היומי הממוצע של Ursofalk מחושב על סמך משקל הגוף של המטופל והוא 10 מ"ג/ק"ג ליום. אם המינון עולה על הממוצע, ניתן לחלק את המינון היומי ל-2 - 3 מנות. תרחיף Ursofalk מומלץ לטיפול בילדים מתחת לגיל 3 ובמטופלים השוקלים פחות מ-34 ק"ג, וכן לקשיי בליעה. מומלץ ליטול את התרופה לאורך זמן - ממספר חודשים עד שנתיים, ללא הפרעות בטיפול.

להמסת אבנים בכיס המרה, לפני תחילת הטיפול, יש לוודא שהן כולסטרול (הן אינן נראות בצילום רנטגן), גודלן אינו עולה על 20 מ"מ, למלא את כיס המרה לא יותר ממחצית, בעוד שמירה על סבלנות דרכי המרה. כמו האנלוגים שלה, Ursofalk אינו מומלץ לשימוש בו-זמנית עם תרופות המגבירות את תכולת הכולסטרול במרה (קלופיבראט, אסטרוגנים וכו'). סותרי חומצה פוגעים בספיגת התרופה.

במקרה של cholelithiasis, משך פירוק האבנים הוא בין 6 ל-24 חודשים, אך אם לאחר 12 חודשים מתחילת הטיפול לא נבחנת דינמיקה חיובית, ניתן להפסיק את הטיפול ב-Ursofalk, שכן טיפול נוסף בו אינו הולם. כדי לעקוב אחר יעילות הטיפול, יש לבדוק את הכבד ואת דרכי המרה אחת לחצי שנה באמצעות אולטרסאונד וצילום רנטגן.

עבור ריפלוקס גסטריטיס וריפלוקס ושט, מהלך הטיפול נמשך בממוצע 10-14 ימים.

עבור סיסטיק פיברוזיס, המינון היומי של Ursofalk מגיע ל-20-30 מ"ג/ק"ג ליום, עבור שחמת מרה ראשונית עד 15-20 מ"ג/ק"ג ליום.

אנלוגים של Ursofalk הם Ursosan, Urdoxa ו- Ursodez.

תופעות לוואי

על פי ביקורות, Ursofalk לפעמים גורם לתגובות אלרגיות, שלשולים, דיספפסיה והסתיידות של אבני מרה.

הוראות השימוש בתרופה Ursofalk מכילות את כל המידע הדרוש לטיפול יעיל, עם זאת, יש לבדוק את המינון ומשך הזמן עם רופא. מגן כבד זה הוא תרופת מרשם, מה שאומר שהשימוש העצמאי בה אינו מקובל. כמות שגויה של התרופה בכמוסות או בתרחיף עלולה להזיק לכבד, לכיס המרה ולאיברי עיכול אחרים, במיוחד אם הטיפול ניתן לילד או לאישה הרה.

חולים רבים שנרשמו להם מגן כבד מתעניינים באיזה סוג תרופה מדובר ומה הרכבה:

1. המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא חומצה ursodeoxycholic. זה חלק מהמרה האנושית. כשהכל תקין בגוף הוא מיוצר בנפח הנדרש ושומר על תפקוד תקין של מערכת העיכול.
2. במחלות של הכבד ודרכי המרה, הכמות שלו יורדת. לנטילת תרופות המבוססות על חומצת מרה יש השפעה חזקה על הגנה על הכבד.
3. כמויות גדולות של חומצה נמצאו בכיס המרה של דובים חומים. באחוזים זה הסתכם ב-5% מסך התוכן. בתחילה הופקו חומרי גלם מאיברים פנימיים של בעלי חיים מומתים.
4. ככל שהפופולריות של התרופה עלתה, הרג נוסף של דובים לצורך השגת חומצה אורסודיאוקסיכולית הפך לבלתי אפשרי. אז פיתחו מדענים אנלוגי סינתטי, זהה לחומרי גלם טבעיים ומשמש באופן פעיל בכל ההכנות המודרניות המבוססות על חומצות מרה.

לחומר הפעיל יש את ההשפעה הרפואית הבאה:

1. מפחית את רמת הליתוגניות של המרה, כלומר מונע היווצרות אבנים נוספת.
2. ממיס בהדרגה אבני כולסטרול.
3. מגן על הכבד מהשפעת גורמים שליליים.
4. עוזר להגדיל את כמות המרה ואת יציאתה הרגילה.
5. מפחית את רמות הסוכר בדם.
6. משפר את פעילותם של אנזימי הלבלב, בפרט ליפאז, וכן את תפקוד הפרשת הקיבה.
7. מגביר חסינות.
8. מפחית את רמות הכולסטרול ומונע את ספיגתו במעיים.

התרופה נקבעת אך ורק על פי אינדיקציות; מתן עצמי מסוכן.

מגוון היישומים של כמוסות ותלים הוא רחב למדי, השימוש בהם מתאים:

• לצורך המסת אבני מרה קטנות ממקור כולסטרול בקוטר של לא יותר מ-15 מ"מ;
• עם צורת ביליארד של שחמת כבד;
• לטיפול ברפלוקס גסטריטיס ובוושט (מרה).

אז, זה נקבע עבור:

• רמות גבוהות של כולסטרול;
• נזק לכבד רעיל, צריכה תכופה של משקאות אלכוהוליים;
• דלקת כבד מסוגים שונים, הגורמת לחוסר בחומצות מרה בתריסריון;
• פתולוגיה גנטית - סיסטיק פיברוזיס;
• מומים מולדים של דרכי המרה;
• דיסקינזיות.

אינדיקציות אחרות לשימוש עשויות להיות הבאות:

1. לאחר ניתוח השתלת כבד.
2. חולים בתזונה מלאכותית.
3. למניעת גידולים ממאירים של המעי הדק, אם יש נטייה.

אין להשתמש בתרופה עבור:

1. חסימה של דרכי המרה (אבן, גידול וכו').
2. פתולוגיות של כיס המרה בהן יש הפרעה בפעילותו.
3. קוליק כבד.
4. דלקת כיס המרה חריפה, כולנגיטיס.
5. נוכחות של אבנים גדולות ומסתיידות, הנראות בצילום רנטגן.
6. פתולוגיות חמורות של הכליות והכבד.

התרופה נקבעת כתרופה עצמאית או כחלק מטיפול מורכב.

אתה יכול לגלות כיצד לקחת את Ursofalk בצורה נכונה על ידי קריאת ההוראות, אך המינון צריך להיבחר על ידי הרופא המטפל בהתבסס על:

• מחלה חבויה;
• גילו ומינו של המטופל;
• מצב כללי של הגוף;
• נוכחות של פתולוגיות אחרות.

בעת אבחון המחלות הבאות, התרופה נלקחת במשך זמן רב (מ-6 עד 24 חודשים):

• שחמת ראשונית;
• cholelithiasis;
• סיסטיק פיברוזיס;
• כולנגיטיס טרשתית.

עבור ריפלוקס esophagitis, 10-14 ימי טיפול מספיקים, ולפגיעה בכבד מאלכוהול וכימיקלים, משך הזמן נע בין 6 ל-12 חודשים.

כמוסות ותמיסת Ursofalk אינן שונות ביעילותן; הצורה הנוזלית נרשמה לעתים קרובות יותר לילדים ולאנשים שאינם מסוגלים לבלוע טבליה בעצמם.

בממוצע, המינון נבחר בשיעור של 10-15 מ"ג של חומר פעיל לכל ק"ג משקל.

התרופה נלקחת בערב ונשטפת עם הרבה נוזלים.

איך לקחת את Ursofalk, לפני או אחרי הארוחות, לא משנה.

תופעות לוואי לאחר מתן הן נדירות, אך עדיין מתרחשות.

אלו כוללים:

• הופעת תגובות אלרגיות בעור (פריחה, דרמטיטיס, אורטיקריה, גירוד);
• הידרדרות במצב;
• כיסא לא מעוצב;
• כאב בבטן העליונה;
• הסתיידות של אבנים.

לרוב, תלונות מתעוררות אצל אנשים עם שחמת מרה.

לא זוהו מקרים של מנת יתר. אם אתה מרגיש גרוע יותר לאחר נטילת מגן הכבד, יש להפסיק את הטיפול.

מוצר המבוסס על חומצה ursodeoxycholic אינו אסור לטיפול בילדים. אין הגבלות גיל בהנחיות הרשמיות.

לפעמים רושמים סירופ לילדים שזה עתה נולדו עבור צהבת, אך אין מידע כזה בביאור.

בדרך כלל, צבע העור מתייצב בימים הראשונים לחייו של התינוק; אם הבעיה נמשכת, רופאי ילדים פונים להשתמש בתרופה בהשעיה.

כאשר רושמים את Ursofalk, הרופא חייב לקחת בחשבון את התוויות הנגד שלו.

שיטת היישום אינה שונה מהטיפול במבוגרים.

לתרופה אין השפעה שלילית על העובר ברחם, זה אושר על ידי מחקרים. נשים רבות מתעניינות בשאלה מדוע מקורות רשמיים טוענים כי הריון נמצא ברשימת התוויות נגד.

מנגנון החדירה דרך מחסום ההמטו-פלאסנטלי וההשפעה על מהלך ההריון טרם נחקר במלואו, ולכן היצרנים מזהירים מפני סיכונים אפשריים.

בפועל, Ursofalk נרשם לעתים קרובות במהלך ההריון אם קיימות האינדיקציות הבאות:

1. מחלות קשות שיש לטפל בהן באופן מיידי, ללא המתנה ללידה.
2. הפרעות ביציאת המרה, שעל רקע עליהן הבילירובין, אשר לה השפעה רעילה על גוף הילדה והתינוק שטרם נולד.

לא נערכו מחקרים כדי להוכיח את בטיחות השימוש בזמן הנקה, לכן יש לנטוש את הטיפול בחומצה אורסודיאוקסיכולית במהלך תקופה זו.

כאשר נלקח בו זמנית עם תרופות בודדות, ספיגת שני החומרים עלולה להיפגע, מה שמוביל לשינוי בתכונות הפרמקולוגיות שלהם.

תאימות ירודה נצפית בחומצה ursodeoxycholic עם:

1. כולסטירמין, קולסטיפול, נוגדי חומצה (ספיגה של מגן הכבד נפגעת).
2. ציקלוספורין (מגביר את ספיגת האנטיביוטיקה).
3. ציפרלקס (מפחית את ספיגת החומר האנטי-מיקרוביאלי).

אם אי אפשר לסרב לשילובים כאלה, עליך לשמור על מרווח זמן של שעתיים.

לאורסופאלק ולאלכוהול יש גם תאימות גרועה; טיפול כזה לא יניב תוצאות.

צורת השחרור של התרופה Ursofalk יכולה להיות:

1. קפסולות 10 יחידות. או 25 יחידות. בשלפוחית. יכולים להיות בין 10 ל-100 חתיכות בקופסת קרטון. עלות מ 180 רובל. עד שנת 2000.
2. תרחיף (תמיסה) 250 מ"ל עם כף מדידה כלולה. 1100 - 1300 לשפשף.

התרופה נמכרת בבתי מרקחת רוסיים עם מרשם.

חיי המדף בצורת כמוסות ג'לטין הם 5 שנים מתאריך הייצור בטמפרטורה של לא יותר מ-25 מעלות, ההשעיה Ursofalk היא 4 שנים.

אין לשמור את האריזה או הבקבוק מהישג ידם של ילדים.

יש לקחת בחשבון כי לאחר פתיחת ההשעיה Ursofalk, חיי המדף הם 4 חודשים. הפתרון המקולקל נזרק.

לרוב החולים שנרשמו לתרופה יש שאלה: מדוע היא כל כך יקרה? מה יכול להחליף אותו? למה אין תוצאה כשאנחנו שותים את זה?

בבתי מרקחת ניתן למצוא תרופות זהות בחומר הפעיל של ייצור רוסי וזר, אך זולות פי כמה.

העלות של תרופה פופולרית מושפעת מ:

• שחרור בגרמניה;
• זמינות מחקרי בטיחות;
• מותג עצמי.

לכל התרופות המבוססות על חומצה ursodeoxycholic יש אינדיקציות ומינונים זהים, אך עשויות להיות שונות ברכיבי עזר. לעתים קרובות יותר הם מיוצרים בצורה של כמוסות או השעיות. טיפות וצורות אחרות נדירות.

טאבלטים מיצרנים אחרים זולים יותר.

אלו כוללים:

• אורסודז;
• Ursosan;
• Choludexan;
• אוקרילב.

לתמיסה יש מעט אנלוגים; הפופולריים ביותר כוללים את Ukrliv, המיוצר בריכוז זהה של 250 מ"ג. הקונה יכול לבחור בנפח המתאים של 30 או 200 מ"ל. עלות התרופה אינה שונה בהרבה מהאנלוג המפורסם.

הצורך בטיפול ארוך טווח מאלץ לעתים קרובות אנשים לרכוש תרופות גנריות - כלומר אנלוגים זולים יותר של Ursofalk. לא כל אחד יכול להרשות לעצמו לעבור טיפול ארוך ולכן הוא בוחר בתחליפים.

בהשוואה של Ursofalk ואנלוגים, רבים שמו לב שהאחרונים נחותים ממנו באיכותם, למרות שהם מכילים את אותה חומצה ursodeoxycholic.

חלק מהאנשים ציינו כי לאחר השימוש בתרופה הגרמנית לא חל שיפור. רופאים מייחסים עובדה זו לבחירה שגויה של תרופות, הפרת הוראות (דילוג על מינונים, הפחתת מינון, שימוש בשילובים לא רצויים), אך יש סיבה נוספת. במקום מגן הכבד המפורסם, החולה יכול היה לרכוש מזויף, שמוצע כעת למכירה ברשתות מרקחת רבות.

לא ניתן להבחין בזיוף לפי המראה, אך המטופל עשוי להבחין בהבדל במהלך הטיפול, כאשר לאחר רכישת חבילה חדשה המצב החמיר והופיעו מספר תופעות לוואי שלא היו בעבר.

בעת בחירת תרופה המכילה חומצה ursodeoxycholic, עליך להקשיב להמלצות הרופא שלך.

במה עוזר מגן הכבד ניתן להבין מהביקורות של אלה שלקחו אותו.

אם לשפוט לפי דעות ההורים, התרופה Ursofalk מתמודדת היטב עם בעיות כבד קלות אצל ילדים. זה נקבע עבור צהבת ממושכת, אשר נעלמת במהירות לאחר תחילת הטיפול.

למטרות אלה, נעשה שימוש בתמיסה ונבחר המינון המינימלי. תופעות לוואי, ככלל, נעדרות בכל החולים הצעירים, רמת הבילירובין יורדת והעור מקבל צבע טבעי.

כמו כן, לאחר נטילתו, רמות ה-AST ו-ALT מתייצבות, שאצל ילדים רבים עולות ללא סיבה נראית לעין.