Poremećaji u ishrani – anoreksija, bulimija, prejedanje. Poremećaji u ishrani kod dece i odraslih

Hrana je sastavni dio života svake osobe. Izračunajte, na primjer, koliko vremena dnevno trošite na jelo i pripremanje hrane, kao i na svakodnevne probleme vezane za hranu – kupovinu namirnica i nove kuhinjske opreme. kućanskih aparata, organizovanje porodičnih praznika, gozbi i sl.

Psihologija svakodnevne prehrane, u principu, svodi se na dva koncepta: „ukusno“ i „zdravo“. Često ove riječi postaju antagonisti: "zdravo" znači neukusno, nezaslađeno, ograničeno. “Ukusno” znači svečano, nezdravo, možete se prepustiti svakom višku.

Ova kontradikcija počinje da se formira u ranom detinjstvu. Često je to zbog činjenice da roditelji i njihova djeca jedu apsolutno različite namirnice. Evo jedne majke koja svog trogodišnjeg sina pokušava nahraniti pireom od beskvasnog povrća i kuvanim mesom „jer je zdravo, poješćeš ga i porasti veliki i jaki“. U to vrijeme tata dolazi kući s posla, a na stolu se pojavljuje "hrana za odrasle": tanjir hrskavog prženi krompir, mirisni komad prženo meso, ukusna salata Olivier, gusto zalivena majonezom. Roditelji zaboravljaju da će dijete vremenom usvojiti njihove prehrambene navike. „Da, mama kaže da sve ovo nije baš zdrava hrana, ali je tako ukusna! A ja sam mali, imam zdravu i neukusnu hranu na tanjiru. Kad porastem, uvijek ću biti samo Ukusna hrana jedi!" - takva misao će najverovatnije pasti na pamet detetu. Drugi primjer: dijete je ozlijedilo koleno i ponaša se uznemireno, ili je umorno tokom duge šetnje, ili se ponaša nemirno na nepoznatom mjestu. Kako ga smiriti? Najlakša opcija je da mu odvratite pažnju nečim lakim i ugodnim za mamu. Na primjer, dajte slatkiše. Dva-tri takva trenutka biće dovoljna da dete razvije stereotip: „bombone su slatke, ukusne, dobre, mirne, a mama je zadovoljna samnom. Dobro pojačanje ovog stereotipa bila bi svaka nagrada za hranu za dijete nečim ukusnim za dobro ponašanje, odličnu ocjenu ili pomoć u kući. Prao sam suđe za sobom, dobio peticu u školi - bravo, evo ti čokolade. Ako se ne pridržavate, bićete kažnjeni, bez slatkiša. Odnosno, dešava se umjetna formacija zavisnost "ako sam dobar, onda jedem ukusno."

I svaka osoba želi da izgleda dobro u svojim očima.

Sa godinama, problem „ukusno je zdravo“ postaje sve gori. Tinejdžerka, na primer, može jednostavno odbiti da jede kašu od žitarica koju ne voli, a njena majka će samo uzdahnuti: „Neka jede šta hoće, ja isto ne volim kašu i ne jedem je. ..”. Bitka za zdrava hrana izgubljeno, dijete je odraslo i sada bira hranu za sebe. Kao odrasla osoba, takva djevojka može početi da "jede stres", što može povećati rizik od razvoja gojaznosti, dijabetesa tipa 2 i kardiovaskularnih bolesti. Dobro je ako joj život ide glatko, uz minimum stresne situacije, A ako ne?

Nijedan roditelj ne želi da njegovo dijete ima zdravstvenih problema ili da izgleda loše u poređenju sa svojim vršnjacima. Nijedan roditelj ne želi zlo svom djetetu. Zdravlje i ljepotu čovjek stiče u djetinjstvu. I ne možete bez pozitivnog primjera svojih roditelja. Ako ne samo dijete, nego i mama i tata ujutro jedu kašu i grickaju voće tokom dana, a ne konditorskih proizvoda, postoji velika vjerovatnoća da će ovo dijete kao odrasla osoba dati prednost zdravoj i zdravoj hrani. Ako roditelji ujutro na prazan želudac popiju šoljicu kafe i popuše cigaretu, onda dijete može usvojiti loše porodične navike i do 30. godine dobiti čir na želucu i druge zdravstvene probleme.

Pravila koja će vašem djetetu pomoći da razvije zdrave navike u ishrani.

1. Usklađenost sa ishranom.

Važno je djetetovu dnevnu rutinu organizirati na način da jede 4-6 puta dnevno u približno isto vrijeme. Pauza između obroka ne bi trebalo da bude veća od 4 sata. Primjer dijete može izgledati ovako:

8-00 doručak

10-30 jutarnja užina

16-00 popodnevni čaj

20-00 večernja užina

2. Organizovanje propisno opremljenog prostora za jelo.

Obroci treba da se odvijaju za lepo i pravilno postavljenim stolom, u mirnoj atmosferi. Tokom obroka, trebalo bi da isključite TV i uklonite druge smetnje (igračke, glasnu muziku, itd.). Stol treba postaviti tako da se na njega stavi držač za salvete, tanjir za kruh i drugi predmeti. Dijete treba da ima svoja, individualna jela koja mu se sviđaju po obliku i boji. Dječji tanjiri i šolja trebaju biti mali.

3. Poštivanje kulturnih pravila ponašanja za stolom.

Od 3 do 6 godina dijete se uči pravilnom ponašanju za stolom. Dijete mora naučiti da sjedi uspravno, ne oslanjajući se laktovima na sto dok jede, a da ih ne raširi u stranu. Djecu uzrasta 4-6 godina treba učiti da pravilno koriste kašiku, viljušku i nož. Kašiku treba držati sa tri prsta - palcem, kažiprstom i srednjim, zagrabiti hranu da se ne bi prolila, kašiku približiti ustima bočnom ivicom, a ne suženim delom. Kada koristite viljušku, objasnite djetetu da ako komade hrane bocka viljuškom, onda je morate držati zupcima nadole, a ako jede pire krompir, gustu kašu ili rezance - kao lopaticom, sa tines up. Kada koristite stolni nož, dijete ga mora držati desna ruka, a viljuška je na lijevoj strani. Potrebno je naučiti dijete da ne isječe cijeli dio odjednom, već, nakon što je odsjekao komad, pojede ga i tek onda odsiječe sljedeći.

Razvijte naviku da temeljito žvaćete hranu zatvorenih usta, da ne pričate i ne ustajete od stola dok jedete. Možete izaći iz stola nakon što završite sa jelom, ako tražite dozvolu od starešine. Dijete mora zahvaliti prisutnima, ugurati stolicu, odložiti suđe i oprati ruke.

Dete ne treba da jede uzbuđeno, da se igra posuđem ili igračkama, da maše rukama, da glasno priča, da se smeje, da bude ometano, da diže hranu sa poda ili da je uzima rukama. Objasnite svom djetetu da je to ružno i pogrešno. Neprihvatljivo je zabavljati dijete dok jede igračkama ili gledajući TV program, ili obećavati nagradu za sve pojedeno.

4. Raznolikost ishrane.

Ishrana djece od 3-6 godina treba odmah uključiti raznovrsnu hranu i jela preporučena za ovaj uzrast. Dijete treba naučiti da jede hranu pripremljenu na različite načine: kuhanje, pečenje, dinstanje itd. Ako je dijete hirovito i kaže: „Neću ovo jesti“, „Neukusno je“, „Ne volim ovo“, nemojte jelo zamijeniti poznatim, već pozovite dijete da proba mali komadić. novog jela, lijepo ga smjestiti na dječji tanjir i, po mogućnosti, atraktivno dekorirati. Naviknite dijete na ideju da treba jesti ono što mu se stavi na tanjir.

5. Nemojte za svoje dijete odlučivati ​​koju hranu voli.

Dešava se da djeca ne jedu hranu koju njihovi roditelji ne vole. To se posebno često odnosi na žitarice, mliječne proizvode, jela od povrća i svježe začinsko bilje. Da bi ishrana djeteta bila što šira u pogledu izbora hrane, roditelji ne bi trebali pokazivati ​​svoj negativan stav prema bilo kojem jelu. Dobro rješenje problema bi bilo kuhanje zajedno sa svojim djetetom. Možete pozvati svoje dijete da se igra kuhara i pomogne u rezanju povrća, miksanju salate i ukrašavanju tanjira kaše svježim bobicama. Nakon toga dijete sa zadovoljstvom jede ono što je „samo pripremilo“, čak i ako mu ta hrana nije poznata.

Na jelovniku djeteta svakako treba uključiti jela iz roditeljske „odrasle“ prehrane, prilagođavajući ih dječjoj, dijetnijoj. Shodno tome, meni roditelja treba da bude što raznovrsniji i kompletniji.

Ne biste trebali razmaziti svoje dijete proizvodima koji su "ukusni" sa stanovišta odraslih članova porodice - slatkiši, grickalice, gazirana pića. Takva je hrana, po pravilu, suvišna za dijete, niskog nutritivnog sadržaja. hranljive materije, previše kalorija. Podsticanjem želje da se „pojede nešto ukusno“, roditelji postižu formaciju kod djeteta poremećaje hranjenjašto može dovesti do prejedanja i gojaznosti, ometanja rada gastrointestinalnog trakta i jetre, do poremećaja ponašanja.

6. Nemojte previše hraniti svoju bebu.

Ne biste trebali davati svom djetetu više hrane nego što može pojesti. Glavni kriterij da li dijete jede dovoljno ili malo je podudarnost njegovih godina i pokazatelja visine i težine. Zdravo dijete treba da ima određenu količinu debljanja svake godine svog života. Ako se težina ne povećava, ili raste vrlo brzo, to je razlog da se preispitaju prehrambene navike kako djeteta, tako i njegovih roditelja.

Znakovi prekomjernog hranjenja mogu biti: dijete ima prekomjernu tjelesnu težinu, ovisnost o "nevrijednoj" visokokaloričnoj hrani (slatkiši, brza hrana, itd.), redovno i demonstrativno odbijanje jela zbog kršenja normalan rad organa za varenje, redovno prejedanje “do sitosti” zbog neslaganja između veličine porcije i dobi djeteta.

7. Ne tjerajte dijete da jede.

Kada hranite bebu, nikada je nemojte prisiljavati da jede. Neka dijete jede malo, ali sa apetitom, koliko želi. Najvjerovatnije će pri sljedećem obroku pojesti cijelu ponuđenu porciju, pa čak i tražiti još. Ako dijete ne jede dobro, treba izbjegavati nagovaranje, zastrašivanje, obećanja i druge trenutke koji odvlače pažnju od stvarne prehrane. Razgovori odraslih o tome kako "loše jede" ili "ne jede ništa" negativno utiču na djetetov apetit. Naglašena pažnja i briga roditelja samo će izazvati želju djeteta da odgovara predstavljenoj slici “malenog”.

Nemojte hraniti bebu odvojeno od ostalih članova porodice. Dijete će, gledajući odrasle, kopirati njihovo ponašanje za stolom i jesti s dobrim apetitom.

8. Uskratite nagradu za hranu za dobre akcije.

Dijete se dobro ponašalo cijelu sedmicu, nije bilo hirovito, nije stvaralo probleme - a na slobodan dan roditelji organiziraju slatku "proslavu stomaka" ili odlazak u McDonald's radi dobrog ponašanja. Ne podsjeća li vas ovo na postupke trenera u cirkusu koji svog ljubimca nagrađuje komadom ukusne hrane za korektno izvedenu akciju? Dijete nije životinja, a roditelji nisu treneri. Priroda je dala čovjeku bogat dar - inteligentan govor, uz pomoć kojeg jedna osoba može prenijeti svoje misli i osjećaje drugoj. Pohvala za dijete od 3-6 godina je važan poticaj dalji razvoj sopstveno "ja". Razvijajte detetu samopouzdanje, češće mu govorite: „Kakav si ti sjajan momak!“, „Sve dobro radiš“, „Ti si najbolji i najpametniji koji imam“, „Ja ću ti pomoći , i sve ćemo uraditi zajedno.” Nažalost, mnogi roditelji zaboravljaju na ove riječi, umjesto toga naširoko koriste fraze koje su uvredljive za dijete poput „Ne možeš ništa“, „Glupa si“, „Mala si i glupa“ i tišina i slatkiši. kao ohrabrenje. To ograničava djetetovu sposobnost da duhovno raste, pokazuje nezavisnost i razvija korisne vještine.

Važno je da za djecu od 3-6 godina obrazovne aktivnosti u oblasti razvijanja ponašanja u ishrani sprovodili su se redovno i na igriv način. Pohvalite i male promjene pohvalama. prehrambene navike Vaše dijete u pravom smjeru. Ne zaboravite da dijete uči gledajući odrasle i usvaja njihovo ponašanje u procesu komunikacije i odgoja. Stoga bi zdrav odnos prema hrani trebao biti prisutan kod svih odraslih članova porodice, bez izuzetka.

Shvatio sam da više ne mogu da ćutim! I potrebno je, naravno, pisati o temama koje se mnogima ne sviđaju i koje izazivaju protest. Često smo skloni da radimo ono što je zgodno, a da ne razmišljamo o posledicama. Želim vam reći kako moderni roditelji sve češće narušavaju prehrambeno ponašanje svoje djece, nanoseći kolosalnu štetu njihovom zdravlju. A u isto vrijeme, možda ćete vidjeti nešto korisno za sebe i izvući zaključke!

O čemu želim razgovarati? O ponašanju djece u ishrani i kako ga ne narušiti! Pre neki dan sam razgovarao sa svojim supervizorom, i on je za mene pravi izvor svežih psiholoških vesti! Dakle, prema posljednjim podacima, dob dječje anoreksije i bulimije pala je na 8 godina (ovo je trenutak kada se postavlja dijagnoza, inače, prije 10 godina imala je 14 godina i povezivala se s adolescencijom)! A ovo je naravno strašno! Ovdje postoji mnogo faktora. Neću vam sada govoriti o stepenima i stadijumima bolesti. Ali iznenadit ću vas da simptomi nisu nužno povraćanje, a reći ću vam i što učiniti da vaša djeca budu zdrava! Naravno, ispod su informacije o drugim oblicima poremećaja u ishrani) koji su blaži!

Počnimo redom. Svako dijete osjeća glad nekoliko puta dnevno i razvija apetit. Psiholozi ovo stanje definišu kao emocionalni nagon za jelom. Štaviše, osjećajući apetit, beba mentalno zamišlja kakvo će mu zadovoljstvo donijeti ova ili ona hrana. Ali postoje određeni poremećaji apetita, na primjer, kada dijete stalno želi da jede i neprestano nešto žvače, ili odbija sve vrste hrane osim jedne, a dešava se i da dijete ima potpuni nedostatak apetita i potpuni neuspjeh od hrane. Upravo zbog ovog poremećaja apetita beba počinje da razvija anoreksiju.

Štoviše, anoreksija kod djeteta može se manifestirati na različite načine. Neka djeca počinju da plaču i jednostavno odbijaju da sjednu za stol, druga djeca izazivaju napade bijesa i pljuju hranu, treća jedu samo jedno određeno jelo cijeli dan, a treća počinju osjećati jaku mučninu i povraćanje nakon svakog obroka. Ali u svakom slučaju, to izaziva ozbiljnu zabrinutost kod roditelja koji svim silama pokušavaju nahraniti dijete, što samo pogoršava situaciju.

Užitak jedenja jedan je od osnovnih i nalazi se na dnu (prvi nivo) Maslowove piramide. A šta rade roditelji, kako uopšte ubijaju ovo zadovoljstvo? Da li su mnogi to pogodili?

1. DA, uključuju crtane filmove, igrice i organiziraju pozorište! Šta se dešava u ovom trenutku? Mozak prestaje da bilježi užitak hrane, lakše i brže dobiva radost od crtića. Dete jede automatski, važnost onoga što se dešava nije ugrađena u podsvest!
2. Koji drugi faktori? Monotona hrana! U određenom trenutku djeca počinju jesti jednu ili drugu vrstu hrane, a roditeljima je ugodno. Zaista nije strašno (prema ljekarima) ako ovaj period traje 2-3 mjeseca. Zatim morate pažljivo posmatrati šta se dešava.
3. Česti obroci i beskrajni grickalice. Ponekad mu se, kako bi se spriječilo da ga dijete vuče i odvlači pažnju, nešto stalno gura u usta. Nije najbolji trenutak. Količina hrane koja se konzumira dnevno treba da bude jasno regulisana i da odgovara starosti i težini
4. Druga krajnost je punjenje hrane! Dijete ne želi, ali "ne možete ga ostaviti"
5. Nepravilan odgoj roditelja koji stalno zadovoljavaju bilo kakve hirove i hirove bebe, što dovodi do pretjeranog razmaženja djeteta i odbijanja da jede
6. Odnos roditelja prema procesu hranjenja djeteta, stalno uvjeravanje ili, obrnuto, prijetnje
7. Negativni događaji koji stalno prate proces konzumiranja hrane. Ako se roditelji stalno svađaju u kuhinji ili grubo tjeraju dijete da jede očigledno neukusnu hranu, tada beba riskira da izgubi pozitivnu percepciju hrane, a u budućnosti jednostavno neće imati apetit, jer neće imati želju da ponovi svoja negativna iskustva doživljena u ranom djetinjstvu
8. Ozbiljni stres također može uključiti dijete u primarni neuroticizam anoreksije, koji, ovisno o reakciji odraslih, može nestati za nekoliko dana ili može ostati dugo vremena. Takav stres može biti ili jak strah direktno tokom obroka ili ozbiljan životnu situaciju, povezan sa gubitkom najmilijih, odvajanjem od majke itd.

sta da radim? U redu!

1. Uklonite zabavu u potpunosti i odmah. iPad ili TV se lako mogu pokvariti
2. Jedite sa svojim djetetom za stolom! Stvaranje kulture konzumiranja hrane.
3. Za vreme obroka vodimo samo mirne razgovore, bez svađa! Pozitivnost je u tome veoma važna
4. Uspostaviti pravilan režim ishrane u porodici. Ne morate tjerati dijete da jede tačno na vrijeme, ali ni ne biste trebali previše odstupiti od rasporeda.
5. Ako vaše dijete ne želi da jede, slobodno preskočite obroke sljedeći put Beba je bila prilično gladna.
6. Hrana treba da bude lepa, a obrok zanimljiv, praćen prijatnim razgovorima za porodičnim stolom.
7. Hrana treba da bude zdrava, ali ne treba ni terati dete da jede iskreno neukusna, bljutava jela. Potražite sredinu.
8. Ne pokazujte to svojoj bebi ukusni deserti dok ne pojede supu.
9. Nemojte djetetu stavljati previše hrane na tanjir da ono ode sa stola malo gladno ili da traži još – i ovo je dobro.
10. Ni u kom slučaju ga ne prisiljavajte da završi s jelom, bolje je ostaviti dio porcije na tanjiru - ovo je zdrav pristup ishrani i nema potrebe odviknuti dijete od toga.
11. Pazite na sastojke proizvoda! Uvek čitam etikete! I tražim sastojke svega u radnji, prodavac uvijek treba da ima ove podatke! Neki aditivi u hrani i stabilizatori ukusa stvaraju zavisnost, a kod dece se to dešava veoma brzo! Njihovu listu nosim sa sobom u bilješkama na svom telefonu) i savjetujem vam! Možete ih pronaći bilo kojim pretraživačem!

Roditelji često krive sebe što su propustili simptome poremećaja u ishrani njihovog djeteta. Obično im pokušavam pomoći da oslobode osjećaj krivice, jer to nije ni produktivno ni valjano.

Iako su poremećaji u ishrani prilično česti u našoj kulturi, vjerovatnoća da će pojedino dijete to razviti je prilično mala, a većina roditelja ne obraća pažnju na znakove poremećaja u nastajanju. Međutim, retrospektivno, mnogi roditelji mogu prepoznati neke od znakova upozorenja i ne žale zbog nedostatka svijesti o ovom pitanju.

Poremećaji u ishrani kod djece i adolescenata često se javljaju drugačije nego kod odraslih, a nedostatak informacija postoji čak i među medicinskim radnicima. Kao posljedica toga, često se propuštaju prilike za ranu dijagnozu tokom početka poremećaja. To je tužno, jer je rano liječenje ključ uspješnog oporavka.

U toku bolesti kod dece i adolescenata, simptomi karakteristični za odrasle pacijente se možda neće pojaviti. Na primjer, najmlađi pacijenti rjeđe pate od prejedanja i ispoljavaju kompenzacijsko ponašanje kao što je samoizazivanje povraćanja, uzimanje dijetalnih pilula i laksativa.

Dakle, na koje simptome roditelji treba da budu oprezni?

1) Nedovoljno povećanje tjelesne težine i usporen rast djeteta u dobi koja odgovara aktivnom rastu

Odrasli pacijenti mogu vjerovati da su debeli, ići na dijetu i gube na težini na način da će to biti vidljivo spolja. Za djecu, međutim, gubitak težine se možda neće primijetiti. Umjesto toga, patologija se može manifestirati samo u nedostatku visine ili premaloj težini koja se očekuje u ovoj dobi. Praćenje rasta djeteta je posao pedijatara, ali nisu svi specijalisti kompetentni za identifikaciju poremećaje hranjenja. Dobra je ideja da roditelji obrate veliku pažnju na promjene u težini i dinamici rasta. Neki doktori greškom konsultuju samo standardne tabele, što može dovesti do propusta u dijagnostičkom procesu. Vrlo je važno uporediti visinu i težinu djeteta sa njegovim pokazateljima u prošlosti.

2) Smanjenje unosa hrane ili odbijanje hrane iz nejasnih razloga ili bez objašnjenja

Mlađa djeca imaju manje šanse da izražavaju zabrinutost zbog imidža tijela i umjesto toga mogu sabotirati pokušaje da im se obezbijedi dovoljno hrane da podrže rast i razvoj.

Brojna suptilna objašnjenja za odbijanje uključuju iznenadnu nesklonost prethodno voljenoj hrani, nedostatak gladi ili nejasne ciljeve da postanete zdraviji. Djeca se također mogu žaliti na bolove u trbuhu.

3) Hiperaktivnost ili nemir

U slučaju odraslih vidjeli bismo prekomjerno vježbanje, ali kod djece je aktivnost mnogo manje ciljana. Nećete ih vidjeti kako satima vježbaju u teretani ili džogiraju po susjedstvu, već će umjesto toga postati hiperaktivni i nemirni, krećući se neredovito i bez određene svrhe. Dr Julia O'toole opisuje kompulzivnu vježbu ili motorički nemir kao "neprestanu". Roditelji često navode da njihova djeca ne mogu mirno sjediti na jednom mjestu. Ovo stanje može biti slično ADD-u, a roditelji ne razmišljaju o mogućem razvoju poremećaja u ishrani.

4) Povećano interesovanje za kuvanje i/ili gledanje programa kuvanja na TV-u

Još jedan pogrešno protumačen simptom je povećano interesovanje za kuvanje. Suprotno uvriježenom mišljenju, i često suprotno onome što govore naglas, osobe s inhibitornim poremećajima u ishrani nemaju slab apetit, oni su zapravo gladni i stalno razmišljaju o hrani. Odrasli mogu kuhati za druge i čitati ili sakupljati recepte. Kod djece možemo primijetiti i sličan hobi u vidu gledanja kuharskih emisija na TV-u. Roditelji su često u početku zadovoljni djetetovim interesovanjem za hranu, ali to može biti sublimacija gladi. Ljudi koji ne jedu dovoljno hrane postaju opsjednuti hranom, a i djeca i odrasli mogu zamijeniti druge aktivnosti vezane za hranu.

Poremećaji u ishrani se obično razvijaju kod odraslih, ali postoje dokumentovani slučajevi poremećaja i kod djece mlađe od 7 godina. Gubitak težine kod djeteta koje raste treba biti vrlo oprezan, čak i ako dijete ima višak kilograma. Ako ste zabrinuti da li vaše dijete ima poremećaj u ishrani ili ima neki od gore navedenih simptoma, razgovarajte sa svojim pedijatrom. Ako vaš doktor ne shvaća vaše brige ozbiljno, vjerujte svojim instinktima kao roditelju i potražite dodatnu pomoć od stručnjaka, a trebali biste saznati i više o poremećajima u ishrani. Koristan izvor za roditelje je web stranica Organizacije za podršku i pomoć porodičnim poremećajima u ishrani (F.E.A.S.T.).

Prevod - Elena Labetskaya, Centar za intuitivnu ishranu IntuEat ©

Poremećaje hranjenja ili poremećaji u ishrani – grupa mentalnih poremećaja koji su povezani sa unosom hrane. Poremećaj u ishrani se može manifestovati kao delimično odbijanje hrane, periodi prejedanja koji se smenjuju sa periodima posta, veštački izazvano povraćanje nakon jela, kao i druge prehrambene navike koje prevazilaze normu. Najčešći poremećaji u ishrani su anoreksija i bulimija.

Uzroci poremećaja u ishrani su različiti. To je poremećaj funkcionisanja nervnog sistema, neuspjeh procesa koji se odvijaju u tijelu, naslijeđe, psihičke traume iz djetinjstva i karakteristike odgoja, pritisak standarda ljepote koje nameće društvo i poremećaji. emocionalnu sferu. Neka zanimanja povećavaju rizik od razvoja poremećaja u ishrani. Dakle, među manekenkama, plesačima i televizijskim voditeljima brojka doseže 40-50%. Sve profesije povezane s publicitetom i koje zahtijevaju besprijekoran izgled smatraju se rizičnim u tom pogledu.

U posljednjih 50 godina broj osoba s poremećajima u ishrani se deset puta povećao. Takve statistike povezuju se s povećanjem broja urbanih stanovnika, povećanjem nivoa stresa, kultom mršavosti i fit figure. Većina ljudi s poremećajima u ishrani su žene, ali brzo rastući postotak su muškarci. U proteklih 10 godina njihov se broj udvostručio i sada čini 15% onih koji pate od poremećaja u ishrani. Povećava se i broj djece s problemima u ishrani.

Posljedice poremećaja u ishrani nisu ni približno tako bezopasne kao što se čini. Anoreksija i bulimija su na prvom mjestu po smrtnosti među mentalnim poremećajima svih vrsta. Među njihovim posljedicama: dijabetes, zatajenje srca i bubrega. Ljudi sa poremećajima u ishrani su pod visokim rizikom od pokušaja samoubistva.

Kako se formira apetit?

Da bi se razumjela priroda poremećaja u ishrani, potrebno je razumjeti kako se apetit normalno formira.

U moždanoj kori, hipotalamusu i kičmenoj moždini postoje centri odgovorni za ponašanje u ishrani. Analiziraju signale koji dolaze iz probavnog sistema i cijelog tijela, a zatim ih analiziraju. Kada dođe vrijeme za obnavljanje zaliha hranljive materije, tada se nivo glukoze u krvi smanjuje. Osjetljive ćelije u "centrima gladi" hvataju ove signale i analiziraju ih. Kao odgovor, u mozgu se pojavljuju žarišta ekscitacije koja formiraju apetit.

Apetit- Ovo je prijatno iščekivanje jela. On je taj koji je odgovoran za radnje osobe u njenom dobijanju i pripremi: kupovini hrane, kuhanju i jedenju hrane. Apetit aktivira i rad organa za varenje – stvara se pljuvačka, želudačni sok, sekret gušterače i žuč. Tako se tijelo priprema za obradu i apsorpciju hrane.

Postoje dva oblika apetita

Opšti apetit- nastaje kada osjetljive ćelije hipotalamusa osjete nedostatak svih nutrijenata. U ovom trenutku osoba želi da jede bilo koju poznatu hranu.

Selektivni apetit- ovo je stanje kada postoji želja da se jede određena vrsta hrane - slatkiši, voće, meso, riba. Selektivni apetit se formira u moždanoj kori kada osjetljive stanice otkriju nedostatak određene supstance.

Nakon jela, osoba se osjeća sitom i zadovoljnom hranom. Receptori želuca šalju signal o sitosti u centre za varenje, u ovoj fazi osoba osjeća da je dovoljno pojela i prestaje da jede.

Koji problemi mogu nastati

Nedostatak apetita– ne dolazi do uzbuđenja u centrima koji su zaslužni za njen izgled. To je moguće ako dođe do poremećaja u prijenosu signala iz probavnog sistema u mozak, poremećaja u interakciji između nervnih stanica, problema s ponovnim unosom serotonina ili prevladavanja procesa inhibicije u mozgu (na primjer, kod depresije). )

Povećan opći apetit– povezano sa upornim fokusom ekscitacije u hipotalamusu. Izaziva napade proždrljivosti i sklonost prejedanju.

Želja da jedete samo određenu hranu. Za ovo ponašanje zaslužan je moždani korteks, tačnije grupa neurona smještenih u centrima gladi. Selektivna ishrana, ortoreksija i izopačeni apetit znaci su da ova područja mozga ne funkcionišu kako treba.

Veza između poremećaja u ishrani i mentalnih faktora

Pojava poremećaja u ishrani povezana je sa nizom mentalnih faktora. Smatra se da nekoliko osobina ličnosti doprinose ovim poremećajima:

• Nisko samopouzdanje;
• Zavisnost od mišljenja drugih;
• Potreba za odobrenjem;
• Želja da kontrolišete ono što se dešava, barem unutar granica vašeg tela;
• Želja za perfekcionizmom i nedostižnim idealima lepote.
• Počeci poremećaja u ishrani po pravilu počinju u djetinjstvu, što je olakšano:
• Nedostatak emocionalne podrške roditelja;
• Prepotentna majka i otac koji su obraćali malo pažnje na dijete;
• Preveliki zahtjevi prema djetetu koje ono nije u stanju da opravda;
• Česti prigovori, izražavanje nezadovoljstva, kritika izgleda, ponašanja;
• Problemi sa odvajanjem od roditelja tokom adolescencije. Povećana zavisnost djeteta od roditelja. Tako jedna od popularnih teorija objašnjava razvoj anoreksije i bulimije željom za povratkom u djetinjstvo;
• Pretjerana briga i nedostatak slobode u adolescenciji.
• Može se tvrditi da se kod osobe sa određenim psihičkim karakteristikama razvija poremećaj u ishrani ako tome doprinose životne okolnosti.

Anoreksija nervoza

Anoreksija nervoza– poremećaj u ishrani, koji se manifestuje odbijanjem da jede i opsesivnom željom da se smrša. Svrha nejedenja je gubitak težine ili prevencija gojaznosti. Uobičajeno je da pacijenti dožive nerazuman strah višak kilograma, iako su obično mršavi ili imaju normalnu građu.

Ogromna većina pacijenata su mlade žene i djevojke. Od različite manifestacije Anoreksija pogađa do 5% ove populacije. Anoreksija nervoza se javlja 10 puta rjeđe kod muškaraca nego kod žena.

Uzroci anoreksije nervoze

– sa roditelja na decu prenose se osobenosti funkcionisanja nervnog sistema koje određuju sklonost pojavi anoreksija nervoza(nisko samopoštovanje, nezrelost, potreba za odobravanjem). Tvrdnja se povećava za ljude koji imaju bliske rođake koji pate od anoreksije i bulimije.

Poremećaji metabolizma neurotransmitera(serotonin i dopamin), koji obezbeđuju komunikaciju između nervnih ćelija. Ovo remeti interakciju ćelija u moždanim centrima odgovornim za ponašanje u ishrani.

Pogrešno vaspitanje. Anoreksija nervoza se razvija ako osoba u djetinjstvu nije osjećala bezuslovno odobravanje: „Šta god da se dogodi, odlično vam ide. Greške ima, ali se mogu ispraviti.” Kritike, visoki zahtjevi i nedostatak pohvala nisu omogućili djetetu da razvije zdravo samopouzdanje. Borba protiv apetita i osvajanje sebe u obliku odbijanja da jedete je perverzan način za povećanje samopoštovanja.

Teška tinejdžerska kriza. Gubitak kontakta sa roditeljima i nevoljkost da se presele u odraslo doba. Model razmišljanja je otprilike ovakav: “Ja sam mršav i mali, što znači da sam još uvijek dijete.”

Društveni standardi. Mršavost u modernog društva povezan sa lepotom, zdravljem i snagom volje. Stereotip da je mršavim ljudima lakše postići uspjeh u privatnom životu i karijeri tjera ljude da neprestano eksperimentišu s dijetama i lijekovima za mršavljenje.

Uvredljive opaske o višku kilograma od roditelja, vršnjaka, nastavnika. Ponekad se sjećanja na mentalnu traumu mogu ponovo pojaviti u sjećanju godinama kasnije i pokrenuti razvoj poremećaja.

Neke aktivnosti. Manekenstvo, šou biznis, ples, atletika.

Faze anoreksije nervoze

Postoje tri faze razvoja anoreksije nervoze:

Pre-anoreksični stadijum- opsesivna želja da se brzo smrša. Stalna kritika vašeg tela i izgleda. Nesklad između nečijeg izgleda i “idealne slike” koju je osoba nacrtala u svom umu, a koja je uzrokovana niskim samopoštovanjem. Osoba stalno pokušava razne radikalne metode mršavljenja: dijete, lijekove, procedure, intenzivne vježbe. Trajanje 2-4 godine.

Anoreksični stadijum– odbijanje hrane i gubitak težine. Gubitak težine donosi zadovoljstvo, ali pacijenti i dalje sebe smatraju debelima i odbijaju jesti. Pacijent stalno ima strah od ozdravljenja, smanjena mu je emocionalna pozadina i vitalnost. Rezultat je gubitak težine od 20-50% početne tjelesne težine. Menstrualne nepravilnosti ili potpuni prestanak menstruacije.

Stadij kaheksije– teška iscrpljenost organizma. Težina pacijenta je manja od 50% normalne, a on se i dalje ograničava u hrani, plašeći se pretilosti. Počinje distrofija kože, skeletnih mišića i srčanog mišića. Promjene se javljaju u svim unutrašnjim organima. Iscrpljenost je praćena povećan umor, neaktivnost.

Neki istraživači razlikuju fazu eliminacije kaheksije. Ovo je faza liječenja koju prati anksioznost povezana s debljanjem, neuobičajeni osjećaji povezani s probavom hrane, koji se doživljavaju kao bolni. Pacijenti i dalje pokušavaju da se ograniče u hrani. Mogu se pojaviti zabludne misli: „hrana kvari kožu“.

Simptomi i manifestacije anoreksije nervoze

Simptomi preanoreksične faze

Nezadovoljstvo svojim izgledom. Nesklad između izmišljene idealne slike i odraza u ogledalu. U pravilu, to se poklapa s početkom puberteta, kada tinejdžer kritički sagledava promjene koje se dešavaju u njegovom tijelu.

Konstantna borba sa prekomjerna težina . Redovni pokušaji mršavljenja vježbanjem i dijetom.

Uzroci bulimije nervoze

TO mentalna bolest, prenosi se nasljedstvom. Velika potreba za endorfinom, poremećen metabolizam neurotransmitera.

Metabolički poremećaji– poznata insulinska rezistencija, poremećen metabolizam masti i ugljikohidrata.

Preveliki zahtjevi prema djetetu u porodici, koje izazivaju strah od neispunjenja očekivanja i razočaranje roditelja.

Nisko samopouzdanje. Provocira unutrašnji sukob između idealne ideje o sebi - "šta bih trebao biti" i stvarne situacije - "ono što ja stvarno jesam".

Gubitak kontrole nad emocijama. Razvoj bulimije potiču depresivna raspoloženja i jake negativne emocije.

Porodični sukobi– poremećaj interakcije između članova porodice (roditelja, partnera).

Ovisnost o dijetama i postu. Primjećuje se da što je dijeta stroža i duža, to je veći rizik od neuspjeha. Uz sistematsko pridržavanje dijeta, jača se obrazac ponašanja „post-razbijanje-čišćenje”.

Mentalne bolesti. Bulimija nervoza može biti simptom epilepsije i šizofrenije.

Vrste bulimije nervoze

Primarna bulimija– nekontrolisana glad praćena napadima proždrljivosti i periodima pražnjenja.

Sekundarna bulimija, koji je nastao na osnovu anoreksije. Napadi proždrljivosti nakon dužeg odbijanja jela.

Vrste bulimije prema metodi "pročišćavanja".

Napade proždrljivosti prate periodi „čišćenja“ – povraćanje, uzimanje laksativa, klistir;

Napade proždrljivosti prate periodi strogih dijeta i posta.

Simptomi i manifestacije bulimije nervoze

U pravilu, početak bolesti javlja se u dobi od 13-14 godina zbog nezadovoljstva svojom figurom. Kao iu slučaju ovisnosti o drogama, pacijenti su opsjednuti mislima o hrani i strahom od viška kilograma, a negiraju postojanje problema. Većina njih misli da se mogu vratiti normalna ishranačim požele.

Opsesivne misli o hrani. Osoba stalno želi da jede. Osjećaj gladi se pogoršava dijetama i ograničenjima.

Stealth. Bulimičari svoje navike čuvaju privatno, za razliku od anoreksičnih koji vole da razgovaraju o dijetama.

Žurba prilikom jela. Nedovoljno žvakanje, gutanje hrane u komadima.

Apsorpcija hrane u velike količine . Oboljeli od bulimije posebno pripremaju puno hrane kako bi izvukli maksimum iz obroka. To može biti slatka hrana, omiljena jela ili obrnuto, manje jestiva hrana.

Vještački izazvano povraćanje. Nakon jela, ljudi s bulimijom se često povlače u toalet kako bi izazvali povraćanje. Oni također koriste laksative ili klistire kako bi očistili tijelo od onoga što su pojeli.

Dijeta. Kako bi održali željenu težinu, ljudi s bulimijom nervozom se uglavnom dijetuju.

Fiziološke manifestacije bulimije

Promjene težine. Osoba s bulimijom može dobiti na težini, a zatim dramatično izgubiti težinu.

Česte bolesti grlo. Često povraćanje dovodi do upale sluzokože grla, izazivajući faringitis i upalu grla. Za iritaciju glasne žice glas postaje promukao.

Problemi sa zubima. Kiselina sadržana u želučanom soku uništava zubnu caklinu. To dovodi do karijesa i gubitka zuba.

Bolesti probavnog sistema. Postoji velika vjerovatnoća razvoja gastritisa, čira na želucu i duodenum, bolne senzacije u desnom hipohondrijumu i duž creva.

Povećana salivacija i povećanje pljuvačnih žlezda - karakteristične karakteristike bulimija.

Smanjena vitalnost. Ograničenja u ishrani i nezdrav način života remete metabolizam. To se manifestuje opštom slabošću i povećanim umorom tokom vežbanja.

Znakovi dehidracije. Mlohavost kože, suhe sluzokože i oči, te rijetko mokrenje uzrokovani su velikim gubicima vode tokom povraćanja i uzimanja laksativa.

Dijagnoza bulimije nervoze

Dijagnoza bulimije nervoze postavlja se ako su ispunjeni sljedeći dijagnostički kriteriji:

• Napadi proždrljivosti (konzumiranje velikih količina hrane u kratkom vremenskom periodu), koji se ponavljaju najmanje 2 puta sedmično tokom 3 mjeseca;
• Gubitak kontrole nad žudnjom za hranom tokom napada proždrljivosti;
• Kompenzacijsko ponašanje usmjereno na otklanjanje posljedica prejedanja - izazivanje povraćanja, gladovanje, značajna fizička aktivnost;
• Pretjeran strah od sitosti, stalno prisutan;

Liječenje bulimije nervoze

Psihoterapija za bulimiju nervozu

Kognitivna bihejvioralna psihoterapija. Psiholog vas uči da prepoznate „misli o poremećaju u ishrani“ i zamijenite ih zdravim stavovima. On daje zadatak da prati u kojoj situaciji se najčešće pojavljuju opsesivne misli o hrani i kakva osećanja izazivaju. Ubuduće se preporučuje izbjegavanje ovih situacija, na primjer, delegiranje kupovine namirnica na druge članove porodice.

Porodično orijentisana psihoterapija. Najefikasnija opcija za pacijente adolescencije i mladosti. Zadatak voljenih je pomoći u jačanju samopoštovanja i usađivanju pravilnih prehrambenih navika koje će pomoći u održavanju normalne težine bez gladi.

Tretman lijekovima bulimija nervoza

Antidepresivi treća generacija SSRI povećavaju aktivnost serotonina i prenos impulsa duž lanca nervne celije- Venlafaksin, Celexa, Fluoksetin.

Triciklički antidepresivi– Desipramin

Liječenje bulimije antidepresivima smanjuje vjerovatnoću prejedanja za 50%, bez obzira da li je pacijent depresivan ili ne.

Prevencija bulimije nervoze

Preventivne mjere su formiranje kod djeteta adekvatnog samopoštovanja, pravilnog odnosa prema hrani, te priprema ishrane koja odgovara energetskim troškovima.

Psihogeno prejedanje

Psihogeno prejedanje ili kompulzivno prejedanje– poremećaj ishrane koji uključuje prejedanje kao odgovor na stres i dovodi do pretilosti. Drugim riječima, ovo je prejedanje nervno tlo. To može biti reakcija na smrt voljene osobe, nevolje na poslu, usamljenost, bolest i druge psihičke traume. Prejedanje može biti rijetko ili sistematično i javlja se kao odgovor na bilo koju negativnu emociju.

Ovaj poremećaj u ishrani češći je kod odraslih, a posebno kod osoba s prekomjernom težinom. Prema statistikama, 3-5% odrasle populacije pati od toga.

Posljedice psihogenog prejedanja - gojaznost, dijabetes, ateroskleroza, bolesti srca i zglobova.

Uzroci psihogenog prejedanja

Genetska predispozicija. Identifikovani su pojedinačni geni koji su odgovorni za prejedanje čak i u odsustvu gladi i niske osjetljivosti na sitost. Sklonost psihogenom prejedanju naslijeđena je od rođaka s dijabetesom i gojaznošću.

Nesposobnost da se nosi sa negativnim emocijama– strah, melanholija, tuga, krivica, anksioznost. Konzumiranje hrane, posebno slatke hrane, brzo povećava nivo glukoze u krvi. “Slatka” krv, koja ispira mozak, potiče proizvodnju neurotransmitera serotonina i dopamina, koji se nazivaju i hormoni zadovoljstva. Kao rezultat konzumiranja hrane, psihičko stanje se privremeno poboljšava. Međutim, prati ga osjećaj krivice i nezadovoljstva svojom slabom voljom i vlastitim tijelom.

Osećaj inferiornosti i vlastiti neuspjeh u ispunjavanju očekivanja drugih ljudi. Ova osećanja su zasnovana na niskom samopoštovanju.

Psihološke traume u djetinjstvu Dob. Utvrđeno je da su osobe koje su imale psihogeno prejedanje u djetinjstvu patile od grubog postupanja roditelja, sukoba među odraslima, te su odgajane u porodici u kojoj je postojao kult hrane.

Društveni standardi. Moderni standardi ljepote podrazumijevaju odsustvo viška kilograma. Ljudi koji pate od svoje gojaznosti doživljavaju osjećaj krivice i nezadovoljstva svojim tijelom. Negativne emocije ih tjeraju da se “zahvate” problema, što vodi daljem debljanju. Tako se formira začarani krug.

Vrste i oblici psihogenog prejedanja

Eksterno prejedanje– osoba jede hranu kada mu je dostupna. Kupuje previše hrane, prejeda se prilikom posete, ne može da stane dok ima hrane na stolu. Provocirajući faktor je pogled i miris hrane.

Emocionalno prejedanje– Uzrok jake žudnje za hranom nije glad, već povećan nivo hormona stresa – kortizola. Osoba se prejeda kada doživljava negativne emocije.

Simptomi i manifestacije psihogenog prejedanja

Nekontrolisani napadi proždrljivosti, koje su uzrokovane stresom i negativnim emocijama, a ne glađu. Dosada je često provocirajući faktor, pa gledanje televizije i čitanje prati i jelo.

Nedostatak elektroenergetskog sistema. Osoba ne jede po rasporedu, već prema želji. Ponekad napad prejedanja može trajati tokom dana. Događa se i prejedanje noću.

Tokom napada, osoba jede velike količine hrane. Ne može da stane, uprkos osećaju punoće u stomaku.

Proces jedenja je praćen zadovoljstvom, međutim, ubrzo nakon toga se pojavljuju osjećaji krivice i samoprezira. Osoba sebi zamjera nedostatak samokontrole. Negativne emocije o nečijem izgledu i karakternim slabostima izazivaju nove napade prejedanja.

Pokušavate sakriti količinu koju pojedete. Kada jede u društvu drugih ljudi, osoba može da konzumira hranu umereno. Ostavljen sam, pacijent konzumira hranu u velikim količinama, obično dok se sve ne pojede.

Skupljanje hrane za jelo sam. Pacijent je sklon da se priprema za prejedanje kupujući ili pripremajući hranu u velikim količinama.

Nema pokušaja čišćenja organizma od hrane. Ljudi ne izazivaju povraćanje i ne iscrpljuju se treningom. Istovremeno, često se pokušavaju pridržavati dijete, ali ne mogu izdržati ograničenja.

Očaj i depresija o nemogućnosti kontrole količine hrane koja se pojede.

Dobivanje na težini. U roku od nekoliko sedmica od početka poremećaja, primjećuje se značajno povećanje tjelesne težine.

Dijagnoza psihogenog prejedanja

Dijagnoza psihogenog poremećaja postavlja se ako osoba pokazuje 3 ili više znakova bolesti:

• Jedenje velikih količina hrane uprkos tome što ne osećate glad;
• Epizode prejedanja koje traju određeno vrijeme (do nekoliko sati), završavajući se neugodnim osjećajem sitosti;
• Jesti mnogo brže nego većina ljudi;
• Osjećaj krivice koji se javlja nakon napada prejedanja;
• Sramota zbog previše jela, što dovodi do toga da ljudi više vole da jedu sami.

Liječenje psihogenog prejedanja

Psihoterapija neurogenog prejedanja

Informaciona psihoterapija. Psiholog objašnjava da je kompulzivno prejedanje složen biopsihički poremećaj. Razlog njegovog razvoja nije slab karakter i razmaženo ponašanje. On govori o uzaludnosti pokušaja dijete. Umjesto toga, biće predložen racionalan sistem ishrane. Psiholog će vas naučiti kako da vodite dnevnik ishrane, navodeći u koje vrijeme i šta ste jeli. Psiholog pomaže u povećanju motivacije, što omogućava osobi da se pridržava zdrave prehrane i vježba.

Kognitivna terapija. Usmjeren je na smanjenje ovisnosti o hrani. Zadatak psihologa je naučiti pacijenta konstruktivnim načinima suočavanja sa stresom, povećati otpornost na stres i samokontrolu. Tehnika se dobro pokazala u slučajevima psihogenog prejedanja. Stoga se preporučuje da se koristi od početka liječenja.

Psihoanaliza. Tokom sesija, psiholog pomaže da se identifikuju osnovni problemi koji su uzrokovali poremećaj u ishrani. Jedna od glavnih faza liječenja je prihvatanje mučnih misli i njihovo izgovaranje.

Grupna psihoterapija. Kada se liječi kompulzivno prejedanje, korisno je komunicirati s ljudima koji imaju isti problem.

Liječenje neurogenog prejedanja lijekovima

Sredstva za suzbijanje apetita nisu efikasna kod kompulzivnog prejedanja. Prednost se daje lijekovi, djelujući na centralni nervni sistem.

Antidepresivi. Ova grupa lekova normalizuje nivo serotonina u nervnom sistemu - Topamax.

Prevencija psihogenog prejedanja

Prevencija kompulzivnog prejedanja je formiranje ispravnih stavova o ishrani – hrana nije zadovoljstvo ili nagrada, već potreba. Također je potrebno povećati otpornost na stres i razviti zdrave prehrambene navike – jesti male porcije na sat.

Psihogeni gubitak apetita

Psihogeni gubitak apetita– nedostatak potrebe za hranom zbog nervnog šoka. Odbijanje jela može biti uzrokovano stresom, sukobima u porodici i na poslu ili gubitkom voljene osobe. Posljedica gubitka apetita zbog nervoze je brza iscrpljenost organizma, gubitak fizičke snage, pogoršanje emocionalnog stanja, te razvoj depresije.

Kod psihogenog gubitka apetita, za razliku od anoreksije, cilj osobe nije borba protiv viška kilograma. Ne smatra se debelim i adekvatno percipira svoje tijelo.

Prevalencija među ženama je 2-3%. Češće je među onima koji pokušavaju da smršaju, jer na podsvesnom nivou imaju želju da se odreknu hrane.

Psihogeni poremećaji ne uključuju gubitak apetita zbog zarazne bolesti i bolesti probavnog sistema.

Uzroci psihogenog gubitka apetita

Stres i jak emocionalni stres. Konflikti, situacije koje predstavljaju prijetnju životu ili dobrobiti, priprema za ispite ili izvještaje, gubitak posla, prekid veze.

Poremećaji u proizvodnji hormona zbog stresa. Smanjena sinteza hormona probavnog sistema (grelin i inzulin), koji su odgovorni za apetit. Poremećaj u proizvodnji hormona hipotalamusa i hipofize.

Poremećaji u radu centara za glad u mozgu i kičmenoj moždini. Negativne emocije i intenzivan mentalni rad mogu promijeniti način na koji mozak radi. Stres uzrokuje poremećaje u prijenosu nervnih impulsa između centara za apetit.

Depresija Ovo je jedan od najčešćih uzroka gubitka apetita.

Vrste psihogenog gubitka apetita

Primarni psihogeni gubitak apetita– razvija se neposredno nakon stresa ili tokom teškog mentalnog ili mentalnog stresa. Provocira razvoj depresije

Sekundarni psihogeni gubitak apetita– razvija se u pozadini depresije i neuroze koje su nastale nakon pretrpljene psihičke traume.

Simptomi i manifestacije psihogenog gubitka apetita

Nedostatak apetita. Osoba ne osjeća potrebu za hranom. U isto vrijeme može osjetiti nelagodnost u stomaku izazvane glađu, ali ne reaguju na njih.

Osoba se namjerno prisiljava da jede, uprkos nedostatku apetita. Ovo je povoljan tok poremećaja.

Odbijanje hrane. Ponuda za jelo se načelno odbija - ovo je drugi mogući model ponašanja u ovoj situaciji. Ona govori o teškim psihičkim traumama.

Dijagnoza psihogenog gubitka apetita

Dijagnoza „psihogenog gubitka apetita“ postavlja se na osnovu pritužbi pacijenta ili njegovih srodnika, pod uslovom da osoba nema bolesti probavnog sistema ili druge uzroke gubitka apetita. U obzir se uzima sljedeće:

• Odbijanje hrane
• Gubitak težine,
• Depresivno mentalno stanje
• Znakovi fizičke iscrpljenosti.

Liječenje psihogenog gubitka apetita

Psihoterapija psihogeni gubitak apetit

Kognitivno bihevioralna terapija. U početnoj fazi psihoterapije potrebno je minimizirati posljedice mentalne traume, nakon čega počinje liječenje poremećaja u ishrani. Psiholog pomaže u formiranju pozitivnog stava prema ishrani.

Tretman lijekovima psihogeni gubitak apetita

Vitaminski kompleksi sa mineralima za borbu protiv nedostatka vitamina - Multitabs, Pikovit.

Lijekovi za povećanje apetita on na bazi biljke– tinktura pelina, sok od trputca.

Nootropici za poboljšanje funkcionisanja nervnog sistema - Bifren, Glycised.

Prevencija psihogenog gubitka apetita

Prevencija uključuje povećanje otpornosti na stres i razvijanje zdravog samopoštovanja i odnosa prema hrani.

Psihogeno povraćanje

Psihogeno povraćanje ili nervno povraćanje - refleksna erupcija želudačnog sadržaja pod uticajem stresa. Ponekad psihogenom povraćanju ne prethodi mučnina. Sadržaj želuca se spontano izbaci kao rezultat spazma mišića trbušnog zida i želuca.

Za razliku od bulimije, povraćanje se javlja nenamjerno. Osoba ne postavlja cilj očistiti želudac kako bi izbjegla varenje hrane i dobivanje viška kilograma.

Izolovani slučajevi psihogenog povraćanja javljali su se u 10-15% ljudi. Ljudi sa ekscitbilnim nervnim sistemom redovno se suočavaju sa ovim problemom. U većini slučajeva to su djeca, adolescenti i mlade žene mlađe od 35 godina. Samo 1/5 onih koji pate od ovog poremećaja su muškarci.

Uzroci psihogenog povraćanja

Strah i anksioznost. Najčešći razlozi. U ovom slučaju, povraćanje se javlja isključivo prije značajnog i uzbudljivog događaja.

Stres. Psihogeno povraćanje je uzrokovano akutnim stresom, hroničnim stresnim situacijama (usamljenost, razvod roditelja), produženim nervna napetost– težak period na poslu.

Pretjerana emocionalnost - osobina ličnosti koja povećava vjerovatnoću nervoznog povraćanja.

Povećana razdražljivost nervni sistem. U mozgu prevladavaju procesi ekscitacije, koji mogu utjecati na funkcioniranje centara za povraćanje koji se nalaze u produženoj moždini, talamusu i korteksu. Ekscitacija u ovoj oblasti izaziva jutarnje psihogeno povraćanje kod dece.

Nasljedna predispozicija . Rizik od razvoja ovog poremećaja je veći kod osoba čiji su roditelji patili od mučnine i psihogenog povraćanja.

Vrste psihogenog povraćanja

Anksiozno povraćanje- reakcija na strah i anksioznost.

Mlazno povraćanje- pojavljuje se na osnovu neugodnih asocijacija pri viđenju hrane: tjestenina - crvi, domaća kobasica– izmet.

Histerično povraćanje– reakcija na stres i povezane negativne emocije;

Uobičajeno povraćanje- manifestacija činjenice da osoba stalno potiskuje svoje emocije.

Simptomi i manifestacije psihogenog povraćanja

• Povraćanje bez mučnine, posebno koje se javlja na prazan želudac i nije povezano sa trovanjem, infekcijama ili oboljenjima probavnog sistema.
• Povraćanje nakon stresa ili prije zastrašujućih događaja.
• Povraćanje pri pogledu na hranu koja izaziva neugodne asocijacije.
• Povraćanje na pozadini negativnih emocija koje osoba ne može izbaciti.

Dijagnoza psihogenog povraćanja

Prvo morate biti na pregledu kod gastroenterologa kako bi se isključile bolesti probavnog sistema. Prilikom dijagnosticiranja nervnog povraćanja, doktor obraća pažnju na povezanost napadaja sa emocionalnim i psihičkim stanjem osobe, sa unosom hrane, kao i na njihovu učestalost i redovnost.

Liječenje psihogenog povraćanja

Psihoterapija

Kognitivna i bihevioralna terapija. Tehnike koje koristi psiholog pomoći će povećati otpornost na stres i olakšati reagovanje na probleme i konflikte.

Sugestivna terapija. Njegov cilj je poboljšanje funkcionisanja centralnog i autonomnog nervnog sistema. Uklanjanje žarišta ekscitacije u centrima za povraćanje.

Tretman lijekovima

Otopine elektrolita za korekciju poremećaja elektrolita. Neophodan za dehidraciju uzrokovanu čestim napadima povraćanja - rehidron, humana elektrolit.

Antipsihotici koristi se za liječenje nervozne mučnine i povraćanja - Haloperidol, Proklorperazin.

Antidepresivi koristi se za smanjenje ekscitabilnosti nervnog sistema - Coaxil

Prevencija psihogenog povraćanja

Alotriofagija

Alotriofagija ima i druge nazive - perverzija ukusa ili perverzija apetita. Ovo je poremećaj u ishrani kod kojeg osoba ima sklonost da liže ili guta nejestive ili nejestive predmete - ugalj, kredu, novčiće.

Perverzija ukusa je češća u porodicama sa niskim primanjima i nefunkcionalnim porodicama. Njemu su podložnija mala djeca i trudnice. Slično ponašanje se javlja i kod mentalno zdravih ljudi, kao i kod autizma i šizofrenije.

Perverzije apetita su čest problem kod djece mlađe od 3 godine, ali što je dijete starije, perverzije okusa se rjeđe javljaju.

Psihološka trauma– odvojenost od najmilijih, patološki odnosi sa roditeljima.

Dosada. Ovaj razlog je tipičan za djecu. Utvrđeno je da se alotriofagija javlja kod djece kojoj nedostaju igračke i pažnja.

Hormonske promjene u tijelu tokom trudnoće i adolescencije.

Nedostatak nutrijenata sa nepravilnom ili nedovoljnom ishranom. Na primjer, konzumiranje prljavštine može ukazivati ​​na nedostatak željeza u tijelu ili ugalj, jedenje krede je nedostatak kalcijuma, sapun je nedostatak cinka.

Pogrešno formirane ideje o jestivom i nejestivom. Razlog mogu biti karakteristike odgoja ili kulturne tradicije.

Vrste alotriofagije

Jesti nejestive predmete– pijesak, kamenje, ekseri, spajalice, ljepilo;

Jesti nejestive predmete - ugalj, kredu, glinu, hranu za životinje;

Konzumiranje sirove hrane - mljeveno meso, sirovo testo.

Simptomi i manifestacije perverzije ukusa

Lizanje i žvakanje. Povezan sa jakom željom da se oseti njihov ukus.

Jedenje nejestivih supstanci. Cilj je dosada, želja za novim iskustvima i senzacijama.

Gutanje nejestivih predmeta – uzrokovano neobjašnjivom željom kojoj se osoba ne može oduprijeti.

Dijagnoza alotriofagije

Dijagnoza "alotriofagija" postavlja se kada se jedu nejestivi predmeti na osnovu pritužbi pacijenta ili njegovih rođaka.

Liječenje alotriofagije

Psihoterapija

Bihevioralna psihoterapija . Njegovi osnovni principi su izbjegavanje situacija u kojima postoji želja za kušanjem nejestivih predmeta (ne igrati se u pješčaniku dok jedete pijesak). Uočavanje misli o jelu i njihovo zamjenjivanje drugima, kao i nagrađivanje uspjeha za uspjeh je metoda pozitivnog potkrepljenja.

Porodična terapija- građenje odnosa u porodici. Roditeljima se savjetuje da više komuniciraju sa svojim djetetom. Ton treba da bude miran i prijateljski. Praktikuje se metoda izolacije od stresa. Ako je moguće, potrebno je isključiti sve faktore koji prestimuliraju nervni sistem: ne grdite dijete, ograničite vrijeme ispred televizora, tableta, telefona. Neka vaše dijete bude zauzeto mirnim igrama.

Prevencija alotriofagije

Prevencija alotriofagije uključuje: dobra ishrana, razne aktivnosti i hobiji, prijateljska atmosfera u porodici.

Orthorexia nervosa

Orthorexia nervosa- opsesivna želja da se pravilno hrani. Ortoreksija se od želje za zdravim načinom života razlikuje po opsesiji, istiskuje druga interesovanja i hobije. Tema zdrave hrane dominira razgovorima, osoba aktivno potiče druge da pređu na njegovu ishranu.

Orthorexia nervosa čini osobu ravnodušnom prema ukusu hrane. Proizvodi se ocjenjuju isključivo na osnovu njihovih zdravstvenih prednosti. Istovremeno, osoba značajno ograničava listu konzumiranih namirnica, što može dovesti do nedostatka hranjivih tvari. Na primjer, vegetarijanci pate od nedostatka esencijalnih aminokiselina i vitamina B.

Posljedice ortoreksije su: ograničen društveni krug i nedostatak vitamina i hemijski elementi. Ograničenja u hrani mogu dovesti do anemije, nedostatka vitamina i promjena u unutrašnjim organima.

Uzroci ortoreksije nervoze

Sklonost hipohondriji- strah od bolesti. Pravilna ishrana je pokušaj prevencije bolesti.

Neurotični karakter. Razvoj ortoreksije kod mentalno zdravih ljudi je olakšan povećanom sugestibilnošću i skrupuloznošću. Osim toga, opsesivna želja za zdravom hranom može biti manifestacija opsesivno-kompulzivne neuroze.

Povišeno samopoštovanje. Pridržavajući se vlastitog sistema ishrane, osoba se osjeća superiorno u odnosu na druge.

Vrste ortoreksije nervoze

Najčešći sistemi ishrane koji mogu postati osnova poremećaja u ishrani:

Veganstvo i vegetarijanstvo– isključenje životinjskih proizvoda.

Dijeta sirovom hranom– odbijanje hrane koja je podvrgnuta termičkoj obradi (prženje, kuvanje, dinstanje).

Odbijanje proizvoda koji sadrže GMO. Genetski modificirani organizmi su proizvodi sa izmijenjenom genetskom strukturom.

Simptomi i manifestacije ortoreksije nervoze

Opsesivna želja za konzumiranjem samo “zdrave” hrane. Štaviše, stepen korisnosti se procjenjuje subjektivno. Često su njegova interesovanja, razmišljanja i razgovori ograničeni na temu pravilne prehrane.

Ograničena dijeta. Osoba odbija hranu koja nije na njegovoj listi „zdravih“ namirnica. U nekim slučajevima je samo nekoliko proizvoda uključeno u jelovnik.

Kuvanje može biti ritual. Samo korišteno pravim proizvodima, daska za rezanje i nož moraju biti keramički, jelo mora biti marinirano ili kuhano strogo određeno vrijeme.

Promjene u društvenom krugu. Osoba komunicira isključivo sa istomišljenicima koji se pridržavaju istih principa ugostiteljstva. Bilo je slučajeva kada su takvi ljudi organizovali komunu da uzgajaju hranu i žive odvojeno.

Osećaj krivice koji se javlja prilikom konzumiranja „štetne“ hrane, iako u stvarnosti ne predstavljaju opasnost po zdravlje. Kada se nečija “dijeta” naruši, osoba doživljava psihičku nelagodu i teška anksioznost. Zbog nervoze, nakon konzumiranja neobične hrane, može doći do mučnine, povraćanja i bolova u trbuhu.

Strah od "štetne" hrane može izgledati kao fobija. U ovom slučaju, oni su odvratni. Čovjek ih neće konzumirati za hranu, čak i ako je gladan i nema druge hrane.

Dijagnoza ortoreksije nervoze

Do danas, dijagnoza "ortoreksija nervoza" nije uključena u listu bolesti.

Liječenje ortoreksije nervoze

Psihoterapija je glavna metoda liječenja. U većini slučajeva koristi se metoda uvjeravanja. Psiholog govori o prednostima drugih proizvoda. Kada se konzumiraju samo određene namirnice, one, kao i lijekovi, mogu uzrokovati nuspojave: peptički ulkus kod konzumiranja kiselog voća, fosfatnih bubrežnih kamenaca iz mliječnih proizvoda.

Prevencija ortoreksije nervoze

Formiranje racionalnih ideja o pravilnoj ishrani kod dece i odraslih.

Selektivni poremećaj ishrane

Selektivni poremećaj ishrane– vrsta poremećaja u ishrani koju karakteriše odbijanje konzumacije određene hrane. U ovom slučaju, osoba se ne vodi zdravstvenim prednostima, već subjektivnim kriterijima: boja, oblik, asocijacije. Kada vidi ove proizvode, doživljava strah i gađenje. Fobiju može izazvati miris ove hrane, pa čak i razgovor o njoj.

Ovaj poremećaj se razlikuje od običnog izbirljivog jela po velikom broju namirnica koje osoba ne može tolerirati. To značajno osiromašuje prehranu, uzrokuje gubitak težine i otežava komunikaciju s drugima. Na primjer, osoba je prisiljena da odbije poslovne ručkove ili porodične praznike praćene gozbom.

Poremećaj selektivne ishrane je relativno rijedak poremećaj koji je podložniji djeci.

Poremećaj selektivne ishrane može predstavljati zdravstveni rizik kada je većina namirnica isključena iz ishrane osobe, a njihova ishrana je ograničena samo na određenu hranu.

Uzroci selektivnog poremećaja u ishrani

Psihološke povrede povezane sa ovim proizvodima.

Bolesti koje se razvijaju nakon konzumiranja ovih proizvoda. Osim toga, nije nužno da je proizvod izazvao trovanje ili trovanje hranom, možda se njegova konzumacija poklopila s početkom bolesti.

Nepravilno uvođenje komplementarne hrane. Često se gađenje i fobija povezuju sa hranom koju su roditelji tjerali da jede dijete protiv njegove volje.

Vrste selektivnog poremećaja u ishrani

• Odbijanje povrća i voća
• Izbjegavanje proizvoda životinjskog porijekla
• Izbjegavanje bilo kakve čvrste hrane

Simptomi i manifestacije selektivnog poremećaja u ishrani

Strah koji proizlazi iz pomisli, pogleda ili mirisa određene hrane ili posuđe. To mogu biti različite fobije: strah od vruće ili hladne, okrugle ili obojene hrane, strah od kiselog, gorkog, slanog ukusa.

Racionalizacija straha. Osoba objašnjava svoje strahove: „Bojim se da se ugušim, ugušim se. Bojim se da će mi se hrana zalijepiti za grlo i da neću moći disati. Plašim se da ću se otrovati."

Dijagnoza selektivnog poremećaja prehrane

Poremećaj selektivne ishrane je bolest samo ako je ispunjen jedan ili više od sljedećih uslova:

• Odbijanje velikog asortimana proizvoda;
• Poremećaj negativno utječe na zdravlje osobe uzrokujući nedostatak vitamina ili proteina;
• Tjelesna težina se smanjuje kod odraslih, usporava fizički razvoj kod djece i adolescenata;
• Razvija se ovisnost o određenim namirnicama;
• Strah i negativne emocije povezane s hranom remete emocionalno blagostanje.

Liječenje selektivnog poremećaja prehrane

">

Bihevioralna terapija. U procesu tretmana osoba obavlja zadatke koji imaju za cilj navikavanje na proizvode. Na primjer, od njega se traži da odabere povrće, zatim ga skuha, a u narednim sesijama prelaze na degustaciju novih jela. Postepeno se javlja ovisnost i strah nestaje.

Prevencija selektivnog poremećaja u ishrani

Prevencija je postepeno i nenasilno upoznavanje djeteta ili odrasle osobe s raznim jelima. Proširuje svoj meni prema godinama.

Poremećaji u ishrani kod dece

Poremećaji u ishrani u detinjstvu i detinjstvu

Poremećaji u ishrani kod dece rano doba je široko rasprostranjeno. U jednom ili drugom stepenu, primećuju se kod 25-40% dece od 6 meseci do 6 godina. U većini slučajeva to su privremene pojave koje nestaju s godinama.

Uzroci poremećaja u ishrani kod djece

• Narušavanje kontakta majka-dijete kada se malo pažnje posvećuje djetetu.
• Pogrešna vrsta hranjenja je hranjenje bebe dok spava, dugo hranjenje koje traje više od sat vremena.
• Hrana koja nije prikladna za djetetov uzrast nije mu ukusna. Prerano uvođenje komplementarne i čvrste hrane, rano hranjenje na kašiku.
• Previše uporno uvođenje nove hrane izaziva unutrašnji protest i odbojnost prema bilo kojoj hrani.
• Psihološki sukobi u porodici.
• Stres – napad životinja, povreda, hospitalizacija.
• Pokušaji manipulisanja odraslima kod zahtjevne djece koja su u centru pažnje porodice.
• Ekstremna izbirljivost oko hrane.
• Radoznalost. Dijete je zainteresirano za nove ukuse i nove obrasce ponašanja. Ako je njegov postupak izazvao emocionalnu reakciju odrasle osobe, tada će dijete najvjerovatnije ponoviti ovu radnju.
• Među uzrocima poremećaja u ishrani ne smatramo mentalnu retardaciju, bolesti usnoj šupljini ili organa za varenje, iako ove bolesti mogu imati iste manifestacije kao i poremećaji u ishrani.

Vrste poremećaja u ishrani kod djece

• Odbijanje hrane. Dijete odbija da otvori usta, okreće se prilikom hranjenja i pljuje hranu. To je takozvana dječja anoreksija.
• Poremećaj ruminacije. Regurgitacija hrane praćena žvakanjem. Beba ne pljune veliki broj hranu i ponovo je žvaće. Istovremeno, ne osjeća mučninu ili nagon za povraćanjem.
• Perverzija ukusa – jedenje nejestivih predmeta. Vrlo je rasprostranjena, jer do 2 godine starosti dijete ne može razlikovati jestivo od nejestivog. Zbog toga se ovakvo ponašanje kod mlađe djece ne smatra poremećajem.

Dijagnoza poremećaja u ishrani kod djece

Opisani prekršaji se javljaju svaki dan po mjesec dana ili više, uprkos pokušajima roditelja da promijene situaciju.

Liječenje poremećaja u ishrani kod djece

• Osnova liječenja je psihoterapija. To uključuje:
• Stvaranje mirnog i prijateljskog okruženja – provodite više vremena sa djetetom, zaokupite ga mirnim igrama i šetnjama, smanjite gledanje televizije.
• Otklanjanje situacija u kojima se manifestuju poremećaji u ishrani je nedopuštanje da se igraju u pješčaniku ako dijete jede pijesak.
• Prilagodite svoju ishranu. Hranite kada je dijete gladno, ne prije 4 sata nakon prethodnog hranjenja, isključite grickalice - kolačiće, voće. Nude se nakon glavnog obroka.

Prevencija poremećaja u ishrani kod djece

Dijete mora dobiti hranu primjerenu njegovom uzrastu. Ako odbija da proba novu hranu, nemojte insistirati. Ponovo ih ponudite za 2-3 sedmice. Nemojte nasilno hraniti. Pobrinite se da vaše dijete probudi apetit. Ako je moguće, oslobodite ga stresa.

Poremećaji u ishrani kod adolescenata

Poremećaji u ishrani kod adolescenata su široko rasprostranjeni i povezani su s različitim uzrocima. Tinejdžeri se fokusiraju na svoj izgled, smatrajući izgled i vitkost osnovom za uspjeh među svojim vršnjacima. Osim toga adolescencija presavijeni u psihološki– promjene raspoloženja i promjene u izgledu uzrokovane hormonskim promjenama, odvajanjem od roditelja i formiranjem samostalnosti, kao i nestabilnost samopoštovanja stvaraju osnov za poremećaje u ishrani.

Uzroci poremećaja u ishrani kod tinejdžera

Poremećaji u odnosu majke i djeteta u prvoj godini života. Sa stanovišta psihoanalize, nedostatak pažnje i rano odbijanje dojenja uzrokuju fiksaciju na oralno zavisni period. Vjeruje se da to može uzrokovati poremećaje u ishrani kod djece i odraslih.

Nasljedna predispozicija.Često su poremećaji u ishrani kod adolescenata uzrokovani genetski određenim karakteristikama nervnog sistema, koje su naslijeđene od roditelja.

Društveni faktori. Izjave roditelja i vršnjaka o višku kilograma, nametnutim stereotipom mršavosti kao bitnoj komponenti uspjeha i želja da se udovolje pripadnicima suprotnog spola tjeraju tinejdžere na ekstremne mjere mršavljenja. Tinejdžeri zbog neznanja ne shvaćaju opasnost i štetnost svojih postupaka.

Karakteristike ličnosti. Nisko samopoštovanje i nesigurnost u nečiju privlačnost glavni su faktori koji formiraju sve poremećaje u ishrani kod adolescenata.

Vrste poremećaja u ishrani kod tinejdžera

Tinejdžerska anoreksija– odbijanje hrane u cilju gubitka kilograma. Tinejdžeri se bez razloga smatraju debelima i aktivno koriste sva dostupna sredstva za mršavljenje. Anoreksija je na trećem mjestu hronične bolesti tinejdžeri

Tinejdžerska bulimija– umjetno izazvano povraćanje kako bi se smanjila apsorpcija hrane. Takođe ima za cilj smanjenje težine.

Psihogeno povraćanje– nenamjerno povraćanje povezano s nervnom napetošću, mentalni umor i doživjeli stres.

Perverzija ukusa, perverzija apetita - želja za kušanjem nejestivih i nejestivih predmeta (kreč, kreda, ugalj, šibice), ponekad ih gutaju. Manje je čest od ostalih poremećaja u ishrani kod adolescenata.

Simptomi i manifestacije poremećaja u ishrani kod adolescenata

Simptomi tinejdžerske anoreksije

• Izražavanje nezadovoljstva svojim tijelom, debljinom, veličinom kukova, bucmastim obrazima.
• Odbijanje visokokalorične hrane. Značajno smanjenje porcija hrane.
• Nagli gubitak težine u kratkom vremenskom periodu. Zaustavljanje rasta.
• Intenzivna vježba, druga sredstva za ubrzavanje mršavljenja, tablete za smanjenje apetita, čaj za mršavljenje.
• Depresivno raspoloženje, letargija.
• Hladnoća, hladne ruke i stopala.
• Menstrualne nepravilnosti ili izostanak menstruacije.

Simptomi bulimije kod tinejdžera

• Naizmjenični periodi ograničavanja u hrani, proždrljivosti i „čišćenja“ tijela.
• Pažljivo brojanje kalorija i odabir niskokalorične hrane.
• Nezadovoljstvo pretjeranom potpunošću. Grižnja savjesti nakon prejedanja.
• Navika osamljivanja nakon jela kako bi se izazvalo povraćanje i pročistio želudac.
• Tinejdžeri po pravilu drže u tajnosti prejedanje i čišćenje, a roditelji možda za to dugo vremena ne znaju.
• Depresija, sklonost ka depresiji.
• Višestruki karijes, česti problemi sa grlom, promuklost.
• Promjene težine. Usporen rast.

Simptomi psihogenog povraćanja adolescenata

• Napadi povraćanja u periodima pojačanog mentalnog stresa, briga, straha, anksioznosti, nakon stresnih situacija.
• Povraćanje kao manifestacija protesta. Može se dogoditi kada je tinejdžer primoran da radi nešto protiv svoje volje, bilo da putuje, uči ili jede.
• Povraćanje kao način privlačenja pažnje odraslih.
• Povećana razdražljivost nervnog sistema, koja se manifestuje pretjeranom emocionalnošću, ljutnjom i plačljivošću iz manjih razloga.
• Napadi nisu povezani sa unosom hrane, trovanjem ili bolestima probavnog sistema.

Simptomi tinejdžerske perverzije ukusa

Dijagnoza za tinejdžera postavlja se na osnovu informacija prikupljenih tokom anketiranja djeteta i njegovih rođaka. U tom slučaju potrebno je ispitati opće stanje organizma kako bi se uočili poremećaji u organima uzrokovani poremećajem u ishrani. Ispit uključuje:

• Testovi krvi, urina, stolice;
• Ultrazvuk organa trbušne duplje;
• Gastroskopija i druge studije (ako je potrebno).

Liječenje poremećaja u ishrani kod adolescenata

Dijeta postaje osnova liječenja. Hrana se daje u malim porcijama 5-6 puta dnevno. U početku je kalorijski sadržaj dnevne prehrane 500 kcal, postepeno ga povećavajući na starosnu normu.

Psihoterapija

Porodična terapija igra vodeću ulogu u tretmanu adolescenata, jer su podrška i dobri odnosi u porodici osnova uspješno liječenje. Psiholog daje savjete kako poboljšati odnose sa tinejdžerom i između ostalih članova porodice.

Bihevioralna terapija ima za cilj promjenu obrazaca razmišljanja, razvijanje zdravog stava prema svom tijelu i hrani te povećanje samopoštovanja. Psiholog će reći tinejdžeru kako da promijeni svoje razmišljanje i ponašanje kako bi se riješio poremećaja u ishrani. Preporučuje se promjena okruženja i društvenog kruga. Liječenje u sanatoriju daje dobre rezultate.

Sugestivna i hipnoterapija. Sugestija u polusnu pomaže u uklanjanju negativnog stava prema liječenju i hrani.

Liječenje poremećaja hranjenja kod adolescenata lijekovima

Liječenje počinje obnavljanjem funkcije unutrašnje organe. Postepeno vratite tinejdžera na normalnu prehranu.

Antidepresivi, sredstva za smirenje i antipsihotici propisuju se samo u slučajevima kada poremećaj ne reaguje na druge metode liječenja.

Prevencija poremećaja u ishrani kod adolescenata

• Važno je izbjegavati jak stres na nervni sistem. Značajna opterećenja treninga i veliki broj dodatnih zadataka uzrokuju preopterećenje nervnog sistema i žarišta uzbuđenih neurona u različitim dijelovima mozga.
• Uravnoteženu ishranu. Jelovnik treba da sadrži ukusna i raznovrsna jela. Količina hrane treba da zadovolji adolescentove potrebe i obezbedi normalna visina i razvoj.
• Hrana ne treba da bude nagrada ili glavni izvor zadovoljstva.
• Potrebno je podržati tinejdžera da razvije adekvatno samopoštovanje.

Modifikovana studija gutanja barijuma, poznata i kao gutanje kolačića ili video studija gutanja orofaringealnih organa (VOSS), zajedno sa video fluoroskopskom studijom gutanja (VFSS) i drugim gornjim studijama probavni trakt koristi se za dijagnosticiranje poremećaja u ishrani kod djece. Auskultacija vrata i studija gutanja mogu pomoći da se osigura da je gutanje sigurno.

Pedijatar može biti prisutan prilikom takvog pregleda sa radiologom i ponijet će snimak sa sobom kako bi ga pokazao nakon završenog pregleda. Radiologa možete pronaći na web stranici https://doc.ua/doctors/kiev/all/radiolog. Uključuje posmatranje kako beba jede i pokušaj da se što bliže rekonstruiše tipična situacija bebinog hranjenja kako bi se proučio bebin obrazac gutanja. Dakle, od vas će se možda tražiti da ponesete bebinu flašicu, kašiku ili šoljicu, a možda i hranu i piće koje bi vaša beba inače konzumirala kod kuće. Barijum se meša sa hranom i pićem, tako da detetu neće biti neprijatan ukus. (Barijum se može mešati u sokove, formule za bebe, čokoladno mleko, pudinge, sosove, sosove za špagete, glatke supe ili čak sendvič, da navedemo samo nekoliko opcija). Ako hrana ima ukus koji zadovoljava vaše dijete, možete se nadati da će rezultat studije biti dovoljno informativan.

Od vas će se tražiti da nahranite bebu ili da stojite uz njega dok se hrani. U mnogim ustanovama, dječiji psiholog je također prisutan tokom studije kako bi se osiguralo da se dijete osjeća ugodno tokom ovog procesa.

Pedijatar i radiolog posmatraju kako dijete guta hranu različite teksture i tečne napitke (ponekad napici postaju gušći). Traže manifestacije koje mogu objasniti uzrok poremećaja, kao što je način na koji dijete priprema hranu i piće u ustima za gutanje i kako guta. Oni također traže moguće manifestaciječinjenica da hrana i piće dospevaju u bebin respiratorni trakt tokom jela. Na kraju studije, tim gleda snimak u usporenom snimku. Kako bi se izbjeglo propuštanje nemasivnih aspiracija, snimak pregleda pregledaju okvir po kadar najmanje dva specijalista. Biće vam dozvoljeno prisustvo tokom studije, rezultati će biti objašnjeni i odgovori na sva vaša pitanja.

Endoskopski pregled gutanja.

Ovaj test koristi fiberoptički endoskop (tanku cijev sa minijaturnom kamerom i svjetlom na kraju) za pregled bebinog ždrijela i larinksa. Dio endoskopa koji se ubacuje u nos djeteta premazan je anestetičkim gelom kako ga beba ne bi osjetila. Endoskop se ubacuje kroz nos u područje malo iznad larinksa.

Kada se dijete osjeća udobno, daje mu se hrana ili tekućina obojena prehrambenim bojama kako bi pratila njihov prolaz. Kao i kod modifikovanog barijumskog testa, pedijatar pažljivo posmatra kako dete priprema hranu i tečnost za gutanje i kako guta kako bi se osiguralo da hrana i tečnost bezbedno prolaze u jednjak. Važni aspekti su brzina gutanja, količina hrane ili tekućine koja ostaje u ustima nakon prvog gutanja i količina hrane ili tekućine koja se približi ustima. respiratornog trakta ili u njima. Svi pregledi se snimaju, tako da pedijatar i drugi ljekari mogu pregledati pregled kad god je to potrebno za izradu plana liječenja. Ove studije mogu biti pomalo zastrašujuće, ali utješite se činjenicom da će vam, ako su potrebne, pomoći da odredite koja je hrana sigurna za vašu bebu i poboljšati vještine hranjenja i gutanja vaše bebe.