Osobine razvoja emocionalne sfere djece s autizmom. Razvoj i korekcija emocionalno-voljne sfere kod učenika sa RDA (metodološke preporuke) metodički razvoj psihologije na temu Emocije autistične djece

Razvoj emocionalne sfere

U strukturi rada na socijalnoj adaptaciji djeteta, važna komponenta je razvoj emocionalne sfere djeteta. Glavni pravac razvoja emocionalne sfere kod predškolca sa RDA je pojava sposobnosti upravljanja emocijama. Najprije treba ograničiti utjecaj emocionalno traumatskih situacija, zatim potaknuti dijete na adekvatne emocionalne reakcije u konkretnim situacijama, ponuditi mu gotove opcije takvih reakcija koje će koristiti u svom djetinjstvu.

Ispravljanje djetetove emocionalne sfere uključuje rad u sljedećim područjima obuke:

sposobnost fokusiranja pažnje na emocionalno stanje drugih ljudi;

ispravno prepoznati emocionalno stanje druge osobe po vanjskim znakovima određenog osjećaja;

etika ponašanja na emocionalnoj osnovi.

Prilikom korekcije emocionalne sfere treba napomenuti da je emocionalno stanje djeteta s autizmom nepredvidivo. Može se izraziti u polarnosti njegovih osjećaja: od ljubavi i bliskog simbiotičkog odnosa do iznenadnih manifestacija agresije ili samopovređivanja. Sadržaj rada može biti sljedeći:

uspostavljanje pozitivnog emocionalnog kontakta sa djetetom;

prevazilaženje negativnih reakcija na okolinu;

korekcija afektivnih manifestacija, korištenje istih i stereotipnih radnji djeteta za komunikativnu interakciju u igri;

podučavanje djeteta „jeziku osjećaja” (tj. formiranje emocija);

razvoj kreativnih sposobnosti;

vođenje individualnog rada sa roditeljima;

uspostavljanje emocionalne interakcije u porodici autističnog djeteta.

Kako bi osigurao formiranje emocionalne sfere kod autističnog djeteta, odrasla osoba se uključuje u njegove aktivnosti, ne nudeći ništa novo, te postupno pretvara stereotipne radnje u emocionalnu igru. Stvaranje mirnog, netraumatskog okruženja za dijete pomaže u izbjegavanju negativnih emocionalnih stanja.

Načini implementacije:

igre: “Sakrij se i pojavi se”, “Peek-a-boo”, “Uhvati me”, “Shvati me”, “Pjevat ću pjesmu o...”, “Oči”, “Uši slušaju” , „Gore dole“, „Jašimo konja“ „;

korištenje ilustracija s pozitivnom emocionalnom pozadinom;

igre: „Pokaži mi“, „Završiću da nacrtam da napravim veselu facu“, „Razgovor sa igračkom“;

gledanje fotografija iz porodičnog albuma;

zajedničko gledanje posebnih televizijskih programa za djecu;

slušanje snimaka emocija (smeh);

empatija prema likovima iz bajki i igara;

ispitivanje sopstvenih izraza lica pred ogledalom;

sposobnost oponašanja životinja različitim intonacijama itd.

U radu na razvoju i korekciji emocionalne sfere autistične djece moguće je koristiti sljedeće metode:

terapija igrom (igre dramatizacije, igre uloga, didaktičke igre, igre-vježbe o emocijama i emocionalnom kontaktu);

psiho-gimnastika (učenje, izrazi lica, pantomima);

razgovor na zadatu temu;

primjeri izražavanja vašeg emocionalnog stanja u crtežima i muzici;

korištenje vizuelnih pomagala (fotografije, crteži, dijagrami, grafike, simboli);

Kada dete ne reaguje na komande, ne igra se kao njegovi vršnjaci, ne govori svojim glasom ili gestovima ili se ponaša čudno, to može biti autizam.

Međutim, "čudno ponašanje" djeteta ne treba uvijek smatrati poremećajem iz autističnog spektra. Možda vaše dijete samo malo zaostaje u razvoju. Međutim, sam autizam ima mnogo varijanti - od blagih poremećaja do teškog Kannerovog sindroma.

Uzroci autizma

Naučnici nisu sigurni šta uzrokuje autizam, ali je jasno da i genetika i okruženje igraju ulogu. Stručnjaci su identificirali nekoliko gena povezanih s bolešću koji uzrokuju razvojne abnormalnosti u određenim područjima mozga.

Druge studije to pokazuju osobe sa autizmom imaju neprihvatljive nivoe serotonina i drugih neurotransmitera u mozgu.

Praksa pokazuje da bolest može nastati kao rezultat poremećaja normalnog razvoja mozga u ranim fazama formiranja fetusa zbog poremećaja u genima.

Klasični simptomi autizma

Simptomi autizma se obično javljaju prije treće godine života. Događa se, međutim, da se razvojne anomalije mogu otkriti mnogo ranije – već u prvih nekoliko mjeseci djetetovog života ili kasnije – oko četvrte ili pete godine života.

U slučaju kasnih simptoma bolesti govore o atipičnom autizmu. Često je autizam sasvim neočekivan, kao jasna regresija u razvoju djeteta koje je počelo izgovarati riječi, ali je odjednom utihnulo.

hepingting, lic. CC BY-SA 2.0

Autizam je jedan od mnogih složenih neuroloških poremećaja. Spektar autizma je grupa poremećaja koji utiču na sposobnost komunikacije, održavanja društvenih kontakata i izražavanja emocija.

Simptomi autizma, po pravilu, vidljivi su u dobi od dvije godine, zbog čega je njihova rana dijagnoza toliko važna. Što prije roditelji primjete alarmantne simptome, prije može započeti liječenje. Prvi znaci bolesti kod djece mogu se pojaviti čak i kod dojenčadi od 6 mjeseci. Ali svako dijete je drugačije, tako da ne moraju svi simptomi biti prisutni kod djeteta da bi mu se dijagnosticirao autizam.

Iako se autizam obično dijagnosticira između druge i treće godine života, neki od simptoma autizma kod djece mogu se uočiti mnogo ranije. Ako se šestomjesečno dijete do 12. mjeseca ne smiješi, ne brblja i ne gestikulira, a do druge godine ne može izgovoriti riječi, velika je vjerovatnoća da je dijete autistično.

Postoji mnogo simptoma autizma, uključujući: dete sa autizmom:

• ne igra se s drugom djecom niti igra kreativne igre;
• preferira kontakt sa objektima nego ljudima;
• izbjegava kontakt očima;
• gleda “kroz osobu”;
• malo se smiješi;
• ima ograničene izraze lica;
• slabo reaguje na njegovo ime;
• izgleda hiperaktivno;
• ponekad se naljuti bez razloga;
• impulsivan;
• uopšte ne govori ili koristi reči bez značenja;
• može ponavljati riječi (eholalija);
• ima poteškoća u komunikaciji s drugim ljudima;
• ponaša se čudno - pokreće predmete u rotacionom kretanju ili pravi monotone pokrete ( motoričke stereotipe) – klimanje, ljuljanje, okretanje u mjestu;
• nema spontanosti pokreta zbog poremećaja mišićno-koštanog sistema;
• govor se razvija veoma sporo;
• ne maše rukama;
• ne radi sa hmeljom;
• ako govori, onda na jednu temu;
• protiv bilo kakvih promjena u odgovornosti;
• ima povećanu osjetljivost na dodir i zvuk ili ne reagira na bol.

Autizam kod dvogodišnjaka

Dok većina zdrave djece počinje govoriti ili barem proizvodi jednostavne riječi do druge godine, djece sa autizmom imaju mnogo lošiji vokabular ili gube sposobnost govora. Imaju poteškoća u izgovaranju suglasnika i fraza i uopće ne gestikuliraju.

Dok većina tipične djece u razvoju mogu pokazivati ​​na predmet koji ih zanima ili gledati u smjeru u kojem roditelj pokazuje, autistično dijete to ne može učiniti. Umjesto da gledaju u šta roditelj pokazuje, oni gledaju u prst.

s jedne strane, autistična djeca nemaju neke vještine, ali s druge strane imaju tendencije ponašanja. Mnoga djeca s autizmom napreduju u rutini. Svako uplitanje u određeni slijed događaja može izazvati jaku reakciju kod djeteta.

Autistična djeca vole da se kupaju u isto vrijeme svaki dan, a redoslijed i vrijeme kupanja su također važni. Neka djeca s autizmom često plješću rukama ili skaču naprijed-nazad dok sjede. Kompulzivno ponašanje nije neuobičajeno tokom igranja igara. Neka djeca mogu satima ređati svoje igračke u savršenu liniju, a kada im se neko umiješa, postanu jako iznervirani.

Deca sa autizmom žele da imaju prijatelje, ali uspostavljanje veza im je veoma teško. Tokom igre, mnoga djeca zaostaju za grupom zbog nerazumijevanja prijateljskih gestova, poput osmeha ili kontakta očima. Kada neko pokaže pažnju autističnom djetetu, dijete ima tendenciju da se smrzne.

Ovo se dešava zato što dete sa autizmom ne razumije emocije i nije u stanju da im uzvrati. Dok mnoga dvogodišnjaci mahnu za pozdrav ili okreću glavu kada čuju svoje ime, autistično dijete obično ne radi ove stvari.

Djeca s autizmom imaju poteškoća u tumačenju onoga što drugi misle ili osjećaju jer ne mogu razumjeti društvene znakove kao što su ton glasa ili izraz lica. Takođe je dokazano da nemaju empatiju.

Dječji autizam

Dijete sa autizmom ne voli da se grli, ne može da pokaže prstom na ono što ih zanima i, ako im nešto zatreba, povuku ruku odrasle osobe. Autistična djeca mogu biti agresivna ili autoagresivna, na primjer, mogu udarati glavom o zid, ali to je obično povezano sa strahom. Očigledno im šteti višak podražaja - vole se sakriti u mračnim kutovima. Preferiraju samoću, rutinu i stabilnost okoline.

Vrijedi znati da dijete može osjetiti samo neke od simptoma bolesti. Neka djeca s autizmom vole da se maze, puno pričaju (iako ne uvijek ispravno) i nemaju neko značajno čudno ponašanje. Treba imati na umu da su kod neke djece simptomi autizma jako izraženi, dok su kod druge vrlo suptilni i teško ih je otkriti.

Nemogućnost komunikacije s autističnom djecom dovodi do toga da ih drugi doživljavaju kao “mentalno retardirane”. Međutim, istraživanja pokazuju da većina ljudi koji pate od ove bolesti imaju IQ koji se ne razlikuje od normalnog. Naučnici iz različitih dijelova svijeta također su zainteresirani za jedinstvene sposobnosti i vještine koje pokazuju neke osobe s autizmom.

U ovom trenutku treba imati na umu da u nekim slučajevima autizam može koegzistirati s problemima sluha, epilepsijom ili mentalnom retardacijom. Međutim, bilo bi pogrešno koristiti takve generalizacije. Dječji autizam ne znači da je dijete intelektualno ometeno, ali isto tako ne znači da dijete treba doživljavati kao “genija”.

Izuzetne sposobnosti djece sa autizmom

Bez sumnje, djeca s autizmom drugačije percipiraju svijet, drugačije percipiraju senzorne podražaje, ukus i boje. Istraživanja pokazuju da su mnogo bolji od zdravih ljudi u prepoznavanju figura koje se nalaze na složenoj pozadini i bolje pamte detalje, što naučnici povezuju sa oštrinom vida većom od prosječne.

Istina je i da među pacijentima sa autizmom mnogo češće ima osoba sa autizmom izuzetne sposobnosti. Zovu se "savanti". Njihovi talenti su po pravilu veoma uski i specijalizovani za određene oblasti.

Na primjer, disfunkcija može koegzistirati s fenomenalnim pamćenjem, velikim talentom: matematičkim, muzičkim ili plastičnim. Svako ko je ikad gledao film Kišni čovjek vjerovatno je ostao impresioniran sjećanjem na glavnog junaka, koji je napamet mogao recitovati tekst od 7.600 knjiga.

Prototip ovog lika bio je autistični Jim Peake, međutim, u literaturi je opisano mnogo sličnih slučajeva. Pored sposobnosti pamćenja teksta, pacijenata sa autizmom Ponekad iznenade druge svojim poznavanjem geografije, astronomije ili matematike.

Opisano je nekoliko slučajeva u kojima su se djeca dobro snalazila u čitanju složenih karata i određivala svoj položaj prema Suncu i Mjesecu. Među „savantima“ su briljantni pjesnici, muzičari, umjetnici, ljudi sa apsolutnim zvučnim ili fotografskim pamćenjem i drugim rijetkim sposobnostima.

Nažalost, u mnogim slučajevima ovo je odvojena, izolirana sposobnost; na primjer, sposobnost sviranja melodije koja se čuje na različitim instrumentima može koegzistirati s vrlo dubokim oštećenjima jezika i društvenih vještina. Broj „savansa“ među pacijentima s autizmom procjenjuje se na 10%. Nedavna istraživanja sugeriraju da bi broj ljudi sa specijaliziranim vještinama mogao biti čak tri puta veći. Ovi procenti su impresivni, ali im ne treba pridavati pretjeranu važnost.

Isticanje izolirane, isključive, ali često korištene u svakodnevnom životu sposobnosti djeteta, bez istovremenog intenzivnog nastojanja da se kod njega razvije sposobnost funkcionisanja u društvu, velika je greška.

U svakom detetu sa autizmom ne treba tražiti neshvaćenog genija, ali se ne može zanemariti ni talent deteta pri planiranju njegove dalje terapije. Upotreba napametnog pamćenja ili odličnog sluha tokom aktivnosti može biti faktor u izlaganju djeteta privlačnosti svijeta i podsticanju ga da poboljša socijalne vještine i komunikaciju.

Dijagnoza i liječenje autizma

Doktori često koriste upitnike ili druge dijagnostičke alate kako bi prikupili informacije o razvoju i ponašanju djeteta.

Neki alati za praćenje oslanjaju se isključivo na roditeljski nadzor, dok drugi kombinuju roditeljski i dječji nadzor. Ako alati za skrining ukazuju na mogućnost autizma, obično se preporučuje sveobuhvatnije testiranje.

Za sveobuhvatnu procjenu potreban je interdisciplinarni tim koji uključuje psihologa, neurologa, psihijatra, logopeda i druge stručnjake koji dijagnosticiraju autizam kod djece. Članovi tima će provesti detaljnu neurološku analizu i dubinsku kognitivnu i jezičku procjenu. Jer, na primjer, problemi sa sluhom mogu uzrokovati ponašanje koje se lako može zamijeniti s autizmom.

Ne postoji lijek za autizam. Bihevioralna terapija za autizam dizajniran je za rješavanje specifičnih simptoma i može dovesti do značajnog poboljšanja. Idealan plan liječenja uključuje terapije i intervencije koje zadovoljavaju specifične potrebe pojedinačne djece.

Autizam u ranom djetinjstvu je relativno rijedak oblik patologije. Glavne manifestacije sindroma, koje se primjećuju u svim njegovim varijantama, su izražen nedostatak ili potpuni odsutnost potrebe za kontaktom s drugima, emocionalna hladnoća ili ravnodušnost prema voljenima („afektivna blokada“, prema L. Kanneru), strah od novosti, bilo kakve promjene u okruženju, bolno pridržavanje rutine, monotono ponašanje sa tendencijom stereotipnih pokreta, kao i poremećaji govora čija se priroda značajno razlikuje u različitim varijantama sindroma.

Na osnovu stava L.S. Vygotsky o primarnim i sekundarnim poremećajima V.V. Lebedinski i O.N. Nikolskaya (1981, 1985) nude sljedeće rješenje na pitanje patogeneze RDA:

Povećana emocionalna osjetljivost i slabost energetskog potencijala smatraju se primarnim poremećajima u RDA, a kao rezultat njihovog utjecaja na organizam nastaju sekundarni poremećaji.

Sekundarni uključuju autizam, kao pokušaj izbjegavanja utjecaja vanjskog svijeta, stereotipa i precijenjenih interesa. Dolazi do slabljenja emocionalne reakcije na voljene osobe, do potpunog ignorisanja istih („afektivna blokada“), inhibirana ili nedovoljna reakcija na slušne i vizualne podražaje

Klasifikacija stanja prema težini RDA

Postoje 4 grupe razvoja RDA, od kojih se svaka odlikuje vlastitim načinom ograđivanja od vanjskog svijeta:

1. potpuna odvojenost od onoga što se dešava okolo, pri pokušaju interakcije sa djetetom tipična je izrazita nelagoda. Nedostatak društvene aktivnosti, čak i voljene osobe teško dobiju bilo kakav odgovor od djeteta: osmijeh, pogled. Djeca ove grupe se trude da nemaju dodirnih tačaka sa vanjskim svijetom, mogu zanemariti mokre pelene, pa čak i vitalne, vitalne potrebe – glad. Vrlo je teško prenijeti kontakt očima u oči i izbjeći razne tjelesne kontakte.

2. aktivno odbacivanje okoline. Karakteriše se ne kao odvojenost, već kao pažljiva selektivnost u kontaktima sa spoljnim svetom. Dijete komunicira sa ograničenim krugom ljudi, često su to roditelji i bliski ljudi. Pokazuje povećanu selektivnost u hrani i odjeći. Svaki poremećaj uobičajenog životnog ritma dovodi do jake afektivne reakcije. Djeca ove grupe, više od ostalih, imaju tendenciju da dožive osjećaj straha, na koji reagiraju agresivno, dešava se da agresija poprima oblik autoagresije. Uočen je veliki broj govornih i motoričkih stereotipa. Unatoč ozbiljnosti različitih manifestacija, ova djeca su mnogo prilagođenija za život od djece koja pripadaju grupi 1.

3. preokupacija autističnim interesima. Djeca ove grupe pokušavaju se sakriti od vanjskog svijeta u vlastitim interesima, dok se njihove aktivnosti manifestiraju u stereotipnom obliku i nisu kognitivne prirode. Hobiji su ciklične prirode; dijete može godinama pričati o istoj temi, crtati ili reproducirati isti zaplet u igricama. Interesi su često mračni, zastrašujući i agresivni.

4. ekstremne teškoće u interakciji sa okolinom. Najblaži oblik autizma. Glavna karakteristika je povećana ranjivost takve djece. Izbjegavanje odnosa ako dijete osjeća bilo kakvu prepreku. Osetljivost na procene drugih ljudi (od sebe)

Uz pravilno organizovan korektivni rad, moguće je da dete napreduje kroz ove faze socijalne interakcije i prilagođava se okruženju.

Tabela br. 1. Osobine kognitivnog i

Emocionalno-voljne sfere

Pažnja	Osjet i percepcija	Memorija	Govor	Razmišljanje	Emocionalno-voljna sfera
Nedostatak opšteg, uključujući i mentalnog, tonusa, u kombinaciji sa povećanom senzornom i emocionalnom osetljivošću, uzrokuje izuzetno nizak nivo aktivne pažnje. Od najranije dobi postoji negativna reakcija ili se uopće ne reaguje na pokušaj privlačenja pažnje djeteta na objekte u okolnoj stvarnosti. Djeca oboljela od RDA doživljavaju teške smetnje u svrsishodnosti i voljnoj pažnji, što ometa normalno formiranje viših mentalnih funkcija. Međutim, pojedinačni svijetli vizualni ili slušni utisci koji dolaze od objekata u okolnoj stvarnosti mogu doslovno fascinirati djecu, čime se može koncentrirati djetetova pažnja. To može biti neki zvuk ili melodija, sjajni predmet itd. Karakteristična karakteristika je teška mentalna zasićenost. Pažnja djeteta sa RDA je stabilna bukvalno nekoliko minuta, a ponekad i sekundi.	Senzacije i percepcija. Djecu sa RDA karakteriziraju jedinstveni odgovori na senzorne podražaje. To se izražava u povećanoj senzornoj ranjivosti, a istovremeno, kao posljedicu povećane ranjivosti, karakteriše ih ignorisanje uticaja, kao i značajno neslaganje u prirodi reakcija izazvanih društvenim i fizičkim stimulansima. Ako je inače ljudsko lice najmoćniji privlačni stimulans, onda djeca s RDA daju prednost raznim objektima, dok lice osobe gotovo trenutno izaziva sitost i želju da izbjegne kontakt.	Od najranije dobi, djeca sa RDA imaju dobro mehaničko pamćenje, što stvara uslove za očuvanje tragova emocionalnih iskustava. Emocionalno pamćenje je ono koje stereotipizira percepciju okoline: informacije ulaze u svijest djece u cijelim blokovima, pohranjuju se bez obrade i primjenjuju se na stereotipni način, u kontekstu u kojem su percipirane. Djeca mogu ponavljati iste zvukove, riječi ili postavljati isto pitanje iznova i iznova. Lako pamte pjesme, a striktno paze da osoba koja čita pjesmu ne propusti nijednu riječ ili red. Djeca mogu početi da se njišu u ritmu stiha ili da komponuju svoje tekstove. Djeca iz ove kategorije dobro pamte, a zatim monotono ponavljaju razne pokrete, igraju radnje, zvukove, cijele priče i nastoje primiti poznate osjećaje koji dolaze kroz sve senzorne kanale: vid, sluh, okus, miris, kožu.	Govor. Djeca sa RDA imaju osebujan odnos prema govornoj stvarnosti i, istovremeno, posebnost u razvoju ekspresivne strane govora. Prilikom percipiranja govora primjetno je smanjena (ili potpuno odsutna) reakcija na govornika. “Ignorisanjem” jednostavnih instrukcija upućenih njemu, dijete se može umiješati u razgovor koji nije upućen njemu. Dijete bolje reaguje na tihi, šapatom govor. Prve aktivne govorne reakcije, koje se manifestuju u obliku pjevušenja kod djece u normalnom razvoju, mogu biti zakašnjele, izostati ili osiromašene kod djece sa RDA, bez intonacije. Isto važi i za brbljanje. Djeca obično rano razviju prve riječi. U 63% opservacija to su obične riječi: “mama”, “tata”, “djed”, ali u 51% slučajeva korištene su bez pozivanja na odraslu osobu. Većina djece razvija frazni govor od druge godine, obično s jasnim izgovorom. Ali djeca ga praktično ne koriste za kontakt s ljudima. Retko postavljaju pitanja; ako se pojave, ponavljaju se. U isto vrijeme, kada su sama sa sobom, djeca otkrivaju bogatu govornu produkciju: pričaju nešto, čitaju poeziju, pjevaju pjesme. Neki pokazuju izraženu mnogoslovljenost, ali uprkos tome, vrlo je teško dobiti odgovor na konkretno pitanje od takve djece, njihov govor se ne uklapa u situaciju i nije upućen nikome. Djeca najteže, grupa 1, prema klasifikaciji K.S. Lebedinskaya i O.S. Nikolskaja, možda nikada neće savladati govorni jezik. Djecu grupe 2-1 karakteriziraju „telegrafski“ govorni obrasci, eholalija, odsustvo zamjenice „ja“ (poziva se po imenu ili u trećem licu – „on“, „ona“).	Kako je primijetio O.S. Nikolskaya, E.R. Baenskaya, M.M. Liebling, ne treba govoriti o odsustvu određenih sposobnosti u RDA, na primjer, sposobnosti generalizacije, planiranja. Nivo intelektualnog razvoja povezan je, prije svega, sa jedinstvenošću afektivne sfere. Fokusiraju se na perceptivno svijetle, a ne na funkcionalne karakteristike objekata. Emocionalna komponenta percepcije zadržava vodeću važnost u RDA čak i tokom cijelog školskog uzrasta. Kao rezultat toga, samo dio znakova okolne stvarnosti je asimiliran, a objektivne radnje su slabo razvijene. Razvoj mišljenja kod takve djece povezan je s prevazilaženjem ogromnih poteškoća dobrovoljnog učenja i svrsishodnog rješavanja problema iz stvarnog života. Mnogi stručnjaci ukazuju na poteškoće u simbolizaciji i prenošenju vještina iz jedne situacije u drugu. Takvom djetetu je teško razumjeti razvoj situacije tokom vremena i uspostaviti uzročno-posljedične veze. To se vrlo jasno očituje u prepričavanju obrazovnog materijala, pri izvođenju zadataka vezanih za zaplet slike. U okviru stereotipne situacije, mnoga autistična djeca mogu generalizirati, koristiti simbole igre i izgraditi program akcije. Međutim, nisu u stanju da aktivno obrađuju informacije, aktivno koriste svoje sposobnosti kako bi se prilagodili promjenjivom okruženju, okruženju i situaciji. Istovremeno, intelektualna ometenost nije neophodna za autizam u ranom djetinjstvu. Djeca mogu pokazati darovitost u određenim područjima, iako ostaje autistična orijentacija mišljenja.	Povreda emocionalno-voljne sfere vodeći je simptom RDA sindroma i može se pojaviti ubrzo nakon rođenja. Kod autizma, najraniji sistem društvene interakcije s drugim ljudima – složeni život – naglo zaostaje u svom formiranju. To se očituje u odsustvu fiksacije pogleda na lice osobe, osmijeha i emocionalnih odgovora u obliku smijeha, govora i motoričke aktivnosti na manifestacije pažnje odrasle osobe. Kako dijete raste, slabost emocionalnih kontakata sa bliskim odraslim osobama nastavlja da raste. Djeca ne traže da ih drže u majčinom naručju, ne zauzimaju odgovarajući položaj, ne maze se i ostaju letargična i pasivna. Obično dijete razlikuje svoje roditelje od drugih odraslih, ali ne izražava mnogo naklonosti. Mogu čak iskusiti strah od jednog od roditelja, mogu udariti ili ugristi, sve rade iz inata. Ovoj djeci nedostaje karakteristična želja za ovo doba da udovolje odraslima, da zasluže pohvale i odobravanje. Riječi "mama" i "tata" pojavljuju se kasnije od drugih i možda ne odgovaraju roditeljima. Svi gore navedeni simptomi manifestacije su jednog od primarnih patogenih faktora autizma, odnosno smanjenja praga emocionalne nelagode u kontaktima sa svijetom. Dijete sa RDA ima izuzetno nisku izdržljivost u komunikaciji sa svijetom. Brzo se umara čak i od ugodne komunikacije, sklon je fiksiranju na neugodne utiske i razvijanju strahova. K.S. Lebedinskaya i O.S. Nikolskaya razlikuje tri grupe strahova: tipične za djetinjstvo općenito (strah od gubitka majke, kao i strahovi koji su determinirani od situacije nakon doživljavanja straha); uzrokovano povećanom senzornom i emocionalnom osjetljivošću djece (strah od kućne i prirodne buke, stranaca, nepoznatih mjesta); neadekvatan, zabludan, tj. bez prave osnove

Tabela br. 2 Karakteristike aktivnosti

Karakteristike igračkih aktivnosti

Karakteristike obrazovnih aktivnosti

Djecu sa RDA od najranije dobi karakterizira ignoriranje igračaka. Djeca ispituju nove igračke bez ikakve želje da njima manipulišu, ili manipulišu selektivno, samo jednom. Najveći užitak se postiže kada se manipuliše neigrim objektima koji daju senzorni efekat (taktilni, vizuelni, olfaktorni). Igra takve djece je nekomunikativna, djeca se igraju sama, na posebnom mjestu. Prisustvo druge djece se ignorira; u rijetkim slučajevima dijete može pokazati rezultate svoje igre. Igranje uloga je nestabilno i može biti prekinuto neredovnim radnjama i impulsivnim promjenama uloga, koje se također ne razvijaju. Igra je puna autodijaloga (razgovor sa samim sobom). Može doći do igara fantazije kada se dijete pretvara u druge ljude, životinje ili predmete. U spontanoj igri, dete sa RDA, uprkos tome što je zaglavljeno na istim zapletima i velikom broju jednostavno manipulativnih radnji sa predmetima, sposobno je da deluje ciljano i zainteresovano. Manipulativne igre kod djece ove kategorije traju iu starijoj dobi.

Svaka dobrovoljna aktivnost u skladu sa postavljenim ciljem loše reguliše ponašanje djece. Teško im je da se odvrate od neposrednih utisaka, od pozitivne i negativne „valencije“ predmeta, tj. o tome šta ih čini privlačnim za dijete ili ih čini neugodnim. Osim toga, autistični stavovi i strahovi djeteta sa RDA su drugi razlog koji onemogućava formiranje vaspitno-obrazovne aktivnosti u svim njenim sastavnim komponentama. U zavisnosti od težine poremećaja, dijete sa RDA može se obrazovati ili u individualnom obrazovnom programu ili u programu masovne škole. U školi još uvijek postoji izolacija od zajednice, ova djeca ne znaju komunicirati i nemaju prijatelje. Karakteriziraju ih promjene raspoloženja i prisustvo novih strahova koji su već povezani sa školom. Školske aktivnosti izazivaju velike poteškoće, nastavnici primjećuju pasivnost i nepažnju na nastavi. Kod kuće djeca obavljaju zadatke samo pod nadzorom roditelja, brzo dolazi do sitosti, a interesovanje za predmet se gubi. U školskom uzrastu ovu djecu karakteriše povećana želja za „kreativnošću“. Oni pišu pesme, priče, sastavljaju priče u kojima su oni junaci. Selektivna privrženost se pojavljuje kod onih odraslih koji ih slušaju i ne ometaju njihove fantazije. Često su to slučajni, nepoznati ljudi. Ali još uvijek nema potrebe za aktivnim zajedničkim životom sa odraslima, za produktivnom komunikacijom s njima. Učenje u školi se ne razvija u vodeću obrazovnu aktivnost. U svakom slučaju, potreban je poseban korektivni rad kako bi se oblikovalo odgojno-obrazovno ponašanje autističnog djeteta, kako bi se razvio svojevrsni “stereotip učenja”.

Prekjučer sam vodio diskusiju nakon gledanja filma Temple Grandin.
S jedne strane, bilo je to vrlo zanimljivo iskustvo, jer su pored mene u diskusiji učestvovale još tri autistične osobe koje su mi mnogo pomogle.
S druge strane, nije bilo tako jednostavno. Preda mnom je bilo previše zadataka. Morao sam da se pobrinem da ljudi ne ometaju jedni druge. Morao sam da prokomentarišem gde se ne slažem sa Temple Grandin. Morala sam da pričam o greškama u filmu i o tome kako većina žena doživljava autizam drugačije od Temple. Morao sam da komentarišem reči drugog voditelja i odgovaram na pitanja. Bilo je mnogo pitanja, bila su vrlo različita, a neka su bila prilično neočekivana. Razgovarali smo o svemu, od posebnosti emocionalne percepcije autističnih osoba do etičkih problema izgradnje klaonica.

Sada želim još jednom skrenuti pažnju na pitanja koja se tiču ​​emocija, i možda neke stvari objasniti jasnije nego što sam tada mogao.

Sposobnost osjećanja

1) Dakle, autistični ljudi mogu osjetiti. Mogu iskusiti emocije. I, dragi slušaoče, čije ime ne znam, oni doživljavaju iste emocije kao i neautistični ljudi. Barem ja tako mislim. Autisti i neautisti doživljavaju iste emocije, do te mjere da dvije osobe, bez obzira na njihov neurotip, mogu doživjeti iste emocije.

2) Sposobnost opisivanja emocija i sposobnost njihovog doživljavanja nisu ista stvar. Mnogim autistima je teško riječima opisati svoje emocije. Neki autistični ljudi mogu pomiješati mentalno stanje s fizičkim. Na primjer, moja djevojka je, kao tinejdžerka, brkala anksioznost sa simptomima čisto fizioloških zdravstvenih problema.

3) Sposobnost razumijevanja riječi koje označavaju emocije i sposobnost doživljavanja ovih emocija nisu ista stvar. Mnogi autistični ljudi imaju problema s razumijevanjem apstraktnih pojmova, uključujući riječi emocija. Shvatio sam značenje riječi "bijes" sa 15 godina, ali moje prvo iskustvo bijesa bilo je u ranom djetinjstvu.

4) Autistični ljudi, kao i neurotipični ljudi, sposobni su za empatiju.

5) Autistični ljudi, kao i neurotipični ljudi, su pojedinci. Drugačije se osjećaju, drugačije pamte i izražavaju svoje emocije. I, naravno, isti događaj može izazvati različite reakcije kod različitih autističnih osoba.

Izražavanje emocija

1) Autistične osobe mogu drugačije izražavati emocije od neautističkih osoba.
Ljudi koji nisu autisti gotovo uvijek pogreše kada pokušavaju da kažu po mom licu ili glasu šta osjećam i šta mislim. Vrlo često su mi govorili da izgledam tužno, a zapravo sam srećna. Rečeno mi je da sam ljuta kada sam jednostavno uzbuđeno pričala o temi koja me zanima, i doživjela sam prilično pozitivne emocije. Rečeno mi je da sam ravnodušan kada se nečega jako plašim.
Takođe mi je izuzetno teško prepoznati emocije na licu i glasu neurotipičnog sagovornika. U detinjstvu su me stalno grdili što nisam primetio koliko je moja majka umorna. Iskreno da budem, do sada to ne primjećujem. I ne razumijem kako drugi to vide.
Ali meni je, kao i mnogim drugim autističnim osobama, lakše prepoznati emocije drugih autističnih osoba.
Većina autističara nema „problema sa razumijevanjem tuđih emocija“, baš kao što većina neurotipičnih nema takve probleme. I autisti i neurotipični imaju problema s razumijevanjem emocija ljudi s drugim neurotipima. Ima više neurotipičnih nego autističara, tako da činjenica da neurotipici imaju problema s prepoznavanjem autističnih emocija ostaje neprimijećena.

2) Jednako su vrijedni autistični i neautistični načini izražavanja emocija. Na primjer, rukovanje i osmijeh su ekvivalentni načini da izrazite radost. Samo što je osmeh društveno prihvatljiv način izražavanja emocija, dok rukovanje (način izražavanja emocija kod nekih autista) nije.

3) IQ i sposobnost govora nisu povezani sa sposobnošću razumijevanja riječi emocija. Štaviše, iz ličnih zapažanja primijetio sam da neverbalni autisti često lakše razumiju riječi emocija nego oni koji su oduvijek mogli govoriti. I, da budem iskren, ne znam sa čime bi ovo moglo biti povezano.

Povećana emocionalnost?

1) Autistični ljudi ne „reaguju na sve sa više emocija“. Samo što je češće nego ne, autističnim i neurotipnim ljudima stalo do različitih stvari. Kako kaže moja devojka, nikada neće moći da razume tinejdžere koji se brinu da im odeća nije dovoljno moderna. Ali istovremeno, ovi tinejdžeri najverovatnije nikada neće moći da shvate zašto joj je tako teško da toleriše promenu planova.
Mene je sama činjenica stvaranja DPR-a manje brinula nego sve moje poznanike iz Donjecka. Ali u isto vrijeme, bio sam više zabrinut od većine mojih prijatelja koliko se promijenila svijest ljudi nakon informacionog rata. Propaganda mi je izazvala samo odbijanje, a nisam shvaćao kako može pridobiti nečije simpatije. Više sam se od svih članova moje porodice brinuo zbog promjene planova pri selidbi, ali manje sam se plašio činjenice da su tenkovi vozili ulicama.

2) Ne zaboravite da je okruženje u kojem živimo stvoreno imajući na umu neurotipe. Živimo u gradovima prilagođenim karakteristikama senzorne percepcije neurotipičnih. Štaviše, autističnim osobama sa povećanom senzornom osjetljivošću izuzetno je teško biti u većini ustanova.
Učitelji, doktori, stručnjaci za ljudske resurse, psiholozi, čak i konobari - svi su oni naučeni da rade s neurotipskim osobama, da procjenjuju ljude po neurotipskim standardima i da u svom radu uvaže potrebe neurotipičnih ljudi. Mnogima od nas je teže dobiti kvalitetnu medicinsku njegu, otići u trgovinu, upisati fakultet, zaposliti se itd.
To može uzrokovati da neki od nas budu emotivniji. Ne zato što su autistični ljudi „na taj način povezani“, već zato što živimo u svijetu u kojem se naše potrebe ne uzimaju u obzir. Da ste u svijetu u kojem je sve usmjereno prema autističnim osobama, i vama bi bilo teško.

3) Ova tačka je direktno povezana sa prethodnom. Činjenica je da su autisti diskriminirana manjina. Većina autističnih osoba iskusila je diskriminaciju. Većina autističnih osoba je neprihvaćena i pogrešno shvaćena od strane članova njihovih porodica. Većina autističnih osoba bila je maltretirana i zlostavljana u školi.
Stalno se suočavamo s namjernim i nenamjernim apelibilizmom. Većina ljudi ne želi da se ljudi poput nas rađaju u budućnosti. Mnogi ljudi opravdavaju ubijanje ljudi poput nas. Naš način razmišljanja i način na koji doživljavamo svijet smatra se „bolešću“ i nesretnom greškom. Štoviše, većina ljudi nije svjesna našeg načina razmišljanja i gotovo stalno komuniciramo s ljudima u stanju kulturnog šoka.
A sada i ne pišem o iskustvima onih autističnih osoba koje također pripadaju drugim diskriminiranim manjinama.
Dakle, da, imamo dobar razlog da budemo emotivniji. Ali to se, opet, ne događa jer je naš mozak pogrešno strukturiran. Ono što sam opisao u ovom paragrafu naziva se „trauma manjina“. Takvu traumu doživljavaju predstavnici svih diskriminisanih manjina. A ako pogledate statistiku, vidjet ćete da crnci koji žive u Sjedinjenim Državama imaju više mentalnih problema od bijelaca. Razlog tome je sama trauma manjine, a ne boja njihove kože (uprkos činjenici da su prije pedesetak godina mnogi „psihijatri“ mislili drugačije).
______

Dakle, nadam se da više nemate pitanja o emocionalnoj percepciji autističnih osoba.

Istina, moja pitanja su ostala bez odgovora. Pitam se kada će ljudi konačno prestati da govore o autizmu kao problemu. Kada prestanu da se pitaju šta nije u redu sa nama, već su spremni da saslušaju i prihvate svaki stav samih autističnih osoba, uključujući i onu zasnovanu na činjenici da problem nije u nama, već u svetu oko nas. Kada će konačno priznati da smo i mi ljudi, i prestati da pretpostavljamo da doživljavamo različite emocije, ili da imamo neki poseban, čisto autističan stav prema životu i smrti, ili da izmišljamo druge takve gluposti?

Ovo je mentalni poremećaj karakteriziran deficitom u socijalnoj interakciji. Deca sa autizmom ispoljavaju doživotne smetnje u razvoju koje utiču na njihovu percepciju i razumevanje sveta oko sebe.

U kojoj dobi se javlja autizam?

Dječji autizam danas se javlja u 2-4 slučaja na 100.000 djece. U kombinaciji sa mentalnom retardacijom ( atipični autizam) brojka se povećava na 20 slučajeva na 100 000. Omjer dječaka i djevojčica sa ovom patologijom je 4 prema 1.

Autizam se može javiti u bilo kojoj dobi. Ovisno o dobi, mijenja se i klinička slika bolesti. Konvencionalno se razlikuje autizam u ranom djetinjstvu ( do 3 godine), dječji autizam ( od 3 godine do 10 - 11 godina) i adolescentni autizam ( kod dece starije od 11 godina).

Kontroverze oko standardnih klasifikacija autizma traju do danas. Prema međunarodnoj statističkoj klasifikaciji bolesti, uključujući i mentalne, razlikuju se dječji autizam, atipični autizam, Rettov sindrom i Aspergerov sindrom. Prema posljednjoj verziji američke klasifikacije mentalnih bolesti razlikuju se samo poremećaji iz autističnog spektra. Ovi poremećaji uključuju i rano djetinjstvo i atipični autizam.

U pravilu se dijagnoza dječjeg autizma postavlja u dobi od 2,5 - 3 godine. Upravo u tom periodu najjasnije se ispoljavaju poremećaji govora, ograničena socijalna komunikacija i izolacija. Međutim, prvi znaci autističnog ponašanja pojavljuju se u prvoj godini života. Ako je dijete prvo u porodici, onda roditelji, po pravilu, kasnije primjećuju njegovu „različitost“ od vršnjaka. Najčešće to postaje očito kada dijete ide u vrtić, odnosno kada pokušava da se integriše u društvo. Međutim, ako u porodici već postoji dijete, tada, po pravilu, majka prve simptome autističnog djeteta primjećuje u prvim mjesecima života. U poređenju sa starijim bratom ili sestrom, dijete se ponaša drugačije, što roditeljima odmah upada u oči.

Autizam se može pojaviti i kasnije. Debi autizma može se uočiti nakon 5 godina. Koeficijent inteligencije je u ovom slučaju veći od onog kod djece čiji je autizam debitirao prije 3 godine. U ovim slučajevima su sačuvane osnovne komunikacijske vještine, ali i dalje dominira izolacija od svijeta. Ova djeca imaju kognitivna oštećenja ( pogoršanje pamćenja, mentalne aktivnosti itd.) nisu toliko izraženi. Vrlo često imaju visok IQ.

Elementi autizma mogu biti prisutni u Rett sindromu. Dijagnostikuje se u dobi od jedne do dvije godine. Autizam koji štedi kognitivnu sposobnost, nazvan Aspergerov sindrom ( ili blagi autizam), javlja se između 4 i 11 godina.

Vrijedi napomenuti da postoji određeni period između prvih manifestacija autizma i trenutka postavljanja dijagnoze. Postoje određene karakteristične osobine djeteta kojima roditelji ne pridaju značaj. Međutim, ako majčinu pažnju usmerite na ovo, onda ona zaista prepoznaje „tako nešto“ kod svog deteta.

Tako se roditelji djeteta koje je uvijek bilo poslušno i nije stvaralo probleme prisjećaju da u djetinjstvu dijete praktično nije plakalo, moglo je satima gledati u neko mjesto na zidu i tako dalje. Odnosno, određene karakterne crte postoje kod djeteta u početku. Ne može se reći da se bolest pojavljuje kao grom iz vedra neba. Međutim, s godinama, kada se povećava potreba za socijalizacijom ( vrtić, škola) ove simptome prate i drugi. U tom periodu roditelji prvi put traže savjet od specijaliste.

Šta je posebno u ponašanju djeteta s autizmom?

Unatoč činjenici da su simptomi ove bolesti vrlo raznoliki i ovise o dobi, ipak postoje određene osobine ponašanja koje su zajedničke za svu autističnu djecu.

Karakteristike ponašanja djeteta sa autizmom su:

• narušavanje društvenih kontakata i interakcija;
• ograničeni interesi i karakteristike igre;
• sklonost ka ponavljanju ponašanja stereotipi);
• poremećaji verbalne komunikacije;
• intelektualni poremećaji;
• oslabljen osjećaj samoodržanja;
• karakteristike hoda i pokreta.

Kršenje društvenih kontakata i interakcija

To je glavna karakteristika ponašanja djece sa autizmom i javlja se u 100 posto. Deca sa autizmom žive u svom svetu, a prevlast ovog unutrašnjeg života je praćena povlačenjem iz spoljašnjeg sveta. Oni su nekomunikativni i aktivno izbjegavaju svoje vršnjake.

Prvo što majci može izgledati čudno je to što dijete praktično ne traži da ga drže. dojenčad ( djeca mlađa od jedne godine) karakteriziraju inertnost i neaktivnost. Ne reaguju tako živahno kao druga djeca na novu igračku. Slabo reaguju na svetlost i zvuk, a takođe se retko smeju. Kompleks animacije, koji je svojstven svoj djeci male djece, kod autističnih osoba nema ili je slabo razvijen. Bebe ne reaguju na svoje ime, ne reaguju na zvukove i druge podražaje, što često imitira gluvoću. Po pravilu, u ovom uzrastu roditelji se prvo obraćaju audiologu ( specijalista za sluh).

Dijete drugačije reaguje na pokušaj uspostavljanja kontakta. Mogu se javiti napadi agresije i razviti strahovi. Jedan od najpoznatijih simptoma autizma je nedostatak kontakta očima. Međutim, ne manifestira se kod sve djece, već se javlja u težim oblicima, pa dijete ignoriše ovaj aspekt društvenog života. Ponekad dijete može gledati kao kroz osobu.
Općenito je prihvaćeno da sva autistična djeca ne mogu pokazati emocije. Međutim, nije. Zaista, mnogi od njih imaju veoma lošu emocionalnu sferu - retko se smeju, a izrazi lica su im isti. Ali ima i djece sa vrlo bogatim, raznolikim, a ponekad i ne sasvim adekvatnim izrazima lica.

Kako dijete raste, može ići dublje u svoj svijet. Prva stvar koja privlači pažnju je nemogućnost obraćanja članovima porodice. Dijete rijetko traži pomoć i rano počinje da se brine o sebi. Dijete s autizmom praktički ne koristi riječi „daj“ i „uzmi“. Ne ostvaruje fizički kontakt – kada se od njega zatraži da se odrekne ovog ili onog predmeta, ne daje ga u ruke, već ga baca. Tako ograničava svoju interakciju sa ljudima oko sebe. Većina djece također ne podnosi zagrljaje ili drugi fizički kontakt.

Problemi se najjasnije osjećaju kada dijete ode u vrtić. Ovdje, kada pokušavate upoznati bebu sa drugom djecom ( na primjer, posadite ih za isti zajednički stol ili ih uključite u istu igru) može dati različite afektivne reakcije. Ignoriranje okoline može biti pasivno ili aktivno. U prvom slučaju djeca jednostavno ne pokazuju interes za djecu oko sebe ili za njihove igre. U drugom slučaju bježe, skrivaju se ili se ponašaju agresivno prema drugoj djeci.

Ograničena interesovanja i karakteristike igre

Jedna petina autistične djece ignorira igračke i sve vrste aktivnosti u igri. Ako dijete pokaže interesovanje, to je po pravilu za jednu igračku ili jedan televizijski program. Dijete se uopšte ne igra ili se igra monotono.

Dojenčad može dugo da fiksira pogled na igračku, ali ne poseže za njom. Starija djeca mogu provoditi sate gledajući sunce na zidu, kretanje automobila kroz prozor ili gledajući isti film na desetine puta. U isto vrijeme, apsorpcija djece u ovu aktivnost može biti alarmantna. Ne gube interesovanje za svoje zanimanje, ponekad ostavljajući utisak odvojenosti. Kada ih pokušavaju otrgnuti od nastave, izražavaju nezadovoljstvo.

Igre koje zahtijevaju fantaziju i maštu rijetko privlače takvu djecu. Ako djevojčica ima lutku, neće se presvući, sjesti je za sto i upoznati je s drugima. Njena igra bit će ograničena na monotone radnje, na primjer, češljanje kose ove lutke. Ovu akciju može izvoditi na desetine puta dnevno. Čak i ako dijete radi nekoliko radnji sa svojom igračkom, to je uvijek u istom nizu. Na primjer, autistična djevojčica može četkati, kupati i mijenjati svoju lutku, ali uvijek istim redoslijedom, a ne na bilo koji drugi način. Međutim, djeca se po pravilu ne igraju sa svojim igračkama, već ih sortiraju. Dijete može složiti i sortirati svoje igračke prema različitim kriterijima - boji, obliku, veličini.

Autistična djeca se također razlikuju od normalne djece po specifičnostima igre. Dakle, oni nisu okupirani običnim igračkama. Pažnju autistične osobe više privlače kućni predmeti, na primjer, ključevi, komad materijala. Obično ovi objekti proizvode svoj omiljeni zvuk ili imaju svoju omiljenu boju. Obično su takva djeca vezana za odabrani objekt i ne mijenjaju ga. Svaki pokušaj odvajanja djeteta od njegove "igračke" ( jer ponekad mogu biti opasni, na primjer, kada je u pitanju vilica) praćeno je protestnim reakcijama. Mogu se izraziti u izraženoj psihomotornoj agitaciji ili, obrnuto, povlačenju.

Interes djeteta se može svesti na slaganje i slaganje igračaka u određenom redoslijedu ili brojanje automobila na parkingu. Ponekad autistična djeca mogu čak imati različite hobije. Na primjer, skupljanje maraka, robota, strast za statistikom. Ono što sve ove interese čini različitim je nedostatak društvenog sadržaja. Djecu ne zanimaju ljudi prikazani na markama niti zemlje iz kojih su poslate. Igra ih ne zanima, ali ih mogu privući razne statistike.

Djeca ne puštaju nikoga u svoje hobije, čak ni autistične poput njih. Ponekad dječju pažnju ne privlače čak ni igre, već određene radnje. Na primjer, mogu uključiti i isključiti slavinu u redovnim intervalima kako bi gledali kako voda teče, ili uključiti plin kako bi gledali plamen.

Mnogo rjeđe se u igrama autistične djece uočava patološko fantaziranje s transformacijom u životinje i nežive predmete.

Sklonost ka radnjama koje se ponavljaju ( stereotipi)

Ponavljajuće ponašanje ili stereotipi javljaju se kod 80 posto djece s autizmom. U ovom slučaju, stereotipi se uočavaju i u ponašanju i u govoru. Najčešće su to motorički stereotipi, koji se svode na monotono okretanje glave, trzanje ramena i savijanje prstiju. Kod Rettovog sindroma uočeno je stereotipno grčenje prstiju i pranje ruku.

Uobičajene stereotipne radnje kod autizma:

• uključivanje i isključivanje svjetla;
• sipanje pijeska, mozaika, žitarica;
• ljuljanje vrata;
• stereotipni prikaz;
• papir za gnječenje ili cepanje;
• napetost i opuštanje udova.

Stereotipi uočeni u govoru nazivaju se eholalija. To mogu biti manipulacije zvukovima, riječima, frazama. U ovom slučaju djeca ponavljaju riječi koje su čuli od svojih roditelja, na televiziji ili iz drugih izvora, a da ne shvaćaju njihovo značenje. Na primjer, na pitanje “hoćeš li sok?”, dijete ponavlja “hoćeš li soka, hoćeš li soka, hoćeš li soka”.

Ili dijete može postaviti isto pitanje, na primjer:
Dijete- "Gdje idemo?"
Majko- "U prodavnicu."
Dijete- "Gdje idemo?"
Majko- “U prodavnicu po mlijeko.”
Dijete- "Gdje idemo?"

Ova ponavljanja su nesvjesna i ponekad prestaju tek nakon što dijete prekinete sličnom frazom. Na primjer, na pitanje “Gdje idemo?”, mama odgovara “Gdje idemo?” a onda dijete stane.

Često se primjećuju stereotipi u hrani, odjeći i pješačkim rutama. Oni poprimaju karakter rituala. Na primjer, dijete uvijek ide istim putem, preferira istu hranu i odjeću. Autistična djeca stalno lupkaju u istom ritmu, vrte točak u rukama, njišu se u stolici u određenom ritmu i brzo okreću stranice knjiga.

Stereotipi utiču i na druga čula. Na primjer, stereotipi o ukusu karakteriziraju periodično lizanje predmeta; olfaktorno - stalno njuškanje predmeta.

Postoji mnogo teorija o mogućim razlozima ovakvog ponašanja. Zagovornici jednog od njih stereotipe smatraju vrstom samostimulativnog ponašanja. Prema ovoj teoriji, tijelo autističnog djeteta je hiposenzitivno i stoga ispoljava samostimulaciju kako bi uzbudilo nervni sistem.
Zagovornici drugog, suprotnog koncepta, smatraju da je okolina hiperuzbudljiva za dijete. Kako bi smirilo tijelo i eliminiralo utjecaj okolnog svijeta, dijete koristi stereotipno ponašanje.

Poremećaji verbalne komunikacije

Oštećenje govora, u jednom ili drugom stepenu, javlja se kod svih oblika autizma. Govor se može razviti sa zakašnjenjem ili se uopće ne razviti.

Poremećaji govora su najizraženiji kod ranog dječjeg autizma. U ovom slučaju može se uočiti čak i fenomen mutizma ( potpuni nedostatak govora). Mnogi roditelji primjećuju da nakon što dijete počne normalno govoriti, neko vrijeme ćuti ( godinu ili više). Ponekad, čak iu početnim fazama, dijete je ispred svojih vršnjaka u razvoju govora. Zatim, od 15. do 18. mjeseca, uočava se regresija - dijete prestaje da razgovara s drugima, ali istovremeno u potpunosti govori sa sobom ili u snu. Kod Aspergerovog sindroma govorne i kognitivne funkcije su djelimično očuvane.

U ranom djetinjstvu možda neće biti pjevušenja ili brbljanja, što će, naravno, odmah upozoriti majku. Također je rijetka upotreba gestova kod djece. Kako se dijete razvija, česta su izražajna jezična oštećenja. Djeca pogrešno koriste zamjenice i adrese. Najčešće govore o sebi u drugom ili trećem licu. Na primjer, umjesto „želim da jedem“, dijete kaže „hoće da jede“ ili „hoćeš li da jedem“. On se također odnosi na sebe u trećem licu, na primjer, „Antonu treba olovka“. Djeca često mogu koristiti odlomke iz razgovora koje su čula od odraslih ili na televiziji. U društvu dijete možda uopće ne koristi govor i ne odgovara na pitanja. Međutim, sam sa sobom, može da komentariše svoje postupke i da se izjasni o poeziji.

Ponekad djetetov govor postaje pretenciozan. Obiluje citatima, neologizmima, neobičnim riječima i naredbama. U njihovom govoru dominira autodijalog i sklonost rimovanju. Njihov govor je često monoton, bez intonacije, a dominiraju komentarske fraze.

Također, govor autističnih osoba često karakterizira osebujna intonacija s prevladavanjem visokih tonova na kraju rečenice. Često se primjećuju vokalni tikovi i fonetski poremećaji.

Zakašnjeli razvoj govora često je razlog zašto se djetetovi roditelji obraćaju logopedima i logopedima. Da bismo razumjeli uzrok poremećaja govora, potrebno je utvrditi da li se govor u ovom slučaju koristi za komunikaciju. Uzrok poremećaja govora kod autizma je nevoljkost za interakciju s vanjskim svijetom, uključujući i razgovor. Anomalije razvoja govora u ovom slučaju odražavaju narušavanje socijalnog kontakta djece.

Intelektualni poremećaji

U 75 posto slučajeva uočavaju se različiti intelektualni poremećaji. To može biti mentalna retardacija ili neujednačen mentalni razvoj. Najčešće se radi o različitim stupnjevima mentalne retardacije. Dijete s autizmom ima poteškoća s koncentracijom i orijentacijom na cilj. Takođe ima brz gubitak interesovanja i poremećaj pažnje. Općeprihvaćene asocijacije i generalizacije rijetko su dostupne. Dijete s autizmom obično ima dobre rezultate na testovima manipulacije i vizualnih vještina. Međutim, testovi koji zahtijevaju simboličko i apstraktno razmišljanje, kao i logiku, imaju loš učinak.

Ponekad djeca pokazuju interesovanje za određene discipline i formiranje određenih aspekata inteligencije. Na primjer, imaju jedinstvenu prostornu memoriju, sluh ili percepciju. U 10 posto slučajeva inicijalno ubrzani intelektualni razvoj je komplikovan propadanjem inteligencije. Sa Aspergerovim sindromom, inteligencija ostaje unutar starosne norme ili čak i viša.

Prema različitim podacima, smanjenje inteligencije u granicama blage i umjerene mentalne retardacije uočava se kod više od polovine djece. Dakle, polovina njih ima IQ ispod 50. Trećina djece ima graničnu inteligenciju ( IQ 70). Međutim, pad inteligencije nije totalan i rijetko dostiže nivo duboke mentalne retardacije. Što je djetetov IQ niži, to je njegova socijalna adaptacija teža. Druga djeca s visokim IQ-om imaju nestandardno razmišljanje, što također vrlo često ograničava njihovo društveno ponašanje.

Unatoč opadanju intelektualnih funkcija, mnoga djeca sama uče osnovne školske vještine. Neki od njih samostalno uče čitanje i stječu matematičke vještine. Mnogi ljudi mogu zadržati muzičke, mehaničke i matematičke sposobnosti dugo vremena.

Intelektualne poremećaje karakteriše nepravilnost, odnosno periodična poboljšanja i pogoršanja. Stoga, u pozadini situacionog stresa i bolesti, mogu se pojaviti epizode regresije.

Narušen osjećaj samoodržanja

Povreda osjećaja samoodržanja, koja se manifestira kao autoagresija, javlja se kod jedne trećine autistične djece. Agresija je jedan od oblika odgovora na razne ne baš povoljne životne odnose. Ali pošto kod autizma nema socijalnog kontakta, negativna energija se projektuje na sebe. Autističnu djecu karakteriziraju udaranje i grickanje. Vrlo često im nedostaje „osjećaj ruba“. To se primjećuje čak i u ranom djetinjstvu, kada beba visi preko bočne stranice kolica i penje se preko ograde za igru. Starija djeca mogu skočiti na cestu ili skočiti s visine. Mnogi od njih ne konsoliduju negativna iskustva nakon padova, opekotina ili posjekotina. Dakle, obično dijete, nakon što je jednom palo ili se posjeklo, to će izbjeći u budućnosti. Dijete s autizmom može učiniti istu akciju na desetine puta, ozlijediti se, ali ne prestati.

Priroda ovog ponašanja je malo proučavana. Mnogi stručnjaci sugeriraju da je ovo ponašanje posljedica smanjenja praga osjetljivosti na bol. To potvrđuje i izostanak plača kada se beba udari ili padne.

Osim autoagresije, može se uočiti i agresivno ponašanje usmjereno prema nekome. Razlog ovakvog ponašanja može biti odbrambena reakcija. Vrlo često se opaža ako odrasla osoba pokušava poremetiti djetetov uobičajeni način života. Međutim, pokušaj otpora promjenama može se manifestirati i u autoagresiji. Dijete, posebno ako pati od teškog oblika autizma, može se ugristi, udariti ili namjerno udariti. Ove radnje prestaju čim prestane uplitanje u njegov svijet. Dakle, u ovom slučaju takvo ponašanje je oblik komunikacije sa vanjskim svijetom.

Osobine hoda i pokreta

Autistična djeca često imaju specifičan hod. Najčešće imitiraju leptira, hodaju na vrhovima prstiju i balansiraju rukama. Neki ljudi preskaču i skaču. Posebnost pokreta autističnog djeteta je određena nespretnost i ugaonost. Trčanje takve djece može izgledati smiješno, jer pri tome zamahuju rukama i široko rašire noge.

Također, djeca s autizmom mogu hodati iskorakom, ljuljati se u hodu ili hodati strogo definisanom posebnom rutom.

Kako izgledaju djeca sa autizmom?

Djeca mlađa od godinu dana

Izgled bebe odlikuje se odsustvom osmijeha, izraza lica i drugih svijetlih emocija.
U poređenju s drugom djecom, nije tako aktivan i ne privlači pažnju. Njegov pogled je često uperen u neke ( uvijek isto) predmet.

Beba mu ne pruža naručje, nema kompleks oživljavanja. Ne kopira emocije – ako mu se osmehnete, on ne odgovara osmehom, što je za malu decu potpuno nesvojstveno. Ne gestikulira niti pokazuje na predmete koji su mu potrebni. Beba ne brblja kao druga jednogodišnja djeca, ne grglja i ne odaziva se na svoje ime. Bebe s autizmom ne stvara probleme i ostavlja utisak „veoma mirnog djeteta“. Mnogo sati igra sam, ne plačući, ne pokazujući interesovanje za druge.

Izuzetno je rijetko da djeca dožive kašnjenje u rastu i razvoju. Istovremeno, sa atipičnim autizmom ( autizam sa mentalnom retardacijom) vrlo često se uočavaju prateće bolesti. Najčešće je to konvulzivni sindrom ili čak epilepsija. U ovom slučaju dolazi do zastoja u neuropsihičkom razvoju - dijete počinje kasno sjediti, kasno pravi prve korake, zaostaje u težini i visini.

Djeca od jedne do 3 godine

Djeca su i dalje zatvorena i bez emocija. Slabo govore, ali najčešće uopšte ne govore. Sa 15-18 mjeseci djeca mogu potpuno prestati da govore. Primećuje se daleki pogled, dete ne gleda sagovornika u oči. Takva djeca vrlo rano počinju brinuti o sebi, čime se osiguravaju sve veća nezavisnost od svijeta oko sebe. Kada počnu da govore, oni oko njih primećuju da o sebi govore u drugom ili trećem licu. Na primjer, "Oleg je žedan" ili "Jesi li žedan?" Na pitanje: "Jesi li žedan?" oni odgovaraju: "Žedan je." Poremećaj govora koji se javlja kod male djece je eholalija. Ponavljaju odlomke fraza ili fraza koje su čuli iz usta drugih ljudi. Često se primjećuju vokalni tikovi, koji se manifestiraju nevoljnim izgovorom glasova i riječi.

Djeca počinju hodati, a pažnju njihovih roditelja privlači njihov hod. Često se primećuje hodanje na prstima, sa mahanjem rukama ( kao da imitira leptira). Psihomotorno, djeca s autizmom mogu biti hiperaktivna ili hipoaktivna. Prva opcija je češća. Djeca su u stalnom pokretu, ali su im pokreti stereotipni. Ljuljaju se na stolici i prave ritmične pokrete trupom. Njihovi pokreti su monotoni i mehanički. Prilikom proučavanja novog objekta ( na primjer, ako je mama kupila novu igračku) pažljivo ga njuše, pipaju, tresu, pokušavajući da izvuku neke zvukove. Gestovi uočeni kod autistične djece mogu biti vrlo ekscentrični, neobični i usiljeni.

Dijete razvija neobične aktivnosti i hobije. Često se igra s vodom, pali i gasi slavinu ili prekidačem za svjetlo. Pažnju rodbine privlači činjenica da beba vrlo rijetko plače, čak i kada je jako udarena. Rijetko traži nešto ili kuka. Dijete s autizmom aktivno izbjegava društvo druge djece. Na dječjim rođendanima i matinejima sjedi sam ili bježi. Ponekad autistična djeca mogu postati agresivna u društvu druge djece. Njihova agresija obično je usmjerena na njih same, ali se može projicirati i na druge.

Često takva djeca ostavljaju utisak razmažene. Selektivni su u hrani, ne slažu se s drugom djecom i razvijaju mnoge strahove. Najčešće je to strah od mraka, buke ( usisivač, zvono na vratima), određenu vrstu transporta. U težim slučajevima djeca se plaše svega – izlaska iz kuće, izlaska iz sobe, samoće. Čak i u nedostatku određenih formiranih strahova, autistična djeca su uvijek uplašena. Njihov strah se projektuje na svet oko njih, jer im je nepoznat. Strah od ovog nepoznatog svijeta glavna je emocija djeteta. Kako bi se suprotstavili promjeni situacije i ograničili svoje strahove, često izazivaju napade bijesa.

Izvana, autistična djeca izgledaju vrlo raznoliko. Općenito je prihvaćeno da djeca s autizmom imaju fine, definirane crte lica koje rijetko pokazuju emocije ( prinčevo lice). Međutim, to nije uvijek slučaj. Djeca u ranoj dobi mogu pokazati vrlo aktivne izraze lica i nespretan, širok hod. Neki istraživači kažu da je geometrija lica autistične djece i druge djece ipak različita – oči su im šire razmaknute, donji dio lica relativno kratak.

Djeca predškolskog uzrasta ( od 3 do 6 godina)

Kod djece ove starosne grupe dolaze do izražaja poteškoće sa socijalnom adaptacijom. Ove poteškoće su najizraženije kada dijete ide u vrtić ili pripremnu grupu. Dijete ne pokazuje interesovanje za svoje vršnjake, ne voli novo okruženje. Na takve promjene u svom životu reagira snažnom psihomotornom uznemirenošću. Glavni napori djeteta usmjereni su na stvaranje svojevrsne "školjke" u kojoj se skriva, izbjegavajući vanjski svijet.

Vaše igračke ( ako ih ima) beba ih počinje slagati određenim redoslijedom, najčešće po boji ili veličini. Ljudi oko njih primjećuju da, u odnosu na drugu djecu, u sobi autističnog djeteta uvijek postoji određena struktura i red. Stvari su raspoređene na svoja mjesta i grupisane prema određenom principu ( boja, vrsta materijala). Navika da uvijek sve nađe na svom mjestu daje djetetu osjećaj udobnosti i sigurnosti.

Ako dijete ove starosne grupe nije konsultirano sa specijalistom, onda se još više povlači u sebe. Govorni poremećaji napreduju. Postaje sve teže poremetiti uobičajeni način života autistične osobe. Pokušaj izvođenja djeteta napolje prati nasilna agresija. Strah i strahovi se mogu iskristalizirati u opsesivno ponašanje i rituale. To može biti periodično pranje ruku, određene sekvence u hrani ili u igri.

Češće od druge djece, autistična djeca pokazuju hiperaktivno ponašanje. Psihomotorno su dezinhibirani i dezorganizirani. Takva djeca su u stalnom pokretu i teško mogu ostati na jednom mjestu. Imaju poteškoća s kontrolom svojih pokreta ( dispraksija). Također, autisti često pokazuju kompulzivno ponašanje – namjerno obavljaju svoje radnje prema određenim pravilima, čak i ako su ta pravila u suprotnosti sa društvenim normama.

Mnogo rjeđe, djeca mogu pokazivati ​​hipoaktivno kretanje. Istovremeno, njihove fine motoričke sposobnosti mogu patiti, što će uzrokovati poteškoće u nekim pokretima. Na primjer, dijete može imati poteškoća s vezanjem pertle ili držanjem olovke u ruci.

Djeca starija od 6 godina

Učenici sa autizmom mogu pohađati i specijalizovane obrazovne ustanove i opšte škole. Ako dijete nema poremećaja u intelektualnoj sferi i nosi se sa učenjem, tada se uočava selektivnost njegovih omiljenih predmeta. Po pravilu, ovo je hobi za crtanje, muziku i matematiku. Međutim, čak i sa graničnom ili prosečnom inteligencijom, deca imaju deficit pažnje. Teško se koncentrišu na zadatke, ali su u isto vrijeme izuzetno fokusirani na učenje. Osobe s autizmom češće imaju poteškoća s čitanjem od drugih ( disleksija).

Istovremeno, u jednoj desetini slučajeva djeca s autizmom pokazuju neobične intelektualne sposobnosti. To mogu biti talenti u muzici, umjetnosti ili jedinstveno sjećanje. U jednom procentu autističnih slučajeva uočen je savant sindrom, u kojem se zapažaju izvanredne sposobnosti u nekoliko oblasti znanja.

Djeca koja pokazuju pad inteligencije ili značajno povlačenje u sebe uključuju se u specijalizirane programe. Na prvom mjestu u ovom uzrastu su poremećaji govora i socijalna neprilagođenost. Dijete može pribjeći govoru samo u slučaju hitne potrebe kako bi saopćilo svoje potrebe. Međutim, i on to pokušava izbjeći, vrlo rano počinje da se služi. Što je jezik komunikacije manje razvijen kod djece, to češće pokazuju agresiju.

Odstupanja u ponašanju u ishrani mogu postati ozbiljni poremećaji, uključujući i odbijanje jela. U lakšim slučajevima, obroci su praćeni ritualima - jedenje hrane određenim redom, u određenim satima. Selektivnost pojedinih jela nije zasnovana na ukusu, već na boji ili obliku jela. Za autističnu djecu mnogo je važno kako hrana izgleda.

Ako se dijagnoza postavi rano i poduzmu mjere liječenja, mnoga djeca se mogu dobro prilagoditi. Neki od njih završavaju opšteobrazovne ustanove i master struke. Djeca s minimalnim govornim i intelektualnim smetnjama najbolje se prilagođavaju.

Koji testovi mogu pomoći u identifikaciji autizma kod djeteta kod kuće?

Svrha korištenja testova je da se identifikuje rizik od autizma kod djeteta. Rezultati testova nisu osnova za postavljanje dijagnoze, ali su razlog da se obratite specijalistima. Prilikom procjene karakteristika razvoja djeteta treba uzeti u obzir djetetovu dob i koristiti testove preporučene za njegov uzrast.

Testovi za dijagnosticiranje autizma kod djece su:

• procjena ponašanja djeteta na osnovu opštih razvojnih pokazatelja - od rođenja do 16 mjeseci;
• M-CHAT test ( modificirani skrining test autizma) - preporučuje se za djecu od 16 do 30 mjeseci;
• CARS skala autizma ( Skala za procjenu autizma za djecu) - od 2 do 4 godine;
• ASSQ skrining test - namijenjen djeci od 6 do 16 godina.

Testiranje djeteta na autizam od rođenja

Zavodi za zdravlje djece savjetuju roditelje da prate ponašanje svoje bebe od trenutka rođenja i da se, ako se uoče neka odstupanja, obrate specijalistima pedijatrije.

Odstupanja u razvoju djeteta od rođenja do godine i pol su odsustvo sljedećih faktora ponašanja:

• osmeh ili pokušaj izražavanja srećnih emocija;
• odgovor na osmijehe, izraze lica, zvukove odraslih;
• pokušaji uspostavljanja kontakta očima sa majkom tokom hranjenja, ili sa ljudima oko djeteta;
• reakcija na vlastito ime ili na poznati glas;
• gestikuliranje, mahanje rukama;
• korištenje prstiju za pokazivanje na predmete od interesa za dijete;
• pokušaji da počnu pričati ( hodaj, coo);
• molim te uzmi ga u naručje;
• radost držanja u naručju.

Ako se otkrije čak i jedna od gore navedenih abnormalnosti, roditelji se trebaju obratiti ljekaru. Jedan od znakova ove bolesti je izuzetno jaka privrženost nekom od članova porodice, najčešće majci. Izvana, dijete ne pokazuje svoje obožavanje. Ali ako postoji opasnost od prekida komunikacije, djeca mogu odbiti jesti, povraćati ili dobiti groznicu.

M-CHAT test za pregled djece od 16 do 30 mjeseci

Rezultati ovog testa, kao i drugih alata za skrining u djetinjstvu ( preglede), nisu 100% pouzdani, ali su osnova za podvrgavanje dijagnostičkom pregledu od strane specijalista. Morate odgovoriti sa “Da” ili “Ne” na M-CHAT test stavke. Ako se pojava navedena u pitanju pojavila najviše dva puta tokom posmatranja djeteta, ova činjenica se ne računa.

Pitanja za M-CHAT test su:

• №1 - Da li dijete uživa u ljuljanju ( na rukama, kolenima)?
• №2 - Da li se dijete interesuje za drugu djecu?
• № 3 - Da li vaše dijete voli da koristi predmete kao stepenice i da se penje po njima?
• № 4 - Da li dijete uživa u igricama poput žmurke?
• № 5 - Da li dijete imitira bilo koju radnju tokom igre ( pričati na zamišljenom telefonu, ljuljati nepostojeću lutku)?
• № 6 - Da li dijete koristi kažiprst kada osjeti potrebu za nečim?
• № 7 - Da li dijete kažiprstom ističe svoje interesovanje za neki predmet, osobu ili radnju?
• № 8 - Da li dijete koristi svoje igračke za njihovu namjenu ( gradi utvrde od blokova, oblači lutke, kotrlja automobile po podu)?
• № 9 - Da li je dete ikada usmerilo pažnju na predmete koji ga zanimaju, donelo ih i pokazalo roditeljima?
• № 10 - Može li dijete održavati kontakt očima sa odraslima duže od 1-2 sekunde?
• № 11 - Da li je dijete ikada pokazalo znakove preosjetljivosti na akustične podražaje ( da li je pokrio usi tokom glasne muzike, da li je trazio da se iskljuci usisivac?)?
• № 12 - Da li dete ima odgovor na osmeh?
• № 13 - Ponavlja li dijete za odraslima njihove pokrete, izraze lica, intonaciju;
• № 14 - Da li se dijete odaziva na svoje ime?
• № 15 - Uperite prst u igračku ili drugi predmet u prostoriji. Hoće li ga dijete pogledati?
• № 16 - Da li dijete hoda?
• № 17 - Pogledaj neki predmet. Hoće li vaše dijete ponoviti vaše postupke?
• № 18 - Da li je dete primećeno kako pravi neobične pokrete prstima pored svog lica?
• № 19 - Da li dete pokušava da privuče pažnju na sebe i na ono što radi?
• № 20 - Da li dijete daje razlog da misli da ima problema sa sluhom?
• № 21 - Da li dete razume šta ljudi oko njega govore?
• № 22 - Da li se ikada desilo da dete luta ili uradi nešto bez cilja, ostavljajući utisak potpunog odsustva?
• № 23 - Da li dete prilikom susreta sa nepoznatim ljudima ili pojavama gleda roditelje u lice kako bi proverilo svoju reakciju?

Dekodiranje odgovora na M-CHAT test
Da biste utvrdili da li je dijete prošlo ovaj test ili ne, trebali biste uporediti dobijene odgovore sa onima datim u tumačenju testa. Ako se tri normalne ili dvije kritične tačke poklope, dijete mora pregledati ljekar.

Tačke interpretacije M-CHAT testa su:

• № 1 - Ne;
• № 2 - ne ( kritična tačka);
• № 3, № 4, № 5, № 6 - Ne;
• № 7 - ne ( kritična tačka);
• № 8 - Ne;
• № 9 - ne ( kritična tačka);
• № 10 - Ne;
• № 11 - Da;
• № 12 - Ne;
• № 13, № 14, № 15 - ne ( kritične tačke);
• № 16, № 17 - Ne;
• № 18 - Da;
• № 19 - Ne;
• № 20 - Da;
• № 21 - Ne;
• № 22 - Da;
• № 23 - Ne.

CARS skala za utvrđivanje autizma kod djece od 2 do 6 godina

CARS je jedan od najčešće korištenih testova za identifikaciju simptoma autizma. Studiju mogu sprovesti roditelji na osnovu zapažanja deteta tokom njegovog boravka kod kuće, među rođacima i vršnjacima. Informacije dobijene od edukatora i edukatora također treba uključiti. Skala uključuje 15 kategorija koje opisuju sva područja koja su bitna za dijagnozu.
Prilikom utvrđivanja korespondencije s predloženim opcijama, trebali biste koristiti ocjenu naznačenu nasuprot odgovoru. Prilikom izračunavanja testnih vrijednosti, možete uzeti u obzir i srednje vrijednosti ( 1.5, 2.5, 3.5 ) u slučajevima kada se djetetovo ponašanje procjenjuje kao prosječno između opisa odgovora.

Stavke CARS skale ocjenjivanja su:

1. Odnosi sa ljudima:

• nema poteškoća- djetetovo ponašanje zadovoljava sve potrebne kriterije za njegov uzrast. Stidljivost ili uznemirenost mogu se primijetiti u slučajevima kada je situacija nepoznata - 1 bod;
• blage poteškoće- dijete pokazuje anksioznost, pokušava izbjeći direktan pogled ili potisnuti razgovore u slučajevima kada je pažnja ili komunikacija nametljiva i ne dolazi na njegovu inicijativu. Problemi se mogu manifestovati i u vidu stida ili prekomerne zavisnosti od odraslih u poređenju sa decom istog uzrasta - 2 poena;
• umjerene poteškoće- devijacije ovog tipa izražavaju se u pokazivanju odvojenosti i ignorisanju odraslih. U nekim slučajevima potrebna je upornost da bi se privukla pažnja djece. Dijete vrlo rijetko stupa u kontakt samo od sebe - 3 boda;
• ozbiljnih problema u vezi- dete retko reaguje i nikada ne pokazuje interesovanje za ono što oni oko njega rade - 4 poena.

2. Vještine imitacije i imitacije:

• sposobnosti odgovaraju uzrastu- dete može lako da reprodukuje zvukove, pokrete tela, reči - 1 bod;
• vještine imitacije su neznatno narušene- dijete bez poteškoća ponavlja jednostavne zvukove i pokrete. Složenije imitacije izvode se uz pomoć odraslih - 2 poena;
• prosječan nivo prekršaja- za reprodukciju zvukova i pokreta djetetu je potrebna vanjska podrška i značajan napor - 3 boda;
• ozbiljni problemi sa imitacijom- dijete ne pokušava oponašati akustične pojave ili fizičke radnje, čak ni uz pomoć odraslih - 4 poena.

3. Emocionalna pozadina:

• emocionalni odgovor je normalan- emocionalna reakcija djeteta odgovara situaciji. Izraz lica, držanje i ponašanje se menjaju u zavisnosti od događaja koji se dešavaju - 1 bod;
• postoje manji prekršaji- ponekad ispoljavanje dječijih emocija nije povezano sa stvarnošću - 2 poena;
• emocionalna pozadina je podložna umjerenim poremećajima- djetetova reakcija na situaciju može biti odgođena na vrijeme, izražena previše vedro ili, obrnuto, suzdržana. U nekim slučajevima, dijete se može smijati bez razloga ili ne izražava emocije koje odgovaraju događajima koji se dešavaju - 3 boda;
• dijete doživljava ozbiljne emocionalne poteškoće- odgovori djece u većini slučajeva ne odgovaraju situaciji. Raspoloženje djeteta ostaje nepromijenjeno dugo vremena. Mogu se desiti suprotne situacije - dijete počinje da se smije, plače ili izražava druge emocije bez ikakvog razloga - 4 poena.

4. Kontrola tijela:

• vještine su primjerene uzrastu- dijete se kreće dobro i slobodno, pokreti su precizni i koordinisani - 1 bod;
• poremećaji u blažoj fazi- dijete može doživjeti neugodnost, neki njegovi pokreti su neobični - 2 poena;
• prosječni nivo odstupanja- djetetovo ponašanje može uključivati ​​stvari kao što su hodanje na prstima, štipanje tijela, neobični pokreti prstiju, pretenciozne poze - 3 boda;
• dijete doživljava značajne poteškoće sa kontrolom svog tijela- u ponašanju djece često se uočavaju čudni pokreti, neuobičajeni za njihov uzrast i situaciju, koji ne prestaju ni kada im se pokuša nametnuti zabranu - 4 poena.

5. Igračke i ostali predmeti za domaćinstvo:

• norma- dijete se igra igračkama i koristi druge predmete u skladu s njihovom namjenom - 1 bod;
• neznatna odstupanja- može doći do čudnosti prilikom igranja ili interakcije sa drugim stvarima ( na primjer, dijete može probati igračke) - 2 poena;
• umjereni problemi- dijete može imati poteškoća u određivanju namjene igračaka ili predmeta. Takođe može posvetiti povećanu pažnju pojedinim delovima lutke ili automobila, postati veoma zainteresovan za detalje i koristiti igračke na neobične načine - 3 boda;
• ozbiljnih kršenja- teško je odvratiti dijete od igre ili, obrnuto, potaknuti ga na ovu aktivnost. Igračke se sve više koriste na čudne, neprikladne načine - 4 poena.

6. Prilagodljivost na promjene:

• djetetova reakcija je primjerena uzrastu i situaciji- prilikom promene uslova dete ne doživljava mnogo uzbuđenja - 1 bod;
• postoje manje poteškoće- dijete ima određenih poteškoća sa adaptacijom. Dakle, kada se uslovi problema koji se rešava, dete može da nastavi da traži rešenje koristeći originalne kriterijume - 2 poena;
• prosječna odstupanja nivoa- kada se situacija promeni, dete počinje da joj se aktivno opire i doživljava negativne emocije - 3 boda;
• odgovor na promjene ne odgovara u potpunosti normi- dijete sve promjene doživljava negativno, može doći do histerije - 4 poena.

7. Vizuelna procjena situacije:

• normalni indikatori- dijete u potpunosti koristi viziju za upoznavanje i analizu novih ljudi i objekata - 1 bod;
• blagi poremećaji- mogu se prepoznati trenuci kao što su "gledanje u nigdje", izbjegavanje kontakta očima, povećan interes za ogledala, izvore svjetlosti - 2 poena;
• umjereni problemi- dijete može osjetiti nelagodu i izbjegavati direktan pogled, koristiti neobičan ugao gledanja ili približiti predmete očima. Da bi dijete pogledalo predmet, morate ga nekoliko puta podsjetiti na to - 3 boda;
• značajni problemi sa vidom- dijete čini sve da izbjegne kontakt očima. U većini slučajeva, vid se koristi na neobičan način - 4 poena.

8. Zvučna reakcija na stvarnost:

• usklađenost sa normom- djetetova reakcija na zvučne podražaje i govor odgovara dobi i situaciji - 1 bod;
• postoje manji poremećaji- dijete možda neće odgovoriti na neka pitanja, ili će na njih odgovoriti sa zakašnjenjem. U nekim slučajevima može se otkriti povećana osjetljivost na zvuk - 2 poena;
• prosječna odstupanja nivoa- djetetova reakcija može biti različita na iste zvučne pojave. Ponekad nema odgovora ni nakon nekoliko ponavljanja. Dijete može uzbuđeno reagirati na neke obične zvukove ( pokrijte uši, pokažite nezadovoljstvo) - 3 boda;
• zvučni odziv ne zadovoljava u potpunosti normu- u većini slučajeva, djetetova reakcija na zvukove je poremećena ( nedovoljno ili preterano) - 4 poena.

9. Koristeći čula mirisa, dodira i ukusa:

• norma- u istraživanju novih predmeta i pojava dete koristi sva čula u skladu sa uzrastom. Kada doživi bol, ispoljava reakciju koja odgovara nivou boli - 1 bod;
• mala odstupanja- ponekad dete može imati poteškoća da zna koja čula da koristi ( na primjer, kušanje nejestivih predmeta). Kada doživljava bol, dijete može izraziti ili preuveličati njegovo značenje - 2 poena;
• umjereni problemi- dijete se može vidjeti kako miriše, dodiruje, kuša ljude i životinje. Reakcija na bol nije tačna - 3 boda;
• ozbiljnih kršenja- upoznavanje i proučavanje predmeta odvija se u većoj mjeri na neobične načine. Dijete kuša igračke, miriše odjeću, dodiruje ljude. Kada se pojave bolne senzacije, on ih ignoriše. U nekim slučajevima može se otkriti pretjerana reakcija na blagu nelagodu - 4 poena.

10. Strahovi i reakcije na stres:

• prirodni odgovor na stres i strahove- model ponašanja djeteta odgovara njegovom uzrastu i trenutnim događajima - 1 bod;
• neizraženi poremećaji- ponekad dijete može postati uplašeno ili nervozno više nego inače u odnosu na ponašanje druge djece u sličnim situacijama - 2 poena;
• umjereno oštećenje- reakcija djece u većini slučajeva ne odgovara stvarnosti - 3 boda;
• jaka odstupanja- nivo straha se ne smanjuje, čak i nakon što dijete doživi slične situacije nekoliko puta, a bebu je prilično teško smiriti. Može postojati i potpuni nedostatak brige u okolnostima koje uzrokuju brigu druge djece - 4 poena.

11. Komunikacijske vještine:

• norma- dijete komunicira sa okolinom u skladu sa mogućnostima karakterističnim za njegov uzrast - 1 bod;
• neznatno odstupanje- Može se otkriti blago kašnjenje govora. Ponekad se zamjenice mijenjaju, koriste se neobične riječi - 2 poena;
• poremećaji srednjeg nivoa- dijete postavlja veliki broj pitanja i može izraziti zabrinutost o određenim temama. Ponekad govor može izostati ili sadržavati besmislene izraze - 3 boda;
• ozbiljno oštećenje verbalne komunikacije- govor sa značenjem je skoro odsutan. Često u komunikaciji dijete koristi čudne zvukove, imitira životinje, imitira transport - 4 poena.

12. Neverbalne komunikacijske vještine:

• norma- dijete u potpunosti koristi sve mogućnosti neverbalne komunikacije - 1 bod;
• manji prekršaji- u nekim slučajevima, dijete može imati poteškoća da pokaže svoje želje ili potrebe pokretima - 2 poena;
• umjerena odstupanja- u suštini, teško je detetu bez reči objasniti šta ono želi - 3 boda;
• ozbiljnih poremećaja- detetu je teško da razume gestove i izraze lica drugih ljudi. U svojim gestama koristi samo neobične pokrete koji nemaju očigledno značenje - 4 poena.

13. Fizička aktivnost:

• norma- dijete se ponaša na isti način kao i njegovi vršnjaci - 1 bod;
• mala odstupanja od norme- aktivnost djece može biti nešto veća ili niža od normalne, što uzrokuje određene poteškoće u aktivnostima djeteta - 2 poena;
• prosečan stepen povrede- djetetovo ponašanje ne odgovara situaciji. Na primjer, kada ide u krevet, karakteriše ga povećana aktivnost, a tokom dana ostaje u pospanom stanju - 3 boda;
• abnormalna aktivnost- dijete je rijetko u normalnom stanju, u većini slučajeva pokazuje pretjeranu pasivnost ili aktivnost - 4 poena.

14. inteligencija:

• razvoj djeteta je normalan- razvoj djeteta je uravnotežen i ne razlikuje se po neuobičajenim vještinama - 1 bod;
• blago oštećenje- dijete ima standardne vještine, u nekim situacijama je njegova inteligencija niža od inteligencije njegovih vršnjaka - 2 poena;
• odstupanja prosječnog tipa- u većini slučajeva dijete nije toliko pametno, ali u nekim područjima njegove vještine su normalne - 3 boda;
• ozbiljni problemi u intelektualnom razvoju- dječija inteligencija je ispod opšteprihvaćenih vrijednosti, ali postoje oblasti u kojima se dijete razumije mnogo bolje od svojih vršnjaka - 4 poena.

15. Opšti utisak:

• norma- spolja dijete ne pokazuje znakove bolesti - 1 bod;
• blage manifestacije autizma- pod određenim okolnostima dijete pokazuje simptome bolesti - 2 poena;
• prosječan nivo- dijete pokazuje niz znakova autizma - 3 boda;
• teški autizam- dijete pokazuje opsežnu listu manifestacija ove patologije - 4 poena.

Obračun rezultata
Stavljajući ocjenu ispred svakog pododjeljka koja odgovara ponašanju djeteta, bodovi se zbrajaju.

Kriterijumi za utvrđivanje stanja djeteta su:

• broj bodova od 15 do 30- nema autizma;
• broj bodova od 30 do 36- vjerovatna manifestacija bolesti u blagom do umjerenom stepenu ( Aspergerov sindrom);
• broj bodova od 36 do 60- postoji rizik da dijete ima teški autizam.

ASSQ test za dijagnostiku djece od 6 do 16 godina

Ova metoda testiranja namijenjena je utvrđivanju sklonosti autizmu i mogu je koristiti roditelji kod kuće.
Svako pitanje u testu ima tri opcije odgovora – “ne”, “donekle” i “da”. Prva opcija odgovora je označena nultom vrijednošću, odgovor „donekle” podrazumijeva 1 bod, odgovor „da” - 2 boda.

Pitanja ASSQ testa su:

• Da li je u redu koristiti izraze kao što su "staromodan" ili "pametan više od svojih godina" da opišemo dijete?
• Da li vas vršnjaci vašeg djeteta nazivaju "ludim ili ekscentričnim profesorom"?
• Možemo li za dijete reći da je u svom svijetu s neobičnim pravilima i interesima?
• Prikuplja ( ili se seća) Da li dijete posjeduje podatke i činjenice o određenim temama, a da ih ne razumije dovoljno ili uopće ne razumije?
• Da li je postojala bukvalna percepcija fraza izgovorenih u prenesenom značenju?
• Koristi li dijete neobičan stil komunikacije ( staromodan, pretenciozan, kitnjast)?
• Da li je dijete primijećeno kako smišlja svoje izraze i riječi?
• Može li se dječji glas nazvati neobičnim?
• Da li dijete u verbalnoj komunikaciji koristi tehnike poput cviljenja, grcanja, šmrcanja ili vrištanja?
• Da li je dijete bilo izrazito uspješno u nekim oblastima, a značajno podložno u drugim oblastima?
• Može li se za dijete reći da dobro koristi govor, a da pritom ne vodi računa o interesima drugih ljudi i pravilima bivanja u društvu?
• Da li je tačno da dijete teško razumije tuđe emocije?
• Da li je uobičajeno da dijete daje naivne izjave i primjedbe koje zbunjuju druge ljude?
• Da li je tip kontakta očima nenormalan?
• Da li Vaše dijete osjeća želju, ali ne može izgraditi odnose sa vršnjacima?
• Da li je biti sa drugom decom moguć samo pod njegovim uslovima?
• Dete nema najboljeg prijatelja?
• Možemo li reći da djetetovim postupcima nedostaje zdrav razum?
• Ima li poteškoća kada se igra u timu?
• Jesu li zabilježeni neugodni pokreti i nespretni pokreti?
• Da li je dijete iskusilo nevoljne pokrete tijela ili lica?
• Da li imate poteškoća u obavljanju svakodnevnih obaveza zbog opsesivnih misli koje posjećuju Vaše dijete?
• Da li dijete ima obavezu da naručuje po posebnim pravilima?
• Da li dijete ima posebnu privrženost predmetima?
• Da li je dijete zlostavljano od strane vršnjaka?
• Da li dijete koristi neobične pokrete lica?
• Da li je vaše dijete primijetilo neke čudne pokrete rukama ili drugim dijelovima tijela?

Interpretacija dobijenih podataka
Ako ukupan rezultat ne prelazi 19, rezultat testa se smatra normalnim. Sa vrijednošću koja varira od 19 do 22, vjerovatnoća autizma je povećana; iznad 22 je visoka.

Kada je potrebno posjetiti dječjeg psihijatra?

Kod prvih sumnji na elemente autizma kod djeteta treba se obratiti ljekaru. Prije testiranja djeteta, specijalist promatra njegovo ponašanje. Često dijagnoza autizma nije teška ( prisutni su stereotipi, nema kontakta sa okolinom). U isto vrijeme, postavljanje dijagnoze zahtijeva pažljivo prikupljanje djetetove medicinske istorije. Doktora privlače detalji o tome kako je dijete raslo i razvijalo se u prvim mjesecima života, kada su se pojavile prve brige majke i sa čime su povezane.

Roditelji su najčešće prije dolaska dječijem psihijatru ili psihologu već bili kod ljekara, sumnjajući da je dijete gluvonijemo. Doktor pojašnjava kada je dijete prestalo da govori i šta je to izazvalo. Razlika između mutizma ( nedostatak govora) kod autizma iz druge patologije je da kod autizma dijete u početku počinje govoriti. Neka djeca počinju govoriti i ranije od svojih vršnjaka. Zatim, doktor pita o ponašanju djeteta kod kuće iu vrtiću, te o njegovim kontaktima sa drugom djecom.

Istovremeno se prati pacijent – ​​kako se dijete ponaša na pregledu kod doktora, kako se orijentiše u razgovoru, da li ostvaruje kontakt očima. Na nedostatak kontakta može ukazivati ​​činjenica da dijete ne daje predmete u ruke, već ih baca na pod. Hiperaktivno, stereotipno ponašanje govori u prilog autizmu. Ako dijete govori, onda se pažnja posvećuje njegovom govoru - ima li u njemu ponavljanja riječi ( eholalija), da li prevladava monotonija ili, obrnuto, pretencioznost.

Načini prepoznavanja simptoma koji su u skladu s autizmom uključuju:

• posmatranje djeteta u društvu;
• analiza neverbalnih i verbalnih komunikacijskih vještina;
• proučavanje interesa djeteta, karakteristika njegovog ponašanja;
• provođenje testova i analiza dobijenih rezultata.

Odstupanja u ponašanju se mijenjaju s godinama, pa treba uzeti u obzir faktor starosti kada se analizira ponašanje djeteta i karakteristike njegovog razvoja.

Odnos djeteta sa vanjskim svijetom

Socijalna oštećenja kod djece sa autizmom mogu se pojaviti od prvih mjeseci života. Izvana, autistični ljudi izgledaju smirenije, nezahtjevni i povučeni u odnosu na svoje vršnjake. U društvu stranaca ili nepoznatih ljudi doživljavaju jaku nelagodu, koja, kako odrastaju, prestaje biti anksioznost. Ako osoba izvana pokuša da nametne svoju komunikaciju ili pažnju, dijete može pobjeći i zaplakati.

Znakovi koji se mogu koristiti za utvrđivanje prisustva ove bolesti kod djeteta od rođenja do treće godine su:

• nedostatak želje za kontaktom sa majkom i drugim bliskim ljudima;
• jak ( primitivno) vezanost za jednog od članova porodice ( dijete ne pokazuje obožavanje, ali kada se razdvoji, može postati histerično i imati temperaturu);
• nevoljkost da ih majka drži;
• nedostatak anticipatornog držanja kada majka prilazi;
• izražavanje nelagode pri pokušaju uspostavljanja kontakta očima sa djetetom;
• nedostatak interesovanja za događaje koji se dešavaju okolo;
• demonstracija otpora pri pokušaju milovanja djeteta.

Problemi u izgradnji odnosa sa vanjskim svijetom ostaju iu kasnijoj dobi. Nemogućnost razumijevanja motiva i postupaka drugih ljudi čini autiste lošim komunikatorima. Kako bi smanjili nivo brige oko toga, takva djeca preferiraju samoću.

Simptomi koji ukazuju na autizam kod djece uzrasta od 3 do 15 godina uključuju:

• nemogućnost sklapanja prijateljstva;
• demonstracija odvojenosti od drugih ( što se ponekad može zamijeniti pojavom snažne vezanosti za jednu osobu ili uski krug ljudi);
• nedostatak želje za kontaktom na vlastitu inicijativu;
• poteškoće u razumijevanju emocija i postupaka drugih ljudi;
• teški odnosi sa vršnjacima ( maltretiranje od strane druge djece, korištenje uvredljivih nadimaka prema djetetu);
• nemogućnost učešća u timskim igrama.

Vještine verbalne i neverbalne komunikacije kod autizma

Djeca s ovom bolešću počinju govoriti mnogo kasnije od svojih vršnjaka. Nakon toga, govor takvih pacijenata karakterizira smanjen broj suglasnika i prepun je mehaničkim ponavljanjem istih fraza koje nisu povezane s razgovorom.

Devijacije govorne i negovorne komunikacije kod djece od 1 mjeseca do 3 godine sa ovim oboljenjima su:

• nedostatak pokušaja interakcije s vanjskim svijetom pomoću gestova i izraza lica;
• izostanak brbljanja prije navršenih godinu dana;
• neupotreba pojedinačnih riječi u razgovoru do godinu i po;
• nemogućnost sastavljanja punopravnih smislenih rečenica mlađih od 2 godine;
• nedostatak pokazivanja;
• slabe geste;
• nemogućnost izražavanja svojih želja bez riječi.

Komunikacijski poremećaji koji mogu ukazivati ​​na autizam kod djeteta starijeg od 3 godine uključuju:

• patologija govora ( neprikladna upotreba metafora, preokret zamjenica);
• upotreba cviljenja, vrištanja u razgovoru;
• upotreba riječi i fraza neprikladnih po značenju;
• čudni izrazi lica ili njegovo potpuno odsustvo;
• odsutan, usmeren ka „nigde“ pogled;
• slabo razumijevanje metafora i govornih izraza izgovorenih u figurativnom smislu;
• izmišljanje vlastitih riječi;
• neobične geste koje nemaju očigledno značenje.

Interesi, navike, karakteristike ponašanja djeteta sa autizmom

Djeca s autizmom imaju poteškoća u razumijevanju pravila igre igračkama koje su razumljive njihovim vršnjacima, kao što su automobil ili lutka. Dakle, autistična osoba možda ne kotrlja automobil igračku, već mu vrti točak. Bolesnom djetetu je teško zamijeniti neke predmete drugim ili koristiti fiktivne slike u igri, jer su slabo razvijeno apstraktno mišljenje i mašta jedan od simptoma ove bolesti. Posebnost ove bolesti su poremećaji u upotrebi organa vida, sluha i ukusa.

Odstupanja u ponašanju djeteta do 3 godine starosti koja ukazuju na bolest su:

• koncentracija kada se igra ne na igračku, već na njene pojedinačne dijelove;
• poteškoće u određivanju namjene objekata;
• loša koordinacija pokreta;
• povećana osjetljivost na zvučne podražaje ( jak plač zbog zvuka TV-a);
• nedostatak odgovora na pozive po imenu, zahtjeve roditelja ( ponekad se čini da dijete ima problema sa sluhom);
• proučavanje predmeta na neobičan način - korištenje osjetila u druge svrhe osim njihove namjene ( dijete može osjetiti miris ili okus igračaka);
• koristeći neobičan ugao gledanja ( dijete približava predmete očima ili ih gleda sa glavom nagnutom u stranu);
• stereotipni pokreti ( zamahivanje rukama, ljuljanje tijelom, okretanje glave);
• nestandardno ( nedovoljno ili preterano) odgovor na stres, bol;
• problemi sa spavanjem.

Djeca s autizmom u starijoj dobi zadržavaju simptome karakteristične za ovu bolest, a pokazuju i druge znakove kako se razvijaju i sazrijevaju. Jedna od karakteristika autistične djece je potreba za određenim sistemom. Na primjer, dijete može insistirati da hoda trasom koju je zacrtao i ne mijenja je nekoliko godina. Prilikom pokušaja promjene pravila koja je uspostavio, autistična osoba može aktivno izražavati nezadovoljstvo i pokazivati ​​agresiju.

Simptomi autizma kod pacijenata čija se dob kreće od 3 do 15 godina su:

• otpornost na promjene, sklonost monotoniji;
• nemogućnost prelaska s jedne vrste aktivnosti na drugu;
• agresija prema sebi ( Prema jednom istraživanju, oko 30 posto djece s autizmom grize, štipaju ili izazivaju druge vrste boli.);
• loša koncentracija;
• povećana selektivnost u odabiru jela ( što uzrokuje probavne probleme u dvije trećine slučajeva);
• usko definisane vještine ( pamćenje nebitnih činjenica, strast prema temama i aktivnostima neuobičajenim za godine);
• slabo razvijena mašta.

Testovi za utvrđivanje autizma i analiza njihovih rezultata

Ovisno o dobi, roditelji mogu koristiti posebne testove koji će pomoći da se utvrdi da li dijete ima ovu patologiju.

Testovi za utvrđivanje autizma su:

• M-CHAT test za djecu od 16 do 30 mjeseci;
• CARS Skala za procjenu autizma za djecu od 2 do 4 godine;
• ASSQ test za djecu od 6 do 16 godina.

Rezultati bilo koje od navedenih pretraga nisu osnova za postavljanje konačne dijagnoze, ali su valjan razlog za konsultaciju sa specijalistom.

Dekodiranje rezultata M-CHAT-a
Da bi položili ovaj test, od roditelja se traži da odgovore na 23 pitanja. Odgovore dobijene iz opservacija djeteta treba uporediti s opcijama koje podržavaju autizam. Ako se utvrde tri podudaranja, potrebno je pokazati bebu doktoru. Posebnu pažnju treba obratiti na kritične tačke. Ako djetetovo ponašanje ispunjava dva od njih, potrebna je konsultacija sa specijalistom za ovu bolest.

Interpretacija CARS skale autizma
CARS skala autizma je obimna studija koja se sastoji od 15 dijelova koji utječu na sva područja života i razvoja djeteta. Svaka stavka zahtijeva 4 odgovora s odgovarajućim bodom. Ako roditelji ne mogu sa čvrstim povjerenjem odabrati predložene opcije, mogu odabrati srednju vrijednost. Da bi se slika upotpunila, neophodna su zapažanja onih ljudi koji okružuju dijete izvan kuće ( vaspitači, nastavnici, komšije). Nakon sumiranja bodova za svaku stavku, trebali biste uporediti ukupan iznos sa podacima datim u testu.

Pravila za određivanje konačnog dijagnostičkog rezultata na skali AUTOMOBILA su:

• ako ukupan rezultat varira od 15 do 30 bodova, dijete ne pati od autizma;
• broj bodova se kreće od 30 do 36 - postoji mogućnost da je dijete bolesno ( blagi do umjereni autizam);
• Ako skor prelazi 36, postoji veliki rizik da dijete ima teški autizam.

Rezultati ASSQ testa
ASSQ skrining test se sastoji od 27 pitanja, od kojih svako ima 3 vrste odgovora ( “ne”, “ponekad”, “da”) sa odgovarajućom nagradom od 0, 1 i 2 boda. Ako rezultati testa ne prelaze 19, nema razloga za zabrinutost. Sa ocenom od 19 do 22, roditelji bi trebalo da se konsultuju sa lekarom, jer postoji prosečna verovatnoća oboljenja. Kada rezultat testa prelazi 22 boda, rizik od bolesti se smatra visokim.

Stručna pomoć ljekara ne uključuje samo medikamentoznu korekciju poremećaja ponašanja. Prije svega, to su posebni edukativni programi za autističnu djecu. Najpopularniji programi na svijetu su ABA program i Floor Time ( vrijeme igre). ABA uključuje mnoge druge programe koji imaju za cilj postepeno ovladavanje svijetom. Smatra se da se rezultati učenja osjećaju ako je vrijeme učenja najmanje 40 sati sedmično. Drugi program koristi djetetova interesovanja da uspostavi kontakt sa njim. U ovom slučaju se uzimaju u obzir čak i "patološki" hobiji, na primjer, sipanje pijeska ili mozaika. Prednost ovog programa je što ga svaki roditelj može savladati.

Liječenje autizma svodi se i na posjete logopedu, logopedu i psihologu. Poremećaje u ponašanju, stereotipe i strahove ispravljaju psihijatar i psihoterapeut. Općenito, liječenje autizma je višestruko i cilja na područja razvoja koja su pogođena. Što se prije obratite ljekaru, to će liječenje biti efikasnije. Smatra se da je liječenje najefikasnije prije 3 godine života.