U čemu pomaže paracetamol? Detaljna uputstva za upotrebu

04.03.2020

Oblik doziranja

Tablete 0,5 g

Compound

Jedna tableta sadrži

aktivna supstanca - paracetamol 0,5 g,

pomoćne supstance: krompirov skrob, povidon (medicinski polivinilpirolidon niske molekularne težine), kroskarmeloza natrijum (kroskarmeloza natrijum), stearinska kiselina, talk.

Opis

Tablete su okrugle, pljosnato-cilindrične sa razdjelom na jednoj strani, bijele ili bijele s kremastom nijansom.

Farmakoterapijska grupa

Ostali analgetici-antipiretici. Anilidi. Paracetamol.

ATX kod N02BE01

Farmakološka svojstva"type="checkbox">

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Apsorpcija je visoka, maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi se postiže nakon 0,5-2 sata i iznosi 5-20 mcg/ml. Komunikacija sa proteinima plazme – 15%. Prodire u krvno-moždanu barijeru. Manje od 1% doze paracetamola koju uzima majka koja doji prelazi u majčino mlijeko. Terapijski efektivna koncentracija paracetamol u plazmi se postiže kada se daje u dozi od 10-15 mg/kg.

Metabolizira se u jetri (90-95%): 80% ulazi u reakcije konjugacije s glukuronskom kiselinom i sulfatima da nastane aktivni metaboliti; 17% se podvrgava hidroksilaciji kako bi se formiralo 8 aktivnih metabolita, koji se konjugiraju s glutationom i formiraju neaktivne metabolite. Uz nedostatak glutationa, ovi metaboliti mogu blokirati enzimske sisteme hepatocita i uzrokovati njihovu nekrozu. Izoenzim CYP2E1 također je uključen u metabolizam lijeka. Poluvrijeme eliminacije lijeka je 1-4 sata. Izlučuje se putem bubrega u obliku metabolita, uglavnom konjugata, samo 3% nepromijenjen. Kod starijih pacijenata klirens lijeka se smanjuje, a njegovo poluvrijeme se povećava.

Farmakodinamika

Paracetamol je analgetik-antipiretik. Ima analgetski i antipiretički učinak tako što potiskuje sintezu prostaglandina u hipotalamusu. Ima slabo protuupalno djelovanje.

Lijek ima analgetska i antipiretička svojstva. Ne izaziva iritaciju sluznice želuca i crijeva. Nema uticaja na metabolizam vode i soli, jer ne utiče na sintezu prostaglandina u perifernim tkivima.

Indikacije za upotrebu

Umjereni ili blagi bolni sindrom (glavobolja, zubobolja, migrena, neuralgija, mijalgija), bol u zglobovima i mišićima, grlobolja, bolna menstruacija, bol zbog osteoartritisa.

Povišena tjelesna temperatura tokom prehlade i drugih infektivnih i upalnih bolesti.

Upute za upotrebu i doze

Koristi se interno sa veliki iznos tečnosti, 1-2 tablete 2-3 puta dnevno u intervalima od najmanje 4 sata.

Maksimum pojedinačna doza za odrasle i djecu stariju od 12 godina je 1-2 tablete (500-1000 mg), dnevno - 8 tableta (4000 mg).

Djeca (6-11 godina): 250-500 mg (½-1 tableta) svakih 4-6 sati po potrebi. Razmak između doza je najmanje 4 sata. Maksimum dnevna doza iznosi 60 mg/kg tjelesne težine djeteta, podijeljeno u pojedinačne doze od 10-15 mg/kg tokom 24 sata. Jedna doza se može uzeti najviše 4 puta u roku od 24 sata.

Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre ili bubrega, Gilbertovim sindromom i kod starijih pacijenata, razmak između doza lijeka treba biti najmanje 8 sati, a dnevnu dozu treba smanjiti.

Maksimalno trajanje liječenja kada se koristi kao analgetik i kao antipiretik nije duže od 3 dana.

Nuspojave

Prema učestalosti razvoja, nuspojave su u sljedećim grupama: vrlo česte - više od ≥ 1/10; često – (≥ 1/100 -< 1/10); нечастые – (≥ 1/1000 - < 1/100); редкие – (≥ 1/10 000 - < 1/1 000); очень редкие (< 1/10000); неизвестно – частота возникновения nuspojave nije utvrđeno na osnovu postojećih podataka.

Alergijske reakcije: vrlo rijetko - u obliku kožnih osipa, svrbeža, angioedema, Stevens-Johnsonovog sindroma, anafilaksije.

Iz hematopoetskog sistema: vrlo rijetko - trombocitopenija, methemoglobinemija, hemolitička anemija.

Izvana respiratornog sistema: vrlo rijetko - bronhospazam (kod pacijenata sa preosjetljivošću na acetilsalicilna kiselina i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi).

Iz hepatobilijarnog sistema: vrlo rijetko - disfunkcija jetre.

At dugotrajna upotreba V visoke doze ah povećava vjerovatnoću disfunkcije jetre i bubrega (bubrežne kolike, nespecifična bakteriurija, intersticijski nefritis, papilarna skleroza), neophodna je kontrola krvi.

Kontraindikacije

Hepatične i/ili zatajenje bubrega

Nedostatak enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze

Anemija, leukopenija

Preosjetljivost na paracetamol

Djeca mlađa od 6 godina

Interakcije lijekova"type="checkbox">

Interakcije lijekova

Smanjuje efikasnost urikozuričnih lijekova. Istodobna primjena paracetamola u visokim dozama povećava učinak antikoagulansa (smanjenje sinteze prokoagulantnih faktora u jetri). Induktori mikrosomalne oksidacije u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi), etanol i hepatotoksični lijekovi povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućuje razvoj teške intoksikacije čak i uz blago predoziranje. Dugotrajna upotreba barbiturata smanjuje efikasnost paracetamola. Inhibitori mikrosomalne oksidacije (uključujući cimetidin) smanjuju rizik od hepatotoksičnosti. Dugotrajna kombinirana primjena paracetamola i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova povećava rizik od razvoja „analgetičke“ nefropatije i renalne papilarne nekroze, te pojave završnog stadijuma zatajenja bubrega. Istovremena dugotrajna primjena paracetamola u visokim dozama i salicilata povećava rizik od razvoja raka bubrega ili Bešika. Diflunisal povećava koncentraciju paracetamola u plazmi za 50% - rizik od razvoja hepatotoksičnosti. Mijelotoksični lijekovi pojačavaju manifestacije hematotoksičnosti lijeka.

Atropin, petidin i drugi antispazmodici uzrokuju kašnjenje u početku djelovanja lijeka. Kolesterol i aktivni ugljen smanjuju apsorpciju. Metoklopramid ubrzava resorpciju.

specialne instrukcije

Nakon 3 dana upotrebe potrebno je praćenje periferna krv I funkcionalno stanje jetra. Kako bi se izbjeglo toksično oštećenje jetre, lijek se ne smije kombinirati s uzimanjem alkoholna pića, a uzimaju i osobe sklone hroničnom alkoholizmu.

Prije uzimanja lijeka, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom:

Pacijenti sa hroničnim oboljenjima jetre ( prateće bolesti jetra povećava rizik od oštećenja jetre kada uzimate paracetamol)

Za pacijente sa hroničnom bolešću bubrega

Pacijenti koji uzimaju varfarin ili druge razrjeđivače krvi

Ako glavobolja postaje konstantan

Pacijenti sa stanjima koja su praćena smanjenjem nivoa glutationa (na primjer, s teškim infekcijama kao što je sepsa), što može povećati rizik od metaboličke acidoze.

Simptomi metaboličke acidoze uključuju duboko, ubrzano ili otežano disanje, mučninu, povraćanje i gubitak apetita.

Ako se jave ovi simptomi, odmah se obratite ljekaru.

Rizik od predoziranja je vjerojatniji kod pacijenata sa necirotičnom alkoholnom bolešću jetre.

Primjena u pedijatrijskoj praksi

Ovaj oblik doziranja se ne preporučuje za djecu mlađu od 6 godina.

Trudnoća i dojenje

Epidemiološki podaci o upotrebi paracetamola u trudnoći ne pokazuju negativne efekte kada se uzima u preporučenim dozama, međutim, prije uzimanja lijeka treba se posavjetovati sa svojim ljekarom. Paracetamol prolazi placentnu barijeru i ulazi u majčino mlijeko, ali u klinički beznačajnim količinama. Dostupni objavljeni podaci ne sadrže kontraindikacije za uzimanje lijeka tokom dojenja.

Osobine djelovanja lijeka na sposobnost upravljanja vozilima vozilo ili potencijalno opasnih mehanizama.

S obzirom na nuspojave lijeka, potreban je oprez pri upravljanju vozilima ili potencijalno opasnim mehanizmima.

Predoziranje

Oštećenje jetre kod odraslih je moguće kada se uzima 10 ili više grama paracetamola. Uzimanje 5 grama ili više paracetamola može uzrokovati oštećenje jetre kod pacijenata sa sljedećim faktorima rizika:

Dugotrajno liječenje karbamazepinom, fenobarbitalom, fenitoinom, primidonom, rifampicinom, preparatima gospine trave ili drugim lijekovima koji stimuliraju enzime jetre;

Redovna zloupotreba alkohola;

Stanja praćena smanjenjem nivoa glutationa (poremećaji u ishrani, cistična fibroza, HIV infekcija, gladovanje, iscrpljenost).

Simptomi: tokom prva 24 sata nakon primjene - bljedilo kože, mučnina, povraćanje, anoreksija, bol u trbuhu; poremećeni metabolizam glukoze, metabolička acidoza. Simptomi disfunkcije jetre mogu se pojaviti 12-48 sati nakon predoziranja. U slučaju teškog predoziranja - zatajenje jetre s progresivnom encefalopatijom, komom, smrću; akutno zatajenje bubrega s tubularnom nekrozom (uključujući odsustvo teškog oštećenja jetre); aritmija, pankreatitis.

Liječenje: ispiranje želuca, uzimanje aktivni ugljen, izazivanje povraćanja, davanje donora i prekursora SH-grupe za sintezu glutationa - metionina 8-9 sati nakon predoziranja i N-acetilcisteina - nakon 12 sati terapijske aktivnosti(dalja primjena metionina, intravenska primjena N-acetilcisteina) određuje se ovisno o koncentraciji paracetamola u krvi, kao i o vremenu proteklom nakon njegove primjene.

Obrazac za oslobađanje i pakovanje

Tablete, po 0,5 g po 10 tableta u pakovanju bez kontura ili u blister pakovanju.

2 konturna blister pakovanja zajedno s uputama za upotrebu medicinska upotreba na državnom i ruskom jeziku nalaze se u pakovanju od kartona.

Paracetamol ima antipiretička, analgetska i umjerena protuupalna svojstva. Inhibira ekscitabilnost termoregulacionog centra, a takođe inhibira (inhibira) sintezu prostaglandina, medijatora upale sa izraženim organskim dejstvom.

Paracetamol brzo se upija u gornji dijelovi crijeva, prodire u sva tkiva tijela, metabolizira se u jetri, uz stvaranje glukorangida i paracetamol sulfata, a izlučuje se uglavnom putem bubrega. Mala količina paracetamola se deacetilira u para-aminofenol, koji potiče stvaranje methemoglobina, što uzrokuje toksičnost lijeka. Vezanje paracetamola za proteine plazme je 25%. Maksimalna koncentracija lijeka kada se uzima oralno uočava se nakon 30-40 minuta. Antipiretički efekat javlja se za 1,5-2 sata. Poluvrijeme eliminacije paracetamola je 2-4 sata.

Uz dugotrajnu primjenu paracetamola u velikim dozama, lijek može imati hepatotoksični učinak.

Indikacije za upotrebu

Paracetamol indicirano za simptomatsko liječenje boli različitog porijekla blagog do umjerenog intenziteta: glavobolja, zubobolja, algodimenoreja, mijalgija, neuralgija, bol u leđima, artralgija, kao i stanja koja su praćena hipertermičnom reakcijom kod infektivnih i upalnih bolesti.

Način primjene

Pilule

Za odrasle, pojedinačna doza paracetamola je 0,35-0,5 g 3-4 puta dnevno, maksimalna pojedinačna doza za odrasle je 1,5 g, maksimalna dnevna doza je 3-4 g. Lijek treba uzimati nakon obroka vode.

Za djecu od 9 do 12 godina maksimalna dnevna doza je 2 g.

Rektalne supozitorije

Za djecu od 1 mjeseca do 3 godine koriste se rektalne supozitorije, pojedinačna doza paracetamola je 15 mg na 1 kg tjelesne težine, dnevna doza je 60 mg na 1 kg tjelesne težine djeteta. Učestalost upotrebe 3-4 puta dnevno.

Za odrasle i adolescente tjelesne težine preko 60 kg, pojedinačna doza je 0,35-0,5 g, maksimalna pojedinačna doza je 1,5 g 3-4 puta dnevno. Dnevna doza 3-4 g.

Za djecu od 6 do 12 godina maksimalna dnevna doza je 2 g u 4 podijeljene doze.

Za djecu od 3 do 6 godina maksimalna dnevna doza je 1-2 g paracetamola, po stopi od 60 mg na 1 kg tjelesne težine djeteta u 3-4 doze.

Sirup

Za decu uzrasta od 3 do 12 meseci 2,5-5 ml sirupa (60-120 mg paracetamola).

Za djecu od 1 godine do 5 godina – 5-10 ml sirupa (120-240 mg paracetamola).

Za djecu od 5 do 12 godina – 10-20 ml sirupa (240-480 mg paracetamola).

Odrasli i djeca preko 60 kg - 20-40 ml sirupa (480-960 mg paracetamola).

Učestalost uzimanja paracetamol sirupa je 3-4 puta dnevno.

Ukoliko se stanje pacijenta ne poboljša tokom uzimanja paracetamola, neophodno je obavestiti lekara.

Nuspojave

Iz krvnog sistema: anemija, trombocitopenija, agranulocitoza, leukopenija, methemoglobinemija.

Iz organa za izlučivanje: bubrežne kolike, aseptična piurija, glomerulonefritis.

Izvana nervni sistem: povećana razdražljivost ili obrnuto pospanost.

Iz kardiovaskularnog sistema: smanjena kontraktilnost srčanog mišića.

Sa strane probavnog sistema: mučnina, bol u epigastrična regija. Uz dugotrajnu primjenu paracetamola u velikim dozama, lijek može imati hepatotoksični učinak.

Alergijske reakcije: kožni osip, svrab, angioedem.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na paracetamol, zatajenje jetre i bubrega.

Koristeći rektalne supozitorije kontraindikacije su inflamatorne bolesti rektalne sluzokože.

Trudnoća

Paracetamol treba oprezno propisivati trudnicama i tokom dojenja.

Interakcija s drugim lijekovima

Uz istovremenu primjenu barbiturata, antiepileptika, rifampicina, može se pojačati hepatotoksični učinak paracetamola, a može se smanjiti i njegovo antipiretičko djelovanje. Paracetamol pojačava dejstvo indirektnih koagulanata (derivati kumarina). Pojačava efekat salicilna kiselina, kofein, kodein.

U kombinaciji s fenobarbitalom, povećava se methemoglobinemija. Paracetamol pojačava djelovanje antispazmodika. Paracetamol se ne smije koristiti s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol kako bi se izbjeglo predoziranje.

Predoziranje

Ako je uzeta količina lijeka višestruko veća od maksimalno preporučene doze, može izazvati toksični učinak na jetru, koji je praćen pospanošću, bljedilom kože i vidljivih sluzokoža, mučninom, povraćanjem i vrtoglavicom. Većina ovih simptoma se razvija već prvog dana. Kada slični simptomi hitno se treba prijaviti medicinsku njegu, kao što je prikazano hitna hospitalizacija. N-acetilcistein se koristi intravenozno ili oralno kao antidot. Preporučuje se i detoksikacija i simptomatsko liječenje.

Obrazac za oslobađanje

Table Konturno bezćelijsko pakovanje od 0,2 g, br. 10.

Table 0,2 g traka, br. 10.

Table 0,2 g blister, br. 10.

Paracetamol - 0,2 g.

Table 325 mg blister pakovanje, br. 6, br. 12.

Table 325 mg kontejner, br. 30.

Paracetamol - 325 mg.

Table 0,5g konturno pakovanje bez ćelija, br. 10.

Table 0,5 g blister pakovanje, br. 10.

Paracetamol - 0,5 g.

Kapsule 325 mg blister pakovanje, br. 6, br. 12.

Kapsule 325 mg kontejner br. 30.

Sirup 125 mg/5ml boca 60 ml, br.

Sirup 125 mg/5ml boca 100 ml, br.

Paracetamol - 125 mg/5 ml.

Sirup 120 mg/5ml boca 50ml, br.1.

Sirup 120 mg/5ml boca 100 ml, br.

Sirup 120 mg/5 ml polimer boca 50 ml, br. 1.

Sirup 120 mg/5 ml polimer boca 100 ml, br. 1.

Paracetamol je centralni nenarkotički analgetik koji se široko koristi, antipiretik sa slabim protuupalnim svojstvima. Lijek je namijenjen za simptomatsku terapiju, smanjenje upale i boli. Paracetamol tablete blokiraju sintezu PG u centralnom nervnom sistemu, smanjuju efekat PG na termoregulaciju i povećavaju prenos toplote. Uputstvo za upotrebu paracetamola ukazuje na efikasnost leka u lečenju blagog i umerenog bolnog sindroma (mijalgija, artralgija, migrena, neuralgija, glavobolja i zubobolja, algodimenoreja), kao i febrilnog sindroma usled infekcija.

Lijek se brzo apsorbira u tijelo i ima terapeutski efekat nekoliko sati, a zatim se izlučuje putem bubrega u obliku metabolita.

1. Farmakološko djelovanje

Grupa droga:
Anestetički lijek koji ima antipiretički učinak.

Terapeutski efekti:

Antipiretički učinak;
Protuupalni učinak;
Analgetski efekat;
Inhibicija termoregulacionog centra;
Inhibicija sinteze prostaglandina.

farmakokinetika:
Paracetamol se brzo apsorbira i lako prodire u sva tkiva u tijelu.

Analgetski učinak paracetamola javlja se nakon pola sata, antipiretički učinak - nakon dva sata.

Vezanje za proteine plazme: neznatno (ne više od četvrtine uzete doze).

Izlučivanje: bubrezi.

2. indikacije za upotrebu

Simptomatsko liječenje:

glavobolje;
bol tokom menstruacije;
neuralgija;
stanja praćena povećanim opšta temperatura tijela;
zubobolja;
bol u mišićima;

3. Način primjene

Paracetamol u obliku tableta:

za djecu od 3-6 godina: ne više od dva grama lijeka dnevno, podijeljeno u tri doze;
za djecu od 9-12 godina: ne više od dva grama lijeka dnevno, podijeljeno u tri doze;
za odrasle pacijente: ne više od četiri grama lijeka dnevno, podijeljeno u tri doze.

Paracetamol u obliku sirupa:

za djecu od tri mjeseca do godinu dana: do 5 mililitara sirupa dnevno, podijeljeno u nekoliko doza;
za djecu od jedne do 5 godina: do 10 mililitara sirupa dnevno, podijeljeno u nekoliko doza;
za djecu od 5 do 12 godina: do 20 ml sirupa dnevno, podijeljeno u nekoliko doza;
za odrasle pacijente: do 40 mililitara sirupa dnevno, podijeljeno u nekoliko doza.

Paracetamol u obliku rektalnih supozitorija:

za djecu od tri mjeseca do tri godine: 15 miligrama lijeka po kilogramu težine do četiri puta dnevno;
za djecu i odrasle pacijente težine veće od 60 kilograma: 0,5 grama lijeka do četiri puta dnevno;
za djecu od 3-6 godina: do dva grama lijeka do četiri puta dnevno;
za djecu od 6-12 godina: do dva grama lijeka dnevno, podijeljeno u četiri doze.

Karakteristike primjene:
Paracetamol u obliku tableta treba uzimati nakon jela.

4. Nuspojave

Urinarni sistem: pojava aseptične piurije, bubrežne kolike, ;
Kardiovaskularni sistem: smanjena sposobnost kontrakcije miokarda;
Različite reakcije preosjetljivosti na paracetamol: svrab, osip na koži;
Hematopoetski sistem: smanjen broj trombocita, smanjen broj leukocita, anemija, povećan broj agranulocita, pojava methemoglobina u krvi;
Centralni i periferni nervni sistem: pospanost, povećana nervna ekscitabilnost;
Probavni sistem: bol u stomaku, mučnina, toksično oštećenje jetre.

5. Kontraindikacije

Prisutnost funkcionalne insuficijencije normalne aktivnosti jetre;
Individualna netolerancija na paracetamol ili njegove komponente;
Prisutnost upalnih bolesti crijevne sluznice;
Preosjetljivost na paracetamol ili njegove komponente;
Prisutnost funkcionalne insuficijencije normalne bubrežne aktivnosti.

Koristite oprezno:

Upotreba lijeka kod trudnica;
Upotreba paracetamola kod dojilja.

6. Tokom trudnoće i dojenja

Trudnice mogu uzimati paracetamol samo u bilo kojem obliku u izuzetnim slučajevima.

Dojilje mogu uzimati lijek u bilo kojem obliku samo u izuzetnim slučajevima.

7. Interakcija s drugim lijekovima

Istovremena upotreba paracetamola sa:

Rifampicin ili antiepileptički lijekovi lijekovi dovodi do toksičnog oštećenja jetre i smanjenja njenog antipiretskog učinka;
Salicilna kiselina, antispazmodici, indirektni antikoagulansi, derivati kumarina, kodein ili kofein dovode do povećanja njihovog terapijskog učinka;
Fenobarbital dovodi do pojave methemoglobina u krvi;
Paramin, Para-tral, Pentalgin, Fervex, Cold-flu, Tempalgin, Sedal-M, Paravit za djecu, Parapast, Parafex, Pharmacitron, Coldrex, Askofen ili Sedalgin-Neo dovode do predoziranja Paracetamolom.

8. Predoziranje

Simptomi:

Probavni sistem: toksično oštećenje jetre, mučnina, povraćanje;
Centralni nervni sistem: pospanost, vrtoglavica;
Kardiovaskularni sistem: bljedilo kože, bledilo sluzokože;
Urinarni sistem: toksično oštećenje bubrega.

Specifični antidot: N-acetilcistein intravenozno ili oralno.

Liječenje predoziranja:

Ispiranje želuca u prvim satima nakon uzimanja prevelikih doza;
Upotreba N-acetilcisteina u bilo kojem obliku;
Tretman detoksikacije;
Simptomatsko liječenje.

Hemodijaliza: u teškim slučajevima.

9. Obrazac za oslobađanje

Tablete, 200 mg - 10 kom; 500 mg - 10 ili 20 kom.
Sirup, 125 mg/5 ml - bočica. 50 ili 100 ml.
Supozitorije (svijeće), 50,100, 250, 500 mg - 10 kom.
Suspenzija, 120 mg/5 ml - bočica. 100 ml.

10. Uslovi skladištenja

Nivo vlažnosti u prostoriji je u granicama normale;
Potpuna nemogućnost pristupa djeci i strancima;
Nema direktne sunčeve svjetlosti.

Preporučena temperatura skladištenja paracetamola- ne bi trebalo da prelazi 25 stepeni.

11. Sastav

5 ml suspenzije:

paracetamol - 120 mg.

1 tableta:

paracetamol - 200 ili 500 mg.

5 ml sirupa:

paracetamol - 125 mg.

1 čepić:

paracetamol - 100 mg.

12. Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek je dostupan bez recepta.

Koliko nas tačno zna šta je u njemu? kućni ormarić za lijekove? Koliko pažljivo proučavamo kontraindikacije lijeka Paracetamol prije upotrebe? U čemu zaista pomaže - napadima bola ili potpunom upalom?

Uputstvo za upotrebu Paracetamol tableta definiše lek kao:

protuupalno;
lijek protiv bolova;
febrifuge.

U međuvremenu, lijek ima niz kontraindikacija, na primjer, ne treba ga uzimati prečesto, pokušavajući prigušiti manju bol, kao što to čini većina Evropljana. U suprotnom je moguće predoziranje i, kao posljedica toga, razvoj zatajenja jetre i (ili) bubrega.

Kontraindikacije za upotrebu tableta su i: upalne bolesti crijevne sluznice, povećana osjetljivost na komponente paracetamola. detaljna uputstva lijek je predstavljen na našoj web stranici.

Našli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

* Uputstvo za medicinsku upotrebu leka Paracetamol objavljeno je u slobodnom prevodu. POSTOJE KONTRAINDIKACIJE. PRIJE UPOTREBE MORATE SE KONSULTOVATI SA SPECIJALISTOM

Paracetamol je lijek s analgetskim i antipiretičkim djelovanjem.

Oblik i sastav izdanja

Paracetamol s istoimenom aktivnom tvari proizvodi se u obliku:

Tablete od 200 mg i 500 mg, 10 kom. u blister pakovanju;
Sirup koji sadrži 125 mg aktivne tvari po 5 ml, u tamnim staklenim bocama od 50 ml i 100 ml;
Oralna otopina koja sadrži 200 mg aktivne tvari po 5 ml, u tamnim staklenim bocama od 100 ml;
Oralne suspenzije koje sadrže 120 mg aktivne tvari po 5 ml, u tamnim staklenim bocama od 100 ml sa žličicom za doziranje;
Supozitorije za rektalna upotreba 50 mg, 100 mg, 250 mg, 500 mg, 10 kom. u blister pakovanju;
Supozitorije za rektalnu upotrebu 100 mg za djecu, 5 kom. u blister pakovanju.

Indikacije za upotrebu

Paracetamol je, prema uputstvu, propisan za:

Sindrom groznice zbog zaraznih bolesti;
Sindrom umjerene i blagog bola uzrokovan artralgijom, mijalgijom, neuralgijom, migrenom, algodismenorejom, kao i zuboboljom i glavoboljom.

Kontraindikacije

Upotreba paracetamola je kontraindicirana:

U slučaju preosjetljivosti na komponente uključene u lijek;
Djeca u neonatalnom periodu (mlađa od 1 mjeseca).

Lijek treba koristiti s oprezom kada:

Alkoholno oštećenje jetre;
Zatajenje jetre i bubrega;
Benigna hiperbilirubinemija, uključujući Gilbertov sindrom;
virusni hepatitis;
Alkoholizam;
Dijabetes melitus (za lijek u obliku sirupa).

Također, Paracetamol se, prema uputstvu, s oprezom propisuje dojiljama i trudnicama, starijim osobama i djeci mlađoj od 3 mjeseca.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Jednokratna doza za odrasle i djecu stariju od 12 godina je 500 mg prema indikacijama, može se povećati na maksimalno 1 g. Učestalost upotrebe je do 4 puta dnevno.

Paracetamol se obično propisuje za djecu (dnevna doza):

Do 7 kg (ispod 6 mjeseci) – 350 mg;
Do 10 kg (6-12 mjeseci) – 500 mg;
Do 15 kg (1-3 godine) – 750 mg;
Do 22 kg (3-6 godina) – 1 g;
Do 30 kg (6-9 godina) – 1,5 g;
Do 40 kg (9-12 godina) – 2 g.

Dozu i učestalost primjene paracetamola u obliku suspenzije, sirupa i oralne otopine liječnik izračunava individualno na osnovu starosti ili težine.

Lijek se može uzimati kao antipiretik 3 dana, a kao analgetik do 5 dana. Duža upotreba leka moguća je samo nakon konsultacije sa lekarom.

Rektalno Paracetamol se obično propisuje odraslima 1-4 puta dnevno, 500 mg (maksimalno 4 g dnevno).

Učestalost upotrebe i doziranje lijeka u obliku čepića za djecu određuje se prema dobi:

12-15 godina – 3-4 puta dnevno, 250-300 mg;
8-12 godina – 3 puta dnevno, 250-300 mg;
6-8 godina – 2-3 puta dnevno, 250-300 mg;
4-6 godina – 3-4 puta dnevno, 150 mg;
2-4 godine – 2-3 puta dnevno, 150 mg;
1-2 godine – 3-4 puta dnevno, 80 mg;
6-12 mjeseci – 2-3 puta dnevno, 80 mg;
3-6 meseci – 2 puta dnevno, 80 mg.

Nuspojave

U pravilu, upotreba paracetamola do razvoja nuspojave vodi samo do u nekim slučajevima. Najčešće se pojavljuju u obliku alergijske reakcije: osip, svrab, angioedem.

Takođe, tokom terapije moguć je razvoj hematopoetskih poremećaja kao što su trombocitopenija, anemija i methemoglobinemija.

U slučaju predoziranja, Paracetamol, prema uputstvu, prvog dana može uzrokovati:

Blijedo kože;
anoreksija;
Mučnina;
Poremećaj metabolizma glukoze;
Povraćanje;
Metabolička acidoza;
Abdominalni bol.

Disfunkcija jetre može se javiti 12-48 sati nakon predoziranja.

Nakon uzimanja paracetamola u vrlo visokim dozama može se razviti sljedeće:

Pankreatitis;
Zatajenje jetre praćeno progresivnom encefalopatijom;
aritmija;
Akutno zatajenje bubrega s tubularnom nekrozom.

Kod odraslih se hepatotoksični efekat obično javlja kada se uzima više od 10 g paracetamola.

specialne instrukcije

Tokom liječenja ne preporučuje se uzimanje etanola, jer može dovesti do razvoja akutni pankreatitis. Rizik od razvoja karcinoma mokraćne bešike ili bubrega povećava se uz istovremenu dugotrajnu upotrebu visokih doza paracetamola sa salicilatima. Mijelotoksični lijekovi pojačavaju manifestacije hematotoksičnosti lijeka.

Tokom terapije treba uzeti u obzir da paracetamol smanjuje efikasnost urikozuričnih lijekova.

At dugotrajno liječenje potrebno je pratiti sliku periferne krvi i stanja jetre.

Analogi

Analogi paracetamola su:

By aktivna supstanca– Kalpol, Daleron, Prohodol, Efferalgan, Strimol, Apap, Efferalgan, Panadol, Ifimol;
Prema mehanizmu djelovanja - AntiFlu, Padevix, Novalgin, Prostudox, Maxicold, Caffetin, Coldfree, Gevadal, Rankof, Solpadeine, Flucoldex, Trigan-D, Rinikold, Prohodol, Dolaren, Antigrippin, GrippoFlu, Unispaz, No-spasma, Panadol , Flustop, No-shpalgin, Saridon, Fervex, AdzhiKOLD.

Uslovi skladištenja

Lijek u bilo kojem dozni oblici pušten bez lekarskog recepta. Rok trajanja paracetamola je:

Supozitorije – 2 godine na temperaturi do 15 °C;
Tablete – 3 godine na temperaturi do 25 °C;
Sirup, oralni rastvor i suspenzija – 2 godine na temperaturi do 25 °C.

Paracetamol je lijek iz grupe anilida, koji ima značajno antipiretičko i analgetsko djelovanje i manje izraženo protuupalno djelovanje. Široko se koristi u liječenju odraslih pacijenata i u pedijatriji (vidi sve antipiretike za djecu).

Paracetamol je glavni metabolit fenacetina, supstance koja se ranije koristila u liječenju boli i hipertermičkog sindroma, ali je zabranjena zbog opasnih nuspojava povezanih s toksičnim djelovanjem na bubrege i jetru.

U ovom članku ćemo pogledati zašto liječnici propisuju lijek Paracetamol, uključujući upute za upotrebu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Ako ste već koristili Paracetamol, ostavite svoje komentare u komentarima.

Sastav i oblik oslobađanja

Paracetamol je danas dostupan u sljedećim oblicima:

Tablete (6 ili 10 komada, u pakovanju bez ćelija ili blistera);
Sirup 2,4% (50 ml, boca);
Suspenzija 2,4% (100 ml, boca);
Rektalni čepići 0,08 g, 0,17 g, 0,33 g.

Paracetamol je a nenarkotični analgetici, nesteroidni i drugi protuupalni lijekovi. Lijek ima analgetsko i antipiretičko dejstvo.

U čemu pomaže paracetamol?

Kao što je navedeno u uputama, paracetamol pomaže kod blagih ili umjerenih bolnih sindroma različitog porekla - bolovi od povreda, opekotina, glavobolja, migrena, zubobolja, mijalgija, artralgija.

Osim toga, paracetamol se široko koristi u liječenju infektivnih i upalnih bolesti kao antipiretik i sredstvo za smanjenje temperature. Lijek se također koristi za ublažavanje simptoma predmenstrualne napetosti u kombinaciji s mepiraminom i pamabromom.

farmakološki efekat

Aktivni sastojak lijeka je paracetamol, derivat fenacetina. Mehanizam djelovanja paracetamola zasniva se na inhibiciji sinteze prostaglandina - hemijska jedinjenja, koji nastaje tokom upale, a odgovoran je za njegove simptome u vidu porasta temperature i pojave boli.

Paracetamol ima analgetski efekat tako što deluje na neurone centralnog nervnog sistema. Ima slabo protuupalno djelovanje i ne iritira mukoznu membranu gastrointestinalnog trakta.

Kada se daje oralno, paracetamol doseže maksimalna koncentracija u krvi 20-30 minuta nakon primjene, nakon sat i po nastupa vršni učinak lijeka.

Uputstvo za upotrebu

Paracetamol tablete treba uzimati oralno, nakon jela, sa vodom. Odrasli i adolescenti težine >60 kg: 0,5 g do 4 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza paracetamola može se povećati na 1 g, maksimalna dnevna doza - ne više od 4 g.

Djeca 6-12 godina: 0,2-0,5 g paracetamola.
Djeca 1-5 godina: 0,12-0,25 g.
Djeca od 3-12 mjeseci: 60-120 mg.
Djeca 1-3 mjeseca: od 10 mg/kg.

Vremenski razmak između doza paracetamola treba da bude najmanje 4 sata Koristiti ne više od tri dana kao antipiretik i ne više od pet dana za postizanje analgetskog efekta.

Kontraindikacije

Paracetamol se ne smije koristiti ako:

aktivni alkoholizam,
preosjetljivost na paracetamol,
teško oštećenje funkcije jetre ili bubrega,
bolesti krvi,
neonatalni period (do 1 mjeseca),
nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Nuspojave

Uzimanje paracetamola može uzrokovati neželjene nuspojave:

mučnina, bol u trbuhu;
anemija, agranulocitoza, leukopenija;
alergijske reakcije: osip, svrab, urtikarija.

Kod pacijenata sa hroničnim ili akutne bolesti jetre i bubrega, kao iu starijoj dobi nuspojave može biti prilično ozbiljno. Stoga lijek treba uzimati pod nadzorom ljekara uz redovno praćenje rada jetre i bubrega.

Predoziranje

Ako se pojave takvi simptomi, hitno trebate potražiti liječničku pomoć, jer je indicirana hitna hospitalizacija. N-acetilcistein se koristi intravenozno ili oralno kao antidot. Preporučuje se i detoksikacija i simptomatsko liječenje.

Trudnoća i dojenje

Paracetamol prodire kroz placentnu barijeru. Do danas nije bilo negativnih efekata paracetamola na fetus kod ljudi.

Paracetamol se oslobađa iz majčino mleko: sadržaj u mlijeku je 0,04-0,23% doze koju uzima majka. Ako je potrebno, koristite paracetamol tokom trudnoće i dojenja ( dojenje) očekivanu korist terapije za majku i potencijalni rizik za fetus ili dijete treba pažljivo odmjeriti.

IN eksperimentalne studije Embriotoksični, teratogeni i mutageni efekti paracetamola nisu utvrđeni.

Analogi

Analogi paracetamola su:

Po aktivnoj supstanci– Kalpol, Daleron, Prohodol, Efferalgan, Strimol, Apap, Efferalgan, Panadol, Ifimol;
Po mehanizmu djelovanja– AntiFlu, Padevix, Novalgin, Prostudox, Maxicold, Caffetin, Coldfree, Gevadal, Rankof, Solpadein, Flucoldex, Trigan-D, Rinikold, Prohodol, Dolaren, Antigrippin, GrippoFlu, Unispaz, No-spasma, Panadol, Flupalgin, , Saridon, Fervex, AjiCOLD.