Hemijske metode i sredstva kontracepcije. Kontracepcija za žene nakon porođaja

30.03.2019

Razmatraju se metode kontracepcije za žene. Prikazani su nazivi najčešćih kontraceptiva koji se prodaju u ljekarnama.

Kontraceptivi su sredstva koja štite ženu od neželjena trudnoća. Postoji mnogo mitova oko hormonalnih tableta. Mnogi ljudi vjeruju da je njihovo uzimanje praćeno debljanjem i nemogućnošću da zatrudni u budućnosti. Pokušat ćemo odbaciti ili potvrditi sumnjive informacije u vezi sa ženskim kontraceptivima.

Zašto bi žene trebale koristiti kontraceptive?

Ako pitate za najpopularniji kontraceptiv, većina će odgovoriti da su to kondomi. Ali ovu metodu nezgodno i dosta skupo ako imate stalno seksualni partner, kome verujete.

U skladu s tim, žene koriste kontraceptive za zaštitu od trudnoće i za postizanje živopisnijih senzacija tokom seksa. Oralni kontraceptivi se koriste u medicinske svrhe i pomoći da se riješite kožnih problema i ženskih tegoba.

Koje vrste kontracepcije postoje za žene?

Vrste ženskih kontraceptiva:

Spermicidi– masti ili gelovi koji sadrže supstance koje usporavaju kretanje spermatozoida. Ovi lijekovi zgušnjavaju cervikalnu sluz i sprječavaju muške ćelije prodre u matericu
Spiralna– mali plastični ili metalni proizvod. Postavljen od strane lekara u matericu
Oralni kontraceptivi– na bazi tableta ženskih hormona. Mogu blokirati ovulaciju ili zgušnjavati sluz grlića materice
Patch- hormonska kontracepcija. Hormoni ulaze u organizam kroz kožu
Vaginalni prsten– silikonski ili plastični prsten koji sadrži malu dozu hormona. Postavljeno na 21 dan. To možete učiniti sami bez pomoći ljekara.
Prirodnim putem– kalendarska metoda. Koristi se na osnovu izračunavanja perioda neplodnosti i plodnosti
Metoda prekida seksualnog odnosa– prije ejakulacije partner vadi penis iz vagine

Barijerne kontracepcije za žene. Za i protiv

Barijerna kontracepcija je metoda sprječavanja trudnoće korištenjem mehaničkih barijera kako bi se spriječilo ulazak sperme u šupljinu maternice. TO barijerna kontracepcija uključiti lokalne hemikalije, inhibiranje aktivnosti spermatozoida. Barijerne kontraceptive uključuju: spužvu, dijafragmu, kapicu, ženski kondom, supozitorije, masti, gelove.

Prednosti:

Može se koristiti neposredno prije seksualnog odnosa
Štiti od većine spolno prenosivih bolesti (spermicida)
Visoka pouzdanost
Mogu ga koristiti žene koje nisu rodile i koje nisu rodile
Niska cijena
Brzi oporavak reproduktivnu funkciju

Nedostaci:

Manje pouzdani u odnosu na hormonske kontraceptive
Često izazivaju alergije i svrab
Smanjite osjetljivost

Hemijski kontraceptivi za žene

Ovo je barijerna kontracepcija zasnovana na smanjenju aktivnosti spermatozoida hemijske supstance. Često izazivaju alergije i peckanje. Visok stepen zaštita i niska cijena. Ispod je lista popularnih spermicida.

Nehormonski kontraceptivi za žene, lista

Ove supstance su barijerna kontracepcija. Njihova efikasnost je posljedica smanjenja aktivnosti sperme. Neki od proizvoda čak ubijaju spermu.

Spisak hemijskih nehormonskih kontraceptiva:

Pharmatex– lijek koji se proizvodi u obliku čepića, sunđera, kreme i gela. Ovo je običan spermicid koji sadrži benzalkonijum hlorid, antiseptik. U skladu s tim, lijek se može koristiti prilikom seksa sa povremenim partnerima. Efektivni period: 3 sata nakon umetanja u vaginu
Benatex– dostupno u formi vaginalne tablete i gel. Sadrži spermicid i antiseptik. Lijek ne sadrži hormone, tako da supstanca ne utiče na menstrualni ciklus
Pantex Oval- spermicid na bazi nonoksinola. Ima antimikrobna i antivirusna svojstva. Unosi se u vaginu 15 minuta prije seksualnog odnosa
Conceptrol– dostupan u obliku supozitorija i sadrži nonoksinol
Gynekotex– spermicid na bazi benzalkonijum hlorida. Ovo je kombinirana tvar koja ubija viruse i bakterije, a također smanjuje motoričku aktivnost spermatozoida.

Lokalni kontraceptivi za žene

To su hemijska i mehanička sredstva koja ili smanjuju pokretljivost spermatozoida ili jednostavno sprječavaju njihovo prodiranje u maternicu.

Mehanički lokalni kontraceptivi:

Ženski kondom- analog muškog, umetnut u vaginu. Jedna ivica je fiksirana na grliću maternice, a druga će ostati vani. Shodno tome, štiti ne samo od trudnoće, već i od zaraze bolestima koje se prenose tokom seksa
Dijafragma- Ovo je kapica u obliku kupole od lateksa ili gume. Postavlja se na cerviks i jednostavno sprečava spermu da uđe u matericu. Može se koristiti više puta. Doktor odabire ovu metodu kontracepcije, jer su veličine dijafragme različite. Nakon porođaja ili zbog debljanja potrebno je kupiti veću dijafragmu
Cervikalna kapa- proizvod od meke gume. Postavlja se na cerviks po principu vakuumske čašice. Negativan pritisak nastaje usled kompresije poklopca i on je sigurno fiksiran. Nizak stepen zaštite zbog mogućnosti da se kapica iskoši tokom seksualnog odnosa.

Hormonski kontraceptivi za žene

Preparati koji sadrže hormone estrogen i progestin. Oni mijenjaju sastav i viskozitet cervikalne sluzi, što onemogućuje prodiranje spermatozoida u vaginu. Neki kombinovani kontraceptivi inhibiraju ovulaciju. Shodno tome, jajna ćelija ne sazrijeva, pa je trudnoća nemoguća
Mehanički proizvodi sa br visokog sadržaja progestini: flaster, injekcije i subdermalni implantati. Flaster se može smatrati najprikladnijim - to je relativno nov kontraceptiv. Sadrži etinil estradiol i norelgestromin - sintetske analoge ženskih hormona. Hormoni ulaze u krvotok kroz kožu. Male količine hormona se oslobađaju svaki dan. Djelovanje flastera temelji se na smanjenju debljine sluznice materice, za koju se embrij ne može pričvrstiti. Osim toga, flaster inhibira funkcioniranje jajnika i sprječava rast dominantnog folikula koji sadrži jajnu stanicu

Kontracepcijske injekcije za žene. Za i protiv

Kod nas je ova metoda kontracepcije nepopularna. To je zbog visoke cijene lijeka i nepovjerenja žena. Injekcija se daje intramuskularno jednom svaka 3 mjeseca. Injekcija se mora dati petog dana menstrualnog ciklusa.

Suština upotrebe lijeka je da sadrži progesteron koji zgušnjava sluznicu materice i zgušnjava sluz grlića materice.

Osim toga, ovulacija je potisnuta. Injekcije mogu koristiti žene koje su rodile i one koje nisu rodile. U svijetu nije zabilježen nijedan slučaj neplodnosti nakon prestanka uzimanja lijeka. Iako se reproduktivna funkcija obnavlja u roku od 6-12 mjeseci.

Prednosti:

Efikasnost je 99%
Nema potrebe da stalno računate dane menstrualnog ciklusa
Pogodno za žene koje puše
Ima lekovita svojstva i potiče nestanak endometrioze, hiperplazije endometrija

Oralni kontraceptivi za žene, video

Oralni kontraceptivi - svima dobro poznati kontracepcijske pilule sa kombinovanim hormonskim sastavom. U videu možete pogledati govor ginekologa o COC.

Video: Oralni kontraceptivi

Kontracepcija za žene nakon porođaja

Imajte na umu da kombinovane kontraceptive tokom perioda dojenje ne može se prihvatiti. Oni utiču na količinu majčinog mleka.

Mini-pilula
Hormonske injekcije
Intrauterini uložak
Zapamtite, nakon porođaja ne možete imati seksualne odnose mjesec dana, tako da nakon prestanka pražnjenja možete nastaviti seksualni život
Ako imate redovnog seksualnog partnera, onda ima smisla nabaviti spiralu ili uzeti hormonske kontraceptive na bazi gestagena. Ovo sintetički hormoni slični po svom dejstvu progesteronu. Ne potiskuje laktaciju i ne šteti zdravlju bebe, jer vrlo mala količina lijeka prodire u mlijeko.
Ranije se vjerovalo da se prirodnom metodom možete zaštititi nakon rođenja djeteta. Odnosno, zbog razvoja laktacione amenoreje, kada nema menstruacije, bezbedan je seks. Ali sada mnogi liječnici primjećuju neefikasnost metode. Neke žene dožive spontanu ovulaciju, što će dovesti do neplanirane trudnoće

Kontracepcija za žene koje nisu rodile

Mnoge mlade djevojke su oprezne u uzimanja hormonskih oralnih kontraceptiva. vjeruju da će se jako udebljati i postati neprivlačni. To nije istina, jer većina žena uopće ne dobiva na težini ili se lagano povećava za 2-3 kg.

Postoje glasine o brojnim slučajevima neplodnosti nakon prestanka uzimanja COC. Ovo je takođe mit, jer se reproduktivna funkcija obnavlja nakon 3-8 mjeseci.Neke djevojke su uspjele začeti dijete u prvom mjesecu nakon prestanka kontracepcije.

Ali ako odlučite da uzimate COC, potražite pomoć od liječnika, on će vam propisati lijek s minimalnim dozama progestina i estrogena. Najčešće se mladim djevojkama prepisuju Novinet, Jazz, Yarina.

Poboljšavaju stanje kože i čine menstruaciju manje bolnom. COC se ne koriste za cistične promjene na jajnicima i endometriozu.

Sljedeće metode su idealne za neporođajne žene koje imaju redovnog seksualnog partnera:

Barijerna kontracepcija
Kondomi

Intrauterini uložak nulliparous girls nije instaliran zbog mogućnosti razvoja sindrom bola i krvarenje iz materice nakon uklanjanja spirale.

Hitna kontracepcija se koristi u sljedećim slučajevima:

Silovanje
Preskakanje doze COC
Oštećenje kondoma
Nezaštićeni seksualni odnos

To su lijekovi koji uzrokuju odvajanje endometrija od maternice. Tako počinje menstruacija i sperma se jednostavno odnese iz maternice zajedno s krvlju. Preporučuje se uzimanje najkasnije 24-72 sata nakon seksualnog odnosa. Evo imena nekih sredstva za hitnu kontracepciju: Postinor, Escapelle, Mifegin, Miropriston.

Najbolji kontraceptivi za žene starije od 30 godina. Video

Obično do 30. godine žena već ima dijete i redovnog seksualnog partnera. U ovom slučaju, intrauterini uređaj se smatra idealnom opcijom.
Često se propisuje spirala koja sadrži progesteron. Takvi kontraceptivi su indicirani za žene s endometriozom i drugim bolestima zavisnim od estrogena. Najpopularnija hormonska spirala je Mirena. Njegova cijena je visoka, ali rok trajanja je 3-5 godina
Za žene starije od 30 godina koje su rodile koriste se srednje doze kombinovanih oralnih kontraceptiva. Sadrže više hormona, to je zbog fiziološke karakteristike tijelo u ovom uzrastu. Među takvim lijekovima su Diana, Chloe, Dimulen

VIDEO: Kontraceptivi za žene

Kontraceptivi za žene nakon 45 godina. Koje odabrati?

U ovom uzrastu mnoge žene imaju hronične bolesti i viška kilograma. Zbog toga se ne propisuju klasični COC
Za takve žene razvijeni su trofazni lijekovi s minimalnim androgeni efektom. Često se prije menopauze propisuju mini pilule - progestinski kontraceptivi. Budući da mnoge žene koje su rodile doživljavaju hiperplaziju endometrijuma i endometriozu
Najbolje je ugraditi Mirena hormonsku spiralu nakon 45 godina. Pomoći će ne samo spriječiti trudnoću, već i obnoviti sluznicu materice. Ovaj uređaj značajno smanjuje rizik od razvoja raka materice.
Nakon rođenja drugog ili trećeg djeteta, žena se može podvrgnuti sterilizaciji. Ovo je operacija previjanja. jajovoda. Sada se ova operacija izvodi bez upotrebe skalpela, uz pomoć laparoskopije.

Kontraceptivi za dojilje. Značajke izbora kontraceptiva za dojilje

Idealna opcija su mini-pilule ili injekcije Depo-Provera (progestina). Ne utiču na laktaciju i ni na koji način ne utiču na zdravlje bebe. Ali u većini slučajeva, žene ne žele da uzimaju nikakve lekove tokom dojenja, pa koriste barijerne metode kontracepcije.
Izostanak menstruacije tokom dojenja ne treba koristiti kao kontracepciju. Ova metoda radi samo ako nikada niste propustili hranjenje, odnosno pauza između hranjenja nije bila veća od 3 sata

Ženske kontracepcijske pilule. Koje odabrati?

Lijekovi u malim dozama. Prepisane nerođenim djevojkama, sadrže minimum hormona (Jazz, Novinet)
Srednje dozirani lijekovi prepisuje se ženama starijim od 30 godina (Diana)
Progestinski lijekovi treba uzimati ako imate endometriozu, hiperplaziju endometrijuma (Norkolut, Mini-pilule)

Ne kupujte kontracepcijske pilule na svoju ruku na osnovu preporuke prijatelja ili farmaceuta.

Ljekar mora procijeniti Vaše zdravstveno stanje i tek onda propisati određeni lijek. Ono što odgovara vašem prijatelju možda vam ne odgovara. Ako imate hiperplaziju endometrija i adenomiozu, ne biste trebali uzimati lijekove s visokim sadržajem estrogena. Zbog toga se sluznica zadeblja i problem se pogoršava.

Narodna sredstva kontracepcije. Recepti

Ispiranje sa blago kiselim rastvorom. Obično dodajte supenu kašiku u čašu vode sirćetna kiselina ili limunov sok
Kalendarska metoda. Izračunavaju se periodi bez trudnoće prije i poslije menstruacije. 5 dana prije i poslije menstruacije smatraju se sigurnima
Lijek za cvjetove rowan. Da biste pripremili tvar, kašiku cvijeća prelijte sa 200 ml kipuće vode. Ostavite sat vremena i procijedite. Uzimajte 100 ml prije svakog obroka.
Coitus interruptus metoda
Ispiranje sa slabim rastvorom kalijum permanganata

Tradicionalna medicina nudi mnoge metode hitne kontracepcije koje uzrokuju odbacivanje ovum tokom trudnoće. Gotovo nakon upotrebe svakog od ovih lijekova, ženu odvozi hitna pomoć zbog krvarenja iz materice. Čišćenje se vrši u bolnici. Poznati slučajevi fatalni ishod zbog trovanja krvi zbog truljenja fetusa unutar materice.

Značaj kontracepcije u očuvanju reproduktivnog zdravlja žene

Kombinovani oralni kontraceptivi za pravilnu upotrebu i propisane od strane lekara produžavaju mladost žene. Čudno je da nakon prestanka uzimanja lijekova čak i žene u dobi od 45-55 godina mogu zatrudnjeti. To je zbog činjenice da pri rođenju jajnici svake djevojčice sadrže rudimente budućih dominantnih folikula.

Prilikom uzimanja COC-a nema ovulacije, što znači da ovaj potencijalni dominantni folikul ostaje do sljedeći put. U medicini se ovaj fenomen naziva Anti-Mullerov hormon. Ako je njegov sadržaj visok, žena može zatrudnjeti. Pri vrlo niskoj koncentraciji ovog hormonažena neće moći da zatrudni čak ni sa IVF-om, jer je zaliha jajnih ćelija iscrpljena.

Učinak kontraceptiva na žensko tijelo

Ako lijekove uzimate pravilno i kako vam je propisao ljekar, efekat lijekova će biti pozitivan. Mnogi od COC su stvoreni za liječenje bolesti reproduktivne funkcije žena. Pokušajte jednom godišnje da promijenite kontracepciju, jer se tijelo često navikne i može doći do spontane trudnoće.

Kako se zaštititi bez tableta i spirale?

Unatoč njihovoj neučinkovitosti, sljedeće metode su još uvijek popularne:

Kalendar
Coitus interruptus metoda
Ispiranje sa rastvorom kalijum permanganata ili sirćeta nakon seksa
Da biste bili sigurni, koristite barijerne metode kontracepcije
Najlakši način je korištenje kondoma
Sa redovnim seksualnim partnerom možete koristiti spermicidne gelove i supozitorije

O hormonskim kontraceptivima možete pronaći mnogo pozitivnih i negativne kritike. U većini slučajeva negativna iskustva su povezana s upotrebom lijeka koji nije propisao ljekar, ali ga je preporučio prijatelj ili farmaceut.

Često, nakon pobačaja, niske doze COC se propisuju za obnavljanje menstrualnog ciklusa. Nakon njihovog ukidanja, mnoge žene su uspjele zatrudnjeti
Kod mladih djevojaka koje nisu rodile stanje kože se poboljšava i nestaje. akne a menstruacija postaje manje bolna
Općenito, uzimanje hormonskih kontraceptiva ima pozitivan učinak na zdravlje žene. Mnogo je sigurnije od oporavka od pobačaja ili pobačaja

Konačnu odluku o upotrebi kontraceptiva donosi žena. Zapamtite, nikakvo uvjeravanje vašeg partnera i užitak u seksualnom odnosu bez kondoma ili kontraceptiva nisu vrijedni vašeg zdravlja. Stoga uvijek koristite zaštitu i konsultujte se sa dobrim ginekologom. Dobro zdravlje.

VIDEO: Posljedice hormonske terapije

Hemijska kontracepcija(kreme, supozitorije, tamponi)

Relativno nedavno se pojavio na domaćem apotekarskom tržištu, hemijski kontraceptivi predstavljaju jedinstvenu kombinaciju kontracepcijskih, antimikrobnih i antivirusnih sredstava. Ovi lijekovi su antiseptik koji podjednako ubija spermu i gotovo sve bakterijske i virusne patogene, uključujući čak i viruse AIDS-a i hepatitisa.

Jedno od najlakših sredstava za upotrebu, koje takođe ima ne samo kontraceptivna svojstva, već i štiti od bakterija i virusa, posebno od klamidije, stafilokoka, herpesa tipa 2. Međutim, ova vrsta kontracepcije je pogodnija za osobe koje imaju neredovne seksualne odnose. života, jer antiseptik ne samo da uništava spermu i ubija neke viruse, već i narušava mikrofloru, što može uzrokovati vaginalnu disbiozu. Ove proizvode je najbolje koristiti u kombinaciji s kondomom, jer je njihovo djelovanje kratko (sa izuzetkom tampona) i ponovni snošaj zahtijeva ponovno uvođenje kontracepcije. Također je važno zapamtiti da se pri kontaktu sa sapunom (sa bilo kojim alkalnim medijem) aktivna tvar lijekova uništava, tako da je svako pranje prije i nakon spolnog odnosa moguće samo čistom vodom.

Nedostaci: Uz čestu upotrebu kemijske kontracepcije mijenja se prirodna mikroflora vagine. Pod utjecajem antiseptika umiru i korisne bakterije zajedno sa spermom, što može dovesti do vaginalne disbakterioze ili drugih poremećaja. Stoga se ova metoda ne može koristiti za redovnu kontracepciju.

Hemijski kontraceptivi: Pharmatex ( vaginalne supozitorije, krema, tamponi); "Patentex-Oval" (svijeće); "Nonoxynol" ili "Conceptrol"; "Sterilin" (svijeće).

Pouzdanost: 75-80%

3. Hormonska (uključujući mehanička hormonska kontracepcija).

Hormonski kontraceptivi- to su proizvodi koji sadrže polne hormone - estrogene i gestagene. Propisuju se ne samo kao kontracepcija, već i kao sredstvo zamjenske terapije za prevenciju i liječenje poremećaja menopauze.

Njihovo djelovanje zasniva se na supresiji ovulacije i zgušnjavanju sluznog sekreta koji luči cerviks. Gusta sluz sprečava ulazak spermatozoida u šupljinu materice, a dotok spolnih hormona izvana sprječava proizvodnju vlastitih polnih hormona, pa jajna stanica ne sazrijeva.

Trenutno su široko dostupni samo ženski hormonski lijekovi za kontrolu rađanja. Muški hormonski kontraceptivi postoje, ali su još u fazi istraživanja i nisu u širokoj upotrebi.

Kombinovani oralni kontraceptivi(COC) sadrže 2 hormona estrogen i gestagen. U zavisnosti od sastava, dijele se na (Dodatak A):

Monophasic oralni agensi sadrže iste doze estrogena i gestagena tokom ciklusa.

visoka doza - sadržaj estrogena više od 35 mcg (Ovidon, Non-Ovlon)

niske doze - sadržaj estrogena manji od 35 mcg (Yarina, Yarina Plus, Midiana, Lindinet-30, Femoden, Silest, Janine, Siluet, Janetten, Miniziston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Diane-35, Chloe, Bellune-35, Desmoulins)

mikrodozirano - sadržaj estrogena manji od 20 mcg (Zoeli, Jess, Jess plus, Dimia, Miniziston 20 fem, Lindinet-20, Logest, Novinet, Mercilon)

Dvofazni sadrže različite doze estrogena i gestagena tokom ciklusa. Prvih 11 tableta sadrži jednu dozu estrogena i gestagena, zatim 10 tableta u kojima sadržaj estrogena ostaje isti, a sadržaj gestagena se povećava. (Anteovin)

Trofazni sadrže različite doze estrogena i gestagena, čiji se sadržaj mijenja tri puta tokom cijelog ciklusa. (Tri-mercy, Trikvilar, Tri-regol, Triziston)

Oralni kontraceptivi na bazi progestina(mini-pilule) (Dodatak B) su lijekovi koji sadrže samo jedan hormon - gestagen (Exluton, Charozetta, Microlut, Lakinet). Mikrodoze progesterona obezbeđuju efikasnu kontracepciju kod žena bez supresije ovulacije zbog svog uticaja na viskozitet cervikalne tečnosti. Render manje nuspojave, brzo vraćaju plodnost nakon prestanka upotrebe.

Pouzdanost: 96,5-97%

Injekcije hormonski kontraceptivi se uzimaju svaka 2-3 mjeseca. Indikovani su samo ženama starijim od 35 godina koje su rodile, jer mogu poremetiti menstrualni ciklus. Injekcije ne štite od spolno prenosivih bolesti.

Lijekovi: Depo-Provera, Net-En (Noristerat).

Pouzdanost: 96,5-97%

Postkoitalne tablete, ili hitna kontracepcija je način sprečavanja neželjene trudnoće i njenog razvoja nakon oplodnje jajne ćelije u slučaju nezaštićenog seksualnog odnosa ili neefikasne upotrebe metoda trajne kontracepcije. Lijekovi se primjenjuju odmah nakon nezaštićenog spolnog odnosa najkasnije 12-24 sata, nakon 12 sati doza se ponavlja.

Postinor je kontraceptivno, antiestrogensko i gestageno sredstvo, čiju osnovu čine veštački hormon levonorgestrel.

Gynepreston (Zhenale, Agest) je lijek koji sprječava oplodnju jajne stanice.

Escapelle - moderno medicinski lek na bazi hormona levonorgestrela.

Pouzdanost: 97%

Mehanički kontraceptivi koji oslobađaju hormone.

1. NuvaRing prsten Izrađen je od elastičnog materijala i kada se ubaci u vaginu prilagođava se konturama ženskog tijela. Prsten ne smanjuje osjetljivost partnera, ne sprječava ženu da se bavi sportom, ne utiče na zgrušavanje krvi (proširene vene donjih udova, što se u jednom ili drugom stepenu dešava od kontracepcijskih pilula), ali ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

Jedan prsten je predviđen za jedan ciklus, 22. dana se uklanja, a nedelju dana kasnije ubacuje se novi.

Pouzdanost: 99%

2. “Evra” flaster Male veličine, može se zalijepiti na gotovo svaki dio tijela. Flaster se mijenja svake sedmice i ne koristi se tokom četvrte sedmice ciklusa.

Nedostaci: Kontraindicirano za žene koje puše 10 ili više cigareta dnevno. Bezbedan i efikasan samo za žene između 18 i 45 godina. Ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

Pouzdanost: 99,4%

Implant(Norplant) su 6 tankih silikonskih kapsula koje sadrže hormon levonorgestrel, koji ulazi u krvotok 5 godina. Umeće se pod kožu ramena kroz mali rez, ispod lokalna anestezija i uklanja se nakon 5 godina.Neželjeni efekat je krvarenje iz materice.

Pouzdanost: 98%

Hormonske injekcije(Depo-Provera) - sastoji se od vodene finokristalne suspenzije koja sadrži visoke doze gestagena, koja se daje intramuskularno jednom svaka 3 mjeseca. Jednostavan za upotrebu, dugotrajan. Negativna strana je potreba da se odete kod doktora radi injekcije i nemogućnost da se u bilo kom trenutku prekine kontracepcija.

Pouzdanost: 99%

Hormonski intrauterini sistem (Mirena)- plastična spirala sa posudom koja sadrži hormon levonorgestrel (gestogen). Ugrađuje se u šupljinu materice, gdje djeluje 5 godina. Mirena kombinuje prednosti intrauterinih uložaka i hormonskih kontraceptiva. Ne izaziva upalne reakcije u endometriju i značajno smanjuje intenzitet menstrualnog krvarenja. Levonorgestrel, koji je dio lijeka, štiti žene od osteoporoze.

Pouzdanost: 98,9%

Fotografija sa wusf.usf.edu

Svake godine u svijetu se dogodi najmanje 16,7 miliona neželjenih trudnoća. Njih 15 miliona (odnosno skoro 90%!) moglo bi se spriječiti ako bi ga žene pravilno koristile savremenim metodama kontracepcija. Iznenađujuće, uU 21. veku milioni ljudi ih ignorišu ili koriste pogrešno. Kako je pokazalo nedavno istraživanje, žene se boje nuspojava, imaju različite predrasude ili jednostavno nemaju dovoljno informacija. MedNews je otkrio kako najpopularnije metode kontracepcije djeluju (i da li djeluju).

"Barijerna" kontracepcija

Barijerna kontracepcija uključuje muške i ženske kondome, vaginalnu dijafragmu i kapicu za maternicu. Svi ovi uređaji fizički blokiraju ulazak sperme u maternicu. Spermatozoid se ne može susresti sa jajetom i do oplodnje ne dolazi.

Kondomi

Muški kondom svi znaju, ali žensko mnogo manje popularan. Ovo je mala torbica, obično napravljena od poliuretana, koja se umetne u vaginu i tamo pričvrsti zahvaljujući elastičnim prstenovima. Prednost obje vrste kondoma je što ne samo da sprječavaju neželjenu trudnoću, već štite i od spolno prenosivih bolesti.

Efikasnost kondoma je relativno visoka: prema WHO, s pravilnu upotrebu muško sprječava neželjenu trudnoću u 98% slučajeva, a žensko samo u 90%. Osim toga, morate uzeti u obzir da kondom može puknuti.

Caps

Poklopac za matericu I vaginalna dijafragma - ovo su kape od lateksa različitih oblika, koji se postavljaju na cerviks. Oni više ne štite partnere od gonoreje ili sifilisa, ali sprječavaju ulazak sperme u maternicu. Njihovi glavni nedostaci su teškoća korištenja (neće svaka žena moći sama staviti kapu) i alergije, koje mogu nastati zbog čvrstog i dugotrajnog kontakta sluznice s lateksom.

"Prirodna" kontracepcija

“Prirodne” su metode kontrole rađanja koje ne zahtijevaju mehaničku ili medicinsku intervenciju.

Coitus interruptus

Jedna od najpopularnijih i istovremeno najmanje pouzdanih „prirodnih“ metoda. Kada ga koristi, partner vadi penis iz ženine vagine nekoliko trenutaka prije ejakulacije. Nepouzdanost ove metode određuju dva faktora. Prvo, muškarac možda neće imati vremena da izvadi penis na vrijeme (ovdje sve ovisi o njegovoj sposobnosti samokontrole). Drugo, tokom trenja se oslobađa mala količina predsemenske tekućine koja može sadržavati neke sperme i patogene agense. Efikasnost metode, prema WHO, kreće se od 73 do 96%, u zavisnosti od pravilne upotrebe.

Kalendarska metoda

Još jedna popularna i ne uvijek efikasan metod. Žena prati dane svog menstrualnog ciklusa koji su povoljni i nepovoljni za začeće. Do oplodnje jajne ćelije može doći tek u roku od 48 sati nakon ovulacije, a životni vek sperme u grliću materice je do nedelju dana, ali često i kraći. Stoga se nekoliko dana prije ovulacije (sperma može ostati u ženinim genitalijama i čekati zrelo jaje) i nekoliko dana nakon ovulacije smatra opasnim za začeće. Pristalice kalendarske metode tvrde da se u tom periodu žena treba suzdržati od seksualnih odnosa ako ne želi da zatrudni. Nedostatak metode je što nije uvijek moguće tačno izračunati kada će doći do ovulacije, posebno kod žena s neredovnim menstrualnim ciklusom.

Temperaturna metoda

Ova metoda vam omogućava da razjasnite trenutak ovulacije. Nije za lijene: svaki dan, odmah nakon buđenja, potrebno je izmjeriti bazalnu temperaturu (ubacivanjem termometra u analni otvor). Prije ovulacije bazalna temperatura lagano pada, a odmah nakon ovulacije raste za 0,3-0,5 stepeni i ostaje na ovom nivou do kraja ciklusa. Praćenjem svoje temperature svakodnevno, možete prilično precizno odrediti kada dolazi do ovulacije, te se shodno tome suzdržati od spolnih odnosa u dane pogodne za začeće.

Cervikalna metoda

Druga metoda koja pomaže u određivanju početka ovulacije je cervikalna metoda ili Billingsova metoda. Ovaj australski doktor primijetio je da neposredno prije ovulacije sluz koja se oslobađa iz vagine postaje viskoznija. Na ovaj način možete pratiti "opasne" dane. Međutim, zbog fluktuacije hormona sluz može postati viskozna i bez ovulacije, pa je metoda neprecizna.

Metoda laktacione amenoreje

Stvar je jednostavna: u prvim mjesecima dojenja ne dolazi do ovulacije, tako da ne morate koristiti zaštitu. Ali postoji uslov: žena mora vrlo aktivno dojiti svoju bebu (barem svaka tri sata danju i svakih šest sati noću), inače se smanjuje proizvodnja hormona prolaktina i oksitocina, a njihov "zaštitni" učinak nestaje. Međutim, često hranjenje takođe nije 100% garancija.

Spiralna

Intrauterini uložak je uobičajena i prilično jednostavna metoda kontracepcije. Ovaj uređaj, obično napravljen od bakra ili srebra sa plastikom, lekar ubacuje u matericu na nekoliko godina. Bakar ili srebro štetno djeluju na spermu, a sama spirala, ako do oplodnje ipak dođe, onemogućuje jajnu stanicu da se pričvrsti za zid materice (na taj način embrion nema priliku da se razvije). Metoda je zgodna jer ne zahtijeva gotovo nikakav napor od strane žene, ali ima svoje nedostatke - na primjer, povećava rizik od razvoja infekcija i upala.

Hormonska kontracepcija

Postoji veliki izbor hormonskih kontraceptiva i oni djeluju na različite načine. Općenito se mogu podijeliti u dvije vrste: one koje sadrže hormone estrogene (ili bolje rečeno njihove analoge) i one koje ih ne sadrže.

COCs

Najčešća metoda hormonske kontracepcije. Kada se pravilno koristi, smatra se jednim od najpouzdanijih. Tablete sadrže dvije vrste hormona: estrogene i progestine. Oni potiskuju ovulaciju i trudnoća postaje nemoguća.

To je paradoks, ali većina strahova je povezana sa upravo tim sredstvima. Žene se boje nuspojava, na primjer, zgušnjavanja krvi: estrogeni potiču stvaranje krvnih ugrušaka i povećavaju rizik od tromboze. Zapravo, ova opasnost je mnogo veća, recimo, kod pušenja ili čak trudnoće. Dakle, ako žena nema ozbiljne kontraindikacije (anamneza tromboze i među članovima porodice, visoko povišene krvni pritisak itd.), upotreba COC se smatra sigurnom. Međutim, žene se mnogo više plaše tromboze višak kilograma: vjerovanje da se od tableta može poboljšati jedno je od najupornijih. U stvarnosti, to već dugo nije slučaj: moderni oralni kontraceptivi sadrže minimalne doze hormona, koji, iako mogu malo pogoršati osjećaj gladi (a čak i tada ne kod svih), sami po sebi ne povećavaju debljanje. .

Vaginalni prsten

Ovo je još jedna metoda hormonske kontracepcije koja koristi estrogen. Po sastavu i principu djelovanja sličan je COC-ima, ali se radikalno razlikuje u načinu primjene. Fleksibilni prsten se ubacuje direktno u vaginu, gdje oslobađa hormone u pravim dozama koji pomažu u suzbijanju ovulacije. Prednost u odnosu na COC je u tome što prsten nema gotovo nikakav učinak na jetru, a nedostaci su relativna neugodnost upotrebe: može ispasti iz vagine ili ometati ženu.

Hormonalni flaster

Hormonski flaster također sadrži estrogene, ali je zalijepljen za kožu i isporučuje hormone tijelu kroz krv.

Mini-pilula

Druga grupa hormonskih kontraceptiva, oni ne sadrže estrogene, već samo gestagene. Zbog toga nemaju nuspojave povezane sa estrogenom i smatraju se sigurnijim, iako manje efikasnim. Ova grupa uključuje takozvane mini-pilule: to su tablete koje sadrže minimalnu dozu hormona.

Njihov princip djelovanja razlikuje se od kontraceptiva koji sadrže estrogen: ne sprječavaju ovulaciju, već izazivaju zgušnjavanje cervikalne sluzi (sluz u grliću materice), što sprječava spermu da uđe u samu matericu. Osim toga, gestageni sprečavaju oticanje unutrašnje sluznice materice ili endometrijuma (bez upotrebe hormona ovo prirodno javlja se u drugoj polovini menstrualnog ciklusa). Zbog toga se embrij ne može pričvrstiti za zid materice i nastaviti svoj razvoj.

Subkutani implantati

Posebno očajne žene mogu odlučiti da sebi zašiju kontracepcijske pilule pod kožu. hormonski implantat, koji takođe ne sadrže estrogen. Instalira se na nekoliko godina i u dozama oslobađa potrebnu količinu hormona progestagena. Kao i mini-pilula, implantat povećava viskozitet cervikalne sluzi i sprečava oticanje endometrijuma.

Hormonska intrauterina naprava

Njegov princip rada je mješovit. Imobilizira spermu i mehanički sprječava pričvršćivanje embrija za zid materice, baš kao obična spirala. Osim toga, baš kao i implantati, luči se svakodnevno minimalni iznos progestogen hormon koji sprečava rast endometrijuma i na taj način sprečava implantaciju embrija.

Hemijska kontracepcija

Vaginalne čepiće, kreme, pjene, spužve i tablete koji imaju spermicidno djelovanje, odnosno uništavaju spermu. Tipično, sve ove lijekove treba koristiti 10-15 minuta prije seksualnog odnosa. Njihova prednost je što štite i od polno prenosivih bolesti – ali ne svih i ne u potpunosti. Nedostatak je što je efikasnost mnogo niža od ostalih metoda. Stoga se preporučuje da ih koristite u kombinaciji s drugim sredstvima.

Hitna (jutarnja) kontracepcija

Ako se nezaštićeni seksualni odnos već dogodio, ali žena ne planira imati dijete, onda nije sve izgubljeno: začeće se još neko vrijeme može spriječiti. Za to postoje razne metode - od narodnih do hormonalnih.

Tradicionalne metode

Kriška limuna, tableta aspirina, sapun za pranje rublja i otopina kalijevog permanganata - ovo je daleko od puna lista sredstva koja etnonauka spreman ponuditi neopreznim ljubavnicima. To se podrazumijeva limunova kiselina, Komponente sapun za pranje rublja, kalijum permanganat i acetilsalicilna kiselina(aspirin) zakiseljuje okolinu, a to ubija spermu.

Doktori se prijavljuju narodni lekovi se kategorički ne preporučuje iz dva razloga. Prva je njihova niska efikasnost: spermatozoidi mogu prodrijeti u cervikalni kanal u roku od nekoliko sekundi nakon ejakulacije, a prije toga je malo vjerovatno da će imati vremena da ubaci limun u vaginu. A drugi su nuspojave: agresivna kiselina ili nepravilno razrijeđen kalijev permanganat mogu "spaliti" sluznicu i poremetiti vaginalnu mikrofloru.

Hormonalne tablete

Ima ih još pouzdan način postkoitalna (tj. koja se koristi nakon seksualnog odnosa) kontracepcija. Dizajniran posebno za ovaj slučaj hormonske tablete. U srži različite droge Postoje različite supstance, ali njihov mehanizam delovanja je sličan: potiskuju ovulaciju, a ako je već došlo do začeća sprečavaju da se oplođena jajna ćelija pričvrsti za zid materice. Tablete je obično potrebno uzeti u prvih nekoliko dana nakon nezaštićenog odnosa (što prije to bolje), ali sa svakim danom odlaganja njihova efikasnost će se smanjiti.

Rašireno je mišljenje da je upotreba takvih lijekova izuzetno štetna, ali SZO je više puta naglašavala da su oni sigurni. To, naravno, ne znači da takve proizvode treba redovito koristiti: oni jednostavno nisu namijenjeni za to.

Hitna ugradnja spirale

Ista bakrena ili srebrna spirala, koja je već spomenuta, može se postaviti hitno - u roku od pet dana nakon nezaštićenog seksualnog odnosa. Princip njegovog djelovanja je isti: bakar ili srebro štetno djeluju na spermu i jajašca, a sama spirala sprječava pričvršćivanje embrija na zid maternice. Nakon hitne instalacije, spirala se može ostaviti kao trajni lijek kontracepcija.

Karina Nazaretyan

Kontraceptivi se dijele na nekoliko vrsta:

barijera,
hemijski,
hormonski (uključujući mehaničke oslobađače hormona),
intrauterine naprave,
sterilizacija.

Kontraceptivi se također dijele na ženske i muške.

Pouzdanost kontracepcije- ovo je vjerovatnoća da ne zatrudnite u roku od godinu dana ako stalno (i pravilno) koristite ovaj kontraceptiv. Ovo Ne vjerovatnoća da ćete zatrudnjeti nakon jednog seksualnog odnosa.

Na primjer, pouzdanost od 98% za muške kondome znači da ako se 100 žena zaštiti korištenjem (ispravno nošenih) muških kondoma pri svakom seksualnom odnosu u toku godine, onda ne više od 2 od njih neće imati šanse da zatrudne u toj godini, od koji -za razne kvarove. Naravno, svi takvi proračuni pouzdanosti su samo približni.

Sve metode kontracepcije osim sterilizacije imaju ograničenu pouzdanost, jer svaka metoda ima neuspjehe. Kako postići veću sigurnost? Prvo, kada se istovremeno koriste dvije metode kontracepcije, pouzdanost se dramatično povećava, jer je vrlo mala vjerovatnoća da će dvije metode istovremeno propasti. Drugo, ako postoji očigledan nedostatak kontracepcije kao što je pokvaren kondom, možete koristiti hitnu kontracepciju, inače zvanu postkoitalne pilule.

Barijerna kontracepcija

Barijerne kontracepcije sprečavaju ulazak žive sperme u matericu. Oni nemaju dugoročne efekte na organizam žene ili muškarca. To uključuje:

muški i ženski kondomi,
vaginalne dijafragme i
cervikalne (cervikalne) kapice.

Muški kondom To je tanka duguljasta školjka od lateksa. Stavlja se na penis u erekciji i štiti mukozne membrane partnera od direktnog kontakta.

Kondom je najvažnija stvar ovog trenutka sredstvo za kontracepciju, jer kada se pravilno koristi, pouzdano sprečava ne samo trudnoću, već i prenošenje infekcija, uključujući HIV i hepatitis.

Nedostaci: zahtijeva stabilnu erekciju; može pokidati.

Upotreba kondoma je pod kontrolom muškarca, dok negativne posljedice nepravilne upotrebe - neželjena trudnoća - uglavnom padaju na ženu. Oba partnera su u opasnosti od zaraze spolno prenosivim bolestima (STD).

Mnogi muškarci odbijaju koristiti kondome, vjerujući da oni smanjuju intenzitet osjeta, očigledno ne upoređujući ih sa intenzitetom osjeta koje žena doživljava tokom pobačaja. Naime, postoje kondomi sa posebnim površinama koje poboljšavaju osjećaj oba partnera, a koji se preporučuju čak i muškarcima koji teško postižu orgazam.

Kondomi se takođe koriste za zaštitu od prenošenja infekcija tokom oralnog i analnog seksa.

Pouzdanost: 98%

Ženski kondom – poliuretanska cijev prečnika 8 cm i dužine 15 cm Postavljena u vaginu i štiti sluzokožu partnera od direktnog kontakta.

Kao i muški kondom, sprečava trudnoću i prenošenje infekcija. Može se koristiti za slabe erekcije. Može ostati u vagini nekoliko sati.

Nedostaci: trenutno se ne prodaje u Rusiji.
Pouzdanost: 95%

Vaginalne dijafragme i cervikalne (cervikalne) kapice.

U kombinaciji sa spermicidnim mastima koriste se kapice i mekše elastične dijafragme od različitih materijala (silikona, lateksa). Stavljaju se u vaginu kako bi se spriječilo ulazak sperme u maternicu, a uklanjaju se najkasnije 6 sati nakon posljednje ejakulacije. Smanjite rizik od prenošenja određenih infekcija. Ne sprečava HIV infekciju. Može se koristiti više puta (obično 1-2 godine). Za odabir odgovarajuće veličine kapice ili dijafragme potrebno je konzultirati se s ginekologom.

Nedostaci kapica: Manje efikasne za žene koje su rodile. Nakon porođaja morate promijeniti veličinu. Može uzrokovati neugodnosti partnerima.

Nedostaci dijafragme: Potrebno je ponovo odabrati veličinu nakon porođaja i sa značajnom (od 5 kg) promjenom težine. Može povećati rizik od određenih infekcija i upale grlića materice.

Pouzdanost: 85-95%.

Hemijski kontraceptivi

To uključuje vaginalne kreme, čepiće, tampone.

Hemijski kontraceptivi: Pharmatex (vaginalni čepići, krema, tamponi); "Patentex-Oval" (svijeće); "Nonoxynol" ili "Conceptrol"; "Sterilin" (svijeće).

Pouzdanost: 75-80%

Hormonski kontraceptivi

Trenutno su široko dostupni samo ženski hormonski lijekovi za kontrolu rađanja. Muški hormonski kontraceptivi postoje, ali su još u fazi istraživanja i nisu u širokoj upotrebi.

Princip djelovanja ženskih hormonskih kontraceptiva je da sprječavaju ovulaciju.

Savremeni hormonski kontraceptivi dolaze u više oblika: pilule (kombinovano koji sadrže dva hormona, progesteron i estrogen, kao i čisto gestageni, ili mini-pilula), implantati(nema ih u Rusiji) i droge za injekcije. IN različitim sredstvima sadrže različite doze hormona. Za odabir najprikladnijeg hormonskog kontraceptiva potrebno je kontaktirati ginekologa i napraviti analizu krvi na hormone.

Hormonski kontraceptivi imaju neke kontraindikacije i nuspojave. Ali ako kontraceptivi prve generacije mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije, onda su pravilno odabrana moderna sredstva potpuno bezopasna. Suprotno popularnom mišljenju, ne uzrokuju svi hormonski kontraceptivi debljanje.

Kombinovani oralni kontraceptivi uzimati svaki dan tokom 21 dana menstrualnog ciklusa; mini-pilula– svaki dan tokom čitavog ciklusa, a važno je da ih uzimate u isto doba dana.

Injekcije hormonski kontraceptivi se uzimaju svaka 2-3 mjeseca. Indikovani su samo ženama starijim od 35 godina koje su rodile, jer mogu poremetiti menstrualni ciklus. Injekcije ne štite od spolno prenosivih bolesti.
Lijekovi: Depo-Provera, Net-En (Noristerat).

Pouzdanost: 96,5-97%

TO hormonalni lekovi sprečavanje neželjene trudnoće uključuju postkoitalne pilule , ili hitna kontracepcija. Uzimaju se nakon nezaštićenog spolnog odnosa i sprječavaju sazrijevanje jajne stanice (i tada se ne može oploditi), ili, ako je već zrela i oplođena, sprječavaju njeno pričvršćivanje za zid materice. Hitna kontracepcija je efikasna u prvih pet dana nakon snošaja, a najbolje je uzeti je sljedeći dan. U svakom slučaju, prije upotrebe pažljivo pročitajte upute.

Često postoje zablude o mehanizmu djelovanja postkoitalnih pilula. Na primjer, ljudi ponekad vjeruju da "stružu sluznicu materice". Da budem iskren, ovo je potpuna glupost.

U Rusiji, najpoznatiji od ovih lijekova je Postinor. Dosta snažno destabilizuje nivo hormona, pa njegova česta upotreba može izazvati veoma ozbiljne komplikacije. Postoje noviji i bezbedne droge(na primjer, "Ginepriston"), u kojem je doza hormona mnogo niža. Međutim, važno je zapamtiti da su svi postkoitalni lijekovi hitna kontracepcija i da se ne smiju koristiti redovno. Istovremeno, hitna kontracepcija je mnogo nježnija za tijelo od čak i one najsigurnije. medicinski abortus. Stoga ne biste trebali koristiti hitnu kontracepciju kao jedini način zaštite, ali ako iz nekog razloga dođe do nezaštićenog spolnog odnosa, a trudnoća, ako se dogodi, ipak bude prekinuta, onda je mnogo bolje koristiti hitnu kontracepciju.

Pouzdanost: 97%

Mehanički kontraceptivi koji oslobađaju hormone

To su NuvaRing vaginalni prsten i Evra kontracepcijski flaster.

NuvaRing prsten Izrađen je od elastičnog materijala i kada se ubaci u vaginu prilagođava se konturama ženskog tijela. Prsten ne smanjuje osjetljivost partnera, ne ometa ženino vježbanje i ne utiče na zgrušavanje krvi ( proširene vene vene donjih ekstremiteta, što se u jednom ili drugom stepenu dešava od kontracepcijskih pilula), ali ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

Jedan prsten je predviđen za jedan ciklus, 22. dana se uklanja, a nedelju dana kasnije ubacuje se novi.

Pouzdanost: 99%

"Evra" flaster Male veličine, može se zalijepiti na gotovo svaki dio tijela. Flaster se mijenja svake sedmice i ne koristi se tokom četvrte sedmice ciklusa.

Nedostaci: Kontraindicirano za žene koje puše 10 ili više cigareta dnevno. Bezbedan i efikasan samo za žene između 18 i 45 godina. Ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

Pouzdanost: 99,4%

Intrauterini ulošci (IUD)

Spirale mogu biti slične hormonalni, dakle nehormonski. Ali oba se ubacuju u materničnu šupljinu na najviše 5 godina, nakon čega se spirala mora ukloniti i ubaciti nova tokom sljedeće menstruacije. Samo ginekolog može ugraditi spiralu.

Regular IUD sprečava da se oplođeno jaje pričvrsti za zid materice i da se stoga razvije u embrion; smanjuje vitalnu aktivnost spermatozoida i jajnih ćelija.

Hormonska spirala Konstantno oslobađa hormon levonorgestrel (sintetski analog gestagena), koji još pouzdanije štiti od neželjene trudnoće.

Unatoč svojoj popularnosti i jednostavnosti korištenja, ova vrsta kontracepcije je prilično opasna zbog opasnosti od ektopična trudnoća. Ima dugu listu kontraindikacija i ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

Pouzdanost: 75-80%

Sterilizacija – jedna od metoda kontracepcije (ne brkati s kastracijom). Sterilizacija uključuje stvaranje umjetne opstrukcije jajovoda kod žena i sjemenovoda kod muškaraca. U ovom slučaju, ni jajnici ni testisi se ne uklanjaju, nastavljajući u potpunosti funkcionirati. Sterilizacija nema efekta negativan uticaj na seksualni život osobe.

U Rusiji je operacija sterilizacije dozvoljena samo uz pismeni zahtjev građana koji imaju najmanje 35 godina ili imaju dvoje ili više djece.

Pouzdanost: 100%(kod muškaraca dostiže 100% godinu i pol nakon operacije).

Nedostaci: obavlja se u bolnici; vjerovatnoća obnove plodnosti nije stopostotna i niska je kod žena; Žene koje povrate plodnost su u opasnosti od vanmaterične trudnoće.

Sterilizacija muškaraca zove vazektomija.
Vazektomija se izvodi samo uz dobrovoljni, informirani pristanak muškarca. Pristanak supruge nije potreban. Operacija se uvijek izvodi uz naknadu.

Trenutno se praktikuje u Ruskoj Federaciji hirurški I bez skalpela metode vazektomije.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Ako nema komplikacija, muškarac ostaje u bolnici jedan dan. Nakon tri do pet dana može nastaviti seksualnu aktivnost. Nakon vazektomije, muškarci moraju koristiti druge metode kontracepcije oko tri mjeseca, jer za to vrijeme sperma može sadržavati aktivnu spermu. U roku od 17 mjeseci nakon operacije može se spontano oporaviti prohodnost sjemenovoda, pa je potrebno uraditi analizu sjemena na prisustvo žive sperme.

Trenutno, mikrohirurške metode omogućavaju, s razumnim stupnjem vjerovatnoće, da se obnovi reproduktivna funkcija kod muškaraca obnavljanjem sjemenovoda.

Naučnici razvijaju i metodu ultrazvučne vazektomije, koja dovodi do privremene sterilizacije (na nekoliko mjeseci).

Sterilizacija žena nazvana okluzija jajovoda. Izvodi se u bolnici i može se izvesti na tri načina.

Laparotomija– abdominalna hirurgija, incizija trbušne duplje dostiže 20 cm Ova metoda ima mnogo komplikacija i dovodi do stvaranja ožiljaka i ožiljaka. By medicinske indikacije obavlja se besplatno.

Minilaparotomija Izvodi se kroz rez dužine 2-5 cm u lokalnoj anesteziji.

Laparoskopija– operacija tokom koje hirurg pravi 3-4 reza dužine 1 cm i izvodi sve potrebne zahvate uz pomoć posebne opreme i video kamere. U nedostatku komplikacija nakon laparotomije, žene se otpuštaju iz bolnice 7-10 dana, nakon laparoskopije - 2-3 dana. Period rehabilitacije kreće se od jedne sedmice do mjesec dana.

Minilaparotomija i laparoskopija su uključene u listu plaćene usluge. Okluzija jajovoda se izvodi samo uz dobrovoljni informirani pristanak pacijenta. Pristanak supružnika nije potreban.

Vraćanje plodnosti (sposobnosti rađanja) moguće je mikrohirurškim metodama, ali je stopa uspješnosti ovih operacija još uvijek niska. Kod vještačkog vraćanja plodnosti kod žena postoji rizik od vanmaterične trudnoće.

Za svaku porodicu rođenje djeteta je sreća, ali ne može svako da mu pruži dobri uslovi i odgovarajuće obrazovanje. Da bi se izbjegla neželjena trudnoća, postoje sredstva, metode i metode kontracepcije koje omogućavaju ženama i muškarcima da održe siguran seksualni život, a to su oralna i hormonska kontracepcija. U nastavku su opisane vrste kontracepcije i njihov postotak sigurnosti.

Šta je kontracepcija

Ovo je da bi se spriječila neželjena trudnoća. Sredstva se dijele na mehaničke, hemijske i druge preparate za siguran seksualni odnos. Savremeni kontraceptivi se dijele na ženske i muške. Koristeći ovu tehniku, oni ne samo da sprečavaju trudnoću, već su i zaštićeni od:

drugačije venerične bolesti(sifilis, herpes, klamidija ili gonoreja);
virus humane imunodeficijencije.

Kontraceptivi za žene

Za žene postoji mnogo opcija kontracepcije za siguran seks, sve imaju drugačiji Pearl indeks. Ovo je posebna studija koja godišnje utvrđuje koliki je procenat žena koje su koristile jedan ili drugi način zaštite zatrudnele. Sredstva zaštite (kontraceptivi) dijele se na:

fiziološki;
barijera;
spermicid;
hormonalni;
nehormonski;
zaštitna oprema za hitne slučajeve;
tradicionalne metode.

Muški kontraceptivi

Ne postoji takav raspon kontracepcijskih sredstava za muškarce, ali znanstvenici aktivno razvijaju metode kontracepcije za muškarce. U osnovi, muškarac može koristiti kondom ili sterilizaciju - ove metode nisu uvijek udobne, tako da postoje malo poznate mogućnosti zaštite: to su subdermalni implantati, kontracepcijske pilule za muškarce i muška spirala. Da bi koristio jednu od ovih metoda kontracepcije, muškarac će morati o tome razgovarati sa svojim liječnikom.

Moderna kontracepcija

Ako su se ranije ljudi jednostavno suzdržavali od seksa kako bi izbjegli dijete, danas postoji mnogo načina zaštite od raznih bolesti ili trudnoće. Na primjer, moderni oralni kontraceptivi za žene sada su postali popularni. Zgodne su, a ako par odluči da ima dijete, tablete se mogu prekinuti, a stopa trudnoće se povećava.

Zašto su oni potrebni?

Takva sredstva su potrebna kako bi se izbjegao pobačaj (prekid trudnoće kod ranim fazama), što može dovesti do problema i bolesti reproduktivnog sistema, neplodnosti i drugih komplikacija. Lijekovi pomažu u izbjegavanju ranu trudnoću: u ovom uzrastu djevojčica ne može uvijek roditi dijete. Kontracepcijske metode mogu koristiti žene nakon 40 godina. Trudnoća u ovoj dobi može uzrokovati rođenje djeteta sa abnormalnostima u hromozomima.

Efikasnost kontracepcije u postocima

Ukupno postoje 3 grupe kontraceptiva: barijerna, hemijska, mehanička. Širok spektar kontracepcijskih sredstava omogućava ženama i muškarcima da odaberu metode zaštite koje im odgovaraju. Za odabir optimalna opcija Za kontracepciju preporučuje se konsultacija sa svojim ginekologom. Zatim ćemo razmotriti grupe i vrste kontraceptiva, utvrditi njihovu učinkovitost, prednosti i nedostatke.

Barijerne metode kontracepcije

Najčešći i najjednostavniji načini kontracepcije danas su barijerna kontracepcija. To uključuje:

muški kondomi;
ženski kondomi;
vaginalne dijafragme.

Mehanizam djelovanja ove grupe je da proizvodi blokiraju prodiranje sperme u sluz grlića materice. Muški kondom dolazi u obliku tanke, duguljaste ljuske od lateksa. Proizvod za žene je poliuretanska cijev (dimenzije: prečnik - 8 cm; dužina - 15 cm). Vaginalne dijafragme ili cervikalne kapice izrađuju se od lateksa ili silikona. Pearl indeks (efikasnost):

muški/ženski kontraceptivi – od 7 do 14%;
cervikalne kapice – 5%;
vaginalne dijafragme – od 6 do 20%.

Princip rada muškog kondoma: stavlja se na penis tokom erekcije. Njegove prednosti: štiti mukozne membrane partnera prilikom direktnog kontakta; sprečava infekcije, hepatitis, HIV, trudnoću; Ima različite veličine i površine. Nedostaci: može se pokidati; zahtijeva stabilnu erekciju. Kako funkcionira ženski kondom: ubacuje se u vaginu. Prednosti: kontraceptiv se koristi za slabe erekcije; može se ostaviti u vagini nekoliko sati. Protiv: ovi proizvodi se ne prodaju u zemljama ZND.

Vaginalne dijafragme i cervikalne kapice: Stavljaju se u vaginu pomoću posebnih spermicidnih krema. Pros:

smanjiti rizik od prenošenja infekcija;
može se koristiti više puta;
spriječiti trudnoću.

Nedostaci cervikalnih kapica: možete se zaraziti HIV-om; nije uvijek efikasan za žene koje su se porodile; može izazvati nelagodu tokom seksa; Veličine sa preporukama možete nabaviti kod ginekologa. Nedostaci dijafragme: nakon porođaja morate odabrati drugu veličinu, kao kada se težina žene promijeni sa 5 kg; povećava se rizik od upale grlića materice; moguća infekcija.

Hemijske metode zaštite

Osim barijernih, popularni su i hemijski kontraceptivi. Ovo: vaginalne kreme, čepići (čepići), tamponi. Proizvodi imaju kontraceptivna svojstva, štite od virusa i bakterija (stafilokoki, herpes, klamidija, kandidijaza). Supozitorije, vaginalne tablete i filmovi se ubacuju u vaginu djevojčice 25 minuta prije seksa: za to vrijeme imaju vremena da se otapaju. Popularni proizvodi su Patentex Oval i Pharmatex. Pearl index hemijske metode zaštita – od 6 do 20%. Proizvodi se koriste 15 minuta prije seksa. Pjena, gel i krema počinju djelovati nakon upotrebe.

Spermicidi (kontraceptivi) imaju sljedeće prednosti: povećavaju zaštitu od herpesa, klamidije i drugih spolno prenosivih bolesti; imaju baktericidno dejstvo. Nedostaci: povećanje propusnosti vaginalnih zidova (postoji mogućnost infekcije HIV-om); razgrađuje se u kontaktu sa sapunom aktivno djelovanje; kratkoročni učinak (osim tampona); zahtijeva zamjenu pri sljedećem seksualnom odnosu.

Razlikuju se sljedeći hormonski kontraceptivi: kombinirani oralni kontraceptivi, injekcije, mini-pilule, hitna kontracepcija. Pomažu u zaštiti od neželjene trudnoće tako što "zamjenjuju" rad jajnika. Po principu djelovanja razlikuju se višefazni, dvofazni ili trofazni, prema obliku oslobađanja - tablete, implantati, injekcioni lijekovi. Efikasnost:

kombinovani kontraceptivi (oralni) – od 0,15 do 5%;
mini-pilule – od 0,6 do 4%;
injekcije – od 0,3 do 1,4%;
implantati – do 1,5%.

Kombinovani oralni kontraceptivi se koriste svakodnevno 21 dan, u isto vrijeme, počevši od prvog dana menstruacije. Mini-pilule se koriste neposredno prije seksualnog odnosa, pola sata. Injekcije se daju 2-3 puta mjesečno. Prednosti: poboljšava stanje kože lica; menstrualni ciklus je normalizovan; smanjen je rizik od raka jajnika; grudi se povećavaju i postaju čvrste; štiti od neželjene trudnoće; upotreba je moguća u odsustvu raznih bolesti. Nedostaci:

nema zaštite od polno prenosivih bolesti;
dugotrajnom upotrebom povećava se rizik od razvoja kandidijaze, srčanog udara, raka dojke, jetre i grlića materice;
postoji mnogo kontraindikacija; tokom pauze između doza povećava se rizik od trudnoće;
mogu se javiti neželjeni efekti.

Mehanička kontracepcija

Najpopularniji mehanički kontraceptivi su vaginalni prsten (NovaRing) i kontracepcijski flaster (Evra). Njihova glavna svrha je sprječavanje trudnoće. Prsten je od elastičnog materijala, flaster je od tankog mekog poliuretana. Efikasnost:

hormonski prsten– od 0,4 do 0,65%,
hormonski flaster– od 0,4 do 0,9%.

Prsten se ubacuje u vaginu, prilagođavajući se konturama tijela djevojčice; Flaster se lijepi na različite dijelove tijela (ispod lopatice, donjeg dijela trbuha, zadnjice ili podlaktice). Prednosti: ne smanjuje osjetljivost partnera tokom seksa; ne sprječava djevojku da se bavi sportom; ne utiče na zgrušavanje krvi; dizajniran za 1 ciklus (21 dan). Nedostaci: ne štiti od spolno prenosivih bolesti i HIV-a.

Kontracepcijski flaster ima sljedeće prednosti: mijenja se svake sedmice; može se zalijepiti na bilo koji dio tijela, pogodan za putovanja, prirodni uslovi, gdje nije moguće koristiti drugu metodu kontracepcije. Njegovi nedostaci: kontraindicirano za djevojke koje puše (10 ili više cigareta dnevno); ne štiti od spolno prenosivih bolesti, efikasan je za žene od 18 do 45 godina.

Intrauterini kontraceptivi

Ovo su najpopularniji intrauterini kontraceptivi:

IUD Mirena;
hormonska spirala Levonova;
hormonalni Nova-T;
CooperT 380A;
MultiloadCu-375.

Mehanizam djelovanja: oplođeno jaje se ne vezuje za zid materice kada se koristi ova vrsta kontracepcije. Instalaciju izvodi samo ginekolog. Kontracepcija za žene ovog tipa je ugrađena u šupljinu maternice. IUD ili spirala se smatra pouzdanom metodom kontrole rađanja, ali postoje moguće komplikacije i kontraindikacije:

upalni procesi u karličnim organima;
skriveni hronični ili akutne infekcije;
prisustvo tumora reproduktivnog sistema;
cervikalna displazija;
anemija;
krvarenje iz materice;
bolesti endokrinih žlijezda.

komplikacije:

povećava se rizik od egzacerbacije upalnih procesa u maternici i dodacima;
Tokom menstruacije, menstrualni gubitak krvi se povećava i menstruacije traju duže nego inače;
povećava se vjerojatnost ektopične trudnoće;
izgledaju razmazane vaginalni iscjedak;
perforacija materice.

Prednosti: spirala se ugrađuje 5 godina; moguće je ukloniti ako je potrebno; kontraceptivi su pogodni za dojilje. Nedostaci: povećava se rizik od infekcije i razvoja upale i infekcija. O svim pitanjima vezanim za instalaciju potrebno je razgovarati s liječnikom; takva odluka se ne može donijeti samostalno (ovisno o hormonalni nivoi i druge tačke).

Prirodne metode kontracepcije

Prirodne biološke metode kontracepcije su načini zaštite od neplanirane trudnoće. Koriste ih samo žene koje imaju redovan i stabilan menstrualni ciklus. Djevojke vode evidenciju opasnih i sigurni dani za nezaštićeni seksualni odnos. Ove metode se dijele na kalendarske, temperaturne, cervikalne metode i prekinuti koitus.

Kalendar

Kalendarska metoda je izračunavanje dana ovulacije. Pogodno za djevojčice i žene sa redovnim menstruacijama. Ovulacija se javlja sredinom menstrualnog ciklusa, od tog dana djevojčica može izračunati period kada može zatrudnjeti (2-4 dana prije i 2-4 dana poslije). Nažalost, metoda nije uvijek efikasna, jer ovulacija može nastupiti i drugim danima menstruacije.

Temperatura

Metoda temperature sastoji se od crtanja grafikona bazalna temperatura tijela, odnosno kada žena miruje. Može se izmjeriti rektalnim termometrom. Tokom prve faze menstruacije temperatura žene je nešto niža, a tokom ovulacije raste i tako ostaje do sljedeće. Izradom ovog grafikona možete razumjeti kada dolazi do ovulacije kako biste izbjegli seks u ovim opasnim danima.

Cervikalna metoda

Suština ovu metodu je da tokom dana devojka treba da posmatra vaginalnu sluz nakon završetka menstruacije. Ako endometrijum ne sadrži sluz, onda možete nastaviti sa seksom bez ograničenja. Postaje viskozan tokom sazrevanja jajeta. U takvim danima je bolje koristiti dodatna sredstva zaštita.

Coitus interruptus

Coitus interruptus je prekid seksualnog odnosa prije ejakulacije, izvan vagine djevojčice. Ovo je sigurna metoda kontracepcije, jer, na primjer, hormonski kontraceptivi mogu izazvati nuspojave. Međutim, mogućnost zatrudnjenja uvijek postoji: tokom seksa se oslobađa predsemenska tekućina (sadrži do 20 miliona spermatozoida).

Hormonske metode kontracepcije

Postoji klasifikacija hormonskih metoda kontracepcije: gestagena i kombinirana. U prvu grupu spadaju monofazni, multifazni oralni kontraceptivi, kao i injekcije, flasteri i vaginalni prsten. Kombinirani uključuju implantate, spirale i vaginalne prstenove s progestagenom. Zatim ćemo razmotriti kontraceptive i koji od njih pripadaju jednoj od dvije grupe.

Oralne kontracepcijske pilule

Progestinske oralne kontracepcijske pilule dijele se na monofazne, dvofazne i trofazne:

Monofazni lijekovi uključuju: Gestodene, Desogestrel, Regividon, Microgynon, Miniziston.
Dvofazni uključuju sledeće lekove: Femoston; Binovum, Neo-Eunomin, Adepal i Biphasil.
Sljedeći lijekovi su klasifikovani kao trofazni: Tri Mercy, Triziston, Tri-Regol.

Vaginalni prstenovi i flasteri

Grupa spada u kombinovane hormonske metode kontracepcija. Trenutno se Evra smatra najpopularnijim flasterom, a među vaginalnim prstenovima izdvaja se Nova-Ring. Potonji lijek se često koristi: ima malo nuspojava, a ima više koristi nego u oralni kontraceptivi. Kontracepcijski flaster Evra je praktičniji za upotrebu: ne morate u vaginu ubacivati ništa što bi moglo oštetiti njene zidove, a ne morate ga ni gutati kao tablete, što može dovesti do problema s jetrom.

Mini-pilula

Male tablete su kontracepcija za žene i preporučuju se za uzimanje tokom dojenja, kod pušenja kod starijih žena i kod srčanih patologija. Mini pilule su gestagene hormonalni lekovi kontracepcija. Ovo uključuje lijekove kao što su: Charozetta, Continuin, Exluton, Primolut-Nor, Micronor, Ovret. Za konsultacije o izboru preporučuje se da se obratite svom liječećem ginekologu.

Hormonske injekcije

Injekcije ili hormonske injekcije pripadaju ovoj grupi kombinovani lekovi. Prednost zaštite je u tome što žena ne mora uzimati dnevne tablete ili umetati nove vaginalne prstenove. Za injekcije se koriste lijekovi kao što su Net-en i Depo-Provera. Nedostatak ovih kontraceptiva je što morate koristiti kondom prvih 20 dana.

Kapsule za implantaciju

Specijalne kapsule za implantaciju spadaju u grupu progestinskih hormonskih kontraceptiva. Ove kapsule se implantiraju pod kožu. Ovaj implantat se zove Norplant. Kada ga koristite, ne možete koristiti kontraceptive 3-5 godina. Proizvod se može koristiti tokom dojenja i razne bolesti, u kojoj su drugi hormonski kontraceptivi strogo zabranjeni.

Postkoitalna kontracepcija

Hitna kontracepcija koristi se u slučaju nezaštićenog seksualnog odnosa. Takve tablete se mogu koristiti u roku od 1-3 dana nakon završetka seksualnog odnosa. Uz njihovu pomoć možete izbjeći neželjenu trudnoću. Kontraceptivi se koriste u sljedećim slučajevima:

silovanje;
nepravilno izveden prekinut seksualni odnos;
nezaštićeni seks;
u slučaju loma kondoma.

Sterilizacija

Potpuna sterilizacija je metoda kontracepcije i za žene i za muškarce. Sterilizacija kod muškaraca je vazektomija, a za žene okluzija jajovoda. U toku operacijaženi se stvara umjetna opstrukcija jajovoda, a muškarcima se podvezuju sjemenovod, dok se testisi i jajnici ne uklanjaju, nema negativnog utjecaja na seksualni život para.

Metode kontracepcije nakon porođaja

Neposredno nakon porođaja preporučuje se uzdržavanje od seksa 1-2 mjeseca kako bi se izbjegla infekcija na vaginalnim šavovima. Nakon što prođe menstruacija, preporučuje se odlazak ginekologu i kupovina kontracepcijskih sredstava koja su vam potrebna. Ginekolozi preporučuju korištenje sljedećeg kao kontracepcije:

intrauterini uložak;
barijera, hormonski kontraceptivi;
sterilizacija

Video

Slični članci: