مؤشرات جراحة تصحيح الرؤية بالليزر - الأنواع والتنفيذ وموانع الاستعمال والتكلفة في العيادات.

شعاع الضوء قبل أن يضرب الخلايا الحساسة ويستمر المسار العصبيفي الدماغ، وينكسر عدة مرات في مقلة العين. الموقع الرئيسي لهذه العملية هو العدسة. تعتمد كيفية إدراكنا لشيء ما بشكل أساسي على خصائصه وقدراته. لتصحيح التغيرات المرضيةفي العدسة أمر صعب للغاية، والأكثر على نحو فعالهو استبدالها - عملية معقدة وعالية التقنية.

ولكن هناك طريقة بديلة- التأثير على القرنية. هذه واحدة من الطبقات مقلة العينشكل كروي. وهنا يحدث الانكسار الأساسي للضوء قبل أن يصل إلى العدسة. يتضمن تصحيح الرؤية غير الجراحي لطول النظر أو قصر النظر أو الاستجماتيزم تعريض القرنية لليزر وتغيير انحناءها.

مؤشرات لتصحيح الرؤية بالليزر

يتم إجراء العملية لثلاثة أمراض عيون رئيسية:

• قصر النظر.ويسمى هذا المرض أيضًا قصر النظر. ويحدث نتيجة لتغير في شكل (تمدد) مقلة العين. لا يتم التركيز على شبكية العين، ولكن أمامها. ونتيجة لذلك، تظهر الصورة ضبابية للشخص. يمكن تصحيح قصر النظر من خلال ارتداء النظارات والعدسات والليزر الطرق الجراحية. القضاء على سبب المرض - شكل متغير لمقلة العين، هذه اللحظةمستحيل.
• طول النظر.يحدث المرض نتيجة لانخفاض حجم مقلة العين، وانخفاض استيعاب العدسة (غالبًا ما يحدث في الشيخوخة)، وعدم كفاية قوة انكسار القرنية. ونتيجة لذلك، يتشكل تركيز الأجسام القريبة خلف الشبكية، فتبدو ضبابية. غالبًا ما يكون طول النظر مصحوبًا بالصداع. ويتم التصحيح من خلال ارتداء النظارات والعدسات وعمليات الليزر.
• الاستجماتيزم.يشير هذا المصطلح إلى قدرة الشخص على الرؤية بوضوح. ينشأ من خلل في شكل العين أو العدسة أو القرنية. لا يتم تشكيل تركيز الصورة على شبكية العين. وغالبا ما يصاحب المرض الصداع النصفي وألم في العين والتعب السريع عند القراءة. ويمكن تصحيحه بارتداء نظارات خاصة ذات انحناءات طولية وعرضية مختلفة للعدسات. لكن الأكثر فعالية هي الجراحة بالليزر.

كل هذه الأمراض تتحد تحت الاسم العام "أميتروبيا". وهذا يشمل الأمراض المرتبطة بمشاكل تركيز العين.

مؤشرات جراحة تصحيح الرؤية للأمراض الثلاثة الموصوفة هي:

1. رغبة المريض في التخلص من النظارات والعدسات اللاصقة.
2. العمر من 18 إلى 45 سنة.
3. تتراوح مؤشرات الانكسار لقصر النظر من -1 إلى -15 ديوبتر، ولطول النظر - حتى +3 ديوبتر، وللاستجماتيزم - حتى +5 ديوبتر.
4. عدم تحمل النظارات أو العدسات اللاصقة.
5. الاحتياجات المهنية للمرضى، ومتطلبات حدة البصر الخاصة وسرعة الاستجابة للصورة.
6. رؤية مستقرة. إذا تقدم التدهور تدريجيا (أكثر من 1 سنويا)، فمن الضروري أولا إيقاف هذه العملية، ثم الحديث عن تصحيح بالليزر.

موانع

لا يتم تنفيذ العملية في الحالات التالية:

التحضير لتصحيح الليزر

يجب على المريض التوقف عن ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة. من الأفضل أن تأخذ إجازة خلال هذا الوقت. وهذا ضروري حتى تأخذ القرنية شكلها الطبيعي. ثم سيكون التصحيح أكثر ملاءمة ودقة. ويجوز للطبيب زيادة فترة رفض العدسات الاصطناعية حسب تقديره.

كل عيادة لديها قائمة الاختبارات اللازمةوالتي يجب أن تؤخذ قبل الجراحة. عادةً ما يكون هذا هو غياب أو وجود بعض أنواع العدوى واختبارات الدم واختبارات البول. نتائج الاختبار لها فترة صلاحية محدودة - من 10 أيام إلى شهر.

لمدة يومين تحتاج إلى التوقف عن شرب الكحول واستخدام مكياج العيون. قبل زيارة العيادة، من الأفضل غسل شعرك ووجهك. من المهم الحصول على نوم جيد ليلاً والهدوء وعدم التوتر قبل تصحيح الرؤية بالليزر. إذا شعر المريض بالخوف أو القلق الشديد، فقد يوصي الطبيب بمهدئات خفيفة.

أنواع العمليات

هناك طريقتان رئيسيتان للتصحيح - PRK (استئصال القرنية الانكساري الضوئي) و (تقرن النخاع بالليزر).تتيح لك العملية الأولى تصحيح قصر النظر حتى 6 ديوبتر، والاستجماتيزم حتى 2.5-3 ديوبتر. يتم إجراء كلا النوعين من التصحيح بالليزر بالتتابع: أولاً على عين واحدة، ثم على الأخرى. ولكن هذا يحدث في إطار عملية واحدة.

لتصحيح طول النظر بالليزر وقصر النظر المعقد بسبب الاستجماتيزم، يتم استخدام الليزك في كثير من الأحيان. وذلك لأن PRK يتطلب وقت شفاء طويل (يصل إلى 10 أيام). كل نوع من العمليات له إيجابيات وسلبيات، ولكن لا يزال يعد الليزك اتجاهًا واعدًا أكثر، لذلك تُفضل هذه الطريقة في أغلب الأحيان.

استئصال القرنية الانكساري الضوئي

يتم تنفيذ العملية تحت تخدير موضعي. يعالج الطبيب الجفن والرموش بمطهر. في بعض الأحيان يتم غرس مضاد حيوي إضافي لمنع العدوى. يتم تثبيت العين باستخدام منظار الجفن وغسلها بمحلول ملحي.

في المرحلة الأولى، يقوم الطبيب بإزالة الظهارة.ويمكنه القيام بذلك جراحيا وميكانيكيا والليزر. بعد ذلك تبدأ عملية تبخر القرنية. يتم تنفيذه فقط بالليزر.

تقتصر الطريقة على السماكة المتبقية المطلوبة للقرنية.لأداء وظائفها، يجب أن لا يقل عن 200-300 ميكرون (0.2-0.3 ملم). لتحديد الشكل الأمثلالقرنية، وبالتالي درجة تبخرها، يتم إجراء حسابات معقدة باستخدام خاص برامج الحاسوب. ويؤخذ في الاعتبار شكل مقلة العين، وقدرة العدسة على الاستيعاب، وحدة البصر.

في بعض الحالات، من الممكن رفض استئصال الظهارة. ومن ثم تكون العمليات أسرع وبخطر أقل لحدوث مضاعفات. في روسيا، يتم استخدام التثبيت لهذا الغرض الإنتاج المحلي"الملف الشخصي 500".

الليزر القرنية داخل السدى

الاستعدادات مماثلة لتلك الخاصة بـ PRK. يتم تمييز القرنية بالحبر الآمن. يتم وضع حلقة معدنية فوق العين، والتي تثبتها أيضًا في موضع واحد.

تتم العملية تحت التخدير الموضعي على ثلاث مراحل. في الأوليقوم الجراح بإنشاء رفرف من القرنية. يقوم بفصل الطبقة السطحية، ويتركها متصلة بالأنسجة الأساسية، باستخدام أداة تشريح القرنية الدقيقة - المصممة خصيصًا لجراحة العين المجهرية.

تصحيح الرؤية بالليزر: تقدم العملية

يقوم الطبيب بإزالة السائل الزائد. في المرحلة الثانيةيقوم بطي السديلة للخلف ويبخر القرنية بالليزر. تستغرق العملية برمتها أقل من دقيقة واحدة. خلال هذا الوقت، يتم أيضًا تغطية السديلة بمسحة معقمة. في المرحلة الثالثةتوضع القطعة المنفصلة في مكانها، حسب العلامات المطبقة سابقاً. بعد شطف العين بالماء المعقم، يقوم الطبيب بتنعيم السديلة. لا حاجة إلى أي غرز، حيث يتم تثبيت القطعة المقطوعة من تلقاء نفسها بسبب الضغط السلبي داخل القرنية.

يتم تحديد إمكانية إجراء العملية إلى حد كبير الهيكل التشريحيعيون المريض. ولتحقيق ذلك من الضروري أن تكون قرنية العين ذات حجم كافٍ. يجب أن يكون سمك الغطاء 150 ميكرون على الأقل. الطبقات العميقة للقرنية المتبقية بعد التبخر لا تقل عن 250 ميكرون.

فيديو: كيف يتم تصحيح الرؤية بالليزر

فترة ما بعد الجراحة، تعليمات المريض

في اليوم الأول بعد التصحيح بالليزر، تكون التفاعلات التالية طبيعية:

• ألم في العين التي خضعت للجراحة. مع الليزك، عادة ما يكون الأمر غير مهم ويشعر وكأنه جسم غريب يدخل تحت الجفن.
• عدم الراحة عند النظر إلى الضوء.
• تمزق.

يوصف للمريض دورة من المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات لمنع تطور الالتهاب المعدي أو غير المعدي. لمنع الزيادة ضغط العينيمكن وصف حاصرات بيتا.

في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة، ينصح المريض بما يلي:

• كن في غرفة مظلمة. يمكن أن يسبب الضوء ألمًا ووخزًا في العين. يعمل على تهييج القرنية دون داع، مما يمنع شفاءها.
• تجنب ملامسة العين خاصة في اليوم الأول. مهم!قد يشعر المريض وكأن قذرة قد دخلت تحت جفنه، فلا داعي لمحاولة إزالتها!إذا كان الانزعاج شديدا جدا، يجب عليك استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. إذا لم يكن هناك سبب للقلق، فقد يصف أدوية مزيلة للحساسية.
• رفض الاستحمام والاغتسال. من المهم جدًا ألا تتعرض عينيك لأي مواد كيميائية قد تكون موجودة في الصابون أو الشامبو. حتى الماء في بعض الأحيان التأثير السلبيعلى العين التي خضعت للجراحة.
• تجنب الكحول حتى الانتهاء من الدورة الأدوية. المضادات الحيوية غير متوافقة مع الكحول. كما أنه يجعل العديد من الأدوية الأخرى تعمل بشكل أسوأ.

خلال الأسابيع القليلة الأولى، يُنصح بما يلي:

1. التوقف عن التدخين وزيارة الأماكن الملوثة. للدخان تأثير سيء على القرنية، فيؤدي إلى جفافها، ويضعف تغذيتها وإمدادها بالدم. ولهذا السبب، قد يشفى بشكل أبطأ.
2. لا تمارس الرياضة التي قد تؤثر على العين - السباحة والمصارعة وما إلى ذلك. إن إصابات القرنية خلال فترة التعافي غير مرغوب فيها للغاية ويمكن أن تؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها.
3. تجنب إجهاد العين. من المهم عدم قضاء الكثير من الوقت أمام الكمبيوتر أو قراءة كتاب أو مشاهدة التلفزيون. كما يجب عليك تجنب القيادة في المساء.
4. يتجنب ضوء ساطع، البس نظارة شمسية.
5. لا تستخدم مستحضرات التجميل للجفون والرموش.
6. لا ترتدي العدسات اللاصقة لمدة 1-2 أسابيع.

مخاطر وعواقب العملية

منفصلة في وقت مبكر ومتأخر مضاعفات ما بعد الجراحة. عادة ما تظهر الأولى في غضون أيام قليلة. وتشمل هذه:

• عدم شفاء تآكل القرنية.علاجها معقد للغاية ويتطلب التشاور مع المتخصصين. الملف الشخصي الضيق. وتشمل العلاجات الشائعة استخدام طبقات الكولاجين القرنية، تصحيح الاتصالالرؤية (استخدام العدسات اللينة).
• انخفاض سمك الطبقة الظهارية،تدميرها التدريجي. ويرافقه تورم وتطور التآكلات.
• التهاب القرنية (التهاب العين).يمكن أن يكون معديًا أو غير معدي بطبيعته، ويتجلى التهاب القرنية في احمرار العين والألم والتهيج.
• عتامة في مناطق التبخر في القرنية.يمكن أن تحدث لأكثر من ذلك لاحقاًفترة إعادة التأهيل. سببها هو التبخر المفرط لأنسجة القرنية. عادة ما تستجيب المضاعفات بشكل جيد للعلاج باستخدام العلاج بالارتشاف. وفي بعض الحالات يكون من الضروري اللجوء إلى الجراحة المتكررة.

المعدل الإجمالي للمضاعفات طويلة المدى مع الليزك هو 1-5%، مع PRK – 2-5%.في المراحل اللاحقة، قد تصبح العواقب السلبية التالية للتصحيح بالليزر واضحة:

استعادة الرؤية

من أجل التحديد النهائي لنجاح العملية أو فشلها، وكذلك لتحقيق الاستقرار في نتائجها، عادة ما يجب أن تمر فترة طويلة إلى حد ما. فترة نقاههيمكن أن يستغرق ما يصل إلى 3 أشهر.فقط بعد انتهاء صلاحيته يمكن التوصل إلى استنتاج حول فعالية العلاج، فضلا عن التدابير التصحيحية اللاحقة.

تختلف النتائج اعتمادًا على نوع الجراحة والمرض الأساسي ودرجة ضعف البصر. أفضل النتائجممكن مع التصحيح ل المراحل الأوليةالانتهاكات.

لقصر النظر

العملية الأكثر توقعا هي الليزك.يسمح في 80٪ من الحالات بتحقيق التصحيح بدقة 0.5 ديوبتر. في نصف الحالات، في المرضى الذين يعانون من قصر النظر الطفيف، يتم استعادة الرؤية بالكامل (قيمة حدة – 1.0). وفي 90% من الحالات يتحسن إلى 0.5 أو أعلى.

في حالة قصر النظر الشديد (أكثر من 10 ديوبتر)، في 10٪ من الحالات قد يكون من الضروري إعادة التشغيل. وفي هذه الحالة يطلق عليه تصحيح إضافي. خلال هذا الإجراء، يتم رفع السديلة المقطوعة بالفعل ويتم إجراء تبخر إضافي لجزء من القرنية. يتم تنفيذ هذه العمليات بعد 3 و/أو 6 أشهر من الإجراء الأول.

من الصعب جدًا تقديم بيانات دقيقة فيما يتعلق بتصحيح الرؤية بتقنية PRK. متوسطحدة البصر 0.8. دقة العملية ليست عالية جدًا. يتم تشخيص التصحيح الناقص أو التصحيح الزائد في 22٪ من الحالات. يحدث ضعف البصر لدى 9.7% من المرضى. وفي 12% من الحالات لا تستقر النتيجة. الميزة الكبيرة لاستخدام PRK مقارنة بالليزك هي انخفاض خطر الإصابة بالقرنية المخروطية بعد الجراحة.

لبعد النظر

وفي هذه الحالة، فإن استعادة الرؤية، حتى بطريقة الليزك، لا تتبع مثل هذا السيناريو المتفائل. فقط في 80٪ من الحالات من الممكن تحقيق درجة حدة البصر 0.5 أو أعلى.فقط في ثلث المرضى يتم استعادة وظائف العين بالكامل. تتأثر أيضًا دقة العملية في علاج طول النظر: 60٪ فقط من المرضى لديهم انحراف عن قيمة الانكسار المخطط لها أقل من 0.5 ديوبتر.

يتم استخدام PRK لعلاج طول النظر فقط في حالة موانع استخدام طريقة الليزك.نتائج هذا التصحيح غير مستقرة تماما، مما يعني أن الانحدار الخطير للغاية ممكن على مر السنين. في درجة ضعيفةطول النظر يكون مرضيًا فقط في 60-80٪ من الحالات انتهاكات خطيرة- فقط في 40% من الحالات.

للاستجماتيزم

مع هذا المرض، تظهر كلتا الطريقتين بشكل متطابق تقريبًا.تم نشر بحث من عام 2013 على بوابة طب العيون. وفقا لنتائج الملاحظات ، "لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية في الفعالية [مؤشر الفعالية = 0.76 (±0.32) لـ PRK مقابل 0.74 (±0.19) لليزك (P = 0.82)] والسلامة [مؤشر السلامة = 1.10 (±0.26) لـ PRK مقابل 1.01 (±0.17) لليزك (P = 0.121)] أو القدرة على التنبؤ [تم تحقيقه: الاستجماتيزم<1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)».

ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن معدل نجاح العمليات ليس مرتفعا جدا - 74-76٪. وكذلك يكون التحسن في الرؤية عند استخدام طريقة الليزك أعلى قليلاً من طريقة PRK.

تكلفة تصحيح الرؤية بالليزر والجراحة بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي

إن مسألة إمكانية تصحيح الرؤية المجانية مثيرة للجدل إلى حد ما. وتميل شركات التأمين إلى تصنيف هذه العمليات على أنها عمليات تجميلية، والتي، بموجب القانون، يدفع ثمنها المرضى أنفسهم.

وهناك معلومات حول إمكانية تلقي مثل هذه المساعدة للأفراد العسكريين وأقاربهم في المستشفيات العسكرية. لذلك، على الموقع الإلكتروني للأكاديمية الطبية العسكرية التي سميت باسمها. سم. أشارت مدينة كيروف في سانت بطرسبرغ إلى: "توفر الأكاديمية العلاج للمرضى الداخليين والخارجيين للعسكريين وعائلاتهم، وكذلك المواطنين الذين لديهم تأمين طبي إلزامي أو وثائق تأمين صحي طوعي من الشركات التي أبرمت اتفاقية مع الأكاديمية الطبية العسكرية. ومن دون سياسة، تقدم الأكاديمية الطبية العسكرية الخدمات للسكان مقابل أجر”.قائمة الإجراءات الطبية المقدمة تشمل " تصحيح حدة البصر بالليزر". ربما، في الممارسة العامة، يتم تنفيذ هذه العمليات مجانًا إذا كان هناك اتفاق مع مستشفى محدد في منطقة الخدمة العسكرية/الإقامة العسكرية والقدرات الفنية للمؤسسة الطبية.

يتم إجراء الغالبية العظمى من عمليات تصحيح الرؤية بالليزر على أساس مدفوع الأجر. ومع ذلك، يمكن للمواطنين العاملين إرجاع خصم ضريبي بنسبة 13٪ عن طريق كتابة طلب.كما تقدم العديد من الشركات خصومات لعملائها الدائمين وبعض الفئات الاجتماعية - المتقاعدين والمعاقين والطلاب.

تعتمد التكلفة على نوع العملية والعيادة والمنطقة. في المتوسط، يكلف PRK في موسكو 15000 روبل. ويتراوح سعر الليزك، حسب تعديل الطريقة، من 20.000 إلى 35.000 روبل. الأسعار مخصصة لتصحيح الرؤية في عين واحدة.

عيادات في موسكو وسانت بطرسبرغ

المراكز الطبية الأكثر شهرة وشهرة في أكبر مدينتين في روسيا هي:

إن القيام بتصحيح الرؤية أو عدم القيام به هو سؤال يجب على المريض أن يقرره بنفسه أولاً. ولا تعتبر هذه العملية ضرورية أو حيوية. ومع ذلك، فإن غالبية المرضى الذين خضعوا للتصحيح بالليزر أفادوا بتحسن كبير في نوعية حياتهم ورفاهيتهم.

فيديو: تصحيح الرؤية بالليزر الليزك – مراجعة المريض

فيديو: تصحيح الرؤية بالليزر – سير العملية

بفضل التقنيات المتقدمة، يقدم طب العيون الحديث طرقًا آمنة لاستعادة الرؤية. تصحيح الرؤية بالليزر، وهي عملية تغير شكل القرنية، تمنح مرضاها نوعية جديدة من إدراك العالم، وبعد ذلك يتم عرض الأشياء بدقة على شبكية العين. لقد أثبتت هذه الطريقة الجراحية أنها نتيجة آمنة وفعالة لدى ملايين الأشخاص الذين خضعوا لهذا الإجراء.

ما هو تصحيح الرؤية بالليزر؟

العين البشرية جزء من آلية رؤية معقدة. الإشارات البصرية التي تنتقل عن طريق الأعصاب إلى الدماغ وتتم معالجتها هناك يجب أن تعطي الشخص صورة واضحة. في عدد من الأمراض (قصر النظر، طول النظر، الاستجماتيزم)، لا يتركز الضوء على شبكية العين، وتظهر الصورة المرئية ضبابية. الهدف من أي طرق لتصحيح الأمراض هو تغيير التأثير الانكساري لمقلة العين بحيث تصبح الصور المرئية واضحة.

النظارات والعدسات اللاصقة التي تخدم هذه الأغراض توفر التصحيح طوال مدة استخدامها، دون أن تريح الشخص من المشكلة. من خلال تصحيح الرؤية بالليزر، يتم التأثير على القرنية، وهي إحدى الوسائط البصرية التي تعمل على انكسار الإشارات الضوئية. يقوم الليزر بتشكيل شكل القرنية بدقة بحيث تنكسر أشعة الضوء، مما يكتسب القدرة على التثبيت بدقة على شبكية العين.

دواعي الإستعمال

لا يعتبر تصحيح العين بالليزر في العديد من البلدان إجراءً جراحيًا، بل إجراء تجميلي يزيل بسهولة وسرعة الحالات الشاذة الخطيرة التالية:

• قصر النظر (تركيز الصورة أمام شبكية العين) بدرجة عالية تصل إلى -15.0D مع سمك القرنية 450 ميكرون؛
• طول النظر (تركيز الأشعة خلف شبكية العين) بمستوى يصل إلى +6.0D؛
• الاستجماتيزم (تركيز الإشارة الضوئية في عدة أماكن) - حالات تصل إلى ± 3.0D، بما في ذلك قصر النظر حتى -6.0D وطول النظر حتى +8.0D.

موانع

تصحيح الرؤية بالليزر، على الرغم من أن هذه التقنية آمنة، إلا أن لها عددًا من القيود. هذا:

• إعتمام عدسة العين؛
• ضمور القرنية.
• الزرق؛
• قصر النظر التدريجي.
• الجسم الهدبي؛
• مرض السكري الشديد.
• اضطرابات المناعة
• حمل؛
• فترة الرضاعة
• العمر أقل من 18 عامًا وبعد 55 عامًا.

مزايا

بفضل مزايا تصحيح أمراض البصر بالليزر، أصبحت العمليات متاحة لمجموعة واسعة من الأشخاص. مزاياها الرئيسية:

1. غير مؤلم.
2. تأثير على أي نوع من شذوذ الرؤية تقريبًا.
3. أمان؛
4. سرعة؛
5. العيادات الخارجية؛
6. لا حاجة للتخدير العام.
7. القدرة على التنبؤ واستقرار النتيجة.
8. فترة إعادة تأهيل قصيرة.

السلبيات

احتمال العواقب السلبية لهذه الطريقة لا يزيد عن 1٪. ومع ذلك، كما هو الحال مع الجراحة، هناك مخاطر. ويرتبط بشكل أساسي بمعدات العيادة منخفضة الجودة أو بمؤهلات منخفضة للأخصائي. ثم من المحتمل حدوث مضاعفات في شكل تورم والتهاب وعدم الراحة (جفاف العين) وتقلبات في الرؤية. يحدث التعافي والتحسن بعد عدة أشهر. يتم تقليل العواقب السلبية إلى الحد الأدنى:

1. إجراء الفحص الأولي بشكل صحيح.
2. اختيار مؤسسة / متخصص مؤهل.

هل تصحيح الرؤية بالليزر خطير؟

كإجراء طبي، تتطلب جراحة العيون بالليزر إجراء فحص للعين، والذي يحدد حاجتها ومؤشراتها بشكل فردي لكل شخص. إذا تم تحديد موانع الاستعمال، لا ينصح الطبيب بإجراء عملية جراحية لتجنب احتمال حدوث مضاعفات مثل:

• سواد القرنية.
• عكس التأثير المتوقع.
• ضعف القرنية.
• نزوح التلاميذ.
• التهاب الملتحمة؛
• هشاشة مقل العيون.

وفي الوقت نفسه، تقلل التكنولوجيا نفسها من العواقب السلبية. تتيح لك هذه الطريقة الحصول على جودة وحدة بصرية عالية. المعاملة بأكملها تتم بدون تلامس تقريبًا. استخدام الليزر يمنع العدوى أثناء الجراحة. إن دقة التشخيص بعد الفحص الكامل والامتثال لجميع التوصيات الطبية خلال فترة التعافي تضمن سلامة الطريقة.

أنواع

يعتمد استخدام خيار محدد على الخصائص الشخصية للمريض، التي يكشف عنها التشخيص. الأنواع الأكثر شيوعًا لتصحيح الأمراض البصرية بالليزر هي:

1. يعنيFRK استئصال القرنية الانكسار الضوئي. لتغيير انحناء سطح القرنية الخارجي، يتم استخدام ليزر الإكسيمر، حيث تتم إزالة الطبقة الظهارية السطحية للقرنية عن طريق التبخر.
2. IFL، طريقة العدسة داخل العين. يتم زراعة العدسات في العين دون إزالة أجزاء من العدسة.
3. الليزك، تصحيح القرنية بالليزر. Microkeratome – الليزر – يشكل صمامًا من طبقة القرنية السطحية. بعد إزالة المناطق غير الطبيعية في القرنية، يتم إرجاع الصمام إلى مكانه.

الليزك

جراحة الليزك هي نوع شائع من التصحيح بالليزر. يمكن تصحيح الاضطرابات التالية عن طريق الجراحة: طول النظر حتى +4.00 ديوبتر، وقصر النظر حتى -15.00 ديوبتر، والاستجماتيزم حتى ±3.00 ديوبتر. تتم عمليات التلاعب باستخدام ليزر إكسيمر، الذي يجمع بين العمل الميكانيكي والليزر. تتم إزالة سديلة القرنية باستخدام منظار القرنية المجهري ويتم تشكيل شكل قرنية متجدد باستخدام الليزر. تختلف الطريقة في استعادة الرؤية السريعة (عدة أيام).

PRK

بمساعدة عملية استئصال القرنية الانكسارية الضوئية، أصبح من الممكن لأول مرة تحقيق نتائج مستقرة من استخدام الليزر في طب العيون. تتضمن التقنية أيضًا تكوين سديلة القرنية، ولكن بسبب الإزالة الميكانيكية للطبقة السطحية للقرنية، تزيد مدة فترة ما بعد الجراحة إلى شهر، وقد يشعر المريض بعدم الراحة:

1. دموع؛
2. ألم القطع
3. رهاب الضوء.

IFL

إن مؤشر هذا النوع من التصحيح هو قصر النظر المرتفع (من 8 ديوبتر) وطول النظر من 6 ديوبتر والاستجماتيزم حتى 6 ديوبتر. يتم وضع عدسة مزروعة داخل العين مع الحفاظ على العدسة. العدسات متصلة بالقزحية إما أمامها أو خلفها، وتنقسم إلى غرفة أمامية وغرفة خلفية. على عكس الطرق الأخرى لجراحة الليزر، لا يتم إجراء عملية الزراعة في كلتا العينين في نفس اليوم، ولكن بفاصل زمني يتراوح من أسبوع إلى أسبوعين.

تحضير

يسبق التدخل الجراحي بالضرورة استشارة وفحص المتخصصين - طبيب العيون وطبيب العيون والتشخيص اللاحق. من الضروري قياس معلمات العين وإجراء اختبارات RW والتهاب الكبد. يجب أن يحتوي مركز تصحيح الرؤية بالليزر الحديث على متخصصين ومعدات تشخيصية. قبل الجراحة يجب عليك رفض:

• من ارتداء العدسات اللاصقة (لمدة أسبوعين)؛
• من المشروبات الكحولية (لمدة يومين)؛
• من استخدام مستحضرات التجميل (اليوم السابق للجراحة).

كيف يتم تنفيذ العملية؟

يستلقي المريض أفقيًا على الأريكة. تتم العملية بأكملها تحت التخدير الموضعي بقطرات مسكنة للألم وتستمر من 20 إلى 30 دقيقة، حيث لا يستغرق التعرض المباشر لليزر أكثر من دقيقة واحدة. مراحل التنفيذ:

1. بادئ ذي بدء، من الضروري إصلاح العين باستخدام حلقة فراغ. بعد علاج العين بمحاليل خاصة، عندما يضعف الاتصال بين ظهارة القرنية وغشاء بومان، يمكن إجراء العملية نفسها.
2. باستخدام أداة القطع - شق القرنية أو ليزر الفيمتو ثانية، يتم تشكيل رفرف من سطح القرنية، متصل بالقرنية من جانب واحد. يتم وضعه جانبًا، كما لو كان يقلب صفحة كتاب.
3. يعمل شعاع الليزر على القرنية، حيث يبخر طبقاتها العميقة ويغير شكلها وفقًا للمعايير المقاسة للمريض.
4. تعود السديلة إلى وضعها الأصلي، ويتم تثبيتها بدون طبقات بسبب الكولاجين الموجود في العضو نفسه، وتظل ثابتة وتتعافى بدون ندوب.

فترة إعادة التأهيل

من الممكن أن يحتاج الشخص الذي يخضع لعملية جراحية إلى ارتداء أدوات إغلاق - شاشات خاصة تحمي من الضغط الميكانيكي على العين، حتى لا يلحق الضرر بالقرنية. للحصول على شفاء سريع وصحيح بعد الجراحة، لا بد من اتباع توصيات الأطباء:

• استخدام قطرات العين الموصوفة في الأيام الأولى؛
• لا تلمس العين التي خضعت للجراحة لمدة 24 ساعة ولا تفركها لمدة 3 أشهر؛
• لا تغسل وجهك وشعرك لمدة ثلاثة أيام؛
• تجنب التعرض للأشعة فوق البنفسجية (باستثناء الزيارات إلى مقصورة التشمس الاصطناعي والشاطئ)؛
• يمكنك استخدام مستحضرات التجميل بشكل صارم بعد إذن طبيبك؛
• على النحو الذي يحدده الطبيب (إذا لزم الأمر)، تناول دورة من المضادات الحيوية، والقضاء تماما على استهلاك الكحول خلال هذا الوقت.

عواقب

كجزء من عملية التعافي، تكون المضاعفات التي لا تؤثر بشكل كبير على الرؤية شائعة. يتم ملاحظة هذه الآثار الجانبية لمدة تتراوح بين 6 أشهر إلى سنة، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تبقى بشكل دائم، مما يسبب بعض الانزعاج، على سبيل المثال:

• انخفاض حدة الرؤية الليلية.
• الإحساس بجسم غريب.
• تمزيق.
• "عين جافة"؛
• صورة ضبابية أو مزدوجة؛
• زيادة الحساسية للضوء.

تؤثر التغيرات الهرمونية أثناء الحمل على شفاء الأنسجة، لذلك لا ينصح بالتخطيط للحمل بعد التدخل لمدة ستة أشهر على الأقل. من المحتمل حدوث مضاعفات إذا لم تسر جراحة استعادة الرؤية كما هو مخطط لها، وتحسنت هذه المشكلات بمرور الوقت أو مع العلاج الإضافي.

مضاعفات بعد تصحيح الرؤية بالليزر

يؤدي عدد من المضاعفات إلى تدهور الرؤية، الأمر الذي يتطلب جراحة متكررة للتخلص منها. يقابل:

• قطع خليط رديئة الجودة (ممزقة، صغيرة)؛
• الإزاحة اللاحقة للرفرف من قبل المريض أو وضعه غير المتساوي أثناء العملية نفسها ؛
• تحت وأكثر من التصحيح.
• التهاب القرنية.
• نمو الظهارة تحت السديلة.

بعد الجراحة، من الممكن تدهور الرؤية للأسباب التالية:

1. تطور قصر النظر في حالة صغر السن، عندما تستمر عين المريض في النمو، ويمكن أن يعود قصر النظر المصحح جزئيًا؛
2. تصحيح غير كامل بمقدار 0.5-0.75 ديوبتر المتبقية ؛
3. العتامة البسيطة التي تشبه السحابة الموجودة.

خطر حدوث مضاعفات متأخرة هو نزوح التلاميذ، والقضاء عليه يتطلب تدخلا معقدا دون ضمان إيجابي للنتيجة. تعتبر أمراض العيون الجديدة من العواقب المحتملة - مشاكل في الرؤية الثنائية، وهشاشة مقل العيون، وتلف الشبكية. كل هذا يتطلب فترة طويلة من العلاج الجاد. يجب أن تعلم أن التصحيح بالليزر هو إجراء لا رجعة فيه، وبعده من المستحيل إعادة الرؤية إلى حالتها الأصلية.

الاستجماتيزم

في حالات نادرة، بعد التصحيح بالليزر، هناك فرصة لتطوير الاستجماتيزم. إذا لم يتم قطع رفرف القرنية بشكل متساوٍ من قبل الجراح أو لم يتم وضعه بشكل مثالي في مكانه، ولهذا السبب، نادرًا ما يتطور الاستجماتيزم بعد العملية وقد تظهر صورة غير واضحة. يتم تصحيح (تصحيح) هذا الاستجماتيزم المستحث باستخدام معالجات إضافية بالليزر، ومع وجود قيم ضئيلة، يمكن أن يؤدي الاستجماتيزم أيضًا إلى تحسين الرؤية.

سعر

تتم عمليات التصحيح الجراحي بالليزر من قبل أقسام طب العيون المتخصصة أو المراكز المستقلة. قبل الاختيار، يجب أن تتعرف ليس فقط على تكلفة الخدمات، ولكن أيضًا على المراجعات حول العيادة. تعتمد تكلفة تصحيح الرؤية بالليزر على المنطقة ومدى تعقيد كل حالة على حدة. تحقق من الجدول لمعرفة متوسط ​​الأسعار في موسكو:

فيديو

يتم تحديد ما إذا كان من الممكن استخدام تصحيح الرؤية بالليزر لعلاج الإعاقات البصرية الأخرى من قبل الطبيب في كل حالة على حدة بناءً على نتائج الفحص الكامل. وهذا يأخذ في الاعتبار الحالة الصحية للمريض، وجميع الموانع المحتملة لعملية الليزك والمخاطر الموجودة.

للتأكد من أن الفحص دقيق قدر الإمكان، يجب عليك الاستعداد له. إذا كنت تستخدم العدسات اللاصقة، فيجب عليك التوقف عن ارتدائها. قبل عدة أسابيع من الفحص الأولي للعين، يوصى بارتداء النظارات بشكل مستمر.

وذلك لأن العدسات اللاصقة تغير شكل القرنية. مثل هذه التغييرات ليست ذات أهمية بالنسبة للرؤية البشرية ككل. ومع ذلك، يمكن أن تكون مهمة جدًا عند قياس معايير العين والتخطيط لعملية جراحية.

تعتمد المدة التي تستغرقها قرنيتك للتعافي على نوع العدسات اللاصقة التي تستخدمها. يُنصح بالتوقف عن ارتدائه قبل 7 أيام من الفحص الأول. ومن الأفضل التوقف عن ارتدائه قبل أسبوعين.

إذا لم يكن لدى القرنية الوقت الكافي للعودة إلى شكلها الطبيعي وقت الاختبار، فلن تكون النتائج دقيقة. لن تكون العملية التي يتم إجراؤها بناءً على هذه النتائج ناجحة. لم يتم تحقيق حدة البصر المطلوبة وستكون هناك حاجة لتكرار العملية.

موانع مطلقة

هناك عدد من الحالات التي يمنع فيها إجراء عملية الليزك. في مثل هذه الحالات، سيكون خطر العواقب السلبية أكبر من الفائدة التي يمكن أن يجلبها هذا التصحيح:

• وجود أمراض الأوعية الدموية أو المناعة الذاتية أو نقص المناعة، مثل التصلب المتعدد، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة الحمامية الجهازية، والإيدز - هذه الأمراض تقلل من قدرة الجسم على التعافي؛
• القرنية المخروطية أو غيرها من الأمراض التي تؤدي إلى ترقق القرنية. مثل هذه الأمراض يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة بعد تصحيح الليزك - تسبب ضعف البصر، الذي سيتطلب استعادته إجراءات جراحية إضافية، مثل زرع القرنية؛
• إذا كنت تتناول بانتظام أدوية لها آثار جانبية على عينيك، فهذا أيضًا موانع لاستخدام الليزك؛
• عين واحدة
• قرنية رقيقة
• إعتام عدسة العين التدريجي والحد بشكل كبير من حدة البصر.
• انفصال الشبكية غير الجراحي.

موانع النسبية

إذا كانت هناك موانع نسبية، فيمكن إجراء جراحة الليزك إذا قام الطبيب بتقييم حالة رؤية المريض على أنها خطيرة وستكون فوائد التصحيح أكبر من المخاطر.

• عمر المريض أقل من 18 عامًا. وبالتالي فإن العلاج عن طريق الجراحة ممكن إذا كانت هناك دواعي طبية لذلك؛
• الأمراض الجهازية - تؤثر على التئام الجروح، ووجودها يمكن أن يؤثر على قدرة القرنية على التعافي بعد الجراحة.
• يمكن أن يؤثر مرض السكري والاعتماد على الأنسولين أيضًا على قدرة القرنية على الشفاء بعد الليزك؛
• الأمراض المعدية العامة وأمراض العين.
• الحمل والرضاعة – تغير مستويات الهرمونات، مما قد يؤثر على عملية ترميم العين بعد التصحيح بالليزر؛
• متلازمة جفاف العين – إذا كان المريض يعاني من هذه المتلازمة، فقد تتفاقم الحالة بعد تصحيح الليزك. في بعض الحالات، مع مرور الوقت، تعود حالة العين إلى طبيعتها وتصبح كما كانت قبل التعرض لليزر. يمكن أن يؤثر جفاف العين على عملية شفاء السديلة؛
• الحساسية الشديدة – إذا كان المريض يعاني من حساسية شديدة ويتناول أدوية لذلك؛
• قصر النظر التدريجي.
• عملية انفصال الشبكية.

تصحيح الرؤية بالليزك هي عملية شائعة، ولكن عليك أن تتذكر عواقبها السلبية.

وتعتبر الفترة من 18 إلى 45 سنة. قبل سن 18 عامًا، لا ينصح بالتصحيح، لأنه في هذا العصر، مع نمو الجسم بأكمله، بما في ذلك مقلة العين، قد يتغير انكسار الرؤية أيضًا. وبعد 45 عامًا، يحذر الأطباء المريض من أن التصحيح بالليزر لن يحميه من احتمال ظهور طول النظر المرتبط بالعمر (طول النظر الشيخوخي). إن قرار الخضوع للتصحيح بالليزر بعد 45 عامًا هو قرار فردي بحت ولا يتخذه الطبيب إلا بعد إجراء فحص شامل للنظام البصري.

هل هناك أي موانع لتصحيح الليزر الإكسيمر؟

هناك موانع قليلة لتصحيح الرؤية بالليزر، لكنها موجودة. هذا هو وجود مرضى أمراض العيون مثل إعتام عدسة العين والزرق وأمراض الشبكية والأمراض العامة (السل والسكري والأمراض الالتهابية والأورام والالتهابات). لا ينصح بالتصحيح بالليزر للنساء الحوامل والمرضعات.

منذ متى كان التصحيح بالليزر موجودًا؟

تم إجراء تصحيح الرؤية بالليزر لأول مرة في عام 1989 ومنذ ذلك الوقت أثبت موثوقيته وفعاليته. كانت شركة Excimer من أوائل الشركات في روسيا التي قدمت لمرضاها هذه الطريقة لتصحيح الرؤية، وفي 11 عامًا، اكتسب أكثر من 100000 مريض رؤية جيدة.

كم عدد عمليات التصحيح بالليزر التي تم إجراؤها في العالم؟

اليوم، يتم استخدام التصحيح بليزر الإكسيمر في المراكز الطبية والعيادات في 45 دولة حول العالم. على مدى السنوات العشر الماضية، تم إجراء أكثر من 3 ملايين عملية تصحيح للرؤية في جميع أنحاء العالم.

هل صحيح أن تصحيح الرؤية بالليزر لا ينصح به للنساء اللاتي لم ينجبن بعد؟

بالنسبة للنساء اللاتي لا يولدن، يمكن إجراء تصحيح بالليزر الإكسيمر. وهو في حد ذاته لا يسبب ضعف البصر بعد الولادة. الشيء الوحيد هو أنه لا يمكن إجراء تصحيح الرؤية مباشرة أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. عادة، تنشأ المشاكل أثناء الولادة من ضعف صحة الشبكية، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بقصر النظر. لذلك، قبل التصحيح بالليزر، من الضروري التحقق من حالة شبكية العين، وإذا لزم الأمر، تقويتها.

هل يمكن أن تتدهور الرؤية بعد التصحيح؟

لن تتغير نتيجة التصحيح بالليزر مع مرور الوقت. وقد ثبت هذه الحقيقة مع مرور الوقت. ففي نهاية المطاف، خضع تصحيح الرؤية لتجارب سريرية متعددة المراحل قبل أن يبدأ استخدامه في عيادات طب العيون حول العالم. منذ نهاية الثمانينات تم إجراء أكثر من 5 ملايين تصحيح ولم يتم تسجيل حتى الآن أي حالة تدهور في الرؤية بعد تصحيح الرؤية بالليزر باستخدام طريقة الليزك.
ومع ذلك، يحذر الأطباء جميع المرضى من احتمال تدهور الرؤية في حالة التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم بعد 45-50 عامًا وتطور طول النظر المرتبط بالعمر (طول النظر الشيخوخي).

ما مدى ألم تصحيح الليزر الإكسيمر؟

يتم إجراء هذا الإجراء تحت التخدير الموضعي بالتنقيط، وهو سهل التحمل ويزيل أي ألم.

ما هي المدة التي تحتاجها للبقاء في المستشفى بعد تصحيح الرؤية بالليزر؟

ليست هناك حاجة للبقاء في المستشفى. يتم إجراء عملية استعادة الرؤية باستخدام التصحيح بالليزر في وضع "يوم واحد"، أي بدون دخول المستشفى. يستغرق 10-15 دقيقة. بما في ذلك التحضير قبل الجراحة والفحص الإلزامي بعد العملية الجراحية، يقضي المريض 1.5-2 ساعة فقط في العيادة ويعود إلى المنزل في نفس اليوم.

هل من الممكن إجراء التصحيح بالليزر على عينين في وقت واحد؟

في أغلب الأحيان، يتم إجراء تصحيح الرؤية بالليزر باستخدام تقنية الليزك بشكل متسلسل على كلتا العينين، مع فاصل زمني مدته عدة دقائق.

هل يمكن إجراء التصحيح بليزر الإكسيمر باستخدام بيانات شخص آخر؟

وهذا أمر مستحيل، لأنه قبل إجراء التصحيح بالليزر، يجب على الطبيب والمهندس التحقق من البيانات الموجودة في السجل الطبي للمريض مع تلك المدخلة في سجله الإلكتروني والمعروضة على شاشة مراقبة وحدة الليزر. بدون البطاقة الإلكترونية الخاصة (بطاقة المريض الفردية)، سيتم حظر وحدة الليزر ولن تبدأ في العمل.

ماذا يحدث إذا انقطعت الكهرباء أثناء التصحيح بالليزر؟

في حالة حدوث مثل هذا الموقف (وهو أمر مستبعد جدًا)، سيتم إعادة توصيل مصدر الطاقة الخاص بتركيب الليزر بمصدر الطاقة غير المنقطع. لن يتم توصيل الأجهزة به فحسب، بل سيتم أيضًا توصيل نظام لضمان الظروف الآمنة في الغرفة للتصحيح (مزيل الرطوبة ومكيفات الهواء المزودة بمرشحات دقيقة، وما إلى ذلك). وهذا سيسمح بإجراء تصحيح كامل حقًا لكلتا العينين، دون أي انتهاكات للتكنولوجيا.

كم من الوقت تستغرق عملية التصحيح؟

التصحيح بالليزر هو إجراء يتم في العيادات الخارجية ويتم إجراؤه دون دخول المستشفى. يقضي المريض حوالي 1.5-2 ساعة في العيادة. تستغرق الفترة التحضيرية قبل التصحيح بالليزر حوالي 10-20 دقيقة، ويستغرق التصحيح نفسه 10-15 دقيقة. بعد العملية يستريح المريض لبعض الوقت، ثم يقوم الطبيب بفحصه وتقديم التوصيات اللازمة وإرساله إلى المنزل.

هل من الممكن ممارسة الرياضة بعد التصحيح بالليزر؟

نعم يمكنك! بعد تصحيح الرؤية بالليزر، يمكنك أن تعيش نمط حياتك المعتاد كما كان من قبل. لا توجد قيود على النشاط البدني والبصري بعد التصحيح بالليزر.
تصحيح الرؤية باستخدام طريقة الليزك هو الطريقة الوحيدة لاستعادة الرؤية للأشخاص الذين يعانون من أقصى قدر من التوتر: طيارو الاختبار، والمتسلقون، ورجال الأعمال الخطرة، وما إلى ذلك.

كم من الوقت بعد أن أتمكن من العمل على جهاز كمبيوتر بعد LKZ؟

يمكنك العمل على جهاز كمبيوتر خلال يوم أو يومين بعد تصحيح الرؤية بالليزر. اعتمادا على الخصائص الفردية، يعمل العديد من المرضى على الكمبيوتر في اليوم التالي دون أي قيود.

لماذا الخضوع للتشخيص قبل التصحيح؟

من الممكن تحديد مؤشرات التصحيح بالليزر فقط من خلال التشخيص. يعد فحص النظام البصري ضروريًا حتى لا يتأكد الطبيب من استصواب التصحيح بالليزر فحسب، بل يكون أيضًا قادرًا على تقديم خيار علاج فردي لمريض معين وحساب معايير تصحيح الرؤية المستقبلية.

هل التصحيح بالليزر آمن؟

تتمثل مزايا التصحيح بالليزر في أنه يمكن التنبؤ به وآمن وغير مؤلم. خضعت تقنية الليزك لتجارب سريرية متعددة المراحل قبل البدء باستخدامها في مراكز وعيادات طب العيون. أظهرت الملاحظات طويلة المدى للمرضى أن ليزر الإكسيمر لا يسبب أي اضطرابات، حيث أن التأثير يحدث فقط على أحد الوسائط الانكسارية - القرنية، وعمق التأثير محدود تمامًا.
تعمل جميع أجهزة ليزر الإكسيمر في نفس نطاق الطول الموجي، في الوضع النبضي. لا تزيد درجة الحرارة في منطقة تبخر الأنسجة عمليا (لا تزيد عن 5 درجات -6 درجات) بسبب قصر مدة التعرض. مع كل نبضة، يزيل الليزر طبقة بسمك 0.25 ميكرون (حوالي 1/500 من سمك شعرة الإنسان). تتيح لك هذه الدقة تحقيق النتيجة المثالية لتصحيح الرؤية بالليزر ولا تؤثر على الأنسجة الداخلية.
بالإضافة إلى ذلك، يمكنك أن تكون واثقًا من الأمان، حيث يتم التحكم في شدة الليزر بواسطة جهاز كمبيوتر، ويضمن نظام تتبع نظر المريض أثناء الجراحة التركيز الأكثر دقة لمنطقة الاجتثاث.

هل سيكون من الضروري ارتداء النظارات بعد التصحيح بالليزر في سن الشيخوخة؟

يتطور طول النظر المرتبط بالعمر (طول النظر الشيخوخي) بعد 45-50 عامًا لدى كل شخص تقريبًا. تصحيح الرؤية بالليزر لا يحمي من طول النظر المرتبط بالعمر (طول النظر الشيخوخي). ومع تقدمك في السن، قد تحتاج إلى نظارات للقراءة القريبة، سواء خضعت للتصحيح بالليزر أم لا.

هل من الممكن أن تصاب بالعمى بعد التصحيح بالليزر؟

في تاريخ التصحيح بالليزر، لم تكن هناك حالة واحدة لفقدان البصر بعد هذا الإجراء. إذا أظهر الفحص التشخيصي أنه ليس لديك موانع لتصحيح الرؤية، وبعد الإجراء الذي تتبعه جميع توصيات الطبيب، فيمكنك ضمان نتيجة ممتازة لسنوات عديدة.

هل سيكون من الضروري الحد من النشاط البدني؟

بالطبع، في اليوم الأول بعد تصحيح الرؤية بالليزر، يجب أن تعيش أسلوب حياة أكثر استرخاءً، لكن هذا لا يعني أنك ستحد من نشاطك البدني في المستقبل. بعد 1-2 أيام، ستتمكن من مواصلة حياتك النشطة، على سبيل المثال، العودة إلى الرياضة.

كيف تتحسن الرؤية بعد التصحيح بالليزر؟

أثناء عملية التصحيح، يخلق الليزر شكلاً جديدًا للقرنية - "العدسة الطبيعية" لعيننا، ونتيجة لذلك تبدأ في انكسار أشعة الضوء بشكل مختلف، وتصبح الصور الباهتة سابقًا واضحة.

هل ستكون هناك قيود في المستقبل؟

بعد تصحيح الرؤية بالليزر، تكون فترة إعادة التأهيل ضئيلة. يختفي الانزعاج البسيط بعد التصحيح بعد 30-40 دقيقة، وتحدث الاستعادة النهائية للوظائف البصرية في غضون أيام قليلة. القيود مباشرة بعد التصحيح بسيطة وتتعلق بشكل أساسي بإجراءات النظافة (زيارة المسبح والساونا واستخدام مستحضرات التجميل). في المستقبل لا توجد قيود.

هل من الممكن أن تكون إعادة التصحيح ضرورية؟

في بعض الحالات المعقدة بشكل خاص، يلزم إجراء تصحيح إضافي، ولكن في أغلب الأحيان لا يكون ذلك ضروريًا.

هل ستكون رؤيتي 100% بعد تصحيح البصر بالليزر؟

عند اتخاذ قرار بالخضوع لتصحيح الرؤية بالليزر، يرغب جميع المرضى في استعادة بصرهم وعدم استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة. ومع ذلك، من المستحيل ضمان الرؤية بنسبة 100٪ للجميع. تعتمد نتيجة التصحيح على عوامل كثيرة، بما في ذلك حدة الرؤية الطبيعية لديك. كيف سترى بعد التصحيح تتم مناقشته مع طبيبك أثناء الفحص التشخيصي قبل الجراحة.

ماذا يحدث إذا "أخطأ" الليزر؟

أثناء العلاج، لا يمكن أن "يخطئ" الليزر، حيث يتم تثبيت موضع العين بواسطة حلقة فراغ خاصة، ويتم تثبيت الرأس بواسطة وسادة فراغ. بالإضافة إلى ذلك، لضمان عدم المساس بالدقة، يتم توصيل كرسي المريض بالليزر بشكل صارم. وهذا يضمن أيضًا عدم حدوث إزاحة للعين أثناء التصحيح.

وفقًا لمراجعات تصحيح الرؤية بالليزر، فإن هذا الإجراء يعيد الرؤية تمامًا ويزيل أيضًا حاجة المرضى إلى ارتداء العدسات اللاصقة والنظارات. يعد هذا اليوم أحد أكثر مجالات طب العيون تقدمًا في مجال التكنولوجيا الفائقة، والذي أثبت نفسه جيدًا في سوق الخدمات. في كل عام، يستفيد ملايين الأشخاص حول العالم من هذا الإجراء ويستعيدون القدرة على الرؤية بوضوح. على الرغم من أنه، مثل جميع التدخلات الجراحية، له جوانب سلبية.

تعريف

كما يقول الأطباء في مراجعاتهم، فإن تصحيح الرؤية بالليزر هو وسيلة فعالة وآمنة لتصحيح طول النظر وقصر النظر والاستجماتيزم المعتدل والمنخفض. هذا الإجراء مناسب للأشخاص الذين يحلمون بتحسين رؤيتهم وينسون الحاجة إلى تصحيح البصر باستخدام العدسات اللاصقة والنظارات لسنوات عديدة. وهذا ليس مناسبًا دائمًا، خاصة للأشخاص الذين يعملون في وظائف صعبة، مثل ضباط الشرطة ورجال الإطفاء والأطباء.

جوهر هذه الطريقة هو أن الشعاع يصحح طبقة القرنية بدقة، وبالتالي يشكل انحناءها الصحيح. بفضل هذا، من الممكن تغيير انكسار الضوء في العين، وتركيزه على شبكية العين والحصول على صورة واضحة على أي مسافة.

يتم إجراء تصحيح الرؤية فقط في العيادة الخارجية، تحت التخدير بالتنقيط. لا يوجد أي ألم على الإطلاق أثناء عملية الليزر. يستمر التأثير لمدة 40-60 ثانية. وفي نفس اليوم يمكن للمريض العودة إلى منزله وممارسة أسلوب حياته المعتاد. وحتى قبل بدء الإجراء، سيعرف العميل نوع الرؤية التي سيحصل عليها بعد التصحيح.

الايجابيات

في كل عام، يتم إجراء عدة ملايين من عمليات تصحيح الرؤية بالليزر في جميع أنحاء العالم. وعلى مدار فترة مراقبة استمرت 20 عامًا، أثبت هذا الإجراء فعاليته للغاية. أنت الآن بحاجة إلى فهم الجوانب الإيجابية الرئيسية للتصحيح. هناك الكثير منها، وهي مغرية جدًا لكل شخص يستخدم العدسات:

1. السلامة - تتيح لنا فترة مراقبة المرضى الطويلة التحدث بشكل موثوق عن عدم الضرر واستقرار النتائج والفعالية.
2. يستخدم لأي ضعف بصري، ولكن فقط إذا لم يكن لدى المرضى موانع. وفقًا للمراجعات، يمكن أن يساعد تصحيح الرؤية بالليزر في علاج جميع أشكال قصر النظر والاستجماتيزم وطول النظر الشيخوخي وطول النظر تقريبًا.
3. قيود السن الدنيا. يعتبر المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 55 عامًا المرشحين الأمثل لهذا الإجراء.
4. سرعة التشغيل . يستغرق وقت التصحيح من بضع ثوان إلى دقيقة، ويتم قضاء كل الوقت الآخر في التحضير، وهو 10 دقائق لكل عين.
5. لا ألم. يتم غرس أدوية التخدير في العين، مما يمنع متلازمة الألم تمامًا. ولا يشعر المريض بإحساس بالضغط واللمس إلا في بعض المراحل.
6. الولادة في العيادات الخارجية. ليست هناك حاجة لإبقاء المريض في المستشفى. وبعد ساعة يستطيع المريض العودة إلى منزله.
7. نتائج سريعة. وفقا للمرضى في المراجعات، بعد تصحيح الرؤية بالليزر (بعد ساعتين)، سيكون العميل قادرا على تقييم النتائج الأولية لهذا الإجراء. خلال الأيام السبعة الأولى تتحسن الرؤية، ولا يمكننا الحديث عن النتيجة النهائية إلا بعد الشفاء النهائي لأنسجة القرنية.
8. القدرة على التنبؤ بالنتائج. بعد الجراحة، سيتم الحفاظ على شكل القرنية لفترة طويلة إذا لم يكن المريض يعاني من قصر النظر التدريجي.

أنواع الجراحة

هناك طرق عديدة لتصحيح الرؤية بالليزر. تختلف المراجعات حولها، لذلك عليك أن تفهم شعبيتها والطلب عليها:

1. السوبر ليزك ("سوبر ليزك") هو التدخل الأكثر شيوعا اليوم. يتم تنفيذ الإجراء فقط وفقًا للخصائص الشخصية لكل مريض، وبالتالي يتم الحصول في النهاية على نتائج جيدة.
2. الليزك ("الليزك") هو الأسلوب الرئيسي الذي يمثل بداية التطور السريع للتصحيح في جميع أنحاء العالم. العيب الرئيسي هو أنه لا يأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية لبنية القرنية لكل مريض، لذلك، في تلك المراكز التي توجد بها معدات خاصة، تم استبدالها بالكامل بسوبر ليزك.
3. الفيمتو ليزك ("الفيمتو ليزك"). والفرق الوحيد عن السابق هو أن القرنية يتم قطعها باستخدام ليزر الفيمتو الخاص، ومن هنا جاء اسمها.
4. الفيمتو سوبر ليزك ("Femto Super Lasik") هي طريقة قياسية مماثلة، ولكن يتم إجراؤها بشكل فردي مع مراعاة جميع خصائص العميل.
5. Presby LASIK ("Presby Lasik") - توفر التكنولوجيا التغييرات المرتبطة بالعمر لدى المرضى بعد سن 40 عامًا، مما يؤدي إلى تصحيح الرؤية على جميع المسافات دون ارتداء النظارات.
6. PRK ("PRK"). يتم استخدام هذه الطريقة في حالة وجود موانع للإجراءات القياسية. على سبيل المثال، عندما يكون لدى المريض قرنية رقيقة جدًا. يعتبر العيب الرئيسي لتصحيح الرؤية بالليزر هو الألم والانزعاج في الأيام الثلاثة الأولى بعد الجراحة أثناء ترميم ظهارة القرنية.
7. Epi-LASIK ("Epi-Lasik") هو نوع آخر من الإجراءات القياسية، والذي يستخدم أيضًا للقرنيات الرقيقة، ولكنه نادرًا ما يستخدم بسبب تكلفته العالية.

مراحل

تتكون جميع عمليات التصحيح بالليزر تقريبًا من 3 مراحل رئيسية:

1. تشكيل رفرف القرنية السطحي باستخدام الليزر أو ميكروكيراتوم. يتم وضع الغطاء الناتج جانبًا مثل صفحة الكتاب.
2. يتم قياس شكل القرنية باستخدام شعاع الليزر، ويتم تحديد المعلمات الفردية لكل مريض، ويتم تطبيق الليزر.
3. يتم إرجاع السديلة المنقولة إلى مكانها ويتم شفاءها بدون ندوب أو غرز.

وفقا للمراجعات، بعد تصحيح الرؤية بالليزر، إذا تم اختيار العيادة بشكل صحيح، وتم اختيار الطبيب المناسب في البداية لإجراء العملية، فإن كل شيء يسير على ما يرام وبدون ألم، وتعود الرؤية بسرعة.

دواعي الإستعمال

بالإضافة إلى رغبات المريض الأساسية، كما هو الحال مع كل عملية جراحية، يجب أن تكون هناك مؤشرات طبية للتصحيح:

• قصر نظر مستقر يصل إلى 10 ديوبتر.
• طول النظر لفترة طويلة تصل إلى +6 ديوبتر.
• يُسمح بالاستجماتيزم حتى 4 ديوبتر.
• الأعراض الفردية (التصحيح الجزئي ممكن)؛
• ونظرًا لطبيعة العمل الخاصة، فإنه من المستحيل استخدام العدسات اللاصقة أو النظارات.

موانع

كما هو الحال مع أي عملية، هناك قيود لن يقوم الطبيب بموجبها بإجراء العملية:

• لم يبلغ عمر المريض 18 عامًا بعد؛
• يحظر إجراء التدخلات أثناء الرضاعة أو الحمل.
• لا ينبغي عليك إجراء التصحيح عندما يكون تآكل الرؤية 0.5 ديوبتر في السنة؛
• إذا كان المريض يعاني من القرنية المخروطية (القرنية لها شكل مخروطي)، وأمراض التهابية.
• مع انخفاض المناعة، يتم حظر أي تدخلات جراحية بشكل عام؛
• إذا كان المريض يعاني من مرض السكري أو فقر الدم، حيث قد تتفاقم عملية إعادة التأهيل.
• عندما يكون لدى العميل أشكال حادة من أمراض العين.

غالبًا ما تأتي المراجعات السلبية حول تصحيح الرؤية بالليزر عندما لا يتم اتباع المؤشرات. هذا ما يفعلونه في العيادات الجديدة التي لا تزال غير معروفة والتي ترغب في كسب المزيد من المال.

ممنوع بعد التصحيح

خلال فترة إعادة التأهيل، يفرض العديد من الأطباء قيودًا مختلفة على تصرفات المريض. لكنهم جميعًا يتلخصون دائمًا في شيء واحد - تقليل الحمل ومنع التأثيرات العدوانية على العين التي يتم إجراء العملية لها. وفقا للمراجعات، يمكن أن تكون عواقب تصحيح الرؤية بالليزر مختلفة، لذلك، من أجل تقليل التأثير السلبي، تحتاج إلى الالتزام بتوصيات معينة:

1. يقول جميع الأطباء تقريبًا أنه لا يجب غسل العين التي خضعت لعملية جراحية في الأيام القليلة الأولى. وأيضًا خلال هذه الفترة لا يجب أن تغسل شعرك أو تلمس أو حتى تفرك عضو الشفاء. كل تأثير ميكانيكي في مرحلة التعافي سيؤدي إلى عواقب وخيمة. الأيدي غير النظيفة والمياه القذرة يمكن أن تسبب الالتهابات.
2. بعد العملية يجب عدم زيارة المسبح أو البحر أو النهر. تعتبر حمامات الساونا وحمامات البخار خطرة بسبب ارتفاع درجات الحرارة. وضع الأطباء مثل هذه القيود للأسبوع الأول.
3. في الأيام الأولى بعد التصحيح يمنع منعا باتا زيارة الشاطئ لأنه خطير ليس فقط لأن المياه القذرة تدخل العين. من الضروري الحد من ملء الرمال وكذلك الضوء القوي وأشعة الشمس حتى لا تسبب الحروق. وفي فترة الربيع والصيف ينصح الأطباء بتغطية عينيك بنظارات عالية الجودة ذات درجة حماية عالية بعد التصحيح. يجب أن يتم ذلك حتى في الطقس الغائم.
4. بالنظر إلى مراجعات ما بعد الجراحة لتصحيح الرؤية بالليزر وانطباعات المريض، لا ينصح بالنوم على بطنك. وبحسب الأطباء فإن هذا القيد ينطبق فقط على الليلة الأولى. وبعض الخبراء لا يأخذونه في الاعتبار ولا يلتزمون به. بالطبع، لا تحتاج إلى دفن وجهك بالكامل في الوسادة، ولكن لا يتعين عليك أيضًا إجبار جسمك على البقاء في وضع واحد بشكل صارم.
5. طوال فترة إعادة التأهيل، من الضروري تجنب النشاط البدني المفرط. هذا لا يعني أن المريض يجب أن يستلقي بشكل كامل. ومع ذلك، فمن الضروري استبعاد: دروس الرقص؛ ذاهب للصالة الرياضية؛ لياقة بدنية؛ الركض الصباحي؛ اليوغا والبيلاتس. زيارة الأقسام الرياضية، وخاصة فيما يتعلق بأنواع معينة من الألعاب الرياضية.
6. بالنسبة للنساء بعد تصحيح الرؤية بالليزر هناك قيود. لا ينبغي استخدام مستحضرات التجميل الزخرفية لمدة أسبوع بعد الجراحة. بعد كل شيء، فإن التأثيرات الميكانيكية أو الكيميائية على العيون التي تم تصحيحها للتو لن تحسن صحتها. ينطبق الحظر الصارم أيضًا على مثبتات الشعر والهباء الجوي المختلفة التي قد تشكل خطراً على العيون.
7. يُمنع أيضًا على الفتاة الحمل لمدة ستة أشهر بعد العملية، حيث أن زيادة المستويات الهرمونية وعملية الولادة نفسها يمكن أن تؤثر سلبًا على جودة الرؤية.
8. ولمنع دخول دخان التبغ إلى العينين، يحتاج المريض إلى الحد من التواصل مع معارفه المدخنين، وكذلك عدم زيارة الأماكن التي يسمح فيها بالتدخين. إذا كان العميل نفسه لديه مثل هذه العادة السيئة، فعليه الامتناع عنها لمدة أسبوع على الأقل.
9. أثناء فترة التعافي، يوصي الأطباء مرضاهم بعدم شرب الكحول. وذلك لأن مثل هذه المشروبات تضعف تأثير المضادات الحيوية وتكون مطلوبة بعد التصحيح. وأيضا في وقت التسمم، يزداد خطر تلف العين. يحدث هذا الحظر لمدة أسبوعين بعد تنفيذ الإجراء.
10. لا تفوت قطرات العين المنتظمة التي وصفها لك طبيبك. بفضل هذا، ستسير عملية الشفاء بشكل أسرع بكثير.
11. بعد العملية، ليست هناك حاجة لإزعاج العضو بالقراءة الطويلة والعمل على الكمبيوتر ومشاهدة التلفزيون. ابتداءً من اليوم الثاني، يمكنك القيام بهذه الإجراءات، ولكن بجرعات فقط.

هناك إيجابيات وسلبيات لهذا الإجراء، وتختلف مراجعات تصحيح الرؤية بالليزر، لذلك من أجل تقليل المظاهر السلبية، تحتاج إلى الالتزام بالتوصيات المذكورة أعلاه.

مسموح به بعد التصحيح

خلال الساعات القليلة الأولى بعد الجراحة، يجب عليك إغلاق عينيك قدر الإمكان حتى تتمكن من الراحة. ليست هناك حاجة للنوم، مجرد الاستلقاء في الظلام يكفي.

بعد تصحيح الرؤية بالليزر، تختلف المراجعات والأعراض بعد العملية الجراحية، ويجب عليك اتباع توصيات طبيبك بدقة لتقليلها.

في أغلب الأحيان، يعترف الأطباء بما يلي:

• الزيادة التدريجية في الأحمال الموجهة إلى الأعضاء البصرية من خلال القراءة ومشاهدة مقاطع الفيديو والأدوات المختلفة؛
• النوم على جانبك.
• باستخدام المناديل الورقية النظيفة، يمكنك مسح منطقة العين المتعافية عند الضرورة.

أعراض ما بعد الجراحة