Supozitoare neo penotran forte. Compoziție și formă de eliberare

Neo-Penotran - cea mai recentă descriere a medicamentului, puteți vedea contraindicații, efecte secundare, dozajul medicamentului Neo-Penotran. Recenzii utile o Neo-penotran -

pentru utilizare intravaginală cu antifungice, antiprotozoare, efect antibacterian
Medicament: NEO-PENOTRAN®
Substanța activă a medicamentului: metronidazol, miconazol
Codare ATX: G01AF20
KFG: Un medicament cu efecte antibacteriene, antiprotozoare și antifungice pentru aplicație locală in ginecologie
Număr de înregistrare: P Nr 014405/01-2002
Data inregistrarii: 30.09.02
Reg. proprietar certificat: SCHERING AG (Germania)

Supozitoarele vaginale sunt sub forma unui corp plat cu un capăt rotunjit, alb sau aproape alb.
1 sup.
metronidazolul
500 mg
nitrat de miconazol
100 mg

Excipienți: vitepsol (1,9 g/1 sup.).

7 buc. - benzi de plastic (1) - pachete de carton.
7 buc. - benzi de plastic (2) - pachete de carton.

Descrierea medicamentului se bazează pe instrucțiunile de utilizare aprobate oficial.

Acțiunea farmacologică a Neo-penotranului

Un medicament combinat pentru utilizare intravaginală cu efecte antifungice, antiprotozoare și antibacteriene.

Nitratul de miconazol este un agent antifungic, un derivat de imidazol. Activ împotriva majorității ciupercilor Candida spp., Aspergillus spp., ciupercilor Dimorphons, Criptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Torulopsis glabrata, precum și împotriva unor microorganisme gram-pozitive.

Metronidazolul este un agent antimicrobian și antiprotozoar. Activ împotriva Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis.

Farmacocinetica medicamentului.

Aspiraţie

Cu utilizarea intravaginală a nitratului de miconazol este absorbit ușor (aproximativ 1,4% din doză).

Biodisponibilitatea metronidazolului atunci când este administrat intravaginal este de 20% comparativ cu administrarea orală.

Distributie

După utilizarea intravaginală a Neo-Penotran miconazol, nitratul în plasma sanguină nu este detectat.

Css al metronidazolului este de 1,6-7,2 µg/ml.

Metabolism

Metronidazolul este metabolizat în ficat pentru a forma metaboliți activi de hidroxil.

Îndepărtarea

T1/2 de metronidazol este de 6-11 ore.Aproximativ 20% din doză este excretată nemodificat în urină.

Indicatii de utilizare:

Tratament local:

candidoză vaginală;

vulvovaginită cu Trichomonas;

Vaginoza bacteriana (cauzata si de vaginita nespecifica, vaginoza anaeroba sau vaginita gardnerella);

Infecție vaginală mixtă.

Dozarea și modul de administrare a medicamentului.

Medicamentul este prescris 1 supozitor vaginal noaptea și 1 supozitor vaginal dimineața timp de 7 zile.

Pentru vaginitele recurente sau vaginitele rezistente la terapia anterioară, se prescriu 1 supozitor vaginal noaptea și 1 supozitor vaginal dimineața timp de 14 zile.

Supozitoarele vaginale trebuie introduse adânc în vagin folosind vârfurile degetelor de unică folosință conținute în ambalaj.

Când se prescrie medicamentul pacienților în vârstă (peste 65 de ani), nu este necesară nicio modificare a regimului de dozare.

Efecte secundare ale Neo-Penotran:

Reacții locale: arsură, mâncărime, iritație a mucoasei vaginale (2-6%). Datorită inflamației mucoasei vaginale în timpul vaginitei, iritația poate crește după introducerea primului supozitor sau până în a treia zi de tratament. Aceste complicații dispar rapid după oprirea tratamentului. În caz de iritație severă, tratamentul trebuie întrerupt.

Din sistemul digestiv: dureri abdominale crampe (3%), gust metalic în gură (1,7%); V in unele cazuri- gură uscată, constipație, diaree, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături.

Din sistemul nervos central și periferic sistem nervos: in unele cazuri - durere de cap, amețeli, ataxie, tulburări psihoemoționale, neuropatie periferică (cu utilizare pe termen lung droguri), convulsii.

Reacții alergice: în unele cazuri - erupții cutanate, urticarie.

Din sistemul hematopoietic: în unele cazuri - leucopenie.

Contraindicații ale medicamentului:

Încălcări grave funcții hepatice (inclusiv porfirie);

Boli ale sistemului nervos periferic și ale sistemului nervos central;

Tulburări ale hematopoiezei;

I trimestru de sarcina;

Pacienți cu vârsta sub 14 ani;

Virginitate;

Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizarea Neo-Penotran este contraindicată în primul trimestru de sarcină. În al doilea și al treilea trimestru de sarcină, utilizarea Neo-Penotran este posibilă numai în cazurile în care beneficiul așteptat al terapiei pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

Dacă este necesar să se prescrie Neo-Penotran în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă, deoarece Metronidazolul este excretat în laptele matern. Alăptarea poate fi reluat la 24-48 de ore de la terminarea tratamentului.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea Neo-penotran.

Metronidazolul poate avea un efect asupra activității enzimelor hepatice din sânge, precum și asupra nivelului glicemiei atunci când se determină glicemia prin metoda hexokinazei.

În cazul trichomonazei, este recomandabil tratamentul simultan al partenerului sexual.

Când utilizați simultan Neo-Penotran și o diafragmă sau prezervativul contraceptiv, baza poate interacționa supozitor vaginal cu cauciuc.

Supradozaj de droguri:

Simptome: cu o supradoză de metronidazol, sunt posibile greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, mâncărime, gust metalic în gură, ataxie, amețeli, parestezii, convulsii, leucopenie, colorarea întunecată a urinei; O supradoză de nitrat de miconazol poate provoca greață, vărsături, stomatită, faringită, anorexie, dureri de cap și diaree.

Tratament: în caz de ingerare accidentală a unei cantități mari de medicament, se efectuează lavaj gastric și terapie simptomatică.

Interacțiunea Neo-penotran cu alte medicamente.

Odată cu utilizarea simultană a metronidazolului cu etanol, apar reacții asemănătoare disulfiramului.

Odată cu utilizarea simultană a metronidazolului cu disulfiram, pot apărea tulburări ale sistemului nervos central (reacții mentale).

Cu utilizarea simultană, metronidazolul sporește efectul anticoagulantelor indirecte.

Când se utilizează simultan cu preparate cu litiu, se poate observa o creștere a toxicității litiului.

Când metronidazolul este utilizat concomitent cu fenitoina, nivelul de fenitoină din sânge crește, iar nivelul de metronidazol din sânge scade.

Fenobarbitalul, atunci când este utilizat simultan, reduce nivelul de metronidazol din sânge.

Atunci când este utilizat concomitent cu cimetidină, nivelul de metronidazol din sânge poate crește și, prin urmare, poate crește riscul de tulburări neurologice. efecte secundare.

Metronidazolul și miconazolul inhibă metabolismul astemizolului și terfenadinei, ducând la creșterea concentrațiilor plasmatice ale astemizolului și terfenadinei.

Este posibilă modificarea concentrației de teofilină și procainamide în plasma sanguină atunci când sunt utilizate simultan cu Neo-Penotran.

Condiții de vânzare în farmacii.

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Condiții de păstrare pentru medicamentul Neo-Penotran.

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Compus

Ingrediente active: metronidazol și nitrat de miconazol;

1 supozitor conține 750 mg metronidazol și 200 mg azotat de miconazol

Excipienți: vitepsol.

Forma de dozare"type="checkbox">

Forma de dozare

Supozitoare vaginale.

Proprietăți fizice și chimice de bază: supozitoarele sunt de culoare albă până la gălbui.

Grupa farmacologică"type="checkbox">

Grupa farmacologică

Agenți antimicrobieni, antiprotozoari, antifungici.

Cod ATX G01A F20.

Proprietăți farmacologice"type="checkbox">

Proprietăți farmacologice

Farmacologic.

Neo-Penotran® Forte conține nitrat de miconazol cu ​​antifungic și metronidazol cu ​​efecte antibacteriene și antitricomoniaice. Nitratul de miconazol este agent antifungic, un derivat sintetic al imidazolului, are gamă largă activitate și este deosebit de eficient împotriva ciuperci patogene, inclusiv Candida albicans. În plus, nitratul de miconazol este eficient împotriva bacteriilor gram-pozitive. Miconazolul își exercită efectul prin sinteza ergosterolului în membrana citoplasmatică. Nitratul de miconazol modifică permeabilitatea celulelor fungice din speciile Candida și inhibă utilizarea glucozei in vitro.

Metronidazolul, un derivat de 5-nitroimidazol, este un antiprotozoar și agent antibacterian; este eficient împotriva mai multor infecții cauzate de bacterii și protozoare anaerobe, cum ar fi Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis și bacterii anaerobe, inclusiv streptococi anaerobi.

Nitratul de miconazol și metronidazolul nu au efecte sinergice sau antagoniste.

Rate de vindecare clinică care au fost atinse într-un studiu deschis, multicentric, necontrolat studiu clinic Eficacitatea și siguranța medicamentului Neo-Penotran® Forte, în timpul tratamentului de 7 zile la 104 pacienți cu diagnostic clinic/microbiologic de vaginită, a fost de 96,6% pentru candidoza vulvovaginală, 98,1% pentru vaginoza bacteriană, 97,3% pentru vaginita cu Trichomonas și 98. 5% pentru infecții vaginale mixte. Rata de vindecare microbiologică a fost de 89,8%, 96,2% 100%, respectiv 91,7% pentru fiecare tip de infecție.

Într-un studiu comparativ randomizat, deschis, privind eficacitatea, siguranța și tolerabilitatea Neo-Penotran® Forte, ratele de vindecare clinică și microbiologică au fost de 84%, respectiv 76%.

Farmacocinetica.

Absorbţie.

nitrat de miconazol. Absorbția nitratului de miconazol atunci când este administrat intravaginal este foarte scăzută (aproximativ 1,4% din doză). După administrarea intravaginală a medicamentului NEO-PENOTRAN® FORTE azotat de miconazol nu a fost detectat în plasma sanguină.

Metronidazol: Biodisponibilitatea metronidazolului folosind această cale de administrare este de 20% comparativ cu calea orală. Nivelul constant de metronidazol în plasma sanguină a variat între 1,1 și 5 μg/ml după administrarea zilnică intravaginală a medicamentului Neo-Penotran® Forte.

Distributie.

nitrat de miconazol. Legarea proteinelor plasmatice este de 90% -93%. Pătrunderea sa în lichidul cefalorahidian este scăzută, dar este larg distribuită în alte țesuturi. Volumul de distributie este de 1400 l.

Metronidazol. Pătrunde în țesuturile și fluidele corpului, inclusiv în bilă, oase, glandele mamare, lapte matern, abcese cerebrale, lichid cefalorahidian, abcese hepatice și hepatice, saliva, Lichid seminalși secrețiile vaginale și atinge concentrații similare cu cele ale plasmei. Traversează bariera placentară și intră rapid în fluxul sanguin fetal. Nu mai mult de 20% se leagă de proteinele plasmatice din sânge. Volumul de distributie este de 0,25-0,85 l/kg.

Metabolism.

nitrat de miconazol. Metabolizat în ficat. Sunt detectați doi metaboliți inactivi (2,4-diclorfenil-1H imidazol etanol și acid 2,4-dicloromigdalic).

Metronidazol. Metabolizat în ficat prin oxidare, metabolitul hidroxil este activ. Principalii metaboliți ai metronidazolului, hidroxilului și metaboliților acid acetic, sunt excretate prin urină. Metabolitul hidroxil are 30% din activitatea biologică a metronidazolului.

Concluzie.

nitrat de miconazol. Timpul de înjumătățire este de 24 de ore. Mai puțin de 1% este excretat prin urină. Aproximativ 50% este excretat prin fecale, de obicei neschimbat.

Metronidazol. Timpul de înjumătățire este de 6-11 ore. Aproximativ 6-15% din doza de metronidazol este excretată în fecale, 60-80% nu se modifică și este excretată în urină, ca și metaboliții săi. Aproximativ 20% din metronidazol este excretat prin urină sub formă nemodificată.

Date din studii preclinice.

Rezultatele studiilor standard preclinice de toxicitate în utilizare repetată, genotoxicitatea, carcinogenitatea și toxicitatea reproductivă nu indică existența unui risc specific pentru organismul uman.

Într-un studiu microbiologic in vitro nu s-a constatat nicio interacțiune sinergică sau antagonistă între ingredientele active incluse în medicament, cu efecte împotriva Candida albicans, Streptococcus (Lancefield gram B), Gardnerella vajinalis și Trichomonas vaginalis.

Studiile preclinice cu o combinație de 750 mg metronidazol și 200 mg azotat de miconazol au arătat că nu a existat nici o intensificare sau sinergie a efectelor letale sau toxice ale ambelor componente la femelele de șobolan.

Într-un studiu al iritației mucoasei vaginale la femelele de câine Beagle cu aceeași combinație de medicamente, s-a stabilit că nu provoacă iritații ale mucoasei vaginale și nu duce la tulburări clinice, biochimice și hematologice. În același studiu, nu au fost identificate efecte toxice locale sau sistemice.

Indicatii

Pentru tratamentul candidozei vulvovaginale cauzate de Candida albicans, vaginoza bacteriană cauzate de bacterii anaerobe și Gardnerella vaginalis, vaginita cu Trichomonas cauzată de Trichomonas vaginalis și infecții vaginale mixte.

Contraindicatii

• Hipersensibilitate la oricare dintre ingrediente active medicamente sau derivate ale acestora.
• Utilizare bauturi alcooliceîn timpul tratamentului sau în decurs de 3 zile după tratament.
• Luați disulfiram în timpul tratamentului sau timp de 2 săptămâni după tratament.
• Porfiria.
• Epilepsie.
• Disfuncție hepatică severă.

Interacțiuni cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni

Prin absorbția metronidazolului, pot apărea reacții de interacțiune medicamentoasă atunci când sunt utilizate simultan cu anumite substanțe și medicamente:

alcool: interacțiunea metronidazolului cu alcoolul poate provoca o reacție similară cu interacțiunea cu disulfiram. Nu trebuie să beți alcool în timpul terapiei și timp de 3 zile după finalizarea cursului;

Amiodarona: risc crescut de cardiotoxicitate (prelungirea intervalului QT, torsada vârfurilor, stop cardiac)

astemizol și terfenadină: metronidazolul inhibă metabolismul acestor medicamente și crește concentrațiile plasmatice ale acestora

carbamazepină: crește concentrația de carbamazepină în sânge

cimetidină: crește nivelul de metronidazol în sânge și riscul de reacții adverse neurologice

ciclosporină: riscul de toxicitate ciclosporină crește;

disulfiram: efecte asupra sistemului nervos central (de exemplu, reacții psihotice)

litiu: niveluri crescute din sânge și toxicitate a litiului;

fenitoină: concentrația de fenitoină în sânge crește, concentrația de metronidazol în sânge scade

fenobarbital: nivelurile de metronidazol din sânge scad

fluorouracil: crește nivelul sanguin și toxicitatea fluorouracilului;

Anticoagulantele Ferral sporesc efectul anticoagulantelor.

În timpul tratamentului cu medicament, a fost observat efectul acestuia asupra nivelurilor sanguine ale enzimelor hepatice, glucozei (metoda hexokinazei), teofilinei și procainamidei.

Datorită caracteristicilor de absorbție ale nitratului de miconazol cu ​​utilizarea simultană a denumirilor inferioare medicamente Pot apărea următoarele reacții:

acenocumarol, anisindionă, dicumarol, fenidionă, fenprocumon warfarină: risc crescut de sângerare

astemizol, cisapridă și terfenadină: miconazolul inhibă metabolismul acestor medicamente și crește concentrațiile plasmatice ale acestora.

carbamazepină: metabolismul carbamazepinei este redus;

ciclosporină: risc crescut de toxicitate cu ciclosporină (disfuncție renală, colestază, parestezie)

fentanil: crește sau prelungește efectele opioidelor (depresie a sistemului nervos central, depresie, depresie respiratorie)

Fenitoină și fosfenitoină: risc crescut de toxicitate cu fenitoină (ataxie, hiperlexie, nistagmus, tremor)

glimepiridă: efectul hipoglicemiant crește;

oxibutinină: crește concentrația plasmatică sau efectul oxibutininei;

oxicodonă: crește concentrația plasmatică a oxicodonei și scade eliminarea acesteia;

pimozidă: risc crescut de cardiotoxicitate (prelungirea intervalului QT, torsada vârfurilor, stop cardiac)

tolterodină: biodisponibilitatea tolterodinei crește la indivizii cu deficiență de citocrom P450 2D6;

trimetrexat: toxicitate crescută a trimetrexatului (inhibare măduvă osoasă, afectarea funcției renale și hepatice și formarea de ulcere în stomac și intestine).

Caracteristicile aplicației

Pacientul trebuie avertizat să nu bea alcool în timpul terapiei și timp de 3 zile după terminarea cursului de tratament, din cauza posibilității de apariție a reacțiilor sistemului nervos central, asemănător cu acțiunea disulfiram.

Dozele mari de medicament și utilizarea pe termen lung pot provoca neuropatie periferică și convulsii.

Baza supozitoarelor poate interacționa în mod nedorit cu cauciucul sau latexul din care sunt fabricate diafragmele și prezervativele contraceptive, așa că nu este recomandată utilizarea lor simultană cu supozitoare.

Partenerii sexuali ai pacienților cu vaginita cu Trichomonas, trebuie de asemenea să fie supus unui tratament.

La insuficiență renală trebuie redusă doza de metronidazol.

Pentru severe insuficienta hepatica Clearance-ul metronidazolului poate fi modificat. Metronidazolul poate agrava simptomele encefalopatiei datorită acestuia nivel crescutîn plasma sanguină. Prin urmare, metronidazolul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu encefalopatie hepatică. Doza zilnica pentru astfel de pacienți trebuie redus la 1/3.

Pentru pacienții vârstnici (peste 65 de ani): aceleași recomandări ca și pentru alți pacienți.

Nu înghițiți supozitoare și nu utilizați medicamentul pe orice altă cale de administrare.

Metronidazolul poate crește concentrațiile plasmatice ale bisulfanului, ceea ce poate duce la o toxicitate semnificativă a bisulfanului. Este necesar să se monitorizeze nivelul de protrombină și INR (raportul internațional normalizat) mai des în timpul utilizării simultane a anticoagulantelor orale atunci când se utilizează metronidazol și timp de 8 zile după întreruperea tratamentului.

Supozitoarele nu trebuie folosite cu contraceptie- diafragmă și prezervative, deoarece baza supozitorului poate interacționa în mod nedorit cu cauciucul.

Produsele intravaginale (cum ar fi tampoane, dușuri sau spermicide) nu trebuie utilizate concomitent cu tratamentul.

Partenerii sexuali la care este detectat Trichomonas vaginalis trebuie să fie supuși unui tratament în același timp cu pacientul.

Utilizați în timpul sarcinii sau alăptării.

Deoarece efectele ingredientelor active ale NEO-PENOTRAN® FORTE asupra fătului și asupra dezvoltării nou-născuților nu au fost pe deplin studiate, femeile care trebuie să utilizeze acest medicament ar trebui să evite sarcina folosind o metodă contraceptivă eficientă.

Datele din studiile preclinice la animale privind sarcina, dezvoltarea embrionară și fetală, dezvoltarea perinatală și/sau postnatală sunt insuficiente. Risc posibil necunoscut oamenilor.

Medicamentul Neo-Penotran® Forte nu trebuie utilizat în primul trimestru de sarcină. În al doilea și al treilea trimestru, medicamentul poate fi utilizat numai dacă este necesar, dacă medicul decide că beneficiul depășește riscul.

Nicio dovadă influență periculoasă asupra fertilităţii la oameni şi animale atunci când metronidazolul sau nitratul de miconazol se utilizează separat.

În timp ce utilizați medicamentul Neo-Penotran® Forte, trebuie să opriți alăptarea, deoarece metronidazolul, unul dintre ingrediente active Medicamentul trece în laptele matern. Alăptarea poate fi reluată la 1-2 zile după terminarea tratamentului.

Capacitatea de a influența viteza de reacție la conducerea vehiculelor sau a altor mecanisme.

Utilizarea sistemică a metronidazolului poate afecta capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. Comparativ cu utilizarea sistemică, la administrarea vaginală absorbția metronidazolului este semnificativ mai mică. Există o posibilitate de amețeli, ataxie și tulburări psihoemoționale. Dacă aveți astfel de simptome, nu este recomandat să conduceți vehicule sau să folosiți alte utilaje.

Instructiuni de utilizare si doze

1 supozitor vaginal trebuie introdus adânc în vagin noaptea timp de 7 zile.

Pentru recidivele bolii sau vaginitele rezistente la alt tratament, Neo-Penotran® Forte trebuie utilizat timp de 14 zile.

Copii

Supradozaj

Nu există dovezi de supradozaj cu metronidazol atunci când este administrat vaginal. Când este administrat în vagin, metronidazolul poate fi absorbit în cantități suficiente pentru a provoca efecte sistemice.

Dacă întâmplător în sistem digestiv va lovi un numar mare de medicament, dacă este necesar, trebuie utilizată o metodă adecvată de lavaj gastric. Tratamentul trebuie efectuat în cazurile în care 12 g de metronidazol au intrat în sistemul digestiv. Nu există un antidot specific, se recomandă tratament simptomatic. În caz de supradozaj cu metronidazol, se observă următoarele simptome: greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, mâncărime, gust metalic în gură, ataxie, vertij, parestezie, convulsii, leucopenie, întunecarea urinei.

În caz de supradozaj cu nitrat de miconazol, se observă următoarele simptome: greață, vărsături, dureri în gât și cavitatea bucală, anorexie, cefalee, diaree.

Reactii adverse"type="checkbox">

Reactii adverse

Frecvența listată mai jos efecte secundare este definită după cum urmează:

foarte des (≥1/10); adesea (de la ≥1/100 până la<1/10); нечасто (от ≥1 / 1000 до <1/100), редко (от ≥1 / 10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000), неизвестно (нельзя оценить по имеющимся данным).

În unele cazuri, pot apărea reacții adverse precum reacții de hipersensibilitate (inclusiv erupții cutanate) și dureri abdominale, cefalee, mâncărime, arsuri și iritații ale vaginului. Incidența reacțiilor adverse sistemice este foarte scăzută datorită nivelurilor plasmatice foarte scăzute de metronidazol la administrarea vaginală a medicamentului (2-12% din nivelul atins cu administrarea orală de metronidazol). Un alt ingredient activ al medicamentului, nitratul de miconazol, poate provoca iritații vaginale (arsură, mâncărime), ca toți ceilalți agenți antifungici care conțin derivați de imidazol care sunt administrați vaginal (2-6%). Dacă apare o iritație severă, întrerupeți utilizarea.

Efectele secundare rezultate din acțiunea sistemică a ingredientelor active ale Neo-Penotran ® Forte sunt enumerate mai jos.

Din sânge și sistemul limfatic:

Foarte rare: agranulocitoză, neutropenie, trombocitopenie, pancitopenie

Necunoscut: leucopenie.

Din sistemul imunitar:

Rareori șoc anafilactic.

Cu frecvență necunoscută: reacții de hipersensibilitate, reacții alergice, angioedem, urticarie, febră.

Tulburări metabolice şi ale tractului digestiv Cu frecvenţă necunoscută: anorexie. Tulburari psihiatrice:

Foarte rare: tulburări de conștiență, inclusiv confuzie și halucinații.

Necunoscut: depresie.

Din sistemul nervos:

Frecvente: amețeli, dureri de cap,

Foarte rar, encefalopatie (de exemplu, confuzie, febră, sensibilitate crescută la lumină, torticolis, halucinații, paralizie, tulburări de vedere și de mișcare) și sindrom cerebelos subacut (de exemplu, ataxie, disartrie, tulburări de mers, nistagmus, tremor), care se pot rezolva după oprirea administrarii medicamentului.

Cu frecvență necunoscută: oboseală sau slăbiciune crescută, convulsii, neuropatie periferică datorată terapiei intensive și/sau pe termen lung cu metronidazol, meningită aseptică.

Din organele vederii:

Foarte rar, tulburări temporare de vedere, cum ar fi diplopie, miopie, imagini neclare, scăderea acuității vizuale, modificări ale percepției culorilor;

Necunoscut: neuropatie/nevrita optică.

Sistemul hepatobiliar:

Foarte rar: niveluri crescute ale enzimelor hepatice (AST, ALT, fosfataza alcalina), hepatita colestatica sau mixta si afectarea celulelor hepatice (hepatocite), uneori cu icter; Au fost raportate cazuri de insuficiență hepatică care au necesitat transplant hepatic la pacienții tratați cu metronidazol și alte antibiotice.

Din piele și derivații săi:

Foarte rare: erupții cutanate, erupții pustuloase, bufeuri cu hiperemie, mâncărime.

Cu frecvență necunoscută: eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson sau necroliză epidermică toxică.

Din sistemul musculo-scheletic și țesutul conjunctiv:

Foarte rar - mialgie, artralgie.

Din rinichi și organe urinare Foarte rar: întunecarea urinei (datorită metabolizării metronidazolului). Tulburări gastrointestinale:

Cu frecvență necunoscută: tulburări ale gustului, inflamație a mucoasei bucale, gust metalic, limbă acoperită, greață, vărsături, constipație, tulburări gastro-intestinale precum dureri epigastrice, diaree, gură uscată, scăderea apetitului, dureri abdominale și crampe.

Tulburări generale și reacții la locul injectării:

Foarte frecvente scurgeri vaginale

Adesea vaginită, iritație vulvovaginală, disconfort în zona pelviană.

Mai puțin frecvente: senzație de sete.

Rareori, arsuri în vagin, mâncărime, iritații, dureri de stomac, erupții cutanate.

Cu frecvență necunoscută: iritație locală și hipersensibilitate, dermatită de contact.

Aceste reacții adverse sunt rare, deoarece concentrația de metronidazol în sânge atunci când este administrat intravaginal este scăzută.

Parte Neo-Penotrana include un antibiotic în combinație cu un agent antifungic. Componentele medicamentului, metronidazolul și miconazolul, atunci când sunt administrate intravaginal, au un efect fungicid, antimicrobian și antiprotozoar.
Metronidazol- un derivat al 5-nitroimidazolului, are efect antimicrobian, este eficient împotriva protozoarelor. Atunci când interacționează cu proteinele microorganismelor, grupul 5-nitro al metronidazolului este restabilit și împiedică sinteza acizilor nucleici. Inhibarea sintezei acidului nucleic duce la distrugerea ADN-ului microorganismelor și la moartea acestora. Metronidazolul este eficient împotriva unei game largi de microorganisme și protozoare care provoacă infecții vaginale, inclusiv Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp. și Trichomonas vaginalis.

Miconazolul este un derivat de imidazol care are un efect fungicid. Efectul antifungic al miconazolului se datorează unei perturbări în sinteza componentelor membranei celulare fungice. Încălcarea structurii și integrității membranei celulare duce la moartea ciupercii. Medicamentul este eficient împotriva unei game largi de ciuperci patogene, inclusiv Candida spp., Aspergillus spp., Dimorphons fungi, Criptoccocus neoformans, Pityrosporum spp., Torulopsis glabrata. Când miconazolul este utilizat intravaginal, cel mai puternic efect fungicid este observat împotriva Candida albicans. A fost descris un ușor efect bacteriostatic al medicamentului împotriva microorganismelor gram-pozitive.
Când este administrat intravaginal, o cantitate mică de metronidazol este absorbită în circulația sistemică. După administrare intravaginală Lumanari Neo-Penotran miconazolul nu este detectat în plasma sanguină. Metronidazolul, după absorbția în circulația sistemică, este metabolizat în ficat. Este excretat în principal prin urină. Timpul de înjumătățire este de 6-11 ore.

Farmacocinetica medicamentului la pacienții sănătoși și la pacienții care suferă de vaginită nu este diferită.

Indicatii de utilizare

Medicamentul este utilizat pentru tratamentul local al vaginitei bacteriene și trichomonas, al infecțiilor fungice vaginale, precum și al infecțiilor vaginale cauzate de flora mixtă care este sensibilă la componentele medicamentului.

Mod de aplicare

Durata cursului de tratament și doza de medicament sunt prescrise individual de medicul curant.
De obicei, se prescrie 1 supozitor noaptea. Se recomandă introducerea supozitorului cât mai adânc posibil în vagin. Cursul tratamentului este de 14 zile.
Dacă este necesar pentru a obține un rezultat rapid, prescrieți 1 supozitor dimineața și seara timp de 7 zile.
Când utilizați medicamentul, se recomandă utilizarea unui capac special, care este plasat pe deget pentru ușurință de administrare.
Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții vârstnici.

Efecte secundare

Atunci când se utilizează medicamentul Neo-Penotran Pacienții au prezentat mai des reacții adverse locale, în timp ce efectele secundare sistemice s-au dezvoltat extrem de rar din cauza absorbției scăzute a medicamentului în timpul utilizării intravaginale.
Reacții adverse locale: mâncărime, arsuri, hiperemie a membranei mucoase a vaginului și a perineului. Pentru infecțiile vaginale care sunt însoțite de inflamație, iritația se poate intensifica în prima sau a treia zi de tratament cu medicamentul Neo-Penotran. Efectele locale trec de obicei rapid și nu necesită întreruperea medicamentului, totuși, dacă efectele secundare sunt severe, terapia medicamentoasă trebuie întreruptă.
Reacții adverse sistemice: cefalee, amețeli, iritabilitate crescută, ataxie. Dureri în regiunea epigastrică, greață, vărsături, tulburări ale scaunului, activitate crescută a enzimelor hepatice, tulburări ale gustului. Este extrem de rar ca pacienții să dezvolte leucopenie și convulsii.
Dacă apar reacții adverse, trebuie să consultați un medic.

Contraindicatii

- Hipersensibilitate individuală la componentele medicamentului;
- primul trimestru de sarcina si perioada de alaptare;
- epilepsie si tendinta la convulsii;
- boli hepatice severe;
- medicamentul nu este utilizat pentru tratarea copiilor.

Sarcina

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în primul trimestru de sarcină. În al doilea și al treilea trimestru, medicamentul poate fi utilizat așa cum este prescris de medicul curant, care trebuie să cântărească cu atenție beneficiile așteptate pentru mamă și riscurile potențiale pentru făt.
Dacă este necesar să se prescrie medicamentul în timpul alăptării, este necesar să se decidă întreruperea alăptării în timpul tratamentului cu medicamentul. Neo-Penotran. Alăptarea poate fi reluată la 48 de ore după terminarea terapiei.

Interacțiunea cu alte medicamente

Medicamentul este incompatibil cu alcoolul etilic. Este necesar să se abțină de la consumul de alcool în timpul tratamentului cu medicamentul și timp de 48 de ore după terminarea acestuia.
Medicamentul reduce rezistența produselor din latex, în special a prezervativelor. Se recomandă să vă abțineți de la activitatea sexuală în timpul tratamentului cu medicamentul.
Cu utilizarea simultană a medicamentului cu anticoagulante, se observă o creștere a timpului de protrombină.
Fenitoina și fenobarbitalul reduc concentrațiile plasmatice de metronidazol, în timp ce concentrația de fenitoină crește.
Cu utilizarea simultană, concentrațiile de litiu, asmetizol și terfenadină în plasma sanguină cresc.
Când se utilizează simultan medicamentul Neo-Penotran cu disulfiram și cimetidină, crește riscul de reacții adverse din partea sistemului nervos.

Supradozaj

În prezent, nu au existat raportări de supradozaj de droguri cu utilizare intravaginală.

Formular de eliberare

Supozitoare vaginale, 7 bucăți într-un pachet de celule, 2 pachete de celule complete cu capace de unică folosință într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare

Se recomandă păstrarea medicamentului într-un loc uscat, ferit de lumina directă a soarelui, la o temperatură de 15 până la 25 de grade Celsius.
Perioada de valabilitate - 3 ani.

Compus

1 supozitor vaginal contine:
azotat de miconazol - 100 mg;
Metronidazol - 500 mg;
Excipienți.

Setări principale

Nume:	NEO-PENOTRAN
cod ATX:	G01AF20 -

Nume latin: Neo-Penotran Forte L

Cod ATX: G01AF20

Substanta activa: metronidazol, miconazol, lidocaină

Producator: Embil Pharmaceutical, Co. Ltd. (Turcia)

Actualizare descriere și fotografie: 22.10.2018

Neo-Penotran Forte L este un medicament combinat antimicrobian pentru uz local în ginecologie.

Forma de eliberare și compoziția

Forma de dozare a Neo-Penotran Forte L este supozitoare vaginale: de formă plată, cu un capăt rotunjit, de culoare gălbui până la alb (7 bucăți într-un blister de plastic, 1 blister într-o cutie de carton completată cu vârful degetelor).

1 supozitor conține:

• ingrediente active: metronidazol micronizat – 0,75 g, nitrat de miconazol micronizat – 0,2 g, lidocaină – 0,1 g;
• component auxiliar: vitepsol S55.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Neo-Penotran Forte L este un medicament combinat cu efecte antifungice, antibacteriene și antitrichomonas și efect anestezic local.

Miconazolul este un derivat sintetic de imidazol. Are un spectru larg de acțiune antifungică, manifestând o activitate deosebită împotriva Candida albicans și a altor ciuperci patogene. Bacteriile Gram pozitive sunt, de asemenea, sensibile la miconazol. Mecanismul acțiunii sale este de a modifica permeabilitatea celulei micotice din speciile Candida și sinteza ergosterolului în membrana citoplasmatică. Miconazolul inhibă captarea glucozei in vitro.

Metronidazolul – are un efect antibacterian și antitricomoniacal. Este un derivat al 5-nitroimidazolului și acționează ca agent antiprotozoar și antibacterian. Metronidazolul este eficient împotriva unui număr de infecții cauzate de protozoare, cum ar fi Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis și bacterii anaerobe, inclusiv streptococi anaerobi.

Sinergismul sau efectele antagoniste nu apar cu combinația de miconazol și metronidazol.

Lidocaina are un efect anestezic local. Mecanismul acțiunii sale se bazează pe stabilizarea membranei neuronale prin inhibarea fluxurilor ionice necesare apariției și conducerii impulsurilor.

Farmacocinetica

Atunci când este utilizat intravaginal, absorbția nitratului de miconazol este destul de scăzută: poate ajunge la aproximativ 1,4% dintr-o singură doză. Nitratul de miconazol poate fi detectat în plasma sanguină în trei zile după administrarea supozitoarelor.

Biodisponibilitatea metronidazolului atunci când se utilizează supozitoare este de 20% în comparație cu administrarea medicamentului pe cale orală. Concentrația sa de echilibru în plasma sanguină este de 1,1–5,0 mcg/ml după trei zile de utilizare regulată a supozitoarelor. Metabolizarea metronidazolului are loc în ficat prin oxidare. Principalii metaboliți ai metronidazolului - compușii acidului acetic și derivații hidroxi - sunt excretați prin rinichi. Activitatea biologică a metaboliților hidroxi nu depășește 30% din activitatea biologică a metronidazolului. Timpul de înjumătățire al substanței active este de 6-11 ore.

Acțiunea lidocainei începe la câteva minute după administrarea supozitorului. Lidocaina este metabolizată în ficat. Metaboliții și 10% din medicament sunt excretați nemodificat de către rinichi. Absorbția lidocainei după trei zile de administrare intravaginală este minimă; cantitatea sa în plasmă este de 0,04–1 μg/ml.

Indicatii de utilizare

• infecții vaginale mixte;
• candidoza vaginală cauzată de Candida albicans;
• vaginită bacteriană cauzată de Gardnerella vaginalis și bacterii anaerobe;
• vaginita cu Trichomonas cauzată de Trichomonas vaginalis.

Contraindicatii

• epilepsie;
• porfirie;
• disfuncție hepatică severă;
• copilărie;
• I trimestru de sarcina;
• alăptarea;
• virginitate;
• intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Neo-Penotran Forte L trebuie prescris cu prudență în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, în caz de encefalopatie hepatică.

Instrucțiuni de utilizare a Neo-Penotran Forte L: metodă și dozare

Supozitoarele Neo-Penotran Forte L sunt utilizate prin administrare intravaginala.

Pentru a efectua procedura, trebuie să luați o poziție orizontală și, întins pe spate, utilizați un vârf de unică folosință (furnizat în ambalaj) pentru a introduce profund medicamentul în vagin.

Pentru vaginitele rezistente la alte medicamente, sau o boală recurentă, se recomandă prelungirea cursului tratamentului la 14 zile.

Efecte secundare

Pe fondul utilizării intravaginale a supozitoarelor, este posibilă dezvoltarea reacțiilor nedorite sub formă de mâncărime vaginală, arsuri și iritații a vaginului, dureri abdominale, dureri de cap; în cazuri rare - reacții de hipersensibilitate sub formă de erupții cutanate.

Probabilitatea reacțiilor adverse sistemice ale metronidazolului este foarte scăzută. Acest lucru se datorează concentrației nesemnificative de metronidazol în plasma sanguină în timpul tratamentului cu supozitoare. Conținutul său în comparație cu administrarea orală nu este mai mare de 12%.

Nitratul de miconazol poate provoca un efect iritant local sub formă de arsură și mâncărime, care este neutralizat de efectul anestezic al lidocainei. Dacă apare o iritație semnificativă, terapia trebuie întreruptă.

Cu utilizarea sistemică a metronidazolului, se pot dezvolta următoarele reacții adverse: rar - diaree, gust afectat, reacții de hipersensibilitate; pierderea poftei de mâncare, ataxie, leucopenie, tulburări psiho-emoționale, convulsii; pe fondul utilizării pe termen lung - neuropatie periferică. În plus, este posibil să aveți oboseală crescută, constipație, amețeli, dureri de cap, dureri sau crampe abdominale, greață, vărsături, gură uscată și un gust neplăcut sau metalic. Reacțiile adverse enumerate în timpul tratamentului cu Neo-Penotran Forte L apar foarte rar.

Supradozaj

Simptome: dureri abdominale, greață, vărsături, diaree, gust metalic în gură, mâncărime, cefalee, ataxie, convulsii, parestezie, leucopenie, urină închisă la culoare, gură și laringe uscate, anorexie.

Tratament: nu există un antidot special. Dacă o doză mare de medicament (12 g metronidazol) este ingerată accidental, este necesară lavajul gastric imediat și terapia simptomatică.

Instrucțiuni Speciale

Neo-Penotran Forte L nu trebuie utilizat pentru a trata fecioarele și copiii.

Consumul de alcool este contraindicat în timpul tratamentului și timp de două zile după terminarea cursului.

În timpul perioadei de tratament, se recomandă să fiți atenți când utilizați simultan metode de barieră de contracepție (prezervative) și diafragme contraceptive, deoarece baza supozitoarelor poate interacționa cu latexul.

Când se tratează vaginita cu Trichomonas, este necesar tratamentul simultan al partenerului sexual.

Neo-Penotran Forte L poate afecta concentrațiile sanguine ale enzimelor hepatice și ale glucozei.

Studiile preclinice ale medicamentului nu au evidențiat un risc potențial (genotoxicitate, potențial carcinogen, toxicitate pentru reproducere) pentru sănătatea umană în timpul utilizării sale, inclusiv utilizarea repetată.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Conform instrucțiunilor, Neo-Penotran Forte-L nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și utilaje.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea Neo-Penotran Forte-L în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru de sarcină este posibilă în cazuri excepționale, dacă efectul așteptat al terapiei pentru mamă depășește potențiala amenințare pentru făt. Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic.

Utilizarea în timpul alăptării este contraindicată, deoarece metronidazolul trece în laptele matern. Dacă este necesară utilizarea medicamentului în timpul alăptării, alăptarea trebuie oprită temporar. Alăptarea poate fi reluată la două zile după întreruperea medicamentului.

Utilizare în copilărie

Utilizarea Neo-Penotran Forte L pentru tratamentul copiilor nu este recomandată.

Dacă funcția rinichilor este afectată

Funcția renală afectată nu afectează farmacocinetica lidocainei, dar poate provoca acumularea metaboliților săi.

În caz de disfuncție hepatică

Administrarea de Neo-Penotran Forte L la pacienţii cu insuficienţă hepatică severă este contraindicată.

Disfuncția hepatică severă contribuie la deteriorarea clearance-ului metronidazolului.

În encefalopatia hepatică, metronidazolul își poate crește concentrația în plasma sanguină și poate provoca dezvoltarea simptomelor de encefalopatie. Prin urmare, la această categorie de pacienți, doza zilnică de metronidazol trebuie redusă de 3 ori.

Trebuie avut în vedere faptul că timpul de înjumătățire al lidocainei cu funcție hepatică redusă poate depăși perioada normală de 2 sau mai multe ori.

Interacțiuni medicamentoase

Când se utilizează simultan cu Neo-Penotran Forte-L:

• anticoagulantele pentru administrare orală le sporesc efectul;
• fenobarbitalul ajută la scăderea nivelului de metronidazol din plasma sanguină;
• fenitoina determină o scădere a nivelului de metronidazol și crește nivelul acestuia în sânge;
• disulfiram poate provoca tulburări ale sistemului nervos central, inclusiv tulburări mentale;
• litiul își poate crește toxicitatea;
• cimetidina crește nivelul de metronidazol în sânge și riscul de a dezvolta efecte secundare de etiologie neurologică;
• astemizolul și terfenadina își măresc concentrația în plasma sanguină;
• etanolul provoacă reacții asemănătoare disulfiramului.
• teofilina și procainamida își pot modifica nivelurile din sânge.

Analogii

Analogii Neo-Penotran Forte L sunt Metromicon-Neo, Ginalgin, Klion-D 100, Clomesol, Pulsitex, Ginofort, Clevazol, Candibene, Candisan, Ketonazol, Livarol, Gravagin, Clotrimazol, Metronidazol, Metrogyl vaginal, Tricholepol, Micogalnazo.

Termeni si conditii de depozitare

Stai departe de copii.

A se pastra la temperaturi de pana la 25 °C, nu la frigider.

Perioada de valabilitate - 2 ani.

Selectivitatea în relațiile sexuale și curățenia nu pot proteja femeile de bolile vaginale.

Primele lor simptome creează disconfort intern și înrăutățesc calitatea vieții. Infecțiile vaginale necesită tratament imediat, altfel pot apărea diverse complicații.

Supozitoarele Neo Penotran Forte, un medicament modern cu proprietăți antimicrobiene și antibacteriene, ajută pacienții să elimine rapid problemele ginecologice.

În ce constă Neo-Penotran?

Supozitoarele vaginale conțin o substanță activă, cum ar fi metronidazolul. Are proprietăți antimicrobiene. Nitratul este de asemenea prezent. Witepsol este folosit ca bază pentru producerea medicamentului.

În funcție de concentrația componentelor active, lumânările sunt împărțite în mai multe tipuri:

• Neo-Penotran care conține 500 mg metronidazol și 100 mg nitrat de miconazol.
• Neo-Penotran Forte conține 750 mg metronidazol și 200 mg azotat de miconazol.
• Neo-Penotran Forte - L - conține aceleași doze de substanțe active ca și versiunea etichetată „Forte”. Dar compoziția include și lidocaină - 100 mg.

Metronidazolul este un medicament sintetic cu efecte trichomonacide, antimicrobiene, antiulceroase și antibacteriene. Afectează gardnerella, trichomonas, Helicobacter pylori, Escherichia și amibe. Supozitoarele vaginale cu metronidazol tratează eficient vaginita, uretrita, colpita, endocervicita și vaginoza bacteriană nespecifică.

Nitratul de miconazol are proprietăți antiinflamatorii și fungicide. Inhiba tulpinile de candida, aspergiloza si ciupercile malassezia, stafilococii si streptococii fara a modifica propria compozitie a microflorei vaginale si a mediului acido-bazic.

Witepsol este un compus de acizi grași nesaturați care este compatibil cu o varietate de substanțe medicinale. Lidocaina dă un efect analgezic, reduce iritația, mâncărimea și arsurile.

Miconazolul distruge celulele fungice, iar metronidazolul previne proliferarea microbilor în sânge. Această capacitate permite ca medicamentul să fie utilizat în tratamentul aftei, deoarece acționează la locul de acumulare a infecției fungice.

Indicații pentru utilizarea supozitoarelor

Adesea, atunci când apare o senzație de arsură și apar scurgeri vaginale anormale, femeile încearcă să se automediceze și să cumpere pastile sau tablete, crezând că sunt îngrijorate de afte. Acest lucru nu se poate face, deoarece fiecare medicament, inclusiv Neo-Penotran Forte, are propriile sale contraindicații.

Cine nu ar trebui să utilizeze supozitoare Neo-Penotran:

• Pentru fecioare.
• Fete sub 14 ani.
• Persoane sensibile la componentele medicamentului.
• Femeile care alăptează și gravide în primul trimestru.
• Pacienți cu boli ale sistemului nervos central, porfirie, tulburări hepatice, epilepsie.

În timpul perioadei de utilizare a supozitoarelor, este strict interzis consumul de băuturi alcoolice.

Cum să tratați infecțiile vaginale cu supozitoare Neo-Penotran Forte

Dacă medicul nu a spus nimic despre specificul tratamentului cu supozitoare Neo Penotran, pacienta va găsi aceste informații în instrucțiunile de utilizare a medicamentului intravaginal. Regimul clasic presupune administrarea unui supozitor noaptea timp de 1 săptămână. Pentru afecțiunile infecțioase acute ale tractului genital, cursul terapiei poate dura până la 2 săptămâni.

Supozitorul este introdus adânc în vagin cu un deget îmbrăcat cu un vârf de unică folosință. Utilizarea medicamentului înainte de culcare, când corpul va fi în decubit dorsal toată noaptea, permite substanțelor active să se dizolve complet și să pătrundă în mucoasa vaginală.

Cât timp pot și trebuie utilizate supozitoare Neo-Penotran? Instrucțiunile spun că cursul terapeutic durează 7 zile. Dar în cazurile severe, când o femeie are o inflamație recurentă sau o infecție rezistentă, medicul ginecolog are dreptul de a crește doza zilnică de Neo-Penotran Forte la două supozitoare și de a prelungi cursul cu încă 7 zile.

Instrucțiuni

Utilizați în timpul menstruației

Femeile adulte pot adresa medicului următoarea întrebare: este posibil să fie tratate cu supozitoare Neo-Penotran în timpul menstruației. Unii ginecologi recomandă să se abțină de la invadarea sistemului reproducător până când sângerarea se oprește, dar de fapt este permisă utilizarea unui medicament intravaginal în timpul perioadei menstruale.

Se întâmplă ca menstruația să înceapă deja în timpul procesului de tratament. În acest caz, nu puteți întrerupe cursul. Dar pentru ca terapia să nu fie inutilă, o femeie ar trebui să se descurce fără tampoane sanitare și să folosească doar tampoane.

Efecte secundare

În cele mai multe cazuri, organismul acceptă bine componentele active ale Neo-Penotran, dar uneori apar efecte secundare care provoacă anxietate pacienților. Acestea sunt dureri de cap și amețeli, convulsii și modificări psiho-emoționale. Din sistemul digestiv, pot apărea constipație și diaree, greață și vărsături. Există un gust metalic sau uscăciune în gură și pierderea poftei de mâncare.

Pielea persoanelor hipersensibile poate reacționa la medicament cu erupții cutanate, umflături, arsuri și urticarie. În interiorul vaginului, din cauza iritației membranei mucoase, mâncărimea și arsurile se pot intensifica. Senzațiile neplăcute apar fie imediat după primul supozitor, fie în a 2-a – a 3-a zi de tratament. Simptomele ar trebui să dispară de la sine pe măsură ce cursul se termină, deși durerea și mâncărimea crescândă sunt deja un motiv pentru a întrerupe medicamentul.

Ce să înlocuiască Neo Penotran Forte în caz de intoleranță individuală la compoziție și în prezența contraindicațiilor:

• Clomesol.
• Ketonazol.
• Klion-D 100.
• Trichopolum.
• Clevazol.
• Gravagin.
• Micogal.
• Livarol.
• Ginalgin.
• Pulsitex.
• Metromicon-Neo și colab.

Neo-Penotran nu are analogi exacti; medicamentele de mai sus au proprietăți farmacologice similare, dar diferă în compoziție.

Pret si recenzii

Puteți cumpăra medicamentul de la farmacie și, de asemenea, puteți comanda medicamentul la un preț accesibil în magazinul online. 14 supozitoare etichetate „Forte” sunt vândute pentru 900 – 1000 de ruble. Neo-Penotran obișnuit costă 700 - 800 de ruble. Diferența depinde de producător și de politica de preț a unei anumite farmacii.