Koliko puta možete imati carski rez? Mišljenje lekara. Koliko puta možete pribjeći carskom rezu uz minimalne rizike?

IN U poslednje vreme Carski rez je prestao da bude prinudna mera: mnoge porodilje biraju u njegovu korist i bez medicinske indikacije i to svakako bez mnogo straha za sebe i dete. Ali koliko puta možete imati carski rez? Šta ako planirate četvero djece, a nakon prve operacije se ispostavi da se carski rez može uraditi samo jednom? Pokušajmo razumjeti ovo pitanje.

Nedavno...

Moda za carski rez pojavila se bukvalno prije 5-6 godina, a prije 15 godina bi vas porođaj carskim rezom zabrinuo. Iako ni tada nije bilo direktne opasnosti po život majke i bebe ovu metodu tretira se kao potpuna abdominalna operacija, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Vjerovalo se da carski rez jako šteti bebi, primoravajući ga da se rodi bez njega prirodno, ali za majke je ponovni carski rez bio još veći rizik od prvog. Doktori su tvrdili: nemoguće je pribjeći ovoj operaciji više od dva puta, a naknadne operacije mogu imati pozitivan ishod samo uz nevjerovatnu sreću. Ali ako je carski rez toliko nepoželjan sa stanovišta zdravlja majke i bebe, kao i daljeg planiranja porodice, zašto je onda broj porođaja kroz rez sada veći od broja prirodnih?

Kakva je trenutna situacija sa rizicima od carskog reza?

Da je hirurški porođaj bio opasan kao prije 15 ili 10 godina, kada se smatralo da je to jedini izlaz teška situacija nego što je norma, onda moderni ginekolozi i opstetričari jednostavno ne bi dozvolili majkama da odaberu ovu opciju ako je moguće (ili barem pokušaju) prirodno rođenje. Ali oni se sve više slažu s tom željom, a ponekad i sami preporučuju carski rez! To je zato što medicina ne miruje i rizici od takve operacije se smanjuju svake godine.

Ali napredak u medicini ne može samo minimizirati negativan uticaj na dijete i osigurati sigurnost njegovog zdravlja ili ubrzati proces oporavka majke. Takođe vam može omogućiti da imate više djece kroz sekcije nego što ste sanjali prije samo deset godina. Umjesto na maksimalno dvije sekcije, sada možete računati na maksimalni iznos u 5 operacija, iako ne možete bez nekih nijansi i muhe u masti.

5 carskih reza neće biti bezbedno za sve

On trenutno ljekari smatraju da, pod povoljnim uslovima, žena može podvrgnuti 5 ovakvih operacija bez nerazumno velikih zdravstvenih rizika za nju i bebu. Tada postotak uspješnih operacija naglo opada: kako od broja prethodnih intervencija, tako i zbog starenja tijela (uostalom, u prosjeku od 1. do 5. operacije prođe oko 8 godina). Ali 5 je maksimalni relativno siguran broj operacija za zdrava zena sa brzim i kvalitetnim procesima oporavka i regeneracije. Ali šta ako sa zdravljem nije sve tako dobro, što se, u principu, može reći za svaku sekundu?

Pa, imate priliku da rodite troje carskim rezom čak i ako vam je zdravlje daleko od idealnog. Zapravo, ovaj broj se sada smatra optimalnim i može se premašiti samo nakon detaljnog pregleda i razgovora o rizicima sa specijalistima. Iako ni ovdje ne preporučujemo opuštanje: sve je toliko individualno da će, možda, u vašem slučaju, drugo rođenje putem kirurške intervencije biti kontraindicirano. Ovo zavisi od nekoliko faktora:

• tolerancija na anesteziju;
• stopa oporavka;
• stanje šava materice.

Posljednji kriterij je najvažniji, jer, unatoč posebnim nitima i šavovima, kod nekih žena ožiljak nije dovoljno elastičan, što povećava rizik od divergencije šavova. Osim toga, s obzirom da se rez obično radi na istom mjestu, nakon svake operacije potrebno je provjeriti stanje šava. Samo zato što ste imali elastični šav nakon prvog ne znači da će biti isti i nakon trećeg.

Nemoguće je samostalno utvrditi da li je vaš šav u redu za novu trudnoću ili ne. Čak i ako je period oporavka prošao i vi uopće ne osjećate bol, to ne znači da je ožiljak u potpunosti formiran i da je njegovo tkivo dovoljno elastično.

Usput, ako je iz nekog razloga u vašem slučaju ponovni carski rez nepoželjan, u nedostatku izravnih kontraindikacija, možete sa sigurnošću računati na prirodni porod. Naravno, prije toga ćete morati posjetiti stručnjaka kako biste provjerili prisutnost razne bolesti i pobrinite se da šav ima dovoljnu elastičnost. Ali ako je sve u redu, tada ćete moći roditi drugu, a ponekad i treću, bez hirurške intervencije.

Međutim, vrijedi uzeti u obzir da je nakon dva carska reza vjerojatnost da ćete moći roditi prirodnim putem već uvelike smanjena, jer u većini slučajeva sa svakom sljedećom intervencijom šav postaje sve manje elastičan.

Ispostavilo se da carskim rezom možete postati majka više od jednog ili čak dvoje djece, ako se, naravno, pridržavate svih preporuka liječnika, pratite svoje zdravlje i adekvatno procjenjujete rizike!

Nakon carskog reza možete se poroditi još 2 puta. Ali to treba učiniti ne ranije nego za 3-4 godine. I strogo pratite kontracepciju tokom ovog perioda kako biste izbjegli trudnoću. Istina, liječnici također ne preporučuju previše odgađanje rođenja sljedeće djece.

Kod nas i u našoj medicini dozvoljeno je tri carskim rezovima, u u slučaju da je nakon prethodnog carskog reza došlo do zarastanja hirurškog šava bez komplikacija i supuracije, te je nastao bogat i jak ožiljak na maternici.Treći carski rez se uvijek smatra visokorizičnom grupom, jer sa svakim sljedećim operacijom, ožiljak od prethodne se izrezuje operacije i šavovi ponovo se primenjuje na istom mestu,u donjem delu materice,u suprapubičnom predelu.Meni lično sam imala dva carska reza,sve je dobro zaraslo.Za šest meseci ako sve bude dobro idem na treću operaciju. posljednji.

Ovde je sve dvosmisleno. U pravilu, ako je bilo carskog reza, onda doktori savjetuju opet operaciju. U ovoj situaciji to zaista možete učiniti samo tri puta u životu. To je zato što se svaki put seku na jednom mjestu, kao da seče stari šav, a onda ostaje sve manje tkiva koje se može spojiti i zašiti bez rizika po život majke. ALI! U posljednje vrijeme sve više se pojavljuje žena koje se same rađaju nakon prvog carskog reza. A ako vam ožiljak od operacije ne smeta i prilično je pouzdan, onda u principu možete roditi bez ikakvih posebnih ograničenja. Istina, neće svi doktori to preduzeti. I, naravno, sve se to tiče ruske medicine. U Evropi i Americi je sve mnogo bolje. Tamo jako podnose i doje složeni slučajevi, za koje se ni ne obavezujemo.

Ako je Vaš prvi porod bio carskim rezom, onda Vaš drugi porod može biti uobičajen prirodnim putem, pod uslovom da su svi šavovi dobro zarasli. Ako prema sledećeg rođenjaće biti i carskim rezom, tada su dozvoljena 3 od toga.

• Koliko puta se možete poroditi nakon carskog reza?

  Sve je individualno. Ali lekari savetuju dva puta. Nakon carskog reza slijedi drugi carski rez, a zatim se nude podvezivanje ženinih cijevi. Sve zavisi od elastičnosti kože abdomena, zarastanja ožiljka i perioda između trudnoće.

  Obično postoje dva rođenja, ali ne znamo šta se zapravo dešava u životu.

  C-section.

Ima žena koje su svoje četvrto dijete rodile carskim rezom.

Ovo je opasno za ženu, ali to ne znači da se to ne dešava.

Poznajem takvu ženu i posle četvrtog porođaja joj je za svaki slučaj vezala jajovode, da ne bi ponovo ostala trudna i odlučila da se porodi.

Smatra se sigurnijim da žena nakon carskog reza može ponovo da se porodi još dva puta, takođe carskim rezom.

Mnoge žene same rađaju drugo i treće dijete, iako je prvo rođeno carskim rezom.

Ne preporučuje se više od tri carska reza. Dakle, ako je prvi put bio carski rez, onda sljedeći put postoji velika vjerovatnoća da će se dijete na taj način roditi. Iako sada kažu da nakon carskog reza možete sami da se porodite, najvažnije je da počnete sa lečenjem, a razmak između porođaja je najmanje 3 godine da sve dobro zaraste i da žena ima vremena da se oporavi.

Obično, ako je vaš prvi porod bio carskim rezom, doktori ne preporučuju porođaj najmanje tri godine. Tada se sljedeći porod može dogoditi prirodnim putem. Iako je često i sljedeći porođaj carski rez. Rijetko ko ide na treći carski rez.

Mnogi lekari se plaše da preuzmu odgovornost i preporučuju porođaj samo dva puta tokom carskog reza. Iako znam slučajeve da su se djevojčice uspješno porodile tri-četiri puta!

Naravno, ovo je rizik, i to prije svega za samu ženu. Uostalom, ožiljak na maternici se izrezuje tokom svake operacije, odnosno s brojnim hirurške intervencije možda nema životnog prostora na materici! (Znam ženu koja je tokom trećeg carski rez uterus Doktori su bukvalno skupljali komad po komad i hvatali se za glavu).

U svakom slučaju, potrebno je procijeniti stanje ožiljka maternice. Mnogo toga zavisi od njega.

Zavisi kako se porodiš. Ako se sami porodite nakon carskog reza, onda koliko god želite. Ako ponovo radite carski rez, onda samo 2 puta. Ali nije svima dozvoljeno da se sami porodi nakon carskog reza, sve zavisi od stanja ožiljka.

Carski rez je operacija kojom se rađaju djeca. Iako je u posljednje vrijeme ovaj način porođaja postao vrlo popularan, liječnici počinju govoriti da je daleko od toga da je siguran kako svi misle. Da bi operacija bila uspješna, neophodno je da i medicinsko osoblje i sama žena vrlo ozbiljno shvate proces vještačkog porođaja. Stoga, naravno, pitanje koliko puta može da se uradi carski rez nije postalo retkost i žene, posebno one koje rađaju prvi put, vrlo često ga postavljaju.

Broj carskih reza je ograničen

Prilikom carskog reza rez se uvek radi na materici i uvek na istom mestu, pa je sasvim logično reći da ovakve trajne operacije neće biti bezbedne. Najčešće u takvim slučajevima može nastati komplikacija poput divergencije šavova. Ovo je opasno ne samo za dijete, već i za samu ženu.

Stoga, kada su žene postavljale ovo pitanje svojim ginekolozima, one su uvijek odgovarale isto: carski rez za jednu ženu može se obaviti samo dva puta tokom života. Ovo je prihvatljiva norma da ne dođe do komplikacija i da trudnoća prođe bez opasnosti po život. Naravno, čak iu takvoj situaciji postoje izuzeci i nekim ženama, nakon pažljivog proučavanja indikacija, dozvoljava se treći carski rez. Ali to u potpunosti zavisi od odluke lekara, a ne žene uopšte. I nakon tri operacije na maternici, doktori u većini slučajeva ženi nude sterilizaciju. Osim toga, upozoravaju da bi u takvim slučajevima između dvije trudnoće trebalo proći najmanje dvije godine, a moguće i više.

Takođe, u ovom periodu se uopšte ne preporučuje abortus, jer je podjednako opasan kao i trudnoća. Iako se ova preporuka daje apsolutno svim ženama, jer tijelu treba vremena da obnovi svoju snagu i sposobnosti.

Novi trendovi

Ali danas su i žene i doktori manje oprezni nego prije nekoliko godina. Većina žena se odlučuje na carski rez, čak i ako ne postoji uvjerljiv razlog ili barem jedan pokazatelj. I doktori, koji bi u idealnom slučaju trebali odbiti ovu želju, spremno podržavaju ovu odluku i rade carski rez. Također moderne medicine ne insistira na postavljanju ograničenja na ovu operaciju. Naravno, neke žene mogu pretpostaviti da su takvu odluku sutski doktori donijeli radi lične koristi, ali kako se ispostavilo, stvar je bila malo drugačija. Danas se rez na materici radi drugačije nego ranije, a prilikom šivanja doktori koriste niti koji značajno ubrzavaju zacjeljivanje rana, pa samim tim period oporavka nakon carskog reza blago se smanjio. Sve ovo danas omogućava višestruko izvođenje umjetnog porođaja carskim rezom. To može potvrditi i uspješna strana praksa. Ali, naravno, vrijedi uzeti u obzir zdravstveno stanje i bebe i majke. Uostalom, čak i za carski rez može postojati mnogo kontraindikacija.

Na primjer, ako je prvi porod obavljen carskim rezom zbog nekih patologija, onda će najvjerovatnije liječnici preporučiti da se drugi porod obavi prirodnim putem, jer će to jednostavno biti neophodno za žensko tijelo. Naravno, prirodni porođaj se oduvijek smatrao mnogo boljim od carskog reza. I danas se mišljenje mnogih o ovom pitanju nije promijenilo.

– abdominalna hirurgija koji se sprovodi za veštačku porođaj. Nedavno je postala veoma popularna, ali ova intervencija je i dalje ozbiljna procedura. S tim u vezi, izvodi se samo ako postoje stroge indikacije. Mnoge ljude zanima koliko se puta može uraditi carski rez. Ovo pitanje je zaista veoma važno i zahteva jasan odgovor.

Da li je vredno operacije?

Naravno, ako nema indikacija, operacija se ne radi. Mnoge pacijentice se boje porođaja, plašeći se jak bol. Međutim, ovi osjećaji nestaju čim se dijete rodi. Strah nije indikacija za operaciju!

Rođenje bebe - prirodni proces, a idealno bi bilo da ne uzrokuje bol. Carski rez se smatra ozbiljnim hirurška intervencija, što može izazvati nuspojave.

Komplikacije ovog postupka su nepredvidive i mogu negativno utjecati na zdravlje žene. Stoga se odluka o izvođenju takve operacije donosi isključivo na osnovu strogih indikacija. Emocije i iskustva žene ne bi trebali biti razlog za takvo miješanje.

U nekim slučajevima nastaju situacije kada je trudnoća praćena nekim anomalijama. Ovo povećava rizik od induciranog porođaja. U takvim slučajevima nameće se mnoga pitanja, a jedno od njih je koliko se puta može uraditi carski rez.

Dozvoljeni broj operacija

Carski rez se smatra abdominalnom intervencijom, koja uključuje otvaranje materice i trbušne duplje. Nakon porođaja, potrebno je staviti šavove. Vrijedi uzeti u obzir da se rez i šav na maternici uvijek rade na istom području, bez obzira koliko puta se ovaj postupak mora izvesti.

Rezovi stvaraju povećane prijetnje. Operacija ima vrlo ozbiljne posledice. To uključuje divergenciju maternice i šavove u području ožiljaka. Ranije se vjerovalo da se ne preporučuje više od 2 operacije u životu. Ovo pomaže u izbjegavanju pojave ozbiljni problemi i prijetnje po život majke i djeteta.

Međutim, danas je medicina daleko odmakla. Zato su lekari spremni da urade ovu operaciju i treći i četvrti put. Međunarodni stručnjaci kažu da se maksimalni rizici uočavaju nakon petog carskog reza.

Stručnjaci smatraju da nakon porođaja mora proći najmanje nekoliko godina da bi ožiljak potpuno zacijelio. U ovom periodu strogo je zabranjeno rađanje ili čak samo trudnoća. Abortus u dato vreme takođe su neprihvatljivi, zbog čega je važno obratiti pažnju Posebna pažnja problemi kontracepcije nakon porođaja.

Značajke izvođenja operacije ponavljanja

Trajanje postupka carskog reza ne prelazi 20-40 minuta. Ovo je vrsta operacije koja se obično izvodi u akušerskoj hirurgiji. Ako je žena već imala takve intervencije, rez se radi na istom mjestu – duž postojećeg ožiljka.

Sa svakim nova operacija Ima više ožiljnog tkiva. To znači da se trajanje postupka uklanjanja bebe i posteljice povećava. Osim toga, povećava se rizik od komplikacija.

U svakom slučaju, izbor načina porođaja vrše isključivo iskusni akušeri-ginekolozi. U nekim situacijama, nakon carskog reza, prihvatljiv je i prirodni porođaj.

Indikacije za ponovnu operaciju

• Po prvi put je uočeno da je beba u karličnom položaju.
• Indikacija može biti placenta previa - sa ovu komplikaciju blokira cerviks, što stvara prepreku bebi da izađe.
• Prvi put kada je operacija izvedena, napravljen je vertikalni rez. Po pravilu, u savremena praksa proizvodi se horizontalno. Međutim, ako beba nije bila donošena ili se nalazila preko maternice, može se napraviti vertikalni rez, koji pomaže očuvanju života i zdravlja mališana.
• Prethodni carski rez nije bio prvi ženi. Poslije velika količina Ne preporučuje se porođaj kroz takve operacije vaginalno.
• Tokom prethodnih poroda uočena je ruptura materice.

Prednosti i nedostaci

Naravno, kao i mnoge druge medicinske odluke, ponovljena operacija ima određene prednosti i nedostatke. Prednosti uključuju:

• Planirani carski rez značajno smanjuje rizik od rupture materice i smrti djeteta.
• Potreba za umjetnom ventilacijom nakon reoperacija javlja se mnogo rjeđe nego kao rezultat prirodnog porođaja, koji se provodi nakon carskog reza.
• Zahvaljujući planiranoj prirodi intervencije, moguće je spasiti pacijenta od nepotrebnih briga i iznenađenja. Osim toga, ne mora da trpi bolove tokom kontrakcija.

Nedostaci ponavljanja postupka su rizik negativne posljedice za dobro zdravlje:

• Operacija može dovesti do stvaranja adhezija. Što je više intervencija obavljeno, to je opasnost veća. U suštini, adhezije su ožiljno tkivo. Pričvršćuje organe za zid peritoneuma. To kasnije uzrokuje bol kod žene. Prema statistikama, oko 75 ljepšeg spola od 100 koje su bile podvrgnute više od jedne operacije ima adhezije.
• Tokom operacije postoji opasnost od slučajnog reza crijeva i Bešika. Što je više carskih reza urađeno, to je više ožiljnog tkiva na materici. To stvara poteškoće s manipulacijom.
• Svaki carski rez povećava rizik od kasnijeg previjanja placente.
• Prilikom ponovljenog carskog reza povećava se opasnost od akrecije posteljice. Nakon rođenja bebe ne može se odvojiti od zidova materice, već se pričvršćuje za nju. U takvim situacijama, kada se placenta odstranjuje, dolazi do velikog gubitka krvi i čak može biti potrebno ukloniti maternicu.

Šta je važno znati?

Da biste izbjegli negativne posljedice, morate znati sljedeća pravila:

• Liječnici ne preporučuju izvođenje carskog reza češće od jednom u dvije godine. Neposredno nakon intervencije strogo je zabranjena trudnoća, jer to predstavlja ozbiljne zdravstvene rizike. Tokom ovog perioda, porođaj i abortus su veoma opasni.
• Carski rez bez značajnih rizika za ženu može se uraditi dva puta u životu. IN u nekim slučajevima Doktori dozvoljavaju treću operaciju.
• Prilikom izvođenja tri zahvata, mnogi stručnjaci preporučuju sterilizaciju za žene.

Carski rez se smatra velikom operacijom koja može dovesti do negativnih zdravstvenih posljedica. Stoga se može izvesti samo ako postoje stroge indikacije.

Ranije se vjerovalo da se ova operacija ne može ponoviti više od dva puta. Osim toga, doktori su zabranili svim ženama koje su jednom prošle kroz to da se ponovo porodi same, samo kroz elektivna hirurgija. I nakon drugog slučaja takve intervencije, preporučena je sterilizacija.

Danas je medicina iskoračila daleko naprijed, a to se ponavlja doktori carskim rezom spreman gotovo bez ograničenja.

dakle, moderne žene koji su podvrgnuti ovoj operaciji nisu ograničeni u broju djece. U nekim slučajevima ginekolozi preporučuju da se takve pacijentice po drugi put sami porođaju, tvrdeći da to neće štetiti njihovom tijelu.

Ali svi liječnici, bilo da su pristalice ponovljenog carskog reza ili prirodnog porođaja, inzistiraju da žena treba roditi svoje drugo dijete najkasnije 2 godine nakon operacije. Isto važi i za abortuse, koji se ne mogu raditi u prve 2 godine.

Kakav će biti porođaj nakon carskog reza zavisi u velikoj mjeri od zaključaka ljekara. Majka samo po svim pravilima može pripremiti svoje tijelo i tijelo svog muža za začeće i trudnoću. I ne brini!

A onda će majka sama odlučiti koliko djece želi imati. I nije važno kako se to dešava. Na kraju krajeva, najvažniji je rezultat - osmeh vaše bebe, prva reč, prvi koraci bebe i apsolutna sreća majčinstva!

Kako se reoperacija odvija?

Sama operacija carskog reza danas traje 20-40 minuta i neprikosnoveni je lider u akušerskoj hirurgiji. Ako je žena već imala slična intervencija, na istom mestu se radi rez na materici, duž postojećeg ožiljka. Naravno, što je više operacija obavljeno ranije, to je više ožiljnog tkiva i duže će trajati operacija uklanjanja djeteta i posteljice. I veći je rizik od komplikacija.

U svakom slučaju, samo kompetentni akušeri-ginekolozi imaju pravo savjetovati ženu da li da se odluči za ponovljeni carski rez ili se ovoga puta odlučiti za prirodni porod.

• Prvi put je došlo do karlične prezentacije fetusa ili placente previa (komplikacija u kojoj posteljica prekriva cerviks, sprečavajući rođenje bebe).
• Prethodni put, tokom CS, napravljen je vertikalni rez u materici. Obično u modernom akušerska praksa rez se pravi horizontalno. Ali, ako je beba bila veoma nedonoščena ili se nalazila preko materice, ovo jeste jedini način neka bude ziv i zdrav.
• Prethodni carski rez nije bio prvi pacijentkinji. Nakon višestrukih CS, vaginalni porod se ne preporučuje.
• Tokom prethodnog porođaja, žena je pretrpela rupturu materice.