Funkcije krvnih žila su održavanje stalnog i kontinuiranog kretanja krvi (otjecanje krvi iz srca i vraćanje u njega), raspodjela krvi između različitih organa i tkiva i obezbjeđivanje krvi prema njihovim potrebama. Različiti krvni sudovi obavljaju različite funkcije,
OS ovisi o strukturi krvnih žila i njihovoj lokaciji u odnosu na srce. Prema njihovim funkcijama razlikuju se žile koje apsorbiraju udarce, otporne žile ili rezistivne žile, sfinkterske žile, razmjenske, kapacitivne i šantne žile.
Sudovi koji apsorbiraju udarce su žile elastičnog tipa - aorta, plućna arterija. Zahvaljujući dobro definisanim elastičnim svojstvima njihovih zidova, oni se izglađuju, apsorbuju oštre fluktuacije pritiska u arterijskom sistemu pri svakom izbacivanju krvi od strane srca i održavaju kontinuiran protok krvi iz aorte kroz sve sudove.
Žile otpora (resistivne žile) su pretežno mišićne arterije - male arterije i arteriole koje pružaju najveći otpor kretanju krvi. Sužavanjem ili širenjem zbog kontrakcije ili opuštanja glatkih mišića zida, oni mijenjaju svoj otpor i na taj način redistribuiraju krv između organa i tkiva. Naravno, otpor kretanju krvi dolazi i od drugih krvnih sudova - glavnih arterija, kapilara, venula i vena različitih veličina. Ali najveći doprinos ukupnom vaskularnom otporu (skoro 50%) daju terminalne arterije i arteriole, zbog čega se nazivaju rezitivnim. To su prekapilarne otporne žile. Kapilare takođe doprinose ukupnom otporu, dok je otpor postkapilarnih sudova - venula i vena vrlo neznatan - svega 6-7%.
Vaskularni sfinkter je dio arteriola na mjestu gdje kapilari odstupaju od njih, gdje se potonje glatke ćelije (ukupno 1-3) nalaze u arterijskom krevetu, koje formiraju prsten u obliku sfinktera. Kada se skupljaju, prsten se skuplja i krv prestaje da teče u kapilaru. Na taj način žile sfinktera regulišu broj otvorenih kapilara i njihovu površinu.
Izmjenjivi sudovi uključuju žile čija je stijenka lišena medija i gotovo u potpunosti adventicija, zbog čega može doći do izmjene tvari između krvi i okolnih tkiva. To su krvne kapilare i venule, koje takođe nemaju glatke ćelije.
Kapacitivne ili akumulirajuće posude. Ova vrsta žila uključuje male, srednje i velike vene; njihov promjer je mnogo veći od promjera odgovarajućih arterija, a osim toga, ovisno o nivou pritiska u njima, mogu promijeniti profil poprečnog presjeka i, shodno tome, svoj kapacitet. Zahvaljujući tome, vene mogu sadržavati prilično značajne količine krvi. Tako, u uslovima mirovanja tela, vene sadrže više od 70% ukupne zapremine krvi, arterije - 15 i kapilare - do 10% krvi (tabela 4.1.). Kapacitivnu funkciju obavljaju i depoi krvi, koji su, u stvari, modificirane vene (vidi dolje).
Šantne žile ili arteriovenske anastomoze su prilično mala plovila prečnika od 20 do 500 mikrona sa dobro razvijenim mišićnim slojem koji povezuje arteriole sa venulama. Njihova funkcija je šuntiranje, preusmjeravanje arterijske krvi u venski krevet, zaobilazeći kapilare, ili održavanje premosnog (kolateralnog) protoka krvi u području tkiva gdje je jedan od krvnih žila blokiran krvnim ugruškom ili ozljedom. Prisutni su u onim tkivima u kojima iz ovog ili onog razloga postoji potreba da se zaustavi kretanje krvi kroz kapilare bez zaustavljanja krvotoka u datom području vaskularnog korita. Na primjer, u koži na hladnoći otvaraju se arteriovenske anastomoze i krv prelazi iz arterija u vene, a da ne ulazi u kapilare smještene bliže površini, čime se smanjuje gubitak topline u tijelu. Ako je potrebno odavati višak topline, anastomoze se, naprotiv, zatvaraju i tada krv teče kroz kapilare, dolazi do prijenosa topline, a koža postaje ružičasta.
Na primjer, takav
organi kao što su slezena, jetra, pluća i koža, uprkos svojoj relativno maloj masi, zajedno sadrže skoro polovinu ukupne telesne krvi i mogu izbaciti od 40 do 75% krvi koja se nalazi u njihovim venama. Istovremeno, žile skeletnih mišića i potkožnog masnog tkiva, čija masa dostiže polovinu tjelesne težine, sadrže samo četvrtinu ukupne tjelesne krvi i mobiliziraju se, odnosno, ako je potrebno, ta tkiva ne mogu više otpuštati. više od 5% zadržane krvi u krvotok. Kod ljudi su depoi krvi slabije razvijeni, ali kod većine životinja mogu sadržavati do 50% krvi i po potrebi se oslobađaju u vaskularni krevet 25-30% ukupne tjelesne krvi.
Mehanizam taloženja krvi u svim depoima krvi je u osnovi isti: tankozidne male žile - sinusi, venule ili vene - lako se rastežu visok krvni pritisak i sadrži prilično značajne količine krvi. U tom slučaju, sfinkter na izlazu žila iz organa, kontrahirajući, djelomično ili potpuno blokira vene i osigurava sadržaj deponirane krvi u organu. Po potrebi (fizička aktivnost, emocionalni stres, stres) stimulacija simpatičkog nervnog sistema dovodi do sužavanja deponovanih sudova, opuštanja sfinktera i oslobađanja krvi u vaskularni krevet.
Slezena. Sa masom koja ne prelazi 1% tjelesne težine čovjeka, zadržava oko 15% sve krvi i sposobna je da otpusti do 75% deponirane krvi u sistemsku cirkulaciju. Krv ulazi u slezenu kroz istoimenu arteriju, raspršuje se kroz njene kapilare, a iz njih ulazi u venske sinuse - tvorbe tankih stijenki koje se lako rastežu i pune krvlju. Na granici između sinusa i venula nalaze se sfinkteri, koji, kada se skupe, gotovo potpuno blokiraju izlaz iz sinusa. Ostaje samo uski jaz, kroz koji se plazma postepeno filtrira, i oblikovani elementi krv se zadržava. Kapilari, sinusi i venule slezene nemaju mišićne ćelije i sposobne su za aktivnu kontrakciju. U toku mobilizacije deponovane krvi, pod uticajem simpatičkog nervnog sistema, otvara se sfinkter i skupljaju se glatki mišići vezivnog tkiva kapsule i trabekula, koji čine okvir slezine. Kao rezultat, dolazi do brzog izbacivanja krvi obogaćene crvenim krvnim zrncima u venski krevet.
Jetra je takođe važan depo krvi. U svojim sudovima, uglavnom portalnim i hepatičnim venama i sinusoidima, sadrži
20% sve krvi. Međutim, nije isključena iz cirkulacije, kao što je slučaj u slezeni, već stalno, iako sporo, teče kroz jetru. Brzina obnove krvi u jetri i procesi taloženja i mobilizacije krvi ovise o omjeru brzine protoka krvi u jetru i njenog odljeva. Ovo posljednje reguliraju sfinkteri u jetrenim venama. Adrenalin i simpatički živci otvaraju ove sfinktere i sužavaju intrahepatične žile, što dovodi do brzog oslobađanja gotovo polovice krvi taložene u jetri. Histamin, naprotiv, sužava sfinkter i širi venske žile jetre, čime se povećava volumen deponirane krvi u njoj.
Pluća Pluća sadrže oko 10% ukupne tjelesne krvi, a distribuira se ne samo u venama, već i u arterijama, čiji je zid mnogo tanji i može se rastegnuti više nego u arterijama sistemskog kruga. Mobilizacija krvi koja se taloži u plućima događa se tijekom fizičke aktivnosti i hipoksije, ali najčešće se to događa tijekom ortostaze: prijelaz osobe iz horizontalnog u vertikalni položaj, glavom prema gore, dovodi do smanjenja volumena krvi u plućima za gotovo 30% . U ovom slučaju, dodatni volumen krvi se oslobađa u sudove sistemske cirkulacije. Kada osoba leži, dotok krvi u pluća se povećava, a volumen cirkulirajuće krvi u skladu s tim se smanjuje.
Koža. Vene i kapilare kože kod ljudi mogu sadržavati do 1 litar krvi. Taloženje krvi na koži se provodi ne toliko da bi se smanjio volumen cirkulirajuće krvi, već da bi se osigurala termoregulacija. Na hladnoći, kada postoji potreba za smanjenjem prijenosa topline, zatvaraju se pre- i postkapilarni sfinkteri, otvaraju se arteriovenske anastomoze koje se nalaze dublje u potkožnom tkivu i kroz njih se održava cirkulacija krvi. Krv taložena u kapilarama i venulama površinskih slojeva kože isključena je iz cirkulacije i ima ulogu toplinske izolacije. Ako je potrebno odustati od viška topline, povećava se protok krvi u kapilarama kože, ali sada se krv ne taloži, već brzo prolazi kroz kapilare u vene, odaje svoju toplinu kroz površinu tijela i vraća u srce.

Struktura i svojstva zidova krvnih žila zavise od funkcija koje obavljaju žile u cjelini vaskularni sistem osoba. Kao dio zidova krvnih sudova, unutrašnji ( intimnost), prosjek ( medija) i vanjski ( adventitia) školjke.

Svi krvni sudovi i šupljine srca iznutra su obloženi slojem endotelnih ćelija, koji čini deo vaskularne intime. Endotel u netaknutim žilama formira glatku unutrašnju površinu, koja pomaže u smanjenju otpora protoku krvi, štiti od oštećenja i sprječava stvaranje tromba. Endotelne ćelije učestvuju u transportu supstanci kroz vaskularne zidove i odgovaraju na mehaničke i druge uticaje sintezom i sekrecijom vazoaktivnih i drugih signalnih molekula.

Unutrašnja obloga (intima) krvnih žila također uključuje mrežu elastičnih vlakana, koja je posebno snažno razvijena u žilama elastičnog tipa - aorti i velikim arterijskim žilama.

IN srednji sloj Glatka mišićna vlakna (ćelije) su raspoređena u kružnom obliku i mogu se kontrahirati kao odgovor na različite utjecaje. Posebno mnogo takvih vlakana ima u žilama mišićnog tipa - terminalnim malim arterijama i arteriolama. Kada se kontrahiraju, dolazi do povećanja napetosti vaskularnog zida, smanjenja lumena krvnih žila i protoka krvi u distalnije lociranim žilama dok ne prestane.

Vanjski sloj vaskularni zid sadrži kolagena vlakna i masne ćelije. Kolagenska vlakna povećavaju otpornost zidova arterijskih žila na visoki krvni tlak i štite ih i venske žile od pretjeranog rastezanja i pucanja.

Rice. Struktura zidova krvnih sudova

Table. Strukturna i funkcionalna organizacija zida posude

Ime	Karakteristično
endotel (intima)	Unutrašnja, glatka površina krvnih sudova, koja se sastoji prvenstveno od jednog sloja skvamoznih ćelija, bazilarne membrane i unutrašnje elastične lamine
	Sastoji se od nekoliko međusobno prožimajućih mišićnih slojeva između unutrašnje i vanjske elastične ploče
Elastična vlakna	Nalaze se u unutrašnjoj, srednjoj i vanjskoj ljusci i formiraju relativno gustu mrežu (posebno u intimi), lako se mogu rastegnuti nekoliko puta i stvoriti elastičnu napetost
Kolagenska vlakna	Smješteni u srednjoj i vanjskoj membrani, tvore mrežu koja pruža mnogo veću otpornost na istezanje žile od elastičnih vlakana, ali, imajući presavijenu strukturu, suprotstavljaju protok krvi samo ako je posuda do određene mjere istegnuta.
Glatke mišićne ćelije	Oni formiraju srednju tuniku, povezani su jedni s drugima i sa elastičnim i kolagenskim vlaknima, stvarajući aktivnu napetost u vaskularnom zidu (vaskularni tonus)
Adventitia	To je vanjski omotač posude i sastoji se od labave vezivno tkivo(kolagenska vlakna), fibroblasti. mastociti, nervni završeci, au velikim žilama dodatno uključuje male krvne i limfne kapilare, ovisno o vrsti žile ima različitu debljinu, gustoću i propusnost

Funkcionalna klasifikacija i tipovi posuda

Djelatnost srca i krvnih žila osigurava kontinuirano kretanje krvi u tijelu, njenu preraspodjelu između organa ovisno o njihovom funkcionalnom stanju. U krvnim žilama se stvara razlika u krvnom tlaku; Pritisak u velikim arterijama je mnogo veći od pritiska u malim arterijama. Razlika pritiska određuje kretanje krvi: krv teče iz onih sudova gde je pritisak veći u one sudove gde je pritisak nizak, od arterija do kapilara, vena, od vena do srca.

U zavisnosti od funkcije, velike i male posude dijele se u nekoliko grupa:

• amortiziraju (posude elastičnog tipa);
• otporni (sudovi otpora);
• žile sfinktera;
• posude za razmjenu;
• Kapacitivne posude;
• šuntne žile (arteriovenske anastomoze).

Posude za apsorpciju udara(glavne, žile kompresijske komore) - aorta, plućna arterija i sve velike arterije koje se protežu od njih, arterijske žile elastičnog tipa. Ove žile primaju krv koju izbacuju komore pod relativno visokim pritiskom (oko 120 mm Hg za lijevu komoru i do 30 mm Hg za desnu komoru). Elastičnost velikih krvnih žila stvara dobro definiran sloj elastičnih vlakana smještenih između slojeva endotela i mišića. Žile koje apsorbiraju udarce se rastežu kako bi prihvatile krv koju pod pritiskom izbacuju komore. Time se omekšava hidrodinamički utjecaj izbačene krvi na zidove krvnih žila, a njihova elastična vlakna pohranjuju potencijalnu energiju koja se troši na održavanje krvnog tlaka i kretanje krvi na periferiju za vrijeme dijastole ventrikula srca. Sudovi koji apsorbiraju udarce pružaju mali otpor protoku krvi.

Otporne posude(žile otpora) - male arterije, arteriole i metarteriole. Ove žile pružaju najveći otpor protoku krvi, jer imaju mali prečnik i sadrže debeli sloj kružno raspoređenih glatkih mišićnih ćelija u zidu. Stanice glatkih mišića, koje se kontrahiraju pod utjecajem neurotransmitera, hormona i drugih vazoaktivnih tvari, mogu naglo smanjiti lumen krvnih žila, povećati otpor protoku krvi i smanjiti protok krvi u organima ili njihovim pojedinim dijelovima. Kada se ćelije glatkih mišića opuštaju, povećavaju se vaskularni lumen i protok krvi. Dakle, otporne žile obavljaju funkciju regulacije krvotoka organa i utječu na vrijednost krvnog tlaka.

Brodovi za razmjenu- kapilare, kao i pretkapilarne i postkapilarne žile kroz koje se izmjenjuju voda, plinovi i organske tvari između krvi i tkiva. Zid kapilare sastoji se od jednog sloja endotelnih ćelija i bazalne membrane. U zidu kapilara nema mišićnih stanica koje bi mogle aktivno mijenjati svoj promjer i otpor protoku krvi. Stoga se broj otvorenih kapilara, njihov lumen, brzina kapilarnog krvotoka i transkapilarna izmjena mijenjaju pasivno i zavise od stanja pericita - glatkih mišićnih ćelija koje se nalaze kružno oko prekapilarnih žila i stanja arteriola. Kada se arteriole prošire i periciti opuste, kapilarni protok krvi se povećava, a kada se arteriole suže, a periciti kontrahiraju, on se usporava. Usporavanje protoka krvi u kapilarama se također opaža kada se venule suže.

Kapacitivne posude predstavljena venama. Zbog svoje velike rastezljivosti, vene mogu primiti velike količine krvi i na taj način obezbijediti neku vrstu taloženja – usporavajući povratak u atrijum. Posebno izražena deponirajuća svojstva imaju vene slezene, jetre, kože i pluća. Poprečni lumen vena u niskim uslovima krvni pritisak ima ovalni oblik. Stoga, s povećanjem protoka krvi, vene, čak i bez istezanja, već samo poprimeći zaobljeniji oblik, mogu primiti više krvi (deponirati je). Zidovi vena imaju izražen mišićni sloj koji se sastoji od kružno raspoređenih glatkih mišićnih ćelija. Kako se skupljaju, prečnik vena se smanjuje, količina deponovane krvi se smanjuje, a vraćanje krvi u srce se povećava. Dakle, vene su uključene u regulaciju volumena krvi koja se vraća u srce, utječući na njegove kontrakcije.

Shunt plovila- To su anastomoze između arterijskih i venskih sudova. U zidu anastomoziranih žila nalazi se mišićni sloj. Kada se glatki miociti ovog sloja opuste, anastomozirana žila se otvara i njen otpor na protok krvi se smanjuje. Arterijska krv se ispušta duž gradijenta tlaka kroz anastomozirajuću žilu u venu, a protok krvi kroz krvne žile mikrovaskularne, uključujući kapilare, opada (čak i do točke zaustavljanja). Ovo može biti popraćeno smanjenjem lokalnog protoka krvi kroz organ ili njegov dio i poremećajem metabolizma tkiva. Posebno je mnogo šantova u koži, gdje se aktiviraju arteriovenske anastomoze kako bi se smanjio prijenos topline kada prijeti smanjenje tjelesne temperature.

Povratne krvne žile u srcu su predstavljene srednjim, velikim i šupljim venama.

Tabela 1. Karakteristike arhitektonike i hemodinamike vaskularnog korita

U ljudskom tijelu postoje žile (arterije, vene, kapilare) koje krvlju opskrbljuju organe i tkiva. Ovi sudovi formiraju sistemsku i plućnu cirkulaciju.

Velike žile (aorta, plućna arterija, šuplja vena i plućne vene) služe prvenstveno kao putevi za kretanje krvi. Sve ostale arterije i vene mogu, osim toga, regulirati dotok krvi u organe i njen odljev, mijenjajući njihov lumen. Kapilare su jedini dio cirkulacijskog sistema u kojem se odvija razmjena između krvi i drugih tkiva. Prema prevlasti jedne ili druge funkcije, zidovi posuda različitih kalibara imaju različite strukture.

Struktura zidova krvnih sudova

Zid arterije se sastoji od tri membrane. Vanjska ljuska (adventitia) formirana je od labavog vezivnog tkiva i sadrži žile koje opskrbljuju zid arterija, vaskularne žile (vasa vasorum). Srednju ljusku (medij) formiraju uglavnom glatke mišićne ćelije kružnog (spiralnog) smjera, kao i elastična i kolagena vlakna. Od vanjskog omotača odvojen je vanjskom elastičnom membranom. Unutrašnju ljusku (intima) čine endotel, bazalna membrana i subendotelni sloj. Od medijalne membrane odvojena je unutrašnjom elastičnom membranom.

U velikim arterijama u tunica media, elastična vlakna prevladavaju nad mišićnim stanicama; takve arterije se nazivaju arterije elastičnog tipa (aorta, plućni trup). Elastična vlakna stijenke žile suprotstavljaju se prekomjernom istezanju žile krvlju tokom sistole (kontrakcija ventrikula srca), kao i kretanju krvi kroz žile. Tokom dijastole (opuštanja)

blejanje ventrikula srca) i osiguravaju kretanje krvi kroz sudove. U arterijama “srednjeg” i malog kalibra u tunica media, mišićne ćelije prevladavaju nad elastičnim vlaknima, takve arterije su arterije mišićnog tipa. Srednje arterije (mišićno-elastične) se klasifikuju kao arterije mješoviti tip(karotidni, subklavijski, femoralni, itd.).

Vene su velike, srednje i male. Zidovi vena su tanji od zidova arterija. Imaju tri ljuske: vanjsku, srednju, unutrašnju. U srednjoj tunici vena ima malo mišićnih ćelija i elastičnih vlakana, tako da su zidovi vena savitljivi i lumen vene ne zjapi pri rezu. Male, srednje i neke velike vene imaju venske zaliske - polumjesečeve nabore na unutrašnjoj membrani, koji se nalaze u parovima. Zalisci omogućavaju protok krvi prema srcu i sprečavaju njeno vraćanje. Nai velika količina Vene donjih ekstremiteta imaju zaliske. Obje šuplje vene, vene glave i vrata, bubrežne vene, portalne vene i plućne vene nemaju zaliske.

Vene se dijele na površne i duboke. Površinske (potkožne) vene slijede nezavisno, duboke vene su uz istoimene arterije udova, zbog čega se nazivaju pratećim venama. Općenito, broj vena je veći od broja arterija.

Kapilare imaju veoma mali lumen. Njihovi zidovi se sastoje od samo jednog sloja ravnih endotelnih ćelija, uz koje se pojedine ćelije vezivnog tkiva samo mjestimično naslanjaju. Stoga su kapilari propusni za tvari otopljene u krvi i funkcioniraju kao aktivna barijera koja regulira prolaz hranjivih tvari, vode i kisika iz krvi u tkiva i povratak metaboličkih produkata iz tkiva u krv. Ukupna dužina ljudskih kapilara u skeletnim mišićima, prema nekim procjenama, iznosi 100 hiljada km, njihova površina doseže 6000 m.

Plućna cirkulacija

Plućna cirkulacija počinje plućnim trupom (plućnim trupom) i polazi od desne komore, na nivou IV torakalnog pršljena čini bifurkaciju plućnog trupa i dijeli se na desnu i lijevu plućne arterije, koji se granaju u plućima. U plućnom tkivu (ispod pleure i u području respiratornih bronhiola) male grane plućne arterije i bronhijalne grane torakalne aorte čine sistem interarterijskih anastomoza. Oni su jedino mjesto u vaskularnom sistemu gdje je to moguće

kretanje krvi na kratkom putu od sistemske cirkulacije direktno do plućne cirkulacije. Venule počinju od kapilara pluća, koje se spajaju u veće vene i, na kraju, formiraju dvije plućne vene u svakom pluću. Desna gornja i donja plućna vena i leva gornja i donja plućna vena prodiru u perikard i dreniraju u lijevu pretkomoru.

Sistemska cirkulacija

Sistemska cirkulacija počinje od lijeve komore srca sa aortom. Aorta je najveći neparni arterijski sud. U poređenju sa drugim sudovima, aorta ima najveći prečnik i veoma je debela, sastoji se od veliki broj zid od elastičnih vlakana, koji je elastičan i izdržljiv. Podijeljena je na tri dijela: ascendentnu aortu, luk aorte i descendentnu aortu, koja je opet podijeljena na torakalni i trbušni dio.

Uzlazni dio aorte (pars ascendens aortae) izlazi iz lijeve komore i u početnom dijelu ima produžetak - aortni bulb. Na mjestu aortnih zalistaka, na njegovoj unutrašnjoj strani nalaze se tri sinusa, svaki od njih se nalazi između odgovarajućeg polumjesecnog zaliska i zida aorte. Desna i lijeva koronarna arterija srca polaze od početka uzlazne aorte.

Luk aorte (arcus aortae) je nastavak uzlaznog dijela aorte i prelazi u njen silazni dio, gdje ima aortni isthmus - blago suženje. Od luka aorte nastaju: brahiocefalno stablo, leva zajednička karotidna arterija i leva subklavijska arterija. Kako ove grane odlaze, promjer aorte se značajno smanjuje. Na nivou IV torakalnog pršljena, luk aorte prelazi u descendentnu aortu.

Silazna aorta (pars descendens aortae), pak, podijeljena je na torakalnu i trbušnu aortu.

Torakalna aorta (a. thoracalis) prolazi duž grudnog koša ispred kičme. Njegove grane hrane unutrašnje organe ove šupljine, kao i zidove grudnog koša i trbušne duplje.

Trbušna aorta (a. abdominalis) leži na površini tijela lumbalnih pršljenova, iza peritoneuma, iza gušterače, duodenuma i korijena mezenterija tankog crijeva. Aorta daje velike grane na trbušne utrobe. Na nivou IV lumbalni pršljen dijeli se na dvije zajedničke ilijačne arterije (točka podjele naziva se bifurkacija aorte). Ilijačne arterije opskrbljuju zidove i unutrašnjost zdjelice i donjih udova.

Grane luka aorte

Brahiocefalično deblo (truncus brachiocephalicus) polazi od luka na nivou II desne rebrene hrskavice, ima dužinu oko 2,5 cm, ide gore i desno, a na nivou desnog sternoklavikularnog zgloba se deli na desni zajednički karotidna arterija i desna subklavijalna arterija.

Zajednička karotidna arterija (a. carotis communis) polazi od brahiocefalnog stabla desno, a od luka aorte lijevo (Sl. 86).

Nakon što je napustila torakalnu šupljinu, zajednička karotidna arterija se uzdiže kao dio neurovaskularnog snopa vrata, lateralno od dušnika i jednjaka; ne daje grane; na nivou gornjeg ruba tiroidne hrskavice dijeli se na unutrašnju i vanjsku karotidnu arteriju. Nedaleko od ovog mjesta, aorta prolazi ispred poprečnog nastavka VI vratnog pršljena, na koji se može pritisnuti kako bi se zaustavilo krvarenje.

Vanjska karotidna arterija (a. carotis externa), uzdižući se duž vrata, daje grane štitnoj žlijezdi, larinksu, jeziku, submandibularnim i sublingvalnim žlijezdama i velikoj vanjskoj maksilarnoj arteriji.

Vanjska maksilarna arterija (a. mandibularis externa) se savija preko ivice donja vilica ispred mišića žvakaćeg mišića, gdje se grana na kožu i mišiće. Grane ove arterije idu do gornje i donje usne, anastomoziraju se sa sličnim granama suprotne strane, formirajući perioralni arterijski krug oko usta.

U unutrašnji ugao oči, arterija lica anastomozira sa orbitalnom arterijom, jednom od velikih grana unutrašnje karotidne arterije.

Rice. 86. Arterije glave i vrata:

1 - okcipitalna arterija; 2 - površinska temporalna arterija; 3 - stražnja ušna arterija; 4 - unutrašnja karotidna arterija; 5 - vanjska karotidna arterija; 6 - ascendentna cervikalna arterija; 7 - tirocervikalni trup; 8 - zajednička karotidna arterija; 9 - gornja tiroidna arterija; 10 - jezična arterija; 11 - arterija lica; 12 - donja alveolarna arterija; 13 - maksilarna arterija

Tek medijalno od mandibularnog zgloba, vanjska karotidna arterija se dijeli na dvije terminalne grane. Jedna od njih, površinska temporalna arterija, nalazi se direktno ispod kože slepoočnice, ispred ušnog otvora i opskrbljuje parotidnu žlijezdu, temporalni mišić i kožu vlasišta. Druga, duboka grana - unutrašnja maksilarna arterija - hrani čeljusti i zube, žvakaće mišiće, zidove

nosne šupljine i susjedne

Rice. 87. Arterije mozga:

11 organa sa njima; daje prosek

I - prednja komunikaciona arterija; 2 - prednji- „ ,

cerebralna arterija olfaktorna cerebralna arterija; 3 - unutrašnji karotidni ar- ҐҐ

teria; 4 - srednja cerebralna arterija; 5 - stražnji loch, prodire u lubanju. komunikaciona arterija; 6 - zadnja cerebralna arterija, unutrašnja karotidna arterija; 7 - glavna arterija; 8 - subteria vertebralne arterije (a. carotis interna); 9 - stražnja donja cerebelarna arterija; leži sa strane grla

Š - prednja donja cerebelarna arterija; do baze lobanje, ulazi

II - gornja cerebelarna arterija

u nju kroz istoimeni kanal temporalne kosti i, probijajući dura mater, odaje veliku granu - orbitalnu arteriju, a zatim se na nivou optičke hijazme dijeli na svoje terminalne grane: prednju i srednju cerebralne arterije(Sl. 87).

Orbitalna arterija (a. ophthalmica), ulazi u orbitu kroz optički kanal i opskrbljuje krvlju očna jabučica, njegove mišiće i suzne žlijezde, terminalne grane opskrbljuju krvlju kožu i mišiće čela, anastomozirajući sa terminalnim granama vanjske maksilarne arterije.

Subklavijska arterija (a. subclavia), koja počinje desno od brahijalnog stabla i lijevo od luka aorte, izlazi iz torakalne šupljine kroz svoj gornji otvor. U vratu se pojavljuje subklavijska arterija zajedno sa brahijalnom nervni pleksus i leži površno, savijajući se preko prvog rebra i, prolazeći prema van ispod ključne kosti, ulazi u aksilarnu jamu i naziva se aksilarna (slika 88). Prošavši jamu, arterija pod novim imenom - brahijalna - ulazi u rame i u području lakatnog zgloba dijeli se na njegove terminalne grane - ulnarnu i radijalnu arteriju.

Od subklavijske arterije polazi niz velikih grana, opskrbljujući organe vrata, potiljka, dio zida grudnog koša, kičmenu moždinu i mozak. Jedan od njih vertebralna arterija- parna soba, polazi na nivou poprečnog nastavka VII vratnog pršljena, diže se okomito prema gore kroz otvore poprečnih procesa VI-I vratnih pršljenova

i kroz veći potiljak

Rice. 88. Arterije aksilarne regije:

rupa ide u lobanju

o-7h t-g 1 - poprečna arterija vrata; 2 - torakoakromi-

(Sl. 87). Usput ona daje „,

K1 "Jal arterija; 3 - circumflex scapula arterija;

grane koje prodiru kroz 4 - subskapularnu arteriju; 5 - lateralna torakalno-intervertebralna arterija otvora; 6 - torakodorzalna arterija; 7 - intraspinalna moždina i njena meningealna torakalna arterija; 8 - subklavijska arterija

Kam. Iza mosta je glava rija; 9 - zajednička karotidna arterija; 10 - tiroidno-cervikalni

prtljažnik; 11 - vertebralna arterija

mozga, ova arterija se spaja sa sličnom i formira bazilarnu arteriju, koja je nesparena, a zauzvrat je podijeljena na dvije terminalne grane - stražnju lijevu i desnu moždanu arteriju. Preostale grane subklavijske arterije opskrbljuju vlastite mišiće tijela (dijafragma, I i II interkostalni, gornji i donji serratus posterior, rectus abdominis), gotovo sve mišiće ramenog pojasa, koža grudi i leđa, vratni organi i mlečne žlezde.

Aksilarna arterija (a. axillaris) je nastavak subklavijske arterije (od nivoa 1. rebra), koja se nalazi u dubini aksilarne jame i okružena je trupovima brahijalnog pleksusa. Odaje grane u predjelu lopatice, grudnog koša i humerusa.

Brahijalna arterija (a. brachialis) je nastavak aksilarne arterije i nalazi se duž prednje površine brahijalnog mišića, medijalno od mišića bicepsa brachii. U kubitalnoj jami, na nivou vrata radijusa, brahijalna arterija se dijeli na radijalnu i ulnarnu arteriju. Od brahijalne arterije polaze brojne grane do mišića ramena i lakatnog zgloba(Sl. 89).

Radijalna arterija (a. radialis) ima arterijske grane u podlaktici, u distalnom dijelu podlaktice prelazi na stražnji dio šake, a zatim na dlan. Krajnji dio radijalne arterije se anastomozira

Hrani se u palmarnu granu ulnarne arterije, formirajući duboki palmarni luk iz kojeg polaze palmarne metakarpalne arterije koje se ulijevaju u zajedničke palmarne digitalne arterije i anastomoziraju s dorzalnim metakarpalnim arterijama.

Ulnarna arterija (a. ulnaris) je jedna od grana brahijalne arterije, koja se nalazi u podlaktici, daje grane mišićima podlaktice i prodire u dlan, gdje anastomozira sa površnom palmarnom granom radijalne arterije,

formiranje površinskog larisa 89 Arterije podlaktice i šake, desno:

donji luk. PORED lukova, A - pogled sprijeda; B - pogled otpozadi; 1 - brahijalna arterija, laterije se formiraju na RUCI; 2 - radijalna povratna arterija; 3 - radijalno-donja i dorzalna karpalna arterija; 4 - prednji ^yazhsyutagsh gfteglshch

o 5 - palmarna mreža ručnog zgloba; 6 - vlastite mreže. Od poslednjeg

donje digitalne arterije; 7 - zajedničke palmarne arterije, međukoštane interdigitalne arterije; 8 - površinski palmar ki, dorzalni metakarpalni luk se proteže; 9 - ulnarna arterija; 10 - ulnarna karotidna arterija. Svaki od njih je portalna arterija; 13 - leđna mreža ručnog zgloba; podijeljen na dvije tanke arterije - 14 - dorzalne metakarpalne arterije; 15 - zadnji

digitalne arterije

teriju prstiju, dakle četkicu

općenito, a prsti posebno, obilno su opskrbljeni krvlju iz mnogih izvora, koji dobro anastoziraju jedni s drugima zbog prisustva lukova i mreža.

Grane torakalne aorte

Grane torakalne aorte dijele se na parijetalne i visceralne grane (slika 90). Parietalne grane:

1. Gornja frenička arterija (a. phrenica superior) je parna soba i opskrbljuje dijafragmu i pleuru pokrivajući je krvlju.

2. Stražnje interkostalne arterije (a. a. intercostales posteriores) - uparene, opskrbljuju krvlju interkostalne mišiće, rebra i kožu grudnog koša.

Visceralne grane:

1. Bronhijalne grane (r. r. bronchiales) opskrbljuju krvlju zidove bronha i plućnog tkiva.

2. Grane jednjaka (r.r. oesophageales) dovode krv u jednjak.

3. Perikardne grane (r.r. pericardiaci) idu u perikard

4. Medijastinalne grane (r.r. mediastinales) opskrbljuju krvlju vezivno tkivo medijastinuma i limfne čvorove.

Grane abdominalne aorte

Parietalne grane:

1. Donje frenične arterije (a.a. phenicae inferiores) - uparene, opskrbljuju dijafragmu krvlju (slika 91).

2. Lumbalne arterije (a.a. lumbales) (4 para) - opskrbljuju krvlju mišiće u lumbalnoj regiji i kičmenu moždinu.

Rice. 90. Aorta:

1 - luk aorte; 2 - ascendentna aorta; 3 - bronhijalne i ezofagealne grane; 4 - silazna aorta; 5 - stražnje interkostalne arterije; 6 - celijakija; 7 - abdominalna aorta; 8 - donja mezenterična arterija; 9 - lumbalne arterije; 10 - bubrežna arterija; 11 - gornja mezenterična arterija; 12 - torakalna aorta

Rice. 91. Trbušni dio aorte:

1 - donje frenične arterije; 2 - celijakija; 3 - gornja mezenterična arterija; 4 - bubrežna arterija; 5 - donja mezenterična arterija; 6 - lumbalne arterije; 7 - srednja sakralna arterija; 8 - zajednička ilijačna arterija; 9 - arterija testisa (jajnika); 10 - donja nadbubrežna arterija; 11 - srednja nadbubrežna arterija; 12 - gornja nadbubrežna arterija

Visceralne grane (neuparene):

1. Celijakija (truncus coeliacus) ima grane: lijevu ventrikularnu arteriju, zajedničku jetrenu arteriju, arteriju slezene - opskrbljuje krvlju odgovarajuće organe.

2. Gornje mezenterične i donje mezenterične arterije (a. mesenterica superior et a. mesenterica inferior) - opskrbljuju krvlju tanko i debelo crijevo.

Visceralne grane (uparene):

1. Srednje nadbubrežne, bubrežne, testikularne arterije - dovode krv u odgovarajuće organe.

2. Na nivou IV lumbalnog pršljena trbušni dio aorte se dijeli na dvije zajedničke ilijačne arterije, formirajući bifurkaciju aorte, a sam se nastavlja u srednju sakralnu arteriju.

Zajednička ilijačna arterija (a. iliaca communis) prati prema karlici i dijeli se na unutrašnju i vanjsku ilijačnu arteriju.

Unutrašnja ilijačna arterija (a. iliaca interna).

Ima grane - iliolumbalne lateralne sakralne arterije, gornju glutealnu, donju glutealnu, pupčanu arteriju, donju vezikalnu, srednju rektalnu maternicu, unutrašnju

genitalna i opturatorna arte- Slika 92 Zdjelične arterije:

ria - dovod krvi u zidove - 1 - trbušni dio aorte; 2 - opšti pod-ki i karlični organi (slika 92). ilijačna arterija; 3 - vanjski gtodyudosh-

TT - - arterija; 4 - unutrašnja ilijačna

External iliac.

arterija; 5 - srednja sakralna arterija;

art^ria((1. iliaca eXtema). 6 - zadnja grana unutrašnje ilijake

Služi kao nastavak arterije; 7 - lateralna sakralna arterija

ilijačna arterija; 8 - prednja grana unutrašnjeg pod-

u predjelu bedara prelazi u ilijačnu arteriju; 9 - srednji rektum

bubrežna arterija. Vanjska arterija; 10 - donji rektum

arterija; 11 - unutrašnja pudendalna arterija;

12 - dorzalna arterija penisa;

13 - donja vezikalna arterija; 14 - gornja vezikalna arterija; 15 - niže

ilijačna arterija ima grane - donju epigastričnu arteriju i duboku arteriju

cirkumfleksna ilijačno-epigastrična arterija; 16 - duboka arterija;

nova kost (sl. 93). 140

circumflex ilium

Arterije donjeg ekstremiteta

Femoralna arterija (a. femoralis) je nastavak vanjske ilijačne arterije, ima ogranke: površnu epigastričnu arteriju, površinsku cirkumfleksnu ilijačnu arteriju, vanjske genitalije, duboku femoralnu arteriju, silaznu arteriju - dovode krv u abdominalnu i bedreni mišići. Femoralna arterija prelazi u patelarnu arteriju, koja se zauzvrat dijeli na prednju i stražnju tibijalnu arteriju.

Prednja tibijalna arterija (a. tibialis anterior) je nastavak poplitealne arterije, teče duž prednje površine noge i prelazi do dorzuma stopala, ima grane: prednju i stražnju tibijalnu povratnu arteriju,

kukovi; 4 - lateralna arterija; circumflex femoralna kost; 5 - medijalna arterija, cirkumfleksna femoralna kost; 6 - perforirajuće arterije; 7 - silazno

Rice. 93. Arterije natkoljenice, desno: A - pogled sprijeda; B - pogled otpozadi; 1 - lateralna i medijalna ilijačna arterija; 2 - medularne arterije, dorzalna arterija; 3 - duboka arterija

teriju stopala, snabdevanje krvlju kolenski zglob i prednja grupa mišića potkolenice.

Posteriorna tibijalna zglobna genikularna arterija; 8 - gornja jagoterija (a. tibialis posterior) - produralna arterija; 9 - najbolja bobica

zbog poplitealne arterije. arterija; 10 - poplitealna arterija Proteže se duž medijalne površine noge i prelazi na taban, ima grane: mišićave; grana koja okružuje fibulu; peronealne medijalne i lateralne plantarne arterije, opskrbljuju mišiće lateralne grupe noge.

Vene sistemske cirkulacije

Vene sistemske cirkulacije su kombinovane u tri sistema: sistem gornje šuplje vene, sistem donje šuplje vene i sistem srčanih vena. Portalna vena sa svojim pritokama se razlikuje kao sistem portalne vene. Svaki sistem ima glavno stablo u koje teče vene koje nose krv iz određene grupe organa. Ova stabla se ulivaju u desnu pretkomoru (Sl. 94).

Superiorni sistem šuplje vene

Gornja šuplja vena (v. cava superior) odvodi krv iz gornje polovine tijela - glave, vrata, gornjih udova i zida grudnog koša. Nastaje spajanjem dviju brahiocefalnih vena (iza spoja prvog rebra sa sternumom i leži u gornjem dijelu medijastinuma). Donji kraj gornje šuplje vene uliva se u desnu pretkomoru. Prečnik gornje šuplje vene je 20-22 mm, dužina - 7-8 cm. U nju se uliva azigos vena.

Rice. 94. Vene glave i vrata:

I - potkožna venska mreža; 2 - površinska temporalna vena; 3 - supraorbitalna vena; 4 - ugaona vena; 5 - gornja labijalna vena; 6 - mentalna vena; 7 - vena lica; 8 - prednja jugularna vena; 9 - unutrašnja jugularna vena; 10 - submandibularna vena;

II - pterigoidni pleksus; 12 - stražnja ušna vena; 13 - okcipitalna vena

Azygos vena (v. azygos) i njena grana (hemigyzygos). To su putevi koji odvode vensku krv iz zidova tijela. Azygos vena leži u medijastinumu i potiče od parijetalnih vena, koje prodiru kroz dijafragmu iz trbušne duplje. Prima desne interkostalne vene, vene iz medijastinalnih organa i hemizigos venu.

Hemizigos vena (v. hemiazygos) - leži desno od aorte, prima leve interkostalne vene i ponavlja tok azigos vene u koju se uliva, čime se stvara mogućnost odliva venske krvi sa zidova grudnog koša. šupljina.

Brahiocefalne vene (v.v. brachiocephalics) nastaju iza sternopulmonalnog zgloba, u takozvanom venskom kutu, od spoja tri vene: unutrašnje, vanjske jugularne i subklavijske. Brahiocefalne vene prikupljaju krv iz vena koje prate grane subklavijske arterije, kao i iz vena štitaste žlezde, timusa, larinksa, traheje, jednjaka, venskog pleksusa kičme, dubokih vena vrata, vena gornjeg dela interkostalnih mišića i mliječne žlijezde. Veza između sistema gornje i donje šuplje vene vrši se preko terminalnih grana vene.

Unutrašnja jugularna vena (v. jugularis interna) počinje na nivou jugularnog foramena kao direktan nastavak sigmoidnog sinusa dura mater i spušta se duž vrata u jednom vaskularni snop sa karotidnom arterijom i vagusni nerv. Sakuplja krv iz glave i vrata, iz sinusa dura mater, u koje krv teče iz vena mozga. Zajednička vena lica sastoji se od prednje i zadnje vene lica i najveća je pritoka unutrašnje jugularne vene.

Vanjska jugularna vena (v. jugularis externa) formira se na nivou ugla donje vilice i spušta se duž vanjske površine sternokleidomastoidnog mišića, prekrivenog potkožnim mišićem vrata. Odvodi krv iz kože i mišića vrata i okcipitalne regije.

Subklavijska vena (v. subclavia) nastavlja aksilarnu venu, služi za odliv krvi iz gornji ekstremitet i nema stalne podružnice. Zidovi vene su čvrsto povezani sa okolnom fascijom, koja održava lumen vene i povećava ga kada je ruka podignuta, obezbeđujući lakši odliv krvi iz gornjih ekstremiteta.

Vene gornjeg ekstremiteta

Venska krv iz prstiju ulazi u dorzalne vene šake. Površinske vene su veće od dubokih i formiraju venske pleksuse dorzuma šake. Od dva venska luka dlana, koji odgovaraju arterijskim, duboki luk služi kao glavni venski sakupljač šake.

Duboke vene podlaktice i ramena praćene su dvostrukim brojem arterija i nose njihovo ime. Oni anastoziraju jedno s drugim mnogo puta. Obje brahijalne vene spajaju se u aksilarnu venu, koja prima svu krv ne samo iz dubokih, već i iz površinskih vena gornjih ekstremiteta. Jedna od grana aksilarne vene, koja se spušta duž bočne stijenke tijela, anastomozira sa safenom granom femoralne vene, formirajući anastomozu između sistema gornje i donje šuplje vene. Glavne supene vene gornjeg ekstremiteta su cefalična i glavna (slika 95).

Rice. 95. Površinske vene ruke, desno:

A - pogled otpozadi; B - pogled sprijeda; 1 - bočni saphenous vena ruke; 2 - srednja vena lakta; 3 - medijalna safena vena ruke; 4 - dorzalna venska mreža šake

Rice. 96. Duboke vene gornjeg ekstremiteta, desno:

A - vene podlaktice i šake: 1 - ulnarne vene; 2 - radijalne vene; 3 - površinski palmarni venski luk; 4 - vene palmarnih prstiju. B - vene ramena i ramenog pojasa: 1 - aksilarna vena; 2 - brahijalne vene; 3 - lateralna safena vena ruke; 4 - medijalna safena vena ruke

Lateralna safena vena šake (v. cephalica) polazi od dubokog palmarnog luka i površinskog venskog pleksusa dorzuma šake i proteže se duž lateralne ivice podlaktice i ramena, primajući usput površinske vene. Uliva se u aksilarnu venu (slika 96).

Medijalna safena vena šake (v. basilica) počinje od dubokog palmarnog luka i površinskog venskog pleksusa dorzuma šake. Prelazeći na podlakticu, vena se značajno nadopunjuje krvlju iz cefalične vene kroz anastomozu s njom u predjelu lakta - srednja ulnarna vena (lijekovi se ubrizgavaju u ovu venu i uzima se krv). Bazilarna vena se uliva u jednu od brahijalnih vena.

Sistem donje šuplje vene

Donja šuplja vena (v. cava inferior) počinje na nivou V lumbalnog pršljena od ušća desne i lijeve zajedničke ilijačne vene, leži iza peritoneuma desno od aorte (slika 97). Prolazeći iza jetre, donja šuplja vena ponekad uranja u njeno tkivo, a zatim kroz otvor

Utikač u centru tetive dijafragme prodire u medijastinum i perikardijalnu vrećicu, otvarajući se u desnu pretkomoru. Poprečni presjek na njegovom početku je 20 mm, a blizu ušća - 33 mm.

Donja šuplja vena prima parne grane i sa zidova tijela i iz unutrašnjosti. Parietalne vene uključuju lumbalne vene i vene dijafragme.

Lumbalne vene (v.v. lumbales) u broju od 4 para odgovaraju lumbalnim arterijama, kao i segmentne, poput interkostalnih vena. Lumbalne vene međusobno komuniciraju vertikalnim anastomozama, zbog čega se sa obe strane donje šuplje vene formiraju tanka venska debla, koja se pri vrhu nastavljaju u azigos (desna) i polu-neparna (leva) vena, čineći jedno anastomoze između donje i gornje šuplje vene. Splanhničke grane donje šuplje vene uključuju: unutrašnje vene testisa i jajnika, bubrežne, nadbubrežne i hepatične vene. Potonji su povezani s portalnom venom kroz vensku mrežu jetre.

Vena testisa (v. tecticularis) počinje u testisu i njegovom epididimisu, formira gust pleksus unutar spermatične vrpce i uliva se u donju šuplju venu s desne strane i u bubrežnu venu s lijeve strane.

Ovarijalna vena (v. ovarica) počinje od hiluma jajnika, prolazeći kroz široki ligament materice. Prati istoimenu arteriju i nakon toga teče kao vena testisa.

Bubrežna vena (v. renalis) počinje na hilumu bubrega sa nekoliko prilično velikih grana koje leže ispred bubrežne arterije i ulivaju se u donju šuplju venu.

Nadbubrežna vena (v. suprarenalis) - desno se uliva u donju šuplju venu, a lijevo u bubrežnu venu.

Rice. 97. Donja šuplja vena i njene pritoke:

1 - donja šuplja vena; 2 - nadbubrežna vena; 3 - bubrežna vena; 4 - vene testisa; 5 - zajednička ilijačna vena; 6 - femoralna vena; 7 - vanjska ilijačna vena; 8 - unutrašnja ilijačna vena; 9 - lumbalne vene; 10 - donje dijafragmalne vene; 11 - hepatične vene

Hepatične vene (v. be-

raysae) - postoje 2-3 velike i nekoliko malih, kroz koje teče krv koja teče u jetru. Ove vene se odvode u donju šuplju venu.

Sistem portalnih vena

Portalna vena (jetra)

(V. pobae (heratis)) - prikuplja krv sa zidova probavnog kanala, od želuca do gornjeg rektuma, kao i iz žučne kese, gušterače i slezene (Sl. 98). Ovo je kratko debelo deblo nastalo iza glave gušterače kao rezultat spajanja tri velike vene - slezene, gornje i donje mezenterične, koje se granaju u području istoimenih arterija. Portalna vena ulazi u jetru kroz njena kapija.

Rice. 98. Sistem portalne vene i donja šuplja vena:

1 - anastomoze između grana portala i gornje šuplje vene u zidu jednjaka; 2 - slezena vena; 3 - gornja mezenterična vena; 4 - donja mezenterična vena; 5 - vanjska ilijačna vena; 6 - unutrašnja ilijačna vena; 7 - anastomoze između grana portala i donje šuplje vene u zidu rektuma; 8 - zajednička ilijačna vena; 9 - portalna vena; 10 - hepatična vena; 11 - donja šuplja vena

Vene karlice

Zajednička ilijačna vena (v. iliaca communis) počinje na nivou sakralnog kralježnog zgloba od spoja unutrašnje i spoljašnje ilijačne vene.

Unutrašnja ilijačna vena (v. iliaca interna) leži iza istoimene arterije i sa njom ima zajedničko područje grananja. Grane vene, koje nose krv iz unutrašnjosti, formiraju obilne pleksuse oko organa. To su hemoroidni pleksusi koji okružuju rektum, posebno u njegovom donjem dijelu, pleksusi iza simfize, koji primaju krv iz genitalija, venski pleksusi mokraćne bešike, a kod žena i pleksusi oko maternice i vagine.

Vanjska ilijačna vena (v. iliaca externa) počinje iznad ingvinalnog ligamenta i služi kao direktan nastavak femoralne vene. Nosi krv iz svih površinskih i dubokih vena donjih ekstremiteta.

Vene donjih ekstremiteta

Na stopalu se nalaze venski lukovi dorzuma i tabana, kao i potkožne venske mreže. Mala sezna vena noge i velika vena semena noge počinju od vena stopala (slika 99).

Rice. 99. Duboke vene donjeg ekstremiteta, desno:

A - vene noge, medijalna površina; B - vene stražnje površine noge; B - vene bedra, anteromedijalna površina; 1 - venska mreža regije pete; 2 - venska mreža u području skočnog zgloba; 3 - zadnje tibijalne vene; 4 - peronealne vene; 5 - prednje tibijalne vene; 6 - poplitealna vena; 7 - velika safena vena noge; 8 - mala safena vena noge; 9 - femoralna vena; 10 - duboka vena butine; 11 - perforirajuće vene; 12 - bočne vene koje se savijaju oko femura; 13 - vanjska ilijačna vena

Mala podkožna vena noge (v. saphena parva) prolazi do potkolenice iza vanjskog skočnog zgloba i ulijeva se u poplitealnu venu.

Velika podkožna vena noge (v. saphena magna) uzdiže se do potkolenice ispred unutrašnjeg skočnog zgloba. Na bedru, postepeno povećavajući promjer, doseže ingvinalni ligament, ispod kojeg se ulijeva u femoralnu venu.

Duboke vene stopala, noge i butine prate arterije u dvostrukom broju i nose njihova imena. Sve ove vene imaju mnogo

ventili. Duboke vene obilno anastoziraju s površnim, kroz koje iz dubokih dijelova ekstremiteta izdiže određena količina krvi.

Pitanja za samokontrolu

1. Opišite značenje kardiovaskularnog sistema za ljudski organizam.

2. Recite nam o klasifikaciji posuda, okarakterizirajte njihov funkcionalni značaj.

3. Opišite sistemsku i plućnu cirkulaciju.

4. Navedite dijelove mikrovaskulature, objasnite karakteristike njihove strukture.

5. Opisati građu zida krvnih sudova, razlike u morfologiji arterija i vena.

6. Navedite obrasce toka i grananja krvnih sudova.

7. Koje su granice srca, njihova projekcija na prednji zid grudnog koša?

8. Opišite građu komora srca, njihove karakteristike u vezi sa njihovom funkcijom.

9. Navedite strukturne i funkcionalne karakteristike atrija.

10. Opišite strukturne karakteristike ventrikula srca.

11. Imenujte srčane zaliske i objasnite njihovo značenje.

12. Opišite strukturu srčanog zida.

13. Recite nam nešto o dotoku krvi u srce.

14. Imenujte dijelove aorte.

15. Opišite torakalni dio aorte, navedite njene grane i područja opskrbe krvlju.

16. Imenujte grane luka aorte.

17. Navedite grane vanjske karotidne arterije.

18. Navedite završne grane vanjske karotidne arterije, opišite područja njihove vaskularizacije.

19. Navedite grane unutrašnje karotidne arterije.

20. Opišite dotok krvi u mozak.

21. Navedite grane subklavijske arterije.

22. Koje su karakteristike grananja aksilarne arterije?

23. Imenujte arterije ramena i podlaktice.

24. Koje su karakteristike snabdijevanja šake krvlju?

25. Navedite arterije organa torakalne šupljine.

26. Recite nam nešto o trbušnom dijelu aorte, o njenoj holotopiji, skeletopiji i sintopiji.

27. Imenujte parijetalne grane abdominalne aorte.

28. Navedite splanhničke grane trbušne aorte, objasnite područja njihove vaskularizacije.

29. Opišite celijakijsko deblo i njegove grane.

30. Navedite grane gornje mezenterične arterije.

31. Imenujte grane donje mezenterične arterije.

32. Navedite arterije zidova i organa karlice.

33. Navedite grane unutrašnje ilijačne arterije.

34. Navedite grane vanjske ilijačne arterije.

35. Imenujte arterije bedra i noge.

36. Koje su karakteristike dotoka krvi u stopalo?

37. Opišite sistem gornje šuplje vene i njene korijene.

38. Recite nam nešto o unutrašnjem jugularna vena i njegove kanale.

39. Koje su karakteristike krvotoka iz mozga?

40. Kako teče krv iz glave?

41. Navedite unutrašnje pritoke unutrašnje jugularne vene.

42. Navedite intrakranijalne pritoke unutrašnje jugularne vene.

43. Opišite protok krvi iz gornjeg ekstremiteta.

44. Opišite sistem donje šuplje vene i njene korijene.

45. Navedite parijetalne pritoke donje šuplje vene.

46. ​​Imenujte splanhničke pritoke donje šuplje vene.

47. Opišite sistem portalne vene i njene pritoke.

48. Recite nam o pritokama unutrašnje ilijačne vene.

49. Opišite protok krvi iz zidova i organa zdjelice.

50. Koje su karakteristike krvotoka iz donjeg ekstremiteta?

Struktura krvnih sudova

Krvni sudovi dobivaju naziv ovisno o organu koji opskrbljuju (bubrežna arterija, vena slezene), gdje nastaju iz veće žile (superiorna mezenterična arterija, donja mezenterična arterija), kosti uz koju su susjedni (ulnarna arterija), smjeru ( medijalna arterija koja okružuje bedro), dubina (površinska ili duboka arterija), mnoge male arterije se nazivaju granama, a vene se nazivaju pritokama.

Arterije . U zavisnosti od područja grananja, arterije se dijele na parijetalne (parietalne), koje opskrbljuju krvlju zidove tijela, i visceralne (unutarnje), koje opskrbljuju krvlju unutrašnje organe. Prije nego što arterija uđe u organ, naziva se organ, a nakon ulaska u organ naziva se intraorgan. Potonji se grana unutar organa i opskrbljuje njegove pojedinačne strukturne elemente.

Svaka arterija se raspada na manje žile. Kod glavnog tipa grananja, bočne grane proizlaze iz glavnog debla - glavne arterije, čiji se promjer postupno smanjuje. Kod tipa grananja nalik na drvo, arterija se odmah nakon svog nastanka dijeli na dvije ili više završnih grana, koje nalikuju krošnji drveta.

Zid arterije se sastoji od tri membrane: unutrašnje, srednje i vanjske. Unutrašnja školjka formiran od endotela, subendotelnog sloja i unutrašnje elastične membrane. Endoteliociti oblažu lumen krvnog suda. Izdužene su duž svoje uzdužne ose i imaju blago krivudave granice.Subendotelni sloj se sastoji od tankih elastičnih i kolagenih vlakana i slabo diferenciranih ćelija vezivnog tkiva. Sa vanjske strane nalazi se unutrašnja elastična membrana. Medijalni sloj arterije sastoji se od spiralno raspoređenih miocita, između kojih se nalazi a veliki broj kolagena i elastična vlakna, te vanjska elastična membrana formirana preplitanjem elastičnih vlakana. Vanjska ljuska se sastoji od labavog vlaknastog neformiranog vezivnog tkiva koje sadrži elastična i kolagena vlakna.

Ovisno o razvijenosti različitih slojeva stijenke arterije, dijele se na mišićne, mješovite (mišićno-elastične) i elastične. U zidovima arterija mišićnog tipa, koji imaju mali promjer, srednja membrana je dobro razvijena. Miociti srednje obloge zidova mišićnih arterija svojim kontrakcijama regulišu dotok krvi u organe i tkiva. Kako se promjer arterija smanjuje, sve membrane zidova postaju tanje, a debljina subendotelnog sloja i unutrašnje elastične membrane se smanjuje.

102. Šema strukture zida arterije (A) i vene (B) srednjeg kalibra mišićnog tipa / -unutrašnja membrana: 1-endotel. 2-bazalna membrana, 3-subendotelni sloj, 4-unutrašnja elastična membrana; // - tunica media iu njoj: 5- miociti, b-elastična vlakna, 7-kolagenska vlakna; /// - vanjska ljuska iu njoj: 8- vanjska elastična membrana, 9- vlaknasto (labavo) vezivno tkivo, 10- krvni sudovi

Broj miocita i elastičnih vlakana u srednjoj ljusci postepeno se smanjuje. Broj elastičnih vlakana u vanjskoj ljusci se smanjuje, a vanjska elastična membrana nestaje.

Najtanje arterije mišićnog tipa - arteriole - imaju promjer manji od 10 mikrona i prolaze u kapilare. Zidovi arteriola nemaju unutrašnju elastičnu membranu. Srednju ljusku čine pojedinačni miociti, koji imaju spiralni smjer, između kojih se nalazi mali broj elastičnih vlakana. Vanjska elastična membrana je izražena samo u zidovima najvećih arteriola i nema je u malim. Vanjska ljuska sadrži elastična i kolagena vlakna. Arteriole regulišu protok krvi u kapilarni sistem. Arterije mješovitog tipa uključuju arterije velikog kalibra kao što su karotidna i subklavijska. U srednjoj ljusci njihovih zidova nalazi se približno jednak broj elastičnih vlakana i miocita. Unutrašnja elastična membrana je debela i izdržljiva. U vanjskoj ljusci zidova arterija mješovitog tipa razlikuju se dva sloja: unutrašnji sloj koji sadrži pojedinačne snopove miocita i vanjski sloj koji se sastoji uglavnom od uzdužno i koso raspoređenih snopova kolagenih i elastičnih vlakana. Arterije elastičnog tipa otkrivaju aortu i plućni trup, u koje krv teče pod visokim pritiskom velikom brzinom iz srca. ; Na zidovima ovih žila unutrašnja obloga je deblja, unutrašnja elastična membrana je predstavljena gustim pleksusom tankih elastičnih vlakana. Srednju ljusku čine elastične membrane smještene koncentrično, između kojih leže miociti. Vanjska ljuska je tanka. Kod djece je promjer arterija relativno veći nego kod odraslih. Kod novorođenčeta arterije su pretežno elastičnog tipa, njihovi zidovi sadrže dosta elastičnog tkiva. Arterije mišićnog flegma još nisu razvijene.

Distalni dio kardiovaskularnog sistema je mikrocirkulacija (slika 103), koja osigurava interakciju krvi i tkiva. Mikrocirkulacija počinje najmanjom arterijskom žilom - arteriolom i završava se venulama.

Zid arterije sadrži samo jedan red miocita. Od arteriole se protežu prekapilari, na čijem početku se nalaze prekapilarni sfinkteri glatkih mišića koji reguliraju protok krvi. U zidovima prekapilara, za razliku od kapilara, pojedinačni miociti leže na vrhu endotela. Od njih počinju prave kapilare. Prave kapilare se ulivaju u postkapilare (postkapilarne venule). Postkapilari nastaju spajanjem dvije ili više kapilara. Imaju tanku adventicijsku membranu, zidovi su rastezljivi i imaju visoku propusnost. Kako se postkapilari spajaju, formiraju se venule. Njihov kalibar uveliko varira i u normalnim uslovima iznosi 25-50 mikrona. Venule se spajaju u vene. Unutar mikrocirkulacijskog korita nalaze se žile za direktan prijenos krvi iz arteriole u venule-arteriole-venularne anastomoze, u čijim se zidovima nalaze miociti koji regulišu pražnjenje krvi. Mikrovaskulatura također uključuje limfne kapilare.

Tipično, žila arterijskog tipa (arteriola) se približava kapilarnoj mreži i iz nje izlazi venula. U nekim organima (bubrezi, jetra) postoji odstupanje od ovog pravila. Tako se arteriola (aferentna žila) približava glomerulu bubrežnog tjelešca. Iz glomerula napušta i arteriola (eferentna žila). 8 jetre, kapilarna mreža se nalazi između aferentne (interlobularne) i eferentne (centralne) vene. Kapilarna mreža umetnuta između dvije žile iste vrste (arterije, vene) naziva se čudesnom mrežom.

Kapilare . Krvne kapilare (hemokapilare) imaju zidove formirane od jednog sloja spljoštenih endotelnih stanica - endotelnih ćelija, kontinuirane ili diskontinuirane bazalne membrane i rijetkih perikapilarnih stanica - pericita, ili Rougetovih stanica.

Endoteliociti leže na bazalnoj membrani (bazalnom sloju), koja sa svih strana okružuje krvnu kapilaru. Bazalni sloj se sastoji od fibrila međusobno isprepletenih i amorfne supstance. Izvan bazalnog sloja leže Rougetove ćelije, koje su izdužene višeprocesne ćelije smještene duž duge ose kapilara. Treba naglasiti da je svaka endotelna ćelija u kontaktu sa pericitnim procesima. Zauzvrat, svakom pericitu se približava završetak aksona simpatičkog neurona, koji se, takoreći, proteže u njegovu plazmalemu. Pericit prenosi impuls do endotelne ćelije, uzrokujući da endotelna ćelija nabubri ili izgubi tečnost. To dovodi do periodičnih promjena u lumenu kapilare.

Citoplazma endotelnih ćelija može imati pore ili fenestre (porozni endoteliocit). Nećelijska komponenta - bazalni sloj može biti čvrst, odsutan ili porozan. Ovisno o tome, razlikuju se tri vrste kapilara:

1. Kapilare sa kontinuiranim endotelom i bazalnim slojem. Takve kapilare nalaze se u koži; prugasti (prugasti) mišići, uključujući miokard, i neprugasti (glatki); cerebralni korteks.

2. Fenestrirane kapilare, u kojima su neka područja endotelnih ćelija istanjena.

3. Sinusoidne kapilare imaju veliki zazor, do 10 mikrona. Njihove endotelne ćelije sadrže mora, a bazalna membrana je djelimično odsutna (diskontinuirana). Takve kapilare nalaze se u jetri, slezeni i koštanoj srži.

Postkapilarne venule prečnika 100-300 µm, koje su konačna karika mikrovaskulature, ulivaju se u sabirne venule (prečnika 100-300 µm). koji, spajajući se međusobno, postaju sve veći.Struktura postkapilarnih venula u znatnoj meri je slična građi zidova kapilara, samo imaju širi lumen i veći broj pericita. Sabirne venule imaju vanjsku membranu koju čine kolagena vlakna i fibroblasti. U srednjem omotaču zida većih venula nalaze se 1-2 sloja glatkih mišićnih ćelija, broj njihovih slojeva se povećava u sakupljanju pjene,

Beč . Zid vene se takođe sastoji od tri membrane. Postoje dvije vrste vena: mišićni i mišićni tip.U mišićnim venama, bazalna membrana se nalazi uz endotel sa vanjske strane, iza koje se nalazi tanak sloj labavog vlaknastog vezivnog tkiva. Nemišićne vene uključuju vene dure i jabuke materije, mrežnjače, kosti, slezinu i placentu. Čvrsto su srasli sa zidovima organa i stoga se ne urušavaju.

Vene mišićnog tipa imaju dobro izražen mišićni sloj formiran od kružno raspoređenih snopova miocita odvojenih slojevima vlaknastog vezivnog tkiva. Ne postoji vanjska elastična membrana. Spoljašnja membrana vezivnog tkiva je dobro razvijena. Postoje zalisci na unutrašnjoj sluznici većine srednjih i nekih velikih vena (Sl. 104). Gornja šuplja vena, brahiocefalna, obična ilijačna vena, vene srca, pluća. nadbubrežne žlijezde, mozak i njihove membrane, parenhimski organi nemaju zaliske. Zalisci su tanki nabori unutrašnje membrane, koji se sastoje od vlaknastog vezivnog tkiva, prekrivenog s obje strane endotelnim stanicama. Oni omogućavaju protok krvi samo prema srcu, sprečavaju obrnuti tok krvi u venama i štite srce od nepotrebnog trošenja energije da bi se savladala oscilatorna kretanja krvi koja se stalno javljaju u venama. Venski sinusi dura mater, koji odvode krv iz mozga, imaju zidove koji se ne urušavaju, koji osiguravaju nesmetan protok krvi iz kranijalne šupljine u ekstrakranijalne vene (unutarnje jugularne).

Ukupan broj vena je veći od broja arterija, a ukupna veličina venskog korita je veća od arterijske. Brzina protoka krvi u venama je manja nego u arterijama; u venama trupa i donjih ekstremiteta krv teče protiv gravitacije. Nazivi mnogih dubokih vena ekstremiteta slični su nazivima arterija koje prate u paru - vene pratioci (ulnarna arterija - ulnarne vene, radijalna arterija - radijalne vene).

Većina vena smještenih u tjelesnim šupljinama su pojedinačne. Neparne duboke vene su unutrašnja jugularna, subklavijska, aksilarna, ilijačna (zajednička, vanjska i unutrašnja), femoralna i neke druge. Površinske vene se spajaju sa dubokim venama uz pomoć perforirajućih vena, koje imaju ulogu anastomoze. Susedne vene su takođe međusobno povezane brojnim anastomozama, zajedno formirajući venske pleksuse, koji su dobro izraženi na površini ili u zidovima nekih unutrašnjih organa ( Bešika, rektum).

Gornja i donja šuplja vena većeg krvotoka odvode se u srce. Sistem donje šuplje pjene uključuje portalnu venu i njene pritoke. Zaobilazni tok krvi se dešava i kroz kolateralne vene, ali kroz njih krv izlazi i zaobilazi glavni put. Pritoke jedne velike (glavne) vene povezane su jedna s drugom intrasistemskim venskim anastomozama. Venske anastomoze su češće i bolje razvijene od arterijskih anastomoza.

Mala, ili plućna, cirkulacija počinje u desnoj komori srca, odakle izlazi plućno deblo koje se dijeli na desnu i lijevu plućnu arteriju, a potonje se u plućima grana u arterije koje se pretvaraju u kapilare - B. kapilarne mreže, ispreplićući alveole, krv oslobađa ugljični dioksid i obogaćuje se kisikom. Arterijska krv obogaćena kiseonikom teče iz kapilara u vene, koje, spajajući se u četiri plućne vene (po dve sa svake strane), otiču se u lijevu pretkomoru, gde se završava plućna (plućna) cirkulacija.

Sistemska ili tjelesna cirkulacija služi za isporuku hranjivih tvari i kisika u sve organe i tkiva tijela.Počinje u lijevoj komori srca, gdje arterijska krv teče iz lijevog atrijuma. Aorta izlazi iz lijeve komore, iz koje se arterije protežu do svih organa i tkiva tijela i granaju se u svojoj debljini do arteriola i kapilara. Potonji prelaze u venule, a zatim u vene. Kroz zidove kapilara odvija se metabolizam i razmjena plinova između krvi i tjelesnih tkiva. Arterijski puz koji teče u kapilarama oslobađa hranjive tvari i kisik i prima metaboličke produkte i ugljični dioksid. Benovi se spajaju u dva velika stabla - gornju i donju šuplju venu, koje se ulivaju u desnu pretkomoru srca, gdje se završava sistemska cirkulacija. Pored velikog kruga postoji i treći (srčani) krug cirkulacije krvi, koji služi samom srcu.Počinje koronarnim arterijama koje izlaze iz aorte i završava se venama srca. Potonji se spajaju u koronarni sinus, koji se ulijeva u desnu pretkomoru, a preostale najmanje vene otvaraju se direktno u šupljinu desne pretklijetke i ventrikule.

Tok arterija i opskrba krvlju različitih organa zavise od njihove strukture, funkcije i razvoja i podliježu brojnim zakonima. Velike arterije se nalaze prema skeletu i nervnom sistemu. Dakle, aorta leži duž kičmenog stuba. Na udovima kosti nalazi se jedna glavna arterija.

Arterije idu do odgovarajućih organa najkraćim putem, odnosno otprilike duž prave linije koja povezuje glavno stablo sa organom. Stoga svaka arterija opskrbljuje krvlju obližnje organe. Ako se neki organ pomiče tokom prenatalnog perioda, arterija, produžujući se, prati ga do mjesta njegove krajnje lokacije (na primjer, dijafragma, testis). Arterije se nalaze na kraćim fleksornim površinama tijela. Oko zglobova se formiraju zglobne arterijske mreže. Zaštitu od oštećenja i kompresije pružaju kosti skeleta, različiti žljebovi i kanali koje formiraju kosti, miševi i fascije.

Arterije ulaze u organe kroz kapiju koja se nalazi na njihovoj savijenoj medijalnoj ili unutrašnjoj površini okrenuta prema izvoru opskrbe krvlju. Štoviše, promjer arterija i priroda njihovog grananja ovise o veličini i funkcijama organa.

Distribucija krvi po ljudskom tijelu vrši se zbog rada kardiovaskularnog sistema. Njegov glavni organ je srce. Svaki udarac pomaže da se krv kreće i hrani sve organe i tkiva.

Struktura sistema

Postoje različite vrste krvnih sudova u tijelu. Svaki od njih ima svoju svrhu. Dakle, sistem uključuje arterije, vene i limfne sudove. Prvi od njih su dizajnirani da osiguraju da krv obogaćena hranjivim tvarima teče u tkiva i organe. Zasićen je ugljičnim dioksidom i raznim produktima koji se oslobađaju tijekom života stanica, te se kroz vene vraća natrag u srce. Ali prije ulaska u ovaj mišićni organ, krv se filtrira u limfnim žilama.

Ukupna dužina sistema koji se sastoji od cirkulacijskog i limfnih sudova, u tijelu odrasle osobe je oko 100 hiljada km. A srce je odgovorno za njegovo normalno funkcioniranje. To je ono što ispumpa oko 9,5 hiljada litara krvi svakog dana.

Princip rada

Cirkulatorni sistem je dizajniran da pruži životnu podršku cijelom tijelu. Ako nema problema, funkcionira na sljedeći način. Krv oksigenirana izlazi iz lijeve strane srca kroz najveće arterije. Širi se po cijelom tijelu do svih stanica kroz široke žile i sitne kapilare, koje se mogu vidjeti samo pod mikroskopom. To je krv koja ulazi u tkiva i organe.

Mjesto na kojem se spajaju arterijski i venski sistem naziva se "kapilarni krevet". Zidovi krvnih sudova u njemu su tanki, a sami su veoma mali. To omogućava da se kiseonik i različiti nutrijenti u potpunosti oslobode kroz njih. Otpadna krv ulazi u vene i kroz njih se vraća desna strana srca. Odatle ulazi u pluća, gde se ponovo obogaćuje kiseonikom. Prolazi kroz limfni sistem, krv je pročišćena.

Vene se dijele na površne i duboke. Prvi su blizu površine kože. Oni nose krv u duboke vene, koje je vraćaju u srce.

Regulaciju krvnih sudova, funkcije srca i općeg krvotoka vrši centralno nervni sistem i lokalno se izlučuje u tkivima hemikalije. To pomaže u kontroli protoka krvi kroz arterije i vene, povećavajući ili smanjujući njen intenzitet ovisno o procesima koji se odvijaju u tijelu. Na primjer, povećava se sa fizička aktivnost i smanjuje se s ozljedom.

Kako teče krv

Potrošena „iscrpljena“ krv kroz vene ulazi u desnu pretkomoru, odakle se uliva u desnu komoru srca. Snažnim pokretima ovaj mišić potiskuje nadolazeću tekućinu u plućni trup. Podijeljen je na dva dijela. Krvni sudovi pluća su dizajnirani da obogate krv kiseonikom i vratite je u lijevu komoru srca. U svakoj osobi je ovaj njegov dio razvijeniji. Uostalom, lijeva komora je ta koja je odgovorna za to kako će cijelo tijelo biti opskrbljeno krvlju. Procjenjuje se da je opterećenje koje na njega pada 6 puta veće od onog kojem je izložena desna komora.

Cirkulatorni sistem uključuje dva kruga: mali i veliki. Prvi od njih je dizajniran da zasiti krv kiseonikom, a drugi je da je transportuje kroz orgazam, dostavljajući je svakoj ćeliji.

Zahtjevi za cirkulatorni sistem

Da bi ljudsko tijelo normalno funkcioniralo, mora biti ispunjen niz uslova. Prije svega, pažnja se obraća na stanje srčanog mišića. Na kraju krajeva, pumpa je ta koja tjera potrebnu biološku tekućinu kroz arterije. Ako je rad srca i krvnih žila poremećen, mišić je oslabljen, to može uzrokovati periferni edem.

Važno je da se zadrži razlika između područja niskog i visokog pritiska. Ovo je neophodno za normalan protok krvi. Na primjer, u području srca pritisak je niži nego na nivou kapilarnog korita. Ovo vam omogućava da se pridržavate zakona fizike. Krv se kreće iz područja visokog tlaka u područje gdje je niži. Ako se pojavi niz bolesti zbog kojih je uspostavljena ravnoteža poremećena, onda je to ispunjeno stagnacijom u venama i oticanjem.

Puštanje krvi iz donjih ekstremiteta vrši se zahvaljujući takozvanim mišićno-venskim pumpama. Tako to zovu mišiće potkoljenice. Svakim korakom se skupljaju i potiskuju krv protiv prirodne sile gravitacije prema desnoj pretkomori. Ako je ovo funkcioniranje poremećeno, na primjer, kao posljedica ozljede i privremene imobilizacije nogu, tada nastaje edem zbog smanjenja venskog povratka.

Još jedna važna karika odgovorna za osiguravanje normalnog funkcioniranja ljudskih krvnih žila su venski zalisci. Dizajnirani su da podrže tečnost koja teče kroz njih sve dok ne uđe u desnu pretkomoru. Ako je ovaj mehanizam poremećen, možda kao posljedica ozljede ili zbog habanja ventila, doći će do abnormalnog prikupljanja krvi. Kao rezultat, to dovodi do povećanja pritiska u venama i istiskivanja tekućeg dijela krvi u okolna tkiva. Upečatljiv primjer kršenja ove funkcije je proširene vene vene na nogama.

Klasifikacija plovila

Da biste razumjeli kako funkcionira cirkulacijski sistem, morate razumjeti kako svaka od njegovih komponenti funkcionira. Dakle, plućna i šuplja vena, plućno stablo i aorta su glavni putevi za kretanje potrebne biološke tekućine. A svi ostali su u stanju da regulišu intenzitet dotoka i odliva krvi u tkiva zbog mogućnosti da menjaju svoj lumen.

Svi sudovi u tijelu podijeljeni su na arterije, arteriole, kapilare, venule i vene. Svi oni čine zatvoreni sistem povezivanja i služe jednoj svrsi. Štaviše, svaki krvni sud ima svoju svrhu.

Arterije

Područja kroz koja se krv kreće podijeljena su ovisno o smjeru u kojem se kreće u njima. Dakle, sve arterije su dizajnirane da transportuju krv iz srca kroz cijelo tijelo. Dolaze u elastičnim, mišićnim i mišićno-elastičnim tipovima.

Prvi tip uključuje one sudove koji su direktno povezani sa srcem i izlaze iz njegovih ventrikula. To su plućni trup, plućne i karotidne arterije i aorta.

Sve ove žile cirkulacijskog sistema sastoje se od elastičnih vlakana koja se protežu. Ovo se dešava sa svakim otkucajem srca. Čim kontrakcija ventrikula prođe, zidovi se vraćaju u prvobitni oblik. Zbog toga se normalan pritisak održava neko vrijeme dok se srce ponovo ne napuni krvlju.

Krv ulazi u sva tjelesna tkiva kroz arterije koje izlaze iz aorte i plućnog trupa. Istovremeno, različitim organima je potrebna različita količina krvi. To znači da arterije moraju biti u stanju suziti ili proširiti svoj lumen tako da tekućina prolazi kroz njih samo u potrebnim dozama. To se postiže činjenicom da u njima rade ćelije glatkih mišića. Takvi ljudski krvni sudovi se nazivaju distributivni. Njihov lumen reguliše simpatički nervni sistem. Mišićne arterije uključuju moždanu arteriju, radijalnu, brahijalnu, poplitealnu, vertebralnu i druge.

Razlikuju se i druge vrste krvnih sudova. To uključuje mišićno-elastične ili mješovite arterije. Mogu se vrlo dobro skupljati, ali su i vrlo elastične. Ovaj tip uključuje subklavijske, femoralne, ilijačne, mezenterične arterije i celijakiju. Sadrže i elastična vlakna i mišićne ćelije.

Arteriole i kapilare

Kako se krv kreće duž arterija, njihov se lumen smanjuje, a zidovi postaju tanji. Postepeno se pretvaraju u najmanje kapilare. Područje gdje se arterije završavaju naziva se arteriole. Njihovi zidovi se sastoje od tri sloja, ali su slabo definisani.

Najtanje žile su kapilare. Zajedno predstavljaju najduži dio cjelokupnog cirkulacijskog sistema. Oni su ti koji povezuju venski i arterijski krevet.

Prava kapilara je krvni sud koji nastaje kao rezultat grananja arteriola. Mogu formirati petlje, mreže koje se nalaze u koži ili sinovijalnim burzama, ili vaskularne glomerule smještene u bubrezima. Veličina njihovog lumena, brzina protoka krvi u njima i oblik formiranih mreža ovise o tkivima i organima u kojima se nalaze. Na primjer, najtanje žile nalaze se u skeletnim mišićima, plućima i nervnim ovojnicama - njihova debljina ne prelazi 6 mikrona. Oni formiraju samo ravne mreže. U sluzokoži i koži mogu doseći 11 mikrona. U njima posude formiraju trodimenzionalnu mrežu. Najšire kapilare su unutra hematopoetskih organa, žlezde unutrašnja sekrecija. Njihov prečnik dostiže 30 mikrona.

Gustina njihovog postavljanja je takođe neujednačena. Najveća koncentracija kapilara uočena je u miokardu i mozgu, na svaki 1 mm 3 ima ih i do 3000. Istovremeno, u skeletnim mišićima ih je samo do 1000, au koštanom tkivu još manje. Takođe je važno znati da u aktivnom stanju, u normalnim uslovima, krv ne cirkuliše kroz sve kapilare. Oko 50% njih je u neaktivnom stanju, lumen im je komprimiran na minimum, kroz njih prolazi samo plazma.

Venule i vene

Kapilare, u koje krv teče iz arteriola, ujedinjuju se i formiraju veće sudove. Zovu se postkapilarne venule. Prečnik svake takve posude ne prelazi 30 mikrona. Na prijelaznim točkama formiraju se nabori koji obavljaju iste funkcije kao zalisci u venama. Krvni elementi i plazma mogu proći kroz njihove zidove. Postkapilarne venule se ujedinjuju i ulivaju u sabirne venule. Njihova debljina je do 50 mikrona. U njihovim zidovima počinju se pojavljivati ​​glatke mišićne stanice, ali često čak ni ne okružuju lumen žile, već je njihova vanjska membrana već jasno definirana. Sabirne venule postaju mišićave. Promjer potonjeg često doseže 100 mikrona. Već imaju do 2 sloja mišićnih ćelija.

Cirkulatorni sistem je dizajniran tako da je broj žila koje dreniraju krv obično dvostruko veći od broja onih kroz koje ona ulazi u kapilarno korito. U ovom slučaju tečnost se ovako raspoređuje. Arterije sadrže do 15% ukupne količine krvi u tijelu, kapilare do 12%, a venski sistem 70-80%.

Inače, tekućina može teći od arteriola do venula bez ulaska u kapilarni krevet kroz posebne anastomoze, čiji zidovi uključuju mišićne ćelije. Nalaze se u gotovo svim organima i dizajnirani su da omoguće ispuštanje krvi u venski krevet. Uz njihovu pomoć kontrolira se pritisak, regulira se tranzicija tkivne tekućine i protok krvi kroz organ.

Vene nastaju nakon spajanja venula. Njihova struktura direktno ovisi o lokaciji i promjeru. Na broj mišićnih ćelija utiče njihova lokacija i faktori pod kojima tečnost ulazi u njih. Vene se dijele na mišićne i fibrozne. Potonji uključuju žile mrežnice, slezene, kosti, posteljice, meke i tvrde školjke mozak Krv koja cirkuliše u gornjem delu tela kreće se uglavnom pod dejstvom sile gravitacije, kao i pod uticajem usisnog dejstva pri udisanju grudnog koša.

Vene donjih ekstremiteta su različite. Svaki krvni sud u nogama mora izdržati pritisak koji stvara stub tečnosti. A ako duboke vene mogu zadržati svoju strukturu zbog pritiska okolnih mišića, onda površne teže prolaze. Imaju dobro razvijen mišićni sloj, a zidovi su im znatno deblji.

Još jedna karakteristična karakteristika vena je prisustvo ventila koji sprečavaju obrnuti tok krvi pod uticajem gravitacije. Istina, nisu u onim žilama koje su u glavi, mozgu, vratu i unutrašnje organe. Takođe ih nema u šupljim i malim venama.

Funkcije krvnih žila variraju ovisno o njihovoj namjeni. Dakle, vene, na primjer, ne služe samo za premještanje tekućine u područje srca. Također su dizajnirani da ga rezervišu u odvojenim područjima. Vene se koriste kada tijelo naporno radi i treba povećati volumen krvi koja cirkulira.

Struktura arterijskih zidova

Svaki krvni sud se sastoji od nekoliko slojeva. Njihova debljina i gustina zavise isključivo od vrste vena ili arterija kojoj pripadaju. Ovo takođe utiče na njihov sastav.

Na primjer, elastične arterije sadrže veliki broj vlakana koja osiguravaju istezanje i elastičnost zidova. Unutrašnja obloga svake takve krvne žile, koja se zove intima, čini oko 20% ukupne debljine. Obložena je endotelom, a ispod se nalazi labavo vezivno tkivo, međućelijska supstanca, makrofagi i mišićne ćelije. Vanjski sloj intime ograničen je unutarnjom elastičnom membranom.

Srednji sloj takvih arterija sastoji se od elastičnih membrana koje se s godinama zadebljavaju i njihov broj se povećava. Između njih su ćelije glatkih mišića koje proizvode međućelijsku tvar, kolagen i elastin.

Vanjski omotač elastičnih arterija tvori fibrozno i ​​labavo vezivno tkivo, u njemu su uzdužno smještena elastična i kolagena vlakna. Sadrži i male žile i nervne stabla. Oni su odgovorni za hranjenje vanjske i srednje ljuske. To je vanjski dio koji štiti arterije od ruptura i preopterećenja.

Struktura krvnih sudova, koji se nazivaju mišićne arterije, nije mnogo drugačija. Takođe se sastoje od tri sloja. Unutrašnja ljuska je obložena endotelom, sadrži unutrašnju membranu i labavo vezivno tkivo. U malim arterijama ovaj sloj je slabo razvijen. Vezivno tkivo sadrži elastična i kolagena vlakna, u njemu se nalaze uzdužno.

Srednji sloj formiraju glatke mišićne ćelije. Oni su odgovorni za stezanje cijele žile i potiskivanje krvi u kapilare. Glatke mišićne stanice povezuju se s međustaničnom tvari i elastičnim vlaknima. Sloj je okružen nekom vrstom elastične membrane. Vlakna koja se nalaze u mišićnom sloju povezana su s vanjskom i unutrašnjom membranom sloja. Čini se da formiraju elastični okvir koji sprječava da se arterija lijepi. A mišićne ćelije su odgovorne za regulaciju debljine lumena žile.

Vanjski sloj se sastoji od labavog vezivnog tkiva, koje sadrži kolagena i elastična vlakna, u njemu su smještena koso i uzdužno. Sadrži i živce, limfne i krvne žile.

Struktura krvnih žila mješovitog tipa posredna je veza između mišićnih i elastičnih arterija.

Arteriole se takođe sastoje od tri sloja. Ali su izraženi prilično slabo. Unutrašnja ljuska je endotel, sloj vezivnog tkiva i elastične membrane. Srednji sloj se sastoji od 1 ili 2 sloja mišićnih ćelija koje su raspoređene u spiralu.

Struktura vena

Da bi srce i krvni sudovi zvani arterije funkcionisali, neophodno je da krv može da teče nazad, zaobilazeći silu gravitacije. Venule i vene koje imaju posebna struktura. Ove žile se sastoje od tri sloja, baš kao i arterije, iako su mnogo tanje.

Unutrašnja obloga vena sadrži endotel, takođe ima slabo razvijenu elastičnu membranu i vezivno tkivo. Srednji sloj je mišićav, slabo je razvijen i u njemu praktički nema elastičnih vlakana. Inače, upravo zbog toga se prerezana vena uvijek urušava. Spoljna ljuska je najdeblja. Sastoji se od vezivnog tkiva i sadrži veliki broj kolagenih ćelija. Takođe sadrži glatke mišićne ćelije u nekim venama. Pomažu u guranju krvi prema srcu i sprečavaju njeno vraćanje. Spoljni sloj takođe sadrži limfne kapilare.