Аналозите на лекарството каптоприл са представени, в съответствие с медицинската терминология, наречени „синоними“ - лекарства, които са взаимозаменяеми в техните ефекти върху тялото, съдържащи един или повече идентични активни съставки. Когато избирате синоними, вземете предвид не само тяхната цена, но и страната на производство и репутацията на производителя.

Описание на лекарството

Каптоприл- Антихипертензивно средство, АСЕ инхибитор. Механизмът на антихипертензивно действие е свързан с конкурентно инхибиране на активността на ACE, което води до намаляване на скоростта на превръщане на ангиотензин I в ангиотензин II (който има изразен вазоконстрикторен ефект и стимулира секрецията на алдостерон в надбъбречната кора). В допълнение, изглежда, че каптоприл има ефект върху системата кинин-каликреин, предотвратявайки разграждането на брадикинина. Хипотензивният ефект не зависи от активността на плазмения ренин, понижение на кръвното налягане се наблюдава при нормални и дори намалени концентрации на хормона, което се дължи на ефекта върху тъканния RAAS. Увеличава коронарния и бъбречния кръвоток.

Благодарение на вазодилатиращия ефект, той намалява TPSS (следнатоварване), клиновото налягане в белодробни капиляри(преднатоварване) и съпротивление в белодробните съдове; увеличава сърдечния дебит и толерантността към физическо натоварване. При продължителна употребанамалява тежестта на миокардната хипертрофия на лявата камера, предотвратява прогресията на сърдечната недостатъчност и забавя развитието на левокамерна дилатация. Помага за намаляване на нивата на натрий при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност. Разширява артериите повече от вените. Подобрява кръвоснабдяването на исхемичния миокард. Намалява агрегацията на тромбоцитите.

Намалява тонуса на еферентните артериоли на гломерулите на бъбреците, подобрява вътрегломерулната хемодинамика и предотвратява развитието на диабетна нефропатия.

Списък на аналози

Забележка! Списъкът съдържа синоними на Captopril, които имат подобен състав, така че можете сами да изберете заместител, като вземете предвид формата и дозата на лекарството, предписано от Вашия лекар. Дайте предпочитание на производители от САЩ, Япония, Западна Европа, както и известни фирми от Източна Европа: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Форма за освобождаване(по популярност)	цена, търкайте.
Каптоприл
Tab 25mg N20 Озон (Ozone LLC (Русия)	8.80
Tab 25mg N40 Озон (Ozone LLC (Русия)	11
50 mg № 20 tab Озон (Ozone LLC (Русия)	17.80
Tab 50mg N20 FP (Pharmacor Production LLC (Русия)	34.50
50 mg № 40 tab Озон (Ozone LLC (Русия)	36.30
50 mg № 40 tab (PRANAFARM LLC (Русия)	38.90
25 mg No. 20 Sandoz (Salutas Pharma GmbH (Германия)	98.20
Алкадил
Ангиоприл-25
Блокордил
Веро-Каптоприл
Капотен
Tab 25mg N28 (Акрихин KhFK OJSC (Русия)	180.90
Tab 25mg N40 (Акрихин KhFK OJSC (Русия)	227
Tab 25mg N56 (Акрихин KhFK OJSC (Русия)	306
Капотен таблетки
Каптоприл Велфарм
Каптоприл ХЕКСАЛ
Каптоприл Сандоз
Таблетки 25 mg 20 бр., оп.	81
Таблетки 25 mg 40 бр., оп.	122
Каптоприл*
Каптоприл-АКОС
25 mg № 40 tab (Sintez OJSC (Русия)	20
Каптоприл-Акри
Каптоприл-Рос
Каптоприл-Сар
Каптоприл-STI
Таблетки 50 mg 20 бр., оп.	18
Таблетки 50 mg, 40 бр.	34
Каптоприл-UBF
Каптоприл-Ферейн
Каптоприл-FPO
Каптоприл-Егис
Катопил
Епситрон

Отзиви

По-долу са резултатите от проучванията на посетителите на сайта за лекарството каптоприл. Те отразяват личните чувства на респондентите и не могат да се използват като официална препоръка за лечение с това лекарство. Горещо препоръчваме да се консултирате с квалифициран медицински специалист, за да определите персонализиран курс на лечение.

Резултати от проучването на посетителите

Един посетител съобщи за ефективност

Вашият отговор за страничните ефекти »

Трима посетители съобщиха прогнозни разходи

	Участници		%
Нескъп	2		66.7%
скъпи	1		33.3%

Вашият отговор относно оценката на разходите »

Четирима посетители съобщават за честота на прием на ден

Колко често трябва да приемам Каптоприл?
Повечето респонденти най-често приемат това лекарство веднъж на ден. Докладът показва колко често други участници в проучването приемат това лекарство.

Вашият отговор относно дозировката »

Двама посетители съобщиха за срока на годност

Колко време е необходимо да се приема Каптоприл, за да се почувства подобрение в състоянието на пациента?
В повечето случаи участниците в проучването усетиха подобрение в състоянието си след 1 ден. Но това може да не съответства на периода, след който ще започнете да се подобрявате. Консултирайте се с Вашия лекар колко дълго трябва да приемате това лекарство. Таблицата по-долу показва резултатите от проучването за започване на ефективни действия.

	Участници		%
1 ден	2		100.0%

Вашият отговор за началната дата »

Трима посетители съобщиха за приемно време

Кога е най-подходящото време за прием на Каптоприл: на гладно, преди, след или с храна?
Потребителите на сайта най-често съобщават, че приемат това лекарство преди хранене. Въпреки това, Вашият лекар може да препоръча различно време за Вас. Справката показва кога останалите анкетирани пациенти приемат лекарствата си.

Вашият отговор относно часа на приемане »

52 посетители са съобщили възрастта на пациента

Вашият отговор относно възрастта на пациента »

Отзиви от посетители

Няма отзиви

Официални инструкции за употреба

Има противопоказания! Прочетете инструкциите преди употреба

Каптоприл

Регистрационен номер: № 001166/01-2002
Търговско име на лекарството:Каптоприл
Международен родово име(КРЪЧМА):Каптоприл
Доза от:таблетки от 25 и 50 mg.
Съединение:
Една таблетка съдържа
активно веществокаптоприл - 25 или 50 mg
както и помощни вещества: микрокристална целулоза, млечна захар, картофено нишесте, стеаринова киселина, калциев стеарат.
Описание:
таблетки с бял или почти бял цвят с характерна миризма, плоскоцилиндрични с фаска. Допуска се леко мрамориране.

Фармакологични свойства

Фармакотерапевтична група:
Инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE).
Фармакодинамика
Механизмът на антихипертензивно действие е свързан с конкурентно инхибиране на активността на АСЕ, което води до намаляване на скоростта на превръщане на ангиотензин I в ангиотензин II и елиминира неговия вазоконстрикторен ефект.
В резултат на намаляване на концентрацията на ангиотензин Р възниква вторично повишаване на активността на плазмения ренин поради елиминирането на отрицателната обратна връзка по време на освобождаването на ренин и директно намаляване на секрецията на алдостерон. Благодарение на вазодилататорния си ефект намалява общото периферно съдово съпротивление (следнатоварване), вклиниващото налягане в белодробните капиляри (преднатоварване) и съпротивлението в белодробните съдове; увеличава сърдечния дебит и толерантността към физическо натоварване. Не повлиява липидния метаболизъм.

Фармакокинетика

След перорално приложение най-малко 75% от лекарството се абсорбира бързо и максималната концентрация в кръвта се наблюдава след 1 час. Свързването с протеини, главно албумин, е 25-30%. Каптоприл се метаболизира в черния дроб. Полуживотът е приблизително 3 часа. Повече от 95% от лекарството се екскретира в урината, от които 40-50% са непроменени, останалата част се екскретира под формата на метаболити. Продължителността на действие на лекарството е около 5 часа.

Показания за употреба

артериална хипертония (включително реноваскуларна);

хронична сърдечна недостатъчност (като част от комбинирана терапия).

Противопоказания

Оток на Квинке (включително анамнеза след употреба АСЕ инхибитори)

тежка бъбречна дисфункция, азотемия, хиперкалиемия, двустранна стеноза бъбречни артерииили стеноза на един бъбрек с прогресираща азотемия, състояние след бъбречна трансплантация, първичен хипералдостеронизъм;

аортна стеноза, митрална стеноза, наличието на други пречки за изтичането на кръв от лявата камера на сърцето;

свръхчувствителност към каптоприл и други АСЕ инхибитори;

тежка чернодробна дисфункция;

артериална хипотония;

кардиогенен шок;

бременност и кърмене;

деца под 18 години.

специални инструкции

Преди започване, както и редовно по време на лечението с Каптоприл, трябва да се проследява бъбречната функция.
При хронична сърдечна недостатъчност лекарството се използва при условие на внимателно медицинско наблюдение.
Каптоприл трябва да се предписва с изключително внимание при пациенти с дифузни заболявания. съединителната тъканили системен васкулит; пациенти, получаващи имуносупресори, особено тези с увредена бъбречна функция (риск от развитие на сериозни инфекциирезистентни към антибиотична терапия). В такива случаи картината трябва да се провери периферна кръвпреди започване на Каптоприл, на всеки 2 седмици през първите 3 месеца от лечението и периодично през следващия период на лечение.
Лекарството се използва с повишено внимание при лечение с алопуринол или прокаинамид, както и при лечение с имуносупресори (включително азатиоприн, циклофосфамид), особено при пациенти с увредена бъбречна функция.
Да се ​​използва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за бъбречно заболяване, тъй като рискът от развитие на протеинурия се увеличава. В такива случаи през първите 9 месеца от лечението с Каптоприл ежемесечно трябва да се проследява количеството на белтъка в урината. Ако нивото на протеин в урината надвишава 1 g / ден, е необходимо да се вземе решение за целесъобразността на по-нататъшната употреба на лекарството. Каптоприл трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти със стеноза на бъбречната артерия, т.к съществува риск от развитие на бъбречна дисфункция; ако нивото на урея или креатинин в кръвта се повиши, може да се наложи да се намали дозата на каптоприл или да се преустанови лекарството.
Вероятността от развитие на артериална хипотония по време на лечението може да бъде намалена, ако спрете да използвате диуретици или значително намалите дозата им 4-7 дни преди началото на лечението с Каптоприл.
Ако се появи симптоматична артериална хипотония след прием на Каптоприл, пациентът трябва да приеме хоризонтално положениес повдигнати крака.
В случай на тежка артериална хипотония положителен ефектнаблюдавани при интравенозно приложение на изотоничен разтвор на натриев хлорид.
Ако се развие ангиоедем, лекарството се прекратява и се извършва внимателно медицинско наблюдение. Ако отокът е локализиран на лицето, специално отношениеобикновено не се изисква (антихистамините могат да се използват за намаляване на симптомите); в случай, че отокът се простира до езика, фаринкса или ларинкса и има заплаха от запушване респираторен тракт, трябва незабавно да се приложи адреналин подкожно (0,5 ml, разреден 1: 1000).

Начин на употреба и дози

Каптоприл се предписва един час преди хранене. Режимът на дозиране се определя индивидуално.
За артериална хипертония: лекарството се предписва в начална доза от 25 mg 2 пъти на ден. При необходимост дозата се увеличава постепенно (с интервал от 2-4 седмици) до постигане на оптимален ефект. При лека или умерена артериална хипертония обичайната поддържаща доза е 25 mg 2 пъти дневно; максимална доза- 50 mg 2 пъти на ден. При тежка артериална хипертония максималната доза е 50 mg 3 пъти на ден. Максималната дневна доза е 150 mg.
За лечение на хронична сърдечна недостатъчност: Каптоприл се предписва в случаите, когато употребата на диуретици не осигурява адекватен ефект. Средната поддържаща доза е 25 mg 2-3 пъти дневно. В бъдеще, ако е необходимо, дозата постепенно се увеличава (с интервал от най-малко 2 седмици). Максималната доза е 150 mg на ден.
При пациенти с увредена бъбречна функция:с умерено бъбречно увреждане (креатининов клирънс (CC) най-малко 30 ml/min/1,73 m2), каптоприл може да се предписва в доза от 75-100 mg/ден. При по-изразена степен на бъбречна дисфункция (креатининов клирънс под 30 ml/min 1,73 m2) началната доза трябва да бъде не повече от 12,5 - 25 mg/ден; в бъдеще, ако е необходимо, на достатъчно дълги интервали, дозата на каптоприл постепенно се увеличава, но се използва по-малка дневна доза от лекарството от обикновено.

Взаимодействие с други лекарства

Диуретиците и вазодилататорите (например миноксидил) потенцират хипотензивния ефект на каптоприл.
При съвместно използванеКаптоприл с индометацин (и вероятно други нестероидни противовъзпалителни средства) може да изпита намаляване на хипотензивния ефект.
Хипотензивният ефект на Каптоприл може да се забави, когато се прилага на пациенти, получаващи клонидин.
Едновременната употреба с калий-съхраняващи диуретици или калиеви добавки може да доведе до хиперкалиемия.
При едновременната употреба на литиеви соли е възможно повишаване на концентрацията на литий в кръвния серум.
Употребата на Каптоприл при пациенти, приемащи алопуринол или прокаинамид, повишава риска от развитие на неутропения и/или синдром на Stevens-Johnson.
Употребата на каптоприл при пациенти, приемащи имуносупресори (например циклофосфацин или азатиоприн), повишава риска от развитие на хематологични нарушения.

Странични ефекти

От страна на сърдечно-съдовата система:артериална хипотония, тахикардия.
От пикочната система:протеинурия, нарушена бъбречна функция (повишени нива на урея и креатинин в кръвта).
От страна на водно-електролитния и киселинно-алкалния баланс:хиперкалиемия, ацидоза.
От страна на хематопоетичната система:рядко - неутропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоза.
От страна на централната нервна система:световъртеж, главоболие, чувство на умора, астения.
От страна на дихателната система:суха кашлица, бронхоспазъм.
Алергични и имунопатологични реакции:ангиоедем, серумна болест, лимфаденопатия, в редки случаи - появата на антинуклеарни антитела в кръвта.
Дерматологични реакции:обрив, обикновено макулопапулозен, по-рядко везикуларен или булозен, сърбеж, повишена фоточувствителност.
От стомашно-чревния тракт, черния дроб, панкреаса:гадене, загуба на апетит, рядко - диария, коремна болка, повишена активност на чернодробните ензими, признаци на хепатоцелуларно увреждане и холестаза (в редки случаи).
Други:парестезия.

Предозиране

Симптоми:тежка артериална хипотония.
Лечение:прилагане на изотоничен разтвор на натриев хлорид или други плазмозаместващи разтвори, хемодиализа.

Форма за освобождаване

Таблетки от 25 и 50 mg. 10 таблетки в PVC блистер - алуминиево фолио. От 2 до 5 блистера с инструкции за употреба на лекарството в картонена кутия.

Условия за съхранение

Списък Б. Съхранявайте на сухо място.
Да се ​​пази далеч от деца.
Най-доброто преди среща
4 години.
Не използвайте лекарството след датата, посочена на опаковката

Условия за почивка

Отпуска се по лекарско предписание.

производител

ЗАО "Макиз-Фарма"

Информацията на страницата е проверена от лекар-терапевт E.I. Василиева.

Каптоприл е лекарствен продукткоето допринася бърз спадкръвно налягане поради вазодилатиращото му действие. Въпреки всички предимства на лекарството, при продължителна употреба пациентът може да развие пристрастяване, което се проявява в невъзможността да се понижат нивата на кръвното налягане. Затова специалистите за предотвратяване този ефект, се препоръчва да се замени лекарството с лекарства с подобен ефект. Всички аналози на Каптоприл съдържат едно и също активно вещество, осигурявайки идентични терапевтичен ефект. Въпреки това, при избора на висококачествен аналог е необходимо да се вземе предвид това фармацевтичен пазарИма както директни заместители на лекарството, така и генерични лекарства, които се различават по състав и ефект.

Защо да заменим Капторил?

При продължителна употреба на каптоприл пациентите с хипотония могат да изпитат липса на терапевтичен ефект след приема на лекарството. Този ефект се дължи на намаляване на ефективността при постоянно излагане на същата концентрация на активното вещество върху тялото. В резултат на това чувствителността на организма към действието на лекарството постепенно намалява и предишният хипотензивен ефект се постига чрез увеличаване на дозата на лекарството, което причинява усложнения. В такава ситуация е необходимо да изберете друг подобно лекарство, обаче, не се препоръчва да правите това сами.

Кардиологът ще ви помогне да изберете подходящ заместител на антихипертензивно лекарство след задълбочена диагностика на състоянието на пациента.

Аналози по състав

Всички заместители на лекарства се избират според международната система за класификация на лекарствата, тоест като се вземат предвид съставът, показанията за употреба и терапевтичният ефект.

При избора на оптималния аналог е необходимо да се вземе предвид концентрацията на активното вещество, дозата, която кардиологът ще помогне да се коригира

Изброените по-долу аналози съдържат активното вещество каптоприл, което има антихипертензивен ефект. Въпреки това, при същия състав на заместителите, те могат да имат различни концентрации на активното вещество, така че пациентът трябва да реши кое е по-добро при лечението на артериална хипертония.

Аналозите, подбрани според химичната им структура, са най-подходящите заместители.

Заместители на каптоприл, идентични по химичен състав на активния компонент

Ангиоприл

Принадлежи към групата на АСЕ инхибиторите. Насърчава разширяването на големите артерии, като по този начин намалява натоварването на миокарда. Хипотензивният ефект не зависи от концентрацията на хормона, който повишава кръвното налягане, тъй като стабилизирането на кръвното налягане настъпва както при нормални, така и при намалени нива на ренин.

При продължителна употреба на лекарството стените на миокарда се възстановяват и кръвообращението в некротичната област на сърдечния мускул се подобрява.

Намаляването на налягането не е придружено от пристъп на тахикардия и не води до намаляване на нуждата от кислород на сърдечния мускул. Продължителността на хипотензивния ефект се постига чрез увеличаване на дозата на лекарството.

Блокордил

Е модерен наркотикот групата на АСЕ инхибиторите. Има изразен хипотензивен ефект и предотвратява стесняването на стените на кръвоносните съдове.

Оптимално понижение на кръвното налягане се наблюдава в рамките на един час след приема на таблетката. Продължителността на ефекта е около 11 часа. Достигане на максимума терапевтичен ефектнастъпва след 1 месец от началото на употребата на продукта.

Нормопрес

Комбинирано лекарство, което има антихипертензивен ефект. Съдържа определена концентрация на активния компонент каптоприл и хидрохлоротиазид. Използва се при артериална хипертония.

Дозировката на лекарството се избира индивидуално, в зависимост от тежестта клинична картина. Таблетките се приемат 60 минути преди хранене, тъй като наличието на храна в храносмилателен трактзабавя усвояването на активните компоненти.

Максималният терапевтичен ефект се постига след 6-8 седмици. Препоръчва се дозата да се коригира след 1,5 месеца от началото на терапевтичния курс, ако симптомите не изискват бързо увеличаване на дозата.

каприл

Лекарството има хипотензивни, вазодилатиращи и кардиопротективни свойства. Нормализирането на кръвното налягане настъпва 15-45 минути след приложението, продължителността на ефекта се наблюдава за 7-11 часа.

Курсът на приемане на лекарството трябва да бъде под наблюдението на лекуващия лекар. По време на лечението е необходимо да се следи показателите на кръвното налягане и състоянието профилирани елементикръв.

Механизмът на действие на лекарството е насочен към стабилизиране на нивата на кръвното налягане и предотвратяване на появата на повторен миокарден инфаркт. Таблетките се предписват за лечение на хипертония и съпътстващи патологии, свързани с повишено кръвно налягане.

Лекарството се предлага под формата на таблетки, с характерни маркировки за улесняване на процеса на дозиране.

Редовната употреба на таблетките помага за нормализиране на нивата на кръвното налягане и спомага за повишаване на устойчивостта към упражнения при хора със сърдечна недостатъчност.

Оптималният терапевтичен ефект се наблюдава 90 минути след приема на таблетката.

Представените видове заместители на лекарства практически не се различават един от друг, тъй като се произвеждат в една и съща дозирана форма и съдържат същото активно вещество.

Различните имена на антихипертензивното лекарство се дължат на факта, че всяко фармакологично предприятие патентова лекарството, което произвежда, под оригинално име, което трябва да е различно от останалите.

Аналози според показанията и начина на употреба

Ако пациентът има определени противопоказания за приемане на веществото каптоприл, тогава аналозите се избират според следните критерии:

• Показания за употреба (артериална хипертония, хронична сърдечна недостатъчност, анамнеза за инфаркт).
• Механизъм на действие (вазодилататорен и спазмолитичен ефект).
• Начин на приложение (лекарствата се приемат вътрешно, като се започне с минимална доза, постепенно се увеличава до максимална).

Заместителите могат да съдържат различни спомагателни компоненти, тъй като фармаколозите се опитват да модифицират лекарствата, за да постигнат максимум терапевтична ефективност. Ето защо, когато избирате аналог, трябва внимателно да проучите инструкциите, за да изясните състава, за да намалите риска от развитие на индивидуална непоносимост към лекарството.

Лекарственият продукт съдържа активна съставка– еналаприл, който, когато влезе в тялото, се превръща в еналаприлат под действието на ензими, като по този начин блокира превръщането на хормона, който причинява вазоконстрикция.

Лекарството се предлага под формата на таблетки

В резултат на това лекарството има антивазоконстрикторен ефект, като същевременно намалява периферното съпротивление в кръвоносната система.

Съгласно инструкциите за употреба на лекарството, той се предписва за вътрешен прием. Таблетките се приемат цели, независимо от часа на хранене, с чаша вода. голяма сумавода. Дозата на лекарството се избира, като се вземе предвид етапът патологичен процес, тежестта на симптомите и наличието на съпътстващи заболявания.

Активният компонент на лекарството е енаприл, който елиминира стесняването на коронарните съдове, което може ефективно да намали систоличното и диастоличното кръвно налягане.

Таблетките съдържат 5 mg активна съставка

По-голямата част от лекарството се абсорбира в храносмилателната система, докато яденето на храна не влияе на неговата дейност.

Пациенти, които едновременно приемат диуретици, трябва да имат предвид възможността за повишен хипотензивен ефект. По този начин, когато се приема началната доза Enalapril, рискът от развитие на артериална хипотония се увеличава.

Преди започване на лечението е необходимо да се провери функционалния капацитет на отделителната система, тъй като при нарушена бъбречна функция еднократната доза трябва да се намали.

След рязко спиране на лекарството може да настъпи рязко повишаване на кръвното налягане.

Ренитек

Активната съставка на лекарството е еналаприл малеат. Лекарството се класифицира като специфичен, дългодействащ АСЕ инхибитор. Редовната употреба на Renitec спомага за увеличаване на бъбречния кръвен поток, докато нивото на гломерулна филтрация остава стабилно.

При хора, страдащи от артериална хипертония, кръвното налягане се нормализира, независимо от положението на тялото в пространството. Пълното стабилизиране на налягането се наблюдава в рамките на няколко седмици от началото на терапевтичния курс. Рязкото прекъсване на курса на лечение не води до рязко повишаване на кръвното налягане.

Даприл

Активната съставка на лекарството е лизиноприл в концентрация 20 mg. Ефектът след приема на таблетката настъпва след 2 часа, но максималната концентрация на активния компонент в кръвта се постига след 5 часа и продължава 24 часа.

При пациенти с диагноза хипертония изборът на дозата се извършва индивидуално в зависимост от кръвното налягане и тежестта на свързаните симптоми. При пациенти, които имат нарушение на функционалната способност на отделителната система, изборът на дозата трябва да се извършва, като се вземе предвид креатининовият клирънс.

Лизорил

Лекарството съдържа активния компонент лизиноприл в концентрация от 2,5 mg. Ефектът на лизироприл се наблюдава в рамките на 60 минути след приема на таблетката, оптимален ефект се постига след 6 часа. Терапевтичен ефектпри артериална хипертония настъпва след двудневен курс на лечение и пълно стабилизиране на кръвното налягане се наблюдава след 1 месец.

Задайте аналози антихипертензивни лекарстваможе да се извършва само от кардиолог или лекуващ лекар, който упражнява постоянен контрол върху общото състояние на пациента по време на целия терапевтичен курс.

Евтини аналози

На фармацевтичния пазар има евтини аналозилекарства, които имат същите качествени характеристики и ефективност, но са значително по-евтини от оригиналните продукти.

Евтините аналози на лекарството могат да осигурят значителна помощ при лечението на артериална хипертония

Когато произвеждате заместители на скъпи заместители, трябва да спазвате някои правила:

• Съответствие с пропорцията на активните вещества, тоест тяхната концентрация и качествени показатели.
• Съответствие с международните стандарти.
• Поддържане на еквивалент на оригинала по отношение на скорост и степен на засмукване.

Когато купувате евтин антихипертензивен аналог, пациентите трябва да бъдат внимателни, тъй като съществува риск от закупуване на фалшификат, който съдържа нискокачествен активен компонент. Такова средство може да не е ефективно в борбата високо кръвно наляганеи имат много странични ефекти.

Таблетките Еналаприл са предназначени за дневен прием, което ви позволява да нормализирате кръвното налягане през целия ден. Благодарение на удълженото действие, пациентът може да приема само една таблетка на ден. При продължителна употреба на лекарството налягането се стабилизира, намалявайки риска от внезапни промени в посока на увеличаване или намаляване.

Лекарството, за разлика от други заместители, има по-мек ефект, но в същото време има продължителен ефект.

Лекарството не се използва за осигуряване спешна помощпри спиране на артериална криза.

По правило еналаприл се комбинира с други лекарства, които са насочени към елиминиране на артериалната хипертония, подобряване на екскреторната функция и възстановяване на сърдечната дейност.

Антихипертензивният ефект настъпва 60 минути след приема на необходимата доза, постигайки максимална концентрацияактивно вещество се наблюдава след 5 часа.

Цената на продукта зависи от дозировката на активната съставка и броя на таблетките в опаковката

Таблетното лекарство е предназначено за комбинирана терапия, в комбинация с други антихипертензивни лекарства. Когато лекувате пациенти в напреднала възраст, трябва да внимавате, тъй като те имат нарушена абсорбция на лизиноприл.

Евтино, но ефективно антихипертензивно лекарство. Енам намалява кръвното налягане поради лекия си диуретичен ефект.

Химическият състав на таблетките варира в зависимост от концентрацията на основната активна съставка

Лекарството помага за стимулиране на кръвоносната система и дихателната функция на тялото, а също така нормализира кръвния поток в бъбречните артерии.

Популярни заместители

Най-популярните аналози на Каптоприл, които се използват широко при лечение на хипертония, са:

• Витоприл. Предписва се както като комбинирано лечение на хипертония, така и като първична терапия.
• Рамилонг ​​плюс. Лекарството не е предназначено за лечение на хипертония начална фаза. Използва се като комбинирано лечение след индивидуален подбордози.
• Enap. Системната употреба води до подобряване на качеството на живот на пациентите с хипертония и намалява риска от усложнения от страна на сърдечно-съдовата система.
• Рами Сандоз. Редовната употреба помага за намаляване на дисталното съпротивление в кръвоносната система.

Богат избор от аналози ви позволява да изберете най-оптималния, в зависимост от етапа на патологичния процес и възрастова групаболен. Преди да смените лекарството, трябва да се консултирате със специалист, за да изключите възможността за нерационален избор на антихипертензивно лекарство.

• висока бионаличност на лекарството в сравнение с аналозите;
• бързо натрупване в тялото и съответно бързо постигане на терапевтичен ефект;
• ниска цена в сравнение с аналозите;
• Има възможност за избор на дозировка на лекарството - таблетки от 25 и 50 mg.

недостатъци:

• Бързо се елиминира от тялото, което спомага за увеличаване на честотата на приемане на лекарството на ден.

• Каптоприл таблетки 25 mg, 20 бр.

  8,00 рубли.

* Посочена е максимално допустимата цена на дребно на лекарствата, изчислена в съответствие с Постановление на правителството на Руската федерация № 865 от 29 октомври 2010 г. (за лекарствата, които са в списъка)

Инструкции за употреба:

Таблетките се приемат перорално, на празен стомах, измити с малко количество хладка чиста вода.

При лека до умерена артериална хипертония (140-170/90-100 mm Hg) лекарството се предписва в доза от 12,5 mg 2-3 пъти на ден. Максималната дневна доза е 100 mg.

При тежка артериална хипертония (от 180/90 - 100 и повече) лекарството първоначално се предписва на 25 mg 3 - 4 пъти на ден, след което, ако е необходимо, дозата се увеличава до 50 mg 3 пъти на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 150 mg от лекарството.

При сърдечна недостатъчност лекарството се предписва на 6,25 mg 2-3 пъти на ден, ако е необходимо, дозата се увеличава до 25 mg 3-4 пъти на ден. Максималната дневна доза на лекарството е 150 mg.

При инфаркт на миокарда лекарството се предписва на 6,25 mg 2-3 пъти на ден, ако е необходимо, дозата се увеличава до 25 mg 3-4 пъти на ден. Лекарството трябва да се предписва 3 дни след началото на заболяването. Максималната дневна доза на лекарството е 150 mg, разделена на 3 приема.

За диабетна нефропатия (бъбречно заболяване, причинено от захарен диабет) лекарството се предписва на 57-100 mg 2-3 пъти на ден. Максималната дневна доза е 300 mg от лекарството.

Ако бъбречната функция е нарушена, лекарството се предписва 12,5 mg 2-3 пъти на ден, ако е неефективно това лечениедозата се увеличава постепенно до 75-100 mg 2-3 пъти на ден. Максимум дневна дозае 300 mg, разделени на три приема.

Курсът на лечение се избира индивидуално за всеки пациент и се провежда под наблюдението на лекуващия лекар.

По време на бременност и кърмене лекарството е забранено за употреба.

Безопасността и ефективността на лекарството при деца не са проучени.

сравнителна таблица

Име на лекарството	Бионаличност, %	Бионаличност, mg/l	Време за достигане на максимална концентрация, h	Време на полуразпад, h
Каптоприл

Каптоприл - показания и инструкции за употреба (как да приемате таблетки), аналози, прегледи и цена на лекарството. В каква доза Каптоприл кръвното налягане се нормализира? Действие при прилагане под езика

Благодаря ти

Каптоприле лекарство от групата на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE), което понижава кръвното налягане. Каптоприл се използва за лечение на артериална хипертония, хронична сърдечна недостатъчност, миокардна дистрофия и диабетна нефропатия.

Сортове, имена, състав и форма на освобождаване

В момента Каптоприл се предлага в няколко от следните разновидности:

• каптоприл;
• каптоприл-веро;
• Каптоприл Хексал;
• Каптоприл Сандоз;
• Каптоприл-АКОС;
• каптоприл-акри;
• Каптоприл-Рос;
• каптоприл-сар;
• Каптоприл-STI;
• Каптоприл-UBF;
• Каптоприл-Ферейн;
• Каптоприл-FPO;
• Каптоприл Стада;
• Каптоприл-Егис.

Тези разновидности на лекарството всъщност се различават един от друг само по наличието на допълнителна дума в името, което отразява съкращението или добре известното име на производителя на определен вид лекарство. В противен случай разновидностите на Каптоприл практически не се различават един от друг, тъй като се произвеждат в една и съща дозирана форма, съдържат същото активно вещество и т.н. Освен това често дори активното вещество в разновидностите на Каптоприл е идентично, тъй като е закупени от големи производители Китай или Индия.

Разликите в наименованията на разновидностите на Каптоприл се дължат на необходимостта всяка фармацевтична компания да регистрира произвежданото от тях лекарство под оригинално име, различно от другите. И тъй като в миналото, по време на съветския период, тези фармацевтични заводи са произвеждали същия каптоприл по абсолютно същата технология, те просто добавят към известно имедруга дума, която е съкращение от името на предприятието и по този начин се получава уникално име, от правна гледна точка, различно от всички останали.

По този начин няма значителни разлики между разновидностите на лекарството и следователно, като правило, те се комбинират под едно общо име "Каптоприл". По-нататък в текста на статията ще използваме и едно наименование - Каптоприл - за всички негови разновидности.

Всички разновидности на Каптоприл се предлагат в една дозирана форма - това таблетки за перорално приложение. Като активно вещество Таблетките съдържат вещество каптоприл, името на което всъщност е дало името на лекарството.

Разновидности на Каптоприл се предлагат в различни дозировки, като 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg и 100 mg на таблетка. Такава широка гама от дози ви позволява да изберете оптималната опция за употреба.

Като помощни компоненти Разновидностите на Каптоприл могат да съдържат различни вещества, тъй като всяка компания може да промени техния състав, опитвайки се да постигне оптимална производителностефективност на производството. Следователно, за да се изясни съставът на помощните компоненти на всеки конкретен вид лекарство, е необходимо внимателно да се проучи приложената листовка с инструкции.

Рецепта

Рецепта за Каптоприл латинскисе изписва, както следва:
Rp:Раздел. Каптоприли 25 мг №50
Д.С.Приемайте по 1/2 - 2 таблетки 3 пъти на ден.

В първия ред на рецептата след съкращението "Rp" е посочено доза от(В в такъв случайРаздел. – таблетки), името на лекарството (в случая – Captoprili) и неговата дозировка (25 mg). След иконата „Не“ се посочва броят на таблетките, които фармацевтът трябва да отпусне на притежателя на рецептата. Във втория ред на рецептата след съкращението "D.S." предоставя информация за пациента, съдържаща инструкции как да приема лекарството.

За какво помага Каптоприл (лечебен ефект)

Каптоприл намалява артериално налягане и намалява натоварването на сърцето. Съответно лекарството се използва при лечение на артериална хипертония, сърдечни заболявания (сърдечна недостатъчност, състояние след миокарден инфаркт, миокардна дистрофия), както и диабетна нефропатия.

Ефектът на Каптоприл е да потисне активността на ензима, който осигурява превръщането на ангиотензин I в ангиотензин II, поради което лекарството се класифицира като АСЕ инхибитор (ангиотензин-конвертиращ ензим). Поради действието на лекарството, тялото не произвежда ангиотензин II, вещество, което има мощен вазоконстрикторен ефект и съответно повишава кръвното налягане. Когато не се произвежда ангиотензин II, кръвоносните съдове остават разширени и съответно кръвното налягане е нормално, а не повишено. Благодарение на ефекта на Каптоприл, при редовен прием кръвното налягане се понижава и остава в допустимите и допустими граници. Максималното понижение на налягането настъпва 1-1,5 часа след приема на Каптоприл. Но за да се постигне трайно понижаване на кръвното налягане, лекарството трябва да се приема поне няколко седмици (4 – 6).

Също и лекарството намалява натоварването на сърцето, разширявайки лумена на кръвоносните съдове, в резултат на което сърдечният мускул се нуждае от по-малко усилия, за да изтласка кръвта в аортата и белодробната артерия. По този начин Каптоприл повишава толерантността към физически и емоционален стрес при хора, страдащи от сърдечна недостатъчност или прекарали инфаркт на миокарда. Важен имотКаптоприл няма ефект върху кръвното налягане, когато се използва за лечение на сърдечна недостатъчност.

Освен това Каптоприл увеличава бъбречния кръвоток и кръвоснабдяването на сърцето, в резултат на което лекарството се използва в комплексна терапияхронична сърдечна недостатъчност и диабетна нефропатия.

Каптоприл е много подходящ за включване в различни комбинации с други антихипертензивни лекарства. В допълнение, Captopril не задържа течност в тялото, което го отличава от други антихипертензивни лекарства, които имат подобно свойство. Ето защо, докато приемате Каптоприл, не е необходимо да използвате допълнително диуретици за премахване на подуване, причинено от антихипертензивното лекарство.

Показания за употреба

Каптоприл е показан за употреба при лечение на следните заболявания:

• Артериална хипертония (като монотерапия или като част от комбинирана терапия. Лекарството е най-ефективно в комбинация с тиазидни диуретици, като хидрохлоротиазид и др.);
• Застойна сърдечна недостатъчност;
• Нарушена функция на лявата камера при хора, прекарали миокарден инфаркт (прилага се само ако състоянието на пациента е стабилно);
• Диабетна нефропатия, развита при захарен диабет тип I (използва се при албуминурия над 30 mg/ден);
• Автоимунни нефропатии (бързо прогресиращи форми на склеродермия и системен лупус еритематозус).

За хората, страдащи едновременно от хипертония и бронхиална астма, Каптоприл е лекарството на избор.

Каптоприл - инструкции за употреба

Общи разпоредби и дозировки

Каптоприл трябва да се приема един час преди хранене, като таблетката се поглъща цяла, без да се хапе, дъвче или стрива по друг начин, но с питие. достатъчно количествовода (поне половин чаша).

Дозировката на Каптоприл се избира индивидуално, като се започне от минималната и постепенно се увеличава до ефективна. След приемане на първата доза от 6,25 mg или 12,5 mg кръвното налягане трябва да се измерва на всеки половин час в продължение на три часа, за да се определи отговорът и тежестта на лекарството при пациентите. конкретно лице. В бъдеще, когато дозата се увеличава, налягането трябва да се измерва редовно един час след приема на таблетката.

Трябва да се помни, че максималната допустима дневна доза Captopril е 300 mg. Приемът на лекарството в количество над 300 mg на ден не води до по-силно понижаване на кръвното налягане, но провокира рязко увеличаване на тежестта на страничните ефекти. Следователно приемът на Каптоприл в доза над 300 mg на ден е непрактичен и неефективен.

Каптоприл за кръвно налягане(при артериална хипертония) започнете да приемате 25 mg веднъж дневно или 12,5 mg 2 пъти дневно. Ако след 2 седмици кръвното налягане не спадне до приемливи стойности, тогава дозата се увеличава и се приемат 25-50 mg 2 пъти на ден. Ако при приемане на Каптоприл в тази повишена доза налягането не се понижи до приемливи стойности, тогава трябва допълнително да се добавят хидрохлоротиазид 25 mg на ден или бета-блокери.

Със средно или лека хипертонияДостатъчната доза Каптоприл обикновено е 25 mg 2 пъти на ден. При тежки форми на хипертония дозата на каптоприл се коригира до 50-100 mg 2 пъти на ден, като се удвоява на всеки две седмици. Тоест през първите две седмици човек приема 12,5 mg 2 пъти на ден, след това през следващите две седмици - 25 mg 2 пъти на ден и т.н.

При високо кръвно налягане, причинено от бъбречно заболяване, Каптоприл трябва да се приема по 6,25 - 12,5 mg 3 пъти дневно. Ако след 1-2 седмици налягането не спадне до приемливи стойности, тогава дозата се увеличава и се приемат 25 mg 3-4 пъти на ден.

За хронична сърдечна недостатъчностКаптоприл трябва да започне с 6,25 – 12,5 mg 3 пъти на ден. След две седмици дозата се удвоява, като се довежда до максимум 25 mg 3 пъти на ден и лекарството се приема дълго време. При сърдечна недостатъчност Каптоприл се използва в комбинация с диуретици или сърдечни гликозиди.

За инфаркт на миокардаМожете да приемате Каптоприл на третия ден след приключване остър период. През първите 3-4 дни трябва да приемате 6,25 mg 2 пъти на ден, след това дозата се увеличава до 12,5 mg 2 пъти на ден и се пие в продължение на една седмица. След това, ако лекарството се понася добре, се препоръчва да се премине към 12,5 mg три пъти дневно в продължение на 2 до 3 седмици. След този период от време, при нормална поносимост на лекарството, те преминават към приемане на 25 mg 3 пъти на ден с наблюдение общо състояние. Каптоприл се приема дълго време в тази дозировка. Ако дозата от 25 mg 3 пъти на ден не е достатъчна, тогава е разрешено да се увеличи до максимум - 50 mg 3 пъти на ден.

За диабетна нефропатияКаптоприл се препоръчва да се приема 25 mg 3 пъти на ден или 50 mg 2 пъти на ден. При микроалбуминурия (албумин в урината) над 30 mg на ден лекарството трябва да се приема по 50 mg 2 пъти на ден, а при протеинурия (белтък в урината) над 500 mg на ден Каптоприл трябва да се приема по 25 mg 3 пъти на ден . Посочените дози се увеличават постепенно, като се започне от минималната и се удвоява на всеки две седмици. Минималната доза на каптоприл при нефропатия може да варира, тъй като се определя от степента на бъбречно увреждане. Минималните дози, с които трябва да започнете да приемате Каптоприл при диабетна нефропатия, в зависимост от бъбречната функция, са показани в таблицата.

Посочените дневни дози трябва да бъдат разделени на 2 до 3 дози на ден. Възрастните хора (на възраст над 65 години), независимо от бъбречната функция, трябва да започнат да приемат лекарството от 6,25 mg 2 пъти на ден и след две седмици, ако е необходимо, да увеличат дозата до 12,5 mg 2-3 пъти на ден.

Ако човек страда от някакво бъбречно заболяване (не диабетна нефропатия), тогава дозата на каптоприл за него също се определя от креатининовия клирънс и е същата като при диабетна нефропатия.

Каптоприл под езика

Каптоприл се приема под езика в изключителни случаи, когато е необходимо бързо да се намали кръвното налягане. Когато се абсорбира под езика, ефектът на лекарството се развива след 15 минути, а когато се приема перорално, само след час. Ето защо Каптоприл се приема под езика за облекчаване на хипертонична криза.

Употреба по време на бременност и кърмене

Каптоприл е противопоказан за употреба през цялата бременност, тъй като експериментални изследванияТоксичният му ефект върху плода е доказан при животни. Приемането на лекарството от 13-та до 40-та седмица от бременността може да доведе до смърт на плода или дефекти в развитието.

Ако жена приема Каптоприл, той трябва да се преустанови незабавно, веднага щом се установи бременност.

През целия период на употреба на Каптоприл е необходимо да се следи бъбречната функция. При 20% от хората, докато приемат лекарството, може да се появи протеинурия (белтък в урината), която изчезва от само себе си в рамките на 4 до 6 седмици без никакво лечение. Въпреки това, ако концентрацията на протеин в урината е над 1000 mg на ден (1 g/ден), тогава лекарството трябва да се прекрати.

Каптоприл трябва да се използва с повишено внимание и под строго медицинско наблюдение, ако човек има следните състояния или заболявания:

• системен васкулит;
• Дифузни заболявания на съединителната тъкан;
• Двустранна стеноза на бъбречната артерия;
• Прием на имуносупресори (азатиоприн, циклофосфамид и др.), алопуринол, прокаинамид;
• Провеждане на десенсибилизираща терапия (например пчелна отрова, SIT и др.).

През първите три месеца от лечението на всеки две седмици вземете общ кръвен тест. Впоследствие периодично се правят кръвни изследвания до края на приема на Каптоприл. Ако общият брой на левкоцитите намалее под 1 G/l, тогава лекарството трябва да се преустанови. Обикновено нормално количестволевкоцитите в кръвта се възстановяват 2 седмици след спиране на лекарството. Освен това е необходимо да се определи концентрацията на протеин в урината, както и креатинин, урея, общ протеини калий в кръвта през целия период на прием на Каптоприл всеки месец. Ако концентрацията на протеин в урината е над 1000 mg на ден (1 g/ден), тогава лекарството трябва да се прекрати. Ако концентрацията на урея или креатинин в кръвта прогресивно се повишава, тогава дозата на лекарството трябва да се намали или да се прекрати.

За да се намали рискът от рязко понижаване на кръвното налягане при започване на употребата на Каптоприл, е необходимо да се преустановят диуретиците 4-7 дни преди първата доза от таблетките или да се намали дозата им 2-3 пъти. Ако след прием на Каптоприл кръвното налягане рязко спадне, тоест се развие хипотония, тогава трябва да легнете по гръб на хоризонтална повърхност и да повдигнете краката си така, че да са над главата. В това положение трябва да лежите 30-60 минути. Ако хипотонията е тежка, за да я премахнете бързо, можете да инжектирате обикновен стерилен физиологичен разтвор интравенозно.

Тъй като първите дози Каптоприл доста често провокират хипотония, се препоръчва да се избере дозировката на лекарството и да започне употребата му в болнични условия под постоянното наблюдение на медицинския персонал.

По време на употребата на каптоприл, всяка хирургични интервенции, включително стоматологични процедури (например екстракция на зъб), трябва да се извършват с повишено внимание. Използването на обща анестезия по време на приема на Каптоприл може да предизвика рязко понижаване на кръвното налягане, така че анестезиологът трябва да бъде предупреден, че лицето приема това лекарство.

Докато използвате Каптоприл, човек може да получи обрив по тялото, който обикновено се появява през първите 4 седмици от лечението и изчезва, когато дозата се намали или допълнителен приемантихистамини (например Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast и др.). Също така, докато приемате Каптоприл, може да се появи упорита непродуктивна кашлица (без отделяне на храчки), загуба на вкус и загуба на тегло, но всички тези странични ефектиизчезват 2-3 месеца след спиране на употребата на лекарството.

Влияние върху способността за работа с машини

Тъй като Каптоприл може да причини замаяност, се препоръчва да се избягва потенциално опасни видоведейности, изискващи висока скорост на реакция и концентрация.

Предозиране

Предозирането на Каптоприл е възможно и се проявява със следните симптоми:

• Рязко понижаване на кръвното налягане (хипотония);
• ступор;
• Брадикардия (намаляване на сърдечната честота под 50 удара в минута);
• Мозъчно-съдов инцидент;
• Инфаркт на миокарда;
• ангиоедем;
• Воден и електролитен дисбаланс.

За да се елиминира предозирането, е необходимо напълно да спрете приема на лекарството, да извършите стомашна промивка, да поставите лицето на равна хоризонтална повърхност и да започнете да попълвате обема на циркулиращата кръв и електролити. За да направите това, интравенозно се прилагат физиологичен разтвор, плазмени заместители и др.В допълнение се провежда симптоматична терапия, насочена към поддържане на нормалното функциониране на жизненоважни органи и системи. За симптоматична терапия се използва адреналин (повишава кръвното налягане), антихистамини, Хидрокортизон, изкуствен пейсмейкър (пейсмейкър), а при необходимост се извършва и хемодиализа.

Взаимодействие с други лекарства

Каптоприл не трябва да се приема с лекарства, които повишават концентрацията на калий в кръвта, като калий-съхраняващи диуретици (спиронолактон, триамтерен, верошпирон и др.), калиеви съединения (аспаркам, панангин и др.), хепарин, калий-съдържащи. заместители на солта.

Каптоприл засилва ефекта на хипогликемичните лекарства (метформин, глибенкламид, гликлазид, миглитол, сулфонилурея и др.), Следователно, когато се използва в комбинация, нивата на кръвната захар трябва постоянно да се проследяват. В допълнение, Каптоприл засилва ефекта на лекарства за анестезия, болкоуспокояващи и алкохол.

Едновременната употреба на каптоприл с имуносупресори (азатиоприн, циклофосфамид и др.), алопуринол или прокаинамид повишава риска от развитие на неутропения (намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта под нормата) и синдром на Stevens-Johnson.

Употребата на каптоприл на фона на текуща десенсибилизираща терапия, както и в комбинация с естрамустин и глиптини (линаглиптин, ситаглиптин и др.) Повишава риска от анафилактични реакции.

Употребата на каптоприл със златни препарати (ауротиомолат и др.) предизвиква зачервяване на кожата на лицето, гадене, повръщане и понижаване на кръвното налягане.

Странични ефекти на Каптоприл

Таблетките Каптоприл могат да причинят следните нежелани реакции от различни органи и системи:

1. Нервна системаи сетивни органи:

• Повишена умора;
• световъртеж;
• депресия на централната нервна система;
• объркване;
• Атаксия (нарушена координация на движенията);
• Парестезия (усещане за изтръпване, мравучкане, „мравучкане” в крайниците);
• Нарушено зрение или обоняние;
• Нарушение на вкуса;

2. Сърдечно-съдовата системаи кръв:

• Хипотония (ниско кръвно налягане);
• Ортостатична хипотония (рязък спад на кръвното налягане при преминаване от седнало или легнало положение в изправено положение);
• стенокардия;
• Инфаркт на миокарда;
• аритмия;
• Остър мозъчно-съдов инцидент;
• Периферен оток;
• Приливи;
• Бледа кожа;
• Кардиогенен шок;
• Неутропения (намаляване на броя на неутрофилите в кръвта);
• Агранулоцитоза (пълно изчезване на базофили, еозинофили и неутрофили от кръвта);
• Тромбоцитопения (нисък брой на тромбоцитите под нормата);
• Еозинофилия (увеличен брой еозинофили над нормата).

3. Дихателната система:

• бронхоспазъм;
• Интерстициален пневмонит;
• Непродуктивна кашлица (без отделяне на храчки).

4. Стомашно-чревния тракт:

• Нарушение на вкуса;
• Язви по лигавицата на устата и стомаха;
• Ксеростомия (сухота в устата поради недостатъчно слюноотделяне);

Има противопоказания. Преди да започнете употреба, консултирайте се с Вашия лекар.

Търговски наименования в чужбина (в чужбина) - ACE-Hemmer, Acenorm, Acepress, Acepril, Aceprilex, Aceril, Alkadil, Alopresin, Blocordil, Capace, Capin, Capostad, Capotril, Capril, Capto, Capto-Dura, Captogamma, Captohexal, Captol , Captolane , Captomerck, Captomin, Captosol, Captotec, Catonet, Cor Tensobon, Ecapresan, Ecapril, Ecaten, Epicordin, Garanil, Hurmat, Katopil, Lopirin, Lopril, Midrat, Sancap, Tensoril, Tensostad, Varaxil, Vasostad.

Всички лекарства, използвани в кардиологията.

Можете да зададете въпрос или да оставите отзив за лекарството (моля, не забравяйте да посочите името на лекарството в текста на съобщението).

Препарати, съдържащи каптоприл (Captopril, ATC код C09AA01):

Общи форми на освобождаване (повече от 100 оферти в московските аптеки)
Име	Форма за освобождаване	Опаковка, бр.	Държава производител	Цена в Москва, r	Оферти в Москва
Капотен - оригинален	таблетки 25мг	10; 40; 28; 56	Различен	107- (средно 131↗) -290	2774↗
Каптоприл	таблетки 25мг	20 и 40	Различен	4- (средно 9) -38	937↗
Каптоприл	таблетки 50мг	20 и 40	Различен	21- (средно 31) -62	937↗
Каптоприл-Акос	таблетки 25мг	20-40	Русия, Синтез	5- (средно 8) -18	281↗
Каптоприл-Акри	таблетки 50мг	40	Русия, Акрихин	29- (средно 34) -52	112↗
Каптоприл-Акри	таблетки 25мг	20; 28; 40	Русия, Акрихин	5- (средно 8) -35	109↗
Рядко срещани и спрени форми на освобождаване (по-малко от 100 предложения в московските аптеки)
Веро-Каптоприл	таблетки 25мг	20 и 40	Русия, Veropharm	6- (средно 8) -16	63↗
Каптоприл-MIC	капсули 25мг	20	Беларус, Minskintercaps	5- (средно 6) -10	10
Каптоприл-STI	таблетки 25мг	20 и 40	Русия, Сти-Мед-Сорб	6- (средно 8) -16	67
Каптоприл-FPO	таблетки 25мг	20 и 40	Русия, Оболенское	6- (средно 8) -16	63
Капокард	таблетки 25мг	20	Йордания, Дар ал Дава	Не	Не
Капофарм	таблетки 50 мг	20	Русия, производство на Pharmakor	Не	Не
Каптоприл-Хексал	таблетки 25мг	20	Различен	Не	Не

Capoten (оригинален Captopril) - инструкции за употреба. Лекарството се отпуска по лекарско предписание, информацията е предназначена само за медицински специалисти!

Клинична и фармакологична група:

Инхибитор на ангиотензин конвертиращия ензим

фармакологичен ефект

АСЕ инхибитор. Потиска образуването на ангиотензин II и премахва неговия вазоконстриктивен ефект върху артериалните и венозните съдове.

Намалява периферното съдово съпротивление, следнатоварването и понижава кръвното налягане. Намалява преднатоварването, намалява налягането в дясното предсърдие и белодробната циркулация.

Намалява освобождаването на алдостерон в надбъбречните жлези.

Фармакокинетика

Всмукване

Когато се приема перорално, бионаличността на каптоприл е 60-70%. Едновременният прием на храна забавя абсорбцията на лекарството с 30-40%.

Разпределение

Свързването с кръвните протеини е 25-30%.

Премахване

T1/2 е 2-3 ч. Лекарството се екскретира от тялото главно с урината, до 50% непроменено.

Показания за употреба на лекарството CAPOTEN®

• артериална хипертония, вкл. реноваскуларен;
• хронична сърдечна недостатъчност (като част от комбинирана терапия);
• дисфункция на лявата камера след инфаркт на миокарда в клинично стабилно състояние;
• диабетна нефропатия, дължаща се на захарен диабет тип 1 (с албуминурия >30 mg/ден).

Дозов режим

Capoten® се предписва перорално 1 час преди хранене. Режимът на дозиране се определя индивидуално.

При артериална хипертония началната доза е 12,5 mg 2 пъти на ден. При необходимост дозата се увеличава постепенно (с интервал от 2-4 седмици) до постигане на оптимален ефект. При лека и умерена артериална хипертония средната терапевтична доза е 25 mg 2 пъти на ден; максималната доза е 50 mg 2 пъти на ден. При тежка артериална хипертония началната доза е 12,5 mg 2 пъти на ден. Дозата се повишава постепенно до максимална дневна доза от 150 mg (50 mg 3 пъти дневно).

При хронична сърдечна недостатъчност Capoten® се предписва в случаите, когато употребата на диуретици не дава адекватен ефект. Началната доза е 6,25 mg 3 пъти дневно. При необходимост дозата се увеличава на всеки 2 седмици. Поддържаща доза - 25 mg 2-3 пъти дневно. Максималната дневна доза е 150 mg.

В случай на левокамерна дисфункция след инфаркт на миокарда при пациенти, които са в клинично стабилно състояние, употребата на Capoten може да започне в рамките на 3 дни след инфаркт на миокарда. Началната доза е 6,25 mg на ден, след това дневната доза може да се увеличи до 37,5-75 mg в 2-3 приема (в зависимост от поносимостта на лекарството) до максимум 150 mg/ден.

При диабетна нефропатия дневната доза е от 75 mg до 100 mg, разделена на 2-3 приема. При инсулинозависим захарен диабет с микроалбуминурия (клирънс на албумин 30-300 mg / ден), дозата на лекарството е 50 mg 2 пъти на ден. При общ протеинов клирънс над 500 mg на ден, лекарството е ефективно в доза от 25 mg 3 пъти на ден.

Пациенти с дисфункция бъбрек бял дробили умерена степен (CC ≥ 30 ml/min/1,73 m2) Capoten® се предписва при дневна доза 75-100 мг. При тежки нарушениябъбречна функция (КР)<30 мл/мин/1.73 м2) начальная доза составляет не более 12.5 мг 2 раза в сутки. При недостаточной эффективности дозу постепенно увеличивают каждые 1-2 недели до наступления терапевтического эффекта, но максимальная суточная доза препарата должна быть снижена или увеличен интервал между приемами препарата.

При пациенти в напреднала възраст дозата се избира индивидуално. Препоръчва се лечението да започне с най-ниската терапевтична доза от 6,25 mg 2 пъти дневно и, ако е възможно, да се поддържа на това ниво.

Ако е необходимо, допълнително се предписват бримкови диуретици вместо тиазидни диуретици.

Страничен ефект

От страна на сърдечно-съдовата система: ортостатична хипотония, тахикардия, периферен оток, понижено кръвно налягане.

От страна на дихателната система: суха кашлица (обикновено изчезва след спиране на лекарството), бронхоспазъм, белодробен оток.

Алергични реакции: ангиоедем на крайниците, лицето, устните, лигавиците, езика, фаринкса или ларинкса.

От централната нервна система и периферната нервна система: главоболие, замаяност, атаксия, парестезия, сънливост, зрително увреждане.

От страна на водно-електролитния баланс: хиперкалиемия, хипонатриемия.

От пикочната система: протеинурия, повишени нива на урея азот и креатинин в кръвната плазма, ацидоза.

От страна на хемопоетичната система: неутропения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, анемия; рядко - положителен тест за антитела срещу ядрен антиген.

От храносмилателната система: нарушение на вкуса, сухота в устата, стоматит, хиперплазия на венците, коремна болка, диария, хепатит, повишени нива на чернодробните трансаминази в кръвната плазма, хипербилирубинемия.

Противопоказания за употребата на лекарството CAPOTEN®

• ангиоедем (наследствен или свързан с анамнеза за употреба на АСЕ инхибитор);
• тежка бъбречна дисфункция;
• тежка чернодробна дисфункция;
• хиперкалиемия;
• двустранна стеноза на бъбречната артерия или стеноза на артерията на един бъбрек с прогресираща азотемия;
• състояние след бъбречна трансплантация;
• стеноза на устието на аортата и подобни обструктивни промени, които възпрепятстват изтичането на кръв от лявата камера;
• бременност;
• период на кърмене (кърмене);
• възраст под 18 години;
• свръхчувствителност към лекарството и други АСЕ инхибитори.

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при тежки автоимунни заболявания на съединителната тъкан (включително SLE, склеродермия), потискане на хематопоезата в костния мозък (риск от развитие на неутропения и агранулоцитоза), церебрална исхемия, захарен диабет (повишен риск от развитие на хиперкалиемия), пациенти на хемодиализа, пациенти на диета с ограничен прием на натрий, с първичен хипералдостеронизъм, исхемична болест на сърцето, състояния, придружени от намаляване на кръвния обем (включително повръщане, диария), пациенти в старческа възраст.

Употреба на лекарството KAPOTEN® по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене.

специални инструкции

Преди започване, както и редовно по време на лечението с Capoten, трябва да се следи бъбречната функция. При пациенти с хронична сърдечна недостатъчност Capoten® трябва да се използва под строго лекарско наблюдение.

При продължителна употреба на Capoten приблизително 20% от пациентите изпитват повишаване на уреята и креатинина в кръвния серум с повече от 20% в сравнение с нормата или първоначалната стойност. При по-малко от 5% от пациентите, особено с тежка нефропатия, се налага спиране на лечението поради повишаване на концентрацията на креатинин.

При пациенти с артериална хипертония, когато се използва Capoten, тежка артериална хипотония се наблюдава само в редки случаи; вероятността от развитие на това състояние се увеличава с повишена загуба на течности и соли (например след интензивно лечение с диуретици), при пациенти със сърдечна недостатъчност или на диализа.

Възможността за рязко понижаване на кръвното налягане може да бъде сведена до минимум чрез първо спиране (4-7 дни преди това) на диуретика или увеличаване на приема на натриев хлорид (приблизително седмица преди започване на лечението) или чрез предписване на Capoten в началото на лечението в малки дози (6,25-12,5 mg на ден). ден).

През първите 3 месеца от лечението броят на левкоцитите в кръвта трябва да се проследява ежемесечно, след това веднъж на всеки 3 месеца. При пациенти с автоимунни заболявания броят на левкоцитите през първите 3 месеца от лечението трябва да се проследява на всеки 2 седмици, след това на всеки 2 месеца. Ако броят на левкоцитите е по-малък от 4000 / μl, е показан общ кръвен тест, ако е по-малко от 1000 / μl, лекарството се спира.

В някои случаи, на фона на употребата на АСЕ инхибитори, вкл. Kapoten, има повишаване на концентрацията на калий в кръвния серум. Рискът от развитие на хиперкалиемия при употреба на АСЕ инхибитори е повишен при пациенти с бъбречна недостатъчност и захарен диабет, както и при тези, които приемат калий-съхраняващи диуретици, калиеви добавки или други лекарства, които предизвикват повишаване на концентрацията на калий в кръвта (напр. , хепарин). Трябва да се избягва едновременната употреба на калий-съхраняващи диуретици и калиеви добавки с Capoten.

При извършване на хемодиализа при пациенти, приемащи Capoten®, трябва да се избягва използването на диализни мембрани с висока пропускливост (например AN 69), тъй като в такива случаи рискът от развитие на анафилактоидни реакции се увеличава.

Ако се развие ангиоедем, лекарството се прекратява и се извършва внимателно медицинско наблюдение. Ако подуването е локализирано на лицето, обикновено не се изисква специално лечение (могат да се използват антихистамини за намаляване на тежестта на симптомите); ако отокът се разпространи към езика, фаринкса или ларинкса и има опасност от развитие на обструкция на дихателните пътища, трябва незабавно да се приложат 0,5 ml 0,1% разтвор на епинефрин (адреналин).

При приемане на Capoten може да се появи фалшиво положителна реакция при изследване на урината за ацетон.

Capoten® трябва да се предписва с повишено внимание на пациенти на ниско- или безсолна диета, т.к в този случай рискът от развитие на артериална хипотония се увеличава.

Ако се появи симптоматична артериална хипотония след приема на Capoten, пациентът трябва да заеме хоризонтално положение с повдигнати крака.

Употреба в педиатрията

Безопасността и ефективността на лекарството при деца и юноши под 18-годишна възраст не са установени.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

По време на лечението е необходимо да се въздържате от шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции, т.к. Може да се появи замаяност, особено след прием на началната доза.

Предозиране

Симптоми: рязко понижаване на кръвното налягане.

Лечение: прилагане на изотоничен разтвор на натриев хлорид или други плазмозаместващи лекарства, хемодиализа.

Лекарствени взаимодействия

Диуретиците и вазодилататорите (например миноксидил) засилват антихипертензивния ефект на Capoten®.

Индометацин и други НСПВС могат да намалят антихипертензивния ефект на Capoten®.

Едновременната употреба на Capoten с калий-съхраняващи диуретици (триамтерен, амилорид и спиронолактон) или калиеви добавки може да доведе до хиперкалиемия.

Едновременната употреба на литиеви соли и Capoten може да доведе до повишаване на концентрацията на литий в кръвния серум.

При едновременна употреба на Capoten с алопуринол и прокаинамид може да се появи неутропения и / или синдром на Stevens-Johnson.

Когато се използват едновременно с Capoten, имуносупресори (например азатиоприн и циклофосфамид) повишават риска от развитие на хематологични нарушения.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се предлага с рецепта.

Условия и срокове на съхранение

Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 5 години.