Последици от стерилизация по време на цезарово сечение. Женска стерилизация

Стерилизацията е хирургична процедура, която премахва възможността за раждане на деца. Има разлика между мъжка и женска стерилизация.

Вазектомия

Мъжката стерилизация (вазектомия) е операция за лигиране на семепровода в тестисите. Процедурата не влияе сексуално влечение, еректилна функцияи хормонален фон. Поради факта, че тестисите напълно запазват своята физиологична функция, мъжката репродуктивна функция може да бъде възстановена след 3-5 години.
Стерилизацията при мъжете се извършва в хирургичното отделение под местно или обща анестезия. Урологът прави микроразрез, отрязва малко парче тъкан от семепровода и зашива краищата на канала. В резултат на тази корекция спермата не може да достигне до еякулата и да излезе навън, и семенна течноствече не може да оплоди яйцеклетка.

Женска стерилизация

Операцията за стерилизация на жени (FS) води до пълна липса на репродуктивна функциябез възможност за възстановяване. Хирургична корекцияизвършва се под обща анестезия в болнични условия.
Днес московските клиники предлагат три метода на DHS: издърпване (легиране), прищипване с пръстени или скоби, запояване фалопиевите тръби. В зависимост от решението на жената и медицинските показания, акушер-гинекологът извършва стерилизация през влагалището, директно при цезарово сечение или чрез микроскопични разрези в долната част на корема.

Къде в Москва се извършва стерилизация?

На сайта информационен портал Zoon ще намерите координатите на клиниките репродуктивна медицина, лечебно-диагностични центрове, отделения по урология и гинекология държавни болниции други лечебни заведенияМосква. Нашата база данни съдържа и профили на водещи експерти в областта пикочно-половата система: уролози, акушер-гинеколози, хирурзи. За да улесни избора ви, проектът Zoon предлага да се запознаете с оценките на лекарите, прегледите на пациентите и цените за мъжка и женска стерилизация в московските клиники.

На семейните лекари често се задават въпроси относно стерилизацията. По време на консултацията преди извършване на процедурата е необходимо да се изяснят следните въпроси:

• Защо двойката реши да се подложи на стерилизация?
• Кой е инициаторът на идеята?
• Знаят ли как се извършва процедурата и запознати ли са възможни рисковеи странични ефекти, включително повишен риск от извънматочна бременност след неуспешна тубарна стерилизация?
• Обсъждали ли са вероятното бъдеще в случай на развод или смърт на дете? Въпреки че процедурата може да е обратима, възможността за възстановяване на функцията е непредсказуема и операцията няма да се извършва рутинно.
• Чувства ли се единият партньор колеблив и принуден да използва този метод?
• Каква роля играе плодовитостта в усещането на жената за женственост или усещането на мъжа за мъжественост?
• Наясно ли са със съществуването на обратими, дългосрочни контрацептивни методи като алтернатива на стерилизацията?

Каква е вероятността пациентът да се нуждае от възстановяване на фертилитета?

Като цяло, ако една двойка се подложи доброволно на процедура за стерилизация, защото не иска да има повече деца, те рядко ще поискат премахване на стерилизацията. Както при други операции като аборт, съпротивата от партньор или семейство може да доведе до по-късно чувство на съжаление. За щастие, в повечето страни няма законово изискване мъжът или жената да получат разрешение от съпруга за стерилизация. Вероятността от възникване на проблеми се увеличава, ако двойката наскоро е имала конфликт или жената има непланирана бременност, последвана от аборт. По същия начин исканията за стерилизация обикновено се правят веднага след раждането на дете, понякога чрез цезарово сечение. Въпреки сравнително ниската перинатална смъртност в развити страни, на такива двойки се препоръчва да изчакат поне 6 месеца. след раждането на детето, преди да бъде извършена стерилизация, въпреки че трябва да се зачита свободата на избор на пациента.

Отмяната на стерилизацията е трудна задача и не винаги е успешна, така че двойките трябва внимателно да обмислят решението си да се подложат на стерилизация, независимо дали мъжът или жената се подлага на процедурата. Колкото по-млад е пациентът, толкова по-голямо е съжалението за стерилизацията, а кумулативният риск от бременност се увеличава с всеки 10 години намаляване на възрастта. Поради това пациентите често се съветват да използват други обратими методи на контрацепция, докато достигнат 35-годишна възраст.

Когато сравнявате вазектомия и тубарна стерилизация практиктрябва да посочи на пациентите, че вазектомията е по-малко инвазивна процедура и носи по-малък риск, докато тубарната стерилизация е коремна хирургия. В допълнение, вазектомията има по-ниска честота на неуспешна бременност след операция.

Има ли някакви странични ефекти или дългосрочни усложнения, свързани с вазектомия?

Мъжете имат три основни страха от вазектомията: ефектът от процедурата върху сексуална активност, възможна болезненост на процедурата и продължителна странични ефекти. Тези страхове могат да бъдат разсеяни от подробно обяснениеанатомия на мъжкия репродуктивен тракт. Имайте предвид, че съдовото лигиране не засяга производството на хормони (отговорни за сексуалното желание), не нарушава способността за постигане и поддържане на ерекция и не намалява обема на секретираната семенна течност. Човек може да е чувал, че вазектомията води до развитие на рак на репродуктивния тракт (особено на простатната жлеза) и увеличаване на сърдечно-съдовия риск. В тази връзка трябва да се подчертае, че резултатите от по-подробни съвременни изследванияотхвърли тази възможност. Може също така да успокои пациента, че асоциации като американската национален институт Health и СЗО продължават да препоръчват вазектомията като безопасна форма на необратима контрацепция.

Вазектомията не е свързана с никакви дългосрочни странични ефекти.

Свързана ли е стерилизацията с повишен риск от менструални нередности?

Жените може да са чували от приятелки, които са претърпели тубарна стерилизация за повишен риск от менструални нередности и необходимост от хистеректомия - така нареченият постстерилизационен синдром. Този въпрос е обсъждан в литературата, тъй като се появиха ранни проучвания, показващи повишени нива на менструално и междуменструално кървене и повишена нужда от хистеректомия.

За съжаление, тези ранни проучвания не са коригирани за употреба орални контрацептиви. Смята се, че много жени, които са били подложени на тубарна стерилизация, са били на орални контрацептиви преди процедурата. Тези лекарства причиняват намаляване на общото количество кървене по време на менструация и следователно жените, които спират приема на орални контрацептиви и са претърпели лигиране на тръбите, възобновяват нормалните си периоди с относително по-голямо количество кървене, отколкото когато приемат орални контрацептиви. Друг объркващ фактор може да бъде, че процедурата се извършва на жени над 30 години. През четвъртото десетилетие количеството кървене при жените обикновено се увеличава. Увеличаването на честотата на хистеректомия може да се дължи и на това, че жените избират необратимо хирургичен методконтрацепция, също би искал да реши проблемите с менструацията чрез хистеректомия, вместо да разчита на лекарствени методи.

Скорошен преглед на литературата в тази област и голямо проспективно кохортно проучване показват, че няма доказателства в подкрепа на съществуването на постстерилизационен синдром.

Тубарната стерилизация не е свързана с повишен риск от менорагия или хистеректомия.

100% ефективна ли е стерилизацията в тръби?

Един въпрос, който рядко се обсъжда по време на консултация, се отнася до информация относно ефективността на стерилизацията на тръбите, появила се през 1996 г. след многоцентрово проспективно кохортно проучване, което проследява 10 685 жени в продължение на 8 до 14 години. Проучването установи, че процентът на неуспех за повечето методи за стерилизация на тръбите е по-висок от публикуваните по-рано доклади. По-важното е, че лекарите не могат да дадат конкретен процент на неуспешна стерилизация, тъй като има кумулативен риск от бременност, който се увеличава с времето. Проучването установи също, че кумулативният риск от бременност се променя с увеличаване на възрастта на жената. Жените, при които тази процедура е извършена в млада възраст, са по-склонни да имат неуспешна стерилизация. Жената трябва също така да бъде информирана, че всеки трети случай на неуспешна стерилизация ще доведе до (извънматочна) бременност.

Вазектомията води ли до незабавна стерилизация?

Вазектомията трябва да бъде планирана и комбинирана с използването на алтернативни методиконтрацепция до доказване липсата на сперматозоиди в две семенни проби. Малко двойки осъзнават, че това може да отнеме от 3 до 6 месеца. след процедурата (обикновено това се случва след 20 еякулации).

Какъв е сравнителният риск от бременност след вазектомия и тубарна стерилизация?

Бременност може да настъпи няколко години след всяка форма на стерилизация. Рискът от бременност след тубарна стерилизация е по-висок, отколкото след вазектомия.

Риск от бременност при различни форми на стерилизация

Превързване на тръбите

• Рискът от бременност през целия живот е 1/200.
• 10 години след прилагането на щипките Filshie рискът от бременност е 2-3 на 1000 процедури.

Вазектомия

• След процедурата рискът от бременност е 1/2000.

Как се извършва тубната стерилизация?

Доскоро тубарната стерилизация беше интраабдоминална операция, обикновено лапароскопска, която се извършваше с помощта на редица техники. Достъпен в момента нов методизвършването на тази процедура е хистероскопска стерилизация (една от разновидностите на този метод е стерилизация Essure). По време на хистероскопия вътре в тръбата се поставя спирала, която предизвиква възпаление, което води до запушване на тръбите. Ранните изследвания показват, че методът е много ефективен, когато намотката е инсталирана правилно. Въпреки това, преди да убедите жената в ефективността на процедурата, е необходимо да направите преглед, за да потвърдите, че тръбите наистина се запушват. Тестовете обикновено се правят след 3 месеца. след процедурата.

Методи за оклузия на фалопиевите тръби

Лигиране с частична салпингектомия	Фалопиевите тръби се изрязват и превързват материал за зашиване. Модифицираният метод на Pomeroy, който понастоящем е често срещан, включва формиране на контур от тръба и премахване на горния сегмент на този контур.
Монополярна коагулация	За блокиране на прохода фалопиевите тръбиизползва се електрическа коагулация. Процедурата може да се извърши с помощта на лапароскоп и причинява значително увреждане на тръбите, което затруднява обръщането на този метод
Биполярна коагулация	Обикновено причинява по-малко увреждане на тръбите от монополярната коагулация. Това обаче може да е причината за по-ниската ефективност на метода
Силиконови щипки	Малка еластична силиконова скоба се опъва и поставя около примката на фалопиевата тръба. Процедурата може да се извърши с помощта на лапароскоп и не причинява значително увреждане на тръбите
Пружинни скоби (като скоби Hulka и Filshie)	Методът се състои в прилагане на скоби към всяка тръба с помощта на лапароскоп и причинява минимално увреждане на тръбите

Как се извършва вазектомия?

На този моментИма два метода, използвани за извършване на вазектомия: традиционен методи методът „без скалпел“, разработен в Китай през 1970 г. Към предимствата последен методвключват ниска честота на хематоми и инфекции на рании още бързо възстановяванеслед операция. Смята се, че грануломите се срещат в 25% от случаите. Ефективността на процедурата е по-висока при използване на електрокоагулация в сравнение с превръзката.

Ключови точки

• Вазектомия – повече безопасна процедурав сравнение със стерилизацията в епруветка.
• Важно е да се опитате да говорите и с двамата партньори относно стерилизацията, когато решавате кой от тях ще се подложи на процедурата.
• Вазектомията не повишава риска от рак на простатата.
• Тубната стерилизация не увеличава риска от менструални нередности или необходимостта от хистеректомия.
• Общият риск от бременност след тубарна стерилизация се увеличава с времето: жените, които са били стерилизирани в ранна възраст, са по-склонни да забременеят.
• След вазектомия мъжът трябва да се подложи на два теста за сперма, за да се гарантира, че няма сперма в еякулата и че процедурата е била успешна.

Стерилизацията на жените се приема най-много ефективен начинконтрол на раждаемостта, но в същото време и най-опасният.

Определение

Женската стерилизация включва създаване на изкуствена обструкция на фалопиевите тръби чрез срязване, превързване или отстраняване на части от тях. При извършване на такава операция, поради получените бариери, яйцеклетките не могат да срещнат сперматозоидите по пътя си. Въпреки това бременността все още настъпва в 3% от 100 случая. Защо това се случва все още не е ясно. Сега, по време на бързото развитие на медицината, не се изисква хоспитализация за такава операция; процедурата се извършва в медицински клиникипод общ или локална анестезия. След женската стерилизация не настъпват очевидни промени в тялото: сексуалното желание остава на същото ниво, менструален цикълпристига в срок.

Стерилизация на жени: видове

В медицинската практика има няколко вида операции за стерилизация на жени.

1. Лигиране на фалопиевите тръби, чиято същност е да се отстрани фрагмент от фалопиевите тръби. За тази цел се правят разрези с дължина 5 см в лявата или дясната страна на корема. Рехабилитацията е 36-48 часа.

2. Лапароскопия - стерилизация чрез пробиви в коремната кухина. Има три вида лапароскопска стерилизация:

1) лигиране на тръбите - тръбата се завързва в примка и се закрепва със самоабсорбираща се скоба;

2) каутеризация на фалопиевите тръби - тръбите се въздействат от електрически ток със средно напрежение, което води до образуване на белези, които възпрепятстват движението на сперматозоидите и яйцеклетките;

3) прищипване на фалопиевите тръби - блокиране на тръбите с помощта на специални щипки; Предимството на този метод е, че щипките могат да бъдат премахнати и възстановени репродуктивна функция.

3. Този метод на стерилизация, като хистеректомията (пълно отстраняване на матката), отдавна е в миналото. Такива операции се извършват много рядко и само когато е необходимо да се спаси животът на жената.

Женска стерилизация: ползи

1) високо ефективен метод за контрацепция;

2) подходящ за жени, които са противопоказани да използват други методи за защита срещу нежелана бременност;

3) кратък период от времеследоперативна рехабилитация;

4) няма ефект върху хормоналните нива, либидото и менструалния цикъл.

Стерилизация на жени: минуси

Въпреки наличието на значителни предимства, такива операции имат редица отрицателни характеристики:

1) обща анестезия, която осигурява отрицателно въздействиене само засяга цялото тяло като цяло, но и увеличава периода на възстановяване;

2) липса на защита от болести, предавани по полов път;

3) невъзможност за забременяване и повторно раждане;

4) остава ниска вероятност за забременяване.

Женска стерилизация: последствия

Дълго време след операцията жената изпитва дискомфорт и усещане за синини;

Конците се отстраняват седмица след операцията;

Образуване на хематоми на мястото на операцията, които не винаги преминават сами;

Когато настъпи бременност, яйцето не може да достигне до матката и започва да расте в тръбата, което води до извънматочна бременност, която излага живота на жената на риск.

Доброволната хирургична стерилизация (VS) или женската хирургическа контрацепция е необратима и една от най- ефективни методизащита от бременност. Женският DHS е широко разпространен метод за контрацепция, търсенето на което активно нараства в развитите страни по света. В момента повече от 166 милиона жени използват този метод.Стерилизацията по желание на пациента е разрешена в Русия от 1993 г. Преди това DHS се извършваше изключително от медицински показания.

В Русия операциите се извършват в съответствие с чл. „Медицинска стерилизация“ от Основите на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите; На 28 декември 1993 г. Министерството на здравеопазването на Руската федерация издава заповед № 303 „За използването на медицинска стерилизацияграждани."

В съответствие с чл. 37 от Основите на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите, DHS се извършва в институции на държавната или общинска система за здравеопазване, които са получили лиценз за определен вид дейност. Трябва да се подчертае, че отказът от раждане засяга правата не само на лицето, което е дало съгласие за хирургическа намеса, но и на съпруга и близките роднини. Руското законодателство обаче предвижда, че за извършване на DHS е необходимо само съгласието на лицето, подложено на операцията. По този начин лекар, който разкрива информация за DHS, носи отговорност за неспазване на медицинската поверителност.

ОБЩИ ПРИНЦИПИ НА ХИРУРГИЧНАТА СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Женската стерилизация най-често е необратима, така че въпросът за стерилизацията трябва да се подхожда внимателно и да се вземе предвид възможни последствия. Въпреки отделни случаивъзстановяване на плодовитостта след скъпи консервативни пластични микрохирургични операции, честота отрицателни резултатизначително надвишава успеваемостта.

Основни изисквания към методите за хирургична стерилизация на фалопиевите тръби:

• ефективност;
• безопасност;
• простота.

ПОКАЗАНИЯ ЗА СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Индикацията за DHS е желанието за пълно предотвратяване на оплождането. Медицинските показания включват наличие на тежки дефекти в развитието и нарушения на сърдечно-съдовата, дихателната, пикочната и нервна система, злокачествени новообразувания, кръвни заболявания (противопоказания за бременност и раждане по здравословни причини).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ЗА СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Абсолютно:

• остър PID.

Относително:

• генерализирана или фокална инфекция;
• сърдечно-съдови заболявания (аритмия, артериална хипертония);
• респираторни заболявания;
• тумори (локализирани в таза);
• диабет;
• кървене;
• тежка кахексия;
• адхезивна органна болест коремна кухинаи/или таза;
• затлъстяване;
• пъпна херния (за лапароскопия и спешни следродилни интервенции).

Въпросът за стерилизацията на пациенти с умствена изостаналост остава спорен.

МЕТОДИ ЗА ОБЛЕКЧАВАНЕ НА БОЛКАТА

В Русия и в развитите страни DHS обикновено се извършва под обща анестезия. Възможно е използването на спинална и епидурална анестезия.

ОПЕРАТИВНА ТЕХНИКА

DHS се основава на създаването на изкуствена обструкция на фалопиевите тръби по хирургичен път по време на лапароскопия, минилапаротомия или традиционна транссекция (например по време на цезарово сечение).

ЛАПАРОСКОПСКА ЛИГАЦИЯ НА ТУБИТЕ

В момента лапароскопският метод DHS е широко разпространен в много страни по света.

Предимства на метода:

• минимално инвазивен;
• практически не оставя белези по кожата;
• възможно е операцията да се извърши амбулаторно с локална анестезия;
• процедурата се понася добре от пациентите;
• кратък период на рехабилитация.

МИНИЛАПАРОТОМИЯ

През последното десетилетие сред специалистите по коремна хирургия нараства интересът към разработването на минимално инвазивни интервенции на коремните органи чрез т. нар. минилапаротомия – малък разрез в предната коремна стена 3–6 см дължина.

Неговата ефективност, броят на интраоперативните и следоперативни усложненияскоростта на рехабилитация е подобна на тази при използване на лапароскопска технология. Простотата на изпълнение, липсата на необходимост от сложно оборудване и инструменти направиха тубарната DHS за минилапаротомия алтернатива на лапароскопската хирургия.

ХИРУРГИЧНА СТЕРИЛИЗАЦИЯ С КОЛПОТОМИЧЕН ДОСТЪП

При използване на колпотомичен достъп ректалното маточно пространство се отваря с ножица, една от фалопиевите тръби се вкарва в раната, докато се видят фимбриите на тръбата, след което се поставя шев почти в средата на тръбата, малко по-близо към фимбриите. Тръбата се завързва с конец от неабсорбираща материя и се издърпва. След това тръбата се смачква и завързва по метода на Madlener. Същото се прави и с втората тръба.

Краищата на всички шевове се отрязват само след като хирургът е завързал двете тръби и е инспектирал ампулните им части. Разрезът на перитонеума и влагалището се зашива с непрекъснат матрачен шев.

По този начин DHS чрез колпотомичен достъп има определени предимства:

• липса на козметични дефекти на предната коремна стена;
• икономическа изгода (не е необходимо да се използва скъпо оборудване);
• универсална достъпност (може да се извърши във всеки гинекологичен отдел);
• стерилитет се постига веднага след операцията (за разлика от мъжка стерилизация).

В момента най-често срещаните методи за създаване на оклузия на фалопиевите тръби могат да бъдат разделени на 4 групи:

• Методи за лигиране и разделяне (по Pomeroy, по Parkland). Фалопиевите тръби се лигират със зашиващ материал (лигиране), последвано от изрязване (разделяне) или изрязване (резекция) на фрагмента на тръбата. Метод на Pomeroy: фалопиевата тръба се сгъва, за да образува примка, завързва се с резорбируем конец и се изрязва близо до мястото на лигиране. Метод Parkland: Фалопиевата тръба се лигира на две места и се отстранява малък вътрешен участък.
• Механични методи, базирани на блокиране на фалопиевата тръба с помощта на специални устройства: силиконови пръстени, скоби (скоба Filshi, изработена от титан, покрит със силикон; пружинна скоба Hulk-Wulf). Скоби или пръстени се поставят върху провлака на фалопиевата тръба на разстояние 1-2 cm от матката. Предимството на скобите е по-малкото травмиране на тъканта на тръбата, което улеснява реконструктивните операции за възстановяване на плодовитостта.
• Методи, използващи топлинни енергийни ефекти, базирани на коагулация и блокиране на фалопиевите тръби на разстояние 3 см от матката.
• Други методи: поставяне на подвижна запушалка във фалопиевите тръби, течност химически вещества, причинявайки образуванетоцикатрициална стриктура на тръбите.

Операцията по стерилизация може да се извърши в следните периоди:

• „забавена стерилизация” във втората фаза на менструалния цикъл;
• 6 седмици след раждането, по време на гинекологична операция;
• “стерилизация след аборт”, непосредствено след неусложнен изкуствен аборт;
• „следродилна стерилизация“ по време на цезарово сечение: в рамките на 48 часа или с изключително внимание 3–7 дни след вагиналното раждане. DHS не предоставя отрицателно влияниепо време на следродилния период, лактация, менструална функция, сексуално поведение и соматично здраве обаче, въпреки промените в законодателството, DHS в следродилен периодне получи разпространение.

Тази ситуация очевидно се дължи на следните фактори:

• традиционно отношение към хирургична интервенциякак да сложна процедура;
• липса на разумни критерии за подбор на пациенти за контрацепция, използващи този метод;
• липса на разработена методика за информиране и консултиране различни групинаселение, използващо този метод на контрацепция.

Абсолютни противопоказания за DHS в следродилния период:

• продължителността на безводния интервал е 24 часа или повече;
• остра инфекция по време и след раждане.

Относителни противопоказания за DHS в следродилния период:

• артериална хипертония (BP над 160/100 mmHg);
• кървене по време на раждане и следродовия период, придружено от анемия (Hb по-малко от 80 g / l);
• III-IV степен на затлъстяване.

DHS, като всеки друг метод на контрацепция, има своите предимства и недостатъци. Много важен аспект DHS - намаляване на риска от рак на яйчниците с 39%. Намаляването на риска не зависи от метода на стерилизация и остава ниско в продължение на 25 години след операцията.

Недостатъци на метода на стерилизация:

• необратимост на процеса (успехът на процедурата по възстановяване не може да бъде гарантиран);
• съществуващ, макар и малък, риск от усложнения (кървене, нараняване съседни органи, инфекция, риск от тубарна бременност и др.);
• краткотраен дискомфорт и болка след процедурата;
• необходимостта от висококвалифициран лекар;
• Методът не предпазва от ППИ.

УСЛОЖНЕНИЯ ПРИ СТЕРИЛИЗАЦИЯТА

Усложненията възникват в резултат на създаване на достъп до коремната кухина или в резултат на самия DCS. Честотата на тежки усложнения след всички видове стерилизация е по-малко от 2%. Необходимо е да се прави разлика между ранните и късните усложнения.

Ранни усложнения на стерилизацията:

• кървене;
• увреждане на червата и развитие на следоперативна инфекция.

Усложнения възникват при 1 случай от 2000 стерилизации. Общата смъртност след тубарна DHS е 3–19 на 100 000 процедури.

Късни усложнения на стерилизацията:

• промени в менструалния цикъл;
• силно кървене;
• психични разстройства.

Степента на бременност (като неуспешна стерилизация) е приблизително еднаква за всички методи.

СЛЕДОПЕРАТИВНО УПРАВЛЕНИЕ

В следоперативния период е необходимо:

• физическа и полова почивка за 1 седмица;
• изключение водни процедури(душ) за 2-3 дни.

ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТА

Преди операцията пациентът трябва да бъде информиран, че:

• като всеки операция, DHS е свързан с номер възможни усложнения(причинени от анестезия, възпалителен процес, кървене);
• въпреки необратимостта на процеса, през първите 10 години след DHS жената забременява в приблизително 2% от случаите;
• операцията не засяга здравето и сексуалната функция;
• Операцията не предпазва от ППИ и ХИВ.

Женската стерилизация е доброволен метод хирургична контрацепция, гарантиращи оптимална защита срещу непланирана бременност. Процедурата се счита за безопасна, но всеки случай е индивидуален и може да доведе до определени последствия.

Видове стерилизация, възможности за нейното използване и противопоказания

Въпросната процедура се извършва изключително в болнични условия и от професионален лекар. Женската стерилизация се разделя на следните видове:

1. Електрокоагулационна стерилизация, по време на която се създава изкуствена обструкция на фалопиевите тръби с помощта на специални медицински щипци.

2. Резекционна стерилизация, при която се отстранява част от фалопиевата тръба или самата тръба.

3. Стерилизация с изрязване на фалопиевата тръба, при което същата се затяга със специална скоба от хипоалергенен материал.

Операцията се извършва под анестезия, чрез отваряне на коремната тъкан или чрез ендоскопия, чрез достъп до тръбите през естествени отвори.

В Русия законодателят ясно е установил списък на лицата, за които е разрешена стерилизация. Процедурата, като доброволен акт, се провежда за жени, навършили 35 години, както и такива, които са раждали и отглеждат най-малко две деца. Освен това, хирургична интервенцияважи за жени, независимо от възрастта им и деца на издръжка, ако има медицински показания.

Има и противопоказания за тази процедура, които включват:

Статус на бременност;
възпалителен гинекологични заболявания;
инфекциозни заболяванияпикочно-половата система;
затлъстяване;
заболявания, свързани с повишено съдържаниекръвна захар.

Последици от женска стерилизация от хирургични процедури за контрацепция

Женската стерилизация се извършва само по лична воля на жената и е доста сериозна стъпка, водеща до премахване или ограничаване на нейната репродуктивна функция.

Ето защо на подготвителния етап лекарите обръщат голямо внимание на подробната консултация на жената, по време на която предоставят изчерпателна информация за всички плюсове и минуси на хирургическата интервенция. IN задължителенпредставителят на жената ще бъде информиран, че:

1. Възможно е да се предпазите от непланирана бременност по други начини, включително използването на презервативи и медицински изделия, както и чрез използването на най-безопасната мъжка стерилизация, при която семепроводът се лигира.

2. Стерилизацията се извършва чрез принудителна намеса на хирург в жив организъм, в резултат на което последствията от следоперативния период са неизбежни. Възможна е поява на хематоми и синини, причиняващи болезнени и дискомфортни усещания. По време на операцията съществува риск от контакт с вътрешни органи, което също води до определени последици.

3. Вероятността жената да забременее след успешна операция е практически незначителна и невъзможна. Има процент жени, които са преминали през стерилизация и впоследствие искат да си възвърнат загубената репродуктивна функция. Мотивите за това варират от създаване на личен живот и успешен брак до загуба на дете поради смъртта му.

постижения съвременна медицинаосигуряват възможност за възстановяване на детеродната функция на жена, подложена на стерилизация, но този процес е много сложен и не дава 100% гаранция положителен резултат. Обратната процедура ще бъде повлияна от времето, изминало от първоначалната операция, нейното качество и други фактори.

4. Има голяма вероятност за поява извънматочна бременностслед операцията. Ако се появят тези признаци, лекарите считат тази опция за приоритетна. Установява се торене физиологични променив тялото на жената.

Трябва да се помни, че жената има право да откаже стерилизация по всяко време и независимо от различни обстоятелства.

Действия след стерилизация и ефекта й върху организма

След операцията трябва да се спазват редица ограничения, които ще позволят на тялото да се възстанови в максимална степен. кратко време. На първо място, в рамките на 14 дни трябва напълно да премахнете всички физически упражнения. В продължение на 48 часа след стерилизация обаче душът и къпането са строго забранени. Компресите трябва да се използват за предотвратяване на подуване и кървене на хирургичните места.

IN постоперативен периодСлед рехабилитация трябва да се въздържате от полов акт за 2-3 дни. При връщане към естествения сексуален живот, през първите две дузини сексуални актове с партньор, използването на презервативи е предпоставка. Пълен стерилитет и запушване на женското яйце в маточната кухина ще се формира след 20 акта на еякулация с партньор.

Противно на широко разпространеното схващане за глобални промени в тялото на жената, след стерилизация е достоверно установено, че тази физическа намеса не оказва никакво влияние върху промяната хормонални нива, както и настъпването на ранна менопауза.

Последиците от хирургичните действия засягат функционирането на фалопиевите тръби, които не произвеждат хормони. Промени в хормоналните нива настъпват след външна намеса в естественото функциониране на яйчниците, но въпросната операция не ги засяга. Стерилизацията не влияе върху овулацията и менструалния цикъл. Тялото на жената запазва способността за изкуствено оплождане.

Вземането на решение за стерилизация е сериозна задача пред една жена. Необходимо е да се подходи с пълна отговорност този проблем, давайки подходяща оценка както на предимствата, така и на недостатъците на въпросната процедура.

Видео за женска стерилизация