Suppositories neo penotran forte. Komposisyon at release form

Neo-Penotran - ang pinakabagong paglalarawan ng gamot, maaari mong makita ang mga kontraindiksyon, epekto, dosis ng gamot na Neo-Penotran. Mga kapaki-pakinabang na pagsusuri o Neo-penotran -

para sa intravaginal na paggamit na may antifungal, antiprotozoal, antibacterial effect
Gamot: NEO-PENOTRAN®
Aktibong sangkap ng gamot: metronidazole, miconazole
ATX coding: G01AF20
KFG: Isang gamot na may antibacterial, antiprotozoal at antifungal effect para sa lokal na aplikasyon sa ginekolohiya
Numero ng pagpaparehistro: P No. 014405/01-2002
Petsa ng pagpaparehistro: 09/30/02
Ang may-ari ng reg. cert.: SCHERING AG (Germany)

Ang mga suppositories ng vaginal ay nasa anyo ng isang patag na katawan na may bilugan na dulo, puti o halos puti.
1 sup.
metronidazole
500 mg
miconazole nitrate
100 mg

Mga Excipient: vitepsol (1.9 g/1 supp.).

7 pcs. - mga plastik na piraso (1) - mga pakete ng karton.
7 pcs. - mga plastik na piraso (2) - mga pakete ng karton.

Ang paglalarawan ng gamot ay batay sa opisyal na inaprubahang mga tagubilin para sa paggamit.

Ang pagkilos ng pharmacological ng Neo-penotran

Isang pinagsamang gamot para sa intravaginal na paggamit na may antifungal, antiprotozoal at antibacterial effect.

Ang miconazole nitrate ay isang antifungal agent, isang imidazole derivative. Aktibo laban sa karamihan ng mga fungi Candida spp., Aspergillus spp., Dimorphons fungi, Criptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Torulopsis glabrata, gayundin laban sa ilang gram-positive microorganism.

Ang Metronidazole ay isang antimicrobial at antiprotozoal agent. Aktibo laban sa Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis.

Pharmacokinetics ng gamot.

Pagsipsip

Sa intravaginal na paggamit ng miconazole nitrate ay nasisipsip nang bahagya (humigit-kumulang 1.4% ng dosis).

Ang bioavailability ng metronidazole kapag pinangangasiwaan ng intravaginally ay 20% kumpara sa oral administration.

Pamamahagi

Pagkatapos ng intravaginal na paggamit ng Neo-Penotran miconazole, ang nitrate sa plasma ng dugo ay hindi nakita.

Ang Css ng metronidazole ay 1.6-7.2 µg/ml.

Metabolismo

Ang metronidazole ay na-metabolize sa atay upang bumuo ng mga aktibong hydroxyl metabolites.

Pagtanggal

Ang T1/2 ng metronidazole ay 6-11 na oras Ang humigit-kumulang 20% ​​ng dosis ay pinalabas nang hindi nagbabago sa ihi.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Lokal na paggamot:

vaginal candidiasis;

Trichomonas vulvovaginitis;

Bacterial vaginosis (sanhi rin ng nonspecific vaginitis, anaerobic vaginosis o gardnerella vaginitis);

Mixed vaginal infection.

Dosis at paraan ng pangangasiwa ng gamot.

Ang gamot ay inireseta ng 1 vaginal suppository sa gabi at 1 vaginal suppository sa umaga sa loob ng 7 araw.

Para sa paulit-ulit na vaginitis o vaginitis na lumalaban sa nakaraang therapy, 1 vaginal suppository sa gabi at 1 vaginal suppository sa umaga ay inireseta para sa 14 na araw.

Ang mga suppositories ng vaginal ay dapat na ipasok nang malalim sa puki gamit ang mga disposable finger tip na nasa pakete.

Kapag inireseta ang gamot sa mga matatandang pasyente (mahigit sa 65 taong gulang), walang kinakailangang pagbabago sa regimen ng dosis.

Mga side effect ng Neo-Penotran:

Mga lokal na reaksyon: pagkasunog, pangangati, pangangati ng vaginal mucosa (2-6%). Dahil sa pamamaga ng vaginal mucosa sa panahon ng vaginitis, ang pangangati ay maaaring tumaas pagkatapos ng pagpapakilala ng unang suppositoryo o sa ikatlong araw ng paggamot. Mabilis na nawawala ang mga komplikasyong ito pagkatapos ihinto ang paggamot. Sa kaso ng matinding pangangati, ang paggamot ay dapat na ihinto.

Mula sa digestive system: cramping sakit ng tiyan (3%), metal na lasa sa bibig (1.7%); V sa ibang Pagkakataon- tuyong bibig, paninigas ng dumi, pagtatae, pagkawala ng gana, pagduduwal, pagsusuka.

Mula sa central nervous system at peripheral sistema ng nerbiyos: sa ibang Pagkakataon - sakit ng ulo, pagkahilo, ataxia, psychoemotional disorder, peripheral neuropathy (may pangmatagalang paggamit droga), mga seizure.

Mga reaksiyong alerdyi: sa ilang mga kaso - pantal sa balat, urticaria.

Mula sa hematopoietic system: sa ilang mga kaso - leukopenia.

Contraindications sa gamot:

Matinding paglabag mga function ng atay (kabilang ang porphyria);

Mga sakit ng peripheral nervous system at central nervous system;

Mga karamdaman sa hematopoiesis;

I trimester ng pagbubuntis;

Mga pasyenteng wala pang 14 taong gulang;

Pagkabirhen;

Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Ang paggamit ng Neo-Penotran ay kontraindikado sa unang trimester ng pagbubuntis. Sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis, ang paggamit ng Neo-Penotran ay posible lamang sa mga kaso kung saan ang inaasahang benepisyo ng therapy para sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib para sa fetus.

Kung kinakailangan na magreseta ng Neo-Penotran sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat itigil, dahil Ang metronidazole ay excreted sa gatas ng suso. pagpapasuso maaaring ipagpatuloy 24-48 oras pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot.

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng Neo-penotran.

Ang metronidazole ay maaaring magkaroon ng epekto sa aktibidad ng mga enzyme ng atay sa dugo, pati na rin sa antas ng glycemia kapag tinutukoy ang glucose ng dugo gamit ang paraan ng hexokinase.

Sa kaso ng trichomoniasis, ang sabay-sabay na paggamot ng kasosyo sa sekswal ay ipinapayong.

Kapag gumagamit ng Neo-Penotran at isang contraceptive diaphragm o condom nang sabay-sabay, ang base ay maaaring makipag-ugnayan vaginal suppository may goma.

Overdose ng droga:

Mga sintomas: na may labis na dosis ng metronidazole, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan, pagtatae, pangangati, metal na lasa sa bibig, ataxia, pagkahilo, paresthesia, convulsions, leukopenia, madilim na kulay ng ihi ay posible; Ang labis na dosis ng miconazole nitrate ay maaaring magdulot ng pagduduwal, pagsusuka, stomatitis, pharyngitis, anorexia, sakit ng ulo, at pagtatae.

Paggamot: sa kaso ng hindi sinasadyang paglunok ng isang malaking halaga ng gamot, isinasagawa ang gastric lavage at symptomatic therapy.

Pakikipag-ugnayan ng Neo-Penotran sa iba pang mga gamot.

Sa sabay-sabay na paggamit ng metronidazole na may ethanol, nangyayari ang mga reaksiyong tulad ng disulfiram.

Sa sabay-sabay na paggamit ng metronidazole na may disulfiram, maaaring mangyari ang mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos (mga reaksyon sa pag-iisip).

Sa sabay-sabay na paggamit, pinapahusay ng metronidazole ang epekto ng hindi direktang anticoagulants.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga paghahanda ng lithium, ang pagtaas ng toxicity ng lithium ay maaaring maobserbahan.

Kapag ang metronidazole ay ginagamit kasabay ng phenytoin, ang antas ng phenytoin sa dugo ay tumataas, at ang antas ng metronidazole sa dugo ay bumababa.

Ang Phenobarbital, kapag ginamit nang sabay-sabay, ay binabawasan ang antas ng metronidazole sa dugo.

Kapag ginamit kasabay ng cimetidine, ang antas ng metronidazole sa dugo ay maaaring tumaas at, samakatuwid, dagdagan ang panganib ng mga neurological disorder. side effects.

Pinipigilan ng metronidazole at miconazole ang metabolismo ng astemizole at terfenadine, na nagreresulta sa pagtaas ng konsentrasyon ng plasma ng astemizole at terfenadine.

Posibleng baguhin ang konsentrasyon ng theophylline at procainamide sa plasma ng dugo kapag ginamit nang sabay-sabay sa Neo-Penotran.

Mga tuntunin ng pagbebenta sa mga parmasya.

Ang gamot ay makukuha nang may reseta.

Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot na Neo-Penotran.

Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa hindi maaabot ng mga bata sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C. Buhay ng istante - 3 taon.

Tambalan

Mga aktibong sangkap: metronidazole at miconazole nitrate;

Ang 1 suppository ay naglalaman ng 750 mg ng metronidazole at 200 mg ng miconazole nitrate

Mga pantulong: vitepsol.

Form ng dosis"type="checkbox">

Form ng dosis

Mga suppositories ng vaginal.

Pangunahing katangiang pisikal at kemikal: ang mga suppositories ay puti hanggang madilaw ang kulay.

Grupo ng pharmacological"type="checkbox">

Grupo ng pharmacological

Mga ahente ng antimicrobial, antiprotozoal, antifungal.

ATX code G01A F20.

Mga katangian ng pharmacological"type="checkbox">

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacological.

Ang Neo-Penotran® Forte ay naglalaman ng miconazole nitrate na may antifungal at metronidazole na may antibacterial at antitrichomoniacal effect. Ang miconazole nitrate ay ahente ng antifungal, isang synthetic derivative ng imidazole, ay may malawak na saklaw aktibidad at lalong epektibo laban sa pathogenic fungi, kabilang ang Candida albicans. Bilang karagdagan, ang miconazole nitrate ay epektibo laban sa gram-positive bacteria. Ang Miconazole ay nagpapakita ng epekto nito sa pamamagitan ng synthesis ng ergosterol sa cytoplasmic membrane. Binabago ng miconazole nitrate ang permeability ng fungal cells ng Candida species at pinipigilan ang paggamit ng glucose sa vitro.

Ang metronidazole, isang 5-nitroimidazole derivative, ay isang antiprotozoal at ahente ng antibacterial; ito ay epektibo laban sa ilang mga impeksyon na dulot ng anaerobic bacteria at protozoa tulad ng Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, at anaerobic bacteria kabilang ang anaerobic streptococci.

Ang miconazole nitrate at metronidazole ay walang synergistic o antagonistic na epekto.

Mga rate ng klinikal na pagpapagaling na nakamit sa isang open-label, multicenter, walang kontrol na pag-aaral klinikal na pagsubok Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot na Neo-Penotran® Forte, sa panahon ng 7-araw na paggamot ng 104 na mga pasyente na may clinical / microbiological diagnosis ng vaginitis, ay 96.6% para sa vulvovaginal candidiasis, 98.1% para sa bacterial vaginosis, 97.3% para sa trichomonas vaginitis at 98 . 5% para sa magkahalong impeksyon sa vaginal. Ang microbiological cure rate ay 89.8%, 96.2% 100%, 91.7% para sa bawat uri ng impeksyon, ayon sa pagkakabanggit.

Sa isang randomized, open-label comparative study ng efficacy, safety at tolerability ng Neo-Penotran® Forte, ang clinical at microbiological cure rate ay 84% at 76%, ayon sa pagkakabanggit.

Pharmacokinetics.

Pagsipsip.

Miconazole nitrate. Ang pagsipsip ng miconazole nitrate kapag ibinibigay sa intravaginally ay napakababa (humigit-kumulang 1.4% ng dosis). Pagkatapos ng intravaginal administration ng gamot na NEO-PENOTRAN® FORTE miconazole nitrate ay hindi nakita sa plasma ng dugo.

Metronidazole: Ang bioavailability ng metronidazole gamit ang rutang ito ng pangangasiwa ay 20% kumpara sa oral na ruta. Ang pare-parehong antas ng metronidazole sa plasma ng dugo ay mula 1.1 hanggang 5 μg/ml pagkatapos ng pang-araw-araw na intravaginal na pangangasiwa ng gamot na Neo-Penotran® Forte.

Pamamahagi.

Miconazole nitrate. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay 90% -93%. Ang pagtagos nito sa cerebrospinal fluid ay mababa, ngunit ito ay malawak na ipinamamahagi sa iba pang mga tisyu. Ang dami ng pamamahagi ay 1400 l.

Metronidazole. Pumapasok sa mga tisyu at likido ng katawan, kabilang ang apdo, buto, mammary glands, gatas ng ina, cerebral abscesses, cerebrospinal fluid, atay at atay abscesses, laway, likido ng semilya at vaginal secretions, at umabot sa mga konsentrasyon na katulad ng sa plasma. Ito ay tumatawid sa placental barrier at mabilis na pumapasok sa daluyan ng dugo ng pangsanggol. Hindi hihigit sa 20% ang nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo. Ang dami ng pamamahagi ay 0.25-0.85 l/kg.

Metabolismo.

Miconazole nitrate. Na-metabolize sa atay. Dalawang hindi aktibong metabolite ang nakita (2,4-dichlorophenyl-1H imidazole ethanol at 2,4-dichloromygdalic acid).

Metronidazole. Na-metabolize sa atay sa pamamagitan ng oksihenasyon, ang hydroxyl metabolite ay aktibo. Ang mga pangunahing metabolite ng metronidazole, hydroxyl at metabolites acetic acid, ay excreted sa ihi. Ang hydroxyl metabolite ay may 30% ng biological na aktibidad ng metronidazole.

Konklusyon.

Miconazole nitrate. Ang kalahating buhay ay 24 na oras. Mas mababa sa 1% ay excreted sa ihi. Humigit-kumulang 50% ay excreted sa feces, karaniwang hindi nagbabago.

Metronidazole. Ang kalahating buhay ay 6-11 na oras. Humigit-kumulang 6-15% ng dosis ng metronidazole ay excreted sa feces, 60-80% ay hindi nagbabago at excreted sa ihi, tulad ng metabolites nito. Humigit-kumulang 20% ​​ng metronidazole ay excreted sa ihi bilang hindi nagbabagong sangkap.

Data mula sa mga preclinical na pag-aaral.

Mga resulta ng karaniwang preclinical toxicity studies sa paulit-ulit na paggamit, genotoxicity, carcinogenicity at reproductive toxicity ay hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang partikular na panganib sa katawan ng tao.

Sa isang in vitro microbiological na pag-aaral, walang nakitang synergistic o antagonistic na interaksyon sa pagitan ng mga aktibong sangkap na kasama sa gamot, na may mga epekto laban sa Candida albicans, Streptococcus (Lancefield gram B), Gardnerella vajinalis at Trichomonas vaginalis.

Ang mga preclinical na pag-aaral na may kumbinasyon ng 750 mg metronidazole at 200 mg miconazole nitrate ay nagpakita na walang pagpapahusay o synergism ng nakamamatay o nakakalason na epekto ng parehong mga sangkap sa babaeng daga.

Sa isang pag-aaral ng pangangati ng vaginal mucosa sa mga babaeng Beagle na aso na may parehong kumbinasyon ng mga gamot, natukoy na hindi ito nagdulot ng pangangati ng vaginal mucosa at hindi humantong sa mga klinikal, biochemical at hematological disorder. Sa parehong pag-aaral, walang lokal o sistematikong nakakalason na epekto ang natukoy.

Mga indikasyon

Para sa paggamot ng vulvovaginal candidiasis na dulot ng Candida albicans, bacterial vaginosis sanhi ng anaerobic bacteria at Gardnerella vaginalis, trichomonas vaginitis na dulot ng Trichomonas vaginalis, at mixed vaginal infection.

Contraindications

• Ang pagiging hypersensitive sa alinman sa aktibong sangkap gamot o ang kanilang mga derivatives.
• Gamitin mga inuming may alkohol sa panahon ng paggamot o sa loob ng 3 araw pagkatapos ng paggamot.
• Uminom ng disulfiram sa panahon ng paggamot o para sa 2 linggo pagkatapos ng paggamot.
• Porphyria.
• Epilepsy.
• Malubhang dysfunction ng atay.

Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot at iba pang uri ng pakikipag-ugnayan

Sa pamamagitan ng pagsipsip ng metronidazole, maaaring mangyari ang mga reaksyon sa interaksyon ng gamot kapag ginamit nang sabay-sabay sa ilang mga sangkap at gamot:

alkohol: ang pakikipag-ugnayan ng metronidazole sa alkohol ay maaaring maging sanhi ng isang reaksyon na katulad ng pakikipag-ugnayan sa disulfiram. Hindi ka dapat uminom ng alak sa panahon ng therapy at para sa 3 araw pagkatapos makumpleto ang kurso;

Amiodarone: tumaas na panganib ng cardiotoxicity (pagpapahaba ng QT, torsade de pointes, pag-aresto sa puso)

astemizole at terfenadine: pinipigilan ng metronidazole ang metabolismo ng mga gamot na ito at pinatataas ang kanilang mga konsentrasyon sa plasma

carbamazepine: tumataas ang konsentrasyon ng carbamazepine sa dugo

cimetidine: pinatataas ang antas ng metronidazole sa dugo at ang panganib ng mga epekto sa neurological

cyclosporine: tumataas ang panganib ng toxicity ng cyclosporine;

disulfiram: mga epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos (hal. mga psychotic na reaksyon)

lithium: tumaas na antas ng dugo at toxicity ng lithium;

phenytoin: tumataas ang antas ng dugo ng phenytoin, bumababa ang antas ng dugo ng metronidazole

phenobarbital: pagbaba ng metronidazole sa dugo

fluorouracil: mga antas ng dugo at pagtaas ng toxicity ng fluorouracil;

Ang mga ferral anticoagulants ay nagpapahusay sa epekto ng mga anticoagulants.

Sa panahon ng paggamot sa gamot, ang epekto nito sa mga antas ng dugo ng mga enzyme ng atay, glucose (paraan ng hexokinase), theophylline at procainamide ay sinusunod.

Dahil sa mga katangian ng pagsipsip ng miconazole nitrate na may sabay-sabay na paggamit ng mga mas mababang pangalan mga gamot Maaaring mangyari ang mga sumusunod na reaksyon:

acenocoumarol, anisindione, dicoumarol, phenidione, phenprocoumon warfarin: tumaas na panganib ng pagdurugo

astemizole, cisapride at terfenadine: pinipigilan ng miconazole ang metabolismo ng mga gamot na ito at pinatataas ang kanilang mga konsentrasyon sa plasma

carbamazepine: ang metabolismo ng carbamazepine ay nabawasan;

cyclosporine: tumaas na panganib ng toxicity ng cyclosporine (disfunction ng bato, cholestasis, paresthesia)

fentanyl: pinapataas o pinapahaba ang mga epekto ng opioids (depression ng central nervous system, depression, respiratory depression)

Phenytoin at fosphenytoin: tumaas na panganib ng toxicity ng phenytoin (ataxia, hyperlexia, nystagmus, panginginig)

glimepiride: pagtaas ng epekto ng hypoglycemic;

oxybutynin: plasma concentration o epekto ng oxybutynin ay tumataas;

oxycodone: tumataas ang konsentrasyon ng plasma ng oxycodone at bumababa ang pag-aalis nito;

pimozide: tumaas na panganib ng cardiotoxicity (pagpapahaba ng QT, torsade de pointes, pag-aresto sa puso)

tolterodine: ang bioavailability ng tolterodine ay tumataas sa mga indibidwal na may kakulangan ng cytochrome P450 2D6;

trimetrexate: tumaas na toxicity ng trimetrexate (pagbabawal utak ng buto, may kapansanan sa paggana ng bato at atay at ang pagbuo ng mga ulser sa tiyan at bituka).

Mga tampok ng aplikasyon

Ang pasyente ay dapat bigyan ng babala na huwag uminom ng alkohol sa panahon ng therapy at sa loob ng 3 araw pagkatapos makumpleto ang kurso ng paggamot dahil sa posibilidad ng mga reaksyon mula sa central nervous system, katulad ng aksyon disulfiram.

Ang mataas na dosis ng gamot at pangmatagalang paggamit ay maaaring magdulot ng peripheral neuropathy at mga seizure.

Ang suppository base ay maaaring hindi kanais-nais na makipag-ugnayan sa goma o latex kung saan ginawa ang mga contraceptive diaphragms at condom, kaya ang sabay-sabay na paggamit sa mga suppositories ay hindi inirerekomenda.

Mga kasosyo sa sekswal ng mga pasyente na may trichomonas vaginitis, ay dapat ding sumailalim sa paggamot.

Sa kabiguan ng bato dapat bawasan ang dosis ng metronidazole.

Para grabe pagkabigo sa atay Maaaring mabago ang clearance ng metronidazole. Ang metronidazole ay maaaring lumala ang mga sintomas ng encephalopathy dahil sa tumaas na antas sa plasma ng dugo. Samakatuwid, ang metronidazole ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may hepatic encephalopathy. Araw-araw na dosis para sa mga naturang pasyente ay dapat bawasan sa 1/3.

Para sa mga matatandang pasyente (mahigit sa 65 taon): ang parehong mga rekomendasyon tulad ng para sa iba pang mga pasyente.

Huwag lunukin ang mga suppositories o gamitin ang gamot sa pamamagitan ng anumang iba pang ruta ng pangangasiwa.

Maaaring pataasin ng metronidazole ang mga antas ng plasma ng bisulfan, na maaaring magresulta sa makabuluhang toxicity ng bisulfan. Kinakailangan na subaybayan ang antas ng prothrombin at INR (international normalized ratio) nang mas madalas sa sabay-sabay na paggamit ng oral anticoagulants kapag gumagamit ng metronidazole at para sa 8 araw pagkatapos ng pagtigil.

Ang mga suppositories ay hindi dapat gamitin kasama ng pagpipigil sa pagbubuntis- diaphragm at condom, dahil ang suppository base ay maaaring makipag-ugnayan nang hindi kanais-nais sa goma.

Ang mga intravaginal na produkto (tulad ng mga tampon, douches, o spermicide) ay hindi dapat gamitin kasabay ng paggamot.

Ang mga sekswal na kasosyo kung saan natukoy ang Trichomonas vaginalis ay dapat sumailalim sa paggamot sa parehong oras ng pasyente.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso.

Dahil ang mga epekto ng mga aktibong sangkap ng NEO-PENOTRAN® FORTE sa fetus at ang pagbuo ng mga bagong silang ay hindi pa ganap na pinag-aralan, ang mga babaeng kailangang gumamit ng gamot na ito ay dapat na maiwasan ang pagbubuntis gamit ang isang epektibong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang data mula sa preclinical na pag-aaral ng hayop sa pagbubuntis, embryonic at fetal development, perinatal at/o postnatal development ay hindi sapat. Posibleng panganib hindi kilala ng mga tao.

Ang gamot na Neo-Penotran® Forte ay hindi dapat gamitin sa unang trimester ng pagbubuntis. Sa ikalawa at ikatlong trimester, ang gamot ay maaari lamang gamitin kung kinakailangan, kung ang doktor ay nagpasiya na ang benepisyo ay mas malaki kaysa sa panganib.

Walang ebidensya mapanganib na impluwensya sa pagkamayabong sa mga tao at hayop kapag ang metronidazole o miconazole nitrate ay ginagamit nang hiwalay.

Habang ginagamit ang gamot na Neo-Penotran® Forte, dapat mong ihinto ang pagpapasuso, dahil metronidazole, isa sa aktibong sangkap Ang gamot ay pumapasok sa gatas ng ina. Maaaring ipagpatuloy ang pagpapasuso 1-2 araw pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot.

Ang kakayahang maimpluwensyahan ang rate ng reaksyon kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o iba pang mekanismo.

Ang sistematikong paggamit ng metronidazole ay maaaring makaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan o magpatakbo ng makinarya. Kung ikukumpara sa systemic na paggamit, sa vaginal administration ang pagsipsip ng metronidazole ay makabuluhang mas mababa. May posibilidad ng pagkahilo, ataxia, at psychoemotional disorder. Kung mayroon kang mga ganitong sintomas, hindi inirerekomenda na magmaneho ng mga sasakyan o gumamit ng ibang makinarya.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang 1 vaginal suppository ay dapat na ipasok nang malalim sa ari sa gabi sa loob ng 7 araw.

Para sa mga relapses ng sakit o vaginitis na lumalaban sa ibang paggamot, ang Neo-Penotran® Forte ay dapat gamitin sa loob ng 14 na araw.

Mga bata

Overdose

Walang katibayan ng labis na dosis ng metronidazole kapag pinangangasiwaan ng vaginal. Kapag ibinibigay sa puki, ang metronidazole ay maaaring masipsip sa sapat na dami upang magdulot ng mga sistematikong epekto.

Kung nagkataon sa sistema ng pagtunaw tatamaan malaking bilang ng gamot, kung kinakailangan, ang isang naaangkop na paraan ng gastric lavage ay dapat gamitin. Ang paggamot ay dapat isagawa sa mga kaso kung saan ang 12 g ng metronidazole ay pumasok sa digestive system. Walang tiyak na antidote ang inirerekomenda. Sa kaso ng labis na dosis ng metronidazole, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod: pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan, pagtatae, pangangati, metal na lasa sa bibig, ataxia, vertigo, paresthesia, convulsions, leukopenia, pagdidilim ng ihi.

Sa kaso ng labis na dosis ng miconazole nitrate, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod: pagduduwal, pagsusuka, namamagang lalamunan at oral cavity, anorexia, sakit ng ulo, pagtatae.

Mga masamang reaksyon"type="checkbox">

Mga masamang reaksyon

Dalas na nakalista sa ibaba side effects ay tinukoy bilang mga sumusunod:

napakadalas (≥1/10); madalas (mula ≥1/100 hanggang<1/10); нечасто (от ≥1 / 1000 до <1/100), редко (от ≥1 / 10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000), неизвестно (нельзя оценить по имеющимся данным).

Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang mga side effect tulad ng hypersensitivity reactions (kabilang ang mga pantal sa balat) at pananakit ng tiyan, pananakit ng ulo, pangangati, pagkasunog at pangangati ng ari. Ang saklaw ng systemic side effects ay napakababa dahil sa napakababang antas ng plasma ng metronidazole sa vaginal administration ng gamot (2-12% ng antas na nakamit sa oral administration ng metronidazole). Ang isa pang aktibong sangkap ng gamot, ang miconazole nitrate, ay maaaring maging sanhi ng pangangati ng vaginal (nasusunog, pangangati), tulad ng lahat ng iba pang mga ahente ng antifungal na naglalaman ng mga derivative ng imidazole na ibinibigay sa vaginally (2-6%). Kung naganap ang matinding pangangati, itigil ang paggamit.

Ang mga side effect na nagreresulta mula sa systemic na pagkilos ng mga aktibong sangkap ng Neo-Penotran ® Forte ay nakalista sa ibaba.

Mula sa dugo at lymphatic system:

Napakabihirang: agranulocytosis, neutropenia, thrombocytopenia, pancytopenia

Hindi alam: leukopenia.

Mula sa immune system:

Bihirang anaphylactic shock.

Hindi kilala: mga reaksyon ng hypersensitivity, mga reaksiyong alerdyi, angioedema, urticaria, lagnat.

Metabolism at digestive tract disorders Hindi alam: anorexia. Mga sakit sa saykayatriko:

Napakabihirang: mga kaguluhan sa kamalayan, kabilang ang pagkalito at mga guni-guni.

Hindi alam: depresyon.

Mula sa nervous system:

Karaniwang: pagkahilo, sakit ng ulo,

Napakabihirang, encephalopathy (hal., pagkalito, lagnat, tumaas na sensitivity sa liwanag, torticollis, guni-guni, paralisis, visual at paggalaw ng kaguluhan) at subacute cerebellar syndrome (hal., ataxia, dysarthria, gait disturbance, nystagmus, tremor), na maaaring malutas pagkatapos pagtigil sa pag-inom ng gamot.

Hindi alam: tumaas na pagkahapo o panghihina, kombulsyon, peripheral neuropathy dahil sa intensive at/o pangmatagalang metronidazole therapy, aseptic meningitis.

Mula sa mga organo ng pangitain:

Napakabihirang, pansamantalang kapansanan sa paningin, tulad ng diplopia, myopia, malabong mga imahe, nabawasan ang visual acuity, mga pagbabago sa pang-unawa ng kulay;

Hindi alam: Optic neuropathy/neuritis.

Hepatobiliary system:

Napakabihirang: tumaas na antas ng mga enzyme sa atay (AST, ALT, alkaline phosphatase), cholestatic o mixed hepatitis at pinsala sa mga selula ng atay (hepatocytes), kung minsan ay may jaundice; Ang mga kaso ng pagkabigo sa atay na nangangailangan ng paglipat ng atay ay naiulat sa mga pasyente na ginagamot sa metronidazole at iba pang mga antibiotics.

Mula sa balat at mga derivatives nito:

Napakabihirang: pantal sa balat, pustular rashes, hot flashes na may hyperemia, pangangati.

Hindi kilala: Erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome, o nakakalason na epidermal necrolysis.

Mula sa musculoskeletal system at connective tissue:

Napakabihirang - myalgia, arthralgia.

Mula sa mga bato at mga organo ng ihi Napakabihirang: pagdidilim ng ihi (dahil sa metabolismo ng metronidazole). Gastrointestinal disorder:

Hindi alam: pagkagambala sa panlasa, pamamaga ng oral mucosa, panlasa ng metal, pinahiran na dila, pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi, mga sakit sa gastrointestinal tulad ng pananakit ng epigastric, pagtatae, tuyong bibig, pagbaba ng gana sa pagkain, pananakit ng tiyan at cramp.

Pangkalahatang mga karamdaman at reaksyon sa lugar ng iniksyon:

Napakakaraniwang paglabas ng ari

Kadalasan ang vaginitis, vulvovaginal irritation, kakulangan sa ginhawa sa pelvic area.

Hindi karaniwan: nauuhaw.

Bihirang, nasusunog sa ari, nangangati, pangangati, pananakit ng tiyan, pantal.

Hindi kilala: lokal na pangangati at hypersensitivity, contact dermatitis.

Ang mga side effect na ito ay bihira, dahil ang konsentrasyon ng metronidazole sa dugo kapag ibinibigay sa intravaginally ay mababa.

Bahagi Neo-Penotrana may kasamang antibyotiko kasama ng isang antifungal agent. Ang mga bahagi ng gamot, metronidazole at miconazole, kapag pinangangasiwaan ng intravaginally, ay may fungicidal, antimicrobial at antiprotozoal effect.
Metronidazole- isang derivative ng 5-nitroimidazole, ay may antimicrobial effect, ay epektibo laban sa protozoa. Kapag nakikipag-ugnayan sa mga protina ng mga microorganism, ang 5-nitro group ng metronidazole ay naibalik at pinipigilan ang synthesis ng mga nucleic acid. Ang pagsugpo sa synthesis ng nucleic acid ay humahantong sa pagkasira ng DNA ng mga mikroorganismo at ang kanilang pagkamatay. Ang metronidazole ay epektibo laban sa malawak na hanay ng mga mikroorganismo at protozoa na nagdudulot ng mga impeksyon sa vaginal, kabilang ang Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp. at Trichomonas vaginalis.

Ang Miconazole ay isang imidazole derivative na may fungicidal effect. Ang antifungal effect ng miconazole ay dahil sa isang pagkagambala sa synthesis ng mga bahagi ng lamad ng fungal cell. Ang paglabag sa istraktura at integridad ng lamad ng cell ay humahantong sa pagkamatay ng fungus. Ang gamot ay epektibo laban sa isang malawak na hanay ng mga pathogenic fungi, kabilang ang Candida spp., Aspergillus spp., Dimorphons fungi, Criptoccocus neoformans, Pityrosporum spp., Torulopsis glabrata. Kapag ang miconazole ay ginagamit sa intravaginally, ang pinakamalakas na fungicidal effect ay sinusunod laban sa Candida albicans. Ang isang bahagyang bacteriostatic na epekto ng gamot laban sa mga mikroorganismo na positibo sa gramo ay inilarawan.
Kapag pinangangasiwaan nang intravaginally, ang isang maliit na halaga ng metronidazole ay nasisipsip sa systemic na sirkulasyon. Pagkatapos ng intravaginal administration Mga kandilang Neo-Penotran Ang miconazole ay hindi nakita sa plasma ng dugo. Ang metronidazole, pagkatapos ng pagsipsip sa systemic na sirkulasyon, ay na-metabolize sa atay. Ito ay excreted lalo na sa ihi. Ang kalahating buhay ay 6-11 na oras.

Ang mga pharmacokinetics ng gamot sa malusog na mga pasyente at mga pasyente na nagdurusa sa vaginitis ay hindi naiiba.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang gamot ay ginagamit para sa lokal na paggamot ng bacterial at trichomonas vaginitis, vaginal fungal infection, pati na rin ang vaginal infection na dulot ng halo-halong flora na sensitibo sa mga bahagi ng gamot.

Mode ng aplikasyon

Ang tagal ng kurso ng paggamot at ang dosis ng gamot ay inireseta nang paisa-isa ng dumadating na manggagamot.
Karaniwan ang 1 suppository ay inireseta sa gabi. Inirerekomenda na ipasok ang suppository nang malalim sa puki hangga't maaari. Ang kurso ng paggamot ay 14 na araw.
Kung kinakailangan upang makamit ang isang mabilis na resulta, magreseta ng 1 suppository sa umaga at gabi sa loob ng 7 araw.
Kapag gumagamit ng gamot, inirerekumenda na gumamit ng isang espesyal na takip, na inilalagay sa daliri para sa kadalian ng pangangasiwa.
Hindi na kailangan ang pagsasaayos ng dosis para sa mga matatandang pasyente.

Mga side effect

Kapag gumagamit gamot na Neo-Penotran Ang mga pasyente ay mas madalas na nakaranas ng mga lokal na epekto, habang ang mga sistematikong epekto ay nabuo nang napakabihirang dahil sa mababang pagsipsip ng gamot sa panahon ng intravaginal na paggamit.
Mga lokal na epekto: pangangati, pagkasunog, hyperemia ng mauhog lamad ng puki at perineum. Para sa mga impeksyon sa vaginal na sinamahan ng pamamaga, maaaring tumindi ang pangangati sa una o ikatlong araw ng paggamot sa gamot. Neo-Penotran. Ang mga lokal na epekto ay kadalasang lumilipas nang mabilis at hindi nangangailangan ng pagtigil ng gamot, gayunpaman, kung ang mga side effect ay malubha, ang drug therapy ay dapat na ihinto.
Systemic side effects: sakit ng ulo, pagkahilo, pagtaas ng pagkamayamutin, ataxia. Sakit sa rehiyon ng epigastric, pagduduwal, pagsusuka, mga karamdaman sa dumi, nadagdagan na aktibidad ng mga enzyme ng atay, mga kaguluhan sa panlasa. Napakabihirang na ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng leukopenia at mga seizure.
Kung mangyari ang anumang mga side effect, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Contraindications

- Indibidwal na hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
- unang trimester ng pagbubuntis at panahon ng paggagatas;
- epilepsy at pagkahilig sa mga seizure;
- malubhang sakit sa atay;
- ang gamot ay hindi ginagamit sa paggamot sa mga bata.

Pagbubuntis

Ang gamot ay kontraindikado para gamitin sa unang trimester ng pagbubuntis. Sa ikalawa at ikatlong trimester, ang gamot ay maaaring gamitin ayon sa inireseta ng dumadating na manggagamot, na dapat maingat na timbangin ang mga inaasahang benepisyo para sa ina at ang mga potensyal na panganib para sa fetus.
Kung kinakailangan na magreseta ng gamot sa panahon ng paggagatas, kinakailangan na magpasya sa pagtigil sa pagpapasuso sa panahon ng paggamot sa gamot. Neo-Penotran. Maaaring ipagpatuloy ang pagpapasuso 48 oras pagkatapos makumpleto ang therapy.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang gamot ay hindi tugma sa ethyl alcohol. Kinakailangan na pigilin ang pag-inom ng alak sa panahon ng paggamot sa gamot at sa loob ng 48 oras pagkatapos makumpleto.
Binabawasan ng gamot ang lakas ng mga produktong latex, sa partikular na condom. Inirerekomenda na umiwas sa sekswal na aktibidad sa panahon ng paggamot sa gamot.
Sa sabay-sabay na paggamit ng gamot na may anticoagulants, ang isang pagtaas sa oras ng prothrombin ay sinusunod.
Ang phenytoin at phenobarbital ay binabawasan ang mga konsentrasyon ng plasma ng metronidazole, habang ang konsentrasyon ng phenytoin ay tumataas.
Sa sabay-sabay na paggamit, ang mga konsentrasyon ng lithium, asmetizole at terfenadine sa plasma ng dugo ay tumataas.
Kapag ginagamit ang gamot nang sabay-sabay Neo-Penotran na may disulfiram at cimetidine, ang panganib ng mga side effect mula sa nervous system ay tumataas.

Overdose

Sa ngayon, walang mga ulat ng labis na dosis ng gamot na may intravaginal na paggamit.

Form ng paglabas

Vaginal suppositories, 7 piraso sa isang cell package, 2 cell package na kumpleto sa disposable caps sa isang karton na kahon.

Mga kondisyon ng imbakan

Inirerekomenda na iimbak ang gamot sa isang tuyo na lugar na protektado mula sa direktang sikat ng araw sa temperatura na 15 hanggang 25 degrees Celsius.
Buhay ng istante - 3 taon.

Tambalan

1 vaginal suppository ay naglalaman ng:
Miconazole nitrate - 100 mg;
Metronidazole - 500 mg;
Mga pantulong.

Mga pangunahing setting

Pangalan:	NEO-PENOTRAN
ATX code:	G01AF20 -

Latin na pangalan: Neo-Penotran Forte L

ATX code: G01AF20

Aktibong sangkap: metronidazole, miconazole, lidocaine

Tagagawa: Embil Pharmaceutical, Co. Ltd. (Türkiye)

Ina-update ang paglalarawan at larawan: 22.10.2018

Ang Neo-Penotran Forte L ay isang antimicrobial na kumbinasyong gamot para sa pangkasalukuyan na paggamit sa ginekolohiya.

Form ng paglabas at komposisyon

Ang dosage form ng Neo-Penotran Forte L ay vaginal suppositories: flat sa hugis na may bilugan na dulo, madilaw-dilaw hanggang puti ang kulay (7 piraso sa isang plastic paltos, 1 paltos sa isang karton na kahon na kumpleto sa mga dulo ng daliri).

1 suppository ay naglalaman ng:

• aktibong sangkap: micronized metronidazole - 0.75 g, micronized miconazole nitrate - 0.2 g, lidocaine - 0.1 g;
• pantulong na bahagi: vitepsol S55.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics

Ang Neo-Penotran Forte L ay isang kumbinasyong gamot na may antifungal, antibacterial at antitrichomonas effect at isang local anesthetic effect.

Ang Miconazole ay isang sintetikong imidazole derivative. Ito ay may malawak na spectrum ng antifungal action, na nagpapakita ng partikular na aktibidad laban sa Candida albicans at iba pang pathogenic fungi. Ang gram-positive bacteria ay sensitibo rin sa miconazole. Ang mekanismo ng pagkilos nito ay upang baguhin ang pagkamatagusin ng mycotic cell ng Candida species at ang synthesis ng ergosterol sa cytoplasmic membrane. Pinipigilan ng Miconazole ang glucose uptake sa vitro.

Metronidazole - ay may antibacterial at antitrichomoniacal effect. Ito ay isang derivative ng 5-nitroimidazole at gumaganap bilang isang antiprotozoal at antibacterial agent. Ang metronidazole ay epektibo laban sa ilang mga impeksyon na dulot ng protozoa tulad ng Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis at anaerobic bacteria, kabilang ang anaerobic streptococci.

Ang synergism o antagonistic na epekto ay hindi nangyayari sa kumbinasyon ng miconazole at metronidazole.

Ang Lidocaine ay may lokal na anesthetic effect. Ang mekanismo ng pagkilos nito ay batay sa pag-stabilize ng neuronal membrane sa pamamagitan ng pagpigil sa mga daloy ng ion na kinakailangan para sa paglitaw at pagpapadaloy ng mga impulses.

Pharmacokinetics

Kapag ginamit nang intravaginally, ang pagsipsip ng miconazole nitrate ay medyo mababa: maaari itong umabot sa humigit-kumulang 1.4% ng isang solong dosis. Ang miconazole nitrate ay maaaring makita sa plasma ng dugo sa loob ng tatlong araw pagkatapos ng pangangasiwa ng suppository.

Ang bioavailability ng metronidazole kapag gumagamit ng mga suppositories ay 20% kumpara sa pagkuha ng gamot nang pasalita. Ang equilibrium na konsentrasyon nito sa plasma ng dugo ay 1.1–5.0 mcg/ml pagkatapos ng tatlong araw na regular na paggamit ng mga suppositories. Ang metabolismo ng metronidazole ay nangyayari sa atay sa pamamagitan ng oksihenasyon. Ang mga pangunahing metabolite ng metronidazole - acetic acid compounds at hydroxy derivatives - ay excreted sa pamamagitan ng mga bato. Ang biological na aktibidad ng hydroxy metabolites ay hindi lalampas sa 30% ng biological na aktibidad ng metronidazole. Ang kalahating buhay ng aktibong sangkap ay 6-11 na oras.

Ang pagkilos ng lidocaine ay nagsisimula ng ilang minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng suppository. Ang lidocaine ay na-metabolize sa atay. Ang mga metabolite at 10% ng gamot ay pinalabas nang hindi nagbabago ng mga bato. Ang pagsipsip ng lidocaine pagkatapos ng tatlong araw ng intravaginal administration ay minimal; ang halaga nito sa plasma ay 0.04-1 μg/ml.

Mga pahiwatig para sa paggamit

• halo-halong impeksyon sa vaginal;
• vaginal candidiasis na sanhi ng Candida albicans;
• bacterial vaginitis na dulot ng Gardnerella vaginalis at anaerobic bacteria;
• trichomonas vaginitis na sanhi ng Trichomonas vaginalis.

Contraindications

• epilepsy;
• porphyria;
• malubhang dysfunction ng atay;
• pagkabata;
• I trimester ng pagbubuntis;
• pagpapasuso;
• pagkabirhen;
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot.

Ang Neo-Penotran Forte L ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis, sa kaso ng hepatic encephalopathy.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Neo-Penotran Forte L: paraan at dosis

Ang mga suppositories na Neo-Penotran Forte L ay ginagamit ng intravaginal administration.

Upang maisagawa ang pamamaraan, dapat kang kumuha ng pahalang na posisyon at, nakahiga sa iyong likod, gumamit ng isang disposable fingertip (ibinigay sa pakete) upang maipasok nang malalim ang gamot sa ari.

Para sa vaginitis na lumalaban sa iba pang mga gamot, o isang paulit-ulit na sakit, inirerekumenda na pahabain ang kurso ng paggamot sa 14 na araw.

Mga side effect

Laban sa background ng intravaginal na paggamit ng mga suppositories, ang pagbuo ng mga hindi kanais-nais na epekto sa anyo ng vaginal itching, pagkasunog at pangangati ng puki, sakit ng tiyan, sakit ng ulo ay posible; sa mga bihirang kaso - mga reaksyon ng hypersensitivity sa anyo ng mga pantal sa balat.

Ang posibilidad ng systemic side effect mula sa metronidazole ay napakababa. Ito ay dahil sa hindi gaanong konsentrasyon ng metronidazole sa plasma ng dugo sa panahon ng paggamot na may mga suppositories. Ang nilalaman nito kumpara sa oral administration ay hindi hihigit sa 12%.

Ang miconazole nitrate ay maaaring maging sanhi ng isang lokal na nakakainis na epekto sa anyo ng pagkasunog at pangangati, na neutralisado ng anesthetic na epekto ng lidocaine. Kung nangyari ang makabuluhang pangangati, dapat na ihinto ang therapy.

Sa sistematikong paggamit ng metronidazole, ang mga sumusunod na epekto ay maaaring umunlad: bihirang - pagtatae, kapansanan sa panlasa, mga reaksyon ng hypersensitivity; pagkawala ng gana, ataxia, leukopenia, psycho-emotional disorder, convulsions; laban sa background ng pangmatagalang paggamit - peripheral neuropathy. Bilang karagdagan, maaari kang makaranas ng mas mataas na pagkapagod, paninigas ng dumi, pagkahilo, sakit ng ulo, pananakit ng tiyan o cramps, pagduduwal, pagsusuka, tuyong bibig, at isang hindi kanais-nais o metal na lasa. Ang mga nakalistang side effect sa panahon ng paggamot sa Neo-Penotran Forte L ay bihirang mangyari.

Overdose

Mga sintomas: pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, panlasa ng metal sa bibig, pangangati, sakit ng ulo, ataxia, kombulsyon, paresthesia, leukopenia, maitim na ihi, tuyong bibig at larynx, anorexia.

Paggamot: walang espesyal na antidote. Kung ang isang mataas na dosis ng gamot (12 g ng metronidazole) ay aksidenteng natutunaw, ang agarang gastric lavage at symptomatic therapy ay kinakailangan.

mga espesyal na tagubilin

Ang Neo-Penotran Forte L ay hindi dapat gamitin sa paggamot sa mga birhen at mga bata.

Ang pag-inom ng alkohol ay kontraindikado sa panahon ng paggamot at para sa dalawang araw pagkatapos makumpleto ang kurso.

Sa panahon ng paggamot, inirerekumenda na maging maingat kapag gumagamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis (condom) at contraceptive diaphragms nang sabay-sabay, dahil ang suppository base ay maaaring makipag-ugnayan sa latex.

Kapag ginagamot ang trichomonas vaginitis, kinakailangan ang sabay-sabay na paggamot ng kasosyo sa sekswal.

Maaaring makaapekto ang Neo-Penotran Forte L sa mga konsentrasyon ng dugo ng mga enzyme at glucose sa atay.

Ang mga preclinical na pag-aaral ng gamot ay hindi nagpahayag ng potensyal na panganib (genotoxicity, carcinogenic potensyal, toxicity para sa pagpaparami) para sa kalusugan ng tao sa panahon ng paggamit nito, kabilang ang paulit-ulit na paggamit.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kumplikadong mekanismo

Ayon sa mga tagubilin, ang Neo-Penotran Forte-L ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makina.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng Neo-Penotran Forte-L sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis ay posible sa mga pambihirang kaso, kung ang inaasahang epekto ng therapy para sa ina ay lumampas sa potensyal na banta sa fetus. Ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Ang paggamit sa panahon ng paggagatas ay kontraindikado, dahil ang metronidazole ay pumasa sa gatas ng suso. Kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat na pansamantalang ihinto. Maaaring ipagpatuloy ang pagpapasuso dalawang araw pagkatapos ihinto ang gamot.

Gamitin sa pagkabata

Hindi inirerekumenda na gumamit ng Neo-Penotran Forte L upang gamutin ang mga bata.

Kung ang paggana ng bato ay may kapansanan

Ang kapansanan sa pag-andar ng bato ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng lidocaine, ngunit maaaring maging sanhi ng akumulasyon ng mga metabolite nito.

Sa kaso ng dysfunction ng atay

Ang pangangasiwa ng Neo-Penotran Forte L sa mga pasyente na may malubhang pagkabigo sa atay ay kontraindikado.

Ang matinding dysfunction ng atay ay nag-aambag sa pagkasira ng metronidazole clearance.

Sa hepatic encephalopathy, maaaring mapataas ng metronidazole ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo at maging sanhi ng pag-unlad ng mga sintomas ng encephalopathy. Samakatuwid, sa kategoryang ito ng mga pasyente, ang pang-araw-araw na dosis ng metronidazole ay dapat bawasan ng 3 beses.

Dapat tandaan na ang kalahating buhay ng lidocaine na may pinababang function ng atay ay maaaring lumampas sa normal na panahon ng 2 o higit pang beses.

Interaksyon sa droga

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa Neo-Penotran Forte-L:

• ang mga anticoagulants para sa oral administration ay nagpapahusay sa kanilang epekto;
• nakakatulong ang phenobarbital na mapababa ang antas ng metronidazole sa plasma ng dugo;
• Ang phenytoin ay nagdudulot ng pagbaba sa mga antas ng metronidazole at pinatataas ang antas nito sa dugo;
• ang disulfiram ay maaaring maging sanhi ng mga karamdaman ng central nervous system, kabilang ang mga sakit sa pag-iisip;
• maaaring mapataas ng lithium ang toxicity nito;
• pinapataas ng cimetidine ang antas ng metronidazole sa dugo at ang panganib na magkaroon ng mga side effect ng neurological etiology;
• Ang astemizole at terfenadine ay nagdaragdag ng kanilang konsentrasyon sa plasma ng dugo;
• Ang ethanol ay nagdudulot ng mga reaksiyong tulad ng disulfiram.
• Ang theophylline at procainamide ay maaaring magbago ng kanilang mga antas sa dugo.

Mga analogue

Ang mga analogue ng Neo-Penotran Forte L ay Metromicon-Neo, Ginalgin, Klion-D 100, Clomesol, Pulsitex, Ginofort, Clevazol, Candibene, Candisan, Ketonazole, Livarol, Gravagin, Clotrimazole, Metronidazole, Metrogyl vaginal, Trichopol, Econazole, Micogal.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Ilayo sa mga bata.

Mag-imbak sa temperatura hanggang 25 °C, hindi sa refrigerator.

Buhay ng istante - 2 taon.

Ang pagiging mapili sa pakikipagtalik at kalinisan ay hindi mapoprotektahan ang kababaihan mula sa mga sakit sa ari.

Ang kanilang mga unang sintomas ay lumilikha ng panloob na kakulangan sa ginhawa at lumalala ang kalidad ng buhay. Ang mga impeksyon sa puki ay nangangailangan ng agarang paggamot, kung hindi man ay maaaring lumitaw ang iba't ibang mga komplikasyon.

Ang Neo Penotran Forte suppositories, isang modernong gamot na may antimicrobial at antibacterial properties, ay tumutulong sa mga pasyente na mabilis na maalis ang mga problema sa ginekologiko.

Ano ang binubuo ng Neo-Penotran?

Ang mga suppositories ng vaginal ay naglalaman ng isang aktibong sangkap tulad ng metronidazole. Mayroon itong mga katangian ng antimicrobial. Ang nitrate ay naroroon din. Ang Witepsol ay ginagamit bilang batayan para sa paggawa ng gamot.

Depende sa konsentrasyon ng mga aktibong sangkap, ang mga kandila ay nahahati sa maraming uri:

• Neo-Penotran na naglalaman ng 500 mg metronidazole at 100 mg miconazole nitrate.
• Ang Neo-Penotran Forte ay naglalaman ng 750 mg ng metronidazole at 200 mg ng miconazole nitrate.
• Ang Neo-Penotran Forte - L - ay naglalaman ng parehong mga dosis ng mga aktibong sangkap tulad ng bersyon na may label na "Forte". Ngunit kasama rin sa komposisyon ang lidocaine - 100 mg.

Ang Metronidazole ay isang sintetikong gamot na may trichomonacid, antimicrobial, antiulcer at antibacterial effect. Nakakaapekto sa gardnerella, trichomonas, Helicobacter pylori, Escherichia at amoeba. Ang mga vaginal suppositories na may metronidazole ay epektibong gumagamot sa vaginitis, urethritis, colpitis, endocervicitis, at nonspecific bacterial vaginosis.

Ang miconazole nitrate ay may anti-inflammatory at fungicidal properties. Inhibits candida strains, aspergillosis at malassezia fungi, staphylococci at streptococci nang hindi binabago ang sariling komposisyon ng vaginal microflora at acid-base na kapaligiran.

Ang Witepsol ay isang tambalan ng mga unsaturated fatty acid na tugma sa iba't ibang mga sangkap na panggamot. Ang Lidocaine ay nagbibigay ng analgesic effect, binabawasan ang pangangati, pangangati at pagkasunog.

Sinisira ng Miconazole ang mga fungal cell, at pinipigilan ng metronidazole ang paglaganap ng mga mikrobyo sa dugo. Ang kakayahang ito ay nagpapahintulot sa gamot na magamit sa paggamot ng thrush, dahil ito ay kumikilos sa lugar ng akumulasyon ng impeksyon sa fungal.

Mga indikasyon para sa paggamit ng suppository

Kadalasan, kapag ang isang nasusunog na pandamdam ay nangyayari at lumilitaw ang abnormal na paglabas ng vaginal, sinusubukan ng mga kababaihan na gumamot sa sarili at bumili ng mga tabletas o tablet, iniisip na sila ay nag-aalala tungkol sa thrush. Hindi ito magagawa, dahil ang bawat gamot, kabilang ang Neo-Penotran Forte, ay may sariling mga kontraindiksyon.

Sino ang hindi dapat gumamit ng Neo-Penotran suppositories:

• Para sa mga dalaga.
• Mga batang babae na wala pang 14 taong gulang.
• Mga taong sensitibo sa mga sangkap ng gamot.
• Mga nars at buntis na kababaihan sa 1st trimester.
• Mga pasyente na may mga sakit sa gitnang sistema ng nerbiyos, porphyria, mga sakit sa atay, epilepsy.

Sa panahon ng paggamit ng mga suppositories, mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing.

Paano gamutin ang mga impeksyon sa vaginal gamit ang mga suppositories ng Neo-Penotran Forte

Kung walang sinabi ang doktor tungkol sa mga detalye ng paggamot sa Neo Penotran suppositories, mahahanap ng pasyente ang impormasyong ito sa mga tagubilin para sa paggamit ng intravaginal na gamot. Ang klasikong regimen ay nagsasangkot ng pagbibigay ng isang suppository sa gabi para sa 1 linggo. Para sa talamak na nakakahawang kondisyon ng genital tract, ang kurso ng therapy ay maaaring tumagal ng hanggang 2 linggo.

Ang suppository ay ipinasok nang malalim sa puki gamit ang isang daliri na nakasuot ng isang disposable fingertip. Ang paggamit ng gamot bago matulog, kapag ang katawan ay nakahiga sa buong gabi, pinapayagan ang mga aktibong sangkap na ganap na matunaw at tumagos sa vaginal mucosa.

Gaano katagal maaari at dapat gamitin ang Neo-Penotran suppositories? Ang mga tagubilin ay nagsasabi na ang therapeutic course ay tumatagal ng 7 araw. Ngunit sa mga malubhang kaso, kapag ang isang babae ay may paulit-ulit na pamamaga o isang lumalaban na impeksiyon, ang gynecologist ay may karapatan na taasan ang pang-araw-araw na dosis ng Neo-Penotran Forte sa dalawang suppositories at pahabain ang kurso para sa isa pang 7 araw.

Mga tagubilin

Gamitin sa panahon ng regla

Maaaring tanungin ng mga babaeng nasa hustong gulang ang doktor ng sumusunod na tanong: posible bang gamutin ang mga suppositories ng Neo-Penotran sa panahon ng regla. Inirerekomenda ng ilang mga gynecologist na pigilin ang pagsalakay sa reproductive system hanggang sa huminto ang pagdurugo, ngunit sa katunayan ito ay pinahihintulutan na gumamit ng intravaginal na gamot sa panahon ng regla.

Ito ay nangyayari na ang regla ay nagsisimula na sa panahon ng proseso ng paggamot. Sa kasong ito, hindi mo maaaring matakpan ang kurso. Ngunit upang ang therapy ay hindi maging walang silbi, ang isang babae ay dapat gawin nang walang sanitary tampons at gumamit lamang ng mga pad.

Mga side effect

Sa karamihan ng mga kaso, ang katawan ay tumatanggap ng mga aktibong sangkap ng Neo-Penotran nang maayos, ngunit kung minsan ang mga side effect ay nangyayari na nagdudulot ng pagkabalisa sa mga pasyente. Ito ay pananakit ng ulo at pagkahilo, kombulsyon at mga pagbabago sa psycho-emosyonal. Mula sa digestive system, maaaring mangyari ang paninigas ng dumi at pagtatae, pagduduwal at pagsusuka. May metal na lasa o pagkatuyo sa bibig, at pagkawala ng gana.

Ang balat ng mga hypersensitive na indibidwal ay maaaring tumugon sa gamot na may mga pantal, pamamaga, pagkasunog, at pantal. Sa loob ng ari, dahil sa pangangati ng mauhog lamad, maaaring tumindi ang pangangati at pagkasunog. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay nangyayari alinman kaagad pagkatapos ng unang supositoryo, o sa ika-2 - ika-3 araw ng paggamot. Ang mga sintomas ay dapat mawala sa kanilang sarili habang ang kurso ay nagtatapos, bagama't ang sakit at pagtaas ng pangangati ay isang dahilan na upang ihinto ang gamot.

Ano ang papalitan Neo Penotran Forte sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa komposisyon at sa pagkakaroon ng mga contraindications:

• Clomesol.
• Ketonazole.
• Klion-D 100.
• Trichopolum.
• Clevazol.
• Gravagin.
• Micogal.
• Livarol.
• Ginalgin.
• Pulsitex.
• Metromicon-Neo et al.

Ang Neo-Penotran ay walang eksaktong analogues ang mga gamot sa itaas ay may katulad na mga katangian ng pharmacological, ngunit naiiba sa komposisyon.

Presyo at mga review

Maaari kang bumili ng gamot sa parmasya, at maaari ka ring mag-order ng gamot sa abot-kayang presyo sa online na tindahan. 14 suppositories na may label na "Forte" ay ibinebenta para sa 900 - 1000 rubles. Ang regular na Neo-Penotran ay nagkakahalaga ng 700 - 800 rubles. Ang pagkakaiba ay depende sa tagagawa at sa patakaran sa pagpepresyo ng isang partikular na parmasya.