Pag-aayos ng mga Chipped Ceramics Gamit ang Direktang Paraan. Klinikal na Kaso

07.05.2019

Ang mga dental prosthetics ay hindi lamang nagbibigay sa isang tao ng isang magandang ngiti, ngunit nagbibigay din ng pag-andar ng panga. Mayroong ilang mga uri ng mga materyales sa pagpapanumbalik; isinasaalang-alang ang mga metal ceramics ang pinakamahusay na pagpipilian. Ito ay napatunayang mahusay sa teknikal at aesthetically. Bagaman mayroon din itong posibilidad ng pag-chipping.

Ang isang metal-ceramic na korona ay ginawa mula sa isang metal na haluang metal at pagkatapos ay natatakpan ng porselana. Sa kasong ito, ang frame ay maaaring gawin ng maraming marangal na metal nang sabay-sabay o simpleng kobalt, nikel, kromo. Ang mga materyales na ito ang nagbibigay ng istraktura ng kinakailangang lakas, kaya ang ngipin at panga sa kabuuan ay maaaring gumana nang normal. Ang ceramic layer ay responsable para sa aesthetics.

Ang pagpapalit ng mga ngipin ng mga keramika ay itinuturing na isa sa mga pinaka maaasahan at matibay na mga pagpipilian. Ngunit, bilang isang patakaran, sila ang madalas na nakalantad sa mga chips at iba't ibang mga pinsala. Samakatuwid, kailangan mong malaman kung ano ang gagawin kung ang isang piraso ay masira. Ang katotohanan ay ang pagwawalang-bahala sa problemang ito ay maaaring ganap na sirain sa maikling panahon.

Ito ay totoo lalo na para sa mga taong hindi sumusunod sa mga rekomendasyong medikal at kumakain ng mga solidong pagkain. Ang ganitong pang-aabuso ay madalas na lumalabag sa integridad ng ngipin: una, ang mga microcrack ay nabuo dito, at kalaunan ay lumilitaw ang mga chips.

Mga pangunahing sanhi ng pinsala

Maaaring masira ng iba't ibang dahilan. Ngunit, gaya ng tala ng mga dental technician, ang pinakakaraniwang kaso ng chipping ay ang mga sumusunod:

Ang isang lalaki ay may bruxism, at ang dentista na nagsagawa ng prosthetics ay hindi nagtanong tungkol sa sakit.
Ang pasyente ay hindi sumusunod sa mga tagubilin sa pagpapatakbo.
Maaaring maputol ang produkto dahil sa banyagang katawan, na nakapasok sa espasyo sa pagitan ng ngipin at ng korona.
Kapag gumagawa ng aparato, hindi isinasaalang-alang ng master ang kakayahan ng komposisyon na mapalawak ang thermally.
Napakaraming dental unit sa tulay, kaya nagdadala ito ng mabigat na karga na parehong panlabas at panloob.
Ang hugis ng prosthesis ay hindi tama o hindi maganda ang pagkakagawa, kaya ang presyon dito mula sa kabaligtaran na hanay ng panga ay hindi pantay.
Ang teknolohiya sa panahon ng pagpapaputok ng istraktura ay nilabag.
Ang paghahanda ay hindi naisagawa nang tama, ang taper ng korona ay hindi kumpleto, na nagiging sanhi ng matinding stress sa loob ng system.
Sa panahon ng pagpapanumbalik, ginamit ang isang labis na makapal na pag-aayos ng pinaghalong semento.

Mga modernong paraan ng pagpapanumbalik

Ang isang maliit na tilad sa ceramic mass ay hindi mukhang kaakit-akit. Bumababa ang kalidad ng buhay ng pasyente at lumilitaw ang iba't ibang mga complex. Modernong dentistry nag-aalok ng ilang mga paraan upang maibalik ang mga ngipin; mayroon ding mga pagpipilian kung saan maaari mong patalasin ang isang metal-ceramic na korona nang hindi ito inaalis.

Ang pinakakaraniwang paraan ng pagpapanumbalik ay buli. Ang pamamaraan ay isinasagawa para sa maliit na pinsala sa ceramic na bahagi ng ngipin. Ang pangunahing kawalan ng pamamaraang ito ay ang korona ay nawawala ang orihinal na hugis nito, kaya madalas itong ginagamit kung ang chip ay nasa isang hindi nakikitang lugar.

Ang isa sa mga pangunahing bentahe ng buli ay ang pagiging naa-access, dahil ang halaga ng naturang mga pamamaraan ay mababa. Sa panahon ng kaganapan, ginagamot ng doktor ang nasirang lugar gamit ang isang espesyal na polishing compound gamit ang isang brush na goma, at ang mga puwang sa pagitan ng mga ngipin ay may mga finishing plate.

Nag-aayos ng chip metal-ceramic na korona ay ganap na palitan ito. Ang pagpipiliang ito ay ang pinakamahal sa lahat, ngunit din ang pinaka maaasahan. Kung ang istraktura ay screwed in, pagkatapos ito ay drilled out na may isang espesyal na drill at isang angkop na nozzle. Kung ang korona ay naayos na may dental glue, kinakailangan ang paunang pagbabawas: inilapat ang isang softener, na magdadala ng pandikit sa isang estado na tulad ng paste.

Matapos masemento ang istraktura, ang dentista ay gumagawa ng isang control impression, inihahanda ang ngipin, kung kinakailangan, at pagkatapos ay nagsasagawa ng pagproseso. Susunod, ang modelo ay ipinadala sa laboratoryo para sa paggawa ng isang bagong produkto. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay hindi maihahambing sa anumang iba pang opsyon sa pagwawasto sa mga tuntunin ng kahusayan at pagiging epektibo.

Ang susunod na pagpapanumbalik ay isinasagawa lamang pagkatapos maalis ang korona, ngunit dapat itong agad na tandaan na ang pagpipiliang ito ay may maraming mga kawalan, kaya hindi inirerekomenda ng mga doktor na gamitin ito. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagpapanatili ng integridad ceramic na ngipin lubhang mahirap kung ito ay naayos na may semento. Bagama't may mga pasyente na sumasang-ayon sa pamamaraang ito dahil sa mababang halaga at maikling termino pagkukumpuni.

Mayroong higit pang mga progresibo at banayad na pamamaraan para sa pagpapanumbalik ng naputol na ngipin na hindi sumisira sa mga keramika. Ang ganitong mga pamamaraan ng ngipin ay kinabibilangan ng paggamit ng mga itinuro na ultrasonic vibrations, pati na rin ang supply ng naka-compress na hangin. Ngunit ang mga naturang pamamaraan ay isinasagawa lamang sa magandang klinika na nilagyan ng mga mamahaling kagamitan.

Ang mga pag-aayos ay maaari ding gawin nang direkta sa oral cavity. Bilang isang patakaran, ang naturang pagpapanumbalik ay halos walang mga bakas sa likod. Ang mga modernong composite ay may napakataas na kalidad; pagkatapos ng pag-spray, ang metal ay hindi lumalabas.

Ang isang makabuluhang kawalan ng pamamaraan: walang doktor ang magagarantiya na ang korona ay tatagal sa mahabang panahon, at hindi agad mahuhulog. Ang ganitong mga manipulasyon ay medyo nakapagpapaalaala sa mga ordinaryong pagpuno.

Pagbawi pagkatapos alisin

Ang pagpapanumbalik ng isang ceramic prosthesis ay medyo mahirap, at isang propesyonal lamang ang makakagawa ng ganoong gawain nang mahusay. Ang katotohanan ay kapag tinanggal, ang korona ay maaaring masira o ganap na masira, at imposibleng maibalik ang produkto upang maidikit ito pabalik. Upang maisagawa ang mga naturang kaganapan, kakailanganin mo ng mga tool at espesyal na aparato:

isang aparato na nilagyan ng tip na kahawig ng isang gantsilyo;
bolt ng separator;
mga kasangkapan sa kamay ng pneumatic;
mekanikal na aparato para sa pag-alis ng prosthesis mula sa bibig;
mga kagamitan sa pagdura;
forceps.

Ang mga manipulasyon ay isinasagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam, Kaya sakit ang pasyente ay hindi dapat magkaroon nito. Kaagad pagkatapos alisin, ang pustiso ay ipinadala sa isang espesyal na laboratoryo, kung saan ang isang dental technician ay maingat na susuriin ang istraktura at ibalik ang produkto. Ang buong proseso ng pagbawi ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 3-5 na oras.

Kung ang isang maliit na chip ay nabuo at ang nakahiwalay na bahagi ay napanatili, pagkatapos ay nakadikit lamang ito sa orihinal na lugar nito gamit ang medikal na mabilis na pagpapatayo na pandikit. Kung ang fragment ay nawala, pagkatapos ay maraming mga ceramic layer ang inilapat sa korona, sa gayon ay nagbibigay sa ngipin ng kinakailangang hugis. Pagkatapos nito, nananatili itong tuyo ang prosthesis, ginagawa ito sa ilalim ng impluwensya mataas na temperatura sa isang espesyal na oven.

Naka-on huling yugto Ang technician ay gumiling ng labis na mga fragment, gilingin ang korona at nagsasagawa ng panghuling buli. Ngunit ang pamamaraang ito ay bihirang ginagamit, dahil ang porsyento ng pag-alis ng prosthesis nang walang pinsala ay napakababa. Bilang karagdagan, may mataas na posibilidad na masugatan ang mga gilagid at malambot na tela mauhog lamad. Imposibleng garantiya na ang gayong disenyo ay magtatagal ng mahabang panahon, kahit na ang trabaho ay tapos na nang mahusay at propesyonal.

Pag-aayos ng bibig

Ang pagpipiliang ito ay pinaka-karaniwan sa mga may-ari ng metal-ceramic na ngipin. Ito ay dahil sa ang katunayan na hindi na kailangang alisin ang mga korona; buksan lamang ang iyong bibig at aayusin ng doktor ang pinsala sa lugar. Ang pamamaraan mismo ay isinasagawa sa mga yugto:

Ang kahalumigmigan ay ganap na inalis mula sa oral cavity. Ito kinakailangang kondisyon bago ang anumang mga pamamaraan sa pagpapanumbalik. Ang lugar kung saan nabuo ang chip ay lubusan ding pinatuyo at pagkatapos ay inihanda gamit ang isang drill ng brilyante. Gagawin nitong mas magaspang ang ibabaw ng ngipin, na magpapahintulot sa composite na sumunod sa ceramic nang mas matatag at mapagkakatiwalaan.
Nililinis ang ibabaw ng anumang mga mumo at alikabok ng brilyante na naroroon dito. Susunod, pinapabinhi ng dentista ang metal-ceramic na korona at ang lugar kung saan may pinsala na may acid mass sa loob ng 1 minuto. Mga modernong klinika Ang hydrofluoric acid ay pangunahing ginagamit para sa mga layuning ito. Pagkatapos ng 60 segundo, ang oral cavity ay lubusan na banlawan sa ilalim ng malakas na presyon ng tubig at tuyo muli.
Pagkatapos ay inilalapat ng doktor ang silane sa ceramic, na natutuyo sa loob ng ilang segundo, at pagkatapos ay tinatrato ang korona ng ngipin na may panimulang aklat: ang materyal na ito ay nagpapabuti sa pagdirikit.
Matapos makumpleto ang mga aksyon, magpatuloy sa pangunahing trabaho. Gamit ang isang espesyal na komposisyon, ang kinakailangang bilang ng mga layer ay inilapat sa site ng chip at ang produkto ay binibigyan ng nais na hugis.

Sa pinakadulo, ang pustiso ay ginagamot ng malagkit at pagkatapos ay gamit ang isang surface composite material. Ang natitira na lang ay gilingin at pakinisin ang korona, at ang pamamaraan ay itinuturing na kumpleto.

Pagtataya ng kondisyon ng ngipin

Hindi mahalaga kung anong pamamaraan ang ginamit upang maibalik ang metal-ceramic na korona. Imposibleng hulaan nang eksakto kung gaano ito katagal. Ngunit ito ay posible upang matukoy tinatayang panahon operasyon batay sa ilang mga kadahilanan:

Dami ng pinsala. Kung ang chip ay sapat na malaki o mayroong ilan sa kanila, kung gayon ang mga pustiso ay mabilis na babagsak, kaya pinakamahusay na palitan ang lumang istraktura ng bago.
Ang basehan. Napakahalaga kung ano ang ginawa ng korona: kung ito ay metal, kung gayon ang pagdirikit sa pinagsama-samang materyal ay ilang beses na mas mababa kaysa sa mga produktong ceramic.
Malocclusion. Ang patolohiya na ito ay maaaring makapukaw ng isang bagong pagkasira halos kaagad pagkatapos ng pagpapanumbalik ng trabaho.
Hindi pagsunod sa mga tuntunin sa pagpapatakbo at hindi magandang pangangalaga sa ngipin.
Ang tulay ay binubuo ng malaking dami mga yunit ng ngipin.
Ang isang tumutulo na koneksyon ay nagiging sanhi ng mabilis na pagbagsak ng istraktura.

Ayon sa mga dentista, ang pangunahing dahilan iba't ibang pinsala- mga pinsala at hindi maayos na pag-aalaga para sa artipisyal na ngipin. Kung nangyari ang problema, dapat na simulan kaagad ang mga hakbang sa pagpapanumbalik, kung hindi, ang korona ay maaaring ganap na bumagsak at isang bagong produkto ay kinakailangan.

Sa pamamagitan ng mga yugto.

Ulat ng larawan ng gawain

Grigoriev Alexander Vitalievich

Superbisor sentro ng pagsasanay"Dental Academy" (Irkutsk). Aktibong miyembro ng American Dental Academy mula noong 2003. Internasyonal na lektor sa adhesive dentistry at interdisciplinary approach sa kumplikadong pagpapanumbalik.

Hindi na tayo magdedetalye kung bakit kailangan itong gawin. Ganyan dapat. Ito ang pagnanais ng parehong pasyente at ng sitwasyon. Gusto kong sabihin tungkol sa magkakaibang diskarte sa ganitong uri ng trabaho. Dahil pareho tayong may nakalantad na ceramic layer hanggang sa metal at ang ceramic layer mismo na may depekto.

Sa pamamagitan ng mga yugto.

1. Ang mismong istraktura ng tulay ay hindi naninindigan sa pagpuna. Nakasabit na gilid ng prosthesis -- masakit na gum. Sa unang pagbisita, itinama ko ang tabas ng inflamed gum gamit ang curettage. Hinirang aseptikong solusyon- chlorhexidine 0.12% para sa 2 minuto 2 beses sa isang araw.

2. Pagbisita sa trabaho sa ika-3 araw. Tulad ng nakikita mo, ang mga gilagid ay mas kalmado at maaari kang magtrabaho, ngunit gayunpaman, upang maprotektahan ang larangan ng pagtatrabaho mula sa biological na kapaligiran, ang Teflon tape ay ipinakilala kasama ang tabas ng gilid ng mga korona. Tulad ng nakikita mo, ang resulta ay napakahusay.

3. Paghihiwalay ng pinagtatrabahuan gamit ang Pipe-damm method at fluid rubber dam.

4. Beveled ceramics at sandblasted metal at ceramics (aluminum oxide 50 microns).

5. Ang ibabaw para sa paglilinis ay ginagamot ng orthophosphoric acid sa loob ng 20 segundo. Banlawan ng tubig at tuyo.

6. Maglagay ng malagkit na layer ng All Bond Universal (Bisco) sa nakalantad na metal.

7. Pagkatapos ng polymerization ng adhesive, isang layer ng metal opaquer ang inilapat sa nakalantad na metal at polymerized. Ito ay lubhang mahalagang yugto at ito ay napakahalaga na ang metal opaquer ay sumasaklaw lamang (haharangan) ang nakalantad na metal. Kung hindi, lalabas ang opaque sa composite restoration layer.

9. Maglagay ng 4% hydrofluoric acid sa ceramic layer sa loob ng 4 na minuto (dahil ang ceramic layer na ito ay feldspathic ceramic) at banlawan ng maraming tubig pagkatapos ng 4 na minuto. Ang pag-ukit ng feldspathic ceramics ay humahantong sa pagbuo ng mga etching salts at upang linisin ang ibabaw, kinakailangan na mag-aplay ng orthophosphoric acid sa loob ng 20 segundo. Pagkatapos banlawan, maglagay ng magandang layer ng ceramic primer na Porcelan Primer (Bisco) sa loob ng 1 minuto. Patuyuin at punasan ang ibabaw ng alkohol. Ang yugtong ito ay napakahalaga - ang pakikipag-ugnayan ng silane sa hydrophilic aktibong layer ng mga keramika ay nangyayari bilang isang reaksyon ng condensation sa pagbuo ng isang by-product - tubig, kaya napakahalaga na alisin ito gamit ang alkohol at masusing pagsingaw (maaari mo ring gumamit ng mainit na daloy ng hangin).

10. Pagkatapos ng priming, inilapat ko ang All Bond Universal adhesive (Bisco) at nakumpleto ang pagpapanumbalik gamit ang composite material. Dito sa klinikal na sitwasyon Gumamit ako ng Capo Natural na materyal (Shutz-Dental) na kulay A3, A3.5 (ito ay isang napakatibay na composite na punong puno).

11. Pagproseso at pagpapakintab ng pagpapanumbalik.

Ang ganitong uri ng trabaho, na ibinigay na kami ay chipping ceramics sa metal, ay dapat na isagawa sa isang differentiated paraan. Nagtatrabaho kami sa metal gamit ang isang malagkit, sa mga keramika gamit ang silane at isang malagkit.

Ang ganitong uri ng trabaho ay magbibigay-daan sa amin upang makamit ang magagandang pangmatagalang resulta (tungkol sa klinikal na kaso na ito, ipipilit naming palitan ang tulay sa hinaharap (posibleng binalak), dahil sa pagkabigo nito bilang isang prosthesis. Ngunit ang oras ng pagpapalit ay, ng siyempre, matukoy ng pasyente mismo).

Sa kabila ng katotohanan na ang mga cermet ay isa sa mga pinaka matibay na uri ng mga materyales, nangangailangan din sila ng pana-panahong pag-aayos dahil sa posibilidad ng mga chips at mga bitak. Ang pagpapanumbalik ng isang naputol na metal-ceramic na korona, pati na rin ang iba pang pinsala sa istraktura, ay posible ngayon sa mga klinika sa ngipin, kasama sa ospital"VTV". Ang napapanahong paghingi ng tulong mula sa mga espesyalista ay nakakatulong na maiwasan ang paglitaw ng mga micro-wounds sa oral cavity dahil sa alitan na may matutulis na mga naputol na korona at nagpapanumbalik. normal na trabaho mga panga.

Ano ang pinakakaraniwang dahilan para sa pagpapanumbalik ng mga koronang metal-ceramic?

Ang mga chips at bitak ay nabubuo sa mga metal-ceramic na korona kahit na maingat na hinahawakan. Kabilang sa mga hindi masyadong halatang dahilan na nagiging sanhi ng pagkabigo ng korona ay:

Maling napili at hindi tugmang mga materyales.
Mga pagkakamali na ginawa ng dentista kapag nag-install ng mga korona.
Paglabag sa mga patakaran para sa pag-aalaga ng metal-ceramic prostheses.

Ang pagpapanumbalik ng ngipin ay isinasagawa gamit ang mataas na kalidad na mga composite na materyales. Sa loob ng 20-25 minuto nang wala masakit na sensasyon Ang dentista ay nag-aalis ng mga bakas ng pagkasira ng mga pustiso at, bilang isang resulta, ang mga artipisyal na ngipin ay mukhang natural na muli.

Paano ayusin ang mga metal-ceramic na korona

Sasabihin namin sa iyo nang mas detalyado tungkol sa kung paano naibalik ang mga nasirang korona.

Pagpapanumbalik ng maliit na pinsala (photo-hardening composite na materyales ay ginagamit upang i-mask ang maliliit na bitak - ito ay nangangailangan ng hindi hihigit sa 30 minuto).
Pag-aayos ng pinsala sa malalaking lugar (una, ang ibabaw ng metal at ceramic coating ng ngipin ay nakalantad sa lugar kung saan matatagpuan ang chip. Ang nasirang lugar ay ginagamot ng diamond drill at natatakpan ang layer-by-layer na may mga composite na materyales; habang pagdirikit, ang ibabaw ng ngipin ay mahigpit na nakagapos dito).

Sa ilang mga kaso, nagiging imposible ang pag-aayos ng mga korona, pagkatapos ay pinapalitan ng technician ng ngipin ang nasirang artipisyal na ngipin ng bago. Samakatuwid, napakahalaga na humingi ng tulong sa isang doktor kung ang mga bitak ay napansin sa isang mas maagang yugto.

Mga tampok ng pag-aalaga sa mga korona ng metal-ceramic

Ang mga naayos na korona ay dapat na alagaan nang maayos upang ang nakapirming composite na materyal ay tumagal ng mahabang panahon at hindi lumalabag sa integridad ng buong dentisyon.

Linisin palagi oral cavity at sa partikular na mga ngipin mula sa plaka.

Maraming tao ang naniniwala na ang plaka ay hindi naiipon sa mga artipisyal na ngipin, kaya ang plaka ay maaaring alisin nang mas madalas. Sa katunayan, ang bakterya na nakolekta sa ibabaw ng ngipin ay pangunahing nakakapinsala sa gilagid. Nagdudulot ng pamamaga, ang plaka ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng sumusuportang ngipin. Malinis metal-ceramic na ngipin kinakailangan sa parehong paraan tulad ng mga natural. Mahalagang bigyang-pansin ang mga interdental passage - ang mga espesyal na flosses at brush ay ginagamit upang pangalagaan ang mga ito.

Bisitahin ang iyong dentista nang regular

Kahit na nakumbinsi ka ng dumadating na manggagamot sa lakas ng mga naka-install na prostheses, napakahalaga na pana-panahong mag-sign up para sa isang preventive examination. Papayagan nito maagang yugto kilalanin ang maliliit na chips at bitak.

Sumuko masamang ugali

Ngunit kahit na ang pinaka-matulungin na pasyente ay maaaring makapinsala sa kanyang mga pustiso na gawa sa metal-ceramic kung patuloy niyang susundin ang kanyang masamang gawi: ngumunguya ng matitigas na bagay, kanyang mga kuko, paglilinis ng mga mani at buto gamit ang kanyang mga ngipin, o pagbubukas ng mga takip ng bote sa kanila. Mahigpit na ipinagbabawal na linisin ang mga labi ng pagkain mula sa mga siwang sa pagitan ng mga ngipin gamit ang mga tinidor o iba pang matutulis na bagay na metal.

Ang mga dryer at crackers ay maaari ring makapinsala sa parehong naayos at bagong pustiso. Subukang kumain ng tuyo at solidong pagkain nang kaunti hangga't maaari.

Sa mga kaso kung saan naka-install ang isang tulay, inireseta ng doktor ang paghuhugas ng prosthesis at gilagid gamit ang isang espesyal na irrigator o superfloss. Kinakailangang gumamit ng mga toothpaste na naglalaman ng fluoride, ilapat ang mga ito sa floss.

Bilang isang patakaran, ang mga metal-ceramic na korona ay nagiging hindi magagamit nang tumpak dahil sa hindi tamang pagpapanatili ng prosthesis. Makinig sa mga rekomendasyon ng iyong doktor at pagkatapos ay hindi mo na kailangang magbayad ng dalawang beses dahil sa iyong sariling kapabayaan.

Pagpapanumbalik ng isang metal-ceramic na korona na may pinsala ng anumang kumplikado

Nag-aalok ang VTV Medical Center ng mga serbisyo sa pagpapanumbalik para sa mga korona ng ngipin mabilis na mga deadline. Nagbibigay kami kumplikadong paggamot, dental prosthetics, pati na rin ang pag-aayos abot-kayang presyo. Indibidwal na diskarte at propesyonalismo ng mga empleyado, paggamit lamang ng mga de-kalidad na materyales at makabagong teknolohiya nagpapahintulot sa iyo na makamit perpektong ngiti at kalusugan ng iyong mga ngipin.

Sasabihin sa iyo ng mga tagapamahala ng VTV ang tungkol sa halaga ng pagpapanumbalik ng korona at pag-iskedyul ng pagbisita sa mga espesyalista ng klinika sa form ng feedback sa website o sa pamamagitan ng telepono.

Ang mga nagmamay-ari ng mga pustiso kung minsan ay nahaharap sa problema ng pinsala o pag-chipping ng materyal mula sa ibabaw ng mga korona.

Mayroong maraming mga dahilan para sa mga chips, at maraming mga paraan ng pagpapanumbalik.

Paglalarawan ng materyal

Ang mga metal-ceramic na korona ay ginawa mula sa isang indibidwal na ginawang plaster cast at binubuo ng isang metal na base at isang ceramic na ibabaw.

Ang frame ay maaaring gawin mula sa mga haluang metal ng marangal na metal (ginto, pilak, paleydyum) o mula sa mga base na haluang metal (nickel, chromium, cobalt).

Ang lakas ng istraktura ay sinisiguro ng frame, na ganap na gumaganap ng mga function ng nawalang ngipin. At salamat sa ceramic lining, ang artipisyal na ngipin ay mukhang halos kapareho ng natural.

Upang mabawasan ang pagkasira ng korona, ang teknolohiya ng layer-by-layer na aplikasyon ng mga keramika sa panlabas na ibabaw ng metal ay ginagamit, pagkatapos ito ay ligtas na naayos sa pamamagitan ng sintering.

Bagaman ang mga istrukturang metal-ceramic ay itinuturing na matibay at matibay, ito ay tiyak sa mga produktong gawa mula sa pinagsamang mga materyales na madalas na nabuo ang mga chips. Pangunahing nangyayari ito sa mga taong mas gusto ang mga solidong pagkain.

Mga sanhi ng pinsala

Sa junction ng metal base at ceramic cladding, kung minsan malakas na stress, na maaaring magdulot ng mga chips o iba pang pinsala sa mga ceramics.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng mga ceramic chips ay kinabibilangan ng:

malaking pagkakaiba sa pagitan ng mga coefficient ng thermal expansion metal at keramika;
ang intermediate na bahagi ng istraktura ng tulay ay masyadong mahaba(Ang mga base na gawa sa marangal na mga metal ay may maliit na tigas, kaya ang labis na pag-load ng pagnguya ay maaaring maging sanhi ng mga chips sa ibabaw);
maloklusyon, minsan sa kumbinasyon ng pathological paggiling ng mga ngipin;
hindi propesyonal na paghahanda ng ngipin(hindi sapat na pag-alis ng matitigas na tisyu mula sa ibabaw ng nginunguya);
pagsasagawa ng malakihang orthopedic work nang walang paggamit ng mga espesyal na kagamitan;
gamit ang semento na masyadong makapal para sa fixation metal-ceramic construction;
pagpasok ng mga dayuhang katawan sa pagitan ng inihandang ngipin at ng korona;
mahinang naisakatuparan gawaing teknikal at laboratoryo;
mga pinsala pagkatapos ng impact, talon, atbp.;
maling paghawak ng mga artipisyal na ngipin ng pasyente(nadagdagang pagkarga, mga pagbabago sa temperatura).

Mga paraan ng pagpapanumbalik

Mahalagang malaman na ang isang sirang piraso ng seramik ay hindi dapat itapon. Dapat itong dalhin sa doktor, na magpapasiya kung maaari itong palitan.

Mayroong ilang mga paraan upang malutas ang problema, lalo na:

Nagdadala ng pang-ibabaw na buli. Sa kasong ito, ang hugis ng ngipin ay nagbabago, ngunit, gayunpaman, ang integridad at aesthetics nito ay napanatili. Ang pamamaraang ito ay isa sa pinaka matipid. Ngunit hindi katanggap-tanggap na gamitin ito kung ang mga ngipin ay nasa smile zone.
Kumpletuhin ang pagpapalit ng istraktura. Ito ang pinaka maaasahang paraan, ngunit nangangailangan ito ng maraming gastos sa pananalapi. Ito rin ay tumatagal ng maraming oras upang ganap na mapalitan ang mga cermet.
Pagpapanumbalik pagkatapos alisin. Dahil ang korona ay matatag na nakadikit sa semento, napakahirap alisin ito. Ang mga propesyonal na kasanayan at mga espesyal na tool ay kinakailangan upang maiwasan ang pagkasira ng produkto habang inaalis.
Ayusin nang hindi inaalis. Ang paraan ng pagbawi na ito ay ang pinakasikat. Ang lahat ng mga manipulasyon ay direktang isinasagawa sa bibig ng pasyente (ang nasira na piraso ay binuo gamit ang mga composite na materyales). Ang downside ng ganitong uri ng pag-aayos ay ang korona ay maaaring hindi masyadong matagal.

Kung ang pinsala ay nangyari bilang resulta ng trauma, ang pagpapanumbalik ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon.

Kung may binibigkas na linya ng bali o kung walang ceramic coating sa lahat, ito ay pinakamahusay na muling gawin ang korona.

Ang ganitong uri ng pinsala ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng hindi maayos na gawaing teknikal o laboratoryo.

Pamamaraan ng pagpapanumbalik pagkatapos alisin

Ang pag-aayos ng mga istrukturang metal-ceramic ay kumplikado at nangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa teknolohiya. Upang hindi sirain ang korona sa panahon ng pag-alis, at upang ligtas na ayusin ito sa lugar pagkatapos ng pagpapanumbalik, kinakailangan na gumamit ng mga espesyal na tool.

Halimbawa, pinapayagan ka ng aparatong Coronaflex na alisin ang istraktura gamit ang naka-compress na hangin. Sa kasong ito, ang korona ay hindi nasira, ngunit ang gayong pamamaraan ay nangangailangan ng malaking gastos sa pananalapi.

Ang paraan ng pag-decement ng isang istraktura gamit ang ultrasonic exposure ay nakakatulong din na mapanatili ang integridad ng produkto. Ngunit ang ilang mga materyales ay hindi madaling kapitan sa epekto na ito (halimbawa, glass ionomer cement).

Maaaring gumamit ang doktor ng mga espesyal na instrumento kung saan kinokontrol niya ang puwersa ng pagkarga sa tissue at produkto:

aparato na may hugis-kawit na dulo;
espesyal na forceps;
paghihiwalay ng bolt;
mga kasangkapan sa kamay ng pneumatic;
Manu-mano o awtomatiko ang mga nagtatanggal ng korona.

Bilang isang patakaran, ang istraktura ay inalis sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, kaya ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa.

Pagkatapos tanggalin, ibibigay ng dentista ang produkto sa dental technician sa laboratoryo. Ang pamamaraan ng pagpapanumbalik para sa maliit na pinsala ay tumatagal ng humigit-kumulang 2-3 oras.

Ibinabalik ng espesyalista ang orihinal na hitsura ng produkto sa pamamagitan ng pagdikit ng nawawalang piraso gamit ang isang espesyal na komposisyon.

Kung ang isang fragment ay nawala, ang isang layer ng ceramic ay inilapat sa nasira na lugar, pagkatapos nito ang produkto ay tuyo sa isang espesyal na oven, pagkatapos ay patalasin at pinakintab gamit ang mga espesyal na kagamitan.

Pag-aayos ng produkto sa bibig ng pasyente

Ang pamamaraan ng pagpapanumbalik ay katulad ng paglalagay ng pagpuno. Mahalaga na ang korona ay tuyo. Samakatuwid, una sa lahat, ang lugar na kailangang ibalik ay nakahiwalay sa kahalumigmigan gamit ang isang rubber dam.

Ang nasirang lugar ay inihanda gamit ang diamond bur. Ito ay kinakailangan upang lumikha ng isang magaspang na ibabaw at bumuo ng isang tapyas, bilang isang resulta kung saan ang pinagsama-samang materyal ay sumunod nang mas mahusay.
Ang buong ibabaw ay nalinis ng isang brush, pagkatapos nito ay ginagamot ng isang espesyal na acid sa loob ng isang minuto. Para sa mga metal ceramics, hydrofluoric acid lamang ang ginagamit. Pagkatapos ang korona ay hugasan ng isang stream ng tubig, na sinusundan ng pagpapatayo.
Ang ceramic na ibabaw ay ginagamot sa silane, na agad na natutuyo, at pagkatapos ay may panimulang aklat.
Ang ilang mga layer ng opaque na materyal ay inilalapat sa nasirang lugar., na sumasaklaw sa metal. Pagkatapos ang polimerisasyon ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na lampara sa loob ng ilang segundo.
Sa wakas, pinahiran ng espesyalista ang lugar ng malagkit., pagkatapos nito, layer-by-layer application ng mga composite na materyales (dentin, enamel) ng kinakailangang lilim. Ang bawat layer ay polymerized na may halogen lamp.
Ang huling yugto ay paggiling, pagpapakintab sa ibabaw at pag-alis ng rubber dam. Matapos makumpleto ang lahat ng trabaho, sinusuri ng doktor ang aesthetic na resulta ng pagpapanumbalik ng metal-ceramic na korona.

Ang mga composite na materyales ay may mahusay na mga katangian ng masking, samakatuwid, bilang isang resulta ng pagpapanumbalik ng mga keramika gamit ang pamamaraang ito, ang metal ay hindi nakikita sa lahat. At salamat sa buli, ang ngipin ay nakakakuha ng natural na anyo.

Kung ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang nakaranasang espesyalista, kung gayon ang anumang mga bakas ng trabaho ay ganap na hindi nakikita. Ang kawalan ng pamamaraan ay ang mga doktor ay hindi nagbibigay ng mga garantiya tungkol sa tibay ng korona pagkatapos ng pagpapanumbalik.

Pagtataya

Ang isang naibalik na korona ay maaaring tumagal ng isang taon o ilang taon, depende sa ilang mga kadahilanan:

mga sukat ng pinsala(kung ang chip ay masyadong malaki, ang panganib ng paulit-ulit na pagkasira ng korona ay tumataas);
batayang materyal(Ang mga composite na materyales ay mas nakadikit sa mga keramika kaysa sa metal);
maloklusyon(sa ilang mga kaso, ang kadahilanan na ito ay nagiging sanhi ng muling pagbuo ng chip);
hindi wasto o mahinang kalidad ng pangangalaga sa likod ng mga ngipin ay maaaring humantong sa pinsala sa naibalik na korona;
mahabang istraktura ng tulay(dahil sa tumaas na micro bends, ang pinsala sa pagpapanumbalik ay malamang);
paglabag sa higpit ng pagdirikit ng mga keramika at metal(maaaring mawala ang lakas ng mga keramika sa paglipas ng panahon).

Mahalagang matukoy nang tama ang sanhi ng chip. Halimbawa, kung naganap ang isang pagkasira dahil sa isang paglabag sa teknolohiya ng pagmamanupaktura ng korona, kailangan itong ganap na muling ayusin. Sa pamamagitan lamang ng pag-alam sa sanhi ay maiiwasan ang pag-ulit ng depekto.

Presyo

Sa karaniwan, ang halaga ng pagpapanumbalik ng isang chip sa isang metal-ceramic na korona ay mula 2,500 hanggang 4,500 rubles. Ang pagpapanumbalik gamit ang mga composite na materyales ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 3,000 rubles, na may mga solidong inlay - mula sa 4,000 rubles.

Ang muling pag-polish ng pagpapanumbalik ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 400 rubles, at ang paggawa ng bagong korona ay nagkakahalaga ng higit sa 10,000 rubles.

Una sa lahat, ang presyo ay depende sa laki at lokasyon ng pinsala. Pinakamahalaga may kwalipikasyong espesyalista. Kung ang chip ay nangyari bilang isang resulta ng isang error ng dentista o dental technician, ang pasyente ay hindi nagbabayad para sa pagkumpuni.

Ang video ay nagpapakita ng isang master class sa intraoral repair ng isang prosthesis kapag ang ceramic veneer ay na-chip.

Mga katulad na artikulo: