Ano ang pakiramdam ng mga tao sa isang pagkawala ng malay? Pag-uuri at mga kahihinatnan ng pagkawala ng malay. Coma - ano ang nararamdaman ng isang tao?

Ang koma ay isinalin mula sa Griyego bilang malalim, napaka malalim na pagtulog, ito ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpletong pagkawala ng kamalayan, paghinga, reflexes, pati na rin ang isang kumpletong kakulangan ng mga reaksyon sa anumang mga irritant.

Ang cerebral coma ay kumakatawan sa kumpletong depresyon sistema ng nerbiyos at pagsugpo sa gawain nito nang walang pagkamatay ng mga tisyu ng katawan habang pinapanatili ang mga pangunahing mahahalagang function sa pamamagitan ng gamot: paghinga, tibok ng puso, na maaaring pana-panahong huminto, at artipisyal na nutrisyon nang direkta sa pamamagitan ng dugo.

Ang isang comatose na estado ng kawalan ng malay ay maaaring bumuo sa isang tao bilang isang resulta ng anumang pinsala sa mga organo ng utak, alinman kaagad o sa ilang oras. Ang isang tao ay maaaring manatili dito sa isang indibidwal na kaso mula sa ilang minuto hanggang ilang taon.

Pag-uuri ng mga estado ng comatose, ang kanilang mga sanhi:

Ang koma ay hindi isang independiyenteng sakit - ito ay isang sintomas na nailalarawan sa pamamagitan ng pagsara ng utak sa ilalim ng impluwensya ng iba o ang pinsala nito sa anumang traumatikong kalikasan. Mayroong ilang mga uri ng mga estado ng comatose, na hinati ayon sa mga sanhi ng pag-unlad at ang likas na katangian ng kanilang kurso:

• Ang traumatic coma ay isa sa mga pinakakaraniwang uri na sanhi ng traumatic brain injury.
• Diabetic - bubuo kung ang antas ng glucose ng isang pasyente na may diabetes ay kritikal na tumaas, na maaaring makita ng medyo kapansin-pansin na aroma ng acetone mula sa kanyang bibig.
• Ang hypoglycemic ay ang kabaligtaran ng diabetic, na nabubuo dahil sa isang kritikal na pagbaba sa asukal sa dugo. Ang harbinger nito ay matinding gutom o isang kumpletong kawalan ng kabusugan hanggang sa tumaas ang antas ng asukal.
• Ang cerebral coma ay isang mabagal na pag-unlad na kondisyon dahil sa paglaki ng mga tumor sa utak, tulad ng mga tumor o abscesses.
• Ang gutom ay isang karaniwang kondisyon na sanhi ng matinding dystrophy at kakulangan ng protina sa katawan dahil sa malnutrisyon.
• Meningeal - dahil sa pag-unlad ng meningitis - pamamaga ng mga lamad ng utak.
• Nagkakaroon ng epileptic coma sa ilang tao pagkatapos ng epileptic seizure.
• Ang hypoxic ay nabubuo dahil sa cerebral edema o inis dahil sa gutom sa oxygen Mga selula ng CNS.
• Ang nakakalason ay resulta ng nakakalason na pinsala sa utak dahil sa pagkalason, impeksyon, o pag-abuso sa alkohol o droga.
• Ang metabolic ay isang medyo bihirang uri, sanhi ng isang matinding kabiguan ng mahahalagang proseso ng metabolic.
• Ang neurological coma ay maaaring tawaging pinakamahirap na uri hindi para sa katawan ng tao, ngunit para sa kanyang espiritu, dahil sa kondisyong ito ang utak ng pasyente at ang kanyang pag-iisip ay hindi naka-off na may kumpletong ganap na paralisis ng buong katawan.

Sa karaniwang pananaw, ang coma ay may medyo cinematic na imahe at mukhang isang kumpletong pagkawala ng independiyenteng pagganap ng mahahalagang function ng katawan, ang kawalan ng anumang mga reaksyon at pagkawala ng malay na may mga bihirang sulyap ng mga reaksyon sa ang mundo Gayunpaman, sa katunayan, ang gamot ay nakikilala ang kasing dami ng limang uri ng coma, na naiiba sa kanilang mga sintomas:

• Ang Perkoma ay isang mabilis na lumilipas na kondisyon na tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras at maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng nalilitong pag-iisip, incoordination ng mga paggalaw at biglaang pagbabago mula sa kalmado hanggang sa pagkabalisa, habang pinapanatili ang mga pangunahing reflexes. SA sa kasong ito naririnig at nararamdaman ng isang tao ang lahat, kabilang ang sakit.
• Ang first-degree coma ay sinamahan ng hindi kumpletong pagkawala ng kamalayan, ngunit sa halip ng pagkahilo, kapag ang mga reaksyon ng pasyente ay inhibited, ang komunikasyon sa kanya ay mahirap, at ang mga mata ng pasyente ay karaniwang gumagalaw nang ritmo mula sa gilid patungo sa gilid o ang duling ay nangyayari. Ang isang tao sa isang first-degree coma ay maaaring may malay, natulala, o parang natutulog. Nagagawa niyang makaramdam ng hawakan at sakit, marinig, maunawaan.
• Sa panahon ng second-degree coma, maaaring may malay siya, ngunit sa parehong oras ay nasa malalim na pagkahilo. Hindi niya naiintindihan kung ano ang nangyayari, hindi tumutugon sa liwanag, tunog, hawakan, hindi nakikipag-ugnayan, sa pangkalahatan, sa anumang paraan. Kasabay nito, ang kanyang mga mag-aaral ay makitid, ang puso ay nagsisimulang tumibok nang mas mabilis, at kung minsan ang kusang aktibidad ng motor ng mga limbs o paggalaw ng bituka ay sinusunod.
• Ang isang taong nasa ikatlong antas ng pagkawala ng malay ay ganap na hindi nakakonekta sa labas ng mundo at nananatili sa isang estado ng malalim na pagtulog nang walang anumang panlabas na reaksyon sa panlabas na stimuli. Kasabay nito, ang katawan ay hindi nararamdaman sakit sa katawan, ang kanyang mga kalamnan ay bihirang magsimulang mag-spasm nang kusang, ang mga mag-aaral ay lumawak, ang temperatura ay bumababa, ang paghinga ay nagiging madalas at mababaw, at pinaniniwalaan din na ang aktibidad ng kaisipan ay ganap na wala.
• Ang koma ng ika-apat na antas ay ang pinakamalubhang uri ng pagkawala ng malay, kapag ang mga mahahalagang pag-andar ng katawan ay ganap na naibigay sa artipisyal na paraan sa tulong ng pulmonary ventilation, nutrisyon ng parenteral(pagpapakain gamit ang mga solusyon sa pamamagitan ng ugat) at iba pang mga pamamaraan ng resuscitation. Ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa lahat, ang tono ng kalamnan at lahat ng mga reflexes ay wala, at ang presyon ay nabawasan sa isang kritikal na antas. Ang pasyente ay hindi makaramdam ng kahit ano.

Ang anumang pagkawala ng malay ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang daloy mula sa isang antas patungo sa isa pang may kaugnayan sa mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente.

Bilang karagdagan sa mga natural na estado ng comatose, ang isa pang bagay ay maaaring makilala - isang artipisyal na pagkawala ng malay, na tama na tinatawag na drug-induced. Ang ganitong pagkawala ng malay ay ang huling sapilitang panukala, kung saan, espesyal mga gamot ang pasyente ay nahuhulog sa isang pansamantalang malalim na walang malay na estado na ang lahat ng mga reflex na reaksyon ng katawan ay naka-off at ang aktibidad ng parehong cerebral cortex at mga subcortical na istruktura na responsable para sa pagtiyak ng mahahalagang aktibidad, na ngayon ay suportado ng artipisyal, ay naka-off.

Ang artificial coma ay ginagamit kung kinakailangan pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o kapag imposibleng maiwasan ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa tisyu ng utak sa ibang paraan sa panahon ng pagdurugo, edema, pathologies mga daluyan ng tserebral, malubhang pinsala na sinamahan ng matinding pagkabigla sa sakit, at iba pang mga pathologies, nagbabanta sa buhay pasyente. Pinipigilan nito hindi lamang ang aktibidad ng central nervous system, kundi pati na rin ang halos lahat ng mga proseso sa katawan, na nagbibigay sa mga doktor at mga proseso ng pagbabagong-buhay ng mahalagang oras.

Sa tulong ng isang artipisyal na pagkawala ng malay, ang daloy ng dugo ng tserebral ay bumagal, pati na rin ang paggalaw ng cerebrospinal fluid, na ginagawang posible upang paliitin ang mga intracranial vessel, alisin o pabagalin ang cerebral edema na may pagtaas. presyon ng intracranial, at bilang resulta, iwasan ang napakalaking nekrosis (kamatayan) ng tisyu ng utak.

Mga sanhi

Ang pangunahing sanhi ng anumang pagkawala ng malay ay pagkagambala sa aktibidad sa ilalim ng impluwensya ng anumang traumatiko, nakakalason o iba pang mga kadahilanan na maaaring magdulot ng matinding pinsala sa tisyu ng utak, na responsable para sa parehong walang malay na paggana ng katawan at para sa pag-iisip at kamalayan. Minsan ang koma ay hindi sanhi ng pinsala sa mga neuron ng utak, ngunit sa pamamagitan lamang ng pagsugpo sa kanilang aktibidad, tulad ng, halimbawa, sa artipisyal na pagkawala ng malay. Halos lahat ng sakit ay maaaring maging sanhi ng kondisyon. huling yugto, anumang matinding pagkalason o pinsala, pati na rin ang labis na matinding pananakit o shock stress, na nagdudulot ng labis na pagpapasigla ng mga neuron sa utak, na nagiging sanhi ng mga ito na hindi gumana.

Mayroon ding karaniwang bersyon na ang coma, tulad ng pagkawala ng malay, ay maaaring kumakatawan sa isa sa mga proteksiyon na reaksyon ng katawan, na idinisenyo upang protektahan ang kamalayan ng isang tao mula sa mga shocks na dulot ng estado ng kanyang katawan at masakit na sensasyon, at protektahan din ang katawan mula sa kamalayan kapag nangangailangan ito ng oras upang mabawi.

Ano ang nangyayari sa isang tao

Sa panahon ng isang pagkawala ng malay, ang anumang mga proseso ng utak sa isang tao ay ganap na huminto o lubos na nahahadlangan. Sa malalim na pagkawala ng malay sila ay nagiging mahina o wala nang buo, kaya hindi nila magawang maging sanhi mga pagkilos ng reflex katawan. Kung ang mga istruktura ng utak na responsable para sa mga pandama na organo ay nasira, kung gayon, nang naaayon, ang utak ay hindi maaaring sa anumang paraan ay makaramdam ng impormasyon mula sa labas ng mundo.

Ano ang nararamdaman ng isang tao

Kung ang mga proseso ng physiological na nagaganap sa loob ng katawan sa panahon ng isang pagkawala ng malay ay lubos na pinag-aralan, kung gayon hindi posible na tingnan ang mga iniisip ng pasyente.

Halos lahat ng tao na ang mga mahal sa buhay ay nasa na-comatose, una sa lahat, sila ay interesado sa kung ano ang nararamdaman ng isang tao, kung maaari niyang pakinggan ang kanilang sinasabi at sapat na maramdaman ang pananalita na hinarap sa kanya, nakakaramdam ng sakit at makilala ang mga mahal sa buhay o hindi.

Ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng sakit o nararamdaman ito nang hindi maganda, dahil sa comatose at walang malay na mga estado ang function na ito ay naka-off lalo na para sa pagtatanggol sa sarili ng katawan.

Sa karamihan ng mga kaso, kapag ang aktibidad ng mga neuron ay ganap na wala o napakabagal na maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pagkamatay ng utak, ngunit ang katawan ay patuloy na gumagana, ang sagot sa lahat ng mga katanungan ay siyempre hindi, ngunit tungkol sa iba pang mga kaso mayroong debate kahit sa mga doktor.

Sa isang neurological coma, ang tserebral at, pinaka-mahalaga, ang nakapangangatwiran na aktibidad ay napanatili, ngunit ang paggana ng mga istrukturang iyon na responsable para sa paggana ng katawan ay ganap na paralisado, kaya't maaari nating ligtas na sabihin na ang mga naturang pasyente ay maaaring mag-isip, at bilang isang resulta , malasahan ang lahat ng nangyayari sa kanilang paligid sa tulong ng pandinig at paminsan-minsan – paningin. Sa kumpletong paralisis, walang sensasyon sa katawan.

Sa iba pang mga kaso ng pagkawala ng malay, ang ilang mga pasyente ay nagsasabi na naramdaman nila ang presensya ng kanilang mga mahal sa buhay at narinig ang lahat ng sinabi sa kanila, ang iba ay nabanggit na maaari silang mag-isip o makakita ng isang bagay tulad ng mga panaginip, at ang iba ay naaalala lamang ang isang kumpletong pagsara ng kamalayan at lahat ng nararamdaman.

Samakatuwid, inirerekumenda ng lahat ng mga doktor na ang mga mahal sa buhay ay makipag-usap sa mga taong nasa coma na parang may malay, dahil, una, may posibilidad na marinig nila at ito ay susuportahan sila, hikayatin silang lumaban nang mas mahirap para sa buhay, at pangalawa, ang positibo ang mga signal na pumapasok sa utak ay maaaring pasiglahin ang aktibidad nito at mapabilis ang paglabas mula sa estadong ito. Bilang karagdagan, ang pakikipag-usap sa mga taong nasa isang pagkawala ng malay ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kanilang mga mahal sa buhay, na sa oras na ito ay nasa ilalim ng matinding stress, nakakaranas ng paghihiwalay at natatakot sa kamatayan: ito ay lubos na nagpapakalma sa kanila.

Paano makilala ang coma

Tila malinaw ang lahat dito, ngunit sa katunayan, upang makilala ang isang tunay na pagkawala ng malay mula sa isang simpleng pagkawala ng kamalayan o neurological o sikolohikal na estado medyo mahirap, lalo na sa percussion o second o third degree coma.

Minsan may dalawang error na nangyayari:

• Sino ang itinuturing na isang malalim na pagkawala ng malay?
• Ang mababaw na pagkawala ng malay ay hindi napansin laban sa background ng mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit, dahil ang mga pagbabago sa pag-uugali ng pasyente ay hindi masyadong kapansin-pansin.

Upang matukoy ang isang estado ng comatose, pati na rin ang kalubhaan nito, ginagamit ng mga doktor ang Glasgow scale, na isang buong kumplikadong mga palatandaan: reaksyon sa liwanag, antas ng mga reflexes o kanilang mga paglihis, mga reaksyon sa mga imahe, tunog, pagpindot, sakit at marami pa.

Bilang karagdagan sa mga pagsubok ayon sa sukat ng Glasgow, ang isang komprehensibong pagsusuri ay kinakailangan upang matukoy ang mga sanhi, antas ng pinsala sa neuronal at mga kaguluhan sa paggana ng central nervous system:

• Pangkalahatang pagsusuri, pagsusuri para sa mga hormone o impeksyon.
• Mga pagsusuri sa atay.
• Lahat ng uri ng tomography.
• Isang EEG, na nagpapakita ng electrical activity ng utak.
• Pagsusuri ng CSF.
• At marami pang iba. Napakahirap para sa isang hindi medikal na mag-diagnose ng isang comatose state.

Pang-emergency na pangangalaga at paggamot

Dahil sa pagkawala ng malay ay may pagsugpo sa mga mahahalagang pag-andar ng katawan, kung gayon pangangalaga sa emerhensiya magkakaroon ng mga pamamaraan ng resuscitation sa form artipisyal na paghinga, posibleng pagsisimula ng puso, pati na rin ang tulong sa pag-aalis ng mga sanhi ng paglitaw nito: pag-alis ng pagkalasing, hypoxia, paghinto ng pagdurugo, muling pagdaragdag ng dehydration o pagkahapo, pagbabawas o pagtaas ng mga antas ng glucose, atbp.

Ang paggamot ng coma ay isinasagawa sa intensive care unit at nagsisimula din, una sa lahat, sa paggamot sa mga sanhi nito, na sinusundan ng pag-aalis bunga ng utak at rehabilitasyon. Ang mga detalye ng therapy ay nakasalalay sa pinagbabatayan na sanhi ng kondisyon at ang nagresultang pinsala sa utak.

Pagtataya

Ang koma ay isang malubhang kondisyon, pagkatapos nito ay may posibilidad ng isang malaking bilang ng mga komplikasyon.

Ang isang panandaliang artipisyal, na sapilitan para sa layunin ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ay karaniwang pumasa nang walang mga kahihinatnan sa sandaling ang tao ay inalis dito. Ang pangmatagalan ay may parehong komplikasyon gaya ng natural.

Ang anumang matagal na pagkawala ng malay ay bumagal at lubos na kumplikado ang lahat metabolic proseso sa katawan, kaya sa paglipas ng panahon ang pasyente ay nagkakaroon ng encephalopathy - organikong sugat utak tissue, na maaaring bumuo ayon sa karamihan iba't ibang dahilan: kakulangan ng suplay ng dugo, na nagreresulta sa kakulangan ng nutrients, oxygen, pati na rin ang akumulasyon ng mga nakakalason na metabolic na produkto sa utak, pagwawalang-kilos ng cerebrospinal fluid, atbp. lamang loob at aktibidad ng peripheral nervous system, pati na rin ang pagkagambala sa buong metabolismo. Samakatuwid, kahit na pagkatapos ng isang panandaliang pagkawala ng malay, ang pasyente ay hindi maaaring agad na mabawi ang kamalayan at magsimulang magsalita, lalo na ang pagbangon at paglalakad, tulad ng madalas na ipinapakita sa mga pelikula.

Ang mga metabolic disorder at ang unti-unting pag-unlad ng encephalopathy ay humantong sa pagkamatay ng utak, kapag ito ay tumigil sa paggana, ngunit ang katawan ay hindi.

Ang pagkamatay ng utak ay nasuri sa pamamagitan ng kumpletong kawalan ng mga sumusunod na phenomena:

• Mga reaksyon ng mag-aaral sa liwanag.
• Paghinto ng cerebrospinal fluid.
• Kumpletong kawalan ng lahat ng reflex reactions.
• kawalan aktibidad ng kuryente direkta mula sa cerebral cortex ng pasyente, na naitala gamit ang EEG.

Ang brain death ay idineklara kung ang mga pangunahing palatandaan na ito ay wala sa loob ng labindalawang oras, ngunit upang kumpirmahin ang diagnosis, ang mga doktor ay naghihintay ng isa pang tatlong araw, kung saan ang mga pana-panahong diagnostic ay isinasagawa.

Ito ay katangian na ang katawan ay hindi agad namamatay, dahil sa halip na mga signal mula sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang buhay dito ay pinananatili sa tulong ng mga aparato. Bilang karagdagan, ang cerebral cortex ay ang unang namamatay, na nangangahulugang isang kumpletong pagkawala ng personalidad at ang tao tulad nito, at ang mga subcortical na istruktura ay sumusuporta sa katawan bilang isang walang laman na shell sa loob ng ilang panahon.

Minsan ang kabaligtaran ng estado ay nangyayari, kapag ang utak ay buhay, ang isang tao ay maaaring kahit na dumating sa kanyang mga pandama, ngunit ang kanyang katawan ay tumangging magtrabaho, dahil ito ay nakasanayan sa patuloy na artipisyal na suporta sa hardware at ang ilan sa mga pag-andar nito ay may oras sa pagkasayang.

Ang ikatlong opsyon para sa pagpapaunlad ng kondisyon ng pasyente ay ang simula ng isang espesyal vegetative state kapag hindi siya natauhan, ngunit ang kanyang katawan ay nagsisimulang magpakita ng aktibidad, tumugon sa sakit at gumagalaw ng mga kalamnan. Kadalasan ito ay nagtatapos sa pagbawi at pagbawi.

Ang pagbabala para sa posibilidad ng isang kanais-nais na paglabas mula sa isang pagkawala ng malay ay nakasalalay sa partikular na sakit o pinsala na nagdulot nito, gayundin sa indibidwal na kakayahan ng katawan na gumaling.

Para sa sinumang tao, kahit na ang mga walang kinalaman sa gamot at hindi nahaharap sa mga nuances ng naturang diagnosis bilang coma, ang salitang ito ay nakakatakot.

Ang estado kung nasaan ang isang tao na-comatose, ay mapanganib para sa tao mismo at lubhang nakakatakot sa mga mahal sa buhay, dahil Ang proseso ng paglabas mula sa isang pagkawala ng malay ay palaging hindi mahuhulaan. Kahit na ang mga doktor ay hindi kailanman makakasigurado kung kailan lalabas ang isang tao mula sa coma o kung siya ay makakalabas na.

SA medikal na punto pangitain, nananatili sa isang pagkawala ng malay nailalarawan sa pamamagitan ng isang walang malay na estado ng pasyente kung saan walang mga reaksyon sa panlabas na stimuli. Inihahambing ng ilan ang estadong ito sa pagtulog, ngunit hindi ito totoo. Ang utak ng isang tao sa isang pagkawala ng malay ay gumagana sa pinaka borderline na antas ng pagkaalerto.

Tagal ng pananatili sa coma maaaring mula sa ilang araw hanggang sa makabuluhan at matagal na panahon ng kawalan ng malay. Kadalasan, ang coma ay tumatagal ng ilang linggo. Gayunpaman, alam ng kasaysayan ang mga kaso kung saan ang mga tao ay nanatili sa isang pagkawala ng malay sa loob ng ilang taon.

Dahilan ng coma Halos palaging may dating coma, trauma. Ang mga pinsala sa ulo, pinsala sa utak, stroke, matinding pagkalason sa droga, pagkakalantad sa droga at maging ang alkohol ay kadalasang nagiging sanhi ng pagka-coma ng isang tao. Iba-iba ang reaksyon ng mga tao sa iba't ibang panlabas mga negatibong epekto. kaya lang iba't ibang tao Ang tagal ng pananatili sa isang coma ay maaaring mag-iba kahit na ang mga sanhi ng paglitaw nito ay pareho.

Sa medisina ay may pagkakaiba ilang uri ng coma, depende sa tagal ng pananatili dito at sa antas ng epekto sa mga pangunahing gawain sa buhay.

Maaaring malalim ang koma - ito ang pinaka-mapanganib na uri, kung saan ang isang tao ay hindi tumutugon sa anumang paraan sa anumang panlabas na stimuli (boses, tactile touch). Sa ganoong pasyente, ang aktibidad ng anumang sistema ng suporta sa buhay ay maaari ring tumigil o maging mababaw. Kaya, kadalasan ang pasyente ay hindi maaaring huminga sa kanyang sarili, pagkatapos ay konektado siya sa isang artipisyal na respiration apparatus. Mga sustansya, kinakailangan para sa normal na buhay, ay ipinapasok sa katawan sa intravenously.

Ang isa pang uri ng pagkawala ng malay ay nailalarawan sa pamamagitan ng posibilidad ng bahagyang reaksyon ng isang tao sa isang boses o panlabas na stimuli. Kung minsan ang pasyente ay maaaring gumawa ng ilang hindi magkakaugnay na mga tunog, gumawa ng maliliit na paggalaw, at buksan ang kanyang mga mata. Ang ganitong pagkawala ng malay, bagaman hindi gaanong malalim kaysa sa unang uri, gayunpaman ay nagdudulot ng isang makabuluhang banta sa buhay ng tao. Ang mas mahaba ang isang tao ay nananatili sa ganitong estado, mas marami Mga negatibong kahihinatnan maaaring sa hinaharap.

Ang ikatlong uri ng pagkawala ng malay ay mababaw na pagkawala ng malay, na, batay sa pangalan nito, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas maikling tagal. Ang coma na ito ay maaaring tumagal lamang ng ilang oras. Bilang karagdagan, sa isang estado ng mababaw na pagkawala ng malay, ang isang tao ay may reaksyon sa panlabas na kapaligiran, siyempre walang malay. Ang pasyente ay maaaring buksan ang kanyang mga mata at kahit na sagutin ang ilang mga katanungan.

Para sa isang tao sa isang pagkawala ng malay, ang espesyal na pangangalaga ay mahalaga; ang naturang pasyente ay dapat na patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, upang ang pinakamaliit na pagbabago sa kondisyon ng pasyente ay maaaring masubaybayan at tumugon sa isang napapanahong paraan.

Paglabas ng coma palaging napaka kumplikado at pangmatagalan, kahit na sa mga kaso kung saan mayroong isang mababaw na pagkawala ng malay. Ang tao ay unti-unti at unti-unting nagkakamalay. Bahagyang at pansamantala, ang kakayahang magsalita, makakita, at sapat na tumugon sa mga panlabas na reaksyon sa simula ay bumalik sa kanya. Pagkatapos ang pasyente ay maaaring muling mahulog sa isang estado ng malalim na pagtulog. Pagkatapos lamang ng mga buwan at kung minsan ay mga taon ng rehabilitasyon, ang isang tao ay babalik sa ganap na paggana.

Gaano katagal maaaring manatili sa isang coma ang isang tao?

Maaari kang mahiga sa isang pagkawala ng malay sa loob ng mahabang panahon sa mahabang panahon. May isang kaso kung kailan, noong dalaga pa, isang babaeng Amerikano ang na-coma at namatay nang hindi nagising pagkatapos ng 42 taon ng half-dead hibernation. At may mga insidente nang, pagkatapos ng 10-19 na taon, ang mga tao ay nagising at patuloy na nabubuhay.

Ang mga hindi maibabalik na proseso sa utak, kung hindi ako nagkakamali, ay magsisimula sa loob ng 1-3 oras. Ibig sabihin, habang tumatagal ang isang tao ay nananatili sa coma, mas namamatay ang utak. Ang utak ang responsable para sa kamalayan, at ang spinal cord ang responsable para sa walang malay. Sa madaling salita, pagkatapos ng mahabang panahon sa isang pagkawala ng malay, ang katawan ay nawawala ang organ na responsable para sa kamalayan. Bilang resulta, isang shell na lang ang natitira - pisikal na ang mga braso, binti... ay mabubuhay, ngunit hindi na ito magiging tao.

Ang isang tao ay maaaring manatili sa isang pagkawala ng malay sa loob ng mahabang panahon, ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit o pinsala na natanggap, mula sa ilang oras, araw, buwan at hanggang sampung taon, hanggang sa siya ay matauhan o mamatay. Isang Amerikano ang na-coma sa loob ng 19 na taon matapos ang isang aksidente sa sasakyan, at isang residente ng China ay na-coma sa loob ng 30 taon.

Kadalasan ang mga tao ay nahuhulog sa coma dahil sa isang malubhang karamdaman o pinsala, lalo na sa utak. Alam kong maaari kang ma-coma mula sa ilang araw hanggang ilang taon. Ang mga taong nasa coma ay bihirang mabuhay o maging may kapansanan habang buhay, ngunit ang lahat ay nakasalalay sa mga doktor at tamang pangangalaga.

Hanggang sa siya ay mamatay, at sa wastong pangangalaga ito ay maaaring tumagal ng hanggang sampung taon o mas matagal pa. Ngunit kadalasan sa panahong ito ang isang tao ay nagkakaroon ng sipon, nagkakaroon ng mga bedsores, sepsis at lahat ng bagay...

Sobrang nakakatakot kapag malapit na tao ay nasa coma.

Ang isang tao ay maaaring magsinungaling sa isang pagkawala ng malay mula sa ilang araw hanggang ilang buwan, at kahit na taon.

Ang haba ng oras na nananatili ka sa isang pagkawala ng malay ay depende sa ilang iba't ibang mga kadahilanan.

Ang isang tao ay maaaring ma-coma sa isang ganap na naiibang tagal ng panahon, mula 3 araw hanggang ilang taon.

Imposibleng matukoy kung gaano katagal ang isang tao ay maaaring magsinungaling sa isang pagkawala ng malay. Ang isang tao ay maaaring nasa ganitong estado sa loob ng ilang araw, o ilang buwan at taon. Kahit na ilang taon nang na-coma, ang mga tao ay maaaring gumaling at bumalik sa normal na buhay.

Ang isang tao ay maaaring manatili sa isang pagkawala ng malay sa loob ng mahabang panahon. May mga kaso sa loob ng sampung taon o higit pa. Sa pangkalahatan, ang coma ay nakakatakot. Ang isang tao ay namamatay lamang kapag ang utak ay namatay. Nagkaroon ako ng 2 kaibigan na na-coma, wala ni isa sa kanila ang lumabas sa ganitong estado.

Hanggang sa magdeklara sila ng brain death. Kung mas malala ang pinsala sa utak, mas mabigat at mas malalim ang pagkawala ng malay at, nang naaayon, mas maliit ang posibilidad na lumabas dito.

Kung ang mag-aaral ay hindi tumugon sa isang sinag ng liwanag sa araw, kung gayon ang mga pagkakataon ay minimal.

At kung ang presyon ay bumaba sa ibaba 80 at walang tugon ng kalamnan, kung gayon ang utak ay patay..

Naitala ang mga kaso ng mga taong na-coma sa loob ng maraming taon. Ang haba ng record ay 42 taon. Si Eduarda OBara ay na-coma sa loob ng maraming taon, na na-coma sa edad na 16, at sa lahat ng oras na ito ay inalagaan muna siya ng kanyang ina at pagkatapos ng kanyang kapatid na babae. Hindi na siya nagkamalay at namatay sa ganoong paraan.

At mayroong isang kaso kapag ang isang tao ay natauhan pagkatapos ng 19 na taon ng pagka-coma. Isinulat ko ito sa sagot sa tanong na ito, hindi ko na uulitin. Ito rin ay isang talaan.

Ang isang tao, kung hindi siya makahinga nang mag-isa, ay mananatili sa isang coma hangga't siya ay konektado sa mga life support machine at hanggang siya ay brain dead. Kung siya ay huminga nang mag-isa, maaaring lumunok at nasa isang mas o hindi gaanong matatag na kondisyon, pagkatapos ay siya ay ma-coma habang may nag-aalaga sa kanya o hanggang sa siya ay mamatay mula sa ilang sakit na kasama ng isang hindi kumikilos na pamumuhay, halimbawa, mula sa pulmonya. . Well, o hanggang sa magkamalay siya.

Noong 2009, isang 17 taong gulang Daniela Kovacevic mula sa Serbia, naganap ang pagkalason sa dugo sa panahon ng panganganak. Na-comatose siya, at tinawag siya ng mga doktor na gumaling mula sa coma pagkatapos ng 7 taon maliban sa isang himala. Pagkatapos aktibong therapy ang batang babae ay maaaring lumipat sa paligid (sa tulong ng mga estranghero sa ngayon) at humawak ng panulat sa kanyang mga kamay. At ang mga naka-duty malapit sa bedside ng mga pasyenteng na-coma ay may pag-asa na ang parehong himala ay maaaring mangyari sa kanilang mga mahal sa buhay.

Wala pa sa amin ang heneral

Mahigit 3 taon na ang nakalilipas, natagpuan niya ang kanyang sarili sa isang estado ng comatose. Maria Konchalovskaya, anak na babae ng direktor na si Andron Konchalovsky. Noong Oktubre 2013, sa France, ang pamilya Konchalovsky ay nasangkot sa isang malubhang aksidente. Nakatakas ang direktor at ang kanyang asawang si Yulia Vysotskaya na may maliliit na pasa salamat sa mga naka-deploy na airbag. At ang batang babae, na hindi nakasuot ng seat belt, ay nagtamo ng matinding pinsala sa ulo. Iniligtas ng mga doktor ang buhay ng bata, ngunit nagbabala na magtatagal ang paggaling. Naku, nagkatotoo ang hula nila. Patuloy ang rehabilitasyon ng dalaga.

Nagpapatuloy ang rehabilitasyon sa loob ng 21 taon Koronel Heneral Anatoly Romanov, kumander ng nagkakaisang grupo ng mga tropang pederal sa Chechnya. Noong Oktubre 6, 1995, ang kanyang sasakyan ay pinasabog sa isang lagusan sa Grozny. Si Romanov ay literal na pinagsama-samang piraso. Salamat sa mga pagsisikap ng mga doktor, pagkatapos ng 18 araw ay binuksan ng heneral ang kanyang mga mata at nagsimulang tumugon sa liwanag, paggalaw at pagpindot. Ngunit hindi pa rin alam ng pasyente ang nangyayari sa kanyang paligid. Anong mga pamamaraan ang ginamit ng mga doktor upang "masira" sa kanyang kamalayan? Sa loob ng 14 na taon, ginagamot ang heneral sa ospital ng Burdenko. Pagkatapos ay inilipat siya sa isang ospital para sa mga panloob na tropa malapit sa Moscow. Ngunit sa ngayon, ang malakas at matapang na lalaking ito, gaya ng sinasabi ng mga doktor, ay nasa isang estado ng minimal na kamalayan.

Sharon Stone dumanas ng intracerebral hemorrhage, na nag-iwan sa kanya ng coma sa loob ng 9 na araw. Stevie Wonder, American blind soul singer, ay nasa isang malubhang aksidente sa sasakyan at na-coma sa loob ng 4 na araw; pagkatapos umalis, bahagyang nawala ang kanyang pang-amoy. Noong 2013, nakatanggap siya ng matinding pinsala sa ulo pitong beses na kampeon sa Formula 1 na si Michael Schumacher. Nanatili siyang walang malay sa loob ng mahigit anim na buwan. Pagkatapos ay nagkaroon ng pag-unlad sa kanyang kalagayan, ngunit ang rehabilitasyon ay nagpapatuloy hanggang ngayon.

Buhay na may malinis na talaan

Hanggang ngayon, isang kaso lamang ang nalalaman kung saan ang isang pasyente, pagkatapos ng mahabang pagkawala ng malay, ay nakabalik buong buhay. Hunyo 12, 1984 Terry Wallace mula sa Arkansas, na nakainom ng sapat na halaga, sumakay kasama ang isang kaibigan. Nahulog ang sasakyan sa bangin. Namatay ang kaibigan, na-coma si Wallace. Pagkalipas ng isang buwan, pumasok siya sa isang vegetative state, kung saan nanatili siya ng halos 20 taon. Noong 2003, bigla niyang binibigkas ang dalawang salita: "Pepsi-Cola" at "nanay." Pagkatapos magsagawa ng isang pag-aaral sa MRI, natuklasan ng mga siyentipiko na ang hindi kapani-paniwalang nangyari: ang utak ay nag-ayos ng sarili, lumalaki ang mga bagong istraktura upang palitan ang mga nasira. Sa loob ng 20 taon ng kawalang-kilos, ang lahat ng mga kalamnan ni Wallace ay nawala at nawala ang pinakasimpleng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili. Wala rin siyang natatandaan tungkol sa aksidente o mga pangyayari noong mga nakaraang taon. Sa katunayan, kailangan niyang simulan ang buhay malinis na slate. Gayunpaman, ang halimbawa ng lalaking ito ay nagbibigay pa rin ng pag-asa sa mga patuloy na lumalaban para sa pagbabalik ng kanilang mga mahal sa buhay sa normal na buhay.

Mikhail Piradov, akademiko ng RAS, direktor Science Center neurolohiya:

Mula sa punto ng view ng pathophysiology, ang anumang koma ay nagtatapos nang hindi lalampas sa 4 na linggo pagkatapos ng simula nito (kung ang pasyente ay hindi namatay). Posibleng mga pagpipilian para sa paglabas ng isang pagkawala ng malay: paglipat sa kamalayan, isang vegetative na estado (ang pasyente ay nagbubukas ng kanyang mga mata, huminga nang nakapag-iisa, ang sleep-wake cycle ay naibalik, walang kamalayan), isang estado ng minimal na kamalayan. Ang isang vegetative state ay itinuturing na permanente kung ito ay tumatagal (ayon sa iba't ibang pamantayan) mula 3-6 na buwan hanggang isang taon. Sa aking mahabang pagsasanay, wala akong nakitang isang pasyente na lumabas mula sa isang vegetative state nang walang pagkawala. Ang pagbabala para sa bawat indibidwal na pasyente ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ang pangunahing kung saan ay ang kalikasan at likas na katangian ng mga pinsala na natanggap. Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay karaniwang para sa mga pasyente na may metabolic (hal., diabetic) coma. Kung pangangalaga sa resuscitation ay ibinigay nang may kakayahan at sa isang napapanahong paraan, ang mga naturang pasyente ay gumaling mula sa coma nang sapat na mabilis at madalas nang walang anumang pagkalugi. Gayunpaman, palaging mayroon, mayroon at magkakaroon ng mga pasyente matinding pinsala utak, na napakahirap tulungan kahit na may pinakamataas na antas ng resuscitation at rehabilitation. Ang pinakamasamang pagbabala ay para sa mga koma na dulot ng pinagmulan ng ugat (pagkatapos ng stroke).

Si Dr. Eben Alexander, na nagturo sa Harvard sa mahabang panahon at nakakuha ng reputasyon bilang isang mahusay na neurosurgeon, ay itinuturing ang kanyang sarili bilang isang Kristiyano hangga't naaalala niya, ngunit hindi kailanman naniniwala sa pagkakaroon ng kabilang buhay at kahit na nakiramay sa mga iyon. na naniniwala na sa isang lugar doon ay mayroong isang Diyos na nagmamahal sa atin nang walang pasubali.

"Bilang isang neurosurgeon, hindi ako naniniwala sa phenomenon ng "out-of-body experiences." Lumaki ako sa isang siyentipikong kapaligiran, anak ako ng isang neurosurgeon. Sa pagsunod sa landas ng aking ama, ako ay naging isang akademiko at isang neurosurgeon. , nagtuturo sa Harvard Medical School at iba pang unibersidad. Naiintindihan ko kung ano ang nangyayari sa utak kapag ang mga tao ay nasa bingit ng kamatayan, kaya palagi akong naniniwala na mayroong isang makatwirang siyentipikong paliwanag naglalakbay sa labas ng katawan, na inilalarawan ng mga taong mahimalang nakatakas sa kamatayan."

Gayunpaman, nagbago ang lahat matapos ang lalaki mismo ay na-coma noong taglagas ng 2008. Ito ay noong si Alexander ay nasa bingit ng buhay at kamatayan sa loob ng isang linggo, at ang kanyang cerebral cortex, na responsable para sa mga pag-iisip at emosyon, ay tumigil sa paggana, siya, sa kanyang sariling mga salita, mismo ay naglakbay patungo sa afterworld at, lalo na, sa langit.

"Ayon sa kasalukuyang medikal na pag-unawa sa utak at isip, imposibleng isipin na sa panahon ng pagkawala ng malay ako ay nasa limitadong kamalayan, at hindi na ako ay gumagawa ng isang napakalinaw at mahalagang paglalakbay, ito ay imposible lamang," sabi ng neurosurgeon. "Walang siyentipikong paliwanag na sa kabila ng katotohanan na ang katawan ay na-coma at ang cortex ng aking utak ay pinatay, ang utak mismo ay patuloy na gumagana at, bukod dito, napunta sa isa pa, mas malaking Uniberso - isang dimensyon na ang pagkakaroon ko hindi kailanman naghinala.” .

Binigyang-diin ng doktor na sa pangkalahatan ang mystical dimension na binisita niya ay katulad ng maraming paglalarawan ng mga taong nakaranas ng klinikal na kamatayan o iba pang kundisyon sa hangganan. Ayon sa kanya, ito ay literal na kumakatawan bagong mundo, kung saan tayo ay higit pa sa ating katawan at utak, at kung saan ang kamatayan ay hindi ang katapusan ng may kamalayan na pag-iral, ngunit bahagi lamang ng walang katapusang paglalakbay.

Nailarawan ng doktor kung ano ang hitsura nito kamangha-manghang mundo. Sinabi niya na ang kanyang paglalakbay ay nagsimula nang siya ay lumulutang nang mataas sa mga ulap at hindi nagtagal ay nakita niya ang "transparent, kumikinang na mga nilalang na lumilipad sa kalangitan at nag-iiwan ng mahahabang parang linya na mga landas sa likuran nila." Bilang karagdagan, ang mga nilalang na ito ay gumawa ng mga kamangha-manghang tunog, na katulad ng isang magandang kanta, at, tulad ng tila sa lalaki, sa ganitong paraan ay ipinahayag nila ang kagalakan at biyaya na bumagsak sa kanila. Gayunpaman, hindi nangahas si Alexander na ihambing ang mga ito sa mga ibon o mga anghel - sila ay hindi katulad ng anumang bagay na umiiral sa ating planeta. Ang mga ito ay ilang mas matataas na nilalang, sigurado siya.

Isa sa mga nilalang na ito - isang hindi pamilyar na kabataang babae - ay sumama sa kanya at naging gabay niya sa mystical universe. Kasabay nito, naalala ni Alexander ang hitsura ng kanyang magandang kasama nang detalyado - mayroon siyang maitim na asul na mga mata, ginintuang kayumanggi na buhok na tinirintas sa mga tirintas, at mataas na cheekbones. Ang mga damit ng babae ay simple, ngunit maganda at maliwanag - malambot na asul, asul at peach.

Kinausap siya ng neurosurgeon, tulad ng iba pang nilalang na katulad niya, nang walang mga salita - ang mga mensahe ay dumaan sa kanya at parang hangin. Binanggit pa niya ang isa sa mga talumpating binigkas sa kanya ng mystical na babae. “Ikaw ay minamahal at pinahahalagahan magpakailanman. Wala kang dapat ikatakot. Wala kang magagawang mali,” she said. - Ipapakita namin sa iyo ang maraming bagay dito. Pero sa huli babalik ka rin."

Unti-unti, dinala ng babae ang doktor sa "isang malaking kawalan, kung saan ito ay ganap na madilim, ngunit mayroong isang pakiramdam ng kawalang-hanggan, at sa parehong oras ito ay napaka-kaaya-aya." Naniniwala na ngayon si Alexander na ang walang laman na ito ay ang bahay ng Diyos.

Maya-maya ay nagising ang lalaki. Gayunpaman, ngayon, na nakaranas ng isang paglalakbay sa kabilang buhay, hindi siya nagmamadali na ibahagi ang kanyang karanasan sa mga kasamahan, ngunit nakakahanap ng aliw sa simbahan. Isinulat din ng lalaki ang aklat na "A Neurosurgeon's Journey to the Underworld," na dapat ilabas sa katapusan ng Oktubre.

"Ako ay isang doktor pa rin, at nananatili pa rin akong isang tao ng agham," ang buod ni Alexander. "Ngunit sa isang malalim na antas, ako ay ibang-iba sa taong ako noon dahil nakita ko ang bagong larawan ng katotohanan."