היבטים מודרניים של השימוש באימונומודולטורים בפרקטיקה האורולוגית. האם כדאי להשתמש באימונומודולטורים?

אימונוולוגיה של דלקת ערמונית כרונית ותיקון אימונו

סימצ'נקו נ.י.
בית חולים אזורי מוגילב

מבוא.

דלקת ערמונית כרונית היא השכיחה ביותר מחלה אורולוגיתבגברים מתחת לגיל 50 והאבחנה האורולוגית השלישית בשכיחותה בגברים מעל גיל 50 (אחרי היפרפלזיה שפירה וסרטן הערמונית), המהווה 8% מהביקורים במרפאות חוץ אצל אורולוג. עם הגיל, שכיחות המחלה עולה ומגיעה ל-30-73%. ההשפעה של מחלה זו על איכות החיים דומה לאוטם שריר הלב, אנגינה פקטוריס, מחלת קרוהן, הגורמת גם היא פסיכולוגית ומשמעותית. בעיות חברתיותבגברים בגיל העבודה עם דלקת הערמונית. בעת קביעת התדירות היחסית של הגילוי צורות שונותדלקת ערמונית כרונית, רוב המומחים הראו שדלקת חיידקית כרונית (CKD) מהווה 5-15% מהמקרים של המחלה, בעוד תסמונת דלקתיתכאבי אגן כרוניים מהווים 60-65% מהמקרים, וכ-30% הם חולים עם תסמונת כאב אגן כרוני לא דלקתי. מהעמדה אנטומיה פתולוגית, דלקת הערמונית נקבעת על ידי עלייה במספר התאים הדלקתיים בפרנכימה של הערמונית. סימן נפוץדלקת היא חדירת לימפוציטית בסטרומה של בלוטת הערמונית. חולים עם דלקת ערמונית כרונית חיידקית מאופיינים ב שינויים פתולוגייםאינדיקטורים אימונולוגיים המעידים על דיכאון מערכת החיסון(ירידה ברמות IFN ו-IFN, sIgA, פעילות תפקודית של נויטרופילים, עלייה בריכוזי IgA, IgG, IgM).

זיהום בערמונית עלול לנבוע מהתיישבות חיידקים שָׁפכָה. התיישבות חיידקים עלולה גם לגרום לחיידקים להתמיד בערמונית. תכונה ייחודיתמצב זה הוא התמדה של חיידקים בתוך הערמונית, למרות טיפול באנטיביוטיקה, הקשור דלקת כרוניתערמונית ונטייה להחמרה בדלקות בדרכי השתן עם אותו פתוגן. ביטול דיסינרגיה עלולה להוביל לגירוי יתר אנטומי של סיבי העצבים המעצבבים את אזור הנקבים והאגן, עם התפתחות שלאחר מכן של מצב כאב נוירופתי כרוני. או משהו כזה לחץ גבוהוחוסר תפקוד של שתן יכול לגרום לרפלוקס תוך ערמונית של שתן לצינורות בחלק מהחולים.

ריפלוקס של שתן ואולי חיידקים לתוך צינורות הערמונית הוא אחד המנגנונים החשובים ביותר בפתוגנזה של דלקת חיידקית וחיידקית כרונית בדלקת הערמונית. בשל האנטומיה שלה, מערכת הניקוז הצינורית של האזור ההיקפי רגישה יותר לרפלוקס צינורי תוך ערמונית מאשר אזורים אחרים של הערמונית. אם חיידקים פתוגניים חודרים לבלוטת הערמונית באמצעות ריפלוקס, הם יכולים להתקיים כאגרגטים מוגנים בתוך אבנים בערמונית. מספר גדול של תרביות פתוגנים המכסים אבנים בערמונית הוצגו על ידי Eykyn (1974). אופן זה של התיישבות חיידקים, הכולל היווצרות של אגרגטים חיידקיים מגנים או ביופילם הקשורים לאבנים בערמונית, יכול להוביל להתפתחות של CKD עקשן ולאחר מכן דלקות חוזרות בדרכי השתן.

עבור דלקת ערמונית חיידקית דלקת חיידקיתדלקת בערמונית עשויה להיות דלקת משנית בתיווך אימונולוגי הנגרמת על ידי אנטיגן לא ידוע כלשהו, ​​או אולי הדלקת עשויה להיות קשורה תהליך אוטואימוני. רמות נוגדני IgA (סרום IgA הוא חלק של גמא גלובולינים ומהווה 10-15% מהכמות הכוללת של כל האימונוגלובולינים המסיסים. IgA נמצא בעיקר בהפרשות) ו-IgM (לא ספציפי למיקרואורגניזמים) עולות, נוגדנים דומים , כמו גם פיברינוגן ומרכיב ה-C3 של המשלים התגלו במהלך ביופסיה של הערמונית בחולים עם דלקת ערמונית כרונית. לא משנה מה האירוע הראשוני, נראה שהמפל האימונולוגי ממלא תפקיד חשוב בהתפתחות דלקת הערמונית.

דלקת ערמונית חיידקית כרונית מאופיינת בשינויים פתולוגיים בפרמטרים אימונולוגיים, המעידים על דיכאון של מערכת החיסון (ירידה ברמות של IFN ו-IFN, sIgA, פעילות תפקודית של נויטרופילים, ריכוז מוגבר של IgA, IgG, IgM). במחקרים המשתמשים בשיטות אבחון אימונופלואורסצנטי, נקבעה שקיעה של IgA ו-IgM, פיברינוגן ומרכיב C. משלים ברקמות הערמונית של חולים עם דלקת ערמונית כרונית urthrogenic. בנוסף, זוהה ביטוי של HLA DR ברקמות הערמונית בדלקת ערמונית כרונית וחיידקית כאחד, כמות גדולהלימפוציטים T עם דומיננטיות של תת-אוכלוסיות CD8+ על פני CD4+, מספר מוגבר של תאים מציגי אנטיגן ומקרופאגים של רקמות, היעדר לימפוציטים מסוג B. נתונים אלו מצביעים על כך תגובה דלקתיתבדלקת ערמונית כרונית זה בטבע של תגובה תאית חיסונית,

חומרים ושיטות

נוצרו שתי קבוצות של חולים - 1 - עם תיקון חיסוני על רקע קומפלקס טיפול סטנדרטי ו-2 - ללא תיקון חיסוני.

משך המחקר היה 4 חודשים, במהלכם בוצעו 3 ביקורים. בביקור המיון (0), הוערכה תאימותו של המטופל לקריטריונים של הכללה/הדרה. לאחר מכן, בוצעו סקר ובדיקה קלינית. תסמינים של דלקת ערמונית כרונית הוערכו באמצעות סולם המכון הלאומיבריאות ארה"ב NIH-CPSI.

הוחזקו בדיקות קליניותדם ושתן, בדיקה בקטריולוגית ומיקרוסקופית של הפרשות הערמונית, כמו גם טרנסרקטלי אולטרסאונד. במהלך ביקור אחד, הובהרה עמידתו של המטופל בקריטריונים של הכללה/אי הכללה, תוך התחשבות בנתונים מחקר מעבדה. לִטעוֹם דם ורידימשמש ל ניתוח אימונולוגי, רמות של אימונוגלובולינים IgA, G ו-M

תוצאות והדיון בה

המחקר כלל 40 מטופלים בגילאי 20 עד 54 שנים ( גיל ממוצע 38.8±9.1 שנים). הרוב המכריע של הנבדקים (17 אנשים - 42.5%) היו בין 40 ל-49 בתחילת המחקר.

חומרת התסמינים של דלקת ערמונית כרונית הוערכה באמצעות סולם NIH-CPSI. בביקור המיון, הציון הכולל עמד על 26 נקודות בממוצע.

במהלך הטיפול ירדה חומרת התסמינים של דלקת ערמונית חיידקית כרונית בשתי הקבוצות. יתרה מכך, בקבוצה הראשונה, הציון הכולל בסולם NIH-CPSI בביקורים 2 ו-3 היה נמוך באופן מובהק סטטיסטית מאשר בקבוצת הביקורת (p<0,05).

מחקר בקטריולוגי של הפרשות הערמונית, שבוצע לאחר סיום הטיפול, חשף את מיגור מיקרואורגניזמים פתוגניים ב-60-70% מהחולים עם דלקת הערמונית בשתי הקבוצות. במקביל, בקבוצת הניסוי (עם תיקון אימונו) נצפה חיסול מלא יותר של הגורם הזיהומי.

לאחר טיפול בהפרשת בלוטת הערמונית, 50% מהמטופלים בקבוצת הניסוי הראו ירידה במספר הלויקוציטים ללא יותר מ-10 לשדה ראייה, בעוד שבקבוצת הביקורת הושגה תוצאה זו רק ב-15%. זה מצביע על כך שבקבוצת הניסוי הירידה בעוצמת התהליך הדלקתי הייתה בולטת יותר.

רמת sIgA בהפרשות הערמונית נקבעה לפני ואחרי הטיפול (n=6).

לפני הטיפול, ריכוז ה-IgA היה נמוך משמעותית מהנורמה. בשתי הקבוצות, לאחר הטיפול, עלתה רמת ה-IgA המופרשת, בקבוצה הראשונה כמעט פי 2, בשנייה - רק פי 1.5. זה מצביע על עלייה בתגובות הגנה מקומיות, אשר הייתה בולטת יותר בקבוצת הניסוי

פרמטרים אימונולוגיים

נחקרו רמת הלימפוציטים T- ו-B ב-% ובמספרים מוחלטים, רמת T-x ו-T-c, אפס לימפוציטים, IN (מדד עומס) ואימונוגלובולינים A, M, G.
שינויים מובהקים סטטיסטית באחוז לימפוציטים מסוג T ו-B לא זוהו, אולם כאשר בחנו את האינדיקטורים האבסולוטיים לפני הטיפול, התגלתה ירידה ב-B-L ב-47% מהמטופלים, ב-T-L ב-23% ושילוב ב-23.5% .

IN היה מוגבר ב-64.7%, למרות ש-T-c היה מעל לנורמה רק ב-5% מהחולים, ו-T-c היה גם מתחת לנורמה רק ב-5%. הָהֵן. לרוב החולים עם דלקת ערמונית כרונית יש חוסר איזון בולט בחסינות התאית.

חסינות הומורלית

לפני הטיפול, רמות IG A עלו ב-11% מהחולים, מה שמצביע על מרכיב אוטואימוני של המחלה. ירידה בתכולת IgA מצביעה על חוסר בחסינות הומורלית ומקומית. עלייה בריכוז עשויה להעיד על תהליכים זיהומיים חריפים וכרוניים. רמה נמוכה של Ig M נצפתה ב-12.7% מהחולים, מתוכם 2 (5%) היעדר מוחלט של Ig M. (IgM הוא האימונוגלובולין הראשון המגיב להחדרת זיהום. הוא סמן לחומרה של התהליך. ירידה במדד מצביעה על כשל חיסוני)

IgG הוא האימונוגלובולין העיקרי בסרום ומשמש להגנה ארוכת טווח מפני זיהומים. נוגדנים עצמיים שייכים לקבוצה זו. ב-12.8% מהחולים נרשמה עלייה ברמות ה-IG G, מה שמעיד על מרכיב אוטואימוני של דלקת.

מסקנות

• טיפול בתהליך דלקתי כרוני בבלוטת הערמונית אינו אפשרי ללא תיקון חיסוני, אך יש לבצע תיקון חיסוני הולם רק בשליטה אימונולוגית.
• לתיקון חוסר איזון בקישור הסלולרי, מומלץ להשתמש בליקופיד 1 מ"ג פעם ביום למשך 10 ימים, ולאחר מכן מעקב אחר האימונוגרמה (מעלה את רמת B-L ו-T-c)
• כדי להקל על הפעילות האוטואימונית, מומלץ להשתמש במטרונידזול 100.0 IV פעם ביום למשך 7-10 ימים ובטיפול דה-סנסיטיזציה (loratadine)
• לתיקון לימפוציטים מסוג T-B, דקאריס 150 מ"ג פעם ביום במשך 3 ימים ברציפות או פעם בשבוע במשך 3 שבועות ברציפות עם ניטור אימונוגרמה שבועיים לאחר הקורס.
• בהיעדר IgM, השתמשנו בנרות Laferobion 500,000 יחידות, פתילה אחת 2 פעמים ביום למשך 10 ימים, ונרות Vitaprost-Forte, 1 ליום למשך 20 ימים. התאוששות אימונוגלובולינים התרחשה תוך חודש ונשארה בערכים נורמליים במעקב לאחר 6 חודשים
• גירוי חיסוני לטווח ארוך (יותר מ-7 ימים) אינו מומלץ (במיוחד ללא ניטור אימונוגרמה). גירוי חיסוני מוגזם מעורר מרכיב אוטואימוני של דלקת והדלקת הנגרמת ממנה עלולה לגרום לעלייה בלחץ התוך ערמוני

סִפְרוּת.

1. Mazo E.B., Stepensky A.B., Gamidov S.I., Grigoriev M.E., Krivoborodov G.G., Belkovskaya M.N. טיפול תרופתי של דלקת ערמונית כרונית. רמ"ג 2001; כרך 9, מס' 23.
2. Stepensky A.B., Popov S.V., Mufaged M.L. אבחון וטיפול בדלקת ערמונית כרונית. Consilium medicum 2003, כרך 5, מס' 7: 396-401.
3. Naber K., Bergman B. וחב' המלצות האיגוד האירופי לאורולוגיה לטיפול בדלקות בדרכי השתן וזיהומים של מערכת הרבייה בגברים. מיקרוביולוגיה קלינית וכימותרפיה אנטי-מיקרוביאלית 2002; כרך 4, מס' 4: 347-363.
4. McNaughton-Collins M, Stafford RS et al: עד כמה דלקת הערמונית נפוצה? סקר ארצי של ביקורי רופאים. J Urol 1998; 159: 1224-1228.
5. Luzzi G. The prostatitis syndromes. Int STD and AIDS 1996; 7:471-478
6. Krieger JN, Egan KJ: הערכה וטיפול מקיפים של 75 גברים שהופנו למרפאת הערמונית הכרונית. אורולוגיה 1991; 38: 11-19.
7. Kohnen PW, Drach GW: דפוסי דלקת בהיפרפלזיה של הערמונית: מחקר היסטולוגי ובקטריולוגי. J Urol 1979;121:755-760.
8. Weidner W, Schiefer HG, Krauss H, et al: Chronic prostatitis: חיפוש יסודי אחר מיקרואורגניזמים מעורבים אטיולוגית ב-1461 חולים. זיהום 1991ב; 19:119-125.
9. ברגמן ב': על הרלוונטיות של חיידקים גרם חיוביים בדלקת הערמונית. זיהום 1994; 22(Supp l):22.
10. Domingue GJ: זיהום חיידקי קריפטי בדלקת ערמונית כרונית: השלכות אבחנתיות וטיפוליות. Curr Opin Urol 1998;8:45-49.
11. Krieger JN, Riley DE, Roberts MC, Berger RE: רצפי DNA פרוקריוטיים בחולים עם פרוסטטיטיס אידיופטית כרונית. J Clin Microbiol 1996b;34:3120-3128.
12. Zermann DH, Schmidt RA: נוירופיזיולוגיה של רצפת האגן: תפקידה בכאבי ערמונית ואגן. ספר לימוד של דלקת הערמונית. אוקספורד, בריטניה, מדיה רפואית של ISIS, 1999, עמ' 95-105.
13. ועדת סדנאות של המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות (NIDDK) סדנת ערמונית כרונית. בתסדה. מד., 1995.
14. Meares E. M, Stamey T. A. Invest. Urol 1968; 5; 492.
15. Bjerclund Johansen T.E., Gruneberg R.N., Guibert J. et. אל. תפקידה של אנטיביוטיקה בטיפול בדלקת ערמונית כרונית: הצהרת קונצנזוס. יורו Urol 1998; 34: 457-466.

דלקת הערמונית היא מחלה "רב-גונית" מאוד, ולכן, במנגנון ההתפתחות שלה, תיתכן הפרעה בתפקוד של כמה איברים ומערכות חשובות. תפקוד לקוי של מערכת החיסון הוא אחד מהם. איך אתה יכול לדעת אם המערכת החיסונית שלך נפגעת? מה לעשות בנידון? האם יש צורך להשתמש בתרופות אלו לדלקת בערמונית?
עד כה, הרופאים לא יכולים לענות בבירור על שאלות אלה. אבל המידע שיש לנו היום מספיק כדי להסיק כמה מסקנות ולפתור את הבעיה הזו.

מדוע יש צורך בתרופות אלו?

תרופות אימונומודולטוריות כוללות כאלה שיכולות להשפיע בפועל על תפקודי מבנים תאיים ורכיבים אחרים של מערכת ההגנה.
יש לציין שתרופות מקבוצת האימונומודולטורים נקראות לעתים קרובות גם אימונוסטימולנטים, אבל זה בעצם אותו דבר. כולם משרתים את אותה משימה - ביטול כל הפרעה בתפקודים החיסוניים.

עם דלקת הערמונית, מדברים על הפרעות חסינות אם כבר יש אישור לסוג מחלה זיהומיות. עם זאת, אם לאחר קורס של טיפול אנטיביוטי אין הקלה, הדלקת לא מפסיקה, יש צורך לעזור למערכת החיסונית המוחלשת. ואז, לאחר חיזוק המערכת החיסונית, הגוף יוכל להתמודד עם הזיהום עצמו.

עם זאת, יש לזכור שמאפננים כאלה מסומנים במקרים של מקור זיהומיות של המחלה. הם לא יעזרו במקרה של מחלות שמקורן הזיהומי לא הוכח, כי הן אינן משפיעות על חלקים אחרים של דלקת זו.

אפקט אמיתי

אם ממריצים חיסוניים לדלקת הערמונית נרשמים רק מטעמי כדאיות, אזי ניתן להשיג שיפור על ידי שימוש רק בכמה תרופות המשמשות ברפואה המודרנית. הם די יקרים, ולכן אין צורך להשתמש בהם ללא התייעצות עם מומחים.

פוליאוקסידוניום

תרופה זו מכילה חומר סינטטי בעל התכונה לעורר את מערכת החיסון. זה משפיע על תאי מערכת החיסון, המגינים על הגוף על ידי ספיגת חיידקים מזיקים ורקמות גוססות או שכבר מתות. תאים אלו אחראים לחסינות. התרופה רלוונטית במיוחד לדלקת הערמונית, הנגרמת על ידי חיידקים לא טיפוסיים.

תצפיות על חולים הראו שפוליקסידוניום ממריץ יצירת נוגדנים. אימונומודולטור זה זמין בצורות מינון שונות. זהו יתרון אמיתי של תרופה זו. זה נקבע בשלב הראשוני של הטיפול ובתחילה נקבעות זריקות יומיות, הניתנות לא יותר מ-5 ימים. לאחר מכן המטופל מועבר לטבליות, אותן יש ליטול 2-3 פעמים ביום. לעיתים הרופא מחליט להמשיך בזריקות, אך לא יותר מ-3 פעמים בשבוע.

אימונופן

זוהי תרופה מודרנית נוספת מקבוצת האימונוסטימולנטים. התרופה ראויה לכבוד מיוחד מכיוון שהיא משפיעה לא רק על תאי מערכת החיסון, אלא גם על רקמות דלקתיות אחרות בערמונית. הוא מגן על התאים מפני ההשפעות ההרסניות של חומרים רעילים הנוצרים ברקמות דלקתיות. אימונופן מיוצר רק בצורות הזרקה.

זה מנוהל על ידי זריקה תוך שרירית אחת ליום. מהלך הטיפול נמשך 1.5 שבועות. בהישנות חוזרות ונשנות של דלקת הערמונית, עדיף לעבור 2-3 קורסים מונעים במהלך השנה, 5 זריקות לכל קורס. יתרה מכך, רצוי לעבור אותם גם במקרים ללא החמרה.

גלאוית

זהו אימונומודולטור מוכח היטב, אך עדיין לא ניתן להשוות אותו עם אימונופן במחיר. מחיר התרופה מפחית משמעותית את מקרי השימוש בה בפועל, אם כי ההשפעה האימונומודולטורית ושיטות השימוש ב-Galavit רחבות למדי. התרופה זמינה במספר צורות: נרות רקטליות, זריקות וטבליות. בתחילת קורס הטיפול, Galavit ניתנת מדי יום בצורה של זריקות תוך שריריות, ולאחר מכן עוברת בהדרגה לצורות נרות. משך קורס הטיפול הוא 2-3 שבועות.

יש לזכור כי אם אתה משתמש אימונומודולטורים במהלך הטיפול בערמונית, עליך להתייעץ עם אורולוג. השפעה בלתי מבוקרת על מערכת החיסון גורמת לעיתים קרובות לנזק, ולכן לפני קבלת החלטה יש לשקול את כל הסיכויים. אתה צריך להשתמש רק בתרופות שאושרו על ידי הרופא שלך!

דלקת הערמונית היא בעיה כה רב-תכליתית שהפתוגנזה שלה כרוכה בתפקוד לקוי של מספר מערכות. חוסר איזון חיסוני הוא אחד מהם. כיצד לקבוע זאת, להגיב, והאם יש צורך באימונומודולטורים עבור דלקת הערמונית עדיין לא ידוע במלואו. אבל הנתונים שקיימים היום כבר מספיקים כדי להסיק כמה מסקנות מעשיות ולגשת נכונה לפתרון הבעיה.

איזה סוג של תרופות ולמה הן נחוצות?

אימונומודולטורים הם תרופות שיכולות להשפיע על היכולות התפקודיות של תאים ומרכיבי הגנה אחרים של מערכת החיסון. אסור לחלק את התרופות בקבוצה זו לאימונומודולטורים וממריצים חיסוניים, שכן מדובר בלא יותר ממוסכמה. אחרי הכל, כל התרופות החיסוניות מיועדות למטרה אחת - לסלק כל חוסר איזון חיסוני בגוף.

עם דלקת הערמונית, עלינו לדבר על התמוטטויות במערכת החיסון כאשר למחלה יש אופי זיהומיות מאושר, אך על רקע טיפול אנטיבקטריאלי אין הקלה נאותה בתהליך הדלקתי. במקרים כאלה, יש צורך לעזור לגוף להתמודד עם פתוגנים אגרסיביים בעצמו על ידי חיזוק המעקב החיסוני.

חשוב לזכור!!! השימוש באימונומודולטורים מיועד לדלקת ערמונית חריפה כרונית או ממושכת ממקור חיידקי ווירלי. הם אינם יעילים באותן צורות של המחלה שבהן לא הוכח תפקידו של הגורם הזיהומי, שכן הם אינם משפיעים על קשרים פתוגנטיים אחרים של תהליך דלקתי זה!!!

ממש יעיל כשמציינים...

אם האימונומודולטורים המשמשים לדלקת הערמונית נקבעים מנקודת המבט של כדאיות, ולא בגלל שהם חלק מפרוטוקול הטיפול במחלה זו, ניתן להשיג שיפור אמיתי מכמה תרופות מודרניות. כולם די יקרים, אז לא כדאי להשתמש בהם מבלי להתייעץ עם איש מקצוע.

יישום של פוליאוקסידוניום.תרופה זו היא תרכובת סינתטית בעלת השפעה מעוררת על מערכת החיסון. מנגנון פעולתו כולל תאים פגוציטים - לימפוציטים T ומונוציטים (מקרופאגים). הם אחראים לתגובות של חסינות מלאה ושלמה. זה נכון במיוחד עבור דלקת הערמונית, שהגורמים הגורמים להם הם חיידקים לא טיפוסיים (מיקופלזמה, כלמידיה ואוראפלזמה). כמו כן תועדה ההשפעה המעוררת של פוליאוקסידוניום על תהליכי יצירת נוגדנים על ידי לימפוציטים B.

יש את כל צורות המינון של האימונומודולטור הזה, וזה היתרון האמיתי שלו. נקבע בתחילת הטיפול בצורה של זריקות יומיות למשך 3-5 ימים. לאחר מכן הם עוברים לצריכת טבליות 2-3 פעמים ביום, או ממשיכים בהזרקה 2-3 פעמים בשבוע, או משתמשים בנרות רקטליות.

שימוש באימונופן.תרופה מודרנית נוספת מקבוצת האימונומודולטורים היא Immunofan. תרופה זו גם ראויה לתשומת לב מיוחדת ולכבוד, שכן יש לה השפעה מורכבת לא רק על המערכת החיסונית, אלא גם על חלקים אחרים של הפתוגנזה של דלקת כרונית בערמונית. הוא מסוגל להגן על ממברנות התא מפני ההשפעות ההרסניות של מוצרים רעילים של חמצון שומנים, הנוצרים תמיד באתר הדלקת.

התרופה מיוצרת אך ורק בצורות הזרקה. היא ניתנת תוך שרירית, אמפולה אחת פעם ביום. משך הקורס 10 ימים. עבור דלקת ערמונית חוזרת, עדיף לקחת קורסים מונעים של טיפול מספר פעמים (פעמיים בשנה) עם 5 זריקות, גם בהיעדר החמרה של התהליך.

שימוש בתרופה galavit. אימונומודולטור די טוב, אבל פשוט לא ניתן להשוואה לאימונופן בגזרת המחיר. עלותו מגבילה באופן חד את השימוש המעשי שלו. באשר להשפעה האימונומודולטורית ושיטות היישום, הם די רחבים. ישנן צורות מינון מקומיות בצורת נרות רקטליות וצורות הזרקה למתן תוך שרירי מערכתי. בתחילת הטיפול הוא ניתן מדי יום עם מעבר הדרגתי לנרות. משך הקורס כ-2-3 שבועות.

חשוב לזכור!!! אם תחליט להשתמש באימונומודולטורים לדלקת הערמונית, הקפד להתייעץ עם מומחה מומחה. הפרעה למערכת החיסון אינה תמיד מועילה, ולכן יש לשקול היטב את היתרונות והחסרונות. יש להשתמש רק במוצרים מוכחים!!!

דלקת ערמונית כרונית היא מחלה הדורשת גישה מיוחדת. טיפול בחולים כאלה אורך לפעמים יותר מחודש, ויש חולים שלא יכולים להיפטר מהתהליך הדלקתי במשך שנים. עיסוי ערמונית לדלקת ערמונית כרונית הוא אחת התרופות הטובות ביותר המסייעות לא רק להקלה על דלקת, אלא גם להפעיל את התפקוד המיני של גבר.

כמה מילים על דלקת ערמונית כרונית

האבחנה של "דלקת הערמונית" עצמה מצביעה על נוכחות של דלקת בבלוטת הערמונית אצל גבר. מהי הייחודיות של הצורה הכרונית של המחלה, ומדוע כל הרופאים והחולים חוששים ממנה כל כך?

הסימפטומים של המחלה במקרה זה חלשים למדי. לפעמים החולה אפילו לא מרגיש כאבים עזים, ורק דחף מתמיד ללכת לשירותים וכאב בזמן מתן שתן מזכיר חוסר תפקוד של איברי המין. אז מה הבעיה העיקרית? זה טמון בעובדה שהמטופל לא יכול להיפטר לחלוטין מהפלורה הפתוגנית במשך זמן רב למדי. ככל הנראה, המטופל כבר עבר מספר קורסים של טיפול, שכללו לא רק נטילת תרופות אנטיבקטריאליות, אנטי דלקתיות, אימונומודולטוריות ומשככי כאבים, אלא גם פיזיותרפיה, תזונה ואורח חיים. למעשה, טיפול כזה לוקח מהמטופל כמעט את כל חייו ואינו מאפשר לו להירגע.

תכונה של הטיפול בדלקת הערמונית הכרונית היא גם שברוב המקרים הפתוגנים הגורמים לתהליך הדלקתי עמידים בפני התרופות המשמשות, מה שמקשה על הטיפול. תפקיד משמעותי הוא שיחק על ידי ירידה בחסינות, שבלעדיה זה הופך להיות קשה יותר עבור אדם להתמודד עם כל מחלה.

במקרה זה, עיסוי הערמונית הוא אחת התרופות הטובות ביותר שאינן תרופתיות, שבזכותן ניתן להקל באופן משמעותי על מצבו של המטופל, לשפר את התמונה הקלינית, ולעתים קרובות לרפא לחלוטין דלקת הערמונית.

סקס אינו תחליף לעיסוי הערמונית

השפעה מכנית על האיבר המודלק מאפשרת לחסל את הפרשת הערמונית העומדת, שמלבד תאי נבט זכריים, מכילה גם חיידקים פתוגניים, כמו גם תוצרי הפסולת שלהם. כמובן שניתן להפעיל את תפקוד בלוטת הערמונית בצורה המסורתית – מין, אך עדיין יש הבדל בין הפעולות הללו. ממה זה מורכב:

1. עבור רוב החולים עם דלקת ערמונית כרונית, סקס כבר מזמן אסור. גם אם הרופא מתיר פעילות מינית, יחסים אינטימיים גורמים לרוב לאי נוחות למטופל עצמו. לכל הפחות, חולים כאלה לא חוו את העונג הקודם ואת האורגזמה החיה במשך זמן רב.
2. למרות כל היתרונות של יחסי מין, ליחסי מין יש השפעה גרועה בהרבה על הערמונית מאשר לעיסוי המבוצע ישירות על האיבר החולה. בעת עיסוי הערמונית ניתן לדבר על הפעלה ממוקדת שלאחריה מתחדש תכולת האיבר הרבה יותר מהר. אגב, זה גם עוזר להגביר את העוצמה.
3. סביר להניח שהמטופל נוטל כל הזמן או כמעט כל הזמן תרופות, אבל הן לא תמיד עוזרות לו. זה קורה, בין היתר, בשל העובדה שהרכיבים הפעילים של התרופות פשוט לא נכנסים לבלוטת הערמונית, כי יש כאן סטגנציה של נוזלים. עיסוי ערמונית לדלקת הערמונית מתמודד עם סטגנציה זו, מבטיח זרימת דם ולימפה טובה באזור זה, מה שאומר שהמרכיבים הפעילים של תרופות פרמצבטיות יגיעו סוף סוף לאיבר החולה, ונוכל לדבר על תחילתה של תקופה חדשה עבור המטופל.

היכן לבצע עיסוי ערמונית - בבית או בבית החולים: יתרונות וחסרונות

הליך זה יכול להתבצע הן בבית והן במתקן רפואי. יש יתרונות וחסרונות לבחירת מקום לעיסוי ערמונית. היתרונות של עיסוי ערמונית בבית:

1. זה יכול להתבצע בכל זמן נוח למטופלים. רוב החולים בדלקת ערמונית כרונית הם גברים המנהלים אורח חיים פעיל, שעבודתם נמשכת עד שעות הערב המאוחרות. קביעת תור לרופא, במיוחד לעיסוי ערמונית, היא כמעט בלתי אפשרית עבור חולים כאלה. לכן הם בוחרים בשיטת הטיפול ה"ביתית".
2. תנאי הבית נוחים יותר למטופל. מיטת החולה מעוררת בו רק רגשות נעימים, בעוד מיטת בית החולים משרה אימה ופחד. ברוב המוחלט של המקרים, חולים עם דלקת הערמונית אינם יכולים להירגע במשרד הרופא, במיוחד במהלך עיסוי ערמונית. הרפיית שרירי המעיים ופי הטבעת היא אחד המפתחות להצלחה, שבלעדיה יהיה קשה להגיע לתוצאות חיוביות.

אז מסתבר שהליך כזה, המתבצע בבית, הוא לרוב יעיל יותר מהטיפול שיקבל המטופל במתקן רפואי. האם יש יתרונות בביצוע עיסוי ערמונית בבית חולים? כמובן, הרשימה כאן גם די גדולה:

1. היתרון העיקרי הוא המקצועיות של הרופא. שום דבר לא יכול להחליף את ידיו של מומחה. התנועות שהרופא עושה באצבעותיו הן לא רק פעולות ליטוף, מישוש ופעולות החזרה קדימה. בכל מקרה ספציפי, המומחה פועל בנפרד. אז לפעמים מומחה יכול להבחין בעלייה בתהליך הדלקתי באחת מאונות בלוטת הערמונית, ואז הרופא יבצע פעולות אקטיביות יותר באזור זה.
2. לפני הפגישה, המומחה תמיד מתעניין במצבו של המטופל. כך, החולה עצמו יכול לפעמים להחמיץ תסמינים המעידים על חוסר האפשרות לעסות את האיבר החולה כרגע.
3. אם מסיבה כלשהי המטופל מרגיש יותר גרוע לאחר עיסוי ערמונית, האחריות היא על מי שביצע את ההליך. הרופא, המבין עד כמה חזקה אחריותו לחייו ובריאותו של המטופל, מנסה להביא לו תועלת מרבית. אם בריאותך מתדרדרת לאחר ביצוע ההליך בעצמך, אף אחד מלבד המטופל עצמו אינו אחראי להשלכות.

שיטות לביצוע עיסוי ערמונית

עיסוי האיבר החולה יכול להתבצע הן transrectally והן בטני, כלומר לאורך הבטן. ברוב המוחלט של המקרים, השיטה הראשונה משמשת, שכן כך ניתן להגיע ישירות לאזור הדלקת. כמו כן, עיסוי טרנסרקטלי, בתורו, מחולק לידני, כלומר, מתבצע באצבעותיו של אדם, וחומרה, כאשר נעשה שימוש במכשירים ומכשירים שונים. עיסוי ערמונית על הבטן נקרא לעתים קרובות עקיף.

עיסוי ידני של ערמונית טרנסרקטלי

זה צריך להיעשות לאחר ניקוי המעיים של צואה. המטופל תופס עמדה נוחה על ספת הרופא או המיטה בביתו. עדיף לכופף את הרגליים, זה יאפשר לך להרפות את פי הטבעת ולקבל גישה טובה יותר למעיים.

העיסוי מתבצע באמצעות כפפות לטקס דקות. עבור חדירה טובה יותר, הם יצטרכו להיות משומן עם חומר סיכה, אשר יאפשר לך להחדיר ללא כאב אצבע לתוך פי הטבעת של המטופל. ניתן להרגיש את בלוטת הערמונית במרחק של 4-5 ס"מ מהסוגר האנאלי. בתכונותיו הוא מזכיר דווקא פקעת. זה מה שצריך לעסות.

כל פעולות העיסוי חייבות להתבצע בהדרגה. העיקר בעניין זה הוא לא כוח, אלא טכניקה. ראשית, ניתן ללטף קלות את בלוטת הערמונית מכל הצדדים כדי להבין את גודלה וקווי המתאר שלה, לאחר מכן לבצע תנועות קדימה ואחורה, כמו גם למשש את האיבר החולה. התחושות שהמטופל חווה ברגעים אלו לא צריכות להיות כואבות.

ברגע שהמטופל משחרר כמה טיפות של מיץ הערמונית מהשופכה, ניתן להפסיק את העיסוי. לאחר ההליך, חולים רבים בדרך כלל רוצים להטיל שתן.

חומרה עיסוי ערמונית טרנסרקטלי

במקרה זה, משתמשים במכשירים מיוחדים לעיסוי האיבר החולה, המחליפים את הטכניקה הידנית של מומחה. ניתן לרכוש אותם הן בבית המרקחת והן בחנויות מין מיוחדות. מכשירים פרמצבטיים הם בדרך כלל מכשירים ויברואקוסטיים, כמו גם ממריצים חשמליים, המוכנסים לפי הטבעת. אם נעשה שימוש בציוד רפואי במהלך ההליך, לרוב יש צורך לבקר בחדר פיזיותרפיה.

חשוב להבין שמכשירים כאלה אינם צעצוע, ויש להקפיד על כל אמצעי הבטיחות במדויק! לפיכך, רק רופא יוכל לקבוע את החוזק הנוכחי הנדרש לטיפול, וחריגה מהערכים תוביל לתוצאות לא נעימות.

חומרה עיסוי ערמונית טרנסרקטלי כולל גם את ההשפעה על איבר זה עם המכשירים הפשוטים ביותר מחנויות אינטימיות, המשמשים בדרך כלל זוגות על מנת לגוון את חיי המין שלהם. המכשיר הנפוץ והמוכר ביותר הוא ה-strap-on. הוא עשוי מגומי רך אך אלסטי, המאפשר לך להחליף אצבעות של מומחה בעת עיסוי. לחלק מהדגמים יש פונקציות רטט נוספות, המסייעות לשפר את השפעת ההליך. עיסוי ערמונית עם רצועה מתבצע לרוב בבית, בעצמך או על ידי האישה האהובה שלך, במהלך יחסים אינטימיים.

במקרה זה, ההשפעה היא על בלוטת הערמונית על ידי עיסוי של הבטן התחתונה, כלומר, שם האיבר המודלק נמצא מתחת למספר שכבות תאיות. האם להליך זה יש השפעה? כמובן, למרות שיעילות המפגשים נמוכה בהרבה.

למה להשתמש בעיסוי ערמונית עקיף אם יש דרכים יעילות יותר להשפיע על האיבר החולה? הכל עניין של התוויות נגד, שלעיתים אינן מאפשרות לבצע פרוצדורות טרנסרקטליות במטופל, אך הצורך בשיפור תפקוד הערמונית נותר בעינו.

אז, טכניקת העיסוי כוללת השפעה על הבטן התחתונה. הרופא חייב לעבוד כל סנטימטר, לנוע כלפי מטה. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לאזור ממש מעל הערווה. התנועות הראשוניות צריכות להיות קלות ומחממות, ואז המומחה מגביר את עוצמת ההשפעה.

רצוי לסיים לעסות את בלוטת הערמונית על גב המטופל. יש כאן גם אזורים שניתן לתמרן כדי לשפר את יציאת הנוזלים מבלוטת הערמונית. כדאי להתחיל מעצם העצה, לרדת בהדרגה אל עצם הזנב.

באיזו תדירות לעסות את בלוטת הערמונית?

השאלה באיזו תדירות אתה יכול לעסות את הערמונית מטרידה את כל החולים. החיפזון לא עוזר בעניין הזה. אז, בתחילה עיסוי transrectal עבור prostatitis בשלב כרוני נעשה פעמיים בשבוע. לאחר מספר שבועות, אתה יכול להפחית את תדירות הפגישות השבועיות לאחד.

לעיסוי ערמונית עקיף יש פחות התוויות נגד, והשפעתו אינה כל כך פעילה. באיזו תדירות לעסות את הערמונית בצורה זו? הפעלות יומיות מותרות כאן.

כמה פעמים צריך לעשות הליך זה לריפוי מלא? מבחינת מספר הפגישות, על המטופל לעבור לפחות 10 ביקורים במשרד הפיזיותרפיסט או בהליך בבית. רק רופא יכול להגיד לך את הכמות המדויקת בכל מקרה ספציפי. כמה זמן נמשכת פגישה אחת? זמן החשיפה האופטימלי הוא 5-15 דקות.

האם יש התוויות נגד?

ישנן סיבות זמניות וקבועות לסירוב לחולה לעבור הליך זה עבור חולה עם דלקת ערמונית כרונית. התוויות הנגד העיקריות הן כדלקמן:

1. אצירת שתן. חוסר היכולת להטיל שתן היא בעיה רצינית, ולפני שפותרים את בעיית הערמונית הדלקתית, כדאי להבין את התפקודים העיקריים, החשובים יותר, של מערכת הגניטורינארית הגברית.
2. דלקת חריפה של הערמונית. עם דלקת ערמונית כרונית, גבר חווה מעת לעת הישנות, כאשר התסמינים מתחילים לעלות בחדות, תוך מספר שעות בלבד. החולה מרגיש את אותם תסמינים שהיו לו רק במהלך המחלה הראשונית. חל איסור על המטופל לבצע עיסוי ערמונית במצב זה!
3. סדקים אנאליים. אם יש נזק מכני, אין להפעיל פגיעה מכנית באזור פי הטבעת. זה לא רק גורם לכאב למטופל ומונע ממנו להירגע, אלא גם יכול להפוך למקור להרעלת דם אם חיידקים חודרים לדם דרך סדקים.
4. אבנים בערמונית. לפני שהוא רושם קורס של עיסוי ערמונית, על המומחה לבדוק את איבר המטופל עבור נוכחות של אבנים באיבר המודלק. אם זה לא נעשה, אז בנוכחות אבנים, עיסוי של הערמונית יוביל לתנועתם, ובעתיד - לחסימה של יציאת הזרע. אגב, המטופל צריך כל הזמן לאבחן את האיבר, לפני כל קורס חדש של עיסוי האיבר.
5. ניאופלזמות בבלוטת הערמונית ובאיברים סמוכים. אנחנו מדברים גם על גידול שפיר (אדנומה) של הערמונית וגם על תאים סרטניים באיבר זה. במקרה זה, לא נעשה שימוש בפעולות מכניות פעילות.
6. דלקת שלפוחית ​​השתן, פרוקטיטיס, דלקת השופכה בשלב החריף. דלקות אלו באיברי גניטורינאריה מהוות התווית נגד זמנית לעיסוי הערמונית.

דלקת ערמונית כרונית ניתנת לריפוי!

אתה יכול לקחת גלולות במשך זמן רב, אפילו המודרני והיעיל שבהם, אבל להישאר עם בלוטת ערמונית חולה. לא בכדי רופאים בכל העולם מדברים על היתרונות של טיפול מורכב בדלקת הערמונית כרונית. אם תיגשו לסוגיית השבת בריאותכם מכל עבר, אך אין סיכוי למחלה, סוף סוף גבר יוכל לחוות את כוחו הגברי במלואו, להרגיש את חדוות השתן וליהנות מקשר אינטימי עם האישה שהוא אוהב.

טיפול ב-Methyluracil לדלקת הערמונית בכל שלב

• תכונות התרופה
• שיטות יישום
• התוויות נגד ותופעות לוואי
• תכונות של טיפול בצורה כרונית

דלקת הערמונית מתרחשת תמיד עם דלקת חמורה. על פי מחקרים, גם מחוץ לשלב האקוטי, סימני דלקת, כמו נפיחות וכאבים בדרגות שונות, נמצאים תמיד. מסיבה זו, תרופות אנטי דלקתיות משמשות הן בתהליכים אקוטיים והן בתהליכים כרוניים. אחד מהם הוא מתילורציל.

תכונות התרופה

לנרות מתילורציל יש תכונות אנטי דלקתיות. רכיבים פעילים מפעילים תהליכים מטבוליים וממריצים את חילוף החומרים התאי. כתוצאה מכך, התחדשות הרקמות המושפעות מואצת משמעותית, מה שמוביל לשיקום תפקוד האיברים.

לרכיב הפעיל methyluracin יש השפעה מעוררת על ייצור של לויקוציטים ותאי דם אדומים. זה מוביל לריפוי מהיר של תאים פגומים.

התרופה זמינה בצורות שונות, כולל טבליות, משחות ונרות. עבור prostatitis זה נוח במיוחד להשתמש האחרון. זה מוסבר על ידי העובדה שהבלוטה ממוקמת מאחורי הדופן הדק של פי הטבעת. לאחר מתן הנר, הרכיבים הפעילים נספגים במהירות וחודרים ישירות לאתר הדלקת, עוקפים את הכבד ומחסומים אחרים.

נרות פועלות מהר מאוד, בניגוד לטבליות, הדורשות זמן להגיע לרקמות הבלוטה דרך זרם הדם. לכן מתילורציל נקבע לעתים קרובות במיוחד עבור דלקת ערמונית חריפה.

לנרות יש צבע לבן או שמנת, צורה מוארכת וריח ספציפי. הודות לרכיב הפעיל, לנרות יש את ההשפעה הבאה:

• גירוי של התחדשות תאים;
• שחזור של רקמות פגועות;
• ריפוי פצע;
• הקלה על דלקת;
• ייצור של לויקוציטים;
• הגברת החסינות המקומית.

יחד עם זאת, ישנה השפעה חיובית על דפנות המעי. מוקדים דלקתיים מתבטלים, סדקים ופצעים מרפאים, תזונת רקמות משתפרת.

בשל תכונותיהם, נרות עם Methyluracil יכולות להיות מסווגות הן כאימונומודולטורים והן כאנטי דלקתיים. המאפיין העיקרי המבחין הוא היכולת לחדור לתאים ולפעול עליהם מבפנים, לגרום להרס של אלה שנפגעו ולעורר היווצרות של חדשים.

שיטות יישום

עבור prostatitis, נרות עם Methyluracil משמשים כדי להקל על דלקת. בנוסף, היכולת של התרופה לשפר את החוזק החיסוני ולעורר התחדשות תאים שימושית. מסיבה זו, ניתן להשתמש במוצר בכל שלב של הפתולוגיה.

בתהליך אקוטי, זה יקל על דלקת. אבל חשוב לזכור שלתרופה אין השפעה אנטיבקטריאלית, ולכן יש לשלב אותה עם תרופות אחרות.

במקרה של דלקת ערמונית כרונית, הן אפקט אנטי דלקתי והן אפקט מתחדש יתאים. בשל כך, ניתן לשחזר את התאים הפגועים ולהפחית את הסבירות להישנות. חסינות מקומית משתפרת גם היא, מה שמגדיל את משך ההפוגה.

בנוסף לאמור לעיל, ניתן להשתמש בנרות לאחר ניתוח לדלקת ערמונית חישובית. התרופה תעזור לשחזר רקמות פגומות ולנרמל את תפקוד האיברים.

מיד לאחר מתן הפתיל, המרכיב הפעיל נספג דרך דופן המעי ומתפשט לרקמות שמסביב. כתוצאה מכך, הדלקת מתבטלת, הכאב מוקל והתזונה משתפרת. חשוב במיוחד לשים לב ליכולתה של התרופה לשקם כלי דם פגומים, מה שמוביל להפסקת דימום.

נרות ניתנות לאחר יציאות. במקרים מסוימים, ייתכן שיידרש חוקן ניקוי. מיד לאחר הנחת הנר, אתה צריך לשכב במשך חצי שעה.

המינון נקבע על ידי האורולוג, בהתבסס על שלב הפתולוגיה וחומרת התסמינים. במקרים מסוימים, נדרש שימוש של עד ארבע נרות ביום. במקרה של דלקת בולטת, על מנת להקל עליה במהירות, ניתן לתת שתי נרות בבת אחת.

משך הטיפול הוא עד שבועיים. לפעמים אורולוגים רושמים נרות למשך שבוע. לאחר סיום הטיפול, מומלץ לפנות לרופא ולהעריך את יעילות הטיפול.

התוויות נגד ותופעות לוואי

קודם כל, אתה לא יכול להשתמש בנרות אם אתה לא סובלני לכל רכיב. בנוסף, השימוש בתרופה אסור להפרעות במערכת ההמטופואטית, בפרט ללוקמיה, לימפוגרנולומטוזיס, לוקמיה מכל סוג שהוא. זה מוסבר על ידי היכולת של התרופה לעורר את הייצור של לוקמיה. בהתאם לכך, זה יכול להוביל להישנות הפתולוגיה.

ככלל, התרופה נסבלת בקלות ובמקרים נדירים גורמת לתופעות לוואי. יחד עם זאת, אתה לא צריך להוציא אותם ואתה צריך תמיד להיות מוכן למראה שלהם. במקרים מסוימים, החולים מציינים תחושת צריבה בולטת בעת מתן פי הטבעת. עם מצב רוח אלרגי מוגבר, הופעת פריחות כמו אורטיקריה אפשרית.

החומר הפעיל עלול לגרום לנמנום קל. תופעת לוואי זו גורמת לחולשה ולירידה בריכוז. מסיבה זו, מומלץ להימנע מנהיגה בזמן השימוש בתרופה. תופעות הלוואי עשויות לכלול גם כאבי ראש, סחרחורת וצרבת.

למרות הרשימה המינימלית של התוויות נגד ותופעות לוואי, ניתן להשתמש בנרות רק לאחר מרשם רופא ובדיקה מלאה.

תכונות של טיפול בצורה כרונית

דלקת ערמונית כרונית מאופיינת בקורס ארוך. היעדר תסמינים אינו מעיד על נורמליזציה של תפקוד הבלוטה. בדיקה מלאה מגלה דלקת בדרגה נמוכה ופגיעה בייצור הפרשה. כל זה משפיע לרעה הן על מתן שתן והן על זרע. בהקשר זה, הטיפול בצורה הכרונית חייב להתבצע באופן קבוע, גם ללא החמרה.

משך הטיפול הוא לפחות 40 יום. מומלץ לקחת לא רק נרות, אלא גם טבליות. הראשונים ניתנים שלוש פעמים ביום. תדירות נטילת הטבליות נקבעת על ידי הרופא.

לאחר סיום הקורס של 40 יום, מומלץ לקחת הפסקה של שבוע. בשלב זה, עליך לבצע שוב בדיקות ולעבור בדיקת אולטרסאונד. אם יש השפעות שיוריות, אתה צריך לקחת קורס נוסף. יש להמשיך בטיפול עד להחלמה מלאה. ניתן להשתמש בתרופה למשך 4 חודשים.

במקרה של החמרה של הצורה הכרונית, חשוב להשתמש באנטיביוטיקה ובתרופות אחרות. לא ניתן יהיה להקל על תהליך אקוטי עם נרות בלבד. כתוצאה משימוש בנרות, ניתן לא רק להקל על הדלקת, אלא ליצור מעין מחסום המגן על התאים מפני ההשפעות השליליות של חיידקים וגורמים נוספים.

אתה יכול ללמוד על נרות אחרות עבור דלקת הערמונית מהסרטון:

טמפרטורת גוף גבוהה היא האינדיקטור העיקרי לנוכחות של תהליך דלקתי בגוף. לעתים קרובות אדם חולה מנסה להסתדר ללא עזרת מומחים ובולע ​​כדורים להורדת חום בקומץ. נטילת תרופות אלו רק תעכב את הביקור הבלתי נמנע במרפאה, אך התייעצות בזמן עם רופא מקצרת את זמן הטיפול ומאפשרת להימנע מהשלכות שליליות וסיבוכים.

גורמים לטמפרטורה מוגברת עם פיאלונפריטיס

הגורם האטיולוגי להופעת פיילונפריטיס הוא חיידקים. הרעלים שהם משחררים אינם ספציפיים לגוף האדם, ובעזרת טמפרטורה מוגברת, הגוף מתחיל להרוס את החלבון הזר.

ישנם מספר סיווגים של המחלה, אך בעצם הפיאלונפריטיס מחולקת כדלקמן:

• חָרִיף. הזיהום החיידקי חודר לרקמת הכליה דרך מחזור הדם או לאורך דופן השופכן משלפוחית ​​השתן. תסמינים של המחלה מופיעים תוך מספר ימים לאחר חדירת מיקרואורגניזמים.
• כְּרוֹנִי. תהליך איטי, המתבטא בהחמרות עם ירידה בחסינות. בשלב ההפוגה יתכן שלא יהיו תסמינים.

טמפרטורה גבוהה במהלך pyelonephritis מצביעה על שיכרון הגוף עם מוצרי פירוק חיידקים. נטילת תרופות להורדת חום יכולה להקל על מצבו של אדם, אך לא תחליש את מהלך המחלה. טיפול סימפטומטי בפיאלונפריטיס רק יתרום להתפשטות נוספת של הזיהום.

פיאלונפריטיס חריפה: תנודות בטמפרטורה

בפיאלונפריטיס חריפה, מדדי טמפרטורה תלויים ישירות במצב החסינות של האדם ובשלב המחלה. עם חסינות מוחלשת, העלייה בטמפרטורה אינה משמעותית, במקרים מסוימים היא עלולה שלא להתרחש כלל. מומחים מבחינים בשלוש צורות של התהליך הדלקתי:

• התפתחות המחלה. בימים הראשונים הזיהום מתחיל להתפשט, התגובה החיסונית של הגוף עדיין חלשה ומתבטאת בעליית טמפרטורה ל-37 מעלות צלזיוס.
• לאחר שלושה ימים, המחלה מקבלת צורה חריפה - המדחום יכול להראות 40 מעלות צלזיוס. זוהי התגובה של גוף האדם עם חסינות טובה להתפתחות זיהום. חסינות מוחלשת תגיב עם עלייה בטמפרטורה ל-38 מעלות צלזיוס, שנמשכת זמן רב.
• לאחר תחילת הטיפול בפיאלונפריטיס, קריאות מד החום יציבות: 37-37.5 מעלות צלזיוס. מיקרואורגניזמים פתוגניים מתים בהשפעת תרופות, אך ריכוזם עדיין מספיק כדי לגרום לתסמינים.

ירידה בטמפרטורה אינה סיבה להפסיק את הטיפול. החיידקים הנותרים יכולים לגרום לסבב חדש של מחלות.
בשלב החריף של המחלה יידרש טיפול למשך שבועיים. הצורה המוגלתית של פיאלונפריטיס יכולה להחזיק את החולה במיטת בית החולים במשך יותר מחודש.

טמפרטורה בפיאלונפריטיס כרונית

באופן מפתיע, לעתים קרובות אנשים עם צורה זו של המחלה אפילו לא מבינים שיש להם פיאלונפריטיס. הצמדת קור קלה גורמת לעלייה קלה בטמפרטורה הנמוכה שלהם - עד 37 מעלות צלזיוס. לאחר שייחסו את החולשה לתסמינים של הצטננות, הם מתחילים להילחם בה באמצעות כדורים נגד חום.

עם פיילונפריטיס כרונית, בנוסף לחום קל, עלולים להופיע התסמינים הבאים:

• בַּצֶקֶת.
• כאב בעת מתן שתן.
• כאב מציק באזור המותני.

השילוב של כל הסימנים הללו, גם ללא עלייה בטמפרטורה, הוא סיבה לפנות למומחה. לאחר העברת הבדיקות, הרופא ירשום טיפול מקיף. אם תתחיל במחלה, לאחר זמן מה היא תזכיר לך שוב את עצמה.

פיילונפריטיס בילדים: קריאות מדחום מדאיגות

בילדים צעירים, פיאלונפריטיס גורם לשינויים פתאומיים בטמפרטורה. לעתים קרובות הורים טועים בחום כסימפטום של הצטננות ומתחילים לחפש בארון התרופות משהו שיוריד את הטמפרטורה לרמות אופטימליות. עליך לפנות לרופא הילדים שלך אם אתה מבחין בתסמינים הבאים אצל ילדך:

• כאב בטן.
• בחילות והקאות.
• דחף תכוף להשתין.

המחלה בילדים יכולה להיות חמורה יותר מאשר אצל מבוגרים. בעת ביקור רופא, יש צורך להשמיע את כל הסימפטומים הקשורים לחום גבוה לאבחנה נכונה.

ככלל, הרופאים ממליצים להוריד את הטמפרטורה מעל 38-39 מעלות צלזיוס. כך הגוף נלחם בהצלחה בזיהום והורג חיידקים ווירוסים מזיקים. אבל עליית טמפרטורה מעל 40 מעלות צלזיוס הופכת מסוכנת ומשמשת אות לנטילת תרופות להורדת חום. הם עשויים להיות בצורה של נרות רקטליות, כמוסות, טבליות או סירופים.

בכל צורה של פיילונפריטיס מאובחנת אצל המטופל, יש לזכור כי עם זרימת הדם, הזיהום יכול לחדור לכל איבר פנימי. הטיפול הבא יהיה ארוך יותר ויקר יותר. טיפול עצמי רק יחליש את תסמיני המחלה ותתרום להמשך התפתחותה.

אימונומודולטורים משמשים להגברת ההגנה של הגוף מפני מגוון מחלות. יתר על כן, השפעתם על גוף האדם אינה מוגבלת לתקופת המחלה - היא נמשכת זמן רב. טיפול במחלות רבות ללא שימוש בתרופות אלו עשוי להיות פחות יעיל באופן משמעותי M.

דלקת ערמונית כרונית היא המחלה הזיהומית והדלקתית השכיחה ביותר של מערכת גניטורינארית אצל גברים. על פי הסטטיסטיקה, זה מתרחש אצל 20-35% מהגברים בגיל הפוריות. לאחרונה חלה עלייה בשכיחות מחלות הערמונית בקרב גברים צעירים ובני הביניים: כיום, בכמעט 80% מהמקרים, המחלה מתגלה בגיל 20-40 שנה, כלומר במהלך תקופת פעילות העבודה והרבייה הגדולה ביותר.

אימונומודולטורים לדלקת הערמונית

לטענת חלק מהאורולוגים, אחת הסיבות העיקריות לעלייה בשכיחות דלקת הערמונית היא ירידה בעמידות האימונולוגית של הגוף, הקשורה לעיתים קרובות עם נוכחות של מחלות אורוגניטליות כרוניות מסוימות בגוף, כמו הרפס, למשל.

לפעילות החיסונית של הגוף תפקיד מכריע בכל שלבי ההתפתחות של כל תגובה דלקתית, לרבות אלו הנובעות בתגובה לפעילות הפתולוגית של מיקרואורגניזמים שונים. מסיבה זו, טיפול שאינו כרוך בשימוש באימונומודולטורים אינו מאפשר בכל המקרים להתמודד באופן מלא עם השכיחות ההולכת וגוברת של דלקת הערמונית ושאר מחלות אורוגניטליות ולהפחית את תדירות ההתקפים של המחלה וכרוניותה. טיפול מורכב בדלקת הערמונית כולל לא רק תרופות שמטרתן להילחם בגורם הסיבתי של המחלה, אלא גם תרופות אימונומודולטוריות המסייעות לנרמל את הפעילות התפקודית של מערכת החיסון.

תכנית לשימוש באימונומודולטורים לדלקת הערמונית

בעת עריכת משטר טיפול בדלקת הערמונית, מספר רופאים בוחרים בתרופות המתאימות את פעילות מערכת החיסון בהתאם לאינדיקטורים הראשוניים, ללא גירוי יתר או השפעות דיכוי. אם אתה חושד בדלקת הערמונית הרפטית, המאופיינת בהתקפים תכופים, על החולה לעבור בדיקה מיוחדת לזיהומים בעלי אופי ויראלי המועברים במגע מיני. אחת התרופות שניתן להשתמש בהן לטיפול בביטויי הרפס היא נרות VIFERON. המינון המומלץ למבוגרים הוא VIFERON 1,000,000 IU, פתילה אחת 2 פעמים ביום לאחר 12 שעות כל יום במשך 10 ימים או יותר עבור זיהומים חוזרים. על פי האינדיקציות הקליניות, ניתן להמשיך בטיפול.

אימונומודולטורים לחזזיות, פסוריאזיס ומחלות עור אחרות

גזזת היא קבוצה של מחלות עור המתאפיינות בהופעת פריחה על העור ובהופעת כתמים צבעוניים וקשקשים. ישנם מספר זנים של המחלה, הנבדלים בסוג הפתוגן ובסוג הפריחה. לדוגמה, אקזמה היא גזזת, טריכופיטוזיס היא גזזת, פיטריאזיס היא פיטריאזיס רוזאה, ופסוריאזיס היא חזזית קשקשת. יש גם שלבקת חוגרת, הנקראת גם הרפס זוסטר, שכן הגורם הסיבתי שלו הוא וירוס הרפס.

כל סוגי החזזיות מאופיינים בקורס ארוך, החמרות תקופתיות והופעת פגמים קוסמטיים, מה שמביא לרוב אי נוחות פיזית ופסיכולוגית. אחד הגורמים הנלווים המובילים לביטוי של חזזית הוא ירידה ברמות החסינות. המשמעות היא שבטיפול המורכב של חזזית, כמו מחלות רבות אחרות, השימוש בתרופות אימונומודולטוריות מוצדק.

לטיפול בזיהומי וירוס הרפס, לרבות הרפס זוסטר, משתמשים ב-VIFERON נרות בילדים במינון של 150,000 IU אחת ל-12 שעות, למבוגרים - 1,000,000 IU, לנשים בהריון - 500,000 IU.

ג'ל ומשחה VIFERON משמשים גם למאבק בהרפס. לג'ל בסיס הידרופובי ונספג טוב יותר על העור, בעוד למשחה בסיס הידרופילי ונספג טוב יותר על הריריות. הג'ל בצורת רצועה של לא יותר מ-0.5 ס"מ מוחל על פני השטח הפגועים מיובשים 3-5 פעמים ביום למשך 5-6 ימים. המשחה מוחלת על פני השטח הפגועים 3-4 פעמים ביום למשך 5-7 ימים.

חומר עזר ומידע

בליייב דמיטרי אלכסנדרוביץ'

רופא כללי

1. http://www.rosminzdrav.ru, צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, http://www.raspm.ru; http://www.niidi.ru; http://www.pediatr-russia.ru;http://www.nnoi.ru
2. "VIFERON היא תרופה אנטי-ויראלית ואימונומודולטורית מורכבת לטיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות בפרינטולוגיה." (מדריך לרופאים), מוסקבה, 2014.