Pemphigus chez le chat : comment l'attraper. Pemphigus chez les chats et les chats

18.09.2019

Le pemphigus est le nom commun d'un groupe de maladies auto-immunes maladies de la peau, provoquant l'apparition sur la peau, des ulcères et des croûtes, ainsi que des cloques (vésicules) et des ulcères (pustules) remplis de liquide. Certains types de pemphigus affectent également les tissus recouvrant les gencives. Les maladies auto-immunes se caractérisent par la présence d'auto-anticorps, qui sont produits par le système immunitaire, mais leur action est dirigée contre les cellules et les tissus sains de l'organisme, tout comme l'action des anticorps blancs. cellules sanguines dirigé contre les infections. En conséquence, le corps se fait du mal.

La gravité de la maladie dépend de la profondeur des anticorps dans la peau. Un signe de pemphigus est une affection appelée acantholyse, c'est-à-dire la séparation des cellules de la peau à la suite de dommages causés à la substance qui les relie par des anticorps.

Types de pemphigus

Il existe 4 types de pemphigus qui affectent les chiens : le pemphigus foliacé, le pemphigus érythémateux, le pemphigus vulgaire et le pemphigus végétal.

Pour le pemphigus foliacé les auto-anticorps se trouvent dans les couches les plus externes de l'épiderme et des cloques commencent à se former dessus. peau saine. Pemphigus érythémateux se déroule presque de la même manière que celle en forme de feuille, mais moins douloureuse. Pemphigus vulgaire caractérisé par la formation d’ulcères plus profonds, à mesure que les anticorps s’accumulent dans les couches inférieures de l’épiderme. Concernant pemphigus végétarien, elle n'affecte alors que les chiens et est considérée comme la variété la plus rare. Le pemphigus végétal ressemble au pemphigus vulgaire, mais il est beaucoup plus doux avec la formation d'ulcères moins douloureux.

Symptômes du pemphigus

Symptômes du pemphigus foliacé :

squames, croûtes, ulcères, ulcères superficiels, rougeurs et la peau qui gratte;

hypertrophie des coussinets et apparition de fissures sur ceux-ci ;

l'apparition de bulles (vésicules) remplies de liquide sur la peau ;

gonflement des ganglions lymphatiques, dépression générale, gonflement, fièvre et boiterie (si les coussinets des pattes sont touchés) ;

douleur et démangeaisons;

des infections bactériennes secondaires peuvent survenir en raison d’ulcérations et de gerçures de la peau.

La tête, les oreilles et les coussinets des pattes sont les plus souvent touchés, même si la maladie peut se propager à tout le corps. Les lèvres et les gencives peuvent également être touchées.

Symptômes du pemphigus érythémateux :

Les symptômes sont pour la plupart les mêmes que ceux du pemphigus foliacé. Les principales zones touchées sont la tête, le museau et les coussinets des pattes. La perte de pigmentation des lèvres est plus probable qu’avec d’autres types de pemphigus.

Symptômes du pemphigus vulgaire :

Le plus grave de tous les types de pemphigus. Affecte les gencives, les lèvres, peau, peut se propager dans tout le corps. Des zones souvent touchées aisselles Et zone de l'aine.Les symptômes sont plus graves qu'avec le pemphigus foliacé et le pemphigus érythémateux :

fièvre

dépression

anorexie due à une ulcération buccale

ulcères, superficiels et profonds, cloques, croûtes ;

douleur et démangeaisons;

infection par des infections bactériennes secondaires.

Symptômes du pemphigus végétal :

les ulcères forment des grappes ;

cavité buccale généralement pas affecté;

Des symptômes de malaise général peuvent être présents.

Causes

L'examen de la peau est le facteur décisif du diagnostic. Le vétérinaire prélèvera un échantillon de peau pour examen, ainsi que le liquide contenu dans les ulcères et les ampoules. Le diagnostic de pemphigus est confirmé par la détection de cellules acantholytiques (divisées) et de leucocytes neutrophiles (globules blancs) dans le sang. Il est également nécessaire de faire une analyse de la présence de cultures bactériennes, et si elles sont détectées, de prescrire des antibiotiques.

Traitement

Si l’état du chien est grave, il doit être hospitalisé pour lui prodiguer les soins adaptés. Pour stabiliser l'état de l'animal, il peut être prescrit médicaments stéroïdes. Si votre chien doit être traité par corticoïdes ou par azathioprine, il est préférable de le mettre au régime et d'en limiter la consommation. les aliments gras, puisque les médicaments mentionnés ci-dessus peuvent provoquer le développement d'une pancréatite. Il existe des médicaments spéciaux pour chaque type de pemphigus., qui sera attribué à votre animal de compagnie.

Vous devrez emmener votre animal chez le vétérinaire chaque semaine afin qu'il puisse surveiller son état. Pendant la rémission, la fréquence des visites sera réduite à 1 à 3 fois par trimestre. En plus de l'examen, le vétérinaire effectuera des analyses de sang sur le chien. Pendant la période de récupération, il vaut la peine de protéger l'animal de l'exposition rayons de soleil, car cela peut aggraver l'état du chien.

Texte de l'article et photos 1-44 du livre PETITS ANIMAUX DERMATOLOGIE UN ATLAS DES COULEURS ET GUIDE THÉRAPEUTIQUE

Traduction de l’anglais : vétérinaire Vassiliev UN B

Particularités

Le pemphigus foliacé canin et félin est une maladie cutanée auto-immune caractérisée par la production d'auto-anticorps contre un composant des molécules d'adhésion sur les kératinocytes. Le dépôt d'anticorps dans les espaces intercellulaires provoque la séparation des cellules les unes des autres dans les couches supérieures de l'épiderme (acantholyse).Le pemphigus foliacé est probablement la maladie cutanée auto-immune la plus courante chez le chien et le chat. Les animaux de tout âge, sexe ou race peuvent être affectés, mais parmi les chiens, les chiens Akita et Chow Chow peuvent être prédisposés. Le pemphigus foliacé félin et canin est généralement une maladie idiopathique, mais dans certains cas, elle peut être causée par des médicaments ou en être une conséquence. maladie chronique peau.

Les lésions primaires sont superficielles, mais les pustules entières sont souvent difficiles à trouver car elles sont couvertes de poils, ont une paroi fragile et se rompent facilement. Les lésions secondaires comprennent des érosions superficielles, des croûtes, des squames, des collerettes épidermiques et une alopécie. Les lésions du plan nasal, des oreilles et du bout des doigts sont uniques et caractéristiques d’une maladie cutanée auto-immune. La maladie débute souvent sur l’arête du nez, autour des yeux et sur les oreilles, avant de se généraliser. La dépigmentation du nez est souvent associée à des lésions de la peau du museau. Lésions cutanées ont des démangeaisons variables et leur gravité peut s'affaiblir ou s'intensifier. L'hyperkératose des coussinets des orteils est courante et peut être le seul symptôme chez certains chiens et chats. Les lésions buccales sont rares. Les connexions cutanéo-muqueuses chez le chien sont peu impliquées dans le processus. Chez le chat, les lésions autour du lit de l'ongle et des trayons sont uniques et une caractéristique commune pemphigus. Dans les lésions cutanées généralisées, une lymphadénomégalie, un gonflement des extrémités, de la fièvre, une anorexie et une dépression peuvent survenir simultanément.

Diagnostics différentiels du pemphigus foliacé chez le chien et le chat

Comprend la démodécie, la pyodermite superficielle, la dermatophytose, d'autres maladies cutanées auto-immunes, la dermatose pustuleuse sous-cornéenne, la pustulose éosinophile, la dermatose d'origine médicamenteuse, la dermatomyosite, le lymphome épithéliotrope cutané et

Diagnostic

1 Éliminer d'autres diagnostics différentiels

2 Cytologie (pustules) : les neutrophiles et les cellules acantholytiques sont visibles. Des éosinophiles peuvent également être présents.

3 Anticorps antinucléaires (ANA) : résultat négatif, mais les résultats faussement positifs sont fréquents

4 Dermatohistopathologie : pustules sous-cornéennes contenant des neutrophiles et des cellules acantholytiques, avec un nombre variable d'éosinophiles.

5 Immunofluorescence ou immunohistochimie (échantillons de biopsie cutanée) : La détection de dépôts d'anticorps intercellulaires est courante, mais les résultats faussement positifs et faussement négatifs sont fréquents. Résultats positifs doit être confirmé histologiquement.

6 Culture bactérienne (pustule) : généralement stérile, mais parfois des bactéries sont détectées en cas d'infection secondaire.

Traitement et pronostic

1. Un traitement symptomatique avec des shampoings pour éliminer les croûtes peut être utile.

2. Pour traiter ou prévenir la pyodermite secondaire chez le chien, une antibiothérapie systémique appropriée à long terme (minimum 4 semaines) doit être prescrite. Les chiens traités avec des antibiotiques pendant la phase initiale du traitement immunosuppresseur ont eu une durée de survie significativement plus longue que les chiens traités uniquement avec des médicaments immunosuppresseurs. Le traitement antibiotique doit être poursuivi jusqu'à ce que le traitement immunosuppresseur maîtrise le pemphigus.

3. L’objectif du traitement est de contrôler autant que possible la maladie et ses symptômes. drogues dangereuses, utilisé aux doses les plus faibles possibles. En règle générale, devrait utiliser thérapie complexe(cm), ce qui minimisera Effets secondaires toute monothérapie. En fonction de la gravité de la maladie, des médicaments plus ou moins agressifs sont sélectionnés pour le traitement. Pour obtenir une rémission, des doses plus élevées sont utilisées initialement, qui sont ensuite réduites sur 2 à 3 mois jusqu'à la dose efficace la plus faible.

Un traitement topique appliqué deux fois par jour avec un stéroïde ou du tacrolimus aidera à réduire l'inflammation focale et permettra de réduire la dose. médicaments systémiques nécessaire pour contrôler les symptômes. Une fois la rémission obtenue, la fréquence de consommation de médicaments doit être minimisée afin de réduire les effets secondaires locaux.
. Conservateur traitement systémique(voir tableau) comprend des médicaments qui aident à réduire l'inflammation avec peu ou pas d'effets secondaires. Ces médicaments aident à réduire le besoin de consommer davantage thérapie agressive, comme les stéroïdes ou les médicaments de chimiothérapie.
La thérapie aux stéroïdes est l’un des traitements les plus fiables et les plus prévisibles contre les maladies cutanées auto-immunes ; cependant, les effets secondaires associés à fortes doses nécessaires pour contrôler les symptômes peuvent être graves. Bien que la corticothérapie seule puisse être efficace pour maintenir la rémission, les doses requises peuvent entraîner des effets secondaires indésirables, en particulier chez les chiens. Pour cette raison, l’utilisation de médicaments immunosuppresseurs non stéroïdiens, seuls ou en association avec des glucocorticoïdes, est généralement recommandée pour un traitement d’entretien à long terme.

Des doses immunosuppressives de prednisolone ou de méthylprednisolone orale doivent être administrées quotidiennement (voir tableau). Une fois les lésions résolues (après environ 2 à 8 semaines), la dose doit être progressivement réduite sur plusieurs (8 à 10) semaines jusqu'à la dose la plus faible possible administrée. un jour sur deux, ce qui maintient la rémission. Si aucune amélioration significative n’est observée dans les 2 à 4 semaines suivant le début du traitement, une infection cutanée concomitante doit être exclue et des agents immunosuppresseurs alternatifs ou supplémentaires doivent être envisagés. Les stéroïdes alternatifs dans les cas réfractaires à la prednisolone et à la méthylprednisolone comprennent la triamcinolone et la dexaméthasone (voir tableau).

Chez le chat, le traitement avec des doses immunosuppressives de triamcinolone ou de dexaméthasone est souvent plus efficace qu'un traitement par prednisolone ou méthylprednisolone. La triamcinolone ou la dexaméthasone par voie orale doivent être administrées quotidiennement jusqu'à la rémission (environ 2 à 8 semaines), puis la dose doit être réduite à la dose la plus faible possible et la moins fréquente permettant de maintenir la rémission (voir tableau). Si des effets secondaires inacceptables apparaissent ou si une amélioration significative n'est pas obtenue dans les 2 à 4 semaines suivant le début du traitement, envisagez l'utilisation d'autres corticostéroïdes ou de médicaments immunosuppresseurs non stéroïdiens (voir tableau).

. Les médicaments immunosuppresseurs non stéroïdiens qui peuvent être efficaces comprennent la cyclosporine (Atopica), l'azathioprine (chiens uniquement), le chlorambucil, le cyclophosphamide, le mycophénolate mofétil et le léfunomide (voir tableau). Effet positif observé dans les 8 à 12 semaines après le début du traitement. Une fois la rémission obtenue, une tentative progressive est faite pour réduire la dose et la fréquence des médicaments immunosuppresseurs non stéroïdiens pour un traitement d'entretien à long terme.

4 Le pronostic va de prudent à bon. Bien que certains animaux restent en rémission après la réduction et l'arrêt du traitement immunosuppresseur, la plupart des animaux nécessitent un traitement à vie pour maintenir la rémission. Surveillance régulière requise symptômes cliniques, analyses de sang avec ajustements du traitement si nécessaire. Les complications potentielles du traitement immunosuppresseur incluent des effets secondaires inacceptables médicaments et infections bactériennes immunosuppressives, dermatophytose ou démodécie.

Photo 1. Pemphigus foliacé canin. Doberman Pinscher adulte avec Pemphigus Foliaceus. Notez le caractère diffus des lésions.

Photo 2. Pemphigus foliacé du chien. Même chien sur la photo 1. Une alopécie, des croûtes et des lésions papuleuses sur la face sont évidentes. Notez la similitude des lésions avec une folliculite : cependant, la répartition des lésions est unique.

Photo 3. Pemphigus foliacé canin. Alopécie, croûtes, dermatite papuleuse du visage. Les lésions du plan nasal et des oreilles sont caractéristiques d’une maladie cutanée auto-immune.

Photo 4. Pemphigus foliacé canin. Le même chien de la photo 3. L'alopécie, les croûtes, la dermatite papuleuse de la face et du plan nasal sont caractéristiques d'une maladie cutanée auto-immune. Notez la similitude des lésions avec une folliculite ; cependant, les follicules sont absents du plan nasal, ce qui rend ces lésions une présentation unique.

Photo 5. Pemphigus foliacé canin. Une dermatite érosive corticale du plan nasal avec dépigmentation et perte de la texture normale du « pavage » est caractéristique unique maladie cutanée auto-immune.

Photo 6. Pemphigus foliacé du chien. Le même chien sur la photo 5. Les lésions du plan nasal sont un trait caractéristique d'une maladie cutanée auto-immune.

Photo 7. Pemphigus foliacé canin.. Dermatite papuleuse croûteuse sur les oreilles d'un chien atteint de pemphigus foliacé. Les lésions du plan nasal, des oreilles et du bout des doigts sont des signes caractéristiques d’une maladie cutanée auto-immune.

Photo 8. Pemphigus foliacé du chien. Alopécie, dermatite corticale du bord de l'oreille chez un Dobermann Pinscher avec pemphigus foliacé. Notez la similitude des lésions avec la gale ; cependant, ce chien n’a pas eu de démangeaisons intenses.

Photo 9. Pemphigus foliacé du chien.. Alopécie et dermatite papuleuse corticale chez un Dalmatien. Notez la similitude des lésions avec une folliculite.

Photo 10. Pemphigus foliacé du chien. Alopécie avec éruption papuleuse croûteuse sur le tronc.

Photo 11. Pemphigus foliacé de chiens. L'hyperkératose et les croûtes au bout des doigts sont caractéristiques d'une maladie cutanée auto-immune. A noter que les lésions se situent davantage sur le coussinet lui-même que sur les espaces interdigitaux de la peau. Ce dernier est typique pour dermatite allergique ou une pododermatite bactérienne ou fongique.

Photo 12. Pemphigus foliacé de chiens. Hyperkératose et croûtes au bout des doigts.

Photo 13. Pemphigus foliacé canin. Hyperkératose et croûtes sur le scrotum d'un chien atteint de pemphigus foliacé.

Photo 14. Pemphigus foliacé de chiens. Une dépigmentation du plan nasal avec perte de la texture normale du « pavé » est changement précoce associée à une maladie cutanée auto-immune.

Photo 15. Pemphigus foliacé de chiens. La dermatite humide sévère est une découverte rare dans le pemphigus foliacé.

Photo 16. Pemphigus foliacé félin. Dermatite de la partie faciale du museau (alopécie, croûtes, éruption papuleuse) chez un chat. Notez la similitude avec la dermatite faciale chez les chats persans.

Photo 17. Pemphigus foliacé félin. Vue rapprochée du chat sur la photo 16. La dermatite papuleuse corticale avec alopécie du visage et des oreilles est un trait caractéristique d'une maladie cutanée auto-immune.

Photo 18. Pemphigus foliacé de chat. Même chat sur la photo 16. Une éruption papuleuse en croûte sur les pavillons est une caractéristique unique d'une maladie cutanée auto-immune.

Photo 19. Pemphigus foliacé félin. Même chat sur la photo 16. La dermatite érosive et croûteuse avec alopécie autour des mamelons est une caractéristique courante et unique du pemphigus foliacé chez le chat.

Photo 21. Pemphigus foliacé félin. L'hyperkératose et les croûtes sur le bout des doigts sont une caractéristique courante des maladies cutanées auto-immunes.

Photo 22. Pemphigus foliacé félin. La dermatite croûteuse du lit unguéal (paronychie) est une caractéristique courante et unique du pemphigus foliacé chez le chat.

Photo 23. Pemphigus foliacé de chat. Paronychie et hyperkératose des coussinets des orteils chez un chat atteint de pemphigus foliacé.

photo 24. Pemphigus foliacé des chiens et des chats. Image microscopique de cellules acantholytiques et de nombreux neutrophiles. Grossissement de l'objectif 10

Photo 25. Pemphigus foliacé de chiens et de chats. Image microscopique de cellules acantholytiques. Grossissement de l'objectif 100

Photo 26. Pemphigus foliacé du chien. Fortes croûtes sur les coussinets des orteils d'un chien malade.

Photo 27. Pemphigus foliacé de chiens. De graves lésions corticales des coussinets des orteils se sont développées sur plusieurs semaines chez un chien d'âge moyen.

Photo 28. Pemphigus foliacé félin.Lésion corticale sévère de la face avec alopécie chez un chat. Le plan nasal est affecté, mais pas dans la mesure habituellement observée chez le chien.

Selon vous, quelles maladies sont encore considérées comme les plus mal étudiées et les plus mystérieuses ? Cancer ou peut-être infection par le VIH ? C’est en partie vrai. Mais les pathologies auto-immunes sont bien plus surprenantes. On les rencontre également chez les animaux domestiques. L'une des maladies les plus désagréables de ce type est le pemphigus chez le chat.

Le pemphigus est le nom général d'un groupe de maladies cutanées auto-immunes qui impliquent la formation d'ulcères et de croûtes sur la peau d'un animal. De plus, ces pathologies se caractérisent par la formation de multiples pustules et papules. Ces derniers sont de taille assez décente, ressemblant à de multiples bulles. En fait, la maladie « doit » son nom à ce facteur.

Dans certains cas, le pemphigus affecte le tissu des gencives. Depuis cela maladie auto-immune, elle se caractérise par la présence d'auto-anticorps : des anticorps produits par le système immunitaire mais qui agissent contre les tissus corporels sains. En termes simples, les globules blancs commencent à tuer le corps. En conséquence, la gravité de l'évolution peut dépendre de nombreux facteurs.

Basique processus pathologique, qui se manifeste dans cette maladie, est appelée acantholyse. Sans entrer dans les détails, il s’agit d’un phénomène dans lequel la connexion entre les cellules épidermiques est perdue. Au lieu de Peau normal une sorte de « balance » apparaît. Il existe trois types de pemphigus qui affectent les chats : en forme de feuille, érythémateuse et ordinaire (vulgaris).

Le premier type est le plus grave, car il affecte même les couches les plus profondes de la peau. L'érythémateux est similaire au premier type, mais il est plus facile. Curieusement, le pemphigus ordinaire est dans certains cas encore plus grave que le pemphigus foliacé, puisque cette pathologie affecte également les couches profondes de la peau.

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Facteurs prédisposants

Quelles sont les causes de la maladie et quelles sont ses causes ? Hélas, nous ne pouvons pas en parler avec certitude, car ils ont été extrêmement mal étudiés. De manière générale, comme c’est le cas pour toute autre pathologie auto-immune.

Dans de nombreux cas, il faut admettre que tous les types de maladies ont une étiologie idiopathique. En termes simples, la maladie apparaît un jour « merveilleux » et rien ne précède son apparition. On pourrait immédiatement supposer que la vraie raison perdu quelque part dans les étendues sauvages de la génétique et de l'hérédité. En outre, il est prouvé que le développement de la maladie est favorisé par une insolation excessive (irradiation UV du soleil).

Signes cliniques

Le pemphigus exfoliatif étant plus fréquent chez le chat, nous examinerons d'abord les symptômes de ce type de maladie :

Éruptions cutanées généralisées de pustules (photo), croûtes multiples, petits ulcères, rougeurs et démangeaisons de la peau, la tête, les oreilles et l'aine étant le plus souvent touchées.

Dans d'autres cas, on observe de grosses papules remplies de liquide trouble.

De gros kystes se forment souvent dans l’épaisseur de la peau.

DANS cas sévères Les gencives sont également impliquées dans le processus, ce qui entraîne des problèmes dentaires (jusqu'à la perte des dents).

De la même manière, les lits des ongles sont impliqués dans le processus, les griffes de l’animal commencent à vaciller et parfois à tomber. Le processus est très douloureux et provoque de grandes souffrances chez l'animal.

Gonflé Les ganglions lymphatiques, en les palpant, le chat montre clairement des signes de mécontentement. L'animal devient apathique, avec une fièvre croissante et une boiterie (si les griffes sont impliquées). Notez que tous ces signes ne sont caractéristiques que d'un déroulement sévère du processus.

Secondaire infection bactérienne possible en raison de la contamination des papules et des ulcères ouverts par la microflore pyogène.

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En quoi les autres formes de pemphigus sont-elles différentes ? Quant à la variété érythémateuse, elle est à bien des égards complètement similaire à celle en forme de feuille. Néanmoins, les symptômes du pemphigus chez le chat dans ce cas sont légèrement différents. Premièrement, les lésions se limitent généralement à la tête, au museau et aux griffes (plus précisément à leurs bases). Deuxièmement, avec le pemphigus érythémateux, les lèvres sont très souvent touchées, ce qui n'arrive pratiquement pas avec d'autres formes de cette maladie.

Mais qu’en est-il du pemphigus « vulgaire », c’est-à-dire ordinaire ? Elle se caractérise par les mêmes symptômes que la forme foliaire de la maladie, seulement dans certains cas « multipliés » par un facteur deux :

La cavité buccale est presque toujours touchée et les effets sont très graves, notamment des ulcères profonds et non cicatrisants sur la membrane muqueuse de la surface interne des joues et de la langue. Pour cette raison, les chats atteints de pemphigus commun perdent presque toujours l'appétit et perdent rapidement du poids.

Les zones axillaires et inguinales, où la peau est la plus fine et la plus délicate, sont également capturées. En conséquence, tout cela est très douloureux et démange.

Anorexie, dépression, fièvre.

Étant donné que le corps atteint de ce type de pemphigus est considérablement affaibli, des infections bactériennes secondaires se développent dans la plupart des cas.

Diagnostic et thérapie

Le diagnostic n'est pas facile à poser. Cela se fait globalement signes cliniques, ainsi que sur la base des résultats de l'évaluation générale et analyse biochimique sang. Mais cette dernière méthode ne donne souvent aucun résultat évident, car avec le pemphigus, les résultats des analyses de sang sont souvent tout à fait normaux. Cependant, si le chat ressemble à un monstre bouillonnant avec une peau enflammée et boutonneuse, mais que son sang est normal, cela donne déjà lieu de réfléchir à l'origine auto-immune de la maladie. Les tests ne sont donc pas inutiles.

L’une des raisons de l’attaque des propres lymphocytes du corps sur les cellules du corps peut être la structure similaire des cellules du corps avec les antigènes d’une bactérie ou d’un virus, c’est-à-dire le lymphocyte « confond » ses propres cellules avec les antigènes d’agents infectieux.

En règle générale, la tendance aux pathologies auto-immunes est génétique. Les facteurs prédisposants peuvent inclure l'irradiation UV, les infections, l'utilisation incontrôlée et injustifiée d'agents immunostimulants et l'exposition à des produits chimiques.

La nature des maladies auto-immunes chez le chat n’a pas encore été suffisamment étudiée. Avec pemphigus, dysfonctionnement système immunitaire l'animal conduit à une attaque de ses propres cellules épidermiques. La destruction des cellules cutanées et la libération de leur contenu se manifestent cliniquement par la formation de cloques.

La deuxième raison peut être une violation du dépistage des lymphocytes autoréactifs au stade de leur maturation. Si un lymphocyte au stade de maturation n'est pas capable de distinguer les cellules du corps hôte des antigènes étrangers, alors ce lymphocyte doit être détruit. Parfois les mécanismes de destruction sont perturbés.

Anticorps auto-immuns : le corps produit des anticorps qui attaquent les tissus et les cellules sains comme s'ils étaient pathogènes.

Exposition prolongée au soleil.

Certaines races peuvent avoir une prédisposition héréditaire.

Types de pemphigus

Il existe 4 types de pemphigus qui affectent les chiens : le pemphigus foliacé, le pemphigus érythémateux, le pemphigus vulgaire et le pemphigus végétal.

Dans le pemphigus foliacé, les auto-anticorps se trouvent dans les couches les plus externes de l'épiderme et des cloques commencent à se former sur une peau saine. Le pemphigus érythémateux se manifeste presque de la même manière que le pemphigus foliacé, mais il est moins douloureux.

Le pemphigus vulgaire se caractérise par la formation d'ulcères plus profonds, car les anticorps s'accumulent dans les couches inférieures de l'épiderme. Quant au pemphigus végétal, il ne touche que les chiens et est considéré comme la variété la plus rare.

Le pemphigus végétal ressemble au pemphigus vulgaire, mais il est beaucoup plus doux avec la formation d'ulcères moins douloureux.

Signes cliniques

Le pemphigus exfoliatif étant plus fréquent chez le chat, nous examinerons d'abord les symptômes de ce type de maladie :

Éruptions cutanées généralisées de pustules (photo), croûtes multiples, petits ulcères, rougeurs et démangeaisons de la peau, la tête, les oreilles et l'aine étant le plus souvent touchées.

Dans d'autres cas, on observe de grosses papules remplies de liquide trouble.

De gros kystes se forment souvent dans l’épaisseur de la peau.

Dans les cas graves, les gencives sont également impliquées dans le processus, ce qui entraîne des problèmes dentaires (voire la perte de dents).

De la même manière, les lits des ongles sont impliqués dans le processus, les griffes de l’animal commencent à vaciller et parfois à tomber. Le processus est très douloureux et provoque de grandes souffrances chez l'animal.

Ganglions lymphatiques enflés ; à la palpation, le chat montre clairement des signes de mécontentement. L'animal devient apathique, avec une fièvre croissante et une boiterie (si les griffes sont impliquées). Notez que tous ces signes ne sont caractéristiques que d'un déroulement sévère du processus.

Une infection bactérienne secondaire est possible en raison de la contamination des papules et des ulcères ouverts par la microflore pyogène.

Pemphigus foliacé – maladie auto-immune peau caractérisée par la production d'auto-anticorps dirigés contre les antigènes des composants cutanés et l'acantholyse. La maladie est également idiopathique, mais elle est susceptible de se développer dans le contexte d'une induction par divers médicaments ou dans le contexte de dermatoses inflammatoires chroniques.

Le pemphigus foliacé est la forme la plus courante de maladie complexe du pemphigus et la maladie auto-immune la plus courante chez les chiens et les chats en général. Chez le chien, la maladie est le plus souvent observée chez les personnes âgées et d'âge moyen, mais elle est susceptible de survenir à tout âge à partir de 3 mois. Une prédisposition a été identifiée dans des races de chiens comme le chow chow et l'Akita. Chez les chats âge moyen La maladie débute vers 5 ans, mais tout comme chez le chien, les signes cliniques sont susceptibles d'apparaître à tout âge.

Signes cliniques

Chez le chien, apparaissent d'abord des papules et des pustules, difficiles à détecter intactes en raison de la richesse du pelage et de la fragilité des lésions primaires. Les lésions secondaires sont caractérisées par la formation d'érosions, de croûtes jaunes, de collets épidermiques et de zones de chute de cheveux (alopécie). L'évolution des symptômes peut être rapide (1 à 2 semaines) ou progressive (à partir d'un mois) ; avec l'évolution rapide de la maladie, des signes systémiques sont susceptibles d'apparaître (par exemple dépression, fièvre, anorexie, lymphadénopathie).

Chez le chien, la localisation typique des lésions est l'arête du nez, le plan nasal, les paupières, les oreilles, les coussinets des doigts et la surface ventrale de l'abdomen. La maladie débute le plus souvent par l'arrière du nez, autour des yeux et sur oreillette, et devient ensuite plus généralisée. Aux stades ultérieurs, une dépigmentation nasale est susceptible de se développer. Les lésions de la cavité buccale et de la jonction cutanéo-muqueuse ne sont pas typiques du pemphigus foliacé. Fonctionnalité pemphigus foliacé, ainsi que d'autres maladies cutanées auto-immunes - symétrie stricte des lésions.

Chez le chat, les lésions primaires apparaissent sous forme de pustules, mais les plus caractéristiques signe initial est la formation de croûtes jaunes au niveau du nez et des oreilles. Dans environ 30 % des cas, des lésions se développent autour du lit des griffes avec formation de panaris réfractaires. L'abdomen et les cuisses sont touchés dans environ 10 % des cas, avec des lésions caractéristiques se développant autour du mamelon. Tout comme chez le chien, la maladie se caractérise par une symétrie des lésions.

Diagnostic

Diagnostic présumé haut degré probabilités – manifestations cliniques caractéristiques et exclusion systématique des maladies de la liste des diagnostics différentiels. Détection des acanthocytes pendant examen cytologique pustules intactes – extrêmement caractéristiques du pemphigus foliacé. Pour poser un diagnostic définitif, un examen pathologique sera probablement réalisé, révélant des pustules sous-cornéennes avec des acanthocytes, des neutrophiles et un nombre variable d'éosinophiles.

Il est possible de mener des méthodes de recherche telles que l'identification d'anticorps antinucléaires, l'immunofluorescence ou l'immunohistochimie, mais elles ne jouent qu'un rôle auxiliaire.

Diagnostic différentiel

Démodécie.
Pyodermite bactérienne.
Dermatophytose.
Pemphigus érythémateux.
Lupus érythémateux systémique et discoïde.
.

Pustulose éosinophile.
Éruption cutanée due à la drogue.
Dermatose résistante au zinc.
.
Érythème migrateur nécrolytique superficiel.
(chats).

Traitement

La base du traitement est l'administration de doses immunosuppressives de prednisolone. La dose initiale de prednisolone est de 2 à 6 mg/kg par jour pendant 10 à 14 jours, puis la dose est progressivement réduite sur 30 à 40 jours. La dose initiale et la durée de la rémission peuvent varier considérablement en fonction du caractéristiques individuelles animal. Les corticostéroïdes alternatifs peu efficaces par rapport à la prednisolone sont la triamcinolone et la dexaméthasone. L’objectif final du traitement est de passer au régime consistant à administrer le médicament tous les deux jours à une dose de 1 mg/kg.

Chez le chien, en cas de réponse inadéquate à la corticothérapie seule, l'azathioprine est ajoutée au schéma thérapeutique. Après avoir obtenu le contrôle de manifestations cliniques– la posologie des médicaments est progressivement réduite au minimum et les médicaments sont administrés un jour sur deux (jour prednisolone, jour azathioprine). D'autres médicaments immunosuppresseurs non stéroïdiens susceptibles d'être utilisés chez les chiens comprennent le chlorambucil, le cyclophosphamide et la cyclosporine. Chez le chat, l’utilisation des médicaments ci-dessus doit être traitée avec une grande prudence.

Chez les chats et les chiens, il est probable d'utiliser des méthodes de traitement telles que l'application locale de médicaments contenant des corticostéroïdes ainsi que des traitements systémiques. thérapie antibactérienne avec le développement d'une infection secondaire.

Dans chaque cas spécifique pemphigus foliacé, le médecin doit suivre le principe selon lequel le traitement ne doit pas être pire que la maladie elle-même. Dans certains cas, au lieu d'augmenter considérablement la dose de médicaments immunosuppresseurs, on préfère un contrôle incomplet des manifestations cliniques.

Prévisions

Chez le chien, le pronostic est variable, dans la plupart des cas il est possible d'obtenir une qualité de vie satisfaisante avec un traitement d'entretien à vie, parfois une rémission complète est obtenue, chez certains chiens il n'est pas possible d'obtenir une réponse adéquate au traitement et ils sont euthanasiés. . Chez le chat, le pronostic est plus favorable, mais dans la plupart des cas, un traitement d'entretien à vie est nécessaire.

Photo 1. Lésions cutanées sur la tête d'un chat d'un an dues à un pemphigus foliacé.