Dacă o femeie însărcinată fumează, care sunt consecințele? Fumatul la începutul sarcinii

1. Pentru viitorii tați și mame: fumat și fertilitate
2. Părinților care fumează în fața copiilor lor: Este nevoie de doar două zile pentru ca copiii să se obișnuiască cu nicotina!
3. Femeile care fumează: Corpurile femeilor sunt mai susceptibile la cancer din cauza fumatului!

Articolul prezintă o selecție largă de „rezultatele” fumatului în timpul sarcinii. Textul se bazează pe statistici efectuate pe parcursul mai multor decenii în întreaga lume. Lasă-mă să-ți spun, iese o imagine foarte sumbră. În ultimele decenii, în întreaga lume au fost efectuate multe studii care au dezvoltat și aprofundat înțelegerea efectelor nocive ale fumatului asupra sarcinii.

Statistici ale femeilor care fumează în timpul și înainte de sarcină

În aproape toate țările lumii există o creștere pronunțată a numărului de femei care fumează. În SUA, de exemplu, cel puțin o treime din toate femeile cu vârsta de peste 15 ani fumează, 52-55% dintre femeile însărcinate sunt fumătoare, iar 20-25% dintre ele fumează pe tot parcursul sarcinii.

În Marea Britanie, 43% dintre femeile însărcinate fumează, iar în rândul femeilor primipare, fumătoarele erau în medie cu 1,9 ani mai tineri decât nefumătoarele, iar în rândul femeilor multipare, cu 2,2 ani mai tineri.

În Australia, conform literaturii de specialitate, până la stabilirea sarcinii, 40% dintre femei fumau, după care unele s-au lăsat de fumat, dar 33% dintre femeile însărcinate au continuat să fumeze. După stabilirea sarcinii, 9% dintre persoanele din Elveția au renunțat la fumat. Numărul femeilor care fumează este în creștere vârsta fertilăÎn Canada.

În Cehoslovacia, 24,3% din numărul total de gravide au fumat; doar 28,7% dintre femei au renunțat la fumat la sarcină.

J.Henderson ( 1979 ) afirma că în 1975, 52,3% fumau, iar în 1978, 54,7% dintre gravide. La stabilirea sarcinii, 6,6, respectiv 8,2% dintre femeile fumătoare au renunțat la fumat. 39% au renunțat la fumat în luna 1 de sarcină, 16% în luna a 2-a și 14% în luna a 3-a. La 6 luni de la naștere, cei care au renunțat la fumat au început să fumeze din nou.

În prezent, s-au acumulat alte informații, nu mai puțin fundamentate, despre răspândirea semnificativă a fumatului în rândul femeilor însărcinate din toate țările lumii.

În acest caz, factorii și condițiile sociale joacă un rol important. D.Rush și P.Cassano ( 1983 ) furnizează date privind influența apartenenței la anumite grupuri sociale ( Marea Britanie), precum și starea civilă privind fumatul femeilor în timpul sarcinii. Femeile clasificate la nivel scăzut grup social (muncitori generali), fumează mai mult în timpul sarcinii și mult, rar te lasă de fumat în ajunul sarcinii. Date similare sunt tipice pentru femeile însărcinate necăsătorite.

Efecte neplăcute

Sidle N. ( 1982 ) pe baza unei sinteze a 336 de studii, indică un efect advers complex al fumatului asupra sarcinii. Revizuirea examinează influenta negativa fumatul asupra greutății corporale a nou-născutului, mortalitatea perinatală, prematuritatea, precum și asupra dizabilităților fizice, preeclampsie, avorturi spontane și tulburări congenitale, efecte pe termen lung asupra copilului după naștere.

Complicațiile sarcinii descrise la femeile care fumează sunt împărțite în complicații la mamă, embrion, făt, nou-născuți și copii mai mari.

După cum se știe, mama, fătul și placenta reprezintă o unitate organică și aceasta se reflectă în diferite tipuri de tulburări care se dezvoltă în timpul sarcinii la mamele fumătoare.

După R. Schneider și Hewrion, sub influența tutunului efectele diferitelor modificări patologice de altă origine.

Efect advers fumatul la făt este un „indice” al vulnerabilității acestuia, risc crescut de avort spontan, naștere prematură, mortalitatea perinatală și chiar posibilă pe termen lung influență nocivă pentru creștere fizică, dezvoltare sistem nervosși inteligența copilului, termenul „sindrom de tutun fetal” este folosit pentru a rezuma impactul fumatului matern asupra fătului.

R.K. Ignatieva consideră că frecvența rezultatelor nereușite ale sarcinii crește semnificativ la mamele care fumează.

Observația lui R. Nalye a 45.113 femei însărcinate arată că o creștere a greutății corporale a mamei cu o nutriție sporită nu protejează fătul de efectele adverse ale fumatului. La femeile gravide au fost identificate o varietate de modificări placentare asociate cu fumatul. Studiind greutatea placentei la mamele fumătoare, s-a constatat că în multe cazuri aceasta a fost mai mică decât în ​​mod normal, deși într-o măsură mai mică decât greutatea corporală a nou-născuților.

Placenta unei mame fumătoare este mai subțire și mai rotundă.

La fumători au fost descrise și modificări ultrastructurale ale placentei și tulburări ale fluxului sanguin placentar.

Incidența crescută a avorturilor spontane, mortalitatea neonatală și dezvoltarea lentă ulterioară a nou-născuților la mamele fumătoare este asociată fie cu separarea prematură a placentei și infarctele placentare mari, fie cu hipoxia fetală. Astfel, Nalye R. indică faptul că cazurile de separare a placentei, placenta previa și infarctele placentare extensive sunt cele mai motive comune mortalitatea fetală și neonatală la mamele care au fumat în timpul sarcinii. Aceste complicații au variat puțin în funcție de creșterea în greutate a mamei.

Există dovezi că fumatul în timpul sarcinii afectează negativ și starea circulației periferice la femei și ajută la reducerea mișcărilor respiratorii ale fătului. Monoxidul de carbon conținut în fumul de tutun afectează creșterea intrauterină a fătului prin reducerea capacității hemoglobinei de a furniza oxigen sau din cauza spasmului arterei uterine și a tulburărilor funcției placentare în acest sens.

S-a dovedit că inhalarea fumului de tutun, indiferent de conținutul de nicotină, duce la hipoxie fetală severă cauzată de monoxidul de carbon, care pătrunde liber prin placenta mamei în sângele fetal, leagă hemoglobina și formează carboxihemoglobina.

Concentrația de carboxihemoglobină în sângele fetal este de obicei cu 10-15% mai mare decât conținutul său din sângele matern, ceea ce duce în primul rând la o scădere a presiunii parțiale a oxigenului la făt. sânge arterial fătului cu o medie de 33,8% și o creștere a saturației sângelui arterial dioxid de carbonîn medie cu 15,7%.

Greutatea fetală redusă la mamele fumătoare poate fi asociată cu hipoxie cronicățesutul fetal cauzat de carboxihemoglobină.

D.Rush ( 1974, New York) și apoi D. Davies și colab. ( 1975, Țara Galilor de Sud, Australia) a observat că greutatea corporală a femeilor care au fumat în timpul sarcinii a crescut mai puțin decât cea a nefumătorilor. În acest caz, intensitatea fumatului a jucat un rol. Autorii au concluzionat că o mare parte din acest efect al fumatului este mediat de scăderea aportului de alimente în timpul sarcinii, care este susținută de efectele cunoscute ale fumatului asupra apetitului.

Tiocianat

A. Meberg şi colab. ( 1979, Oslo, Norvegia) au studiat efectul fumatului în timpul sarcinii asupra fătului, precum și asupra nivelului de tiocianat din corpul mamei și al sugarului. Am observat 28 de mame care fumau 10-20 de tigari pe zi. Autorii au arătat că aceste femei aveau niveluri semnificativ mai mari de tiocianat seric la momentul nașterii, comparativ cu 25 de femei nefumătoare care au servit drept martori.

Nivelurile de tiocianat au fost corelate direct cu fumatul și invers corelate cu greutatea fetală la naștere. O corelație foarte semnificativă a fost observată între nivelurile de tiocianat seric matern și nivelurile serice din sângele din cordonul ombilical. Concentrația de tiocianat din laptele matern în a 4-a zi după naștere a fost semnificativ mai mică decât în ​​serul sanguin; Nu a existat nicio corelație între concentrațiile de tiocianat din aceste medii.

Aceste date au permis lui A. Meberg et al. ( 1979 ) concluzionează că concentrațiile serice de tiocianat la femeile fumătoare pot fi utilizate pentru a măsura în mod obiectiv expunerea la tutun și că fumatul matern influențează dezvoltarea fetală intrauterină ca factor exogen în funcție de intensitatea fumatului.

Avorturi spontane

Rezultatele unui număr de studii au arătat o legătură cu adevărat dramatică, semnificativă statistic, între fumatul matern și avorturile spontane. Există o dependență pronunțată a frecvenței avorturilor spontane de numărul de țigări fumate. Riscul de avort spontan la femeile care fumează în timpul sarcinii este cu 30-70% mai mare decât la nefumătoare.

Cercetările din SUA și Marea Britanie au arătat, de asemenea, că cel mai mare număr avorturile spontane și cea mai mare rată a mortalității neonatale au fost observate la femeile care fumau. Rata mortalității copiilor în timpul nașterii în rândul mamelor fumătoare este în medie cu 30% mai mare decât în ​​rândul mamelor nefumătoare. Din numărul total Dintre copiii care mor la naștere în fiecare an în Marea Britanie, 8,3% mor din cauze legate de fumatul matern.
http://youtu.be/rtagP9HwkoU
La femeile care fumează, avorturile spontane apar în 22,5-41% din cazuri, la nefumătoare - doar 7,4%. Riscul de a dezvolta simptomul morții subite a unui nou-născut la fumători este crescut cu 52%. Studiile din Cehoslovacia au arătat că, în 96% din cazuri, avortul spontan a fost cauzat de fumatul femeilor însărcinate, iar debutul nașterii premature a fost direct dependent de numărul de țigări fumate zilnic.

Potrivit lui W. Gibel și H. Blumberg, femeile care fumau au avut de 2 ori mai multe șanse de a avea avorturi spontane, prematuri și nașteri morti decât nefumătoarele. W. Bucku et al. ( 1981 ) au constatat că rata mortalității perinatale la femeile care fumează este cu 24% mai mare decât la nefumătoare, iar J.Pabia ( 1973 ) consideră că această cifră este și mai mare - 43,2%.

S-a constatat că în Statele Unite, 14% dintre nașterile premature sunt asociate cu fumatul în timpul sarcinii.

Copii născuți morți

Fumatul matern are un efect semnificativ asupra ratei de avort spontan, dar totuși mai puțin decât alcoolul. Astfel, conform Z.Steinetal, la femeile care fumează 2 pachete de țigări pe zi și nu consumă alcool, frecvența avorturilor spontane a fost de 1,5 ori mai mare decât la nefumători; la femeile nefumătoare care au consumat alcool în mod regulat - de 2,5 ori mai mult decât la nefumătorii; La femeile care combinau fumatul cu consumul de alcool, rata avorturilor spontane a fost de 4,5 ori mai mare decât la nebăutoare și nefumătoare.

O.Vangen furnizează date că în rândul femeilor fumătoare rata nașterii premature a fost de 22%, în timp ce în rândul nefumătorilor această cifră a fost de 4,5%. În ciuda varietății de date cantitative din materialele prezentate mai sus, toți autorii subliniază legătura strânsă dintre fumat, pe de o parte, și avorturi spontane și nașteri premature, pe de altă parte.

Ratele de naștere morti sunt deosebit de ridicate în familiile în care atât mama, cât și tatăl fumează. Se crede că fumatul chiar și a 4 țigări pe zi de către o femeie prezintă un risc serios de naștere prematură, care se dublează atunci când fumează 5-10 țigări pe zi.

Fumatul în timpul sarcinii crește semnificativ mortalitatea perinatală ( de 1,8-3,4 ori), iar factorii și condițiile sociale joacă un rol important în acest sens. Astfel, potrivit lui O. Ruth, P. Cassano în Marea Britanie, mortalitatea perinatală în grupul social cel mai favorabil a fost de 7,5 la 1000, în grupul social cel mai puțin înstărit - 26,8, iar în rândul mamelor necăsătorite - 37,0 la 1000, în timp ce în rândul celor căsătorite. mame era de 22,3 la 1000 de oameni. Cercetătorii atribuie fumatului aproximativ 25% din aceste diferențe între grupuri.

Printre toate femeile, indiferent de clasa lor socială, mortalitatea perinatală a crescut pe măsură ce numărul de țigări fumate în timpul sarcinii a crescut. Deci, dacă pentru cei care fumează până la 5 țigări pe zi a fost 15,9 la 1000, atunci pentru cei care fumează 5-14 țigări - 26,1, iar peste 15 țigări - deja 28,3 la 1000. Mortalitatea perinatală a gemenilor este deosebit de mare la fumat. mame, monozigote și dizigote, de același sex și de sex diferit.

În plus, s-a constatat că fumatul în timpul sarcinii crește mortalitatea neonatală a copiilor cu 20% la femeile care fumează până la 20 de țigări pe zi și cu 35% la femeile care fumează mai mult de 20 de țigări. Un studiu prospectiv pe 9169 de femei însărcinate a constatat că ratele de naștere morta au fost semnificativ mai mari la mamele care fumau și au fost asociate cu separarea prematură a placentei, precum și cu alte cauze.

Fumatul matern poate crește riscul apariției unui număr de alte complicații ale sarcinii. Astfel, C. Russell et al. a găsit o frecvență mai mare sângerare vaginală pe parcursul Sarcina timpurie la femeile care fumează comparativ cu nefumătoarele.

R. Naeye (1980) a analizat datele clinice și post-mortem privind 3897 de cazuri de decese fetale și infantile și a raportat o relație între ratele mortalității perinatale cauzate de desprinderea placentară și numărul de țigări fumate de mame. Pe baza observațiilor a 9169 de gravide din 13 maternități din Paris, riscul de deces intrauterin din cauza hematomului retroplacentar este de 6 ori mai mare la copiii mamelor fumătoare decât la mamele nefumătoare.

Bebelușii prematuri

O analiză a materialelor obținute în orașul canadian Ontario a arătat că numărul nou-născuților cu greutatea mai mică de 2500 g a fost mai mare cu 52% la femeile care fumau mai puțin de 1 pachet de țigări pe zi și cu 130% la femeile care fumau 1 pachet. sau mai mult pe zi, comparativ cu femeile nefumătoare.

Potrivit diverselor surse, femeile fumătoare au prematuri în 6,5-33,5% din cazuri, în timp ce nefumătorii au prematuri în doar 0,8-11,2% din cazuri. Există dovezi că femeile fumătoare au de 2,2 ori mai multe șanse de a da naștere copiilor cu greutatea mai mică de 2500 g. În general, greutatea corporală a copiilor născuți din mame fumătoare este cu 150-350 g mai mică decât greutatea corporală a copiilor născuți de mame care fumează. mame fumătoare.

Potrivit lui B. Bewley ( 1984 ), vâscozitatea sângelui fetal la femeile fumătoare a fost cu 30% mai mare, iar greutatea corporală medie a nou-născuților a fost cu 318 g mai mică decât la nefumători. Este caracteristic că greutatea corporală a unui nou-născut este influențată nu numai de fumatul în timpul sarcinii, ci și de fumatul înainte de sarcină. Astfel, la cei din urmă, greutatea corporală a nou-născuților este în medie cu 67 g mai mică, iar la cei care au renunțat la fumat imediat înainte de sarcină este cu 169 g mai mică decât la femeile nefumătoare.

Un studiu realizat în Norvegia de S. Nilsen et al. ( 1984 ), au arătat că femeile care fumează mai mult de 10 țigări pe zi nasc copii cu o greutate corporală medie cu 327 g mai mică și cu o lungime cu 1,2 cm mai mică decât cele ale nefumătorilor. S-a dovedit că fumatul afectează greutatea placentei, reducând-o în medie cu 52 g. Dezvoltarea fetală la mamele fumătoare este, de asemenea, redusă în multe alte privințe ( lungimea corpului, circumferința capului și cufăr ).

H.Goldstein ( 1977 ) au realizat tabele care arată scăderea greutății corporale a copiilor mamelor fumătoare din Marea Britanie, creșterea ratelor mortalității la naștere și imediat după naștere. M.Ounsted și A.Scott ( 1982 ) prezintă rezultatele unei examinări a femeilor însărcinate de către departamentul de pediatrie al Universității din Oxford. Toate gravidele au fost împărțite în grupuri: cu insuficientă Termen limită greutate fetală, supraponderal fat si normal. Ratele de creștere în greutate au fost cele mai scăzute în primul grup și cele mai mari în ultimul, iar proporția mamelor care au fumat a fost de 60,7 și, respectiv, 15,7%.

Întârziere dezvoltarea intrauterina fat, dovedit de diagnosticul cu ultrasunete, a fost mai frecventă în rândul femeilor fumătoare ( la femeile primipare - de 4 ori, la femeile multipare - de 3 ori) decât nefumătorii. Anemia fetală a fost raportată și la femeile care fumează.

Diagnosticul sindromului de tutun fetal poate fi pus în următoarele cazuri:

1. Mama a fumat 5 țigări pe zi sau mai mult în timpul sarcinii.
2. Mama a suferit de hipertensiune arterială în timpul sarcinii, în special: a) nu a existat preeclampsie; b) presiune normală a fost raportat cel puțin o dată după primul trimestru.
3. Nou-născutul a avut o încetinire simetrică a creșterii la 37 de săptămâni, indicată de: a) greutatea la naștere mai mică de 2500 g și b) greutate (g) până la indicele de lungime (cm) - mai mare de 2,32.
4. Nu există alte cauze evidente de întârziere a creșterii intrauterine (de exemplu, anomalii congenitale, infecții).

A.Boomer și B.Christensen ( 1982 ), după ce a demonstrat influența fumatului asupra parametrilor hematologici ai gravidelor, au constatat că mamele fumătoare cu valori medii ale hematocritului ( 31-40 ) copiii la naștere au avut o greutate corporală în medie cu 166 g mai mică decât cea a nefumătorilor, iar mamele fumătoare au avut valori crescute ale hematocritului ( 41-47 ) greutatea corporală a nou-născuților a fost în medie cu 319 g mai mică decât cea a mamelor nefumătoare.

Astfel, nu numai femeile însărcinate cu performanta scazuta hematocrit, dar femeile care fumează cu hematocrit mare sunt, de asemenea, susceptibile la risc crescut nașterea unui copil cu greutate mică la naștere. Fumatul în timpul sarcinii afectează negativ și greutatea corporală a nou-născuților prin nivel scăzut lactogen placentar ( R<0,05 ), care a fost dovedit folosind radioimunotestul a 525 de probe de ser de sânge prelevate de la 144 de femei însărcinate.

Potrivit lui Buchan P., copiii născuți din mame care fumau 20 de țigări pe zi au avut o creștere a vâscozității sângelui cu 30% și o scădere a greutății corporale cu o medie de 318 g față de lotul martor al copiilor născuți din mame nefumătoare. .

R.Wainright ( 1983 ) au descoperit că atunci când femeile nefumătoare au început să fumeze între sarcini, greutatea la naștere a copiilor lor mai târziu a fost în medie cu 67 g mai mică decât grupul de control. În același timp, la 159 de femei care au renunțat la fumat înainte de următoarea sarcină, copiii ulterioare au cântărit cu 169 g mai mult decât la femeile care au continuat să fumeze.

N.Butler și E.Alberman, analizând 17.000 de nașteri în Marea Britanie, au descoperit o greutate corporală medie mai mică a nou-născuților la mamele fumătoare. Deoarece greutatea corporală mică născută de mame fumătoare nu depinde de vârsta gravidelor și nu este asociată cu o scădere semnificativă a duratei medii a sarcinii, aceasta se datorează creșterii fetale mai lente.

S. Kullander și B. Kaellen într-un studiu asupra a 6376 de nașteri în Malmö ( Suedia) a constatat că odată cu creșterea intensității fumatului matern, lungimea corpului, circumferința capului și dimensiunea centurii scapulare au scăzut atât la băieți, cât și la fete. Aceste date au fost confirmate de alte studii care indică limitări ale creșterii intrauterine în diferite dimensiuni.

Într-un studiu realizat de D. Davies et al. Au fost examinați 1159 de copii născuți din mame care au fumat în timpul sarcinii.

Ca urmare, s-a afirmat că odată cu creșterea intensității fumatului, greutatea corporală medie a fătului la naștere scade. La băieții și fetele cu vârsta cuprinsă între 7 și 14 zile, a fost identificat un gradient similar pentru lungimea corpului și circumferința capului.

Potrivit lui J. Wingerd și E. Schoen, până la vârsta de 5 ani astfel de copii aveau mai puțină înălțime decât în ​​grupul de control ( Au fost observați 3707 copii). N.Butler și H.Goldstein indică faptul că până la vârsta de 7 ani există o scădere a înălțimii ( cu 1 cm).

S-au stabilit diferențe semnificative statistic în favoarea copiilor născuți din mame nefumătoare în raport cu greutatea corporală și înălțimea între vârstele de unu și patru ani.

Dezvoltare fizică și intelectuală

Copiii născuți din femei care fumează se caracterizează printr-o încetinire a dezvoltării nu numai fizice, ci și intelectuale, inclusiv emoționale; încep să citească și să numere mai târziu. H. Dunn şi colab. a studiat starea neurologică, intelectuală și comportamentală a copiilor de 7 ani născuți din mame fumătoare și nefumătoare. S-a dovedit că anomaliile neurologice, inclusiv disfuncția cerebrală minimă și encefalogramele patologice au fost oarecum mai frecvente la copiii mamelor fumătoare, deși această diferență nu a fost semnificativă statistic. Testele psihologice au fost mai bune și la copiii ale căror mame nu fumau.

În Marea Britanie, în 1958, au fost examinați 17 mii de nou-născuți ( Anglia, Scoția și Țara Galilor). Acești copii au fost examinați ulterior la vârstele de 7 și 11 ani. O încetinire a dezvoltării fizice și mentale a fost observată la copiii ale căror mame au fumat în timpul sarcinii. Copiii ale căror mame au fumat 10 țigări pe zi sau mai mult în timpul sarcinii au fost în medie cu 1 cm mai scunzi în înălțime și au fost ușor în urmă în performanța școlară în comparație cu grupul de control, în special la citire și matematică.

Potrivit OMS, efectele nocive ale fumatului matern în timpul sarcinii afectează copiii în primii 6 ani de viață. Copiii părinților fumători, în comparație cu copiii din familii în care nu fumau, au prezentat abateri în dezvoltarea capacității de citire, adaptabilitate socială și în anumite parametri fiziologici. W.Gibel și H.Blumberg ( 1979 ) în procesul de examinare a 17 mii de copii ai mamelor fumătoare din RDG, chiar și la vârsta de 11 ani, au evidențiat performanțe mai slabe la testele psihologice, precum și la citire, scriere și numărare. În plus, acești copii au prezentat întârziere în creștere în comparație cu colegii lor din grupul de control.

Există dovezi ale unei legături între fumatul matern și hiperkineza la copii. Potrivit acestor autori, fumatul în timpul sarcinii este o cauză importantă a sindromului hiperkinetic. Trebuie remarcat faptul că, în Finlanda, copiii mamelor fumătoare au mai multe șanse să fie internați în spital, să viziteze medici și să apeleze la servicii medicale speciale. Un număr semnificativ mai mare de copii ai părinților fumători sunt internați pentru pneumonie și bronșită.

Mortalitatea perinatală

Este important să se analizeze relația dintre fumatul de țigară și mortalitatea fetală și infantilă. S-a stabilit că femeile care fumează au un risc crescut de deces perinatal. D.Rush și E.Hass, pe baza datelor literare privind 12.338 de cazuri de deces perinatal și avorturi spontane, indică o predominanță a acestor indicatori în rândul femeilor fumătoare cu 34,4%, în special în rândul populației cu venituri mici.

Fumatul matern, pe lângă creșterea riscului de avort spontan, duce la o creștere a mortalității fetale și neonatale precoce și tardive. Fumatul este un factor de risc important pentru mortalitatea neonatală în rândul copiilor mamelor fumătoare. Copiii femeilor care fumează prezintă un risc mai mare de deces ( de la mai puțin de 10% la aproape 100%) comparativ cu urmașii mamelor nefumătoare.

Rata mortalității copiilor în timpul nașterii în rândul mamelor fumătoare este în medie cu 30% mai mare decât în ​​rândul mamelor nefumătoare. Riscul mare de mortalitate perinatală depinde de numărul de țigări fumate ( pe lângă alți factori de risc).

Există date de revizuire care arată că rata mortalității perinatale pentru femeile care fumează până la 15 țigări pe zi depășește ratele corespunzătoare în rândul mamelor nefumătoare în SUA cu 1,12, în Canada - cu 1,27, în Marea Britanie - cu 1,28 ori, aceasta se aplică în special gemenilor.

L. Baric, după ce a efectuat un studiu de 24 de mii de cazuri de fumat în timpul sarcinii în Marea Britanie, consideră că fumatul în această perioadă crește riscul de naștere morta și mortalitate neonatală cu 28%, iar fumatul în a doua jumătate a sarcinii este deosebit de periculos. Între timp, aproape o treime dintre femeile însărcinate fumează.

În Norvegia, se credea că femeile care fumau 15 sau mai multe țigări pe zi au o rată a avorturilor spontane de 14,3%. Riscul de mortalitate perinatală în timpul nașterii de gemeni este de 1,77 ori mai mare la femeile fumătoare decât la nefumătoare.

Potrivit lui J. Andrews și J. McGarry, rata nașterilor morti la 100 de nașteri pentru femeile nefumătoare a fost de 1,3 și pentru fumătoare - 1,54, dintre care 0,11 și 0,39 au fost atribuite hemoragiei antepartum la nefumători și, respectiv, la fumători.

Rolul advers al fumatului matern a fost găsit în unele studii privind sindromul morții subite a sugarului ( SIDS). În toate aceste cazuri, a fost observată o legătură directă între fumatul matern în timpul sarcinii și incidența morții subite a sugarului. Sindromul morții subite a sugarului apare cu 19% mai des în timpul sarcinii și cu 22% mai des după naștere la mamele fumătoare, comparativ cu mamele nefumătoare.

Potrivit lui J. King și S. Fabro, care au examinat aproximativ 20 de mii de nou-născuți în Statele Unite, riscul relativ de apariție a sindromului morții subite a sugarului la mamele fumătoare a fost de 4,4 comparativ cu nefumătorii.

După cum indică R. Naeye și colab., pe baza unei analize a 126 de cazuri de SIDS, sarcinile care au cauzat victime SIDS au fost caracterizate de o frecvență mai mare a mamelor care fumau țigări și aveau anemie. Poate că și dezvoltarea hipoxiei pre-mortem joacă un rol.

Potrivit lui W. Rhead, este clar că fumatul maternal reprezintă un factor de risc serios pentru copiii care mor din cauza SIDS.

Potrivit lui E.N. Shigan, toxicoza din a doua jumătate a sarcinii este mai frecventă atunci când fumezi ( 8 vs 6,3%). Incidența amnionitei sub formă de infecție a lichidului amniotic și a membranelor este, de asemenea, în creștere.

Sănătatea copilului

D. Evans şi colab. indică faptul că fumatul poate acționa ca un teratogen. Pentru a clarifica rolul acestui factor, autorii au studiat tiparele de fumat la 67.609 femei însărcinate din Cardiff ( Țara Galilor) din 1965 până în 1976. Rate ușor mai mari de fumat la femeile însărcinate au fost observate la despicătura buzei și palatul congenital ( palato despicat) și combinațiile acestora.

S-au observat modificări semnificative pentru tulburările de dezvoltare a tubului neural; Incidența anencefaliei a crescut constant la copiii născuți din mame nefumătoare, comparativ cu cei născuți din fumători moderati și intensi. Există o relație puternică între fumatul matern și anomaliile congenitale severe.

Femeile care fumează sunt mai predispuse decât nefumătoarele să nască copii cu defecte cardiace și defecte în dezvoltarea nazofaringelui, hernie inghinală și strabism. Fumatul afectează negativ procesul de formare și dezvoltare a tubului neural la făt, ducând la nașterea anencefalelor, a bebelușilor cu anomalii congenitale ale dezvoltării mentale, cu palato despicat și buză despicată.

S-a dovedit că tații fumători experimentează adesea multiple modificări morfologice ale spermatozoizilor; de 2 ori mai des decât nefumătorii, copiii se nasc cu malformații congenitale, care reflectă leziuni de natură genetică.

Un grup de cercetători de la Universitatea Columbia ( STATELE UNITE ALE AMERICII) există dovezi că toxicitatea mediului poate duce la trisomie ( boala lui Down). Cauza este fumatul de tutun, a cărui influență crește odată cu vârsta gravidei.

Alăptarea și hrănirea

Problema conexiunii dintre fumat și alăptare și hrănire merită atenție.

În 1902, J. Ballantyne a sugerat posibilitatea unor efecte nocive asupra copiilor de la alăptarea de către mamele care lucrează în fabricile de tutun.

Ulterior, s-a constatat că nicotina are capacitatea de a pătrunde prin placentă în glandele mamare ale femeilor însărcinate și care alăptează [Sokolov A.F., 1927].

P. Underwood et al. ( 1965 ) au observat 2000 de femei care aveau condiții sociale și materiale diferite. S-a constatat că mamele care fumează au o producție insuficientă de lapte.

Potrivit lui O.Vangen ( 1976 ), doar 7,1% dintre femeile nefumătoare nu și-au alăptat nou-născuții, în timp ce printre fumătoare - 23,4%. Niciunul dintre bebelușii prematuri născuți din mame care fumau mai mult de 20 de țigări pe zi nu a fost alăptat. Aceste date sunt confirmate și în experimente pe animale.

Rezultatele fumatului în timpul sarcinii

Medicii care observă femeile însărcinate care fumează, precum și femeile care au fumat înainte de sarcină, ar trebui să țină cont de următoarele situații periculoase:

1. frecvența crescută a avorturilor spontane și a nașterilor premature;
2. incidență crescută a prematurității și greutate mică la naștere;
3. tulburări în alimentația nou-născuților;
4. scăderea capacității de adaptare și a riscului de boli la nou-născuți;
5. o creștere a numărului de defecte congenitale de dezvoltare;
6. deteriorarea dezvoltării fizice și psihice a copilului.

Trebuie subliniat faptul că starea pacienților care abuzează de fumat și suferă de boli ale diferitelor organe și sisteme se înrăutățește semnificativ în timpul consumului de alcool. Y.P. Lisitsyn în articolul „Alcoolul este un factor de risc” ( 1985 ) confirmă clar că „alcoolul... provoacă leziuni tuturor organelor și sistemelor corpului”. Același lucru se poate spune despre fumat.

Este evident că combinarea efectelor acestor doi factori de risc puternici asupra unei persoane duce la leziuni mai intense și prelungite ale tuturor organelor și sistemelor. Literatura de specialitate indică abuzul frecvent de alcool în rândul fumătorilor, în special în rândul femeilor, în principal la grupele de vârstă fragedă.

Desigur, fiecare persoană a auzit despre pericolele fumatului. Cu toate acestea, numărul fumătorilor, din păcate, nu este în scădere. Mai mult decât atât, poți vedea adesea o viitoare mamă cu o țigară. Dar ea este responsabilă nu numai de propria viață, ci și de sănătatea bebelușului pe care îl poartă sub inimă. Să ne dăm seama cum afectează fumatul la începutul sarcinii și la ce poate duce.

Citiți în acest articol

Ce intră în organism în timpul fumatului

Fumatul afectează negativ starea tuturor sistemelor și organelor umane. Acest obicei distructiv deteriorează aspectul pielii, dinților și afectează sistemul circulator, respirator, digestiv și creier.

Când fumul de țigară intră în corpul unei femei, la copil ajung și substanțe toxice, în concentrații crescute. Un embrion neformat nu poate rezista efectelor nocive.

Fiecare țigară conține următoarele substanțe periculoase:

• nicotină;
• rășini;
• monoxid de carbon;
• substanțe cancerigene;
• metan;
• cadmiu;
• hexamină;
• benzopiren;
• acid acetic;
• butan;
• arsenic;
• metanol;
• acid stearic;
• amoniac;
• toluen;
• colorant.

Unii fumători înrăiți cred că simpla reducere a numărului de țigări pe care le fumează pe zi este suficientă pentru a-și curăța conștiința. De fapt, chiar și 1-2 țigări zilnic au efecte nocive.

Ce se întâmplă când o femeie însărcinată fumează

De ce este periculos fumatul la începutul sarcinii? Când o femeie inhalează fumul de țigară, fătul experimentează vasospasm, care provoacă înfometarea de oxigen. Copilul începe să se sufoce. Acesta este motivul pentru care femeile care fumează adesea nasc prematuri care cântăresc mai puțin de 2,5 kg. Alți parametri (lungimea, circumferința pieptului și a capului) indică, de asemenea, întârzierea dezvoltării copilului.

Consecințele posibile ale fumatului în timpul sarcinii

Consecințele fumatului la începutul sarcinii pentru un copil pot fi următoarele:

• naștere prematură;
• întârzierea dezvoltării fizice și psihice a copilului;
• patologii intrauterine;
• dificultăți la copil cu percepția de informații noi, decalaj în programa școlară;
• probleme alergice;
• raceli frecvente.

Desigur, severitatea consecințelor posibile depinde de frecvența fumatului. Cu toate acestea, chiar și câteva țigări pe zi pot dăuna fătului.

Fumatul în primul trimestru

Este considerat cel mai periculos efect al fumatului asupra sarcinii timpurii. Daca conceptia are loc spontan, neplanificat, femeia continua sa duca un stil de viata normal fara a renunta la obiceiurile proaste.

Imediat după concepție, fătul nu este încă protejat de placentă, așa că fumatul poate provoca cel mai mare rău. În stadiile incipiente se formează toate organele și sistemele embrionului. Și cu influență negativă externă, poate apărea o defecțiune, care se va manifesta ulterior în patologia sistemului osos, a inimii și a altor organe.

Pentru a elimina fumatul în primele etape ale sarcinii înainte de întârziere, trebuie să renunțați la țigări în etapa de planificare a concepției.

Fumatul în al doilea și al treilea trimestru

La sfârșitul sarcinii, fumatul poate duce și la dezvoltarea anormală a fătului. Probabilitatea de coacere prematură a placentei și de naștere timpurie crește.

Dacă viitoarea mamă fumează aproximativ 5-10 țigări pe zi, riscul crește. Această patologie este însoțită de sângerări abundente la femeia în travaliu; în această perioadă, copilul suferă de foame acută de oxigen. Intervenția chirurgicală se efectuează în regim de urgență, iar riscul de deces fetal din cauza lipsei de oxigen este destul de mare.

Mituri stupide despre fumatul în timpul sarcinii

Există multe opinii diferite despre efectul fumului de țigară asupra cursului sarcinii și asupra dezvoltării intrauterine a fătului. Dacă o femeie nu găsește puterea să renunțe la fumat, ea se agață de scuze și continuă să se otrăvească pe ea și pe copilul ei cu fum.

Mitul 1. Renunțarea bruscă la fumat este dăunătoare sănătății fătului. Când o femeie renunță la țigări, corpul ei începe să se curețe de toxine. Acest proces afectează și copilul, dăunând corpului său. Acest lucru este adevărat, însă, a continua să fumeze este mult mai rău pentru un copil decât a renunța la un obicei prost.

Mitul 2.Țigările de înaltă calitate nu vor face rău unui copil. De fapt, țigările scumpe conțin arome care fac fumul mai „gustos”. Același prejudiciu este cauzat.

Mitul 3.Țigările mai ușoare nu sunt la fel de periculoase.Într-adevăr, țigările ușoare conțin mai puțin gudron și nicotină, dar fumătorul, neobservat de el însuși, fumează mai multe țigări în fiecare zi pentru a atinge concentrația obișnuită de nicotină în sânge.

Mitul 4. A te simți grozav este un semn de normalitate. Unele femei cred că cel mai important lucru este să se simtă bine. Dacă viitoarea mamă nu se confruntă cu neplăceri sau disconfort, înseamnă că totul este în ordine în corpul ei și copilul nu este rănit. Este gresit. Este posibil să nu existe semne externe ale tulburărilor de dezvoltare intrauterine.

Urmărește videoclipul despre consecințele fumatului la începutul sarcinii:

Marijuana și efectul ei asupra dezvoltării fetale

Fumatul de marijuana la începutul sarcinii, în timpul concepției, perturbă procesul de mișcare a embrionului de la trompele uterine la uter. Din acest motiv, apare adesea întreruperea sarcinii. Dacă totuși are loc fertilizarea, dar femeia continuă să fumeze iarbă, ea poate fi afectată de vărsături frecvente, care perturbă serios alimentația fătului.

Unele dintre cele mai frecvente consecințe pentru un copil includ:

• încetinirea creșterii fetale;
• tulburare de atenție la copil;
• deficiență de vedere;
• probleme cu sistemul nervos;
• hiperactivitate;
• iritabilitate;
• deficite cognitive;
• subdezvoltarea interacțiunilor sociale;
• scăderea capacității de reproducere la băieți;
• risc crescut de a dezvolta schizofrenie.

Dacă o femeie își depășește slăbiciunile și se lasă de fumat imediat ce află despre sarcină, riscurile de a dezvolta patologii sunt minime. Principalul lucru este să duceți un stil de viață sănătos, să petreceți mai mult timp în aer curat și să vă adaptați dieta.

Desigur, există femei care, în ciuda fumatului, dau naștere copiilor sănătoși și complet dezvoltați. Cu toate acestea, răul fumatului în timpul sarcinii a fost dovedit științific, așa că a-ți pune copilul nenăscut în pericol în speranța că vei avea noroc este o prostie și un pericol.

Fumul de țigară conține peste patru mii de substanțe chimice periculoase, precum și aproximativ 60 de compuși care pot provoca cancer. Când fumați, toate aceste substanțe intră în sângele unei femei însărcinate - singura sursă de oxigen și nutrienți pentru copilul ei nenăscut.

Desigur, niciuna dintre cele 4.000 de substanțe chimice din fumul de țigară nu are beneficii pentru sănătate, dar cele mai periculoase două componente, nicotina și monoxidul de carbon, sunt responsabile pentru majoritatea complicațiilor sarcinii legate de fumat.

Cele mai periculoase consecințe ale fumatului în timpul sarcinii sunt moartea fetală și nașterea mortii, dar fumatul poate provoca și alte complicații, inclusiv greutatea mică la naștere.

Cu ce ​​este legat asta? Chestia este că nicotina, care intră în sângele unei femei însărcinate atunci când inhalează fumul de țigară, îngustează vasele de sânge din tot corpul, inclusiv vasele cordonului ombilical. Datorită îngustării vaselor din cordonul ombilical, bebelușul primește mult mai puțin sânge decât are nevoie pentru creșterea și dezvoltarea normală. Cu toate acestea, asta nu este tot. Monoxidul de carbon este mult mai activ decât oxigenul, așa că se atașează mai repede de hemoglobină și este mai greu de separat de ea. După fumat, mai puțin sânge intră în corpul copilului, dar nici măcar sângele care vine la el nu conține oxigen, care este atât de necesar pentru copil, ci monoxid de carbon otrăvitor. Inutil să spun că acest lucru nu poate trece fără urmă și nu poate afecta sănătatea copilului nenăscut?

Fiecare țigară pe care o fumezi contează

Multe femei care nu au reușit să renunțe la un obicei prost în timpul sarcinii se consolează cu faptul că una sau două țigări pe zi nu vor face rău copilului. Desigur, câteva țigări pe zi sunt mai puțin periculoase decât, de exemplu, un pachet întreg, dar diferența nu este atât de mare pe cât ar părea la prima vedere.

Chestia este că organismul reacționează deosebit de puternic la primele doze de nicotină, așa că chiar și una sau două țigări pe zi pot provoca îngustarea persistentă a vaselor de sânge, ceea ce este periculos pentru copilul nenăscut.

Care sunt consecințele fumatului în timpul sarcinii?

Desigur, în cel mai ideal caz, o femeie nu ar trebui să înceapă deloc să fumeze, sau cel puțin ar trebui să se lase de fumat în etapa de planificare a sarcinii. S-a dovedit că fumătorii au un risc crescut de avort spontan, ceea ce înseamnă că cu cât o femeie renunță mai repede la această dependență, cu atât sunt mai mari șansele ei de a avea o sarcină sănătoasă.

Multe femei însărcinate cred în mod eronat că, din moment ce răul sănătății a fost deja făcut, nu are rost să renunți la fumat în timpul sarcinii. Dar acest lucru nu este adevărat:

Dacă te lași de fumat imediat ce afli că ești însărcinată sau în primele 12 săptămâni de sarcină, șansele tale de a avea o sarcină normală și de a avea un copil sănătos de greutate normală vor fi foarte asemănătoare cu cele ale femeilor nefumătoare. .

Deja de la 14-16 săptămâni, fătul începe să câștige rapid în greutate, iar dacă femeia însărcinată nu a încetat să fumeze până în acest moment, atunci o ecografie poate arăta o întârziere vizibilă a creșterii copilului. Renunțând la fumat în această etapă, îi vei oferi bebelușului tău șansa de a „reveni” la dimensiunea și greutatea normale până la naștere.

Nu este prea târziu să te lași de fumat chiar și la 30 de săptămâni de sarcină, deoarece bebelușul tău nenăscut va mai avea câteva săptămâni pentru a câștiga o greutate mai mult sau mai puțin normală până la naștere.

Cum să renunți la fumat în timpul sarcinii?

Renunțarea la fumat nu este o sarcină ușoară, iar femeile însărcinate nu fac excepție. Pastilele magice pentru obiceiurile proaste nu au fost încă inventate, așa că va trebui să faci singur cea mai mare parte a muncii. Mai jos vă vom prezenta câteva sfaturi care vă vor ajuta să fiți motivați și hotărâți.

Scrieți o listă cu motivele pentru care doriți să renunțați la fumat

Lista poate include diferite articole, dar vă sugerăm următoarele:

Beneficii pentru copilul nenăscut:

Îi pot oferi fiului sau fiicei mele cel mai valoros cadou - sănătatea.

Îmi pot proteja copilul nenăscut de nașterea prematură.

Îi pot oferi copilului meu mai mult oxigen și nutrienți.

Pot să nasc un copil sănătos și să-l duc acasă cât mai devreme.

Îmi pot proteja copilul de alergii, astm, defecte cardiace și probleme de respirație.

Beneficii pentru tine:

Mă pot proteja de cancerul pulmonar, bolile cardiovasculare și îmbătrânirea prematură.

Sarcina mea se va desfășura fără complicații.

Pot economisi bani și pot cumpăra ceva pentru viitorul meu copil sau pentru mine.

Includeți în listă acele momente care vă motivează personal să renunțați la fumat. Postează lista într-un loc vizibil și citește-o de fiecare dată când te lupți cu dorința de a fuma.

Schimbați-vă obiceiurile

Evitați situațiile în care în mod normal ați aprinde o țigară sau, dacă acest lucru nu este posibil, înlocuiți fumatul cu un alt obicei (cum ar fi mestecat gumă sau consumat un fursec).

Căutați sprijin de la alții

Cere-ți mama, iubita sau soțul să te susțină. De fiecare dată când simți nevoia de a fuma, cheamă această persoană pentru a-ți distra atenția și a obține o altă doză de motivație și sprijin. Dacă cineva din jurul tău fumează, roagă-i să nu fumeze în fața ta. De asemenea, puteți găsi online forumuri și grupuri de sprijin pentru renunțarea la fumat.

Este adevărat că femeile însărcinate nu ar trebui să se lase brusc de fumat?

Nu este adevarat. După ce a renunțat brusc la fumat, o femeie însărcinată se poate simți într-adevăr rău, iritabilă și anxioasă, cu toate acestea, acest lucru nu va afecta în niciun fel copilul nenăscut.

Cu cât renunți mai repede și mai hotărât la acest obicei periculos, cu atât mai bine pentru tine și pentru viitorul tău copil.

Este posibil să te lași treptat de fumat?

Este posibil dacă nu poți să te lași brusc de fumat și dacă sarcina ta nu este încă foarte avansată. Renunțarea treptat la fumat în timpul sarcinii poate reduce simptomele dependenței de nicotină, cum ar fi depresia și anxietatea, dacă femeia a fost o mare fumătoare înainte de sarcină. Totuși, reține că, chiar dacă te lași treptat de fumat, ar trebui să încerci să reduci la zero numărul de țigări pe care le fumezi până la maximum 14 săptămâni de sarcină. Desigur, niciodată nu este prea târziu să te lași de fumat, dar cu cât o faci mai devreme, cu atât este mai mic riscul de consecințe.

Pot folosi plasturi cu nicotină sau gumă în timpul sarcinii?

Plasturii cu nicotină, guma de mestecat, spray-urile nazale, pastilele și alte produse sunt utilizate pe scară largă pentru a trata dependența de nicotină la fumătorii înrăiți. Cu toate acestea, siguranța acestor medicamente pentru femeile însărcinate nu a fost încă suficient studiată. Din cauza lipsei de informații, experții recomandă ca femeile însărcinate să încerce mai întâi să se lase de fumat pe cont propriu și să recurgă la înlocuitori de nicotină doar în ultimă instanță și numai după consultarea medicului.

Ce să faci dacă vrei cu adevărat să fumezi în timpul sarcinii?

Unele femei, chiar și cele care nu au fumat înainte de sarcină, pot dezvolta o dorință obsesivă de a fuma. Există chiar și cazuri în care femeile nefumătoare au început să fumeze în timpul sarcinii. Dar nu ar trebui să fii condus de dorințele tale. Nu este cazul când unei femei însărcinate nu trebuie să i se refuze nimic. Dorința de a fuma nu are nimic de-a face cu nevoile reale ale corpului tău și nu înseamnă că organismului îi lipsește nicotina sau orice altceva. Nu ar trebui să vă puneți în pericol pe tine și pe copilul tău nenăscut de dragul unui capriciu de moment.

Cum afectează fumatul marijuana sarcina?

Fumatul de marijuana (canabis) în timpul sarcinii nu poate fi mai puțin periculos decât fumatul țigărilor. Principala substanță psihoactivă din marijuana (tetrahidrocannabinol) traversează placenta și intră în sângele copilului nenăscut, astfel încât femeia însărcinată împarte drogul cu copilul ei nenăscut.

Fumatul de marijuana în timpul sarcinii crește riscul de a avea un copil cu greutate mică la naștere, probleme de respirație (imaturitate pulmonară, astm bronșic) și crește riscul ca nou-născutul să fie nevoit să rămână în secția de terapie intensivă încă câteva săptămâni după naștere. Există, de asemenea, dovezi că expunerea la canabinoizi in utero reduce rata de dezvoltare psihomotorie după naștere.

Cum afectează fumatul narghilea sarcina?

Fumatul unei narghilea în timpul sarcinii nu este mai puțin și poate chiar mai periculos decât fumatul țigărilor. Fumul inhalat în timp ce fumezi o narghilea conține mulți compuși chimici periculoși, inclusiv cei mai periculoși doi: nicotină și monoxid de carbon. Contrar credinței populare, apa prin care trece fumul nu o curăță de componentele toxice, iar acestea intră din plin în sângele fumătorului. Fumatul unei narghilea expune o persoană la doze și mai mari de nicotină și monoxid de carbon decât fumatul țigărilor, deoarece durata fumatului de narghilea depășește de obicei durata fumatului unei țigări și poate fi de până la o oră sau mai mult.

Fumatul frecvent de narghilea în timpul sarcinii crește riscul de greutate mică la naștere, de suferință respiratorie la nou-născut și de sindromul morții subite a sugarului.

Cuvântul „mamă” este întotdeauna puternic asociat cu grija, dragostea și alte lucruri bune de pe pământul nostru.

Cu toate acestea, femeile care fumează, voit sau fără să vrea, mutilează și chiar își ucid copiii - născuți și nenăscuți. Uimit? Și totuși, acest lucru este adevărat.

Mamele fumătoare le „oferă” fiicelor și fiilor lor cancer pulmonar și alte „cadouri” asociate cu fumatul pasiv.

Și o femeie însărcinată își face rău copilului nenăscut, care nici măcar nu trebuie să aleagă - de fapt, el „fumă” împreună cu mama sa.

Majoritatea celor 4800 de componente ale fumului de tutun fumează simultan lovește directîntr-un nou organism uman care se dezvoltă în interiorul unei femei.

Nici măcar placenta nu reține nicotină, elemente radioactive sau monoxid de carbon. Deoarece tot sângele matern trece prin făt, concentrația de substanțe nocive în țesuturile copilului nenăscut este chiar mai mare decât în ​​sângele mamei.

Există și alte motive pe care o femeie ar trebui să-și amintească întotdeauna dacă, desigur, îi pasă de sănătatea și viața copiilor ei - atât cei deja născuți, cât și cei viitori.

O femeie însărcinată își face rău copilului nenăscut, care nici măcar nu trebuie să aleagă - de fapt, el „fumă” împreună cu mama sa.

1. În primul rând, fumătorii înșiși au abilități de reproducere reduse, adică. Concepția în sine devine destul de problematică.

La femei, mișcarea ovulului prin trompele uterine este îngreunată, plus efectul hormonilor produși în timpul sarcinii este inhibat. La bărbați, spermatozoizii devin mai puțin mobili, forma lor se schimbă, ceea ce face adesea imposibil pătrunderea în ou. Acest lucru, însă, nu înseamnă că fumatul poate fi considerat o metodă de contracepție.

Se dovedește a fi un fel de cerc vicios: este imposibil de conceput pentru că părinții fumează, ceea ce îi face nervoși și fumează și mai mult. Uneori, astfel de cupluri încearcă să recurgă la inseminare artificială. Dar șansele de implantare a embrionului nu sunt oricum foarte mari, iar pentru femeile care fumează sunt și mai mici. În unele țări, deja refuză FIV gratuit fumătorilor și, pe bază de plată, o astfel de operație nu este disponibilă pentru toată lumea.

De aceea, cuplurile de fumători care plănuiesc o sarcină sunt sfătuite în primul rând să renunțe la acest obicei, atât tatăl cât și mama împreună. Este mai bine dacă trece cel puțin o lună după refuz și înainte de concepție. Și mai bine - dacă șase luni. Apoi corpul se va putea restaura o parte semnificativă a distrugerii cauzate de componentele fumului de tutun.

2. Dificultățile apar odată cu nașterea unui băiat.

Se știe de mult că cromozomul Y, a cărui prezență determină sexul masculin al copilului nenăscut, este mult mai sensibil la tot felul de influențe negative, iar embrionii masculini înșiși sunt mai pretențioși în ceea ce privește condițiile de supraviețuire. Un grup internațional de oameni de știință care a analizat datele despre sarcină de la peste 9 mii de femei a reușit să stabilească că părinții fumători băieții se nasc aproape de două ori mai des decât fetele. Mai mult, mecanismul principal al acestui dezechilibru este moartea intrauterina a unui fat cu cromozom Y.

Când fumați, oxigenul este „jefuit” din organele și sistemele copilului nenăscut. Riscul de a deveni dependent de droguri pentru o adolescentă de 5 ori mai mult dacă mama ei a fumat mai mult de 10 țigări pe zi în timpul sarcinii.

Nu este necesar ca însăși viitoarea mamă să fumeze. Chiar dacă inhalează în mod regulat fum de la un soț fumător, probabilitatea de a avea un fiu este redusă cu o treime. Cu alte cuvinte, probabilitatea decesului unui băiat deja conceput crește cu aceeași cifră.

3. Un copil născut din părinți fumători este deja condamnat la o mare varietate de probleme în sistemul reproductiv.

De fapt, atunci când fumezi, oxigenul este „jefuit” din organele și sistemele copilului nenăscut. Una dintre cele mai sensibile la hipoxie este tocmai Sistem reproductiv.

Băieții din nou suferă cel mai mult. Testiculele lor nu se dezvoltă suficient, a căror dimensiune este în medie mai mică decât cea a fiilor mamelor nefumătoare. În plus, criptorhidia (atunci când testiculul nu coboară din cavitatea abdominală în scrot) și hipospadias (locația atipică a deschiderii uretrei) sunt mai frecvente la astfel de copii. Și numărul de spermatozoizi la astfel de băieți cu 20 la suta mai putin decât semenii lor.

4. O femeie care a fumat în timpul sarcinii va avea un copil pe lume dependent de nicotină.

Medicii au putut confirma acest fapt relativ recent, chiar la sfârșitul secolului al XX-lea. Viitoarea mamă împarte fiecare țigară cu copilul ei; substanțele active conținute în fumul de tutun pătrund liber în placentă. Și un astfel de copil are multe mai probabil să devină fumător, și la o vârstă foarte fragedă.

Riscul unei adolescente de a deveni dependentă de droguri este de 5 ori mai mare dacă mama ei a fumat mai mult de 10 țigări pe zi în timpul sarcinii. În rândul bărbaților tineri ale căror mame au fumat în timpul sarcinii, atacurile de comportament neadecvat sunt de 4 ori mai mari decât în ​​rândul tinerilor ale căror mame nu fumau.

5. Uneori, placenta este direct afectată de fumat, ceea ce duce la avortul spontan sau moartea intrauterină a fătului.

Și asta nici măcar nu depinde de numărul de țigări fumate; cu siguranță vor fi probleme, doar de diferite dimensiuni. Asa de, risc de desprindere a placentei pentru fumătorii moderati (până la jumătate de pachet pe zi) este cu aproximativ 25 la sută mai mare decât pentru nefumători. Pentru fumătorii înrăiți, această cifră va fi deja de 65 la sută. Foarte des, la femeile care fumează, placenta nu apare acolo unde trebuie: nu pe unul dintre pereții laterali ai uterului, ci deasupra colului uterin.

Această condiție se numește placenta previași este considerată o complicație foarte gravă a sarcinii; nașterea în acest caz poate fi foarte dificilă, cu pierderi masive de sânge. La femeile care fumează un pachet de țigări sau mai multe pe zi, riscul de placenta previa este aproape cu 90 la sută mai mare decât nefumătorii.

În general, printre fumători avorturi spontane dintr-un motiv sau altul și în diferite etape ale sarcinii, acestea apar în medie de două ori mai des. Acest lucru se datorează faptului că placenta și fătul sunt într-o stare de lipsă constantă de oxigen (hipoxie).

6. Mamele fumătoare au șanse mai mari să nască prematuri, iar cele care s-au născut la timp au adesea o greutate semnificativ redusă (hipotrofie).

rămâne în urmă în dezvoltare. Și dacă în medie copiii se nasc cu o greutate corporală de aproximativ 3 kg și o lungime a corpului de aproximativ 50 cm, pentru copiii fumătorilor aceste cifre vor fi cu 20-30 la sută mai mici.

7. Copiii mamelor care au fumat în timpul sarcinii se nasc adesea cu diverse patologii și defecte de dezvoltare.

În 2003, s-a cunoscut că există o legătură între fumatul la începutul sarcinii și riscul de a avea un copil cu defecte faciale. Acestea sunt în principal defecte ale palatului, care se formează în săptămâna 6-8 de sarcină. În circumstanțe favorabile, copilul se va naște numai cu o buză despicată - partea facială a maxilarului superior care nu s-a fuzionat complet. Dacă este nefavorabil, cele două jumătăți ale palatului nu vor crește împreună, rezultând o despicare a palatului.

Dacă fătul nu primește suficienți nutrienți și oxigen, începe rămâne în urmă în dezvoltare. La fumători, avorturile spontane dintr-un motiv sau altul și în diferite etape ale sarcinii apar în medie de două ori mai des. Numeroase studii au confirmat că în primele luni de viață, în majoritatea cazurilor, copiii mamelor fumătoare mor.

Fumatul este, de asemenea, asociat cu defecte ale membrelor, de ex. picior de cabaline. Copiii cu sindrom Down, celelalte lucruri fiind egale, sunt, de asemenea, mai des născuți din femei care fumează. Posibilă subdezvoltare a altor organe, cum ar fi ficatul sau articulațiile.

8. Foarte des, copiii ale căror mame au fumat în timpul sarcinii au funcția pulmonară afectată la naștere.

Acest lucru se explică prin lipsa surfactantului - o substanță specială care nu permite plămânilor noștri să se „prabușească” și menține alveolele (cele mai mici „bule”, unitatea structurală a plămânilor) într-o stare extinsă.

9. Copiii mamelor care fumează au de două ori mai multe șanse de a suferi de sindromul morții subite a sugarului decât copiii nefumătorilor.

Motivele dezvoltării acestui sindrom nu sunt încă cunoscute în mod fiabil. Dar clar definit mai multi factori de risc. Și fumatul în timpul sarcinii este cel mai important. Numeroase studii au confirmat că în primele luni de viață, în majoritatea cazurilor, copiii mamelor fumătoare mor. Nu este atât de important dacă au fost fumători activi sau pasivi.

10. Copiii femeilor care fumează 15–20 de țigări pe zi (chiar dacă s-au abținut de la fumat în timpul sarcinii) se îmbolnăvesc mai des.

Acest lucru se datorează tuturor motivelor de mai sus.

Este important!

Oricare dintre cele zece puncte enumerate mai sus - motiv suficient pentru a renunța la fumat. Mai ales dacă ești însărcinată. Renunță la fumat. Astăzi. Acum. Nu-i crede pe cei care spun că renunțarea la țigări în timpul sarcinii este prea stresant pentru o femeie. Nimic de genul asta. Mult mai mult stres este experimentat de un copil care este forțat să primească o mulțime de substanțe toxice din sângele persoanei cele mai dragi și mai dragi lui - mama sa. Gândește-te dacă vrei toate acestea pentru copilul tău nenăscut? La urma urmei, nu are de ales. Și ai. Fă-o. Oferă-i copilului tău șansa să se nască și să crească sănătos.

Informații furnizate de Institutul de Cercetare în Pneumologie al Agenției Federale Medicale și Biologice din Rusia. Editat de Dr. med. Științe G.M. Saharova.
Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, 2009

Un fumător poate da un telefon 8-800-200-0-200 (apelul este gratuit pentru rezidenții din Rusia), spun că are nevoie de ajutor pentru a renunța la fumat și va fi transferat la specialiștii Centrului de Apel Consultativ pentru Ajutor în Renunțarea la Consumul de Tutun (CTC). Dacă toți specialiștii KTC sunt ocupați în acest moment, numărul lui de telefon va fi trimis către KTC prin e-mail, iar aceștia îl vor suna înapoi în 1-3 zile.

Psihologii și medicii oferă consiliere celor care contactează CTC. Psihologii ajută la pregătirea pentru ziua renunțării la fumat, ajută la găsirea unui înlocuitor pentru ritualurile de fumat, împreună cu clientul vor stabili modalitățile optime de depășire a dependenței și sprijină în momentele dificile în lupta împotriva dependenței de nicotină. Medicii vor sfătui cele mai eficiente metode terapeutice pentru renunțarea la fumat și vor oferi sfaturi pacienților cu diferite boli despre cum să se pregătească cel mai bine pentru renunțarea la fumat, ținând cont de problemele de sănătate existente.

Materialele au fost create special pentru centrele de sănătate. despre centrele de sănătate și activitatea lor în regiunea dumneavoastră.

Fumatul este un obicei foarte dăunător și foarte puternic. Din păcate, unele femei nu sunt pregătite să renunțe la țigări nici în timpul sarcinii, dar fumatul în timpul sarcinii reprezintă cel mai mare pericol atât pentru viața fătului, cât și pentru bunăstarea viitoarei mame.

Din păcate, femeile însărcinate nu văd țigările ca pe o amenințare directă la adresa vieții și sănătății copilului care se dezvoltă în uter și consideră că interdicțiile medicilor sunt o precauție inutilă. Pentru a putea evalua amploarea reală a problemei, în acest articol vom vorbi despre modul în care fumatul în timpul sarcinii afectează fătul, pericolele fumatului în timpul sarcinii și cum să renunțăm rapid la fumat în timpul sarcinii.

De ce ar trebui să renunți la fumat în timpul sarcinii

Există o concepție greșită că trecerea la țigări ușoare în timpul sarcinii poate reduce la minimum efectele nocive ale fumatului asupra fătului. De fapt, doza de nicotină din țigările ușoare nu este cu mult mai mică decât în ​​țigările obișnuite, iar conținutul de gudroni toxici și compuși toxici din fumul de tutun este aproape același.

Chiar dacă fumezi doar 2-3 țigări pe zi, nicotina rezultată va fi suficientă pentru a pune în pericol viața și sănătatea bebelușului tău. Prin urmare, în timpul sarcinii, este important să nu se reducă doza zilnică de nicotină consumată, ci să se renunțe complet la fumat.

Pentru multe femei, pentru a înțelege de ce merită să se lase de fumat în timpul sarcinii, este important să înțeleagă exact modul în care fumatul matern afectează fătul. Copilul mic din interiorul unei femei este lipsit de apărare - soarta lui depinde în întregime de starea și stilul de viață al mamei sale.

Daunele fumatului în primele săptămâni de sarcină sunt maxime - placenta nu s-a format încă și nu este pregătită să protejeze fătul de toxinele din sângele mamei. Când formarea placentei este finalizată, aceasta devine singura arteră de hrănire și principalul protector al bebelușului. Dar să nu credeți că fumatul în al doilea și al treilea trimestru de sarcină este sigur.

Placenta conectează fluxul sanguin matern cu fluxul sanguin fetal, transferând nutrienții din corpul femeii către copil, împiedicând în același timp intrarea majorității compușilor toxici care pot dăuna fătului. Cu toate acestea, atunci când fumați, beți alcool sau alte substanțe nocive, placenta nu poate face față atâtor toxine - ca urmare, fătul și placenta în sine suferă.

Influența fumatului matern asupra cursului sarcinii și asupra fătului

Practica arată că fumatul în timpul sarcinii duce la o serie de consecințe negative:

• Placenta previa. La femeile care fumează, placenta este adesea situată prea aproape de orificiul uterului (și uneori o acoperă parțial sau complet), ceea ce amenință desprinderea sa, nașterea prematură, cu excepția opțiunii nașterii naturale și sângerarea severă a travaliului. . Dacă placenta previa la o femeie fumătoare nu este diagnosticată în timp util sau este detectată numai în timpul nașterii, aceasta poate provoca moartea mamei și a fătului.
• Încălcarea formei și funcțiilor placentei. La femeile care fumează, placenta se modifică – devine mai puțin elastică și mai rotundă. Fluxul natural de sânge din acesta este perturbat, ceea ce dăunează nutriției fătului și aportului acestuia de oxigen. Hipoxia fetală este observată mult mai des la femeile fumătoare decât la gravidele nefumătoare.
• Îmbătrânirea prematură a placentei și infarctele sale precise sau extinse. Fumatul în timpul sarcinii crește foarte mult riscul de îmbătrânire prematură a placentei. În plus, infarctul placentar la femeile care fumează este destul de frecvent, în timp ce această problemă este extrem de rară la gravidele nefumătoare.
• Avort spontan, naștere prematură, moarte fetală intrauterină. Fumatul în timpul sarcinii cauzează cel mai adesea avorturi spontane sau nașteri premature. Influența toxinelor asupra unui copil lipsit de apărare și o perturbare gravă a metabolismului placentar din cauza fumatului în timpul sarcinii duce la moartea fetală intrauterină.
• Copii cu greutate mică la naștere. Dacă viitoarea mamă nu a reușit să renunțe la fumat în timpul sarcinii, este posibil ca bebelușul ei să se nască cu greutate corporală mică, dar greutatea corporală a bebelușului la naștere este cea care determină adesea viabilitatea și starea de sănătate a acestuia.
• Defecte de dezvoltare intrauterina. Fumatul în timpul sarcinii crește foarte mult riscul de a dezvolta patologii grave la făt. Dintre astfel de patologii, cele mai frecvente sunt: ​​probleme cu inima, tulburări în formarea aparatului osos, boli ale ficatului și ale altor organe.
• Inhibarea dezvoltării intelectuale, abaterile psihologice și tendința spre dependența de nicotină la un copil sunt toate consecințele fumatului în timpul sarcinii. În plus, copiii născuți dintr-o mamă fumătoare sunt mai predispuși decât alții să aibă probleme de învățare - ei percep informațiile mai rău, sunt greu de disciplinat și manifestă distragere și lipsă de concentrare. În plus, astfel de copii suferă mai des de excitabilitate nervoasă și întâmpină dificultăți de comunicare cu semenii și bătrânii.

Este adevărat că o femeie care fumează de mult timp nu ar trebui să se lase de fumat în timpul sarcinii?

Multe femei care fumează se asigură că nu pot renunța la fumat, deoarece dependența lor de nicotină este prea puternică. În mod surprinzător, mulți medici și ei cred așa. Se presupune că renunțarea la fumat în acest caz devine o cauză de stres sever și o amenințare pentru sarcină.

Totuși, impactul negativ al stresului asupra fătului este neglijabil în comparație cu prejudiciul cauzat copilului nenăscut prin utilizarea regulată a nicotinei, așa că renunțarea la fumat în timpul sarcinii este obligatorie – indiferent de cât timp ai fumat.

Mitul care proclamă că o femeie care fumează de mult timp în timpul sarcinii nu trebuie să renunțe la țigări a fost inventat de doamne cu voință slabă, cărora nu le pasă de sănătatea copiilor nenăscuți. O femeie căreia îi pasă de viața și sănătatea bebelușului ei își va găsi întotdeauna curajul să renunțe măcar temporar la un obicei periculos.

Cum să te lași de fumat în timpul sarcinii

Există multe modalități disponibile pentru o persoană obișnuită de a renunța la fumat - cele mai multe dintre ele se bazează pe reducerea treptată a dozei zilnice de nicotină. Cu toate acestea, atunci când o femeie care fumează află că este însărcinată, ar trebui să renunțe complet la țigări cât mai curând posibil.

Cu cât o viitoare mamă se lasă de fumat mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a avea o sarcină la termen și de a naște un copil sănătos fizic și psihic. Evident, sunt aplicabile metodele de eliminare treptată a țigărilor în timpul sarcinii.

Este necesar să consultați un ginecolog sau un psihiatru-narcolog, deoarece pot fi date diferite recomandări în funcție de durata sarcinii și de durata dependenței de nicotină.

De exemplu, în timpul sarcinii, guma de mestecat cu nicotină și plasturii sunt complet excluse. De asemenea, nu se recomandă renunțarea la fumat în timpul sarcinii folosind o țigară electronică - lichidele de fumat conțin doze mari de nicotină. În plus, tehnologia de producere a țigărilor electronice și a lichidelor pentru acestea este încă slab studiată și necertificată, astfel încât utilizarea agenților cancerigeni este posibilă.

Se pare că în timpul sarcinii există o singură modalitate de a renunța la fumat - aruncați toate țigările și aveți răbdare. Este greu de imaginat că o viitoare mamă fericită ar putea să nu aibă suficientă voință pentru a renunța la fumat pentru a da naștere unui copil sănătos.