Choroba ta objawia się zapaleniem błon śluzowych pochwy na tle obniżenia poziomu hormonów płciowych - estrogenów w organizmie kobiety.

Pomimo tego, że zapalenie pochwy w okresie menopauzy zwykle towarzyszy średnio nasilonym objawom, to i tak dostarcza pacjentce wielu nieprzyjemnych wrażeń. Spróbujemy zrozumieć, czym jest związane z wiekiem zapalenie jelita grubego i jak leczyć tę przypadłość u doświadczonych ginekologów i endokrynologów. Centrum Medyczne NEOMED.

Objawy zapalenia jelita grubego u starszych kobiet

Każda kobieta po menopauzie wie o charakterystycznych objawach tego stanu - suchości, pieczeniu i swędzeniu narządów płciowych, a także o całym kompleksie objawy hormonalne. W tle ogólne zmiany w organizmie, pacjenci często nawet nie podejrzewają, że je mają proces zapalny pochwa.

Charakterystyczne objawy starczego zapalenia jelita grubego:

• dyskomfort w okolicy narządów płciowych– wspomniane wcześniej swędzenie i pieczenie. Towarzyszy im również suchość błon śluzowych i umiarkowany ból w okolicy pochwy;
• przekrwienie tkanek– błony śluzowe narządów płciowych, w tym zewnętrznych, ulegają zaczerwienieniu, sygnalizując szerzenie się stanu zapalnego;
• nietypowe wydzielanie– charakter i konsystencja wydzieliny zależy od patogenu zakaźnego, który wywołał zapalenie pochwy, często jednak obserwuje się obfitą, zsiadłą, zgnilizną i śluzem zmieszaną z krwią;
• ból przy oddawaniu moczu i podczas seksu– ból jest spowodowany jakąkolwiek aktywnością fizyczną i kontaktem narządów płciowych z płynnym środowiskiem.

Zapalenie pochwy związane z wiekiem powoduje również ogólne osłabienie i drażliwość płci pięknej, ale objawy te są tracone na tle ogólnych objawów menopauzy.

Przyczyny zapalenia jelita grubego związanego z wiekiem

Jeśli u młodych kobiet proces zapalny pochwy rozwija się głównie w odpowiedzi na patogenny czynnik zakaźny, wówczas zapalenie pochwy związane z wiekiem wiąże się przede wszystkim z zmiany hormonalne. Na tle gwałtownego spadku poziomu estrogenów następuje szybkie wyczerpanie błon śluzowych pochwy. Procesowi temu towarzyszy znacząca zmiana składu ilościowego naturalnej mikroflory pochwy. Przede wszystkim zmniejsza się liczba pałeczek kwasu mlekowego i pałeczek kwasu mlekowego wytwarzających kwas mlekowy. Utrata zostaje kwasowość błon śluzowych, a pH środowiska wzrasta prawie dwukrotnie do pH 5,0-7,0.

Kwaśna reakcja błon narządów płciowych służy jako główny środek odstraszający rozwój oportunistycznej flory pochwy - drożdżaków Candida, Escherichia, E. coli itp. Kiedy ten mechanizm ochronny zostaje utracony i błony śluzowe zaczynają się wyczerpywać, wszystkie te normalni mieszkańcy pochwy zaczynają aktywnie rosnąć i rozmnażać się, powodując stan zapalny. W niektórych przypadkach patogenne mikroorganizmy - Trichomonas, ureaplasma, chlamydia itp. - mogą również służyć jako pierwotna przyczyna procesu zakaźno-zapalnego.

Należy zauważyć, że opisana postać zapalenia pochwy czasami dotyka młode kobiety, jeśli mają następujące czynniki ryzyka:

1. stany niedoborów odporności;
2. patologie endokrynologiczne – cukrzyca, otyłość, choroby tarczycy;
3. pacjentki, którym usunięto jajniki;
4. kobiety, które przeszły radioterapię i radioterapię.

Nieprzestrzeganie zasad higieny intymnej i noszenie obcisłej bielizny syntetycznej to także czynniki, które powodują naruszenie składu mikroflory pochwy.

Diagnostyka i leczenie zapalenia jelita grubego związanego z wiekiem u kobiet

Ginekolog może postawić diagnozę na podstawie standardowego badania i określenia pH pochwy. Badanie bakterioskopowe i bakteriologiczne wymazu pomaga określić konkretny patogen i jego wrażliwość na leki przeciwbakteryjne. Dodatkową metodą diagnostyczną jest rozszerzona kolposkopia pochwy.

Głównym kierunkiem leczenia zapalenia jelita grubego u starszych kobiet jest terapia hormonalna. Ginekolodzy wolą przepisywać naturalne estrogeny. Również przepisane aplikacja lokalna maści i żele antybakteryjne, które dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę wrażliwość zidentyfikowanego patogenu. Pozytywnie działają kąpiele z wywarami i naparami ziołowymi o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbakteryjnym. Dodatkowo opracowywany jest zestaw środków terapii regeneracyjnej, który obejmuje przyjmowanie multiwitamin i normalizację diety.

Doświadczeni ginekolodzy z multidyscyplinarnego centrum medycznego europejskiego poziomu usług NEOMED pomogą w diagnozowaniu i leczeniu zapalenia jelita grubego związanego z wiekiem u kobiet.

Pochwa jest chroniona przed infekcjami pochwy przez kwaśne środowisko błony śluzowej. Jednak pod wpływem różnych czynników wrażliwe środowisko odpowiedzialne za ochronę żeńskich narządów płciowych może utracić równowagę, co sprzyja namnażaniu się patogennych mikroorganizmów. Jedną z konsekwencji tego procesu jest zapalenie jelita grubego.

Choroba zapalenia jelita grubego

Ta choroba bardziej powszechne wśród przedstawicieli płci pięknej, którzy osiągnęli wiek rozrodczy, ale może wystąpić u starszych kobiet, a nawet małych dziewczynek. Zapalenie jelita grubego – co to jest? Choroba należy do kategorii zakaźno-zapalnej, w której błona śluzowa pochwy jest uszkadzana przez patogenne mikroorganizmy (Haemophilus influenzae, paciorkowce, gronkowce, Escherichia coli, grzyby z rodzaju Candida itp.).

Choroba zapalenie jelita grubego klasyfikacja międzynarodowa(ICD) ma kod N70-N77, a jego druga nazwa to zapalenie pochwy. Choroba rozwija się w pochwie w wyniku infekcji środowisko wewnętrzne narządów płciowych, zaburzenia funkcji metabolicznych lub endokrynologicznych, urazy. Głównymi objawami zapalenia jelita grubego są obfite wydzielanie mętny kolor, ból w dolnej części otrzewnej i pochwy, swędzenie. Proces zapalny może występować w postaci ostrej lub przewlekłej.

Pikantny

Zapalenie narządów płciowych z tą chorobą pojawia się nagle. Objawy charakteryzujące ostre zapalenie jelita grubego to:

• pieczenie pochwy i warg sromowych;
• ból wewnętrzny;
• domieszka posoki w wydzielinie;
• uczucie ciężkości w dolnej części brzucha.

Podczas badania pochwy błona śluzowa narządów płciowych kobiety ma obrzęk, zaczerwienienie i przy najmniejszym uderzeniu (nieostrożne włożenie wziernika ginekologicznego) zaczyna krwawić. Konsekwencją procesu zapalnego może być dalsze rozprzestrzenienie się infekcji na zewnętrzne narządy płciowe i szyjkę macicy. Przebieg i objawy zapalenia jelita grubego zależą od wieku, stanu odporności kobiety, rodzaju patogenu wywołującego chorobę i innych czynników indywidualnych.

Chroniczny

Co to jest zapalenie jelita grubego typ chroniczny? Kiedy kobieta w ostrym przebiegu choroby ignoruje objawy, infekcja przechodzi w stan utajony, w wyniku czego forma patologii przekształca się w przewlekłą. Jednocześnie choroba praktycznie się nie objawia, z wyjątkiem okresów zaostrzeń.Przewlekłe zapalenie jelita grubego charakteryzuje się stopniowym rozprzestrzenianiem się infekcji na inne narządy układu rozrodczego kobiety - jajowody, jajniki, macica.

U kobiet w ciąży

Zapalenie błony śluzowej pochwy u kobiet w ciąży prowadzi do poważnych niedogodności, a proces patologiczny może się pogorszyć i stanowić zagrożenie dla płodu. Zapalenie jelita grubego podczas ciąży grozi infekcją dziecka lub płynu owodniowego, w wyniku czego mogą rozwinąć się różne powikłania. U kobiet w ciąży zapalenie pochwy może mieć charakter bakteryjny lub zakaźny, występowanie obu typów wiąże się z zaburzeniem układu odpornościowego lub brakiem równowagi hormonalnej.

Zapalenie jelita grubego - przyczyny

Kwaśna flora pochwy stanowi niezawodną barierę chroniącą narządy płciowe przed wnikaniem patogennych drobnoustrojów powodujących zapalenie jelita grubego. Pałeczki Doderlein (podstawa zdrowej flory) utrzymują normalne środowisko pochwy tylko wtedy, gdy normalna operacja jajniki, które wytwarzają hormony odpowiedzialne za odnowę komórek błony śluzowej narządów płciowych.

Jakie są przyczyny zapalenia jelita grubego u kobiet? Każda choroba, zwłaszcza choroba endokrynologiczna, zakłóca naturalne procesy fizjologiczne organizmu, w tym równowagę hormonalną. W rezultacie mikroflora pochwy ulega zmianie: pogarszają się jej właściwości ochronne, grzyby i inne organizmy chorobotwórcze zaczynają się niekontrolowanie namnażać, a u kobiety pojawiają się objawy zapalenia pochwy. Z reguły czynnikami sprawczymi choroby są gardnerella, trichomonas, E. coli, gronkowce, paciorkowce.

Zanikowe

Choroba jest typowa dla okresu pomenopauzalnego, ponadto może rozwinąć się u kobiet ze sztucznie wywołaną menopauzą. W wyniku obniżenia poziomu estrogenów dochodzi do zespołu objawów, który objawia się swędzeniem, suchością, dyskomfortem w okolicy pochwy, bólem podczas stosunku płciowego i plamieniem po stosunku. Zanikowe zapalenie jelita grubego (znane również jako starcze zapalenie jelita grubego) z reguły rozwija się z powodu niedoboru estrogenów, co prowadzi do zmniejszenia wydzielania gruczołów pochwowych i ścieńczenia błony śluzowej narządu.

Trichomonas

Infekcja szybko się namnaża i wytwarza substancję o strukturze podobnej do tkanki ciała. Ten mechanizm ochronny bakterii Trichomonas komplikuje diagnozę choroby. Zakażenie zapaleniem pochwy może nastąpić po każdym kontakcie seksualnym, także oralnym i analnym, dlatego nie da się zapewnić całkowitej ochrony przed infekcją. W bardzo rzadkich przypadkach, jeśli nie będą przestrzegane zasady higieny osobistej, kobiety zakażają się Trichomonas przez bieliznę.

Candida

Drozd jest wywoływany wyłącznie przez grzyby z rodzaju Candida, które są obecne w organizmie każdego człowieka. Drożdżowe zapalenie jelita grubego zaczyna się rozwijać, gdy równowaga bakterii hamujących rozwój Candida zostaje zakłócona. Z reguły dzieje się to po długotrwałym leczeniu jakiejś choroby, po zakończeniu antybiotykoterapii. Zapalenie pochwy rozwija się, gdy układ odpornościowy słabnie i nie radzi sobie z rosnącą liczbą grzybów w organizmie.

Ponadto drożdżakowe zapalenie jelita grubego pojawia się w wyniku przesycenia diety węglowodanami, podczas przyjmowania leków hormonalnych i po podmywaniu roztworami zakłócającymi równowagę kwasowo-zasadową pochwy. Drozd częściej występuje u osób chorych na cukrzycę lub zakażonych wirusem HIV, co wiąże się z obniżoną odpornością (organizm nie ma wystarczających sił, aby walczyć z florą grzybiczą). Podczas leczenia często diagnozuje się kandydozowe zapalenie pochwy ostatni trymestr ciąża, która wiąże się z poważnymi zmianami hormonalnymi.

Niespecyficzne

Co to jest niespecyficzne zapalenie pochwy? Głównym czynnikiem stymulującym chorobę jest naruszenie mikroflory narządów płciowych. Kiedy przeważa liczba bakterii chorobotwórczych, rozpoczyna się nieswoiste zapalenie jelita grubego. Choroba może być spowodowana:

• choroby zakaźne, które tłumią odporność kobiety;
• mechaniczne, chemiczne lub termiczne uszkodzenie błony śluzowej pochwy;
• wypadanie ścian pochwy, inne zmiany anatomiczne sromu;
• kobieta ignorująca zasady higieny;
• przyjmowanie antybiotyków;
• patologie układu hormonalnego, takie jak otyłość, cukrzyca, niewystarczająca czynność jajników;
• procesy zanikowe, zmiany naczyniowe w błonie śluzowej pochwy w okresie menopauzy;
• reakcje alergiczne wywołane przez produkty higieniczne, środki antykoncepcyjne;
• zaburzenia na poziomie hormonalnym.

Starczy

Wraz ze spadkiem ilości estrogenu wytwarzanego przez jajniki u kobiet może rozwinąć się związane z wiekiem zapalenie jelita grubego. Jeszcze jeden możliwa przyczyna Choroba polega na ścieńczeniu nabłonka pochwy. Z reguły zapalenie pochwy diagnozuje się u pacjentów w podeszłym wieku, ale w rzadkich przypadkach występuje również u młodych kobiet. Zapalenie pochwy czasami występuje podczas sztucznej menopauzy.

Brakowi estrogenów prawie zawsze towarzyszy proliferacja tkanki pochwy, zahamowanie wydzielania lokalnych gruczołów i zwyrodnienie błony śluzowej narządów płciowych. Prowadzi to do aktywacji patogennej mikroflory pochwy, a także łatwiejszego przenikania szkodliwych bakterii z zewnątrz. W rezultacie błona śluzowa narządu ulega zapaleniu i zaczyna rozwijać się starcze zapalenie jelita grubego.

Objawy zapalenia jelita grubego

Objawy zapalenia pochwy zależą od ciężkości, rodzaju patogenu i ciężkości patologii. Ostra postać choroby charakteryzuje się następującymi objawami:

• pieczenie, swędzenie, podrażnienie zewnętrznych narządów płciowych;
• ból zlokalizowany w dolnej części otrzewnej;
• wydzielina z zapalenia jelita grubego ma nieprzyjemny zapach i domieszkę krwi (dodatkowo może być ropna);
• kobieta może odczuwać ból podczas oddawania moczu;
• występuje zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej narządów płciowych (zarówno wewnętrznych, jak i zewnętrznych).

W przewlekłej postaci zapalenia pochwy ból jest nieznaczny lub całkowicie nieobecny, kobieta czuje się normalnie, ale jej libido maleje. Zapalenie jelita grubego ma powolny przebieg, jednak okresowo pojawiają się zaostrzenia, podczas których pacjent może odczuwać swędzenie/pieczenie/ból w okolicy narządów płciowych. Czasami choroba przewlekła towarzyszy zapalenie cewki moczowej, zapalenie szyjki macicy lub rzekoma erozja szyjki macicy.

Diagnostyka

Przed zdiagnozowaniem zapalenia jelita grubego lekarz zbiera wywiad i przeprowadza kompleksowe badanie pacjenta, składające się z:

• badanie szyjki macicy, ścian pochwy za pomocą wziernika ginekologicznego;
• badanie cewki moczowej, łechtaczki, warg sromowych, ud pod kątem zaczerwienienia, obrzęku, pęknięć, owrzodzeń;
• badanie palpacyjne macicy i przydatków w celu identyfikacji powikłań zapalenia pochwy.

Oprócz wymienionych środków, zapalenie jelita grubego w ginekologii diagnozuje się za pomocą obowiązkowych badań laboratoryjnych. Obejmują one:

• badanie mikroskopowe wydzieliny z szyjki macicy i cewki moczowej, Tylna ściana pochwa;
• Analiza PCR w celu wykrycia infekcji przenoszonych drogą płciową;
• posiew bakteryjny wydzieliny z pochwy w celu określenia rodzaju patogenu i wrażliwości bakterii chorobotwórczych na antybiotyki.

Leczenie zapalenia jelita grubego

Chorobę można leczyć dopiero po ustaleniu jej przyczyny. W tym przypadku terapia polega nie tylko na tłumieniu drobnoustrojów chorobotwórczych, ale także na przywróceniu zdrowej mikroflory i wzmocnieniu układu odpornościowego.Jak leczyć zapalenie jelita grubego? Pierwszą rzeczą, jaką lekarze zalecają kobietom, jest utrzymanie odpoczynku seksualnego ( aktywność seksualna nie tylko zaostrza objawy patologii, ale także przyspiesza rozprzestrzenianie się infekcji po całym organizmie). Ponadto przepisuje się pacjentom z zapaleniem pochwy specjalna dieta, co polega na unikaniu słonych, pikantnych, słodkich potraw i napojów alkoholowych.

Jeżeli badania wykazały konkretny czynnik wywołujący zapalenie pochwy, leczeniu powinien poddać się także partner seksualny pacjentki. Jeśli stan pacjentki jest ciężki, występuje silny dyskomfort w okolicy pochwy i znaczny wzrost temperatury ciała, lekarz może przepisać kurację antybiotykową. Obowiązkowym środkiem terapeutycznym w przypadku zapalenia pochwy jest ścisłe przestrzeganie higieny intymnej (zabiegi przeprowadzane są kilka razy dziennie).

Medycyna

Gdy choroba jest przewlekła lub ciężka, kobiecie przepisuje się doustnie i leki domięśniowe. Wskazane jest, jeśli zdiagnozowano specyficzne zapalenie jelita grubego, którego czynnikiem sprawczym były gonokoki leczenie antybakteryjne. W tym przypadku antybiotyki na zapalenie jelita grubego z grupy cefalosporyn lub leki tetracyklinowe podaje się domięśniowo.

Zapalenie pochwy Trichomonas leczy się nitroimidazolami, takimi jak metronidazol, tynidazol lub Trichopolum. Za poważne choroba niespecyficzna wymagana antybiotykoterapia szeroki zasięg, na przykład Amoxiclav, Azytromycyna itp. Zapalenie jelita grubego o charakterze grzybiczym leczy się następującymi tabletkami:

• Orungal;
• Flukonazol;
• Pimafucin, Ave.

Świece

Czopki i tabletki dopochwowe stosuje się w leczeniu miejscowego zapalenia pochwy. Jak leczyć zapalenie jelita grubego u kobiet:

• Polygynax (ma działanie przeciwgrzybicze, przeciwbakteryjne, łagodzi stany zapalne);
• Terzhinan (ma podobny efekt do Polygynax);
• Maść Dalatsin (tłumi patogenna flora, eliminuje proces zapalny);
• Klion-D (ma działanie przeciwgrzybicze, przeciwdrobnoustrojowe);
• Hexicon (ma działanie antybakteryjne, lek jest skuteczny przeciwko większości patogenów zapalenia jelita grubego, zapalenia pochwy i innych chorób seksualnych).

Leczenie środkami ludowymi

Metody Medycyna alternatywna mogą być stosowane jako uzupełnienie farmakoterapii zapalenia jelita grubego, jednak nie mogą zastąpić pełnowartościowego leczenia. Bicze, kąpiele, tampony z wywarami stosuje się przeciwko zapaleniu pochwy Zioła medyczne i inne środki. Tradycyjne leczenie zanikowe zapalenie jelita grubego lub inny rodzaj choroby obejmuje następujące metody:

1. Podmywanie wywaru z rumianku w przypadku infekcji przenoszonych drogą płciową. Powinno być 2 łyżki. l. Zioła zalać litrem wrzącej wody, pozostawić na 15 minut, następnie odcedzić i poczekać, aż płyn ostygnie. Douching przeprowadza się codziennie w nocy, aż do ustąpienia objawów.
2. Kąpiel ziołowa przeciw zapaleniu jelita grubego. Zaparzyć równe ilości podbiału, dziurawca zwyczajnego, pokrzywy, kory kruszyny, tymianku i pozostawić bulion na kilka godzin. Następnie ciecz jest filtrowana, podgrzewana do ogrzania i wlewana do miski. Kobiety powinny kąpać się codziennie przez 10-15 minut.
3. Tampony z naparem z nagietka na zapalenie pochwy. Zaparz 2 łyżki. l. susz zioła w szklance wrzącej wody. Godzinę później, gdy płyn się zaparzył, filtruje się go przez gazę, złożony na trzy części. Powstałym naparem impregnuje się tampon higieniczny, po czym umieszcza się go w pochwie. Jeśli cierpisz na chorobę zakaźną, zabieg należy wykonywać codziennie w nocy przez tydzień.

Dlaczego zapalenie jelita grubego jest niebezpieczne?

Bez odpowiedniego leczenia choroba powoduje poważne powikłania. Z błony śluzowej pochwy infekcja stopniowo przenosi się do cewki moczowej, odbytnicy, kanału szyjki macicy i przydatków. Może to prowadzić do niepłodności, erozji szyjki macicy i zapalenia błony śluzowej macicy. Takie powikłania zapalenia jelita grubego u kobiet często powstają w wyniku stosunku płciowego podczas menstruacji (ułatwia to otwarcie kanału szyjki macicy).

Długotrwała nieleczona choroba zwiększa ryzyko powikłań. Gwarantowaną konsekwencją ignorowania choroby jest jej przejście do postaci przewlekłej, kiedy okresy poprawy przy najmniejszym osłabieniu układu odpornościowego zastępują zaostrzenia stanu kobiety. Zaawansowany proces zapalny pochwy prowadzi do zrośnięcia jej ścian, rozwoju poważnych chorób zapalnych przydatków/macicy, niemożności posiadania dzieci lub ciąża pozamaciczna.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi procesu zapalnego w pochwie, należy przestrzegać szeregu zasad. Zapobieganie zapaleniu jelita grubego obejmuje:

• używanie prezerwatyw podczas przypadkowych stosunków seksualnych;
• odmowa bielizny wykonanej z materiałów syntetycznych;
• regularna higiena intymna;
• prowadzony przez kobietę zdrowy wizerunekżycie (bez złych nawyków, z regularnymi ćwiczeniami);
• używanie tamponów/podpasek bez substancji zapachowych;
• stosowanie produktów do higieny intymnej o neutralnej równowadze kwasowo-zasadowej;
• regularne wzmacnianie układu odpornościowego, przyjmowanie kompleksów witaminowych poza sezonem.

Starcze (zanikowe) zapalenie jelita grubego jest chorobą związaną z procesem zapalnym w błonie śluzowej pochwy. Inne nazwy: zanikowe pomenopauzalne zapalenie pochwy, starcze zapalenie pochwy.

Patologia wiąże się przede wszystkim ze spadkiem poziomu estrogenów w organizmie, co prowadzi do znacznego ścieńczenia nabłonka wielowarstwowego płaskiego wyścielającego wewnętrzne ściany pochwy.

Głównymi objawami choroby są suchość pochwy, swędzenie i dyspareunia. Często obserwuje się reakcję zapalną o charakterze nawracającym. Zanikowe zapalenie jelita grubego dotyka około 40% kobiet, które weszły w okres menopauzy.

Jak to jest w prostych słowach?

Zanikowe zapalenie jelita grubego to proces zmniejszania się grubości ściany nabłonka pochwy w wyniku obniżenia poziomu estrogenów. Zanik ten występuje najczęściej u kobiet w okresie menopauzy, jednak choroba może wystąpić także u młodych matek w okresie karmienia piersią, kiedy produkcja żeńskie hormony maleje w organizmie.

Dla wielu pacjentek objawy zanikowego zapalenia jelita grubego są powodem odmowy współżycia intymnego. Stosunek płciowy staje się bolesny, w wyniku czego spada zainteresowanie seksem. Pojawia się również swędzenie łonowe. Ponadto, prawidłowe funkcjonowanie Narządy płciowe są bardzo ściśle powiązane ze zdrowiem dróg moczowych.

Przyczyny rozwoju choroby

Rozwój zanikowego zapalenia jelita grubego jest zwykle poprzedzony nadejściem naturalnej menopauzy, wycięciem jajników, wycięciem przydatków i napromienianiem jajników. Główną przyczyną zanikowego zapalenia jelita grubego jest hipoestrogenizm - niedobór estrogenów, któremu towarzyszy zaprzestanie proliferacji nabłonka pochwy, zmniejszenie wydzielania gruczołów pochwy, ścieńczenie błony śluzowej, jej zwiększona wrażliwość i suchość.

1. Kobiety w wieku menopauzalnym;
2. Kobiety, które przeszły operację skutkującą amputacją jajników;
3. Pacjenci, którzy przeszli radioterapię narządów płciowych lub miednicy;
4. Kobiety z zaburzeniami tarczycy i jakąkolwiek chorobą układu hormonalnego;
5. Kobiety z osłabionym układem odpornościowym.

Zmiany w biocenozie pochwy, związane z zanikiem glikogenu, spadkiem liczby pałeczek kwasu mlekowego i wzrostem pH, powodują aktywację lokalnej flory oportunistycznej i przedostawanie się bakterii z zewnątrz. Mikrourazy błony śluzowej podczas manipulacji ginekologicznych lub stosunku płciowego są bramami wejściowymi do infekcji.

Na tle osłabienia immunitet ogólny i przewlekłe choroby pozagenitalne rozwija się lokalna niespecyficzna reakcja zapalna błony śluzowej pochwy; zanikowe zapalenie jelita grubego ma nawracający, trwały przebieg.

Pierwsze znaki

W miarę rozwoju procesu patologicznego następny jako pierwszy objawy zanikowego zapalenia jelita grubego:

• suchość pochwy;
• ból podczas stosunku płciowego;
• zaczerwienienie błony śluzowej pochwy;
• ból sromu, najczęściej piekący – jego intensywność zwiększa się podczas oddawania moczu i podczas oddawania moczu procedury higieniczne;
• (pojawia się z powodu zmian troficznych w ścianach Pęcherz moczowy i mięśnie dna miednicy);
• wydzielina z pochwy, najczęściej biaława, zmieszana z krwią i nieprzyjemnym zapachem;
• można zaobserwować także podczas aktywności fizycznej.

Objawy

Pierwsze objawy zanikowego zapalenia pochwy pojawiają się około 5 lat od wystąpienia ostatniej miesiączki. Z reguły choroba jest powolna, objawy są łagodne. Nasilenie objawów klinicznych wiąże się z dodaniem wtórnej infekcji i aktywacją bakterii oportunistycznych, czemu sprzyja mikrouraz błony śluzowej ze względu na jej niewielką wrażliwość (np. po badaniu ginekologicznym, stosunku płciowym lub myciu/podmywaniu). .

Główne cechy obejmują:

1. Wydzielina z pochwy. W przypadku tej choroby wydzielina z pochwy ma charakter umiarkowany, śluzowaty lub bardziej wodnisty. W przypadku infekcji leucorrhoea nabiera cech charakterystycznych dla określonego rodzaju bakterii (zsiadłe, zielonkawe, pieniste) i ma nieprzyjemny zapach. Ponadto zanikowe zapalenie pochwy charakteryzuje się krwawą wydzieliną. Z reguły są one nieznaczne, w postaci kilku kropel krwi i są spowodowane urazem błony śluzowej (kontakt seksualny, badanie lekarskie, podmywanie). Wygląd dowolnego krwawa wydzielina(zarówno drobne, jak i obfite) w okresie pomenopauzalnym jest powodem do natychmiastowej konsultacji z lekarzem.
2. Dyskomfort pochwy. Objawia się uczuciem suchości, w niektórych przypadkach uciskiem pochwy bolesne doznania. Kiedy chorobotwórcza mikroflora przyczepi się, pojawia się znaczny świąd i pieczenie.
3. Częste oddawanie moczu. Starczemu zapaleniu pochwy zawsze towarzyszy ścieńczenie ścian pęcherza i osłabienie napięcia mięśni dna miednicy. Procesom tym towarzyszy zwiększone oddawanie moczu, chociaż ilość wydalanego moczu w ciągu doby nie zmienia się (nie wzrasta). Dodatkowo osłabione mięśnie dna miednicy przyczyniają się do rozwoju nietrzymania moczu (podczas kaszlu, śmiechu, kichania).
4. Dyspareunia. Ból podczas stosunku płciowego i po stosunku wynika z ubytku nabłonka wielowarstwowego płaskiego pochwy, odsłonięcia zakończeń nerwowych i zmniejszonej produkcji wydzieliny przez gruczoły pochwy, tzw. nawilżenia.

Dane z badania wziernika również pomogą określić chorobę. Pokazują, że błona śluzowa pochwy jest bladoróżowa, z licznymi punktowymi krwotokami. W kontakcie z instrumentami medycznymi błona śluzowa łatwo krwawi. W przypadku wtórnej infekcji obserwuje się obrzęk i zaczerwienienie pochwy, szarawą lub ropną wydzielinę.

Diagnostyka

W przypadku wykrycia pierwszych objawów choroby kobieta ma obowiązek udać się do ginekologa w celu dokładnego zbadania i wykonania niezbędnych badań.

Jakie badania będą wymagane:

1. Wizualne badanie sromu i szyjki macicy w lustrze - ocena stanu błony śluzowej, obecność ropnych złogów na jej ściankach, mikropęknięcia i inne rodzaje uszkodzeń.
2. Badanie rozmazów pod mikroskopem, obecność bakterii, leukocytów, martwych komórek nabłonkowych. Zastosowanie metody polimerazy reakcja łańcuchowa rodzaj infekcji (czynnik sprawczy) można określić z dużą dokładnością.
3. Kolposkopia to badanie pochwy preparatem optycznym, w przypadku procesu zapalnego stwierdza się zaczerwienienie i tkliwość szyjki macicy oraz określa się kwasowość pochwy.
4. USG narządów miednicy - w celu identyfikacji ogniska zapalnego przydatków macicy.

Dzięki terminowemu i skutecznemu leczeniu możliwe jest przywrócenie odżywienia nabłonka pochwy i uniknięcie nawrotów w przyszłości.

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że w bardziej zaawansowanych stadiach dochodzi do zaniku błony śluzowej tkanka mięśniowa pęcherza moczowego, pojawia się nietrzymanie moczu. Ponadto istnieje wysokie ryzyko zarażenia jakąkolwiek chorobą zakaźną przenoszoną drogą płciową.

Jeśli skonsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie, choroba jest korzystna.

Rodzaj szyjki macicy z zapaleniem jelita grubego

Komplikacje

Negatywne konsekwencje zapalenia jelita grubego obejmują:

• przejście do postaci przewlekłej lub ostrej;
• ektopia szyjki macicy;
• zapalenie szyjki macicy (zapalenie kanału szyjki macicy);
• zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie macicy), zapalenie jajowodów (zapalenie jajowodów), zapalenie jajników (zapalenie jajników);
• bezpłodność;
• ciąże pozamaciczne.

Jak traktować?

Główne cele leczenie terapeutyczne– eliminacja nieprzyjemne objawy zanikowe zapalenie jelita grubego, odbudowa nabłonka pochwy, zapobieganie zapaleniu pochwy. Częściej przepisuje się leczenie hormonalne, zwłaszcza jeśli pacjent ma ponad 60 lat. Musisz przywrócić poziom estrogenu, co wyeliminuje zapalenie błony śluzowej i normalizuje ogólny stan organizmu. Inną opcją jest leczenie środkami ludowymi, ale lekarze nie zalecają rezygnowania z tradycyjnej medycyny.

Leki przepisane w leczeniu systemowym:

• „Cliogest” Jeden blister leku zawiera 28 tabletek. Odbiór można rozpocząć w dowolnym dniu, ale nie wcześniej niż rok po ostatniej miesiączce. Lek zawiera octan noretysteronu i propionian estradiolu. Lek jest przepisywany jako zamiennik terapia hormonalna po 55 latach w celu zapobiegania rozwojowi osteoporozy i leczenia zanikowego zapalenia jelita grubego. Lek dostępny jest w aptekach bez recepty.
• „Klimat”. Dostępny w postaci tabletek do podawania doustnego. Jedno opakowanie zawiera 28 tabletek. Lek zawiera dienogest i estradiol. Lek przyjmuje się jedną tabletkę dziennie, zaleca się przyjmowanie leku o tej samej porze. Po skończeniu opakowania rozpocznij przyjmowanie nowego. Climodien jest przepisywany kobietom, u których występują ciężkie objawy menopauzy ( zwiększone pocenie się, zaburzenia snu, uderzenia gorąca) oraz objawy zanikowego zapalenia pochwy, jednak nie wcześniej niż rok po rozpoczęciu menopauzy. Lek dostępny jest w aptece bez recepty.
• „Davina”. Dostępny w postaci niebieskich (10 sztuk) lub białych (11 sztuk) tabletek. Opakowanie zawiera 21 tabletek. Białe tabletki zawierają estradiol, niebieskie tabletki zawierają metoksyprogesteron i estradiol. Przyjmować codziennie przez 3 tygodnie o tej samej porze, po tym okresie kończy się tygodniowa przerwa, któremu towarzyszy rozwój krwawienia przypominającego miesiączkę. Lek jest przepisywany w przypadku niedoboru estrogenów, w celu zapobiegania osteoporozie pomenopauzalnej i zespół klimakteryczny. Dostępny w aptece bez recepty.

Czopki przepisywane w przypadku zanikowego zapalenia jelita grubego:

• „Ovestin”. Dostępny w postaci czopków, tabletek i kremu dopochwowego. Substancją czynną leku jest estriol, dodatkowo: kwas mlekowy, palmitynian acetylu, skrobia ziemniaczana. Lek ma właściwości podobne do estriolu. Schemat leczenia jest również podobny (najpierw dopochwowe podawanie czopków codziennie przez 4 tygodnie, a następnie w przypadku poprawy stanu ogólnego dawkę zmniejsza się do 2 czopków tygodniowo). Dostępny w aptekach bez recepty.
• „Estriol”. Czopki zawierają główny składnik aktywny – estriol (składnik bezpośrednio estrogenowy) oraz jako substancję dodatkową – sulfotlenek dimetylu. Lek ten jest dostępny bez recepty. Schemat leczenia: podawanie dopochwowe raz dziennie przez pierwszy miesiąc, następnie dwa razy w tygodniu. Lek może zmniejszyć nasilenie swędzenie pochwy, likwiduje dyspareunię, nadmierną suchość. Czopki są również skuteczne w przypadku zaburzeń układu moczowego, a także nietrzymania moczu, które są spowodowane procesami zanikowymi błony śluzowej pochwy.
• „Gynoflor E”. Jest produkowany w postaci tabletek do wkładania do pochwy. Lek zawiera liofilizat Lactobacilli acidophilus w dawce 50 mg, a także estriol - 0,03 mg. Skutecznie regeneruje mikroflora pochwy(działanie Lactobacilli acidophilus), a także poprawia odżywienie nabłonka pochwy, stymuluje jego wzrost dzięki zawartemu w leku glikogenowi, wspomaga wzrost i tworzenie własnych bakterii kwasu mlekowego na błonie śluzowej pochwy. Schemat leczenia: podawanie dopochwowe 1 tabletki przez 6-12 dni dziennie, następnie 1 tabletka 2 razy w tygodniu. Dostępny w aptekach bez recepty.
• Ortoginest.” Dostępny w postaci tabletek, czopków i kremu dopochwowego. Lek zawiera estriol. Przebieg terapii: podawanie leku (niezależnie od postaci) w dawce 0,5-1 mg na dobę przez 20 dni, po czym następuje tygodniowa przerwa, w przypadku osłabienia objawów leczenie kontynuuje się przez 7 dni w miesiącu. Przebieg leczenia powinien trwać co najmniej sześć miesięcy.

Dotyczący tradycyjne metody leczenia, wtedy ich stosowanie jest dozwolone, ale tylko w formie dodatku do głównej terapii lekami hormonalnymi. Środki ludowe zwykle stosowany, gdy jest poważny reakcja zapalna błonę śluzową pochwy w celu wyeliminowania swędzenia i zaczerwienienia, łagodzenia obrzęków, lepsze gojenie mikropęknięcia w błonie śluzowej.

Stosuj ciepłe kąpiele z wywarami z różeńca górskiego, owoców jałowca, szałwii, nagietka, rumianku i innych. leki. Można także włożyć dopochwowo tampony nasączone sokiem z aloesu, zażyć napar z mieszanki owoców róży, koniczyny słodkiej, pokrzywy, szałwii, mięty lub ziela glistnika. Można pić także herbatę z liści maliny, rumianku i wierzby.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze są integralną częścią leczenia zanikowego zapalenia jelita grubego, a przy stałym przestrzeganiu pewnych środków ryzyko rozwoju patologii zmniejsza się do zera:

• monitoruj nadwagę, staraj się zapobiegać otyłości;
• Lepiej jest zastąpić kąpiel wzięciem prysznica;
• po skorzystaniu z toalety wskazane jest mycie się od przodu do tyłu, a nie odwrotnie;
• dla higieny miejsca intymne używaj specjalistycznych balsamów, dezodorantów lub pianek;
• w przypadku choroby należy ściśle przestrzegać przebiegu leczenia;
• nosić bieliznę wykonaną z tkaniny bawełnianej, rajstopy z bawełnianą wkładką;
• Po kąpieli zaleca się natychmiastowe zdjęcie kostiumu kąpielowego i unikanie zbyt długiego przebywania w nim;
• Konieczne jest dokładne przestrzeganie higieny narządów płciowych. Do mycia zaleca się stosowanie prostego, bezzapachowego mydła;
• wsparcie równowaga hormonalna(poziom estrogenów) stosując specjalną terapię (zastępczą estrogenową).

Wybierz miasto Woroneż Jekaterynburg Iżewsk Kazań Krasnodar Moskwa obwód moskiewski Niżny Nowogród Nowosybirsk Perm Rostów nad Donem Samara St. Petersburg Ufa Czelabińsk Wybierz stację metra Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Garden Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltiyskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belokamennaya Belorusskaya Belyaevo Bibirevo Biblioteka im. Biblioteka Lenina im. Lenina Bitsevsky Park Borysowo Borovitskaya Ogród Botaniczny Bratislavskaya Admirał Ushakov Boulevard Dmitry Donskoy Boulevard Rokossovsky Boulevard Buninskaya Alley Butyrskaya Warsaw VDNKh Verkhniye Kotly Vladykino Stadion Wodny Voykovskaya Volgogradsky Prospekt Volgogradsky Prospekt Volzhskaya Volokolamskaya Sparrow Hills Wystawa V Ikhino Business Center Dynamo Dmitrovskaya Dobryninskaya Domodiedowo Dostoevskaya Dubrovka Zhulebino ZIL Sorge Zyablikovo Izmailovo Izmailovskaya Park Izmailovsky Nazwany na cześć L. M. Kaganovicha Kalininskaya Kaluga Kantemirovskaya Kakhovskaya Kashirskaya Kievskaya China-Gorod Kozhukhovskaya Kolomenskaya Circle Komsomolskaya Konkovo ​​Koptevo Kotelniki Krasnogvardeyskaya Krasnopresnenskaya Kras Noselska Czerwona Brama Chłopska placówka Kropotkinska Krylat skoe Krymskaja Kuznetsky most Kuzminki Kuntsevskay Kurskay Kutuzovskaya Leninsky perspektywa Lermontowski perspektywa Lesoparkowa Lichobory Lokomotiw Łomonosowski Prospekt Lubyanka Łużniki Lublino Marksistka Maryina Roszcza Maryino Majakowska Miedwiedkowo Międzynarodowa Mendelejewskaja Mińsk Mitino Młodzież Myakinino Nagatinskaja Nagornaja Nachimowski Prospekt Niżegorodskaja Nowo-Kuznieckaja Nowogireewo Nowokosino Nowokuźniecka Nowoslob odskaja Nowokhochłowskaja Nowojasen Ewskaja Nowyje Cheryomushki Oktyabrskaja Oktyabrskoe Pole Orekhovo Otradnoje Okhotny Ryad Paveletskaya Panfilovskaya Park Kultury Park Zwycięstwa Partizanskaja Pierwomajskaja Perowo Pietrsko-Razumowska Drukarnie Pionerskaja Planernja Plac Gagarina Plac Iljicza Plac Rewolucji Poleżajewska Polanka Prażskaja Plac Preobrażeński. Plac Preobrażeński Strefa Przemysłowa Proletarskaja Aleja Wernadskiego Aleja Marksa Aleja Mira Profsoyuznaja Puszkinskaja Piatnitskoje Autostrada Stacja rzeki Ramenki Riżskaja Rimskaja Rostokino Rumiancewo Aleja Ryazanskaja Savelovskaja Salaryewo Swibłowo Sewastopolskaja Semenowska Serpuchowskaja Bulwar Sławianski Smolenskaya Sokol Sokolinaya Gora Sokolniki Spartak Sportivnaya Sretensky Boulevard Streshnevo Strogino Student Sukharevskaya Skhodnenskaya Taganskaya Tverskaya Theatre Tekstilshchiki Tyoply Stan Technopark Timiryazevskaya Tretyakovskaya Troparevo Trubnaya Tula Turgenevskaya Tushinskaya Ugreshskaya St. Akademik Yangelya St. Ulica Starokachalovskaya 1905 Akademik Yangel Ulica Gorczakow Ulica Podbelsky Ulica Skobelevskaya Ulica Starokachalovskaya Uniwersytet Filyovsky Park Fili Fonvizinskaya Frunzenskaya Khoroshevo Carycyno Tsvetnoy Boulevard Czerkizowskaja Czertanowskaja Czechowska Czistye Prudy Chkalovskaya Shabolovskaya Shelepikha Shipilovskaya Enthu siast Highway Shchelkovskaya Shcherbakovskaya Shchukinskaya Elektrozavodskaya Południowo-Zachodnia Południe Jasieniewo

Zapalenie jelita grubego: objawy, przyczyny i leczenie

Treść artykułu:

Kobiety wiek rozrodczy Z tego czy innego powodu często napotykają problemy w ginekologii. Statystyki medyczne mówią, że przynajmniej raz na drugą kobietę napotkała taką chorobę jak zapalenie jelita grubego. Rozważmy przyczyny jego wystąpienia, objawy zapalenia jelita grubego, metody diagnostyczne i schematy leczenia, a także dowiedzmy się, jaki wpływ ta patologia może mieć na ciała kobiety w ciąży i nienarodzonego dziecka.

Zapalenie jelita grubego, co to jest?

Zapalenie jelita grubego u kobiet jest procesem zapalnym, który rozwija się na błonie śluzowej pochwy. Tylko w pojedynczych przypadkach zapalenie jelita grubego jest pojedynczym izolowanym procesem zapalnym. W większości przypadków ten stan patologiczny występuje jednocześnie ze stanem zapalnym błon śluzowych zewnętrznych narządów płciowych (w przypadku zapalenia sromu), kanału szyjki macicy (w przypadku zapalenia szyjki macicy) i/lub górnych błon cewki moczowej (w przypadku zapalenia cewki moczowej). W rzeczywistości zapalenie jelita grubego można uznać za jedno z nich globalnego problemu, składający się z wielu mniejszych problemów. Zapalenie jelita grubego obejmuje nie tylko notoryczną kandydozę pochwy (typowy drozd), ale także bardziej niebezpieczne choroby przenoszone drogą płciową (przenoszone drogą płciową), które wpływają na warstwy śluzowe pochwy, wywołując w ten sposób rozwój procesów zapalnych o różnej wielkości.

Przyczyny zapalenia jelita grubego u kobiet

Rozwój choroby następuje w wyniku przedostania się do pochwy różnych patogennych mikroorganizmów (owsiki, gonokoki, rzęsistki, ureaplazma, Proteus, Gardnerella, E. coli, gronkowce, paciorkowce, chlamydie, grzyby z rodzaju Candida. Różne wirusy, takie jak podobnie jak wirus brodawczaka, wirus cytomegalii, może również powodować zapalenie jelita grubego lub wirus opryszczki.

Mikroorganizmy mogą przedostać się na błonę śluzową na różne sposoby: nieumytymi rękami, niedokładną higieną narządów płciowych, zwietrzałą bielizną. Ponadto proces zapalny może być wywołany długotrwałym mechanicznym podrażnieniem warstw śluzowych pochwy. Często zdarza się to kobietom, którym lekarz zalecił noszenie pierścieni, które chronią ściany pochwy przed wypadaniem. Co ciekawe, zapalenie jelita grubego można zdiagnozować nie tylko u dorosłych kobiet i dziewcząt. Ta patologia jest często spotykana w dzieciństwo dla dziewczynek w wieku 4-12 lat. Przyczyną jest najczęściej przepływ krwi w narządach płciowych podczas chorób takich jak odra, grypa i szkarlatyna.

Trzeba jednak pamiętać, że kobieta nigdy nie przebywa w całkowicie sterylnych warunkach, dlatego przedostawanie się bakterii chorobotwórczych do organizmu jest czymś normalnym i naturalnym. Zdrowy kobiece ciało jest w stanie samodzielnie pozbyć się patogennych drobnoustrojów bez żadnych negatywnych konsekwencji. W związku z tym można wyróżnić kilka czynników predysponujących do zakażenia zapaleniem jelita grubego:

Zmniejszona aktywność funkcjonalna (niedoczynność) jajników.

Choroby przewlekłe różne systemy i narządy.

Nieprawidłowa budowa narządów układu rozrodczego (może to obejmować wypadanie ścian pochwy, przesunięcie narządów płciowych na bok, szerokie rozwarcie szczeliny narządów płciowych itp.).

Powolne zapalenie pochwy pochodzenia bakteryjnego (może wystąpić w wyniku nieprawidłowego podmywania, stosowania silnych leków antyseptycznych, niepiśmiennego stosowania wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych, a także z powodu naturalnego fizjologicznego ścieńczenia błony śluzowej pochwy w okresie pomenopauzalnym).

Zagrożone są kobiety, które w przeszłości cierpiały na różne choroby układ moczowo-płciowy i tych, którzy regularnie korzystają wkładki wewnątrzmaciczne. Ryzyko zachorowania na zapalenie jelita grubego jest również wysokie u kobiet, które mają kilku partnerów seksualnych.

Lekarze znają przypadki starczego zapalenia jelita grubego. U starszych kobiet błona śluzowa pochwy na skutek zmian hormonalnych związanych z wiekiem staje się sucha i „obkurcza się”, co może wywołać początek procesu zapalnego.

Objawy zapalenia jelita grubego u kobiet

Objawy choroby różnią się w zależności od rodzaju patologii. Zapalenie jelita grubego może być ostre i przewlekłe. Rozważmy szczegółowo charakterystyczne objawy każdego rodzaju zapalenia jelita grubego.

Ostre zapalenie jelita grubego

Objawy ostrego zapalenia jelita grubego pojawiają się nieoczekiwanie. Nagle kobieta zaczyna odczuwać charakterystyczny ból, swędzenie i pieczenie w okolicy pochwy. Pojawia się intensywna wydzielina, której charakter może być różny: od śluzowo-ropnego do wyraźnego ropnego z domieszką krwi. Dolna częśćŻołądek może być lekko napięty. Często podczas oddawania moczu intensywność dyskomfort wzrasta. Błony śluzowe pochwy zmieniają swój normalny różowawy kolor na jaskrawoczerwony i pojawia się widoczny obrzęk. Nawet najmniejsze uderzenie mechaniczne może powodować krwawienie z błony śluzowej pochwy. Często proces zapalny rozprzestrzenia się na szyjkę macicy i inne żeńskie narządy płciowe. Objawy rozwoju zapalenia jelita grubego są ściśle indywidualne i zależą od patogenu, który spowodował chorobę. Na przykład objawia się zapaleniem jelita grubego wywołanym przez Trichomonas ropna wydzielina od żółtego do zielonego, mogą się pienić i mieć silny nieprzyjemny zapach. Jednocześnie grzybicze zapalenie jelita grubego charakteryzuje się wydzielaniem jasnego odcienia, jeszcze bliższego bieli, o tandetnej konsystencji.

Często zapalenie jelita grubego charakteryzuje się objawami zapalenia sromu i pochwy, którego rozwój jest bardzo szybki: podrażnienie pochwy szybko rozprzestrzenia się na narządy płciowe i wkrótce wpływa nawet na powierzchnię ud i pośladków. Nieprzyjemne objawy zapalenia jelita grubego zawsze tłumią pociąg seksualny kobiety. Stosunek płciowy staje się bolesny i może powodować krwawienie z tego powodu uszkodzenie mechaniczne zapalenie ścian pochwy.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego

Przejście od ostrej postaci choroby do przewlekłej następuje tylko z jednego powodu: kobieta nie podjęła działań w celu leczenia ostrego przebiegu patologii lub nie podjęła samoleczenia. Ostatnia opcja, podobnie jak pierwsza, jest absolutnie niedopuszczalna, ponieważ aktywność infekcji jest tłumiona, ale jej obecność nie jest wykluczona. Oznacza to, że proces zapalny pozostaje. Objawy przewlekłego zapalenia jelita grubego są najczęściej usuwane, nie są wyraźnie wyrażone, ale okresowo pojawiają się zaostrzenia. Objawy przewlekłego zapalenia jelita grubego są takie same jak w ostrej postaci procesu zapalnego, ale są powolne. Głównym niebezpieczeństwem tej formy patologii jest to, że stan zapalny stopniowo przenosi się z pochwy do jajowodów, jajników i bezpośrednio do samej macicy. Może to prowadzić do problemów z poczęciem, czyli niepłodnością.

Chciałbym również zastanowić się nad osobliwością zapalenia jelita grubego u kobiet w wieku niereprodukcyjnym.

Zapalenie jelita grubego w dzieciństwie

Lekarze oficjalnie nazywają dziecięce zapalenie jelita grubego zapaleniem pochwy. Według statystyk co piąta dziewczynka w wieku 4-12 lat przynajmniej raz miała zdiagnozowany proces zapalny pochwy. W zdecydowanej większości przypadków zapalenie pochwy w dzieciństwie jest spowodowane infekcją pochodzenia bakteryjnego na błonie śluzowej pochwy. W konsekwencji rzadko rozwija się proces zapalny reakcje alergiczne na produkty spożywcze lub środki higieniczne nietolerowane przez organizm dziecka. Najczęściej choroba występuje w postaci przewlekłej, która w tym przypadku charakteryzuje się niezbyt obfitą wydzieliną ropno-śluzówkową. Zapalenie pochwy u dziewcząt ostra forma Jest to dość rzadkie i może być spowodowane chorobami pochodzenie zakaźne i uderzył ciała obce w pochwie.

Zapalenie jelita grubego w wieku pomenopauzalnym

Zapalenie jelita grubego występuje również u kobiet w wieku nieprodukcyjnym po menopauzie. Lekarze zwykle nazywają tę chorobę zanikowym zapaleniem jelita grubego u starszych kobiet. Rozwój tej patologii wynika z faktu, że wraz z nadejściem menopauzy poziom hormonów płciowych w organizmie spada, w związku z tym aktywność jajników staje się coraz mniej aktywna, a błona śluzowa pochwy wysycha, pojawiają się zmiany zanikowe . Na początku rozwoju procesu zapalnego objawy nie są wyraźne, ale stopniowo nasilają się: pojawia się charakterystyczny ból i ból pochwy, swędzi obszar zewnętrznych narządów płciowych, czasami może pojawić się ropna wydzielina z krwią.

Rozpoznanie zapalenia jelita grubego

Zwykle doświadczonemu ginekologowi nie jest trudno zdiagnozować zapalenie jelita grubego. Pacjentkę bada się na fotelu za pomocą standardowych wzierników ginekologicznych. Ostry przebieg zapalenia jelita grubego jest zawsze zauważalny wizualnie: błona śluzowa pochwy ma jasny, nietypowy odcień dla zdrowej osoby. Fałdy pochwy są dość luźne, grube i występuje obrzęk. Często obserwuje się surowicze lub ropne blaszki. Jeśli lekarz spróbuje zeskrobać płytkę nazębną, integralność tkanki łatwo zostanie uszkodzona i zacznie krwawić. Szczególnie ciężkie, zaawansowane przypadki zapalenia jelita grubego objawiają się erozją nabłonka w badaniu wzrokowym.

Przewlekła postać zapalenia jelita grubego jest nieco trudniejsza do zdiagnozowania, ponieważ wadliwość błony śluzowej pochwy w tym przypadku będzie znacznie mniej wyraźna.

Ale żeby umieścić trafna diagnoza, jedno sprawdzenie w lusterkach nie wystarczy. NA ten moment Aby postawić prawidłową diagnozę, a co za tym idzie, przepisać odpowiednie, skuteczne leczenie, lekarze stosują metodę diagnostyczną, jaką jest kolposkopia. Zabieg przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia – kolposkopu, które swoim wyglądem bardzo przypomina mikroskop laboratoryjny. Za jego pomocą lekarz jest w stanie przeprowadzić dokładne badanie pochwy i szyjki macicy w wielokrotnym powiększeniu. Nowoczesne kolposkopy pozwalają nie tylko wyświetlić wyraźny obraz na ekranie, ale nawet nagrać film, co niemal całkowicie eliminuje możliwość postawienia błędnej diagnozy u pacjenta. Podczas diagnozy za pomocą kolposkopu kobieta nie odczuwa bólu.

Oprócz kolposkopii każda kobieta, u której podejrzewa się zapalenie jelita grubego, musi wykonać badanie mikroskopowe wymazów z cewki moczowej, pochwy i kanału szyjki macicy. Wynik tych badań ujawnia liczbę leukocytów w rozmazie. Nieswoiste zapalenie jelita grubego charakteryzuje się ich duża liczba(30-60 lub nawet więcej w polu widzenia), a także zwiększona zawartość komórki opadły tkanka nabłonkowa. Podsumowując to Analiza laboratoryjna Wskazana zostanie również liczba pałeczek kwasu mlekowego (w przypadku zapalenia jelita grubego niezmiennie maleje) i obecność „obcej” mikroflory.

Pacjentowi przepisuje się również posiew bakteryjny i badanie bakterioskopowe wymazów. Testy te pozwalają na identyfikację mikroorganizmów chorobotwórczych (w celu ustalenia ich tożsamości gramatycznej, typów, niuansów morfologicznych). Na ostry przebieg W zapaleniu jelita grubego najczęściej stwierdza się duże skupiska różnorodnych bakterii.

Jeśli podejrzewasz obecność współistniejących patologie ginekologiczne, specjalista przepisuje pacjentowi diagnostyka ultradźwiękowa narządy miednicy.

Współczesna ginekologia oferuje pacjentom ogólne zapalenie jelita grubego i terapia miejscowa. Taktyka i schemat leczenia w każdym przypadek kliniczny dobierane przez specjalistę w sposób ściśle indywidualny. Pod uwagę bierze się rodzaj patologii, obecność współistniejących problemów ginekologicznych, wiek kobiety, a także jej historię medyczną.

Miejscowe leczenie zapalenia jelita grubego polega na odkażaniu (płukaniu/myciu) pochwy i zewnętrznych narządów płciowych specjalnymi roztworami niektórych leki. Najczęściej jest to roztwór nadmanganianu potasu (słynnego nadmanganianu potasu), siarczanu cynku, chlorofilu lub roztwór rivanolu. Jako uzupełnienie zaleca się stosowanie wywarów z ziół, które posiadają właściwości antyseptyczne(na przykład rumianek lub szałwia).

Terapia ogólna obejmuje leczenie regenerujące, którego celem jest zwiększenie odporności. W końcu, jak wspomniano powyżej, niska zdolność ochronna kobiecego ciała jest właściwą drogą do problemów zdrowotnych, w tym zapalenia jelita grubego.

Podczas diagnozy lekarz określa rodzaj bakterii, aby w trakcie leczenia zastosować leki przeciwbakteryjne. Antybiotyki można przepisywać miejscowo lub doustnie, a w niektórych przypadkach oba.

Pacjent w obowiązkowy zalecane jest przestrzeganie specjalnej diety. Dieta wyklucza nabiał i nabiał i potraw, a także minimalizuje ilość spożywanych słonych, tłustych i pikantnych potraw. Ponadto podczas leczenia całkowicie wyklucza się napoje alkoholowe i słodkie napoje gazowane.

Aby wiarygodnie ocenić skuteczność przepisanego leczenia, od pacjentki w regularnych odstępach czasu pobierane są wymazy z pochwy do analizy. U pacjentów w wieku rozrodczym pobiera się wymaz w piątym dniu cyklu, u młodych pacjentów, a także u osób w podeszłym wieku wymaz kontrolny pobiera się po zakończeniu pełnego cyklu leczenia zapalenia jelita grubego.

Leczenie zanikowego zapalenia jelita grubego

Ponieważ przyczyną rozwoju zapalenia jelita grubego w okresie pomenopauzalnym jest nierównowaga hormonalna, następnie w celu leczenia tego problemu u dojrzałych kobiet ginekolodzy stosują terapię hormonalną. Leczenie lekami zawierającymi hormony odbywa się na dwa sposoby. Pierwszą opcją leczenia jest terapia miejscowa. Stosuje się tabletki i czopki dopochwowe. Druga metoda ma charakter ogólnoustrojowy, czyli przyjmowanie tabletek (oczywiście doustnie) i zastrzyków. Za najskuteczniejsze i powszechnie stosowane leki w leczeniu zapalenia jelita grubego uważa się Gynodian Depot, Ovestin i kilka innych.

Jako terapię wspomagającą stosuje się następujące metody:

Zabiegi fizjoterapeutyczne (najczęściej jest to efekt lasera magnetycznego na zewnętrzne narządy płciowe).

Leczenie pochwy i warg sromowych roztworem sody.

Stosowanie czopków dopochwowych z olejkiem rokitnikowym.

Leczenie zarówno ostrego, jak i przewlekłego zapalenia jelita grubego polega na całkowitej abstynencji od stosunków seksualnych do czasu powrotu wyników badań do normy i ustąpienia objawów choroby.

Schemat leczenia zapalenia jelita grubego

Konkretne leczenie

Leczenie etiotropowe zależy od patogenu, który spowodował zapalenie jelita grubego. Leki i schematy leczenia zapalenia jelita grubego przedstawiono w tabeli.

Czynnik sprawczy choroby	Leki i schemat leczenia
Nieswoiste bakteryjne zapalenie jelita grubego	Polygynax 1-2 kapsułki dopochwowe dziennie przez 7-12 dni; terzhinan 1 czopek na noc przez 10 dni; Meratin-combi 1 tabletka dopochwowa na noc przez 10 dni; mikozhinaks 1-2 kapsułki dopochwowe na 7-12 dni; betadyna, wokadyna (jodopoliwinylopirolidon) 1-2 kapsułki dopochwowe przez 7-12 dni.
Gardnerella zapalenie jelita grubego	Ung. Dalacini 2% podaje się za pomocą aplikatora do pochwy 1 raz dziennie przez 7 dni lub tamponów maściowych 2 razy dziennie rano i wieczorem przez 2-3 godziny, przez 7-10 dni; ginalgin 1 czopek dopochwowy na noc przez 10 dni; terzhinan (meratin-combi, mycozhinax) 1-2 kapsułki dopochwowe przez 12 dni; metronidazol 0,5 g 2 tabletki 2 razy dziennie przez 10 dni; Klion-D 100 podaje się głęboko do pochwy na noc, 1 tabletka przez 10 dni.
Zapalenie jelita grubego, rzęsistkowica	Przebieg leczenia wynosi 10 dni podczas 3 cykli menstruacyjnych. metronidazol (ginalgin, Klion, Efloran, Trichopolum, Flagyl, Pitrid) rano i wieczorem, 1 czopek dopochwowy przez 10 dni; tinidazol (Fasigin) 1 czopek na noc przez 10 dni; Kompleks McMirora 1 każdy czopek dopochwowy w nocy przez 8 dni; terzhinan (meratin-combi, mycozhinax) 1 czopek dopochwowy na noc przez 10 dni; czopki dopochwowe Trichomonacid 0,05 g przez 10 dni; nitazol (trichocyd) 2 razy dziennie, czopki do pochwy lub 2,5% pianka w aerozolu 2 razy dziennie; Czopek Neo-Penotran 1 na noc i rano przez 7-14 dni; hexicon 1 czopek dopochwowy 3-4 razy dziennie przez 7-20 dni.
Kandydoza, zapalenie jelita grubego	nystatyna 1 czopek dopochwowy na noc przez 7-14 dni; natamycyna 1 czopek dopochwowy na noc przez 6 dni lub krem, który nakłada się cienką warstwą na powierzchnię błon śluzowych i skóry 2-3 razy dziennie; pimafucort 2-4 razy dziennie w postaci kremu lub maści przez 14 dni; klotrimazol – 1 tabletka dopochwowa na noc przez 6 dni; Canesten 500 mg raz tabletka dopochwowa; mikonazol 2-3 razy dziennie krem ​​dopochwowy przez 6 dni.
Opryszczka narządów płciowych	preparaty bezpośrednie działanie przeciwwirusowe: (cyklowir, zovirax, vivorax, virolex, acic, herpevir) - krem ​​​​do stosowania na dotknięte obszary 4-5 razy dziennie przez 5-10 dni; bonafton – maść 0,5%, miejscowo 4-6 razy dziennie przez 10 dni; epigen (aerozol) - 4-5 razy dziennie przez 5 dni; interferony i ich induktory: a-interferon w czopkach - dopochwowo przez 7 dni; Viferon - czopki, 1-2 razy dziennie, 5-7 dni; Poludan – 200 mcg miejscowo 2-3 razy dziennie przez 5-7 dni; Gepon-2-6 mg rozcieńcza się w 5-10 ml soli fizjologicznej w postaci biczów lub tamponów dopochwowych 1 raz dziennie przez 10 dni. leki przeciwwirusowe pochodzenia roślinnego: alpizarin – 2% maść miejscowo 3-4 razy dziennie; megosin - 3% maść do stosowania na szyjkę macicy po podmyciu, aplikować przez 12 godzin 3-4 razy w tygodniu.

Leczenie dysbiozy pochwy

Po specyficzne leczenie musi zostać przywrócony normalna mikroflora W tym celu stosuje się następujące leki:

- (liofilizat żywych bifidobakterii) dopochwowo 5-6 dawek, rozcieńczony gotowana woda 1 raz dziennie przez 5-8 dni lub 1 czopek dopochwowy 2 razy dziennie przez 5-10 dni;

- (liofilizowana masa drobnoustrojów aktywnych szczepów bifidobakterii i Escherichia coli) – dopochwowo 5-6 dawek 1 raz dziennie przez 7-10 dni;

- laktobakteryna(liofilizat żywych pałeczek kwasu mlekowego) - dopochwowo 5-6 dawek, rozcieńczonych przegotowaną wodą 1 raz dziennie, 5-10 dni;

- kolibakteryna sucha(liofilizat żywych bakterii) – dopochwowo 5-6 dawek 1 raz dziennie przez 5-10 dni;

- Wagilak(Lactobacillus acidofilus – 18 mg, Lactobacillus bifidus – 10 mg, kultury jogurtowe – 40 mg, serwatka w proszku – 230 mg, laktoza – 153,15 mg) – 1 kapsułka do pochwy 2 razy dziennie przez 10 dni;

- acylak- 1 czopek dopochwowy na noc przez 10 dni;

- „Simbiter-2”(jedna dawka zawiera 1000 miliardów żywych komórek mikroorganizmów 25-szczepowej kultury probiotycznej) - zawartość butelki rozcieńczoną wcześniej przegotowaną wodą (1:2) podaje się dopochwowo przez 10-15 dni.

Terapia witaminowa na zapalenie jelita grubego

Multiwitaminy w kursach (Vitrum, Centrum, Uni-cap, Multitabs);

Ryboflawina 0,005 g 2 razy dziennie;

Kwas askorbinowy 200 mg z octanem tokoferolu 100 mg 3 razy dziennie.

Zapalenie jelita grubego i ciąża

W czasie ciąży organizm kobiety doświadcza bardzo poważnego stresu, tzw układ odpornościowy Często kończy się to niepowodzeniem. Kobieta w ciąży jest zawsze bardziej bezbronna niż kobieta, która nie nosi dziecka. Zapalenie jelita grubego samo w sobie nie może stać się przeszkodą pomyślne poczęcie. I tak naprawdę ta choroba sama w sobie nie jest straszna dla kobiety w ciąży. Ale nie wszystko jest takie proste. Konsekwencje, które mogą wystąpić, mogą być bardzo niebezpieczne dla nienarodzonego dziecka. Na przykład w przypadku zapalenia jelita grubego istnieje bardzo wysokie ryzyko rozwoju infekcji wstępującej, gdy płód od matki może zostać zakażony w czasie życia wewnątrzmacicznego. Poród naturalny jest również niebezpieczny, gdy dziecko zostaje zarażone przez matkę podczas przejścia przez kanał rodny. Kobiety w ciąży doświadczające zapalenia jelita grubego powinny pamiętać, że proces zapalny błony śluzowej pochwy może spowodować poronienie. Często dochodzi do zakażenia również płynu owodniowego, co może prowadzić do rozwoju różnych powikłań ciąży, od wielowodzia po przedwczesny poród nie zawsze zdrowego dziecka.

Pomimo faktu, że duża liczba leków stosowanych w leczeniu zapalenia jelita grubego jest zabroniona w czasie ciąży, problemu tego w żadnym wypadku nie można ignorować! Przy pierwszych objawach nieprzyjemnych objawów zapalenia jelita grubego należy zwrócić się o pomoc do lokalnego ginekologa. Zwykle problem można szybko rozwiązać za pomocą leków immunomodulujących i lokalnych środki przeciwbakteryjne. Zaleca się również skorzystanie z przepisów tradycyjnej medycyny - podmywanie i mycie wywarami Zioła medyczne. Specjalista powie Ci, które dokładnie.

Starcze zapalenie jelita grubego jest konkretny typ zapalenie błony śluzowej pochwy związane z ogólnoustrojowymi zmianami hormonalnymi w organizmie kobiety. Termin „starczy” jest równoznaczny z definicją „starczego”, a charakter stanu zapalnego w tej chorobie jest taki, że procesy zwyrodnieniowe Dlatego starcze zapalenie jelita grubego nazywane jest również zanikowym.

Choroba ta występuje u kobiet po menopauzie, kiedy zmienia się równowaga pomiędzy męskimi i żeńskimi hormonami płciowymi. Bezpośrednią przyczyną ścieńczenia i zaniku nabłonka macicy jest znaczny spadek poziomu estrogenów.

Przyczyny rozwoju zanikowego zapalenia jelita grubego

Główny punkt: prawie wszystkie przypadki rozwoju zanikowego zapalenia jelita grubego występują u kobiet w okresie menopauzy. Prawie 45% wszystkich kobiet w wieku powyżej 40 lat cierpi na starcze zapalenie jelita grubego. (cm. " ")

Jednak wiek i związana z nim menopauza nie są jedyną przyczyną rozwoju zapalenia jelita grubego, choć jest ona najbardziej znacząca. Jeść szereg czynników, które w sposób wiarygodny wpływają na prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia jelita grubego:

• obecność chorób przewlekłych w procesie dekompensacji, które wyniszczają organizm (na przykład cukrzyca);
• zakażenie wirusem HIV lub AIDS;
• niewystarczająca higiena zewnętrznych narządów płciowych lub wręcz przeciwnie, zbyt częste mycie mydłem;
• usunięcie jajników, niezależnie od przyczyny operacji;
• choroby tarczycy, którym towarzyszy zmniejszenie produkcji hormonów;
• noszenie bielizny wykonanej z niskiej jakości tkaniny syntetycznej;
• radioterapia lub chemioterapia;
• infekcje weneryczne.

Objawy starczego zapalenia jelita grubego

Zanikowe zapalenie jelita grubego jest chorobą, która w każdym przypadku ma przebieg przewlekły. Zanik błony śluzowej, jej ścieńczenie i utrata funkcji zawsze następuje stopniowo. Tradycyjnie wszystkie choroby zapalne (z nielicznymi wyjątkami) nazywane są przewlekłymi, jeśli trwają dłużej niż 3 miesiące. Starcze zapalenie jelita grubego może rozwijać się latami.

Nie mogą występować ostre, oczywiste objawy przewlekłego zapalenia jelita grubego. Zmieniająca się błona śluzowa traci swoje właściwości, a gruczoły, które normalnie powinny wytwarzać wydzielinę śluzową (nie bez powodu błony śluzowe nazywane są błonami śluzowymi), przestają funkcjonować. Błona śluzowa wewnętrznej wyściółki pochwy wysycha, normalna kwasowość zostaje zakłócona i zmieniają się wszystkie cechy niezbędne do normalnego funkcjonowania wszystkich lokalnych systemów ochronnych i funkcjonowania „zdrowych”, pożytecznych mikroorganizmów.

Główne objawy starczego zapalenia jelita grubego są związane właśnie z tymi dwoma czynnikami: wysuszeniem błony śluzowej i zmianą mikroflory pochwy.

Jak może objawiać się zanikowe zapalenie jelita grubego? Oczywiście ta choroba ma objawy. Ale nie zawsze są one zauważane! Rozważymy teraz teoretycznie możliwe przejawy, które czasami występują w praktyce (zwykle zanikowe zapalenie jelita grubego nie przeszkadza szczególnie kobiecie). Co więc można zaobserwować w przypadku starczego zapalenia jelita grubego:

• oraz w obszarze zewnętrznych narządów płciowych, krocza. Z reguły swędzenie nie jest bardzo wyraźne (dla porównania tutaj jest objaw, w którym ten objaw może nawet powodować bezsenność) i jest szczególnie zauważalne po stosunku płciowym, myciu lub długotrwałe noszenie obcisła, niewygodna bielizna wykonana z tkaniny syntetycznej.
• Umiarkowane uczucie pieczenia w okolicy krocza (rzadziej to uczucie jest wyraźnie zlokalizowane, a kobieta może wskazywać na pieczenie w pochwie).
• . Mocz ma dość agresywne środowisko, dlatego w kontakcie z zanikową, wrażliwą błoną śluzową pojawia się podrażnienie, któremu towarzyszy ból. Ponadto może wystąpić zwiększone parcie na mocz i nietrzymanie moczu.
• Często pojawiają się takie, które mają wodnistą konsystencję i silny, nieprzyjemny zapach. Wydzielina powoduje także podrażnienie błony śluzowej pochwy i zewnętrznych narządów płciowych.

Zmiany zanikowe w błonie śluzowej powodują, że lokalne czynniki ochronne nie mogą pełnić funkcji ochronnej. Prowadzi to do rozwoju wtórnych infekcji bakteryjnych. W tym przypadku do obraz kliniczny Wszystkie oznaki ostrego procesu zapalnego (gorączka, zatrucie, ból itp.) są również dodawane z dróg rodnych.

Rozpoznanie choroby

Proces diagnostyczny rozpoczyna się od badania oburęcznego i badania wziernika. Z reguły te manipulacje łączy się z rozszerzoną kolposkopią - badaniem błony śluzowej pochwy i szyjki macicy oraz sondowaniem kanału szyjki macicy.

Badanie ginekologiczne pozwala określić funkcję wydzielniczą błony śluzowej (w przypadku starczego zapalenia jelita grubego błona śluzowa staje się sucha i może pokryć się nadżerkami), stopień procesu zanikowego, obecność wtórnych infekcji lub chorób współistniejących.

Ważne jest, aby zmierzyć kwasowość (pH) środowiska pochwy. Wskaźnik ten jest wskaźnikiem nie tylko utraty funkcjonalności błony śluzowej, ale także ryzyka rozwoju bakteryjne zapalenie pochwy(dysbakterioza) i infekcje wtórne.

Leczenie starczego zapalenia jelita grubego

Ponieważ starcze zapalenie jelita grubego jest chorobą spowodowaną zaburzeniem ogólnoustrojowym, zaburzeniem gruczołów dokrewnych, leczenie powinno mieć także charakter ogólnoustrojowy (przede wszystkim!). Zanikowe zapalenie jelita grubego zawsze ma przebieg przewlekły, dlatego leczenie musi być długotrwałe i regularne, aby zapewnić długotrwałą remisję.

Ponieważ podstawową przyczyną choroby jest zaburzenia endokrynologiczne wówczas podstawą leczenia jest przyjmowanie leków hormonalnych zawierających naturalne estrogeny. Oprócz ogólnoustrojowego podawania leków hormonalnych, często stosuje się je lokalne narkotyki z estriolem - maści i czopki dopochwowe.

Zmiany w starczym zapaleniu jelita grubego wiążą się ze zmniejszeniem odporności miejscowej i pojawieniem się powikłań bakteryjnych. Z tego powodu w leczeniu zanikowego zapalenia jelita grubego stosuje się leki przeciwbakteryjne. Najczęściej są to kąpiele dopochwowe z antybiotykami, ale zdarzają się też leki do stosowania ogólnoustrojowego.

Zapobieganie

Głównym czynnikiem prowadzącym do wystąpienia zanikowego zapalenia jelita grubego jest zaburzenia hormonalne związane ze zmianami związanymi z wiekiem. Jest to czynnik, na który niestety nie mamy wpływu. Ale poza tym istnieją inne czynniki, na które można wpływać.

Zapobieganie starczemu zapaleniu jelita grubego obejmuje następujące aspekty:

• odpowiednia i regularna higiena intymna;
• noszenie wysokiej jakości bielizny, która nie powoduje dyskomfortu;
• terminowe leczenie chorób zapalnych i niezapalnych narządów płciowych - „zaawansowane” choroby mogą prowadzić do różne komplikacje, co może być powodem operacji usunięcia jajników;
• zapobieganie choroby weneryczne i ich terminowe leczenie.